Хроничен ексудативен среден отит. Ексудативен среден отит. Каква е болестта

Ексудативен среден отит при деца е неприятно заболяване, което се характеризира с възпалителен процес в ушния канал. Това заболяване е неинфекциозно. Най-често засяга новородени, кърмачета и малки деца. предучилищна възраст. Ако болестта не се лекува правилно, тя може да провокира развитието на много негативни процеси, така че е важно да задължителенАко откриете подозрителни признаци, свържете се със специалист за помощ.

Обща класификация на патологията

Експертите разграничават катаралните и. При първия тип изразените симптоми често започват да се появяват веднага. Клинични признаци, които опростяват диагностиката на заболяването.

И ексудативната форма на заболяването обикновено не се диагностицира веднага, тъй като често липсват изразени симптоми. Тази патология не обхваща костните или мускулните структури около ушния канал, но се получава натрупване на съдържание в ушния канал.

Има остри и хронични видове патология. При остър ексудативен отит продължителността на лечението е средно от 30 до 60 дни. При наличие на субакутна форма, развитието на патологията продължава поне месец и половина. Ако се диагностицира хронична формазаболяване, продължителността на неговото развитие е най-малко два месеца.

Също така се диагностицира едностранен и двустранен ексудативен среден отит при деца. С развитието на последния патологичният процес се развива и в двата слухови органа наведнъж, според статистическите данни подобни процеси често се развиват при деца.

Откриване на наличност ексудативна формаПрактически е невъзможно да се лекува самостоятелно заболяването, това може да се направи само от опитен специалист. Диагнозата на този проблем обикновено се извършва още в етапа на развитие, когато заболяването достигне сериозен стадий. И това е трудността на терапията.

Клинични проявления

Стандартните клинични признаци обикновено не са изразени. Протичането на заболяването е леко, няма признаци на интоксикация. Тази патологияТрудно е да се диагностицира дори при възрастен, тъй като симптомите не са изразени, да не говорим за малки деца.

Обикновено детето изобщо не е в състояние да различи нормата от всякакви патологии. Обикновено при малки деца реакцията се появява само когато заболяването вече е в напреднал стадий и се появяват изразени клинични признаци.

Ако подозирате наличието на ексудативна форма на заболяването, важно е първо да обърнете внимание дали качеството на звуковото възприятие при бебето се е влошило. Също така е важно да научите детето да изразява чувствата си с думи, да му обясните какво се случва, ако ушите му са запушени, ако чува трудно.

Ако лечението и диагностиката не бъдат започнати своевременно, може да се развие необратима загуба на слуха и дисфункция на слуховия апарат, което впоследствие води до нарушения в говорния апарат.

Тази патология може да бъде открита само чрез наличието на серозно съдържание в ушния канал или в мивката. Това вещество може да изглежда като тънък кафяв филм или голям съсирек с вискозна консистенция. Ако поставите ръката си върху органа, възниква вид „залепване“ на крайника и черупката на ухото (популярно заболяването се нарича адхезивно ухо).

Ако терапията започне своевременно, облекчаването на заболяването е бързо и няма да се развият последствия.

Защо се развива патологията?

Фактори, провокиращи заболяването, могат да бъдат голям брой. За да се осигури пълното функциониране на всички отдели на устройството, редовно се произвежда малко количество съдържание. За здрав човек това е норма.

И веществото, което остава на повърхността на лигавицата, обикновено се отстранява по време на хигиенично почистване. Ако има подуване на проходите, се развива възпалителен процес или ушният канал се стеснява, това показва, че в ушния канал има натрупване на ексудативна течност.

Идентифицирани са следните общи провокиращи фактори за развитието на патологията:

• Характеристики на анатомичната структура;
• Наличието на постоянно възпалени аденоиди;
• Трудова дейност;
• Чести остри респираторни вирусни заболявания;
• Алергични реакции;
• Синузит с хроничен произход;
• Слабост на естествената устойчивост на организма към вируси и настинки;
• Наличието на цепнато небце при дете;
• Често излагане на ролята на пасивен пушач.

Към анатомичните фактори, които могат да предизвикат развитието патологичен процес, включват недостатъчна проходимост на ушния канал, постоянно натрупване на излишен секрет, остра или хронични патологиив назофаринкса.

Предвестниците на заболяването включват: хрема, синузит, хроничен синузит. Особено висок риск от нараняване слухов апаратв случай, че изброените заболявания не се лекуват.

Постоянният възпалителен процес в аденоидите може да провокира патологичен процес. В случай, че не се извърши своевременно хирургично лечение, при наличие на постоянни възпалителни реакции, които се игнорират, с кривина на носната преграда от вроден произход, вероятността от развитие на заболяването значително се увеличава.

Малките деца често са податливи на развитие на патологичен процес, когато водата често навлиза в ушния канал по време на водни процедури, особено в обществени водоеми. И вероятността от нараняване се увеличава с честа хипотермия.

При възрастни развитието на заболяването може да се дължи на характеристиките на професионалната дейност. По този начин хората с професии като пилоти, водолази, професионална дейносткоето е тясно свързано с възможна баротравма.

Също така, заболяването може да стане по-активно във връзка с онкологични процеси в носната кухина и синусите, в момент, когато неоплазмата се превръща в пречка в ушните канали.

С развитието на ексудативен отит няма независимо изтичане на течност от ушната кухина. Това съдържание създава положителни условия за патогенните микроорганизми да се активират, да започнат активно да се възпроизвеждат и да провокират патологичен процес.

С течение на времето, когато заболяването се развива, ексудатът се сгъстява, което включва не само слуз, но и примеси от гной.

Една от най-честите причини за тази форма на отит е дисфункцията на вентилацията в ушния канал. В същото време интензивно се произвеждат храчки и гной.

При такива процеси понякога се появяват болезнени усещания и болестта се развива продължително. Пренесено остро респираторни заболяваниячесто способни да предизвикат развитието на тази форма на отит.

Най-често ексудативен среден отит се развива при деца от две до пет години, това се дължи на незрялата слухова система. А също и чести заболявания от вирусен или простуден характер (тъй като по това време се случва активното формиране на имунната система на децата, те посещават предучилищна институция).

Най-честите фактори, които провокират появата на възпаление на средното ухо са пасивно пушене. Ето защо е необходимо да се гарантира, че детето не се сблъсква с тютюнев дим в стаята, където се намира постоянно.

Терапевтични мерки

Диагностиката на този патологичен процес най-често се ограничава до външен медицински преглед, както и отоскопия. С помощта на специални инструменти лекарят изследва ушната кухина и разкрива естеството на заболяването.

В повечето случаи лечението на ексудативен среден отит е сложно и рядко започва навреме. Това е продиктувано от леки клинични прояви.

Общата терапия на заболяването се състои от интегриран подход. Необходимо е консервативно лечение, което се състои в използването на лекарства (противовъзпалителни, муколитици).

Муколитичните лекарства се използват за бързо разреждане на натрупаната слуз и отстраняването й от тялото. Понякога може да се предпише продухване на ушния канал за бързо изтичане на течност.

Използвайте всякакви опции алтернативна медицинане само непрактично, но в много случаи неефективно и дори опасно, тъй като неправилното лечение може да провокира развитието на опасни последици или усложнения. Не се допуска използването на традиционни методи за лечение на дете, които не са съгласувани с лекуващия специалист.

В зависимост от степента на развитие на заболяването, лекарят предписва лечение на ушния канал. антибактериални лекарства, глюкокортикостероидни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако функцията не се възстанови тъпанче, производството на секреция не намалява, качеството на звуковото възприятие не се подобрява, лекарят обмисля целесъобразността на хирургично лечение, което ефективно ще се отърве от течността в кухината на органа.

Независимо каква причина е провокирала заболяването, а също и на какъв етап е, не трябва да се занимавате с него самолечениеизползване на съмнителни опции.

Също така е важно стриктно да се спазват всички предписани медицински препоръки, което ще позволи да се възстановят пълните функции на слуховия апарат и да се предотврати развитието на опасни усложнения.

Ексудативен отит е патология на средното ухо, която протича без изразени признацивъзпаление, но с образуването в кухината на първо серозен и след това гноен ексудат. Тази патология е вид отит на средното ухо, но протича без изразени симптоми и с характерни промени. Ексудативният среден отит е най-честият - засяга предимно малки деца (до 7 години - 60% от случаите, от 10 до 15 години - 10% от случаите).

Въпреки факта, че при това заболяване няма възпалителен процес и тъпанчето остава непокътнато, слухът на детето е критично намален и ако лечението на патологията не започне навреме, е възможно развитие на етап 3.

Ексудатът, образуван по време на това заболяване в тимпаничната кухина, първоначално има течна консистенция, но с течение на времето става все по-вискозен и накрая гноен. Температурата за такава патология като ексудативен среден отит отсъства или е нискостепенна.

Етиология

Отит на средното ухо с отделяне на ексудат се появява поради навлизане на инфекция в кухината от близките УНГ органи. Например, инфекция може да проникне в тимпаничната кухина по време на възпалителни процеси в назофаринкса, причинявайки подуване на лигавицата.

Първо се появява подуване на евстахиевата тръба, което води до стесняване на нейния лумен и нарушаване на изтичането на ексудат, който обикновено се произвежда в средното ухо. Застоялият ексудат става вискозен и изтичането му става още по-трудно, в резултат на което се развива катарален отит, който с течение на времето придобива ексудативна форма. Ако патологията не се лекува на този етап от развитието, следователно се развива ексудативен отит най-малките нарушениязагуба на слуха и чувство на дискомфорт в областта на ушния канал изискват посещение при лекар за преглед.

Поради развитието на възпаление в средното ухо, течността, която винаги се произвежда там, започва да се произвежда по-бързо, но поради нарушение на изтичането тя не се екскретира, а стагнира. Застоялият ексудат е отлична среда за размножаване на бактерии и вируси. С течение на времето течността става гнойна, което води до трайна загуба на слуха, тъй като звуците не могат да проникнат в ушната кухина през гноен ексудат. Накратко, всички заболявания на назофаринкса трябва да се лекуват своевременно, за да се избегне развитието на ексудативен отит и други усложнения.

И така, заболяванията, които могат да доведат до развитието на тази патология, са следните:

• заболявания на назофаринкса (и други);
• алергии към определени вещества;
• анатомични дефекти ();
• общи патологии (,);
• нисък имунитет.

Освен това, обща каузаразвитието на заболяване като ексудативен среден отит при деца става физически натиск, например, попадане на вода в ухото.

Симптоми

Ексудативната форма на отит е доста трудна за диагностициране, тъй като симптомите на тази патология са или леки, или напълно липсват. Особено трудно е да се идентифицира заболяването при малко дете, което не може да говори за симптомите си, така че родителите трябва да бъдат много внимателни и да наблюдават промените в поведението на детето си.

Повечето важни симптомиХарактеристики на ексудативния остър среден отит са:

• усещане за запушване на ухото;
• нарушено възприемане на звуци (ако възпаление на средното ухо се развие при малко дете, родителите забелязват, че той не отговаря на тяхното обаждане за първи път);
• запушване на носа.

Когато детето наклони глава, то усеща пръскане, сякаш вода е попаднала в ушите му, за което може да каже на родителите си. Освен това детето има чувството, че чува собствения си глас в главата си, който отеква.

Болката обикновено липсва при тази форма на отит или се изразява кратко и леко. Ако заболяването при дете или възрастен не се лекува, след няколко години се развива стабилна загуба на слуха.

Имайте предвид, че ексудативният среден отит има три етапа и може да бъде:

• остър;
• подостра;
• хроничен.

За остра форма се говори, ако заболяването продължава по-малко от 3 седмици и симптомите му не са изразени, за подостра форма се говори, когато заболяването прогресира в продължение на 3-8 седмици, а за хронична форма може да се говори, когато продължителността на патология надвишава 8 седмици.

Има и 4 стадия на заболяването: начален, секреторен, мукозен и фиброзен. Най-лесно е заболяването да се лекува в началния етап, когато симптомите са незначителни - нарушена е само вентилацията в евстахиевата тръба и няма ексудат. На втория, секреторен етап, серозното съдържимо в тъпанчевата кухина се нагрява, което води до загуба на слуха и усещане за тежест в ухото. На третия етап, мукозен, ексудатът се превръща във вискозно вещество. По това време детето е измъчвано от усещането за преливане на течност в ухото при накланяне и завъртане на главата. Четвъртият етап се характеризира с развитие на персистираща загуба на слуха и деструктивни процеси в средното ухо, до появата на дупки в тъпанчето и развитието на холеастома.

Диагностика

Диагнозата ексудативен среден отит се поставя въз основа на оплакванията на детето и прегледа на пациента с помощта на отоскоп. Показани са също рентгенови лъчи и ендоскопия - изборът на диагностичен метод се определя от лекуващия лекар.

Лечение

Лечението на тази патология при дете или възрастен може да бъде консервативно или хирургично. Консервативно лечениесе състои в употребата на определени лекарства:

• вазоконстрикторни капки за улесняване на дишането през носа;
• муколитични средства за разреждане на слуз;
• антиалергични лекарства за облекчаване на подуване;
• антибиотици за елиминиране на прикрепената инфекция.

Лечението включва и прием на витамини за възстановяване и укрепване защитни функциитяло.

Хирургичното лечение се извършва по два начина: чрез извършване на еднократна миринготомия (за дренаж на ексудат) или чрез инсталиране на катетър за многократна употреба за дренаж на тъпанчевата кухина и въвеждане в нея антибактериални средства. Вторият метод се използва по-често и е по-ефективен. Лечението изисква и физиотерапевтични процедури, като магнитна терапия, ултразвук, електрофореза и продухване на Politzer.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Ушната кал е процес, при който ушният канал се запушва поради натрупване на кал и мръсотия, което може да доведе до влошаване или пълна загуба на слуха. Трябва да се отбележи, че тази патология се проявява не само в увреждане на слуха. Клиницистите отбелязват, че восъчните тапи в ушите могат да бъдат придружени от замайване, главоболие, гадене и повръщане. Силно не се препоръчва сами да отстранявате запушалката (с помощта на предмети или капки на трети страни), тъй като това може да доведе до влошаване на патологичния процес и развитие на сериозни усложнения.

Аденоидите при деца са възпалителен процес, който възниква във фарингеалните сливици и се характеризира с увеличаване на техния размер. Това заболяване е характерно само за деца на възраст от една до петнадесет години, най-честите екзацербации настъпват между три и седем години. С възрастта такива сливици намаляват по размер и след това напълно атрофират. Манифести различни формии степени в зависимост от факторите и патогените.

Ексудативен отит при деца е възпаление на средното ухо, което се появява като усложнение на повече лека форматази болест. Според статистиката тази диагноза е най-често срещана при деца на възраст от 3 до 7 години, въпреки че възрастните също са податливи на нея. Основната опасност, която отличава острия ексудативен двустранен отит, е почти пълната липса на симптоми. Възможните оплаквания включват само лека загуба на слуха поради пълно отсъствиеболка, дискомфорт, характерен за възпаление на средното ухо.

Знаци

Симптомите, които отличават ексудативния остър среден отит при възрастни и деца, са фундаментално различни от обичайната катарална форма. Съответно, такова заболяване ще трябва да се лекува и по други начини. Въпреки почти пълното отсъствие синдром на болка, има някои признаци, по които може да се разпознае това заболяване.

• Усещане за постоянно запушване на ушите без болка. В този случай има леко намаляване на слуха, което причинява дискомфорт. Това е особено очевидно по време на разговор, когато в главата ви звучи собствен глас. Това е особено забележимо при малко дете, което не реагира веднага на призива на родителите си.
• Наличие на шум в ушите, който се засилва вечер и не изчезва.
• Усещането за запушване може да бъде заменено от усещане за вода в ухото, особено при накланяне на главата, появява се ефектът на „бълбукане“ и изтичане.
• Може да има усещане за назална конгестия, в чиито проходи се появява гъста слуз, която не беше типична преди.

Въпреки такъв широк списък възможни симптоми, не винаги е възможно да се разпознае двустранният ексудативен детски отит, тъй като болката е напълно нехарактерна за този тип възпаление на ухото.

Етапи

Има няколко етапа на развитие на заболяването, в зависимост от неговата тежест. Всеки от тях има свои собствени клинични признаци и изисква специфична терапия.

1. Първоначалната средна продължителност е не повече от 4 седмици. Може да има леко влошаване на слуха поради липсата на почивка възможни знаци. Вентилацията в слуховата тръба е нарушена, което от своя страна води до намалена циркулация в ухото. Това причинява обща загуба на слуха. Пациентът чува собствения си глас по-добре от всички външни звуци.
2. Секреторният стадий, продължителността му е до една година, през този период се случва натрупването на ексудат - секретна течност, която е характерна за този вид отит. С появата си болното дете има усещане за "пръскане" на вода, което се засилва с напредване на заболяването. Възможно е краткотрайно подобрение на слуха, което обаче е невярно, тъй като в бъдеще се заменя с още по-голямо влошаване.
3. Мукозен стадий. Натрупаният ексудат придобива вискозна структура и изпълва цялото пространство на средното ухо. Средната продължителност на този стадий на заболяването може да бъде до две години. Ексудативният отит на средното ухо на този етап може да се характеризира с повишена загуба на слуха и опитите за почистване на ушните канали стават все по-трудни.
4. Фиброзен етап. Представлява последния етап от образуването на възпаление на средното ухо, което е много опасно за децата. Деформацията на лигавицата води до увреждане на костите на слуховия апарат. Мембраната губи предишната си форма, което води до необратима деформация. На този етап е почти невъзможно да се излекува ексудативен среден отит при деца.

Често при възрастни и деца се среща и хроничен ексудативен отит на двата слухови органа, който се характеризира с увреждане на двете страни и практически пълна загуба на слуха. Лечението на такова заболяване обикновено се извършва само в болнични условия.

Диагностика

Поставянето на такава диагноза е възможно само с участието на лекар, тъй като не е възможно самостоятелно да се определи ексудативен среден отит. Основните симптоми, които трябва да принудят пациента да отиде на лекар, са запушване на ухото и загуба на слуха.
Най-често лекарят изучава картата на малък пациент, за да знае за предишни инфекциозни заболявания, които често водят до подобно заболяване. Използва се и метод отоскопия, който позволява да се определи наличието на деформация във формата на тъпанчето. Ако стане много тънък, можете да забележите получения ексудат.

В болнични условия могат да се използват следните методи:

• Изследване на слуховата тръба за установяване на наличието или липсата на вентилация в нея, характерна за началния етап.
• Изследване на остротата на слуха с помощта на аудиометрия.
• Ендоскопия.
• Маневра на Валсалва, която може да се използва за определяне на подвижността на мембраната.
• Томография, която се използва при невъзможност за точна диагноза.
• Рентгенов. С негова помощ е възможно да се идентифицират възникващите клетъчни патологии.

Терапия

Лечението на ексудативен отит трябва да се извършва само от лекар след правилна диагноза. Самолечението на такова заболяване при дете е забранено, тъй като може да доведе до необратими последици. Децата са показани за интензивна терапия, която включва прием следните видовелекарства:

• антибиотици. В повечето случаи заболяването е бактериално по природа, но при наличие на такова заболяване при деца най-честата практика е предписването на антибактериални средства. Това е необходимо за бързо спиране на инфекцията.
• витамини. Те ще помогнат за укрепване на тялото и ще помогнат на имунната система да се бори с болестта.
• Муколитици. Служи за разреждане на натрупаната слуз в засегнатото ухо.
• Капки за нос. Необходим за стесняване на кръвоносните съдове на носните проходи, което от своя страна ще предотврати тяхното запушване.
• Капки за уши. Тук се използват наркотици антибактериален ефект. Най-често се избират лекарства, които съдържат ледокаин.

На първо място, квалифициран УНГ специалист трябва да елиминира причината, която причинява дисфункция на слуховия орган. Най-често този вид заболяване на ушите се причинява от заболявания на УНГ органи или алергични реакции. Едва след това трябва да започнете да възстановявате слуха, последвано от минимизиране на вероятността от връщане на процесите на деформация.

Левостранен или десен отит също изисква физиотерапевтични процедури, които включват:

• Електрофереза, която използва стероиди.
• Лазерната терапия е показана само в началния етап.
• Издухване.
• Пневматичен мембранен масаж.
• Фонофореза.

Въпреки това, много физиотерапевтични методи не се използват за малки деца поради невъзможността им да участват в процеса.

Оперативен метод

Консервативното лечение показва добри резултати, ако заболяването не е на определено ниво на пренебрегване. На късни етапиексудативен среден отит изисква хирургична интервенция, извършена в болнични условия. За тази цел се използват два метода: тимпанопункция и миринготомия.

Тимпанопункцията е осигуряване на дренаж на ексудат, докато се извършва допълнително лекарствено лечение на заболяването. Специален полиетиленов шънт ще бъде поставен директно в ушния канал, за да се осигури дренаж на течността. Отстраняването на тръбата е показано, когато има забележимо подобрение в благосъстоянието на пациента.

Средно дренажът се инсталира за период от не повече от две седмици, като се използва тръба, също е показано прилагането на противовъзпалителни лекарства и разредители.

Миринготомията включва създаване на дупка в тъпанчето, през която се освобождават натрупаните секрети. За да се поддържа дренажният ефект, в получения отвор се вкарва специална тръба. Методът не е подходящ за редовно повторение, за предпочитане е да се използва веднъж за отстраняване на ексудат.

Само компетентен лекар може да отговори на въпроса какво е ексудативен среден отит и да си тръгне правилна схемаотношението му към детето. Нежелание да се кандидатства за медицински грижии силната страст към традиционната медицина може да доведе до необратими последици в тялото на детето. Най-ужасното усложнение, което може да причини възпалението на средното ухо, е пълната загуба на слуха.

Коварството на болестта в висок риск от усложнения, на които децата са особено податливи.

Увреждането на слуха може да бъде необратимо, поради което медицинският контрол е толкова важен.

И точна диагнозаСамо лекар може да диагностицира „ексудативен среден отит при дете“.

Понятие и характеристики

Заболяването се характеризира изтичане на течност в средното ухо, но няма възпаление.

Инфекцията прониква вътре и се локализира в средното ухо, но в първите етапи няма симптоми, които да показват патология. Тъпанчето е непокътнато, няма значителна болка, но остротата на слуха бавно намалява.

Ексудативен среден отит Децата на възраст 3-7 години са по-податливи. Патологията протича без забележими признаци, въпреки че първо се образува серозен ексудат в ушната кухина, а след това.

С напредването на заболяването слухът на детето намалява, следователно, ако терапията не се проведе навреме, е възможно развитието на загуба на слуха от трета степен.

причини

Заболяването получи името си от думата ексудат - това е името, дадено на течността, която се събира в средното ухо. Счита се и за удобна среда за живот на патогенни организми. Постепенно течността се сгъстява и се състои главно от слуз и гной.

Причината за заболяването е нарушена вентилация на слуховата тръба.

А това от своя страна може да се случи поради прехвърлен респираторна инфекция , например бактериални или вирусни.

Също така неблагоприятните ефекти от неправилно приеманите антибиотици също могат да провокират това опасно заболяване.

По-възможно предпоставкикъм болестта създават:

• алергичен характер;
• хроничен синузит;
• намален имунитет;
• пасивно пушене.

Друго е недостатъчното развитие на евстахиевата тръба провокиращ фактор. Просто казано, не е трудно болестта да премине от носния проход до средното ухо, тъй като микробите и другите патогенни организми не трябва да пътуват дълъг път.

Отоларинголозите също така отбелязват, че тютюневият дим е един от най-честите провокатори на заболяването, така че не трябва да пушите в къщата, където живее детето, и на улицата, ходене с детето, в колата и т.н.

Видове и форми

Според времето на потока е обичайно да се разграничава няколко фази на заболяването- остър отит (продължава до три седмици), подостър (3-8 седмици) и хроничен, ако патологията е продължила повече от 8 седмици.

Ексудативният среден отит може да бъде описан на етапи:

1. Елементарно— този етап се характеризира с първични отклонения на нивото на лигавицата, някои клетки просто се заменят с други.
2. Секреторна- увеличава се обемът на работа на бокалните клетки, които произвеждат секрет.
3. Лигавица— ексудатът постепенно се уплътнява и става вискозен.
4. Дегенеративни- нивото на секреция спада, структурите се слепват, развиват се фиброзни процеси.

Също така, възпалението на средното ухо може да бъде едностранно, засягащо едно ухо, и съответно двустранно, засягащо две уши наведнъж.

В по-голямата част от случаите децата страдат от двустранен среден отит.

Симптоми и признаци

Тъй като симптомите са леки, диагнозата се поставя късно и лечението обещава да бъде продължително.

Телесната температура на бебето е нормална или ниска.

Общото състояние на детето също е нормално. Децата като цяло може да не се оплакват от нищо, т.к може да се открие буквално случайнона уговорен преглед при отоларинголог.

Признаците на заболяването ще бъдат както следва:

• намалена острота на слуха;
• усещане за натиск или някакво бълбукане в ушния канал;
• пращене в ухото;
• пациентът не чува напълно гласа си;
• шум в ушите, когато завъртите главата си.

IN остър периодне е изключено болка в ухото, но не силна.По това време няма ексудат, а само циркулацията на въздуха в ушния канал е нарушена.

В подострия период самата течност става вискозна, пациентът може да се оплаче от проблеми със слуха, той е измъчван от усещане за преливане на течности, както и тежест в ухото.

Усложнения

Ако болестта е започнала,скоро ще стане хронично. Без подходящо лечение заболяването ще се превърне в необратима загуба на слуха в рамките на три години.

Самолечението също е опасно: можете да повредите слуховата тръба, тъпанчето, слухът на детето ще бъде нарушен и възстановяването му в пълна степенще бъде невъзможно.

Диагностика

Заболяването може само да се диагностицира отоларинголог.

Лекарят ще попита какви заболявания е претърпяло детето, ще изследва средното ухо със специални инструменти и ще направи отоскопия.

Допълнителни методи изследвания:

1. Тимпанометрия - налягането се създава по специален начин в самия ушен канал.
2. Аудиометрия - изследва нивото на слуха, както и възприемането на звуци с различна височина.
3. Рентген – разкрива клетъчни нарушения.
4. КТ на слепоочните кости се прави при ново развитие на заболяването или при трудно поставяне на диагноза.

Лекарят определя какви диагностични методи да използва във всеки конкретен случай.

Методи за лечение

Как да лекуваме бебе? Терапията се предписва само след пълен прегледдете и съобщаване на точна диагноза. Цялото лечение се свежда до премахване на самата причина за заболяването и след това слухът на бебето се възстановява.

Ако се открият полипи или аденоиди, се препоръчва тяхното отстраняване.

Продухване на слуховите тръби по Полицер

Тази процедура е необходима, за да подобряване на проходимостта на евстахиевата тръба.

Така въздухът се въвежда в средното ухо с помощта на специални устройства.

В началото на заболяването е възможна и лазерна терапия.

Катетеризация

Катетеризацията означава поставяне на специална тънка тръбичка в средното ухо. Но този метод не е подходящ за бебета, тъй като поставянето на катетъра изисква известно участие от страна на пациента. Затова за децата се избират алтернативни методи.

Физиотерапия

Доста често се използва електрофореза. Тази опция за лечение включва въвеждане лекарствапрез кожата. Техниката често се избира, защото използва намален обем лекарства.

Но ефективността на терапевтичните методи е висока - с помощта на електрически ток разтворите, прилагани от тялото на пациента, се абсорбират два пъти по-бързо (в сравнение с инжекциите).

Този метод не причинява неудобства, така че може да се използва и за лечение на малки деца.

Лекарства

Могат да се предписват вазоконстрикторни лекарства - Називин, Санорин.

Те са необходими за възстановяване на аерацията на ушния канал, както и за подобряване на изтичането на течност. Муколитиците се предписват за разреждане на храчките - Амбробене или Амброксол.

Ако се открие инфекция, се предписват антибиотици - Азитромицин или Амоксиклав.Също така, според решението на лекаря, могат да се предписват противовъзпалителни лекарства, антихистамини. Задължителна част от лечението е назначаването. витаминни комплекси.

Хирургическа интервенция

Ако е необходимо, назначете и хирургично лечение. Може да бъде миринготомия— необходимо е за еднократно отстраняване на течността, за създаване на налягане се използва специална тръба.

Може да се извърши тимпанопункция - монтира се специален дренаж, лекарства се инжектират в ушната кухина с помощта на шунт, докато състоянието на малкия пациент се подобри.

Известният педиатър Комаровски отбелязва, че ексудативен отит е сериозно заболяване. Ако е необходимо, детето може да бъде хоспитализирано.

Имайки предвид факта, че заболяването остава асимптоматично за известно време, Комаровски ни напомня колко важно е преминават профилактични прегледи.

Това трябва да се случва най-малко веднъж на всеки шест месеца, а при децата може да се изследва по-често, веднъж на три месеца.

Ако детето е склонно към чести ринити, отидете на УНГ специалист трябва по-често.

Предотвратяване

всичко превантивна работаможе да се раздели на две части. първо - опитайте се да изключите болеститекоето може да доведе до възпаление на средното ухо. Това са чести ARVI, ринит, синузит, аденоиди.

Ако не е било възможно да се избегнат заболявания, тогава е в силата на родителите да ги лекуват компетентно и ефективно и най-важното - да осигурят по-нататъшно лечение.

Втората част от всички превантивни процедури е повишени защитни силитяло.

Това означава основни процедури за закаляване, чести и дълги разходки на чист въздух, обучение на детето на правилата за лична хигиена и накрая, спорт и физическо възпитание. В живота на детето не трябва да има място за липса на физическа активност.

Лечението на ексудативен отит е дълга работакойто трябва да бъде завършен. Болестта се контролира от лекаря, никакви традиционни методи няма да бъдат ефективни и могат само да влошат състоянието на бебето.

Научете детето си издухайте носа си правилно, научете се да посочвате оплакванията си, научете прости правилахигиена - измийте ръцете си със сапун след всяко посещение на улицата.

Водете детето си на рутинни профилактични прегледи, нито един лекар няма да ви обвини, ако майката „често“ посещава лекари с превантивна цел.

За първите признаци серозен менингитможете да научите от нашите деца.

ОТНОСНО диагностикаексудативен среден отит при деца в това видео:

Молим Ви да не се самолекувате. Запишете си час за лекар!

Ексудативният среден отит не трябва да се бърка с острия среден отит, който е възпаление на средното ухо, причинено от инфекция. Отличителна чертаЕксудативната форма на заболяването е натрупването на лепкава течност - ексудат - в кухината на средното ухо. В допълнение, заболяването е придружено от загуба на слуха и запазване на тъпанчето на фона на пълна липса на болка.Ексудативният отит, както и други ушни заболявания, е по-често при деца, поради по-голямата уязвимост на детския имунитет.

Видове и причини за ексудативен среден отит

В зависимост от продължителността на заболяването се разграничават хроничен, подостър и остър ексудативен отит. Острата форма се наблюдава в рамките на период до три седмици, хроничната форма се диагностицира след осем седмици от момента на заболяването. Под остра форма– междинен, и обикновено не се използва в диагностиката.

Разнообразните и многобройни причини за ексудативен отит или т. нар. „лепкаво ухо” могат да бъдат разделени на две групи фактори – общи и локални.

Общите причини включват:

Намален имунитет поради хронични заболявания;

Алергични реакции;

Лоша екология и условия на живот;

Инфекциозни заболявания.

Трябва да се отбележи, че сред факторите, които провокират ексудативен среден отит при деца, аденовирусната инфекция представлява приблизително 30% от случаите на заболяването.

Основната причина от локален характер е механично или функционално увреждане на вентилационните качества на слуховата тръба. Обикновено това се случва поради хипертрофия на фарингеалната сливица или фин възпалителен процес, протичащ в нея.

Симптоми и патогенеза

Ексудативният отит при деца не е лесен за диагностициране. Симптомите, като правило, не са достатъчно изразени. Всъщност единственият признак на заболяването е намаленият слух, понякога придружен от шум. Като се има предвид, че малките деца е малко вероятно да се оплакват от загуба на слуха, диагнозата ексудативен среден отит най-често се поставя случайно. Основната опасност от тази тенденция се крие в сериозни усложнения. Ако заболяването не бъде открито навреме или леките симптоми се игнорират, тогава са вероятни необратими тъжни последици - атрофия на тъпанчето и постоянна, почти нелечима загуба на слуха.

Разбира се, патогенезата на заболяването не е ясна, но най-вероятно механизмът на възникване на ексудативен отит е свързан с недостатъчна вентилация и изпразване на тимпаничната кухина. Това от своя страна може да е следствие от неправилно лечение на отит или различни функционални нарушения на мекото и твърдото небце.

Диагностика на ексудативен среден отит

За успешна диагностика, от особено значение е медицинската история предишни заболяванияухо. Особено внимание трябва да се обърне на хода на заболяването и предписаното лечение. Конвенционалната отоскопия може да предостави доста ясни доказателства за промени в тъпанчето, което може да изглежда леко удебелено, изпъкнало и със синкав цвят. Понякога мембраната може да бъде толкова тънка, че нивото на натрупания трансудат може да се види през нея.

В допълнение към отоскопията, следните мерки са важни при диагностицирането:

Изследване на вентилационните функции на слуховата тръба;

Сонометрия с акустична тръба;

Определяне на нивото на подвижност на тъпанчето.

Последната и решаваща дума принадлежи на изследването на слуха. При ексудативен среден отит загубата на слуха обикновено е умерена, в рамките на 30-40 dB.

Днес, благодарение на измерванията на акустичния импеданс, е възможно да се извърши пълна диагностикаувреждане на слуховия звукоприемащ и звукопроводящ апарат, включително при най-малките пациенти.

В диагностиката може да помогне и радиографията, с помощта на която може да се открие определена клетъчна патология. Ако има трудности при диагностицирането, трябва да прибягвате до компютърна томографиятемпорални кости.

Извършва се детайлно изследване на фарингеалния отвор и слуховите тръби чрез твърди и меки ендоскопи, които позволяват да се установи точната причина и естеството на запушването на слуховата тръба. Обикновено резултатите от това изследване определят избора между консервативно и хирургично лечение.

Лечение на ексудативен среден отит

Тактиката на лечение се свежда до предварително отстраняване на причините, довели до нарушаване на слуховата тръба, последвано от възстановяване на слуха и предотвратяване на морфологичните процеси в средното ухо. По този начин, когато се идентифицират хоанални полипи, аденоиди и хипертрофия на сливиците, е необходимо тяхното задължително елиминиране, както и саниране на параназалните синуси.

Електрическа стимулация на мускулите на мекото небце

електрофореза с лидаза;

Магнитотерапия;

ултразвук;

Лазерна терапия.

Най-често за възстановяване на тонуса и проходимостта на слуховата тръба и отстраняване на ексудат се използват продухване на Politzer, диадинамични токове или пневмомасаж на тъпанчетата. Всички тези методи изискват активната подкрепа и участие на пациента, поради което не са подходящи за много малки деца.

ДА СЕ хирургични методивключват миринготомия и тимпанопункция, които служат за еднократно отстраняване на серозна течност. Постоянно дрениране и администриране лекарства, се осигурява чрез тимпанотомия, която включва поставянето на специална полиетиленова тръба за няколко седмици.

Широко използван при лечението на ексудативен среден отит при деца, операция, която включва въвеждане на шънт през отрязано тъпанче. Шунтът остава в ухото 3-4 месеца и служи както за аериране на тъпанчевата кухина, така и за прилагане на лекарства. Често при неработеща слухова тръба само аерирането чрез шунтиране е достатъчно за пълно излекуване.

medportal.su

Ексудативен среден отит при деца и възрастни: лечение с лекарства и народни средства

Ексудативният среден отит е доста често срещано заболяване. Придружава се от неинфекциозно възпаление на средното ухо, при което има натрупване на ексудат в неговата кухина. И възрастните, и децата са податливи на това заболяване. И при липса на своевременно лечение, възпалителният процес може да доведе до множество необратими усложнения. Ето защо информацията за причините, симптомите и лечението на болестта ще бъде полезна за много читатели.

Какво е заболяването?

Ексудативният среден отит в никакъв случай не трябва да се бърка с катарална форма. В този случай няма инфекциозно увреждане на тъканите и възпалителният процес е бавен. Основната разлика между тази форма на заболяването е натрупването на ексудативна течност в кухината на средното ухо. Между другото, при изследване на ухото можете да наблюдавате както тънък слой серозна течност, така и образуването на доста дебел слой вискозен ексудат. Популярно такова заболяване често се нарича "лепкаво ухо".

Според статистиката ексудативен отит при деца се диагностицира много по-често, отколкото при възрастни пациенти, което се свързва с някои анатомични особености на растежа тялото на детето. Най-често децата в предучилищна възраст (от две до пет години) са предразположени към това заболяване. При правилно лечениезаболяването не е опасно, но липсата на навременно лечение е изпълнен с маса негативни последици, включително загуба на слуха.

Основните причини за развитието на ексудативен среден отит

Ексудативен среден отит може да се развие под влияние различни фактори. Обикновено в кухината на средното ухо постоянно се образува малко количество течност - това е напълно нормално, тъй като тя се отстранява от кухината по естествен път.

Но в някои случаи изтичането на течност е възпрепятствано, което води до натрупването му в средното ухо. С какво е свързана тази патология? На първо място, заслужава да се отбележи, че заболяването може да бъде свързано с нарушение на нормалната проходимост на слуховия канал или евстахиевите тръби. Това често се наблюдава на фона на синузит, персистиращ алергичен ринит, остър катарален отит. Причините за запушване могат да бъдат аденоиди. Някои също имат значение анатомични особености- например рискът от развитие на заболяването се увеличава при изкривена носна преграда, увеличени носни раковини и цепнато небце.

Рисковите фактори включват наличието на тумори в носните проходи или синусите. Ексудативен среден отит може да се развие в резултат на травма, включително баротравма при водолази и пилоти. Понякога заболяването се развива на фона рязък спадимунитет, хипотермия.

Класификация на заболяването

Днес има няколко класификационни схеми на това заболяване. Например, в зависимост от тока, е обичайно да се разграничават:

• острата форма на заболяването продължава до 3 седмици;
• при подостър отит продължителността на процеса е 3-8 седмици;
• ако заболяването присъства при пациента повече от осем седмици, препоръчително е да се говори за хроничната форма на заболяването.

Струва си да се отбележи, че заболяването може да засегне както едното, така и двете уши. Между другото, двустранният ексудативен среден отит при деца се диагностицира много по-често от едностранния.

Какви симптоми придружават заболяването?

Струва си да се отбележи, че клиничната картина за това заболяване е леко замъглена - няма болка, няма повишаване на телесната температура, няма стандартни симптоми на интоксикация, което значително усложнява диагностичния процес. Освен това, при липса на смущаващи фактори, много пациенти просто не се консултират с лекар, особено ако говорим за малко дете.

И така, на какво трябва да обърнете внимание? може би, единственият симптомв повечето случаи има загуба на слуха. Някои пациенти се оплакват от постоянно усещане за запушване на ушите или носа (без отделяне). Симптомите включват автофония - по време на разговор пациентът може да чуе ехо от собствения си глас. Ако възникнат такива нарушения, трябва да се консултирате с лекар.

Ексудативен отит при деца се счита за най-опасен, тъй като Малко детеможе просто да не забележи наличието на симптоми. От своя страна липсата на лечение води до развитие на трайна загуба на слуха. В ранните детствоЗагубата на слуха може да наруши нормалното развитие на речта.

Какви диагностични методи се използват?

Ако подозирате ексудативен среден отит, трябва да отидете на отоларинголог. Първо, лекарят ще проведе първоначален преглед и ще събере пълна медицинска история (включително информация за предишни заболявания). В много случаи промените могат да бъдат забелязани още по време на рутинна отоскопия - лекарят има възможност да изследва промените в тъпанчето.

В бъдеще се предписват допълнителни изследвания, които ще помогнат да се определи причината за ексудативен среден отит - лечението зависи от това. Например, изследва се вентилационната функция на слуховите тръби. Освен това лекарят определя нивото на подвижност на тъпанчето. Сонометрията с акустична тръба също се счита за доста информативна, тъй като помага да се определи нивото на загуба на слуха, дори когато става дума за най-малките пациенти.

Рентгенографията може да се използва като допълнително изследване. IN спорни случаиНа пациента се препоръчва да се подложи на компютърна томография. Понякога по време на диагностичния процес лекарят изследва кухината на средното ухо с помощта на гъвкав ендоскоп.

Ексудативен отит: лечение с лекарства

Само лекар може да предпише правилната терапия, тъй като режимът в този случай се изготвя индивидуално. Лечението на ексудативен отит при деца и възрастни се извършва едновременно в няколко посоки.

По-специално, изключително важно е да се установи причината за запушването на слуховите тръби и да се възстанови. Те лекуват хрема и настинки и, ако е необходимо, предписват процедура за отстраняване на аденоиди или коригиране на носната преграда.

Що се отнася до лекарствата, изборът им зависи от състоянието на пациента и етапа на развитие на заболяването. В някои случаи е препоръчително да се използват нестероидни противовъзпалителни средства. На пациентите се предписват и муколитични лекарства, които разреждат ексудата и насърчават бързото му елиминиране. По-специално, най-ефективни са средствата активни съставкикоито са ацетилцистеин ("ACC") или карбоцистеин. Курсът на приемане на муколитици продължава около две седмици.

Целесъобразността от приемане на антибиотици се поставя под съмнение от много лекари, тъй като най-често възпалителният процес с ексудативен отит има асептичен характер. Въпреки това, ако по време на диагностичния процес е открита активност на инфекцията, тогава курсът на лечение включва приемане на антибактериални средства, например амоксицилин. Изисква се записване антихистамини, които, от една страна, потискат развитието на ваксинален имунитет, а от друга, намаляват вероятността от развитие на алергична реакция към лекарства, приемани от пациентите. Доста често на пациентите се препоръчват Suprastin, Tavegil и други лекарства.

За улесняване на носното дишане можете да използвате вазоконстрикторни капкиза носа (например Отривин), но такава терапия не трябва да продължава повече от пет дни.

Други консервативни лечения

несъмнено, лекарствена терапияне достатъчно. Тъй като ексудативният среден отит е свързан с нарушена проходимост на слуховите тръби, една от задачите на лекаря е да го възстанови. За тази цел се използват различни техники. Например, издухването на Politzer се счита за доста ефективно. Тази процедуране е нищо повече от пневмомасаж на тъпанчето. Това лечение ви позволява да възстановите мускулния тонус на слуховата тръба, да подобрите нейната проходимост и също така да премахнете ексудата от тимпаничната кухина.

Освен това терапията включва различни физиотерапевтични процедури, като магнитна терапия, ултразвук и лазерна терапия. Вътреушната електрофореза, която използва стероидни хормонални лекарства и протеолитични ензими (муколитици), също се счита за доста ефективна.

Кога е необходима операция?

За съжаление, консервативните средства не винаги помагат за премахване на ексудативния отит. Лечението в такива случаи се извършва чрез хирургическа намеса. Днес има много терапевтични методи, вариращи от еднократно отстраняване на ексудат от ушната кухина до обширна операция с участието на неврохирурзи.

Най-често обаче пациентът се подлага на байпас на средното ухо. Тъпанчето се изрязва и през него се вкарва специален шънт, който остава в ухото няколко месеца. Тази процедура насърчава аерацията и отстраняването на ексудат, а също така дава възможност за бързо и безболезнено прилагане на лекарства директно в тъпанчевата кухина.

Ексудативен отит: как да се лекува с помощта на традиционната медицина?

Разбира се, много са нетрадиционни начинитерапия възпалителни процесив ухото. И така, как да премахнете ексудативния среден отит? Лечение народни средствае възможно само с унищожаването на лекаря, тъй като неумелото използване на лекарства може да доведе до развитие на усложнения.

Някои лечители препоръчват да използвате отвара от лайка, в която трябва да навлажнете памучен тампон и след това да го инжектирате в Ушния канал. Препоръчително е процедурата да се извършва през нощта. Това лекарство помага за облекчаване на възпалителния процес и улеснява отделянето на ексудат.

Може да се готви капки за ушиот мента. Две супени лъжици пресни смлени листа ментатрябва да излеете чаша водка и да оставите за една седмица. След това тинктурата трябва да се прецеди. Поставете три капки във всяко ухо няколко пъти на ден (на интервали от три часа).

Хронична форма на отит

Най-често хроничната форма се развива на фона на остър ексудативен среден отит. Твърди се, че има хроничен процес, ако болестта не може да бъде елиминирана през първите осем седмици. Причините и симптомите на хронично асептично възпаление са приблизително същите като в острата форма. Струва си да се отбележи, че не във всеки случай е възможно напълно да се възстанови слуха на пациент с подобна диагноза - някои промени вече са необратими.

Какви усложнения са свързани с болестта?

За съжаление, липсата на терапия води до изключително неприятни усложнения:

1. Тъпанчето може да се прибере, състояние, което в медицината се нарича ателектаза.
2. Често срещано усложнение е атрофията на тъпанчето, при което то силно изтънява и губи основните си функции.
3. Много по-рядко заболяването е свързано с перфорация на мембраната, което естествено води до нарушаване нормална операцияслухов апарат.
4. Като усложнение пациентът може да развие адхезивен среден отит, който е придружен от белези на тъпанчето, атрофична промянаслухови костици и растеж фиброзна тъканвътре в тъпанчевата кухина.
5. Както бе споменато по-рано, заболяването често завършва с развитието на загуба на слуха.

Има ли ефективни методи за превенция?

За съжаление не съществува ефективни средствакоито могат да предпазят дете или възрастен от развитие на такова заболяване. Въпреки това лекарите препоръчват да се лекува всичко навреме възпалителни заболяванияушите и горните дихателни пътища, както и използването на подходящи средства за облекчаване на алергичните реакции - това ще помогне за намаляване на риска от развитие на такова заболяване.

Освен това след прекарана настинка или катарален отитПромените в поведението на детето трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Ако забележите влошаване на слуха (например бебето ви започва да усилва звука, когато гледа телевизия или слуша музика), трябва да бъдете прегледани от отоларинголог. Ексудативният отит на средното ухо може да бъде изключително опасен.

syl.ru

Причини, симптоми и лечение на ексудативен среден отит

Едно от заболяванията на средното ухо се нарича ексудативен среден отит. Името на заболяването е свързано с течността или ексудата. Течността навлиза в човешкото средно ухо от външната среда и се превръща в отлична среда за развитие бактериална инфекция. По време на развитието броят на вирусите в ексудата се увеличава, течността започва да се сгъстява и се превръща в гной. Това става много опасно за хората. В допълнение към нагнояването, ексудативният среден отит може да причини силно удебеляване на течността и образуването на физиологичен разтвор.

Ексудативният среден отит може да се развие като самостоятелно заболяване или да се превърне в усложнение на други видове отити, като катарален. Ако не се лекува, ексудативният среден отит може да се развие в по-сериозна форма на заболяването - гноен среден отит.

Средното ухо на всеки човек съдържа малко количество серозна течност, която, ако функционира правилно, трябва да се дренира през слуховата тръба. Ексудативен среден отит възниква, когато функционирането на слуховата тръба е нарушено, инфекцията навлезе в ухото или количеството течност надвишава нормата.

Това заболяване има няколко форми: остра, подостра и хронична.

Причини за ексудативен среден отит

Нарушена проходимост на слуховата тръба и повишена секреция на серозна течност и слуз могат да възникнат по редица причини.

Основната причина за ексудативен отит при хората са прекарани инфекциозни заболявания, които причиняват развитието на вирусна и бактериална флора и навлизането й в областта на вътрешното ухо.

Ексудативният отит често се появява в периода на хиповитаминоза и намален имунитет на населението, което се наблюдава в края на зимата и началото на пролетта. Намаляването на естествените защитни сили на организма позволява на бактериите лесно да проникнат в човешкото тяло, особено в ушите. В продължение на няколко седмици инфекцията активно се размножава и "насища" серозната течност на средното ухо, след което възниква заболяването.

Признаци на ексудативен отит могат да се появят, когато механични повредисредно ухо. Възпалението може да възникне поради удар, пробиване или попадане на предмет в ухото отвън. Бактериите, които са били върху предмет или са влезли в ухото по време на нараняване, водят до бързо развитие на заболяването.В някои случаи може да се развие ексудативен отит при плуване в басейн, особено в открити води. Поради това не се препоръчва да плувате в реки и езера по време на чести заболяванияуши и гърло, с хрема, скорошни инфекциозни заболявания и нисък имунитет.

Според статистиката децата са по-склонни да страдат от ушни инфекцииотколкото възрастните. Това се дължи на ниската устойчивост на тялото на детето различни инфекции. Децата по-често изпитват различни алергични реакции, реагират по-остро на лошите условия на околната среда и ниско нивоживот.

Двустранният ексудативен среден отит може да се развие на фона на аденовирусна инфекция, която е придружена от аденоиди. Аденоидите също обясняват високо нивозаболеваемост сред децата. Назалните полипи стават идеална среда за развитие на бактерии, освен това аденоидите запълват носните проходи и усложняват изхода на ексудат. При алергичен ринити постоянно запушен нос, отстраняването на аденоидите може да доведе до навлизане на инфекция в средното ухо, включително движението й от възпалените области на ларинкса, носа и сливиците. Ексудативният среден отит и аденоидите трябва да се лекуват комплексно.

Симптоми на ексудативен среден отит

Много е трудно да се диагностицира този отит в самото начало на развитието на заболяването. Клиничната картина е доста неясна, особено при дете, което не може ясно да обясни какво се случва с него.

Първите симптоми на развитието на ексудативен среден отит:

• загуба на слуха, появата на загуба на слуха, по време на началния стадий на заболяването този симптом е почти невидим;
• има усещане, че ухото е запушено;
• има усещане за "бълбукане", течност в слуховата тръба, засилва се при завъртане, клатене на главата, скачане;
• при визуален преглед тъпанчето има неспецифичен синкав цвят;
• с развитието на заболяването течността в ухото започва да се сгъстява и образува лепкав ексудат, който не изтича от слуховата тръба, а се простира като тънка нишка;
• задръстванията на ушите причиняват неправилно възприятие на звука, преди всичко на вашия глас;
• възниква назална конгестия и ринит;
• Всички горепосочени симптоми могат да накарат малките деца да се чувстват неспокойни и да имат проблеми със съня или храненето.

При липса на лечение, към крайния стадий на заболяването, течността практически престава да се отделя, ексудативният среден отит преминава в хронична форма, която се усложнява от трайна загуба на слуха.

Хронична форма на ексудативен среден отит

При хроничен ексудативен среден отит качеството на слуха на човек е значително намалено и звуците се променят. В този случай загубата на слуха може да прогресира. Може да се развие хроничен ринит.

В допълнение, в хроничната форма на заболяването, постоянно чувстворазтягане на увредената ушна тръба, както и появата на неразбираем шум, който се засилва при накланяне на главата.

Етапът на хроничен ексудативен отит започва два месеца след началото на острата форма на заболяването. Най-често тази форма се развива при деца в детска градина, тъй като е много трудно да се диагностицира заболяването в острата му форма. Ексудативен отит при деца в хронична форма се развива при приблизително всеки пети случай на заболяването. При възрастни хроничната форма се появява при липса на лечение или при повторно заболяване.

Опасността от хроничен ексудативен среден отит:

• при малки деца може не само да намали слуха, но и да причини нарушаване на нормалното развитие на речта и разбирането на думи и фрази;
• насърчава развитието тежки заболяванияназални синуси (хроничен ринит, синузит, синузит, назофарингеални тумори);
• може да възникне нарушение на структурата и кривината на носната преграда;
• причинява предразположение на тялото към различни инфекциозни заболявания, които засягат назофаринкса (тонзилит, фарингит, тонзилит и ARVI);
• може да се развие мастоидит - възпаление на мастоидния процес темпорална костчерепи

Хроничният ексудативен отит изисква по-сериозно лечение от острата форма на заболяването.

Лечение на ексудативен среден отит

Диагностиката на ексудативния среден отит включва акустична диагностика на слуха и визуален преглед от отоларинголог. При изследване тъпанчето се отличава със син оттенък и е заобиколено от вискозен ексудат. Като допълнителни средстваЗа диагностика могат да бъдат предписани рентгенови лъчи и компютърна томография на темпоралната част на главата. Ако причината за заболяването е инфекциозно заболяване, трябва да се подложите общ анализкръв за ESR и броя на левкоцитите в кръвта.

Преди да лекувате ексудативен отит, е необходимо да изключите всички причини за него: напълно да излекувате ARVI, да се отървете от аденоидите и възпалените сливици, да повишите нивото на имунитета.

Ако отитът е усложнен от ринит или синузит, е необходимо да се дезинфекцира назофаринкса, за да се избегне повторна инфекция. Диагностицира се и състоянието на носната преграда. При лечение на възпаление на средното ухо е много важно да се възстанови правилно дишанев носа.

За да се намали загубата на слуха, излишният ексудат се отстранява от слуховата тръба. Такава операция може да се извърши, като се използват следните методи:

• електрическа стимулация или електрофореза;
• лазерна терапия;
• ултразвук;
• ефектите от магнитната терапия.

При бактериална инфекция могат да се инжектират лекарства в кухината на слуховата тръба: стероиди и антибиотици. Ако причината за заболяването е алергия, е необходимо да се вземе курс на антихистамини.

При деца лечението може да се извърши с операция. По време на операцията в кухината на ушния канал се вкарва специален шунт, който разрязва тъпанчето. Този елемент остава в слуховата тръба за един месец и служи като инструмент за прилагане на лекарството и освобождаване на тръбата от излишната сгъстена течност.

Лечението на ексудативен отит със сигурност трябва да бъде придружено от употребата на витаминни комплекси. Те трябва да съдържат витамини А, В и С, както и микроелемента сяра.

lor03.ru

Отит на средното ухо - симптоми и лечение

Благодарение на слуховите органи човек има много възможности. Той се наслаждава на красивите аспекти на живота: слуша музика, птичи песни и шума на морето, чува гласовете на любимите хора, приемайки го за даденост. Знаете ли какво може да причини възпаление на слуховите органи и в резултат на това временно намаляване или дори пълна загуба на слуха? В тази статия ще научите всичко за възпаление на средното ухо - симптоми и лечение на това заболяване с помощта на традиционни и народна медицина. Ще разберете как ефективно да се справите с такова заболяване и бързо да се върнете във форма.

Симптоми на отит на средното ухо

Отитът на средното ухо е възпалително инфекциозно заболяване, което често е усложнение след настинка, възпалено гърло или грип. Когато носната лигавица е заразена с вируси или бактерии, тези патогени от назофаринкса през Евстахиевата тръба могат да навлязат в кухината на средното ухо. В тази област се развива инфекция, която причинява невероятно болезнени усещания. В зависимост от това кое ухо боли, се диагностицира десен, ляв или двустранен отит. Лекарите разграничават три етапа на това възпаление. Нека да разгледаме техните симптоми.

Ексудативен

Това е началната фаза на възпалението. Ексудативният среден отит често се нарича още катарален, има следните симптоми:

• ухото е запушено, в него се усеща натиск, защото в средната част се събира течност, която не може да изтече нормално от кухината;
• болка стреля през главата, зъбите, храма, влошава се през нощта;
• телесната температура се повишава до 38-39 градуса;
• шум в ушите, слухът се влошава;
• Възможни са световъртеж и проблеми с координацията.

Понякога в средното ухо има натрупване на негнойна серозна течност без ясна проява на възпаление. В такива случаи се диагностицира серозен среден отит. Това се дължи на дисфункция на евстахиевата тръба. Естественото отстраняване на течността от ушната кухина се влошава. Заболяването протича бавно и не протича остро болезнени усещания, но ако забележите шум в ухото и намаляване на остротата на слуха, трябва да се консултирате с лекар, за да спрете прогресивната загуба на слуха.

Остра

Ако катаралният среден отит не се лекува своевременно, заболяването се развива във форма на гнойно възпаление. Течността, която се събира в кухината, става все повече и повече, оказва натиск върху тъпанчето. Пациентът има следните симптоми:

• болезнеността се увеличава, треската се повишава;
• бледност, слабост в тялото поради интоксикация;
• възниква перфорация - разкъсване на тъпанчето и гной започва да изтича в ушната мида.

Хронична

След перфорация болката в ушите намалява и телесната температура намалява. С настъпването на облекчение лечението не трябва да се спира, за да не се развие гноен отит хроничен стадий. При този резултат заболяването периодично ще се активизира, тъй като имунитетът намалява. Тази форма не причинява силна болка, но постоянно или периодично се появява секрет от ухото и пациентите отбелязват намаляване на слуха.

Периодичните рецидиви на хроничен среден отит причиняват следната форма на заболяването - адхезивен среден отит. На този етап, поради нарушаване на нормалното изтичане на течност от средното ухо, в него се образуват сраствания, които не позволяват на слуховите костици да се движат правилно, така че пациентът изпитва постоянен шум в ушите и нарастваща загуба на слуха.

Лечение на възпаление на средното ухо при възрастни

Това възпаление е много опасно поради своите усложнения (от загуба на слуха до гноен менингит), следователно отит на средното ухо - неговите симптоми и лечение трябва да се определят от лекар. За успешно възстановяване е необходимо да се лекува инфекциозното заболяване, което провокира развитието на възпаление на ухото. За тази цел схемите на лечение често включват употребата на антибиотици и болезнени симптомище помогне за премахване на капки. Лечението на отит у дома с народни средства също дава добри спомагателни резултати. Нека поговорим за използването на тези методи по-подробно.

У дома с помощта на народни средства

Първата помощ ще бъде следната: поставете топла превръзка с памучна вата върху ухото на пациента или го увийте с вълнен шал. Топлината ще помогне за намаляване на болката. За облекчаване на състоянието се използват следните средства:

1. В ухото се поставят тампони от резени лук, увити в памучна вата.
2. Лукът се счуква на каша, изстисква се сокът, който се загрява до телесна температура. За да избегнете изгаряния, добавете няколко капки билкови или масло. С тази смес се намокря тампон, с който се затваря ушния канал.
3. Изпечената скилидка чесън се охлажда, за да не се загори и се поставя в ухото.

Но е изключително важно да разберете, че ухото може да боли поради различни причинии не можете да се самолекувате, тъй като това всъщност само ще смекчи последствията от инфекцията. Необходимо лечениеЗа да се елиминират причините за заболяването, само опитен отоларинголог ще предпише, който ще установи точна диагноза след анализ на съществуващите оплаквания и преглед. Посещението при лекар ще ви предпази от развитие на усложнения и влошаване на слуховата функция.

Капки

При лечение на среден отит се използват капки за нос, както е предписано от лекар, например лекарствата Нафтизин, Отривин, Називин или други. Това облекчава подуването на лигавицата чрез стесняване на съдовете на носа и след това течността може да бъде отстранена от ушната кухина в назофаринкса. Важно е да знаете, че тези лекарства не трябва да се използват повече от седмица, за да не предизвикат пристрастяване.

Противовъзпалителни капки за уши на алкохолна основа, като Oticaine, Otipax, Droplex, съдържат лидокаин за облекчаване на остра болка. Ако причинителят на инфекцията се установи чрез анализ на течността, отделена от ухото, се предписват капки с антибиотици от целевия спектър, които са ефективни в борбата с тези микроорганизми.

антибиотици

Тези лекарства се предписват, когато лечението на възпаление на средното ухо при възрастни в острия стадий не носи желания резултат. В този случай пациентът развива интоксикация на тялото. Използват се лекарства с широк спектър на действие, например таблетки амоксицилин. За цялостно лечение се използва физиотерапия. Той е насочен към укрепване на имунната система, спомага за подобряване на кръвоснабдяването на възпалената област и намалява подуването на ухото. Използвайки редуващо се въздушно налягане, тъпанчето се масажира, за да се предотврати появата на сраствания в средното ухо.

Лечение при деца

Децата страдат от възпаление на средното ухо много по-често, тъй като са по-податливи на настинки от възрастните и евстахиевите им тръби са по-тесни. За лечение се използват капки за нос (Нафтизин, Назол, Галазолин и др.) И капки за уши (Отипакс, Софрадекс и др.). Антибиотиците за възпаление на средното ухо при деца се използват строго под лекарско наблюдение. Подчертаваме, че ако детето има съмнение за възпаление на средното ухо, неговите симптоми и лечение трябва да се определят от отоларинголог. По този начин няма да се губи време и ще се използва всяка възможност за предотвратяване на загуба на слуха или развитие на други усложнения.

Видео: какво е среден отит

За да разберете механизма на възпалителните процеси в ухото и защо инфекцията често засяга средната част на ухото, вижте кратко видео. Видеото ясно показва структурата на органа. Ще видите кои части от него се възпаляват при отит и защо е възможна временна загуба на слуха по време на заболяването. Не забравяйте, че когато лекувате слуховите си органи, трябва да посетите УНГ специалист, за да предотвратите необратими усложнения!