Circulația cerebrală este mișcarea sângelui prin vasele capului și măduva spinării... Procesul patologic care provoacă afectarea circulației cerebrale se caracterizează prin afectarea arterelor cerebrale și principale, a venelor cerebrale și jugulare, precum și a sinusurilor venoase. Patologiile vaselor cerebrale sunt diferite: tromboză, îndoire și formarea anselor, embolie, îngustarea lumenului, anevrisme vasculare. Conceptul vascular insuficienta cerebralaîn general poate fi definită ca o nepotrivire a cantităţii necesare creierului sânge și cantitatea de livrare efectivă a acestuia.

Cauze

Cauzele încălcărilor includ, în primul rând, leziunile vasculare aterosclerotice. Ateroscleroza este o afecțiune în care se formează o placă în lumenul unui vas, care interferează cu trecerea normală a sângelui printr-o zonă îngustată. Această placă poate crește în dimensiune în timp, acumulând trombocite. Ca urmare, se formează un tromb, care fie închide complet lumenul vasului, fie se rupe și este transportat cu sângele în vasele creierului, le înfundă, ducând la un accident vascular cerebral, adică la un accident vascular cerebral acut. încălcarea circulației cerebrale.

Hipertensiunea arterială este considerată o altă cauză a bolii, deoarece mulți pacienți hipertensivi adesea nu își iau în serios starea atunci când tensiunea arterială crește și tratamentul acestei afecțiuni este tratat.

Ca orice organ, creierul are nevoie odihnă bună... Dacă o persoană îl supraîncărcă cu muncă, treptat creierul obosește și epuizează toate resursele. Oboseala cronică poate fi atribuită și cauzelor circulației deficitare în creier. Osteocondroza cervicale coloana vertebrală din cauza blocării arterelor care hrănesc creierul îi perturbă alimentarea cu sânge și funcționalitatea.

Leziunile la cap, cum ar fi comoția, vânătăile și hemoragiile nu trec neobservate. Ele provoacă compresie a centrilor creierului, care interferează cu circulația cerebrală, care, la rândul său, poate duce la moarte.

Tipuri de încălcări

Există două tipuri de tulburări circulatorii ale creierului: cronice și acute. Încălcarea acută (ACI) se dezvoltă întotdeauna foarte repede - în câteva ore sau chiar minute.

ACVA este subdivizată în accident vascular cerebral și accident cerebrovascular tranzitoriu:

• Accidentul vascular cerebral hemoragic este o afecțiune care apare ca urmare a hemoragiei în țesut atunci când un vas se rupe sub influența oricăror factori;
• Accident vascular cerebral ischemic- este hipoxia cerebrală, care s-a dezvoltat după închiderea lumenului vasului de sânge care hrănește această zonă;
• Tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale sunt tulburări locale ale alimentării cu sânge a creierului, care de obicei nu afectează zonele vitale și nu provoacă probleme grave.

Tulburările circulatorii cronice ale creierului se dezvoltă de-a lungul anilor. Pe stadiul inițial simptomele nu apar de obicei, dar pe măsură ce boala progresează, ele devin pronunțate.

Simptome

Simptomatologia bolii va avea o imagine diferită în fiecare caz individual, dar în același timp o clinică similară a tulburărilor în funcționalitatea creierului.

Principalele simptome sunt:

• subiective: amețeli, dureri de cap, senzație de furnicături și „târâtoare”;
• încălcare functia motorie organism: pareză (imobilizarea parțială a membrului) și paralizie (pierderea completă a mișcării oricărei părți a corpului);
• scăderea funcționalității simțurilor (auz sau vedere);
• încălcarea sensibilității (slăbire, pierdere sau durere);
• orice modificări ale cortexului cerebral: tulburări de scriere, probleme cu vorbirea, pierderea abilității de a citi etc.;
• Crize de epilepsie;
• declin abilități mentale, inteligență, memorie, absentism.

Fiecare dintre încălcări are propriile sale caracteristici:

• În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele accidentului vascular cerebral sunt întotdeauna acute. Cu o astfel de boală, se observă plângerile subiective ale pacientului, pot apărea greață și vărsături, precum și simptome focale, care sunt modificări ale sistemului sau organului pentru care este responsabilă zona afectată a creierului.
• Accidentul vascular cerebral hemoragic apare atunci când sângele din vasele de sânge deteriorate intră în cavitatea creierului cu o comprimare ulterioară și o complicație atât de periculoasă precum încastrarea trunchiului cerebral în foramenul occipital. Această boală ocupă o poziție de lider în numărul de decese printre toate tipurile de tulburări circulatorii ale creierului.
• Un atac ischemic tranzitoriu (AIT) este o tulburare tranzitorie a circulației cerebrale care se rezolvă în timp. Este însoțită de pareză, tulburări de vorbire și de vedere, somnolență și confuzie.
• Tulburările circulatorii cronice ale creierului se observă la vârstnici și se caracterizează printr-o dezvoltare treptată pe parcursul mai multor ani. Simptome tipice: scăderea inteligenței, a capacității mentale și a memoriei. Astfel de pacienți sunt absenți și uneori agresivi.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii se bazează pe următoarele simptome:

• plângerile pacientului caracteristice acestei tulburări;
• prezența factorilor la pacient care contribuie la dezvoltarea tulburărilor circulatorii: diabet zaharat, hipertensiune arterială, ateroscleroză;
• scanare duplex - identificarea vaselor afectate;
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - vizualizarea zonei afectate a creierului, la maximum cercetare informativă boală.

Tratament

Tulburările acute ale circulației cerebrale necesită de urgență specialişti. În cazul accidentelor vasculare cerebrale, grija ar trebui îndreptată în primul rând către menținerea funcționalității organelor vitale. Tratamentul de bază include asigurarea pacientului cu o circulație a sângelui și o respirație adecvată, reducerea edemului cerebral, corectarea tulburărilor hidro-electrolitice și normalizarea tensiunii arteriale. Astfel de proceduri trebuie efectuate într-un spital.

Tratamentul ulterior este eliminarea cauzei care a stârnit tulburarea, precum și restabilirea funcțiilor afectate și a fluxului sanguin în creier.

Tulburările circulatorii cronice sunt de obicei tratate cu medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin în artere și reologia sângelui. De asemenea, tensiunea arterială și colesterolul din sânge sunt normalizate. Normalizarea circulației sângelui în creier previne dezvoltarea accidentului vascular cerebral și a altor boli cardiovasculare grave. sistem vascular... Deci, împreună cu procedurile, medicii prescriu adesea medicamente pentru tratare tulburări vasculare... De exemplu, combinație de medicamente Vasobral îmbunătățește circulația sângelui și metabolismul în creier. Componentele medicamentului previn formarea de trombi, reduc permeabilitatea pereților vaselor de sânge, măresc rezistența țesutului cerebral la lipsa de oxigen, cresc performanța mentală și fizică. Eficacitatea medicamentului în prevenirea durerilor de cap a fost dovedită clinic.

Tulburările de circulație cerebrală sunt un grup extins de patologii (se mai numesc și NMC) care afectează vasele creierului (GM) și sunt însoțite de hipoxie și ischemie a țesutului cerebral, dezvoltarea tulburări metaboliceși simptome neurologice specifice.

Pe acest moment, accidentele cerebrovasculare acute și cronice sunt cauza principală de invaliditate în rândul pacienților de vârstă mijlocie și vârstnici, precum și una dintre principalele cauze de deces din lume.

În același timp, dacă nu cu mult timp în urmă tulburările de flux sanguin cerebral au apărut mai ales la pacienții de peste 45 de ani, acum sunt diagnosticate și la cei de douăzeci de ani.

Leziunile aterosclerotice ale vaselor MG și ale gâtului sunt, de asemenea, principalele cauze ale apariției CMC. La pacienții tineri se observă mai des tulburări de flux sanguin precum accidentul vascular cerebral hemoragic sau asociate cu o criză hipertensivă.

Pentru trimitere. La pacienții vârstnici, apariția hemoragiei cerebrale ischemice este mai tipică, iar riscul de a dezvolta accidente vasculare cerebrale cronice severe crește și el odată cu vârsta.

Crește semnificativ probabilitatea de CCD și curs prelungit decompensat diabetul zaharat... La astfel de pacienți se observă leziuni vasculare severe, tulburări de microcirculație, fenomene ischemice în organe și țesuturi, patologia ritmului cardiac și tendința de microtromboză. În acest sens, au adesea accidente vasculare cerebrale ischemice cu focare masive de necroză.

Unul dintre cele mai frecvente motive pentru dezvoltarea tulburării cronice de flux sanguin ischemic la pacienții tineri este osteocondroza la coloana cervicotoracică coloană vertebrală... Această problemă este adesea întâlnită de lucrătorii de birou care duc un stil de viață sedentar.

De asemenea, motive comune apariția accidentelor cerebrovasculare sunt:

• patologii CVS însoțite de tromboembolism cardiogen;
• defecte cardiace reumatice și leziuni vasculare;
• stări cardiosclerotice postinfarct complicate de anevrisme cardiace sau fibrilație atrială;
• variat cardiomiopatie ;
• prolaps MK ( valva mitrala), însoțită de tulburări hemodinamice severe;
• angiopatie amiloidă cerebrală;
• vasculită sistemică autoimună și post-inflamatoare;
• boli de sânge (diverse, coagulopatii ereditare etc.);
• anevrisme și malformații ale vaselor și gâtului MG;
• coagulopatie, însoțită de creșterea formării de trombi;
• diateză hemoragică;
• MG și tumori ale gâtului;
• boli ale glandei tiroide;
• focare metastatice în creier;
• leziuni ale capului, precum și coloana vertebrală în regiunea cervicotoracică;
• intoxicație severă și otrăvire;
• neuroinfecție.

Factorii predispozanți care cresc semnificativ riscul de a dezvolta tulburări acute și cronice ale circulației cerebrale sunt:

• obezitatea;
• hipodinamie;
• încălcarea echilibrului lipidic;
• fumat;
• stres fizic și emoțional frecvent;
• abuzul de alcool;
• nevroze, depresie;
• deficit cronic de somn;
• hipovitaminoza;
• boli infecțioase frecvente (în special amigdalita streptococică).

Tipuri de accident vascular cerebral

Toate IMC sunt împărțite în acute și cronice. Manifestările precoce ale ischemiei MG, encefalopatia circulatorie și consecințele accidentelor vasculare cerebrale sunt eliminate separat.

Pentru trimitere. grup modificări acute fluxul sanguin cerebral include CMC tranzitorie (atacuri ischemice tranzitorii - AIT), encefalopatie acută de natură hipertensivă și accidente vasculare cerebrale. Accidentele vasculare cerebrale, la rândul lor, sunt împărțite în infarcte MG și hemoragii în țesutul cerebral.

Modificările ischemice cronice ale țesuturilor cerebrale sunt împărțite în:

• compensat;
• remiterea;
• subcompensat;
• decompensat.

Diagnosticul tulburărilor de flux sanguin cerebral

Când apar simptome de CCD, este necesar să se efectueze o examinare amănunțită pentru a identifica tipul de tulburare circulatorie,
vastitatea leziunii, precum și cauzele IMC.

V obligatoriu aplica:

• metode de neuroimagistică (tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică),
• Ecografia vaselor creierului și gâtului,
• angiografie cerebrală,
• electroencefalografie,
• cardiografie ECHO,
• indemnizație zilnică,
• ECG standard.

De asemenea, se efectuează analize generale și biochimice de sânge, un studiu al indicatorilor de coagulogramă, diagnosticarea unui profil lipidic, determinarea glicemiei etc.

Tratamentul accidentului vascular cerebral

Terapia depinde de tipul de DIU și de severitatea stării pacientului. Toate medicamentele trebuie prescrise numai de un neurolog. Auto-medicația este inacceptabilă și poate duce la o deteriorare semnificativă a stării.

Atenţie! Este necesar să înțelegem că tulburările acute tranzitorii ale fluxului sanguin în absența tratamentului se termină întotdeauna cu dezvoltarea accidentelor vasculare ischemice. Prin urmare, chiar dacă simptomele TIA au dispărut în câteva minute de la debutul atacului, este totuși necesar să se induce ambulanță.

Simptomele în CCD inițial sunt, de asemenea, reversibile, dar numai în stadiile inițiale. Fără tratament în timp util este posibilă dezvoltarea encefalopatiei discirculatorii progresive cu afectare ireversibilă a țesutului cerebral.

Tratamentul CCD include normalizarea tensiunii arteriale și a profilului lipidic, controlul nivelului de glucoză, prevenirea formării trombilor. De asemenea, sunt prescrise agenți neuroprotectori, medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală, agenți antioxidanti și antiplachetari și anticoagulante.

În plus, sunt prescrise vitamine, preparate omega-3, agenți metabolici. În prezența nevrozelor sau labilitate emoțională crescută, pacientul poate fi prescris sedative sau tranchilizante.

Odată cu dezvoltarea accidentelor vasculare cerebrale, tratamentul vizează:

• prevenirea edemului cerebral,
• eliminarea focarului de ischemie sau oprirea sângerării,
• scăderea severității simptomelor neurologice,
• ameliorarea unui atac convulsiv,
• normalizarea activității cardiovasculare,
• eliminarea tulburărilor respiratorii.

Pentru trimitere.Începe, de asemenea, în mod obligatoriu prevenirea precoce complicații și tratament de reabilitare care vizează refacerea funcțiilor pierdute.

Prevenirea CMD

Prevenirea accidentului vascular cerebral include aderarea la o dietă hipolipemiantă, controlul nivelului de zahăr din sânge, monitorizarea regulată a tensiunii arteriale, renunțarea la fumat și consumul de alcool.

Este necesar să creștem consumul de legume și fructe proaspete, nuci, sucuri, tărâțe etc.

De asemenea, se recomandă normalizarea greutății corporale și creșterea activității fizice. În același timp, activitatea fizică excesivă este strict contraindicată. Mergând mai departe aer proaspat, înot, ciclism lent, activități moderate pe orbită etc.

Pentru trimitere. Surmenajul, stresul și stresul emoțional sunt contraindicate. Ceaiul și cafeaua puternice trebuie înlocuite cu Ceaiuri din plante(mentă, tei, mușețel, salvie, cimbru, șoricelă, melisa, imortelle etc.).

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că pentru toate ierburile există lecturi diferite si contraindicatii. Înainte de utilizare, trebuie să studiați lista contraindicațiilor - reactii alergice, tulburări hormonale, sarcină etc.

De asemenea, eficient este cursul de administrare a preparatelor multivitamine și a suplimentelor care conțin magneziu și potasiu.

Cum să recunoști NMK în tine și în cei dragi

CCD în stadiul inițial este adesea întâlnit la pacienții tineri cu osteocondroză la nivelul coloanei cervicotoracice. Fumatul este un factor de risc suplimentar. un numar marețigări, abuz de alcool, sindrom metabolic, lipsă de activitate fizică normalizată, stres frecvent și surmenaj, lipsa cronică de somn, atacuri de migrenă.

Simptomele inițiale ale CCD pot include:

• oboseală crescută și performanță scăzută;
• zgomot și țiuit în urechi;
• scăderea acuității vizuale;
• scăderea capacității de învățare și afectarea memoriei;
• somnolență persistentă și slăbiciune musculară;
• iritabilitate, nervozitate sau depresie.

Encefalopatie

DIU cronic de tipul encefalopatiei discirculatorii apare cel mai adesea la pacienții vârstnici. Factorii de risc suplimentari includ fumatul, obezitatea, imagine sedentară viață, ateroscleroza severă a vaselor de sânge, patologii ale metabolismului lipidic, coagulopatie, însoțită de creșterea formării de trombi, prezența diabetului zaharat la pacient, hipertensiune arteriala, istoric de atac de cord sau accident vascular cerebral.

Simptomele tulburărilor cronice ale fluxului sanguin cerebral se manifestă:

• afectarea progresivă a memoriei,
• o scădere a inteligenței (până la retard mental),
• scăderea vederii și a auzului,
• apariția zgomotului în urechi,
• amețeli constante
• deficiențe funcționale organele pelvine(incontinență urinară și fecală).

Există, de asemenea, o labilitate emoțională marcată. Pacienții sunt predispuși la schimbări rapide de dispoziție, depresie, manie, psihoză, crize de iritabilitate și agresivitate, stări „prostești”.

Poate fi sărbătorit tulburări de vorbire... Vorbirea pacientului devine neclară, mormăind. Ei răspund la întrebări în afara locului, adesea vorbesc singuri.

Pentru trimitere. Progresia simptomelor accidentului vascular cerebral poate duce la o pierdere completă a capacității de auto-îngrijire din cauza dezvoltării demenței senile (a treia etapă a encefalopatiei discirculatorii).

accident cerebrovascular tranzitoriu (AIT)

Termenul este folosit pentru a desemna tulburările acute ale fluxului sanguin în creier, însoțite de apariția unei zone limitate de ischemie a țesutului cerebral, dar care nu duce la necroza țesutului cerebral (adică nu este însoțită de dezvoltarea unui accident vascular cerebral) .

Tabloul clinic cu tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale este instabil (durata tulburărilor dezvoltate nu trebuie să depășească 24 de ore).

În majoritatea cazurilor, simptomele TIA durează câteva minute, rareori mai mult de o oră. După terminarea atacului, se observă o restabilire completă a funcțiilor modificate.

Pentru trimitere. Tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale la adulți se dezvoltă pe fondul apariției unui focar ischemic local în țesutul cerebral, care s-a dezvoltat datorită scăderii reversibile a perfuziei cerebrale (fluxul sanguin). Simptomele TIA dispar imediat după reluarea fluxului sanguin complet.

Cauzele TIA pot fi;

• microemboli de natură cardiogenă;
• leziuni aterosclerotice ale vaselor cerebrale, ducând la îngustarea acestora;
• microtrombi asociate cu desprinderea unei părți a plăcii aterosclerotice ulcerate.

Cauza tulburărilor hemodinamice ale fluxului sanguin este o scădere bruscă tensiunea arterială din cauza:

• stenoza marilor vase;
• hipovolemie;
• pierderi de sange;
• condiții de șoc;
• anemie severă;
• hipotensiune arterială ortostatică;
• supradozaj de băuturi alcoolice, substanțe medicinale sau narcotice;
• intoxicație infecțioasă;
• hiperventilație;
• tuse puternică și prelungită.

Mai rar, tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale pot apărea pe fondul hipertensiunii arteriale prelungite sau al crizei hipertensive.

Tabloul clinic depinde de ce bazin vascular este perturbat fluxul sanguin. AIT carotidieni sunt însoțite de tulburări de mișcare, modificări ale sensibilității, amorțeală a membrului, senzații de furnicături și târâtoare pe corp, tulburări de vorbire și de vedere, convulsii de tipul convulsiilor epileptice focale Jacksonian (crizele încep în degete și apoi se răspândesc la nivelul degetelor). întreaga jumătate a corpului afectată).

Patologiile vizuale se pot manifesta prin apariția de pete întunecate în fața ochilor, scăderea acuității vizuale, apariția de ceață în fața ochilor, vedere dublă.

De asemenea, pot exista letargie, comportament inadecvat sau agresiv, dezorientare în timp și spațiu.

Tulburările tranzitorii vertebrobazilare ale circulației cerebrale se manifestă:

• amețeli severe
• greață și vărsături
• transpirație crescută,
• pâlpâirea petelor colorate în fața ochilor,
• viziune dubla
• orbire trecatoare
• nistagmus,
• tulburare de deglutitie,
• atacuri tranzitorii de amnezie,
• pierderea sau conștiința încețoșată.

Pot apărea amorțeală a feței sau paralizia unilaterală a mușchilor faciali, precum și tulburări severe de coordonare.

Crize cerebrale hipertensive

Pentru trimitere. Tulburările acute ale circulației cerebrale asociate cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale se numesc crize cerebrale hipertensive.

Principalele manifestări ale unei crize sunt dureri de cap severe, vărsături, tahicardie, tinitus și tulburări de vedere... De asemenea, pot apărea transpirații crescute, senzație de frică, anxietate sau letargie severă și somnolență a pacientului, roșeață sau paloare a feței, o senzație de căldură. În unele cazuri, poate exista slăbiciune musculară severă.

În cazuri severe, pot apărea simptome meningeale și convulsii.

Astfel de simptome ale accidentului vascular cerebral sunt observate mai des pe fondul hipertensiunii arteriale necontrolate din a doua și a treia etapă. Factorii predispozanți pot fi suprasolicitarea severă și stresul, consumul excesiv de sare, abuzul de alcool, precum și prezența diabetului zaharat sau a encefalopatiei discirculatorii din a doua - a treia etapă.

Simptome de accident vascular cerebral

Accidentele vasculare cerebrale hemoragice (hemoragia cerebrală) se dezvoltă cel mai adesea la tineri pe fondul crizelor hipertensive. Simptome clinice apare brusc. De regulă, pacientul simte o durere de cap severă și acută, după care își pierde cunoștința. În funcție de severitatea hemoragiei, după un timp fie conștiența este restabilită, fie pacientul cade în comă.

De asemenea, caracteristice sunt vărsăturile, dezorientarea temporară și spațială, tulburările vizuale și de vorbire, nistagmusul, lipsa răspunsului pupilei (pe de o parte) la lumină, paralizia mușchilor faciali (din cauza paraliziei unilaterale, se creează impresia unei fețe răsucite) , pareza unilaterală a membrelor, afectarea sensibilității, convulsii etc. etc.

Pentru trimitere. Adesea, semnele de circulație cerebrală afectată pot fi însoțite de apariția simptomelor meningeale (vărsături, fotofobie, îndoitură a gâtului). Poate apărea urinarea sau defecarea involuntară.

Accidentele vasculare cerebrale ischemice sunt mai frecvente la pacienții în vârstă. Simptomele pot apărea atât acut, cât și treptat. Se remarcă letargie, somnolență a pacientului, pareză și paralizie unilaterală, distorsiuni ale feței, lipsa de reacție a pupilelor la lumină, scăderea acuității vizuale, apariția de ceață în fața ochilor, nistagmus.

Pacienții adesea nu înțeleg discursul care le este adresat sau nu pot răspunde la întrebarea care le este adresată. De regulă, se notează tulburările de vorbire.

Conștiința în accidentele vasculare cerebrale ischemice, de regulă, nu este afectată. Convulsiile sunt rare, mai des cu focare ischemice masive.

tulburări de circulație cerebrală, se dezvoltă de obicei pe fondul bolilor vasculare, în principal și

Principalele forme clinice ale accidentelor cerebrovasculare.

A. Manifestări inițiale ale aportului insuficient de sânge a creierului.

• Manifestări inițiale ale aportului insuficient de sânge a creierului.
• Manifestări inițiale ale aportului insuficient de sânge a măduvei spinării.

B. Tulburări tranzitorii ale circulaţiei cerebrale (24 ore).

• Atacuri ischemice tranzitorii.
• Crize cerebrale hipertensive. Encefalopatie hipertensivă acută.
• Cerebral
• Cu tulburări focale.

B. AVC.

• Hemoragie subarahnoidiană netraumatică.
• Hemoragie extradurală netraumatică.
• Hemoragie subdurală acută netraumatică.
• Accidentul vascular cerebral hemoragic este o hemoragie cerebrală netraumatică.
• Hemoragie la nivelul creierului.
• Hemoragie spinală.
• Accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral).
• Accident vascular cerebral ischemic cerebral.
• Accident vascular cerebral ischemic spinal.
• AVC cu deficit neurologic recuperabil, AVC minor (3 săptămâni).
• Consecințele unui accident vascular cerebral anterior (mai mult de 1 an).

D. Tulburări progresive ale circulaţiei cerebrale.

• Hematom subdural cronic.
• Encefalopatie.
• Aterosclerotic
• hipertensiv
• Mielopatie discirculatorie
• venoasă etc.

MANIFESTĂRI INIȚIALE ALE INSUFICIENȚEI APORTĂRII DE SANG CREIERULUI

(NPNKM).

Diagnosticul NPKM indică doar manifestările clinice inițiale ale aportului insuficient de sânge a creierului și nu debutul bolii, care uneori durează mult timp latent.

Cauze.

Factorii etiologici sunt:

• distonie vasomotorie.
  Identificarea acestor boli este o condiție indispensabilă pentru diagnosticul NPNCM.

Patogeneza.
Colesterolul și alte grăsimi în combinație cu proteine ​​circulă în sânge - lipoproteine. Schimbându-se calitativ, ele sunt percepute de organism ca autoantigeni, împotriva cărora sunt produși anticorpi și biologic. substanțe active(histamină, serotonina), care afectează poliologic peretele vascular, crescându-i permeabilitatea, perturbând procesele metabolice.
În plus, există mulți factori care contribuie la tulburările circulatorii și la dezvoltarea aterosclerozei:

• Stres mental;
• Inactivitate;
• Conținutul caloric excesiv al alimentelor;
• Distonii vasomotorii.

Supraexcitarea prelungită a cortexului cerebral duce la supraexcitarea sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal. Are loc o eliberare crescută de cotecolamine și toate tipurile de metabolism sunt perturbate, în special în pereții vaselor de sânge, iar tensiunea arterială crește. Există și factori de risc.

Simptome clinice.
Cu tulburări aterosclerotice se exprimă prin scăderea performanței, dureri de cap, tulburări de somn, amețeli, zgomot în cap, iritabilitate, emoții paradoxale („bucurie cu lacrimi în ochi”), tulburări de auz, pierderi de memorie, senzații neplăcute(„Târâtoare”) pe piele, scăderea atenției. De asemenea, se pot dezvolta sindroame astenico-depresive sau asteno-hipocondriacale).
Cu hipertensiune arterială Pot apărea focare de excitație stagnante în cortexul cerebral, care se extind și în regiunea hipotalamică, ceea ce duce la o încălcare a reglarii tonusului vascular (hipotalamusul este sistemul endocrin al rinichilor sau sistemul hipotalamo-hipofizo-suprarenal).
În plus, are loc epuizarea rezervelor compensatorii, echilibrul electrolitic este perturbat, eliberarea de aldosteron crește, activitatea sistemului simpato-suprarenal și a sistemului renină-angiotensiv crește, ceea ce duce la hiperreactivitate vasculară și la creșterea tensiunii arteriale. Dezvoltarea bolii duce la o modificare a tipului de circulație a sângelui: debitul cardiac scade și rezistența vasculară periferică crește.

Pe fondul schimbărilor de mai sus în vase, Tulburare de circulație cerebrală (CMB).
Unul dintre forme clinice NMK sunt manifestările iniţiale Aport insuficient de sânge a creierului (NPNKM).

Diagnostic.
Diagnosticul se face luând în considerare plângerile de cefalee, amețeli, zgomot în cap, pierderi de memorie și scăderea performanței, tulburări de somn.
Combinația a două sau mai multe dintre aceste plângeri face posibilă și baza diagnosticului, mai ales atunci când aceste plângeri sunt adesea repetate și persistă mult timp. Leziuni organice nu exista sistem nervos.

TRATAMENT.

• Tratamentul principal boala vasculara.
• Angajare rațională, muncă, odihnă, alimentație, fonduri care vizează creșterea apărării fiziologice a organismului, tratament în sanatoriu.
• Cu boala vasculară formată a creierului, împreună cu medicamentele se foloseste tratament chirurgical (pentru leziunile ocluzive ale arterelor carotide si vertebrale).

Circulația cerebrală este mișcarea sângelui în sistemul vascular al creierului și măduvei spinării. Cu un proces patologic care provoacă accident vascular cerebral, pot fi afectate arterele principale și cerebrale (aorta, trunchiul brahiocefalic, precum și arterele carotide comune, interne și externe, vertebrale, subclaviere, spinale, bazilare, radiculare și ramurile acestora), venele cerebrale și jugulare, sinusurile venoase. Prin natura patologiei vaselor cerebrale este diferită: tromboză, embolie, îndoire și buclă, îngustarea lumenului, anevrisme ale vaselor creierului și măduvei spinării.

Conceptul de insuficiență cerebrovasculară este, în general, definit ca o stare de dezechilibru între nevoia și livrarea sângelui către creier. Cel mai adesea se bazează pe restricția fluxului sanguin în vasele cerebrale aterosclerotice. În acest caz, o scădere temporară a tensiunii arteriale sistemice poate provoca dezvoltarea ischemiei zonei creierului alimentată cu un vas cu lumen îngustat.

Prin natura tulburărilor de circulație cerebrală, se disting manifestările inițiale ale aportului insuficient de sânge a creierului:

• tulburări acute ale circulației cerebrale (tulburări tranzitorii, hemoragii intratecale, accidente vasculare cerebrale);
• tulburări cronice lent progresive ale circulației cerebrale și ale coloanei vertebrale (encefalopatie și mielopatie de circulație).

Accident vascular cerebral cronic- encefalopatia discirculatoare este o insuficiență cerebrovasculară lent progresivă, circulație insuficientă a sângelui în creier, ceea ce duce la dezvoltarea multor mici necroze focale ale țesutului cerebral și disfuncții ale creierului.

Tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale - tulburări acute ale funcțiilor cerebrale de origine vasculară, care se caracterizează prin brusca și scurtă durată a tulburărilor de circulație la nivelul creierului și se exprimă prin simptome cerebrale și focale. Cel mai important criteriu pentru tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale este reversibilitatea completă a simptomelor neurologice focale sau difuze în decurs de 24 de ore.Se disting următoarele forme: atacuri ischemice tranzitorii și crize hipertensive.

Tulburări ischemice ale circulației cerebrale apar ca urmare a ischemiei cerebrale locale si se manifesta prin tulburari neurologice focale si, mai rar, printr-o tulburare a constiintei. Ischemia cerebrală locală se dezvoltă din cauza trombozei sau emboliei în afara sau intracraniene a arterelor, în cazuri rare de hipoperfuzie cerebrală din cauza tulburărilor hemodinamice sistemice. În cazurile în care tulburările neurologice dispar în 24 de ore, boala este privită ca un atac ischemic tranzitoriu. Dacă tulburările neurologice persistă mai mult de o zi, este diagnosticat accidentul vascular cerebral ischemic.

Cauzele tulburărilor circulației cerebrale

Motivul principal este ateroscleroza. Aceasta este o boală însoțită de formarea de plăci de grăsime pe pereții interiori ai arterelor, cu blocarea treptată a acestora și blocarea fluxului sanguin prin ele. Înainte de apariția simptomelor clinice, îngustarea arterei carotide poate fi de 75%. Trombocitele se acumulează în zonele afectate, se formează cheaguri de sânge, a căror separare de peretele vaselor de sânge poate duce la blocarea vaselor cerebrale. Cheaguri de sânge se pot forma și în creier. Alte cauze ale accidentului vascular cerebral - boli ale inimii și ale vaselor de sânge, modificări degenerative coloana cervicală. Accidentul vascular cerebral poate fi cauzat de boli de inimă reumatismale, modificări ale valvelor cardiace, migrene, stres și efort fizic. Perturbarea circulației cerebrale poate fi rezultatul unei răni, de exemplu, ca urmare a unei încălcări pe termen scurt a gâtului cu o centură de siguranță (așa-numita „whiplash”) într-un accident de circulație. Din cauza unei ușoare rupturi în peretele arterei carotide, sângele începe să se adune în ea, ceea ce duce la blocarea arterei. Încălcarea circulației cerebrale poate fi cauzată de: hemoragii cerebrale, radiații, migrene complicate etc.

Una dintre cauzele comune este hemoragia cerebrală din cauza tensiunii arteriale crescute. Cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale, un vas se poate rupe, în urma căreia sângele intră în substanța creierului, apare un hematom intracerebral. O cauză mai rară a hemoragiei este anevrismul rupt. Referindu-se de obicei la patologie congenitală, un anevrism arterial este o proeminență în formă de pungă pe peretele vasului. Pereții unei astfel de proeminențe, spre deosebire de pereții unui vas normal, nu au un cadru muscular și elastic suficient de puternic. Prin urmare, uneori, o creștere relativ mică a presiunii, care poate fi observată în timpul efortului fizic, stresul emoțional în destul de oameni sanatosi, duce la ruperea peretelui anevrismului.

În plus, este foarte important să ne amintim că tulburările de circulație cerebrală se pot dezvolta pe fondul sindromului de oboseală cronică. În acest caz, o persoană ar trebui să consulte un medic cât mai curând posibil pentru a trata sindromul de oboseală cronică. Această stare o persoană poate duce la perturbarea activității unor astfel de sisteme ale corpului precum endocrin, digestiv și, desigur, cardiovascular.

Iar situațiile constante stresante în care o persoană cade, de asemenea, nu îi dau sănătate. Pe lângă accidentul vascular cerebral şi hipertensiune arteriala stresul poate duce la dezvoltare crize nervoase, disfuncție a sistemului nervos central. Și încălcarea circulației sângelui în creier cu situatii stresante poate fi, de asemenea, destul de serios.

Simptomele accidentului vascular cerebral

Simptomele clinice ale manifestărilor inițiale ale aportului insuficient de sânge a creierului sunt:

• dureri de cap după o muncă fizică și mentală intensă;
• amețeli, zgomot în cap;
• scăderea performanței;
• scăderea memoriei;
• împrăștiere;
• tulburari ale somnului.

Simptomele neurologice focale la astfel de pacienți, de regulă, sunt absente sau sunt prezentate prin microsimptome difuze. Pentru a diagnostica manifestările inițiale ale aportului insuficient de sânge a creierului, este necesar să se identifice semnele obiective de ateroscleroză, hipertensiune arterială, distonie vasomotorie și să excludă alte patologii somatice, precum și nevroza.

Diagnosticul accidentului vascular cerebral

Pentru diagnosticare, contează:

• prezența bolilor vasculare pentru un număr de ani - hipertensiune arterială, ateroscleroză, boli de sânge, diabet zaharat;
• plângeri caracteristice ale pacientului;
• date din studii neuropsihologice - cea mai comună scală MMSE pentru depistarea deficiențelor cognitive (în mod normal, trebuie să obțineți 30 de puncte prin efectuarea testelor propuse);
• examinare de către un oftalmolog care a găsit semne de angiopatie în fundus;
• date de scanare duplex - posibilitatea de neuroimagistică a leziunilor aterosclerotice ale vaselor cerebrale, malformații vasculare, encefalopatie venoasă;
• datele imagistice prin rezonanță magnetică - detectarea focarelor hipodense mici în spațiile periventriculare (în jurul ventriculilor), zonele de leucaroză, modificări ale spațiilor care conțin lichide, semne de atrofie a cortexului cerebral și modificări focale (post-accident vascular cerebral);
• analize de sânge - general, zahăr, coagulogramă, profil lipidic.

Dureri de cap recurente, amețeli, hipertensiune arterială, tulburări activitate intelectuală- chiar și doar distragerea ar trebui să te conducă la un neurolog.

Tratamentul accidentului vascular cerebral

Tratamentul ar trebui să vizeze prevenirea dezvoltării PNMK repetate și a accidentului vascular cerebral cerebral. În cazurile ușoare (dispariția simptomelor tulburărilor circulatorii în câteva minute), este posibil tratamentul în ambulatoriu. În cazurile severe, cu o durată mai mare de 1 oră, și cu încălcări repetate, este indicată spitalizarea.

Măsurile terapeutice includ:

• îmbunătățirea fluxului sanguin cerebral;
• activarea rapidă a circulației colaterale;
• îmbunătățirea microcirculației;
• îndepărtarea edemului cerebral;
• îmbunătățirea metabolismului în creier.

Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin cerebral se arată normalizarea tensiunii arteriale și creșterea activității cardiace. În acest scop, Korglikon este prescris 1 ml dintr-o soluție 0,06% în 20 ml dintr-o soluție de glucoză 40% sau strofantină, 0,25-0,5 ml dintr-o soluție 0,05% cu glucoză iv.

Pentru a reduce hipertensiunea arterială dibazolul este prezentat în 2-3 ml soluție 1% în/in sau 2-4 ml soluție 2% în/m, clorhidrat de papaverină în 2 ml soluție 2% în/in, but-shpa în 2 ml dintr-o soluție 2% în / m sau 10 ml dintr-o soluție 25% de sulfat de magneziu i / m.

Pentru a îmbunătăți microcirculația și circulația colaterală utilizați medicamente care reduc agregarea elemente de formă sânge. Agenții antiplachetari cu acțiune rapidă includ reopoliglucină (400 ml picurare intravenoasă), aminofilină (10 ml de soluție 2,4% intravenos în 20 ml de soluție de glucoză 40%).

Pacienții cu PNMK severă afișate administrare parenterală agenți antiplachetari în primele trei zile, în viitor, este necesar să se ia acid acetilsalicilic pe cale orală, 0,5 g de 3 ori pe zi după mese timp de un an și cu atacuri ischemice repetate și timp de doi ani pentru a preveni formarea agregatelor celulare ( microemboli) și, prin urmare, pentru prevenirea recurenței PNMK și a accidentului vascular cerebral cerebral. Dacă există contraindicații pentru utilizarea acidului acetilsalicilic ( ulcer peptic stomac), puteți recomanda bromcampfor pe cale orală 0,5 g de 3 ori pe zi, care are capacitatea nu numai de a reduce agregarea trombocitelor, ci și de a accelera dezagregarea elementelor celulare din sânge.

Cu edem cerebral efectuați terapia de deshidratare: furosemid (lasix) pe cale orală, 40 mg intravenos sau intramuscular, 20 mg în prima zi. Pentru a îmbunătăți metabolismul în creier, sunt prescrise un min alon, cerebrolizină și vitaminele B.

Ca terapie simptomatică cu un atac de amețeli sistemice, sunt indicate medicamente asemănătoare atropinei - belloid, bellataminal, precum și cinarizine (stugerop), diazepam (sedixen) și clorpromazină. Se recomandă utilizarea terapiei sedative timp de 1-2,5 săptămâni (valeriană, oxazepam - tazepam, trioxazină, clordiazepoxid - eleniu etc.).

Cu PNMK în sistemul arterei carotide interne la indivizi Varsta frageda se arată că angiografia rezolvă problema intervenției chirurgicale. Interventie chirurgicala folosit pentru stenoza sau blocarea acuta a arterei carotide din gat.

Circulația cerebrală- circulatia sangelui in sistemul vascular al creierului si maduvei spinarii.

Procesul care provoacă tulburări de circulație cerebrală poate afecta arterele principale și cerebrale (aorta, trunchiul brahiocefalic, carotida comună, internă și externă, subclavia, vertebrală, arterele bazilare, spinale, radiculare și ramurile acestora), venele cerebrale și sinusurile venoase, venele jugulare. . Natura patologiei vaselor cerebrale este diferită: tromboză, embolie, îngustarea lumenului, îndoire și buclă, anevrisme ale vaselor creierului și măduvei spinării.

Severitatea și localizarea modificărilor morfologice în țesutul cerebral la pacienții cu accidente cerebrovasculare sunt determinate de boala de bază, de alimentarea cu sânge a vasului afectat, de mecanismele de dezvoltare a acestei tulburări circulatorii, de vârsta și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Semnele morfologice ale accidentului cerebrovascular pot fi focale și difuze. Focalele includ accident vascular cerebral hemoragic, hemoragie intratecală, infarct cerebral; a difuza - multiple mici modificări focale ale substanței cerebrale, mici hemoragii, mici focare proaspete și organizatoare de necroză a țesutului cerebral, cicatrici gliomezodermice și mici chisturi, de natură și vârstă variată.

Clinic, cu tulburări ale circulației cerebrale pot apărea senzații subiective (dureri de cap, amețeli, parestezii etc.) fără simptome neurologice obiective; microsimptomatice organice fără simptome clare de pierdere a funcției sistemului nervos central; simptome focale: tulburări de mișcare - pareză sau paralizie, tulburări extrapiramidale, hiperkinezie, tulburări de coordonare, tulburări de sensibilitate, durere; disfuncții ale organelor senzoriale, tulburări focale funcții superioare latra creier mare- afazie, agrafie, alexie etc.; modificări ale inteligenței, memoriei, sferei emoțional-voliționale; Crize de epilepsie; simptome psihopatologice.

Prin natura tulburărilor de circulație cerebrală, se disting manifestările inițiale ale aportului insuficient de sânge a creierului, accidentele cerebrovasculare acute (tulburări tranzitorii, hemoragii intratecale, accidente vasculare cerebrale), tulburări cronice lent progresive ale circulației cerebrale și spinale (encefalopatie și mielopatie discorculară).

Simptomele clinice ale manifestărilor inițiale ale aportului insuficient de sânge a creierului apar, în special după muncă psihică și fizică intensă, ședere într-o cameră înfundată, dureri de cap, amețeli, zgomot în cap, performanță scăzută, tulburări de somn. Simptomele neurologice focale la astfel de pacienți, de regulă, sunt absente sau sunt prezentate prin microsimptome difuze. Pentru a diagnostica manifestările inițiale ale aportului insuficient de sânge a creierului, este necesar să se identifice semnele obiective de ateroscleroză, hipertensiune arterială, distonie vasomotorie și să se excludă alte patologii somatice, precum și nevroza.

Tulburările acute ale circulației cerebrale includ tulburări tranzitorii ale circulației sângelui în creier și accidente vasculare cerebrale.

Tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale se manifestă prin simptome cerebrale focale sau generale (sau combinarea acestora), cu o durată mai mică de 1 zi. Cel mai adesea ele sunt observate în ateroscleroza vaselor creierului, hipertensiunea arterială și hipertensiunea arterială.

Există atacuri ischemice tranzitorii și crize cerebrale hipertensive.

Atacurile ischemice tranzitorii se caracterizează prin apariția unor simptome neurologice focale (slăbiciune și amorțeală a extremităților, dificultăți de vorbire, tulburări de statică, diplopie etc.) pe fondul unor simptome cerebrale ușoare sau absente.

Pentru crizele cerebrale hipertensive, dimpotrivă, este caracteristică prevalența simptomelor cerebrale (dureri de cap, amețeli, greață sau vărsături) asupra simptomelor focale, care uneori pot fi absente. Încălcarea acută a circulației cerebrale, în care simptomele neurologice focale persistă mai mult de 1 zi, este considerată un accident vascular cerebral.

Tulburările acute ale circulației venoase în creier includ, de asemenea, hemoragii venoase, tromboze ale venelor cerebrale și sinusuri venoase.

Tulburările cronice ale circulației cerebrale (encefalopatie și mielopatie discorculare) sunt rezultatul insuficienței progresive a alimentării cu sânge din cauza diferitelor boli vasculare.

Cu encefalopatia discirculatorie se dezvăluie simptome organice difuze, de obicei în combinație cu tulburări de memorie, dureri de cap, amețeli non-sistemice, iritabilitate etc. Există 3 etape ale encefalopatiei discirculatorii.

Pentru stadiul I, pe lângă simptomele organice persistente ușoare difuze (asimetrie a inervației craniene, reflexe orale ușoare, coordonare inexactă etc.), este caracteristică prezența unui sindrom asemănător formei astenice de neurastenie (tulburări de memorie, oboseală, absență). -minditate, dificultate in a trece de la o activitate la alta, dureri de cap surte, ameteli non-sistemice, somn slab, iritabilitate, lacrimi, stare depresiva). Intelectul nu suferă în acest caz.

Stadiul II se caracterizează prin afectarea progresivă a memoriei (inclusiv memoria profesională), scăderea performanței, modificări de personalitate (vâscozitatea gândirii, îngustarea gamei de interese, apatie, adesea verbozitate, iritabilitate, ceartă etc.), scăderea inteligenței. Somnolența în timpul zilei cu un somn prost nocturn este tipică. Simptomele organice sunt mai distincte (disartrie ușoară, reflexe de automatism oral și alte reflexe patologice, bradikinezie, tremor, modificări ale tonusului muscular, tulburări de coordonare și senzoriale).
Stadiul III se caracterizează atât prin agravarea tulburărilor mintale (până la demență), cât și prin dezvoltarea sindroamelor neurologice asociate cu înfrângere predominantă o zonă specifică a creierului. Poate fi paralizie pseudobulbară, parkinsonism, ataxie cerebeloasă, insuficiență piramidală... Agravarea asemănătoare unui accident vascular cerebral, caracterizată prin apariția de noi simptome focaleși a crescut semnele preexistente ale insuficienței cerebrovasculare.

Mielopatia discirculatorie are, de asemenea, un curs progresiv, în care se pot distinge în mod convențional trei etape. Stadiul I (compensat) se caracterizează prin apariția unei oboseli moderat pronunțate a mușchilor membrelor, mai rar prin slăbiciune a membrelor. Ulterior, în stadiul II (subcompensat), slăbiciunea la nivelul membrelor crește progresiv, apar tulburări senzoriale de tip segmentar și conductiv, modificări ale sferei reflexe. În stadiul III, pareză sau paralizie, se dezvoltă tulburări senzoriale severe, tulburări pelvine.

Natura sindroamelor focale depinde de localizarea focarelor patologice de-a lungul lungimii și diametrului măduvei spinării. Posibil sindroame clinice sunt poliomielita, leziunile piramidale, siringomielice, laterale amiotrofice, columnare posterioare, leziuni transversale ale maduvei spinarii.

Tulburările cronice ale circulației venoase includ congestia venoasă, care provoacă encefalopatie venoasă și mielopatie. Este o consecință a insuficienței cardiace sau pulmonare, a compresiei venelor extracraniene la nivelul gâtului etc. Dificultățile de ieșire venoasă din cavitatea craniană și canalul spinal pot fi compensate pentru o lungă perioadă de timp; cu decompensare, sunt posibile dureri de cap, convulsii, simptome cerebeloase, disfuncție nervi cranieni... Encefalopatia venoasă este caracterizată printr-o varietate de manifestari clinice... Se pot observa sindrom hipertensiv (pseudotumorous), sindrom de leziune cerebrală focală mică diseminată, sindrom astenic. Encefalopatia venoasă include, de asemenea, bettolepsia (epilepsia tusei), care se dezvoltă în boli care duc la stază venoasăîn creier. Mielopatia venoasă este o variantă particulară a mielopatiei circulatorii și clinic nu diferă semnificativ de aceasta din urmă.

Simptome ale tulburărilor circulatorii în vasele creierului

Pe primele etape boala este asimptomatică. Cu toate acestea, el progresează rapid și, treptat, simptomele sale incapacităm complet o persoană, capacitatea de muncă este grav afectată, o persoană își pierde bucuria de viață și nu poate trăi pe deplin.

Deci, simptomele accidentului vascular cerebral includ:

Cefaleea este principala soneria de alarma dar oamenii o ignoră adesea, crezând că durerea este cauzată de oboseală, vreme sau alte motive
durere în ochi - particularitatea sa constă în faptul că se intensifică vizibil în timpul mișcării globilor oculari, în special seara
amețeli - atunci când acest fenomen este observat în mod regulat, în niciun caz nu trebuie ignorat
greață și vărsături - de obicei acest simptom se manifestă în paralel cu cele de mai sus
congestia urechii
sunete sau tinitus
convulsii - acest simptom se manifestă mai rar decât altele, dar are loc totuși
amorțeală - în caz de circulație a sângelui afectată în vasele creierului, apare absolut fără motiv
tensiunea mușchilor capului, mai ales pronunțată la nivelul occipitalului
slăbiciune în organism
leșin
piele palida
ritm cardiac mai mic

Se remarcă, de asemenea, diferite tulburări ale conștiinței, cum ar fi:

Schimbări perceptuale, cum ar fi senzația de amețire
tulburări de memorie - o persoană își amintește perfect trecutul, dar adesea uită de planuri, de unde se află
distragerea atenției
oboseală rapidăși, drept consecință, o scădere a performanței
irascibilitate, excitabilitate ușoară, lacrimare
somnolență constantă sau, dimpotrivă, insomnie

Cauzele tulburărilor circulației cerebrale

Cauzele acestei boli sunt foarte diverse. Ele sunt de obicei asociate cu alte anomalii în activitatea sistemului cardiovascular, de exemplu, cu ateroscleroza vasculară sau hipertensiune... Ateroscleroza este înfundarea vaselor de sânge cu plăci de colesterol, așa că trebuie doar să monitorizați concentrația de colesterol din sânge. Și pentru aceasta ar trebui să vă monitorizați dieta zilnică.

Oboseala cronică este, de asemenea, o cauză comună a circulației deficitare în creierul nostru. Din păcate, oamenii de multe ori nu realizează gravitatea stării lor și a atingerii lor consecinte groaznice... Dar sindromul de oboseală cronică poate duce nu numai la o defecțiune a circulației sângelui, ci și la perturbări în activitatea sistemului endocrin, a sistemului nervos central și a tractului gastrointestinal.

Diverse leziuni traumatice ale creierului pot provoca, de asemenea, tulburări. Acestea pot fi leziuni de orice severitate. Leziunile cu hemoragie intracraniană sunt deosebit de periculoase. Este destul de firesc ca cu cât această hemoragie este mai puternică, cu atât mai grave poate duce la consecințe.

Problema unei persoane moderne este să stea obișnuit în fața unui monitor de computer într-o poziție inconfortabilă. Ca urmare, mușchii gâtului și ai spatelui sunt foarte suprasolicitați și circulația sângelui în vase, inclusiv vasele creierului, este afectată. Exercițiile în exces pot fi, de asemenea, dăunătoare.

Problemele circulatorii sunt, de asemenea, strâns legate de boli ale coloanei vertebrale, în special ale coloanei vertebrale cervicale. Fiți atenți dacă sunteți diagnosticat cu scolioză sau osteocondroză.

Principala cauză a hemoragiei cerebrale este hipertensiunea arterială. Cu o creștere bruscă a acestuia, poate apărea o ruptură a vasului, care are ca rezultat eliberarea de sânge în substanța creierului și se dezvoltă un hematom intracerebral.

O cauză mai rară a hemoragiei este anevrismul rupt. Un anevrism arterial, care, de regulă, este o patologie congenitală, este o proeminență saculară pe peretele vasului. Pereții unei astfel de proeminențe nu au un cadru muscular și elastic atât de puternic ca pereții unui vas normal. Prin urmare, uneori, doar un salt relativ mic de presiune, care se observă la persoanele complet sănătoase în timpul efortului fizic sau stresului emoțional, este suficient pentru ca peretele anevrismului să se rupă.

Alături de anevrismele saculare, se observă uneori și alte anomalii congenitale ale sistemului vascular, care creează o amenințare de hemoragie bruscă.
În cazurile în care anevrismul este localizat în pereții vaselor de sânge situate pe suprafața creierului, ruptura acestuia duce la dezvoltarea hemoragiei nu intracerebrale, ci subarahnoidiene (subarahnoidiene), situate sub arahnoidînconjurând creierul. Hemoragia subarahnoidiană nu duce direct la dezvoltarea simptomelor neurologice focale (pareze, tulburări de vorbire etc.), dar simptomele cerebrale sunt exprimate cu ea: o durere de cap bruscă („pumnal”) ascuțită, adesea cu pierderea ulterioară a cunoștinței.

Infarctul cerebral se dezvoltă de obicei ca urmare a blocării unuia dintre vasele cerebrale sau a unui vas mare (principal) al capului, prin care sângele curge către creier.

Există patru vase principale: arterele carotide interne drepte și stângi, care furnizează sânge cel mai emisferele dreapta și stânga ale creierului și dreapta și stânga artera vertebrală, care apoi se îmbină în artera principală și furnizează sânge către trunchiul cerebral, cerebel și lobii occipitali emisferele creierului.

Motivele blocării arterelor mari și cerebrale pot fi diferite. Deci cu proces inflamator pe valvele inimii (cu formarea de infiltrate sau cu formarea unui tromb parietal în inimă) se pot desprinde bucăți de tromb sau infiltrat și odată cu fluxul sanguin ajung la vasul cerebral, al cărui calibru mai mic o bucată (embolus), și ca rezultat înfunda vasul. Particulele de placă aterosclerotică dezintegrată de pe pereții uneia dintre arterele principale ale capului pot deveni, de asemenea, embolii.

Acesta este unul dintre mecanismele de dezvoltare a infarctului cerebral - embolic.
Un alt mecanism pentru dezvoltarea unui atac de cord este trombotic: dezvoltarea treptată a unui tromb (cheag de sânge) la locul unei plăci aterosclerotice pe peretele vasului. Placa aterosclerotică, care umple lumenul vasului, duce la o încetinire a fluxului sanguin, ceea ce contribuie la dezvoltarea unui tromb. Suprafața neuniformă a plăcii favorizează în acest loc adeziunea (agregarea) trombocitelor și a altor elemente sanguine, care constituie cadrul principal al trombului rezultat.

De regulă, factorii locali singuri nu sunt adesea suficienți pentru formarea unui cheag de sânge. Dezvoltarea trombozei este facilitată de factori precum încetinirea generală a fluxului sanguin (prin urmare, tromboza vaselor cerebrale, spre deosebire de embolie și hemoragie, se dezvoltă de obicei noaptea, într-un vis), creșterea coagularii sângelui, creșterea în proprietăţile de agregare (lipire) ale trombocitelor şi eritrocitelor.

Ce este coagularea sângelui, toată lumea știe din experiență. O persoană și-a tăiat accidental degetul, sângele începe să curgă din el, dar treptat se formează un cheag de sânge (tromb) la locul tăieturii și sângerarea se oprește.
Coagularea sângelui - necesară factor biologic contribuind la supraviețuirea noastră. Dar atât redusă cât și coagulabilitate crescută ne amenință sănătatea și chiar viața noastră.

Coagularea crescută duce la dezvoltarea trombozei, scăderea - la sângerare la cele mai mici tăieturi și vânătăi. Mulți membri ai familiilor domnitoare ale Europei, inclusiv fiul acestuia din urmă, sufereau de hemofilie, o boală însoțită de coagulare scăzută a sângelui și cu caracter ereditar. împărat rusȚareviciul Alexei.

Încălcarea fluxului sanguin normal poate fi, de asemenea, rezultatul unui spasm (compresie puternică) a vasului, care apare ca urmare a unei contracții puternice a stratului muscular al peretelui vascular. Cu câteva decenii în urmă, spasmul era considerat de mare importanță în dezvoltarea accidentelor cerebrovasculare. În prezent, spasmul cerebral este asociat în principal cu infarctele cerebrale, care se dezvoltă uneori la câteva zile după hemoragia subarahnoidiană.

Odată cu creșteri frecvente ale tensiunii arteriale, se pot dezvolta modificări în pereții vaselor mici care hrănesc structurile profunde ale creierului. Aceste modificări duc la îngustarea și adesea la închiderea acestor vase. Uneori, după o altă creștere bruscă a tensiunii arteriale (criză hipertensivă) în circulația unui astfel de vas, se dezvoltă un mic infarct (numit în literatura științifică infarct „lacunar”).

În unele cazuri, infarctul cerebral se poate dezvolta fără blocarea completă a vasului. Acesta este așa-numitul accident vascular cerebral hemodinamic. Imaginați-vă un furtun din care udați o grădină de legume. Furtunul este infundat cu nămol, dar motorul electric, coborât în ​​iaz, funcționează bine, iar jetul de apă este suficient pentru irigarea normală. Dar o ușoară îndoire a furtunului sau deteriorarea performanței motorului este suficientă, deoarece în loc de un jet puternic, un flux îngust de apă începe să curgă din furtun, care în mod clar nu este suficient pentru a uda bine pământul.

Același lucru se poate întâmpla în anumite condiții și cu fluxul de sânge în creier. Pentru aceasta, prezența a doi factori este suficientă: o îngustare bruscă a lumenului principal sau vas cerebral umplerea acesteia cu o placă de ateroscleroză sau ca urmare a îndoirii acesteia plus o scădere a tensiunii arteriale din cauza deteriorării (adesea temporare) a inimii.

Mecanismul tulburărilor tranzitorii ale circulației cerebrale (atacuri ischemice tranzitorii) este în multe privințe similar cu mecanismul de dezvoltare a infarctului cerebral. Doar mecanismele compensatorii pentru tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale funcționează rapid, iar simptomele dezvoltate dispar în câteva minute (sau ore). Dar nu trebuie să sperăm că mecanismele de compensare vor face mereu față atât de bine cu încălcarea care are loc. De aceea este atât de important să se cunoască cauzele accidentelor cerebrovasculare, ceea ce face posibilă dezvoltarea unor metode de prevenire (profilaxia) a catastrofelor repetate.

Tratamentul accidentului vascular cerebral

Diverse boli ale sistemului cardiovascular sunt cele mai frecvente afecțiuni în rândul populației lumii. Și încălcarea circulației cerebrale în general este un lucru extrem de periculos. creierul - organ esential corpul nostru. Funcționarea sa proastă duce nu numai la abateri fizice, ci și la afectarea conștiinței.

Tratamentul acestei boli include nu numai recepția droguri dar și o schimbare completă a stilului lor de viață. După cum am menționat mai sus, plăcile de colesterol contribuie la dezvoltarea tulburărilor circulatorii în vasele creierului. Aceasta înseamnă că este necesar să se ia măsuri pentru a preveni creșterea nivelului de colesterol din sânge. Și principalele măsuri includ alimentație corectă... În primul rând, faceți următoarele:

Limitați cât mai mult posibil sare de masă
renunta la bauturile alcoolice
dacă aveți kilograme în plus, trebuie urgent să scăpați de ele, deoarece creează o încărcare suplimentară asupra vaselor de sânge, iar acest lucru este pur și simplu inacceptabil pentru această boală.
Unii oameni vase de sânge, inclusiv capilarele, sunt fragile. Astfel de oameni sângerează adesea gingiile, au adesea sângerări nazale. Cum să scapi de această nenorocire?

Se dizolva intr-un pahar cu apa la temperatura camerei o lingurita de sare de mare (alimente) bine purificata si macinata fin. Atrageți soluția salină rece prin nări și țineți respirația timp de aproximativ 3-4 secunde. Repetați procedura în fiecare dimineață timp de 10-12 zile, iar sângerările nazale se vor opri.

Această metodă funcționează bine și: pregătiți o soluție salină saturată (cinci linguri de sare de mare grosieră pe pahar apa calda). Faceți două tampoane de vată, umeziți-le în soluția preparată și introduceți în nas. Întindeți-vă cu capul pe spate timp de 20 de minute. Este util să vă clătiți gura cu aceeași soluție: gingiile vor înceta să mai doară și să mai sângereze.

Luați două linguri de muștar uscat, două păstăi de ardei iute tocat, o lingură de sare de mare. Se amestecă toate ingredientele și se adaugă două pahare de vodcă. Insistați amestecul într-un loc întunecat timp de 10 zile. Frecați-vă în mod activ picioarele cu tinctura rezultată noaptea. După frecare, puneți-vă șosete de lână și mergeți la culcare.

Tratamentul modificărilor legate de vârstă ale sistemului circulator la bătrânețe

Modificările legate de vârstă ale vaselor de sânge și ale inimii limitează semnificativ capacitățile de adaptare și creează condiții prealabile pentru dezvoltarea bolilor.

Modificări ale vaselor de sânge. Structura peretelui vascular se modifică odată cu vârsta la fiecare persoană. Stratul muscular al fiecărui vas se atrofiază și scade treptat, se pierde elasticitatea și apar sigiliile sclerotice ale peretelui interior. Acest lucru limitează foarte mult capacitatea vaselor de sânge de a se extinde și îngusta, ceea ce este deja o patologie. În primul rând, sunt afectate trunchiurile arteriale mari, în special aorta. La vârstnici și bătrâni, numărul de capilare active pe unitatea de suprafață este redus semnificativ. Țesuturile și organele nu mai primesc cantitatea de care au nevoie nutriențiși oxigen, iar acest lucru duce la înfometare și la dezvoltarea diferitelor boli.

Odată cu vârsta, vasele mici ale fiecărei persoane devin din ce în ce mai „înfundate” cu depuneri de calcar și crește rezistența vasculară periferică. Acest lucru duce la o ușoară creștere a tensiunii arteriale. Dar dezvoltarea hipertensiunii este în mare măsură împiedicată de faptul că, odată cu scăderea tonusului peretelui muscular al vaselor mari, lumenul patului venos se extinde. Aceasta duce la o scădere a volumului pe minut al inimii (volumul pe minut este cantitatea de sânge ejectată de inimă pe minut) și la o redistribuire activă a circulației periferice. Circulația coronariană și cardiacă suferă de obicei cu greu de o scădere a debitului cardiac, în timp ce circulația renală și hepatică este mult redusă.

Scăderea contractilității mușchiului inimii. Cu cât o persoană îmbătrânește, cu atât mai mult fibre musculare mușchiul inimii se atrofiază. Se dezvoltă așa-numita „inima senilă”. Există o scleroză miocardică progresivă, iar în locul fibrelor musculare atrofiate ale țesutului inimii se dezvoltă fibre de țesut conjunctiv care nu funcționează. Forța contracțiilor cardiace scade treptat, procesele metabolice sunt din ce în ce mai perturbate, ceea ce creează condiții pentru insuficiență cardiacă energetico-dinamică în condiții de activitate intensă.

În plus, la bătrânețe se manifestă reflexe condiționate și necondiționate de reglare a circulației sanguine, se dezvăluie din ce în ce mai mult inerția reacțiilor vasculare. Studiile au arătat că îmbătrânirea se modifică în efectele asupra Sistemul cardiovascular diverse structuri creier. La rândul său, se modifică și feedback-ul - reflexele care provin de la baroreceptorii vaselor mari sunt slăbite. Acest lucru duce la dereglarea tensiunii arteriale.

Ca urmare a tuturor motivelor de mai sus, performanța fizică a inimii scade odată cu vârsta. Acest lucru duce la o limitare a gamei capacităților de rezervă ale organismului și la o scădere a eficienței muncii sale.

Puncte de impact pentru tulburări circulatorii

Cu un flux sanguin slab și blocarea vaselor de sânge, ar trebui să prindeți degetul mijlociu al celeilalte mâini cu arătător și degetul mare al unei mâini. Presopunctura se efectuează, apăsând cu efort mediu cu unghia mare pe punctul care se află sub patul unghiei. Masajul trebuie făcut cu ambele mâini, luând 1 minut pentru el.

Puncte de afecțiune pentru sete. Dacă ți-e sete, ar trebui să acționezi într-un punct de calmare. Particularitatea acestui BAP este că este încă în corpul uman nu a putut identifica alte puncte asociate cu membrana mucoasă. Punctul este situat la o distanță de aproximativ 1 cm de vârful limbii. Masajul consta in forma plămânilor muşcând acest punct cu dinţii din faţă (incisivii) cu un ritm de 20 de ori în 1 min.

Puncte de influență în tulburările de somn. Pentru insomnie, trebuie efectuată presopunctura în partea inferioară. pavilionul urechii... Masajul trebuie făcut cu indexul și degetul mare, strângând lobul urechii pe ambele părți. Biologic hotspot situat în mijlocul lobului. Somnul va veni mai repede (masajul Yuli se efectuează mai des pe partea dreaptă decât pe partea stângă.

Desen. Punctele de afecțiune pentru gripă, secreții nazale, catarul căilor respiratorii superioare

Masajul prin presopunctură nu înlocuiește necesarul tratament medical, mai ales dacă este nevoie urgent interventie chirurgicala(de exemplu, cu apendicita, stadiul ei purulent).