Poate doare vezica biliara si cum se manifesta? Vom da răspunsul la întrebarea pusă în articolul prezentat. În plus, veți afla despre motivele procesului inflamator din vezica biliară și despre cum să tratați o astfel de afecțiune patologică.
Informații generale
Din fericire, nu toată lumea știe cum doare vezica biliară. La urma urmei, o astfel de abatere se caracterizează prin simptome destul de neplăcute, care pot fi eliminate numai prin consumul unui medicament antispastic anestezic.
Înainte de a vorbi despre motivul pentru care doare vezica biliară, ar trebui să aflați care este acest organ.
După cum știți, vezica biliară intră în sistemul digestiv. Este situat direct sub ficat și se conectează cu acesta prin căile biliare. Acest organ este de dimensiuni mici (aproximativ deget mare uman) și o formă care seamănă cu o mică peră goală. Rolul principal jucat de vezica biliară este acumularea și excreția unui lichid special care este produs de ficat. De remarcat mai ales că este esențială pentru absorbția grăsimilor și mișcarea alimentelor prin intestine. În 2 zile întregi, aproximativ 2 litri de bilă pot fi produși în ficatul unui adult.
Cum doare vezica biliară? Simptome de abatere (generale)
Simptomul principal al unei boli a unui astfel de organ digestiv este palparea dimensiunii sale mărite. În plus, persoanele care au o astfel de abatere se plâng foarte des de durere constantă și destul de severă în zona hipocondrului drept. Apropo, astfel de senzații neplăcute se răspândesc adesea la spate, partea inferioară a spatelui, omoplatul drept și umăr.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că acolo unde vezica biliară doare, o persoană poate experimenta o tensiune specială în țesuturile musculare (în abdomenul superior).
Într-un stadiu incipient al dezvoltării acestei abateri, senzațiile neplăcute sunt de obicei paroxistice. La tuse, intensificată și respirație adâncă, precum și o schimbare a poziției corpului, acestea pot crește semnificativ.
Acum știi cât de doare vezica biliară. Simptomele unei astfel de abateri pot fi fie pe termen lung, fie pot dura doar câteva ore. În plus, pacienții suferă foarte des de greață urmată de vărsături, care nu aduce nicio ușurare. Dacă pacientul a perturbat activitatea organului menționat, atunci temperatura corpului său poate crește, poate apărea gură uscată și, de asemenea, bătăile inimii vor crește semnificativ.
Dacă vezica biliară doare (simptomele au fost prezentate mai sus), atunci ar trebui să consultați imediat un medic. Acesta din urmă este obligat să efectueze o examinare și să prescrie un tratament care va atenua starea pacientului și va elimina procesul inflamator.
De ce doare vezica biliară?
Există multe motive pentru care acest organ doare foarte mult. Principalele sunt următoarele:
- procese inflamatorii (așa-numita colecistită);
- boli metabolice (boli biliare);
- motive functionale fara procese inflamatorii, dar cu motilitate afectată a organului digestiv (adică diskinezie).
Să luăm în considerare mai detaliat toate abaterile prezentate.
Colecistita cronică și acută
Această boală se caracterizează prin inflamarea vezicii biliare (cronică sau acută), care este însoțită de afectarea funcțiilor biliare.
la vezica biliară doare în acest caz? Deviația prezentată se caracterizează prin următoarele simptome: durere și disconfort în zona hipocondrului drept. Acest disconfort durează de obicei suficient de mult. perioadă lungă de timpși aduce multe neplăceri pacientului. Cel mai adesea, durerea crescută apare după consumul de alimente grase și prăjite, precum și de ouă, gustări picante, băuturi carbogazoase și alcoolice. O astfel de masă provoacă greață la pacient, eructație de amărăciune sau aer, un gust amar și gură uscată.
colelitiaza
Dacă un pacient are o boală metabolică, cum doare vezica biliară? Simptomele unei astfel de abateri se pot răspândi în întreaga cavitate abdominală și apoi se pot concentra în hipocondrul drept. De regulă, pacientul simte sentiment puternic greață care duce la vărsături. Mai mult, pentru boala de calcul biliar pacienții au adesea constipație.
După cum știți, o astfel de abatere se caracterizează prin formarea de pietre. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă ca urmare a unei încălcări procesele metabolice... În prezent, se disting mai multe grupe de pietre, care diferă ca compoziție chimică: pigmentate, colesterol pur, calcaroase pur și mixte (adică var-colesterol-pigment). A diagnostica această boală este necesar să se efectueze o examinare ecografică a organului prezentat.
Dischinezie biliară
„Mă doare vezica biliară. Ce sa fac?" - această întrebare este pusă foarte des de către gastroenterologi. La urma urmei, nu numai că este imposibil să suporti simptomele care însoțesc această abatere, dar este și periculos pentru sănătate.
Dischinezia tractului biliar este o boală a organului digestiv, care se caracterizează printr-o încălcare a activității sale motorii. Ca urmare a unei astfel de abateri, procesul de curgere a bilei în intestinul de tip 12 poate fi întrerupt. În practica medicală, există două tipuri principale de patologie prezentată:
- hipotonică, adică activitatea motorie a organului este redusă semnificativ;
- hipertensiv, adică activitate motorie crescută.
Pentru a identifica o astfel de abatere, trebuie neapărat să contactați un terapeut și să-i spuneți cum doare vezica biliară. Simptomele acestei boli se pot manifesta după cum urmează:
Cum se tratează boala vezicii biliare?
Un gastroenterolog cu experiență este cel care vă va ajuta dacă vezica biliară este foarte dureroasă. Tratamentul acestui organ este prescris numai după o examinare personală a pacientului de către un medic. Apropo, pentru montarea mai mult diagnostic precis medicul poate recomanda pacientului să fie supus unei ecografii. Folosind această metodă, puteți identifica cu ușurință prezența sau, dimpotrivă, absența pietrelor în vezica biliară, inflamația acesteia, creșterea dimensiunii etc.
După stabilirea diagnosticului, medicul trebuie să prescrie tratament eficient, care nu numai că va scuti pacientul de simptomele neplăcute, ci va elimina și procesul inflamator care se dezvoltă în acest organ.
Trebuie remarcat în special că terapia colecistitei (acută sau cronică) se efectuează numai sub supravegherea unui gastroenterolog. Primul lucru pe care îl prescrie un specialist este o dietă strictă. Pacientului îi este interzis să consume alimente grase și prăjite, precum și produse proaspete de panificație și cofetărie, inclusiv ciocolată, prăjituri etc. În plus, pacientului nu i se recomandă să bea băuturi alcoolice și carbogazoase. De asemenea, pacientul trebuie să excludă din dieta sa alimentele picante și picante, inclusiv usturoiul proaspăt, ceapa și ardeiul.
Pentru indicații speciale, pe care medicul curant trebuie să le aibă în vedere în fiecare caz în parte, pacientul poate fi repartizat diverse mijloaceși enzime care normalizează motilitatea tractului gastrointestinal.
După ce perioada de exacerbare trece, trebuie să treceți la fizioterapie și tratament cu ape minerale.
Intervenție chirurgicală
Dacă, ca urmare a tratamentului terapeutic, nu a fost posibilă atenuarea stării pacientului, atunci medicii recurg la intervenție chirurgicală... Apropo, operația de îndepărtare a vezicii biliare se efectuează și dacă apare colecistită calculoasă (cu formarea de pietre). Excizia acestui organ poate fi efectuată în mod clasic folosind intervenția abdominală sau într-un mod mai puțin traumatic (laparoscopie).
Este important de știut
Cu tratamentul prematur și inadecvat al bolilor vezicii biliare, pacientul se poate dezvolta destul de complicatii severe sub forma unei încălcări a procesului de scurgere a bilei, contaminare infectioasa continut intern, inflamație purulentă pereții organelor, fistule biliare și abcese subhepatice.
Dacă vezica biliară începe brusc să te doară și nu poți vizita spitalul, se recomandă să renunți la mâncare și să iei un anestezic. Acesta va ajuta la ameliorarea stării de ceai pe baza acestor plante medicinale ca florile de galbenele, mușețel de farmacie, coloane cu stigmate de porumb, nemuritoare de nisip, tanacei comun, frunze de mentă, rădăcini de păpădie și ierburi amare de pelin, mare celandinași fructe de fenicul comun.
Dacă au apărut senzații neplăcute noaptea, atunci pentru a atenua starea, puteți să vă întindeți pe partea stângă a corpului și să provocați lovituri ușoare pe partea dreaptă. Această metodă va elibera o parte din bilă din vezică, ceea ce va ajuta parțial la eliminarea durerii.
fb.ru
Pentru ce avem nevoie de ficatul și vezica biliară?
Aceste organe sunt foarte importante pentru viața umană. Sunt implicați în metabolism, în circulatie si digestie... Datorită ficatului, diferitele substanțe toxice sunt eliminate din corpul uman.
Orice tulburări în funcționarea ficatului și a vezicii biliare pot duce la o boală care va dura foarte mult timp pentru a se vindeca.
De îndată ce o persoană bănuiește că are boală de ficat sau vezică biliară, atunci este necesar contactați imediat un specialist pentru a nu începe boala.
Faptul este că într-un stadiu incipient al bolii, o persoană poate să nu simtă niciun simptom. Toate problemele apar atunci când boala progresează deja.
Simptome ale bolii ficatului și vezicii biliare
Durere. Localizat în partea dreaptă. Pacientul este îngrijorat de greutatea din partea dreaptă, deoarece ficatul se mărește. Căile biliare și vezica urinară devin inflamate, ceea ce duce și la durere.
Pe diferite etape boli, durerea poate să nu se manifeste în același mod. Poate fi ca plictisitoare și dureroasă(cu o boală cronică), și au un caracter ascuțit cu spasme ale vezicii biliare sau la îndepărtarea pietrelor din căile biliare.
Atacurile de durere pot dura de la câteva ore până la o zi. Ele pot fi însoțite de greață și chiar vărsături... Durerea poate fi dată atât la antebraț, cât și la partea inferioară a spatelui, resimțită între omoplați.
Dar durere nu sunt prezente în toate bolile hepatice, deoarece acest organ este lipsit de sensibilitate la durere. O persoană se confruntă cu cele mai severe dureri cu colici hepatice. Ea poate fi însoțită de temperatura foarte ridicata ajungând la 40 ⁰ C.
Modificări ale pielii
Icter. În corpul oricărei persoane există un pigment de culoare galbenă - bilirubina. În unele boli hepatice, cantitatea acestuia crește dramatic. Asta duce la colorarea pielii pacientului, albul ochilor și mucoaselor în galben... Acest simptom se manifestă cu hepatită și cu blocarea căilor biliare cu pietre.
Vezica biliară și canalele sale pot fi presate de tumoare, ceea ce va duce și la închiderea canalului. La manifestarea inițială a icterului, culoarea pielii pacientului devine culoare aurie, la alergare, devine o nuanță galben-verde.
Iritarea pielii și mâncărime... Cu boli ale ficatului și vezicii biliare, acizii biliari sunt adesea eliberați într-un volum crescut și conțin substanțe toxice care au un efect advers asupra pielii, deoarece terminațiile sale nervoase sunt iritate. Persoana începe să mâncărime intens. Pacientul experimentează în mod constant mâncărimi neplăcute.
Principalele semne ale bolii hepatice
În stadiul inițial al insuficienței hepatice, o persoană devine letargică, dorește constant să doarmă, suferă de migrene și amețeli... Dacă nu acordați atenție acestei probleme, atunci boala va începe să progreseze, pacientul va avea halucinații, va începe să delireze.
Toate acestea pot duce la comă și, mai târziu, la moarte. O astfel de insuficiență hepatică acută este un simptom al hepatitei avansate. Pierdere în greutate... Se observă cu ciroză progresivă pe termen lung și cancer hepatic.
Căldură... Acest simptom apare în orice boală hepatică. Cel mai adesea, se observă o temperatură ridicată cu un abces hepatic și cu colecistită.
Dacă apare oricare dintre aceste simptome, trebuie neapărat să consultați un medic pentru ca acesta să prescrie teste suplimentare și să stabilească diagnosticul corect. Abia după aceea, medicul va putea prescrie un tratament competent.
Tratamentul bolilor ficatului și vezicii biliare
Testele necesare pentru a stabili un diagnostic precis al bolii hepatice și a vezicii biliare.
La urma urmelor analizele necesareși stabilind diagnosticul corect, medicul trece la tratament. Mai întâi trebuie pentru a determina cauzele bolii si elimina-le.
După identificarea cauzei bolii ficatului și vezicii biliare, specialiștii ar trebui să înceapă tratamentul.
Tratamentul cirozei hepatice
Procesul poate dura destul de mult. Principalul lucru este ca pacientul să consulte un medic la timp, altfel o boală neglijată poate duce la cancer la ficat. Nu ar trebui să apelați singur la rețete de medicină tradițională.
Unele ierburi nu pot decât să înrăutățească situația. Orice medicament ar trebui să fie de acord cu medicul dumneavoastră... Medicul însuși poate sugera adăugarea de remedii populare (miere, ierburi) la preparatele din medicina tradițională, dar toate tratamentele trebuie efectuate într-o manieră cuprinzătoare.
Adesea, ciroza hepatică este o consecință a hepatitei virale. Prin urmare, în primul rând, boala anterioară trebuie vindecată. Ciroza hepatică se dezvoltă și cu abuzul de alcool.
În acest caz, trebuie să scapi de dependență, normalizează-ți dieta, respectați o dietă specială și utilizați medicamente prescrise de un medic pentru a curăța ficatul.
Hepatită cronică... Este mai greu de diagnosticat decât de tratat. Recuperarea vine din luarea unei varietăți de medicamente și după o dietă strictă.
Pacientul ar trebui să monitorizeze nutriția pe tot parcursul vieții pentru a nu crește sarcina asupra ficatului. Orice abatere a dietei poate duce la o exacerbare a bolii.
Dischinezie biliară
Cu această boală, activitatea vezicii biliare și a căilor biliare este perturbată. În interiorul vezicii urinare și a canalelor biliare, există mușchi care promovează mișcarea bilei prin canale. Când acești mușchi sunt perturbați, apare diskinezia.
Cauzele acestei boli pot fi tulburări hormonale, malformatii congenitale ale vezicii biliare si ale canalelor acesteia, giardioza, gastrita, anexita etc. Practic, femeile sufera de aceasta boala.
Un bun specialist după ce a pus un diagnostic și a identificat cauzele bolii, va numi tratament complex pentru a rezolva toată problema. De asemenea, este necesar să scăpați de boala care a dus la dischinezie și să restabiliți activitatea mușchilor vezicii biliare și a căilor biliare.
Cu această boală, o persoană se confruntă tulburări nervoase , prin urmare, in timpul tratamentului, este necesara calmarea sistemului nervos. Pacientul ar trebui să doarmă suficient, să facă o rutină zilnică convenabilă și un mediu confortabil acasă.
Numai în acest caz tratamentul va fi eficient și boala se va retrage. Este indicat să curățați ficatul în timpul recuperării, ceea ce va ajuta să scăpați de substanțele toxice din organism.
Colecistita si colangita... aceasta boli inflamatorii... Cu colecistită, boala este localizată în vezica biliară. Și cu colangită, inflamația captează căile biliare.
Boala apare atunci când apar nisip și pietre în vezica biliară și în canalele acesteia. De asemenea, poate fi provocată inflamația diverse microorganisme pătrunzând aici din intestine. După identificarea simptomelor bolii, este necesar să se analizeze bila pacientului pentru un diagnostic mai precis.
Tratament medicamente, care ameliorează inflamațiile din organism, trebuie însoțite de o dietă strictă.
colelitiaza... Această boală se caracterizează prin formarea de pietre în vezica biliară și în canalele acesteia. Adesea, această boală este declanșată de ereditate. Simptomele manifestării bolii sunt creșterea temperaturii corpului, manifestări de colică biliară și pigmentare galbenă a pielii și mucoaselor.
Ca și în cazul oricărei boli a vezicii biliare, este necesară o dietă strictă. În cazurile avansate severe, se efectuează tratament chirurgical.
Prevenirea bolilor ficatului și vezicii biliare
Pentru a nu vă îmbolnăvi din nou după tratamentul bolilor ficatului și vezicii biliare, trebuie să urmați o dietă, duce un stil de viață sănătos... Evitați tot felul de inflamații și infecții.
Nu trebuie să începeți boli ale ficatului și vezicii biliare. Trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și cu manifestarea oricăror simptom neplăcut fii sigur cât mai curând posibil contactați specialiștii.
Nu uitați că multe boli ale ficatului și vezicii biliare în stare neglijată pot duce la oncologie, iar aici medicii pot fi deja neputincioși.
pechen.guru
Ficat. Vezica biliară. | ||||||
|
||||||
|
||||||
|
Dureri hepatice
Durerea de ficat are propriul său caracter - este constantă, dureroasă, nu ascuțită sau ca un pumnal. Îl simți peste tot în partea superioară a abdomenului drept - adânc în interior, nu la suprafață. Disconfortul se face simțit în mod constant, persistent și nu în spasme sau valuri. Înseamnă că fie ai băut apă de proastă calitate (hepatita A), fie ai folosit acul infectat al cuiva (hepatita B), fie prea mult alcool (hepatita alcoolică), fie ca urmare a unei transfuzii sânge infectat(hepatita C). Și dacă pielea devine galbenă, iar urina seamănă cu ceaiul puternic preparat, atunci există motive să suspectăm o formă de hepatită.
Infecțiile, funcționarea anormală a ficatului și calculii biliari sunt principalele cauze ale durerii în abdomenul superior drept. Adesea acestea sunt boli ale femeilor obeze, celor care au peste 40 de ani, care suferă de flatulență sau iau pilule contraceptive.
Infuzie pentru dureri de ficat și stomac. Măceș, sunătoare, șoricelă, troscot, mentă, mătase de porumb, imortelle, coada-calului de câmp... În total, luați 5 grame la 2,5 litri de apă. Se fierbe 5 minute. Insista 8 ore. Bea 100 de grame de trei ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.
Boala vezicii biliare
Icterul nou-născuților
Principalele cauze ale icterului: a) distrugerea anormal de rapidă a hemoglobinei; b) boli hepatice; c) canale hepatice blocate. Debut brusc de icter și anemie - această combinație sugerează anemie hemolitică, hepatită virală, pietre în căile biliare sau un fel de leziuni chimice ale ficatului. Dacă culoarea gălbuie se dezvoltă treptat și devine mai puternică în timp, atunci o tumoare în această zonă, ciroza hepatică, nu este exclusă. Ai febră, frisoane și colici în partea dreaptă sus? Apoi, icterul este o consecință a unei pietre încastrate în canalul biliar sau care trece prin aceasta. Dacă intensitatea icterului dumneavoastră fluctuează de la o zi la alta, atunci aveți litiază biliară recurentă.
Dacă urina dumneavoastră este de culoare normală, există posibilitatea de anemie hemolitică, dar dacă este de culoarea ceaiului, atunci există suspiciunea de boală hepatică sau icter din cauza blocării canalelor.
Dacă scaunul este decolorat sau aproape alb, semnul icterului este un blocaj (scaunul maro normal este cauzat de bilirubină, care nu poate trece din ficat și nu poate intra în intestine).
Dacă, pe fondul icterului, ți se face rău și ți-ai pierdut gustul pentru țigări, asta indică o hepatită virală.
Dacă ai slăbit mult în timpuri recente, și nu numai că a devenit galben, este necesar să se examineze ficatul, pancreasul și organele adiacente. Formațiunile maligne sunt posibile!
Dacă abdomenul este umflat, se observă prezența lichidului în cavitatea abdominală, poate fi suspectată ciroza hepatică, mai ales dacă abuzați de alcool sau ați mai avut hepatită.
Remediu popular pentru durerea de ficat nr. 1
Hepatalgie, durere la nivelul ficatului. Umpleți 1/3 sticla de 1 litru cu hrean tocat. Turnați o cantitate suficientă de alcool, plută, îngropați în pământ. După două săptămâni, scoateți sticla de pe pământ, strecurați amestecul. Utilizați pentru frecarea în zona ficatului opus rinichilor de 1 dată pe zi. Alte indicatii: durere in vezica urinara.
Remediu popular pentru durerea de ficat nr. 2
Durere în regiunea ficatului. Se iau 100 de bucăți de frunze de dafin, 0,5 kg miere, 0,5 l apă, 50 g suc de zmeură. Se fierbe până se evaporă cu 1/3. Bea cald înainte de a merge la culcare cu o ceașcă de cafea.
Remediu popular pentru durerea de ficat nr. 3
Durere în regiunea ficatului. Luați 25 g paie de orz, 3 g plantă de pelin, 1 lingură. Miere; se toarna 1 litru de apa si se lasa pana dimineata. Gatiti 5 minute dimineata. Se beau 2 linguri. în seara.
Remediu popular pentru durerea de ficat nr. 4
Durere în regiunea ficatului. Se iau 2 g de sunătoare și șoricelă, frunze de salvie și rădăcini de spini, se toarnă 1 litru de apă, se fierbe 5 minute. Se bea cald într-o cană dimineața.
Naturopatie pentru boli hepatice
Remediu popular pentru ficatul mărit nr. 1
Pentru 100-150 de bucăți foi de dafin ia 5 linguri. miere, turnați 0,5 litri de apă și gătiți până se evaporă mai mult de jumătate. Strecoară, bea 1 cafea caldă înainte de culcare și mergi direct în pat.
Remediu popular pentru ficatul mărit nr. 2
Hepatomegalie, ficatul mărit. Luați 20 g de rădăcini de urzică și paie de orz, câte 20 g de flori de spini și iarbă de centaură, câte 5 g de iarbă arătă plină de culoare și iarbă de budra, câte 3 g de frunze de salvie, rădăcini de păpădie și iarbă de tufă europeană, câte 2 g fiecare. frunze de salvie și pelin; se toarnă toată cantitatea de ierburi în 1 litru de apă rece, se lasă 5 ore, apoi se aduce la fierbere, se lasă 15 minute la infuzat, se strecoară. Se bea de 3 ori pe zi pentru o ceașcă de cafea.
Bolile ficatului și vezicii biliare conform clasificării lui I. Magyar sunt împărțite în primare și secundare. Toate sunt inițial însoțite de simptome generale. În cele mai multe cazuri, dezvoltarea patologiei este însoțită de slăbiciune în întregul corp, apoi apar senzații neplăcute în hipocondrul drept, culoarea pielii și a membranelor mucoase se schimbă, apoi se dezvoltă umflarea, durerea devine din ce în ce mai tulburătoare și fondul hormonal se modifică. .
Boli primare și secundare ale ficatului și căilor biliare
Ficat- organul este special. Uneori, o persoană chiar nu are idee unde este exact ficatul său, chiar și atunci când este deja grav bolnav. La fel este și cu vezica biliară: absența simptomelor nu este în niciun caz absența problemelor. Este posibil ca aceste organe să nu se facă simțite deloc pentru o perioadă foarte lungă de timp. Între timp, există multe boli ale ficatului și vezicii biliare, iar capacitatea lor de a rămâne invizibilă mult timp este foarte insidioasă și nu mai puțin periculoasă.
Sistematizarea bolilor hepatice și ale căilor biliare permite să ne imaginăm întreaga varietate de cauze și mecanisme de dezvoltare, posibile și cunoscute. stiinta medicala procese patologice în ficat (și astăzi există mai mult de cincizeci de ele).
Clasificarea actuală a bolilor ficatului și căilor biliare se bazează inițial pe cea propusă de savantul și medicul maghiar I. Magyar, care a considerat necesar să se țină seama de tabloul clinic, de factorii cauzali ai bolii, precum și de modificări ale structurii ficatului. Astfel, se disting următoarele grupe principale de boli ale ficatului și ale căilor biliare.
LA boala primara ficatul includ procese acute în parenchimul hepatic (țesut hepatic):
- hepatita virala;
- hepatită bacteriană;
- hepatită cauzată de protozoare;
- hepatită toxică.
- colangită;
- colangiohepatită;
- afectarea ficatului din cauza colecistopatiei.
Aceasta include și bolile acute ale vaselor hepatice:
- pileflebită;
- piletromboză;
- infarct hepatic;
- tromboza venei hepatice.
Bolile secundare ale ficatului includ:
- Leziuni hepatice cu tumori, neoplasme, boli asemănătoare tumorilor.
- Leziuni hepatice în timpul sarcinii.
- Leziuni hepatice în bolile endocrine.
- Leziuni hepatice în tulburările circulatorii.
- Boli de acumulare (ficat gras, hemocromatoză, glicogenoză).
- Boli ale ficatului și ale sistemului nervos (degenerescență hepatolenticulară).
Boli ale vezicii biliare și ale căilor biliare:
Aceasta este o clasificare a bolilor ficatului și vezicii biliare, care este destul de accesibilă atât pentru practica medicală generală, cât și pentru persoanele interesate de această problemă, deși este destul de completă. În lumea medicinei științifice, există și alte opțiuni, deoarece clasificarea bolilor este revizuită și modificată în mod constant. Cu toate acestea, opțiunea propusă pentru studierea bolilor ficatului și vezicii biliare satisface destul de mult obiectivele de familiarizare cu aceste patologii.
Care sunt simptomele comune ale bolii hepatice a vezicii biliare?
Amintiți-vă o dată pentru totdeauna: dacă aveți plângeri, atunci cel mai probabil aveți deja o boală a ficatului sau a vezicii biliare.
Ce fel de reclamații ar trebui să vă alerteze mai întâi?
Simptomele comune ale bolii ficatului și vezicii biliare sunt:
- slăbiciune generală;
- durere sau senzație de greutate în hipocondrul drept;
- piele iritata;
- modificări ale urinei și scaunului;
- decolorarea pielii și a membranelor mucoase;
- umflătură;
- modificări ale vaselor de sânge ale pielii (inclusiv o manifestare foarte importantă - " vene de păianjen»);
- modificări ale sistemului nervos și hormonal.
Deși bolile ficatului și ale căilor biliare, de regulă, nu se manifestă mult timp, cu mult înainte de apariție. caracteristici specifice patologia hepatică se observă slăbiciune, stare de rău, dureri la nivelul articulațiilor, mușchilor, erupții cutanate sau hemoragii la nivelul pielii, modificări ale sângelui periferic (anemie sau alte semne), semne de afectare a rinichilor care se vor manifesta. De acord că aceste simptome pot face o persoană să apeleze la o varietate de specialiști - un reumatolog, dermatolog, hematolog, urolog.
Dintre principalele semne ale bolilor vezicii biliare și ficatului, care indică faptul că trebuie să mergeți la un hepatolog (un medic specializat în patologii ale ficatului și tractului biliar), se pot distinge icterul, mâncărimea, un ficat mărit, o splina mărită. . Cele mai multe dintre aceste simptome, de regulă, se manifestă deja într-o etapă târzie a bolii sau chiar după trecerea acesteia la o formă cronică. Deși icterul este observat mai des în hepatita acută (virală, toxică), dar cu leziuni hepatice ireversibile - - doar într-o etapă târzie. În hepatita cronică, icterul este observat destul de rar - numai cu exacerbări pronunțate ale bolii. Icter combinat cu piele iritata bolile hepatice precum ciroza biliară primară și colangita sclerozantă sunt frecvente. Icterul cu prurit sunt semne ale bolii tractului biliar, mai ales atunci când sunt combinate cu dureri în partea dreaptă, cu temperatură ridicată corp.
Motivul dezvoltării unui astfel de semn de boli hepatice și vezicii biliare, cum ar fi icterul, este, în cele mai multe cazuri, o încălcare a fluxului de bilă, iar aceasta este mult mai des asociată cu cauze mecanice, cum ar fi pietrele căii biliare, decât cu cele directe. afectarea celulelor hepatice.
Care sunt primele semne ale bolii hepatice și ale căilor biliare la oameni?
Simptome ale bolii ficatului și vezicii biliare, care se manifestă în primul rând:
- Îngălbenirea pielii, a sclerei oculare și a membranelor mucoase se observă cel mai adesea în hepatitele acute (virale, toxice) și în ciroza hepatică.
- Mâncărime, senzație de arsură, senzație trecătoare curent electricîn coloana vertebrală sau valurile fierbinți în întregul corp se pot datora problemelor hepatice.
- O splină mărită se poate datora și bolii hepatice.
- Durere în hipocondrul drept. Acest simptom se manifestă rar, de regulă, durerea este cauzată de afectarea concomitentă a vezicii biliare, a căilor biliare sau situată aproape de duoden, intestine.
- Senzație de amorțeală în mușchi, răceală a vârfurilor degetelor pe mâini și picioare. Aceste semne apar treptat pe măsură ce boala se adâncește.
- Schimbarea formei unghiilor de pe mâini și picioare. Îngroșarea și întunecarea lor indică intoxicație hepatică cronică.
Încă una simptom alarmant, care se manifestă în boli ale vezicii biliare și ficatului, este durere, dar durerea nu apare întotdeauna. Chiar și cu leziuni hepatice foarte severe - ciroză - durerea poate fi absentă. Care este motivul pentru aceasta? Faptul este că țesutul hepatic în sine nu are terminații nervoase. Dar ei sunt prezenți din abundență în asta capsulă subțire care acoperă suprafața organului. Astfel, numai cu o creștere semnificativă a ficatului datorită întinderii capsulei sale, se observă senzații de durere surdă, care sunt de obicei însoțite de o senzație de greutate în hipocondrul drept. Trebuie amintit că senzații și dureri similare (dar numai în hipocondrul stâng) se dezvoltă în cazul splinei mărite. Dar durerea în hipocondrul drept în hepatita cronică și ciroza hepatică este rar observată și poate fi cauzată de afectarea concomitentă a vezicii biliare sau a căilor biliare și, uneori, de patologia duodenului, care se află și aici.
Ce semne se observă cu boala ficatului și a vezicii biliare
Și acum mai detaliat despre fiecare dintre semnele care sunt observate în bolile ficatului și vezicii biliare la oameni. Pentru început, merită spuse cele mai tipice plângeri, adică cele care se pot manifesta indiferent de cauza bolii.
Piele iritata. Cauza mâncării este o încălcare a funcțiilor de detoxifiere și excreție ale ficatului. Substanțele nocive și otrăvitoare intră în fluxul sanguin, iar odată cu fluxul sanguin - în piele. În acest caz, iritația terminațiilor nervoase se poate manifesta ca mâncărime chinuitoare.
Icter. Acest simptom al bolii ficatului și vezicii biliare se manifestă atunci când funcția organelor este deja atât de afectată încât nu sunt capabile să proceseze celulele sanguine uzate, bilirubina intră în fluxul sanguin și, odată cu aceasta - în pielea și conjunctiva ochilor, colorându-le în galben. .
„Asteriscuri vasculare”. Caracteristicile „vene de păianjen” sunt denumite semne hepatice care indică un proces patologic avansat - acest sau acel stadiu al cirozei.
Ce alte simptome ale bolii hepatice și ale căilor biliare sunt care necesită o vizită obligatorie la un specialist hepatolog?
Vânătăi. Pe lângă „stele”, vânătăile se formează ușor, ceea ce este o consecință a tulburărilor de coagulare a sângelui. Adică, ficatul afectat nu mai poate produce suficiente substanțe care controlează coagularea sângelui.
Modificări ale scaunului și urinei. Aceste semne ale bolii ficatului și vezicii biliare se datorează faptului că, atunci când formarea și secreția bilei este perturbată, digestia este inevitabil perturbată, deoarece grăsimile nu mai sunt complet digerate, în timp ce lasă parțial intestinele neschimbate. Și din moment ce pigmenții biliari nici nu intră în intestine, fecalele se decolorează: devin galben pal și uneori chiar alb. În cazul bolilor hepatice, dimpotrivă, urina se întunecă și devine galben închis, până la maro (ceea ce este cel mai tipic pentru hepatită). Cu toate acestea, trebuie amintit că, cu un ficat bolnav, scaunul poate fi uneori de culoare neagră - în cazul sângerării din vene varicoase și nodurile esofagului sau stomacului (părțile sale superioare).
Senzație de durere și/sau greutate. Ficatul în sine nu doare, sau rar doare. Cu toate acestea, atunci când organul este datorat proces patologic crescut semnificativ în dimensiune, are loc întinderea capsulei de țesut conjunctiv superficial, ale cărei terminații nervoase dau o senzație de presiune, greutate și apoi durere. Acest lucru este cel mai tipic pentru ficatul gras sau hepatita acută. Apropo, o creștere a acestui organ nu este doar una dintre cele semne esentiale boala hepatică, care indică clar prezența patologiei, dar și una dintre primele, care este deja determinată atunci când examinarea inițială... Mai rar, se determină o scădere a dimensiunii ficatului, care este asimptomatică - de obicei observată cu ciroză.
Simptome ale sistemului nervos central. Funcțiile creierului și ale altor organe ale sistemului nervos central sunt invariabil afectate în cazul bolilor severe și prelungite ale ficatului și tractului biliar. Manifestările sunt cel mai adesea reduse la oboseală rapidă, slăbiciune, apatie, tulburări de memorie și concentrare, insomnie. Cauza tuturor acestor simptome, care se manifestă în boli ale vezicii biliare sau ficatului, este otrăvirea organismului cauzată de scăderea funcției hepatice sau biliare. Celulele sistemului nervos, în special creierul, sunt foarte sensibile la detoxifierea insuficientă a toxinelor și a produselor metabolice. O manifestare comună a intoxicației sistemului nervos din cauza patologiei hepatice este neurastenia. Simptome - incontinență emoțională sau, dimpotrivă, letargie, oboseală fizică și psihică, uneori - resentimente, furie nemotivată. Plângeri frecvente despre durere de cap, amețeli, greutate în regiunea inimii, tulburări genitale. Cu simptome neurologice evidente, trebuie să vă gândiți posibilă patologie ficat.
Și ce semne ale bolilor hepatice și ale căilor biliare se manifestă de sistemul hormonal?
Modificări hormonale. Cu patologie hepatică severă, simptome clinice reflectând dezechilibrul hormonal. Ele sunt variate și adesea „încețoșează” tabloul clinic general al bolii. Deci, la bărbați, acest lucru poate duce la o scădere a potenței din cauza unei încălcări a schimbului de hormoni sexuali, la femei - la nereguli în ciclul menstrual. La pacienții cu boli hepatice cronice se determină tulburări ale metabolismului proteic, atrofie musculară și o scădere generală a masei musculare.
Umflătură.În consecință sarcina crescuta pereții vasculari își pierd elasticitatea și se întind. Ca urmare, se formează vene varicoase ale esofagului. Din cauza tulburărilor echilibrului hidric și electrolitic, se poate dezvolta edem la nivelul picioarelor. Cu ciroza și degenerarea grasă a ficatului, evacuarea sângelui se realizează prin vasele adiacente ale esofagului, stomacului și anterioare. perete abdominal; o parte din lichid părăsește fluxul sanguin și se acumulează în cavitatea abdominală (această acumulare de lichid în abdomen se numește „ascita”).
Acum că știți ce semne de boală a ficatului și a vezicii biliare la o persoană indică o patologie în curs de dezvoltare, nu amânați la cea mai mică suspiciune și asigurați-vă că veți fi examinat de un hepatolog.
Articolul citit de 35.791 de ori (a).
Înainte de a discuta despre vezica biliară, să aflăm importanța funcției de formare a bilei a ficatului.
Dintre numeroasele sale funcții, una dintre cele mai importante este alimentația organismului. Ficatul produce bilă, care este implicată în digestie, ajutând organismul să digere și să absoarbă grăsimile.
Bila descompune grăsimile, transformându-le în compuși solubili. În această formă, ele sunt ușor absorbite din intestine în sânge și limfă.
În duodenul 12, bila este secretată din tractul biliar și din vezica biliară atunci când alimentele intră în stomac. În timpul digestiei, celulele hepatice cresc producția de bilă și intrarea acesteia în căile biliare.
Rolul bilei în corpul uman nu se limitează la descompunerea grăsimilor în nutrienți solubili. Bila ajută la creșterea motilității intestinale, ajutându-l astfel să promoveze alimentele, precum și să scape de deșeurile nedigerate.
În plus, bila reduce procesele de fermentație și putrefacție din intestine.
Reglează secreția biliară, precum și alte procese din ficat, sistemul nervos central și glandele endocrine.
Iată așa mecanism complex funcția biliară a ficatului și importanța funcției normale a vezicii biliare.
Cum funcționează vezica biliară
Este posibilă divizarea vezicii biliare, precum și a căilor biliare, numai condiționat, deoarece aceste organe sunt componente interconectate ale unui întreg - ficatul. Schimbările într-o componentă duc inevitabil la încălcări - în altele.
Cu toate acestea, pentru a distinge între simptomele bolii vezicii biliare, să ne familiarizăm cu structura acesteia.
Vezica biliară, în formă de pară, de aproximativ 10 cm, este situată sub marginea inferioară a ficatului. Conține până la 70 ml de bilă, care este produsă de ficat. Fundul său este îndreptat în jos și înainte.
Ca urmare a contracției mușchilor interni localizați în pereții tractului biliar, bila părăsește vezica urinară. Abilitățile motorii (mișcarea) acestor mușchi sunt controlate de sistemul nervos central.
Boli ale vezicii biliare și ale căilor biliare
Dischinezie biliară
Cauză
- încălcarea funcțiilor motorii ale stratului muscular al pereților vezicii biliare și a căilor biliare.
Ce contribuie la patologia
:
- boli ale sistemului nervos, VSD (distonie vegetativ-vasculară);
- infecții, giardioză, gastrită, colită și alte boli ale tractului gastro-intestinal;
- tulburări ale sistemului hormonal;
- malformații congenitale ale căilor biliare;
- activitate fizică scăzută și abuz alimentar.
Simptomele bolii :
- Durere la nivelul hipocondrului drept sau la nivelul stomacului, intermitentă, apărută în legătură cu o stare nervoasă sau stres fizic, precum și cu încălcarea dietei. De obicei, durerea dispare de la sine.
- Constipație, diaree, crize de greață.
Tratament - eficientizați rutina zilnică și dieta. Evitați suprasolicitarea. Beți dacă este necesar medicament sedativ(tinctură de valeriană sau mamă). În caz de durere - luați no-shpu.
Asigurați-vă că faceți o scanare cu ultrasunete și completați examen medical pentru a confirma un diagnostic precis.
Prognoza - de obicei favorabil, întrucât dischinezia biliară este o boală funcțională. Cu toate acestea, creează condiții pentru stagnarea bilei cu alimentație neregulată, abuz de alimente grase, picante, afumate, alcool etc. Astfel, contribuie la dezvoltarea proceselor inflamatorii în ficat și tractul biliar, precum și la colelitiaza.
Colecistita, colangita
Inflamația vezicii biliare se numește colecistită, iar inflamația căilor biliare se numește colangită.
Cauze :
- nisip și pietre în vezica biliară și canale, care împiedică scurgerea bilei;
- hepatită acută (inflamație a țesutului hepatic) de orice origine;
- microbi si bacterii care au patruns in vezica biliara din intestine si/sau pe cale hematogena (cu sange) cu amigdalita, tuberculoza, afectiuni ginecologice si alte boli cronice.
Ce contribuie la patologia? Boli cronice ale tractului gastrointestinal, abuz de alimente grase, picante și alcool, ereditate.
Simptomele colecistitei acute :
- durere severă paroxistică în dreapta sub coaste sau sub lingură;
- căldură;
- greață și vărsături;
- îngălbenirea pielii și culoare inchisa urina la cateva zile dupa debutul bolii.
Tratament - îngrijiri medicale de urgență și examinare într-un spital.
Prognoza - satisfăcător cu tratament oportun și calificat, respectarea dietei și regimului.
Simptome de colecistită cronică apar de obicei în timpul exacerbări boală.
Temperatura corpului poate crește, gustul amar în gură, eructații, greață, probleme cu scaunele (constipație sau diaree) pot deranja. Este o durere surdăîn zona ficatului, poate radia spre spate, umărul drept și spatele capului.
Forma cronică colecistita apare adesea fără simptome evidente.
Tratament : diagnosticul se pune pe baza analizei bilei prelevate in timpul intubatiei duodenale.
Tratamentul este prescris în funcție de cauza patologiei. Poate fi - antiinflamatoare sau antibiotice - în timpul unei exacerbări, medicamente coleretice, antispastice etc.
colelitiaza
Cauze
: stagnarea bilei și depunerea de colesterol, bilirubină și săruri calcaroase.
Hatuncifavorizează formarea calculilor biliari
, - factori precum:
Simptome - colici hepatice la mișcarea pietrelor, febră, icter și scaun decolorat cu blocarea căii biliare. Dacă pietrele nu se mișcă, pacientul se simte sănătos.
Tratament : asistenta medicalaîn ameliorarea unui atac sau îndepărtarea chirurgicală a pietrelor vezicii biliare și a canalelor.
Prognoza nu întotdeauna reconfortant, deoarece blocarea prelungită a tractului biliar în timpul suprapunerii infecției poate duce la colecistită purulentă și intervenție chirurgicală.
Concluzie
Cu vezica biliară, acestea depind de natura tulburărilor: funcționale - cu diskinezie a căilor biliare, sau inflamatorii - cu colecistită, colangită.
Inflamația este facilitată de infecția cu microbi patogeni și factori de perturbare a unui stil de viață sănătos.
Diagnosticul și tratamentul bolilor vezicii biliare sunt efectuate de medici specialiști.
Prevenirea patologiilor vezicii biliare și a canalelor constă în respectarea unui regim de odihnă și de muncă, a unei alimentații raționale, a refuzului de la suprasolicitarea emoțională și fizică, precum și de la abuzul de alcool și fumat.
Ai grijă de tine și de ficatul tău!
Principalele simptome sunt icterul, combinat cu scurgerea de urină închisă la culoare, fecale decolorate și mâncărimi ale pielii, sângerare crescută și dezvoltarea ascitei. Toate simptomele se datorează unei încălcări a diferitelor funcții ale ficatului,
Icterul în bolile hepatice este o consecință a unei încălcări a fluxului normal de bilă, cauzată fie de un obstacol mecanic (tumoare, piatră), fie de o creștere a permeabilității capilarelor hepatice cu leziuni ale celulelor hepatice.
Conținutul de bilirubină și acizi biliari din sânge crește, pielea și mucoasele vizibile capătă o nuanță icterică, conținutul de pigmenți biliari din urină crește, iar urina devine întunecată. Acizii biliari, depuși în piele, irită terminațiile nervoase și mâncărimi chinuitoare. Fluxul insuficient de bilă în intestine duce la decolorarea fecalelor, cu o lipsă de bilă, grăsimea nu este absorbită. Grăsimea nedigerată este excretată împreună cu fecale, dând aspectul caracteristic scaune uleioase decolorate. Concentrația excesivă a acizilor biliari în sânge este cauza bradicardiei și a hipotensiunii, care sunt adesea observate la pacienții cu icter. Înfrângerea celulei hepatice cu diverse boli ficatul duce în cele din urmă la înlocuirea unei părți semnificative a țesutului hepatic de către țesutul conjunctiv, la dezvoltarea cerrozei hepatice, În același timp, ramurile mici ale venei porte sunt comprimate, fluxul sanguin prin sistemul venei portă devine dificil, se dezvoltă hipertensiunea portală, Eliberarea părții lichide a sângelui în cavitatea abdominală din cauza venei porte duce la dezvoltarea ascitei. Absorbția din intestine este afectată, iar epuizarea pacienților crește treptat. Înfrângerea parenchimului hepatic perturbă sinteza protrombinei, care este necesară pentru coagularea normală a sângelui, în urma căreia apare sângerarea patologică. Lezarea progresivă a țesuturilor duce la o întrerupere a funcției de detoxifiere (antitoxică) a ficatului, are loc o acumulare de produse otrăvitoare pentru organism și comă hepatică.
Pacienții cu boală hepatică trebuie monitorizați îndeaproape și îngrijiți. Adesea, starea pacienților se înrăutățește de la cel mai mult încălcări minore regimul prescris. Acest lucru se aplică în primul rând bolilor în care sunt afectate celulele hepatice. Încălcare gravă dieta, activitatea fizică inacceptabilă poate agrava cursul procesului și poate provoca dezvoltarea insuficienței hepatice și a comei.
Asistenta monitorizează îndeaproape starea pacientului, activitatea acestuia, sănătatea, starea de spirit. Adesea dezvoltare tablou clinic insuficiența hepatică este precedată de apariția letargiei, depresiei și deteriorarea apetitului, ceea ce este neobișnuit pentru pacient. Sora raportează medicului curant despre orice modificare a stării pacientului.
Trebuie amintit că, cu cât se acordă îngrijiri de urgență mai devreme pentru dezvoltarea insuficienței hepatice, cu atât rezultatul va fi mai bun. Respectarea repausului la pat este de mare importanță. Restricționarea activității fizice reduce consumul de energie al organismului și, prin urmare, reduce sarcina asupra ficatului afectat; în plus, chiar și încălzirea corpului în pat îmbunătățește circulația sângelui în ficat, ceea ce contribuie la restabilirea funcțiilor acestuia. Repausul la pat este arătat tuturor pacienților cu icter parenchimatos, în ciuda stării de bine aparente a stării lor.În tratamentul bolilor hepatice, dieta are o mare importanță (vezi Medicina nutrițională).
Sora hrănește bolnavii grav, monitorizează calitatea produselor aduse de rude. Orice lucru pe care pacientul nu a primit încă este supus returnării imediate. Dacă boala este însoțită de formarea de ascită, aportul de lichide este limitat, în același timp doza zilnica sarea de masă se reduce la
4-5 g. Adesea, cu o creștere a ascitei, este necesară perforarea cavității abdominale. Asistenta asista medicul cu aceasta procedura. Pregătește instrumentele și medicamentele necesare, se asigură că pacientul trebuie să golească vezica urinară înainte de puncție. După puncție, pacientul trebuie ținut în pat. Pentru bolile hepatice, în scop terapeutic, se administrează pe cale orală cantități semnificative de glucoză sub formă de sirop, picurare - în clisme, subcutanat și intravenos. Pentru o mai bună asimilare glucoza se injectează simultan subcutanat cu 8 unități de insulină. La administrarea insulinei, trebuie amintit că aceasta scade nivelul zahărului din sânge și poate provoca apariția semnelor unei reacții gnpoglicemice (slăbiciune, transpirație, tremor în organism). Prin urmare, după administrarea de insulină, este imperativ să hrănești pacientul, iar când apar primele semne de hipoglicemie, se administrează 2-3 bucăți de zahăr, se injectează intravenos 20 ml dintr-o soluție de glucoză 40% și se cheamă un medic.
Asistenta monitorizează îndeaproape culoarea pielii și a membranelor mucoase, natura și culoarea fecalelor și a urinei pacienților. Sora informează medicul curant despre observațiile ei, deoarece orice modificare a intensității culorii pielii și a scaunului are o anumită valoare diagnostică și prognostică. Asistenta extrage sânge de la pacient pe stomacul gol pentru a examina nivelul bilirubinei și alte teste hepatice. Mâncărimea chinuitoare a pielii cu icter poate fi atenuată printr-un duș cald, frecarea pielii cu 1% mentol sau alcool salicilic și luarea de medicamente antignetamine (difenhidramină, pipolfen). La pacienții cu mâncărimi insuportabile ale pielii, trebuie să monitorizați curățenia mâinilor, să vă tăiați unghiile la timp pentru a preveni intrarea unei infecții purulente în piele în timpul zgârierei.
hepatita cronica - inflamație cronicățesut hepatic; se dezvoltă de obicei după hepatită acută (boala Botkin). Boala continuă cu perioade de exacerbare și remisie. Pacienții se plâng de durere surdă în hipocondrul drept, o senzație de amărăciune în gură, poftă slabă, eructații, scădere în greutate, slăbiciune. În perioadele de exacerbare, apare sau crește icterul, temperatura crește, iar starea generală se deteriorează semnificativ. Un pacient cu exacerbare a hepatitei cronice trebuie tratat într-un spital. În afara exacerbării, pacientul trebuie să urmeze o dietă care să conțină o cantitate suficientă de proteine, carbohidrați și vitamine. Se recomandă consumul zilnic a 200-300 g de brânză de vaci proaspătă, care conține aminoacizii metionină și cisteină necesari pentru normalizarea funcției hepatice. Cantitatea de grăsime trebuie limitată la 60 g; această cantitate ar trebui să includă unt și uleiuri vegetale. Sunt contraindicate grăsimile animale refractare, alimentele condimentate, afumaturile. Consumul de alcool este strict interzis. Pacientul bea până la 1500 ml de lichid pe zi. S-a arătat administrarea parenterală de vitamine din grupa B, în special vitamina B12, acid ascorbic. Adesea, hepatita cronică este combinată cu afectarea funcției excretorii bilei, prin urmare, este indicată utilizarea agenților coleretici și utilizarea apelor minerale.
În perioada de remisiune, pacientul poate efectua o muncă ușoară care nu este asociată cu hipotermie și chiar efort fizic de scurtă durată. Un pacient cu hepatită cronică este supus supravegherea dispensarului, la care sora ia parte activ, efectuând patronaj, chemând pacienta pentru următoarea examinare.
În perioada de remisie, tratamentul balnear este indicat în sanatoriile specializate.
Ciroza hepatică este rezultatul hepatitei cronice, când, ca urmare a inflamației și distrofiei, țesutul hepatic este înlocuit cu țesut conjunctiv. Ca urmare a atrofiei parenchimului hepatic, funcțiile sale principale sunt perturbate, se dezvoltă hipertensiunea portală, splina se mărește, apare ascita și solidele sunt epuizate. Pacienții cu ciroză hepatică complicată de ascită sunt tratați în spital și la domiciliu. Cea mai importantă condiție in acelasi timp, este reducerea activitatii fizice la minim si un regim alimentar strict. Pacienții nu se pot autoservi pe deplin și au nevoie de îngrijire, 3 mese includ produse cu acid lactic (chefir, iaurt, brânză de vaci), pește slab și carne fiartă, albușuri, brânzeturi blânde și cu conținut scăzut de grăsimi, terci și supe de fulgi de ovăz. Cantitatea totală de proteine este adusă la 200 g pe zi, deoarece de obicei acești pacienți dezvoltă distrofie proteică. Pacienții trebuie să primească 500 g de carbohidrați pe zi, din care 200 g - sub formă de zahăr. Grăsimile sunt limitate la 40 g, cantitatea de sare de masă - până la 4-5 g. Sunt afișate vitaminele B, fructele proaspete. Cu o creștere a ascitei, se efectuează o puncție a cavității abdominale. Asistenta ajută medicul cu o puncție (vezi). Puncțiile repetate, dacă este necesar și în condiții corespunzătoare, pot fi efectuate acasă. Sora îl ajută pe medic, în aceeași zi vizitează din nou pacientul, se întreabă de sănătatea și starea lui.
colelitiaza. Esența bolii este formarea de pietre în vezica biliară și în căile biliare. Dezvoltarea bolii este facilitată de infecții ale tractului biliar, tulburări metabolice, stagnarea bilei în vezica biliară din cauza contractilității afectate. Cea mai importantă și de bază manifestare a bolii este un atac de colică hepatică; brusc, în hipocondrul drept, apar b.sh acut, care iradiază spre umărul drept și scapula, adesea însoțit de greață și vărsături. Atacul poate dura de la câteva minute la câteva ore; se datorează deplasării cusului prin căile biliare. Adesea, după un atac, apare 1 icter din cauza închiderii lumenului căii biliare comune cu o piatră. Odată cu adăugarea unei infecții și dezvoltarea inflamației vezicii biliare (colecistita), temperatura crește. Un atac de colică hepatică necesită îngrijire de urgență... Se administrează medicamente care ameliorează spasmul mușchilor netezi ai tractului biliar, în primul rând atropina. Pernutele de încălzire pot fi folosite numai dacă nu există semne de inflamație. Apariția icterului sau a simptomelor de colecistită acută este o indicație pentru internarea imediată a pacientului în secția de chirurgie a spitalului. Dacă bănuiești un atac de colică hepatică, sora cheamă un medic; Este interzisă injectarea de droguri pentru a calma durerea fără prescripție medicală. Atacurile de colici alternează cu intervale de lumină, uneori de ani de zile, când boala nu se manifestă în nimic.
Organizarea regimului și îngrijirii ar trebui să vizeze prevenirea progresiei și exacerbarii bolii. Cea mai importantă este aderarea la o dietă cu restricție de alimente bogate în colesterol (creier, ficat, rinichi, gălbenușuri de ou), bulion de carne, porc, untură de vită și miel, pește gras, afumaturi. Este de preferat să se servească produsele fierte. Este necesar să se limiteze utilizarea mâncărurilor de făină, prăjituri, produse de patiserie, mai ales dacă boala litiaza biliară este combinată cu obezitatea. Recepția legumelor și unt nu trebuie limitată semnificativ. Golirea în timp util a vezicii biliare este facilitată de nutriția fracționată - la fiecare 4 ore în porții mici. Supraîncărcarea stomacului și a intestinelor, constipația, dimpotrivă, contribuie la stagnarea vezicii biliare. Pentru constipație, se arată consumul de pâine făcută din făină integrală, alimente bogate în fibre (sfeclă, varză, mere, prune). Dacă este necesar, luați laxativele recomandate de medicul dumneavoastră.
Băutul adecvat (6-8 pahare pe zi) favorizează secreția de bilă în duoden. Golirea vezicii biliare este dificilă în poziție șezând, prin urmare, persoanelor care suferă de litiază biliară, a căror activitate este sedentară, ar trebui recomandate de mai multe ori în timpul zilei să repete exercițiile de gimnastică asociate cu schimbarea poziției corpului, exerciții de respirație. În același timp, mișcările diafragmei îmbunătățesc fluxul sanguin hepatic, secreția biliară și cresc motilitatea intestinală. Cantitatea de exercițiu este determinată în funcție de vârsta pacientului, severitatea boli concomitente... În timpul liber de la serviciu se arată mersul pe jos. Dintre medicamentele din perioada interictală, se folosesc medicamente coleretice și antispastice și diferitele lor combinații, care ajută la ameliorarea spasmului tractului biliar și la o bună ieșire a bilei. Medicamentele coleretice trebuie luate între mese.
Intubația duodenală este de mare importanță în diagnosticul și tratamentul bolilor căilor biliare. Cu ajutorul sondajului, este posibil să se efectueze o examinare microscopică a tuturor celor trei porțiuni de bilă și să se injecteze antibioticele adecvate direct în duoden. În plus, sondarea promovează un flux mai bun al bilei. Sondarea duodenală (vezi) este efectuată de o soră într-un spital și un ambulatoriu. Acasă, ca tratament coleretic, se poate folosi o doză zilnică de post de o jumătate de linguriță de sulfat de magneziu, dizolvată într-o jumătate de pahar încălzit. apă minerală... Cursul tratamentului este de 10 zile, urmat de repetare după 2 săptămâni.Se poate recomanda așa-numita sondare oarbă: culcat pe partea dreaptă cu o pernă de încălzire lângă zona ficatului, bea o sticlă de apă minerală încălzită timp de 1,5 ore. Pentru a identifica pietrele în vezica biliară și a determina funcția contractilă a vezicii biliare, se folosește colecistografia intravenoasă sau orală, care ajută semnificativ la diagnosticarea bolii litiaza biliară. Pentru colecistografie (vezi) pacientul este pregătit în același mod ca și pentru fluoroscopia stomacului. În cazul colecistografiei intravenoase, este necesară o administrare preliminară a 1 ml de medicament (bilignost), deoarece la unii pacienți, odată cu introducerea întregii doze, apare o reacție severă de intoleranță.