Какъв е ефектът от допълнителната хорда в сърцето. Допълнителна хорда в лявата камера на сърцето е аномалия, за която всеки трябва да знае. Мнението на д-р Комаровски

Периодични шевни болки в областта на сърцето, усещания за прекъсвания в работата му. Кой не е изпитвал подобни симптоми? Малцина не разбират какво е заложено. При отправяне на изброените оплаквания към лекаря най-често човек получава препоръка, освен ЕКГ, да се подложи на ехокардиография.

Разбира се, изследването може да разкрие груба патология, например намаляване на контрактилитета на стената или сърдечни дефекти. Но често, особено при деца и млади хора, в заключението поставят диагноза: допълнителен нотохорд (DX). Веднага възникват много въпроси, тъй като терминът е малко известен. Статията ще ви разкаже какво означава допълнителен акорд, за причините за неговото развитие, за симптомите, лечението и методите за диагностика и превенция.

Малко анатомия

Сърцето е разделено на 4 камери: 2 вентрикула, 2 предсърдия. Десните камери са разделени от трикуспидалната клапа, а левите от митралната клапа. Работата им се контролира от папиларните (папиларни) мускули. Истинските акорди произлизат от тях. В другия край те са прикрепени към клапите на горните клапани.

Обикновено кръвта тече през вените в предсърдията, след което навлиза в вентрикулите. По време на свиването на последното кръвта трябва да потече в аортата и белодробния ствол. Клапите блокират обратния й път към предсърдията. Истинските акорди предотвратяват огъването на листчетата в предсърдната кухина, като ги държат затворени.

Определение

Хордите са съединителнотъканни нишки, прикрепени в единия край към папиларния мускул, а с другия към клапата на клапата. И какво означава "допълнителни вентрикуларни хорди"? Псевдо-хордата също произлиза от папиларния мускул, но може да се прикрепи към всички структури с изключение на клапата.

Навсякъде по света допълнителната вентрикуларна хорда се отнася до незначителни аномалии в развитието. Въпреки това, в последните временамного експерти са съгласни с необходимостта от преразглеждане на класификацията. Това се дължи главно на високото разпространение на диагнозата сред населението.

Фалшивите акорди най-често се откриват случайно по време на медицински преглед и най-често се откриват при деца. Ако лекарят не харесва резултатите от ЕКГ или е чул сърдечен шум, тогава пациентът се изпраща за ехокардиографско изследване, за да се установят причините за тях. Шумове и ЕКГ промениможе да бъде причинено от десетки различни сърдечни патологии. И допълнителният акорд е най-незначителният сред тях.

Причини за възникване.

В медицинската общност генетичното предразположение се счита за основна причина за появата на допълнителни акорди. Тази особеност на развитието е наследена от майката. Но не трябва да се отхвърля външни факториефекти върху плода през тялото на бременна жена:

тютюнопушене;
консумация на алкохол;
приемане на наркотици;
лоша екологична ситуация;
стресови ситуации;
неконтролирано приеманелекарства.

Трябва да се помни, че всичко по-горе води не само до образуването на допълнителни акорди, но и до много повече тежки последици... Това са малформации на плода, които са несъвместими с живота или сериозно влошават неговото качество.

Класификация.

Фалшивите акорди попадат в няколко категории:

структура на тъканите: фиброзна, мускулна, фибромускулна;
местоположение в сърцето: в дясната или лявата камера;
посока на зърното: напречно, надлъжно, диагонално;
брой фалшиви акорди: единични и множествени;
място на закрепване: базално, средно, апикално.

Фалшивите акорди се класифицират по отношение на други структури в 3 вида:

Знаци

Допълнителна хорда в вентрикуларната кухина често не се проявява клинично. Човек не се оплаква от нищо и дори не мисли за здравето си. Единственото нещо, което фалшивата хорда може да издаде, е систоличният (във фазата на мускулна контракция) сърдечен шум. Липсата на симптоми е характерна за относително спокойни периоди от развитието на детето или за възрастни.

Въпреки това, по време на бързия растеж на тялото, особено в тийнейджърски години, както и при множество допълнителни акорди, може да причини по-значителни промени в хемодинамиката. Шум на сърцетоще бъде по-силно. Симптомите включват:

обща слабост;
бърза умора;
световъртеж;
шевни болки в областта на сърцето;
усещане за прекъсвания в работата му;
повишена сърдечна честота.

Тялото трябва да се възстанови, така че има някои хемодинамични нарушения. След преодоляване на описания етап на развитие, симптомите могат да изчезнат, рядко остават за цял живот.

Изключително рядко може да има патологични пътища, които провеждат импулси в фалшив акорд. Ето как животозастрашаващааритмии (пароксизмална тахикардия, SVC синдромии Моргани-Адам-Стокс).

Усложнения

Когато човек е диагностициран с трудна диагноза, фалшивите акорди могат да влошат състоянието на пациента. Например, ако инфекциозният миокардит първоначално се развие върху клапите, тогава могат да се развият колонии върху HH. В този случай рисковете от отделяне на растителност (бактериални израстъци) се увеличават с последващо навлизане в общия кръвен поток и запушване на артериите.

Подобни процеси протичат и при инфаркт на миокарда. Поради намалената работа на сърцето скоростта на притока на кръв в кухините се забавя. Поради наличието на фалшиви акорди, особено множествени, рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава.

Диагностика

Прегледът на пациента винаги започва с преглед. Често диагнозата CD се прави във връзка с дисплазия на съединителната тъкан. В този случай пациентът има твърде много висок растеж, слабо телосложение, чести изкълчвания на ставите, повишената им подвижност.

Важен етап от диагнозата е слушането на сърдечните тонове и идентифицирането. важна характеристикапациентът се насочва за електрокардиография.

Методът показва електрическа активностсърца. ЕКГ запис в присъствието на HH може да разкрие различни нарушениясърдечна честота: от екстрасистоли до пароксизмални тахикардии. Ако резултатите са несигурни, лекарят може да предпише дългосрочно записване на ЕКГ (холтер мониториране) или ЕКГ при физическо натоварване (велоергометрия, тест за бягаща пътека).

V задължителенпациент с шум се насочва за ехокардиография. ви позволява да изследвате структурата на сърцето, да оцените работата му, да откриете и опишете фалшиви акорди. Скоростта на притока на кръв през всяка клапа, наличието на турбуленция в кухините, как сърдечният мускул се отпуска и свива - всичко това помага на лекаря да прецени функцията на сърцето, възможността за ефекта на DH върху хемодинамиката.

Използван последно. Това е най-надеждният начин за идентифициране на механизмите на нарушения на ритъма. Той е инвазивен (от вътрешната страна на сърцето) и неинвазивен (през хранопровода). И в двата случая се записва ЕКГ в покой и по време на диагностична стимулация.

Това разкрива допълнителни начини за провеждане, които могат да бъдат в HH. Всички методи, взети заедно, дават на лекаря пълна картина на заболяването, въз основа на която той взема решение за по-нататъшното лечение на пациента.

Лечение

Да предположим, че лекар диагностицира пациент с допълнителна хорда на лявата камера. Това означава, че тя е сама и не трябва да се страхувате от нея. Особено ако човекът не изпитва никакви симптоми. Освен това, повечето отмедицинската общност смята хемодинамично незначителната фалшива хорда за вариант на нормата и не изисква лечение. Все пак трябва да я наблюдавате и да се подлагате на ЕКГ и ECHO-KG веднъж годишно, а не по-често.

Ако симптомите притесняват пациента, тогава се предписва лекарствена терапия... Той има основно възстановяващ и успокояващ характер:

Витамините В1, В2, В6, В12 подобряват процесите нервна регулация.
Препаратите с магнезий и калий в състава спомагат за стабилизиране на съдовия тонус и нервно-мускулното предаване.
Ноотропите повишават устойчивостта на организма към физически стрес, ускоряват когнитивните, тоест умствените процеси в мозъка. Антиоксидантите подобряват метаболизма в сърцето.

При наличие на тежки аритмии и хемодинамика лекарят предписва по-сериозни лекарства, които възстановяват правилния синусов ритъм.

С развитието на животозастрашаващи нарушения на ритъма ( предсърдно мъждене, пароксизмална тахикардия, синдроми преждевременно свиваневентрикули) е необходима спешна хоспитализация. Ако такива състояния се повторят и според резултатите от изследванията (EFI) се окаже, че причината за всичко е фалшив акорд, тогава е необходимо да се обмислят варианти за хирургично лечение: криодеструкция (разрушаване чрез студ) или дисекция на допълнителен акорд.

Допълнителен метод на терапия е поддържането на възможно най-здравословен начин на живот. За да не мислите за болестта, достатъчно е ежедневно да изпълнявате следните препоръки:

разходка на чист въздух в парка, извън града за поне час;
упражнявай се редовно;
ядене на зеленчуци и плодове;
намалете количеството на " бързи въглехидрати»: Сладкиши, хлебни изделия;
отказ от тютюнопушене, алкохол, наркотици;
лягайте преди 22 часа, защото до полунощ тялото си почива възможно най-ефективно;
продължителност на съня 7-8 чат и повече;
пазя позитивно отношениеи се усмихвай повече.

Тези мерки са не само метод за лечение, но и помагат за предотвратяване на развитието на други заболявания. Като следвате прости съвети, можете сериозно да подобрите благосъстоянието си и да забравите за всички рани.

Прогноза

Веднъж диагностицирани, хората се чудят дали допълнителният акорд е опасен. Прогнозата на заболяването в по-голямата част от случаите е благоприятна, но с едно важно условие... Човек не трябва да изпитва симптоми, които влошават благосъстоянието му. Ако пациентът има клиника на тежки нарушения на ритъма, прогнозата се влошава донякъде. Но дори и в този случай патологията се лекува. Основното нещо е да го идентифицирате навреме.

Допълнителна хорда в сърцето е често срещана патология при децата. Но такова заболяване не представлява голяма опасност. Общата хорда е мускул, който свързва 2 противоположни страни на лявата камера на сърцето.

Допълнителният акорд е излишенв лявата камера и има нетипична структура. По правило се намира в лявата камера, много по-рядко в дясната. Дълго време лекарите изучаваха тази аномалия на хордата в лявата камера. Експертите стигнаха до заключението, че заболяването не засяга работата на сърцето и не представлява допълнителна опасност за живота на детето.

Най-често допълнителният акорд n е в лявата камера на детето, много по-рядко специалистите го откриват при възрастни пациенти. При дете заболяването е по-лесно да се открие, тъй като сърцето на детето малък размери в него шумът се различава по-лесно. Когато хордата се открие в сърцето, при пациента не се наблюдават предварителни симптоми.

Много често лекарите откриват заболяването случайно, тъй като при слушане на сърцето се откриват шумове. Ако кардиологът открие сърдечен шум, тогава на пациента се дава направление за ЕКГ. След процедурата в пациента се открива акорд. В медицината има случаи, когато хордата е била фалшива, но все още се наблюдават шумове в сърцето.

По какви причини в сърцето на детето се появява допълнителен акорд

Причината за заболяването е наследствеността. Заболяването се предава по майчина линия. Може би майката на детето е имала подобно заболяване или някакво друго сърдечно заболяване.

Лечение на допълнителна хорда в сърцето

Това заболяване не представлява никаква опасност. Не се изисква специално лечение. Но ако заболяването се открие при пациент, му се назначава щадящ начин на живот. Пациентът трябва да има ограничена физическа активност.

Успокояващата гимнастика ще бъде предписана от Вашия лекар. Болен човек никога не трябва да се претоварва физически. Наложително е това редуване на работа и почивка.

Болният трябва да се храни правилно и да спазва стриктно ежедневие.

Лекарят ще предпише стабилизиращо лечение нервна система.

Пациент с такова заболяване е противопоказан при нервни сътресения. Задължително е да посещавате кардиолог 2 пъти годишно. шумове, които произтичат от акорда, може да попречи на слуха при други сърдечни заболявания, така че е по-добре да посещавате лекар по-често.

Децата могат да изпитат анормална болест на хордата... Не е така ужасен проблем... Бебе с допълнителна болест на хордата може да бъде напълно здраво и да живее много години. Често това заболяване по никакъв начин не напомня за себе си. Не трябва да се вдига паника относно това заболяване.

Основното нещо е да следвате правилното ежедневие и посещавайте редовно специалист... Трябва да се помни, че допълнителните акорди не се считат за болест. Много лекари смятат, че допълнителен акорд при дете е нормално отклонение от нормата.

При откриване допълнителна хорда в сърцето на бебето, много родители не могат да запазят спокойствие. Татковци и майки трескаво започват да търсят болници, редят се на опашка за консултация в детски кардиолог... Успоредно с това родителите започват самостоятелно да се запознават с болестта.

В същото време родителите постоянно блъскат детето си. Вместо бебето да се развива пълноценно и да играе с връстниците си, родителите му постоянно го водят по лекари и клиники. Детето е измъчвано от преминаване на различни изследвания и диагностика. Но заслужава ли си да се тревожите за това заболяване?

За какво е акордът?

Сърдечните клапи са от съществено значение за функционирането на кръвния поток... Благодарение на тях няма смесване на артериални и венозна кръв... Когато се появи следващата пулсация на сърдечната клапа, тя се огъва леко, но не се отваря. Така кръвта се съдържа. За да се случи това движение на клапата, в сърцето се използват специални механизми, които се наричат нотохорда. В човешкото сърце се намират редица акорди, които са изградени от мускулна тъкан.

Ако акордът има висока плътност, тогава на ултразвук той се вижда по-добре от останалите акорди.

Акордите в човешкото тяло са разделени на 2 категории:

Хемодинамиката няма значение.
Хемодинамиката има значение.
Хорда, при която хемодинамиката няма значение, не вреди на човек.
Вторият тип изисква специализирано медицинско наблюдение.

Какви са акордите

Ако се открие допълнителен акорд в дете, тогава то не се обявява по никакъв начин. Открива се случайно при преглед от лекар. Лъжлив акорд се счита от лекарите генетично заболяване , често се наследява от майката. Аномалията не засяга функционалността на тялото. Лекарите могат да помогнат само чрез систематичен преглед на пациента 2 пъти годишно.

По този начин развитието на патологични състояния е предопределено. Хордата възниква в различни камери на сърцето или вентрикулите. Голям бройхордата се намира в клапата на лявата камера. Акордите имат различни посоки:

Напречно.
Продълговати.
Диагонал.

Лекарите са отбелязали случаи, когато аномалията е променила местоположението си. Осемдесет процента от пациентите имат една акорда, а приблизително 20% от останалите имат множество акорди.

Защо се образува патология

Основната причина, поради която се образува хордата, се счита за генетичен фактор. По правило майката на пациента е страдала от сърдечно-съдови заболявания. Следователно детето й има вероятност от патологично заболяване. И също така може да се образува аномалия поради влиянието нестабилна природна среда.

Друга причина може да е връзката с мутагенни източници, които са тютюневи токсини и лекарства.

Причината за заболяването на детето може да бъде консумацията на алкохол по време на бременност.

Симптоми

Болестта, развиваща се в сърцето, по никакъв начин не напомня на пациента за себе си. През целия си живот пациентът ходи с такава патология, но няма симптоми. Лекарите подозират патология, когато бебето има ултразвукза наличие на систомичен шум. Обикновено диагнозата се поставя при новородени бебета или по време на ранно развитие. Това включва група деца под 3 години.

Лекарите правят статистика за това колко често е аномалията. Заболяването се обяснява с наскоро въведените стандартизации за диагностика и лечение. Според тези изисквания всяко новородено на 1 месец трябва да има ECHO-KG. Когато се открие патология на родителите незабавно докладвайте за това заболяване... Ако детето се развива интензивно, тогава при него може да се забележи патология в сърцето. Тъй като с ускорено развитие, натоварването на детски организъмсе увеличава. В този случай малкият пациент усеща следното:

Леко изтръпване в сърцето.
Кардиопалмус.
Слабост.
Повишена умора.
Психоемоционална лабилност.
Световъртеж.

И детето може да се различава нарушение сърдечен ритъмот нормата... Тези признаци са типични за юноши с аномалия. Ако човек има много chortas, тогава лекарят взема предвид местоположението им до съединителната тъкан. Ето защо признаците могат да се появят и в други органи на човешкото тяло.

Ако в сърцето на човек е установена аномалия чрез ултразвук, тогава лекарят има основание да предположи, че съединителната тъкан не се развива добре в тялото. Освен това лекарят назначава пациента за допълнително изследване от кардиолог и педиатър. Въз основа на получените анализи специалистът може да заключи: аномалията е самодостатъчна или се е образувала в резултат на увреждане на съединителната тъкан.

Ако се диагностицира от първия симптом, тогава аномалията няма симптоми... Във втория случай аномалията е свързана с други органи. В този случай на пациента се назначава цялостна диагноза и наблюдение 2 пъти годишно от специалист.

Как се лекува заболяването?

Аномалията не изисква медикаментозно лечение. Лекарствата се предписват, ако пациентът има Клинични признацидопълнителен акорд... Освен това на пациента се назначава наблюдение от кардиолог и ЕКГ.

Лекарството се предписва, ако пациентът има симптоми, които са свързани със сърдечно-съдовата функция.

За да се обогатят сърдечните мускули с хранителни вещества, лекарят предписва следните витамини:

Рибофлавин.
Никотинова киселина.

Тези витамини трябва да се приемат единична ставка за един месец... Такава профилактика се предписва 2 пъти годишно. За нормализиране на процесите на реполяризация, които са били нарушени поради нарушение на сърдечния ритъм, специалистите предписват лекарства с калий и магнезий. Това включва лекарства:

Магне В6. Това лекарство трябва да се приема веднъж месечно. Той има противопоказания за деца под 6 години.
Магнерот, по различен начин лекарството се нарича "магнезиев оротат"... Това лекарство се предписва на курс за 3-4 седмици. Лекарството е противопоказано при деца под 18 години.
Оротат калий. Трябва да се приложи в рамките на 3 или 5 седмици. Това лекарство може да се използва при деца. Дозировката се предписва от терапевта.
Панангин. Това лекарство съдържа калий с магнезий. Трябва да се приложи в рамките на 1 месец. В екстремни случаи се предписва на деца.

За увеличаване на миокардните тъкани метаболитни процеси, се предписват следните антиоксиданти:

Цитохром.
Убихинон.
карнитин.

Ако се установят симптоми на невроциркулаторна дистония, тогава терапевтът предписва лекарствени ноотропи. Те включват пирацетам и ноотропил. Лечението на аномалията трябва да бъде придружено от превантивни и общоздравни мерки. Те включват:

Втвърдяване на тялото.
Балансирана диета.
Използвайте яжте само здравословни храни.
Пациентът трябва да прекарва много време на открито.
Трябва да редувате почивка и работа.

Лице, което е претърпяло заболяване от аномалия, физическата активност трябва да се разпределиправо. Ако пациентът планира да прави гимнастика или танци, преди това трябва да се консултира с лекуващия лекар. Ако бебе с напречна хорда има нарушение на ритъма на сърцето или живота - опасно състояние, тогава детето спешно се хоспитализира. Бебето ще бъде прегледано в специална кардиологична болница.

Освен това пациентът ще бъде подложен на необходимите прегледи и лечение. В редки случаи фалшивата хорда улавя участъци от миокардните пътища. В този случай на пациента се предписва операция по метода на криодеструкция. Операцията се извършва чрез разрушаване чрез студ или ексцизия.

Резултат

Допълнителна болест на хордата не представлява опасност за живота... Ако детето има подобно заболяване, тогава родителите не трябва да показват ненужно безпокойство и паника. Акордите са различни.

По посока се разграничават: напречни, диагонални и продълговати. При някои пациенти се забелязва промяна в местоположението на хордата. Често срещана причинапоявата на болестта се счита за генетична.

Други причини за появата на заболяването: неподходяща природна среда, по време на бременност майката е употребявала тютюн или наркотици. На новородено на 1-месечна възраст лекарите предписват ултразвук на сърцето. Тази процедура помага да се изключат патологии. на сърдечно-съдовата система... Диагнозата на аномалията е както следва:

Лекарят слуша детето.
Ако в тялото има допълнителен акорд, тогава кардиологът чува сърдечен шум.
Ако се открие аномалия, тогава на малък пациент задължително се назначава ултразвук на сърцето.

По правило бебето не се нуждае от лекарства. Ако се открие заболяване, детето трябва да прави ЕКГ и ултразвук на сърцето 2 пъти годишно.

Човешкото сърце е сложен орган. V обща схемасъстои се от две предсърдия и две вентрикули. Сърцето изпълнява функцията да "изпомпва" кръв денонощно и непрекъснато, затова е толкова важно да се следи здравето, както и нормално функциониранесърдечен мускул, тогава той ще работи дълго време и няма да донесе болести и дискомфорт на тялото.

Аномалия в структурата на сърдечната кухина, в която се образува допълнителна хорда, най-често се диагностицира в лявата камера. Хордата е включване, подобно по структура на мускул, и също така има сухожилие. Допълнителната хорда е вродена и обикновено не се изисква специално отношение.

Допълнителна хорда на лявата камера се диагностицира въз основа на резултатите от ултразвук на сърцето. Тази патология е автозомно заболяване, свързано с доминантно протичане. Този тип аномалия се класифицира като малка. Според лекарите не изисква лечение и дори може да е норма до известна степен. Опасността е допълнителна хорда в дясната камера на сърцето.В случай на такава патология е необходимо лечение и постоянно наблюдение от специалист.

Допълнителен акорд при дете - какво е това?

Спецификата на образуването на тази патология е свързана с неуспех в образуването и развитието на съединителната тъкан на сърдечния мускул по време на бременност. Така че ембрионалният период на развитие на сърцето при дете, мускулът се пробива от няколко нишки.

V нормално състояниехордата при децата е мускул, който свързва страните на лявата камера на сърцето. При анормално развитие се появяват допълнителни акорди с нетипична структура.
Колкото по-голямо става детето, толкова по-малко влияние оказват допълнителните акорди върху начина му на живот.Постепенно сърцето расте и анормалните образувания се изместват.

Разкритите допълнителни акорди на лявата камера при новородени изискват постоянен патронаж през първите шест месеца от живота на детето, след това до година и половина, детето се регистрира при кардиолог. След това сърцето се подлага на контролни прегледи на възраст 3 и 7 години, когато става необходимо да се определи здравната група преди постъпване съответно в детска градина и училище.

Причини за образование

По-голямата част от случаите на поява на допълнителна хорда на лявата камера е наследствено предразположение. Патологията се предава по майчина линия.Поради тази причина, ако една жена знае за своите аномалии в развитието на сърдечната кухина, тогава след раждането на детето, тя трябва да се тревожи за допълнителен преглед на детето, за да изследва работата на сърцето.

Много експерти са съгласни, че има редица фактори, които могат да провокират образуването на такава аномалия по време на бременност:

лоши навици, особено тютюнопушене;
трудна екологична ситуация;
стрес;
небалансирано или неадекватно хранене;
вътрематочни инфекции;
слаб имунната системамайка.

Действието на тези фактори може да доведе до патологични променипри формиране не само на сърцето на плода, но и на други органи и системи, следователно бъдещата майка трябва предварително да се погрижи за максималното им изключване.

Диагностика

Директно на рецепцията лекарят провежда разговор, визуален преглед и слуша сърцето. Някои експерти твърдят, че с наличието на допълнителна хорда на лявата камера можете да чуете специфични шумове... Но само ултразвукът може да даде истинска картина. Дори опитен лекар трябва първо да даде направление за ултразвуково изследване и само въз основа на резултатите му да постави диагноза и да предпише лечение.

Провеждането на ултразвук при деца има редица свои собствени характеристики. Едва от 6-годишна възраст може да се разчита на адекватното възприемане от страна на детето на изпитната ситуация. Затова един от родителите или близките придружава детето по време на ултразвуковото сканиране. Кабинетът трябва да бъде оборудван с играчки и да се съобразява с възрастовите особености на пациентите. Малките деца и още повече новородените не трябва да свалят всичките си дрехи, достатъчно е да оголите гръдния кош, за да получите достъп до желаната зона.

Съвременният ултразвуков преглед включва 2 процедури. Първият се нарича ехокардиография. С негова помощ е възможно да се изследва структурата на сърцето с максимална точност и да се характеризира хемодинамиката. Освен това ехокардиографията може да се използва за изчисляване на показателите на повечето функции на сърцето. Втората сърдечна ултразвукова процедура е представена от доплерово изследване на интракардиалната хемодинамика.

Днес ултразвукът на сърцето се извършва в двуизмерно пространство, което дава възможност за оценка на динамичните промени в реално време. В идеалния случай изследването се извършва, когато пациентът лежи по гръб. При малките деца обаче това е трудно постижимо, така че можете да поставите детето на дясната му страна, да се изправите или да седнете. Основното нещо е да постигнете спокойна позиция, но не забравяйте за последващата корекция на резултатите, в зависимост от позата на прегледа.

Изследването се извършва през предната гръдна стена, от лявата страна на гръдната кост. В тази област сърцето е възможно най-отворено. Монтажът на сензора зависи от възрастта на детето, колкото по-малък е, толкова по-високо е инсталирано устройството. В случай на новородени, трансдюсерът може да бъде поставен директно върху гръдната кост. За идентифициране на допълнителната хорда на лявата камера обикновено се свързва четирикамерна позиция, при която анормалните зони изглеждат като линейни образувания.

Допълнителен акорд се вижда на снимката

Процедурата на изследване, както и интерпретацията на резултатите отнема около 40 минути. Ултразвукът на сърцето ви позволява да оцените състоянието на камерите, размера, както и целостта на органа и неговите структури, особеностите на кръвообращението, спецификата на перикарда и характеристиките на течността. Всички показатели са значими. Те могат да показват не само наличието на аномален външен вид на допълнителен акорд, но и съпътстващи заболяваниясърца.

Ефекти

Симптомите на заболяването са доста оскъдни. В продължение на много години човек може да не знае за наличието на такава патология. Като правило се появяват признаци на допълнителна хорда на лявата камера, ако нейното местоположение пречи на работата на сърцето или патологията е множествена. Така че основните симптоми на аномалията се свеждат до следните прояви:

бърза уморяемост;
пристъпи на световъртеж до припадък;
болкови усещания с различна интензивност в областта на сърцето;
тахикардия;
нарушения на сърдечния ритъм;
чести промени в настроението.

Особено внимание трябва да се обърне на аритмията. Ако се появи, ще трябва да се подложите на допълнителни прегледи. Ако нарушенията на сърдечния ритъм са свързани само с допълнителен акорд, тогава диагнозата може да звучи като „хемодинамично незначителна“, но причините може да са по-сериозни и да изискват лечение на различно ниво. Като цяло, прогнозата на заболяването е благоприятна и с добре разработено лечение позволява да се сведе до минимум вредата за здравето.

Профилактика и лечение

Допълнителна патологична хорда на лявата камера, като правило, не изисква медицинско лечение в традиционния изглед. В такава ситуация лекарят може да предпише само редовно посещение при специалист и ултразвук на сърцето, за да следи динамиката на възможните промени.

В случай, че пациентът се притеснява от неприятни симптоми от сърдечно-съдовата система, тогава може да се предпише следното:

витаминотерапия, предимно с витамини от група В;
магнезиеви и калиеви препарати;
антиоксиданти;
ноотропни лекарства.

Лекарствата се дозират по индивидуална схема и само от специалист!

Като основни превантивни мерки и жизненоважни функции при поставяне на диагнозата като цяло трябва да се отбележат редица правила. Ако се спазват, можете да поддържате благосъстоянието си на подходящо ниво и да избегнете възможни усложнения:

провеждайте редовни процедури за втвърдяване, в зависимост от степента на подготвеност на тялото;
хранете се рационално, включвайки в диетата си възможно най-много витамини и минерали;
отделяйте достатъчно време всеки ден за разходки на чист въздух (поне един час);
спазвайте режима на сън / будност, почивка / работа;
включва възможна физическа активност в ежедневието.

Съвременни учени в областта медицинска наукаизведе няколко полезни мерки за хора с описаната патология:

практикувайте танци, в които ритъмът е достатъчно бавен;
научете и практикувайте упражнения за тренировки;
инсталирайте стенна лента и направете няколко упражнения върху нея;
въже за скачане;
бягане на кратки разстояния;
редовно посещавайте курсове за масаж;
погрижете се за психо-емоционалното си състояние.

Течещ рендер положително влияниевърху сърдечно-съдовата система

Всички тези процедури имат положителен ефект върху сърдечно-съдовата система, както и нормализират функциите на нервната система, подобряват настроението и като цяло тонизират организма. Превантивни действиявсеки човек може да го направи самостоятелно, но под наблюдението на лекуващия лекар. Той е този, който може да установи количеството и качеството на физическата активност и да коригира дневния режим на пациента. Основната препоръка е редовните прегледи при лекар.

Заключение

Вече на ранни датибременност с помощта на ултразвук, можете да чуете как сърцето на плода бие. Този жизненоважен орган е един от първите, които се формират. Във вътрематочно състояние детето е изключително податливо на много негативни фактории точно през този период е възможно патологично развитиекухината на сърцето, включително образуването на патологична хорда в лявата камера.

Днес експертите отнасят това заболяване към категорията на леките аномалии и призовават да не се паникьосвате, когато се постави такава диагноза. Такава анормална формация няма особен ефект върху функцията на сърцето и не изисква специфично медикаментозно лечение. Въпреки това трябва постоянно да следите здравето си, да се подложите на ултразвуков преглед и да посетите специалист.

От тази статия ще научите за такава аномалия в развитието като допълнителна хорда в сърцето на дете и дали това се случва при възрастни. Колко сериозно е, как може да се прояви болестта. Възможни причинивъзникване. Кога трябва да се лекувате и как да отстраните проблема.

Същността на патологията
Защо възниква патология
Типични симптоми (могат или не могат да присъстват)
Диагностични методи
Прогноза

Допълнителни хорди (или допълнителна хорда) се наричат аномалия на развитието на сърцето, при която има допълнителни стеснения (мостове) в кухините на вентрикулите, опънати между стената на миокарда и сърдечните клапи.

Варианти на разположението на допълнителни акорди в сърцето

Тази аномалия е включена в групата на малките сърдечни аномалии, тъй като е по-скоро индивидуална анатомична особеностструктура на сърцето, отколкото патологично състояние. В 90–95% от случаите няма симптоми и не застрашава нищо.

Допълнителни акорди на сърцето възникват у плода в пренаталния период и се запазват в човек през целия му живот (вродено състояние). Те се диагностицират само с ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография). При 5-10% тази аномалия може да наруши нормалното кръвообращение, което води до аритмии и сърдечна недостатъчност.

Кардиолози (възрастни и деца), кардиохирурзи, както и лекари ултразвукова диагностика... Лечението може да не се изисква изобщо, може да се изразява в спазване на щадящ режим и прием на лекарства или дори да изисква операция. Във всеки случай болестта е лечима.

Същността на патологията

Структурата на здравото сърце

Човешкото сърце се състои от две предсърдия (дясно и ляво) и съответните им две вентрикула. Трикуспидалната клапа се намира между дясното предсърдие и дясната камера. Лявото предсърдие е отделено от лявата камера с митрална (двустволна) клапа. Тези клапи са необходими, за да позволят на кръвта да преминава от предсърдията към вентрикулите на порции, но да предотвратят изхвърлянето й обратно от вентрикулите в предсърдията.

Клапите са полулунни ленти от съединителна тъкан. В единия си край те са прилепнали към стената на сърцето, а другият край виси свободно в кухината на вентрикулите. Между свободния край на клапана и вътрешна повърхностстените на миокарда са опънати тънки, но много здрави мостове под формата на нишки. Тези джъмпери се наричат акорди.

В единия край по периметъра на свободния ръб на клапата са прикрепени няколко хорди, обединени в снопове, а в другия край са снабдени с мускулни издатини върху миокарда - трабекули или папиларни мускули. Към всяка клапа има 2-3 снопа с хорди в надлъжна посока спрямо оста на сърцето. Тяхната цел е да задържат клапата, да придадат на свободния й ръб фиксирано положение и да предотвратят придвижването му в предсърдията.

Диаграма на кръвния поток на сърцето

Със свиването на предсърдията кръвта се изхвърля от тях в вентрикулите и клапите се отварят (спускат) свободно.

когато вентрикулите се свиват, клапите на клапите започват да се издигат от притока на кръв, докато не са в пълен контакт един с друг. Така се създава препятствие, поради което кръвта не се връща обратно в предсърдията, а се хвърля в съдовете. Но ако нямаше акорди, клапите на клапаните нямаше да могат да се заключат в желаното положение в момента на контакта им. Акордите издърпват клапата като платно или парашут, предотвратявайки увиването му в предсърдната кухина.

Допълнителни хорди в сърцето са наличието на излишни филаменти-мостове между клапните клапи и миокарда, което не трябва да е нормално. Имайки в предвид полезна стойностакорди за нормална сърдечна дейност, няма нищо лошо в допълнителния акорд. Това е вярно, но само ако допълнителната хорда е опъната по същия начин като останалите нишки - надлъжно спрямо оста на сърцето и има същия тънък диаметър. В този случай той не представлява никаква опасност и може да се счита за вариант на нормата или индивидуална характеристика на конкретно лице.

Ако допълнителната хорда е напречна на сърдечната кухина или е твърде дебела, тя може:

В този случай и детето, и възрастният могат да покажат признаци на циркулаторна недостатъчност.

Важно е да запомните при наличието на допълнителна хорда в сърцето, че това е такава аномалия, която може да е един от признаците на вродено системно недоразвитие на съединителната тъкан. При такива деца, в допълнение към тази аномалия, крехкост и отпуснатост на връзките, сухожилията и костите, прекомерна подвижност на ставите, изкривяване и слабост на гръбначния стълб, пролапс вътрешни органи.

Причини за патология

Причината за допълнителните акорди е нарушение на вътрематочното развитие на сърдечно-съдовата система на плода. Тази неизправност може да бъде причинена от:

Дете се ражда с допълнителни акорди. Те се запазват през целия живот.

Симптоми (може или не може да има)

Не съществува специфични симптоми, характерен именно за допълнителни акорди в сърцето. Освен това тази сърдечна аномалия може да предизвика оплаквания и прояви само в 5-10%. Останалите 90–95% от възрастните и децата не се оплакват и научават за аномалията едва след ултразвуково изследванесърца.

Ако допълнителната хорда е разположена напречно в кухината на вентрикула, пречи на кръвообращението или нарушава функционирането на клапите, тогава дете или възрастен има:

Болка в областта на сърцето (главно по време на усилие, но може да бъде и в покой).
Чести сърцебиене (усещане на прекъсване).
Умора и задух при усилие.
Световъртеж.
Сърдечни аритмии (пароксизмална тахикардия и екстрасистола).
Шуми при слушане на сърцето.

Дори ако допълнителният акорд е придружен от изброените симптоми, те само леко нарушават общо състояниеи локомоторна активностболен човек (може да е трудно да се изпълнява тежко физическа работа). Децата с тази сърдечна аномалия растат и се развиват без увреждания. Най-честите прояви възникват и се засилват през периодите на активен растеж и пубертет.

Ако дете или възрастен има тежки симптоми на сърдечно заболяване ( силна болка, задух при леко усилие, тежки нарушения на ритъма, оток) и допълнителен акорд се открива по време на прегледа - не трябва да мислите, че ги причинява. Такъв пациент трябва да бъде изчерпателно прегледан, за да се изключи друга сърдечна патология. Допълнителен акорд не може да предизвика толкова сериозни прояви, но може да се комбинира с всякакви заболявания и аномалии.

Диагностични методи

Невъзможно е да се открият допълнителни акорди в сърцето според оплаквания и при рутинен медицински преглед. Има само един надежден методдиагностика - ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография или ултразвук на сърцето).

Съгласно действащите разпоредби това изследване трябва да се извършва на всички новородени през първия месец от живота. Методът е безопасен и надежден. Ето защо всички деца и възрастни с анормална хорда на сърцето трябва да се подлагат на ултразвук на сърцето поне веднъж годишно. Разширената диагностика включва електрокардиография (ЕКГ), измерване на кръвно налягане, холтер мониториране, стрес тестове.

Специален апарат прави и записва ЕКГ през деня

Всички тези диагностични тестове не могат да открият допълнителни акорди на сърцето, но определят функционална способностна това тяло.

Лечение (не винаги е необходимо)

Ако допълнителните акорди не се появят, не се изисква лечение. Може да бъде показано, ако дете или възрастен има симптоми на сърдечно заболяване. Обърнете се към вашия кардиолог за помощ.

Лечението може да се проведе у дома (амбулаторно), а при тежки симптоми - в кардиологична болница. Програмата за лечение включва следното:

Прогноза

Около 90% от децата и възрастните с допълнителна хорда в сърцето водят нормален живот, тъй като тази аномалия не влияе нито на нейното качество, нито на продължителността. Останалите 10% изискват леки или умерени ограничения на физическата активност и периодично (1-2 пъти годишно) се подлагат на лечение. Усложнения и животозастрашаващи състояния се срещат при не повече от 1% от пациентите.

okardio.com

Допълнителна хорда в сърцето е патология, която е доста често срещана и не е опасна. Обичайната хорда е мускул, който свързва противоположните страни на лявата камера на сърцето, а допълнителната хорда е излишна и има нетипична структура. Най-често се намира в лявата камера, много рядко в дясната.

лекари дълго времеизследвал тази аномалия и в крайна сметка стигнал до заключението, че тя не засяга работата на сърцето и не представлява никаква опасност за живота.

Най-често хордата в сърцето се открива при дете, по-рядко при възрастни. Това е така, защото в сърцето на малкото дете нейните шумове се чуват по-лесно.

Няма симптоми на акорда в сърцето. Най-често тя открива случайно, тъй като при слушане на сърцето от нея се излъчват шумове. Кардиолог, който е чул такъв сърдечен шум, е длъжен да даде посока на ЕКГ, която определя наличието на акорд. Но може да се окаже и така нареченият фалшив акорд при дете, тоест сърдечните шумове, които най-често се появяват именно заради нея, имат друга причина.

Допълнителен акорд в сърцето - причини

Причината за допълнителната хорда при дете е изключително наследственост по майката. Може би майката също има тази аномалия или просто някакво сърдечно заболяване.

Допълнителна хорда в сърцето - лечение

Тъй като в акорда няма опасност, той не се нуждае от специално лечение, но въпреки това трябва да се спазва нежен режим.

Неправилен акорд при децата не трябва да е проблем и не трябва да се счита за някаква ужасна болест. Дете с допълнителен акорд може да бъде напълно здраво и да доживее до дълбока старост, без дори да знае какви са сърдечните проблеми. Основното нещо е да не се паникьосвате, а да спазвате режима и да бъдете редовно наблюдавани от лекар. И не забравяйте, че допълнителният акорд не се счита за заболяване и много лекари дори го признаха за, така да се каже, нормално отклонение от нормата.

womanadvice.ru

Въведение

Допълнителен акорд при дете - какво е това?

Обикновено хордата при децата е мускул, който свързва страните на лявата камера на сърцето. При анормално развитие се появяват допълнителни акорди с нетипична структура.
Колкото по-голямо става детето, толкова по-малко влияние оказват допълнителните акорди върху начина му на живот.Постепенно сърцето расте и анормалните образувания се изместват.

Причини за образование

лоши навици, особено тютюнопушене;
трудна екологична ситуация;
стрес;
небалансирано или неадекватно хранене;
вътрематочни инфекции;
слаба имунна система на майката.

Действието на тези фактори може да доведе до патологични промени във формирането не само на сърцето на плода, но и на други органи и системи, поради което бъдещата майка трябва предварително да се погрижи за максималното им изключване.

Диагностика

Директно на рецепцията лекарят провежда разговор, визуален преглед и слуша сърцето. Някои експерти твърдят, че при наличието на допълнителна хорда на лявата камера могат да се чуят специфични шумове. Но само ултразвукът може да даде истинска картина. Дори опитен лекар трябва първо да даде направление за ултразвуково изследване и само въз основа на резултатите му да постави диагноза и да предпише лечение.

Процедурата на изследване, както и интерпретацията на резултатите отнема около 40 минути. Ултразвукът на сърцето ви позволява да оцените състоянието на камерите, размера, както и целостта на органа и неговите структури, особеностите на кръвообращението, спецификата на перикарда и характеристиките на течността. Всички показатели са значими. Те могат да показват не само наличието на необичайна поява на допълнителна хорда, но и съпътстващо сърдечно заболяване.

Ефекти

бърза уморяемост;
пристъпи на световъртеж до припадък;
болкови усещания с различна интензивност в областта на сърцето;
тахикардия;
нарушения на сърдечния ритъм;
чести промени в настроението.

Особено внимание трябва да се обърне на аритмията. Ако се появи, ще трябва да се подложите на допълнителни прегледи. Ако нарушенията на сърдечния ритъм са свързани само с допълнителен акорд, тогава диагнозата може да звучи като „хемодинамично незначителна“, но причините може да са по-сериозни и да изискват лечение на различно ниво. Като цяло, прогнозата на заболяването е благоприятна и с добре разработено лечение позволява да се сведе до минимум вредата за здравето.

Профилактика и лечение

витаминотерапия, предимно с витамини от група В;
магнезиеви и калиеви препарати;
антиоксиданти;
ноотропни лекарства.

Лекарствата се дозират по индивидуална схема и само от специалист!

провеждайте редовни процедури за втвърдяване, в зависимост от степента на подготвеност на тялото;
хранете се рационално, включвайки в диетата си възможно най-много витамини и минерали;
отделяйте достатъчно време всеки ден за разходки на чист въздух (поне един час);
спазвайте режима на сън / будност, почивка / работа;
включва възможна физическа активност в ежедневието.

Съвременните учени в областта на медицинската наука са извели няколко полезни мерки за хора с описаната патология:

практикувайте танци, в които ритъмът е достатъчно бавен;
научете и практикувайте упражнения за тренировки;
инсталирайте стенна лента и направете няколко упражнения върху нея;
въже за скачане;
бягане на кратки разстояния;
редовно посещавайте курсове за масаж;
погрижете се за психо-емоционалното си състояние.

Всички тези процедури имат положителен ефект върху сърдечно-съдовата система, както и нормализират функциите на нервната система, подобряват настроението и като цяло тонизират организма. Всеки човек може да извършва превантивни мерки самостоятелно, но под наблюдението на лекуващия лекар. Той е този, който може да установи количеството и качеството на физическата активност и да коригира дневния режим на пациента. Основната препоръка е редовните прегледи при лекар.

Заключение

Още в ранните етапи на бременността, с помощта на ултразвуково сканиране, можете да чуете биенето на сърцето на плода. Този жизненоважен орган е един от първите, които се формират. В пренаталното състояние детето е изключително податливо на много негативни фактори и именно през този период е възможно патологичното развитие на сърдечната кухина, включително образуването на патологична хорда в лявата камера.

uziprosto.ru

Сърце при дете и възрастен: структурни особености

Този орган има 4 камери - лявото и дясното предсърдие и съответно лявата и дясната камера.

Обикновено кръвта циркулира от предсърдията към вентрикулите. Движението на кръвта в една посока се регулира от сърдечните клапи, които се отварят/затварят според сърдечния ритъм.

Подвижността и гъвкавостта на клапите се осигуряват от един вид пружини - сухожилни нишки - акорди. Последните последователно се свиват, дърпайки клапата и позволявайки на кръвта да тече към вентрикула, и след това се отпускат, клапите им се затварят и кръвта не се връща назад.

Все по-често обаче се случва, че по време на периода на вътрематочно развитие в органа се образуват един или няколко допълнителни (фалшиви) акорди наведнъж.

Те представляват образуване на съединителна тъкан. Трябва да се отбележи, че по-често фалшивата хорда се локализира в лявата камера на сърцето при дете. В преобладаващата част от случаите тези образувания не водят до повишаване на хемодинамичното натоварване, тоест не нарушават функцията на сърцето. В медицината такова заболяване се обозначава като незначителни аномалии на органите.

Акордите се класифицират на надлъжни, напречни и диагонални, в зависимост от тяхното местоположение. Диагоналните и надлъжните не нарушават притока на кръв в органа, но напречните могат да възпрепятстват този процес, създавайки препятствия, което съответно се отразява на работата на миокарда - сърдечния мускул. В някои случаи напречните нишки са способни да провокират сърдечни аритмии в зряла възраст (синдром на съкратен PQ, синдром на SVC).

Причините за появата на акорд в сърцето на детето

Основните провокиращи фактори включват наследствена предразположеност. Ако
един от родителите има патологии на сърдечно-съдовата система, има голяма вероятност от една или повече аномалии в потомството, например фалшиви хорди, пролапс митрална клапа, отворен овален прозорец. В допълнение, външни отрицателни въздействия, мутагенни причини (наркотици, алкохол, тютюнопушене по време на бременност), особено при залагане на съединителната тъкан, тоест 5-6 седмици след зачеването.

Допълнителна (фалшива) акорда на сърцето при дете: симптоми

Ако има само една патология, тогава има голяма вероятност тя да не се прояви по никакъв начин през целия живот. Първите подозрения възникват от лекарите при наличие на систолни сърдечни шумове по време на прослушване. Струва си да се отбележи, че в преобладаващата част от случаите патологията се диагностицира в периода от новородено до 3-годишна възраст. Ето какво тази патологиянарича се още болест на новородените.

Честотата на заболеваемостта се дължи на факта, че сега всички деца, които са достигнали първия месец от живота, трябва да преминат планово ECHO-KG - ултразвуково изследване на сърцето, за да се изключат вродени дефектиразвитие.

Когато децата пораснат, в периода на интензивен растеж на опорно-двигателния апарат се наблюдава забавяне на развитието на вътрешните органи. В резултат на това натоварването на сърцето се увеличава, което се проявява в болка, повишена умора, сърцебиене, слабост, виене на свят, психоемоционална нестабилност. Нарушенията на ритъма са по-рядко срещани. Най-често изброените симптоми се появяват в юношеска възрасти може да придружава човек през целия му живот.

Ако фалшивият акорд, разположен в сърцето на детето, не е един, тогава лекарят трябва да помни това съединителната тъканима и други вътрешни органи.

Съответно, симптомите могат да бъдат изразени и чрез тяхната дисфункция. В такава ситуация възниква дисплазия на съединителната тъкан.

Патологията се проявява с промени в скелета (деформация на крайниците, дисфункция на мускулите, сколиоза), рамката на трахеобронхиалното дърво, храносмилателните органи (херния на диафрагмата, гастроезофагеален рефлукс, деформация / огъване на жлъчния мехур), пикочните органи (пролапс на бъбрека, разширяване на уретера или бъбрека) д. Когато има множество хорди не само в лявата камера, но и аномалии в други органи, можем да кажем, че съединителната тъкан е слабо развита в цялото тяло.

Можем да кажем, че само педиатър, кардиолог и редица други специалисти от тесен профил ще могат да преценят дали това е самостоятелно заболяване или общо поражениеорганизъм. Ако акордът е независима патология, тогава симптомите обикновено липсват. В противен случай, когато е засегнат целият организъм, това се проявява в нарушения на други органи и системи. Такива деца трябва да бъдат прегледани много внимателно и изчерпателно.

Как се диагностицира спомагателен акорд

Откриването на заболяването включва няколко процедури:

Клиничен преглед, включително аускултация (изслушване) на детето. При наличие на патология
се чуват систолични шумове;
ECHO-KG - ултразвуково изследване на сърцето - най-много ефективен методанкети;
При необходимост се предписва ЕКГ, която може да се извърши със или без натоварване, за да се изключат нарушения в сърдечния ритъм;
24-часово ЕКГ мониториране;
Велоергометрия - стрес тестове.

Как се лекува фалшивият акорд?

Ако детето не се притеснява от нищо, няма нужда от медикаментозна терапия. Необходимо е само периодично да посещавате кардиолог и да се подлагате на ехографско изследване и ЕКГ поне веднъж годишно.

В противен случай, когато се появят неприятни симптоми, е необходимо да се предписват подходящи лекарства:

За подобряване на храненето на сърдечния мускул, витамини В1, В2 (рибофлавин), РР ( никотинова киселина), липоева киселина... Витаминната терапия се провежда на курсове, които продължават най-малко един месец. Освен това такива лекарства трябва да се приемат поне 2 пъти годишно;
За подобряване на процесите на провеждане електрически импулсмагнезий се предписва в миокарда и
калий. Например, "Magne B6" (комбинация от магнезиев цитрат и витамин B6) се пие в рамките на един месец, но лекарството е противопоказано до 6-годишна възраст. След навършване на 18 години могат да предпишат "Магнерот" (магнезиев оротат), който се пие 3-4 седмици. Калиев оротат се приема според възрастовата дозировка в продължение на 3-5 седмици. Панангин се предписва за цял месец, но безопасността му за деца не е доказана;
За подобряване на метаболитните процеси в клетките са необходими антиоксиданти: "Цитохром С", L-карнитинови препарати и други подобни;
Ако има признаци на невроциркулаторна дистония, са необходими ноотропни лекарства, например ноотропил, пирацетам.

Задължително в комплекса на лечението, както и за целите на превенцията, е необходимо укрепване на тялото.
Родителите на новородени с такава аномалия трябва да положат усилия, така че патологията да не се усеща. За да направите това, е необходимо да се темперирате, да се храните рационално и балансирано, често да сте на чист въздух, да спазвате режим на активност и почивка, да спортувате (гимнастика, танци).

Ако при множество лезии или напречна хорда в вентрикула се развият някакви нарушения (напр. пароксизмална тахикардия, предсърдно мъждене, екстрасистолия, различни синдроми и др.), които могат да застрашат живота, е необходима хоспитализация. В болницата, по-задълбочена и цялостен прегледи въз основа на резултатите да започне лечение.

Сърдечен праг при новородено

За да разберете какво представлява хордата и какви са нейните функции, е необходимо да имате представа за структурата на сърцето. Това основно тяло човешкото тялосе състои от четири камери - две предсърдия и вентрикули. При условие, че сърцето функционира правилно и няма аномалии в неговата структура, кръвта от предсърдията се изпомпва в вентрикулите чрез специални клапи. Тоест органът работи като помпа. Кръвта винаги се движи в една посока поради ритмичното затваряне и отваряне на клапите. Подвижността и гъвкавостта на последните се осигуряват от сухожилни шевове, които се разтягат и компресират според цикъла на контракциите на сърцето. Тези своеобразни "пружини" са акорди.

В нормална структурана сърцето между клапите има една хорда. Но често при хора, особено при кърмачета, в кухината на вентрикулите се откриват допълнителни сухожилни нишки.

Допълнителните акорди не са нищо повече от спомагателни структури на съединителната тъкан, свързани с незначителни аномалии в развитието на главния орган .

Наличието на такъв дефект практически не влияе върху дейността на сърцето, но въпреки това пациентите с такова отклонение се препоръчват редовно да се преглеждат от специалист.

Видове акорди

Въпросните образувания в вентрикулите на сърцето се разделят на няколко вида в зависимост от естеството на тяхното местоположение. Има такива акорди:

Надлъжно.
Диагонал.
Напречно.

Надлъжнои диагоналсе считат за хемодинамично незначителни, тъй като не пречат на движението на кръвта и не нарушават функционирането на сърцето. Напречноте се наричат още хемодинамично значими поради факта, че са в състояние да блокират пътя на кръвния поток и да разстроят работата на органа. В редки случаи именно напречните съединителнотъканни образувания стават рисков фактор за развитие на аритмии. С течение на времето такива аномалии стават причина за синдрома на Wolff-Parkinson-White и синдрома на къс PQ.

Допълнителните хорди обикновено се появяват в лявата камера (95%) и много по-рядко в дясната камера (5%). В допълнение, излишните сухожилни нишки могат да се образуват в различни отделивентрикули, като се вземе предвид на какво се класифицират:

апикална;
среден;
базална.

Допълнителна хорда в сърцето може да бъде една (единична) - такова отклонение се открива при повече от 60% от пациентите с анормална структура на органите. Също така могат да се образуват няколко клапанни пружини (множество акорди), което се наблюдава при повече от 30% от хората.

Етиология

Основната причина за образуването на дефект в сърдечната кухина е генетично предразположение. .

С други думи, етиологичен факторнаследствени действия. Аномалията се предава от майка на дете и доста често жените не знаят за съществуването на допълнителни акорди. Рискът от развитие на аномалии в структурата на сърцето на детето се увеличава при наличие на заболявания на сърдечно-съдовата система на майката. Освен мускулите на спомагателната клапа могат да се открият и други аномалии - пролапс на митралната клапа, отворен овален прозорец.

Също толкова важен фактор на неблагоприятно влияние, на фона на който може да се образува допълнителен акорд в сърцето, е грешният начин на живот. Става дума по-специално за злоупотребата лоши навици... Ако бъдещата майка пуши и използва алкохолни напиткипо време на бременност, когато е положена съединителната тъкан на плода, трябва да се очаква, че новороденото е диагностицирано с анормални дефекти в структурата на сърцето!

Симптоми

Допълнителен нотохорд в сърцето се среща по-често при деца и единственият признак за наличието му са характерни шумове, които само лекар може да чуе при слушане. На възраст от 6 години и повече, наличието на аномалия може леко да повлияе на благосъстоянието на детето, което се проявява в бърза умораи намалена физическа издръжливост.

Диагностика и лечение

Възможно е да се идентифицират допълнителни мускулни образувания в кухината на сърдечния мускул с помощта на внимателно компютърна диагностика... Лечение на дефект в развитието на орган се изисква само в случаите на образуване на няколко хорди, които могат да повлияят неблагоприятно на сърдечната дейност. Основните области на терапия са:

класове физиотерапевтични упражнения;
корекция на храненето;
строг контрол върху режимите на труд и почивка;
поддържане на работата на нервната система;
лечение на заболявания с хроничен ход.

За предотвратяване на здравословни усложнения хората с такава сърдечна аномалия се съветват да следят диетата и ежедневието си!

serdceinfo.ru

Защо се проявява?

Лекарите отбелязват, че основната причина за възникването на тази патология е генетичната предразположеност. По правило се засягат заболявания на сърдечно-съдовата система на майката. Появата на такава аномалия при дете често се наблюдава, ако майката също я има.

Разбира се, детето може да има и допълнителен акорд поради неправилния начин на живот на бременната жена. Например, пиене на алкохол, наркотици, пушене, не правилно храненеи т.н.

Особено тези фактори влияят върху развитието на сърдечни патологии в периода от 5-6 седмици от бременността. По това време в ембриона се образуват съединителни тъкани. Но нотохордът може да се образува и на по-късна дата. Може да се заключи, че правилният начин на живот на бъдещата майка е ключът към доброто здраве на детето.

Изгледи

Има 2 основни типа допълнителни анормални хорди: незначителни за хемодинамиката на сърцето и хемодинамично значими.

Незначителните сухожилни нишки се разделят в зависимост от местоположението на:

вертикален;
диагонал.

Тези видове не са вредни за функционирането на сърцето, тъй като не пречат на движението на кръвните потоци.

Що се отнася до хемодинамично значимите, то включва напречни хорди. Това е доста опасно състояние, което изисква постоянно наблюдение от кардиолог.

Тази формация може да попречи на кръвта да се движи в кухините на сърцето и по този начин да наруши общото състояние на органа и неговата работа. Такова нарушение при деца може да причини аритмии и други патологии.

Докато детето расте, видът на акорда може да се промени, тоест местоположението му се променя.

Различава се и допълнителен акорд, в зависимост от броя на образуванията. а именно:

единични (развиват се при 70% от пациентите);
множество (според статистиката те се появяват при 30% от всички пациенти).

Опасна ли е тази патология?

Когато детето е диагностицирано с допълнителен акорд на сърцето, тогава, като правило, родителите започват да се паникьосват и го карат наоколо възможни лекари... Това не е необходимо, тъй като това не е заболяване. Но има различни видоветази аномалия.

При незначителни лекари препоръчват просто да се установи правилен и редовен дневен режим за детето, здраво балансирана диетаи т.н., а при значителни аномалии трябва да сте под наблюдение на кардиолог, понякога трябва да приемате лекарства.

Ако има само един фалшив акорд на сърцето при дете, тогава кардиолозите не смятат това за патология, а по-скоро за нормално отклонение. Нотохордата в областта на дясната камера се изследва по-задълбочено.

Фалшива акорда в сърцето може да премине безследно за детето и в бъдеще да се превърне в сърдечно-съдово заболяване. Обикновено първите признаци започват да се появяват през юношеството. Могат да се появят нарушения на сърдечния ритъм и болки.

Вече възрастен с такава аномалия е предразположен към тахикардия, аритмии и т. н. Трябва да се помни, че това не се среща при всеки. Дори ако тази патология не причинява дискомфорт на детето, е необходимо редовно да го преглеждате от кардиолог.

Диагностика

Методите за диагностициране на фалшив хорд при деца са:

ЕхоКГ трябва да се прави на детето 1-2 пъти годишно. Заедно с преглед от кардиолог, с цел изключване или предотвратяване на поява на други заболявания.

Лечение

По правило не се използват специални методи за лечение на деца. Лекарите препоръчват просто да следвате ежедневието. Важно е и правилното хранене, което ще обогати организма. полезни микроелементии витамини. Масажът и закаляването също са нелекарствени лечения.

Що се отнася до физическата активност, тогава, разбира се, детето се нуждае от нея, но тя трябва да бъде умерена. Важно е детето да не се чувства претоварено, както физически, психически, така и емоционално.

Разбира се, не се препоръчва да се занимавате с професионален спорт, тъй като това включва тежки товарипо тялото. За деца с допълнителен акорд може да се монтира стенна лента.

В някои случаи се предписват успокоителни физиотерапевтични упражнения. За всички дейности е важно да се редуват почивка и работа. Дете с тази диагноза трябва да се избягва. нервен стрес, удари и др.

Лекарствената терапия за псевдохорд при деца може да се състои в приемане на лекарства, съдържащи магнезий, както и витамини от група В и РР.

Могат да се предписват и други лекарства, които се подбират внимателно от лекаря според възрастта на пациента. Всички тези лекарства се предписват за прием само на тези, които имат оплаквания и симптоми на наличието на допълнителни свързващи нишки.

Както можете да видите, фалшивият акорд на сърцето при дете е аномалия, при която е невъзможно да се предвиди здравословното състояние в бъдеще. Например, тя може да не се прояви по никакъв начин и човекът няма да изпитва никакъв дискомфорт през целия си живот.

Но може да има аномалии с това и структурни промени, които водят до сърдечни заболявания в бъдеще и изискват излагане на лекарства. Според медицинската практика усложненията са изключително редки.

Такава промяна често се диагностицира при деца от раждането до 3-годишна възраст. От сега почти всички новородени на възраст от 1 месец се предписват ултразвук на сърцето. Те правят това, тъй като доста деца днес имат различни патологиисърца от раждането.

dlyaserdca.ru

Причини

Анормалната хорда на лявата камера е наследствена аномалия, която в 92% от случаите се предава по майчина линия (в редки случаи по бащина) и се развива вътреутробно поради неуспех в развитието на съединителната тъкан. Ето защо майките, които преди това са били диагностицирани с такава диагноза, се съветват да прегледат детето си непременно.

Възможно е такива неблагоприятни фактори да станат причина за появата на допълнителен акорд:

лоша екология;
пушене или употреба на алкохол и наркотици;
нервен и физически стрес.

Изгледи

Допълнителната хорда може да бъде разположена в различни части на лявата камера и да има различна структура и структура. Кардиолозите разграничават следните видове акорди:

по хистологична структура: фиброзна, фибромускулна, мускулна;
по посока на влакната на съединителната тъкан: надлъжно, напречно, диагонално;
по броя на нишковидните нишки: единични, множествени;
на мястото на закрепване: апикално, средно, базално.

Симптоми

Педиатърът може да подозира заболяване на детето при рутинен преглед и преглед на детето, като обръща внимание на систолния шум при аускултация на сърцето.

Допълнителният хорд на лявата камера в повечето случаи не носи никакво функционално натоварване на сърцето и не му пречи нормална работа. Дълги годинитази малка аномалия може да не бъде открита, тъй като не е придружена от специални симптоми. Педиатърът може да прослуша систолен сърдечен шум при новородено, който се определя между третото и четвъртото ребро вляво от гръдната кост и по никакъв начин не влияе върху работата на сърцето.

По време на интензивно развитие, когато бързият растеж на мускулно-скелетната система значително изпреварва скоростта на растеж на вътрешните органи, натоварването на сърцето се увеличава и допълнителната хорда може да се почувства за първи път. Детето може да има следните симптоми:

световъртеж;
бърза или немотивирана умора;
психоемоционална лабилност;
кардиопалмус;
болка в областта на сърцето;
нарушения на сърдечния ритъм.

Същото клинични проявленияможе да се наблюдава при множество анормални хорди на лявата камера. Най-често тези симптоми се появяват по време на юношеството. В бъдеще те могат напълно да изчезнат сами, но понякога остават в зряла възраст.

Когато се появят симптоми, на детето трябва да се предпише ECHO-KG, ЕКГ и ежедневно наблюдениеот Холтер. Тези изследвания ще позволят на лекаря да определи наличието или отсъствието на хемодинамични нарушения. Ако допълнителната хорда е "хемодинамично незначителна", тогава аномалията се счита за безопасна и детето се нуждае само от диспансерно наблюдениепри кардиолога. В случай на „хемодинамично значима“ диагноза се препоръчва наблюдение на пациента, спазване на определени ограничения и, ако е необходимо, лечение.

Опасна ли е спомагателната хорда на лявата камера?

Повечето кардиолози приравняват такава малка сърдечна аномалия с вариант на нормата. Новината за наличието на допълнителна хорда в лявата камера не трябва да предизвиква паника у родителите на детето, тъй като тази аномалия не изисква хирургично лечение и при липса на хемодинамични нарушения не изисква медицинска корекция.

В някои случаи допълнителната хорда на лявата камера може да се превърне в фактор, който допринася за развитието на други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове ( инфекциозен ендокардит, нарушения в ритъма и проводимостта на сърцето, тромбофлебит и др.). Невъзможно е да се предвиди предварително колко вероятно е развитието на такива патологии.

Наблюдение на дете с помощна хорда при липса на хемодинамични нарушения

Основният метод за диагностициране на спомагателната хорда на лявата камера е ехокардиографията.

Ако се установи анормална хорда, която не е симптоматична, не се изисква специално лечение. Достатъчно е такива пациенти да бъдат редовно наблюдавани от кардиолог и да се извършва контролно ECHO-KG веднъж годишно.

спазвайте режима на работа и почивка;
хранете се правилно;
да се занимават с физиотерапевтични упражнения;
закалено;
често на чист въздух;
предотвратяване на стрес;
осигурете достатъчен сън;
откажете се от тежки физически натоварвания;
да не приема лекарствабез препоръка на лекар;
вземете решение да се занимавате с този или онзи спорт заедно с лекар.

На родителите на такива деца не се препоръчва да защитават детето си от всичко и да се отнасят към него като към човек с увреждания, тъй като това може значително да повлияе на по-нататъшната му социализация. Комуникация с приятели, посещение на детска градина и училище, уроци в кръгове и осъществими спортове - всичко това ще помогне на детето да се адаптира нормално в обществото и да се чувства пълноценно.

Лечение

Ако се открие допълнителен акорд, който е придружен от симптоми или хемодинамични нарушения, в допълнение към горните препоръки и по-строги ограничения в физическа дейност, се препоръчва медикаментозна терапия.

На такива деца могат да бъдат предписани следните лекарства:

Показания за незабавна хоспитализация в кардиологична болница могат да бъдат такива тежки сърдечни аритмии:

пароксизмална тахикардия;
предсърдно мъждене;
синдром на Wolff-Parkinson-White;
синдром на Morgagni-Adams-Stokes;
екстрасистола.

Те могат да се развият с множество или напречни хорди и изискват подробен преглед и последващо лечение.

В редки случаи мускулните влакна на сърдечната проводяща система могат да бъдат включени в структурата на допълнителната хорда на лявата камера. Такива сърдечни аномалии могат да причинят камерни аритмиии камерна фибрилация. За елиминирането им са показани следните хирургични интервенции:

криодеструкция;
изрязване на хордата.

Профилактика

В повечето случаи допълнителната хорда на лявата камера се появява поради наследствено предразположение и е почти невъзможно да се предотврати развитието му в пренаталния период. Въпреки това учените не изключват възможността за развитие на такава малка сърдечна аномалия под влиянието на някои неблагоприятни фактори. Ето защо се препоръчва на бременни жени:

Хранете се правилно.
Спрете пушенето, употребата на алкохол и наркотици.
Премахнете тежката физическа активност.
Предотвратете стреса.
Разходете се на чист въздух и правете гимнастика.

Ако при дете се открие допълнителна хорда на лявата камера, родителите трябва да обърнат голямо внимание на здравето му, да спазват всички препоръки на лекаря, но да не го предпазват напълно от обществото. Важна мярка за предотвратяване на усложнения ще бъде навременно лечение хронични болестикоето може да се усложни от сърдечни заболявания.

Децата с допълнителен акорд се съветват редовно да се занимават с физиотерапевтични упражнения, което предполага индивидуален избор на натоварването. Упражнения на шведската стена, танци, гимнастика, спринт, скачане на въже - тези упражнения ще помогнат за укрепване на сърдечния мускул и ще предотвратят развитието на усложнения.

Физическата активност не трябва да бъде прекомерна, тъй като те могат да влошат ситуацията. Повечето кардиолози не препоръчват на хората с допълнителен акорд да се занимават професионално със спорт. И такива видове натоварвания, които възникват по време на гмуркане, гмуркане с шнорхел или скачане с парашут, са абсолютно противопоказани.

doctor-cardiologist.ru

Същността на патологията

Допълнителен акорд в сърцето не се брои. сериозно заболяване... Както вече споменахме, благодарение на съвременния метод за изследване на сърцето, хордата в сърцето на детето се диагностицира още в първите дни от живота му. За ваша информация: наскоро, преди около 40 години, допълнителен акорд беше открит едва след аутопсия.

Въпреки че допълнителната хорда в лявата камера не се счита за опасна аномалия, за разлика от дясната, нейното лечение е необходимо, за да се избегне възможността за поява различни заболяванияоще:

Промени в ритъма на сърцето и, като следствие, скоростта на кръвния поток.
Възможно е увреждане на ендокарда.
Може да се развие фиброза.
Биомеханиката на сърцето може да бъде компрометирана.
Отпускането на вентрикула е нарушено.

Анормалното развитие на съединителната тъкан може да причини незначителна аномалия на сърцето, тъканта може да е слаба или да не се образува там, където е необходимо. Поради това възниква развитието на аномалии при децата.

Симптоми

Най-често се образува само една нишка акорд. В този случай тя не се проявява по никакъв начин. Може да се открие още в утробата с помощта на ултразвуково изследване на сърцето. По този начин няма нужда да се страхувате, че няма да се прояви през първите години от живота на детето, ще се види непременно по време на рутинен преглед на бременна майка. Има симптоми в този случай или не - няма значение.

На възраст от 10 до 15 години, когато детето расте интензивно, но неравномерно, тоест крайниците и гръбначният стълб растат, а сърцето е все още малко, детско, могат да се появят доста забележими симптоми:

Честа болка в областта на сърцето.
Детето усеща биенето на сърцето си.
Повишена умора.
Неразумна слабост.
Проявява се вегетативно-съдова дистония.

Ако в сърцето има множествена хорда, това означава, че в цялото тяло се развива излишната съединителна тъкан. Съответно, други негови прояви се наблюдават в различни органи:

Забележими промени в скелета, сколиоза, изкривяване на крайниците.
Извиване на жлъчния мехур.
Възможна е херния на хранопровода.
Съдържанието на стомаха се изхвърля обратно в хранопровода.
Разширяване на уретерите и бъбречното легенче.
Спускане на бъбрека.

Така излишните съединителни тъкани се развиват не само в сърцето, но и в други вътрешни органи.

Лечение

И така, се разглеждат причините за появата на акорда. Диагностиката по правило е задължителен ултразвук на сърцето и впоследствие електрокардиограма.

Ако в случай на един акорд пациентът няма симптоматични прояви, тогава в лечение с лекарстваняма смисъл. Ако са диагностицирани няколко акорда, тогава има няколко етапа на лечение:

За да може сърдечният мускул, миокардът да работи по-добре и по-правилно, се предписва курс от поне един месец на прием на витамини В1, В2 и ниацин.
За премахване на сърдечни аритмии, тоест за подобряване на проводимостта на сърдечния мускул, се предписва курс на магнезий с витамин В6, калий, Panangin. Всички лекарства се предписват на курсове, чиято продължителност зависи от възрастта на детето.
За подобряване на метаболизма в сърдечния мускул е необходим курс на антиоксиданти.
Ако има нарушение на нервната проводимост, се предписва курс от подходящи лекарства.

Във всеки случай курсът на лечение и лекарствата се предписват само от кардиолог след това задълбочен прегледи провеждане на анализи, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента: неговата възраст и скоростта на развитие на тялото.

Има и немедикаментозно лечение, който лекарят също предписва:

Мерки за закаляване на организма.
Адекватна диета с изобилие от витамини.
Дълги разходки. Пътувания сред природата, на чист въздух.
Редовни спортни дейности. Разбира се, във всеки отделен случай се предписва спорт, който съответства на състоянието на детето.

Възможни усложнения

Невъзможно е да се каже недвусмислено за усложненията, но като цяло съвременна медицинасе справя успешно с ненужните акорди, тоест с последствията от образованието в сърцето.

Разбира се, детето трябва постоянно да бъде наблюдавано от кардиолог и да спазва всички лекарски предписания както при медикаментозно лечение, така и при спазване на диета и спорт. Спазването на всички препоръки в крайна сметка ще ви помогне да живеете пълноценен живот, без прояви на симптоми на наличие на допълнителен акорд.
Лечение на хронична сърдечна недостатъчност Пролапс 1 степен