Tratamentul insuficienței circulației cerebrale. Accident vascular cerebral

Şoşina Vera Nikolaevna

Terapeut, studii: Universitatea de Medicină de Nord. Experienta in munca 10 ani.

Articole scrise

Creierul uman este format din peste 26 de miliarde celule nervoase, care afectează nu numai intelectul, ci și munca întregului organism. Încălcarea circulației cerebrale duce la și, prin urmare, la eșecuri în toate sistemele. Chiar formă ușoară patologia este un risc grav de invaliditate, iar grav - deces. Să vedem de ce circulația cerebrală normală este atât de importantă și ce să facem pentru a o stabiliza.

La fiecare vârstă, problemele cu alimentarea cu sânge a creierului poartă propriile riscuri, dar toate sunt la fel de grave, iar dacă nu sunt tratate, consecințele vor deveni ireversibile.

La copii

Nou-născuții ar trebui să aibă cu 50% mai mult flux de sânge în artere decât adulții. Acesta este minimul la care dezvoltarea sa va fi normală. Dacă fluxul sanguin cerebral total la un copil ajunge la 9-10%, atunci această condiție este critică. Copilul va suferi de simptome negative și va rămâne în urmă cu dezvoltarea mentală față de semenii lor.

Important! Complexitatea tratamentului accidentelor cerebrovasculare la copii constă în faptul că efectele secundare ale medicamentelor au un efect grav asupra organismului fragil al sugarului. Iar lipsa tratamentului este un risc mare de deces.

Hemodinamica slabă și aportul de sânge la copii duc la:

• slabă concentrare a atenției;
• dificultati de invatare;
• nivel redus de inteligență;
• umflarea țesutului creierului;
• hidrocefalie;
• Crize de epilepsie.

La adulti

Pe lângă simptomele negative, la adulții cu circulație afectată, aceasta se agravează activitate mentalași există un risc mare de a fi invalid sau de a muri. Într-un grup special, persoanele cu osteocondroză, care perturbă munca sistem vascular alimentarea creierului din cauza discurilor deplasate sau herniilor.

Trauma sau intervenția chirurgicală poate provoca sau, de asemenea, umflarea gâtului, care va provoca o lipsă de oxigen în organ. Circulația sanguină afectată în creier este periculoasă pentru oamenii de toate vârstele.

La vârstnici

Geneza vasculară a creierului este un diagnostic comun pentru persoanele în vârstă. Acesta este numele unui complex de probleme cu vasele de sânge, a căror cauză a fost circulația sanguină afectată. Grupul de risc include acele persoane în vârstă care au fost diagnosticate anterior cu probleme cu sângele, circulația acestuia sau patologii ale organelor responsabile de acest proces.

Aceasta include, de asemenea, nuclee sau pacienți cu proces inflamatorîn vasele corpului. Toate acestea pot duce la imposibilitatea auto-îngrijirii sau moartea dacă nu există terapie.

De ce apare?

Cea mai frecventă cauză a deficienței fluxului sanguin în creier sunt patologiile din vasele de sânge, care duc invariabil la lipsa de oxigen a organului. Cele mai frecvente probleme sunt:

• formarea de trombi;
• ciupirea, îngustarea sau îndoirea vasului;
• embolie;
• hipertensiune.

Acesta din urmă duce cel mai adesea la creșterea presiunii în vase și provoacă ruperea acestora. Scleroza nu este mai puțin periculoasă pentru ei, ale căror plăci formează cheaguri de sânge în timp, agravându-le debitului... Chiar și un mic focus poate afecta fluxul sanguin general și poate duce la un accident vascular cerebral - o încălcare acută a circulației cerebrale. Modificările tonusului vascular pot fi, de asemenea, probleme cu fluxul sanguin.

Osteocondroza este adesea cauza deficitului de alimentare și de scurgere a sângelui din creier. Rănirea capului sau senzația persistentă de oboseală este, de asemenea, o cauză principală a problemelor circulatorii.

Tipuri de încălcări

Medicii împart problemele cu circulația sângelui în creier în:

1. Acut, a cărui dezvoltare este rapidă, prin urmare, viața lui depinde de viteza de a acorda asistență pacientului. Poate fi hemoragică sau. În primul caz, cauza patologiei este o ruptură a unui vas de sânge în creier, iar în al doilea, hipoxia datorată suprapunerii vasului. Uneori apare o tulburare acută din cauza unei leziuni locale, dar părțile vitale ale creierului nu sunt afectate. Durata simptomelor patologiei nu durează mai mult de 24 de ore.
2. Cronic, în curs de dezvoltare pentru o lungă perioadă de timp și mai departe stadiul inițial având slab simptome severe... După un timp, patologia începe să progreseze rapid, ceea ce duce la severitatea tabloului clinic. Adesea sunt diagnosticați în principal la vârstnici, ceea ce complică terapia din cauza unui număr de boli concomitente. tip cronic cu ei.

Simptomele accidentului vascular cerebral

Ele pot fi clasificate ca cronice, acute și la copii. Dezvoltare și tablou clinic fiecare stat va fi diferit.

• Tulburări cronice lent progresive

Cu astfel de patologii ale circulației cerebrale (CCC), simptomele cresc treptat, împărțite în 3 etape principale:

1. Severitatea minimă a oboselii, durerilor de cap, vertijului. Somn neliniştit, iritabilitate crescută şi lipsă de minte, primele semne ale tulburărilor de memorie.
2. Funcția cognitivă scade și manifestările devin mai pronunțate. Memorarea chiar și a lucrurilor simple este și mai dificilă, totul este repede uitat, iar iritabilitatea devine mai puternică. Membrele pacientului tremură, mersul lui este instabil.
3. Tulburările musculo-scheletice sunt mai puternice, vorbirea este de neînțeles și neconectată.

• Încălcări acute

Peste 65% dintre victimele accidentului vascular cerebral nu au simțit niciun simptom anterior, doar o ușoară oboseală și stare generală de rău. Când o persoană are o durere de cap severă, membrele devin amorțite și are loc pierderea conștienței. O scurtă odihnă readuce totul la normal, iar persoana se simte bine. Nici măcar nu are ideea că a fost un atac de tranzistor, un atac cerebral sau.

Simptomele unui atac de tranzistor trec rapid, dar trebuie să le cunoașteți:

• vorbire neclară;
• cel mai puternic;
• probleme de vedere;
• lipsa de coordonare.

Este mai dificil de determinat un accident vascular cerebral lacunar cu ochiul, deoarece simptomele sale nu sunt atât de pronunțate, ceea ce îl face și mai periculos, deoarece poate apărea în orice parte a creierului. Pacientul:

• vorbirea devine ușor incoerentă;
• mâinile și bărbia tremură ușor;
• pot apărea mișcări involuntare;
• ușoară lipsă de coordonare.

La copii

Bebelușii nu au reflex de sugere, copilul nu doarme bine și plânge fără motiv. Muschii vor fi intr-un tonus scazut sau crescut, eventual strabism, hidrocefalie si probleme cardiace. Copiii mai mari sunt mai puțin activi decât colegii lor sănătoși, au o dezvoltare mai slabă a psihicului și a vorbirii, a memoriei.

Diagnosticare

Toți pacienții care prezintă risc pentru boli existente care duc la probleme cu circulația cerebrală trebuie să fie supuși unei ecografii a vaselor gâtului și creierului. La prima suspiciune a acestei patologii se va prescrie si acest studiu.

Rezultatele RMN sunt mai complete și vă permit să identificați chiar și cele mai mici focare de probleme în curs de dezvoltare sau existente care au provocat lipsa de oxigen. Analizele de sânge de laborator sunt prescrise în funcție de indicații și în funcție de bolile concomitente.

Tratament

Nu contează ce problemă este diagnosticată, plan vertebro-balisal, difuz sau microcircular, se va prescrie terapia corespunzătoare patologiei. Tulburări cronice ale planului venos sau vascular din cheaguri de sânge, mari tensiune arteriala si colesterolul. La atac acut urgent sănătate... Daca aceasta:

• accident vascular cerebral - stabilizarea funcției respiratorii, fluxul sanguin, scăderea indicatorilor tensiunii arteriale;
• - eliminarea umflaturii, masuri de refacere a functiilor organului.

În plus, vor elimina manifestările simptomelor negative, astfel încât atunci când amorțeală este prescrisă masaj, unele remedii populare, o dietă și etapa de recuperare pentru a crește elasticitatea vaselor de sânge.

Reabilitare

Este format din 3 etape:

1. Reconvalescența, care este concepută pentru a restabili atât problemele biologice, cât și cele mentale din organism.
2. Readaptare - pentru a permite unei persoane să se adapteze la modul obișnuit de viață.
3. Resocializare - adaptare la societate.

Prima etapă de reabilitare se desfășoară într-o policlinică sau sub supravegherea personalului calificat la domiciliu. Pentru al doilea și al treilea, este necesar ca pacientul să rămână în instituții speciale, precum sanatorie, dispensare și dispensare.

Complicații

Problemele cu fluxul sanguin în creier pot duce la:

• formarea de trombi, care va provoca;
• ruptura vasului, ca urmare a hemoragiei;
• umflarea organului.

Oricare dintre aceste opțiuni pentru dezvoltarea patologiei, chiar și cu asistență în timp util, este un risc ridicat de dizabilitate și chiar de deces. Acesta din urmă apare cel mai adesea cu leziuni globale sau absența asistenței medicale în timpul unui atac.

Acțiuni preventive

Este întotdeauna mai ușor să previi orice boală decât să vindeci. Prin urmare, pentru a evita problemele cu circulația cerebrală, trebuie să respectați următoarele recomandări medicale:

1. Munca sedentară și activitatea fizică trebuie echilibrate, fără distorsiuni în nicio direcție.
2. Maxim emoții pozitive, reduce la minimum stresul și manifestări depresive... O stare de nervozitate crescută afectează negativ sistemul nervos și funcția creierului.
3. Un program de somn clar, astfel încât organismul să se întâmple odihnă bunăși era pregătit pentru stresul unei zile grele.
4. Fii mai des la aer curat. Mai bine să te plimbi în parc, pădure. Drumeții intareste perfect organismul, mai ales in aerul proaspat, curat.
5. Faceți dieta completă și echilibrată, mâncați în porții mici la un moment strict alocat. Nici măcar nu supraîncărcați corpul mâncare sănătoasă... Faceți o regulă să aveți mai multe zile de post pe săptămână. Dar nu tari și înfometați, dar preferați merele coapte, prunele uscate, brânza.
6. Monitorizați echilibrul de apă al organismului și beți cantitatea prescrisă masura zilnica lichid, care trebuie calculat folosind o formulă specială, concentrându-se pe greutatea dumneavoastră. Dar nu trebuie să bei prin forță, totul cu moderație și fără violență împotriva ta. În același timp, renunțați la ceai și cafea, dând preferință apei minerale pure, de preferință fără gaze. Dieta obișnuită ar trebui să fie formată cu predominanță de verdețuri, varză, roșii, morcovi, carne slabă fiartă și pește. Gatiti supele in apa. Cei cu dinte de dulce ar trebui să dea preferință tratatii sanatoase din alimentație corectă, și chiar și acestea nu trebuie consumate mai mult de 100 de grame pe zi.
7. Treci regulat examene medicale astfel încât patologia să poată fi depistată într-un stadiu incipient.

Tulburarea circulației cerebrale aparține grupului de boli a sistemului cardio-vascular(cod conform MBK-10 IX 110-115). Tratamentul acestor boli ar trebui să fie strict supravegheat de un medic.

Utilizarea metodelor alternative, în special în faza acută a evoluției bolii, nu este recomandată.

Cu toate acestea, în stadiul cronic, precum și în perioada de reabilitare, tratamentul cu remedii populare pentru accidentul vascular cerebral este pur și simplu necesar. Face parte dintr-un complex de refacere a organismului.

Remediile populare sunt cea mai bună modalitate de a preveni problema.

Circulația cerebrală este un sistem ideal care funcționează pe principiul vaselor comunicante... Dacă este nevoie de mai mult sânge într-o parte a creierului, vasele transferă sânge acolo din alte părți. Când cererea scade, volumele de sânge revin la parametrii standard.

Acest lucru vă permite să furnizați în mod optim toate părțile capului și măduva spinării sânge în necesare organismului cantități și rezolvă problema aprovizionării cu sânge, de exemplu, în timpul activității fizice sau a sportului.

Cu toate acestea, acest sistem ideal eșuează dacă fluxul sanguin este obstrucționat prin oricare dintre vase.

Imaginați-vă ce se întâmplă dacă blocați un pârâu cu o piatră. Apa va începe să erodeze canalul și, în cele din urmă, să se reverse peste lunca inundabilă. Același lucru se întâmplă și cu vasele.

Dacă în oricare dintre vase există obstacole sub formă de cheaguri de sânge, embolie, plăci de colesterol, atunci sângele începe să circule prost, presiunea pe pereții vaselor crește, iar acest lucru se poate termina cu un accident vascular cerebral, hemoragie cerebrală sau infarct cerebral ( insuficiență acută alimentarea cu sânge a părților individuale ale creierului).

De ce se formează aceste obstacole în vase? Există o mulțime de motive, să le numim pe cele principale:

1. Tulburări ale echilibrului metabolic și al grăsimilor.
2. Fumatul și alcoolul.
3. Sedentarism, munca într-o singură poziție, mai ales dacă capul este în aceeași poziție.
4. Osteocondroza (depunere de sare) cervicale coloana vertebrală.
5. Hipertensiune.
6. Modificări legate de vârstă în vasele de sânge - ateroscleroza.
7. Oboseala cronica.
8. Diabet.

Aceste motive pot funcționa într-un mod complex sau individual, iar acesta este un semnal că este nevoie urgentă de a se ocupa de prevenirea accidentelor cerebrovasculare.

Tulburări inițiale ale circulației cerebrale

Simptome

Ar trebui să vă îngrijorați dacă:

1. Te simți amețit timp de trei zile la rând.
2. Dacă începeți brusc să vă pierdeți vederea.
3. Dacă obosești repede, este greu să-ți amintești informații, să uiți trecutul recent.
4. Dacă aveți dureri de cap frecvente.
5. Dacă te vezi că pierzi coordonarea.
6. Dacă mersul tău s-a schimbat, poate fi dificil să-ți ridici picioarele de pe sol.
7. Dacă mai amorțiți din când în când zone diferite corp.

Aceste simptome pot apărea dintr-o dată sau parțial, dar chiar și unul dintre ele ar trebui să devină un semnal pentru a consulta urgent un medic și a lua măsuri preventive. stadiul acut boli.

Etape

Medicii disting trei etape:

1. Cronic... Se dezvoltă încet. Simptomele bolii nu se manifestă mult timp. Apariția primelor simptome este adesea trecută cu vederea. Cu toate acestea, dacă este lăsată netratată, boala poate duce la accident vascular cerebral și la degradarea completă a personalității.
2. Tranzitorie... Se dezvoltă pe fondul tulburărilor cronice. Deodată poate începe criză de epilepsie, amorțeală ascuțită a părților corpului, dureri de cap severe și ascuțite. Cu toate acestea, astfel de stări, de regulă, nu durează mai mult de o zi.
3. Faza acută a bolii... Apare brusc și se dezvoltă în două tipuri. După tipul ischemic – apare infarctul cerebral, prin tip hemoragic- accident vascular cerebral.

Cum să tratați accidentul vascular cerebral cu remedii populare

Remediile populare pot fi foarte eficiente în tratarea accidentului vascular cerebral (CBC). Trebuie doar să decizi cu ce anume vrei să lupți - cu cauzele sau cu consecințele bolii.

Dacă nu ați experimentat încă stadiul acut al cursului bolii, atunci trebuie să vă implicați activ în lupta pentru sănătatea dumneavoastră.

Metode preventive

Prevenirea NCD include preparate pe bază de plante cu trei direcții de acțiune:

1. Curățarea vaselor.
2. Scăderea tensiunii arteriale.

Lămâi, portocale și miere... Luați doar două fiecare - 2 lămâi, 2 portocale și 2 linguri de miere.

Răsuciți citricele într-o mașină de tocat carne, după ce le-ați îndepărtat semințele (nu trebuie să curățați coaja), amestecați cu miere și lăsați să bată într-un loc cald, apoi transferați într-un vas de sticlă și păstrați la frigider. Luați 2 linguri. l. de trei ori pe zi.

Hop. Sunt buni la curățarea vaselor de sânge atunci când sunt diagnosticați cu tromboflebită. Se toarnă o lingură de conuri de hamei (tocate) cu un pahar cu apă clocotită, se lasă 15-20 de minute și se bea imediat. Faceți această procedură de trei ori pe zi timp de o lună.

Usturoi cu hrean și lămâie. Acest remediu curăță perfect vasele de sânge la persoanele în vârstă care suferă de ateroscleroză, ameliorează spasmele, dificultățile de respirație. Combinați usturoiul zdrobit și hreanul în proporții egale.

Păstrați amestecul la frigider. Înainte de utilizare, amestecați 1 linguriță din compoziție cu cea proaspăt stoarsă suc de lămâie de asemenea, în cantitate de 1 linguriță. Luați de 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă. Beți 2 luni - apoi o lună de pauză și puteți repeta cursul.

Dud. 10 frunze proaspete se toarnă 0,5 l apă clocotită peste dude și se fierbe câteva minute. Apoi suge. Bea în timpul zilei în loc de ceai. În fiecare zi trebuie să faceți un bulion proaspăt.

Orchidee... Tăiați rădăcina proaspătă a plantei (8-10 tuberculi) în jumătate și umpleți spirt(200 ml) timp de două săptămâni. Insista într-un loc întunecat. Tinctură gata bea 1 lingurita dimineata pe stomacul gol.

Aplicați în decurs de o lună și jumătate. După o pauză de o lună, cursul poate fi repetat. Tinctura întărește pereții subțiri ai vaselor de sânge, normalizează tensiunea arterială și îmbunătățește memoria.

Periwinkle și păducel. Luați o parte din frunze proaspete de pervin, măcinați-le și fierbeți-le în 0,5 litri de apă timp de 4-5 minute. Apoi adăugați două părți din frunzele și fructele de păducel și fierbeți încă 5 minute.

Apoi trebuie să stea bulionul timp de trei ore. Scurgeți și luați o jumătate de pahar de lichid înainte de mese de trei ori pe zi. Trebuie să bei regulat un astfel de decoct timp de cel puțin o lună. Instrumentul restabilește în mod eficient alimentarea cu sânge a creierului.

Tulburările metabolice duc la depuneri de grăsime, care interferează cu fluxul normal de sânge, la depunerea de săruri.

Sărurile nu numai că interferează cu activitatea sistemului musculo-scheletic, dar duc și la compresia vasculară. Și aceasta este o cale directă către hipertensiune arterială și accident vascular cerebral.

Prin urmare, normalizarea proceselor metabolice - etapa importanta prevenirea accidentului vascular cerebral.

Dieta pentru încălcarea circulației cerebrale: renunta la carnea grasa, alimente grase, prajit. Reduceți dulciurile, renunțați la ciocolată. Reduceți consumul de sare. Mai bine, desigur, să-l abandonezi cu totul, dacă se poate.

Ceea ce nu poți bea este alcool... Și dacă băuturile spirtoase sunt încă acceptabile în cantități minime, atunci berea este strict interzisă.

Masaj... Masați coloana cervicală, umerii, scalpul cu mișcări circulare ușoare, mângâind. Pieptănați-vă părul des cu un pieptene de masaj. Toate acestea promovează fluxul de sânge către cap.

... Fizioterapia include o gamă întreagă de exerciții:

1. Exercițiul 1. Capul neted se înclină înapoi, înainte, stânga, dreapta și mișcare circulară.
2. Exercițiul 2. Fii drept, îndoiește-ți brațele la coate cu pumnii strânși, în timp ce lasă capul în jos, apoi ridică-te din nou drept.
3. Exercițiul 3. Ține-ți respirația cât mai mult posibil, măsoară timpul, împarte rezultatul la 2. Acest număr este momentul de la care ar trebui să începi exercițiile de ținere a respirației, crescând treptat până la rezultatul maxim posibil pentru tine.

Acest complex trebuie făcut zilnic. Fiecare dintre exerciții - de cel puțin 10 ori.

Ei bine, câteva sfaturi generale de prevenire:

1. Este important să alegi poziția potrivită, cum să dormi când osteocondroza cervicală cu circulație cerebrală afectată. Evitați să dormiți pe burtă. Alege o pernă mică, dreptunghiulară, tare, care să atingă doar capul și gâtul.
2. Du-te un stil de viață sănătos și mergi la înot, la jogging.
3. Renunțe la fumat.
4. Odihnește-te mai mult.

Dacă ai ratat o perioadă când acțiuni preventive ar putea îmbunătăți semnificativ starea dumneavoastră și a lansat boala într-un stadiu acut, atunci mai bine amânați remediile populare pentru perioada de după criză.

Sunați imediat ambulanța și, în timp ce se grăbește, sunt câțiva pași de urmat pentru a acorda primul ajutor.

Asistență de urgență pentru accident vascular cerebral acut:

1. Observa odihna la pat... Nu te mișca.
2. Luați medicamentele obișnuite pentru tensiunea arterială.
3. Bea tinctura de macese. Este un diuretic care poate ajuta la ameliorarea tensiunii arteriale.
4. Utilizare tinctura de alcool valeriană pentru a o respira în perechi. Este un sedativ puternic. Va ajuta la ameliorarea stresului în timpul fazei acute a bolii și la ameliorarea suferinței.

După un accident vascular cerebral sau un infarct cerebral, este important să se ia măsuri pentru a restabili alimentarea cu sânge a creierului.

Rostopască... Un decoct din asta iarbă vindecătoare va ajuta la restabilirea funcțiilor afectate. 1 lingura. l de iarbă uscată, turnați un pahar cu apă clocotită. Lasă-l să se infuzeze. Se beau câte 2 linguri de 3 ori pe zi timp de trei săptămâni. Puteți repeta cursul numai după 3 săptămâni.

Balsam pe bază de plante cu paralizie după un accident vascular cerebral. Cumpărați o taxă pentru inimă de la o farmacie. Adăugați pătlagină uscată, ciupercă Chaga, sfoară, imortelle, celandină galbenă la această plantă - doar 2 linguri. l., 100 g de hrișcă verde, 100 g de mei, 100 g de soia și 100 g de mei.

Derulați totul printr-o mașină de tocat carne și umpleți ulei vegetal(2/3 amestec, 1/3 ulei). Insistați 2 luni într-un loc întunecat. După aceea, scurgeți tinctura și încălziți-o la 60 de grade. Setați-l să se infuzeze din nou pentru încă 30 de zile.

Balsamul este gata. Frecați-l în zonele paralizate peste noapte timp de o lună și jumătate. După o pauză de 10 zile, repetați cursul.

Aceste remedii populare, împreună cu un set de exerciții de terapie prin exerciții, vă vor ajuta să vă restabiliți sănătatea. Amintiți-vă, maximul de funcții pierdute după un accident vascular cerebral sau atac de cord este restabilit în primele trei luni.

Dar, desigur, este mai bine dacă nu duceți la un accident vascular cerebral. Fii atent la tine și la primele simptome ale accidentului vascular cerebral consultați-vă medicul. Remediile populare vă vor ajuta să reveniți pentru a preveni recăderile și pentru a îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.

Alimentația inadecvată a creierului se numește o tulburare circulatorie care poate fi cauzată de diverși factori... Lipsa de timp tratament terapeutic poate duce la consecințe ireversibile, inclusiv deces.

Persoanele cu risc trebuie să cunoască simptomele și tratamentul accidentului vascular cerebral.

Arata tot

Cauzele patologiei

Cea mai frecventă cauză a accidentului vascular cerebral este considerată a fi hipertensiunea arterială. Datorită nivelului crescut de presiune, vasele suferă modificări și își pierd elasticitatea, ceea ce determină încetinirea circulației sângelui. Chiar și cea mai mică fluctuație a presiunii duce la o disproporție între nevoie și cantitatea de sânge livrată la creier.

A doua cauză a bolii sunt plăcile aterosclerotice din vase. Se atașează de pereții arterelor și venelor, își reduc lumenul, iar când trombocitele se instalează pe ele, se formează un cheag de sânge - un tromb. Pericolul cheagurilor de sânge este că, în creștere, pot bloca complet fluxul sanguin sau, rupându-se, pot înfunda vasele din creier, ducând la o încălcare acută a circulației cerebrale - un accident vascular cerebral.

Stres și sindrom prelungit oboseala cronica sunt si cauzele dezvoltarii bolii la varsta adulta.

Circulația sângelui în creier la copii este perturbată mult mai rar decât la adulți. Acest lucru se datorează faptului că în copilărie ateroscleroza este extrem de rară, vasele lor sunt mai elastice și nu sunt supuse modificărilor care apar la pacienții hipertensivi.

De aceea, cauzele tulburărilor circulatorii din creier la copii sunt diferite de cele care provoacă un flux sanguin slab la adulți.



Principalele cauze ale NCM sunt hipoxia fetală intrauterină, sarcina severă, travaliul prelungit și infecțiile transferate de mamă în timpul gestației. Circulația sanguină a bebelușului este afectată de stilul de viață al mamei în timpul sarcinii: stres prelungit, obiceiuri proaste, alimentație nesănătoasă. Factorii provocatori sunt, de asemenea, bolile congenitale ale sistemului cardiovascular, patologia vaselor creierului și măduvei spinării, hipertensiunea arterială precoce.

Motivele enumerate pot provoca tulburări circulatorii la vârsta adultă, dar, de regulă, aceste afecțiuni se întâlnesc la naștere sau în primii ani de viață ai unui copil.

Circulația cerebrală la copii și adulți este afectată din următoarele motive:

• Insuficienta cardiaca, boli cronice inima și vasele de sânge.
• Comprimarea vaselor de către vertebra cervicală.
• Leziuni cerebrale traumatice, intervenții chirurgicale pe creier.
• Tulburări vasomotorii ale sistemului nervos.
• Vasculita infectioasa.
• Tromboflebita.
• Intoxicație puternică cu medicamente și narcotice.
• Boli ale sistemului endocrin.
• Boli sistemice și reumatoide.
• Diabet.
• Supraponderal.

Indiferent de cauza circulației afectate, lipsa de nutriție afectează nu numai creierul, ci și toate organele și sistemele corpului. Prin urmare, este important să eliminați prompt factorii provocatori și să luați măsuri pentru îmbunătățirea fluxului sanguin.



Clasificarea după tip

Tulburările circulației cerebrale sunt împărțite în două tipuri: cronice (CVA) și acute (CVA).

Deteriorarea cronică a circulației cerebrale se dezvoltă lent, afectând treptat țesutul creierului, ducând la perturbarea funcțiilor acestuia și leziuni ireversibile. Principalele motive pentru dezvoltarea sa sunt hipertensiunea arterială, ateroscleroza vasculară, insuficiența cardiacă.



În ciuda faptului că ACVA este considerată o boală „senilă”, apare și în copilărie. Dintre copiii cu accidente cerebrovasculare, aproximativ 7% au suferit un accident vascular cerebral.

ONMK este împărțit în 2 tipuri:

1. 1. AVC ischemic - are loc un blocaj al arterelor creierului, rezultând hipoxie acută, se formează leziuni necrotice, ducând la moartea celulelor creierului.
2. 2. AVC hemoragic - are loc o ruptură a vaselor de sânge în țesuturi, se formează hematoame, apăsând pe părțile adiacente ale creierului.

Separat de accidente vasculare cerebrale, se distinge un alt tip de tulburare acută - hemoragia subarahnoidiană, în care există o ruptură a vaselor de sânge între membranele creierului. Mai des toate aceste cauze leziuni traumatice craniu, mai rar - factori interni: anevrism, vasculite, boli cronice ale sistemului vascular.





Simptome generale

Semnele accidentului vascular cerebral sunt clasificate în 2 tipuri:

1. 1. Focal – acestea includ modificări hemoragice, infarct vascular cerebral, hemoragii între membrane.
2. 2. Difuz – caracterizat prin hemoragii minore, chisturi, tumori, focare mici necrotice.



Oricare dintre patologiile asociate cu fluxul sanguin slab are propriile semne speciale, dar există și simptome generale caracteristic pentru toate bolile:

• Coordonare afectată.
• Dureri de cap bruște.
• Ameţeală.
• Amorțeală a membrelor și a feței.
• Tulburari cognitive.
• Scăderea vederii și a auzului.
• Hiperexcitabilitate, nervozitate, accese de agresivitate.
• Scăderea memoriei, a abilităților intelectuale.
• Senzație de zgomot în cap.
• Oboseală rapidă.
• Performanță scăzută.

Aceste simptome se pot manifesta atât individual, cât și în combinație. Și dacă sunt observate trei semne în același timp, este necesar să consultați urgent un medic.

Simptomele accidentului vascular cerebral acut și forma cronica se manifestă în moduri diferite, așa că ar trebui luate în considerare separat.





Tulburare circulatorie cronica

DIU cronic se dezvoltă treptat, există trei etape ale progresiei sale cu simptome în creștere. Pentru encefalopatie - înfrângere organică creier, următoarele semne sunt caracteristice:

1. 1. În prima etapă, manifestările sunt slab exprimate. Mai întâi există oboseală rapidă, dureri de cap și amețeli. Pacientul începe să doarmă neliniștit, devine iritabil și distras, observă o tulburare de memorie.
2. 2. În a doua etapă, coordonarea este afectată: mersul devine instabil, instabil și se pot observa tremurături ale mâinilor. Memoria devine și mai proastă, concentrarea atenției scade, uitarea și iritabilitatea progresează.
3. 3. A treia etapă este caracterizată de încălcări vizibile funcțiile motorii, vorbire neconectată, se dezvoltă demența.



Simptomele encefalopatiei la sugari:

• Lipsa reflexului de sugere.
• Somn tulburat, plâns nerezonabil.
• Creșterea sau scăderea tonusului muscular.
• Bătăi perturbate ale inimii.
• Primul plâns întârziat.
• strabism.
• Hidrocefalie.

La copiii mai mari, există o activitate redusă a copilului, memorie slabă, întârziere în dezvoltarea mentală și a vorbirii.

De asemenea, mielopatia coloanei cervicale aparține tulburărilor cronice, cele trei etape ale sale sunt însoțite de anumite semne:

1. 1. Prima etapă sau compensată este însoțită de oboseală crescută, slăbiciune și slăbiciune ușoară a mușchilor.
2. 2. În stadiul subcompensat, slăbiciunea musculară progresează, reflexele și sensibilitatea scad, apar spasme musculare.
3. 3. În ultima etapă, sunt: ​​paralizii, pareze, perturbarea activității organelor, practic absență completă reflexe.



Boala poate fi însoțită de febră și febră. Este de remarcat faptul că simptomele se pot manifesta în moduri diferite, în funcție de severitatea bolii și de starea corpului uman. Prezența patologiilor cronice contribuie la o progresie mai rapidă a CIU.

Semne ale unui curs acut al bolii

După cum arată statisticile, aproximativ 70% dintre pacienți nu au simțit simptomele unui accident vascular cerebral, singurul lucru pe care l-au simțit a fost oboseala și slăbiciune, dar au atribuit acest lucru stării de rău generală. Există un concept de „microstroke”, în care pacientul simte puternic o durere de cap, leșină, simte amorțeală a membrelor, dar nu atașează acest sens, mai ales că după odihnă starea se îmbunătățește. Iar pacientul nici măcar nu bănuiește că a suferit un atac ischemic tranzitoriu sau un accident vascular cerebral lacunar care afectează vase de diametru mic.



Atacul ischemic tranzitoriu este o încălcare a circulației cerebrale cu simptome care dispar rapid.

Simptomele acestei afecțiuni:

• O scădere bruscă a clarității vorbirii.
• Cefalee puternică.
• Deficiență vizuală pe termen scurt.
• Pierderea coordonării.

Cu accidentul vascular cerebral lacunar, nu există simptome pronunțate, care este dificil de diagnosticat și amenință cu consecințe grave.



Ce poate simți pacientul:

• Ușoară incoerență a vorbirii.
• Tulburări de mișcare.
• Tremur al mâinilor și bărbiei.
• Mișcări involuntare ale mâinii.

Aceste afecțiuni necesită asistență medicală urgentă pentru a evita consecințele ireversibile.

În cazul accidentelor vasculare cerebrale ischemice și hemoroidale, simptomele sunt mai pronunțate. Semnele principale sunt o durere de cap ascuțită, adesea pulsantă, o înclinare a mușchilor faciali într-o parte și o afectare accentuată a funcțiilor motorii.

Alte semne:

• Durere ascuțită pe o parte a capului.
• Ameţeală.
• Dilatarea unei pupile (din partea unui accident vascular cerebral).
• Discurs dezordonat.
• Scăderea vederii, vedere dublă.
• Amorțeală a feței sau a membrelor.
• Greaţă.
• Slăbiciune severă.

Severitatea simptomelor este diferită pentru fiecare persoană. Se pot face trei teste pentru a determina semnele tulburărilor circulatorii acute:

1. 1. Cereți să zâmbești.
2. 2. Ridicați ambele mâini.
3. 3. Spuneți-vă numele.

Cu un accident vascular cerebral, pacientul nu va putea zâmbi uniform - zâmbetul va fi distorsionat, o mână va rămâne pe loc sau se va ridica mult mai încet. Vorbirea va deveni neclară sau va dispărea complet. Manifestarea acestor simptome necesită spitalizare urgentă.

Cum se determină accidentul vascular cerebral la copii?

Simptomele accidentului vascular cerebral la copii sunt similare cu cele la adulți, dar există și unele diferențe speciale. Este posibil să se suspecteze un accident vascular cerebral la nou-născuți dacă sunt prezente următoarele semne:

• Crampe ale extremităților.
• Fontanela umflată.
• Tulburare de respirație.
• Întârziere de dezvoltare.
• Mișcări oculare ritmice involuntare.



Grupul de risc include copiii cu retard de creștere intrauterin care s-au născut în naștere rapidă având boli cardiace și vasculare congenitale.

La copiii mai mici vârsta preșcolară Simptomele accidentului vascular cerebral sunt aceleași ca la adulți, dar dificultatea diagnosticului este că bebelușii nu se pot plânge întotdeauna că se simt rău.

Când să fii atent:

• Vorbirea se deteriorează brusc sau copilul încetează complet să vorbească.
• Apar mișcări involuntare ale membrelor.
• Una dintre pupile este foarte dilatată.
• Funcțiile motorii sunt afectate sau complet absente.
• Se observă tulburări de auz.
• Percepția vorbirii este redusă brusc.
• Debutul crizelor.
• Defecare involuntară și urinare.



Un copil mai mare se poate plânge că are dureri de cap, simte amorțeală în brațe sau picioare și vede muște în fața ochilor. Dacă aceste semne sunt prezente, părinții ar trebui să pună copilul în pat și să cheme o ambulanță.

Metode de terapie

Tratamentul accidentului vascular cerebral durează mult. Acțiuni terapeutice scopul de a oferi nivel normal circulatie, normalizarea tensiunii arteriale, scaderea nivelului de colesterol, mentinerea cantitate normală electroliți, îndepărtarea edemului și eliminarea cauzelor bolii.

Primul pas îngrijirea pacientului internat include retragerea vitalului conditii periculoase, terapia intensivă se efectuează cu ajutorul analgezicelor, antioxidanților, medicamentelor anticonvulsivante.

Ce medicamente sunt prescrise:

1. 1. Dacă cauza bolii este prea sânge gros si tendinta la tromboza se prescriu medicamente anticoagulante: Curantil, Fragmin, Clexan, Curantil, Thrombo ACC. Pentru copii, injecțiile cu heparină sunt cel mai adesea alese.
2. 2. Blocante canale de calciu- imbunatateste microcirculatia, relaxeaza arterele, previne formarea cheagurilor de sange. Acestea includ: Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Foridom. Pentru copii, aceste medicamente sunt contraindicate și sunt prescrise doar în ultimă instanță.
3. 3. Medicamente antispastice: Noshpa, clorhidrat de drotaverină. Ele ameliorează spasmele vasculare, îmbunătățind astfel fluxul sanguin și scăzând tensiunea arterială.
4. 4. Medicamentele vasoactive suprimă trombocitele, dilată vasele de sânge și îmbunătățesc metabolismul intercelular al creierului. Mijloace din acest grup: Vasobral, Nicergolin, Sermion. În copilărie, Cinarizina, Vinpocetina, Eufillin.
5. 5. Sunt necesare medicamente neurotrope și nootrope pentru copii și adulți. Ele ameliorează efectele hipoxiei, îmbunătățesc metabolismul intercelular și promovează formarea de noi plexuri vasculare. În plus, au un efect pozitiv asupra funcțiilor cognitive, restabilește vorbirea, memoria, îmbunătățesc starea de spirit psiho-emoțională. Cele mai eficiente mijloace: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.



Tratamentul în timp util al formei cronice va evita complicațiile și apariția accidentului vascular cerebral acut. Din păcate, în majoritatea cazurilor, ACVA lasă consecințe și necesită un tratament constant de susținere.

În unele cazuri, când circulația sângelui este afectată, este prescrisă o operație. Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală:

1. 1. Hemoragii și hematoame extinse.
2. 2. Blocarea vaselor de sânge cu cheaguri de sânge și plăci aterosclerotice.
3. 3. Tumori și chisturi ale creierului.
4. 4. Deteriorarea vaselor de sânge.
5. 5. Lipsa dinamicii pozitive din tratamentul conservator.

Există mai multe tipuri de intervenții, iar medicul curant decide pe care să o aleagă în funcție de severitatea și cauza bolii. Prognosticul după intervenție chirurgicală este de obicei pozitiv, cu condiția ca pacientul să respecte toate recomandările în perioada de reabilitare.



Drept concluzie

Pentru ca tratamentul să aibă un efect pozitiv, este necesar să respectați un stil de viață sănătos, să refuzați obiceiuri proaste, studiază exerciții de fizioterapie... Ar trebui să renunți la alimente nedorite și grase, să reduci nivelul de stres și să te odihnești mai mult.

Circulația sanguină afectată în creier este o boală care necesită monitorizare constantă. Dacă pacientul are un istoric al unui astfel de diagnostic, trebuie să viziteze un neurolog și un terapeut de două ori pe an, precum și să fie supus unor examinări: EEG, ECG, analiza generala sânge, nivelul trombocitelor, ecografie vasculară și altele conform indicațiilor.

Tulburarea circulației cerebrale este una dintre cele mai multe patologii periculoase... La urma urmei, creierul controlează toate procesele din organism: respirația, bătăile inimii, activitatea fizică, vorbirea, gândurile. Dacă se întâmplă o astfel de nenorocire, atunci vitalitatea socială scade, în cel mai rău caz, viața unei persoane se stinge.

Simptomele patologiei la fiecare persoană vor fi diferite, deoarece depind complet de severitatea procesului și de locația focarului patologic.

În funcție de severitatea procesului, există:

• Încălcare acută a circulației cerebrale;
• Insuficiență cronică circulatia sangelui.

Încălcarea acută a umplerii cu sânge a anumitor vase implică o lipsă accentuată de oxigen și nutrienți în țesuturi, ceea ce provoacă hipoxie a locului, ischemie și moarte ulterioară. Prin urmare, simptomele vor depinde de localizarea leziunii.

Accidentul cerebrovascular acut poate provoca patologie pe termen scurt, atac ischemic tranzitoriu (AIT) și accidente vasculare cerebrale ischemice și hemoragice.

Încălcarea cronică a umplerii sângelui vascular și a nutriției anumitor zone ale cortexului și substanței albe ale creierului implică dezvoltarea encefalopatiei discirculatorii.

Alimentarea cu sânge a creierului

Cunoașterea localizării focarului este foarte importantă pentru o alegere obiectivă a tacticilor de tratament ulterioare și va ajuta la rezolvarea rapidă a bolii. Pentru a face acest lucru, trebuie să cunoașteți anatomia locației vaselor de sânge din creier.

Alimentarea cu sânge a creierului este asigurată de vase care provin din două surse diferite: arterele carotide și vertebrate. Arterele principale în care vasul este mai des blocat sau rupt sunt arterele cerebrale: arterele cerebrale anterioare, medii și posterioare.

În funcție de locația focarului ischemic, determinați bazinul în care circulația sângelui este afectată. Arterele cerebrale anterioare și medii provin din arterele carotide, ceea ce provoacă o frecvență mai mare de afectare decât artera cerebrală posterioară. Acest lucru se datorează faptului că forța cu care sângele curge prin vasele creierului este mai mare în arterele cerebrale anterioare și posterioare, deoarece artera carotidă este situată în imediata apropiere a inimii în raport cu vasele vertebrale.

Cauzele tulburărilor de alimentare cu sânge

Motivele pentru încălcarea rezervei suficiente de sânge pot fi diverse patologii si procese:

• Anevrism al vasului.
• Tromboză - formarea plăcii pe peretele vasului cu un conținut crescut de colesterol în sânge, lipoproteine densitate mare pe locul lezat al endoteliului. Placa crește, ascunzând treptat lumenul vasului. În acest caz, apare insuficiența cronică. alimentarea cu sânge cerebrală care se poate transforma în picant. Acest lucru se poate întâmpla dacă cheagul de sânge blochează complet lumenul arterei, iar zona creierului nu mai primește oxigen și nutrienți.
• Îndoirile vaselor de sânge.
• Malformații – congestie vase mici, care se împletesc și formează un fel de noduri. Sunt insuportabile și sub orice stres (fizic, emoțional) din cauza fluxului sanguin crescut, se pot rupe, ceea ce va duce la hemoragie cerebrală.
• Embolie cu gaz, cheag de sânge, aer.
• Hipertensiunea arterială – crește riscul de hemoragie din cauza tensiunii arteriale necontrolate. Există două motive pentru manifestările care apar atunci când hipertensiune arteriala: hipertensiune arteriala, care afecteaza mai puternic vasele si le reduce rezistenta, si rigiditatea peretelui vascular (uzura rapida a vaselor cu lucru crescut in rezistenta curent mare sânge din cauza hipertensiunii arteriale).
• Oboseală cronică - creierul trebuie să primească mai mult sânge și oxigen cu activitate crescută, ceea ce epuizează rapid corpul și activitatea creierului, care poate duce la accident vascular cerebral cronic.
• Comoție, traumatisme la cap, vânătăi și hemoragii.
• Osteocondroza cervicală - vertebrele și herniile sunt stoarse artera vertebrală, care determină o nutriție insuficientă a țesutului cerebral al bazinului arterei cerebrale posterioare.

Încălcare acută a aportului de sânge cerebral

Încălcarea acută a circulației cerebrale provoacă următoarele boli:

1. Infarct hemoragic;
2. Accident vascular cerebral ischemic;
3. Atac ischemic tranzitor.

Simptomele tulburării acute activitatea creierului diferă la locul leziunii și pot fi observate la un pacient în grade diferite si durata:

• Simptome cerebrale generale - amețeli, greață, vărsături, deprimarea stării de conștiență (de la stupoare la comă) - apare din cauza umflării creierului și a presiunii tisulare asupra meningelor;
• Deficiență senzorială;
• Încălcare activitate motorie- de la pareza usoara la plegie;
• Încălcarea activității corecte cu drepturi depline a organelor de simț;
• Coordonare afectată;
• Simptomele stem - o încălcare a activității respiratorii, a activității cardiace, a vederii, a auzului, a înghițirii (centrele de reglare a acestor funcții sunt localizate în trunchiul cerebral);
• Scăderea abilităților cognitive ale unei persoane - activitate mentală afectată, afectarea memoriei, viteza de gândire;
• Convulsii, convulsii epileptice.

Accidentul vascular cerebral ischemic diferă prin faptul că încălcările apar pe fundal presiune normalăși este cauzată de blocarea vasului de hrănire. Țesutul nu primește substanțele necesare, apare ischemia, împotriva căreia poate apărea pletora venoasă.

Acest lucru va oferi primele simptome - greață, vărsături, amețeli, cefalee acută. În plus, zona ischemică încetează să-și îndeplinească funcțiile și apar unele dintre simptomele de mai sus. Dacă este ineficient sau tratament intempestiv site-ul este necrotic, iar funcțiile pierdute nu pot fi restaurate.

Accidentul vascular cerebral hemoragic apare atunci când un vas se rupe ca urmare presiune ridicatași tensiune vasculară, anevrism, malformație vasculară cerebrală. Acest tip de accident vascular cerebral, spre deosebire de accidentul vascular cerebral ischemic, este adesea însoțit de tulburarea conștiinței.

Focalizarea hemoragiei poate fi atât de mare încât țesutul cerebral este deplasat în lateral, ceea ce implică un sindrom de dislocare - deviație de-a lungul axei (adesea cu hemoragii ventriculare) și încastrarea în continuare a trunchiului cerebral în foramen magnum. Aceasta este deschiderea prin care măduva spinării se conectează la creier. Acest fenomen este foarte periculos pentru viața umană.

Un atac ischemic tranzitoriu seamănă clinic cu un accident vascular cerebral ischemic, dar diferă prin faptul că simptomele dispar fără urmă în 24 de ore. Acest sindrom este cauzat de un spasm al vaselor care alimentează zona patologică sau de un tromb trecere (un embol care a trecut de la sine dincolo de partea oclusă.

Diagnosticul accidentelor vasculare cerebrale constă în colectarea corectă completă a anamnezei bolii și vieții, identificarea tuturor manifestărilor clinice și efectuarea metode instrumentale cercetare.

Cel mai metoda informativă este CT sau RMN. Mai des folosit tomografie computerizata, deoarece avantajul său este determinarea rapidă a sângelui proaspăt în tesuturi moi... Focalizarea nu poate fi văzută imediat, ci după câteva zile. În acest caz, pentru a nu pierde timpul, se pune diagnosticul în funcție de clinică și se selectează terapia adecvată.

Tratamentul accidentului vascular cerebral acut este practic același, având ca scop recuperarea celulele deteriorateși o scădere a zonei de necroză. Pentru a face acest lucru, utilizați preparate din vitaminele B (pentru refacerea tecii de mielină), medicamente metabolice (pentru îmbunătățirea nutriției și regenerarea rapidă a celulelor; ajutați celulele care efectuează o încărcare dublă), medicamente care vizează eliminarea complicațiilor (edem pulmonar, umflarea creierului, cardiace). stop, sindrom de dislocare), agenți neuroprotectori (medicamente care protejează celulele creierului de efectele nocive ale mediului).

unu trăsătură distinctivăîn tratamentul diferitelor tipuri de patologie - medicamente care vizează eliminarea cauzei simptomelor. La accident vascular cerebral ischemic utilizați medicamente care pot subția sângele, îi pot crește proprietățile reologice și fluiditatea. Pentru aceasta se folosesc inițial anticoagulante directe, apoi anticoagulante indirecte. După normalizarea fluxului sanguin, pacienții trec la medicamente antiplachetare pe tot parcursul vieții.

Accidentul vascular cerebral hemoragic, dimpotrivă, necesită utilizarea agenților hemostatici - protrombină, acid aminocaproic și alte medicamente.

Accident vascular cerebral cronic

Encefalopatia discirculatorie se poate dezvolta din cauza a 3 factori.

• Condiții de multi-infarct - cauzele acestei dezvoltări a bolii vor fi embolizarea vaselor mici ale creierului cu cheaguri de sânge din inimă. Ele apar ca rezultat al dezvoltării fibrilatie atriala inimile.
• Boala lui Binswanger provoacă îngroșarea pereților și îngustarea lumenului arterelor mici ale creierului, motiv pentru care substanța albă suferă adesea. Moartea neuronilor este observată local, împrăștiați în tot țesutul cerebral.
• Încălcarea permeabilității arterelor principale care hrănesc creierul - arterele vertebrale și carotide. Reducerea fluxului de sânge în timp, astfel încât există o lipsă cronică de alimentare cu sânge a creierului.

Aceste motive provoacă simptome cum ar fi tulburări de somn, tulburări cognitive (devine memorie mai proasta, încetează rezolvarea sarcinilor logice complexe, se înrăutățește gândirea), se observă demență (pierderea memoriei în diverse manifestări).

Diagnosticul bolii se realizează la colectarea anamnezei. În acel moment, medicul trebuie să suspecteze un anumit diagnostic, care trebuie confirmat instrumental.

Pacientul ar trebui să consulte un oftalmolog - uitați-vă la fund, deoarece retina este o oglindă a vaselor cerebrale.

Se face angiografie. Va identifica cheaguri de sânge mici și mari sau spasme care duc la ocluzia permanentă a vaselor mici.

Preparate pentru îmbunătățirea circulației cerebrale

Încălcarea circulației cerebrale Care sunt simptomele

O electroencefalogramă va arăta acele mici leziuni tisulare după o ocluzie vasculară. Potențialele sunt înregistrate din țesutul viu sănătos. Modificările electroencefalogramei vor arăta modificări organice ale substanței creierului.

Tratamentul encefalopatiei cronice de circulație se efectuează cu medicamente care îmbunătățesc reologia sângelui și fluxul sanguin în vase. De fapt, tratamentul este reprezentat de medicamente metabolice care întăresc peretele vascular, reduc vâscozitatea sângelui, îi îmbunătățesc proprietățile reologice, controlează formarea trombilor și cantitatea de colesterol și lipoproteine ​​din diferite grupe din sânge.

Corect tratament în timp util vă va ajuta să vă protejați de complicații și deces.

Circulația cerebrală este mișcarea sângelui în sistemul vascular al creierului și măduvei spinării. Cu un proces patologic care provoacă accident vascular cerebral, arterele principale și cerebrale (aorta, trunchiul brahiocefalic, precum și arterele carotide comune, interne și externe, vertebrale, subclaviere, spinale, bazilare, radiculare și ramurile acestora), cerebrale și vene jugulare, sinusuri venoase. Prin natura patologiei vaselor cerebrale este diferită: tromboză, embolie, îndoire și buclă, îngustarea lumenului, anevrisme ale vaselor creierului și măduvei spinării.

Conceptul de insuficiență cerebrovasculară este, în general, definit ca o stare de dezechilibru între nevoia și livrarea sângelui către creier. Se bazează cel mai adesea pe restricția fluxului sanguin în ateroscleroză îngustată vasele cerebrale... În acest caz, o scădere temporară a tensiunii arteriale sistemice poate provoca dezvoltarea ischemiei zonei creierului alimentate cu un vas cu un lumen îngust.

Prin natura tulburărilor de circulație cerebrală, se disting manifestările inițiale ale aportului insuficient de sânge a creierului:

• tulburări acute ale circulației cerebrale (tulburări tranzitorii, hemoragii intratecale, accidente vasculare cerebrale);
• tulburări cronice lent progresive ale circulației cerebrale și ale coloanei vertebrale (encefalopatie și mielopatie de circulație).

Accident vascular cerebral cronic- encefalopatia discirculatoare este o insuficiență cerebrovasculară lent progresivă, circulație insuficientă a sângelui în creier, ceea ce duce la dezvoltarea multor mici necroze focale ale țesutului cerebral și disfuncții ale creierului.

Tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale - afectarea acută a funcțiilor cerebrale de origine vasculară, care se caracterizează prin bruscarea și durata scurtă a tulburărilor de circulație cerebrală și sunt exprimate prin cerebrale și simptome focale... Cel mai important criteriu pentru tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale este reversibilitatea completă a simptomelor neurologice focale sau difuze în decurs de 24 de ore Se disting următoarele forme: atacuri ischemice tranzitorii și crize hipertensive.

Tulburări ischemice ale circulației cerebrale apar ca urmare a ischemiei cerebrale locale si se manifesta prin tulburari neurologice focale si, mai rar, printr-o tulburare a constiintei. Ischemia cerebrală locală se dezvoltă din cauza trombozei sau emboliei în afara sau arterelor intracraniene, în cazuri rare de hipoperfuzie cerebrală din cauza tulburărilor hemodinamice sistemice. În cazurile în care tulburările neurologice dispar în 24 de ore, boala este privită ca un atac ischemic tranzitoriu. Dacă tulburările neurologice persistă mai mult de o zi, este diagnosticat accidentul vascular cerebral ischemic.

Cauzele tulburărilor circulației cerebrale

Motivul principal este ateroscleroza. Aceasta este o boală însoțită de formarea de plăci de grăsime pe pereții interiori ai arterelor, cu blocarea treptată a acestora și blocarea fluxului sanguin prin ele. Înainte de apariția simptomelor clinice, constricția artera carotida poate fi de 75%. Trombocitele se acumulează în zonele afectate, se formează cheaguri de sânge, a căror separare de peretele vaselor de sânge poate duce la blocarea vaselor cerebrale. Cheaguri de sânge se pot forma și în creier. Alte cauze ale accidentului vascular cerebral sunt bolile de inimă și vase de sânge, modificări degenerative coloana cervicală. Accidentul vascular cerebral poate fi cauzat de boli de inimă reumatismale, modificări ale valvei cardiace, migrene, stres și stres fizic... Perturbarea circulației cerebrale poate fi rezultatul unei răni, de exemplu, ca urmare a unei încălcări pe termen scurt a gâtului cu o centură de siguranță (așa-numita „bici”) într-un accident de circulație. Din cauza unei ușoare rupturi în peretele arterei carotide, sângele începe să se adune în ea, ceea ce duce la blocarea arterei. Încălcarea circulației cerebrale poate fi cauzată de: sângerări cerebrale, radiații, migrene complicate etc.

Una dintre cauzele comune este hemoragia cerebrală din cauza tensiunii arteriale crescute. Cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale, un vas se poate rupe, în urma căreia sângele intră în substanța creierului, apare un hematom intracerebral. Mai mult motiv rar hemoragia este un anevrism rupt. De regulă, legat de patologia congenitală, un anevrism arterial este o proeminență sub formă de sac pe peretele vasului. Pereții unei astfel de proeminențe, spre deosebire de pereții unui vas normal, nu au un cadru muscular și elastic suficient de puternic. Prin urmare, uneori o creștere relativ mică a presiunii, care poate fi observată la activitate fizica, stres emoțional la destul oameni sanatosi, duce la ruperea peretelui anevrismului.

În plus, este foarte important să ne amintim că tulburările de circulație cerebrală se pot dezvolta pe fondul sindromului de oboseală cronică. În acest caz, o persoană ar trebui să consulte un medic cât mai curând posibil pentru a trata sindromul de oboseală cronică. Această stare o persoană poate duce la perturbarea activității unor astfel de sisteme ale corpului precum endocrin, digestiv și, desigur, cardiovascular.

Iar situațiile constante stresante în care o persoană cade, de asemenea, nu îi dau sănătate. Pe lângă accidentul vascular cerebral şi hipertensiune arteriala stresul poate duce la dezvoltare crize nervoase, disfuncție a sistemului nervos central. Și încălcarea circulației sângelui în creier cu situatii stresante poate fi, de asemenea, destul de serios.

Simptomele accidentului vascular cerebral

Simptomele clinice ale manifestărilor inițiale ale aportului insuficient de sânge a creierului sunt:

• dureri de cap după o muncă fizică și mentală intensă;
• amețeli, zgomot în cap;
• scăderea performanței;
• scăderea memoriei;
• împrăștiere;
• tulburari ale somnului.

Simptomele neurologice focale la astfel de pacienți, de regulă, sunt absente sau sunt prezentate prin microsimptome difuze. Pentru a diagnostica manifestările inițiale ale aportului insuficient de sânge a creierului, este necesar să se identifice semne obiective ateroscleroza, hipertensiunea arterială, distonia vasomotorie și excluderea altor patologii somatice, precum și nevroza.

Diagnosticul accidentului vascular cerebral

Pentru diagnosticare, contează:

• Disponibilitate boala vasculara pentru un număr de ani - hipertensiune, ateroscleroză, boli de sânge, diabet zaharat;
• plângeri caracteristice ale pacientului;
• date din studii neuropsihologice - cea mai comună scală MMSE pentru depistarea deficiențelor cognitive (în mod normal, trebuie să obțineți 30 de puncte prin efectuarea testelor propuse);
• examinare de către un oftalmolog care a găsit semne de angiopatie în fundus;
• date de scanare duplex - posibilitatea de neuroimagistică a leziunilor aterosclerotice ale vaselor cerebrale, malformații vasculare, encefalopatie venoasă;
• datele imagistice prin rezonanță magnetică - detectarea focarelor hipodense mici în spațiile periventriculare (în jurul ventriculilor), zonele de leucaroză, modificări ale spațiilor care conțin lichide, semne de atrofie a cortexului cerebral și modificări focale (post-accident vascular cerebral);
• analize de sânge - general, zahăr, coagulogramă, profil lipidic.

Dureri de cap recurente, amețeli, hipertensiune arterială, tulburări activitate intelectuală- chiar și doar distragerea ar trebui să te conducă la un neurolog.

Tratamentul accidentului vascular cerebral

Tratamentul ar trebui să vizeze prevenirea dezvoltării PNMK repetate și a accidentului vascular cerebral cerebral. În cazuri uşoare (dispariţia simptomelor tulburărilor circulatorii în câteva minute), tratamentul este posibil cadru ambulatoriu... În cazurile severe, cu o durată mai mare de 1 oră, și cu încălcări repetate, este indicată spitalizarea.

Măsurile terapeutice includ:

• îmbunătățirea fluxului sanguin cerebral;
• activarea rapidă a circulației colaterale;
• îmbunătățirea microcirculației;
• îndepărtarea edemului cerebral;
• îmbunătățirea metabolismului în creier.

Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin cerebral se arată normalizarea tensiunii arteriale și creșterea activității cardiace. În acest scop, Korglikon este prescris 1 ml dintr-o soluție 0,06% în 20 ml dintr-o soluție de glucoză 40% sau strofantină, 0,25-0,5 ml dintr-o soluție 0,05% cu glucoză iv.

Pentru a reduce hipertensiunea arterială dibazolul este prezentat în 2-3 ml soluție 1% în/in sau 2-4 ml soluție 2% în/m, clorhidrat de papaverină în 2 ml soluție 2% în/in, dar-shpa în 2 ml dintr-o soluție 2% în / m sau 10 ml dintr-o soluție 25% de sulfat de magneziu i / m.

Pentru a îmbunătăți microcirculația și circulația colaterală utilizați medicamente care reduc agregarea globulelor sanguine. La agenții antiplachetari actiune rapida includ reopoliglucină (400 ml picurare intravenoasă), aminofilină (10 ml soluție 2,4% intravenos în 20 ml soluție glucoză 40%).

Pacienții cu PNMK severă afișate administrare parenterală agenți antiplachetari în primele trei zile, în viitor, este necesar să se ia acid acetilsalicilic pe cale orală, 0,5 g de 3 ori pe zi după mese timp de un an și cu atacuri ischemice repetate și timp de doi ani pentru a preveni formarea agregatelor celulare ( microemboli) și, prin urmare, pentru prevenirea recurenței PNMK și a accidentului vascular cerebral cerebral. Dacă există contraindicații de utilizare acid acetilsalicilic (ulcer peptic stomac), puteți recomanda bromcampfor oral 0,5 g de 3 ori pe zi, care are capacitatea nu numai de a reduce agregarea trombocitelor, ci și de a accelera dezagregarea elementelor celulare din sânge.

Cu edem cerebral efectuați terapia de deshidratare: furosemid (lasix) pe cale orală, 40 mg intravenos sau intramuscular, 20 mg în prima zi. Pentru a îmbunătăți metabolismul în creier, sunt prescrise un min alon, cerebrolizină și vitaminele B.

Ca terapie simptomatică cu un atac de amețeli sistemice, sunt indicate medicamente asemănătoare atropinei - belloid, bellataminal, precum și cinarizine (stugerop), diazepam (seduxen) și clorpromazină. Se recomandă aplicarea în decurs de 1-2,5 săptămâni terapie de sedare(valeriană, oxazepam - tazepam, trioxazină, clordiazepoxid - eleniu etc.).

Cu PNMK în sistemul arterei carotide interne la indivizi Varsta frageda se arată că angiografia rezolvă problema intervenție chirurgicală. Interventie chirurgicala folosit pentru stenoza sau blocarea acuta a arterei carotide din gat.