Tumori jetre kod djece - Tradicionalne metode liječenja raka. Hepatoblastom - maligni tumor jetre u djece, vjerojatni uzroci, liječenje i prognoza Hepatocelularni karcinom u djeteta

Ova maligna bolest pogađa 1-4% djece. Najčešće se dijagnoza postavlja za bebe u prve dvije godine života. Naravno, rak jetre se javlja kod djece i starije djece, ali znatno rjeđe. Postoje 2 glavne vrste tumora:

Hepatoblastom - najčešće se javlja kod djece mlađe od 3 godine. Ova vrsta tumora se obično ne širi na druge organe. Hepatocelularni karcinom može zahvatiti i druge organe. Javlja se kod djece bilo koje dobi.

Početak bolesti nije uvijek moguće prepoznati - dijete često ne može objasniti svoje pritužbe, stoga, u najmanjoj nelagodi, trebate kontaktirati kvalificiranog stručnjaka. Postoje bolesti koje povećavaju rizik od razvoja maligne bolesti, stoga bi trebali biti pažljiviji prema zdravlju ugroženog djeteta. Faktori rizika uključuju:

porodična adenomatozna polipoza (FAP)
pripadati muški seks
omfalokele sindrom, visceromegalija, makroglosija
niske porođajne težine
hepatitis B, C
oštećenje jetre kao posljedica određenih bolesti (ciroza, tirozinos)

Trebao bi to znati rana dijagnoza znatno povećava šanse za izlječenje. Najčešće, prvi pronađeni znak je povećanje jetre ili prisustvo tumorske formacije u abdomenu, koja se lako može opipati. Prisustvo drugih simptoma je povezano sa napredovanjem bolesti: gubitak apetita, gubitak težine, povraćanje, bol u stomaku, dijareja, 5% pacijenata dobije žuticu, 10% dečaka ima prerano rođenje. pubertet.

Danas se koristi sljedeća klasifikacija:

Faza 1 - maligna formacija je ograničena na granice jednog režnja jetre
Faza 2 - tumor prelazi granicu jetrenog režnja, ali se ne proteže dalje od srednje fisure. U zahvaćenom režnju se mogu pojaviti metastaze.
Faza 3 - formacija ide dalje od granice falciformnog ligamenta. Na vratima jetre uočena je jedna metastaza.
Faza 4 - širenje metastaza na druge organe

Dijagnostika

Ultrazvuk i kompjuterizovana tomografija mogu utvrditi lokalizaciju, prevalenciju procesa, stadij bolesti
Test krvi na AFP (alfa-fetoprotein) je supstanca koja se može koristiti za određivanje efikasnosti tretmana i mogućnosti recidiva.
Angiografija je najinformativnija metoda kojom se otkrivaju patologija vaskulature, pomak aorte, vazodilatacija itd.
Skeniranjem jetre mogu se otkriti lezije veće od 2 cm
Biopsija - služi za morfološko verifikaciju tumora

Lečen je samo rak jetre kod dece do 80-ih godina prošlog veka hirurški. Radikalna operacija i trenutno je jedan od najpopularnijih efektivne vrste tretman. Međutim, u slučaju metastaza indicirana je kemoterapija, i prije i nakon operacije. Osim što utječe na metastaze, pomaže u smanjenju veličine formacije. Sa radikalnim hirurško lečenje i dobro odabrana adjuvantna kemoterapija, preživljavanje djece je visoko. U neoperabilnim stanjima propisuje se dugotrajna kemoterapija kako bi se smanjila veličina tumora. Ne tako davno preoperativna kemoterapija se provodila samo kod neoperabilnih pacijenata, a sada se ova tehnika koristi kao standardna metoda.

Opservacija je neophodna za sve liječene pacijente. Periodični rendgenski snimci i tomografija, kao i praćenje nivoa AFP, omogućavaju rano prepoznavanje mogućeg recidiva bolesti. Prognoza zavisi od mnogih faktora: stadijuma raka, vrste tumora, prisutnosti metastaza, karakteristika ćelije raka, smanjenje nivoa ACE nakon hemoterapije i dr. Danas se onkološke bolesti kod dece mogu uspešno lečiti, ali to zahteva pravovremenu posetu lekaru i pravovremeno lečenje.

Primarni tumori jetre čine manju grupu od metastaza tumora iz drugih organa. Andersen je prijavio 12 slučajeva primarnih tumora jetre tokom 16 godina iz bolnice koja liječi 5.000 djece godišnje. Najveći broj opservacija - 77 primarnih tumora kod djece mlađe od 16 godina - Steiner ima.

Tumori jetre mogu se javiti kod djece u bilo kojoj dobi, ali značajan broj se bilježi u prvim godinama života.

Maligni tumori jetre kod djece, po pravilu, rijetko su u obliku pojedinačnih nodula. Široko grananje krvni sudovi i žučnih puteva pospješuje brzo sijanje jetre iz primarnog čvora.

Hepatogeni karcinom, maligni hepatom, nastaje iz parenhima jetre i lokalizira se u bilo kojem dijelu jetre. Češća je lokalizacija u portalnoj veni.

U kliničkoj slici tumora jetre kod djece karakteristično je progresivno povećanje jetre, vrlo brzo se javlja žutica. Od uobičajeni simptomi gubitak težine i neizvjestan stomačni simptomi... Kada se tumor lokalizira u portalnoj veni, ponekad se razvija ascites i donjih udova... Palpacijom je dobro izražena uvećana gusta jetra, čija veličina može doseći velike veličine. Sa povećanjem veličine tumora, tupi bol i neuralgija freničnog nerva.

Na rendgenskom pregledu uvijek se utvrdi značajna sjena jetre, a ponekad se može uočiti i dodatna ovalna sjena koja se proteže naniže, češće od desni režanj.

Dijagnoza tumora jetre kod djece zasniva se na podacima klinički pregled... Preoperativna biopsija punkcije može se uspješno primijeniti, ali se u većini slučajeva konačna dijagnoza postavlja tek na vrijeme.

U diferencijalnoj dijagnozi potrebno je prisjetiti se tumora. desni bubreg, poprečni kolon, posebno u području hepatične fleksure, ponekad veliki retroperitonealni tumori. U tim slučajevima koristi se neophodan kontrastni rendgenski pregled (urografija, pneumperitoneum, pregled crijeva).

By Vanjski izgled Primarni tumor jetre kod djece teško je razlikovati od metastaza, jer su u vrijeme njegovog otkrivanja metastaze već raširene u jetri. Ipak, obično je primarni tumor nekoliko puta veći od metastaza i nekrotičan je u centru. Tumor je zrnast, tvrd, prljav bijela.

At mikroskopski pregled tumor jetre kod djece sastoji se od iskrivljenih niti atipičnih jetrenih stanica, zamjenjuje parenhim jetre. Postoji mnogo mitotičkih figura.

Metastaze se prvenstveno javljaju u plućima. Liječenje je samo hirurško. Prognoza je beznadežna.

Razvija se iz ćelija bilijarnog trakta... Izuzetno je rijetka kod djece. Prvi simptomi su neuobičajeni za tumor jetre, a ponekad mogu izostati kod pacijenta sve dok tumor ne postane neoperabilan. Pojavljuje se žutica kasnijim fazama bolest.

Klinička slika i diferencijalna dijagnoza slični su hepatogenom karcinomu. Obično je tumor bijele boje, tvrd, zrnast. Metastaze su opsežne, ali obično ograničene na jetru.

Prognoza za rak jetre kod djece je beznadežna.

Mezenhimalni hepatom je vrlo rijedak, ponekad maligni tumor. Tumor se sastoji od elemenata jetrene strome, rjeđe je većina retikuloendotelnog tkiva. By klinički tok tumor najviše liči na tuberkulozni proces, ali je praćen metastazama u okolna tkiva.

Članak je pripremio i uredio: hirurg Maligni tumori jetre čine 1-2% svih tumora u djetinjstvu.
Dječaci obolijevaju skoro 2 puta češće od djevojčica.

Od tumora jetre kod djece najčešće se dijagnosticira hepatoblastom i hepatocelularni karcinom. Drugi vrlo rijetki karcinomi uključuju embrionalni sarkom, rabdoidni tumor i angiosarkom.

U zapadnim zemljama hepatoblastom se javlja 2 puta češće od hepatocelularnog karcinoma. Prosječna starost djeca u vrijeme dijagnoze hepatoblastoma - 1 godina. Nakon 5 godina, ovaj oblik tumora jetre je vrlo rijedak. Prosječna starost otkrivanja hepatocelularnog karcinoma je 12 godina.
Benigni tumori jetre su još rjeđi i predstavljeni su hemangiomima, hamartomima i nodularnom hiperplazijom.

Od faktora rizika koji povećavaju vjerovatnoću malignih tumora jetre treba istaći kongenitalne mane razvoj, ciroza jetre, polipoza debelog crijeva, helmintičke invazije, virusni hepatitis B, metabolički poremećaji, aflatoksini, nitrozamini i neki drugi.

Znakovi i simptomi tumora jetre

Najčešća manifestacija tumora jetre kod djece je povećanje abdomena i definitivna induracija. Ostali simptomi uključuju gubitak apetita i gubitak težine. Rijetke stolice ili je zatvor rijedak.

Anemija (anemija), groznica, povraćanje i žutica najčešće se javljaju kod uznapredovalog tumorskog procesa, a češće kod pacijenata sa hepatocelularnim karcinomom.

U rijetkim slučajevima, pacijenti s hepatoblastomom imaju prerani pubertet zbog proizvodnje hormona od strane tumora - humanog korionskog gonadotropina.

Dijagnoza tumora jetre

Pri palpaciji abdomena može se identificirati jedan ili više tumorskih čvorova u desnom hipohondrijumu. Proširena venska mreža u prednjem trbušnom zidu i ascites (tečnost) u abdomenu mogu ukazivati na oštećenje jetrenih vena i donje šuplje vene.

Najbitnije laboratorijska metoda Dijagnoza malignih tumora jetre je određivanje nivoa posebnog proteina u krvi - alfa-fetoproteina (AFP). Njegov nivo je povećan kod većine pacijenata sa hepatoblastomom i kod 50% dece sa hepatocelularnim karcinomom.

Povećan broj trombocita (trombocitoza) periferna krv je jedan od znakova hepatoblastoma.

(uzimanje komada tumora za mikroskopski pregled) putem punkcije ili tokom operacije se izvodi u slučajevima kada su podaci sveobuhvatnog pregleda sumnjivi.

rendgenski snimak prsa omogućava otkrivanje metastatskih lezija plućnog tkiva, koji se javlja u 20% slučajeva u trenutku dijagnoze glavnog tumora.

rendgenski snimak trbušne duplje omogućava vam da identificirate kalcifikacije (kalcifikacije) u tumorima jetre i isključite druge tumorske bolesti npr. metastaze neuroblastoma.

Ultrasonografija (Ultrazvuk) pomaže da se potvrdi porijeklo tumora iz jetre, da se razjasni njegova lokacija i distribucija u organu, da se identifikuje lezija jetrenih sudova.

CT skener (CT) sa kontrastom, magnetna rezonanca (MRI), radioizotopsko skeniranje jetre, angiografija ( kontrastna studija posude) se koriste za dobijanje Dodatne informacije potrebno pri planiranju obima operacije.

Određivanje stadija (prevalencije) malignih tumora jetre

Nakon sveobuhvatnog pregleda, precizira se stadij bolesti, što je bitno za planiranje liječenja i procjenu prognoze (ishoda) bolesti.

Faza I - tumor je potpuno uklonjiv.

Faza II - nakon uklanjanja tumora ostaju pojedinačne tumorske ćelije.

Faza III - ruptura tumora tokom operacije, prisustvo zahvaćenih limfni čvorovi ili samo djelomično uklanjanje tumora.

IV stadijum - prisustvo udaljenih metastaza

Liječenje tumora jetre

Glavni tretman za tumore jetre je. Prognoza (ishod) bolesti uglavnom zavisi od toga koliko je tumor radikalno (potpuno) uklonjen.
Hirurška intervencija kod djece sa hepatocelularnim karcinomom je teška zbog činjenice da se unutar tkiva jetre obično nalazi više tumorskih čvorova.

Preoperativna kemoterapija vinkristinom, platinom, adriamicinom (doksorubicinom), vepezidom u nekim slučajevima omogućava smanjenje veličine hepatoblastoma, što omogućava potpuno uklanjanje tumora u budućnosti.
V postoperativni period kemoterapija se daje kako bi se ubile sve preostale tumorske stanice. Kod pacijenata sa hepatocelularnim karcinomom, kemoterapija je neefikasna.

Terapija zračenjem može se koristiti samo palijativno za ublažavanje boli i smanjenje manifestacija žutice.

Rezultati liječenja malignih tumora jetre

Ishod bolesti u potpunosti zavisi od stadijuma tumora i radikalne prirode operacije.
Dakle, kod pacijenata sa hepatoblastomom, stopa preživljavanja za 2,5 godine u stadijumu I je više od 90%, a kod dece sa stadijumom IV - manje od 30%.

Generalno, uzimajući u obzir sve stadijume bolesti, stopa preživljavanja za 2,5 godine kod pacijenata sa hepatoblastomom je veća nego kod pacijenata sa hepatocelularnim karcinomom i iznosi 60%, odnosno 15%.

Šta se dešava nakon završetka tretmana?

Nakon završetka cjelokupnog programa liječenja, pacijenti treba da budu pod stalnim medicinskim nadzorom i podvrgnuti pregledima (RTG, ultrazvuk, CT, MRI).

Važan metod istraživanja je određivanje nivoa AFP-a na osnovu kojeg se može suditi o efikasnosti lečenja i nastanku relapsa (povratka) bolesti.

Unatoč činjenici da je tumor jetre kod djece prilično rijedak fenomen, ipak, njih 70% je među njima. U ovoj seriji hepatoblastomi zauzimaju vodeću poziciju - oni čine 80% slučajeva primarnih malignih neoplazmi jetre.

Pojam i statistika bolesti

Prema stranim medicinskim statistikama, među stanovništvom Evrope i sjeverna amerika Primarni rak jetre čini nešto više od 1% karcinoma u djetinjstvu i 10% svih ostalih karcinoma.

Hepatoblastom je maligna, slabo diferencirana neoplazma jetre, koja ima embrionalno porijeklo. Zato se tako često nalazi kod dojenčadi do godinu dana i kod beba do tri godine. Slučajevi otkrivanja hepatoblastoma kod djece starije od pet godina su izuzetno rijetki.

Razvijajući se najčešće u tkivima desnog režnja jetre, hepatoblastom je gusta neoplazma bez kapsula (može biti pojedinačna ili višestruka) žuto-bijele boje, nalik na čvor i sposobna proizvoditi žuč.

Slobodno rastući u tkivu zahvaćenog organa, hepatoblastom se odlikuje izraženom lobularnom strukturom i prisustvom žarišta nekroze i krvarenja.

Tkivo hepatoblastoma sadrži veliki broj nezreli i povezani sa različite faze razvoj hepatocita, potpuno neprikladnih za obavljanje svojih inherentnih funkcija zbog nedovoljnog razvoja ovih stanica.

Fotografija prikazuje hepatoblastom jetre

Mikroskopska analiza tkiva koja čine osnovu hepatoblastoma omogućava im da se podijele u dva morfološka tipa:

epitelni;
mješovito.

Uzroci malignog tumora

Bilo koji točni razlozi koji izazivaju razvoj hepatoblastoma još uvijek su nepoznati modernoj medicini. Medicinska statistika navodi da se hepatoblastom često otkriva kod djece koja pate od nasljednih anomalija, sklona malignosti.

Ove anomalije uključuju:

Wiedemann-Beckwith sindrom;
hemihipertrofija (asimetrija lica i tijela);
porodični adenomatozni;
nasljedna tirozinemija (bolest koju karakterizira poraz tri vitalna važnih organa: pankreas, jetra i bubrezi).

Česti su slučajevi kombinacije hepatoblastoma sa (maligni tumori bubrega). Ponekad je poticaj za razvoj malignog tumora jetre hepatitis B koji prenosi novorođenče, kao i infekcija njegovog tijela jajima crva ().

Postoji pretpostavka o postojanju veze između vjerovatnoće razvoja hepatoblastoma i upotrebe određenih oralnih kontraceptiva od strane buduće majke (čak i prije trudnoće).

Među ozbiljni faktori rizik takođe uključuje izraženu alkoholni sindrom fetusa i prisustvo glikogenske bolesti tipa I.

Simptomi hepatoblastoma

Za hepatoblastom početnog perioda razvoja karakterističan je asimptomatski tok. Prve manifestacije i karakteristike kliničku sliku pojavljuju se kada bolest, napredujući, dostigne stadijum metastaza.

Specifične manifestacije hepatoblastoma uključuju prisustvo:

uvećan, ispupčen stomak;
volumetrijska konsolidacija, lokalizirana u području desnog hipohondrija;
sindrom jakog bola.

Daljnja progresija malignog tumora jetre dovodi do gubitka apetita, određenog gubitka težine, povećana slabost, opšta slabost i blaga mučnina. Prisutnost dispeptičkih poremećaja, koji se manifestiraju u razvoju žgaravice, podrigivanja, povraćanja, poremećaja stolice (u obliku zatvora ili proljeva) s hepatoblastomom je izuzetno rijetka.

Pristupanje povraćanju, žutilo kože, nagli pad tjelesne težine, uporno povećanje tjelesne temperature do nivoa febrilnih vrijednosti je dokaz da tumorski proces dostigla završnu fazu.

U vrlo rijetkim slučajevima, kada tumorska tkiva proizvode specifičnu hormonsku supstancu - korionski gonadotropin(nazvan hormon trudnoće), beba može imati rani pubertet.

Hepatoblastomi spadaju u kategoriju brzorastućih malignih neoplazmi. S obzirom na činjenicu da niz velikih arterija i vena prolazi kroz jetru. veliki krug cirkulacije, hepatoblastomi imaju veliku vjerovatnoću metastaza u tkivu kostiju, pluća, mozga i abdominalnih organa. Put metastaza je hematogeni.

Dijagnostika jetre kod djece

Dijagnostičke metode za hepatoblastome ne razlikuju se po specifičnosti. S obzirom na asimptomatski tok bolesti, vrlo je rijetko otkriti hepatoblastom ranih datuma njegovu pojavu.

U ogromnoj većini slučajeva otkriveni tumor već postoji velike veličine ali, srećom po pacijenta, još nema metastaza.

U savremenim klinikama obavlja se kompletan patoloski pregled, sa posebnim naglaskom na analizu parametara jetre.

Prilikom fizičkog pregleda bebe, stručnjak može lako utvrditi prisutnost pečata koji se nalazi u području desnog hipohondrija.
Budući da je prepuna razvoja teškog krvarenja (hemoragije), liječnici radije pribjegavaju ranoj probnoj laparotomiji (operaciji koja otvara pristup unutrašnjim organima kroz mikro-rez). trbušni zid). Tokom revizije trbušne duplje za laboratorijske analize uzeti uzorke tumorskog tkiva i limfnih čvorova koji se nalaze blizu hepatoblastoma. Ponekad, tokom dijagnostičke laparotomije, specijalista uspije da izvrši potpunu resekciju (uklanjanje) maligna neoplazma.
i omogućava vam da identificirate lokalizaciju neoplazme, stupanj njene prevalencije, broj brtvila (čvorova), prisutnost lezija koje su dotakle velike krvne žile jetre.
Da bi se razjasnila topografija bolesti, pomažu postupci ehografije i scintigrafije.
Za detekciju se koristi rendgenski snimak grudnog koša. Prema statistikama, do trenutka kada se dijagnosticira tumor, oni se uoče kod svakog petog pacijenta.
Provodi se za identifikaciju kalcifikacija u neoplazmama jetre, što omogućava isključivanje prisutnosti drugih tumorskih procesa.
Izrada plana buduće operacije, specijalista propisuje čitav niz studija:, angiografiju, skeniranje tkiva jetre (radioizotop),. Podaci iz ovih studija pomažu da se razjasni obim potrebne operacije.
Ako postoje određene sumnje u ispravnost dijagnoze, radi se biopsija tumorskih tkiva. Mali uzorak se uzima tokom operacije ili izvođenjem punkcije.
U fazi diferencijalne dijagnoze, hepatoblastom se odvaja od niza bolesti sa sličnim simptomima (cistično proširenje žučnog kanala i dr.).

Hirurška terapija

Liječenje hepatoblastoma je radikalno i predviđa jedini način - kiruršku resekciju maligne neoplazme, koja se provodi istovremeno s režnjevima jetre (jedan ili više).

Visok regenerativni kapacitet (regenerativni potencijal) ovog organa omogućava mu da nakon određenog vremena vrati svoju prvobitnu veličinu.

Operacija u kojoj se izvodi segmentna resekcija režnja naziva se lobektomija. Hirurška intervencija čiji je cilj uklanjanje jedne od polovica jetre naziva se hemihepatektomija. Ovisno o tome koja polovina se resecira, operacija može biti lijevo ili desno.

Hemoterapija

U posebno teškim slučajevima operacija prethodi kursu. Tretman lijekovi pomaže u smanjenju veličine maligne neoplazme i na taj način smanjuje količinu budućih hirurških intervencija.

Hepatoblastom, koji se smanjio u veličini, podliježe potpunijoj eksciziji. Čak i ako je operacija uspješna, mladim pacijentima se propisuje kurs postoperativne kemoterapije. Njegova svrha je da se nosi sa ćelijama raka koje nisu uklonjene tokom operacije.

Ostali tretmani

Kao palijativnu polumjeru za ublažavanje patnje operisanih pacijenata koriste se terapija zračenjem... Uz njegovu pomoć, stručnjaci uspijevaju zaustaviti sindrom bola i smanjuju manifestacije žutice.

Uz kasnu dijagnozu hepatoblastoma, koji je uspio dati metastaze, bebi je propisana duga terapija antibioticima i kemoterapija. Ponekad je preporučljiva transplantacija zdravog organa (transplantacija) jetre.

Inscenacija

Klasifikacija malignog tumora jetre po fazama se provodi, uzimajući u obzir preostali volumen neoplazme nakon resekcije zahvaćenog organa.

Hepatoblastom, potpuno uklonjen tokom operacije i nije metastazirao, odgovara prvoj fazi.
Druga faza je dodijeljena hepatoblastomu, koji nije imao vremena da metastazira, ali nije podlegao potpuno uklanjanje tokom operacije (neke ćelije raka su ostale u zahvaćenom organu).
Treća faza odgovara tumoru koji nije u potpunosti uklonjen na makroskopskom nivou i uključuje patološki proces regionalnih limfnih čvorova. Metastaze u ovoj fazi također su odsutne.
Četvrta faza je dodijeljena bolesti koja je dala udaljene metastaze.

Prognoza

Prognoza hepatoblastoma jetre direktno zavisi od vremena njegovog otkrivanja i od niza faktora: starosti i spola pacijenta, tolerancije njegovog organizma na propisani tretman, stadijuma hepatoblastoma u trenutku postavljanja dijagnoze. , pa čak i efikasnost saradnje lekara specijalista.

Trogodišnja stopa preživljavanja operisanih pacijenata (sa resekcijom neoplazme otkrivene u prvoj fazi razvoja) je skoro 90%. Slična stopa preživljavanja nakon uklanjanja hepatoblastoma, otkrivena u četvrtoj fazi razvoja, naglo se smanjuje i manja je od 30%.

dušo, prošli kurs tretman je pod stalnim nadzorom brojnih specijalista: gastroenterologa, onkologa i hepatologa, koji će ga povremeno upućivati na porođaj specifične analize(kao što je test krvi za nivoe alfa-fetoproteina-AFP), kao i rendgenske snimke grudnog koša i ultrazvuk organa trbušne duplje i jetre.

Rak jetre je vrlo česta bolest i kod djece i kod odraslih. Svaki dan od ove vrste onkologije oboli više od pola miliona ljudi. Na osnovu ovako tužne statistike, možemo zaključiti da svako ima rizik da se razboli.

Rak jetre kod djece nastaje zbog haotične diobe stanica, a to može biti iz dva razloga: nepotpuno izliječen ili uznapredoval hepatitis i upala uzrokovana bilo kojom infekcijom. Rizična grupa uključuje djecu koja su suočena sa sljedećim faktorima:

Ciroza jetre;
Medicinski hepatitis;
Otkazivanje Srca;
Žučni kamenci;
Pripravci koji sadrže steroide;
Bliski kontakt sa hemikalijama.

Simptomi i prvi znaci raka 1 i 2 stadijuma se ne razlikuju od drugih bolesti jetre. Na primjer, hepatitis se može otkriti po istim znakovima:

Česta, prekomerna nadutost;
Mučnina i povraćanje;
Dijareja i zatvor;
Smanjenje i gubitak apetita;
Pretjeran umor;
Gubitak težine;
Ponekad se javlja zimica i groznica.

Ako Vaše dijete ima slične simptome, odmah se obratite medicinska ustanova... Naravno, ovi simptomi mogu biti znak neke druge bolesti, ali se ona mora liječiti pod nadzorom ljekara.

Sa vremenom maligni tumor raste, blokira kretanje žuči u crijeva. U tom slučaju dijete razvija simptome žutice ().

Kasniji simptomi raka jetre: žutilo sluzokože i kože, potamnjenje urina, stolica postaje svjetlije boje. Nažalost, ovi znakovi također nisu specifični. U posljednjoj fazi simptomi su izraženiji: počinje, pluća, bubrezi, gušterača i želudac.

Svi simptomi su znaci raka jetre različitog stepena. Ako se bilo koja od njih dogodi, ne treba se oslanjati na činjenicu da će sve proći s vremenom, potrebno je u obavezno konsultovati lekara.

Vrste

Postoje dvije glavne vrste raka jetre: primarni i sekundarni. Primarno nastaje zbog: hepatitisa i drugih infekcija. Sekundarni nastaje u pozadini onkološke bolesti ostali organi: crijeva, pluća, bubrezi, gušterača i želudac. Metastaze koje se javljaju u ovim organima idu u jetru. Različite vrste karcinom jetre se odvija na različite načine.

Primarno

Primarni karcinom jetre je mnogo rjeđi od sekundarnog karcinoma. Može se podijeliti u tri podvrste.

Hepatičko-ćelijski je najčešća podvrsta primarnog karcinoma jetre. Glavni uzroci nastanka su hepatitis različitih oblika;
Hepatoblastomi - rak u djetinjstvu jetra, u većini slučajeva to se događa kod djece;
Angiosarkom je najagresivniji oblik raka od svih ovih.

Sekundarni

Sekundarni karcinom nastaje kada metastaze iz drugih unutrašnjih organa zahvaćenih rakom uđu u jetru. Komplikacija onkoloških tumora dovodi do činjenice da metastaze ulaze u jetru. Metastaze se nakupljaju u jetri potpuno iste strukture tumora kao kod primarnog raka.

Rakovi sigmoidnog kolona sa metastazama u jetri. Prodor metastaza u jetru kod ove vrste onkologije je najčešći, jer se ova dva unutrašnja organa nalaze blizu. Takva komplikacija je izuzetno teška, jer se dodatno opterećuje jetra i ona se jednostavno neće moći nositi. Vrlo često ljudi s takvim metastazama brzo umiru. Predviđanja ljekara rijetko su ohrabrujuća.
Rak debelog crijeva sličan zanemarena forma, također je sposoban prenijeti metastaze u druge organe, a ne samo u jetru. Takva onkologija može uzrokovati rak pluća, bubrega, pankreasa i želuca. Ali jetra je na vrhu liste.
Rak pluća u 3-4 stadijumu je sposoban da metastazira u sve unutrašnje organe i, shodno tome, postoje: rak crijeva, gušterače i drugih organa. Jetra stoji unutra ovu listu pre svega zato što je odgovoran za čišćenje organizma i samim tim sve prolazi kroz sebe, zbog čega ljudi obolevaju od sekundarnog karcinoma brže nego od sekundarne onkologije drugih unutrašnjih organa.
Rak bubrega određenog stadijuma takođe je sposoban da prenosi metastaze na sledeće organe: pankreas i jetru.

Svi unutrašnji organi se nalaze blizu, pa je protok krvi jedan tumor raka u stadijumu 3 i 4 jednog od organa, dovodi do raka jetre, creva, pluća i želuca. Četiri gore navedena slučaja su trenutno najčešća.

Faze

Kao i mnogi karcinomi, rak jetre ima četiri stadijuma.

Prva faza. Na jetri se formira jedan tumor, spoljni znaci praktično odsutan. Postoje neki simptomi koje mnogi pripisuju hepatitisu. U tako ranoj fazi, testovi možda neće pokazati prisustvo malignog tumora, nema velike šanse da se otkrije ultrazvukom. U prvoj fazi, rak se može izliječiti. Šanse za potpuni oporavak su veoma velike, savremena medicina postoje sva sredstva za to.

Druga faza. Tumor je prodro u krvne sudove. Može se pojaviti nekoliko tumora, ukupna veličina ne prelazi 5 centimetara u promjeru. Uz pomoć ultrazvuka sasvim je moguće identificirati bolest, ali znakovi ipak mogu ukazivati na hepatitis. Prognoza za potpuni oporavak djeteta je još uvijek visoka.

Treća faza ima tri faze:

Veličina tumora je veća od 5 centimetara, prerasta u venu, a uskoro će krvotok nositi metastaze, što će uzrokovati rak crijeva, pluća, gušterače ili želuca. Teško je predvideti koliko je ostalo do ovog trenutka, sve zavisi od organizma svakog pojedinačnog deteta.
Ako se ustanovi ovaj stadijum, dakle, tumor je zahvatio drugi organ, a kod pacijenta, pored karcinoma jetre, i onkologiju jednog od sledećih unutrašnjih organa: creva, pluća, pankreasa, želuca ili bilo kojeg drugog osim žučne kese. To je praktično nemoguće izliječiti. Prognoze nisu baš ohrabrujuće.
Tumor je zahvatio najbliže limfne čvorove, metastaze su se proširile na druge unutrašnje organe, moguće sekundarni karcinom crijeva, pluća, pankreasa i želuca. Žene i djevojčice također mogu razviti rak jajnika i materice.

Četvrta faza. Metastaze, osim na crijeva, pluća i želudac, pogađaju sve što je moguće: kožu, rebra, ponekad i kičmu. Poslednja faza nije tretiran. Pacijentu ostaje samo nekoliko mjeseci života, ako ne i dana. I postoji samo jedna prognoza: skora smrt. Koliko dugo žive u četvrtom stadijumu raka teško je reći, sve zavisi od individualnih kvaliteta organizma.

Dijagnostika

Rak jetre je po simptomima sličan hepatitisu. Ali liječnici su u mogućnosti da identifikuju tačnu dijagnozu i primjenom započnu liječenje raka jetre raznim sredstvima savremena medicina. Rak se dijagnosticira na sljedeće načine:

Krvni testovi na prisustvo tumorskih markera u njemu.
Takođe, testovi mogu otkriti nivo AFP-a, koji se oslobađa zbog haotičnog umnožavanja ćelija jetre. Naravno, količina alfa-fetoproteina može se pripisati hepatitisu, ali za to postoji sledeći lek kako bi se postavila prava dijagnoza.
Ultrazvuk jetre. Na osnovu toga se najčešće postavlja dijagnoza, lijekovi i sredstva uz pomoć kojih se može pokušati izliječiti onkologiju. A ako rak teče, onda se donosi presuda: koliko je ostalo za život. Uz pomoć ultrazvuka otkrivaju i: da li postoji rak želuca i drugih organa, da li prijete metastaze.
Ništa manje, još pouzdanija metoda kojom možete brzo identificirati onkologiju je MRI.
Konačno, biopsiju, uz pomoć nje, možete staviti najviše tačna dijagnoza... Tokom ove procedure, možete uzeti komad zahvaćenog organa za istraživanje. Biopsija takođe može otkriti rak želuca, slezene i drugih unutrašnjih organa.

Tretman

Rak jetre kod dece se može izlečiti. Zakletva uspješno liječenje dijagnoza je pravovremena. I šta ranije oticanje otkriveno, to je više šansi za uspješan ishod... Za liječenje raka jetre koristi se kao tradicionalne metode i inovativan.

Tradicionalna terapija

Hemoterapija za rak jetre. Ova metoda je pokušaj borbe protiv raka lijekovima. Koristi se ne samo za liječenje malignih tumora u jetri, već i za želudac, pluća i druge unutrašnje organe. Kod djevojčica i žena ova metoda se koristi za liječenje raka adneksa.
Sljedeća metoda liječenja je hirurška intervencija... Vrlo je važno u ranim fazama, omogućava vam da uklonite tumor sto posto. Ono što se ne može postići na druge načine.
Terapija zračenjem, poput rendgenskih zraka, je stara dokazana metoda. Ako nije moguće potpuno ukloniti tumor, hoće najmanje zaustavit će svoj rast i smanjiti volumen. Postoji jedan značajan nedostatak. Nakon njegove implementacije, čak i ako je uspješna, život će ostati 3-5 godina manje.

Inovacije

Sve ovo tradicionalnim načinima korišteni dugi niz godina, pored njih postoje i novi inovativne metode liječenje raka jetre. Ono što naučnici nisu stvorili u svojim pokušajima borbe protiv onkologije.

Preporučeno čitanje:

Lasersko liječenje, uz pomoć ovog alata, podijeljeni su mali tumori;
Injekcije etil alkohol, uz pomoć ovog alata, tumor je potpuno uništen;
Krioterapija. As aktivni agens advokati tečni azot, tumor je uništen hladnoćom. U pravilu se takva radnja ne izvodi na otvorenoj jetri, već pod kontrolom ultrazvučnog skeniranja ili slične opreme;
Inovativno lijekovi, takozvane ubice karcinoma, direktno utiču na tumor.

šta jesti?

Prehranu za rak jetre treba pravilno izgraditi kako se ne bi preopteretio već preopterećen organ. TO korisni proizvodi odnositi se.

Svježe cijeđeni sokovi;
Voće i povrće sa prihvatljivim sadržajem nitrata;
Mliječni proizvodi;
Rafinirano ulje;
Proizvodi od soje;
Pasta;
Žitarice.

Hrana za rak jetre ne bi trebalo da sadrži sledeće namirnice:

Proizvodi koji sadrže neprirodne aditive;
Konzerviranu hranu;
kofein;
Soda;
Proizvodi koji sadrže palmino ulje;
Masno meso;
Alkohol;
Šećer.

Prognoze

Mnoge ljude zanima pitanje: koliko dugo žive kada im se dijagnosticira rak jetre. Nijedan doktor ne može dati nedvosmislen odgovor na ovo pitanje, čak ni nakon svih vrsta istraživanja. Svaki pacijent ima svoje karakteristike tijela. Osim toga, kod djece tijelo raste; nije poznato kako će se tumor raka ponašati u takvim uvjetima..

U svim fazama bolesti, osim u posljednjem, inovativnim sredstvima može se postići remisija.

I u prvoj i drugoj fazi možete očekivati potpuni oporavak... Štaviše, u mladoj telo detetačešće nego kod odraslih dolazi do remisije. Upravo zbog ukupnosti svih ovih razloga nemoguće je dati nedvosmislen odgovor na pitanje koliko dugo žive sa rakom jetre.

Profilaksa

Za prevenciju raka jetre potrebno je pridržavati se tri pravila.

Zaštitite dijete od duvanskog dima;
Ograničite izlaganje hemikalijama;
Na vrijeme se obratite ljekaru ako je dijete bolesno.

Nemojte se samoliječiti. Ljekar će propisati tok liječenja i propisati pravim sredstvima uzeti. Vodite računa o zdravlju Vašeg djeteta od prvih dana života. I tada će rasti zdrav i sretan.