Injecții, tablete, unguent oftalmic Hidrocortizon: instrucțiuni, preț și recenzii. Unguent cu hidrocortizon: instrucțiuni de utilizare, analogi, contraindicații

Mulți sunt familiarizați cu acest medicament. Unguentul cu hidrocortizon este un medicament topic popular care are mai multe avantaje față de alte medicamente dintr-un grup activ similar. Efectul medicamentului este complex, spectrul este larg. Aproape orice probleme dureroase ale pielii sunt rezolvate folosind aceasta unguent hormonal... Medicamentul este recomandat în special persoanelor care suferă de boli ale ochilor... Are un stadiu mediu de dependență, nu mult un numar mare de efecte secundare și efecte antiinflamatorii puternice.

Compoziție și acțiune

Acest glucocorticosteroid este considerat o substanță hormonală care se utilizează numai local și sub supraveghere profesională, însoțind aportul cu analize sistemice de sânge, măsurători. tensiune arteriala, verificând modificările greutății corporale și ale stării de spirit. Baza activă care a dat numele medicamentului este hidrocortizonul, un derivat de cortizon... Este secretat sub formă cristalizată de la vârfurile glandelor suprarenale (care se găsește în cortexul suprarenal atât al mamiferelor, cât și al oamenilor). Substanța este apoi sintetizată și transformată în acetat de hidrocortizon. Sinteza ajută la creșterea eficienței, reducerea posibilității de manifestare efecte secundareși sporește efectul antiinflamator.

Forma

Medicamentul sub formă de unguent este fabricat de industria farmaceutică în următoarele recipiente și doze:

formă de piele externă, 1% - 5 sau 10 grame, tub;
unguent extern pentru ochi, 1% - 2,5 grame, tub;
este la fel, dar 0,5% - 3, 5 și 10 grame fiecare, tubă;
iar mucegaiul pentru ochi 2,5% - 2,5 grame fiecare, tub.

Ingrediente

În unguent uz general un gram de ingredient activ conține 0,01 grame de hidrocortizon. De asemenea, în umplutură există o substanță lanolină.
Sub formă de agent oftalmic 0,5% - 0,005 grame de acetat. Vaselina și parahidroxibenzoatul de metil acționează ca umpluturi și ingrediente.
Unguentul pentru ochi concentrat 1% și 2,5% include 0,01 și 0,025 grame de acetat, iar la umpluturi se adaugă parafină lichefiată.

Farmacologie

Ingredientul activ, de îndată ce este aplicat, începe imediat să ofere asistență antiinflamatoare. De asemenea, acționează ca un imunosupresor și este un calmant al alergiilor. Aceste manifestări sunt asociate cu capacitatea bazei active de a inhiba producția de mediatori de orice nivel inflamator. Reduce activitatea leucocitelor, încetinește acțiunea macrofagelor (celulele sanguine care se deplasează spre focarul inflamator). Acest lucru se realizează prin subțierea artificială vase miciși o scădere a fluxului de mase lichide din fluxul sanguin.

Efectul unui imunosupresor se explică prin capacitatea de a suprima celulele imune din sânge, deoarece atunci când procesele autoimune sunt activate, se observă activitatea lor excesivă.

Acțiunea antialergică constă în suprimarea formării de anticorpi și distrugerea granulelor celulare de către histamine și leucotriene - principalii mediatori ai procesului alergic.

Utilizare

În practica terapeutică, medicamentul este utilizat pe scară largă. El poate fi prescris în următoarele cazuri:

inflamație a pielii din cauza expunerii chimice;
degeraturi;
inflamație de natură fizică;
arsuri;
seboree;
ulcere trofice;
lichen (plat, verucos, roz);
eczemă;
conjunctivită;
alergii;

Lista bolilor poate fi continuată - aici sunt date doar cele mai cunoscute și comune.

Apropo. Aplicarea locală prin aplicare pe suprafața corpului favorizează acumularea rapidă a substanței active în stratul epidermic. O parte din agent este metabolizată în epidermă, dar partea leului intră în sânge, intră în ficat și este excretată prin bilă și urină.

Masa. Aplicare pentru boli specifice.

Unguent pentru piele	Unguent pentru ochi
Psoriazisul autoimun. Sclerodermie non-microbiană. Lupus eritematos sistemic. Dermatita de origine de contact. Dermatită de natură alergică. Neurodermatita. eczeme neuroalergice. Arsuri ale pielii. Degerături ale pielii. Ulcerația stratului pielii cu ulcere trofice.	Conjunctivită alergenică. Inflamația pleoapei - befarită. Procesul de infectare a corneei este cheratita. Inflamație pe pielea pleoapei și pe membrana mucoasă a ochiului în același timp - blefaroconjunctivită. Forma inflamatorie a leziunii irisului este irita. Irisul este inflamat împreună cu corpul ciliar - iridociclită. Arsura la ochi (de orice geneză).

Cum să utilizați medicamentul

În primul rând, este foarte important să începeți să îl utilizați numai după ce a fost aprobat de un medic.... Bine terapie medicamentoasăîn cazul unguentului cu hidrocortizon, acesta durează de obicei nu mai mult de două săptămâni, dar cu o natură profundă a daunei, dinamică intensivă, în funcție de necesitate, tratamentul poate fi prelungit până la douăzeci de zile.
În al doilea rând, este important să urmați instrucțiunile și să aplicați medicamentul strict în conformitate cu acesta.... Aceasta înseamnă că aplicarea unguentului se efectuează de două sau trei ori pe zi. Pe coperți, se aplică nu într-un strat gros (aproximativ un milimetru), doar pe zona desemnată. Atunci când se utilizează un agent oftalmic, acesta este introdus în sacul conjunctival de până la două ori pe zi (se poate face o dată). În acest caz, se aplică un pansament ocluziv.
În al treilea rând, în niciun caz nu trebuie să reînnoiți cererea după expirarea perioadei de numire.... Este o formațiune hormonală care, dacă este expusă prea mult timp, va provoca reacții la spate și secundare în loc să favorizeze vindecarea zonei afectate.

Cu utilizare terapeutică, medicamentul face față tuturor sarcinilor stabilite pentru el: îndepărtează și oprește procesul inflamator, reduce umflarea, nivelează roșeața și exfoliază stratul de piele afectat. Dar cu utilizarea prelungită (mai lungă decât perioada prescrisă de medic), poate scădea serios funcția imunitară.

Important! Este deosebit de important să se respecte durata prescrisă a cursului atunci când se tratează copiii cu hidrocortizon. Au supresie suprarenală cu o supradoză temporară de cortizon care se dezvoltă prea repede și ireversibil.

Contraindicații și efecte secundare

Majoritatea reacțiilor adverse sunt asociate cu utilizarea prelungită și necontrolată a unguentului. După o supradoză temporară, pacienții dezvoltă următoarele probleme.

Diabet de tip steroizi... Acest efect secundar dă o creștere a nivelului de glucoză din sânge, deoarece una dintre funcțiile glucocorticosteroizilor este sinteza glucozei, care are loc din cauza defalcării compușilor proteici și a glicogenului.
Posibil atrofia cortexului suprarenal și încetarea sintetizării hormonilor glandelor suprarenale.
Copiii au pot fi diagnosticate afectarea creșterii și osteoporoza(până la vârsta de un an și jumătate, tulburările de creștere sunt reversibile, apoi nu).
Lipsa de calciu, care duce la diferite tipuri de boli... Eliminarea calciului din țesut osos apare din cauza întârzierii ionilor de sodiu pentru a compensa excesul acestora în plasmă.

Important! Hidrocortizonul trebuie prescris cu prudență în timpul sarcinii și alăptării. Nu trebuie lăsată să pătrundă în fluxul sanguin al mamei atunci când embrionul formează țesut osos mai mult de zece zile. Același lucru este valabil și pentru copii. Prin urmare, pentru femeile însărcinate și copii, cursul prescrierii unguentului este de la șapte până la zece zile.

Toate aceste efecte nu apar la fiecare pacient care folosește unguentul mai mult decât perioada recomandată, ele sunt chiar rare, dar, cu toate acestea, gravitatea lor ar trebui să oblige pacienții să trateze cu atenție acest medicament. De asemenea, este important să se țină cont de posibilitatea reacțiilor adverse care pot apărea la pacienții cu sensibilitate individuală crescută. Acestea sunt umflarea crescută, debutul (sau persistența) mâncărimii, atrofia cutanată, roșeața, hipertricoza și alte modificări ale stării pielii.

Cine nu ar trebui să utilizeze hidrocortizon

Unguentul - atât pentru piele, cât și pentru ochi - are contraindicații grave. Acestea includ următoarele boli și afecțiuni.

Tuberculoză.
Piodermie (ulcere ale pielii).
Tumori ale pielii.
Micoză.
Sifilis (manifestările sale epidermice).
Ulcere ale pielii.
Sensibilitatea individuală la corticoizi.
Boala de glaucom.
Vaccinarea activă.
Lipsa unei cochilie holistice în ochi.
Pentru unguent pentru ochi - sub 18 ani.

Sfat. Atunci când efectuează terapie, pacientul trebuie să monitorizeze cu atenție în mod independent efectul medicamentului. Dacă, după o săptămână de la începerea utilizării, nu se înregistrează îmbunătățiri sau, dimpotrivă, apare o deteriorare, tratamentul trebuie întrerupt înainte de a consulta un medic.

Combinație și analogi

Este posibilă combinarea hidrocortizonului cu alte medicamente, dar trebuie discutată cu medicul dumneavoastră. Mai ales dacă, conform indicațiilor, veți avea cel mai lung curs, spuneți medicului dumneavoastră despre ce alte medicamente utilizați. La ce ar trebui să acordați atenție:

diureticele (care economisesc potasiu) elimină calciul din organism, pe lângă hidrocortizon;
aspirina nu permite stomacului să se protejeze de mediul său acid, atunci când i se adaugă hidrocortizon, se pot forma ulcere pe membrana mucoasă;
pacienții cu astm bronșic care utilizează inhalatoare pe glucocorticosteroizi trebuie să își informeze imediat medicul.

Există mulți analogi ai medicamentului. Pe lângă cei naturali, izolați de hormonii hepatici, astăzi se folosesc tot mai mulți analogi sintetici. Au mai puține efecte secundare și sunt adesea mai eficiente.

Cu hidrocortizon similar ingredient activ se produc medicamente:

„Nycomed”;
"Hydrocort";
„Korteid”;
Hayton;
„Acortin”.

Substituenții pe bază de prednisolon sunt utilizați ca analogi. Acesta este încă primul grad de înlocuire. În gradul doi, există medicamente cu substanța activă dexametazonă. Clobetasolul, cloveit și altele aparțin celei de-a treia linii de înlocuitori.

Cel mai ieftin dintre toate grupurile este hidrocortizonul dinaintea etapei, cel de-al doilea medicament este descametazona, iar cel de-al treilea medicament este clobetasolul. Sunt generice și, prin urmare, rămân cea mai accesibilă opțiune.

Video - Cum se folosește unguentul pentru ochi

50-23-7

Caracteristicile substanței Hidrocortizon

Hidrocortizonul, un hormon secretat de cortexul suprarenal, este un glucocorticoid. În practica medicală pentru sistemice și aplicare topică utilizați hidrocortizon natural sau esterii săi (acetat de hidrocortizon și hemisuccinat de hidrocortizon de sodiu).

Hidrocortizonul este o pulbere albă sau aproape albă, inodoră, cu gust amar. Solubilitate (mg/ml) la 25°C: apă 0,28; etanol 15,0; metanol 6,2; acetonă 9,3; cloroform 1,6; propilenglicol 12,7; eter - aproximativ 0,35. Să ne dizolvăm în acid sulfuric concentrat pentru a forma o soluție fluorescentă de culoare verde intens. Greutate moleculară 362,47.

Acetatul de hidrocortizon este un steroid sintetic, alb sau alb, cu un luciu ușor gălbui, pudră cristalină inodoră. Puțin higroscopic. Solubilitate în apă: 1 mg/100 ml, în etanol: 0,45 g/100 ml, în metanol: 3,9 mg/ml, în acetonă: 1,1 mg/g, în eter: 0,15 mg/ml, în cloroform: 1 g/200 ml, bine solubil în dimetilformamidă, solubil în dioxan. Greutate moleculară 404,50.

Hemisuccinat de sodiu hidrocortizon este un steroid sintetic, alb sau alb, cu o masă poroasă cu nuanță ușor gălbuie sau pudră albă higroscopică amorfă; solubilitate în apă aproximativ 500 mg/ml. Să ne dizolvăm ușor în metanol, etanol, este dificil de dizolvat în cloroform. Greutate moleculară 484,51.

Hidrocortizon 17-butirat - masa moleculara 432,55.

Farmacologie

efect farmacologic- antiinflamator, antialergic, imunosupresor, antipruriginos, anti-şoc, anti-exudativ, glucocorticoid.

Inhibă reacțiile de hipersensibilitate, procesele proliferative și exsudative în țesut conjunctiv, în focarul inflamației. Reduce înroșirea locală și hipertermia pielii. Acțiunea este mediată prin receptori intracelulari specifici. Previne activarea fosfolipazei A 2 prin stimularea formării inhibitorului său - lipomodulină și, datorită acțiunii directe asupra membranelor celulare, perturbă sinteza PG și eliberarea factorului chemotactic macrofag, inhibă activarea kininelor tisulare. Reduce migrarea macrofagelor și limfocitelor către focarul de inflamație. Blochează receptorii Fc de pe suprafața macrofagelor pentru componentele complementului IgG și C3. Stabilizează membranele lizozomale, împiedicând eliberarea enzimelor lizozomale. Suprimă alterarea, exsudația și proliferarea. În doze mari, inhibă dezvoltarea țesutului limfoid și conjunctiv, inhibă activitatea hialuronidazei și reduce permeabilitatea capilară. Inhibă producția de colagenază și activează sinteza inhibitorilor de protează. Blochează sinteza și eliberarea de sensibilizat mastociteleși bazofilele histaminei și ale altor substanțe biologic active, inhibă diferite etape imunogeneza fara a avea efect mitostatic. Crește nivelul de glicogen din ficat, inhibă eliberarea de sodiu și apă, crește - potasiu. Afectează proteinele (provoacă un bilanţ negativ de azot din cauza catabolismului crescut) şi metabolismul lipidic... Crește BCC, hidrofilicitatea țesuturilor, crește tensiunea arterială, are efect anti-șoc. Doza-prag care duce la dezvoltarea sindromului Cushing cu utilizare pe termen lung este de aproximativ 30 mg. Cu utilizarea prelungită, se dezvoltă atrofia cortexului suprarenal, formarea ACTH este inhibată și hormon de stimulare a tiroidei glanda pituitară.

Acetatul de hidrocortizon se caracterizează printr-un efect de dezvoltare lentă, dar de lungă durată, decât cel al medicamentelor solubile în apă. Este folosit pentru inserarea în locurile de leziune, articulații și țesut moale, unde are un efect antiinflamator local, deși este posibilă dezvoltarea unor efecte hormonale sistemice. Efect de vindecare cu administrare intraarticulară apare în 6-24 ore și durează de la câteva zile până la câteva săptămâni. Hidrocortizonul succinat de sodiu are activitate atât metabolică, cât și antiinflamatoare. După administrarea intravenoasă, efectul apare după 1 oră, durata acestuia variază. Excreția dozei administrate se efectuează în decurs de 12 ore.Dacă este necesară menținerea concentrațiilor plasmatice mari, se recomandă administrarea ei la fiecare 4-6 ore.Această sare de hidrocortizon se absoarbe rapid și, atunci când este administrată intramuscular, se excretă în la fel ca atunci când se administrează intravenos.

Bine absorbit după administrare orală. C max se atinge dupa 1 ora.Dupa administrare intramusculara absorbtia se produce lent (24-48 ore). Se leagă de transcortină plasmatică cu 70-80%, de albumină - 10%, aproximativ 10% este sub formă fracțiune liberă... Pătrunde bine prin mucoase și bariere histohematogene. Metabolizat în ficat. Este excretat în principal prin rinichi sub formă de metaboliți inactivi. În placentă, aproximativ 70% din hidrocortizon este metabolizat pentru a forma forma inactivă 11-ceto.

Când se utilizează un unguent oftalmic (sub formă de acetat de hidrocortizon), acesta pătrunde slab prin cornee în lichidul intraocular, dar pătrunde în epidermă și epiteliul mucoasei. După aplicarea pe piele (sub formă de acetat de hidrocortizon și 17-butirat de hidrocortizon), se acumulează în epidermă. Într-o mică măsură, poate fi absorbit prin piele și poate avea un efect sistemic. Partea absorbită este metabolizată în epidermă și apoi în ficat. Metaboliții și o mică parte din hidrocortizon sunt excretați prin urină sau bilă.

Aplicarea substanței Hidrocortizon

Pentru uz sistemic: reacții alergice acute, atac sever de astm bronșic, stare astmatică, boala serului, reactii de hipersensibilitate la administrarea medicamentului; conditii de urgenta- hipotensiune, incl. ortostatic, colapsul bolii Addison, infarct miocardic, accident vascular cerebral hemoragic, sindrom Morgagni-Adams-Stokes, comă în încălcare circulatia cerebralași boli inflamatorii ale creierului, hipotiroidă și comă hepatică, sângerări multiple, acute insuficienta hepatica in caz de intoxicatie, edem laringian cu alergie si leziuni inflamatorii, arsuri și leziuni, otrăviri cu vitamina D, acizi tari, organofosfați, chinină, clor, complicații post-transfuzie, sindrom Mendelssohn, mușcături de șarpe și scorpion; anafilactic, hemoragic, cardiogen și șoc traumatic; boli endocrine- sindrom Waterhouse-Friderichsen, insuficiență primară sau secundară a cortexului suprarenal (cortizonul natural și hidrocortizonul sunt de preferat, analogii sintetici trebuie utilizați în combinație cu mineralocorticoizi), sindrom adrenogenital pierderea de sodiu, tiroidita; hipercalcemie asociată cu cancer; boli reumatice- artrita psoriazica, reumatoida, juvenila si acuta gutoasa, spondilita anchilozanta, bursita acuta si subacuta, periartrita omoplatului umar, lupus eritematos sistemic, cardita reumatica acuta, dermatomiozita; sarcoidoza, sindromul Leffler, boala beriliului, tuberculoza pulmonara fulminanta sau diseminata, pneumonia de aspiratie (in combinatie cu chimioterapie specifica); purpură trombocitopenică idiopatică la adulți, anemie hemolitică și hipoplazică congenitală autoimună, eritroblastopenie, terapie paliativă pentru leucemie și limfoame la adulți, leucemie acută la copii; sindrom nefrotic fără semne de uremie (pentru reducerea proteinuriei și inducerea diurezei), exacerbări severe ale nespecifice colită ulcerativă si boala Crohn meningita tuberculoasa cu bloc subarahnoidian, trichineloză cu manifestări neurologice și miocardice, manifestări acute scleroză multiplă, cancer pulmonar diseminat (terapie adjuvantă), diagnostic diferențial de leucopenie idiopatică și indusă de medicamente.

Injecție intra-articulară și periarticulară(acetat de hidrocortizon): sinovita reactivă (inclusiv cu osteoartrita deformatoare), artrita reumatoida, bursita acuta si subacuta, acuta artrita gutoasă, epicondilita, tendosinovita acuta nespecifica, sindromul de tunel carpian, osteoartrita post-traumatica.

Când se aplică pe piele: inflamator şi boli alergice piele cu etiologie non-microbiană, incl. eczeme, dermatite (alergice, atopice, herpetiforme buloase, exfoliative, seboreice, de contact); dermatoze pruriginoase, fotodermatoze, prurit anogenital, mușcături de insecte, pemfigus, eritrodermie, psoriazis.

În oftalmologie(acetat de hidrocortizon ca unguent oftalmic): conjunctivită alergică, blefarita, dermatita pleoapelor, keratita, refacerea transparentei corneei si suprimarea neovascularizarii dupa keratita, arsuri chimice si termice (dupa epitelizarea completa a corneei); irită, iridociclită, inflamație a segmentului anterior, uveită și coroidită posterioară difuză, oftalmie simpatică, stare după intervenție chirurgicală.

VC cu cheloizi, leziuni hipertrofice localizate, infiltrative, inflamatorii, lichen plan, plăci psoriazice, granulom inelar, neurodermatită, lupus eritematos discoid, necrobioză lipoidică diabetică, alopecie areata, tumori chistice ale aponevrozei și tendoanelor.

Contraindicatii

Hipersensibilitate (pentru utilizare sistemică pe termen scurt de către indicatii vitale este singura contraindicație).

Pentru utilizare intra-articulară și periarticulară: artroplastie anterioara, conditii dupa suprapunere anastomoza intestinala, sarcina, alăptarea.

Când se aplică pe piele: boli bacteriene, virale și fungice ale pielii, manifestări cutanate ale sifilisului, tuberculoza pielii, tumori ale pielii, încălcarea integrității piele(ulcere, răni), rozacee, acnee vulgaris, dermatita perioral, perioada post-vaccinare, sarcina, alaptarea.

Pentru unguent pentru ochi: purulentă, virală, tuberculoasă și boli fungice ochi, trahom, glaucom primar, încălcarea integrității epiteliului corneei; perioada de vaccinare, sarcina, alaptarea.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea corticosteroizilor în timpul sarcinii este posibilă dacă efectul așteptat al terapiei depășește potential risc pentru făt (nu au fost efectuate studii de siguranță adecvate și strict controlate). Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să fie avertizate cu privire la riscul potențial pentru făt (corticosteroizii trec prin placentă). Este necesar să se monitorizeze cu atenție nou-născuții ale căror mame au primit corticosteroizi în timpul sarcinii (se poate dezvolta insuficiență suprarenală la făt și nou-născut). Nu trebuie utilizat frecvent, în doze mari, pe o perioadă lungă de timp.

Femeile care alăptează sunt sfătuite să înceteze fie alăptarea, fie consumul de medicamente, mai ales în doze mari (corticosteroizii trec în laptele matern și pot inhiba creșterea, producția de corticosteroizi endogeni și pot provoca efecte nedorite la nou-născut). Când utilizați forme topice de hidrocortizon, nu aplicați medicamentul pe pielea sânilor.

Efecte secundare ale substanței Hidrocortizon

Frecvența dezvoltării și severitatea reacțiilor adverse depind de metodă, durata de utilizare, doza utilizată și posibilitatea de a observa ritmul circadian de administrare a medicamentului.

Efecte sistemice

Din partea metabolismului: retenție de Na+ și lichide în organism, hipokaliemie, alcaloză hipokaliemică, balanță negativă de azot, hiperglicemie, glucozurie, creștere în greutate.

Din lateral Sistemul endocrin: insuficiență secundară suprarenală și hipotalamo-hipofizară (în special în timpul situatii stresante cum ar fi boală, răni, interventie chirurgicala); sindromul Cushing; suprimarea creșterii la copii; încălcări ciclu menstrual; scăderea toleranței la carbohidrați; manifestare a diabetului zaharat latent, nevoie crescută de insulină sau de medicamente antidiabetice orale la pacienții cu diabet zaharat.

Din partea sistemului cardiovascular și a sângelui (hematopoieza, hemostaza): creșterea tensiunii arteriale, dezvoltarea (la pacienții predispuși) sau creșterea severității insuficienței cardiace cronice, hipercoagulare, tromboembolism, modificări ECG caracteristice hipokaliemiei; la pacienții cu infarct miocardic acut și subacut - răspândirea focarului de necroză, o încetinire a formării țesutului cicatricial cu o posibilă ruptură a mușchiului inimii, endarterită obliterantă, modificări hematologice.

Din partea sistemului musculo-scheletic: slăbiciune musculară, miopatie cu steroizi, pierdere masa musculara, osteoporoza, fractura de compresie a coloanei vertebrale, necroza aseptică cap femural şi humerus, fracturi patologice de lungă oasele tubulare, rupturi de tendon, în primul rând Ahile.

Din tractul digestiv: ulcer cu steroizi cu posibilă perforare și sângerare, pancreatită, flatulență, esofagită ulceroasă, indigestie, greață, vărsături, creșterea/scăderea apetitului; după tratamentul cu corticosteroizi, s-a observat o creștere a nivelului de ALT, AST și ALP în serul sanguin; de obicei, aceste modificări sunt minore, nu sunt asociate cu niciuna sindroame cliniceși sunt reversibile la întreruperea tratamentului.

Din partea pielii: dungi atrofice, acnee, vindecare întârziată a rănilor, subțierea pielii, peteșii și echimoze, eritem, transpirație crescută.

Din lateral sistem nervosși organele de simț: convulsii, crestere presiune intracraniană cu sindromul mamelonului congestiv nervul optic(pseudotumoră a creierului - mai des la copii, de obicei după reducerea prea rapidă a dozei, simptome - durere de cap, deteriorarea acuității vizuale sau vedere dublă); vertij, dureri de cap, stare generală de rău, probleme mentale; formarea cataractei subcapsulare posterioare, creșterea presiunii intraoculare, glaucom; exoftalmie cu steroizi.

Reactii alergice: generalizate (dermatită alergică, urticarie, șoc anafilactic) și locale.

Alții: mascarea simptomelor boli infecțioase, sindromul de retragere; reacții la locul injectării - arsură, amorțeală, durere, parestezie și infecție, hiper- sau hipopigmentare, cicatrici; atrofia pielii si țesut subcutanat, abces steril.

Când se aplică pe piele: iritație, arsură, piele uscată, reacții alergice locale, incl. hiperemie, umflare, mâncărime; cu utilizare prelungita, mai ales sub pansamente impermeabile sau pe zone mari ale pielii - efecte secundare sistemice; acnee cu steroizi, purpură, telangiectazie; dezvoltarea hipercortizolismului ca manifestare a unei acțiuni de resorbție (în aceste cazuri, medicamentul este anulat); cu utilizarea prelungită, este posibilă și dezvoltarea unor leziuni infecțioase secundare ale pielii, modificări atrofice, hipertricoza.

Unguent pentru ochi: reacții alergice, arsuri, injecție sclerală, creșterea presiunii intraoculare, exoftalmie; în caz de încălcare a integrității epiteliului corneei, este posibilă o întârziere a vindecării și perforarea corneei; cu utilizarea prelungită, este posibilă dezvoltarea glaucomului cu steroizi; cursuri repetate frecvente de tratament pot duce la formarea unei cataracte subcapsulare posterioare; accesarea unei infecții secundare.

Interacţiune

Barbiturice, antiepileptice și antihistaminice reduce eficiența. AINS cresc riscul de ulcerație în tractul gastrointestinal, paracetamol - hepatotoxicitate. Hidrocortizonul reduce nivelul de salicilați din sânge (crește clearance-ul) și activitatea agenților antidiabetici, modifică eficacitatea anticoagulantelor. Glicozidele cardiace și diureticele care nu economisesc potasiul potențează hipokaliemia, steroizii anabolizanți cresc hidrofilitatea tisulară. Atunci când este combinată cu amfotericina B, este posibilă dezvoltarea leziunilor miocardice dilatate și a insuficienței cardiace.

Calea de administrare

IV, IM, interior, intra-articular și periarticular, IV, topic.

Precauții pentru substanța Hidrocortizon

Vaccinarea nu este recomandată în perioada de tratament (din cauza efectului imunosupresor al hidrocortizonului). Administrarea intraarticulară trebuie efectuată sub strictă asepsie și antiseptice și numai după excluderea procesului infecțios în articulație. Injecția intramusculară se efectuează cât mai adânc posibil în muschiul gluteus pentru a preveni dezvoltarea atrofie musculară... La terapie pe termen lung se recomandă monitorizarea potasiului din sânge (și scopul acestuia) și studii ECG regulate. Pentru a preveni dezvoltarea hipocorticismului secundar cauzat de întreruperea tratamentului, doza trebuie redusă treptat. Glucocorticoizii pot masca unele manifestari ale procesului infectios, eventual adaugarea de noi infectii datorita scaderii rezistentei. În timpul tratamentului cu corticosteroizi sau combinarea acestora cu alte medicamente care suprimă imunitatea celulară, umorală sau funcția neutrofilelor, diverse infecții virale, bacteriene, fungice, protozoare și invazii helmintice care erau latente mai devreme. Riscul de infecție și evoluția sa mai severă crește proporțional cu creșterea dozei de medicament.

Întreruperea bruscă a tratamentului poate determina dezvoltarea insuficiență acută cortexul suprarenal; cu utilizarea prelungită, medicamentul nu trebuie anulat brusc, doza trebuie redusă treptat. Cu o anulare bruscă după o utilizare prelungită, este posibil să se dezvolte un sindrom de sevraj, manifestat prin creșterea temperaturii corpului, mialgie și artralgie și stare de rău. Aceste simptome pot apărea chiar și în cazul în care nu este observată insuficiența suprarenală.

Unguent pentru ochi... Dacă, după aplicarea unguentului pentru ochi, claritatea vederii se pierde temporar, nu este recomandat să conduceți o mașină sau să lucrați cu mecanisme complexe... În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la purtare lentile de contact... Cu utilizarea excesivă și frecventă a unguentului oftalmic în timpul zilei sau utilizarea acestuia la copii, este posibil un efect sistemic al hidrocortizonului (dacă medicamentul este întrerupt, simptomele dispar de la sine). Când utilizați alte medicamente în formă picaturi de ochi intervalul de timp dintre aplicarea lor și utilizarea unguentului trebuie să fie de cel puțin 15 minute. Când unguentul este utilizat mai mult de 2 săptămâni și există antecedente de glaucom cu unghi deschis sau închis, este necesar să se controleze presiunea intraoculară. Copiii sunt mai susceptibili de a dezvolta efecte sistemice ale hidrocortizonului decât adulții. În acest sens, unguentul trebuie utilizat la copii, dacă este posibil, în cure scurte (5-7 zile).

Formulare pentru uz extern. Pentru copiii sub 12 ani, medicamentul este prescris numai sub strictă supraveghere medicală. Când se utilizează unguent la copii cu vârsta peste 1 an, durata totală a tratamentului trebuie limitată și condițiile care conduc la o resorbție crescută a medicamentului (pansamente de încălzire, fixare și ocluzive) trebuie excluse. Evitați introducerea unguentului în ochi. Cu precauție extremă, medicamentul trebuie aplicat pe pielea feței din cauza posibilității de apariție a efectelor secundare (telangiectazie, atrofie, dermatita perioral

Hidrocortizonul 1 este un agent antiinflamator hormonal pentru uz extern. Posedă un număr mare efecte secundare prin urmare, nu este recomandat pentru utilizare pe termen lung. Înainte de a cumpăra asta medicament este necesar să consultați un medic.

Hidrocortizon 1% pentru hemoroizi - compoziția și efectul medicamentului

10 g de unguent conțin 0,1 g de acetat de hidrocortizon. Substanța este denumită analogi artificiali ai hormonilor produși de glandele suprarenale. Are un efect pronunțat antiinflamator, analgezic și decongestionant. Interferează cu producția de interleukine și interferon, care sunt produse reziduale ale celulelor imune. Suprimă eliberarea de histamină, perturbă producția de acid arahidonic și prostaglandine. Acționează asupra receptorilor de glucocorticosteroizi, stimulând sinteza lipocortinei.

Formular de eliberare

Medicamentul vine în farmacii sub formă de unguent, ambalat în flacoane de 10 ml.

efect farmacologic

Hidrocortizonul elimină infiltratele inflamatorii din țesuturi, împiedică mișcarea leucocitelor și limfocitelor în focarul inflamator.

Când este utilizat în doze prescrise de un medic, are un efect exclusiv local.

Farmacodinamica si farmacocinetica

După aplicare, medicamentul pătrunde în stratul mijlociu epidermă. Aici substanta activa transformate în metaboliți, care sunt trecuți la ficat. Produșii finali ai metabolismului sunt excretați prin urină și fecale.

Indicații pentru utilizarea hidrocortizonului 1%

Medicamentul este utilizat pentru inflamații boli de pieleînsoțită de mâncărime:

eczemă;
dermatită de contact și alergică;
leziuni autoimune ale pielii;
neurodermatită;
prurit;
reacții alergice la mușcăturile de insecte;
seboree;
eritrodermie;
conjunctivită acută (specială unguent pentru ochi);
un risc crescut de a dezvolta o infecție după intervenție chirurgicală.

Cu hemoroizi

Proctologii folosesc unguent cu hidrocortizon 1% atunci când este însoțit de:

fisura anala;
inflamația mucoaselor rectului și a pielii zonei anale;
formarea fistulelor rectale.

Medicamentul elimină semnele de inflamație, crește rezistența țesuturilor la microorganismele patogene.

Contraindicatii

Unguentul cu hidrocortizon este contraindicat pentru:

leziuni cutanate bacteriene, fungice și virale;
erupție cutanată sifilitică;
tumori maligne ale pielii;
tuberculoza pielii;
rozacee;
leziuni și ulcere ale pielii;
boala de acnee;
dermatita perioral;
conjunctivită virală, fungică și tuberculoasă;
afectarea chlamydiala a organelor vizuale;
glaucom primar;
deteriorarea corneei ochiului;
vaccinarea recent amânată.

Efecte secundare ale hidrocortizonului 1%

La utilizarea prelungită a cremei, apar următoarele reacții adverse:

Aflați nivelul dvs. de risc de complicații ale hemoroizilor

Ia gratuit test online de la proctologi experimentați

Timpul de testare nu mai mult de 2 minute

7 simplu
întrebări

94% precizie
Test

10 mii de succes
testarea

uscăciune, arsură și mâncărime ale pielii;
erupții alergice locale;
umflarea și înroșirea zonelor tratate;
acnee hormonală;
extinderea capilarelor subcutanate;
fenomenul de hipercortizolism (la aplicarea unguentului pe zone mari ale pielii);
infecții bacteriene secundare;
o creștere a numărului și a ratei de creștere a părului corporal;
modificări atrofice ale epidermei;
conjunctivită alergică;
creșterea presiunii intraoculare;
perforarea corneei;
glaucom steroidian;
cataracta subcapsulară.

Supradozaj

Supradozaj sever cu tratament local apare rar. Dacă dozele prescrise de medic sunt depășite, intoxicații croniceînsoțită de simptome de hipercortizolism:

disfuncție a cortexului suprarenal;
o creștere a zahărului din sânge și a urinei;
dezvoltarea sindromului Itsenko-Cushing.

Terapia este de susținere. În caz de otrăvire lentă, este necesară retragerea treptată a medicamentului.

Aplicarea și dozarea hidrocortizonului 1%

Crema se aplica in strat subtire pentru a curata pielea la fiecare 8-12 ore. Durata cursului terapeutic este determinată de tipul și gradul de severitate modificări patologice... Nu este recomandat să fie tratat mai mult de 14 zile. La curs sever cursul bolii poate fi prelungit până la 3 săptămâni. Pentru a spori efectul, se aplică bandaje pe zonele afectate.

Interacţiune

Eficacitatea hidrocortizonului scade atunci când cerere comună cu medicamente antialergice, antiepileptice și psihotrope. Când se utilizează medicamentul în combinație cu paracetamol, crește riscul de reacții adverse sistemice. Unguentul reduce activitatea salicilaților și a agenților hipoglicemici.

Nu se recomandă utilizarea hidrocortizonului în asociere cu anticoagulante indirecte. Glicozidele cardiace și diureticele accelerează eliminarea potasiului. Când unguentul este utilizat împreună cu amfotericina, se dezvoltă dilatația atrială, însoțită de insuficiență cardiacă acută.

Instrucțiuni Speciale

Utilizare în copilărie

La tratare boli de piele la copii nu se recomanda folosirea de bandaje de incalzire si presiune. La aplicarea cremei pe față, durata cursului terapeutic este redusă. O scădere a activității cortexului suprarenal la copii și adolescenți se dezvoltă mai rapid. În cazuri rare, medicamentul suprimă producția de hormon de creștere. La tratament pe termen lung monitorizați modificările în greutate și înălțime ale copilului. Este necesar un test de sânge regulat pentru nivelurile de cortizol. Pentru copiii sub 10 ani, medicamentele sunt prescrise numai atunci când stare gravă bolnav.

Care este produs direct în corpul uman însuși. Hidrocortizonul este produs în cortexul suprarenal și aparține grupului de glucocorticoizi. Hidrocortizonul este utilizat atât pentru efecte generale asupra organismului, cât și ca agent topic.

Hidrocortizonul este o pulbere albă amară. Hidrocortizonul se dizolvă în apă, alcool, acetonă și eter. Și dacă dizolvați hidrocortizonul în acid sulfuric, atunci obțineți o soluție frumoasă de smarald strălucitoare. În scopuri medicale, se utilizează adesea acetat de hidrocortizon sau hemisuccinat de hidrocortizon de sodiu.

Cum te poate ajuta hidrocortizonul și în ce cazuri se folosește?

Hidrocortizonul are capacitatea de a ușura manifestări alergice, bloc procese inflamatorii, este eficient ca agent anti-exudativ. În plus, hidrocortizonul este folosit ca anti-șoc, precum și pentru normalizarea imunității în bolile autoimune.

Hidrocortizonul este foarte rapid și ușor absorbit de organism, desigur, deoarece această substanță este produsă de la sine corpul uman... Dacă luați hidrocortizon pe cale orală, în decurs de o oră, nivelul maxim al acestuia va fi observat în sânge. Cantitatea principală de hidrocortizon care a intrat în organism reacționează cu transcortina plasmatică. Hidrocortizonul este absorbit excelent prin diferite medii corporale. Organul principal care „prelucrează” hidrocortizonul primit este, desigur, ficatul. Iar hidrocortizonul este evacuat din organism prin sistemul urinar.

Hidrocortizonul este utilizat pe scară largă în practica oftalmică. Odată ajuns în organele vizuale, medicamentul practic nu poate trece prin stratul cornos, dar este foarte eficient pentru tratamentul membranelor mucoase.

Dacă utilizați hidrocortizon local, rețineți că medicamentul se depune în epidermă. În plus, această cantitate este absorbită treptat în organism și provoacă adesea efecte secundare.

Gama de utilizări pentru hidrocortizon este extrem de largă.
Dacă suferiți de alergii, exacerbarea astmului bronșic sau ați luat orice medicament care a provocat o reacție alergică, atunci hidrocortizonul vă poate ajuta.

La diferite situatii când vine vorba de salvarea vieții pacientului, cum ar fi, de exemplu, o comă cauzată de o hemoragie cerebrală, o scădere bruscă presiune care pune viața în pericol, infarct miocardic, insuficiență hepatică cauzată de intoxicație, edem al organelor cavității bucale, intoxicație, datorită adoptării diferitelor consumabile medicale sau substanțe chimice, se folosește hidrocortizon.

În plus, hidrocortizonul este eficient în expunerea pacientului la temperaturi extreme, mușcături de insecte otrăvitoare sau reptile. Daca ai probleme cu glandele endocrine, în special cu cortexul suprarenal, atunci utilizarea hidrocortizonului va compensa lipsa acestuia în organism. Hidrocortizonul este, de asemenea, utilizat pentru boli oncologice sânge (leucemie și altele).

Dacă aveți artrită sau alte boli inflamatorii ale articulațiilor, atunci injecțiile intraarticulare cu hidrocortizon vă vor ușura foarte mult starea. Dacă aveți probleme cu pielea cauzate de procese interne sau alergii, atunci utilizarea hidrocortizonului în timp scurt va ajuta la ameliorarea simptomelor neplăcute.

Hidrocortizonul este utilizat pentru a trata boli inflamatorii conjunctiva, cum ar fi orzul, dermatita pleoapelor, blefarita, iridociclita, precum și pentru vindecarea precoce după o intervenție chirurgicală la ochi.

Contraindicatii

Nu toți pacienții au voie să utilizeze hidrocortizon. Contraindicațiile utilizării sale sunt: prezența forma acuta boli infecțioase, tuberculoză sub orice formă, hipertensiune arterială, diabet zaharat, tulburări psihice, ulcere ale sistemului digestiv, sarcină și alăptare.

Cu utilizarea externă a hidrocortizonului, contraindicațiile includ: răni, zgârieturi, neoplasme pe piele, infectii fungice, acnee și sarcină și alăptare. Dacă aveți presiune intraoculară crescută, atunci nu aveți voie să utilizați unguent pentru ochi cu hidrocortizon.

- un medicament farmacologic prescris pentru uz extern în cazuri de tratament de diferite tulburări patologice... De asemenea, este folosit cu succes ca produs cosmetic pentru eliminarea ridurilor.

Forma de dozare

Dacă, atunci când prescrieți medicamentul sub formă de unguent, nu există nicio îmbunătățire în stadiul inițial de utilizare (1-2 zile), trebuie să vă contactați medicul pentru a clarifica diagnosticul și a prescrie din nou medicamentul.

Supradozaj

Supradozaj la utilizare preparare topica este puțin probabil. În același timp, depășirea duratei de utilizare a produsului (10 zile sau mai mult) poate duce la o serie de consecințe nedorite:

concentrații supraestimate de glucoză în sânge;
nereguli menstruale;
întârzierea creșterii la utilizarea medicamentului pentru copii;
hipofuncție a glandelor suprarenale;
dezvoltare reactii alergice pentru medicament;
scăderea funcției de regenerare a pielii.

Pe lângă aceste modificări, în cazuri rare, există o creștere persistentă a indicatorilor tensiunii arteriale, încălcări echilibru electroliticîn organism și dezvoltarea sindroamelor vasculare.

Conditii de depozitare

Depozitare agent farmacologic necesită conformare regim de temperaturăîn intervalul de la 5˚ la 20˚C. De asemenea, este imperativ să se asigure inaccesibilitatea unguentului specificat pentru copii. Perioada de valabilitate este limitată la o perioadă de 24 de luni de la data fabricării (indicată pe tub).

Hidrocortizon. Pentru ochi, se folosește forma sa separată - Maxidex. Componenta principală a compoziției este.

Laticort

Acest produs conține în personal propriu un derivat al ingredientului activ al unguentului - butirat (linia 2). Această componentă are o eficiență mai mare la forme neglijate boli sau ineficacitatea primei categorii de fonduri.

Această versiune a medicamentului se bazează pe un derivat de glucocorticosteroizi cu 3 linii - clobetasol. Dintre întregul grup de fonduri, această opțiune este cel mai eficient în terapie forme severe patologie.

Preț

Costul unguentului este în medie de 80 de ruble. Prețurile variază de la 21 la 297 de ruble.