Eufilină în fiole, instrucțiuni de utilizare intravenoasă. Euphyllin - indicații de utilizare

Instructiuni de folosire

Atenţie! Informațiile sunt furnizate numai în scop informativ. Această instrucțiune nu trebuie utilizată ca ghid pentru auto-medicare. Nevoia de prescripție medicală, metodele și dozele medicamentului sunt determinate exclusiv de medicul curant.

caracteristici generale

denumiri internaționale și chimice: aminofilină (aminofilină), 3,7-dihidro-1,3-dimetil-1 H-purină-2,6-dionă-1,2-etanediamină;

principalul proprietăți fizico-chimice : lichid limpede, incolor sau ușor colorat;

compoziţie: 1 ml soluție conține 0,0192 g teofilină, 0,0048 g etilendiamină;

Excipienți: apă pentru preparate injectabile.

Eliberați formularul. Injecţie.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente anti-astm pentru uz sistemic. Codul ATC R03D A05.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica. Eufilina relaxează mușchii bronhiilor, se extinde coronarian (Coronar - organ înconjurător sub formă de coroană (coroană), legată de arterele coronare ale inimii, de exemplu, circulația coronariană) vaselor, dilată vasele circulației pulmonare, reduce rezistența vase de sânge, scade presiunea din sistem artera pulmonara, crește fluxul sanguin renal, are acțiune diuretică, datorită scăderii reabsorbției tubulare, crește excreția apei, a ionilor de clorură, sodiu etc., inhibă agregare (Agregare(atașament) - procesul de combinare a elementelor într-un singur sistem) trombocite (Trombocite- celulele sanguine implicate în procesul de coagulare a sângelui. Cu o scădere a numărului lor - trombocitopenie - există tendința de sângerare)... Euphyllin are un pozitiv inotrop (Inotrop- schimbarea puterii bătăi de inimă) efect asupra fundalului rudei tahicardie (Tahicardie- o creștere a ritmului cardiac până la 100 sau mai multe bătăi pe minut. Apare cu tensiune fizică și nervoasă, boli ale sistemului cardiovascular și nervos, boli ale glandelor endocrine etc.), crește instabilitatea electrică miocard (Miocard- țesutul muscular al inimii, care reprezintă cea mai mare parte a masei sale. Contracțiile ritmice coordonate ale miocardului ventriculilor și atriilor sunt efectuate de sistemul conducător al inimii)... Efectul cardiostimulator al Euphyllin se datorează inhibării activității fosfodiesterazei și acumulării de AMPc în miocard, ceea ce duce la creșterea glicogenolizei și stimulează metabolism (Metabolism- un set de reacții chimice care rezultă în sinteza sau degradarea substanțelor și eliberarea de energie. În procesul de metabolism, corpul percepe substanțe din mediu (în principal alimente), care, suferind modificări profunde, se transformă în substanțe ale organismului însuși, componentele constitutive ale corpului)... În același timp, Euphyllin crește cererea de oxigen miocardic. În plus, blochează adenozina receptori (Receptor(Receptie latină - percepție, receptor englez): 1) formațiuni sensibile specifice în organismele vii care percep stimulii externi și interni (respectiv extero- și interoreceptori) și transformă activitatea sistemului nervos. În funcție de tipul de iritație percepută, se disting mecanoreceptorii, chemoreceptorii, fotoreceptorii, electroreceptorii, termoreceptorii; 2) grupări active de macromolecule proteice cu care interacționează în mod specific mediatori sau hormoni, precum și multe medicamente. Un receptor este o macromoleculă conformațional flexibilă sau un set de macromolecule, care se leagă de care un ligand (agonist sau antagonist) provoacă un efecte farmacologice... Un număr de receptori există în mai multe subtipuri. Există patru tipuri principale de receptori: 1) receptori de membrană asociați cu canalele ionice și constând din mai multe subunități proteice, care sunt localizate în membranele biologice ale celulelor în ordine radială, formând canale ionice (de exemplu, receptorii colinergici H, GABA A -receptori, receptori glutamat) \; 2) receptori de membrană, cuplați cu proteine ​​G, constând din molecule de proteine, membrane biologice „cusând” de șapte ori \; efectul biologic la activarea acestor receptori se dezvoltă cu participarea unui sistem de emițătoare secundare (ioni Ca2 +, AMPc, inozitol-1,4,5-trifosfat, diacilglicerol). Receptorii de acest tip sunt disponibili pentru un număr de hormoni și mediatori (de exemplu, receptorii M-colinergici, receptorii adrenergici etc.) \; 3) receptori intracelulari sau nucleari care reglează procesele de transcripție a ADN-ului și, în consecință, sinteza proteinelor de către celule. Sunt proteine ​​citosolice și nucleare (de exemplu, receptori pentru hormonii steroizi și tiroidieni) \; 4) receptori de membrană care controlează în mod direct funcțiile enzimei efectoare asociate cu tirozin kinaza și reglează fosforilarea proteinelor (de exemplu, receptorii insulinei, o serie de factori de creștere etc.)), suprimă efectele prostaglandinelor asupra mușchiului neted, reduce eliberarea histamină (Histamina- un derivat al aminoacidului histidină. Conținut într-o formă inactivă, legată în diferite organe și țesuturi, este eliberat în cantități semnificative în caz de reacții alergice, șoc și arsuri. Provoacă o expansiune a vaselor de sânge, o contracție a mușchilor netezi, o creștere a secreției de acid clorhidric în stomac etc.)și leucotriene din mastocitele... Administrarea intravenoasă de Euphyllin ameliorează angiospasmul, crește circulația colaterală și saturația oxigenului din sânge, reduce perifocalul și edem general (Edem general - umflarea țesuturilor ca urmare a acumulării excesive de lichid interstițial, în majoritatea sau în toate părțile corpului)țesutului cerebral, scade lichidul cefalorahidian și, în consecință, presiunea intracraniană.
Activează centrul respirator medulla oblongata, își mărește sensibilitatea la dioxidul de carbon și îmbunătățește ventilația alveolară, ceea ce duce în cele din urmă la o scădere a severității și frecvenței episoadelor de apnee.

Farmacocinetica.În sânge cu proteine (Proteină- compuși organici naturali cu greutate moleculară mare. Proteinele joacă un rol extrem de important: ele stau la baza procesului de viață, participă la construcția celulelor și țesuturilor, sunt biocatalizatori (enzime), hormoni, pigmenți respiratori (hemoglobine), substanțe protectoare (imunoglobuline) etc.) plasmă (Plasma- partea lichidă a sângelui, care conține elementele formate (eritrocite, leucocite, trombocite). Schimbările în compoziția plasmei sanguine sunt utilizate pentru a diagnostica diverse boli(reumatism, Diabet etc.). Medicamentele sunt preparate din plasma sanguină) se leagă până la 60% (la adulții sănătoși), la nou-născuți - 36%, iar la pacienții cu ciroză hepatică - aproximativ 35%. Volumul de distribuție este în intervalul 0,3 - 0,7 l / kg. În ficat, cu participarea citocromului P 450, este transformat parțial în cofeină. Jumătate de viață (Jumătate de viață(T1 / 2, sinonim cu timpul de înjumătățire) - perioada de timp în care concentrația de medicamente din plasma sanguină scade cu 50% din de bază... Informațiile despre acest indicator farmacocinetic sunt necesare pentru a preveni crearea unui nivel toxic (sau, invers), ineficient (concentrație) de medicamente în sânge atunci când se determină intervalele dintre injecții) aminofilina depinde de vârstă, precum și de disponibilitate boli concomitenteși este la nou-născuți și copii până la 6 luni - mai mult de 24 de ore; la copii peste 6 luni - 3,7 ore; la adulții fără astm - 8,7 ore; la adulți cu boală pulmonară obstructivă, inima pulmonară (Inima pulmonară- hipertrofie și / sau dilatare a inimii drepte, rezultată din pulmonare hipertensiune arteriala din cauza bolilor respiratorii)și insuficiență cardiacă - mai mult de 24 de ore.
Excretat de rinichi, incl. 10% la adulți și 50% la copii, neschimbat.
Efectul bronhodilatator al aminofilinei se manifestă atunci când concentrația sa în sânge este de 10-20 μg / ml. Concentrația peste 20 μg / ml este toxic (Toxic- otrăvitor, dăunător organismului)... Efectul stimulant asupra centrului respirator se realizează atunci când concentrația de aminofilină în sânge este de 5-10 μg / ml.

Indicații de utilizare

Eufilina este utilizată pentru astmul bronșic și bronhospasmul de diferite origini (pentru ameliorarea atacurilor), hipertensiunea în circulația pulmonară, pentru astmul cardiac (în special însoțit de bronhospasm și respirația Cheyne-Stokes), pentru îmbunătățirea fluxului sanguin renal, pentru ameliorarea crizelor vasculare cerebrale de origine aterosclerotică și circulația cerebrală, scăderea presiunii intracraniene și edem (Edem- umflarea țesuturilor ca urmare a unei creșteri patologice a volumului lichidului interstițial) creier cu ischemie lovituri (Accident vascular cerebral - încălcare acută circulația cerebrală (hemoragie etc.) cu hipertensiune, ateroscleroză etc. Se manifestă prin cefalee, vărsături, tulburări de conștiință, paralizie etc.), la cronic (Cronic- un proces lung, neîncetat, prelungit, care continuă fie constant, fie cu îmbunătățiri periodice ale stării) insuficiența circulației cerebrale.

Mod de administrare și dozare

Eufilina este prescrisă intravenos pentru atacuri acute astm bronșic și accidente vasculare cerebrale.
Aminofilina intravenoasă se injectează într-un curent lent, timp de 4-6 minute la o doză de 0,12 - 0,24 g (5-10 ml de soluție 2,4%, care este diluată anterior în 10-20 ml soluție izotonică (Soluție izotonică- abordarea în compoziție și alți indicatori a serului sanguin, așa-numitul. ser fiziologic. Folosit ca înlocuitori de sânge) clorura de sodiu). Când apar palpitații, amețeli, greață, administrarea se încetinește sau se trece la administrarea prin picurare a medicamentului. Pentru aceasta, 10-20 ml dintr-o soluție 2,4% de aminofilină (0,24-0,48 g) se diluează în 100-150 ml soluție izotonică de clorură de sodiu și se injectează cu o viteză de 30-50 picături pe minut. Copiii sunt injectați intravenos într-o singură doză de 2-3 mg / kg (de preferință prin picătură). Datorită apariției efecte secundare aminofilina pe această cale nu este recomandată copiilor cu vârsta sub 14 ani.
Pentru administrarea rectală în microclisteri, 10-20 ml dintr-o soluție de 2,4% se diluează în 20-25 ml apă caldă.
Medicamentul este administrat într-o venă sub control tensiune arteriala, ritmul cardiac, frecvența respirației și bunăstarea generală.
Doze mai mari de aminofilină pentru adulți într-o venă: unică - 0,25 g, zilnic - 0,5 g. În cazuri extrem de severe, în special în condiții reanimare (Resuscitare- complex măsuri de tratament care vizează refacerea decolorării sau doar stingerea vitală funcții importante organism), dozele pot fi crescute.
Doze mai mari pentru copii intramuscular și rectal - 7 mg / kg, doză zilnică - 15 mg / kg; intravenos o singura doza 3 mg / kg.
Datorită faptului că Euphyllin are un efect interesant, nu trebuie utilizat imediat înainte de culcare. La prescrierea medicamentului pe timp de noapte, este recomandabil să combinați Euphyllin cu somnifere.

Efect secundar

Când se injectează rapid într-o venă - amețeli, durere de cap, palpitații, uneori însoțite de tulburări de ritm, greață, vărsături, convulsii, un declin accentuat tensiune arteriala. Cu administrarea rectală, este posibilă iritarea mucoasei rectale. La hipersensibilitate exfoliativă la etilendiamină dermatită (Dermatită – răspuns inflamator care rezultă din expunerea directă la piele a factorilor externi), febră.

Contraindicații

Hipersensibilitate (Hipersensibilitate- răspuns crescut al pacientului la doza obișnuită de medicament), insuficiență cardiovasculară acută, angină (Angină pectorală- un sindrom cauzat de ischemie miocardică și caracterizat printr-o apariție episodică a unei senzații de disconfort sau presiune în regiunea precordială, care, în cazuri tipice, apare în timpul efortului și dispare după oprire sau administrarea nitroglicerinei sub limbă (angina de efort), tahicardie paroxistică (Tahicardie paroxistică- încălcare ritm cardiac sub forma unui atac de bătăi ale inimii cu o frecvență de contracții 140-220 bătăi / min)(în special administrare intravenoasă), extrasistol (Extrasistola- încălcarea ritmului cardiac, caracterizată prin contracție prematură toată inima sau părți ale acesteia), hipotensiune arterială severă, epilepsie, hepatică și / sau insuficiență renală, infarct miocardic (Infarct miocardic- necroza miocardică ischemică cauzată de o scădere accentuată a aportului de sânge la unul dintre segmentele sale. În centrul infarctului miocardic se află un tromb dezvoltat acut, a cărui formare este asociată cu ruperea unei plăci aterosclerotice), sarcina, alăptarea (Alăptarea- secreția de lapte de către glanda mamară), pentru administrare intravenoasă - copilărie până la 14 ani.

Supradozaj

Simptome: anorexie, diaree (Diaree- excreția crescută a fecalelor lichide asociate cu trecerea accelerată a conținutului intestinal din cauza peristaltismului crescut, absorbția afectată a apei în intestinul gros și eliberarea unei cantități semnificative de secreție inflamatorie de către peretele intestinal), greață, vărsături, tahipnee, hiperemie (Hiperemie- pletora cauzată de creșterea fluxului de sânge către orice organ sau țesut (hiperemie arterială, activă) sau debitul obstrucționat (hiperemie venoasă, pasivă, congestivă). Însoțește orice inflamație. Hiperemia artificială este cauzată de scop terapeutic(comprese, tampoane de încălzire, cutii)) față, tahicardie, ventriculară aritmii (Aritmie- încălcarea ritmului normal al inimii. Aritmia se manifestă prin creșterea frecvenței (tahicardie) sau încetinirea (bradicardie) a contracțiilor cardiace, în apariția contracțiilor premature sau suplimentare (extrasistole), în atacurile de palpitații (tahicardie paroxistică), în neregularitatea completă a intervalelor dintre contracțiile cardiace individuale ( fibrilatie atriala)) , insomnie, fotofobie, convulsii generalizate.

Tratament: retragerea medicamentului, stimularea excreției sale din corp (forțat diureza (Diureza- cantitatea de urină excretată într-un anumit timp. La om, producția medie zilnică de urină este de 1200-1600 ml), hemosorbție (Hemosorbție- acesta este trecerea sângelui într-un aparat special printr-un filtru artificial format din materiale sintetice (de exemplu, cărbune activ), care absorb ușor și precipită asupra lor molecule „grele” de toxine), plasmasorbție, hemodializă (Hemodializa- o metodă de purificare extrarenală a sângelui în insuficiența renală acută și cronică. În timpul hemodializei, produsele metabolice toxice sunt îndepărtate din organism, iar tulburările de apă și echilibrul electrolitic sunt normalizate), dializa peritoneală (Dializa peritoneală- pe baza utilizării peritoneului - o membrană naturală subțire și bogată în vase de sânge care acoperă intestinele cavitate abdominală... Peritoneul acționează ca un dializator. În primul rând, o soluție specială - dializat este injectat în cavitatea abdominală timp de câteva ore. Dializatul este injectat printr-un tub subțire - un cateter, care este instalat în abdomenul inferior. Plasarea cateterului este o procedură chirurgicală minoră. Treptat, produsele reziduale ale corpului trec prin peritoneu de la sânge la dializat. Dializatul (care conține acum toxine) este apoi îndepărtat din abdomen și se injectează dializat proaspăt. Când nu este utilizat, cateterul este închis și ascuns sub îmbrăcăminte. De obicei, pacienții folosesc această metodă de dializă acasă sau la locul de muncă. La domiciliu, pacientul trebuie luat loc special pentru dializă. Pacientul nu trebuie să rateze schimburile de dializă. Cele mai frecvent utilizate tehnici de dializă peritoneală sunt: ​​CAPD (Dializa peritoneală ambulatorie continuă): Schimburile de dializat se efectuează dimineața, apoi la prânz și după-amiaza. Ultima schimbare a dializei se face la culcare. Fiecare procedură de schimb durează aproximativ 30 de minute. APD (dializă peritoneală automată): în timpul nopții, un dispozitiv special - un cicler, înlocuiește în mod repetat dializatul, umplând și golind cavitatea peritoneală în timp ce pacientul doarme)) și numirea agenților simptomatici.

Caracteristici ale aplicației

În timpul sarcinii și alăptării, utilizarea medicamentului este posibilă numai din motive de sănătate.
Datorită activității insuficiente a sistemelor enzimatice biotransfarmaceutice ale ficatului (și a posibilității cumul (Cumul- acumulare substanță medicinalăîn organism, de regulă, însoțit de o creștere a efectului și care duce adesea la manifestarea unui efect secundar sau toxic)) la nou-născuți și persoanele cu vârsta peste 55 de ani, aminofilina este prescrisă cu precauție.
Administrarea intravenoasă este contraindicată la copiii cu vârsta sub 14 ani.

Interacțiunea cu alte medicamente

Farmaceutic incompatibil cu soluțiile acide. Nu poate fi utilizat cu soluție glucoză (Glucoză- zahărul din struguri, un carbohidrat din grupul monozaharidelor. Unul dintre produsele metabolice cheie care furnizează energie celulelor vii), substanțe care conțin derivați de xantină, indirecte anticoagulante (Anticoagulante- substanțe medicamentoase care reduc coagularea sângelui), cu alți derivați ai teofilinei sau purinei.
Efedrina și produsele care o conțin cresc riscul de efecte secundare. Propranololul slăbește efectul asupra ritmului cardiac și tonusului bronșic.
Compatibil cu antispastice (Antispastice- substanțe medicamentoase care ameliorează spasmele mușchilor netezi organe interne etc. Utilizat pentru astmul bronșic, colică renală si etc).
Farmaceutic incompatibil cu clorura de calciu, sărurile alcaloide, dibazolul. Inactivează benzilpenicilina de sodiu. Eufilina potențează acțiunea diureticelor prin creștere filtrare glomerularăși reducerea reabsorbției tubulare.

Informații generale despre produs

Condiții și termen de valabilitate. A se păstra într-un loc ferit de lumină și la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește + 25 ° C.
Perioada de valabilitate - 3 ani.

Condiții de vacanță. La prescripție medicală.

Pachet. Soluție pentru injecții (Injecţie- injectare, subcutanată, intramusculară, intravenoasă etc. introducerea în țesuturile (vasele) corpului a unor cantități mici de soluții (în principal medicamente)) 2,4% fiole de 5 ml, nr. 10.

Producător.OOO " Companie farmaceutică"Sănătate".

Locație. 61013, Ucraina, Harkov, st. Șevcenko, 22 de ani.

Site. www.zt.com.ua

Acest material este prezentat în formă gratuită pe baza instrucțiunilor oficiale pentru utilizarea medicală a medicamentului.

Eufilina este un medicament din grup farmacologic medicamente adenosinergice destinate utilizării sistemice. Disponibil sub formă de soluție injectabilă. Eufilina ajută la eliminarea spasmelor bronșice și secție intensivă spută. Efectul terapeutic se realizează datorită capacității anumitor componente ale Euphyllin de a acționa asupra mușchilor bronșici netezi, oferind un efect relaxant. În plus, este capabil să crească funcția contractilă mușchiul inimii, pentru a normaliza procesele de circulație a sângelui în miocard. Eufilina este prescrisă pacienților cu presiune intracraniană crescută, tulburări circulatorii la nivelul creierului, astm bronșic și îngustarea lumenilor bronșici.

1. Acțiune farmacologică

Substanta activa Euphyllina are un efect relaxant asupra mușchilor netezi ai bronhiilor, ameliorând activ spasmul și promovând respingerea sputei. În același timp, medicamentul stimulează centrul respirator și îmbunătățește procesele de schimb de gaze, ceea ce contribuie la o saturație mai completă a corpului cu oxigen. Capacitatea contractilă a mușchiului cardiac crește, de asemenea, ceea ce duce la îmbunătățirea performanței și îmbunătățirea alimentării cu sânge nu numai a miocardului, ci și a tuturor celorlalte organe. În plus, există o expansiune a tractului biliar, un ușor efect diuretic și o creștere a acidității. suc gastric... Eufilina este complet absorbită. Concentrație maximă substanța activă din plasma sanguină este atinsă la 2 ore după ingestie. Neutralizarea eufilinei are loc odată cu formarea produselor active de dezintegrare, care sunt excretate ulterior de rinichi.

2. indicații pentru utilizare

  • O îngustare ascuțită a lumenului bronhiilor de diferite origini;
  • Îndepărtarea simptomelor de supraumplere bruscă a vaselor cerebrale;
  • Tulburări ale circulației cerebrale de diferite origini;
  • Presiune intracraniană crescută;
  • Tulburări ale fluxului sanguin renal de diferite origini.

3. Metoda de aplicare

Euphyllin sub formă de tablete: În această formă, medicamentul este utilizat în cazurile ușoare și moderat... Doza de eufilină la copii și adolescenți este calculată după cum urmează: 7-10 mg per kg de greutate corporală. Cantitatea primită trebuie împărțită în 4 doze. Doza de Euphyllin pentru pacienții adulți este de 0,15 g de medicament de două sau trei ori pe zi. În toate cazurile, Euphyllin se administrează după mese. Durata tratamentului este de până la câteva luni. Eufilină sub formă de injecții: Preparare sub formă fluide intravenoase se aplică în cazuri manifestare acută simptomele bolii. Doza pentru pacienții adulți este de 5-10 ml de medicament, diluat anterior în 10-20 ml de soluție salină. Doza pentru copii și adolescenți este calculată după cum urmează: 3-2 mg de medicament pentru fiecare kg de greutate corporală. Administrarea intravenoasă trebuie să fie suficient de lentă, de cel puțin 6 minute. Dacă apar reacții adverse, administrarea de Euphyllin fie încetinește, fie încetează. În ambele cazuri, pacientul continuă să ia medicamentul sub formă de perfuzie intravenoasă prin picurare. Doza pentru pacienții adulți este de 10-20 ml de medicament, diluat anterior în 100-150 ml de soluție salină. Rata de injecție pentru acest caz- nu mai mult de 50 de picături pe minut. Medicamentul sub formă de injecții intramusculare este utilizat în cazurile de imposibilitate a perfuziei intravenoase. În acest caz, doza pentru pacienții adulți este de 1 ml de soluție. Utilizarea Euphyllin sub formă de injecții se efectuează cu o frecvență de cel mult 3 ori pe zi și nu mai mult de 2 săptămâni. Eufilină sub formă de microclister: Doza pentru pacienții adulți este de 10-20 ml de medicament la un moment dat. Dozajul pentru copii este calculat individual, în funcție de vârsta pacienților. Doze mai mari de eufilină la copii și adolescenți, indiferent de metoda de administrare:

  • Cea mai mare doză unică este de 7 mg de medicament pentru fiecare kg de greutate corporală;
  • Cel mai inalt doza zilnica- 15 mg de medicament pentru fiecare kg de corp.
Doze mai mari de Euphyllin pentru pacienții adulți, indiferent de calea de administrare:
  • Cea mai mare doză unică este de 0,5 g de medicament;
  • Cea mai mare doză zilnică este de 1,5 g de medicament.
Doze mai mari de eufilină pentru administrare intravenoasă:
  • Cea mai mare doză unică pentru copii și adolescenți este de 3 mg de medicament pentru fiecare kg de greutate corporală;
  • Cea mai mare doză unică pentru pacienții adulți este de 0,25 g de medicament;
  • Cea mai mare doză zilnică pentru pacienții adulți este de 0,5 g de medicament.
Caracteristici ale aplicației: Pacienți care suferă afectarea funcțională ficatul și rinichii trebuie să ia medicamentul cu precauție și sub supravegherea personalului medical.

4. Efecte secundare

  • Când utilizați Euphyllin, diverse reactii alergice(erupție pe piele, febră, prurit);
  • Tulburări ale sistemului nervos (dureri de cap, tulburări de somn, amețeli, tulburări ale stării mentale normale, tremurături ale membrelor);
  • Încălcări sistem digestiv(durere în stomac, scăderea poftei de mâncare, scaune deranjate, greață, vărsături, întoarcerea alimentelor din stomac în esofag, exacerbare ulcer peptic stomac, exacerbarea ulcerului peptic duoden);
  • Încălcări a sistemului cardio-vascular(aritmii cardiace, durere în regiunea inimii, palpitații, tensiune arterială scăzută);
  • Din utilizarea Euphyllin, pot apărea tulburări ale sistemului urinar (o creștere a volumului zilnic de excreție de urină, apariția sângelui în urină, apariția proteinelor în urină);
  • Tulburări metabolice (transpirație crescută, senzație de căldură, scăderea glicemiei, roșeață a feței);
  • Diverse tulburări de respirație.

5. Contraindicații

  • Ulcer peptic în stadiul acut;
  • Crize de epilepsie;
  • Hipersensibilitate la medicament și la componentele acestuia;
  • Tensiune arterială crescută;
  • Ulcer duodenal în stadiul acut;
  • Tulburări ale ritmului cardiac;
  • Intoleranță individuală la Euphyllin și la componentele sale;
  • Insuficiența circulației sângelui în inimă;
  • Hemoragii din diferite locații;
  • Vârsta pacientului, mai mică de 3 ani.

6. În timpul sarcinii și alăptării

În toate etapele sarcinii și alăptării, utilizați Euphyllin Nu se recomandă... Utilizarea Euphyllin este permisă numai în cazuri foarte rare când efect de vindecare depășește cu mult efectul negativ al medicamentului asupra corpului mamei și al copilului, exclusiv sub supravegherea atentă a medicului curant.

7. Interacțiunea cu alte medicamente

  • Utilizarea simultană cu alți derivați de Xanthine este contraindicată categoric;
  • Utilizare simultană cu Allopurinol, Isoprenalină, Cimetidină, Lincomicină, Enoxacină, Fluorochinolonă, Propafenonă, Metotrexat, Tiabendazol, Mexiletină, Ticlopiridină, antibiotice macrolide, Verapamil, Interferon-alfa și medicamente care conțin etanol, duce la o creștere a efectului terapeutic al Euphyllin, care necesită o reducere obligatorie a dozei sale;
  • Utilizarea simultană cu diuretice și medicamente care sporesc efectul adrenalinei, are loc o creștere a efectului terapeutic al acesteia;
  • Utilizarea simultană cu medicamente care conțin ioni de litiu și medicamente care blochează receptorii de adrenalină duce la o scădere a efectului terapeutic al acestuia;
  • Utilizarea simultană cu medicamente antidiareice și medicamente, al căror efect terapeutic se manifestă prin capacitatea de a lega și a elimina diverse compuși chimici reduce absorbția eufilinei;
  • Utilizare simultană cu fenobarbital, sulfinpirazonă, medicamente contraceptive sub formă de tablete care conțin hormoni sexuali feminini, rifampicină, fenitoină, carbamazepină, aminogrutetimidă și moracizină, duce la o scădere a absorbției eufilinei, ceea ce necesită o creștere a dozei sale.

8. Supradozaj

  • Tulburări ale sistemului digestiv (greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, vărsături sângeroase, sângerări ale sistemului digestiv);
  • Tulburări ale sistemului nervos (tulburări de somn, confuzie, anxietate inexplicabilă, sensibilitate crescută la lumină, membre tremurând, sindrom convulsiv, excitabilitate crescută);
  • Tulburări ale proceselor metabolice (fenomene necrotice în mușchii scheletici, un conținut scăzut de ioni de potasiu, un conținut crescut de glucoză, foamete de oxigen, o schimbare a echilibrului acido-bazic al sângelui către partea stângă);
  • Încălcări sistemul respirator(dificultăți de respirație, respirație rapidă superficială);
  • Încălcări ale sistemului cardiovascular (tulburări ale ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale);
  • Tulburări ale sistemului urinar (insuficiență renală funcțională).
Dacă apar aceste condiții, medicamentul trebuie întrerupt imediat. Pentru ameliorarea stării pacienților, se efectuează spălarea gastrică, urmată de aplicare carbon activîn doze mari și diuretice. În plus, se efectuează eliminarea de către medicament a simptomelor de supradozaj. Purificarea mecanică a sângelui (dializa) este ineficientă.

9. Formular de eliberare

Comprimate, 150 mg - 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75,100 sau 125 buc. Soluție injectabilă, 24 mg / ml - 5 ml sau 10 ml amp. 5 sau 10 buc; 240 mg / 10 ml - amp. 5, 10, buc; 120 mg / 5 ml - amp. 5.10, bucată; 2,4% 240 mg / 10 ml - amp. 5, 10 sau 20 de bucăți; 240 mg / 1 ml - amp. 10 bucati.

10. Condiții de depozitare

Eufillin trebuie păstrat într-un loc uscat, fără acces la lumină. Recomandat regim de temperatură- nu mai mult de 20 de grade. Perioada de valabilitate nu depășește 5 ani.

11. Compoziție

1 comprimat de Euphyllin:

  • aminofilină - 150 mg;
  • Excipienți: stearat de calciu, amidon de cartofi.

1 ml soluție:

  • aminofilină - 24 mg;
  • Excipienți: apă.

12. Condiții de eliberare de la farmacii

Medicamentul este eliberat prin prescripția medicului curant.

Ai găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

* Instrucțiunile de utilizare medicală pentru Euphyllin sunt publicate în traducere gratuită. SUNT CONTRAINDICAȚII. ÎNAINTE SĂ UTILIZAȚI ESTE NECESARĂ CONSULTAREA UNUI SPECIALIST

Instrucțiuni pentru utilizarea medicală a medicamentului

Eufilină

Nume comercial

Eufilină

Denumire internațională fără drept de proprietate

Aminofilina

Forma de dozare

Soluție pentru administrare intravenoasă 24 mg / ml, 10 ml

Compoziţie

1 ml soluție conține

substanta activa - aminofilină 24,0 mg

excipient- apă pentru preparate injectabile

Descriere

Lichid transparent incolor sau ușor colorat

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente pentru tratamentul bolilor obstructive tractului respirator... Alte medicamente pentru tratamentul bolilor obstructive ale căilor respiratorii pentru uz sistemic.

Xantine

Aminofilina

Codul ATX R03DA05

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Biodisponibilitatea este de 90-100%. Timpul pentru atingerea concentrației maxime în plasma sanguină cu administrare intravenoasă de 0,3 g este de 15 minute, concentrația maximă în plasma sanguină este de 7 μg / ml. Volumul de distribuție este în intervalul 0,3-0,7 l / kg (30-70% din greutatea corporală „ideală”), în medie 0,45 l / kg. Comunicarea cu proteinele plasmatice la adulți - 60%, la nou-născuți - 36%, la pacienții cu ciroză hepatică - 36%. Pătrunde în lapte matern(10% din doza luată), prin bariera placentară (concentrația în serul sanguin fetal este ușor mai mare decât în ​​serul mamei).

Aminofilina prezintă proprietăți bronhodilatatoare la concentrații de 10-20 μg / ml. Concentrațiile de peste 20 mg / ml sunt toxice. Efectul stimulant asupra centrului respirator se realizează cu un conținut mai mic de medicament în sânge - 5-10 μg / ml. Este metabolizat la valori fiziologice ale pH-ului cu eliberarea de teofilină liberă, care este metabolizată în continuare în ficat cu participarea mai multor izoenzime ale citocromului P450. Ca rezultat, se formează acid 1,3-dimetil uric (45-55%), care are activitate farmacologică, dar este de 1-5 ori inferior teofilinei. Cofeina este un metabolit activ și se formează în cantități mici, cu excepția sugarilor prematuri și a copiilor cu vârsta sub 6 luni, la care, din cauza T ½ extrem de lungă a cofeinei, are loc acumularea semnificativă în organism (până la 30 % din aceasta pentru aminofilină).

La copiii peste 3 ani și la adulți, fenomenul de acumulare a cofeinei este absent. Timp de înjumătățire la nou-născuți și copii până la 6 luni. - mai mult de 24 de ore; la copii peste 6 luni - 3,7 ore; la adulți, 8,7 ore; pentru „fumători” (20-40 țigări pe zi) - 4-5 ore (după renunțarea la fumat, farmacocinetica se normalizează după 3-4 luni); la adulții cu boli pulmonare obstructive cronice, boli pulmonare ale inimii și boli pulmonare ale inimii - peste 24 de ore. Se excretă prin rinichi. La nou-născuți, aproximativ 50% din teofilină este excretată în urină nemodificată față de 10% la adulți, ceea ce este asociat cu o activitate insuficientă a enzimelor hepatice.

Farmacodinamica

Bronhodilatator derivat purinic; inhibă fosfodiesteraza, crește acumularea de AMPc în țesuturi, blochează receptorii de adenozină (purină); reduce fluxul de Ca2 + prin canalele membranelor celulare, reduce activitatea contractilă a mușchilor netezi.

Relaxează mușchii bronșici, mărește clearance-ul mucociliar, stimulează contracția diafragmei, îmbunătățește funcția mușchilor respiratori și intercostali, stimulează centrul respirator, îi crește sensibilitatea la dioxid de carbon și îmbunătățește ventilația alveolară, ceea ce duce în cele din urmă la o scădere a severității și a frecvenței de episoade de apnee. Prin normalizarea funcției respiratorii, contribuie la saturația sângelui cu oxigen și la o scădere a concentrației de dioxid de carbon.

Întărește ventilația plămânilor în condiții de hipokaliemie.

Are un efect stimulator asupra activității inimii, crește puterea și ritmul cardiac, crește fluxul sanguin coronarian și cererea de oxigen miocardic. Reduce tonul vaselor de sânge (în principal vasele creierului, pielii și rinichilor). Are efect venodilatator periferic, reduce rezistența vasculară pulmonară, scade presiunea în cercul „mic” al circulației sanguine. Crește fluxul sanguin renal, are un efect diuretic moderat.

Se extinde extrahepatic tractul biliar.

Stabilizează membranele mastocitelor, inhibă eliberarea mediatorilor de reacții alergice.

Inhibă agregarea plachetară (inhibă factorul de activare a trombocitelor și PgE2 alfa), crește rezistența eritrocitelor la deformare (îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui), reduce formarea trombului și normalizează microcirculația. Are efect tocolitic, crește aciditatea sucului gastric.

Când este utilizat în doze mari, are un efect epileptogen.

Indicații de utilizare

    status astmaticus (terapie adjuvantă)

    accident cerebrovascular ischemic (ca parte a terapiei combinate)

    insuficiență ventriculară stângă cu bronhospasm și tulburare de respirație de tip Cheyne-Stokes

    sindrom edematos de origine renală (ca parte a terapiei complexe)

Mod de administrare și dozare

Adulți:

Se injectează intravenos lent (în decurs de 4-6 minute) în 5-10 ml soluție de 24 mg / ml (0,12-0,24 g), care se diluează anterior în 10-20 ml soluție izotonică de clorură de sodiu. Când apar palpitații, amețeli, greață, viteza de administrare este încetinită sau trecută la picurare, pentru care 10-20 ml soluție de 24 mg / ml (0,24-0,48 g) se diluează în 100-150 ml soluție izotonică de clorură de sodiu ; injectat cu o rată de 30-50 picături pe minut.

Aminofilina parenterală se administrează de până la 3 ori pe zi, nu mai mult de 14 zile.

Doze mai mari de aminofilină pentru adulți: unică - 0,25 g, zilnic - 0,5 g.

La condiții de urgență adulții sunt injectați intravenos la o doză de 6 mg / kg, diluați în 10-20 ml soluție de NaCI 0,9%, injectați lent timp de cel puțin 5 minute.

În caz de stare astmatică, este indicată administrarea intravenoasă de picurare - 720-750 mg.

Copii:

Medicamentul este contraindicat la copiii cu vârsta sub 14 ani din cauza efectelor secundare.

Cele mai mari doze pentru copii cu vârsta cuprinsă între 14 și 18 ani iv - unic 3 mc / kg, zilnic - 0,25 până la 0,5 g.

Efecte secundare

- amețeli, cefalee, insomnie, agitație, anxietate, iritabilitate, tremurături, febră, bufeuri

Palpitații, tahicardie, aritmie, scăderea tensiunii arteriale, până la colaps (cu administrare intravenoasă rapidă), cardialgie, frecvență crescută a atacurilor de angină

- gastralgie, diaree , greață, vărsături, reflux gastroesofagian, arsuri la stomac, exacerbarea bolii ulcerului peptic, diaree, pierderea poftei de mâncare (cu utilizare prelungită)

- erupții cutanate, mâncărime, transpirație crescută

Indurație, hiperemie, durere (la locul injectării)

- dureri toracice, tahipnee

Hipoglicemie

Diureză crescută, albuminurie, hematurie

Incidența efectelor secundare scade odată cu scăderea dozei de medicament.

Contraindicații

Copii cu vârsta de până la 14 ani

Hipersensibilitate (inclusiv la alți derivați de xantină: cafeină, pentoxifilină, teobromină)

Epilepsie

Hiper- sau hipotensiune arterială severă

Tahiaritmii severe

Infarct hemoragic

Hemoragia retiniană

Cu grija: sarcină, vârsta peste 55 de ani și hipotiroidism necontrolat (posibilitatea cumulului), sepsis, hipertermie prelungită, reflux gastroesofagian, ulcer gastric și ulcer duodenal (în istorie), adenom prostată.

Interacțiuni medicamentoase

Efedrina, beta-adrenostimulanții, cofeina și furosemidul sporesc efectul medicamentului. În combinație cu fenobarbital, difenină, rifampicină, izoniazidă, carbamazepină sau sulfinpirazonă, se observă o scădere a eficacității aminofilinei, care poate necesita o creștere a dozelor medicamentului utilizat. Clearance-ul medicamentului scade atunci când este prescris în combinație cu antibiotice din grupa macrolide, lincomicină, alopurinol, cimetidină, izoprenalină, beta-blocante, care pot necesita o reducere a dozei. Contraceptivele orale care conțin estrogen, medicamentele antidiareice, absorbanții intestinali slăbesc și blocanții H2-histaminei, blocanții canalelor de calciu lent, mexiletina sporește efectul (se leagă de sistemul enzimatic al citocromului P450 și încetinesc metabolismul aminofilinei). Când este utilizat în asociere cu enoxacină și alte fluorochinoline, doza de aminofilină este redusă. Medicamentul suprimă efecte terapeutice carbonat de litiu și beta-blocante. Numirea beta-blocantelor - previne efectul bronhodilatator al aminofilinei și poate provoca bronhospasm. Eufilina potențează acțiunea diureticelor prin creșterea filtrării glomerulare și scăderea reabsorbției tubulare. Cu prudență, aminofilina este prescrisă simultan cu anticoagulante, cu alți derivați ai teofilinei sau purinei. Nu se recomandă utilizarea aminofilinei cu medicamente care stimulează sistemul nervos central (crește neurotoxicitatea). Medicamentul nu poate fi utilizat cu soluții de dextroză, nu este compatibil cu soluțiile de glucoză, fructoză și levuloză. PH-ul soluțiilor mixte trebuie luat în considerare: este incompatibil farmaceutic cu soluțiile acide.

Crește probabilitatea apariției efectelor secundare ale glucocorticosteroizilor, mineralocorticosteroizilor (hipernatremie), anestezicelor generale (riscul de aritmii ventriculare).

Cu utilizarea simultană cu enoxacină, doze mici de etanol, disulfiram, fluorochinolone, interferon alfa recombinant, metotrexat, mexiletină, propafenonă, tiabendazol, ticlopidină, verapamil și în timpul vaccinării împotriva gripei, intensitatea acțiunii aminofilinei poate crește în doză, care poate crește.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul este prescris cu precauție, sub supraveghere medicală constantă, pacienților:

CU tulburări severe funcție hepatică și renală (insuficiență hepatică și / sau renală)

Ulcer peptic al stomacului și al duodenului (în istorie), cu sângerări din tractul gastro-intestinal într-o istorie recentă

În insuficiența coronariană severă (faza acută a infarctului miocardic, angina pectorală)

Cu ateroscleroză vasculară avansată

Pentru cardiomiopatia obstructivă hipertrofică

Cu bătăi premature ventriculare frecvente

Cu disponibilitate crescută convulsivă

Cu hipotiroidism necontrolat (posibilitatea cumulului) sau tirotoxicoză

Cu hipertermie prelungită

Pentru refluxul gastroesofagian

Cu hipertrofie de prostată.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea aminofilinei în timpul sarcinii poate duce la crearea unor concentrații potențial periculoase de teofilină și cofeină la făt și nou-născut. Nou-născuții ale căror mame au primit aminofilină în timpul sarcinii (în special al treilea trimestru) au nevoie de supraveghere medicală pentru control posibile simptome intoxicație cu metilxantine. Prescrierea medicamentului în timpul sarcinii necesită o evaluare atentă a beneficiilor pentru tratamentul mamei și a riscului potențial pentru făt, se face doar din motive extreme de sănătate.

Alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului cu medicamentul.

Caracteristici ale influenței medicament capacitatea de a conduce un vehicul sau utilaje potențial periculoase

Având în vedere posibilitatea dezvoltării efecte secundare medicament, în timpul perioadei de tratament, trebuie să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și practicarea potențială specii periculoase activități care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Supradozaj

Simptome: anorexie, diaree, greață, vărsături, durere epigastrică, sângerări gastro-intestinale, tahicardie, aritmie ventriculară, tremor, convulsii generalizate, hiperventilație, o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Tratament: retragerea medicamentului, stimularea excreției sale din organism (diureză forțată, hemosorbție, sorbție plasmatică, hemodializă, dializă peritoneală) și numirea agenților simptomatici. Diazepamul (injecții) este utilizat pentru ameliorarea convulsiilor. Nu utilizați barbiturice. În caz de intoxicație severă (conținutul de aminofilină este mai mare de 50 g / l), se recomandă hemodializă.

Eufilina pentru osteocondroză este utilizată ca vasodilatator. Medicamentul se reduce ton crescut mușchii netezi și, de asemenea, promovează fluxul sanguin neîmpiedicat și îmbunătățește microcirculația în țesuturile cartilajului.

Compoziția, forma de eliberare și scopul medicamentului

Ingredientul activ al eufilinei este aminofilina (0,025 g), suplimentar este apa pentru injecție (până la 0,001 l). Medicamentul este vândut în mai multe forme - comprimat și injecție.

Eufilina aparține grupului farmacoterapeutic al agenților bronhodilatatori, este utilizată pentru normalizarea fluxului sanguin periferic și cerebral. Un medicament vasodilatator Euphyllin este prescris pentru boli pulmonare (bronșită, astm, emfizem etc.), tulburări ale fluxului sanguin cerebral (pentru eliminarea presiunii intracraniene), insuficiență cardiacă. Acțiunea medicamentului Euphyllin ajută la creșterea forței și frecvenței contracțiilor mușchilor inimii, stimularea centrului respirator.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și injecții.

În tratamentul osteocondrozei, se prescrie un picurător cu aminofilină pentru:

  • Elimină stagnarea sângelui și îmbunătățește circulația acestuia în zona afectată.
  • Reducerea spasmelor musculare.
  • Normalizarea transmiterii impulsurilor nervoase.

Eficacitatea principalului ingredient activ este vasodilatația, o scădere a rezistenței vasculare și a tonusului, care îmbunătățește fluxul sanguin în tot corpul, inclusiv în regiunile cervicale, lombare și toracice, saturându-l cu oxigen și livrarea accelerată în țesuturi.

Mecanismul de acțiune asupra bolii

Durerea în osteocondroză poate duce la vasospasm reflex. Creșterile osoase patologice pot constrânge și irita plexurile arteriale, nervoase, vasculare, ceea ce duce la îngustarea și întreruperea circulației sanguine normale în țesuturile colului uterin, toracic sau lombar cu osteocondroză.

Medicamentul Euphyllin elimină problema stagnării sângelui, îmbunătățește microcirculația acestuia.

Medicamentul Euphyllin are un efect relaxant asupra mușchilor vasculari netezi în osteocondroză, eliminând astfel problema stagnării sângelui, îmbunătățind microcirculația acestuia. Datorită creșterii lumenului vaselor, medicamentul Euphyllin are, de asemenea, un efect anticoagulant. În plus, îmbunătățirea circulației sanguine locale ajută la reducerea simptom de durere, care este un însoțitor constant al osteocondrozei.

Instructiuni de folosire

Utilizarea medicamentului Euphyllin pentru osteocondroză ca injectare intravenoasă asigură o intrare rapidă în sânge a substanțelor active. La începutul tratamentului osteocondrozei, se utilizează o concentrație scăzută a unui medicament vasodilatator. Euphyllin este crescut în ser fiziologicși administrat intravenos, monitorizând tensiunea arterială și ritmul cardiac al pacientului.

Doza și durata terapiei pentru osteocondroză cu Euphyllin trebuie prescrise de un medic, ținând cont de vârstă, indicații, simptome cliniceși alți factori. Auto-medicamentul este interzis. 10-20 ml de medicament (2,4%) se diluează în 100-150 ml de soluție de clorură de sodiu și picurare se efectuează cu o viteză lentă (30-50 picături / min.). Pentru copii, doza este mai mică, se prescrie individual în funcție de vârstă. Eufilina este aproape complet absorbită de organism, biodisponibilitatea medicamentului este de 90-100%. O zi mai târziu, Euphyllin este excretat din organism, în principal prin ficat.

Pentru copii, medicamentul poate fi utilizat numai conform indicațiilor unui medic.

Procedurile de electroforeză cu Euphyllin au devenit destul de populare. Acestea contribuie la penetrarea rapidă a medicamentului prin piele în corp. Soluția Euphyllin se aplică pe tampoanele electrodului. Datorită acțiunii curentului alternativ, a cărui putere și forță fluctuează, se creează o concentrație ridicată a substanței medicamentoase direct în centrul inflamației, fără a satura alte medii ale corpului cu Euphyllin. Cursul procedurilor de electroforeză (cel puțin 10), atunci când sunt efectuate profesional, oferă efecte analgezice, antiinflamatoare, relaxante, un efect de restaurare asupra proceselor trofice din cartilajul intervertebral.

Contraindicații

Injecția prin picurare a eufilinei pentru tratamentul osteocondrozei din regiunile cervicale, lombare și toracice are următoarele contraindicații:

  1. Scăderea bruscă a tensiunii arteriale.
  2. Epilepsie.
  3. Inima, insuficiență coronariană.
  4. Aritmie, angină pectorală.
  5. Tahicardie paroxistică.

De asemenea, printre contraindicații: alcoolism, perioada de hepatită B, alergie la ingredientul activ, patologii severe ale ficatului, rinichi, vârsta de până la 3 ani.

Pacienții vârstnici, precum și femeile care poartă un copil, trebuie să utilizeze Euphyllin cu precauție pentru a trata osteocondroza.

Utilizarea Euphyllin pentru osteocondroza cervicală, piept sau lombare poate fi însoțită de cefalee, arsuri la stomac, amețeli, greață, febră. Foarte rar, medicamentul Euphyllin provoacă hipoglicemie, slăbiciune musculară, convulsii. Cu o sensibilitate crescută la substanța activă a Euphyllin după administrarea intravenoasă, pot apărea următoarele reacții adverse:

  • Gură de sânge pe față.
  • Tahicardie, aritmie.
  • Durere în piept.

Când apar astfel de simptome, un picurător cu Euphyllin este anulat.

Dacă apar reacții adverse, medicamentul trebuie anulat imediat.

Cost și înlocuitori: ceea ce este mai bun

Costul soluției Euphyllin este destul de mic - variază de la 30 la 70 de ruble. Pe piața farmaceutică, există un singur medicament cu un ingredient activ similar - Aminophyllin-Eskom. Există, de asemenea, medicamente cu o similară acțiune terapeutică, dar cu alte substanțe active: Diprofilină (soluție), Teopek (tablete) etc. Cu toate acestea, costul analogilor este mult mai mare decât cel al Eufilinei.

Euphyllin - medicament eficient pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Datorită proprietăților sale vasodilatatoare, utilizarea sa în osteocondroză ajută la eliminarea congestiei, durerii și spasmelor musculare.

INSTRUCȚIUNI pentru utilizarea medicală a medicamentului

Număr de înregistrare:

Nume comercial:

Eufilină

HAN:

Aminofilina

Forma de dozare:

soluție intravenoasă

Compoziţie:

1 ml conține:

Substanta activa:
aminofilină injectabilă (aminofilină) - 24,0 mg;

Excipient:
apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml

Descriere:

lichid limpede incolor sau ușor colorat

Grupa farmacoterapeutică:

bronhodilatator

Cod ATX:

R03DA05

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica
Medicamentul inhibă fosfodiesteraza, crește acumularea de adenozin monofosfat ciclic în țesuturi, blochează receptorii de adenozină (purină), reduce fluxul ionilor de calciu prin canalele membranelor celulare și reduce activitatea contractilă a mușchilor netezi.

Relaxează mușchii bronșici, stimulează centrul respirator și îmbunătățește ventilația alveolară, ceea ce duce în cele din urmă la o scădere a severității și frecvenței episoadelor de apnee.

Are un efect stimulator asupra activității inimii, crește puterea și ritmul cardiac, crește fluxul sanguin coronarian și cererea de oxigen miocardic. Reduce tonul vaselor de sânge (în principal vasele creierului, pielii și rinichilor). Are efect venodilatator periferic, reduce rezistența vasculară pulmonară, scade presiunea în cercul „mic” al circulației sanguine. Crește fluxul sanguin renal, îmbunătățește eliberarea adrenalinei de către glandele suprarenale. Are un efect diuretic moderat. Extinde tractul biliar extrahepatic. Inhibă agregarea plachetară (inhibă factorul de activare a trombocitelor și prostaglandina E2 alfa), crește rezistența eritrocitelor la deformare (îmbunătățește proprietățile reologice din sânge), reduce formarea trombului și normalizează microcirculația.

Are efect tocolitic, crește aciditatea sucului gastric. Când este utilizat în doze mari, are un efect epileptogen.

Farmacocinetica
Biodisponibilitatea medicamentului este de 90-100%.

Concentrația maximă (7 μg / ml) cu administrare intravenoasă de 300 mg este atinsă după 15 minute.

Volumul de distribuție este în intervalul 300-700 ml / kg (30-70% din greutatea corporală „ideală”), în medie 450 ml / kg.

Comunicarea cu proteinele plasmatice la adulți - 60%, la nou-născuți - 36%, la pacienții cu ciroză hepatică - 36%. Pătrunde în laptele matern (10% din doza luată), prin bariera placentară (concentrația în serul fetal este puțin mai mare decât în ​​serul mamei).

Aminofilina prezintă proprietăți bronhodilatatoare la concentrații de 10-20 μg / ml. Concentrațiile de peste 20 mg / ml sunt toxice. Efectul stimulator asupra centrului respirator se realizează la un conținut mai mic de medicament în sânge - 5-10 μg / ml.

Este metabolizat la valori fiziologice ale pH-ului cu eliberarea de teofilină liberă, care este metabolizată în continuare în ficat cu participarea mai multor izoenzime ale citocromului P450. Ca rezultat, se formează acid 1,3-dimetil uric (45-55%), care are activitate farmacologică, dar este de 1-5 ori inferior teofilinei. Cofeina este un metabolit activ și se formează în cantități mici, cu excepția sugarilor prematuri și a copiilor cu vârsta sub 6 luni, la care, datorită timpului de înjumătățire extrem de lung al cofeinei, are loc acumularea semnificativă în organism (până la 30% din aceasta pentru aminofilină).

La copiii peste 3 ani și la adulți, fenomenul de acumulare a cofeinei este absent.

Timpul de înjumătățire la nou-născuți și copii sub 6 luni este mai mare de 24 de ore; la copii peste 6 luni - 3,7 ore; la adulți - 8,7 ore; la fumători (20-40 de țigări pe zi) - 4-5 ore (după renunțarea la fumat, farmacocinetica se normalizează timp de 3-4 luni); la adulții cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), insuficiență cardiacă pulmonară - peste 24 de ore.

Este excretat de rinichi. La nou-născuți, aproximativ 50% din teofilină este excretată în urină nemodificată față de 10% la adulți, ceea ce este asociat cu o activitate insuficientă a enzimelor hepatice.

Indicații de utilizare:

Sindrom bronho-obstructiv de orice geneză: astm bronșic (medicamentul la alegere la pacienții cu astm bronșic de efort fizic și ca remediu suplimentar pentru alte forme), boală pulmonară obstructivă cronică, emfizem, cronică bronșită obstructivă, hipertensiune în cercul „mic” al circulației sanguine, apnee în somn. Tulburare ischemică a circulației cerebrale (ca parte a terapiei combinate pentru reducerea presiunii intracraniene).

Insuficiență cardiacă ventriculară stângă (ca parte a terapiei complexe).

Contraindicații

Hipersensibilitate la medicament, precum și la derivații xantinei: cofeină, pentoxifilină, teobromină. Hipotensiune arterială severă sau hipertensiune arterială, tahicardie paroxistică, extrasistolă, infarct miocardic cu aritmii cardiace, epilepsie, pregătire convulsivă crescută, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, tirotoxicoză, edem pulmonar, insuficiență coronariană severă, hepatice și / sau accidente vasculare cerebrale.

Cu grija

Sepsis, ulcer gastric și ulcer duodenal (în istorie), vârstă în vârstă(peste 55 de ani), hipotiroidism necontrolat (posibilitatea cumulului), ateroscleroză vasculară larg răspândită, hiperplazie de prostată, copii cu vârsta sub 14 ani (datorită posibilelor efecte secundare).

Sarcina și alăptarea

Dacă este necesar să utilizați medicamentul în timpul sarcinii, beneficiile preconizate pentru mamă și potential risc pentru făt.

Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul perioadei alăptarea alăptarea trebuie întreruptă.

Mod de administrare și dozare

Calea de administrare: intravenos.

Adulții sunt injectați lent (peste 4-6 minute) în 5-10 ml de medicament (0,12-0,24 g), care este diluat anterior în 10-20 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9%.

Când apare o senzație de palpitații, amețeli, greață, viteza de administrare este încetinită sau trecută la picurare, pentru care 10-20 ml de medicament (0,24-0,48 g) se diluează în 100-150 ml de clorură de sodiu 0,9% soluţie; injectat cu o rată de 30-50 picături pe minut.

Înainte de administrarea parenterală, soluția trebuie încălzită la temperatura corpului. Aminofilina se administrează parenteral de până la 3 ori pe zi, nu mai mult de 14 zile. Doze mai mari de aminofilină pentru adulți cu administrare intravenoasă: unică - 0,25 g, zilnic - 0,5 g.

Dacă este necesar, copiilor li se injectează intravenos aminofilină cu o doză unică de 2-3 mg / kg. Doze mai mari pentru copiii cu administrare intravenoasă: unică - 3 mg / kg, zilnic - la vârsta de 3 luni - 0,03-0,06 g, de la 4 la 12 luni - 0,06-0,09 g, de la 2 la 3 ani - 0,09-0,12 g, de la 4 la 7 ani - 0,12-0,24 g, de la 8 la 18 ani - 0,25-0,5 g.

Efect secundar

Din sistemul nervos: amețeli, cefalee, insomnie, agitație, anxietate, iritabilitate, tremor.

Din partea sistemului cardiovascular: palpitații, tahicardie (inclusiv la făt atunci când este luată de o femeie însărcinată în al treilea trimestru), aritmii, scăderea tensiunii arteriale, cardialgie, o creștere a frecvenței atacurilor de angină.

Din sistemul digestiv: gastralgie, greață, vărsături, reflux gastroesofagian, arsuri la stomac, exacerbarea bolii ulcerului peptic, diaree, cu utilizare prelungită - pierderea poftei de mâncare.

Reactii alergice: erupție pe piele, mâncărime a pielii, dermatită exfoliativă, febră.

Alții: dureri în piept, tahipnee, senzație de „bufeuri” pe față, albuminurie, hematurie, hipoglicemie, creșterea cantității de urină, transpirație crescută.

Efectele secundare scad atunci când doza de medicament este redusă, când se schimbă calea de administrare (de la jet la picurare).

Reacții locale: indurație, hiperemie, durere la locul injectării.

Supradozaj

Simptome: scăderea poftei de mâncare, gastralgie, diaree, greață, vărsături (inclusiv sânge). sângerări gastrointestinale, tahipnee, înroșirea feței, tahicardie, aritmii ventriculare, insomnie, agitație motorie, anxietate, fotofobie. tremurături, convulsii. În caz de otrăvire severă, se pot dezvolta convulsii epileptoidiene (în special la copii fără precursori), hipoxie, acidoză metabolică, hiperglicemie, hipokaliemie, scăderea tensiunii arteriale, necroză musculară scheletică, confuzie, insuficiență renală cu mioglobinurie.

Tratament: retragerea medicamentului, diureză forțată, hemosorbție, sorbție plasmatică, hemodializă (eficiența este scăzută, dializa peritoneală este ineficientă), terapie simptomatică(inclusiv metoclopramidă intravenoasă - cu vărsături). Dacă apar convulsii, mențineți permeabilitatea căilor respiratorii și terapia cu oxigen. Pentru a opri convulsiile, injectați intravenos diazepam 0,1-0,3 mg / kg (dar nu mai mult de 10 mg).

Interacțiunea cu alte medicamente

Farmaceutic incompatibil cu soluțiile acide.

Crește probabilitatea de a dezvolta efecte secundare ale glucocorticosteroizilor, mineralocorticosteroizilor (hipernatremie), agenți pentru anestezie generală (riscul de aritmii ventriculare crește), agenți care stimulează sistemul nervos central (crește neurotoxicitatea).

Medicamentele antidiareice și contraceptivele orale care conțin estrogeni slăbesc efectul aminofilinei (se leagă de sistemul enzimatic al citocromului P450 și modifică metabolismul aminofilinei).

Rifampicina, fenobarbitalul, fenitoina, izoniazida, carbamazepina și moracizina, fiind inductori ai oxidării microsomale, cresc clearance-ul aminofilinei, care poate necesita o creștere a dozei sale.

Cu utilizare simultană cu antibiotice din grupul macrolide, lincomicină, alopurinol, cimetidină, izoprenalină, doze mici de etanol, disulfiram, fluorochinolone, interferon alfa recombinant, metotrexat, mexiletină, propafenonă, amibendazol, ticlomipidină, vaccin poate necesita reducere a verapamului doza sa.

Îmbunătățește efectul beta-adrenostimulanților și al diureticelor (inclusiv prin creșterea filtrării glomerulare), reduce eficacitatea preparatelor de litiu și a beta-blocantelor.

Compatibil cu antispastice, neutilizat împreună cu alți derivați de xantină.

Se prescrie cu precauție în același timp cu anticoagulantele.

Instrucțiuni Speciale

Aveți grijă atunci când consumați cantități mari de alimente sau băuturi cu cofeină în timpul tratamentului.

Înainte de utilizare, soluția de medicament trebuie încălzită la temperatura corpului.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule, mecanisme și alte activități care necesită concentrarea atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.
În timpul tratamentului cu medicamentul, nu este recomandat să conduceți vehicule, mecanisme și, de asemenea, să vă angajați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută de atenție și viteza reacțiilor psihomotorii.

Formular de lansare:

Soluție pentru administrare intravenoasă 24 mg / ml.
5 sau 10 ml în fiole din sticlă neutră. 10 fiole cu instrucțiuni de utilizare și scarificator de fiole într-o cutie de carton.
5 fiole într-un ambalaj cu blister. 2 ambalaje cu blistere fiecare cu instrucțiuni de utilizare și scarificator de fiole într-o cutie de carton.
Când utilizați fiole cu crestătură, punct sau inel de rupere, scarificatorul nu este introdus.

Conditii de depozitare:

Într-un loc întunecat la o temperatură de 2 până la 25 ° C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate:

3 ani.
A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Condiții de vacanță

Reteta medicala.

Adresa producătorului /
Organizația care acceptă revendicări:


Sf. Bolshie Kamenshiki, 9, Moscova, 115172

Locul de producție

SA „Moskhimfarmpreparaty” ei. N.A.Semashko "
1. st. Sergius din Radonezh, 15-17, Moscova. 107120;
2. st. B. Kamenshchiki, 9 ani, Moscova. 115172.
Se încarcă ...Se încarcă ...