नवजात शिशु में हिप डिस्प्लेसिया के सभी लक्षण: माता-पिता को क्या ध्यान देना चाहिए। नवजात शिशुओं में कूल्हे के जोड़ का डिसप्लेसिया

जन्मजात रोगनवजात शिशुओं में जोड़ ऐसी दुर्लभता नहीं हैं। इन बच्चों के माता-पिता के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि वयस्कता में बच्चे के जोड़ों और हड्डियों का स्वास्थ्य इस बात पर निर्भर करता है कि डॉक्टरों द्वारा ऐसी विकृति को कितनी जल्दी समाप्त किया जाता है।

दूसरी ओर, आपको घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद पाई जाने वाली हड्डियों की अव्यवस्था गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है अगर उन्हें समय पर ठीक किया जाए। ऐसी स्थितियों को आधुनिक चिकित्सा द्वारा काफी सफलतापूर्वक ठीक किया जाता है और उनका इलाज किया जाता है। नवजात शिशुओं में हिप डिस्प्लेसिया जन्मजात हिप अव्यवस्था का प्रत्यक्ष कारण बन जाता है।

कुछ समय पहले तक, घरेलू आर्थोपेडिस्टों ने इस स्थिति को एक अलग बीमारी के रूप में पहचाना था। लेकिन इस विकृति वाले रोगियों के अध्ययन के परिणामों ने संकेत दिया कि इसके विकास का कारण आर्टिकुलर सतहों का अविकसित होना है, साथ ही कूल्हे के जोड़ की अन्य शारीरिक संरचनाएं भी हैं। इस मामले में अव्यवस्था एक गंभीर डिग्री की हानि का परिणाम है। अंतर्गर्भाशयी विकासइस शारीरिक क्षेत्र का, जिसे आमतौर पर कूल्हे के जोड़ (कूल्हे के जोड़) के डिसप्लेसिया के रूप में जाना जाता है।

मानव शरीर में कूल्हे के जोड़ का मुख्य कार्य सभी कार्यों को सुनिश्चित करना है निचले अंग(अपहरण-जोड़, बल-विस्तार, घुमाव)। यह एक चल जोड़ है जांध की हड्डीऔर श्रोणि, जो पेशी प्रणाली के साथ-साथ चलने, दौड़ने, बैठने आदि की अनुमति देता है। कार्यात्मक क्षमता और अंग की गति की सीमा के संदर्भ में, ऐसा जोड़ कंधे के जोड़ के बाद दूसरे स्थान पर है। इस तरह के जोड़ में जांघ की अव्यवस्था (एक प्रक्रिया जिसमें एक जोड़दार सतह जोड़ को छोड़ देती है) पैर के सहायक कार्य को पूरी तरह से बाधित कर देती है।

एक नवजात बच्चे में, कूल्हे के जोड़ के अविकसित होने की हल्की डिग्री और यहां तक ​​कि इसके विस्थापन का निदान केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है।यह इस तथ्य के कारण है कि जीवन के इस शुरुआती दौर में बच्चे अभी तक चलने में सक्षम नहीं हैं, और तदनुसार, माता-पिता के लिए ऐसी आर्थोपेडिक समस्या की पहचान करना मुश्किल है। जीवन के पहले वर्ष में निदान इस विकृति के उपचार की सफलता, वयस्कता में अंग की अच्छी कार्यात्मक क्षमता की गारंटी देती है।

विभिन्न कारणों से एक बच्चे में डिसप्लेसिया हो सकता है, साथ ही इस तरह की विकृति की घटना की उच्च आवृत्ति, इसे बाल रोग विशेषज्ञों और युवा माता-पिता दोनों के लिए एक जरूरी बीमारी बनाती है।

आधुनिक चिकित्सा अभी तक एक भी कारण स्थापित करने में सक्षम नहीं है जो छोटे बच्चों में संयुक्त डिसप्लेसिया के विकास को भड़काती है। डॉक्टरों की टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि वंशानुगत कारण इस विकृति के गठन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह विचार करने योग्य है कि विभिन्न की कार्रवाई प्रतिकूल कारक वातावरण आनुवंशिक उत्परिवर्तन के विकास की ओर जाता है और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की दर को प्रभावित करता है। स्वाभाविक रूप से, यह इस तरह के गठन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है अस्थि संरचनाएं, जोड़ों की तरह, और विशेष रूप से वे जो जांघ को श्रोणि से जोड़ते हैं।

आनुवंशिकता और खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों के अलावा, अन्य स्थितियां स्थापित की गई हैं जो इस विकृति की शुरुआत को भड़काती हैं। सबसे अधिक बार, नवजात शिशु में संयुक्त डिसप्लेसिया निम्नलिखित अंतर्गर्भाशयी कारकों से जुड़ा होता है:

1. पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण।यह गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति होती है, जब उसके पैर महिला के श्रोणि की ओर मुड़ जाते हैं। इस स्थिति में, बच्चे के निचले अंग गर्भाशय की तंग जगह द्वारा कार्यात्मक रूप से सीमित होते हैं। यह कूल्हे जोड़ों के अपर्याप्त विकास के परिणामस्वरूप होने की सबसे अधिक संभावना है। भ्रूण की ऐसी प्रस्तुति के मामले में प्रसव सिर्फ अजन्मे बच्चे और मां दोनों के लिए नहीं है। इसलिए, के माध्यम से भ्रूण को आगे बढ़ाने की प्रक्रिया में जन्म देने वाली नलिकाअक्सर अपरिपक्व जोड़ से ऊरु सिर का विस्थापन होता है।
2. अंतर्गर्भाशयी शरीर के वजन वाले बच्चे का वजन . से अधिक होता है औसत मूल्य, वे। 4 किग्रा से अधिक। इस मामले में डिसप्लेसिया गर्भाशय गुहा में स्थान की सापेक्ष कमी के साथ भी जुड़ा हुआ है। यह इस तथ्य के कारण आर्टिकुलर सतहों को पूरी तरह से और सही ढंग से विकसित करने की अनुमति नहीं देता है कि पैर अपने पूर्ण आयाम में नहीं जा सकते हैं।
3. गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता।हिप डिस्प्लेसिया विकसित होने का एक बढ़ा जोखिम उन शिशुओं में पाया गया, जिनकी माताओं को गर्भधारण के दौरान विषाक्तता का सामना करना पड़ा, विशेष रूप से गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में। संभवतः, इस तरह की विकृति का विकास सामान्य के उल्लंघन से जुड़ा है चयापचय प्रक्रियाएंभ्रूण पर। इस तरह के परिवर्तन उस अवधि के दौरान गंभीरता की अधिकतम डिग्री तक पहुंच जाते हैं जब नशे की घटना ने गर्भवती महिला को सामान्य रूप से खाने की अनुमति नहीं दी, साथ ही साथ सही दैनिक दिनचर्या का पालन किया।

नवजात शिशुओं में पैरों का डिसप्लेसिया, जो अक्सर पैरों की विकृति से प्रकट होता है, कूल्हे के जोड़ के अविकसित होने की प्रक्रिया के साथ भी हो सकता है। इस मामले में, उल्लंघन का कारण सामान्य विकासनिचले छोर विभिन्न बहिर्जात कारक बन जाते हैं (विषाक्त पदार्थ, रसायन, दवाएं, रेडियोधर्मी विकिरणआदि) या अंतर्जात कारण (एक संख्या .) संक्रामक रोगआदि।)।

नवजात शिशु में रोग की पहचान कैसे करें?

हल्के हिप डिस्प्लेसिया आमतौर पर जन्म के बाद बच्चे में दिखाई नहीं देते हैं। हालांकि, अधिक उम्र में, दर्द की शुरुआत और बड़े पैमाने पर असहिष्णुता की उपस्थिति शारीरिक गतिविधिसंकेत मिलता है कि संयुक्त अभी भी गर्भाशय में अविकसित था। मामले में जब संयुक्त सतहों में इस तरह के परिवर्तन से संयुक्त विफलता होती है, तो इसका उत्थान या अव्यवस्था विकसित होती है, निम्नलिखित लक्षण जो एक नवजात शिशु में निर्धारित किए जा सकते हैं:

• बच्चे के पैरों को फैलाने की कोशिश करते समय, अंग की गति को सीमित करने की भावना होती है,जो दर्द के साथ है। चूंकि फीमर का सिर एसिटाबुलम की कलात्मक सतह के पूर्ण संपर्क में नहीं है, इसलिए पैर के अपहरण का आयाम कम हो जाता है।
• जांघ फिसलने का लक्षणजो बच्चे के पैरों को प्रजनन करने की कोशिश करते समय भी निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, ऊरु सिर स्वचालित रूप से संयुक्त में समायोजित हो जाता है (एक विशेषता क्लिक महसूस होता है), और फिर इस संरचनात्मक क्षेत्र की संरचनाओं के अविकसित होने के कारण इसे फिर से छोड़ देता है।
• फीमर का विस्थापन,इस तथ्य की ओर जाता है कि अंग छोटा हो जाता है। यह नवजात शिशु में त्वचा की कमर की सिलवटों की दृश्य विषमता से भी प्रकट होता है।

प्रत्येक नियोनेटोलॉजिस्ट और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ जानता है कि डिसप्लेसिया के साथ होने वाले कूल्हे के जन्मजात अव्यवस्था के लक्षणों की पहचान कैसे करें। ये विशेषज्ञ हैं, जो जन्म देने के बाद, पैथोलॉजी के लक्षणों की पहचान करते हुए, बाल रोग विशेषज्ञ को परामर्श के लिए आमंत्रित करते हैं। नवजात शिशु की जांच करने के बाद, वह न केवल बीमारी की पुष्टि कर सकता है, बल्कि हिप डिस्प्लेसिया की डिग्री को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए परीक्षाओं का एक सेट भी लिख सकता है।

बाल रोग विशेषज्ञ निचले अंग के सभी खंडों, दोनों पैरों की लंबाई, साथ ही उन कोणों का भी आकलन करता है जिन पर बच्चे का पैर झुक सकता है, अपहरण कर सकता है या झुक सकता है। यह भी मूल्यांकन किया जाता है कि क्या वास्तव में "क्लिक" लक्षण और अपर्याप्त अंग अपहरण है। अंतिम निदान स्थापित करने के लिए, एक विशेषज्ञ जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे के लिए कूल्हे के जोड़ों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है, कम अक्सर शरीर के इस क्षेत्र का एक्स-रे। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर नवजात शिशु में इस विकृति के इलाज के लिए सबसे प्रभावी तरीका चुनने में सक्षम होंगे।

एक नवजात शिशु में कूल्हे के जोड़ के डिसप्लेसिया का पता एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के परिणामों के साथ-साथ अल्ट्रासाउंड (या रेडियोग्राफी) से लगाया जाता है।

डिसप्लेसिया का निदान

यह निर्धारित करने के लिए "गोल्ड" डायग्नोस्टिक मानक कि क्या बच्चे के कूल्हे जोड़ों का अपर्याप्त विकास है, अल्ट्रासाउंड है। यह अध्ययन सभी के लिए किया जाता है, बिना किसी अपवाद के, कूल्हे के जोड़ में अव्यवस्था के लक्षणों वाले बच्चों के साथ-साथ नवजात शिशुओं के लिए भी। बढ़ा हुआ खतराडिसप्लेसिया का विकास। अन्य परीक्षा विधियों के विपरीत, अल्ट्रासाउंड शिशुओं के लिए बिल्कुल सुरक्षित और हानिरहित है। अल्ट्रासोनिक तरंगें शरीर के ऊतकों में कोई नकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं पैदा करती हैं।

इस उम्र के बच्चों में हड्डियों की ख़ासियत डॉक्टर को अल्ट्रासाउंड की मदद से कूल्हे के जोड़ के मापदंडों की एक विस्तृत श्रृंखला का आकलन करने की अनुमति देती है। अंततः, यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या नवजात शिशुओं में डिसप्लेसिया है। परीक्षा के दौरान, निम्नलिखित मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है:

1. ऊरु सिर की स्थिति (यह एसिटाबुलम के सापेक्ष केंद्रित होना चाहिए, इसका विस्थापन सामान्य रूप से नहीं देखा जाता है)।
2. पैल्विक हड्डी के एसिटाबुलम का झुकाव। यह अप्रत्यक्ष रूप से इस तरह के गठन (संयुक्त की हड्डी की छत) के विकास को इंगित करता है।
3. जोड़ की कार्टिलाजिनस छत का कोण और कार्टिलाजिनस फलाव

इन सभी मापदंडों का मूल्यांकन करने के बाद, आप न केवल डिसप्लेसिया के प्रकार और उपप्रकार को स्थापित कर सकते हैं, संयुक्त की अखंडता के उल्लंघन की पुष्टि कर सकते हैं, बल्कि इस सवाल का जवाब भी दे सकते हैं कि क्या हिप या पेल्विक हड्डी का डिसप्लेसिया समय के साथ आगे बढ़ता है। अल्ट्रासाउंड के साथ प्रदर्शित प्लानर छवियां रेडियोग्राफी के समान ही चित्र देती हैं। इससे दोनों शोध विधियों के परिणामों की तुलना करना संभव हो जाता है।

हालांकि, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में डिसप्लेसिया के निदान के लिए एक्स-रे का उपयोग अवांछनीय है। यह वृद्धि के दोनों जोखिमों के कारण है विकिरण अनावरणशरीर पर (एक्स-रे निदानकर्ता आयनकारी विकिरण का उत्सर्जन करता है), और विधि की कम सूचना सामग्री (समीपस्थ जांघ और श्रोणि की हड्डियों में अभी भी एक कार्टिलाजिनस संरचना है, इसलिए वे एक्स-रे पर खराब रूप से अलग हैं)। यदि, कई कारणों से, डिसप्लेसिया को निर्धारित करने के लिए एक्स-रे को अभी भी पसंद किया जाता है, तो इस तरह का निदान सशर्त रेखाओं को खींचकर और संयुक्त में संरचनात्मक संरचनाओं द्वारा गठित कोणों का निर्धारण करके किया जाता है।

एक सर्वांगसम जोड़ वह है जिसमें जोड़दार सतह पूरी तरह से एक साथ फिट होती है। यह सामान्य होना चाहिए।

पैथोलॉजी के लिए उपचार और पुनर्वास

किसी भी डिग्री के हिप डिस्प्लेसिया के लिए सक्षम और कभी-कभी की आवश्यकता होती है दीर्घकालिक उपचार... एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा किए गए सभी उपायों का कार्य यह सुनिश्चित करना है सही विकासआर्टिकुलर सतहें, जो संयुक्त की कार्यक्षमता के लिए जिम्मेदार हैं बाद का जीवनबच्चा।

ऐसी विकृति के उपचार में शामिल होना चाहिए विशेष प्रावधानपैर (एक मुद्रा जिसमें पैर मुड़े हुए होते हैं और बगल में रखे जाते हैं), लेकिन अंगों के कठोर निर्धारण के बिना। घरेलू और विदेशी डॉक्टरों ने आर्थोपेडिक उत्पादों की एक विस्तृत श्रृंखला का प्रस्ताव दिया है जिनका उपयोग जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में डिसप्लेसिया के इलाज के लिए किया जा सकता है (पावलिक के रकाब, वोल्कोव की पट्टी, फ्रीक के तकिए, आदि)।

मॉडर्न में मेडिकल अभ्यास करनाडॉक्टर उपयोग करते हैं औद्योगिक चिकित्सा उपकरण बच्चे के निचले अंगों को आवश्यक स्थिति देने के लिए। वे चेक आर्थोपेडिस्ट अर्नोल्ड पावलिक द्वारा प्रस्तावित सिद्धांत पर आधारित हैं। यदि, विभिन्न कारणों से, ऐसे आर्थोपेडिक उत्पादों का उपयोग नवजात शिशु में नहीं किया जा सकता है, तो इसे करने की सिफारिश की जाती है चौड़ा स्वैडलिंगनिचले छोरों के अपहरण की स्थिति को 60-80 डिग्री देने के साथ। साथ ही, डिसप्लेसिया के विकास के जोखिम वाले बच्चों में निवारक उपाय के रूप में उपयोग के लिए इस पद्धति की सिफारिश की जाती है।

एक आर्थोपेडिस्ट के साथ पहली नियुक्ति पर, नवजात शिशु की मां एक खतरनाक निदान सुन सकती है: हिप डिस्प्लेसिया। आप उसके बारे में तुच्छ नहीं हो सकते, क्योंकि भविष्य में बच्चे को प्रताड़ित किया जा सकता है गंभीर दर्दसाथ ही साथ भड़काऊ प्रक्रियाएं.

लेकिन आप भी घबराएं नहीं। माता-पिता जितनी जल्दी कार्रवाई करना शुरू करते हैं, उतनी ही जल्दी और प्रभावी ढंग से वे बच्चे की मदद कर सकते हैं। शिशु काल की यह सबसे आम आर्थोपेडिक विकृति कैसे प्रकट होती है और इसके साथ क्या करना है? चलो चर्चा करते हैं।

थोड़ा सा एनाटॉमी

नवजात शिशुओं में हिप डिस्प्लेसिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें जोड़ अविकसित होता है। आम तौर पर, यह फीमर के सिर और पेल्विक बोन के एसिटाबुलम द्वारा बनता है। एसिटाबुलम एक अर्धवृत्ताकार कप जैसा दिखता है, जिसे कार्टिलाजिनस रिम द्वारा किनारे पर बनाया गया है, जो जोड़ में गति को सीमित करता है। खोखला ही भर जाता है साइनोवियल द्रव (चिपचिपा तरल, जोड़ को लुब्रिकेट करने का काम करता है)।

फीमर का सिर गोलाकार होता है, इसलिए यह एसिटाबुलम में बिल्कुल फिट बैठता है। यह एक छोटी तथाकथित ऊरु गर्दन की मदद से हड्डी के शरीर से जुड़ा होता है। आर्टिकुलर कैप्सूल फीमर की गर्दन और सिर को कवर करता है। अंदर, जोड़ को स्नायुबंधन द्वारा धारण किया जाता है, जिसके कारण बिजली भार के दौरान परिशोधन होता है। मुख्य लिगामेंट में एक बर्तन होता है जो ऊरु सिर के लिए पोषक तत्वों को वहन करता है।

आंकड़ा दिखाता है कि संयुक्त प्लेसमेंट का मानदंड और विकृति कैसा दिखता है।

कूल्हे का जोड़, जो एक गेंद के आकार का काज जैसा दिखता है, शरीर के अन्य जोड़ों की तुलना में बहुत अधिक स्थिर होता है, और बहुत गतिशील होता है। इसकी मदद से फ्लेक्सन और एक्सटेंशन, टर्न, एडिक्शन और अपहरण जैसी हरकतें की जाती हैं। बेशक, स्नायुबंधन और मांसपेशियां उसकी गतिशीलता को असीमित नहीं बनाती हैं।

नवजात शिशुओं में डिसप्लेसिया को तब परिभाषित किया जाता है जब जोड़ का अविकसित विकास होता है, इसका दोषपूर्ण विकास होता है, या स्नायुबंधन अत्यधिक लोचदार होते हैं। डिसप्लेसिया के निम्नलिखित रूप होते हैं:

1. पूर्व अव्यवस्था... यह तब होता है जब संयुक्त कैप्सूल खिंच जाता है, जिसके कारण फीमर का सिर थोड़ा विस्थापित हो जाता है, लेकिन आसानी से वांछित स्थिति में वापस आ जाता है।
2. कूल्हे का उदात्तीकरण... ऊरु सिर एसिटाबुलम के सापेक्ष आंशिक रूप से विस्थापित होता है, और लिगामेंट फैला और तनावपूर्ण होता है।
3. हिप अव्यवस्था... सिर का पूर्ण विस्थापन (यह गुहा से परे फैला हुआ है)।

स्थिति जो भी हो, याद रखें कि संयुक्त कैप्सूल की अपरिपक्वता कुछ हद तक शारीरिक कारणों से होती है। एक ओर, इसका मतलब है कि सभी नवजात बच्चों में विकृति विकसित होने का खतरा होता है, दूसरी ओर, यह स्थिति ऐसी बीमारी नहीं है, खासकर जब से इसका सफलतापूर्वक शैशवावस्था में ठीक से इलाज किया जाता है, गठन की सक्रिय प्रक्रिया के लिए धन्यवाद।

सबसे खतरनाक चीज जो हो सकती है वह है देरी। यदि जीवन की शुरुआत में, पहले 6 महीनों में, एक साल तक, अधिकतम डेढ़ साल तक समस्या का पता चला, तो आप स्थिति को बिल्कुल सामान्य कर सकते हैं। जब वर्ष की दूसरी छमाही में नवजात शिशुओं में डिसप्लेसिया का निदान किया जाता है, तो स्थिति और अधिक जटिल हो जाती है: उपचार में कई साल लगेंगे, लेकिन यह प्रभावी होगा।

हालांकि, अगर माता-पिता या डॉक्टरों की ओर से बच्चे के स्वास्थ्य के संबंध में गैरजिम्मेदारी और लापरवाही थी, और बच्चे ने "बचाने का फैसला" किया, जब वह अपने दम पर लंगड़ा रहा था, तो मदद करना संभव है, लेकिन यह संभव है कि बच्चा जीवन भर डिसप्लेसिया के परिणामों को महसूस करेगा ...

डिसप्लेसिया के विकास में योगदान करने वाले कारक

कुछ बच्चे हिप डिस्प्लेसिया क्यों विकसित करते हैं, जबकि अन्य नहीं करते हैं? डॉक्टर एक जोखिम समूह की पहचान करते हैं, जो आंकड़ों और एक अच्छी तरह से स्थापित सिद्धांत द्वारा पुष्टि की जाती है।

माना जाता है कि मुख्य कारणडिसप्लेसिया का विकास हार्मोन रिलैक्सिन है। यह प्रसव के दौरान एक महिला में उत्पन्न होता है। इसके प्रभाव में, छोटे श्रोणि के स्नायुबंधन आराम करते हैं, और श्रोणि की हड्डियां "नरम" हो जाती हैं, जितना संभव हो उतना लोचदार और नरम हो जाता है। यह सब एक परिसर में नवजात को जन्म नहर से गुजरने की अनुमति देता है।

लेकिन हार्मोन न केवल मां को प्रभावित करता है, यह बच्चों की हड्डियों और स्नायुबंधन को भी नरम करता है, और लड़कियों पर प्रभाव अधिक मजबूत होता है, जिनकी हड्डियां शुरू में पुरुषों की तुलना में अधिक प्लास्टिक की होती हैं। यदि कोई महिला पहली बार जन्म देती है, तो तनाव में शरीर सामान्य से अधिक आराम पैदा करता है। इस प्रकार, यह स्पष्ट हो जाता है कि निम्नलिखित जोखिम में क्यों हैं:

• जेठा,
• महिला बच्चे।

अन्य कारक हैं:

• पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण। जब कोई बच्चा आगे की ओर नीचे के साथ पैदा होता है, तो वह पूरी तरह से शारीरिक नहीं होता है, और कूल्हे के जोड़ के हिलने का खतरा होता है।
• वंशानुगत प्रवृत्ति। यदि परिवार को महिला पक्ष पर कूल्हे के जोड़ों की समस्या थी, तो यह बहुत संभव है कि बच्चे को माँ से ऐसा उपहार "विरासत में मिले"।
• बड़ा फल। 4 किलो से अधिक वजन वाला बच्चा हमेशा आसानी से बर्थ कैनाल को पार नहीं कर पाता है। माँ की पेल्विक हड्डियों और बच्चे दोनों पर बढ़ा हुआ दबाव डाला जाता है और चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है। आंकड़ों के अनुसार, 60% मामलों में बाएं कूल्हे का जोड़ क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो गर्भ में भ्रूण की जबरन स्थिति से जुड़ा होता है।
• निचला पानी। एमनियोटिक द्रव (1 लीटर से कम) की एक छोटी मात्रा भ्रूण की गतिशीलता को जटिल बनाती है, यह स्थिति चोटों और विकृति से भरी होती है।
• तंग स्वैडलिंग। यह देखा गया है कि अफ्रीकी देशों में, जहां बच्चों को लपेटा नहीं जाता है, लेकिन पीठ पर ले जाया जाता है, डिसप्लेसिया के मामलों का प्रतिशत न्यूनतम है। और जब जापान में 70 के दशक में उन्होंने अपने राष्ट्र के लिए पारंपरिक स्वैडलिंग को छोड़ना शुरू किया, तो कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था 3% शिशुओं में नहीं, बल्कि केवल 0.2% में होने लगी। तो संबंध स्पष्ट है।

हमने इन सभी कारकों पर विचार क्यों किया? यह जानने के लिए कि डिसप्लेसिया के विकास के जोखिम को कैसे कम किया जाए। उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला का पहला जन्म एक बड़ी लड़की के रूप में हुआ है, और इसके अलावा, ब्रीच प्रस्तुति, सिजेरियन सेक्शन करने का हर कारण है। और ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि चाची दाइयों के लिए यह आसान और अधिक महंगा है। सबसे पहले, यह बच्चे की देखभाल कर रहा है, क्योंकि जोखिम है इस मामले मेंबड़ा।

असममित सिलवटें संयुक्त समस्याओं का संकेत देती हैं

लक्षण

ऐसे संकेत हैं जो माँ को सचेत करते हैं और उन्हें किसी अनिर्धारित आर्थोपेडिस्ट के पास जाने के लिए प्रेरित करते हैं। इसमे शामिल है:

1. सिलवटों की विषमता... शिशुओं को उनके पेट पर रखा जाता है और उनके पैरों को सीधा किया जाता है। आम तौर पर, सभी सिलवटों (ग्लूटियल, वंक्षण, पॉप्लिटेल) को प्रतिबिंबित किया जाना चाहिए। तहों की गहराई का भी मूल्यांकन किया जाता है। हालांकि, यह विधि अपने आप में बहुत विश्वसनीय नहीं है, क्योंकि द्विपक्षीय डिसप्लेसिया में विषमता ध्यान देने योग्य नहीं होगी। इसके अलावा, असमान झुर्रियाँ 3 महीने तक सामान्य हो सकती हैं।
2. जांघों का प्रजनन अधूरा... व्यवहार में, यह इस तरह दिखता है: बच्चे को उसकी पीठ पर मेज पर रखा जाता है और घुटनों को पकड़कर, पैर अलग हो जाते हैं। आम तौर पर, व्यायाम बिना अधिक प्रयास के किया जाता है, ताकि घुटने टेबल को छू सकें। लेकिन अगर पैरों को अलग करने की कोशिश करते समय प्रतिरोध महसूस होता है, या एक पैर अच्छी तरह फिट बैठता है और दूसरा नहीं करता है, तो यह एक खतरनाक संकेत है।
3. पैरों को बाजू में फैलाते समय क्लिक करें(फिसलने का लक्षण)। जांघों को बगल की तरफ उठाते समय भी इसकी जांच की जाती है। कुछ बिंदु पर, डॉक्टर को लगता है कि कूल्हे का अब अपहरण नहीं किया गया है, जिसके बाद हाथ एक विशेषता क्लिक को "सुनता है"। यह एक विश्वसनीय निदान पद्धति है, लेकिन केवल पहले तीन हफ्तों में।
4. स्थिति जब एक पैर दूसरे से छोटा है... बच्चे के अंगों को बढ़ाया जाता है और घुटना एक ही स्तर पर स्थित होता है। हिप डिस्लोकेशन बनने पर शॉर्टनिंग डिसप्लेसिया के एक गंभीर रूप को इंगित करता है।

यदि आप अपने शिशु में किसी एक लक्षण का प्रकटीकरण पाते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसे डिसप्लेसिया है। इसका मतलब सिर्फ इतना है कि आपको सलाह के लिए डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।

निदान

नवजात शिशुओं में डिसप्लेसिया, साथ ही उदात्तता, एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा नियमित परीक्षा में निर्धारित किया जाता है। ऐसी परीक्षा जन्म के समय, प्रति माह, 3 महीने में, छह महीने और एक वर्ष में की जाती है। फिर, एक निवारक उपाय के रूप में, सालाना डॉक्टर से मिलने की सिफारिश की जाती है।

सही पर एक्स-रेआप अव्यवस्था देख सकते हैं

परेशानी यह है कि लगभग 18% बीमारियां बिना के चलती हैं दृश्य लक्षण... इसलिए, सटीक निदान के लिए अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे विधियों का उपयोग किया जाता है।

और अगर आप इलाज नहीं करते हैं?

यदि जोड़ की अपरिपक्वता या अविकसितता छोटी है, तो वे डिसप्लेसिया की बात करते हैं। सौम्य... आधे मामलों में, यह अपने आप दूर हो जाएगा। लेकिन केवल आधे में!

जब बच्चों को अव्यवस्था, कूल्हे के उदात्तता या कूल्हे के जोड़ों के गंभीर डिसप्लेसिया का निदान किया जाता है, तो उपचार आवश्यक है, अन्यथा, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, बच्चा अंगों में दर्द की शिकायत करेगा, तेजी से थकानचलते समय, और चाल एक बतख के समान होगी।

उपचार के तरीके

लेप

तत्व चिकित्सीय हस्तक्षेपस्थिति को ठीक करने के लिए संयुक्त को सही स्थिति में ठीक करना शामिल है। स्नायुबंधन को मजबूत होने और जोड़ को सुरक्षित रूप से पकड़ने में लंबा समय लगता है। इन उद्देश्यों के लिए, पलस्तर का उपयोग किया जाता है, जब पैरों को एक प्लास्टर कास्ट के साथ एक तलाकशुदा मुड़ी हुई स्थिति में तय किया जाता है। जिप्सम का नुकसान इसकी हीड्रोस्कोपिसिटी और बहुत भारी वजन है।

हड्डी रोग उपकरण

कई आर्थोपेडिक उपकरण हैं जो उत्पन्न होने वाले विचलन को ठीक कर सकते हैं।

कठोर संरचनाओं के विपरीत जो जटिलताओं (विशेष रूप से, परिगलन के लिए) का कारण बनती हैं, पावलिक के रकाब बच्चे को कम या ज्यादा स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति देते हैं। डिज़ाइन में छाती की पट्टी और पट्टियों से जुड़े बूटलेग शामिल हैं। सामने की ओर स्ट्रिप्स की एक जोड़ी घुटनों को मोड़ने में मदद करती है, और पीछे की एक जोड़ी पिंडली को पक्षों तक फैलाती है। रकाब नरम ऊतक से बने होते हैं।

फ़्रीक का तकिया

यह घने पदार्थ से बनी पैंटी जैसा दिखता है जो पैरों को 90 डिग्री सेल्सियस पर फैला हुआ अवस्था में रखने में मदद करता है। यदि अव्यवस्था के बिना उदात्तता या डिसप्लेसिया का निदान किया जाता है तो एक पट्टी पहनी जाती है।

विलेंस्की बस

धातु के स्पेसर द्वारा जुड़े लेस के साथ चमड़े की दो पट्टियों का एक उपकरण। वे बच्चे की उम्र के आधार पर तीन प्रकार में आते हैं। स्पेसर की लंबाई को आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो माता-पिता को यह भी दिखाता है कि इसे सही तरीके से कैसे लगाया जाए। ताकि बच्चा खेलते समय गलती से रेगुलेटिंग व्हील को न हिलाए, इसे बिजली के टेप से बांध दिया जाता है। पट्टियाँ कसी हुई हैं, अन्यथा वे फिसल जाएँगी। टायर छह महीने तक पहना जाता है। आप इसे केवल तैरने के लिए उतार सकते हैं। इस डिज़ाइन का एक रूपांतर CITO बस है।

उनके बीच डाली गई धातु की छड़ के साथ सैडल लेग स्ट्रट्स, शोल्डर पैड, स्ट्रट्स को जोड़ने वाले धागे और उत्पाद की लंबाई को समायोजित करने और ऑर्थोसिस को ठीक करने वाले वेल्क्रो से मिलकर बनता है।

शाइना वोल्कोवा

अब इसका लगभग उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से बच्चे को स्थिर करता है, आकार में फिट होना मुश्किल है और यह काफी महंगा है।

जिम्नास्टिक और मालिश तकनीक

मालिश और जिम्नास्टिक संयुक्त विकास की प्रक्रिया को तेज करने का एक और साधन है। सभी जोड़तोड़ केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित और केवल एक अच्छे विशेषज्ञ द्वारा किए जाते हैं। आमतौर पर पाठ्यक्रम को एक महीने में दोहराव के साथ 10 सत्रों में विभाजित किया जाता है। मालिश चिकित्सा के अलावा, माता-पिता घर पर दैनिक विश्राम अभ्यास कर सकते हैं, जिसमें पथपाकर और रगड़ना शामिल है।

उपचारात्मक जिम्नास्टिक की सहायता से यह संभव है:

• जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करना;
• मूल कॉन्फ़िगरेशन को संयुक्त में वापस करें;
• संयुक्त ऊतकों के अच्छे रक्त परिसंचरण और ट्राफिज्म को बनाए रखना, परिगलन जैसी जटिलताओं को रोकना;
• बच्चे की शारीरिक गतिविधि का विकास करना।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को एक जटिल मालिश के तत्वों के रूप में निष्क्रिय जिम्नास्टिक दिखाया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

1. कैल्शियम और फास्फोरस के साथ वैद्युतकणसंचलन। समाधान के साथ इलेक्ट्रोड संयुक्त क्षेत्र पर लागू होते हैं। इस प्रकार, तत्व शरीर में प्रवेश करके जोड़ों को मजबूत करते हैं।
2. गरम स्नान। पानी के साथ समुद्री नमकशरीर पर आराम प्रभाव पड़ता है, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और पुनर्जनन प्रक्रियाओं में तेजी आती है।
3. ओज़ोकेराइट के साथ आवेदन करना। वे ऊतक पोषण को भी प्रभावित करते हैं, जल्दी ठीक होने में योगदान करते हैं।
4. यूएफओ। पराबैंगनी किरणों का उपयोग करके उपचार आहार को व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है। इसका उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना और पुनर्जनन में तेजी लाना है।

जन्मजात अव्यवस्था - कैसे समायोजित करें

यदि एक एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड 1 से 5 वर्ष की आयु के बच्चे में एक अव्यवस्थित कूल्हे को इंगित करता है, तो बंद कमी का संकेत दिया जाता है, जब तक कि विस्थापन बहुत स्पष्ट न हो (अन्यथा, सर्जरी की आवश्यकता होती है)। यह तरीका क्या है?

एनेस्थीसिया के तहत, अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर, डॉक्टर फीमर के सिर को सही स्थिति में लौटाता है, जिसके बाद तलाकशुदा अवस्था में पैरों को ठीक करते हुए छह महीने के लिए प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। जब पट्टी हटा दी जाती है, तो यह शुरू हो जाता है पुनर्वास अवधिमालिश, फिजियोथेरेपी आदि सहित।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

कभी-कभी विस्थापन इतना प्रबल होता है कि बंद रास्ताइसे समाप्त नहीं किया जा सकता। संयुक्त कैप्सूल के उल्लंघन से स्थिति जटिल हो सकती है, फीमर का अविकसित होना या देर से निदान... फिर वे ओपन सर्जरी का सहारा लेते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप का नुकसान यह है कि वे जटिलताओं से भरे हुए हैं: बड़े रक्त की हानि, भड़काऊ प्रक्रियाएं, दमन या ऊतक परिगलन। इसलिए, समय पर अनुशंसित परीक्षाओं से गुजरना और डॉक्टर के सभी नुस्खे का पालन करना महत्वपूर्ण है।

किसी आर्थोपेडिस्ट से समय पर बच्चे की जांच कराएं

प्रोफिलैक्सिस

इस समस्या के विकसित होने की संभावना को कम करने के लिए, इन दिशानिर्देशों का पालन करें:

1. टाइट स्वैडलिंग का अभ्यास न करें। इसके बजाय, हैंडल को सुरक्षित करने और पैरों को मुक्त रखने के लिए डायपर का उपयोग करें। यदि बच्चा जोखिम में है, तो व्यापक स्वैडलिंग की तकनीक में महारत हासिल करें: बच्चे को उसकी पीठ पर लिटाएं, पैरों के बीच दो डायपर लगाएं और तीसरे के साथ बच्चे की बेल्ट पर उन्हें ठीक करें।
2. स्लिंग्स। उम्र के हिसाब से कंगारू स्टाइल के स्लिंग्स, कैरियर्स और बैकपैक्स का इस्तेमाल करें। अफ्रीकी देशों में, जहां बच्चों को ले जाने का ऐसा तरीका एक परंपरा है, चर्चा के तहत समस्या व्यावहारिक रूप से मौजूद नहीं है।
3. एक साइज बड़े डायपर का इस्तेमाल करें। इस तथ्य के अलावा कि यह सिर्फ सुविधाजनक है, भरे हुए डायपर पैरों को अलग करते हैं - एक उत्कृष्ट रोकथाम।
4. मालिश और जिमनास्टिक। व्यायाम से मांसपेशियां मजबूत होती हैं, इसलिए सामान्य मालिशरोकथाम के उद्देश्यों के लिए, यह दैनिक किया जाता है।

संक्षेप।हमने हिप डिस्प्लेसिया के कारणों की जांच की और इसका इलाज कैसे किया जा सकता है। संयम धारण करना थका देने वाला लगता है। बेशक, मुझे वास्तव में बच्चे के लिए खेद है, खासकर जब उसके साथी पेट भरने लगते हैं। लेकिन इस स्थिति में, जैसा कि वे कहते हैं, समय ठीक हो जाता है, और उपचार बाधित नहीं हो सकता है, अन्यथा आपके सभी प्रयास व्यर्थ हो जाएंगे।

अनुपचारित कूल्हे के उत्थान से गंभीर पुरानी बीमारियां होती हैं। इसलिए, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें और अगर आर्थोपेडिस्ट ने आगे बढ़ने की अनुमति नहीं दी है तो बच्चे को अपने पैरों पर रखने की कोशिश न करें।

नवजात शिशु में कूल्हे के जोड़ों का डिसप्लेसिया - गंभीर समस्या, एक योग्य और व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता है। रोग का शीघ्र पता लगाने से चिकित्सा की प्रभावशीलता कई गुना बढ़ जाती है। उपचार की प्रभावशीलता क्या निर्धारित करती है? स्वैडलिंग: लाभ या हानि? निदान और चिकित्सा के स्तर पर माता-पिता की भूमिका। इन सवालों के जवाब आपको लेख में मिलेंगे।

थोड़ा सा ज्यामिति

सबसे पहले, आइए मुख्य प्रश्न का पता लगाएं - बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया का निदान किया गया है, यह क्या है?

कूल्हे के जोड़ का आकार गोलाकार होता है। आंदोलनों को 3 विमानों (धनु, ललाट, ऊर्ध्वाधर) में किया जाता है। संयुक्त से मिलकर बनता है:

• आर्टिकुलर सिर। यह फीमर का सिर है।
• एसिटाबुलम। एक अर्धचंद्राकार आकार है।
• पेट का होंठ। कार्टिलेज प्लेट, जो जोड़ के बाहर सिर के विस्थापन के खिलाफ एक सुरक्षात्मक बाधा के रूप में कार्य करती है।
• संयुक्त कैप्सूल। संयोजी ऊतक, जोड़ की संरचना में इसके तंतुओं की बुनाई के कारण एक भली भांति बंद गुहा बनाता है।
• स्नायुबंधन और मांसपेशियां। ये जोड़ के सभी तत्वों को सही स्थिति में रखते हैं।

आम तौर पर, आर्टिकुलर हेड कैप्सूल में एक मध्य स्थान रखता है। 2 रेखाओं द्वारा निर्मित कोण (1 रेखा - फीमर के साथ, 2 - अवसाद के समानांतर) 90º है। यह दबाव का समान वितरण सुनिश्चित करता है।

बाईं ओर की तस्वीर में - आदर्श, दाईं ओर - एक बच्चे में कूल्हे के जोड़ का डिसप्लेसिया (अव्यवस्था)

इसके घटकों के सही विकास के साथ जटिल सिस्टम, कार्यात्मक समस्याएं उत्पन्न नहीं होती हैं। लेकिन अगर कुछ आदर्श से परे जाता है, तो नवजात शिशु में कूल्हे के जोड़ों का डिसप्लेसिया विकसित होता है।

दूसरे शब्दों में, डिसप्लेसिया संरचनाओं की एक हीनता है।

असामयिक और अपर्याप्त चिकित्सा के साथ, जोड़ के उदात्तता, अव्यवस्था के रूप में गंभीर जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। उपचार जटिल है और हमेशा 100% सफल नहीं होता है।

पहला लक्षण: क्या देखना है?

हर कोई अपने सोए हुए बच्चे को प्यार से देखता है। लेकिन अक्सर नींद के दौरान बच्चे की मुद्रा बहुत कुछ बता सकती है। जब बच्चा सोता है, तो उसकी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, वह अपनी पीठ के बल लेट जाता है और उसके पैर चौड़े हो जाते हैं। कुछ मामलों में, स्पष्ट मांसपेशी टोन () या जोड़ों की समस्याओं के साथ, बच्चे के हाथ और पैर संकुचित होते हैं।

माता-पिता अक्सर आश्चर्य करते हैं और चिंता करते हैं कि उनके बच्चे के पैर असमान हैं। हालांकि, हम उन्हें शांत करने के लिए जल्दबाजी करते हैं और ध्यान दें कि एक निश्चित उम्र में पैरों का ऐसा आकार होता है आवश्यक शर्तेंसंयुक्त के समुचित विकास के लिए।

नवजात शिशुओं में हिप डिस्प्लेसिया का निदान कैसे करें? इस उद्देश्य के लिए आर्थोपेडिस्ट बच्चों की अनिवार्य अनुसूचित परीक्षा आयोजित करता है... पहली बार अस्पताल में, फिर - एक महीना, 3 महीने में, छह महीने और एक साल में।

बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया के लक्षण और निदान

पैर की तह विषम हैं

इसके लिए बच्चे को पहले टेबल पर, पीठ के बल लिटा दिया जाता है। वंक्षण सिलवटों की जांच की जाती है, उनकी गंभीरता (गहराई), दोनों पैरों पर प्लेसमेंट के स्तर की समरूपता पर ध्यान दिया जाता है।

फिर इसे पेट पर पलट दिया जाता है। लसदार और पोपलीटल सिलवटों का मूल्यांकन किया जाता है। पैर पर जहां समस्या ठीक हो जाती है, वहां सिलवटें अधिक होती हैं और वे गहरी होती हैं। नवजात शिशु में कूल्हे के जोड़ों के डिसप्लेसिया का निदान करते समय, फोटो सिलवटों के स्थान की एक स्पष्ट तस्वीर दिखाता है। यह विधि 2 महीने की उम्र से जानकारीपूर्ण है।.

रामबाण के रूप में यह टेस्ट लेने लायक नहीं है... चूंकि असममित सिलवटों वाले पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों के मामले हैं। यदि बच्चे में कूल्हे के जोड़ों के द्विपक्षीय डिसप्लेसिया का निदान किया जाता है, तो इसके विपरीत, सिलवटों को सममित किया जाता है।

एक पैर दूसरे से छोटा है

बच्चे को पीठ के बल लिटा दिया जाता है। डॉक्टर पैरों को कूल्हे में मोड़ता है और घुटने का जोड़... यदि, एक ही समय में, एक पटेला का स्तर कम है, तो यह एक खराब रोगसूचक संकेत है। विस्थापन के साथ होता है।

लक्षण पर क्लिक करें

अव्यवस्था का नैदानिक ​​लक्षण। बच्चा पीठ के बल लेटा होता है, पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े होते हैं और भुजाओं तक ले जाते हैं।

यह बिना दबाव के किया जाता है! एक निश्चित क्षण में, डॉक्टर एक विशेषता क्लिक महसूस करता है। इसका कारण गुहा से परे सिर का विस्तार है। यह परीक्षण वैकल्पिक है, क्योंकि जांच किए गए 10 में से 4 नवजात शिशुओं का परीक्षण सकारात्मक होगा, हालांकि बच्चे पूरी तरह से स्वस्थ हैं। सूचना सामग्री उम्र के साथ घटती जाती है।.

टांगों का पक्षों में अपहरण

बच्चा अपनी पीठ के बल लेट जाता है, पैर उसी तरह मुड़े होते हैं जैसे पिछले परीक्षण में वर्णित है, पक्षों पर ले जाया गया है। आम तौर पर, पैर के बाहरी हिस्से को टेबल को छूना चाहिए। मांसपेशी हाइपरटोनिया के मामले में ऐसा नहीं हो सकता है।

आप घर पर ही एक साल तक के बच्चे में डिसप्लेसिया का निदान कर सकते हैं। लेकिन निदान की 100% पुष्टि के लिए, आपको ईमानदारी से बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिएनियमित निरीक्षण के लिए आवंटित समय के भीतर।

बच्चे के कूल्हे के जोड़ की एक्स-रे जांच एक वर्ष के बाद अधिक सांकेतिक है

यदि बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया के लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो इस मामले में, निदान को स्पष्ट करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है।

इन उद्देश्यों के लिए, अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अल्ट्रासाउंड अधिक बार निर्धारित किया जाता हैजबसे इस उम्र में, उपास्थि अभी तक दिखाई नहीं दे रही है।

कारण: अच्छी सूचना सामग्री प्रारंभिक अवस्थाएक्स-रे के दौरान विकिरण के विपरीत, बच्चे के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है।

अधिक जटिल नैदानिक ​​स्थितियों में, एक्स-रे निदान किया जाता है। इसे समझने के लिए कुछ रेखाएँ खींची जाती हैं, कोणों को मापा जाता है।

नवजात शिशुओं में हिप डिस्प्लेसिया के कारण क्या हैं?

आइए मुख्य मामलों पर प्रकाश डालते हैं।

• प्रसवपूर्व (अंतर्गर्भाशयी) अवधि। विषाक्तता। दवाएं लेना।
• प्रसव। पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण। भ्रूण की यह स्थिति एक कठिन कार्य है और इसके लिए प्रसव के कुशल प्रबंधन की आवश्यकता होती है। अक्सर, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में जटिलताओं से बचने के लिए, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। एक बड़ा फल (4 किलो से अधिक) भी जोखिम में है।
• आनुवंशिक प्रवृतियां। 30% मामलों में यह रोग वंशानुगत होता है।
• तंग स्वैडलिंग। बच्चे को लपेटा जाता है, हाथ और पैर कसकर कपड़े में लपेटे जाते हैं। पैर संरेखित हैं - यह अत्यधिक अवांछनीय है!

स्वैडलिंग की इस पद्धति के साथ, संयुक्त संरचनाओं के सामान्य विकास के लिए आवश्यक शर्तें शून्य हो जाती हैं, जो परिणामों से भरा होता है। हैंडल को स्वैडल किया जा सकता है, पैर - किसी भी मामले में नहीं।

और आंकड़े क्या कहेंगे?

• नवजात शिशु में कूल्हे के जोड़ का डिसप्लेसिया लड़कियों में अधिक आम... इस मामले में, कई परिकल्पनाएं हैं। उनमें से एक मुख्य है: "मामला रिलैक्सिन हार्मोन में होता है, जो बच्चे के जन्म के दौरान माँ के शरीर में बनता है। इसका काम स्नायुबंधन और हड्डियों को नरम करना है, जो बच्चे को जन्म नहर से गुजरने के लिए आवश्यक है। ऐसा माना जाता है कि लड़कियों के शरीर भी हार्मोन के प्रभाव के प्रति संवेदनशील होते हैं।"
• दाहिना जोड़ अधिक बार प्रभावित होता है।
• उष्णकटिबंधीय में, स्कैंडिनेवियाई में घटना दर कम है, इसके विपरीत, उच्चतम।
• यदि माता-पिता को किसी बीमारी का पता चलता है, तो बच्चों में रोग विकसित होने का जोखिम 10 गुना बढ़ जाता है।

रोग के मुख्य रूप

• एसिटाबुलम के विकास का उल्लंघन। यह एक चपटा, उभरी हुई उपस्थिति लेता है। तदनुसार, परिवर्तित शरीर रचना के कारण, ऊरु सिर को मध्य स्थिति (जो आदर्श है) में नहीं रखा जा सकता है। इसके अलावा, शिशुओं में बहुत लोचदार स्नायुबंधन होते हैं। इससे उदात्तता का निर्माण होता है और अव्यवस्था जैसी और भी खतरनाक जटिलता होती है।
• समीपस्थ फीमर के बिगड़ा हुआ विकास से जुड़ी समस्याएं। इस रूप का निदान करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा-डायफिसियल कोण निर्धारित किया जाता है, जिसका मूल्य उम्र के आधार पर बदलता रहता है।
• हड्डियों की ज्यामिति में परिवर्तन के कारण डिसप्लेसिया क्षैतिज समक्षेत्र.

इलाज

जांच और उपचार (पहले लक्षणों का पता चलने पर) एक बाल रोग विशेषज्ञ आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा किया जाता है।

नवजात शिशुओं में कूल्हे के जोड़ों के डिसप्लेसिया के लिए मालिश रक्त परिसंचरण में सुधार, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी को खत्म करने के लिए की जाती है।

पाठ्यक्रम में 10-15 प्रक्रियाएं शामिल हैं। 1-1.5 महीने बाद दोहराएं।

निष्पादन तकनीक

• बच्चा पीठ के बल लेटा हुआ है। जांघ और निचले पैर की बाहरी सतह को सहलाएं, फिर इन क्षेत्रों को रगड़ना शुरू करें। सर्पिल सानना आंदोलनों को मुख्य और तर्जनी के साथ किया जाता है। अधिक दबाव के बिना, लेकिन मांसपेशियों और स्नायुबंधन में ट्राफिज्म को बेहतर बनाने के लिए दबाव गहरा होना चाहिए।
• बच्चे को उसके पेट पर कर दिया जाता है। काठ का क्षेत्र, जांघ की बाहरी सतह पर आघात करें। इन क्षेत्रों को सर्पिल आंदोलनों के साथ रगड़ें।
• अगला, नितंबों की मालिश की जाती है। डिस्प्लास्टिक क्षेत्र पर स्थानीय मालिश की जाती है। जोड़ एक हाथ से तय होता है, दूसरे हाथ से पैर हटा दिया जाता है, कूल्हे को अंदर की ओर घुमाया जाता है।

ऊपर वर्णित पथपाकर, रगड़, सानना आंदोलनों के बाद, नवजात शिशुओं में कूल्हे के जोड़ों के डिसप्लेसिया के लिए 3 मुख्य अभ्यास किए जाते हैं।

निष्पादन तकनीक

1. बच्चा उसकी पीठ पर झूठ बोलता है। बारी-बारी से प्रत्येक पैर को मोड़ें और अनबेंड करें।
2. घुटने पर मुड़े हुए पैर को बगल की तरफ (बिना दबाव के) ले जाएं। एक बार में 10-15 दोहराव तक और प्रति दिन 300 दोहराव तक।
3. "एक बाइक"। एक बच्चे के पैरों के साथ साइकिल की सवारी का अनुकरण करें।

ध्यान दें कि बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया के लिए व्यायाम चिकित्सा महत्वपूर्ण हैऔर उपचार का एक प्रभावी तत्व। वैद्युतकणसंचलन कैल्शियम आयनों के साथ हड्डियों की संतृप्ति में योगदान देता है। प्रक्रिया में 5 मिनट तक का समय लगता है। एक चिकित्सक की देखरेख में किया गया।

पैरों को तलाकशुदा स्थिति में रखकर नवजात शिशुओं में कूल्हे के जोड़ के डिसप्लेसिया के उपचार के लिए, पावलिक के रकाब, बेकर की पैंट और फ्रीक के तकिए का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

पावलिक के रकाब का उपयोग अक्सर 3 महीने तक किया जाता है, फिर वोल्कोव के टायरों के संयोजन में।

रोग के एक गंभीर रूप के मामले में, प्लास्टर कास्ट लगाने के साथ कूल्हे को कम करने की विधि का उपयोग किया जाता है (2 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए किया जाता है)।

के लिए सहायक उपकरण रूढ़िवादी उपचारकूल्हे के जोड़ों का डिसप्लेसिया

5 वर्षों के बाद, कमी की एक खुली शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया के परिणाम

1. संयुक्त में सीमित गतिशीलता।
2. मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया।
3. गंभीर दर्द सिंड्रोम।
4. लंगड़ापन।

पर्याप्त निदान के अभाव में और तर्कसंगत उपचार, डिसप्लेसिया विकलांगता का कारण बन सकता है।

रोग के विकास को रोकने के लिए 5 कदम

1. स्वैडलिंग की पूर्ण अस्वीकृति। बच्चे को नियमित कपड़े पहनाए जाते हैं।
2. डायपर का उपयोग करना। जब एवगेनी ओलेगोविच से पूछा गया कि नवजात शिशु में हिप डिस्प्लेसिया के लिए एक निवारक उपाय क्या है, तो कोमारोव्स्की ने जवाब दिया कि रोजाना डायपर पहनने से न केवल माता-पिता को मदद मिलती है, बल्कि यह भी अच्छी रोकथामबीमारी।
3. कंगारू बैकपैक्स, स्लिंग्स का उपयोग।
4. अपने बच्चे को सही ढंग से ले जाना। जब बच्चा आत्मविश्वास से सिर पकड़ना शुरू कर देता है, तो माता-पिता इसे "खुद से दूर" एक सीधी स्थिति में पहन सकते हैं। एक हाथ छोटे को छाती के स्तर पर रखता है, दूसरा पैरों के पैरों को घुटनों पर और अलग रखता है।
5. पेट के बल तैरना। हाइड्रो ट्रीटमेंट बहुत मददगार होते हैं। बच्चा, पानी के प्रतिरोध पर काबू पाने के लिए, विभिन्न मांसपेशी समूहों का विकास करता है।

20% नवजात शिशुओं में कूल्हे के जोड़ों की अपरिपक्वता होती है। चिकित्सा में, इस घटना को डिसप्लेसिया भी कहा जाता है। इस विकृति विज्ञान के तहत आर्थोपेडिस्ट और संबंधित विशेषज्ञों का मतलब है पैदाइशी असामान्यतासंयुक्त संरचनाओं और उनकी हीनता (अल्पविकास) के विकास में। ग्राफ टाइप 2ए (अल्ट्रासाउंड वर्गीकरण) एक अपरिपक्व डिसप्लास्टिक जोड़ है। प्रारंभिक चरण पूर्व-अव्यवस्था है, और यदि आप समय पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं और उपचार शुरू करते हैं, तो पूर्व-अव्यवस्था का परिणाम होगा खतरनाक परिणाम: उदासीनता या अव्यवस्था कूल्हे का सिरबच्चों में।

नवजात शिशुओं में हिप डिसप्लेसिया एक आर्थोपेडिक सर्जन के कार्यालय में सबसे अधिक सूचित निदान है

यहां तक ​​​​कि बिल्कुल स्वस्थ बच्चों में भी, जो अभी पैदा हुए हैं, कूल्हे के जोड़ की संरचना एक अपूर्ण रूप से बनाई गई संरचना (अपरिपक्वता) है, और यही संभावित समस्याओं का कारण है।

सन्दर्भ के लिए। एक शिशु (टाइप 2 ए) में कूल्हे के जोड़ की अपरिपक्वता एक शारीरिक घटक है, एक अवधारणा जिसमें संयुक्त के विलंबित विकास के कारण शामिल हैं विभिन्न कारणों से... डिस्प्लेसिया हिप संयुक्त का प्रारंभिक रूप से असामान्य गठन है। इन दोनों अवधारणाओं को पहले एक में जोड़ दिया गया था, और उपचार समान था। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि इन दोनों बीमारियों के बीच की रेखा बहुत पतली है और यदि आप समय पर "कूल्हे के जोड़ों के अविकसितता (टाइप 2 ए)" के निदान के साथ एक नवजात शिशु को देखना शुरू नहीं करते हैं, तो आप सभी "आकर्षण" प्राप्त कर सकते हैं। "सभी आगामी परिणामों के साथ डिसप्लेसिया।

बच्चों में लिगामेंट सिस्टम में वयस्क कूल्हे के जोड़ से निम्नलिखित अंतर होते हैं:

• नवजात शिशुओं में बड़ी लंबवतता होती है ग्लैनॉयट कैविटी.
• नवजात शिशुओं में, स्नायुबंधन अधिक लोचदार होते हैं।
• नवजात शिशुओं में, एसिटाबुलम की संरचना अधिक चपटी होती है।

फीमर लिंबस (ग्लेनॉइड गुहा की कार्टिलाजिनस प्लेट) के कारण ऊपर की ओर नहीं बढ़ता है। यदि संयुक्त (अल्पविकास) के विकास में जन्मजात असामान्यताएं हैं, तो गुहा चापलूसी हो जाती है। अत्यधिक लोच स्नायुबंधन को कूल्हे के जोड़ के सिर को एक स्थिति में रखने से रोकता है। इसके विकास में उल्लंघन के साथ, हड्डियों के आकार, आकार और अभिन्न ज्यामिति बदल सकते हैं।

यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं और बच्चों में जन्मजात डिसप्लेसिया (अपरिपक्वता) को ठीक नहीं करते हैं, तो लिंबस ऊपर की ओर शिफ्ट के साथ उल्टा हो जाता है। गंभीर रूप से विकृत, यह अब सिर को एसिटाबुलम के अंदर रखने में सक्षम नहीं है। बच्चे की थोड़ी सी भी लापरवाही से हलचल और यहाँ तक कि अव्यवस्था भी हो सकती है।

रोग के रूप

नवजात शिशुओं में कूल्हे के जोड़ की अपरिपक्वता की कई किस्में होती हैं:

• एसीटैबुलर ( जन्मजात विकृतिएसिटाबुलम)।

नवजात शिशुओं का अपरिपक्व डिसप्लास्टिक जोड़ (ग्राफ के अनुसार टाइप 2ए) एक काफी सामान्य घटना है। यदि स्नायुबंधन की लोच और एसिटाबुलम में सिर के केंद्रीकरण में परिवर्तन में मामूली विचलन होता है, तो सामान्य मालिश चिकित्साप्लस चार्जिंग ऐसे विचलन को जल्दी ठीक करती है। जीवन के पहले महीने में लगभग सभी बच्चों में, कूल्हे के जोड़ के अविकसितता (अपरिपक्वता) की एक या दूसरी डिग्री (टाइप 2 ए अक्सर रखी जाती है) देखी जा सकती है। इसलिए, शिशुओं की परीक्षा दूसरे महीने से शुरू होती है, जब कूल्हे के जोड़ के कार्टिलाजिनस मजबूत होने की प्रवृत्ति पहले से ही दिखाई देती है। यदि गंभीर चिंताएं पहले दिखाई देती हैं, तो एक अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है (ग्राफ के अनुसार - नवजात शिशुओं का एक अविकसित डिसप्लास्टिक जोड़ - टाइप 2 ए)।

• समीपस्थ क्षेत्र में फीमर का डिसप्लेसिया।

समीपस्थ क्षेत्र (अल्पविकास) में हड्डी के विकास के जन्मजात विकार गर्भाशय ग्रीवा-डायफिसियल कोण में परिवर्तन हैं। संकेतक की गणना फीमर की गर्दन और सिर के केंद्रों को जोड़ने वाली रेखा के साथ-साथ डायफिसिस की रेखा के साथ की जाती है। एक ललाट एक्स-रे बच्चों में विकृति प्रकट कर सकता है।

• घूर्णी डिसप्लेसिया (अपरिपक्वता)।

लड़कियों में, कूल्हे के जोड़ों का अविकसित विकास लड़कों की तुलना में 5 गुना अधिक बार होता है

ऐसा विकासात्मक विकार जिसमें कूल्हे के जोड़ की धुरी और घुटने की धुरी के बीच का कोण बदल जाता है (क्षैतिज तल में)। ज्यामितीय शारीरिक माप स्वस्थ व्यक्तिनिम्नलिखित संकेतक हैं: शिशुओं में - लगभग 35 °, तीन वर्ष की आयु के बच्चों में - 25 °, एक वयस्क में - 15 °। उम्र के साथ, शरीर की सीधी स्थिति के कारण कोण कम हो जाता है। अत्यधिक विक्षेपण (कोण की डिग्री में परिवर्तन) के साथ, एसिटाबुलम में कूल्हे के जोड़ का केंद्रीकरण गड़बड़ा जाता है।

जोखिम वाले क्षेत्र

बच्चों में जोड़ों का जन्मजात अविकसितता (अपरिपक्वता) इस बात का परिणाम हो सकता है कि माँ की गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी, इसलिए, निम्नलिखित कारक विकृति की घटना को प्रभावित करते हैं:

1. गर्भावस्था के दौरान मजबूत दवाओं के साथ उपचार।
2. तीव्र विषाक्तता।
3. अनुचित पोषण, विटामिन की कमी।
4. उपलब्धता जीर्ण रोगएक गर्भवती महिला में।
5. पारिवारिक प्रवृत्ति।
6. पहला जन्म।
7. बहुत बड़ा फल।
8. भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति।
9. प्रारंभिक प्रसव (माँ की अपरिपक्वता)।
10. समय से पहले जन्म (भ्रूण की समयपूर्वता)।

जोखिम वाले शिशुओं को तुरंत एक आर्थोपेडिस्ट के पास पंजीकृत किया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है। गर्भवती महिलाओं के लिए, आमतौर पर एक बड़े भ्रूण या इसकी असामान्य प्रस्तुति के मामले में एक सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। प्राकृतिक प्रसवउनके संभावित परिणामों में खतरनाक हैं: जब भ्रूण जन्म नहर से गुजरता है, तो उसके पहले से ही कमजोर कूल्हे जोड़ों को बाधित किया जा सकता है।

डिस्प्लेसिया और बच्चे के लिंग की संभावना को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। आंकड़े बताते हैं कि कूल्हे के जोड़ की अपरिपक्वता (अविकसितता) लड़कों की तुलना में लड़कियों में पांच गुना अधिक आम है। मादा शिशुओं में, स्नायुबंधन में अधिक लोच होती है, जिससे एसिटाबुलम में कूल्हे के जोड़ के सिर की "अस्थिरता" का अधिक जोखिम होता है।

रोग के चरण, निदान और निपटान

डिसप्लेसिया के चरणों में बिना विस्थापन के या एसिटाबुलम के सापेक्ष ऊरु सिर के थोड़े से विस्थापन के साथ कूल्हे के जोड़ का पूर्व-अव्यवस्था और उदात्तीकरण शामिल है। डिसप्लेसिया का सबसे कठिन प्रकार हड्डी का विस्थापन है। बच्चों में अव्यवस्था के कारण चलने पर दर्द होता है और चाल में परिवर्तन (क्लबफुट, लंगड़ापन और अन्य दोष) हो जाता है।

दृश्य निरीक्षण और अनुप्रयोग द्वारा पूर्व-अव्यवस्था, उदात्तता और अव्यवस्था का पता लगाया जाता है आधुनिक तकनीक... कूल्हे के जोड़ की अपरिपक्वता की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को एक आर्थोपेडिक सर्जन या स्वयं माता-पिता द्वारा देखा जा सकता है।

रोग के उपचार के लिए, मालिश और विभिन्न आर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग निर्धारित है।

विभिन्न चरणों में अपरिपक्वता के लक्षण और उपचार:

1. पूर्व-अव्यवस्था।

नवजात शिशुओं में पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण के लक्षण हल्के होते हैं (फोटो या वीडियो देखें - पूर्व-अव्यवस्था वाले बच्चे कूल्हे जोड़ों के विकृति के बिना शिशुओं से लगभग अप्रभेद्य होते हैं)। पैरों और नितंबों पर त्वचा की सिलवटों की विषमता नहीं देखी जाती है। नवजात शिशु के पैर एक दूसरे से आकार में भिन्न नहीं होते हैं। आरंभिक चरणअपरिपक्वता निम्नलिखित का संकेत दे सकती है: यदि आप नवजात शिशु को पीठ पर रखते हैं और मुड़े हुए पैरों को थोड़ा सा बगल में फैलाते हैं, तो आपको हल्का झटका और संभवतः हल्का क्रंच महसूस होगा - यह फीमर का सिर एसिटाबुलम में प्रवेश करता है। यदि आपको यह लक्षण मिलता है, तो आपको अधिक सटीक निदान के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। साधारण लोगों के साथ भी पैथोलॉजी काफी ठीक है। रूढ़िवादी तरीके:

• मालिश।
• चिकित्सीय अभ्यास (एक ट्रेनर या घर पर एक विशेष वीडियो के साथ)।
• वैद्युतकणसंचलन।
• नवजात शिशुओं की व्यापक स्वैडलिंग।

2. उदात्तीकरण।

उदात्तता के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• नवजात शिशु के पैरों और नितंबों के क्षेत्र में त्वचा की सिलवटों की विषमता।
• पैरों के कोण को सीमित करना।
• पैरों को मोड़ते समय अलग-अलग पैर की लंबाई या अलग-अलग घुटने की ऊंचाई।
• पैरों को पक्षों तक फैलाने के दौरान एक विशेषता क्लिक (मार्क्स-ऑर्टोलानी के अनुसार फिसलने वाला लक्षण)।
• चलते समय नवजात शिशु की बेचैनी, नींद न आना और भूख न लगना।

परीक्षा पर प्राप्त उदात्तता के संदेह की पुष्टि अल्ट्रासाउंड द्वारा की जानी चाहिए। अल्ट्रासोनोग्राफी द्वारा विस्तृत संकेतक दिए गए हैं। एक्स-रे का उपयोग तभी किया जाता है जब बच्चा तीन महीने का हो जाता है। उदात्तता के मामले में, एक नियम के रूप में, उपचार रूढ़िवादी तरीकों से निर्धारित किया जाता है: मालिश, व्यायाम, वैद्युतकणसंचलन। सर्जरी की सिफारिश मुख्य रूप से केवल अव्यवस्था के कठिन मामलों में की जाती है।

एक बच्चे में कूल्हे के जोड़ के अविकसित होने पर, मालिश एक अच्छा परिणाम देती है।

उदात्तता को कम करने के लिए, शिशुओं और बड़े बच्चों को आर्थोपेडिक उपकरण निर्धारित किए जाते हैं:

1. फ्रीक तकिए।
2. बेकर की विशेष पैंट।
3. पावलिक के रकाब।
4. विलेंस्की या वोल्कोव टायर।
5. कॉक्सिटिस ड्रेसिंग।

इन उपकरणों की कार्रवाई का उद्देश्य उदात्तता से छुटकारा पाने के लिए एक स्थिर स्थिति को ठीक करना है, जिससे जोड़ को मजबूत किया जा सके और स्नायुबंधन के साथ ऊंचा हो सके।

अव्यवस्था के लक्षण उदात्तता के समान होते हैं, केवल वे अधिक स्पष्ट होते हैं - असममित त्वचा की सिलवटों, जोड़ में गति की सीमित सीमा, पैरों की अलग-अलग लंबाई, आदि। अव्यवस्था के उपचार के लिए, कूल्हे के जोड़ में एक साथ कमी हो सकती है उपयोग किया गया। ज्यादातर मामलों में, सुधारात्मक सर्जरी निर्धारित है, हालांकि यह है अखिरी सहारा... अव्यवस्था के सफल पुनर्स्थापन के बाद, चिकित्सक वैद्युतकणसंचलन, चिकित्सीय मालिश और एक जटिल सहित पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं का एक कोर्स निर्धारित करता है। शारीरिक व्यायामजो माताएं स्वयं कर सकती हैं (प्रशिक्षण वीडियो से विशेषज्ञों की सलाह का उपयोग करें, जो आपको सही व्यायाम चुनने की अनुमति देगा)।

कल्याण प्रक्रियाओं की विशेषताएं

सबसे आम चिकित्सा प्रक्रियाओंजिनका उपयोग समानांतर में किया जाता है दवा से इलाजनवजात शिशुओं में डिसप्लेसिया हैं:

1. मालिश।
2. कल्याण जिम्नास्टिक।
3. वैद्युतकणसंचलन।

यदि पहले दो प्रक्रियाओं के बारे में कई लेख और समीक्षाएं लिखी गई हैं, तो अंतिम प्रक्रिया को खराब तरीके से कवर किया गया है - हम इस पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे।
वैद्युतकणसंचलन एक फिजियोथेरेपी प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की त्वचा पर करंट की छोटी-छोटी दालें लगाई जाती हैं। चूंकि करंट दवा में भिगोए गए धुंध से होकर गुजरता है, दवा त्वचा के माध्यम से एपिडर्मिस में प्रवेश करती है, और फिर, रक्त के साथ, शरीर के वांछित क्षेत्र में प्रवेश करती है। प्रक्रिया पूरी तरह से सुरक्षित है और इसलिए शिशुओं के लिए भी उपयुक्त है। डिसप्लेसिया के इलाज के लिए, ग्लूटस पेशी पर एक इलेक्ट्रोड प्लेट लगाई जाती है। एक दवा के रूप में, एमिनोफिललाइन का उपयोग शुद्ध आसुत जल या डाइमेक्साइड में भंग कर दिया जाता है। वैद्युतकणसंचलन रोगग्रस्त जोड़ के आसपास के ऊतकों में रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है, उन्हें पोषक तत्वों से संतृप्त करता है। नवजात शिशु के डिसप्लेसिया का इलाज करते समय, 10 वैद्युतकणसंचलन प्रक्रियाओं का एक कोर्स पर्याप्त होगा।

यह महत्वपूर्ण है कि नवजात शिशुओं में कूल्हे के जोड़ की अपरिपक्वता (डिसप्लासिया) का सबसे अधिक पता लगाया जाए प्रारंभिक चरण... जितनी जल्दी आर्थोपेडिस्ट उपचार निर्धारित करता है, उतना ही प्रभावी होगा।

हिप डिस्प्लेसिया जन्म के बाद नवजात शिशुओं में आम है। ऐसी बीमारियों का निदान बल्कि जटिल है। माता-पिता एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पहले लक्षणों पर संदेह करने में सक्षम होंगे। प्रतिकूल जटिलताओं के विकास से यह रोग खतरनाक है जो बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर सकता है।

यह क्या है?

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की यह विकृति कई कारणों से उत्पन्न होती है जो अंगों के अंतर्गर्भाशयी बिछाने के उल्लंघन की ओर ले जाती है। ये कारक कूल्हे के जोड़ों के अविकसित होने में योगदान करते हैं, साथ ही सभी जोड़दार तत्व जो कूल्हे के जोड़ों का निर्माण करते हैं।

गंभीर विकृति के साथ, फीमर के सिर और एसिटाबुलम के बीच का जोड़, जो संयुक्त बनाता है, बाधित होता है। इस तरह के उल्लंघन से रोग के प्रतिकूल लक्षण और यहां तक ​​​​कि जटिलताओं की उपस्थिति भी होती है।

कूल्हे के जोड़ों का जन्मजात अविकसित होना काफी सामान्य है। सौ में पैदा होने वाले लगभग हर तीसरे बच्चे को यह बीमारी होती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लड़कियों को इस बीमारी की आशंका अधिक होती है, जबकि लड़कों के बीमार होने की संभावना कम होती है।

यूरोपीय राज्यों में, डिसप्लेसिया बड़े जोड़अधिक सामान्य घटनाअफ्रीकी देशों की तुलना में।

आमतौर पर बाईं ओर पैथोलॉजी होती है, दाईं ओर की प्रक्रियाएं बहुत कम दर्ज की जाती हैं, साथ ही द्विपक्षीय प्रक्रियाओं के मामले भी।

घटना के कारण

कई दर्जन उत्तेजक कारक हैं जो बड़े जोड़ों की शारीरिक अपरिपक्वता के विकास को जन्म दे सकते हैं। अधिकांश प्रभाव जो अपरिपक्वता की ओर ले जाते हैं और बड़े जोड़ों की संरचना में व्यवधान पैदा करते हैं, गर्भावस्था के पहले 2 महीनों में बच्चे के गर्भ धारण करने के क्षण से होते हैं। यह इस समय है कि बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के सभी तत्वों की अंतर्गर्भाशयी संरचना गुजरती है।

रोग के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• आनुवंशिकी।आमतौर पर, जिन परिवारों में इस बीमारी के मामले सामने आए हैं, उनमें बड़े जोड़ों के विकृति वाले बच्चे की संभावना 40% बढ़ जाती है। हालांकि, लड़कियों के बीमार होने का खतरा अधिक होता है।
• गर्भावस्था के दौरान जहरीले रसायनों के संपर्क में आना।पहली तिमाही में यह स्थिति सबसे खतरनाक होती है, जब मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अंगों का अंतर्गर्भाशयी बिछाने होता है।
• प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति।हानिकारक कारक बाहरी वातावरणअजन्मे बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। नहीं पर्याप्तआने वाली ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड की उच्च सांद्रता अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण बन सकती है और जोड़ों की संरचना का उल्लंघन कर सकती है।
• भविष्य की माँ 35 वर्ष से अधिक पुराना।
• बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे का वजन 4 किलोग्राम से अधिक होता है।
• बच्चा जल्दी पैदा होता है।
• पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण।

• प्रारंभिक रूप से छोटे आकार के गर्भाशय के साथ एक बड़े भ्रूण को धारण करना।इस मामले में, बच्चे के पास सक्रिय आंदोलनों के लिए शारीरिक रूप से पर्याप्त जगह नहीं है। भ्रूण के विकास के दौरान इस मजबूर निष्क्रियता से जन्म के बाद सीमित गतिशीलता या जन्मजात अव्यवस्था हो सकती है।
• गर्भवती मां के विभिन्न संक्रमणों से संक्रमण।गर्भावस्था के दौरान कोई भी वायरस या बैक्टीरिया प्लेसेंटा से आसानी से निकल जाते हैं। बच्चे के विकास के शुरुआती चरणों में इस तरह के संक्रमण से बड़े जोड़ों और स्नायुबंधन की संरचना में जन्म दोष हो सकते हैं।
• खराब पोषण, आवश्यक विटामिन की कमी, जो उपास्थि और अस्थिभंग के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक हैं - गठन हड्डी का ऊतक.
• अत्यधिक और तंग स्वैडलिंग।बच्चे के पैरों को शरीर पर अत्यधिक दबाने से विभिन्न प्रकार के डिसप्लेसिया का विकास हो सकता है।

प्रकार

विभिन्न आकारडॉक्टर कई मुख्य विशेषताओं के अनुसार रोगों का वर्गीकरण करते हैं। डिसप्लेसिया में, ऐसे मानदंड दो बड़े समूहों में संयुक्त होते हैं: घाव के शारीरिक स्तर के अनुसार और रोग की गंभीरता के अनुसार।

घाव के शारीरिक स्तर से:

• एसीटैबुलर।कूल्हे के जोड़ को बनाने वाले मुख्य बड़े तत्वों की संरचना का उल्लंघन है। मूल रूप से, इस विकल्प के साथ, लिंबस और सीमांत सतह क्षतिग्रस्त हो जाती है। साथ ही, आर्टिक्यूलेशन की वास्तुकला और संरचना बहुत बदल जाती है। इन चोटों से बिगड़ा हुआ आंदोलन होता है, जिसे सामान्य रूप से कूल्हे के जोड़ द्वारा किया जाना चाहिए।
• एपिफिसियल।संयुक्त में गतिशीलता की एक स्पष्ट हानि द्वारा विशेषता। इस मामले में, कोणों का मानदंड, जो बड़े जोड़ों के काम का आकलन करने के लिए मापा जाता है, काफ़ी विकृत है।
• रोटरी।रोग के इस प्रकार के साथ, उल्लंघन हो सकता है शारीरिक संरचनाजोड़ों में। यह मुख्य संरचनाओं के विचलन से प्रकट होता है जो मध्य तल से कूल्हे के जोड़ का निर्माण करते हैं। सबसे अधिक बार, यह रूप चाल के उल्लंघन से प्रकट होता है।

गंभीरता से:

• प्रकाश डिग्री।डॉक्टर इस तरह की अव्यवस्था को भी कहते हैं। गंभीर विकार जो इस विकल्प के साथ उत्पन्न होते हैं और विकलांगता की ओर ले जाते हैं, एक नियम के रूप में, उत्पन्न नहीं होते हैं।
• मध्यम भारी।इसे उदात्तीकरण भी कहा जा सकता है। पर इस विकल्पऊरु सिर आमतौर पर सक्रिय आंदोलन के दौरान अभिव्यक्ति से परे फैली हुई है। रोग का यह रूप प्रतिकूल लक्षणों के विकास की ओर ले जाता है और दूर भी नकारात्मक परिणामरोग जिन्हें अधिक सक्रिय उपचार की आवश्यकता होती है।
• भारी कोर्स।इस जन्मजात अव्यवस्था से योजक संकुचन हो सकता है। इस रूप के साथ, कूल्हे के जोड़ का एक स्पष्ट उल्लंघन और विरूपण होता है।

लक्षण

बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में जोड़ों के बड़े जोड़ों के शारीरिक दोषों के पहले लक्षणों की पहचान की जाती है। आप पहले से ही एक बच्चे में एक बीमारी का संदेह कर सकते हैं। जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को एक आर्थोपेडिक सर्जन को दिखाया जाना चाहिए। डॉक्टर सभी अतिरिक्त परीक्षाएं आयोजित करेंगे जो निदान को स्पष्ट करेंगे।

सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियाँऔर बीमारी के लक्षणों में शामिल हैं:

• त्वचा की सिलवटों के स्थान की विषमता।वे आमतौर पर नवजात शिशुओं और शिशुओं में काफी अच्छी तरह से परिभाषित होते हैं। आकलन यह लक्षणहर माँ कर सकती है। सभी त्वचा की तह लगभग समान स्तर पर होनी चाहिए। उच्चारण की विषमता को माता-पिता को सचेत करना चाहिए और सुझाव देना चाहिए कि बच्चे में डिसप्लेसिया के लक्षण हैं।
• एक विशिष्ट क्लिक ध्वनि उत्पन्न होती है, कूल्हे के जोड़ों को जोड़ने के दौरान। साथ ही, इस लक्षण को जोड़ में किसी भी हलचल से निर्धारित किया जा सकता है जिसमें अपहरण या जोड़ होता है। यह ध्वनि आर्टिकुलर सतहों के साथ ऊरु सिर के सक्रिय आंदोलनों के कारण होती है।
• निचले अंगों का छोटा होना।यह एक तरफ और दोनों तरफ पाया जा सकता है। दो तरफा प्रक्रिया के साथ, बच्चे में अक्सर विकास मंदता होती है। यदि पैथोलॉजी केवल एक तरफ होती है, तो बच्चे में लंगड़ापन और चाल की गड़बड़ी विकसित हो सकती है। हालांकि, यह लक्षण कुछ हद तक कम बार निर्धारित होता है, जब बच्चा अपने पैरों पर उठने की कोशिश करता है।
• बड़े जोड़ों में दर्द।जब बच्चा खड़े होने की कोशिश करता है तो यह लक्षण तेज हो जाता है। प्रदर्शन करते समय बढ़ी हुई व्यथा होती है विभिन्न आंदोलनोंतेज गति से या व्यापक आयाम के साथ।
• रोग के द्वितीयक लक्षण: प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के रूप में, निचले छोरों में मामूली मांसपेशी शोष। ऊरु धमनियों पर नाड़ी को निर्धारित करने का प्रयास करते समय, थोड़ा कम आवेग देखा जा सकता है।

परिणाम

डिसप्लेसिया प्रतिकूल जटिलताओं के विकास से खतरनाक है जो रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ-साथ प्रारंभिक चरणों में रोग के अपर्याप्त प्रभावी और अच्छी तरह से चुने गए उपचार के साथ हो सकता है।

रोग के लंबे समय तक चलने के साथ, लगातार चलने की गड़बड़ी विकसित हो सकती है। इस मामले में, सर्जिकल उपचार पहले से ही आवश्यक है। ऐसी चिकित्सा के बाद, बच्चा थोड़ा लंगड़ा सकता है। हालांकि, आगे यह प्रतिकूल लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाता है।

इसके अलावा, यदि रोग के लक्षण लंबे समय से देखे गए हैं, तो घायल निचले अंग में मांसपेशी शोष हो सकता है। एक स्वस्थ पैर की मांसपेशियां, इसके विपरीत, अत्यधिक हाइपरट्रॉफाइड हो सकती हैं।

गंभीर रूप से छोटा होने से भी अक्सर चाल में गड़बड़ी और गंभीर लंगड़ापन होता है। वी गंभीर मामलेंऐसी स्थिति से स्कोलियोसिस का विकास भी हो सकता है और विभिन्न उल्लंघनआसन। यह क्षतिग्रस्त जोड़ों के सहायक कार्य के विस्थापन के कारण है।

बड़े जोड़ों का डिसप्लेसिया वयस्कता में विभिन्न प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकता है। अक्सर, ऐसे लोगों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, फ्लैट पैर या डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस के मामले होते हैं।

निदान

एक नियम के रूप में, यह विकृति पर्याप्त रूप से मिटने लगती है। केवल एक विशेषज्ञ पहले लक्षणों को निर्धारित कर सकता है, माता-पिता के लिए घर पर इसे स्वयं करना काफी मुश्किल है।

निदान स्थापित करने में पहला कदम एक आर्थोपेडिक सर्जन के साथ परामर्श है। पहले से ही एक बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में, डॉक्टर पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति, साथ ही रोग के प्राथमिक लक्षणों को निर्धारित करता है। आमतौर पर, बच्चे के जीवन के पहले छह महीनों के दौरान रोग के पहले आर्थोपेडिक लक्षणों को पहचाना जा सकता है। निदान के सटीक सत्यापन के लिए, विभिन्न प्रकारअतिरिक्त परीक्षाएं।

शिशुओं में उपयोग की जा सकने वाली सबसे सुरक्षित और सबसे जानकारीपूर्ण विधि अल्ट्रासाउंड है। अल्ट्रासाउंड स्कैन को डिक्रिप्ट करने से आप रोग के विभिन्न लक्षणों को स्थापित कर सकते हैं। साथ ही, यह विधि रोग के क्षणिक रूप को स्थापित करने और संयुक्त में होने वाले इस विकल्प की विशेषता के विशिष्ट परिवर्तनों का वर्णन करने में मदद करती है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, आप कूल्हे के जोड़ों के नाभिक के ossification के समय को सटीक रूप से स्थापित कर सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड निदानयह एक उच्च सूचनात्मक विधि भी है जो विभिन्न प्रकार के डिसप्लेसिया में देखे गए सभी शारीरिक दोषों का स्पष्ट रूप से वर्णन करती है। ये अध्ययनबिल्कुल सुरक्षित, और बच्चे के जन्म के पहले महीनों से ही किया जाता है। इस परीक्षा के दौरान जोड़ों पर कोई स्पष्ट विकिरण भार नहीं होता है।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स का उपयोग केवल रोग के सबसे कठिन मामलों में किया जाता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर एक्स-रे नहीं लिया जाना चाहिए। अध्ययन आपको जन्म के बाद उत्पन्न होने वाले विभिन्न शारीरिक दोषों का सटीक वर्णन करने की अनुमति देता है। इस तरह के निदान का उपयोग जटिल में भी किया जाता है नैदानिक ​​मामलेजिसमें सहवर्ती रोगों का बहिष्कार आवश्यक है।

नवजात शिशुओं में बड़े जोड़ों की जांच के लिए सभी शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग नहीं किया जाता है। आर्थोस्कोपी में, डॉक्टर उन सभी तत्वों की जांच करने के लिए वाद्य यंत्रों का उपयोग करते हैं जो कूल्हे के जोड़ को बनाते हैं। ऐसे अध्ययनों के दौरान सेकेंडरी इन्फेक्शन का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

आमतौर पर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और परिकलित टोमोग्राफीविभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों की योजना बनाने से पहले बड़े जोड़ों को किया जाता है। कठिन मामलों में, आर्थोपेडिक सर्जन बाहर करने के लिए परीक्षा डेटा लिख ​​सकते हैं विभिन्न रोगजिसमें समान लक्षण हो सकते हैं।

इलाज

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों का लंबे समय तक और सिफारिशों के सख्त पालन के साथ इलाज करना आवश्यक है। केवल ऐसी चिकित्सा आपको इस विकृति के साथ उत्पन्न होने वाले सभी प्रतिकूल लक्षणों को यथासंभव समाप्त करने की अनुमति देती है। बच्चे की जांच और परीक्षा के बाद ऑर्थोपेडिक चिकित्सक द्वारा ऑर्थोपेडिक थेरेपी का एक जटिल निर्धारित किया जाता है।

सबसे प्रभावी और आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले उपचारों में से कुछ हैं:

• व्यापक स्वैडलिंग कपड़ों का उपयोग करना।यह विकल्प आपको कूल्हे जोड़ों के लिए सबसे आरामदायक स्थिति बनाए रखने की अनुमति देता है - वे कुछ हद तक तलाकशुदा स्थिति में हैं। इस प्रकार के स्वैडलिंग का उपयोग शिशुओं में जन्म के बाद पहले दिनों से भी किया जा सकता है। बेकर की पैंट व्यापक स्वैडलिंग विकल्पों में से एक है।
• विभिन्न का आवेदन तकनीकी साधन. विभिन्न टायर और स्पेसर का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। वे विभिन्न कठोरता और निर्धारण के हो सकते हैं। ऐसे तकनीकी साधनों का चयन केवल एक आर्थोपेडिक डॉक्टर की सिफारिश पर किया जाता है।
• व्यायाम और व्यायाम चिकित्सा परिसरनियमित रूप से किया जाना चाहिए।आमतौर पर, इन अभ्यासों को रोजाना करने की सलाह दी जाती है। परिसरों को मार्गदर्शन में किया जाना चाहिए मेडिकल स्टाफपॉलीक्लिनिक्स, और बाद में - स्वतंत्र रूप से।
• मालिश।बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों से नियुक्त। पाठ्यक्रमों द्वारा संचालित, वर्ष में कई बार। इस मालिश से विशेषज्ञ बच्चे के पैरों और पीठ पर अच्छा काम करता है। उपचार की यह विधि बच्चे द्वारा पूरी तरह से समझी जाती है और अगर इसे सही तरीके से किया जाए तो उसे कोई दर्द नहीं होता है।
• जिम्नास्टिक।व्यायाम का एक विशेष सेट प्रतिदिन किया जाना चाहिए। एक निश्चित क्रम में पैरों का अपहरण और जोड़ आपको कूल्हे के जोड़ों में गति में सुधार करने और जोड़ों में कठोरता की अभिव्यक्तियों को कम करने की अनुमति देता है।
• फिजियोथेरेपी उपचार।बच्चे पर ओज़ोकेराइट और वैद्युतकणसंचलन किया जा सकता है। बच्चों के लिए भी, विभिन्न प्रकार सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं उष्मा उपचारऔर इंडक्टोथेरेपी। डिसप्लेसिया के उपचार के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं एक पॉलीक्लिनिक या विशेष बच्चों के अस्पतालों में की जा सकती हैं।

• स्पा उपचार।डिसप्लेसिया से जुड़े प्रतिकूल लक्षणों से प्रभावी ढंग से निपटने में मदद करता है। एक सेनेटोरियम में रहने से रोग की अवधि पर काफी प्रभाव पड़ सकता है और यहाँ तक कि बच्चे की भलाई में भी सुधार हो सकता है। हिप डिस्प्लेसिया वाले बच्चों के लिए, सालाना स्पा उपचार से गुजरने की सिफारिश की जाती है।
• सभी आवश्यक विटामिन और खनिजों के अनिवार्य समावेश के साथ पूर्ण पोषण।यह आवश्यक है कि मस्कुलोस्केलेटल विकार वाले बच्चे पर्याप्त मात्रा में खाएं किण्वित दूध उत्पाद... उनमें मौजूद कैल्शियम हड्डी के ऊतकों की संरचना पर लाभकारी प्रभाव डालता है और विकास में सुधार करता है और शारीरिक विकासबच्चा।
• नवजात शिशुओं के लिए सर्जिकल उपचार आमतौर पर नहीं किया जाता है।ऐसी चिकित्सा केवल बड़े बच्चों में ही संभव है। आमतौर पर, 3-5 साल की उम्र तक पहुंचने से पहले, डॉक्टर उपचार के सभी आवश्यक तरीकों को पूरा करने की कोशिश करते हैं, जिनमें ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं होती है।
• दर्द निवारक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोगउच्चारण को खत्म करने के लिए दर्द सिंड्रोम... ऐसी दवाएं मुख्य रूप से रोग के गंभीर रूपों के लिए निर्धारित की जाती हैं। एक हड्डी रोग चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की जांच करने और ऐसी दवाओं के लिए मतभेदों की पहचान करने के बाद एक संवेदनाहारी निर्धारित करता है।
• प्लास्टर आवेदन।यह शायद ही कभी प्रयोग किया जाता है। इस मामले में, प्रभावित पैर को काफी कसकर तय किया जाता है प्लास्टर का सांचा... थोड़ी देर के बाद, कलाकारों को आमतौर पर हटा दिया जाता है। इस पद्धति का अनुप्रयोग बल्कि सीमित है और इसमें कई प्रकार के मतभेद हैं।

जोखिम को कम करने के लिए संभव विकासडिसप्लेसिया, निम्नलिखित युक्तियों का उपयोग करें:

1. शिथिल या व्यापक स्वैडलिंग चुनने का प्रयास करें।यदि बच्चे में बड़े संयुक्त डिसप्लेसिया के विकास के लिए कई जोखिम कारक हैं। इस तरह से स्वैडलिंग करने से कूल्हे की समस्या होने का खतरा कम हो सकता है।
2. स्वस्थ गर्भावस्था की निगरानी... गर्भवती माँ के शरीर पर विभिन्न विषाक्त पदार्थों के प्रभाव को सीमित करने का प्रयास करें। गंभीर तनावतथा विभिन्न संक्रमणविभिन्न अंतर्गर्भाशयी विकृतियों का कारण बन सकता है। गर्भवती माँ को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वह अपने शरीर को किसी बीमार या बुखार से पीड़ित परिचितों के संपर्क से बचाए।
3. विशेष कार सीटों का उपयोग करना... इस मामले में, कार में पूरी यात्रा के दौरान बच्चे के पैर शारीरिक रूप से सही स्थिति में होते हैं।
4. बच्चे को अपनी बाहों में सही ढंग से पकड़ने की कोशिश करें... अपने बच्चे के पैरों को शरीर से कसकर न दबाएं। शारीरिक रूप से अधिक लाभप्रद स्थिति को कूल्हे के जोड़ों की अधिक फैली हुई स्थिति माना जाता है। स्तनपान कराते समय भी इस नियम का ध्यान रखें।
5. निवारक परिसर जिम्नास्टिक व्यायाम ... इस तरह के जिम्नास्टिक बच्चे के जन्म के पहले महीनों से ही किए जा सकते हैं। मालिश के साथ व्यायाम का संयोजन रोग के पाठ्यक्रम के पूर्वानुमान में काफी सुधार करता है।
6. सही डायपर चुनें... एक छोटा आकार एक बच्चे में पैरों की मजबूर कम स्थिति का कारण बन सकता है। डायपर को ओवरफिल न करें, उन्हें बार-बार बदलें।
7. हड्डी रोग सर्जन से नियमित जांच करवाएं... प्रत्येक बच्चे को छह महीने की शुरुआत से पहले इस तरह के परामर्श पर जाना चाहिए। डॉक्टर रोग के पहले लक्षणों को स्थापित करने और उचित उपचार पैकेज निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

गुणवत्तापूर्ण उपचार के साथ, डिसप्लेसिया की अधिकांश नकारात्मक अभिव्यक्तियों को लगभग पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है। डिसप्लेसिया के निदान वाले बच्चे की चिकित्सा पर्यवेक्षण लंबे समय तक होनी चाहिए। ऐसे बच्चे एक न्यूरोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट द्वारा नियमित जांच करवाते हैं। रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने से आप खतरनाक और प्रतिकूल जटिलताओं के विकास को रोक सकते हैं।

हिप डिस्प्लेसिया क्या है, इसका इलाज कैसे किया जाता है और किस उम्र में इलाज शुरू करना सबसे अच्छा है, इसकी जानकारी के लिए अगला वीडियो देखें।