Populiarūs antibiotikai. Antibiotikai injekcijose – nauda ir paskirtis

Bakterinių infekcijų sukeltos ligos egzistavo taip pat ilgai, kaip ir pati žmonija. Tačiau bėda ta, kad kiekvienais metais jų daugėja, o bakterijos vystosi, išmoksta užsimaskuoti ir išgyventi nepalankiomis sąlygomis. Empirinis požiūris į infekcinių patologijų gydymą reiškia, kad antimikrobinis agentas turi būti paskirtas nedelsiant jo vartojimo metu, nelaukiant ligos sukėlėjo analizės rezultatų. Tokiomis sąlygomis labai sunku rasti veiksmingą vaistą, nes daugelis antibiotikų veikia tik tam tikrą bakterijų grupę. Ir čia jie ateina į pagalbą, veiksmingi prieš daugybę patogenų ir naudojami įvairioms žmogaus kūno organų ir sistemų infekcinėms patologijoms gydyti.

Gydytojams gana dažnai tenka susidurti ne su vienu, o su keliais ligos sukėlėjais, kurie apsigyveno konkretaus žmogaus organizme. Šioje situacijoje padeda platų antimikrobinio aktyvumo spektrą turintys antibakteriniai preparatai, ribojantys pacientui skiriamų vaistų skaičių.

ATC

J01 Antimikrobiniai vaistai sistemos naudojimui

Farmakologinė grupė

Antibakterinės medžiagos sisteminiam naudojimui

farmakologinis poveikis

Antibakterinis Platus pasirinkimas veikimo vaistai

Plataus spektro antibiotikų vartojimo indikacijos

Teisingai svarstomi plataus spektro antibiotikai universalūs vaistai, kadangi kad ir kokia infekcija slypėtų organizme, jos tikrai sukels jam pražūtingą smūgį. Jie naudojami įvairioms žmogaus organų ir sistemų patologijoms, kurias sukelia vieno ar kelių tipų bakterinė infekcija.

Plataus spektro antibiotikai infekcijai gydyti gali būti skiriami šiais atvejais:

• Jei nėra galimybės įeiti trumpi terminai nustatyti ligos sukėlėją, o gydymas skiriamas empiriškai. Tie. remiantis paciento nusiskundimais, nustatoma preliminari diagnozė ir jam paskiriamas antimikrobinis vaistas, kuris turės sulaikyti infekciją iki to momento, kai bus nustatytas tikrasis sukėlėjas.

Beje, tai yra įprasta praktika daugelyje medicinos įstaigų, ypač kalbant apie ambulatorinį gydymą. Net ir su gerai įrengtomis laboratorijomis.

Toks požiūris į gydymą antibiotikais gali būti pateisinamas, kai kalbama apie sunkias infekcijas, kurioms būdingas greitas proceso eiga ir plitimas į kitus organus, ir apie plačiai paplitusias patologijas, kurių sukėlėjai yra gerai žinomi.

• Jei ligą sukeliančios bakterijos yra atsparios antibiotikams siauro veikimo spektro vaistams.
• Nustačius nestandartinę superinfekciją, kuriai būdingas kelių tipų bakterinių patogenų buvimas vienu metu.
• Siekiant išvengti infekcinių patologijų išsivystymo po chirurginių operacijų ar žaizdų paviršių valymo.

Sprendimą dėl vieno ar kito vaisto iš tam tikros plataus spektro antibiotikų grupės skyrimo gydytojas priima savarankiškai, atsižvelgdamas į situaciją ir anksčiau paskirto gydymo efektyvumą.

Plataus spektro antibiotikai nuo įvairių ligų

Nuostabi plataus spektro antibiotikų savybė yra ta, kad nereikia išradinėti daugelio šių vaistų įvairioms ligoms gydyti. Gydymui gali būti naudojamas tas pats antibiotikas Kvėpavimo sistema, ir terapijoje Urogenitalinės infekcijos... Naudojimo indikacijos yra nurodytos vaistų instrukcijose, o gydytojai specialistai turi galimybę su jomis susipažinti ir panaudoti šią informaciją savo darbe.

Apsvarstykite galimybę naudoti skirtingas aktyvių antibiotikų grupes gydant populiariausias patologijas.

Plataus spektro antibiotikai infekcijoms gydyti Urogenitalinė sistema ... UTI ir UTI yra dažniausios diagnozės urologo praktikoje. Jų gydymas jokiu būdu nėra baigtas nenaudojant veiksmingų antibiotikų, kurie idealiu atveju turėtų visiškai sunaikinti patogenus, nesukeldami didelės žalos žmogaus organizmui.

Urogenitalinei sistemai gydyti skirti vaistai turi būti šalinami per inkstus ir būti veiksmingi prieš visas šias patologijas galinčias sukelti bakterijas. Kelių vaistų vartojimas pirmiausia paveikia virškinamąjį traktą (vartojant per burną), kepenis ir inkstus. To galima išvengti naudojant plataus veikimo spektro antibiotikus, nes tinkamai parinkus vaistus, galite tai padaryti su vienu vaistu.

Urogenitalinės sistemos infekcijas gali sukelti įvairių rūšių bakterijos, tačiau populiariausios yra streptokokai, stafilokokai ir Escherichia coli, o sergant ligoninėse – ureoplazma ir chlamidijos. Jie turėtų būti paskirto antibiotiko tikslas.

Šį reikalavimą atitinka kelios vaistų grupės:

• Beta laktamai
  • Penicilinai (ypač aminopenicilinai ir kombinuoti antibiotikai platus veiksmų spektras penicilinas, kurios yra apsaugotos nuo destruktyvaus beta laktamazių veikimo, įtraukiant į preparatą šio fermento inhibitorių).
  • 3 ir 4 kartos cefalosporinai, turintys išplėstinį veikimo spektrą. 3 kartos vaistai yra veiksmingomis priemonėmis su pielonefritu ir 4 karta - nepakeičiamos priemonės su sudėtingomis nuolatinėmis infekcijomis.
• Aminoglikozidai. Jie taip pat naudojami šlapimo takų patologijoms, tačiau dėl neigiamo poveikio inkstams jų naudojimas yra pateisinamas tik ligoninėje.
• Makrolidai naudojami tik esant tokiai patologijai kaip negonokokinis uretritas, kai nustatoma netipinė mikroflora (pavyzdžiui, chlamidija).
• Tą patį galima pasakyti apie tetraciklinus.
• Karbapenemai. Jie dažnai yra pasirenkami vaistai nuo pielonefrito (dažniausiai imipinemas arba jo analogai).
• Fluorochinolonai rodo jų gebėjimą kauptis audiniuose, įskaitant urogenitalinius organus (šlapimo pūslę, inkstus, prostatą ir kt.). O dėl savo gebėjimo slopinti daugumą kitiems antibiotikams atsparių bakterijų padermių, jos plačiai naudojamos urologijoje.

Ypač su cistitu, viena iš labiausiai paplitusių Urogenitalinės sistemos patologijų, yra taikomos toliau išvardyti antibiotikai platus veiksmų spektras:

• Naujos kartos penicilinai, aktualūs prieš įvairius ligos sukėlėjus (E. coli, anaerobinius mikrobus, trichomonas, chlamidijas, mikoplazmas, ureoplazmas ir kt.), įskaitant ir saugomus penicilinus (Augmentin, Amoxiclav ir kt.).
• Cefalosporino antibiotikai, atsparūs atsparios padermės bakterinė infekcija ("ceftriaksonas", "cefotaksimas" injekcijų pavidalu, "cefuraksimas" geriamam vartojimui ir kt.).
• Makrolidai ("Azitromicinas" ir jo analogai, skirti vartoti per burną). Patirtis apie jų naudojimą gydant penicilino netoleruojančių moterų šlapimo takų infekcijas yra orientacinė, nes makrolidai yra mažiau toksiški.
• Fluorochinolonai ("Ciprofloksacinas", "Nolitsin" ir kt.). Jų pranašumas yra mažas vartojimo dažnis ir veiksmingumas prieš beta laktamams ir makrolidams nejautrias padermes. Geras efektas vaistai rodomi gydant ūminis cistitas, kurio sukėlėjas yra Pseudomonas aeruginosa.
• Be to, gydytojo nuožiūra gali būti skiriami tokie plataus spektro vaistai kaip "Monural", "Levomycetin", "Furadonin" ir kiti vaistai.

Kalbėdami apie cistitą, turėjome omenyje uždegiminį šlapimo pūslės procesą, tačiau inkstų uždegimas (nefritas) taip pat retai laikomas patologija. Nepaisant to, kad nefrito sąvoka yra kolektyvinė ir apima kelių tipų inkstų patologijas, iš kurių populiariausias yra pielonefritas, šių ligų gydymo metodai, susiję su antibiotikų vartojimu, turi daug bendrų sąlyčio taškų.

Antibiotikai nuo inkstų uždegimo dažniausiai naudojami su plačiu veikimo spektru, nes ši patologija yra žinoma puiki suma patogenai, galintys veikti tiek pavieniui (vienos grupės atstovai), tiek kartu (kelių grupių ir bakterijų padermių atstovai).

Skiriant veiksmingus vaistus, išryškėja penicilinų serijos atstovai ("Amoksicilinas", "Amoksiklavas" ir kt.), veiksmingi kovojant su enterokokais ir Escherichia coli. Tokie vaistai netgi gali būti skiriami pielonefritui gydyti nėštumo metu.

Esant nekomplikuotam nefritui, gali būti skiriami makrolidai (Sumamed, Vilprofen ir kt.), kurie yra veiksmingi tiek gramneigiamo patogeno, tiek gramteigiamo atveju.

Cefalosporinai („Tsiprolet“, „Cephalexin“, „Suprax“ ir kt.) skiriami esant didelei išsivystymo tikimybei. pūlingas uždegimas... Esant sunkioms ligoms ir vystantis komplikacijoms, pirmenybė teikiama aminoglikozidams ("Gentamicinas", "Netilmicinas" ir kt.), o esant stipriam skausmui - fluorochinolonams ("Levofloksacinas", "Nolitsin" ir kt.).

Gydymas uždegiminės patologijos inkstai visada yra sudėtingi ir daugiakomponentiai. Antibiotikai gali būti skiriami per burną arba injekcijomis, o tai dažnai būna sunkios inkstų ligos atveju.

Daugelis reprodukcinės sistemos ligų turi nemalonią savybę užsikrėsti sekso metu. Taigi tai tampa abiejų lyčių problema. Gydykite panašiai užkrečiamos ligos Jums tereikia naudoti veiksmingus antibiotikus, ir kuo anksčiau, tuo geriau. Todėl, jei dėl lytiniu keliu plintančių ligų (LPL), iš karto nustatyti patogeno neįmanoma, pirmenybė teikiama plataus veikimo spektro antibiotikams.

Lytiniu keliu plintančios ligos, kurioms reikalingi antibiotikai, gali būti įvairios (sifilis, gonorėja, urogenitalinė chlamidiozė, Reiterio liga su nenustatytu sukėlėju, limfogranulomatozė venerinė liga ir granuloma), gali skirtis ir požiūris į jų gydymą AMP.

Sergant sifiliu, pirmenybė teikiama penicilino serijos antibiotikams, kurie tokiu atveju laikomi veiksmingesniais. Gonorėją taip pat geriau pradėti gydyti šiais antibiotikais, tačiau esant netoleravimui, jie neabejotinai gali būti pakeisti kitais plataus veikimo spektro antibiotikais.

Sergant urogenitalinėmis chlamidijomis ir Reiterio liga, daugiausia naudojami tetraciklino serijos AMP (tetraciklinas ir doksiciklinas), makrolidai (eritromicinas, azitromicinas ir kt.) ir fluorochinolonai (dažniausiai ciprofloksacinas).

Sergant venerine limfogranulomatoze daugiausia vartojami tetraciklino preparatai („Diksiciklinas“, „Metaciklinas“ ir kt.), o esant granulomai – penicilino serijos. Pastaruoju atveju kartais skiriami kitų grupių vaistai (dažniausiai netoleruojantys penicilinų), pavyzdžiui, „Levomicetinas“, „Eritromicinas“, „Tetraciklinas“ ir kt.

Tarp lytiniu keliu plintančių infekcijų norėčiau atkreipti dėmesį į balanopostitą. Ir nors ši patologija populiariai laikoma grynai vyriška, nes ji susideda iš galvos ir tam tikros vyriškos varpos dalies uždegimo, ji gali būti perduodama lytiškai moterims.

Plataus spektro antibiotikai balanopostitui gydyti skiriami tik pažengusioje ligos stadijoje ir tik tada, kai neįmanoma tiksliai nustatyti sukėlėjo arba jų yra keletas. Esant gangreninei, pūlingai opinei ir flegmoninei patologijos formai, antibiotikai daugiausia naudojami injekcinė forma... Esant grybeliniam ligos sukėlėjui, AMP nenaudojami.

Dar viena dažna sveikatos patologija, primenanti apie save rudens-žiemos laikotarpiu – peršalimas. Žinoma, tokios diagnozės nėra, dažniausiai mes kalbame apie tai kvėpavimo takų ligos kuriame medicininė kortelė pasirodo kaip ARI arba ARVI. Pastaraisiais atvejais sukėlėjas yra virusas, kuris gydomas ne AMP, o antivirusiniais imunomoduliatoriais.

Plataus spektro antibiotikai nuo peršalimo skiriami tik tuo atveju, jei imuniteto susilpnėjimas veikiant virusui išprovokuoja bakterinių infekcijų pabudimą organizme po 3-5 dienų nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Tokiu atveju būtina gydyti peršalimo komplikacijas, tokias kaip bronchitas, tracheitas, plaučių uždegimas ir kt.

ARI, savo ruožtu, esant neveiksmingam gydymui, gali lengvai virsti gerklės skausmu, kuris taip pat gydomas antimikrobiniais vaistais.

Su krūtinės angina bakterinio pobūdžio, plataus spektro antibiotikas, kurį pirmiausia paskirs gydytojas, bus iš daugelio penicilinų, kurie yra veiksmingi prieš daugumą šios patologijos sukėlėjų. Populiariausi šio plano vaistai yra Amoxil, Flemoxin, Ampicillin, Augmentin ir kt.

Jei pacientas yra alergiškas penicilinams, juos galima pakeisti makrolidais (eritromicinu, klaritromicinu, azitromicinu ir kt.). Jei patologija tęsiasi su komplikacijomis, pirmenybė teikiama cefalosporinų serijos antibiotikams (Ceftriaxone, Cefabol ir kt.).

Trumpai panagrinėkime, kokius antibiotikus patartina vartoti gydant bronchitą ir pneumoniją. Su bronchitu su didelis skaičiusĮvairiems patogenams gydytojai renkasi šių grupių plataus spektro antibiotikus:

• Aminopenicilinai ("amoksicilinas", "augmentinas", "amoksiklavas" ir kt.).
• Makrolidai (Azitromicinas, Summamed, Macropen ir kt.).
• Fluorochinolonai (Ofloksacinas, Levofloksacinas ir kt.). Skiriamas nesant virškinimo trakto darbo problemų.
• Cefalosporinai („Ceftriaksonas“, „Cefazolinas“ ir kt.), atsparūs penicilinus ardančioms padermėms.

Su pneumonija gydytojai skiria tas pačias plataus spektro antibiotikų grupes, tačiau pirmenybė teikiama:

• makrolidai ("Azitromicinas", "Klaritromicinas", "Spiramicinas" ir kt.)
• fluorokvinolonai (levofloksacinas, ciprofloksacinas ir kt.).

Plataus spektro AMP paskyrimas šiuo atveju yra dėl ilgo tyrimo rezultatų laukimo laiko, siekiant nustatyti patogeną. Tačiau pneumoniją lydi stiprus temperatūros padidėjimas ir kiti sunkūs simptomai, kurių greitas pašalinimas priklauso tik nuo antibiotiko veiksmingumo.

Kita dažna ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir tonzilito komplikacija yra vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas). Liga yra skausminga, todėl ne visada įmanoma nustatyti sukėlėją su vidurinės ausies uždegimu gydytojai mieliau naudojasi plataus veikimo spektro antibiotikais. Paprastai tai yra penicilino („Amoksicilinas“, „Augmentinas“ ir kt.) ir cefalosporinų („Cefroksimas“, „Ceftriaksonas“ ir kt.) serijos vaistai, kuriuos galima skirti tiek per burną, tiek injekcijų pavidalu. Be to, dažnai skiriamas alkoholio tirpalas "Levomicetinas", kuris naudojamas instiliacijai į ausį.

Naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai gydant kai kuriuos virškinimo trakto patologijos ... Visų pirma, žarnyno infekcijos yra gana dažnas reiškinys tiek suaugusiems pacientams, tiek vaikams. Jų sukėlėjai į organizmą patenka per neplautas rankas, maistą, vandenį. Nemalonūs žarnyno infekcijų simptomai yra organizmo apsinuodijimo bakterijų išskiriamais nuodais (enterotoksinu) pasekmė.

Dizenterija, salmoneliozė, cholera, escherichiozė, giardiazė, vidurių šiltinės, apsinuodijimas maistu stafilokoku – visos šios infekcinės patologijos gydomos antibiotikais. Šių patologijų sukėlėjais gali tapti daugiau nei 40 rūšių patogeninių mikroorganizmų, kurių nustatymas užtrunka, per kurį gali išplisti toksinė infekcija, sukelianti įvairios komplikacijos... Štai kodėl pasirenkami vaistai nuo žarnyno infekcijų yra antibiotikai, kurie yra aktyvūs prieš daugelį bakterijų.

Plataus spektro žarnyno antibiotikas skirtas užkirsti kelią ligos vystymuisi ir organizmo apsinuodijimui, visiškai sunaikinant bet kokį patogeną patologinis procesasžarnyne.

Su šia užduotimi geriausiai susidoroja naujos kartos cefalosporinai (Claforan, Cefabol, Rocesim ir kt.) ir fluorokvinolonai (Ciprofloxacin, Normax, Tsiprolet ir kt.). Be to, vaistai vartojami tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu.

Išaiškinus diagnozę, vartojami aminoglikozidai žarnyno infekcijoms gydyti. Tą patį galima pasakyti ir apie penicilino („Ampicilino“) ir tetraciklino („Doxal“, „Tetradoks“ ir kt.) serijos antibiotikus.

Giardiazei gydyti naudojamas kitas plataus spektro vaistas iš antiprotozinių antibiotikų grupės "Metronidazolas".

Visi žino, kad tokias įprastas virškinamojo trakto patologijas kaip gastritas ir skrandžio opos labai dažnai sukelia Helicobacter pylori bakterija. Tokioms bakterinio pobūdžio patologijoms gydyti, nepaisant to, kad sukėlėjas yra žinomas, naudojami visi tie patys plataus spektro antibiotikai.

Plataus spektro skrandžio antibiotikai- tai yra tas pats "amoksicilinas". „Klaritromicinas“, „Metronidazolas“, „Eritromicinas“ ir kt., kurie naudojami bakterinės infekcijos naikinimui įvairiais gydymo režimais. Kartais vienu metu vartojami 2 antibiotikai, o kitais atvejais pirmenybė teikiama trijų komponentų režimui.

Prostatos ligos yra planetos vyrų rykštė. Tuo pačiu metu 1/3 pacientų nustatomas bakterinio pobūdžio prostatitas, reikalaujantis specialaus antibakterinio gydymo.

Su bakteriniu prostatitu gydytojai gali naudoti bet kokį plataus spektro antibiotiką, kuris gali greitai atsikratyti bet kokios infekcijos.

Užrašykime juos mažėjančia tvarka pagal išrašymo dažnumą šiai patologijai:

• Fluorochinolonai (Ofloksacinas, Ciprofloksacinas ir kt.)
• Naujos kartos tetraciklinai ("doksiciklinas" ir kt.)
• Penicilinai, pradedant nuo 3 kartos ("amoksicilinas", "amoksiklavas" ir kt.)
• Naujos kartos cefalosporinai (ceftriaksonas, cefuroksimas ir kt.)
• Makrolidai ("Azitromicinas", "Wilprafenas", "Josamicinas" ir kt.).

Yra taikomi plataus spektro antibiotikai ginekologijoje... Tai universalus vaistas nuo bet kokio uždegiminio proceso, kilusio moters vidaus lytiniuose organuose. Be to, jų paskyrimas dažnai atliekamas dar prieš gaunant mikrofloros tepinėlių rezultatus.

Ginekologams dažniausiai išrašomi „Ampicilinas“, „Eritromicinas“, „Streptomicinas“ ir kiti vaistai iš skirtingų antibiotikų grupių, kurie yra aktyvūs prieš daugybę bakterinių infekcijų rūšių. Esant sunkioms patologijoms, pirmenybė teikiama vaistui "Amoxiclav" ir cefalosporinų atstovams. Kartais paskirta kombinuoti vaistai platus veikimo spektras, pvz., "Ginekit" (azitromicinas + seknidazolas + flukonazolas), kurie gali nugalėti tiek bakterines, tiek grybelines infekcijas.

Plataus spektro antibiotikai įgijo didelį populiarumą kovojant su infekciniais patogenais dėl kai kurių odos ligų(naujagimių pemfigus, raudonoji vilkligė, raudonligė, raudonoji kerpė, sklerodermija ir kt.). Privalumas šiuo atveju išlieka penicilinams. Dažniausiai pasirenkami vaistai: "Oxacillin", "Ampicillin", "Ampiox".

Taip pat odos ligoms gydyti AMP plačiai naudojamas tepalų pavidalu. Antibiotikų turintys tepalai leidžia veikti patogeną iš išorės, o tai sumažina žalingą poveikį paciento organizmui (tetraciklinas, eritromicinas, sintomicinas ir daugelis kitų antibiotikų turinčių tepalų).

Plataus veikimo spektro antibiotikai naudojami tokioms odos patologijoms, kurios yra susijusios su jos terminiu ar mechaniniai pažeidimai (dėl žaizdų ir nudegimų)... Gydymas smulkios žaizdelės paprastai nereikia naudoti rimtų AMP, tačiau atsiradus pūliams žaizdoje, antibiotikų vartojimas tampa privalomas.

Pirmosiomis gydymo dienomis pūlingos žaizdos daugiausia skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai (penicilinai, cefalosporinai ir kiti AMP tipai). Vaistai naudojami tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu, tiek tirpalų pavidalu žaizdoms gydyti. Antrame gydymo etape taip pat nurodomas antibakterinių gelių ir tepalų naudojimas.

Nudegimų atveju antibiotikų terapijos tikslas yra užkirsti kelią tokioms žaizdoms būdingos pūlingos infekcijos plitimui. Nekrotinis audinys stipraus nudegimo vietoje tampa įvairių mikroorganizmų dauginimosi terpe. Antibiotikai paprastai nenaudojami esant nedideliems nudegimams.

Slopinti mikrobų invaziją su 3 B ir 4 laipsnių nudegimais naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai (apsaugoti ir pusiau sintetiniai penicilinai, 3 kartos cefalosporinai, aminoglikozidai ir fluorokvinolonai). Jei procesas turi įtakos kaulų struktūros paskirti "Linkomiciną". Sisteminiai vaistai dažniausiai leidžiami į raumenis arba į veną. Vietinė antibiotikų terapija parenkama atsižvelgiant į žaizdos proceso pobūdį.

Chirurginė intervencija taip pat apima odos ir pagrindinių audinių vientisumo pažeidimą. Nepaisant to, kad operacijos atliekamos griežtai aseptinėmis sąlygomis, ne visada pavyksta išvengti pooperacinių pūlingų komplikacijų rizikos. Tokių komplikacijų prevencijai ir gydymui po operacijos naudojami plataus spektro antibiotikai.

Pooperaciniu laikotarpiu vartojamus vaistus gydytojas parenka individualiai. Pirmoje vietoje yra cefalosporinai (Ceftriaksonas. Cefazolinas ir kt.) ir aminoglikozidai (Amikacinas ir kt.). Tada yra apsaugoti penicilinai (pavyzdžiui, "Amoxiclav") ir karbapenemai ("Maropenemas" ir kt.).

Plataus veikimo spektro antibiotikai buvo naudojami ir odontologijoje... Bakterijos burnos ertmėje gali patekti į žandikaulio srities audinius per žaizdas ant gleivinės ir pažeisti danties emalį. Tokie uždegiminiai procesai (ypač ūmūs), vykstantys galvos srityje, laikomi labai pavojingais ir reikalauja neatidėliotino gydymo, įskaitant gydymą antibiotikais. Patogeno nustatymas šiuo atveju ne visada atliekamas. Tai reiškia, kad pasirenkami vaistai išlieka plataus veikimo spektro antibiotikai: apsaugoti penicilinai (dažniausiai Augmentin) ir fluorokvinolonai (pefloksacinas ir jo analogai, Tsifran ir kt.). Taip pat naudojami makrolidai (pavyzdžiui, "Summamed") ir "Lincomycin".

Išleidimo forma

Farmacijos pramonės gaminami plataus veikimo spektro antibiotikai gali skirtis ne tik pavadinimais ir taikymo sritimi, bet ir išsiskyrimo forma. Yra vaistų, kurie yra skirti vartoti tik per burną arba tik injekcijoms, o kiti turi keletą skirtingos formos leidimas, leidžiantis juos pritaikyti įvairiose situacijose.

Tabletės laikomos viena iš labiausiai paplitusių vaistų išleidimo formų. Plataus veikimo spektro antibiotikai tabletėse taip pat naudojami daug dažniau nei kitos vaisto formos. Be to, daugelį jų galima lengvai įsigyti be recepto be recepto.

Populiariausi penicilino serijos vaistai, kurie yra veiksmingi įvairiems infekcinės patologijos Kvėpavimo, urogenitalinės ir kitos kūno sistemos būtinai turi išleidimo formą tablečių pavidalu (kaip kapsulės ar granulės variantas), skirtos vartoti per burną. Tai ypač patogu, jei gydymas atliekamas ambulatoriškai, nes tai nereikalauja papildomų išlaidų ir naudojimo įgūdžių. Taip yra daugiausia dėl platesnio tablečių vartojimo, palyginti su injekciniais tirpalais.

Populiariausi penicilinai tabletėse yra Ampicilinas, Amoksicilinas, Amoksilis, Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav, Ecobol, Trifamox.

3 ir vyresnių kartų cefalosporinams, kurie dažnai skiriami vietoj penicilinų, jei pastarųjų netoleruojate, tablečių vaistų sąrašas yra labai mažas. Šių vaistų veikliosios medžiagos gali būti cefiksimas (Cefixim, Suprax, Ceforal Solutab ir kt.) arba ceftibutenas (Cedex ir kt.).

Makrolidai, pasižymintys gera tolerancija ir gebėjimu slopinti bakterinių infekcijų dauginimąsi, turi gana didelį tablečių vaistų sąrašą: Azitromicinas, Summamedas, Azicidas. Ecomed, Clarithromycin, Klabaks, Eritromicinas, Macropen, Rulid ir kt.

Yra vaistų tabletėse ir stipriausia grupė antibakteriniai vaistai- gydymui skirti fluorokvinolonai sunki eiga infekcinės kvėpavimo, urogenitalinės, virškinimo ir kitų sistemų patologijos. Populiariausias fluorokvinolonas yra ofloksacinas, kuris tablečių pavidalu gali būti vadinamas Ofloksacinu, Zanocinu, Oflo, Tarividu ir kt.

Ne mažiau populiarios yra tabletės, kurių pagrindą sudaro ciprofloksacinas ("Ciprofloksacinas", "Ciprolet", "Tsifran" ir kt.).

Stipriausias fluorokvinolonų atstovas yra moksifloksacinas. Jį galite rasti tablečių pavidalu su pavadinimais "Moxifloxacin", "Avelox" ir kt.

Nepaisant to, kad daugelį AMP serijos tablečių galima įsigyti vaistinėje be jokių apribojimų, jas galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas ir nurodytomis dozėmis.

Tablečių skaičius AP pakuotėje gali būti skirtingas, taip pat gydymo tokiais vaistais kursas. Pastaruoju metu atsirado vadinamasis plataus spektro antibiotikai 3 dienas... Tokių AMP pakuotėje dažniausiai yra 3 (kartais 6) tabletės arba kapsulės, kurios skirtos 3 dienų gydymo kursui. Tokių vaistų dozės yra šiek tiek didesnės nei skirtų 5-14 dienų. A teigiamas poveikis pasiekiama įsotinančia antibiotiko dozę.

Geriamieji antibiotikai taip pat gali būti paruošti kaip suspensija arba granulės. Plataus spektro antibiotikai suspensijoje dažniausiai vartojamas mažiems vaikams gydyti, kuriems tablečių formos tiesiog netinka. Suspensija taip pat naudojama, jei žmogui sunku nuryti tabletes.

Antroji populiari plataus spektro antibiotikų forma yra injekcijos. Tuo pačiu metu kai kuriuos antibiotikus galima rasti ampulių pavidalu su paruoštu injekciniu tirpalu, o kitus - miltelių pavidalu tirpalui ruošti, kuris vėliau ištirpinamas skystoje terpėje (fiziologinis tirpalas, anestetikai). ir kt.).

Šių vaistų vartojimo būdas taip pat gali skirtis. Plataus veikimo spektro antibiotikai ampulėse naudojami parenteraliniam vaisto vartojimui: injekcijoms į veną arba į raumenis, taip pat lašintuvams.

Plataus spektro antibiotikai injekcijose dažniausiai naudojami vidutinio ir didelio sunkumo stacionariniams ligoniams gydyti. Tačiau kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, esant virškinamojo trakto patologijoms, kai dėl vaistų dirginimo papildomai traumuojama skrandžio gleivinė), ampulės forma gali būti skiriama gydyti ir ambulatoriškai. Tokiu atveju injekcijas atlieka medicinos darbuotojai fizinėse gydymo įstaigų patalpose arba į namus atvykusi slaugytoja.

Jei vaistas parduodamas ne skystu pavidalu, o miltelių ar suspensijos pavidalu, skirtas injekcijai arba infuzinis tirpalas, tuomet be švirkšto reikės įsigyti ir gydytojo paskirtą tirpiklį kartu su antibiotiku. Dėl infuzijos skyrimas vaistui reikės sistemos (lašintuvo).

Injekciniai antibiotikai veikia greičiau ir šiek tiek efektyviau nei geriamosios formos. Jų naudojimas yra skirtas sunkioms patologijoms, kurioms reikia skubus veiksmas... Tai palengvėja jau pirmosiomis vaisto vartojimo dienomis.

Plataus spektro antibiotikai ampulėse su paruoštu tirpalu arba vaistinėmis medžiagomis jo paruošimui yra beveik visose vaistų grupėse. Tarp populiarių tetraciklino serijos vaistų injekcijų pavidalu galite naudoti "Tetracikliną" ir "Doksicikliną". Cefalosporinams dauguma vaistų yra gaminami miltelių pavidalu, skirti paruošti tirpalus parenteriniam vartojimui (ceftriaksonas, cefazolinas ir kt.). Karbapenemai tiekiami tik kaip injekciniai tirpalai.

Tokią išsiskyrimo formą turi penicilinai ("Penicilinas", "Ampilinas", "Trifamox", "Ampisidas", "Timentinas", "Tizacinas" ir kt.) ir fluorokvinolonai ("Levofloksacinas").

Labai dažnai antibiotikų injekcijos būna skausmingos, todėl į raumenis leisti preparatai miltelių pavidalu skiedžiami lidokaino tirpalu.

Plataus spektro antibiotikų tepalai nenaudojami taip dažnai, kaip aukščiau pateiktos formos. Tačiau kai kuriais atvejais jų vartojimas žymiai padidina antibiotikų terapijos efektyvumą.

Jų naudojimas aktualus infekcinėms regėjimo organų patologijoms, išoriniam otitui, infekcinėms odos ligoms, žaizdų ir nudegimų gijimui ir kt. Tokiais atvejais paraiška sisteminiai vaistai ne visada leidžia pasiekti gerų rezultatų, o tepalas leidžia tiesiogiai veikti bakterinį patogeną, esantį kūno paviršiuje. Be antibiotiko, į tepalo sudėtį taip pat galima pridėti kitų komponentų, kurie teigiamai veikia žaizdą.

Odos ligoms gydyti labai išpopuliarėjo tokie tepalai kaip „Baneocin“, „Fastin“, „Fusiderm“, „Levosin“, „Terramycin Ointment“, „Sintomycin“. Antibiotinis tepalas "Sanguiritrin" naudojamas dermatologijoje ir odontologijoje. Dalatsin tepalas naudojamas ginekologijoje uždegiminės ligos sukelia kai kurie bakteriniai patogenai.

O tetraciklino ir eritromicino tepalai yra veiksmingi gydant infekcines akių ligas, taip pat pūlinukus ant odos ir gleivinių. Jie populiariai laikomi plataus spektro oftalmologiniais antibiotikais. Nors tepalai nėra vienintelė ir pageidaujama antibiotikų išsiskyrimo forma sergant akių ligomis. Ir gydytojai dažnai teikia pirmenybę plataus spektro antibiotikų akių lašai kuriuos patogiau naudoti.

Antibiotikų akių lašuose yra tam tikrų AMP grupių. Tai aminoglikozidai, fluorokvinolonai ir chloramfenikolis (lašai "Torbeks", "Tsipromed", "Levomicetinas" ir kt.).

Plataus veikimo spektro antibiotikai taip pat gali būti gaminami tiesiosios žarnos arba makšties žvakučių pavidalu. Dažniausiai tokie vaistai ginekologijoje naudojami uždegimui gydyti iškart po jo nustatymo, o tepinėlis tiriamas dėl mikrofloros. Dažnai ši vaisto forma skiriama lygiagrečiai su priėmimu antibakterinės tabletės... Žvakės, veikiamos kūno šilumos, ištirpsta ir išskiria veikliąją medžiagą, kuri turi galimybę tiesiogiai veikti infekcijos židinyje.

Farmakodinamika

Plataus spektro antibiotikai skirtingos grupės gali turėti nevienodą poveikį patogeniniai mikroorganizmai... Vienų veikimu siekiama sunaikinti bakterijų ląstelių struktūrą (baktericidinis), o kitų – slopinti (slopinti) baltymų sintezę ir nukleino rūgštys(bakteriostatinis).

Baktericidiniai antibiotikai platus veikimo spektras, slopinantis patogeninių bakterijų ląstelės sienelės biosintezę, taip jas sunaikindamas. Bakterijos negali toliau vystytis ir miršta. Toks veiksmas ypač greitai pasireiškia bakterijų, galinčių aktyviai daugintis (o mikroorganizmai dauginasi ląstelių dalijimosi) atžvilgiu. „Naujagimių“ bakterijų sienelės nebuvimas prisideda prie to, kad jos greitai praranda gyvybinei veiklai reikalingas medžiagas ir iš tikrųjų miršta nuo išsekimo. Tokiu būdu sunaikinti suaugusias bakterijas užtrunka šiek tiek ilgiau. Baktericidinį poveikį turinčių vaistų trūkumas yra santykinai didelis toksiškumas organizmui (ypač mirštant daugybei bakterijų) ir mažas veikimo selektyvumas (miršta ne tik patogenai, bet ir naudingi mikroorganizmai).

Bakteriostatiniai antibiotikai platus veikimo spektras skirtingai veikia mikroorganizmus. Slopindamos baltymų, dalyvaujančių beveik visuose gyvo organizmo procesuose, ir nukleino rūgščių, kurios yra svarbios genetinės informacijos nešėjos, gamybą, jos slopina bakterijų gebėjimą daugintis ir išsaugoti rūšines savybes. Tokiu atveju mikroorganizmai nemiršta, o pereina į neaktyvią stadiją. Su geru darbu Imuninė sistemaŽmonėms tokios bakterijos nebepajėgios sukelti ligos išsivystymo, todėl ligos simptomai išnyksta. Deja, esant silpnam imunitetui, nepakaks vaistų, turinčių bakteriostatinį poveikį. Tačiau jie taip pat turi mažiau toksinio poveikio žmogaus organizmui nei baktericidiniai vaistai.

Antibiotikai penicilinas platus veikimo spektras garsėja pastebimu baktericidiniu poveikiu daugumai gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų (stafilokokų, streptokokų, difterijos sukėlėjų, anaerobų, striptochaetų ir kt.). Jie plačiai pritaikyti gydant infekcines kvėpavimo sistemos ligas (pneumonija, bronchitą ir kt.) ir LOR organus (vidurinės ausies uždegimą, sinusitą ir kt.), organų infekcijas. pilvo ertmė(peritonitas), Urogenitalinė sistema (pielonefritas, cistitas ir kt.). Jie naudojami nuo pūlingų chirurginės infekcijos ir išvengti komplikacijų po operacijos.

Labiausiai paplitę yra pusiau sintetiniai (jie yra atsparesni rūgštinei skrandžio aplinkai ir gali būti vartojami per burną) ir apsaugoti penicilinai (kombinuoti preparatai, atsparūs juos naikinančių beta laktamazės fermentų poveikiui, kuriuos tam tikslui gamina bakterijos apsaugos).

Penicilino serijos AMP trūkumas laikomas didele įvairaus sunkumo alerginių reakcijų, įskaitant pavojingas gyvybei, atsiradimo tikimybe. Tačiau šie vaistai laikomi mažiausiai toksiškais iš visų žinomų AMP.

Plataus spektro antibiotikai cefalosporinų serija taip pat turi stiprų baktericidinį poveikį. Jie pasižymi geru beta laktamazių stabilumu ir nereikalauja papildomų komponentų. Šių antibiotikų trūkumas yra tas, kad dauguma šių veiksmingų vaistų nėra absorbuojami virškinimo trakte, todėl juos galima vartoti tik parenteriniu būdu (injekcijų ir lašintuvų pavidalu). Nepaisant to, AMP duomenys buvo plačiai pritaikyti gydant infekcines kvėpavimo ir urogenitalinės sistemos patologijas. Jie naudojami gydant lytiškai plintančias ligas, viršutinių kvėpavimo takų infekcijas, kovojant su peritonito, endokardito, taip pat sąnarių ir kaulų ligų sukėlėjais.

Prie baktericidinių AMP priskiriami ir plataus veikimo spektro antibiotikai iš aminoglikozidų ir fluorokvinolonų, tačiau jie skiriami daug rečiau. Aminoglikozidai yra naudingi kovojant su anaerobinėmis bakterijomis ir Pseudomonas aeruginosa, tačiau dėl didelio neurotoksiškumo jie naudojami retai, o fluorokvinolonai, pasižymintys galingu antibakteriniu poveikiu, yra labiau tinkami sergant sunkiomis pūlingomis infekcijomis.

Tam tikri vaistai iš aminoglikozidų grupės taip pat gali turėti bakteriostatinį poveikį.

Plataus spektro antibiotikai iš makrolidų grupės, kaip ir tetraciklinai, yra AMP, turintys bakteriostatinį poveikį. Jų pagalba gydomos infekcinės odos, kvėpavimo organų, sąnarių ligos. Jų priėmimas val rimtos ligos, (pavyzdžiui, sergant pneumonija) kartu su baktericidiniais antibiotikais. Šis dvigubas AMP poveikis sustiprina gydomąjį poveikį. Tuo pačiu metu toksinis poveikis organizmui nepadidėja, nes makrolidai laikomi vienais mažiausiai toksiškų vaistų. Be to, jie retai sukelia alergines reakcijas.

Kalbant apie baktericidinį ir bakteriostatinį AMP poveikį, reikia suprasti, kad tas pats vaistas, priklausomai nuo patogeno ir vartojamos dozės, gali turėti vienokį ar kitokį poveikį. Taigi, penicilinai mažomis dozėmis arba kai jie naudojami kovojant su enterokokais, turi bakteriostatinį, o ne baktericidinį poveikį.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Mes išsiaiškinome, kas yra plataus spektro antibiotikai ir kaip jie veikia įvairioms infekcinėms patologijoms. Dabar atėjo laikas artimiau susipažinti su ryškiausiais įvairių ULKD grupių atstovais.

Plataus spektro antibiotikų sąrašas

Pradėkime nuo populiarių plataus spektro penicilino serijos antibiotikų.

Amoksicilinas

Vaistas priklauso penicilino serijos pusiau sintetinių antibiotikų klasei, turinčiai platų 3 kartos veikimo spektrą. Su jo pagalba daugelis infekcinių ENT organų, odos patologijų, tulžies takų, bakterinės kvėpavimo, urogenitalinės ir raumenų bei kaulų sistemos ligos. Jis naudojamas kartu su kitais AMP ir uždegiminėms virškinimo trakto patologijoms, kurias sukelia bakterinė infekcija (garsioji Helicobacter pylori), gydyti.

Veiklioji medžiaga- amoksicilinas.

Farmakodinamika

Kaip ir kiti penicilinai, amoksicilinas turi ryškų baktericidinį poveikį, naikindamas bakterijų ląstelių membraną. Jis turi tokį poveikį gramteigiamiems (streptokokams, stafilokokams, klostridijoms, daugumai korinobakterijų, eubakterijų, patogenų). juodligė ir erysipelas) ir gramneigiamos aerobinės bakterijos. Tačiau vaistas išlieka neveiksmingas prieš padermes, galinčias gaminti penicilazę (dar žinomas kaip beta laktamazė), todėl kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, sergant osteomielitu) jis vartojamas kartu su klavulano rūgštimi, kuri apsaugo amoksiciliną nuo sunaikinimo.

Farmakokinetika

Vaistas laikomas atspariu rūgštims, todėl jis vartojamas per burną. Be to, jis greitai absorbuojamas žarnyne ir plinta per audinius bei kūno skysčius, įskaitant smegenis ir smegenų skystį. Po 1-2 valandų galite stebėti didžiausią AMP koncentraciją kraujo plazmoje. At normalus funkcionavimas vaisto pusinės eliminacijos per inkstus laikas bus nuo 1 iki 1,5 valandos, kitu atveju procesas gali užtrukti iki 7-20 valandų.

Vaistas išsiskiria iš organizmo daugiausia per inkstus (apie 60%), dalis pradinės formos pašalinama su tulžimi.

Amoksiciliną leidžiama vartoti nėštumo metu, nes toksinis penicilinų poveikis yra silpnas. Tačiau gydytojai renkasi antibiotikų pagalbos tik tuo atveju, jei liga kelia grėsmę būsimos motinos gyvybei.

Kad antibiotikas galėtų prasiskverbti į skysčius, įskaitant motinos pieną, gydymo vaistu laikotarpiu kūdikis turi būti perkeltas į pieno mišinius.

Kontraindikacijos vartoti

Dėl to, kad penicilinai apskritai yra gana saugūs, yra labai mažai kontraindikacijų dėl vaisto vartojimo. Jis neskiriamas esant padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims, netoleruojant penicilinų ir cefalosporinų, taip pat esant infekcinėms patologijoms, tokioms kaip mononukleozė ir limfocitinė leukemija.

Šalutiniai poveikiai

Visų pirma, amoksicilinas garsėja galimybe išsivystyti įvairaus sunkumo alerginių reakcijų, pradedant nuo bėrimų ir niežėjimo ant odos. anafilaksinis šokas ir Quincke edema.

Vaistas prasiskverbia per virškinimo traktą, todėl gali sukelti nemalonių reakcijų iš išorės Virškinimo sistema... Dažniausiai tai yra pykinimas ir viduriavimas. Kartais gali išsivystyti kolitas ir pienligė.

Kepenys, nevartojančios vaisto, gali reaguoti su kepenų fermentų aktyvumo padidėjimu. Retai išsivysto hepatitas arba gelta.

Vaistas retai sukelia galvos skausmą ir nemigą, taip pat šlapimo sudėties pokyčius (druskos kristalų atsiradimą) ir kraują.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Prekyboje esantį vaistą galima rasti tablečių, kapsulių ir granulių pavidalu suspensijai ruošti. Jūs galite vartoti nepriklausomai nuo valgymo kas 8 valandas (inkstų patologijoms - 12 valandų). Vienkartinė dozė, priklausomai nuo amžiaus, svyruoja nuo 125 iki 500 mg (kūdikiams iki 2 metų – 20 mg/kg).

Perdozavimas

Perdozavimas gali būti stebimas, kai viršijamos leistinos vaisto dozės, tačiau dažniausiai tai lydi tik ryškesnis šalutinis poveikis. Terapija susideda iš skrandžio plovimo ir sorbentų vartojimo sunkūs atvejai griebtis hemodializės.

Amoksicilinas turi Neigiama įtaka apie geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą.

Nepageidautina kartu vartoti vaistą su probenecidu, alopurinoliu, antikoaguliantais, antacidiniais vaistais, antibiotikais, turinčiais bakteriostatinį poveikį.

Laikymo sąlygos

Galiojimo laikas

Bet kurios išleidimo formos vaisto tinkamumo laikas yra 3 metai. Iš granulių paruoštą suspensiją galima laikyti ne ilgiau kaip 2 savaites.

Amoksiklavas

Naujos kartos kombinuotas penicilino serijos vaistas. Saugomų penicilinų atstovas. Jame yra 2 veikliosios medžiagos: antibiotikas amoksicilinas ir penicilazės inhibitorius klavuono rūgštis, kuri turi nedidelį antimikrobinį poveikį.

Farmakodinamika

Vaistas turi ryškų baktericidinį poveikį. Veiksmingas prieš daugumą gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų, įskaitant padermes, atsparias neapsaugotiems beta laktamams.

Farmakokinetika

Abi veikliosios medžiagos greitai absorbuojamos ir prasiskverbia į visas organizmo aplinkas. Didžiausia jų koncentracija pastebima praėjus valandai po vartojimo. Pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 60 iki 80 minučių.

Amoksicilinas išsiskiria nepakitęs, o klavuono rūgštis metabolizuojama kepenyse. Pastarasis, kaip ir amoksicilinas, išsiskiria per inkstus. Tačiau nedidelę dalį jo metabolitų galima rasti išmatose ir iškvepiamame ore.

Vartoti nėštumo metu

Esant gyvybiškai svarbioms indikacijoms, leidžiama vartoti nėštumo metu. At žindymas reikia turėti omenyje, kad abu vaisto komponentai gali prasiskverbti į motinos pieną.

Kontraindikacijos vartoti

Vaistas nenaudojamas kepenų funkcijos sutrikimams, ypač susijusiems su bet kurios iš anamnezėje pažymėtų veikliųjų medžiagų vartojimu. Neskirti Amoxiclav, jei yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, taip pat jei anksčiau buvo pastebėtos beta laktamų netoleravimo reakcijos. Infekcinė mononukleozė ir limfocitinė leukemija taip pat yra šio vaisto kontraindikacijos.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis vaisto poveikis yra toks pat, kaip ir vartojant Amoksiciliną. Nuo jų kenčia ne daugiau kaip 5% pacientų. Dažniausi simptomai: pykinimas, viduriavimas, įvairios alerginės reakcijos, makšties kandidozė (pienligė).

Vartojimo būdas ir dozavimas

Aš vartoju vaistą tablečių pavidalu, nepriklausomai nuo valgio. Tabletės ištirpinamos vandenyje arba kramtomos užgeriant ½ stiklinės vandens.

Paprastai vienkartinė vaisto dozė yra 1 tabletė. Tarpas tarp dozių yra 8 arba 12 valandų, priklausomai nuo tabletės svorio (325 arba 625 mg) ir patologijos sunkumo. Vaikams iki 12 metų vaistas skiriamas suspensijos pavidalu (10 mg / kg vienai dozei).

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, gyvybei pavojingų simptomų nepastebėta. Dažniausiai viskas apsiriboja pilvo skausmais, viduriavimu, vėmimu, galvos svaigimu, miego sutrikimais.

Terapija: skrandžio plovimas ir sorbentai arba hemodializė (kraujo valymas).

Sąveika su kitais vaistais

Nepageidautina vaisto vartoti kartu su antikoaguliantais, diuretikais, NVNU, alopurinoliu, fenilbutazonu, metotrieksatu, disulfiramu, probenecidu, nes atsiranda šalutinis poveikis.

Kartu vartojant antacidinius vaistus, gliukozaminą, vidurius laisvinančius vaistus, rifampiciną, sulfonamidus ir bakteriostatinį poveikį turinčius antibiotikus, sumažėja vaisto veiksmingumas. Jis pats sumažina kontracepcijos veiksmingumą.

Laikymo sąlygos

Laikykite vaistą kambario temperatūroje nuo drėgmės ir šviesos šaltinių. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Galiojimo laikas

Vaisto tinkamumo laikas, laikantis aukščiau nurodytų reikalavimų, bus 2 metai.

Kalbant apie vaistą "Augmentin", tai yra pilnas "Amoxiclav" analogas, turintis tas pačias indikacijas ir vartojimo būdą.

Dabar pereikime prie ne mažiau populiarios plataus spektro antibiotikų grupės – cefalosporinų.

Ceftriaksonas

Tarp 3 kartos cefalosporinų antibiotikų jis yra didelis terapeutų ir pulmonologų mėgstamiausias, ypač kai kalbama apie sunkias patologijas, kurios yra linkusios į komplikacijas. Tai vaistas, turintis ryškų baktericidinį poveikį, kurio veiklioji medžiaga yra ceftriaksono natrio druska.

Antibiotikas veikia prieš didžiulį patogeninių mikroorganizmų sąrašą, įskaitant daugelį hemolizinių streptokokų, kurie laikomi pavojingiausiais patogenais. Dauguma padermių, gaminančių fermentus prieš penicilinus ir cefalosporinus, išlieka jam jautrūs.

Šiuo atžvilgiu vaistas yra skirtas daugeliui pilvo organų patologijų, infekcijų, turinčių įtakos raumenų ir kaulų, urogenitalinės ir kvėpavimo sistemos. Vartojamas sepsiui ir meningitui, nusilpusių pacientų infekcinėms patologijoms gydyti, infekcijų profilaktikai prieš ir po operacijų.

Farmakokinetika

Farmakokinetinės vaisto savybės labai priklauso nuo suvartotos dozės. Tik pusinės eliminacijos laikas (8 valandos) išlieka pastovus. Didžiausia koncentracija Vaisto kiekis kraujyje injekcija į raumenis pastebėta po 2-3 valandų.

Ceftriaksonas gerai prasiskverbia į įvairias organizmo aplinkas ir išlaiko koncentraciją, kurios pakaktų daugumai bakterijų sunaikinti per dieną. Jis metabolizuojamas žarnyne, kai susidaro neaktyvios medžiagos, kurios vienodais kiekiais išsiskiria su šlapimu ir tulžimi.

Vartoti nėštumo metu

Vaistas vartojamas tais atvejais, kai kyla reali grėsmė būsimos motinos gyvybei. Gydymo vaistais laikotarpiu žindymo reikia atsisakyti. Tokie apribojimai atsiranda dėl to, kad ceftriaksonas gali prasiskverbti pro placentos barjerą ir patekti į motinos pieną.

Kontraindikacijos vartoti

Vaistas neskiriamas esant sunkioms kepenų ir inkstų patologijoms, turinčioms sutrikusią funkciją, virškinimo trakto patologijoms, turinčioms įtakos žarnynui, ypač jei jos yra susijusios su AMP vartojimu, esant padidėjusiam jautrumui cefalosporinams. Pediatrijoje jis nenaudojamas naujagimiams, kuriems diagnozuota hiperbilirubinemija, gydyti, ginekologijoje – pirmąjį nėštumo pusmetį.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamo poveikio dažnis vartojant vaistą neviršija 2%. Dažniausiai pastebimas pykinimas, vėmimas, viduriavimas, stomatitas, grįžtami kraujo sudėties pokyčiai, alerginės odos reakcijos.

Ne taip dažnai galvos skausmas, alpimas, karščiavimas, sunkios alerginės reakcijos, kandidozė. Kartais injekcijos vietoje gali atsirasti uždegimas, skausmas sušvirkštus į raumenis, jie pašalinami ledokaino, suleidžiamo tame pačiame švirkšte su ceftriaksonu, pagalba.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Ceftriaksono ir lidokaino tolerancijos testas laikomas privalomu.

Vaistas gali būti švirkščiamas į raumenis ir į veną (injekcija ir infuzija). Vartojant i / m, vaistas skiedžiamas 1% icekaino tirpalu, i / v: injekcijų atveju naudojamas injekcinis vanduo, lašintuvams - vienas iš tirpalų (fiziologinis tirpalas, gliukozės, levulozės, dekstrano tirpalai). gliukoze, injekciniame vandenyje).

Įprastinė dozė vyresniems nei 12 metų pacientams yra 1 arba 2 g ceftriaksono miltelių (1 arba 2 buteliukai). Vaikams vaistas skiriamas 20-80 mg 1 kg svorio, atsižvelgiant į paciento amžių.

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, pastebimas neurotoksinis poveikis ir padidėjęs šalutinis poveikis iki traukulių ir sumišimo. Gydymas atliekamas ligoninės aplinkoje.

Sąveika su kitais vaistais

Ceftriaksono ir chloramfenikolio antagonizmas buvo pastebėtas empiriškai. Taip pat pastebimas fizinis nesuderinamumas su aminoglikozidais, todėl kombinuotoje terapijoje vaistai skiriami atskirai.

Vaistas nėra maišomas su tirpalais, kuriuose yra kalcio (Hartmann, Ringer ir kt. tirpalai). Ceftriaksono nerekomenduojama vartoti kartu su vankomicinu, flukonazolu ar amzakrinu.

Laikymo sąlygos

Buteliukai su vaistu turi būti laikomi kambario temperatūroje, apsaugoti nuo šviesos ir drėgmės. Paruoštą tirpalą galima laikyti 6 valandas, o maždaug 5 ° C temperatūroje jis išlaiko savo savybes per dieną. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Galiojimo laikas

Antibiotiko miltelių tinkamumo laikas yra 2 metai.

Cefotaksimas

Vienas iš 3 kartos cefalosporinų, turintis, kaip ir kiti, gerą baktericidinį poveikį. Veiklioji medžiaga yra cefotaksimas.

Jis naudojamas toms pačioms patologijoms kaip ir ankstesnis vaistas, plačiai pritaikytas infekcinių ligų gydymui nervų sistema, su kraujo apsinuodijimu (septicemija) su bakteriniais elementais. Tik parenteriniam vartojimui.

Jis veikia prieš daugelį, bet ne visus, bakterinius patogenus.

Farmakokinetika

Didžiausia cefutaksimo koncentracija kraujyje pastebima jau po pusvalandžio, o baktericidinis poveikis trunka 12 valandų. Pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 1 iki 1,5 valandos.

Turi gerą įsiskverbimo galią. Metabolizmo procese susidaro aktyvus metabolitas, kuris išsiskiria su tulžimi. Pagrindinė pradinės formos vaisto dalis išsiskiria su šlapimu.

Vartoti nėštumo metu

Draudžiama vartoti vaistą nėštumo (bet kuriuo metu) ir žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos vartoti

Neskirta esant padidėjusiam jautrumui cefalosporinams ir nėštumo metu. Jei netoleruojate icekaino, vaisto negalima leisti į raumenis. Nedaryk injekcija į raumenis ir vaikams iki 2 su puse metų.

Šalutiniai poveikiai

Vaistas gali sukelti tiek lengvas odos reakcijas (paraudimą ir niežėjimą), tiek sunkias alergines reakcijas (Kvinkės edemą, bronchų spazmą, kai kuriais atvejais anafilaksinį šoką).

Kai kurie pacientai praneša apie epigastrinį skausmą, išmatų sutrikimus ir dispepsijos simptomus. Yra nedideli kepenų ir inkstų veiklos pokyčiai, taip pat laboratoriniai parametrai kraujo. Kartais pacientai skundžiasi karščiavimu, uždegimu injekcijos vietoje (flebitu), būklės pablogėjimu dėl superinfekcijos išsivystymo (pakartotinė infekcija modifikuota bakterine infekcija).

Vartojimo būdas ir dozavimas

Ištyrus jautrumą cefotaksimui ir lidokainui, vaistas skiriamas po 1 g (1 buteliukas miltelių) kas 12 valandų. Esant sunkiems infekciniams pažeidimams, vaistas skiriamas po 2 g kas 6-8 valandas. Naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams dozė yra 50-100 mg 1 kg kūno svorio. Dozė taip pat apskaičiuojama vyresniems nei 1 mėnesio vaikams. Kūdikiams iki 1 mėnesio skiriama 75-150 mg / kg per dieną.

Dėl intraveninės injekcijos vaistas skiedžiamas injekciniu vandeniu, lašinamas (per valandą) - fiziologiniu tirpalu.

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, gali atsirasti smegenų struktūrų pažeidimas (encefalopatija), kuris laikomas grįžtamu, jei tinkamai gydomas specialistas.

Sąveika su kitais vaistais

Nepageidautina vaisto vartoti kartu su kitų tipų antibiotikais (tame pačiame švirkšte). Aminoglikozidai ir diuretikai gali sustiprinti toksinį antibiotikų poveikį inkstams, todėl kombinuotas gydymas turi būti atliekamas kontroliuojant organų būklę.

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, sausoje, tamsioje vietoje. Paruoštas tirpalas esant sąlygoms kambario temperatūra galima laikyti iki 6 valandų, nuo 2 iki 8 o C temperatūroje – ne ilgiau kaip 12 valandų.

Galiojimo laikas

Vaistas gali būti laikomas originalioje pakuotėje iki 2 metų.

Hepacef

Šis vaistas taip pat priklauso 3 kartos cefalosporinų antibiotikams. Jis skirtas parenteraliniam vartojimui toms pačioms indikacijoms kaip ir 2 aukščiau aprašyti tos pačios grupės vaistai. Veiklioji medžiaga yra cefoperazonas, turintis pastebimą baktericidinį poveikį.

Nepaisant didelio efektyvumo, palyginti su daugeliu reikšmingų patogeninių mikroorganizmų, daugelis beta laktamazės gaminamų bakterijų išlaiko atsparumą antibiotikams, t.y. likti nejautrus.

Farmakokinetika

Vieną kartą vartojant vaistą, organizmo skysčiuose, tokiuose kaip kraujyje, šlapime ir tulžyje, jau pastebimas didelis veikliosios medžiagos kiekis. Vaisto pusinės eliminacijos laikas nepriklauso nuo vartojimo būdo ir yra 2 valandos. Jis išsiskiria su šlapimu ir tulžimi, o jo koncentracija tulžyje išlieka didesnė. Nesikaupia organizme. Taip pat leidžiama pakartotinai vartoti cefoperazoną.

Vartoti nėštumo metu

Nėštumo metu vaisto vartoti leidžiama, tačiau be specialaus poreikio jo vartoti negalima. Nedidelė cefoperazono dalis patenka į motinos pieną, tačiau gydymo Hepacef laikotarpiu žindymą reikia riboti.

Kontraindikacijos vartoti

Kitų kontraindikacijų vartoti, be cefalosporinų serijos antibiotikų netoleravimo, vaiste nenustatyta.

Šalutiniai poveikiai

Odos ir alerginės reakcijos į vaistą yra retos ir daugiausia susijusios su padidėjusiu jautrumu cefalosporinams ir penicilinams.

Tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, sumažėjęs išmatų kiekis, gelta, aritmija, padidėjęs kraujospūdis (retais atvejais – kardiogeninis šokas ir širdies sustojimas), dantų ir dantenų jautrumo paūmėjimas, nerimas ir kt. Gali išsivystyti superinfekcija.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Po to, kai odos testas cefoperazonui ir lidokainui vaisto galima leisti ir į veną, ir į raumenis.

Įprasta suaugusiųjų paros dozė svyruoja nuo 2 iki 4, o tai atitinka 2-4 buteliukus vaisto. Didžiausia dozė- 8 g.Vaistas turi būti vartojamas kas 12 valandų, tolygiai paskirstant kasdieninė dozė.

Kai kuriais atvejais vaistas buvo skiriamas didelėmis dozėmis (iki 16 g per parą) kas 8 valandas, o tai neturėjo neigiamo poveikio paciento organizmui.

Paros dozė vaikui, pradedant nuo naujagimio, yra 50-200 mg 1 kg kūno svorio. Ne daugiau kaip 12 g per dieną.

Vartojant i / m, vaistas skiedžiamas lidokainu, i / v - injekciniu vandeniu, fiziologiniu tirpalu, gliukozės tirpalu, Ringerio tirpalu ir kitais tirpalais, kuriuose yra minėtų skysčių.

Perdozavimas

Aštrus toksinis poveikis vaistas neturi. Išgėrus vaisto, gali padidėti šalutinis poveikis, atsirasti traukulių ir kitų neurologinių reakcijų. cerebrospinalinis skystis... Sunkiais atvejais (pavyzdžiui, esant inkstų nepakankamumui) gydymas gali būti atliekamas hemodializės būdu.

Sąveika su kitais vaistais

Nevartokite vaisto kartu su aminoglikozidais.

Gydymo vaistu metu būtina apriboti alkoholinių gėrimų ir tirpalų vartojimą.

Laikymo sąlygos

Galiojimo laikas

Vaistas išlaiko savo savybes 2 metus nuo išdavimo datos.

Antibiotikai iš fluorokvinolonų grupės padeda gydytojams, sergantiems sunkiomis infekcinėmis patologijomis.

Ciprofloksacinas

Populiarus biudžetinis antibiotikas iš fluorokvinolonų grupės, kurį galima įsigyti tablečių, tirpalų ir tepalų pavidalu. Turi baktericidinį poveikį daugeliui anaerobų, chlamidijų, mikoplazmų.

Jam būdingos įvairios indikacijos: kvėpavimo sistemos, vidurinės ausies, akių, šlapimo ir reprodukcinės sistemos, pilvo organų infekcijos. Jis taip pat naudojamas gydant infekcines odos ir raumenų ir kaulų sistemos patologijas, taip pat prevenciniais tikslais pacientams, kurių imunitetas nusilpęs.

Pediatrijoje jis vartojamas sudėtingai ligų eigai gydyti, jei yra reali rizika paciento gyvybei, viršijanti riziką susirgti sąnarių patologijomis gydymo vaistu metu.

Farmakokinetika

Išgėrus vaisto, jis greitai absorbuojamas į kraują pradinėje žarnyno dalyje ir prasiskverbia į įvairių audinių, kūno skysčiai ir ląstelės. Didžiausia vaisto koncentracija kraujo plazmoje stebima po 1-2 valandų.

Iš dalies metabolizuojamas, kai išsiskiria mažo aktyvumo metabolitai antimikrobinis veikimas... Vaisto pašalinimas daugiausia vyksta per inkstus ir žarnas.

Vartoti nėštumo metu

Vaistas nevartojamas jokiu nėštumo laikotarpiu dėl naujagimių kremzlės pažeidimo pavojaus. Dėl tos pačios priežasties verta atsisakyti maitinimo krūtimi gydymo vaistais laikotarpiu, nes ciprofloksacinas laisvai prasiskverbia į motinos pieną.

Kontraindikacijos vartoti

Vaistas nenaudojamas nėščioms ir žindančioms moterims gydyti. Žmonėms, kuriems yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, ir jaunesniems nei 18 metų pacientams, geriamosios vaisto formos nenaudojamos.

Gydyti vaistu pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas ciprofloksacinui ir kitiems fluorokvinolonams, draudžiama.

Šalutiniai poveikiai

Paprastai pacientai vaistą toleruoja normaliai. Tik kai kuriais atvejais gali būti įvairių virškinamojo trakto sutrikimų, įskaitant kraujavimą skrandyje ir žarnyne, galvos skausmus, miego sutrikimus, spengimą ausyse ir kt. nemalonūs simptomai... Retai pasitaiko aritmijų ir hipertenzijos atvejų. Alerginės reakcijos taip pat yra labai retos.

Tai gali išprovokuoti kandidozės ir disbiozės vystymąsi.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Per burną ir į veną (srove arba lašeliniu būdu) vaistas vartojamas 2 kartus per dieną. Pirmuoju atveju vienkartinė dozė yra nuo 250 iki 750 mg, antruoju - nuo 200 iki 400 mg. Gydymo kursas yra nuo 7 iki 28 dienų.

Vietinis akių gydymas lašais: lašinti kas 1-4 valandas, po 1-2 lašus į kiekvieną akį. Tinka suaugusiems ir vaikams nuo 1 metų.

Perdozavimas

Išgerto vaisto perdozavimo simptomai rodo padidėjusį jo toksinį poveikį: galvos skausmas ir galvos svaigimas, galūnių drebulys, silpnumas, traukuliai, haliucinacijų atsiradimas ir kt. Didelėmis dozėmis jis sukelia inkstų funkcijos sutrikimą.

Gydymas: skrandžio plovimas, antacidinių ir vėmimą mažinančių vaistų vartojimas, daug skysčių (parūgštinto skysčio) gėrimas.

Sąveika su kitais vaistais

Beta laktaminiai antibiotikai, aminoglikozidai, vankomicinas, klindomicinas ir metronidazolas sustiprina vaisto poveikį.

Ciprofloksacino nerekomenduojama vartoti kartu su sukralfatu, bismuto preparatais, antacidiniais vaistais, vitaminų ir mineralų papildais, kofeinu, ciklosporinu, geriamaisiais antikoaguliantais, tizanidinu, aminofilinu ir teofilinu.

Laikymo sąlygos

Galiojimo laikas

Vaisto tinkamumo laikas neturi viršyti 3 metų.

Tsiprolet yra dar vienas populiarus fluorokvinolonų vaistas, priklausantis plataus spektro antibiotikų kategorijai. Šis vaistas yra nebrangus vaisto Ciprofloxacin analogas su ta pačia veikliąja medžiaga. Jo vartojimo indikacijos ir išleidimo formos yra panašios į pirmiau minėtą vaistą.

Kitos grupės – makrolidų – antibiotikų populiarumą lemia mažas šių vaistų toksiškumas ir santykinis hipoalergiškumas. Skirtingai nuo pirmiau minėtų AMP grupių, jie gali slopinti bakterinės infekcijos dauginimąsi, tačiau visiškai nesunaikina bakterijų.

Sumamedas

Gydytojų pamėgtas plataus spektro antibiotikas, priklausantis makrolidų grupei. Parduodant galima rasti tablečių ir kapsulių pavidalu. Tačiau yra ir vaisto formų miltelių pavidalu geriamajai suspensijai ruošti ir liofilizatą injekciniams tirpalams ruošti. Veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Jis turi bakteriostatinį poveikį.

Vaistas yra aktyvus prieš daugumą anaerobinių bakterijų, chlamidijų, mikoplazmų ir kt. Jis daugiausia naudojamas kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijoms gydyti, taip pat infekcinėms odos ir raumenų audinio patologijoms, LPL, virškinimo trakto ligoms, kurias sukelia Helicobacter pylori..

Farmakokinetika

Didžiausia koncentracija veiklioji medžiaga kraujyje stebimas praėjus 2-3 valandoms po jo išgėrimo. Audiniuose vaisto kiekis yra dešimt kartų didesnis nei skysčiuose. Jis ilgą laiką išsiskiria iš organizmo. Pusinės eliminacijos laikas gali būti nuo 2 iki 4 dienų.

Jis išsiskiria daugiausia su tulžimi ir šiek tiek su šlapimu.

Vartoti nėštumo metu

Remiantis eksperimentais su gyvūnais, azitromicinas neturi neigiamo poveikio vaisiui. Ir vis dėlto, gydant žmones, vaistas turėtų būti vartojamas tik kraštutiniais atvejais, nes trūksta informacijos apie žmogaus organizmą.

Azitromicino koncentracija Motinos pienas nėra kliniškai reikšmingas. Tačiau sprendimas maitinti krūtimi vaistų terapijos laikotarpiu turėtų būti gerai apgalvotas.

Kontraindikacijos vartoti

Vaistas neskiriamas esant padidėjusiam jautrumui azitromicinui ir kitoms makrolizėms, įskaitant ketolidus, taip pat esant inkstų ar kepenų nepakankamumui.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamos reakcijos vartojant vaistą pastebimos tik 1% pacientų. Tai gali būti dispepsiniai simptomai, išmatų sutrikimai, apetito praradimas, gastrito išsivystymas. Kartais pastebimos alerginės reakcijos, įskaitant angioedemą. Gali sukelti inkstų uždegimą arba pienligę. Kartais vaisto vartojimą lydi skausmas širdyje, galvos skausmai, mieguistumas, miego sutrikimai.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Tabletes, kapsules ir suspensijas reikia gerti kartą per 24 valandas. Šiuo atveju paskutinės 2 formos vartojamos valandą prieš valgį arba 2 valandas po jo. Jums nereikia kramtyti tablečių.

Vienkartinė suaugusiojo vaisto dozė yra 500 mg arba 1 g, priklausomai nuo patologijos. Terapinis kursas yra 3-5 dienos. Dozė vaikui apskaičiuojama pagal mažo paciento amžių ir svorį. Vaikams iki 3 metų vaistas skiriamas suspensijos pavidalu.

Liofizilato naudojimas apima 2 etapų vaistinio tirpalo paruošimo procesą. Pirma, vaistas praskiedžiamas injekciniu vandeniu ir suplakamas, tada įpilama fiziologinio tirpalo, dekstrozės tirpalas arba rr Ringer. Vaistas suleidžiamas tik į veną lėtos infuzijos būdu (3 val.). Paprastai paros dozė yra 500 mg.

Perdozavimas

Vaisto perdozavimas pasireiškia kaip šalutinis vaisto poveikis. Gydymas yra simptominis.

Sąveika su kitais vaistais

Negalima naudoti kartu su skalsių preparatais dėl stipraus toksinio poveikio.

Linkozaminai ir antacidiniai vaistai gali susilpninti vaisto poveikį, o tetraciklinai ir chloramfenikolis gali jį sustiprinti.

Nepageidautina kartu vartoti vaisto su tokiais vaistais kaip heparinas, varfarinas, ergotaminas ir jo dariniai, cikloserilis, metilprednizolonas, felodipinas. Netiesioginiai antikoaguliantai ir agentai, kuriems vyksta mikrosominė oksidacija, padidina azitromicino toksiškumą.

Laikymo sąlygos

Laikykite vaistą sausoje patalpoje su temperatūros režimas 15-25 laipsnių ribose. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Galiojimo laikas

Kapsulių ir tablečių tinkamumo laikas yra 3 metai, geriamųjų miltelių ir liofizilato - 2 metai. Iš miltelių paruošta suspensija laikoma ne ilgiau kaip 5 dienas.

Plataus spektro antibiotikai vaikams

Studijuojant įvairių plataus veikimo spektro antibiotikų aprašymą, nesunku pastebėti, kad ne visi jie naudojami vaikams gydyti. Toksinio poveikio ir alerginių reakcijų išsivystymo pavojus verčia gydytojus ir kūdikio tėvus tūkstantį kartų susimąstyti prieš siūlydami vaikui tą ar kitą antibiotiką.

Akivaizdu, kad, esant galimybei, verčiau nustoti vartoti tokius stiprius vaistus. Tačiau tai ne visada įmanoma. O čia jau iš daugybės AMP reikia išsirinkti tuos, kurie padės mažyliui susidoroti su liga nepadarydami didelės žalos jo organizmui.

Tokių gana saugių vaistų galima rasti beveik bet kurioje antibiotikų grupėje. Mažiems vaikams preparatų formos pateikiamos suspensijos pavidalu.

Plataus spektro antimikrobinio veikimo vaistai pediatrijoje skiriami tada, kai neįmanoma greitai nustatyti ligos sukėlėjo, o liga aktyviai įsibėgėja ir yra akivaizdus pavojus vaikui.

Veiksmingo antibiotiko parinkimas atliekamas tokiu principu: vaistas turi būti pakankamai aktyvus tariamo ligos sukėlėjo atžvilgiu minimaliomis veiksmingomis dozėmis ir turėti vaiko amžių atitinkančią išleidimo formą. Tokių antibiotikų vartojimo dažnis neturėtų viršyti 4 kartų per dieną (naujagimiams - 2 kartus per dieną).

Vaisto instrukcijose taip pat turėtų būti nurodyta, kaip apskaičiuoti veiksminga dozė vaistai tinkamo amžiaus ir svorio vaikui.

Šie vaistai atitinka šiuos reikalavimus:

• Penicilinų grupė - amoksicilinas, ampicilinas, oksacilinas ir kai kurie jų pagrindu pagaminti vaistai: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav ir kt.
• Cefalosporinų grupė - ceftriaksonas, cefuroksimas, cefazolinas, cefamandolis, ceftibutenas, cefipimas, cefoperazonas ir kai kurie jų pagrindu pagaminti vaistai: Zinnat, Cedex, Vinex, Suprax, Azaran ir kt.
• Aminoglikozidai streptomicino ir gentamicino pagrindu
• Karbapenemai - Imipenemas ir Moropenemas
• Makrolidai - Klaritromicinas, Klacidas, Sumamedas, Macropenas ir kt.

Apie vaisto vartojimo galimybes vaikystė galite sužinoti iš instrukcijų, pridedamų prie bet kurių vaistinių preparatų. Tačiau tai nėra priežastis savarankiškai skirti vaikui antimikrobinių vaistų ar keisti gydytojo išrašytus receptus savo nuožiūra.

Dažnas gerklės skausmas, bronchitas, plaučių uždegimas, vidurinės ausies uždegimas, įvairios peršalimo ligos vaikystėje nebestebina nei gydytojų, nei tėvų. O antibiotikų vartojimas nuo šių ligų nėra neįprastas dalykas, nes kūdikiai vis dar neturi savisaugos jausmo, o ir sirgdami toliau aktyviai juda ir bendrauja, o tai sukelia įvairių komplikacijų ir kitų infekcijų atsiradimo.

Turite suprasti, kad lengvam minėtų patologijų eigai nereikia naudoti plataus ar siauro veikimo spektro antibiotikų. Jie skiriami ligai progresuojant į sunkesnę stadiją, pavyzdžiui, esant pūlingam gerklės skausmui. At virusinės infekcijos antibiotikai skiriami tik tuo atveju, jei prie jų yra prisirišusi bakterinė infekcija, kuri pasireiškia įvairiomis rimtomis ARVI komplikacijomis. At alerginė forma bronchitas, AMP vartojimas yra netinkamas.

Gali skirtis ir gydytojų paskyrimai dėl skirtingų kvėpavimo ir ENT organų patologijų.

Pavyzdžiui, sergant krūtinės angina, gydytojai teikia pirmenybę vaistams iš makrolidų grupių (Sumamed arba Klacid), kurie kūdikiams skiriami suspensijos pavidalu. Sudėtingų ligų gydymas pūlingas gerklės skausmas Jį daugiausia atlieka ceftriaksonas (dažniausiai injekcijos į raumenis). Iš geriamųjų cefalosporinų galima naudoti Zinnat suspensiją.

Sergant bronchitu dažniausiai pasirenkami penicilinai (Flemoxin, Amoxil ir kt.) ir cefalosporinai, skirti vartoti per burną (Suprax, Tsedex). Esant sudėtingoms patologijoms, jie vėl kreipiasi į ceftriaksono pagalbą.

Su ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacijomis rodomi apsaugoti penicilinai (dažniausiai Augmentin arba Amoxiclav) ir makrolidai (Sumamed, Macropen ir kt.).

Paprastai vaikams gydyti naudojami antibiotikai malonus skonis(dažnai aviečių ar apelsinų), todėl ypatingų problemų juos vartojant nekyla. Bet kaip ten bebūtų, prieš siūlydami kūdikiui vaistų, turite pasidomėti, nuo kokio amžiaus galima juos gerti ir su kokiu šalutiniu poveikiu galite susidurti gydymo vaistais procese.

Penicilinų ir cefalosporinų vartojimas vaikui gali sukelti alergines reakcijas. Šiuo atveju padėti antihistamininiai vaistai Suprastinas arba Tavegilis.

Daugelis plataus veikimo spektro antibiotikų gali sukelti mergaičių makšties disbiozės ir kandidozės vystymąsi. Virškinimą gerinti ir organizmo mikroflorą normalizuoti padės tokie saugūs vaistai kaip probiotikai: Linex, Hilak forte, Probifor, Atzilakt ir kt. Šios priemonės padės išsaugoti ir net sustiprinti kūdikio imunitetą.

Vartojami antibiotikai ypatinga vieta tarp vaistų, tk. jų veiksmai yra skirti kovai su infekcinėmis ligomis. Jei šie vaistai yra naujausios kartos, jie padeda susidoroti su dauguma esamų ligas sukeliančių mikrobų.

Šiuolaikiniai naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikai gali gerokai palengvinti infekcinių ligų eigą ir paspartinti sveikimą. Jų naudojimas leido žymiai sumažinti mirčių nuo pneumonijos skaičių, greičiau susidoroti su bronchito simptomais ir pasekmėmis, urologinės ligos ir daug kitų negalavimų.

Kaip veikia naujausios kartos antibiotikai

Naujos kartos antibakterinio spektro vaistai organizme veikia selektyviai, t.y. veikia patogeninių mikrobų ląsteles, o ne žmogaus ląsteles.

Vaistų klasifikacija priklauso nuo to, kaip vaistas veikia gyvybinę bakterijų veiklą. Kai kurie vaistai gali slopinti bakterijų ląstelių sintezę išoriškai (penicilinų serijos vaistai, cefalosporinai), kiti slopina baltymų sintezę bakterijų ląstelėse (tetraciklinai, makrolidai). Tam tikro vaisto antibakterinis aktyvumas turi būti nurodytas vaisto instrukcijose.

Antibiotikai gali turėti platų poveikį ir turėti siaurą židinį, t.y. paveikti tam tikrą bakterijų grupę. Taip atsitinka dėl to, kad bakterijos ir virusai skiriasi savo funkcijomis ir struktūra, todėl tai, nuo ko miršta bakterijos, virusams įtakos gali neturėti.

Svarbu! Kuo senesnės kartos antibakterinės medžiagos, tuo mažesnis jų šalutinis poveikis ir didžiausias veiksmingumas.

Kai naudojami plataus spektro antibiotikai:

• Jei ligos sukėlėjai yra atsparūs vartojant siauro židinio vaistą;
• Jei nustatoma infekcija, kurią vienu metu sukelia kelių rūšių bakterijos;
• Jei po operacijos reikalinga infekcijų profilaktika;
• Jei gydymas atliekamas remiantis simptomais, kai konkretus patogenas nenustatytas (su sparčiai besivystančiomis pavojingomis patologijomis).

Plataus spektro antibakteriniai vaistai paskutinė karta yra laikomi universaliais vaistais kovojant su limfmazgių uždegimu, nuo peršalimo, ginekologijoje ir kt. Vaistai leidžia susidoroti su mikrobais, nesvarbu, koks patogenas sukelia ligą. Juk kiekvienas naujai išleistas vaistas tobuliau veikia patogeninius mikroorganizmus, tuo pačiu padarydamas minimalią žalą žmogaus organizmui.

Antibiotikų vartojimo būdai ir formos

Gydymas antibiotikais gali būti atliekamas keliais būdais:

1. Žodžiu (per burną). Tam naudojami vaistai kapsulėse, tabletėse, suspensijose, sirupuose. Tai yra labiausiai paplitusi programa ir turi savo trūkumų, kaip kai kurie antibiotikų tipai gali būti sunaikinti skrandyje arba prastai įsisavinti į jo sieneles ir taip daryti neigiamą dirginantį poveikį virškinamajam traktui.
2. Parenterinis Tai veiksmingiausias gydymas plataus veikimo spektro antibiotikais į raumenis arba į veną arba injekcijomis į nugaros smegenis.
3. Rektališkai arba švirkščiant vaistą tiesiai į tiesiąją žarną (klizma).

Injekcijos ir injekcijos dažniausiai naudojamos esant sunkioms ligos formoms, nes greičiau veikia infekcijos židinyje, pradėdami dirbti iškart po injekcijos.

Šiuolaikiniai plataus spektro antibiotikai injekcijose:

• Cefalosporinai (cefotaksimas, cefpiras, cefoperazonas, ceftazidimas);
• Minopenicilinai (Sulbaktamas);
• Aminoglikozidiniai antibiotikai (Netilmicinas, Amikacinas);
• Karbapenemai (meropenemas, ertapenemas, impinemas-cilastatinas).

Vaisto pasirinkimas priklauso nuo infekcijos sukėlėjo savybių ir atvejo sudėtingumo.

Stiprūs plataus veikimo spektro antibiotikai tabletėse:

• Fluorochinolonai (moksifloksacinas, gatifloksacinas);
• Natūralūs makrolidai (levofloksacinas, sparfloksacinas, midekamicinas);
• Sintetiniai makrolidai (amoksicilinas, azitromicinas, klaritromicinas);
• Nitrofuranai (Ersefuril, Nitrofurantoin).

Skirtingos antibiotikų grupės turi skirtingą lokalizaciją tam tikrose žmogaus sistemose ir organuose. Pagal šį principą gydytojai tam tikrai ligai gydyti parenka tam tikrą vaistą, kuris stipriausiai paveiks patogeninius mikroorganizmus tam tikroje žmogaus kūno vietoje.

Liga	Taikymo ypatybės	Vaistų sąrašas
ir	Beveik visi plataus poveikio antibakteriniai vaistai yra naudojami bronchitui ir pneumonijai gydyti, jei jų farmakokinetinės savybės tiesiogiai veikia ligos sukėlėją.	Sergant lengvesnėmis bronchito formomis – Azitromicinas, Amoklav. Su užsitęsusiu bronchitu - ceftriaksonas, azitromicinas, klaritromicinas, midekamicinas. Plaučių uždegimas švelnus jis gydomas taip pat kaip ir bronchitas. At saikingai ir sunki pneumonija – ceftriaksonas, cefepimas, levofloksacinas (natūralus antibiotikas). Ypač sunkiais atvejais skiriami karbapanemai - Meropenem, Tienam, Impinem-cilastin.
Sinusitas	Uždegiminių procesų paranaliniuose sinusuose gydymo sudėtingumas yra gimdymo greitis vaistinė medžiaga tiesiai į uždegimo vietą. Todėl rekomenduojama vartoti cefalosporinų grupės antibiotikus.	Cefeksimas, cefuroksinas, cefachloras, cefotaksimas. Sunkiomis formomis naudojamas azitromicinas, makropenas.
	Gydant burnos ir ryklės infekcijas, geriausi rezultatai rodomi naudojant naujausios kartos cefalosporinus. O saugiausi antibiotikai gydant tonzilių ligas yra makrolidai.	Cefelaksinas. Aziromicinas, spiramicinas, eritromicinas, klaritromicinas, leukomicinas.
Peršalimas ir gripas	Sergant peršalimu vartojami įvairių grupių antibiotikų preparatai, priklausomai nuo eigos sunkumo ir klinikinis vaizdas ligų.	· Sumamedas; · Cefacloras; · Cefamandolis; Avelox; Klaritromicinas
ir Urogenitalinės sistemos infekcinės ligos	Naujausios kartos antibiotikų naudojimas leidžia pagerinti paciento būklę jau pirmąją vartojimo dieną ir greitai atsikratyti ligos.	· Unidox solutab; · Norbaktinas; · Monuralis.
Grybelinės infekcijos	Naujausios kartos antibiotikai kuriami atsižvelgiant į keletą grybų rūšių, todėl veikia beveik visus ligos sukėlėjus.	· Ravukonazolas; · pozakonazolas; · Kaspofunginas; Vorikonazolas.
Akių ligos	Oftalmologinėms ligoms gydyti tiek akių lašai, tiek akių tepalai su plataus spektro antibiotikais.	Antibiotikų akių lašai ir vietiniai preparatai: Okacin, Vitabact, Tobrex, Colbiocin, Eubetal.

Visi plataus veikimo spektro antibiotikai turi didelį poveikį infekcijų sukėlėjams, todėl sėkmingai kovoja su daugeliu ligų. Gydytojas parenka kursą ir vaistų derinį, kad padidintų gydymo veiksmingumą. Atsižvelgiama į individualias paciento ypatybes, ligos stadiją, jos eigos progresą ar regresiją. Vidutiniškai kursas yra nuo 7 iki 10 dienų, atsižvelgiant į minėtus veiksnius.

Plataus spektro antibakterinių vaistų sąrašas

Farmacijos pramonė nuolat kuria ir išleidžia naujus vaistus antibakterinis veikimas, todėl yra labai daug naujausios kartos antibiotikų, turinčių platų poveikį. Apsvarstykite populiariausius ir dažniausiai naudojamus vaistus.

1. Penicilinai:

• Amoksiklavas yra bata-laktamazių (klavurono rūgšties) derinys ir inhibitorius. Jis išleidžiamas esant Urogenitalinės, raumenų ir kaulų sistemos, kvėpavimo sistemos infekcijoms ir tulžies takų infekcijoms.
• Aomoksicilinas, Augmentinas, Medoklavas. Jie gali būti naudojami daugeliui infekcinių ligų gydyti. Nevartojamas cefalosporinų ir penicilinų netoleravimui, esant sunkioms kepenų patologijoms, infekcinė mononukleozė, limfocitinė leukemija.

1. Cefalosporinai:

• Cefacloras (Alphacet, Ceclor), Ceftazidimas. Jie naudojami kvėpavimo takų, šlapimo takų infekcijoms, odos infekcijoms ir vidurinės ausies uždegimui gydyti.
• Cefamandolis, cefoksitinas (mefoksinas), cefotaksimas. Vaistas injekcijų ir injekcijų pavidalu, skirtas skrandžio, šlapimo takų, kvėpavimo takų infekcijoms gydyti, endokarditui, sepsiui gydyti, profilaktikai pooperaciniu laikotarpiu.
• Cefuroksimas (Zinnat). Veiksmingai veikia patogeninius mikroorganizmus, kurie nejautrūs penicilinams. Jis skiriamas esant Urogenitalinės, kvėpavimo, raumenų ir kaulų sistemos infekcijoms, ENT organams gydyti, meningitui, boreliozei, sepsiui, po sunkių pilvo operacijų.
• Cefoperazonas. Tik intraveniniam vartojimui gydant infekcines Urogenitalinės sistemos formas, kvėpavimo organai, sergant sepsiu, meningitu.
• Latamoxef (Moksalaktamas). Turi šviesų ryškus aktyvumas prieš gramneigiamus mikroorganizmus, bet labai brangus.
• Cefpodoksimas (Orelox, Septofec). Aktyvus prieš daugumą ENT organų infekcijų, sergančių erysipelas,.

1. Makrolidai:

• Rulidas, Rovamicinas. Jais gydomos Urogenitalinės, kaulų, kvėpavimo sistemos infekcijos, ENT organų ir burnos ertmės uždegiminiai procesai, bruceliozė, skarlatina.
• Spiramicinas. Tai netgi paveikia mikroorganizmus, kurie yra silpnai jautrūs vaistui.
• Klaritromicinas. Jis veiksmingas gydant kvėpavimo takų, raumenų ir kaulų sistemos bei dantų-žandikaulių sistemų infekcijas.
• Roksitromicinas (Exparoxy, Rulid). Jis naudojamas odontologijoje, vaikų infekcinėms ligoms (kokliušui, skarlatinai, difterijai), kvėpavimo takų ir urogenitalinės sistemos infekcijoms gydyti.
• Sumamedas. Turi platų baktericidinį poveikį. Jis dažniau naudojamas ENT organų, kvėpavimo sistemos ir odos infekcijoms gydyti.

1. Kiti antibiotikai:

• Unidox Solutab (doksiciklinas). Jis skiriamas kvėpavimo takų, Urogenitalinės sistemos infekcijoms, odos ligoms, virškinamojo trakto, sergant šiltine gydyti.
• Linkomicinas. Jis daugiausia skiriamas esant kaulinio audinio pažeidimams, odos, minkštųjų audinių ir kvėpavimo organų infekciniams procesams.
• Fusidinas. Turi formų geriamam ir išoriniam naudojimui (kremai, antibiotikų tepalai, geliai). Jis vartojamas kartu su mikroorganizmų atsparumu penicilinui gydyti. Vartojama nuo osteomielito, odos infekcijų, sepsio.
• Ciprofloksacinas, moksifloksacinas. Jis vartojamas gydant beveik visų organų infekcijas, kurias sukelia gramneigiami, gramteigiami ir oportunistiniai mikroorganizmai, įskaitant cholerą, peritonitą, dizenteriją, osteomielitą ir kt.

Visi antibiotikai turi nemažai šalutinių poveikių, todėl juos reikia vartoti atsargiai, ypač vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Jokiu būdu negalima savarankiškai skirti antibakterinių vaistų, jų vartojimas turi būti suderintas su gydytoju, atlikus tam tikrus tyrimus.

Antibiotikai vaikams ir nėščioms moterims

Vaikams plataus spektro antibiotikų sąrašas gerokai sumažėja. Vaikams leidžiama vartoti šių grupių narkotikus:

• Makrolidai (klaritromicinas, midekamicinas, roksitromicinas);
• Aminopenicilinai (amoksicilinas, klavulanatas);
• Cefalosporinai (ceftriaksonas, cefepimas).

Svarbu! Vaikai neturėtų vartoti karbapenemų ir fluorokvinolonų grupės antibiotikų, nes tai gali neigiamai paveikti kepenų, inkstų ir kaulų vystymąsi ir funkcionavimą.

Nėščioms moterims leidžiama vartoti tik kelis naujausios kartos vaistus ir tik tais atvejais, kai numatomas jų vartojimo poveikis nusveria šalutinį poveikį:

• Cefalosporinai (cefepimas, ceftriaksonas, cefazolinas);
• Apsaugoti aminopenicilinai (Amoxiclav, Amoklav).

Makrolidai (klaritromicinas, azitromicinas, midekamicinas, roksitromicinas) patvirtinti vartoti tik trečiąjį nėštumo trimestrą. Nesant alerginių reakcijų į komponentus, galima vartoti penicilino preparatus, tačiau prižiūrint gydytojui.

Įvairaus poveikio antibiotikai, priklausantys naujausiai kartai, išties yra tikras atradimas gydant daugybę infekcinio pobūdžio ligų. Bet tai nereiškia, kad galite pasirinkti patys. geriausias antibiotikas platų veiklos spektrą, ir nekontroliuojamai jį naudoti nepasitarę su sveikatos priežiūros specialistu. Nekontroliuojamas antibakterinių vaistų vartojimas gali, priešingai, pakenkti organizmui ir sukelti neigiamų, pavojingų sveikatai pasekmių.

Labai dažnai žmones klaidina televizijos reklamos ir paviršutiniškos medicinos žinios. Juk beveik kiekvienas žmogus mano, kad antibiotikai yra patys galingiausi vaistai, galintys išgydyti bet kokią ligą. Tiesą sakant, jie nepajėgia pašalinti daugumos peršalimo ligų. Todėl pradėjus juos vartoti be gydytojo rekomendacijos, kyla pavojus organizme įsikurti mutavusių bakterijų, kurių teks atsikratyti naujų priemonių pagalba. Prieš nuspręsdami vartoti antibiotikus, turėtumėte žinoti, kas tai yra.

Antibiotikai yra mikroorganizmų arba jų darinių atliekos. Dažniausiai tai yra grybų atliekos. Jie naikina patogenines bakterijas arba neleidžia joms daugintis.

Veiksmingų vaistų sąrašas

Dauguma antibiotikų tik žudo tam tikros rūšies bakterijos. Stiprūs antibiotikai yra plataus veikimo spektro vaistai ir gali atsispirti tiek gramteigiamiems, tiek gramneigiamiems mikroorganizmams. Yra keletas jų tipų.

Makrolidai

Šios grupės vaistai veikia tik gramteigiamas bakterijas. Tačiau galima išskirti plataus veikimo spektro antibiotikus:

Sergant sinusitu, vidurinės ausies uždegimu, gydytojas gali skirti vartoti makrolidų. Jais gydomi kvėpavimo takų negalavimai, naudojami ir odontologijoje.

Makrolidai gaminami tabletėmis, suspensijų, tepalų arba miltelių pavidalu tirpalams ruošti.

Cefalosporinai

V šiuolaikinė medicina cefalosporinai yra vieni galingiausių plataus spektro antibiotikų. Jie turi minimalų neigiamą poveikį organizmui. Cefalosporinai yra kelių kartų:

Cefalosporinai tiekiami tablečių arba kapsulių pavidalu, taip pat kaip tirpalas suspensijai ruošti.

Fluorochinolonai

Šios grupės vaistus atstovauja dvi kartos. Tarp jų nėra ypatingų skirtumų. Pirmos kartos antibiotikai kovoja su gramneigiamomis bakterijomis, taip pat su Pseudomonas aeruginosa, o antrosios kartos fluorokvinolonai su Pseudomonas aeruginosa kovoja.

Šie antibiotikai gali labai greitai prasiskverbti į žmogaus organizmą ir turi ilgalaikį poveikį. Jie naudojami:

Šio tipo plataus spektro vaistai apima daugybę vaistų. Stipriausias ir efektyviausias iš jų:

• Norfloksacinas;
• Lomefloksacinas.

Fluorochinolonai taip pat gali sukelti šalutiniai poveikiai dispepsijos, intoksikacijos forma, turi didelį artrotoksiškumą. Galima įsigyti tablečių, tirpalų mišinių ir akių lašų pavidalu.

Penicilinai yra stipriausi antibiotikai, kurie gerai išsiskiria iš organizmo, todėl yra mažai toksiški.

Penicilinai atsparūs urogenitalinės sistemos, kvėpavimo sistemos infekcijoms. Su jų pagalba jie gydo odos, taip pat virškinamojo trakto ligas. Be to, sukėlėjai tokių pavojingų ligų, kaip ir gonorėja bei sifilis, šie antibiotikai taip pat žudo.

Penicilinai leidžiami nėštumo metu bet kuriuo metu, taip pat naujagimiams.

Penicilinai apima:

• Amoksicilinas.
• Ampiox.

Nuo ligos eigos sudėtingumo priklauso vaisto forma (tabletės / injekcijos).

Karbapenemai

Ši antibiotikų grupė pripažinta viena stipriausių. Jie turi labai platų veikimo spektrą ir dažniausiai naudojami kaip alternatyvūs vaistai. Karbapenemai gali gydyti ligas, kurias sukelia anaerobiniai mikroorganizmai arba enterobakterijos.

Tai apima tik Tienam ir Meropenem. Šie vaistai gali išprovokuoti alergines reakcijas, kandidozę ar dispepsiją.

Šios grupės antibiotikai gaminami tik miltelių pavidalu infuzijai buteliukuose.

Tetraciklinai yra plataus spektro antibiotikų atstovai, atsparūs ne tik gramneigiamoms ir gramteigiamoms bakterijoms, bet ir spirochetoms bei leptospiroms. Jie gali nužudyti bakterijas kitam Pradinis etapas jų kilmė. Be to, jie itin atsparūs agresyviai organizmo aplinkai.

Trys antibiotikai yra įtraukti į tetraciklinų grupę:

• Nėštumo ir žindymo laikotarpis.
• Amžius iki aštuonerių metų.
• Kepenų ligos.

Antibiotikai gali sukelti galvos svaigimą, galvos skausmą ir skrandžio sutrikimus. Tetraciklinai tiekiami tablečių pavidalu, taip pat vietiniais tepalais.

Kalbant apie plataus spektro antibiotikų išleidimo formos veiksmingumą, būtina atsižvelgti į:

Plataus spektro antibiotikai - daugiafunkciniai vaistai, kurie padeda greitai susidoroti su daugeliu patogeninių organizmų. Naujos kartos vaistai turi platų pritaikymo spektrą ir yra labai veiksmingi.

Kaip veikia plataus spektro antibiotikai?

Plataus spektro antibiotikai- veiksmingos antibakterinės priemonės, kurias galima vartoti tik pasitarus su gydytoju. Tokie vaistai gali greitai įveikti patogeninius mikroorganizmus, nepaisant jų tipo. Šių vaistų pranašumas yra tas, kad jie vienodai veiksmingi gydant gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas.

Gram-teigiami organizmai dažnai yra infekcinių ligų priežastis. Jie dažnai sukelia ausų, nosiaryklės ir visos kvėpavimo sistemos ligas. Tokius negalavimus gali išprovokuoti enterokokinė ar stafilokokinės infekcijos, retais atvejais - listerijos, klostridijos ar korinebakterijos. Gramneigiami organizmai yra daug rečiau paplitę. Dažniausiai jie sukelia žarnyno ar urogenitalinės sistemos veiklos sutrikimus. Naujos kartos antibiotikų vartojimo indikacijos gali būti:

• superinfekcijų – ligų, kurias vienu metu sukelia keli patogenai, diagnostika;
• ilgalaikis gydymo kitais vaistais neveiksmingumas.

Pagrindinis privalumas Šiuolaikiniai antibiotikai naujausios kartos slypi jų platus veiksmų spektras. Dabar nereikia tiksliai nustatyti patogeno tipo, pakanka nustatyti klinikinį ligos vaizdą.

Kas yra plataus spektro antibiotikai?

Plataus spektro antibiotikai yra universalūs baktericidiniai vaistai, galintys padėti atsikratyti daugelio ligų. Dažniausiai jie skiriami gydymui įvairios infekcijos, kurio sukėlėjas lieka nežinomas. Jie taip pat skiriami, jei žmogus užsikrėtė greitai besivystančiu ir pavojingu virusu. Tokios lėšos nurodomos kaip profilaktika po didelių chirurginių intervencijų. Atminkite, kad ne visi pigūs vaistai yra blogi.

Grupė	Vaistas	Veiksmo mechanizmas
Tetraciklinai	Doksiciklinas, tetraciklinas	Naikina bakterijas, turi antivirusinis veiksmas
Levomicetinas	Moksifloksacinas, Levofloksicinas	Antimikrobinis, priešgrybelinis ir antibakterinis
Pusiau sintetiniai penicilinai	Karbenicilinas, Tikarcilinas	Slopina patogeno ląstelės sienelės sintezę
Cefalosporinai	Ceftriaksonas	Pakeičia viruso, patekusio į RNR, aktyvumą
Rifampicinas	Streptomicinas, amfenikolis	Trukdo baltymų gamybai
Karbapenemai	Meropenemas, Meropenemas, Kironemas, Imipenemas	Antibakterinis ir priešuždegiminis, ilgalaikis veikimas

Šiuolaikiniai penicilinai

Penicilinų grupės antibiotikai yra vaistai, kurių pagrindą sudaro klavulano rūgštis ir amoksicilinas. Naujos, 4, 5, 6 kartos atstovai gali būti vadinami Augmentin, Amoxiclav, Solutab. Jie padeda greitai susidoroti su bet kokiais infekciniai procesai, palengvina pielonefritą, dantų abscesą, vidurinės ausies uždegimą, sinusitą ir daug daugiau.

Penicilinai - veiksmingi vaistai, kurios padeda greitai nuslopinti daugelio infekcijų ir virusų veiklą.

Paprastai penicilino antibiotikai skiriami šioms ligoms:

• sinusitas;
• kokliušas;
• vidurinės ausies uždegimas;
• gerklės skausmas;
• bronchitas;
• plaučių uždegimas.

Vartojant penicilinų grupės antibiotikų, poveikis gali vystytis lėčiau. Tačiau jie iš karto sustabdo dauginimąsi ir augimą. patogeninių bakterijų organizme. Atminkite, kad tokias lėšas galima paimti ne dažniau kaip 1 kartą per ketvirtį.

Levomicetinas yra nepakeičiamas plataus spektro antibiotikas

Levomicetinai yra populiarūs antibiotikai, padedantys greitai susidoroti su infekciniais procesais. Pirmieji šios grupės atstovai turėjo gana menką veikimo spektrą, jie atleido tik nuo siauro patogeninių organizmų rato. Tobulėjant medicinai, tokie vaistai tapo vis efektyvesni, išsiplėtė jų veikimo spektras.

Nepaisant plataus veikimo spektro, antibiotikai rodo didžiausią veiksmingumą kovojant su gramteigiamomis bakterijomis.

Šiuolaikinis 2, 3 ir 4 kartų chloramfenikolis turi labai platų poveikį. Populiariausi vaistai yra moksifloksacinas, levofloksicinas ir gatifloksacinas.

Su jų pagalba galėsite greitai įveikti:

• gramteigiamų organizmų: stafilokokai, streptokokai;
• gramneigiami organizmai: hemofilinė, Escherichia coli, Proteus, gonorėja, Pseudomonas aeruginosa;
• v mitybos patogenai: mikoplazmos, chlamidijos, legionelės.

Reikėtų pažymėti, kad daugelis vaistų yra draudžiami jaunesniems nei 18 metų vaikams. Be to, labai atsargiai tokius vaistus turėtų vartoti vyresnio amžiaus žmonės, nes vaistų komponentai gali sutrikdyti sausgyslių struktūrą. Būtinai turėkite šios grupės antibiotikų sąrašą.

Antibiotikai Rifampicinas

Rifampicino antibiotikai slopina baltymų sintezę patogeniniuose organizmuose, todėl turi stiprų baktericidinį poveikį. Jie veiksmingiausi prieš jautrius mikroorganizmus.

Pirmasis šios grupės vaistas buvo susintetintas praėjusio amžiaus viduryje. Šiandien šią priemonę aktyviai naudojamas tuberkuliozei gydyti.

Rifampicinai yra antibiotikų grupė, galinti išlaisvinti žmogų nuo tuberkuliozės bacilų.

Iki šiol buvo sukurtos 4 vaistų kartos. Jie turi platų veikimo spektrą, yra pakankamai saugūs ir nesukelia šalutinio poveikio. Tokios lėšos padeda greitai nuslopinti Klebsiella, Moraxella, Salmonella ir kitų patogeninių organizmų veiklą. Tačiau jie aktyviausi prieš streptokokus ir stafilokokus. Kiekvienam patinka vaistas turi savo ypatybes, į kurias reikia atsižvelgti gydymo metu.

Paprastai daugelis žmonių net nežino, kad egzistuoja tokia antibiotikų grupė kaip karbapenemai. Su jais žmonės dažniausiai susiduria itin retai, nes jais gydomos tik pačios sunkiausios žmogaus gyvybei pavojingos infekcijos.

Populiariausi šios grupės vaistai yra Imipenem, Meropenem, Ertapenem, Invanz. Taip pat į šią grupę įeina Meronem, Meropenem, Cyronem. Tokių lėšų naudojimo indikacijos yra hospitalinės infekcijos, tokios kaip:

• intraabdominalinės infekcijos;
• abscesas, pneumonija, pleuros empiema;
• šlapimo takų infekcijų komplikacijos;
• sepsis ir dubens infekcijos;
• endokarditas;
• sunkios žaizdos;
• sąnarių ir kaulų infekcijos;
• minkštųjų audinių ir odos infekcijos.
• Bakterinės infekcijos ir meningitas.

Reikia nepamiršti, kad karbapenemo antibiotikai leidžiami tik į veną naudojant specialų dozatorių. Griežtai draudžiama naudoti tokias lėšas esant alergijai ar netoleravimui vaisto sudedamosioms dalims, taip pat esant jautrumui cilastatinui. Labai svarbu, kad terapijos metu pacientas nuolat informuotų savo gydytoją apie savo sveikatą ir bet kokius organizmo pokyčius.

Tetraciklinai – laiko patikrinti antibiotikai

Tetraciklino grupės antibiotikai- plataus veikimo spektro vaistai. Jie yra pagrįsti keturių ciklų sistema. Jie neturi beta laktaminio žiedo, todėl jiems nedaro įtakos patogeninis beta laktamazės poveikis. Terapijai skiriamos tokios lėšos:

• listerijos, stafilokokai, streptokokai, klostridijos, aktinomicetai;
• gonorėja, salmonelės, kokliušas, sifilis, šigella, E. coli ir klebsiella.

Tetraciklino antibiotikų pranašumas platus veiksmas prieš analogus galima vadinti jų gebėjimą giliai prasiskverbti į bakterijos paveiktas ląsteles. Būtent dėl ​​šios priežasties tokia priemonė aktyviai skiriama žmonėms, sergantiems chlamidijomis, grybelinėmis infekcijomis, ureaplazmomis. Reikėtų pažymėti, kad tetraciklinai yra visiškai neveiksmingi kovojant su Pseudomonas aeruginosa. Populiariausi vaistai yra doksiciklinas ir tetraciklinas.

Cefalosporinai– viena iš plačių plataus spektro antibiotikų grupių. Yra 4 tokių vaistų kartos. Pirmieji trys buvo naudojami tik parenteriniam ir peroraliniam vartojimui. Jie išpopuliarėjo dėl mažo toksiškumo ir didelio efektyvumo. Šie vaistai gali padėti gydyti pneumoniją, šlapimo takų, dubens, odos ir minkštųjų audinių infekcijas. Be to, lėšos yra veiksmingos kovojant su LPL.

Šie antibiotikai yra tablečių pavidalu. Vaistą reikia vartoti griežtai valgio metu, tuo tarpu būtina gerti daug Tyras vanduo... Visą gydymo kursą stenkitės griežtai laikytis dienos režimo. Griežtai draudžiama praleisti tabletes. Gydymas nesibaigia po pirmųjų palengvėjimo požymių. Populiarūs šios grupės vaistai yra Cefixime, Ceftibuten, Cefuroxime. Jie yra gana nebrangūs.

Antibiotikai vaikams

Speciali naujos kartos antibiotikų grupė yra kūdikių narkotikai... Jie skiriami tik po 3 gydymo dienų. antivirusiniai vaistai jokio efekto nedavė. Atminkite, kad tokias lėšas gali skirti tik gydantis gydytojas. Tarp saugiausių naujausios kartos antibiotikų vaikams yra:

Vaikams leidžiama vartoti daug antibiotikų, tačiau jiems veikliosios medžiagos dozė turi būti mažesnė nei suaugusiesiems. Privalumas yra tas, kad jie taip pat galimi kaip pakabos vidinis naudojimas ir ampulės – skirti į raumenis.

0

Bakterinės infekcijos lydi žmonių populiacijas visą gyvenimą. Įvairūs mikroorganizmai gali sukelti uždegiminius procesus visuose žmogaus organizmo organuose ir sistemose.

Net ir turint aiškų klinikinį ligos vaizdą, toli gražu ne visada įmanoma nustatyti bakterinio patogeno tipą.

Tai ypač sunku ambulatoriškai, todėl reikia nedelsiant paveikti mikrobus. Sergančiam pacientui padeda plataus veikimo spektro antibiotikai tabletėse.

Veiksmingiausių vaistų vartojimas

Išplėstinis poveikis patogenams yra plataus spektro antibiotikai, kurie turi žalingą poveikį daugeliui mikroorganizmų. Jie veikia tiek gramteigiamą, tiek gramneigiamą florą.

Plataus spektro antibiotikų sąrašas tabletėse yra gana didelis, veiksmingiausi ir dažniausiai skiriami vaistai pateikiami žemiau:

Amoksicilinas

Amoksicilinas yra tipiškas pusiau sintetinis penicilinas, turintis platų poveikį mikroorganizmams. Sunaikina baltymų sintezę bakterijų ląstelėje, slopindamas fermentą, reikalingą baltymo molekulei sukurti. Dėl to bakterija, neturinti gebėjimo dalytis, greitai sunaikinama.

Žemiau pateikiamas bakterijų, kurios miršta nuo vaisto poveikio, sąrašas:

• streptokokai;
• stafilokokai;
• neisseria;
• colibacilus;
• hemophilus influenzae;
• Helicobacter.

Kai kurios bakterijos įgijo atsparumą amoksicilinui gamindamos specialų fermentą, vadinamą penicilinaze. Šis fermentas gali inaktyvuoti amoksicilino molekulę ir terapinis poveikis antibiotikas neturės.

Siekiant kovoti su tokiomis bakterijomis, į amoksiciliną pridedama klavulano rūgšties. Tai dar labiau išplečia vaisto veikimo spektrą, veikiant tas padermes, kurios buvo nejautros grynam amoksicilinui.

Pagrindinės amoksicilino vartojimo indikacijos:

Antibiotikas vartojamas per burną vidutiniškai 1,5 gramo per dieną. Didžiausia geriamoji dozė yra 3 gramai per dieną. Tablečių vartojimo dažnis yra tris kartus per dieną. Leidžiama vaikams nuo gimimo, taip pat nėščioms moterims. Vaikų dozės apskaičiuojamos atsižvelgiant į vaiko amžių ir kūno svorį. Minimalus gydymo kursas yra 5 dienos, ilgiausias - 14 dienų.

Kontraindikuotinas esant netoleravimui penicilinams ir virusinei ligai – mononukleozei. Pagrindinis šalutinis poveikis yra lengvas. Sukelia pykinimą ir viduriavimą, alergines reakcijas. Ilgai vartojant, gali būti pažeista kraujodaros sistema. Galima įsigyti 250 ir 500 mg tabletėmis.

Cefuroksimo aksetilas yra plataus veikimo spektro antibiotikas iš cefalosporinų grupės. Veikia bakterijas blokuodamas fermentą transpeptidazę, taip sunaikindamas ląstelės sienelę.

Cefuroksimui jautrių mikroorganizmų sąrašas yra panašus į amoksicilino. Tačiau jis yra aktyvus prieš bakterijas, kurios gamina penicilinazę.

Vaistas turi aktyvus veiksmasįjungta anaerobinės bakterijosįskaitant klostridijas. Vaistas ir analogai skiriami tokioms ligoms gydyti:

Vaistas vartojamas viduje. Dozė suaugusiems yra 1 gramas per dvi dozes per dieną. Vaikams nuo 125 mg per parą. Gydymo kursas yra mažiausiai 7 dienos. Gonorėjos gydymui pakanka vieną suaugusiojo paros dozę.

Antibiotikas cefuroksimas yra kontraindikuotinas tik esant padidėjusiam jautrumui jam, kitų kontraindikacijų nėra. Leidžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Atsargiai reikia vartoti vaistus ankstyvoje vaikystėje ir pacientams, sergantiems žarnyno ligomis su išopėjimu.

Pagrindinis nepageidaujamos reakcijos paruošimas pateikiamas žemiau.

• mieguistumas;
• dispepsiniai sutrikimai, pasireiškiantys pykinimu ir viduriavimu;
• inkstų pažeidimas;
• hemoglobino rodiklių sumažėjimas;
• alerginės reakcijos.

Viena iš vaisto išleidimo formų yra 125, 250 ir 500 mg tabletės.

Azitromicinas yra vienas iš dažniausiai skiriamų ir patogiausių plataus spektro vaistų ambulatorinėje praktikoje. Nurodo makrolidus.

Esant normalioms koncentracijoms, antibiotikas stabdo bakterijų augimą, sulėtindamas baltymų sintezę mikroorganizmo ląstelėje. Dėl išplėsto veiklos spektro jis turi įtakos daugeliui ligų sukėlėjų.

Visos amoksicilino paveiktos bakterijos, taip pat kai kurios kitos, yra jam jautrios:

Vaistas vartojamas ambulatoriškai gydant kvėpavimo takų, ENT organų infekcijas, Urogenitalinės sistemos infekcijas, taip pat gydant boreliozę.

Vaistas vartojamas per burną, 1 tabletė po 500 mg vieną kartą per parą, gydymo kursas yra mažiausiai trys, daugiausia penkios dienos.

Tablečių negalima vartoti jaunesniems nei 12 metų vaikams, nes jos yra nedalomos. Vaistas leidžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nepageidautina vartoti vaistą esant sunkioms kepenų ir inkstų patologijoms.

Pagrindinis azitromicino šalutinis poveikis pateikiamas žemiau.

• galvos svaigimas, nervingumas;
• širdies ritmo pažeidimas;
• vėmimas ir viduriavimas;
• alerginės apraiškos.

Vaistas tiekiamas tabletėmis, kurių dozė yra 500 mg.

Doksiciklinas priklauso tetraciklinų grupei. Antibiotikas turi bakteriostatinį poveikį, blokuoja baltymų susidarymą bakterijų ląstelėje. Jis veikia prieš įvairius patogenus, jam jautrūs visi mikroorganizmai, kurie miršta tiek nuo azitromicino, tiek nuo cefuroksimo.

Tačiau vaisto vartojimas yra ribotas, nes daugelis mikrobų įgijo atsparumą tetraciklinų poveikiui. Taip yra dėl praeityje nekontroliuojamo vaisto vartojimo.

Vaisto skyrimo indikacijų sąrašas yra toks.

1. Bronchitas.
2. Cholecistitas.
3. Sinusitas.
4. Boreliozė.
5. Chlamidija

Kitais atvejais, ypač esant sunkioms infekcijoms, geriau naudoti patikimesnius vaistus.

Dozavimo metodas yra paprastas - 2 tabletės po 100 mg per dieną viena ar dviem dozėmis. Gydymo kursas yra iki 10 dienų.

Vaistas draudžiamas nėštumo, maitinimo, vaikams iki 9 metų amžiaus, taip pat esant sunkioms inkstų patologijoms. Net vienkartinis vartojimas nėštumo metu gali sukelti negrįžtamus procesus vaisiaus skelete. Vaistas yra labai dirginantis viršutinės sekcijos skrandis. Jis turi būti vartojamas griežtai po valgio, užsigeriant dideliu kiekiu skysčio.

Vaistui būdingas mažas toksiškumas. Tačiau dėl dalies floros atsparumo jai gali išsivystyti superinfekcijos reiškiniai esamos bakterinės patologijos fone.

Pagrindiniai šalutiniai poveikiai pateikti žemiau:

• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• galvos svaigimas, netvirta eisena;
• hematopoetinės sistemos pažeidimas;
• grybelinė superinfekcija.

Vaistas tiekiamas tabletėmis ir kapsulėmis po 100 mg.

Gana retas antibiotikas, turintis labai platų veikimo spektrą. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas RNR susidarymo bakterijos ląstelėje nutraukimu. Ypač veiksmingas prieš greitai besidalijančias bakterijas.

Vaistas gali paveikti šiuos mikroorganizmus:

• tuberkuliozės mikobakterijos;
• Pseudomonas aeruginosa;
• franciella;
• klostridija;
• listeria.

Vaisto vartojimo indikacijos yra ribotos, nes vaistas priklauso atsarginių antibiotikų grupei. Jis dažniausiai naudojamas tuberkuliozės ir raupsų, taip pat bruceliozės ir meningito gydymui. Vidutinė dozė yra 600-900 mg per parą dviem ar trimis dozėmis.

Kontraindikacijos yra padidėjusi reakcija į pačią medžiagą, taip pat bet kokios rūšies gelta. Nepageidautina naudoti medžiagą vaikams iki vienerių metų ir pirmąjį nėštumo trimestrą.

Vaistas yra gana toksiškas ir dažnai sukelia nepageidaujamas reakcijas.

Žemiau išvardyti dažniausiai pasitaikantys.

• regėjimo sutrikimas, dezorientacija;
• ūminė anemija;
• kepenų pažeidimas, pykinimas, vėmimas;
• inkstų pažeidimas su kanalėlių nekroze;
• alerginės reakcijos iki šoko.

Rifampicinas tiekiamas tabletėmis ir kapsulėmis po 150, 300 ir 600 mg.

Levofloksacinas yra cheminės kilmės antibakterinis agentas, veikiantis kaip antibiotikas. Tai plataus veikimo spektro vaistas. Veikimo mechanizmas yra susijęs su fermentų, kurių bakterijoms reikia augimui ir dauginimuisi, slopinimu. Be šio fermento, bakterijos greitai sunaikinamos. Žemiau pateikiami pagrindiniai mikroorganizmai, jautrūs levofloksacinui:

Vaistas yra labai veiksmingas kvėpavimo takų patologijoms, ypač pneumonijai. Jis gali būti skiriamas ambulatoriškai, esant didelei paciento pasveikimo tikimybei. Be plaučių uždegimo, vartojamas sergant bronchitu, sinusitu, vidurinės ausies uždegimu, šlapimo takų infekcijomis.

Standartinė dozė yra 1000 mg, padalyta į dvi dalis, gydymo kursas yra nuo 5 dienų iki 14 dienų.

Kontraindikuotinas sergant epilepsija, myasthenia gravis ir vaikams iki 18 metų. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti nepageidautina.

Gydymo metu gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• sausgyslių pažeidimas;
• kepenų pažeidimas;
• mirtinos alerginės reakcijos;
• centrinės nervų sistemos pažeidimas.

Vaistas tiekiamas tabletėmis po 250 ir 500 mg.

Taigi plataus spektro antibiotikų sąrašas tabletėse yra gana įvairus. Visi jie veikia didelis skaičius bakterijų ir turi Skirtingi keliai poveikį jiems.

Kokį vaistą vartoti, turėtų nuspręsti gydytojas specialistas.