Leziuni traumatice sistem nervos se găsesc la copii de vârste diferite. Sunt pline de mari pericole, deoarece consecințele rănilor pot afecta întreaga viață viitoare a unui copil. Gama lor este atât de mare încât acoperă în mod egal ambele periodice durere de capși întârziere dezvoltarea fizică, probleme mentale.
După cum remarcă medicii, afectarea traumatică a sistemului nervos central este una dintre cele mai puține motive frecvente boli ale sistemului nervos central. Alături de leziunile infecțioase și hipoxico-ischemice, este mai puțin frecventă. Dar impactul fizic este dificil de prezis. Leziunile sunt spontane și neașteptate. Acestea necesită asistență medicală urgentă și imediată.
Leziuni ale sistemului nervos la copii
- Intrauterin - impact fizic asupra fătului în timpul unei căderi, catastrofe, accidente, când există compresie sau lovitură în abdomen și în partea inferioară a spatelui mamei. Leziunile care nu au dus la întreruperea sarcinii și au fost compatibile cu dezvoltarea ulterioară a fătului pot afecta sănătatea acestuia după naștere. Printre consecințe se numără tulburările dezvoltării psihomotorii, activitatea motorie, funcția de vorbire.
- Generic - slab activitate generică, nașterea prematură, complicațiile și utilizarea forcepsului pot provoca leziuni fizice fătului. Leziunile traumatice ale sistemului nervos central al fătului apar și în timpul operației cezariene.
- Postpartum - leziuni ale craniului care apar după nașterea unui copil. Poate fi o vânătaie, o contuzie sau o zdrobire. O leziune la cap închisă este însoțită de o comotie cerebrală. O vânătaie este o leziune locală a medulei. Leziunea prin zdrobire sau compresie este însoțită de edem cerebral, hemoragie intracraniană și fractură osoasă. Aceasta este o vătămare gravă, cu consecințe imprevizibile.
Leziuni traumatice ale sistemului nervos central la nou-născuți
Trauma la naștere ocupă locul doi printre cauzele afectării sistemului nervos central al nou-născutului. Acesta este un efect mecanic dur asupra copilului în timpul nașterii sale. Articulațiile intervertebrale sunt cel mai adesea deteriorate cervical coloanei vertebrale. Pe ei se exercită cea mai mare povară în timpul nașterii. De asemenea, apar leziuni cerebrale traumatice, luxații articulare, luxații la nivelul articulațiilor. Orice leziune perturbă fluxul sanguin în arterele importante care furnizează sânge creierului și măduvei spinării.
Printre cauzele leziunilor la naștere, cele mai frecvente sunt:
- Discrepanța dintre dimensiunea copilului și dimensiunea pelvisului mamei, bebelușii prematuri, copiii cu greutate redusă sau invers, copiii foarte mari, travaliu rapid, prezentare culă. În aceste cazuri, ele sunt foarte des utilizate ajutoare pentru livrare, ceea ce duce la rănirea nou-născutului.
- Activitate slabă de muncă - se utilizează stimularea medicamentoasă și fizioterapeutică a travaliului. Mecanismul de trecere a fătului prin canal de naștere... Entorsele, vertebrele mixte și luxațiile sunt frecvente. Fluxul sanguin cerebral este afectat.
- Utilizarea penselor este o metodă auxiliară extrem de nedorită și periculoasă care implică leziuni cranio-cerebrale și cervicale măduva spinării.
- Secțiune cezariană - de regulă, incizia uterului este de 25-26 cm. Circumferința capului bebelușului este în medie de 35 cm. Pentru ca bebelușul să se nască, acesta trebuie tras peste cap și umeri. În acest caz, leziunile coloanei cervicale apar adesea în combinație cu hipoxia fetală.
Sindroame posttraumatice ale leziunilor SNC
Leziunile traumatice ale sistemului nervos central la copii se manifestă prin unul dintre următoarele sindroame sau o combinație a acestora:
Cerebroastenie sau encefalastenie
După un traumatism minor la nivelul craniului. Copilul simte frecvent dureri de cap, devine inactiv, obosește repede și nu se poate concentra, atenția este instabilă, memoria se deteriorează. Astfel de consecințe sunt caracter funcționalși susceptibil de corecție terapeutică.
Cerebropatie sau encefalopatie
După o leziune cerebrală. Sindromul se manifestă prin tulburări vestibulare, motorii, de vorbire și senzoriale. Pot exista amețeli severe, tulburări de coordonare, bâlbâială, disartrie, paralizie. Copilul necesită terapie sistematică cu medicamente și fizioterapie.
Sindrom hipo- sau hiperdinamic
Unii copii sunt inactivi, letargici și încet. Alții sunt excesiv de energici, afectivi, zgomotoși și ușor de excitat. Activitatea intelectuală redusă, atenția este instabilă.
Sindrom convulsiv
Acest sindrom apare imediat după o leziune gravă, care este însoțită de vânătăi și hemoragie cerebrală. Dar convulsiile periodice pot apărea, de asemenea, la ceva timp după rănire și după tratamentul adecvat. Sunt adesea însoțite de tulburări de memorie, apatie și indiferență la copil.
Dezvoltarea intelectuală întârziată
Cel mai adesea apare după leziuni în perioada perinatală. Trauma la naștere în combinație cu hipoxia fetală poate duce la ireversibilitate modificări structurale creier. Drept urmare, copilul rămâne în urmă în dezvoltarea sa fizică și psiho-emoțională și mentală.
Diagnosticul și tratamentul leziunilor sistemului nervos la copii
Pentru a diagnostica leziunile traumatice ale sistemului nervos central și consecințele acestora, se efectuează o examinare clinică, analiza reflexelor și comportamentului copilului, starea sa psiho-emoțională, funcționarea tuturor organelor vitale. Pentru a evalua structura creierului și măduvei spinării, se efectuează fluxul sanguin al acestuia, neurosonografia, ultrasonografia Doppler, CT și RMN.
În perioada acută leziuni traumatice SNC, imediat după vătămare, terapia vizează restabilirea fluxului sanguin și funcționarea tuturor organelor vitale. Este necesar să se reducă edemul cerebral, să se normalizeze presiune intracraniană, nivel sindrom convulsiv... În viitor, copilul are nevoie de un tratament de reabilitare eficient pentru a îmbunătăți activitatea celulelor cortexului cerebral, corect fizic și dezvoltarea mentală.
Trauma sistemului nervos este una dintre cele mai frecvente patologii umane. Se disting traumatismele cranio-cerebrale și leziunile măduvei spinării.
Traumatismele cerebrale reprezintă 25-45% din toate leziunile traumatice. Acest lucru este explicat nivel inalt vătămări în accidente auto sau accidente de transport.
Leziunile traumatice ale creierului sunt închise (CCI), atunci când integritatea este păstrată pieleși ferm meningele sau există răni ale țesuturilor moi, fără a afecta aponevroza ( Ligament larg acoperind craniul). Leziunile traumatice ale creierului cu leziuni ale oaselor, dar cu păstrarea integrității pielii și aponevroza, sunt, de asemenea, clasificate ca fiind închise. Leziunea traumatică cerebrală deschisă (TBI) apare atunci când aponevroza este deteriorată. Leziunile în care apare fluxul de lichid cefalorahidian sunt deschise în orice caz. Leziunile traumatice cerebrale deschise sunt clasificate ca penetrante, când dura mater este deteriorată și nepenetrante, când dura rămâne intactă.
Clasificarea leziunilor cranio-cerebrale închise:
1. Contuzii și leziuni ale țesuturilor moi ale craniului fără contuzie și contuzie a creierului.
2. De fapt leziuni închise creier:
Comotie cerebrală (commotio cerebri).
Contuzii cerebrale ușoare, moderate și severe (contusio cerebri)
3. Hemoragia intracraniană traumatică (compresie a creierului - compresie):
Extradural (epidural).
Subdural.
Subarahnoidian.
Intracerebral.
Intraventricular.
4. Daune combinate ale craniului și creierului:
Contuzii și leziuni ale țesuturilor moi ale craniului în combinație cu traume la nivelul creierului și membranelor acestuia.
Fracturi închise ale oaselor bolții craniene în combinație cu deteriorarea creierului (contuzie, contuzie), membranele și vasele de sânge ale acestuia.
Fracturi ale oaselor bazei craniului în combinație cu deteriorarea creierului, membranelor, vaselor și nervilor cranieni.
5. Leziuni combinate, atunci când există un efect mecanic, termic, radiațional sau chimic.
6. Afectarea cerebrală axonală difuză.
7. Compresia capului.
Cel mai frecvent tip de leziune este o contuzie. Acesta este cel mai ușor tip de leziuni cerebrale. Se caracterizează prin dezvoltarea unor modificări ușoare și reversibile ale activității sistemului nervos. În momentul rănirii, de regulă, pierderea cunoștinței are loc pentru câteva secunde sau minute. Poate dezvoltarea așa-numitei amnezii retrograde pentru evenimentele premergătoare momentului traumei. Se observă vărsături.
După restabilirea conștiinței, următoarele plângeri sunt cele mai caracteristice:
Durere de cap.
Slăbiciune generală.
Zgomot în urechi.
Zgomot în cap.
Înroșirea feței.
Transpiratia palmelor.
Tulburari ale somnului.
Durere la mișcarea globilor oculari.
În starea neurologică, poate fi dezvăluită asimetria labilă non-grosieră a reflexelor tendinoase, nistagmusul cu alezaj mic și o ușoară rigiditate a mușchilor occipitali. Condiția este complet oprită în decurs de 1-2 săptămâni. La copii, contuzia poate apărea sub trei forme: ușoară, moderată, severă. Într-o formă ușoară, pierderea cunoștinței are loc timp de câteva secunde. Dacă pierderea conștienței nu are loc, atunci pot apărea slăbiciune și somnolență. Greața, vărsăturile, cefaleea persistă 24 de ore după rănire. Scutura mediu severitatea se manifestă prin pierderea cunoștinței pentru o perioadă de până la 30 de minute, amnezie retrogradă, vărsături, greață, cefalee timp de o săptămână. Comoziția severă se caracterizează prin pierderea prelungită a cunoștinței (de la 30 de minute la câteva zile). Apoi, există o stare de uimire, letargie, somnolență. Durerea de cap persistă 2-3 săptămâni după leziune. Starea neurologică relevă o leziune tranzitorie a nervului abducens, nistagmus orizontal, reflexe tendinoase crescute și congestie în fund. Presiunea lichidului cefalorahidian se ridică la 300 mm coloană de apă.
Contuzia cerebrală, spre deosebire de contuzia cerebrală, se caracterizează prin leziuni cerebrale de severitate variabilă.
La adulți, contuzia creierului blând severitatea se caracterizează prin oprirea conștiinței după rănire de la câteva minute la o oră. După recuperarea conștiinței, victima se plânge de dureri de cap, amețeli, greață, apare amnezie retrogradă. În starea neurologică, diferite dimensiuni ale elevilor, nistagmus, insuficiență piramidală, simptome de coajă. Simptomele regresează la 2-3 săptămâni.
Contuzia cerebrală de severitate moderată este însoțită de pierderea cunoștinței timp de câteva ore. Se produce amnezie retrogradă și anterioară. Durerile de cap sunt de obicei severe. Vărsături repetate. Tensiunea arterială fie crește, fie scade. În starea neurologică, există un sindrom de coajă pronunțat și simptome neurologice distincte sub formă de nistagmus, modificări ale tonusului muscular, apariția parezei, reflexelor patologice și afectarea sensibilității. Sunt posibile fracturi ale oaselor craniului, hemoragii subarahnoidiene. Presiunea lichidului cefalorahidian este crescută la 210-300 mm coloană de apă. Simptomele regresează în decurs de 3-5 săptămâni.
Contuzia severă a creierului se caracterizează printr-o pierdere a cunoștinței pentru o perioadă de la câteva ore la câteva săptămâni. Dezvolta încălcări grave funcțiile vitale ale corpului. Bradicardie mai puțin de 40 de bătăi în 1 minut, hipertensiune arteriala mai mult de 180 mm Hg, posibil mai mult de 40 tahipnee în 1 minut. Poate exista o creștere a temperaturii corpului.
Apar simptome neurologice severe:
Mișcări plutitoare ale globilor oculari.
Pareza privirii în sus.
Nistagmus cu caracter tonic.
Mioză sau midriază.
Strabism.
Tulburare de înghițire.
Modificarea tonusului muscular.
Rigiditate decerebrală.
Creșterea sau suprimarea tendonului sau a reflexelor pielii.
Convulsii tonice.
Reflexele automatismului oral.
Pareză, paralizie.
Convulsii convulsive.
În cazul vânătăilor severe, de regulă, există fracturi ale oaselor bolții și bazei craniului, hemoragii masive subarahnoidiene. Simptomele focale regresează foarte lent. Presiunea lichiorului crește la cifrele de 250-400 mm de coloană de apă. De regulă, rămâne un defect motor sau mental.
V copilărie contuzia creierului este mult mai puțin frecventă. Este însoțit de simptome focale persistente cu tulburări de mișcare, sensibilitate, vizuală, coordonare pe fondul simptomelor cerebrale pronunțate. De multe ori simptome focale sunt indicate clar doar timp de 2-3 zile pe fondul unei scăderi treptate a simptomelor cerebrale.
Dacă contuzia creierului este însoțită de hemoragie subarahnoidă, atunci sindromul meningian se manifestă clar în tabloul clinic. În funcție de locul de acumulare a sângelui care iese, fie tulburări psihomotorii(agitație, delir, halucinații, dezinhibare motorie) sau tulburări hipotalamice (sete, hipertermie, oligurie) sau sindrom hipertensiv... Dacă se suspectează hemoragie subarahnoidiană, punctie lombara... Lichiorul este de natură hemoragică, sau culoarea slopurilor de carne.
Comprimarea creierului are loc în timpul formării hematoamelor intracraniene, a fracturilor deprimate ale craniului. Dezvoltarea unui hematom duce la o deteriorare treptată a stării pacientului și la o creștere a semnelor de afectare a creierului focal. Există trei perioade în dezvoltarea hematoamelor:
Acut cu efecte traumatice asupra craniului și creierului;
Latent - interval „ușor” după accidentare. Este cel mai tipic pentru hematoamele epidurale și depinde de fundalul pe care se formează hematomul: o contuzie sau o contuzie a creierului.
Și perioada reală de compresie sau un hematom format.
Cel mai caracteristic hematom este dilatarea pupilei pe partea leziunii și hemipareza pe partea opusă (sindromul Knapp).
Alte simptome ale afectării creierului prin comprimarea creierului includ următoarele:
Conștiință afectată.
Durere de cap.
Vărsături repetate.
Agitație psihomotorie.
Hemipareză.
Convulsii epileptice focale.
Bradicardie.
Alte cauze ale compresiei creierului includ hidroma. Formarea sa are loc odată cu formarea unui mic hematom subdural, hemoragia în care se oprește, dar este completat treptat cu lichid din lichidul cefalorahidian. Ca urmare, crește în volum, iar simptomele cresc într-un tip pseudotumoral. Poate dura câteva săptămâni din momentul rănirii. Adesea, odată cu formarea unui hematom, apare și hemoragia subarahnoidiană.
La copii, tabloul clinic al hematoamelor intracraniene este oarecum diferit. Severitatea primei faze poate fi minimă. Durata intervalului de lumină depinde de intensitatea sângerării. Primele semne ale unui hematom apar atunci când volumul acestuia este de 50-70 ml. Acest lucru se datorează elasticității țesuturilor cerebrale ale copilului, capacității lor mai mari de a se întinde, căilor largi ale lichidului cefalorahidian și circulației venoase. Țesutul cerebral este foarte compresibil și compresibil.
Diagnosticul leziunilor cranio-cerebrale include un set de metode:
Examen neurologic amănunțit.
Radiografia oaselor craniului vă permite să identificați fracturile, amprentele osoase.
Studiul lichidului cefalorahidian permite să vorbim despre prezența hemoragiei subarahnoidiene. Conduita sa este contraindicată în hematoame, tk. poate apărea încastrarea materiei cerebrale în foramen magnum sau în crestătura tentoriului cerebelului.
Electroencefalografia vă permite să identificați local sau modificări difuze activitatea bioelectrică creierului, gradul de adâncime al schimbării lor.
Eco-encefalometria este metoda de testare numărul unu pentru suspiciunea de hematom, tumoră sau abces cerebral.
CT și RMN sunt cele mai informative metode moderne studii care vă permit să studiați structura creierului fără a deschide oasele craniului.
Studiu parametrii biochimici are un sens auxiliar, deoarece orice efect traumatic asupra corpului va fi însoțit de activarea sistemului simpato-suprarenalian. Acest lucru se va manifesta printr-o creștere a eliberării metaboliților de adrenalină și catecolamine în perioada acută de traume. Până la sfârșitul perioadei acute, activitatea sistemului simpato-suprarenalian este redusă, la nivel normal de multe ori apare doar la 12 sau 18 luni după o leziune traumatică a creierului.
Printre consecințele pe termen lung ale TBI sunt:
Hidrocefalie.
Encefalopatie traumatică.
Epilepsie traumatică.
Pareză.
Paralizie.
Tulburări hipotalamice.
În curs de dezvoltare distonie vegetativă este un simptom al procesului traumatic actual și nu o consecință a unui TBI anterior.
Tratamentul traumatismelor cranio-cerebrale
În prezența unei fracturi depresive sau a unui hematom, pacientul este supus unui tratament neurochirurgical imediat.
În alte cazuri, tratamentul este conservator. Se arată odihnă la pat. Ținut terapie simptomatică: analgezice, deshidratare, cu vărsături - eglonil, cerucal. Tulburări de somn - somnifere. La agitație psihomotorie- tranchilizante, barbiturice, antipsihotice. Cu hipertensiune intracraniană severă, sunt prescrise diuretice (lasix, manitol, amestec de glicerină). În cazul hemoragiilor subarahnoidiene sunt indicate puncții lombare repetate.
La leziuni grave arătarea creierului măsuri de resuscitare, controlul activității organele pelvineși prevenirea complicațiilor.
În timpul perioadei de recuperare sunt afișate fizioterapie, fizioterapie, masaj, medicamente restaurative, cursuri cu logoped, psiholog.
Leziunile traumatice cerebrale deschise sunt împărțite în penetrante și nepenetrante, în funcție de deteriorarea duramateriei. Leziunile cu deteriorarea duramaterului sunt mult mai grave, deoarece există oportunități pentru pătrunderea infecției în cavitatea craniană și dezvoltarea meningitei, encefalitei și abcesului. Un semn necondiționat al unei leziuni traumatice cerebrale penetrante deschise este scurgerea de lichid cefalorahidian din nas și ureche.
Vătămările cerebrale cu penetrare deschisă sunt cauzate de accidente auto și răni prin împușcare... Acestea din urmă sunt deosebit de periculoase deoarece se formează un canal de rană oarbă cu un grad ridicat de infecție. Acest lucru agravează în continuare starea pacientului.
În clinica pentru traume cranio-cerebrale deschise, pot exista următoarele manifestări:
Fenomene cerebrale exprimate cu cefalee, vărsături, amețeli.
Simptomele coajei.
Semne focale de deteriorare a substanței creierului.
„Simptomul ochelarilor” se dezvoltă atunci când oasele bazei craniului sunt fracturate.
Sângerarea din răni.
Lichoreea.
Când pereții ventriculilor creierului sunt răniți, apare ependimatită purulentă cu un curs extrem de sever.
Diagnosticul se efectuează în același mod ca și pentru CCI. Se observă modificări inflamatorii în sânge. Presiunea lichidului cefalorahidian este crescută. Fundul ochiului se caracterizează prin congestie.
Leziunile de cap deschis sunt tratate chirurgical. Se îndepărtează țesutul cerebral zdrobit, fragmente osoase, cheaguri de sânge. Ulterior, se efectuează chirurgia plastică a defectului osului craniului. Tratamentul medicamentos implică numirea de antibiotice, antiinflamatoare, diuretice. Numit anticonvulsivante, Terapie de exerciții, masaj, fizioterapie.
Leziunile sistemului nervos pot fi împărțite în 2 grupuri mari - leziuni ale sistemului nervos central (SNC) și leziuni ale sistemului nervos periferic. Leziunile sistemului nervos central includ: leziuni cerebrale - leziuni traumatice ale creierului, leziuni ale măduvei spinării și ale măduvei spinării.
Traumatism cerebral. Fără a intra într-o clasificare detaliată, să spunem asta pentru rana mica predomină în principal următoarele manifestări: pierderea pe termen scurt conștiință de la câteva secunde la minute, amețeli, greață, vărsături, cefalee. Pacienții observă adesea o iritabilitate crescută, astenie și modificări ale dispoziției.
Uneori se observă amnezie retrogradă - o tulburare în memoria evenimentelor care au precedat trauma după ce pacientul și-a recăpătat cunoștința. Simptomele persistă de obicei câteva zile sau săptămâni și sunt reversibile și funcționale.
Cu mai mult rani grave pe lângă manifestările de mai sus, poate exista o pierdere mai îndelungată a cunoștinței, tulburări de respirație pe termen scurt, palpitații, tensiune arteriala, tonusul muscular scade.
Cu plămâni leziuni ale coloanei vertebrale structura coloanei vertebrale și a aparatului de fixare a acesteia nu este perturbată. Simptomele sunt indistincte și nu constante - durere ușoară la locul leziunii, în diferite departamente coloanei vertebrale. Examenele imagistice (raze X, CT, RMN) de multe ori nu relevă nicio modificare, dar funcția segmentelor coloanei vertebrale este afectată - mobilitatea normală, care este un fel de capcană care se va manifesta mai semnificativ după câteva luni sau ani în forma unor sindroame dureroase persistente, spondiloartroză, spondiloză, disfuncție organe interneși alte modificări asociate cu locul limitării funcției mecanic sau prin sistemul nervos.
În leziunile severe ale coloanei vertebrale, procesul implică măduva spinării, arterele măduvei spinării, care este însoțită de o scădere sau pierdere a reflexelor, o scădere a tonusului, a forței musculare și a sensibilității în zonele corespunzătoare, dezvoltarea troficului tulburări. Uneori alăturați-vă infecții bacteriene... Dacă unele părți ale măduvei spinării sunt deteriorate, se observă tulburări pelvine - tulburări urinare (cel mai adesea sub formă de urinare involuntară, dificil de îngrădit nevoia „imperativă” de a urina), defecație (întârziere sau frecvență crescută a scaunului), funcție sexuală . Într-o astfel de situație, este de obicei necesar un tratament complex, inclusiv medicamente.
LA leziuni ale sistemului nervos periferic includ leziuni traumatice ale trunchiurilor nervoase, plexurilor nervoase, ganglionilor. Adesea, deteriorarea structurilor sistemului nervos periferic duce la pierderea parțială sau completă a conducerii impulsului nervos, care provoacă manifestări clinice.
Dacă conducerea nervului în zona inervației sale este perturbată, sensibilitatea, contracția musculară și reflexele vor fi reduse sau absente. Tonul muscular și forța vor fi reduse sau complet absente. De asemenea, apar o varietate de tulburări de sensibilitate: parestezii (senzație de amorțeală, furnicături, târâtoare etc.), hiperpatie (sensibilitate crescută la iritații obișnuite nedureroase, însoțite de dureri intense sau altele senzații neplăcute; astfel, chiar și cei mai mici stimuli sunt percepuți ca insuportabil de ascuțiți), hipestezie (sensibilitate scăzută atunci când senzațiile sunt percepute ca plictisitoare, slăbite) și altele.
Pe lângă cei sensibili și inervație motorie organele și sistemele primesc, de asemenea, inervație autonomă. Fibrele vegetative încep din diferite părți ale creierului și măduvei spinării, apoi trec prin ganglioni (grupuri celule nervoase) și ca parte a nervi periferici potrivit pentru mușchi, organe, țesuturi. Fibrele vegetative asigură reglarea metabolismului, alimentarea cu sânge, transpirația, tensiunea arterială și alte funcții.
Când fibrele vegetative sunt deteriorate, apar tulburări trofice: pierderea și atrofierea mușchilor (ca urmare a tulburărilor metabolice ale țesuturilor, mușchii scad în volum), pielea uscată, unghiile fragile, tulburările de cădere a părului - căderea părului sau creșterea excesivă, ulcere trofice... La astfel de pacienți din zona afectată, orice abraziune, tăieturi, vânătăi și alte leziuni durează mai mult decât de obicei. V cazuri severe se pot forma escare.
În perioada acută a oricărei leziuni ale SNC, de regulă, un complex tratament spitalicesc pentru ameliorarea edemului, inflamației, sindromul durerii... Ulterior, reabilitarea este necesară pentru a restabili în continuare funcțiile pierdute.
Aproape orice leziuni, chiar și minore, pe lângă modificările descrise mai sus, introduc și tulburări funcționale în corpul nostru. Aceste disfuncții sunt adesea trecute cu vederea de neurologi. În multe cazuri, corpul nu poate face față acestei situații de unul singur. Tulburări funcționale iar disfuncționalitățile se acumulează progresiv și încet, ca un bulgăre de zăpadă care se rostogolește pe un vârf de munte, câștigând masă. Medicina osteopatică vă permite să evaluați subtil activitatea corpului nostru și să dezvăluiți chiar și cea mai mică încălcare a funcției și structurii, să restabiliți mobilitatea acolo unde este necesar, să activați rezervele interne de auto-vindecare ale corpului. Prin urmare, credem că pacienții cu problemele descrise mai sus ar trebui să fie examinați de un osteopat pentru ca reabilitarea să fie cât mai eficientă, în timp util și completă.
Vătămare prin bici
Termenul „biciuire” include o serie traumatizantă de evenimente în care partea capului corpul, fiind liber, se pune instantaneu în mișcare în raport cu partea inferioară, care este relativ fixă sau mai puțin liberă.
O astfel de vătămare poate apărea atunci când accident de mașină, fiind copleșit de un val atunci când înoată, scufundându-se adânc sub apă cu o schimbare instantanee în direcția corpului imediat după ce a intrat în apă, atunci când lovește capul pe apă, când călătorești pe atracții folosind forțe de accelerație, frânare, centrifugare.
Cu o leziune ușoară a whiplash-ului, simptomele sunt nespecifice și pot să nu apară imediat - luni sau ani după evenimentul traumatic. Pacientul poate prezenta stare de rău, oboseală, mobilitate slabă, dificultăți de concentrare, greață, uneori ușoară instabilitate a corpului în spațiu, dureri de cap, durere în diferite părți ale coloanei vertebrale, durere la inimă.
Adesea, după examinarea unui astfel de pacient, medicul diagnostichează „distonie vegetativ-vasculară”, pacienții primesc tratament medicamentos, care rămâne ineficient sau ajută la un timp scurt eliminând doar simptomele, dar nu rezolvând problema principală - încălcarea functionare normalași mobilitatea diferitelor structuri corporale. Osteopații detectează și corectează în mod eficient aceste modificări chiar și la ani după leziunea însăși.
Bolile sistemului nervos formează o listă extinsă, care alcătuiesc diverse patologiiși sindroame. Sistemul nervos uman este o structură foarte complexă, ramificată, ale cărei secțiuni funcționează diverse funcții... Deteriorarea unei zone afectează întregul corp uman.
Perturbarea sistemului nervos central și periferic (SNC și respectiv SNP) poate fi cauzată de diverse motive - din anomalii congenitale dezvoltarea la leziune infecțioasă.
Bolile sistemului nervos central pot fi însoțite de diferite simptome... Un neurolog este implicat în tratamentul unor astfel de boli.
Toate tulburările sistemului nervos central și ale SNP pot fi împărțite condiționat în mai multe grupuri mari:
- boli vasculare sistem nervos;
- boli infecțioase ale sistemului nervos;
- patologii congenitale;
- tulburări genetice;
- boli oncologice;
- patologie datorată traumei.
Este foarte dificil să descrieți tot felul de boli ale sistemului nervos cu o listă, deoarece există foarte multe dintre ele.
Boli vasculare ale sistemului nervos central
Centrul sistemului nervos central este creierul, prin urmare, bolile vasculare ale sistemului nervos se caracterizează printr-o încălcare a activității sale. Aceste boli se dezvoltă din următoarele motive:
- încălcarea alimentării cu sânge a creierului;
- deteriorarea vaselor cerebrale;
- patologia sistemului cardiovascular.
După cum puteți vedea, toate aceste motive sunt strâns corelate și adesea unul provine din celălalt.
Bolile vasculare ale sistemului nervos sunt leziuni vase de sânge creier, cum ar fi accident vascular cerebral și ateroscleroză, anevrisme. O caracteristică a acestui grup de boli este probabilitatea ridicată de deces sau invaliditate.
Deci, un accident vascular cerebral provoacă moartea celulelor nervoase. După un accident vascular cerebral, reabilitarea completă a pacientului este adesea imposibilă, ceea ce duce la dizabilități sau la moarte.
Ateroscleroza se caracterizează prin îngroșarea pereților vaselor și pierderea suplimentară a elasticității. Boala se dezvoltă datorită depunerilor de colesterol pe pereții vasculari și este periculoasă prin formarea de cheaguri de sânge, care provoacă un atac de cord.
Un anevrism se caracterizează prin subțierea peretelui vascular și formarea unei îngroșări. Pericolul patologiei este că sigiliul poate exploda în orice moment, ceea ce va duce la o eliberare un numar mare sânge. Ruptura anevrismului este fatală.
Boli infecțioase ale sistemului nervos central
Bolile infecțioase ale sistemului nervos se dezvoltă ca urmare a efectelor unei infecții, virusuri sau ciuperci asupra organismului. La început, sistemul nervos central este afectat, iar apoi SNP. Cele mai frecvente patologii de natură infecțioasă:
- encefalită;
- sifilis al sistemului nervos;
- meningita;
- poliomielita.
Encefalita este o inflamație a creierului care poate fi declanșată de viruși ( encefalita transmisă de căpușe, leziuni cerebrale cauzate de virusul herpesului). De asemenea, procesul inflamator poate fi de natură bacteriană sau fungică. Boala este foarte periculoasă și, dacă nu este tratată, poate duce la demență și moarte.
Neurosifilisul apare în 10% din cazurile de infecție cu această boală venerică. Particularitățile neurosifilisului este că boala afectează toate părțile sistemului nervos central și ale SNP, fără excepție. Sifilisul sistemului nervos determină dezvoltarea modificărilor în structura lichidului cefalorahidian. Boala se caracterizează printr-o mare varietate de simptome, inclusiv cele ale meningitei. Sifilisul sistemului nervos necesită în timp util terapie antibacteriană... Fără tratament, este posibil să se dezvolte paralizie, handicap și chiar moarte.
Meningita este un întreg grup de boli. Acestea se disting prin localizarea inflamației, care poate afecta atât mucoasa creierului, cât și măduva spinării a pacientului. Patologia se poate datora din diverse motive - din procese inflamatoriiîn urechea medie la tuberculoză și leziuni. Această boală provoacă dureri de cap severe, simptome de intoxicație și slăbirea mușchilor gâtului. Boala poate fi declanșată de un virus și apoi există o mare probabilitate de infectare a altora la contact. Astfel de infecții ale sistemului nervos se dezvoltă foarte rapid. Fără tratament în timp util, probabilitatea de deces este foarte mare.
Poliomielita este un virus care poate afecta întregul sistem nervos uman. Acesta este așa-numitul boala copilariei care se caracterizează prin ușurința transmiterii virusului de picături aeropurtate... Virusul infectează rapid întregul corp, provocând simptome care variază de la febră la debutul infecției până la paralizie. De foarte multe ori, consecințele poliomielitei nu trec fără a lăsa urme și o persoană rămâne invalidă pe viață.
Patologii congenitale
Patologiile sistemului nervos la un copil pot fi cauzate de o mutație genetică, ereditate sau traume la naștere.
Cauzele patologiei pot fi:
- hipoxie;
- luarea anumitor medicamente pt întâlniri timpurii sarcina;
- traumatism la trecerea prin canalul de naștere;
- boli infecțioase transferate de o femeie în timpul sarcinii.
De regulă, bolile copilului ale sistemului nervos apar de la naștere. Patologiile determinate genetic sunt însoțite de tulburări fiziologice.
Printre patologiile determinate genetic:
- epilepsie;
- coloanei vertebrale atrofie musculară;
- Sindrom Canavan;
- Sindromul Tourette.
Se știe că epilepsia este boli cronice, care este moștenit. Această afecțiune se caracterizează prin convulsii convulsive, care nu pot fi complet eliminate.
Atrofia musculară a coloanei vertebrale este o boală severă și adesea fatală asociată cu afectarea neuronilor din măduva spinării care sunt responsabili pentru activitatea musculară. Mușchii pacienților nu sunt dezvoltați și nu funcționează, mișcarea este imposibilă.
Sindromul Canavan este o leziune a celulelor creierului. Boala se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii craniului și întârziere mintală. Persoanele cu această patologie nu pot mânca din cauza funcției de înghițire afectată. Prognosticul este de obicei slab. Boala nu răspunde la tratament.
Coreea lui Huntington se caracterizează prin insuficiență motorie, ticuri și demență progresivă. În ciuda premiselor genetice pentru dezvoltare, boala se manifestă la o vârstă mai înaintată - primele simptome apar la vârsta de 30-60 de ani.
Sindromul Tourette este o tulburare a sistemului nervos central care este însoțită de mișcări involuntare și țipete (ticuri). Primele simptome ale patologiei apar în vârsta preșcolară... În copilărie, această boală provoacă mult disconfort, dar simptomele apar mai puțin odată cu vârsta.
Este posibil să suspectați o disfuncție a sistemului nervos central la un sugar dacă monitorizați îndeaproape dezvoltarea copilului. Motivul pentru care mergi la un neurolog este o întârziere în dezvoltarea mentală și fizică, probleme de vedere sau reflexe slăbite.
Tulburări periferice
Bolile periferice ale sistemului nervos pot apărea ca o complicație a altor patologii, precum și ca urmare a tumorilor, intervenții chirurgicale sau rănire. Acest grup de tulburări este foarte extins și include boli frecvente precum:
- nevrită;
- polinevrita;
- radiculită;
- nevralgie.
Toate aceste boli se dezvoltă ca urmare a deteriorării nervilor periferici sau a rădăcinilor nervoase, ca urmare a impactului oricărui factor negativ.
De regulă, astfel de tulburări se dezvoltă ca o boală secundară pe fondul leziunilor infecțioase sau virale ale corpului, a bolilor cronice sau a intoxicației. Aceste patologii însoțesc adesea Diabet, sunt observate la persoanele dependente de droguri și alcool din cauza intoxicației corpului. Separat, există sindroame vertebrogene care se dezvoltă pe fondul bolilor coloanei vertebrale, de exemplu, osteocondroza.
Tratamentul patologiilor nervilor periferici se efectuează folosind terapie medicamentoasă, mai rar - într-un mod operativ.
Patologii tumorale
Tumorile pot fi localizate în orice organ, inclusiv în creier și măduva spinării.
Boala oncologică a sistemului nervos uman se dezvoltă între 20 și 55 de ani. Tumorile pot afecta orice parte a creierului.
Creșterile tumorale pot fi atât benigne, cât și maligne. Limfomul sistemului nervos central este frecvent.
Prezența unei neoplasme a creierului este însoțită de diferite simptome. Pentru a diagnostica boala, este necesar să efectuați o examinare RMN a creierului. Tratamentul și prognosticul depind în mare măsură de localizarea și natura neoplasmului.
Tulburări psiho-emoționale
Există o serie de boli ale sistemului nervos, însoțite de tulburări psihoemotive. Astfel de boli includ distonie, sindrom oboseala cronica, tulburare de panicași alte încălcări. Aceste boli se dezvoltă datorită impact negativ stres, lipsa nutrienților și tulpina nervoasă și se caracterizează prin epuizarea sistemului nervos uman.
De regulă, astfel de tulburări sunt mai susceptibile la sistemul nervos inert, care se caracterizează prin sensibilitate excesivă. Acest tip se caracterizează printr-o mobilitate redusă a proceselor nervoase. Inhibarea sistemului nervos central este înlocuită încet de excitare. Persoanele cu un astfel de sistem nervos sunt adesea predispuse la melancolie și hipocondrie. Acest tip activitate nervoasă este inerent persoanelor care sunt lente, sensibile, ușor iritate și, de asemenea, ușor descurajate. Inhibarea sistemului nervos central în acest caz este slab exprimată, iar excitația (reacția la un stimul) se caracterizează printr-un caracter inhibitor.
Tratamentul tulburărilor psiho-emoționale care însoțesc simptomele somatice implică ameliorarea tensiunii din sistemul nervos, stimularea circulației sanguine și normalizarea stilului de viață.
Simptomele bolilor sistemului nervos
În bolile sistemului nervos, simptomele sunt împărțite în mai multe grupuri - semne ale tulburărilor de mișcare, simptome vegetative și semne de natură generală. Odată cu înfrângerea PNS simptom caracteristic este o încălcare a sensibilității pielii.
Bolile nervoase se caracterizează prin urmând simptome general:
- sindromul durerii localizat în părți diferite corp;
- probleme de vorbire;
- tulburări psiho-emoționale;
- tulburări motorii;
- pareză;
- tremur de degete;
- leșin frecvent;
- ameţeală;
- oboseală rapidă.
LA tulburări de mișcare includ pareză și paralizie, stări convulsive, mișcări involuntare, senzație de amorțeală la nivelul membrelor.
Simptome tulburare autonomă includ modificări ale tensiunii arteriale, ritm cardiac crescut, cefalee și amețeli.
Simptomele frecvente sunt tulburările psiho-emoționale (apatie, iritabilitate), precum și problemele de somn și leșinul.
Diagnosticul și tratamentul tulburărilor
Dacă găsiți semne de avertizare, ar trebui să vizitați un neurolog. Medicul va examina și va verifica activitatea reflexă a pacientului. Apoi, este posibil să aveți nevoie de o examinare suplimentară - RMN, CT, ultrasonografie Doppler a vaselor creierului.
Pe baza rezultatelor examinării, tratamentul este prescris, în funcție de ce tulburare este diagnosticată.
Patologia sistemului nervos central și SNP sunt tratate cu medicamente. Pot fi medicamente anticonvulsivante, medicamente pentru îmbunătățirea circulației cerebrale și îmbunătățirea permeabilității vasculare, sedative și antipsihotice. Tratamentul este selectat în funcție de diagnostic.
Anomaliile congenitale sunt adesea dificil de tratat. În acest caz, tratamentul implică măsuri care vizează reducerea simptomelor bolii.
Trebuie amintit că șansele de a scăpa de o boală dobândită la începutul dezvoltării sale sunt mult mai mari decât atunci când se tratează o afecțiune pentru ultimele etape... Prin urmare, după ce ați găsit simptome, ar trebui să vizitați un specialist cât mai curând posibil și să nu vă auto-medicați. Auto-medicația nu aduce efectul dorit și poate agrava semnificativ evoluția bolii.
Afectarea organică a sistemului nervos central (SNC) este un diagnostic care indică faptul că creierul uman se află într-o stare instabilă și este considerat defect.
Ca urmare a unor astfel de leziuni, tulburările distrofice, distrugerea sau necrotizarea acestora apar în creier. Daunele organice sunt împărțite în mai multe etape de dezvoltare. Prima etapă este inerentă majorității oamenilor obișnuiți, ceea ce este considerat norma. Dar al doilea și al treilea - necesită intervenție medicală.
Afectarea reziduală a sistemului nervos central este același diagnostic care arată că boala a apărut și a persistat la o persoană în perioada perinatală. Cel mai adesea bebelușii suferă de acest lucru.
Din aceasta se poate trage o concluzie evidentă. Leziunea organico-reziduală a sistemului nervos central este tulburările creierului sau ale măduvei spinării care au fost obținute în perioada în care copilul se află încă în uter (cel puțin 154 zile de la ziua concepției) sau în decurs de o săptămână după naștere.
Mecanism de avarie
Una dintre toate „nepotrivirile” bolii este faptul că acest tip de tulburare aparține neuropatologiei, dar simptomele acesteia se pot referi la alte ramuri ale medicinei.
Din cauza factor extern mama are defecțiuni la formarea fenotipului celulelor, care sunt responsabile pentru completitudinea listei funcțiilor sistemului nervos central. Ca urmare, există o întârziere în dezvoltarea fetală. Acest proces poate deveni ultima verigă pe calea către tulburările sistemului nervos central.
În ceea ce privește măduva spinării (deoarece intră și în sistemul nervos central), leziunile corespunzătoare pot apărea ca rezultat al unor beneficii obstetricale necorespunzătoare sau întoarcerile inexacte ale capului la îndepărtarea copilului.
Cauze și factori de risc
Perioada perinatală poate fi numită și „perioada fragilă”, deoarece în acest moment literalmente orice factor nefavorabil poate provoca apariția malformațiilor sistemului nervos central al unui sugar sau făt.
De exemplu, practică medicală are cazuri care arată că deteriorarea organică a sistemului nervos central este cauzată de următoarele motive:
În plus, dezvoltarea modificări patologice poate fi afectat de utilizarea diferitelor suplimente alimentare sau nutriție sportivă... Compoziția lor poate avea un efect dăunător asupra unei persoane, cu anumite caracteristici ale corpului.
Clasificarea leziunilor SNC
Afectarea SNC perinatală este împărțită în mai multe tipuri:
- Hipoxico-ischemic... Se caracterizează prin leziuni interne sau post-anale ale GM. Apare ca urmare a manifestării asfixiei cronice. Pur și simplu pune, motivul principal o astfel de leziune este deficitul de oxigen la făt ().
- Traumatic... Acesta este tipul de leziune pe care o primește un nou-născut în timpul nașterii.
- Hipoxico-traumatic... Aceasta este o combinație de lipsă de oxigen cu traume la nivelul măduvei spinării și coloanei cervicale.
- Hipoxico-hemoragic... Astfel de leziuni se caracterizează prin traume în timpul nașterii, însoțite de un eșec al circulației sângelui în creier, urmată de hemoragie.
Simptome în funcție de severitate
La copii, leziunile organice reziduale sunt dificil de văzut cu ochiul liber, dar un neurolog cu experiență, deja la prima examinare a bebelușului, va putea determina semne exterioare boală.
Adesea, acesta este un tremur involuntar al bărbiei și brațelor, starea neliniștită a bebelușului (absența tensiunii în mușchii scheletului).
Și, dacă leziunea este severă, atunci se poate manifesta cu simptome neurologice:
- paralizia oricărui membru;
- încălcarea mișcărilor ochilor;
- eșecuri reflexe;
- pierderea vederii.
În unele cazuri, simptomele pot fi observate numai după trecerea anumitor proceduri de diagnostic... Această caracteristică se numește cursul tăcut al bolii.
Simptome generale ale reziduurilor înfrângere organică sistem nervos central:
- oboseala nerezonabila;
- iritabilitate;
- agresiune;
- instabilitate mintala;
- dispoziție schimbătoare;
- scăderea abilităților intelectuale;
- emoție emoțională constantă;
- inhibarea acțiunilor;
- pronunțată absență.
În plus, pacientul se caracterizează prin simptome de infantilism mental, disfuncție cerebrală și tulburări de personalitate. Odată cu evoluția bolii, complexul de simptome poate fi completat cu noi patologii, care, dacă nu sunt tratate, pot duce la dizabilități și, în cel mai rău caz, la moarte.
Setul necesar de măsuri
Este departe de a fi un secret faptul că bolile cu acest grad de pericol sunt dificil de vindecat prin metode unice. Și cu atât mai mult pentru a elimina 
leziune organico-reziduală a sistemului nervos central și cu atât mai mult este necesar să se prescrie tratament complex... Chiar și cu o combinație de mai multe terapii, procesul de vindecare va dura destul de mult.
Pentru selecție corectă complex, este strict necesar să vă contactați medicul. De obicei, complexul terapiei prescrise include următorul set de măsuri.
Tratamentul cu medicamente în diferite direcții:
- medicamente psihotrope;
- medicamente antipsihotice;
Corecție externă (tratament cu stimulare externă): 
- masaj;
- fizioterapie (terapie cu laser, miostimulare, electroforeză etc.);
- reflexoterapie și acupunctură.
Metode de neurocorectie
Neurocorecția este o tehnică psihologică care este utilizată pentru a restabili funcțiile perturbate și pierdute ale GM.
Dacă aveți defecte de vorbire sau tulburări neuropsihiatrice, experții conectează un psiholog sau logoped la tratament. Și în caz de manifestare a demenței, se recomandă să solicitați ajutor profesorilor din instituțiile de învățământ.
În plus, pacientul este înregistrat la un neurolog. Trebuie să treacă examinare regulată de la medicul care îl tratează. Medicul poate prescrie noi medicamente și alte măsuri terapeutice atunci când apare o astfel de necesitate. În funcție de gravitatea bolii, pacientul poate avea nevoie de supravegherea constantă a familiei și a prietenilor.
Subliniem că tratamentul leziunilor organice reziduale ale sistemului nervos central în timpul manifestare acută efectuate numai într-un mediu spitalicesc și numai sub supravegherea unui specialist calificat.
Tine minte! Tratament la timp deteriorarea organică a sistemului nervos central va putea opri dezvoltarea complicațiilor, reduce consecințele bolii, elimină simptomele și reabilitează complet sistemul nervos uman.
Reabilitarea este în mâna mamei și a medicilor
Măsurile de reabilitare pentru această boală, precum și pentru tratamentul acesteia, trebuie prescrise de medicul curant. Acestea vizează eliminarea complicațiilor formate în conformitate cu vârsta pacientului.
Cu restul tulburări de mișcare sunt de obicei prescrise metode fizice impact. În primul rând, este recomandat să faceți gimnastica de remediere, a cărei idee principală va viza „revitalizarea” zonelor afectate. În plus, fizioterapia ameliorează umflarea țesuturilor nervoase și restabilește tonusul muscular.
Întârzierile în dezvoltarea mentală sunt eliminate cu ajutorul unor medicamente speciale care au efect nootrop. Pe lângă pastile, cursurile se desfășoară și cu un logoped.
Pentru a reduce activitatea, utilizați. Dozajul și medicamentul în sine trebuie prescrise de medicul curant.
Ar trebui eliminat prin monitorizarea constantă a lichidului cefalorahidian. Numit preparate farmaceutice care măresc și accelerează fluxul său.
Este foarte important să eradicați boala la început clopote de alarmă... Acest lucru va permite unei persoane să continue să ducă o viață normală.
Complicații, consecințe și prognostic
Conform experienței medicilor, deteriorarea organică a sistemului nervos central la copii poate provoca următoarele consecințe:
La copii, destul de des, astfel de încălcări afectează adaptarea la condiții. mediu inconjurator, manifestări de hiperactivitate sau, dimpotrivă, sindrom de oboseală cronică.
Astăzi, diagnosticul de „leziune organică reziduală a sistemului nervos central” se face destul de des. Din acest motiv, medicii încearcă să-și îmbunătățească abilitățile de diagnostic și terapeutice.
Caracteristicile și caracteristicile exacte ale unui anumit tip de leziune fac posibilă calcularea dezvoltare ulterioară boală și preveniți-o. În cel mai bun caz, puteți elimina complet suspiciunea bolii.
Se încarcă ...