Признаци, диагностика и лечение на церебрална парализа. Церебрална парализа при новородени: симптоми Как се проявява церебралната парализа при дете

Признаците на церебрална парализа са редица симптоми, които показват функционални нарушения на фона на структурно и морфологично увреждане на мозъка. В този случай нарушенията се отнасят конкретно до определени функции, за които е отговорна частта от мозъка, която е претърпяла патологични промени. Детската церебрална парализа винаги е придружена от определени нарушения на двигателната сфера на човека, които не са с прогресивен характер. Това означава, че дете с церебрална парализа изпитва затруднения с определена категория движения, координация и ориентация в пространството. Формата и естеството на нарушенията са пряко свързани с областта на мозъка, невроните на която са увредени.

Класификация на формите на церебрална парализа

В зависимост от основната причина за церебрална парализа и локализацията на нарушенията на мозъчната тъкан се разграничават няколко форми на заболяването според редица признаци:

1. Спастичната диплегия е една от най-честите и често срещани форми на церебрална парализа. При този вид заболяване има двустранно нарушение на мускулните функции, докато краката, ръцете и лицето са по -засегнати в по -малка степен. Тази форма се характеризира с деформации на скелета и патологични променистави. Най -честата причина за спастична диплегия е раждането на дете със значителна недоносеност. Често заболяването е придружено от рязко намаляване на двигателната функция на четирите крайника, понякога частична или пълна парализа (тетраплегия). На фона на патологията на черепно-мозъчните нерви, нарушения на речта, слуховите и визуални функции... При тази форма на церебрална парализа, ако няма сериозни нарушения на интелектуалното развитие и значителни нарушения на двигателната функция на ръцете, децата имат най-голям шанс за социална адаптация и самообслужване.
2. Двойната хемиплегия е една от най-сложните и тежки форми на церебрална парализа, причината за нейното развитие е най-често хронична фетална хипоксия по време на бременност или ранна детска възраст (родилна травма). При тази форма се развиват такива нарушения като спастична парализа на всички крайници, тежки деформации на багажника, скованост на ставите, които започват да се проявяват в много ранна възраст. На фона на двигателните дисфункции в около половината от диагностицираните случаи има сериозни нарушенияумствено развитие - когнитивно (лоша памет, липса на способност за познаване, разбиране на околния свят), говорни, зрителни, слухови нарушения, патологични промени в мускулите на лицето, слаби рефлекси на гълтане, смучене, дъвчене. Често децата с тази форма на заболяването страдат от епилепсия. Прогнозите за такива пациенти са разочароващи, патологии двигателни функциив комбинация с нарушено психическо развитие водят до невъзможност за самообслужване.
3. Хиперкинетичната форма най -често се причинява от хемолитична болест на новороденото, причината за която е имунологичен конфликт за Rh фактора или кръвната група на майката и детето. При силна форма на заболяването новороденото е интоксикирано с антитела от кръвта на майката, насочени срещу еритроцитите на детето. Заболяването се характеризира с прекомерни двигателни реакции на мускулите, които са причинени от нарушение на мускулния тонус. Скелетните деформации при тази форма на заболяването отсъстват или са леки. При децата се наблюдават различни видове хиперкинези - неволеви движения от бавни червеи до бързи периодични, спазми на мускулите на лицето, крампи на крайниците. Мускулният тонус може да бъде непостоянен, вариращ от летаргия и слабост в покой до хипертонус при движение. Често при тази форма на церебрална парализа се наблюдават увреждания на слуха и патология на двигателната функция на очите. Интелектуално такива деца могат да се развиват в рамките на нормалното, само вербалната функция на общуването е нарушена с тежка дизартрия (нарушение на произношението, дишането на речта, артикулацията, темпо-ритмичната организация на речта).
4. Атонично-астатичната форма най-често е резултат от родова травма, хронична хипоксия и аномалии на плода по време на бременност. В повечето случаи дадена формазаболяването се причинява от увреждане на тъканите на малкия мозък, понякога - на мозъчната кора в предната област. За деца с това форма на церебрална парализаХарактерни са симптоми като много нисък мускулен тонус, нарушена координация на движенията, нарушена координация и слаба способност за поддържане на равновесие при ходене. Понякога се наблюдават и говорни нарушения, интелектуални патологии с различна тежест - от умствена изостаналост до тежки форми на олигофрения.
5. Хемиплегичната форма се причинява от хематом или кръвоизлив с увреждане на едно от мозъчните полукълба, на фона на което се развива едностранно увреждане на крайниците. Хемипарезата (отслабване на мускулите или частична парализа) на десния или левия крайник може да бъде придружена от спазми и гърчове. В повечето случаи двигателната функция на ръката е по -нарушена. В зависимост от степента на увреждане на мозъчното полукълбо, патологии на говорната функция и забавяне умствено развитие.

Признаци на ранна проява на церебрална парализа

Проявите на церебрална парализа включват повишена възбудимост и двигателно дезинхибиране на нервните импулси, прекомерна активности безпокойство на мускулните реакции, което води до неволеви и неконтролирани движения. На фона на повишена активност на една мускулна група може да се наблюдава скованост и парализа на други двигателни функции. В допълнение, церебралната парализа често е придружена от нарушения и нарушения на психичните реакции, които провокират аномалии в развитието на речта, слуха, зрението и функционални нарушенияхраносмилателната и пикочната система. Церебралната парализа често е придружена от епилептични припадъци.

Симптомите на церебрална парализа могат да се появят при дете веднага след раждането, тоест през първите седмици от живота на новороденото. Често обаче се случва проявата на признаци на заболяването да се случва постепенно, което значително усложнява навременна диагнозаДетска церебрална парализа. Важно е да ги разпознаем възможно най-рано, за да вземем адекватни мерки за лечение и помощ на детето.

Доста е трудно да се диагностицира церебрална парализа при новородени деца, следователно, когато детето развие симптоми като внезапни конвулсии, треперене в тялото, рязко свиване на мускулите или обратно, изключително слаба двигателна активност на крайниците, невъзможност за фиксиране на поглед, периодично напрегнато или слабо дишане, нарушение на смучещия рефлекс, родителите трябва да се консултират с педиатър и детски невролог.

Едно от първите прояви на церебрална парализа при кърмачета е, че естествените им способности започват да се проявяват много по -късно. Симптоматично това се характеризира със следните признаци:

1. Забавено двигателно развитие - закъснялата поява на способността за повдигане и задържане на главата, развитието на умението за преобръщане от гръб на корем и гръб, липса на целенасочени движения, ако желаете, за достигане до обекта (играчка), късно развитие на способността да седите и да държите гърба. В бъдеще децата с церебрална парализа имат проблеми с развитието на умения да пълзят, да стоят и да ходят.
2. При деца с церебрална парализа рефлексите, присъщи на кърмачетата, се запазват много по -дълго. Например, това се отнася до ситуация, когато дете над шест месеца има хващащ рефлекс. Обикновено този рефлекс вече липсва при деца на 4-5 месечна възраст.
3. Нарушения на мускулния тонус. Много често на начална фазаЦеребрална парализа може да се наблюдава такива явления като прекомерна релаксация или, напротив, повишено напрежение на отделни мускули или мускулни групи. При това състояние на мускулите крайниците на детето могат да заемат неправилна неестествена позиция. Прекомерното отпускане на мускулите при церебрална парализа се проявява в невъзможност за нормално движение, замахване на един или повече крайници и невъзможност да се поддържа естественото положение на тялото. Повишеното напрежение води до скованост и постоянен мускулен тонус, което кара тялото на детето да заеме принудително неестествено положение. Типичен пример за такъв симптом са кръстосани като ножици ръце или крака.
4. Едностранна активност на крайниците. Това може да се види, когато детето постоянно използва само една ръка за манипулиране. При нормално развитие децата под една година, ако искат да достигнат до предмет, използват еднакво и двете си ръце, докато този факторне зависи коя страна на мозъка на бебето е доминираща. Тоест, няма значение дали е с дясна ръка или с лява ръка, в ранна детска възраст той използва и двете ръце с една и съща дейност. Ако това не е така, тогава този фактор сам по себе си може да се счита за тревожен.

В ранните (до 5 месеца) и началните остатъчни (от 6 месеца до 3 години) стадии на церебрална парализа, патологиите на мускулния тонус провокират нарушения на двигателните способности на детето. Това се проявява със следните симптоми:

• Прекомерна грубост и внезапност на движенията;
• Неконтролируеми и напълно безцелни движения;
• Неестествено бавни и подобни на червей движения.

Често дори в ранна детска възраст децата с церебрална парализа проявяват такива патологични признаци като крампи на крайниците, треперене на отделни мускули. Този вид нарушения засягат около 30% от децата с церебрална парализа.

Късни остатъчни стадии на церебрална парализа - симптоми

Късните стадии на церебрална парализа се наблюдават при по -големи деца, започвайки от 3 години. На базата на вече формирани нарушения, деформации, ограничена подвижност и скованост на ставите, спастичност и патологични дегенерации на мускулните тъкани се установяват статични нарушения. Те водят до паралитични и хиперкинетични синдроми.

Късните симптоми на церебрална парализа включват:

1. Деформации на скелета. Този тип разстройство се наблюдава при деца със спастична церебрална парализа. Поради неправилно движение и дисбаланс на мускулите, процесът на костно образуване се променя патологично. Това се проявява под формата на изкривявания, удебеляване на костите и ставите.
2. Контрактура на ставите. Сковаността, деформацията и патологичните промени в ставната тъкан са причинени от неадекватно разпределение на натоварването. В някои случаи някои стави атрофират и губят подвижност поради нарушен мускулен тонус (миогенни контрактури).
3. Атетоза. Постоянно неконтролируемо извиване на крайниците, червееви движения от едната или от двете страни, водещи до неестествено положение и деформация (на ръцете, краката).
4. атаксия. Характерни нарушениякоординация и невъзможност за поддържане на статичен или двигателен баланс.
5. Патологии на мускулния тонус с различна тежест. При намален мускулен тонус (хипотония) се наблюдават слабост и летаргия на движенията. С повишен тонус (хипертонус) - спазми, конвулсии, тремор.
6. Хиперкинеза. Неволни, неконтролируеми мускулни контракции, които причиняват необичайни движения в определени части на тялото - ръце, крака, лице.
7. Челюстно -лицеви деформации, нарушения на зъбите. Те възникват като една от формите на деформация на скелетните кости на черепа, развиват се в резултат на дисфункции на мускулите на лицето и други вторични фактори на церебралната парализа.
8. Забавено умствено и умствено развитие. Може да се прояви в различна формав зависимост от вида и тежестта на увреждането на мозъчната тъкан - нарушено пространствено възприятие, нарушения на емоционално-волевата сфера, затруднена концентрация и превключване на вниманието, нисък капацитет на паметта, липса на интерес и мотивация за учене.

В допълнение към горните признаци е важно да се отбележат нарушения на зрителните функции (страбизъм, атрофия оптичен нерв, миопия), развитие на слуха и речта. При тежки форми са възможни и функционални нарушения на процесите на уриниране и изхождане.

Детска церебрална парализа - основните причини за развитие

Причините за заболяването в преобладаващата част от случаите са провокирани от усложнения на хода на бременността и патологии през първите седмици от живота на бебето. Причините за церебрална парализа включват преди всичко сериозни заболяванияи патологични състояния, които жената е претърпяла по време на бременност. Първата група включва различни инфекциозни заболявания, които водят до вътрематочна инфекция на плода. Те са особено опасни по време на образуването на мозъчни структури.

Втората група причини, провокиращи морфологични и структурни промени в мозъчната кора на плода по време на бременност, включват черепно -мозъчна травма, падане, инсулт с риск от мозъчно увреждане при дете.

Основните причини за появата включват следните фактори:

• Недоносеност и в резултат на това недоразвитие на мозъка;
• Хронична фетална хипоксия, провокираща кислороден глад на мозъка;
• Тежка токсикоза;
• Тежки инфекциозни заболявания;
• Липса на витамини през периода вътрематочно развитие;
• Тежки хронични системни заболявания на майката;
• Несъвместимост на кръвта на майката и плода за Rh фактора или групата;
• Генетично предразположение(наследствен фактор);
• Отравяне с токсични вещества, тежки метали, медицински продукти.

Причините за следродилни нарушения на мозъчната тъкан са най -често свързани с тежки продължителни раждания, родови травми, асфиксия и инфекция на бебето през първите дни от живота му.

Ползите от остеопатията при лечението на церебрална парализа

Както всяка тежка неврологична патология, церебралната парализа се лекува по сложен начин с помощта на медикаментозна терапия, физиотерапия, техники за масаж и физиотерапевтични упражнения. Повечето от разработените методи на традиционната медицина са насочени към облекчаване на усложненията, подобряване на кръвоснабдяването на централната нервна система, както и корекция на патологичния двигателен стереотип.

Хирургичното лечение се използва за отстраняване на тежки деформации на ставите и костите. Всички тези методи обаче помагат да се премахнат само последствията и усложненията на заболяването. Струва си да се отбележи, че много от тези лечения имат редица странични ефекти и могат да бъдат доста болезнени за дете.

За разлика от класическата медицина, остеопатичните техники позволяват да се въздейства директно върху причините за определени нарушения, благодарение на което винаги имат много по-ефективен резултат. Класификация на остеопатията:

1. Структурна остеопатия - този комплекс от техники се използва в терапията различни заболяванияопорно -двигателния апарат и костите мускулна система, както с ограничена, така и с неограничена подвижност.
2. Краниосакралната остеопатия е използването на различни техники за лечение на неврологични патологии, включително при деца с нарушено двигателно-сензорно развитие, умствена изостаналост и проблеми със социалната адаптация.
3. Висцералната остеопатия е набор от мерки за въздействие върху вътрешните органи и функционални системиорганизъм.

Методи за структурна и краниосакрална остеопатия се използват за лечение на деца с двигателни нарушения, провокирани от деформация на скелета, багажника и ставите, както и патологии на мускулния тонус. При патологични усложнения на функциите на вътрешните органи се използват методите на висцерална остеопатия.

Едно от важните предимства на остеопатията с право се счита за възможността за ранна диагностика на заболявания на нервната система и увреждане на мозъчната тъкан. Дори съвременните неврологични диагностични техникиможе да идентифицира патология от определена възраст на детето, а остеопатът може да прави разлика между нарушения на етапа на най -ранното развитие.

Когато диагностицира естеството и причините за нарушенията, остеопатът идентифицира специфични области на увреждане и разработва индивидуален курс и точна схема на лечение за всеки пациент. Например, когато блокирате определена мускулна група, първоначално се използват техники за облекчаване на напрежението. мускулни влакнаили притиснати нервни окончания. Релаксацията дава възможност за подобряване на притока на кръв и снабдяването с кислород на увредените тъкани. В бъдеще се използват техники за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване и хранене на нервните тъкани.

За всеки вид разстройство в остеопатията са разработени специфични методи за лечение и възстановяване. Ако при дете в ранна възраст се развият такива нарушения като късно физическо или психическо развитие, рефлекторни патологии, двигателни зрителни и слухови аномалии, тогава остеопатичните методи могат да помогнат за своевременно действие върху причините, до пълното им премахване.

Как по -ранно детеполучи помощ, толкова по -големи са шансовете за нормално развитиеи по-нататъшна социализация. Остеопатичният лекар винаги си сътрудничи с други тесни специалисти - невролог, психиатър, офталмолог, ортопед. Най -ефективният резултат се получава чрез комбинация от методи на класическата медицина и остеопатия.

Помощ за бременни жени и предотвратяване на възможни патологии

Всяко заболяване и неразположение на жената по време на бременност, от главоболие до системни хронични патологии, може да има отрицателно въздействие върху развитието на плода.

Остеопатичните методи могат значително да подобрят състоянието на бъдещата майка и да премахнат заплахата за детето. Курсът на остеопатично лечение подобрява прогнозата, кара бременната жена да се чувства по -добре и значително намалява развитието на усложнения, както по време на бременността, така и по време на родова дейност.

Трябва да се консултирате с остеопат за симптоми като:

• Теглещи болки в долната част на корема;
• Повишен тонус на матката;
• Заплаха от спонтанен аборт и хипоксия;
• Главоболие и нарушения на артериалното налягане;
• Подуване на лицето и крайниците;
• Дихателни нарушения, задух;
• Болки в гърба, кръста, гръбначния стълб, тазовите кости;
• Стрес, склонност към раздразнителност или депресия;
• Храносмилателни разстройства, киселини, тежест в стомаха, запек;
• Тежка токсикоза, особено в по -късните етапи.

Остеопатичните методи са ефективни при подготовката за раждане, помагат за подобряване на мобилността тазови кости, хармонична подготовка на шийката на матката за раждане. На всеки етап от бременността остеопатичният лекар е в състояние да премахне спазмите на диафрагмата, причинени от напрежение и запушване поради нарастващата матка.

Методите за остеопатия са ефективна система, което ви позволява да повлияете на причината за всякакви нарушения в организма. Те са абсолютно безопасни и нямат странични ефекти, което прави възможно използването им на всеки етап от бременността, както и при лечението на новородени от първите дни на живота. Предотвратяването на детска церебрална парализа се препоръчва от първия триместър на бременността и при първите прояви на анормалното развитие на бебето.

Причини за детска церебрална парализа

Детска церебрална парализа е цяла група детски заболявания с патологии на централната нервна система, нарушена координация на речта, движение, забавено интелектуално развитие, дисфункция на мускулната и двигателната система. Както показа анализът, в повечето случаи е невъзможно да се отдели само една причина, която води до появата на церебрална парализа. Много често комбинация от няколко негативни фактора наведнъж, проявяваща се както по време на раждането, така и по време на бременността, води до такова заболяване.

Много изследователи разполагат с данни, че мозъчното увреждане започва по време на вътрематочното развитие на плода в около осемдесет процента от случаите на церебрална парализа. Вътрематочната патология може да бъде допълнително утежнена от вътреродовия период. Причината за това заболяване не може да бъде установена в около всеки трети случай. Съвременната медицина познава повече от четиристотин фактора, които могат да повлияят на хода на вътреутробното развитие.

Излагането на мозъка на комбинация от вредни фактори причинява появата на мозъчна патология в около 70-80% от случаите. При много деца причината за заболяването е патологията на бременността на майката (различни инфекции, нарушено плацентарно кръвообращение, токсикоза), което може да доведе до недостатъчно развитие на мозъчните структури, особено на онези части от него, които са отговорни за поддържането на баланса на тялото и формирането на рефлекторни механизми.

В резултат на това разпределението на мускулния тонус в скелета е неправилно и започват патологични двигателни реакции. Родова травма, причинена от видове акушерска патология (анормална структура на таза и тесен тазмайки, бърз или продължителен раждане, слабост на раждането) само в малък брой случаи са единствената причина, която води до увреждане на мозъка при плода.

Тежестта на раждането в повечето случаи се определя от патологията, която вече съществува при детето, образувана в резултат на вътрематочното му увреждане. Хемолитичната болест на новороденото, наричана още „kernicterus“, също може да причини церебрална парализа. Различни механизми могат да причинят тази жълтеница - чернодробна недостатъчностновородено, несъвместимост на кръвта на плода и майката за Rh фактора или групата.

Освен това хронични или остри заболяванияот майката - на първо място, рубеолата може да им се припише, диабет, затлъстяване, анемия, сърдечни дефекти, хипертония... Също така, перинаталните рискови фактори включват прием на определени лекарства по време на бременност, например транквиланти и някои дейности, свързани с професионални дейности - физическа травма, психологически дискомфорт, алкохолизъм.

Ефектът на различни инфекциозни агенти върху плода, особено с вирусен произход, през последните временаголямо значение се придава на етиологията на детската церебрална парализа. Нарушаването на нормалния ход на бременността - имунологична несъвместимост между плода и майката, заплахи от прекъсване, токсикоза - също са отрицателни фактори. Усложнение на раждането. В този случай трябва да се има предвид, че ако детето има патология на вътрематочното развитие, тогава раждането често има продължителен и труден ход.

Същевременно се създават условия за поява на асфиксия и механична травма на главата, което може да се дължи на вторични фактори, които причиняват допълнително разстройство в първоначално увредения мозък. Но много изследователи приписват преждевременното раждане на факторите, които допринасят най -много за развитието на церебрална парализа. Струва си да се отбележи, че с церебрална парализа страдат предимно мъжете. Средно при момчетата церебралната парализа се среща 1,3 пъти по -често и е по -тежка, отколкото при момичетата.

Форми на детска церебрална парализа

Класификацията на детската церебрална парализа се основава на естеството и разпространението на двигателните нарушения. Има пет вида такива нарушения:

1. Спастичност - повишен мускулен тонус (тежестта му намалява с многократни движения).

2. Атетозата е постоянно неволно движение.

3. Ригидност - напрегнати, плътни мускули, постоянно съпротивляващи се на пасивни движения.

4. Атаксията е дисбаланс, придружен от чести падания.

5. Тремор или тремор на крайниците.

В около 85% от случаите има атетоиден или спастичен тип разстройство. По локализация има четири форми:

1. Моноплегичен (засегнат е един крайник).

2. Хемиплегичен (пълно или частично засягане на двата крайника само от едната страна на тялото).

3. Диплегичен (засягане както на долните, така и на двете Горни крайници).

4. Quadriplegic (пълно или частично засягане на четирите крайника).

Симптоми на церебрална парализа

Симптомите на това заболяване могат да бъдат открити веднага след раждането на дете или постепенно да се проявят бебешка възраст... В последния случай е много важно да ги идентифицирате и диагностицирате възможно най-скоро. Лекарите съветват всички родители да водят специален дневник за развитието на детето, където ще бъдат посочени основните постижения на бебето. Много е важно родителите да наблюдават проявата на абсолютни рефлекси, които възникват при детето след раждането и след това постепенно изчезват.

Например, рефлексът за автоматично ходене и палмарно-оралният рефлекс трябва да изчезнат за 1-2 месеца, но ако се задържат до 4-6 месеца, тогава може да се подозира дисфункция на нервната система. Освен това е много важно да се следят: последователността и времето на развитие на речта и развитието на двигателните умения, развитието на умения за игра (например липса на интерес към играчките). Необходимо е да се отбележат следните ситуации: липса на контакт с майката, кимане на глава, извършване на неволеви движения, замръзване в едно положение.

Педиатрите не винаги бързат да диагностицират детска церебрална парализа. В много случаи въз основа на констатациите специфични симптоми(потискане на рефлексите, повишена възбудимост и т.н.) дете под една година се диагностицира с енцефалопатия. Детският мозък има големи компенсаторни възможности, които могат напълно да обърнат последиците от мозъчно увреждане.

Ако дете на възраст над година не говори, не ходи, не седи, има психически отклонения, и лекарите потвърждават стабилността на неврологичните симптоми, след което се поставя диагноза церебрална парализа. Нарушенията на движението (тремор на крайниците, атаксия, скованост, атетоза, спастичност) са основните симптоми на церебрална парализа.

В допълнение, може да има нарушения на органите на слуха и зрението, промени в ориентацията в пространството, възприятие, епилепсия, нарушения в развитието на речта, проблеми с ученето, забавено емоционално и психическо развитие, функционални нарушения на отделителната система и стомашно -чревния тракт. Ако откриете горните симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Признаци на детска церебрална парализа

При новородено признаците на церебрална парализа се влияят от местоположението на патологичните огнища и от мярката на мозъчното увреждане. Тези признаци могат да бъдат както очевидни, така и забележими само за специалисти. Външни проявиможе да изглежда като тромавост или като силно мускулно напрежение, което прави невъзможно детето да се движи самостоятелно.

Имам бебеили по-голямо дете, ранните признаци на церебрална парализа могат да бъдат идентифицирани с помощта на таблицата с умения за определени възрасти - ходене и пълзене, седене, преобръщане, хващане, проследяване на движенията. По -долу са някои външни симптоми, позволяващ да се подозира заболяването на детска церебрална парализа (окончателната диагноза може да бъде поставена само от квалифициран специалист):

· Тревожност и лош сън при детето;

· Дете изостава във физическото развитие (започна да пълзи късно, да повдига глава, да се преобръща);

· Погледът спира, трепва;

· Нарушения на мускулния тонус: до 1,5 месеца хипертонусът на ръцете не намалява, а до четири месеца - на краката. Мускулите на детето са прекалено бавни или, обратно, стегнати, движенията са бавни или остри;

Има забавяне емоционално развитие(на един месец детето не се усмихва);

· Асиметрия на тялото. Например, едната ръка е отпусната, а другата е напрегната. Или визуална разлика в крайниците, например в дебелината на ръцете или краката.

Ако се открият такива признаци, трябва да потърсите квалифициран медицински съвет.

Диагностика на детската церебрална парализа

Възможно е симптомите на церебрална парализа да не се открият или да не присъстват при раждането. Ето защо, лекуващият лекар, наблюдаващ новороденото, трябва внимателно да прегледа детето, за да не пропусне тези симптоми. Независимо от това, не си струва да се прекалява с диагнозата церебрална парализа, тъй като децата на тази възраст имат много двигателни нарушенияса преходни. В много случаи окончателната диагноза може да бъде поставена няколко години след раждането, когато е възможно да се забележат двигателни нарушения.

Диагнозата на това заболяване се основава на проследяване наличието на отклонения в интелектуалното и физическото развитие на детето, данните от тестовете, както и инструментални методиизследвания (в този случай се извършва магнитно -резонансна томография - ЯМР). Включва:

· Събиране на цялата информация за медицинската история на бебето, без да се изключват подробностите за бременността. Наличието на различни забавяния в развитието на детето често се съобщава от самите родители или се разкрива при преглед в детски заведения.

За откриване признаци на церебрална парализафизическият преглед е от съществено значение. По време на него квалифициран специалист преценява колко дълго се запазват рефлексите на новородените в детето в сравнение с нормалните периоди. Освен това се извършва оценка на мускулната функция, функцията на слуха, стойката, зрението.

· Проби за откриване на латентната форма на заболяването. Степента на забавяне на развитието ще помогне да се определи различни анализии въпросници за развитие.

· Ядрено-магнитен резонанс може да се направи и за идентифициране на аномалия в мозъка.

Комплексът от такива диагностични методи ви позволява да направите окончателна диагноза. Ако диагнозата е неясна, могат да се предпишат допълнителни изследвания, за да се изключат възможни други заболявания и да се оцени състоянието на мозъка.
Те включват: ултразвуково изследванемозък, компютърна томографияглави, допълнително разпитване. След диагностицирането на детска церебрална парализа, за идентифициране на други заболявания, които могат да бъдат едновременно с церебрална парализа, детето се подлага на допълнителен преглед.

Лечение на церебрална парализа

На първо място, лечението на церебрална парализа се извършва с помощта на обучение на умствени и физически функции, които позволяват да се намали тежестта на неврологичния дефект. Трудовата терапия и физиотерапията подобряват мускулната функция. Корекцията на слуха и логопедията помагат на развитието на речта на пациента. Различни ортопедични помощни средства и скоби улесняват поддържането на равновесие и ходене.

Дългосрочната терапия трябва да включва специални образователни програми, развитие на комуникативни умения, психологическо консултиране. Лечението на детска церебрална парализа включва също курсове на специален масаж и комплекс от физиотерапевтични упражнения. По препоръка на лекарите се използват лекарства за понижаване на мускулния тонус и лекарства, които подобряват храненето на нервната тъкан и микроциркулацията. Колкото по -рано започне курсът на програми за лечение и рехабилитация за церебрална парализа, толкова по -добре.

Благодарение на това могат да се избегнат големи отклонения в развитието на детето. Всички лечения и лекарства трябва да се предписват само от квалифицирани специалисти.

Научете родителите да възстановяват мускулното движение:

Дълбок недоносено бебе... Пълно възстановяване на Богдан:

Образование:През 2005 г. завършва стаж в Първия Московски държавен медицински университет "И. М. Сеченов" и получава диплома по неврология. През 2009 г. завършва следдипломна квалификация по специалност „Нервни болести“.

Детска церебрална парализа (церебрална парализа) е патология на двигателната активност на детето, която се появява поради мозъчно увреждане по време на бременност, раждане или ранна детска възраст. Възприемането на външния свят, способността за комуникация, в повечето случаи - психиката са нарушени. Заболяването е трудно за лечение, но не прогресира. Съществуват различни видове ДЦП, при които заболяването протича с характерни черти.

Най -често симптомите на заболяването се усещат още през първите месеци от живота.

Колко често е церебралната парализа?

Според световната статистика почти една четвърт от случаите на патология на нервната система при деца (24%) са детска церебрална парализа. Въпреки развитието на медицината, бременните жени и новородените деца продължават да бъдат най-уязвимата група от населението, подложена на повишено излагане на всякакви стресови фактори.

Причини за развитието на церебрална парализа

Причината за детска церебрална парализа е нарушение на предаването на мозъчния импулс към мускулите.Развива се при увреждане на мозъчните клетки ранни стадииразвитие. Това може да се случи както в утробата, така и по време на раждане или след раждането.

По време на бременност

Тялото на жената по време на бременност изисква щадящ режим, по -внимателно отношение. Неблагоприятните фактори могат да бъдат вредни за развитието на детето:

• излагане на радиация, токсични вещества, наркотици, алкохол, някои лекарства;
• сериозни заболявания на бъдещата майка;
• инфекции, пренесени по време на бременност;
• кислороден глад;
• протичането на бременността с усложнения;
• несъвместимост на Rh фактора в кръвта на майката и бебето.

По време на раждане

Раждането не винаги е гладко – лекарите понякога трябва да реагират бързо на непредвидени ситуации. Развитието на церебрална парализа може да бъде повлияно от:

• фетална асфиксия (заплитане на връв, продължително раждане и др.);
• родова травма.

След раждането на бебето

След раждането на дете условията на живот на майката и бебето имат решаващо влияние върху тялото му.Следните ситуации са опасни с увреждане на мозъка:

• мозъкът на детето не получава достатъчно кислород;
• канцерогените навлизат в тялото на бебето;
• травма на главата;
• пренесени инфекции.

Как да разпознаем церебрална парализа при дете след 1 година

Нормално до 12 месеца развиващо се детевече знае много. Преобръща се, сяда, стои на крака, опитва се да ходи, произнася отделни думи.Хлапето реагира на името си, реагира емоционално Светът, комуникира.

Разбира се, всяко бебе има индивидуален темп на развитие. Едното дете може да ходи с крака или да започне да говори по -рано, другото по -късно. Въпреки това, патологиите на централната нервна система обикновено се проявяват в съвкупност.

Родителите трябва да бъдат предпазливи, ако на възраст над 1 година:

• не пълзи и в същото време не се опитва да ходи (някои деца правят едно: или пълзят дълго време, или ходят веднага);
• не може да стои самостоятелно без подкрепа;
• не говори отделни кратки думи („мама“, „татко“, „уф“ и др.);
• не се опитва да намери играчка, скрита пред очите му, не посяга към закачливите неща, които го интересуват;
• крайниците на бебето от едната страна на тялото са по -активни, отколкото от другата;
• детето има припадъци.

Видове церебрална парализа

В световната практика има няколко вида (форми) на това заболяване. Разликите между тях се състоят в симптоматиката, степента и локализацията на лезии на ЦНС.

Спастична тетраплегия

Това е тежка форма на церебрална парализа, която се развива поради критична липса на кислород.Поради това има частична смърт на мозъчните неврони, втечняване на структурата на нервната тъкан. В половината от случаите се наблюдава епилепсия. Друго възможни симптоми- нарушения на вниманието, говора, преглъщането, интелигентността, пареза на мускулите на ръцете и краката. Зрително увреждане: атрофия на зрителния нерв до слепота, страбизъм. Възможна е микроцефалия (намаляване на размера на черепа). При тази форма на заболяването човек може да стане инвалид, неспособен да се грижи за себе си.

Спастична диплегия (болест на Литъл)

Той се диагностицира най -често - в 75% от случаите на церебрална парализа. Преобладават при деца, родени преждевременно. Причините са кръвоизливи в вентрикулите на мозъка, промени в структурата на мозъчната тъкан.

Мускулите на краката са засегнати главно, докато се развива двустранна пареза. Още в ранна възраст могат да се образуват ставни контрактури, резултатът от които е промяна във формата на гръбначния стълб, ставите, с нарушение на тяхната подвижност.

Тази форма на церебрална парализа е придружена от забавяне на умственото развитие, речта и психиката. Ако са засегнати черепните нерви, бебето може да се развие лека степенумствена изостаналост. Децата с болестта на Литъл обаче са в състояние да учат. Ако мускулите на ръцете могат да функционират нормално, човек може да се адаптира към живота, да служи частично в ежедневието, дори да върши изпълнима работа.

При този вид заболяване мускулите на крайниците (по-често ръцете) са засегнати само от едната страна.Причините за хемиплегична церебрална парализа обикновено са кръвоизливи, мозъчни инфаркти. Дете с тази форма на заболяването може да се научи да изпълнява движения не по-лошо от здравото, но ще му отнеме много повече време, за да придобие такива умения. Болестта може да бъде различни степенизасягат интелигентността. Зависи от това доколко детето ще може да се учи и живее сред другите хора. Освен това умственото развитие често не е свързано с двигателни нарушения, въпреки факта, че болестта на такъв човек се издава от походката му. Това е така наречената поза на Вернике-Ман, за която казват: „Кракът присвива, ръката пита“. Човек вървина пръсти, придвижване на прав крак напред, а ръката от засегнатата страна се изпъва в характерната поза на просещ човек.

При хемиплегична церебрална парализа може да се наруши умственото развитие, психиката и речта. Някои пациенти страдат от епилептични припадъци.

Дискинетична (хиперкинетична) форма

Причината за този вид церебрална парализа е хемолитична болест на новороденото.Името идва от хиперкинеза (дискинеза) - неволеви мускулни движения в различни частиорганизъм, характерен за болни хора. Те представляват бавни, жилави движения, които могат да бъдат придружени от мускулни контракции. При хиперкинетичната форма на церебрална парализа се наблюдават парализа и пареза, включително гласни струни, нарушение на нормалната стойка на багажника, крайниците, затруднения с произношението на звуците. В същото време интелектът на болните деца е нормален, те могат да учат, да се развиват нормално. Хората с тази форма на церебрална парализа успешно завършват училище, дори университети, намират работа, напълно се адаптират към живота в обществото. Тяхната черта на фона на други хора е само походка и говорене.

Възниква поради тежка фетална хипоксия по време на раждане, както и травма челни дяловемозъка. Характерна особеност на проявите е свързана с понижен мускулен тонус и силни сухожилни рефлекси.Често се наблюдават нарушения на речта. Пациентите често имат треперене на ръцете и краката. Всичко това е свързано с пареза на мускулите на различни части на тялото. Характерна е малка или средна степен на умствена изостаналост.

Смесени или комбинирани форми

Смесените форми на церебрална парализа са комбинация различни формиболести. Това се случва, защото детето по някаква причина е засегнато от различни структури на мозъка.

Най-често се наблюдава комбинация от спастични и дискинетични форми на церебрална парализа, както и хемиплегична и спастична диплегия.

В допълнение, в зависимост от възрастта, на която детето е диагностицирано с болестта, церебралната парализа е разделена на етапи:

• от раждането до 6 месеца - ранна форма;
• от 6 до 2 години - начална остатъчна форма;
• след 2 години - късна остатъчна форма.

Диагностика на церебрална парализа след година

До годината с церебрална парализа бебето обикновено има всички признаци на заболяването: непрогресиращи двигателни нарушения, некоординирани движения, забавяне на развитието. Диагностични методи, като правило, се използват за потвърждаване на диагнозата, изключване на заболявания със сходна клинична картина и изясняване на формата на заболяването. Въпреки това може да бъде трудно да се направи точна диагноза за бебето.

Детето ще бъде прегледано от невролог, който ще назначи ЯМР – ядрено-магнитен резонанс на мозъка.Целта на тази процедура е да се идентифицират засегнатите области на мозъка. В допълнение, ЯМР помага да се установи наличието на промени в веществото на мозъчната кора и подкората, както и да се определи техният вид. Това може да бъде например намаляване на плътността на бялото вещество.

Лечение на церебрална парализа

Няма универсален метод за лечение на церебрална парализа. Терапията за церебрална парализа е насочена към подобряване на двигателната активност, развитие на речта и коригиране на детската психика.

Колкото по-рано се открие детската церебрална парализа, толкова по-добри резултати могат да се постигнат при лечението на детето. Емоционалното и психическото състояние на майката на бебето играе важна роля.

Лечение с наркотици

Лечението на церебрална парализа е строго индивидуално. Лекарството се препоръчва според симптомите на заболяването. За подпомагане на нервната система може да се предписва глутаминова киселина, лекарства Ноотропил, Аминалон.Ако детето се характеризира с повишена възбудимост, успокоителни... Витамините от група В често се препоръчват за деца с церебрална парализа, които подобряват метаболизма в мозъка.

В някои случаи е необходимо да се намали вътречерепно налягане, за които магнезия се предписва интравенозно. За тази цел има и лекарства с диакарб и цитрал в състава.

При наличие на конвулсивен синдром лекарят ще предпише на бебето такива лекарства като Luminal, Chlorocan, Benzonal. Нормализирането на мускулния тонус се дължи на приема на Мидокалм, Биклофен и други лекарства.

Но церебралната парализа не може да бъде излекувана сама. лекарства... Лечението на заболяването трябва да бъде изчерпателно. Наложително е да се лекуват не само симптомите, но и болестта, която е станала основната причина за парализата.

Масажни и физиотерапевтични упражнения

Терапевтичните упражнения и физиотерапията са задължителен компонент на лечението на церебрална парализа.За развитие на мускулите се използват електрофореза, кални и термални бани, магнито-, балнео-, акупунктура.

С малки деца, ЛФК, масаж, всяка друга процедура може да се извършва като игра. Важно е да хвалите бебето за най-малкото постижение. Това ще помогне да се създаде приветлива, релаксираща атмосфера, която само ще допринесе за успешно лечение.

Корекция на неправилни пози

Ако позволите на дете с церебрална парализа да остане в нехарактерно положение, с течение на времето то ще бъде възприето от него като нормално. В този случай може да възникне нарушение на подвижността на ставите и мускулите, при което никога няма да е възможно да заемете поза на здрав човек. Дете с церебрална парализа постепенно установява правилния мускулен стереотип, фиксирайки нормални пози в паметта си. За да направите това, използвайте специални коригиращи гащеризони (например костюм "спирала").Правилните пози се фиксират с помощта на шини, ролки, вертикализатори и други устройства.

В крайни случаи прибягват до хирургично лечение: пластика на сухожилия, отстраняване на ставни контрактури, неврохирургични операции.

Други коригиращи лечения

При дете с церебрална парализа речта най -често е нарушена. За да се коригира, се провеждат занятия с логопед. Важно е да се спазват всички препоръки на лекаря.

Широко разпространена е асистираната от животни терапия – лечение с помощта на животни. За лечение на детска церебрална парализа се използват конна езда, плуване с делфини, позитивна комуникация с животни.

Трудно, но важен въпрос- социална адаптация на дете с церебрална парализа. Освен всичко друго, комуникацията се изисква както със здрави деца, така и със собствени деца. Работата с психолог е полезна и за родителите и роднините на бебето: в края на краищата, дете, което е болно за цял живот в семейството, е силен стрес. Родителите трябва да се подготвят за факта, че когато детето порасне, ще бъде важно за него да се научи да приема себе си и света около него.

Усложнения

Ако не се занимавате с лечението и рехабилитацията на детето, могат да се появят ортопедични усложнения на детска церебрална парализа: сколиоза, кифоза, скованост на ставите и гръбначния стълб, патологична флексия на крайниците до изкълчване, деформация на стъпалото. Това се дължи на това, че тялото е в неправилни пози.

Що се отнася до речта и психиката на детето, тяхното състояние може да се влоши поради изолирания от обществото живот. Ако няма комуникация с връстници, няма с кого да говорите, тогава речта става „ненужна“. А отхвърлянето от обществото може да предизвика депресивни състояния и чувство на отхвърляне, което само ще увеличи картината на болестта.

От раждането си живея с диагнозата детска церебрална парализа (детска церебрална парализа). По-точно – от една година (приблизително тогава лекарите най-накрая определиха как се казва случващото се с мен). Завърших специално училище за деца с детска церебрална парализа и след 11 години дойдох да работя там. Оттогава минаха 20 години... По най-консервативните оценки, знам, повече или по-малко близо, повече от половин хиляда пациенти с церебрална парализа. Мисля, че това е достатъчно, за да разсее митовете, в които тези, които се сблъскват с тази диагноза за първи път, са склонни да вярват.

Мит първи: ДЦП е сериозно заболяване

Не е тайна, че много родители, чули тази диагноза от лекар, изпитват шок. Особено през последните години, когато медиите все по -често говорят за хора с тежка церебрална парализа - за ползватели на инвалидни колички с лезии на ръцете и краката, неясна реч и постоянни насилствени движения (хиперкинеза). Те дори не осъзнават, че много хора с церебрална парализа говорят нормално и ходят уверено, а в по -леки форми изобщо не се открояват сред здравите. Откъде идва този мит?

Подобно на много други състояния, церебралната парализа варира от лека до тежка. Всъщност това дори не е болест, но обща причинацяла гама от нарушения. Същността му е, че по време на бременност или раждане са засегнати определени области на мозъчната кора, главно тези, които отговарят за двигателните функции и координацията на движенията. Това е причината за церебрална парализа - нарушение на правилната работа на отделните мускули до пълната невъзможност за контролирането им. Лекарите преброяват повече от 1000 фактора, които могат да задействат този процес. Очевидно е, че различни факторипричиняват различни последици.

Традиционно има 5 основни форми на церебрална парализа плюс смесени форми:

Спастична тетраплегия- най -тежката форма, когато пациентът поради прекомерно мускулно напрежение не е в състояние да контролира нито ръцете, нито краката и често изпитва силна болка... Само 2% от хората с церебрална парализа страдат от нея (по -долу статистиката е взета от интернет), но за тях най -често се говори в медиите.

Спастична диплегия- форма, при която горните или долните крайници са силно засегнати. По-често се засягат краката – човек ходи със свити колене. Напротив, болестта на Литъл се характеризира с тежки увреждания на ръцете и говора при относително здрави крака. Последствията от спастична диплегия имат 40% от пациентите с церебрална парализа.

В хемиплегична формадвигателните функции на ръката и крака от едната страна на тялото са засегнати. Неговите признаци са налице в 32%.

При 10% от хората с церебрална парализа основната форма е дискинетична или хиперкинетична... Характеризира се със силни неволеви движения - хиперкинеза - във всички крайници, както и в мускулите на лицето и шията. Хиперкинезата е често срещана и при други форми на церебрална парализа.

За атаксична формахарактеризира се с понижен мускулен тонус, бавни бавни движения, тежък дисбаланс. Наблюдава се при 15% от пациентите.

И така, бебето е родено с една от формите на церебрална парализа. И тогава се включват други фактори - факторите на живота, които, както знаете, всеки има свои собствени. Следователно това, което се случва с него след една година, е по -правилно да се нарекат последиците от церебралната парализа. Те могат да бъдат напълно различни дори в една и съща форма. Познавам човек със спастична диплегия на краката и доста силна хиперкинеза, завършил Механико -математическия факултет на Московския държавен университет, преподава в института и ходи на походи със здрави хора.

Според различни източници 3-8 бебета от 1000 се раждат с церебрална парализа. Повечето (до 85%) имат лека и умерена тежест на заболяването. Това означава, че много хора просто не свързват особеностите на походката или речта си с „ужасна“ диагноза и вярват, че в тяхната среда няма церебрална парализа. Затова единственият източник на информация за тях са публикациите в медиите, които в никакъв случай не се стремят към обективност ...

Мит втори: церебралната парализа е лечима

За повечето родители на деца с церебрална парализа този мит е изключително привлекателен. Без да мислят за факта, че мозъчните разстройства днес не могат да бъдат коригирани по никакъв начин, те пренебрегват „неефективните“ съвети на обикновените лекари, харчат всичките си спестявания и събират огромни суми с помощта благотворителни фондациида платите за скъп курс в друг популярен център. Междувременно тайната за облекчаване на последиците от церебрална парализа в никакъв случай не е толкова в модерните процедури, колкото в постоянната работа с бебето, започвайки от първите седмици от живота. Бани, редовни масажи, игри с изправяне на краката и ръцете, завъртане на главата и развиване на точността на движенията, комуникация - това е основата, която в повечето случаи помага на тялото на детето да компенсира частично нарушенията. В крайна сметка основната задача на ранното лечение на последствията от детска церебрална парализа не е да коригира самия дефект, а да предотврати неправилното развитие на мускулите и ставите. И това може да се постигне само с ежедневна работа.

Мит трети: ДЦП не прогресира

Така се утешават онези, които са изправени пред леките последици от болестта. Формално това е вярно - състоянието на мозъка не се променя реално. Въпреки това, дори леката форма на хемиплегия, практически невидима за околните, до 18 -годишна възраст неизбежно причинява изкривяване на гръбначния стълб, което, ако не се лекува, е директен път към ранна остеохондроза или междупрешленни хернии... А това е силна болка и ограничаване на подвижността до невъзможност за ходене. Всяка форма на церебрална парализа има сходни типични последици. Единственият проблем е, че в Русия тези данни практически не са обобщени и затова никой не предупреждава нарастващата церебрална парализа и техните близки за опасностите в бъдеще.

Родителите знаят много по-добре, че засегнатите области на мозъка стават чувствителни към общото състояние на тялото. Временното повишаване на спастичността или хиперкинезата може дори да причини банален грип или скок на кръвното налягане. В редки случаи буркан със сърцаили сериозно заболяване причиняват рязко дългосрочно увеличаване на всички последици от церебрална парализа и дори появата на нови.

Разбира се, това не означава, че хората с церебрална парализа трябва да се държат в оранжерийни условия. Напротив: колкото по -силно е човешкото тяло, толкова по -лесно се адаптира към неблагоприятните фактори. Ако обаче процедурата или физически упражненияредовно причиняват, например, увеличаване на спастичността, те трябва да бъдат изоставени. В никакъв случай не можете да направите нещо чрез „не мога“!

Родителите трябва да обърнат специално внимание на състоянието на дете от 12 до 18 години. По това време дори здравите деца изпитват сериозно претоварване поради особеностите на преструктурирането на тялото. (Един от проблемите на тази възраст е растежът на скелета, който изпреварва развитието на мускулните тъкани.) Знам за няколко случая при ходене на деца поради проблеми с коляното и тазобедрени ставина тази възраст седнаха на количка и завинаги. Ето защо западните лекари не препоръчват да се поставят на крака пациенти с церебрална парализа на 12-18 години, ако преди това не са ходили.

Четвъртият мит: всичко от церебрална парализа

Последиците от церебралната парализа са много различни и въпреки това списъкът им е ограничен. Въпреки това, роднини на хора с тази диагноза понякога смятат, че церебралната парализа е причина не само за нарушения на двигателните функции, както и на зрението и слуха, но и такива явления като аутизъм или синдром на хиперактивност. И най -важното, те мислят: струва си да се излекува церебралната парализа - и всички други проблеми ще се решат сами. Междувременно, дори ако детската церебрална парализа наистина е станала причина за заболяването, е необходимо да се лекува не само тя, но и специфично заболяване.

В процеса на раждане лицевите нервни окончания на Силвестър Сталоун бяха частично повредени - част от бузата, устните и езика на актьора останаха парализирани, но неясната реч, усмивката и големите тъжни очи по -късно станаха отличителен белег.

Особено смешна е фразата "Имаш детска церебрална парализа, какво искаш!" звуци в устата на лекарите. Неведнъж или два пъти съм го чувал от лекари от различни специалности. В този случай трябва търпеливо и упорито да обяснявате, че искам същото като всеки друг човек - облекчаване на собственото си състояние. По правило лекарят се отказва и предписва процедурите, от които се нуждая. V последна инстанция, пътуването до мениджъра помага. Но във всеки случай, когато се сблъска с това или онова заболяване, човек с церебрална парализа трябва да бъде особено внимателен към себе си и понякога да подсказва лекарите правилното лечениеза минимизиране на негативните ефекти от процедурите.

Петият мит: те не вземат никъде с церебрална парализа

Тук е изключително трудно да се твърди нещо, основано на статистика, защото просто няма надеждни данни. Съдейки обаче по възпитаниците на масовите класове на специалния пансион No17 в Москва, където работя, само няколко остават у дома след училище. Около половината отиват в специализирани колежи или университетски катедри, една трета отиват в обикновени университети и колежи, а някои отиват направо на работа. В бъдеще поне половината от завършилите са заети. Понякога момичетата, след като завършат училище, бързо се женят и започват да „работят“ като майка. Положението с завършилите класове за деца с умствена изостаналост е по -сложно, но дори и там около половината от завършилите продължават обучението си в специализирани колежи.

Този мит се разпространява главно от тези, които не са в състояние да оценят трезво своите способности и искат да учат или работят там, където е малко вероятно да отговорят на изискванията. Когато бъдат отхвърлени, такива хора и техните родители често се обръщат към медиите, опитвайки се да си проправят път насила. Ако човек знае как да измерва желанията с възможности, той намира пътя си без разкрития и скандали.

Показателен пример е нашата възпитаничка Екатерина К., момиче с тежка форма на болестта на Литъл. Катя ходи, но може да работи на компютъра само с един пръст на лявата си ръка, а речта й се разбира само от много близки хора. Първият опит да влезе в университет като психолог се провали - след като погледнаха необичайна кандидатка, няколко учители казаха, че са отказали да я обучават. Година по-късно момичето влезе в Печатната академия в редакционния отдел, където имаше форма за дистанционно обучение. Ученето й премина толкова добре, че Катя започна да печели пари, като преминава тестове за своите съученици. Вземете работа след дипломирането си постоянна работане успя (една от причините е липсата на трудова препоръка на ITU). От време на време обаче тя работи като модератор на образователни сайтове в редица университети в столицата ( трудов договориздадено на друго лице). И в свободно времепише поезия и проза, качва творби на собствения си уебсайт.

Сух остатък

Какъв съвет мога да дам на родителите, които разберат, че бебето им е с церебрална парализа?

На първо място, успокойте се и се опитайте да му обърнете колкото се може повече внимание, като го обграждате (особено в ранна възраст!) само с положителни емоции. В същото време се опитайте да живеете така, сякаш обикновено семейство расте във вашето семейство - ходете с него в двора, ровете в пясъчника, като помагате на детето си да установи контакт с връстници. Няма нужда да му напомняте за болестта още веднъж - детето трябва да разбере собствените си характеристики.

Второ, не разчитайте на факта, че рано или късно детето ви ще бъде здраво. Приемете го такъв, какъвто е. Не бива да се мисли, че през първите години от живота всички сили трябва да бъдат посветени на лечение, оставяйки развитието на интелекта „за по -късно“. Развитието на ума, душата и тялото са взаимосвързани. Много в преодоляването на последствията от детска церебрална парализа зависи от желанието на детето да ги преодолее и без развитието на интелигентност тя просто няма да възникне. Ако бебето не разбира защо е необходимо да понася дискомфорта и трудностите, свързани с лечението, ще има малка полза от такива процедури.

Трето, бъдете снизходителни към онези, които задават нетактични въпроси и дават „глупави“ съвети. Помнете: наскоро вие самите не знаехте повече за церебралната парализа от тях. Опитайте се спокойно да водите такива разговори, защото отношението им към детето ви зависи от това как общувате с другите.

И най-важното – вярвайте: детето ви ще се оправи, ако израсне като открит и доброжелателен човек.

<\>код за уебсайт или блог

Все още няма свързани статии.

Анастасия

Прочетох статията. Моята тема :)
32-годишна, дясна хемипареза (лека форма на церебрална парализа). Нормално детска градина, редовно училище, Университет, независимо търсене на работа (всъщност сега съм на него), пътувания, приятели, обикновен живот ....
И през "куцото" мина, и през "буталоногата", и през бог знае какво. И ще има още много, сигурен съм!
НО! Основното нещо е положително отношение и сила на характера, оптимизъм !!

Нана

Наистина ли е необходимо да се очаква влошаване с възрастта? Имам лесно мистепен, спастичност в краката

Анджела

И отношението на хората, а не благоприятните условия на живот ме разби. На 36 нямам образование, работа, семейство, макар и лека форма (дясностранна хемипареза).

Наташа

Много церебрална парализа се появи след ваксинации. Въпреки че децата изобщо нямат церебрална парализа. Няма нищо вродено и вътрематочно. Но те се приписват на церебрална парализа и съответно неправилно „лекуват“. В резултат на това човек наистина получава някаква парализа.
Често причината за "вродена" церебрална парализа изобщо не е нараняване, а вътрематочна инфекция.

Хелена

Прекрасна статия, която повдига огромен проблем - как да "живеем с него". Добре е показано, че е еднакво лошо да се пренебрегва и преувеличава наличието на ограничения, свързани с болестта. Не трябва да се фокусирате върху това, което не можете, а по -скоро върху това, което е на разположение.
И наистина е много важно да се обърне внимание на интелектуалното развитие. Дори инжектирахме Cerebrokurin, това ни даде огромен тласък в развитието, в края на краищата ембрионалните невропептиди наистина помагат да използваме съществуващите възможности на мозъка. Моето мнение е, че не е нужно да чакате чудо, но и не можете да се откажете. Авторът е прав: „това може да се постигне само с ежедневна работа“ на самите родители и колкото по-рано започнат да правят това, толкова по-продуктивно. Твърде късно е да се започне „предотвратяване на анормално развитие на мускулите и ставите“ след една и половина години - „локомотивът си тръгна“. знам нататък личен опити от опита на други родители.
Екатерина, всичко най -добро за теб.

* Кинестезия (старогръцки. Κινέω - „движение, докосване“ + αἴσθησις - „чувство, усещане“) - така нареченото „мускулно чувство“, усещане за позиция и движение както на отделните членове, така и на цялото човешко тяло. (Уикипедия)

Олга

категорично не съм съгласен с автора. първо, защо, когато се разглеждат формите на церебрална парализа, те не казаха нищо за двойна хемиплегия? той се различава от обикновената хемиплегия и от спастичната тетрапареза. второ, церебралната парализа наистина е лечима. ако имаме предвид развитието на компенсаторните възможности на мозъка и подобряването на състоянието на пациента. трето, авторът видя тежки деца в очите ??? тези, които не могат да се играят в пясъчника. когато почти погледнете детето и то се тресе от конвулсии. и викът не спира. и се извива така, че синините по ръцете на майка ми, когато се опитва да го задържи. когато не само седи - детето не може да лъже. четвърто. формата на церебрална парализа не е за нищо. основното е тежестта на заболяването. Видях спастична диплегия при две деца - едното почти не се различава от връстниците си, другото - цялото усукано и с конвулсии, разбира се, не може дори да седи равномерно в инвалидна количка. но диагнозата е една.

Хелена

Не съм напълно съгласна със статията като майка на дете с церебрална парализа-спастична диплегия, средентежест. Като майка ми е по -лесно да живея и да се боря, мислейки, че ако е неизлечимо, а след това поправимо, е възможно детето да се доближи максимално до „нормите“. социален живот. за 5 години бяхме чували достатъчно, че е по -добре да предадем син на интернат, а сами да родим здрав ... а това е от двама различни лекари ортопеди! беше казано пред дете, което има запазен интелект и то чу всичко ... разбира се се затвори, започна да избягва непознати ... но имаме огромен скок, синът се разхожда, макар и зле с баланс и коленете му са сгънати ... но ние се борим. започна доста късно от 10 месеца преди това се лекуваха други последствия преждевременно ражданеи на лекарите не им пука ...

Детска церебрална парализа (церебрална парализа) е комбинация от неврологични аномалиив резултат на увреждане на мозъчните структури през първите седмици от живота на детето или в утробата. Основният компонент на клиничната картина са двигателните нарушения. В допълнение към тях може да има речеви и психични аномалии, смущения в работата на емоционално-волевата зона и могат да възникнат епилептични припадъци.

Детската церебрална парализа не е прогресивно заболяване, но най-често симптомите на това заболяване се запазват през целия живот на хората и ги правят инвалиди. Докато растат, много хора вярват, че симптомите на болестта прогресират, но това не е така. Просто е възможно да не забележите много отклонения, докато детето е още много малко и не може например да се храни или движи самостоятелно, още не произнася първите думи и т.н.

При церебрална парализа могат да се проследят различни видове двигателни нарушения. Структурата на мускулната система е най -засегната, координацията на движенията страда. Структура, характер и пренебрежение мускулни нарушенияможе да се определи въз основа на концентрацията на мозъчните лезии и степента на тяхното увреждане. Освен това се наблюдават визуални, слухови и речеви патологии. Впоследствие детето може да се сблъска с нарушено усещане и познание, уринарна инконтиненция и дефекация, затруднено дишане и процеса на усвояване на храната, образуване на язви под налягане от постоянно лежане и т.н.

Въпреки факта, че съвременната медицина се развива все повече и става все по -ефективна, статистиката за разпространението на церебрална парализа не намалява и е около 1,6 на 1000 деца. Трябва да се отбележи, че момчетата са много по -склонни да страдат от това отклонение, отколкото момичетата.

Церебралната парализа и причините за тяхното възникване могат да бъдат разделени на 6 групи:

1. Физическа патология.
2. Генетични.
3. Механични.
4. Исхемичен.
5. Интоксикация.
6. Инфекциозни.

Физическите причини за детска церебрална парализа се появяват поради различни влияния: рентгеново лъчение, магнитно поле, радиационно увреждане.

Генетичният произход на церебралната парализа не е надеждно установен, но експертите говорят за вероятността от наследствени нарушения в хромозомите. Генетичните причини са различни хромозомни аномалии, които провокират развитието на парализа, възможно е да се установи вероятността от такъв резултат дори в утробата с помощта на генетично картографиране.

Механичните промени в тялото на детето могат да се появят в резултат на травма, която доведе до смущения във функционирането на мозъка. След раждането на бебето трябва да се направи оценка на вероятността от двигателно увреждане. Колкото е възможно по -рано, е необходимо да се диагностицират двигателните умения на детето, наличието на дефекти в мозъчните тъкани и да се прецени как детето движи крайниците, каква позиция заема, дали може да се преобърне самостоятелно и т.н.

Исхемичната етиология на церебралната парализа е фетална хипоксия, плацентарна недостатъчност, липса на кислород при токсикоза и заболявания на вътрешните органи.

Причините за интоксикация са резултат от отравяне, последствия от действието на токсините. Ако възникнат някакви усложнения по време на бременността на жената, това може да доведе до натрупване на токсични вещества, които засягат плода и неговото развитие. Подобна ситуация може да бъде провокирана медикаментозно лечениеженска токсикоза.

Инфекциозните причини при новородени деца могат да възникнат от наличието на заболявания като менингит, менингоенцефалит и енцефалит. Мозъчните тъкани се възпаляват, което е изпълнено с тяхната атрофия. Инфекциозни заболяванияпридружено от висока температура, увеличаване на броя на левкоцитите в кръвната плазма и наличието на цереброспинална течност. Всички тези фактори влияят на последващата двигателна нестабилност на детето.

Рискови фактори

Има списък на факторите, които могат да провокират появата на ужасно заболяване при нероденото дете:

• възрастта на майката на детето. Съществува риск при майки под 18 и 30 години и по -големи, които раждат за първи път, имат късна токсикоза и не следват здравословен начин на живот;
• инфекциозни заболявания. Вродената рубеола има най-висок процент на риск, който може да навреди на плода в 16-50% от случаите на 100.Други деца, чиито майки са страдали от вродена токсоплазмоза, менингит, цитомегалия, също могат да получат вродено увреждане на мозъка. Опасно също вирусни заболявания, херпес, colibacillusдр.;
• постоянен стрес по време на бременност. При стрес цяла порция хормони се изхвърля в тялото, излишъкът от тях може да развие спазъм на пъпната връв и съдовете на матката;
• заплахата от спонтанен аборт: отлепване на плацентата и вътрематочно кървене;
• ендокринни заболявания на майката. Това може да бъде хипертония, артериална хипертония, захарен диабет. Всичко това може да доведе до заплаха от спонтанен аборт;
• неправилно хранене, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• вреда от наркотици;
• токсикоза в по-късните етапи;
• вътречерепна травма по време на раждане, асфиксия;
• несъвместимост на еритроцитни антигени.

Признаци на церебрална парализа - симптоми на заболяването

В хода на заболяването има три етапа:

1. Рано (0 до 5 месеца)
2. Начален етап (от 5 месеца до 3 години).
3. Късно (3 години и повече).

В резултат на изучаването на етапите се разграничават ранните прояви на церебрална парализа и техните късни симптоми. ДА СЕ ранни признациЗаболяването може да се дължи на:

• детски рефлекси, например хващане, които се запазват след шест месеца;
• забавяне в развитието, например, детето не може да пълзи, да ходи, да се преобръща, да седи и т.н.;
• използвайки само една ръка.

Ранните симптоми могат да бъдат напълно невидими до определена възраст и могат да бъдат много изразени в зависимост от степента на увреждане на мозъчната тъкан. Ако детето има нездравословен мускулен тонус, например, това може да се прояви или като прекомерна релаксация, или като съпротива. Ако тонът е отпуснат, т.е. спуснати, крайниците висят, детето не може да задържи позата. Ако напрежението е повишено, тогава крайниците заемат принудително, не винаги удобно положение. Поради тази патология на мускулния тонус церебралната парализа има следния характер:

• внезапност на движенията;
• бавност и подобен на червеи;
• прекомерна динамика;
• безцелност;
• неконтролируеми двигателни рефлекси.

Всички други симптоми на церебрална парализа са свързани с късните. Те включват:

• деформация на скелета. Засегнатата страна в този случай има скъсен крайник. Вследствие на това, ако проблемът бъде пренебрегнат, може да се развие нарушаване на стойката, сколиоза, изкривяване на тазовите кости;
• увреждане на слуха. Детето не е в състояние да разпознава заобикалящите го звуци, което застрашава късното развитие на речта и други умения;
• нарушение на говорния апарат. Изразява се в невъзможността за образуване на звуци чрез координиране на устните, ларинкса и езика. Това е резултат от увреждане на мускулния тонус. В същото време речта е несвързана и трудна;
• зрителни проблеми. Развива се късогледство, далекогледство или страбизъм;
• разстройство на преглъщане. Няма взаимодействие на мускулите, отговорни за процеса на преглъщане, което създава големи затруднения с процеса на хранене и пиене, слюноотделяне;
• нарушение на анатомичната структура на челюстта - това са патологични проблеми в структурата на съзъбието, кариес, слабост на емайла;
• уринарна инконтиненция и изхождане. Когато мускулната работа е извън контрол, тези процеси стават проблематични;
• конвулсии. Този симптом може да се наблюдава веднага след раждането на дете или известно време след развитието на церебрална парализа;
• забавяне на умственото развитие. Този симптом се проявява само при част от болни деца;
• нарушена координация и мускулен тонус. Движенията и двигателните умения на детето са хлабави, тромави и некоординирани. Церебралната парализа се проявява със следните нарушения:
• прекомерно мускулно напрежение;
• неволно свиване на мускулната тъкан;
• липса на реакция на силен звук;
• кривогледство, миопатия;
• не достига до обекта с ръка след 4 месеца;
• не седи самостоятелно след 7 месеца;
• не може да произнася думи след една година;
• използва само един от двата горни крайника след 12 години;
• ходене на пръсти, а не на пълен крак;
• затруднено ходене, скованост.

Форми

Формите на церебрална парализа се класифицират според много критерии, предложени от различни учени и състоящи се от различни фактори... В момента се използва само една класификация на церебрална парализа, предложена от Семенова К.А.

Разгледайте всички форми на церебрална парализа поотделно:

• Спастичната диплегия на церебралната парализа е най -честата форма. Тези видове церебрална парализа се характеризират с извит гръбнак, нарушение на мускулите на краката, ръцете и лицето в същото време почти не страдат и деформирани стави. Освен физическото развитие страда и психическото развитие. Може да се развие синдром на псевдобулбарна дизартрия. Характеристики на заболяването: нарушена е речта, слуха, интелекта. Диагнозата - спастичната форма на церебрална парализа - е много трудна и може да доведе до не най -приятните последици, но социалната адаптация на детето може да помогне в това.
• - друг вид форми на церебрална парализа. Той е изключително тежък и е придружен от пълно двигателно увреждане както в краката, така и в ръцете. Детето не може напълно да огъне или изправи крайниците, мускулите са постоянно в добра форма, наблюдава се асиметрия на движенията. В повече от половината от случаите, умствена изостаналост... Тези деца са напълно приковани към леглото; те не могат да стоят и да седят. Такива пациенти не могат да се обучават, което не може да се каже за следващата форма на заболяването.
• Хиперкинетичната форма на церебрална парализа (наричана още дискинетична форма) е промяна в мускулния тонус, която причинява импулсивно автоматично потрепване и движения, които се увеличават с емоционално превъзбуждане. По време на сън мускулната активност спира; по време на будност мускулният тонус постоянно се променя. Такива пациенти започват да седят късно, но не ходят до края на живота си. Характеризират се с неясна реч, увреждане на слуха, но в същото време се запазва интелигентността. Ако към тези симптоми се добавят спастични симптоми, тогава заболяването се диагностицира като церебрална парализа със спастична хиперкинетична форма.
• Атактичната форма на церебрална парализа е доминиране на двигателни нарушения и дисбаланс на баланса. В първите години от живота може да се забележи само мускулна хипотония. Атаксията става по -отчетлива с формирането на функции, двигателната активност на горните крайници.

Има и смесени форми, т.к не винаги е възможно да се диагностицира един от тях поради дифузния характер на заболяването. При тази форма има смесване на симптомите на няколко вида церебрална парализа.

По време на неонаталния период понякога е трудно да се диагностицира и определи церебрална парализа, чиято форма не е ясна. Следователно в тази класификация има уточняващи данни, като се вземе предвид възрастовият диапазон на дадено лице. За по -ранна възраст те са характерни, за по -голяма - спастични, атактични, хиперкинетични, смесени.

Диагностика и лечение

Диагнозата на церебрална парализа обхваща следните етапи на анализа:

• Ултразвук на мозъка;
• КТ и ЯМР;
• Електроенцефалограма.

Основната цел на лечението на детска церебрална парализа е да се премахнат неизправностите в двигателната система, речевите бариери и правилното умствено развитие. Лечението се избира индивидуално, като се вземат предвид всички характеристики на всеки от тях отделен организъм, защото днес няма универсално лечение. Методи, придружаващи положителни резултати:

• физиотерапия;
• лекарства, които нормализират мускулния тонус;
• масаж.

Следните техники също са ефективни:

• Метод на Войт;
• пневмокостюм Атлант;
• товарни костюми;
• класове с логопед;
• проходилки, велосипеди и други уреди за упражнения.

Ако методите не дават промени, извършете хирургия, извършват пластична хирургия на мускулната структура и сухожилията, придават на тъканите правилната форма. По този начин се отстраняват контрактурите и увредените зони, стимулира се гръбначният мозък.

Анализирайки детската церебрална парализа, причините за която могат да бъдат различни, може да се отбележи, че много ефективен неконвенционален метод - терапия с животни - лечение с положителни емоцииот общуването с животни (коне и делфини).