Îngrijire postoperatorie - un subiect destul de extins, pentru că nuanțele management postoperator aproape la fel de mulți pacienți ca diferite feluri operații.. Luați în considerare câteva aspecte generale și particulare ale managementului postoperator al pacientului.
Perioada postoperatorie poate fi împărțită aproximativ în „acută” și „cronică”.
Picant perioada postoperatorie apare imediat după ce pacientul părăsește sala de operație.
Deși operația de ovariohisterectomie este tehnic comparabilă cu cea de sterilizare, starea generală a pacientului este nemăsurat mai dificilă din cauza intoxicației. Cu astfel de intervenții, animalul poate petrece câteva zile în spital. (În cazurile necomplicate, este posibilă efectuarea terapiei cu perfuzie (picuratoare) în regim ambulatoriu, dar proprietarii trebuie să fie pregătiți pentru o investiție semnificativă de timp (4-9 ore).
Într-o stare clinic satisfăcătoare, se prescrie un curs lung (7-14 zile) de terapie cu antibiotice (injecții sau tablete). Prelucrarea și îndepărtarea cusăturilor, păturii - așa cum este indicat mai sus.
Chirurgie pentru îndepărtarea neoplasmelor (de exemplu, tumori ale glandei mamare). De regulă, în acest caz, se efectuează o mastectomie unilaterală (îndepărtarea întregii creste cu captarea ganglionilor limfatici). Aceasta este o operație volumetrică, însoțită de leziuni tisulare semnificative.
Pacienții aparțin adesea grupului de vârstă mai înaintată și au o serie de comorbidități. Terapia prin perfuzie poate fi necesară timp de 1-3 zile, animalul trebuie anesteziat (injecții cu analgezice opiacee sau AINS) în primele 2-5 zile, cursul antibioticelor este de 5-7 zile.
Cusăturile sunt tratate cu unguent Levomekol, de obicei sunt îndepărtate în ziua 14.
Destul de des, cu astfel de intervenții, se formează un serom (lichid) de-a lungul cursului suturii sub piele în zilele 4-5, care în unele cazuri trebuie aspirat („sorbit” cu un ac) sau chiar cavitatea trebuie să fie drenat. În cazul simptomelor de scurgere „ichor” de-a lungul cusăturii sau „minge de apă” care se rostogolește sub piele, este mai bine să vedeți un chirurg.
Uretrostomie.
Cea mai frecventă indicație pentru intervenție chirurgicală este blocarea rezultată a uretrei. Esenta intervenție chirurgicală constă în extinderea uretrei și formarea unui nou mai scurt uretra; la pisici, scrotul și penisul sunt îndepărtate. În timpul operației, se instalează și se sutură cateter urinar, care ar trebui să stea 3-5 zile până se formează stoma. Igienizarea (spălarea) se efectuează prin cateterul urinar de 2-3 ori pe zi Vezica urinara. Pacienții după uretrostomie au nevoie de obicei de un curs lung de antibiotice, antispastice, medicamente hemostatice și stricte dieta speciala. În cazul unei acute insuficiență renală necesită terapie intensivă prin perfuzie (picuratoare) timp de câteva zile și observație în spital.
Stoma formată, cel puțin înainte de îndepărtarea cusăturilor (ochiurile se îndepărtează la 12-14 zile), trebuie protejată cu grijă împotriva linsului (puneți animalului un guler sau scutec elisabetan). După operație, se prescrie o dietă de specialitate.
(îndepărtarea dinților neviabili, deschiderea abceselor cavitatea bucală, osteosinteza fracturilor maxilarului etc.) in post perioada de functionare necesită hrănire cu hrană moale moale timp de 7-20 de zile și un tratament atent al cavității bucale după fiecare masă cu un antiseptic (de exemplu, spălare abundentă cu decoct de mușețel sau tablete stomadex). De obicei este necesar un antibiotic.
Operații pe stomac și intestine.
După majoritatea intervenţiilor chirurgicale efectuate asupra organelor sistem digestiv(eliminare corpuri străine si neoplasme din stomac, intestine sau esofag, interventii chirurgicale pentru torsiune/extindere acuta a stomacului) pacientul are nevoie de o dieta stricta de foame timp de 2-4 zile - nici apa si nici alimentele nu trebuie sa intre in tractul gastrointestinal.
Lichidul și nutrienții trebuie administrate parenteral (intravenos). Întrucât în astfel de cazuri este vorba aproape întotdeauna de volume mari terapia prin perfuzie și necesitatea administrării strict calculate a medicamentelor alimentația parenterală, astfel de animale li se arată observație în spital înainte de hrănire.
După externare, va fi necesar un curs de terapie cu antibiotice, special alimente dietetice iar în primele săptămâni, un regim de hrănire fracționat (de 5-6 ori pe zi în porții mici)
Osteosinteză și alte operații ortopedice.
Osteosinteza- chirurgie pentru fracturi de complexitate variată. Poate consta în instalarea unui dispozitiv de fixare extern (aparatul Ilizarov în câini mari sau tricotate la animale mici), introducerea unei plăci, șurub, ac de tricotat, cerclaj de sârmă etc.
În cazuri simple, proprietarul va trebui să proceseze zilnic cusăturile (clorhexidină + levomekol) și să limiteze stresul animalului de companie. Dispozitivul de fixare externă necesită întreținere atentă (prelucrarea suturilor și a punctelor de inserare ale acelor), protecție cu un pansament de tifon până la îndepărtare (în funcție de complexitatea fracturii, până la 30-45 de zile, uneori mai lung). Necesită antibiotice sistemice perioada timpurie pot fi necesare injecții cu analgezice.
Într-o serie de intervenții ortopedice, pacientului i se aplică un bandaj special de fixare moale Robert-Johnson timp de până la o lună, care trebuie schimbat din când în când în clinică.
Chirurgia coloanei vertebrale.
Pacienții cu leziuni ale coloanei vertebrale (fracturi) sau hernie de disc în primele 2-3 zile necesită, de obicei, observație internată. Perioada de reabilitare până la restabilirea completă a capacității de sprijin poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni. Proprietarul trebuie să monitorizeze urinarea regulată, dacă este necesar, pentru a presuriza urina sau a cateteriza vezica urinară. Animalul trebuie să aibă mobilitate limitată (cușcă, transport). Suturile sunt tratate cu unguent Levomekol; de obicei nu este necesar un bandaj de protecție. Pacienții spinali au nevoie de un curs de antibiotice și steroizi timp de 3-5 zile.
Pentru accelerarea reabilitării sunt indicate masajul, înotul și kinetoterapie.
Abordarea corectă în perioada postoperatorie este una dintre cheile succesului în tratarea animalului dvs. de companie. Etapele de recuperare după intervenție chirurgicală pot fi împărțite aproximativ în mai multe perioade:
Primul necesită monitorizarea constantă a animalului, care include o dacha medicamente, îngrijirea cusăturilor, restricția de mișcare etc. Această perioadă durează în majoritatea cazurilor 10-14 zile și se termină cu îndepărtarea ochiurilor. Apoi urmează a doua perioadă, când controlul asupra animalului poate fi relaxat, dar de obicei există încă restricții minore. De exemplu: după operația ortopedică, se păstrează controlul asupra mișcării excesive a animalului, se efectuează fizioterapie și exerciții. Această perioadă durează în medie de la două săptămâni la câteva luni. Pentru animalele care au suferit operații planificate cu un nivel scăzut de traumatisme (de exemplu, castrarea unei pisici, a unei pisici), această perioadă este de obicei absentă. Și, în sfârșit, începe a treia perioadă, care se caracterizează prin recuperarea aproape completă a animalului după intervenție chirurgicală. Acestea. animalul poate conduce viață plină, dar în unele cazuri există anumite restricții. De exemplu: chiar și după o planificare Cezariana pe uter rămâne o cicatrice, ceea ce crește și mai mult riscurile unei a doua operații cezariane cu nașteri repetate. Sau probabilitatea de a dezvolta osteoartrita articulația cotului dupa interventia chirurgicala de indepartare a procesului coronoid fragmentat creste si ea. Prin urmare, proprietarii unor astfel de pacienți trebuie să acorde cu siguranță atenție chiar și celor mai nesemnificative simptome și să-și contacteze medicul în timp util pentru a lua măsuri în timp util și pentru a preveni dezvoltarea completă a bolii.
2. Spuneți-ne că nu întotdeauna este posibil să vă duceți imediat animalul de companie acasă, uneori trebuie să îl lăsați la clinică. Când și pentru cât timp?
Cu mult timp în urmă, când clinici veterinare nu au fost dotate cu aparatură medicală care să ajute la monitorizarea stării pacientului, iar animalelor li s-a administrat anestezie chiar pe coridor, animalele au fost lăsate să doarmă după operație. Proprietarii li s-a spus să-și monitorizeze respirația și să-și împiedice limba să se scufunde în trahee. Într-o astfel de situație, proprietarul a creat un sentiment imaginar de implicare în ceea ce se întâmplă și control asupra situației, iar medicul a oftat ușurat și a crezut că, dacă i se întâmplă ceva animalului, atunci, în orice caz, se datora unei neglijeri. a proprietarului. Într-o astfel de situație, toată lumea era mulțumită de toate, atât proprietarul, cât și medicul. În clinicile moderne, situația s-a schimbat radical. Pentru a minimiza riscurile anestezice, animalul trebuie lăsat în clinică câteva ore, și uneori zile. Pentru ca medicul anestezist să aibă posibilitatea de a examina calitativ pacientul înainte de operație, în unele cazuri, să efectueze o serie de cercetări suplimentare, pentru a dezvolta un protocol de anestezie care este cel mai potrivit pentru acest pacient anume. În acest moment, se efectuează și pregătirea intervenției chirurgicale și instrumentarului. Operația în sine este cea mai scurtă perioadă din timpul șederii pacientului în clinică.
Igienizarea cavității bucale a câinelui. Procedura durează 15-45 de minute. În timpul anesteziei, starea animalului este monitorizată cu ajutorul unui monitor cardiac.
După operație, animalul trebuie stabilizat. Daca vorbim de interventii chirurgicale simple, andocarea urechilor, castrarea, deschiderea unui abces, igienizarea cavitatii bucale etc., atunci aceasta perioada este destul de scurta, de la 15 minute la 1-2 ore.
Câinele la momentul încheierii reabilitării. Animalului i se administrează oxigenoterapie.
După ce animalul este complet treaz, poate fi dus acasă. Dar în cazul în care animalul a suferit o intervenție chirurgicală, de exemplu, pe cavitatea toracică sau creier, atunci astfel de animale ar trebui să rămână aprinse tratament internat până la stabilizare. Această perioadă poate dura uneori de la câteva zile la câteva săptămâni. Acest lucru se datorează faptului că severitatea stării unui astfel de pacient se poate schimba foarte repede și doar adoptarea la timp a măsurilor adecvate va duce la recuperarea pacientului. Terapeuții intensivi ar trebui să fie cu aceste animale, nu cu proprietarii.
3. Cum să pregătiți casa pentru sosirea animalului după operație? Trebuie să pun o toaletă lângă locul ei? Trebuie să cumpăr un guler sau un bandaj special?
În cazul în care animalul a suferit o operație, proprietarul trebuie cu siguranță să pregătească casa pentru perioada postoperatorie a animalului său de companie. Caracteristicile pregătirii depind de specificul operației. De exemplu: dacă a fost efectuată o operație pe cavitatea bucală (fractura maxilarului, corectarea ocluziei, neoplasme în cavitatea bucală), atunci este necesar să îndepărtați toate jucăriile și obiectele pe care câinele le poate mesteca. De asemenea, este necesară izolarea altor animale. Daca animalul are cusaturi, este indicat sa ai acasa paturi si gulere postoperatorii de rezerva, deoarece animalele le pot rupe sau rupe. Dacă a fost efectuată o operație ortopedică, atunci este necesar să pregătiți podeaua astfel încât animalul să nu alunece în timpul mișcării. Medicul curant ar trebui să vă spună despre toate aceste caracteristici.
4. Cum se comportă de obicei animalul tău de companie după operație? Ce comportament poate fi considerat normal și când este mai bine să mergi imediat la medicul veterinar?
În mod normal, comportamentul animalului după operație nu ar trebui să fie foarte diferit de perioada preoperatorie. Desigur, în prima zi sau două, câinii și pisicile pot fi mai calmi, mai puțin sensibili la stimulii externi. Dar trebuie să aibă poftă de mâncare, să meargă, să-și recunoască stăpânii, să meargă la toaletă. După osteosinteza metalică în caz de fractură a membrelor, animalele trebuie să se sprijine imediat de labele operate. Nu ar trebui să existe sângerări de la cusătură, doar ușoare pete în prima zi. În orice caz, comportamentul animalului este determinat nu numai de starea sa generală de sănătate, ci și de reacția individuală la factorul dăunător și stresul asociat traumei. Unele animale extrem de excitabile pot țipa și țipă chiar și la foarte puțin reacții dureroase sau pacienţi foarte echilibraţi cu scăzut pragul durerii poate călca și poate folosi un membru care trebuie protejat după operație. În orice caz, dacă proprietarului i se pare că câinele sau pisica se comportă inadecvat sau se manifestă orice simptome alarmante, este mai bine din nou arată-l sau sună la doctor
5. Este bine să plimbați câinele imediat după operație sau ar trebui să petreacă câteva zile acasă?
În cele mai multe cazuri, vă puteți plimba câinele imediat după operație. În unele cazuri, mișcarea este chiar indicată în perioada postoperatorie a intervenției chirurgicale ortopedice sau a recuperării din pareză sau paralizie. Este necesar doar să se țină cont de condițiile meteorologice nefavorabile. Dacă ninge sau plouă, trebuie să luați în considerare o protecție suplimentară pentru cusături.
6. Cum și cum să tratezi singur rana? Este posibil să mă descurc singur sau este mai bine să merg la clinică? In ce cazuri trebuie sa mergi la clinica?
În cele mai multe cazuri, proprietarii procesează singuri cusăturile; această procedură este destul de simplă și nu necesită abilități speciale. Există o mulțime de preparate pentru tratarea suturilor, unele dintre ele au o acțiune prelungită (acționează timp de câteva zile), unele au efectul unui pansament lichid (formează o peliculă care împiedică pătrunderea infecției), unele au un efect pronunțat. efect antibacterian. Prin urmare, în programările postoperatorii, este imperativ să se indice ce medicament și cu ce frecvență este necesară procesarea cusăturilor. În cazul în care apar scurgeri din cusături, cusătura devine roșie, apar semne de edem, acesta este un motiv pentru a merge imediat la clinică și a nu se automedica.
7. Cum să-ți hrănești animalul după operație? Există considerații nutriționale dacă animalul de companie ia medicamente/injecții?
De regulă, pacientul poate fi hrănit în câteva ore după operație. Excepție fac operațiile la nivelul tractului gastro-intestinal. Apoi, dieta de foame poate fi o perioadă de până la câteva zile. Uneori animalele pot refuza hrana, ceea ce poate fi asociat cu dureri post-traumatice sau cu starea generala severa a pacientului. O particularitate pentru pisici este că în astfel de cazuri trebuie să fie hrănite forțat, deoarece cu o dietă de foame, chiar și un animal sănătos poate dezvolta hepatoză grasă. O dietă înfometată pentru un câine, chiar și pentru câteva zile, nu este o problemă. Există, de asemenea, o serie de medicamente care trebuie utilizate înainte, după sau în timpul meselor. Specificul luării unor astfel de medicamente ar trebui indicat în prescripțiile postoperatorii.
8. Este necesar să-i oferi animalului tău mai multă atenție și afecțiune sau este mai bine să-l lași în pace pentru această perioadă?
Cât de multă și ce fel de atenție poate și trebuie acordată fiecărui animal de companie în diferite circumstanțe, doar stăpânul care locuiește cu animalul său cot la cot știe mai bine. Sunt animale care caută afecțiune și sprijin în momentul în care experimentez disconfort fizic și psihic, sunt animale care mai bine să nu fie atinse, lăsate în pace, până când ele înșiși vin și îți cer atenția. Acestea sunt toate nuanțele pe care proprietarii le cunosc mai bine decât medicul curant.
9. Cât timp durează să începi să te joci cu animalul de companie? De ce este absolut imposibil să faci asta imediat după operație?
Este mai bine să amânați pentru un timp jocurile cu animalul dvs. de companie după operație. Deoarece în timpul jocurilor, animalele pot intra atât de mult în furie încât practic încetează să acorde atenție durerii. În acest caz, poate apărea o creștere a tensiunii arteriale, care va duce la sângerare, sau sprijinul excesiv prematur după operația ortopedică poate duce la deteriorarea structurilor metalice și deplasarea fragmentelor osoase. Există o serie de intervenții chirurgicale în care mișcarea trebuie redusă cât mai mult posibil. De exemplu, grefarea pielii cu transferul unui lambou liber necesită imobilizarea completă a zonei operate. Astfel de pacienți ar trebui plasați în cutii mici izolate, prin urmare, pur și simplu nu vorbim despre niciun joc.
10. Aveți nevoie de măsuri suplimentare în această perioadă dacă animalul de companie este bătrân?
După cum știți, bătrânețea nu este un diagnostic. Prin urmare, nu există măsuri speciale în perioada postoperatorie la pacienții în vârstă. Perioada de regenerare a țesuturilor și fuziunea suturilor se poate prelungi ușor, ceea ce este asociat cu o scădere a abilităților de regenerare ale corpului.
11. Există și alte caracteristici ale îngrijirii animalelor în perioada postoperatorie?
Pentru ca perioada postoperatorie să treacă cât mai repede și fără durere posibil, trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului dumneavoastră curant. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați și să nu folosiți unguentele miraculoase create de bunica vecină sau medicamentele minune despre care citiți pe internet. Găsiți un medic curant în care aveți deplină încredere și urmați cu strictețe toate recomandările acestuia.
Lavrova Ksenia Andreevna doctor chirurg plastic
Svetlana Nesterova, medic anestezist
Gap față ligamentului incrucisat este o problemă comună la diferite rase de câini care duce la șchiopătare la nivelul membrului pelvin din cauza durerii și instabilității articulației genunchiului. Mai departe, această patologie va duce la dezvoltarea unui proces inflamator cronic și a osteoartritei, în urma căruia câinele își va pierde capacitatea de a folosi pe deplin laba.
Ruptura ligamentului încrucișat anterior este frecventă la rasele de câini mari și mijlocii: Rottweiler, Câine ciobănesc caucazian, canecorso, labrador, boxer și altele. În practica noastră veterinară, rupturile ligamentului încrucișat anterior nu sunt, de asemenea, neobișnuite în rase mici câini precum Yorkshire Terrier, pudel de jucărie, pug și chihuahua. În cazuri extrem de rare, această patologie apare la pisici și, de regulă, are o origine traumatică.
Vârsta câinilor poate varia. Acest lucru se datorează cauzei acestei patologii, dar cel mai adesea câinii de la 5 la 7 ani suferă de ruptură a LCA.
Ruptura ligamentului încrucișat anterior la câini este de 60-70%. totalul patologii ale articulației genunchiului.
Pentru a înțelege mai bine cauza rupturii LCA, mecanismul rupturii în sine și consecințele acesteia, trebuie să aveți o bună înțelegere a anatomiei articulației genunchiului.
Articulația genunchiului include epifiza distală femur, rotula, epifizele proximale ale tibiei și fibulei și, respectiv, este formată din articulația femurală, articulația rotulă și articulația intertibială proximală.
Articulația genunchiului la un câine este uniaxială complexă, deoarece mișcarea în această articulație este posibilă în planul sagital lateral.
Articulatia soldului este formata din femur si rotula. Suporturile rotulei laterale și mediale își au originea în tuberculii ligamentoși ai condililor femurului și se termină la rotulă. Ligamentul direct al rotulei începe la vârful acesteia și se termină la creasta tibială.
Articulația șoldului este articulație complexă. Pe lângă femur și tibie, include meniscurile laterale și mediale, care sunt implicate în netezirea suprafețelor articulare incongruente. Meniscurile au formă lunară și fiecare este conectat la tibie prin ligamentele craniene și caudale tibial-menisc. Meniscul lateral are și un ligament menisc femural.
Oasele sesamoide laterale și mediale (oasele vezale) sunt situate pe partea caudală a articulației și sunt conectate la condilii femurali.
Articulația proximală intertibială unește capul peroronului cu condilul lateral al tibiei prin intermediul ligamentelor craniene și caudale ale capului peronei.
Ligamentele încrucișate sunt situate în centrul articulației și constau din mănunchiuri intersectate de fibre de colagen.
Ligamentul încrucișat anterior provine din porțiunea posterioară a condilului lateral al femurului și merge anterior în direcția ventromedială până la tibie și se inserează în fața eminenței intercondiliene a tibiei. Ligamentul încrucișat posterior începe în fosa ligamentară caudală a eminenței intercondiliene și se termină în fosa intercondiliană a femurului. Ligamentul încrucișat anterior în sine este format din fibre de colagen orientate longitudinal, al căror scop este de a preveni deplasarea tibiei în direcția craniană în timpul flexiei și extinderii articulației genunchiului, rotirea piciorului inferior și prevenirea hiperextensiei articulației genunchiului. .
În consecință, atunci când este rupt, câinele dezvoltă instabilitate în articulația genunchiului și, cu fiecare pas, piciorul inferior se mișcă în direcția craniană, iar mișcarea normală a membrului devine imposibilă. Instabilitatea articulației genunchiului duce foarte des la deteriorare meniscul medial, ceea ce agravează și mai mult evoluția bolii și prognosticul.
Etiologia rupturii LCA la câini
Există mai multe cauze ale rupturii ligamentului încrucișat anterior, dar cea mai frecventă este modificări degenerative linkul în sine. Din cauza diverșilor factori predispozanți, ligamentul încrucișat devine mai subțire, nutriția sa este perturbată, ligamentul devine inelastic, iar orice mișcare nereușită a câinelui duce la ruperea acestuia.
Cu modificări degenerative ale ligamentului încrucișat anterior, ruptura acestuia, de regulă, are loc treptat, iar semnele clinice cresc în timp. Adică, la început ligamentul încrucișat este rupt la câine, iar câinele începe să șchiopătească, apoi cu un salt ușor sau jucându-se cu alți câini, se rupe complet cu strălucire. manifestari clinice. După cum sa discutat mai sus, ruptura ligamentului încrucișat anterior din cauza modificărilor degenerative ale ligamentului în sine este cea mai frecventă cauză de ruptură la câinii cu vârsta cuprinsă între 5 și 7 ani.
La câinii la o vârstă mai mică, modificările degenerative ale ligamentului încrucișat anterior și ruptura acestuia pot apărea ca urmare a deformărilor congenitale ale articulației genunchiului sau a altor patologii ale membrului pelvin, cum ar fi displazia. articulatia soldului sau rotula luxatoare la rasele de câini de talie mică. Ca urmare a încărcării necorespunzătoare asupra ligamentului, acesta suferă modificări și rupe.
Ruptura ligamentului încrucișat anterior din cauza traumatismei articulației genunchiului nu se găsește aproape niciodată în practica veterinară și, dacă apare, de obicei se datorează întinderii severe a articulației genunchiului, de exemplu, într-o accidentare a mașinii.
O altă cauză a rupturii ligamentului încrucișat anterior este artropatia inflamatorie mediată imun sau infecțioasă.
Factorii predispozanți pentru ruptura ligamentului încrucișat anterior pot include, de asemenea, înclinarea excesivă a platoului tibial sau înclinarea excesivă caudală a suprafeței articulare superioare a tibiei și stenoza depresiei intercondiliene a femurului.
Înclinarea excesivă a platoului tibial pune un stres excesiv asupra ligamentului încrucișat și acesta poate suferi modificări și rupturi.
Teoria recesului intercondilian insuficient își are originile în medicina umană. La om, o ruptură de ligament încrucișat anterior poate rezulta dintr-o coliziune. suprafata mediala condil femural lateral cu ligament încrucișat cranian. La câini, această teorie are motive să fie, deoarece în studiul articulațiilor genunchiului, oamenii de știință în 1994 au remarcat că toate articulațiile studiate cu ligamentele încrucișate anterioare rupte aveau depresiuni intercondiliene mai puțin pronunțate în comparație cu articulațiile sănătoase.
Semne clinice ale rupturii LCA la câini
Cel mai frecvent semn clinic în ruptura ligamentului încrucișat anterior este durerea la mișcarea articulației genunchiului. Cu o ruptură parțială, sindromul dureros poate să nu fie foarte pronunțat și câinele va șchiopăta ușor pe laba duretă. La o ruptură completă, sindromul de durere este mai pronunțat, câinele are o șchiopătură puternică de tip de susținere, sau câinele își pierde în general capacitatea de a folosi laba bolnavă și o menține într-o stare îndoită.
Când ligamentul încrucișat anterior este rupt, poate exista umflarea articulației genunchiului și o creștere a temperaturii locale. Acest lucru se poate datora prezenței unei infecții la nivelul articulației genunchiului sau a unei inflamații secundare din cauza instabilității după o ruptură.
Prezența instabilității în articulația genunchiului, acest semn clinic este de obicei evaluat de un medic veterinar folosind teste care se efectuează pe articulația genunchiului. Cu o ruptură completă care a avut loc recent, instabilitatea este de obicei mult mai bună și poate fi ușor evaluată de un medic veterinar. De asemenea, instabilitatea articulației genunchiului este bine diagnosticată la rasele de câini de talie mică și poate fi observată chiar de proprietarii de câini. Cu privire la rasele mari câini, apoi instabilitatea după aproximativ 3-4 săptămâni poate fi mai puțin pronunțată din cauza prezenței inflamației cronice și a fibrozei periarticulare, ceea ce complică diagnosticul. La o ruptură parțială a ligamentului încrucișat anterior nu se va observa instabilitatea articulației genunchiului, se vor observa clinic durerea și șchiopătura. Umflarea articulației genunchiului este rar observată.
Odată cu flexia articulației genunchiului, se poate observa și un sunet de clic. Acest semn clinic se observă atunci când meniscul medial este deteriorat, când partea ruptă a meniscului se poate îndoi între suprafețele articulare. condilul medialșold și platou tibial și, atunci când articulația genunchiului este flectată, creează un sunet caracteristic. Acest lucru nu este neobișnuit la câinii mari. Afectarea meniscului medial se poate agrava în timp, atunci când meniscul este frecat de suprafețele articulare și devine și mai inutil. Dacă meniscul medial este deteriorat, atunci în timp se vor observa modificări artrotice într-o astfel de articulație, deoarece meniscul îndeplinește funcții foarte importante de absorbție a șocurilor în articulația genunchiului.
De obicei, la o ruptură completă a ligamentului încrucișat anterior, semnele clinice vor fi foarte pronunțate la început, dar în timp încep să dispară, iar câinele poate începe să atace membrul bolnav și, în consecință, acest lucru nu este foarte bun pentru meniscul. Numirea de analgezice nu este, de asemenea, permisă, respectiv, pentru a evita mișcarea într-o articulație instabilă.
În ceea ce privește semnele clinice pe termen lung, atrofia mușchilor șoldului, artroza articulației genunchiului, nu este neobișnuită la câinii cu o ruptură de ligament încrucișat anterior.
Atrofia mușchilor coapsei se dezvoltă dacă câinele nu dă sarcina adecvată pe laba bolnavă, în timp ce poate merge pe ambele labe, dar încearcă să transfere greutatea corporală la una sănătoasă. membre posterioare. Atrofia poate fi observată cu ușurință comparând o labă sănătoasă cu una bolnavă, o labă cu o ruptură de ligament va apărea mai subțire, mușchii vor fi flăcăni la atingere și nu au un tonus normal.
Este mai dificil de definit atrofia atunci când ligamentele încrucișate anterioare sunt rupte la ambele picioare, cursiv din cauza imposibilității de comparare, dar un specialist cu experiență ar trebui să se ocupe de asta.
În caz de artroză a articulației genunchiului cu ruptură a ligamentului încrucișat anterior, crepitul în articulație în sine poate fi simțit în timpul palpării și flexiei articulației genunchiului, articulația genunchiului va fi mărită, în special pe partea medială, contractura poate fi observat.
Diagnosticul rupturii ligamentului încrucișat anterior la câini
Ruptura încrucișată anterioară poate fi diagnosticată cu ajutorul unor teste speciale efectuate de un medic veterinar la recepție și cu studii speciale de diagnosticare.
Când se examinează o articulație bolnavă, trebuie efectuate două teste speciale pentru a diagnostica o ruptură a ligamentului încrucișat anterior:
Uneori are sens să efectuezi ambele teste sub anestezie, mai ales dacă bănuiești că ruptura a avut loc de mult timp și există deja artroză în articulația genunchiului. La diagnosticarea vechilor rupturi de LCA, testele pot să nu fie foarte informative, iar deplasările din timpul testelor pot fi nesemnificative din cauza prezenței fibrozei periarticulare, prin urmare, deplasarea minimă poate fi observată doar într-o articulație relaxată, prin urmare, astfel de pacienți sunt administrați. un medicament sedativ.
Dacă ligamentul încrucișat anterior este rupt, aceste teste vor fi negative.
O examinare cu raze X a unei rupturi de ligament încrucișat anterior nu este suficient de specifică și informativă, deoarece diagnosticul se face în mare parte pe baza examinare clinică comun. Diagnosticul cu raze X poate fi util pentru detectarea consecințelor după o ruptură a ligamentului încrucișat anterior, în special prezența osteoartritei deformante. La diagnosticarea cu raze X, vor fi observate următoarele modificări: osteofitele vor fi prezente în zona rotulei, pe partea medială a articulației genunchiului și în zona oaselor sesamoide. Suprafețele articulare ale articulației genunchiului pot avea, de asemenea, defecte; pot exista fragmente libere de cartilaj și structuri osoase în cavitatea articulației.
Tomografia computerizată a articulației genunchiului cu ruptură a ligamentului încrucișat anterior, precum și examinare cu raze X insuficient informativ în această patologie. Cu CT, putem evalua bine structurilor osoase articulației, modificările acestora sau prezența osteofitelor. Structurile țesuturilor moi, cum ar fi meniscurile laterale și mediale și ligamentul încrucișat, sunt dificil de evaluat.
O atenție deosebită ar trebui acordată unor astfel de persoane studiu de diagnostic ca artroscopia genunchiului.
Examenul artroscopic al articulației genunchiului este extrem de important cu o ruptură parțială a ligamentului încrucișat anterior. Această metodă permite diagnosticarea în absența unui răspuns pozitiv la testul sertarului sau testul de compresie a gambei. De asemenea, chirurgia artroscopică minim invazivă a articulației genunchiului este utilizată activ în clinica noastră. Cu ajutorul acestuia, putem evalua starea meniscurilor, putem efectua manipulări pentru îndepărtarea parțială sau totală a meniscului, putem îndepărta fragmente de ligament încrucișat anterior - minim invaziv!; adică cu cel mai mic traumatism chirurgical și apoi aplicați tehnica de stabilizare a articulației genunchiului.
RMN-ul articulației genunchiului este un domeniu al diagnosticului, care în prezent începe să fie considerat un studiu extrem de informativ al articulației genunchiului în medicina veterinară. Un RMN al genunchiului poate arăta deteriorarea meniscului, ruptura parțială sau completă a ligamentului încrucișat anterior și alte structuri articulare. Din păcate, din cauza costului ridicat al echipamentului, nu fiecare clinică își poate permite să efectueze un astfel de studiu.
Tratamentul rupturii ligamentului încrucișat la câini
Alegerea tratamentului pentru o ruptură a ligamentului încrucișat anterior depinde de diferiți factori, cum ar fi greutatea corporală a câinelui, unghiul platoului tibial, durata bolii și așa mai departe, dar în orice caz, totul ar trebui să vizeze eliminarea durerii și îmbunătățirea calității vieții câinelui.
Există două tratamente pentru un LCA rupt:
Tratament terapeutic
În cadrul tratamentului terapeutic pentru ruptura ligamentului încrucișat anterior se înțelege:
Restricționarea mobilității câinelui este mersul cu animalul în lesă sau ținerea câinelui într-un incintă mică, unde mișcările active nu sunt posibile. În consecință, jocurile active cu câinele, diversele sărituri și așa mai departe ar trebui evitate. Restricționarea mobilității ar trebui efectuată timp de o lună, în unele cazuri pentru o perioadă mai lungă.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Preparatele din acest grup sunt prescrise pentru a elimina durerea și inflamația în articulația genunchiului.
Pe piața veterinară, aceste AINS sunt foarte larg reprezentate, dar în practica noastră folosim cel mai adesea doar o gamă mică de medicamente din acest grup.
Pentru rasele de câini de talie mică, folosim produse precum:
- Loxicom (0,5 mg meloxicam în 1 ml) suspensie.
Pentru câini cu greutatea de până la 5 kg. Medicamentul este prescris în prima zi de admitere, 0,4 ml la 1 kg de greutate corporală, apoi 0,2 ml la 1 kg de greutate corporală a animalului, strict după hrănire. Curs până la 10 zile. Medicamentul poate fi utilizat pentru animale începând cu vârsta de 6 săptămâni. - Previcox 57 mg (firocoxib) comprimate.
Pentru câini cu greutatea de peste 3 kg. Medicamentul este prescris la o doză de 5 mg per 1 kg de greutate corporală, strict după hrănirea câinelui. Medicamentul poate fi utilizat de la vârsta de 10 săptămâni și dacă greutatea câinelui este mai mare de 3 kg.
Pentru câinii de rase mai mari, folosim cel mai adesea medicamente precum:
- Previcox 227 mg (firocoxib) comprimate.
Medicamentul este prescris la o doză de 5 mg per 1 kg de greutate corporală, strict după hrănirea câinelui. De asemenea, tabelul de calcul al dozelor este prezentat mai sus. - Rimadyl 20,50,100 mg (carprofen) comprimate.
Medicamentul este prescris la o doză de 4 mg per 1 kg de greutate corporală, strict după mese. Medicamentul nu este prescris câinilor cu vârsta mai mică de 12 săptămâni.
Trebuie amintit că toate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot provoca iritații ale membranei mucoase a stomacului și intestinelor, ducând la dezvoltarea eroziunilor și ulcerelor, dar cu aplicare corectă acest lucru este extrem de rar. AINS trebuie de asemenea utilizate cu prudență la câinii cu boală hepatică sau renală, deoarece aceștia pot prezenta hepatotoxicitate și nefrotoxicitate. Prin urmare, înainte de a utiliza medicamentul, se recomandă să se efectueze analiza biochimică sânge pentru a evita problemele ulterioare.
Separat, ca independent tratament terapeutic nu se utilizează genunchiere pentru câini. În terapia complexă, de exemplu, cu o restricție insuficientă a mobilității, această metodă poate fi utilă ca suport suplimentar pentru articulația genunchiului atunci când câinele se mișcă. Cel mai adesea, din cauza structurii anatomice a membrului câinelui, rotula alunecă de pe labă sau câinele însuși încearcă să o îndepărteze, ceea ce face ca această metodă să fie ineficientă.
În sine, abordarea terapeutică pentru ruptura ligamentului încrucișat anterior nu este standardul de aur în tratamentul acestei patologii și duce adesea la dezvoltarea osteoartritei deformante a articulației genunchiului, care în cele din urmă face imposibilă mișcarea labei bolnave. Prin urmare, în clinica noastră tipul dat tratamentul se oferă pacienţilor care au contraindicaţii la anestezie generală sau când interventie chirurgicala imposibil la cererea proprietarilor.
Tratamentul chirurgical al rupturii ligamentului încrucișat la câini
Tratamentul chirurgical al rupturii ligamentului încrucișat anterior este cea mai fiabilă metodă care oferă cel mai bun rezultat. Luați în considerare mai multe metode de tratament chirurgical pentru ruptura ligamentului încrucișat anterior:
metode intracapsulare.
Scopul metodei intracapsulare este de a restabili stabilitatea articulației genunchiului prin înlocuirea ligamentului cu o grefă. Cu metoda supraapicală de intervenție, grefa constă dintr-un ligament patelar drept, o pană a rotulei, un tendon rotulian și o fascie largă. Este plasat de-a lungul cursului ligamentului încrucișat inițial în articulația genunchiului, în poziția sa anatomică normală. În timp, grefa ar trebui să prindă rădăcini în articulația genunchiului, circulația sa sanguină ar trebui restabilită, iar în timp seamănă cu un ligament încrucișat sănătos.
Toate metodele de stabilizare intracapsulară au aspectele lor pozitive: înlocuirea completă a ligamentului încrucișat anterior. În termeni biomecanici, această metodă are avantajele sale vizibile.
Pe de altă parte, există și aspecte negative: după înlocuirea ligamentului, o sarcină semnificativă trece imediat asupra acestuia și este posibil să nu prindă rădăcini și să nu se rupă. De asemenea, dacă câinele are o deformare a articulației genunchiului, în urma căreia au apărut modificări degenerative ale ligamentului încrucișat și s-a rupt, atunci nu are rost să înlocuiți ligamentul. Există, de asemenea, dificultăți tehnice operaționale în înlocuirea acestuia.
Metode extracapsulare (FTSH sau sutură laterală, transpunere musculară).
Metodele extracapsulare se bazează pe stabilizarea articulației genunchiului cu suturi sau utilizarea țesuturilor moi ca suport pentru articulația genunchiului.
Sutura Fabello-tibiala sau sutura laterala.
Stabilizează articulația genunchiului datorită formării de țesut fibros în jurul implantului (sutură). Sutura laterală este plasată pe partea laterală a articulației genunchiului printr-un orificiu dublu în zona tuberozității tibiei. Celălalt capăt al firului se execută cu un ac pentru fabela laterală. Apoi ambele capete ale firului sunt trecute prin clemă, firul este tras și clema este prinsă.
Această metodă este bună pentru câinii care nu depășesc 12-15 kg. Capacitatea de a susține membrul bolnav după operație apare în ziua 7-14, până în a 12-a săptămână șchiopătura dispare.
Transpunerea musculară.
Stabilizarea articulației genunchiului se realizează prin transferul capătului distal al bicepsului femural și al capătului distal al mușchiului sartorius pe creasta tibială. Ca urmare, la mișcare, articulația genunchiului rămâne stabilă, nu se observă deplasarea craniană a piciorului inferior.
Această metodă este potrivită pentru câini de orice greutate și este destul de ieftină. Sprijinul pe membrul bolnav este restabilit după 4-6 săptămâni. Schiopătarea completă poate dura până la 4-5 luni.
La aceasta metoda are dezavantajele sale pe termen lung, cum ar fi afectarea secundară a meniscului medial și dezvoltarea osteoartritei.
De asemenea, această metodă necesită restrângerea mobilității câinelui până la 4 săptămâni, ceea ce nu este întotdeauna posibil, în caz contrar, poate apărea separarea mușchilor deplasați.
În jurul metodelor articulare (Osteotomii: TPLO, TTA, TTO). Aceste metode se bazează pe schimbarea structurilor anatomice ale articulației pentru recuperare.
Osteotomie de nivelare TPLO a platoului tibial (tibialplateaulevelingosteotomy) - metoda chirurgicala, bazat pe o scădere a unghiului tibiei, unde forțele de mișcare în timpul extensiei asigură stabilizarea dinamică a articulației.
Această metodă de tratament pentru ruptura ligamentului încrucișat anterior este una dintre cele mai de încredere tehnici chirurgicale. Potrivit pentru câini de toate clasele de greutate, cu un unghi platou tibial mai mare de 15 grade. Scopul TPLO este stabilizarea dinamică a articulației genunchiului. Deplasarea craniană a tibiei în cazul rupturii ligamentului încrucișat anterior se datorează unghiului de înclinare a platoului tibial prin tracțiunea de compresiune care apare atunci când greutatea corporală este transferată către membrul vătămat, îndreptată paralel cu axa longitudinală a tibiei. tibiei. Dacă unghiul platoului este de 5-6,5°, atunci nu va exista nicio deplasare craniană a piciorului inferior și articulația va fi stabilă. Osteotomia se efectuează folosind un ferăstrău oscilant și o lamă cu o rază special selectată. În plus, după schimbarea unghiului, platoul este fixat față de tibie cu o placă specială pentru tehnica TPLO („frunză de trifoi”).
La câini după această tehnică, cu o ruptură a ligamentului încrucișat anterior, o capacitate de sprijin destul de precoce pe laba bolnavă. După 5-7 zile, câinii își folosesc în mod activ laba. Îngrijirea postoperatorie nu necesită restricție severă a mobilității, se recomandă utilizarea de antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene și tratament cu sutură. Odată cu afectarea meniscului cu această tehnică, artroza articulației genunchiului se dezvoltă mult mai lent. Ca orice altă tehnică, această metodă are complicațiile ei, acestea sunt infecția implantului (2%), avulsia tuberozității tibiei (4,3%), leziunea secundară a meniscului (3%).
Avansarea tuberozității tibiale TTA este o tehnică chirurgicală bazată pe avansarea tuberozității tibiei, unde în timpul extensiei se creează o tracțiune dinamică suplimentară care direcționează platoul tibial în poziția sa naturală.
Esența acestei tehnici este că dacă se realizează un unghi de 90 de grade între ligamentul patelar direct și platoul tibial, atunci deplasarea craniană a piciorului inferior nu va fi observată, respectiv articulația genunchiului va fi stabilă.
Tehnica este potrivită pentru câini de diferite categorii de greutate, precum și pentru cei cu un unghi platou tibial mai mic de 15 grade. În perioada postoperatorie se recomandă utilizarea antibioticelor, a antiinflamatoarelor nesteroidiene și a tratamentului cu sutură. Avantajul metodei este și sprijinul precoce, minus dezvoltarea seroamelor postoperatorii (33%) și avulsia tuberozității tibiei (15%). TTA nu este folosit atât de des în clinica noastră din cauza costurilor ridicate ale implanturilor, precum și mai mult grad înalt complicații postoperatorii comparativ cu TPLO.
TTO (osteotomie triplă tibială).
Esența acestei metode constă și în modificarea anatomiei platoului tibial și anume modificarea unghiului platoului și avansarea tuberozității cu ajutorul osteotomiei. Această tehnică efectuat la câini cu un unghi de platou mai mic de 15 grade. există și o serie de dezavantaje, acestea sunt traumatismul operației, avulsia tuberozității tibiei și limitarea severă postoperatorie a mobilității.
Prognosticul rupturii LCA la câini
Prognosticul de recuperare depinde direct de timpul tratamentului după ruptura ligamentului încrucișat anterior.
O problemă secundară după o ruptură de ligament încrucișat anterior este afectarea meniscului medial. Dacă câinele a mers cu o lacrimă de mult timp, leziunea meniscului poate fi agravată și cel mai adesea în timpul intervenției chirurgicale claxonul din spate meniscul medial este îndepărtat parțial sau complet. Îndepărtarea meniscului, inflamație cronică a articulației genunchiului etc., implică dezvoltarea artrozei articulației genunchiului, care în viitor va duce la incapacitatea de a utiliza pe deplin laba.
De asemenea, cu dureri prelungite la nivelul articulației genunchiului, câinele experimentează atrofia mușchilor coapsei, ceea ce agravează perioada de reabilitare dupa operatie.
În încheierea acestui articol, aș dori să notez principala recomandare pentru proprietarii de animale de companie - aceasta este o solicitare în timp util de ajutor din partea unui medic veterinar.
Cazul clinic #1
Proprietarii unui câine din rasa Alabai pe nume Yuzbash s-au adresat Pride GVOC cu plângeri de șchiopătare a membrului pelvin al animalului lor de companie.
În urma examenului ortopedic și al examenului cu raze X, s-a pus diagnosticul - ruptura ligamentului încrucișat anterior. Această problemă a fost rezolvată cu ajutorul tratamentului chirurgical cu tehnica TPLO (Tibial plateau leveling osteotomy). Acest tehnica modernă care vă permite să rapid şi rezultate eficiente. Această tehnică constă în modificarea unghiului platoului tibial, la care ligamentul încrucișat anterior își pierde semnificația funcțională.
Au trecut 5 zile de la operație, iar Yuzbash își poate folosi deja laba. Reabilitarea după o astfel de operație nu necesită mult timp și costuri pentru proprietari.
.jpg)
Cazul clinic #2
Centrul veterinar Pride a primit un câine pudel pe nume Dorfi, care a început să șchiopătească pe membrul pelvin stâng. Odată cu trecerea timpului, șchiopătura s-a agravat.
Medicul veterinar ortoped Maslova E.S. au fost efectuate o serie de examinări (examinarea clinică a animalului și examinare cu raze X) și teste (sindromul sertarului) care au făcut posibilă diagnosticarea unui ligament încrucișat anterior rupt. S-a decis tratarea chirurgicală a problemei folosind sutura fabelo-tibială (sutură laterală). Această tehnică este efectuată pentru a stabiliza articulația genunchiului în cazul rupturii ligamentului încrucișat anterior la câinii de talie mică. Tehnica este considerată netraumatică, iar câinii se recuperează foarte repede după operație. Dorfi, după ce a trecut toate examinările preoperatorii, a fost admis la operație. Câinele a tolerat bine anestezia, operația în sine și perioada de recuperare.
.jpg)
Medic veterinar-medic chirurg specialist traumatologie, ortopedie si neurologie Maslova E.S.
Medicul veterinar Litvinovskaya K.V.
Cazul clinic #3
Un câine pe nume Kuzya (11 ani) a fost admis la medicul veterinar-ortoped Maslova E.S. la Pride GVOC. cu faptul că cu o zi înainte la dacha a încetat să mai calce pe membrul pelvin drept. La programare, cu ajutorul unor teste speciale și examen radiografic, au fost diagnosticate luxații mediale ale rotulei pe ambele părți și o ruptură a ligamentului încrucișat anterior din dreapta.
Cauzele rupturii ligamentului încrucișat anterior (ACL) sunt variate. La câinii mai în vârstă, ruptura LCA apare din două motive: modificări degenerative ale ligamentului și procese inflamatoriiîn articulație. Această patologie este extrem de rar de natură traumatică și este întotdeauna tratată chirurgical.
Deoarece Kuzi are o greutate corporală mică, s-a decis fixarea articulației genunchiului cu o sutură laterală sau fabelo-tibială. Această tehnică constă în sutura unui fir special de polimer (există truse speciale pentru sutura laterală), care previne instabilitatea articulației genunchiului. Metoda este, de asemenea, relativ ieftină și aduce rezultate bune, dar numai la rasele de câini de talie mică. După examinarea preoperatorie de către medicul Maslova E.S. Kuze a realizat cu succes această operațiune.
Medic veterinar, specialist traumatologie, ortopedie si neurologie Maslova E.S.
Medicul veterinar anestezist Smirnova O.V.
Cazul clinic #4
Un chihuahua pe nume Lyolya (9 ani) a fost admis la Pride GVOC pentru a vedea un chirurg ortoped veterinar Maslova E.S. cu şchiopătură pe membrul pelvin drept. Cu ajutorul unor teste speciale și examen radiografic s-a diagnosticat o luxație medială a rotulei și o ruptură a ligamentului încrucișat anterior din dreapta. Această patologie este foarte frecventă la rasele de câini de talie mică și poate fi tratată doar chirurgical.
Deoarece Lelya este o fată în miniatură, s-a decis să-și fixeze articulația genunchiului cu o sutură laterală (fabelo-tibială). Această tehnică constă în faptul că se aplică o sutură dintr-un fir special de polimer, care previne instabilitatea articulației genunchiului. Metoda este, de asemenea, relativ ieftină, netraumatică și dă rezultate bune, dar numai la rasele mici de câini. După o examinare preoperatorie (analize de sânge și ecografie a inimii), chirurgul ortoped Löle a efectuat cu succes această operație. Și după ce a ieșit din anestezie în spital, a plecat acasă.
Medic veterinar, specialist traumatologie, ortopedie si neurologie Maslova E.S.
Medicul veterinar Litvinovskaya K.V.
Cazul clinic #5
Labrador Uta a fost internat la medicul veterinar-ortoped Maslova E.S. cu o problemă de durere la nivelul membrului pelvin stâng. După examinare și o serie de analize ortopedice, însoțite de diagnosticare cu raze X, s-a constatat că câinele are crepitus în articulația genunchiului și sindrom de sertar. Medicul a diagnosticat - ruptura ligamentului încrucișat anterior. Aceasta este o patologie destul de comună la câini. Pentru rezolvarea problemei se folosește tratamentul chirurgical cu tehnica TPLO. Cel mai metoda modernă, permițând animalului să înceapă rapid să folosească laba fără prezența ligamentului încrucișat. Uta a fost operat cu succes și a plecat acasă după ce s-a trezit sub supravegherea anestezistului său și a medicilor din secția de spitalizare.
Medic veterinar specialist traumatologie, ortopedie si neurologie Maslova E.S.
Medicul veterinar Litvinovskaya K.V.
Din pacate ale noastre prieteni cu patru picioare uneori se îmbolnăvesc şi trebuie să sufere operaţii de complexitate diferită. Pentru a vă vindeca complet animalul iubit, nu este suficient să-l încredințați unui medic veterinar competent. După o intervenție medicală calificată, proprietarul trebuie să aibă grijă în mod independent de animalul bolnav în mod corespunzător. Vă vom spune ce înseamnă cusătură la un câine după o intervenție chirurgicală, cum să aveți grijă în mod corespunzător în timpul perioadei de reabilitare.
Foto: Reabilitarea câinelui după operație
Amintiți-vă cel mai important lucru: urmați întotdeauna sfaturile medicului veterinar. Respectați cu strictețe recomandările medicului care a efectuat operația animalului dvs. de companie. În fiecare caz, îngrijirea unui câine poate diferi, așa că este posibil ca dvs animal de companie se va prescrie o dietă specială, de exemplu.
Nu pune la îndoială cuvintele medicului. Și dacă încă nu sunteți sigur de recomandări, nu vă consultați cu prietenii sau internauții, ci cu un alt medic veterinar care este capabil să evalueze starea animalului, analizele acestuia, medicamentele prescrise.
Există, de asemenea reguli generaleîngrijirea unui animal de companie bolnav.
Foto: Câine rănit De obicei, perioada de reabilitare după intervenție chirurgicală durează aproximativ 10-14 zile. Numai după cea mai complexă intervenție chirurgicală, îngrijirea specială pentru animal poate dura până la două luni. În primul rând, acest lucru se aplică câinilor mai în vârstă, la care recuperarea corpului este mult mai lentă, pot apărea complicații.
Unii stăpâni fără experiență își amintesc de binecunoscuta zicală „vindecă ca un câine” și cred că, după câteva zile după o procedură dificilă, animalul lor de companie va putea cu ușurință, la fel ca înainte, să depășească barierele înalte și să alerge dimineața. Dar nu ar trebui să te bazezi pe asta. Chiar dacă animalul tău de companie arată complet sănătos, nu te grăbi să-l readuci la modul obișnuit de viață, deoarece acest lucru poate duce la complicații. Dacă medicul a prescris două săptămâni " odihna la pat„- înseamnă că aceste recomandări trebuie respectate cu strictețe, chiar dacă ești atât de „incomod „și se pare că animalul de companie este” este încă un om mare.”
plimbări
În prima zi după o operație complexă, este mai bine să nu plimbați câinele, pentru a nu-l deranja încă o dată. Mai mult, în acest moment, este puțin probabil să vrea să meargă la toaletă, deoarece animalul nu mănâncă înainte și după operație. Ia-ți animalul de companie afară numai dacă îți cere și fă-o cu mare grijă.
Pentru a-și reveni după o intervenție chirurgicală, câinele are nevoie de odihnă și un minim de activitate fizica, dar asta nu înseamnă că animalul de companie ar trebui să stea pe stradă doar 5 minute. Luați-l la plimbări mai lungi, dar nu-l forțați să alerge sau să sară. Mergeti incet in zonele familiare si in acelasi timp evitati compania cainilor, pentru ca animalele, incepand jocul, sa nu faca rau animalului bolnav.
Foto: plimbări lungi Observați cu atenție comportamentul câinelui pe stradă: dacă arată cu tot aspectul că îi este greu să meargă mult timp, nu-l forțați să o facă.
Ia-ți animalul de companie afară pentru o perioadă scurtă de timp, dar mai des. Vă rugăm să rețineți: dacă în timpul reabilitării îi dați animalului dumneavoastră medicamente cu efect diuretic, trebuie să îl plimbați de cel puțin 4-5 ori pe zi. Și, bineînțeles, nu poți certa dacă, neajuns la timp în stradă, își face nevoile acasă.
Nu forțați câinele să reziste mult timp, deoarece durerea vezicii urinare va afecta negativ starea generala animal și va încetini procesul de recuperare a organismului.
Dacă aveți copii mici, asigurați-vă că îi avertizați că câinele nu trebuie deranjat să se joace. În primul rând, animalul trebuie să fie asigurat cu liniște, iar în al doilea rând, un animal de companie bolnav care se confruntă cu disconfort poate deveni agresiv. Pentru a proteja câinele și copiii de răni și stres, este mai bine să le cereți micilor agitați să nu deranjeze animalul timp de cel puțin două săptămâni după operație.
Dacă câinele dvs. are un cateter pe labă, păstrați cateterul și pansamentul de protecție curate, tratați zona cu un antiseptic în mod regulat și înfășurați-o cu folie de plastic înainte de fiecare plimbare pentru a preveni pătrunderea murdăriei sau apei în cateter. Încercați să vă curățați casa cât mai des posibil.
Foto: Mâncare pentru câini Urmați sfaturile de hrănire date de medicul veterinar. Chiar dacă noua dietă pentru câini este prea supărătoare pentru tine, ai răbdare măcar pentru perioada de reabilitare. Îngrijirea câinelui tău va permite câinelui tău să se îmbunătățească mai repede.
Modul de alimentare poate diferi în funcție de tipul de operare. Dar există și reguli generale. Câteva ore după operație, câinele nu trebuie hrănit sau adăpat. Acest lucru este deosebit de important dacă intervenție chirurgicală a fost pe cavitate abdominală sau animalul a suferit una dificilă.
Apoi trebuie să dați mâncare în porții foarte mici și des (de 3-4 ori pe zi). În plus, mâncarea trebuie să fie proaspătă, ușoară și, de preferință, curgantă.
Dacă dați un animal de companie, înmuiați-l apa calda astfel încât să nu fie nevoit să mestece și, de asemenea, să faciliteze procesul de digestie.
Dacă acest lucru nu contrazice recomandările medicului veterinar, puteți folosi conserve speciale, dar este mai bine dacă sunt dietetice. Produsele necunoscute câinelui nu trebuie administrate. Multe animale nu au poftă de mâncare după operație, așa că este puțin probabil să vrea să încerce alimente noi.
Foto: bulion Dacă de obicei hrăniți animalul de companie cu hrană naturală, dați-i bulion la prima masă postoperatorie, apoi hrăniți-l cu cereale cu carne tocată, brânză de vaci, chefir. Doar dacă, desigur, medicul veterinar a dat alte recomandări.
În plus, câinele ar trebui să aibă întotdeauna acces la curățare bând apă. Cu toate acestea, în primele zile după operație, este mai bine să limitați puțin cantitatea de lichid consumată. Și nu uitați să schimbați regulat apa în proaspătă. Dacă animalul nu se poate ridica singur, udă-l ușor dintr-o seringă fără ac, deoarece un corp deshidratat nu se va putea recupera.
Readuceți câinele la dieta obișnuită treptat: în decurs de o săptămână până la alimente medicinale se amestecă puțin obișnuit. Și cu fiecare masă, creșteți porția de mâncare obișnuită.
Atenţie! Pentru orice probleme digestive la câinele dvs., consultați medicul dumneavoastră. În niciun caz, fără știrea medicului veterinar, nu dați niciun medicament animalului, deoarece acestea nu pot fi combinate cu medicamente cu ajutorul cărora îi restabiliți sănătatea animalului de companie. Nu vă lene să vă consultați încă o dată medicul veterinar, chiar dacă credeți asta simptome de anxietate te-ar fi putut visa. Mai bine să joci în siguranță decât să nu observi deteriorarea.
Foto: Clorhexidină pentru tratarea suturilor la un câine după o intervenție chirurgicală Pentru a împiedica câinele să lingă cusăturile, trebuie să puneți o pătură specială sau un guler elisabetan. Cusături postoperatorii trebuie să-l tratați cu un antiseptic de 1-2 ori pe zi. Este mai bine dacă nu conține alcool, pentru a nu provoca un disconfort suplimentar animalului. De exemplu, clorhexidina este ideală în acest scop.
După tratamentul cu un antiseptic, este necesar să lubrifiați cu atenție cusăturile cu unguent antimicrobian și de vindecare. Medicamentul Levomekol s-a dovedit foarte bine. Puteți găsi aceste medicamente simple și ieftine în orice farmacie umană.
Dacă animalului i se prescriu medicamente, acestea trebuie administrate strict conform instrucțiunilor. Dacă nu respectați programul, este posibil ca tratamentul să nu funcționeze și va trebui să îl repetați. Orice abatere de la recomandări trebuie discutată cu medicul dumneavoastră. Nu ezita să întrebi și să clarifice: nu ești medic, ești îngrijorat de animalul tău și s-ar putea să nu-ți dai seama de prima dată. Medicul veterinar ar trebui să vă explice rețetele, astfel încât să le puteți urma.
Foto: Loc de odihnă Oferiți animalului cele mai confortabile condiții de recuperare. Asigurați-vă că locul unde se odihnește câinele este uscat, confortabil, cald, dar nu fierbinte și întotdeauna fără curenti de aer.
Dacă casa este răcoroasă, acoperiți-vă animalul de companie cu o pătură pentru a-l păstra rece. Pentru a preveni căderea animalului dvs. de companie, nu aranjați un pat pentru el pe un deal.
Considera: îndepărtându-se de anestezie, animalul se va mișca stângaci, membrele vor fi letargice, așa că asigurați-vă că nu se urcă pe o canapea sau pe scaun. În acest caz, căderea chiar și de la un obiect atât de jos poate fi periculoasă.
Dacă câinele urinează involuntar sau orice descărcare copioasă, puneți deasupra o cârpă uleioasă impermeabilă și scutece bine absorbante. Nu vă faceți griji, după anestezie acest lucru este normal. Și, desigur, nu-ți certa animalul de companie pentru asta.
În primele 3-4 săptămâni, monitorizați în mod constant starea de sănătate a animalului. Zilnic examinează-i buzele și gingiile. Dacă culoarea lor se schimbă (devine albăstruie sau albă), duceți animalul dvs. de companie la medicul veterinar cât mai curând posibil.
De asemenea, ai grijă astfel încât să nu existe impurități de sânge în fecalele animalului. Sângerare abundentă din plaga de operare, un aspect inflamat al cusăturii sau un miros neplăcut din rană este, de asemenea, un semn că câinele nu este pe cale de vindecare.
Video
Urmărește videoclipul: Îngrijirea suturii postoperatorii pentru animale de companie
Urmăriți videoclipul: Îngrijirea unui câine și a unei pisici după sterilizare (utilizat și pentru castrare, laparoscopie)
câine după operație
Normal recuperarea câinelui după operație depinde direct de cât de atent are proprietarul de ea. Medicul veterinar va instrui proprietarul în detaliu cum să-l îngrijească și ce trebuie să știți, dar există și reguli generale pentru îngrijirea unui animal bolnav.
Câinele după operație își revine în aproximativ 14 zile, deși există cazuri când perioada de reabilitare este amânată cu până la 60 de zile.
Loc special menține animalul calm. Este necesar să aveți grijă de un loc confortabil, favorabil, cald, dar nu înfundat:
Pentru a se recupera, animalul trebuie să experimenteze un minim de stres și să se odihnească mai mult. În timpul operației, animalul de companie a experimentat o stare stresantă, deci poate fi agresiv.
- Prima zi câine după operațienu poate existăși plimbări lungi.
- V obligatoriu a se imbraca pătură pentru câini după operație ca să nu atingă cusăturile.
- Cusături la un câine după operație necesită îngrijire specială, deci tratamentul cu suturi după intervenție chirurgicalăcâine trebuie efectuată de local soluție antiseptică o data pe zi. După ce rana a fost tratată, se aplică un unguent antiseptic.
- Toate medicamentele sunt administrate strict conform instrucțiunilor prescrise doctor, la câine m-am simtit confortabil.
- Ameliorarea durerii pentru câini după operație dați exact conform schemei, deoarece un program perturbat de administrare a medicamentelor poate avea un efect negativ asupra procesului de recuperare.
Alimentația postoperatorie pentru animal
Se întreabă proprietarul câinelui Cum la fel hrăniți-vă câinele după operație? Oferim urmatoarele:
- Hrănirea trebuie făcută puțin câte puțin pentru a nu îngreuna organismul, deoarece se cheltuiește multă energie pentru digerarea alimentelor.
- După operație, câinele nu mănâncă și nu bea timp de câteva ore. Acest lucru este valabil mai ales pentru operațiile efectuate pe peritoneu.
Nu trebuie să ne temem de asta câinele nu va merge la toaletă după operație. Acest lucru este firesc, pentru că ea nu mănâncă nimic. Și pentru a elimina constipația, trebuie să aderați la o dietă. Este mai bine să oferiți alimente dietetice, care sunt vândute în conserve speciale. Mâncarea tare se înmoaie în apă caldă. Acest tip de hrană se observă aproximativ 30 de zile. Este mai bine să reveniți treptat la ritmul normal de alimentație. Pentru a face acest lucru, alimentele obișnuite sunt amestecate treptat în dietă.
În perioada postoperatorie, este de preferat să dați câinelui bulion, brânză de vaci, chefir și cereale.
Trebuie să existe apă proaspătă de băut lângă câine.
Despre reacțiile negative la alimente sub formă de vărsături, diaree, constipație, proprietarul trebuie să informeze medicul veterinar curant.
Care este caracteristica structurii de protecție?
Gulerul pentru câine după operație servește ca un fel de limitator sau barieră în terapia de protecție. Tehnica ajută la protejarea câinelui de a-și provoca diferite tipuri de daune, nu permite să fie mușcat sau zgâriat. Acest lucru crește probabilitatea vindecare rapidă răni. Aceste dispozitive sunt prescrise de medicii veterinari în caz de intervenție chirurgicală, precum și în alte incidente.
Animalelor de companie nu le place să viziteze clinicile, așa că zgarda fac posibilă vizita mai rar la doctor. Rana se vindecă mai repede, riscul de infecție este redus, iar câinele nu intră în contact cu medicamentele care tratează pielea.
Dispozitivul are forma unui con, care este tăiat în partea de sus. Un material poate fi orice are o formă. moment pozitiv este că un animal cu o asemenea adaptare mănâncă cu calm mâncare. Încearcă să-l obișnuiești pe câine cu chestia asta, iar atunci el nu va mai face griji și o va percepe mai bine.
Ce complicații pot apărea după operație?
- Câinele după operație are nevoie de calitate plecând deoarece este mai susceptibilă la complicațiile care pot apărea pe acest fond. Printre altele, nu puteți forța întotdeauna un câine să se odihnească pentru a permite unei răni să se vindece în mod normal. Acest lucru se datorează faptului că nu îi puteți explica cum să se comporte după operație, și anume:
- Dacă câinele nu este oprit la timp, atunci poate deteriora rana și acest lucru va duce la resorbția suturilor.
- Alergiile pot apărea și la câini. Proprietarul nu cunoaște întotdeauna reacția corpului câinelui la unul sau altul tip de medicament.
- Edem după o intervenție chirurgicală la un câine poate apărea din cauza excesului de lichid care s-a acumulat în apropierea plăgii. Umflarea va determina deschiderea cusăturilor, iar rana va fi vulnerabilă la infecție.
- Probleme sângeroase de la rană în primele zile după operație ar trebui să fie un motiv de îngrijorare.
- Dacă suturile se dizolvă mai devreme sau au fost aplicate incorect, se poate forma o hernie.
Se încarcă...