Ulcerozni kolitis: sorte, dijetalni meniji, bilje i lijekovi. Šta je ulcerozni kolitis? Simptomi, liječenje, prehrana

Kada se dijagnosticira „ ulcerozni kolitis crijeva "simptomi, liječenje su međusobno povezani.

Ulcerozni kolitis je patologija koja zahvaća sluznicu crijeva i uzrokuje upalu. Na površini organa nastaju čirevi.

Osnovni uzrok bolesti ostaje nepoznat, ali postoje neki faktori rizika koji stvaraju povoljne uvjete za njen razvoj: pušenje, nasljedna predispozicija za gastrointestinalne bolesti, loša prehrana.

Liječenje ulceroznog kolitisa treba provoditi pravodobno kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Patologija uvijek utječe na rektum i širi se u debelo crijevo, postupno zahvaćajući cijelo debelo crijevo.

Simptomi ovise o stadiju bolesti.

U razdoblju pogoršanja pacijentove patologije ometaju se sljedeći osjećaji:

• malaksalost, brza umornost, slabost;
• tjelesna temperatura raste na 38 stepeni;
• bol u trbuhu s lijeve strane ili ispod pupka;
• izmet pomiješan s krvlju i gnojem;

• proljev je tipičan u 65% pacijenata, zatvor - u 20%.
• gubitak apetita, gubitak težine;
• nadutost;
• neki pacijenti pokazuju znakove tjelesne intoksikacije - povraćanje, groznicu, dehidraciju.

U nekim slučajevima postoje znakovi kolitisa koji nisu povezani s radom crijeva:

• tahikardija;
• čirevi u ustima;
• poremećaj jetre, žučne kese i bubrega;
• osipi na koži.

Često pacijenti imaju poremećaje psihoemocionalnog stanja: stalni odlasci liječniku, nelagoda koja uzrokuje simptome i tjeskoba zbog zdravlja mogu kod njih izazvati razvoj apatije i depresije.

Utječe ulcerozni kolitis opšte stanje organizma. Neki pacijenti primjećuju pogoršanje rada mišićno -koštanog sustava. Žale se na smanjenu pokretljivost i bol u zglobovima koljena i lakta. Bol ima lokalizirani migracijski karakter, uzrokuje stalnu nelagodu, ali nije uzrok njihovog značajnog oštećenja i deformacije.

Ekstraintestinalni simptomi uključuju i oštećenje oka: pacijenti se žale na bol, svrbež, fotofobiju. Neki ljudi imaju slab vid, glavobolje.

Liječenje ulkusne bolesti: osnovni lijekovi

Liječenje kolitisa kod odraslih i djece uključuje sljedeće vrste terapije:

• konzervativni (tablete, injekcije, čepići);
• operativan;
• terapiju narodni lijekovi.

Prilikom odabira lijekova za terapiju lijekovima, liječnik uzima u obzir takve specifične karakteristike bolesti:

• stepen oštećenja debelog crijeva;
• prisutnost komplikacija;
• koliko su jaki znakovi bolesti;
• ako je pacijent već prošao liječenje, procjenjuje se njegova učinkovitost;
• prisutnost individualne netolerancije na neke komponente glavnih lijekova u pacijenta.

S ulceroznim kolitisom, postupno se propisuju sljedeći lijekovi:

1. 5-aminosalicilati (Sulfasalazin, Mesalazine) u različitim dozni oblici: čepići, pjene, klistiri koji se primjenjuju rektalno. Pomažu u smanjenju upale u debelom crijevu, sprječavaju pogoršanje i razvoj ćelije raka u orguljama.
2. Sistemski glukokortikoidi (deksametazon, metilprednizolon) također imaju za cilj uklanjanje upalnih procesa.
3. Imunosupresivi (azatioprin, metotreksat) blokiraju upalu potiskujući aktivnost imunološkog sistema. Lijekovi se koriste za liječenje teške upale, značajno smanjuju obrambene mehanizme čovjeka i imaju snažan toksični učinak na organizam. Postoje različiti farmakološki oblici lijekovi: tablete, supozitorije.
4. Anticitokinski lijekovi su biološki lijekovi koji se nedavno koriste u medicini. Oni selektivno blokiraju rad nekih citokina - glavnih "učesnika" u upali. U usporedbi s lijekovima iz drugih grupa, anticitokini imaju manje kontraindikacija i nuspojave.

Svi lijekovi se uzimaju strogo pod nadzorom ljekara.

Ako pozitivan efekat se ne primjećuje, lijekovi se zamjenjuju i kombiniraju na drugačiji način. U nedostatku dinamike, pacijentima se preporučuje kirurško liječenje.

Glavni tretman dopunjen je narodnim lijekovima. Pacijentima se preporučuje da konzumiraju tri puta dnevno 300 ml soka od krompira, infuziju lišća i plodova jagoda, čaj od stolisnika. Da biste smanjili bol, možete koristiti tinkturu propolisa. Liječenje se ne smije dopustiti isključivo narodnim lijekovima, može se koristiti kao dodatna terapija, uzimanje osnovnih lijekova. Nemoguće je samostalno izliječiti bolest uz njihovu pomoć.

Hirurško liječenje peptičkog ulkusa

20-25% pacijenata s ulceroznim kolitisom zahtijeva operaciju.

Operacija je indicirana za sve pacijente ako njihova klinička slika zadovoljava sljedeće kriterije:

• ako jaka konzervativna terapija ne djeluje;
• ako ulcerozni kolitis ima složene komplikacije i opasan je po život;
• ako imate rak debelog crijeva;
• ako se pacijent ne može liječiti lijekovima zbog prisutnosti niza kontraindikacija.

Ako se bolest razvije u trajni ponavljajući oblik, koji ima izraženu simptomatsku težinu, kirurško liječenje ulceroznog kolitisa jedini je način da se pacijenta spasi od stalne nelagode i značajno poboljša kvaliteta života.

Postoje takve vrste hirurške operacije s ulceroznim kolitisom:

1. Proktokolektomija - potpuno uklanjanje debelo crijevo. Ovo je najradikalnija opcija liječenja. Nakon operacije, pacijenti primjećuju značajno poboljšanje svoje dobrobiti, simptomi nestaju i postepeno se vraća normalna težina. Ovom intervencijom patologija se može potpuno izliječiti. No, posljedice operacije izazivaju veliku psihološku i društvenu nelagodu: radi se ileostomija za uklanjanje izmeta s pacijenata. Ovo je rupa u zdravom dijelu crijeva za koju je pričvršćena kolostomska vrećica. Dok se puni, sami pacijenti ga moraju isprazniti. Zbog takvih neugodnosti, malo ljudi pristaje na takvu operaciju. Iako se mnogi pacijenti vremenom prilagođavaju i vraćaju normalnom životu.
2. Subtotalna kolektomija je uklanjanje debelog crijeva bez rektuma. U tom slučaju može se izbjeći ileostomija. Nakon operacije ostaje rizik od recidiva i razvoja raka u zdravom dijelu crijeva.
3. Proktokolektomija sa ileoanalnim rezervoarom. Tijekom operacije uklanja se debelo crijevo, a kraj tankog crijeva povezuje se s analnim prolazom. Glavna prednost ove operacije je što se sa zahvata uklanja sva zahvaćena sluznica i očuva prirodan način izlučivanja izmeta.

Nakon operacije, pacijentima je potreban oporavak. Prepišite tablete, supozitorije koje pomažu u održavanju organizma.

Prognoza liječenja može biti različita i ovisi o težini bolesti, vrsti izvedene operacije.

Povratak se može izbjeći slijeđenjem svih preporuka za postoperativni oporavak i redovno se podvrgavaju preventivnim pregledima.

Značajke liječenja ulceroznog kolitisa kod djece

Ulcerozni kolitis kod djece rijetko se dijagnosticira. Oko 15% od ukupnog broja pacijenata su pacijenti mlađi od 15 godina. Razlozi koji izazivaju razvoj bolesti kod djece nisu jasni. Vjeruje se da se u njima razvija patologija kao posljedica oštećenja patogenim mikroorganizmima - stafilokokom, salmonelom. U djece su izraženi simptomi ulceroznog kolitisa grčevi u trbuhu nakon obroka, prije ili prije pražnjenja crijeva, proljev, groznica, letargija, letargija.

Liječenje crijeva uključuje sljedeće aspekte:

• medikamentozna terapija. Propisuju se protuupalni lijekovi i imunosupresivi. Svijeće se koriste za liječenje male djece. Doziranje i trajanje tečaja određuju se pojedinačno, uzimajući u obzir dob, tjelesnu težinu djeteta i težinu bolesti;

• stroga dijeta se propisuje odmah nakon postavljanja dijagnoze. Mlijeko, agrumi, dimljena i kisela hrana potpuno su isključeni iz prehrane. Prehranu treba nadopuniti proteinima lako probavljivom hranom. Hrana uključuje ne masne sorte meso, riba, žitarice;
• terapija narodnim lijekovima koristi se za obnavljanje crijevne mikroflore i jačanje imuniteta. Za djecu preporučujemo proizvode na bazi soka od krompira, lišća jagode. Djeca mogu napraviti tople obloge na želucu od bilja, pripremiti biljne čajeve i infuzije po preporuci ljekara;
• po potrebi se propisuju fizioterapeutski postupci (elektroforeza, liječenje blatom, terapijske vježbe, biljni oblozi na želucu).

Svi lijekovi (injekcije, čepići, tablete) uzimaju se strogo pod nadzorom liječnika, ako je potrebno, liječenje ulceroznog kolitisa može se prilagoditi. Pravovremena terapija kod dece garantuje potpuni oporavak... U kroničnom obliku, šanse da se zauvijek riješite patologije vrlo su male, ali kvalitetno liječenje tradicionalnim i narodnim lijekovima osigurava dugotrajnu remisiju.

Prevencija ulceroznog kolitisa kod djece uključuje pravovremeno liječenje helmintičke invazije i bakterioza, poštivanje pravila pravilne prehrane. Potrebno je liječiti akutno crijevne infekcije i spriječiti razvoj njihovih komplikacija.

Ulcerozni kolitis je ozbiljno zdravstveno stanje koje zahtijeva hitno liječenje kod dece i odraslih.

Odlaganje posjeta liječniku prijeti mnogim komplikacijama:

• može se otvoriti crijevno krvarenje;
• mogu se razviti strikture;
• rak debelog crijeva je moguć.

Ako ne postoji kvalitetno liječenje ulceroznog kolitisa, može se razviti peritonitis - patološki proces koji je mnogo teže izliječiti. Dolazi do stanjivanja crijevne stjenke, a njen sadržaj prodire u trbušnu šupljinu.

Ako tijekom liječenja simptomi prestanu uznemiravati pacijente, treba ih stalno nadzirati specijalist: bolest može uzrokovati mnoge komplikacije bez izražene težine, od kojih je najozbiljniji rak debelog crijeva. Pacijenti s kroničnim kolitisom crijeva trebaju biti podvrgnuti periodičnim endoskopskim pregledima radi otkrivanja raka rane faze kada se još može izliječiti.

P.S. Važnu ulogu u naše vrijeme ima čišćenje tijela od otrova. U moderno doba koristi se više od 460 vrsta pesticida (pesticidi, herbicidi, fungicidi) za poboljšanje rasta poljoprivrednih biljaka. Dakle, takvi otrovi ulaze u naše tijelo hranom i vodom. Saznajte više u ovom članku - šta je opijenost.

Kolitis je prilično česta bolest koja pogađa uglavnom odrasle osobe. Izuzetno je neprijatna bolest, što značajno narušava kvalitetu ljudskog života. Ako se ne liječi, upalni proces može dovesti do niza neugodnih posljedica.

Zato se ljudi često zanimaju za pitanje koja je to bolest. Koji su prvi simptomi upale? Kada trebate odmah posjetiti ljekara? Kakav tretman nudi savremena medicina? Postoje li preventivne mjere? Ove će informacije biti korisne mnogim čitateljima. Dakle, dalje ćemo razmotriti različite vrste kolitis crijeva i njihovo liječenje.

Šta je kolitis?

Kolitis je upalna bolest koja zahvaća debelo crijevo. Prema statistikama, najčešće muškarci u dobi od 40 do 60 godina pate od ove bolesti, a kod žena je dobni prag čak i snižen: među pacijentima ima čak i dvadesetogodišnjaka.

Danas postoji mnogo vrsta ove bolesti. Njegovi razlozi mogu biti različiti. U većini slučajeva upalni proces povezan je s aktivnošću bakterijskih mikroorganizama i virusa. Faktori rizika uključuju i poremećaje u radu nedovoljne opskrbe krvi tkivima crijeva (primijećeno kada visok krvni pritisak, vazospazam, dijabetes melitus, ateroskleroza), kao i nezdrava ishrana (nedostatak vlakana), loše navike (pušenje), prisutnost infekcija u drugim dijelovima probavnog sistema. Osim toga, postoji i određena genetska predispozicija.

U većini slučajeva kolitis prilično dobro reagira na liječenje lijekovima, posebno ako je terapija započeta na vrijeme. Zato je važno znati o glavnim uzrocima i prvim simptomima bolesti.

Glavne vrste crijevnog kolitisa i uzroci njihove pojave

Nažalost, ova se bolest ne može nazvati rijetkom. Nije iznenađujuće što su mnogi pacijenti zainteresirani Dodatne informacije o bolesti. Jedan od mnogih Često Postavljena Pitanja: "Šta je ulcerozni kolitis crijeva?" i razlozi razvoja patologije također ne stoje po strani. Međutim, vrijedi znati da ih ima na desetine različite forme upala crijeva i nekoliko često korištenih klasifikacijskih sistema.

Na primjer, ovisno o tijeku bolesti, izolira se akutni kolitis (simptomi su izraženi i brzo se pojavljuju, upala crijeva često je povezana s gastritisom ili enteritisom) i kronični kolitis (simptomi nestaju ili se pogoršavaju).

Ovisno o lokaciji upalnog procesa, takvi oblici kao što su proktitis (upala rektuma), sigmoiditis (zahvaćeno poprečno debelo crijevo) i tiflitis (upala) U nekim slučajevima upaljena je sluznica cijelog debelog crijeva - slično stanje je naziva se pankolitis, moguć je istovremeni poraz nekoliko odjela.

Ovisno o uzrocima razvoja bolesti, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste bolesti:

• Infektivni kolitis. Razvija se u pozadini aktivnosti bakterijske mikroflore. Bolest mogu uzrokovati streptokoki ili stafilokoki. Infekcija može ući u probavni sustav izvana, na primjer, kolitis se razvija u pozadini dizenterije. Osim toga, upala se javlja u pozadini smanjenja aktivnosti imunološkog sustava, zbog čega počinje intenzivna reprodukcija uvjetno patogene mikroflore.
• Ishemijski kolitis. Razvija se ako je poremećen normalan dotok krvi u debelo crijevo, što se primjećuje, na primjer, kod ateroskleroze grana trbušne aorte.
• Ljudi s kroničnom radijacijskom bolešću razvijaju ono što se naziva radijacijski kolitis.
• Postoji i toksični oblik kolitisa, koji je uzrokovan izloženošću toksinima ili lijekovima. Na primjer, često dovodi do upale crijevne sluznice i drugih organa probavnog trakta. nekontrolisan prijem nesteroidni protuupalni lijekovi.
• Ulcerozni kolitis, koji je popraćen stvaranjem čireva na stijenkama crijeva, prilično je čest i opasan. Nažalost, tačna etiologija ove bolesti nije poznata - naučnici su uspjeli otkriti da autoimuni proces igra ulogu u nastanku bolesti, genetsko nasleđe i određeni uzročnici infekcija.

Naravno, postoje i druge klasifikacijske sheme, kao i oblici upale. Na primjer, kolitis se može razviti zbog alergija. Osim toga, paralelno se može razviti erozija sluznice ili njezina postupna atrofija.

Koji su simptomi akutnog kolitisa?

Kao što vidite, postoji mnogo različitih vrsta crijevnog kolitisa. Simptomi akutnih oblika uglavnom izgledaju isto, bez obzira na oblik bolesti, pa ih vrijedi pročitati.

Često akutni upalni proces počinje povećanjem temperature i pojavom znakova opće opijenosti tijela. Pacijenti se posebno žale na slabost, bolove u tijelu, bolove u mišićima, glavobolju, gubitak apetita, zimicu.

Ima ih još specifični simptomi, koji prati kolitis.Kako se ova bolest manifestuje? Prije svega, poremećaji probavnog sistema. Konkretno, mnogi se pacijenti žale na jake, oštre bolove u trbuhu, posebno u pupku. Često su bilo koji obroci popraćeni tutnjavom, nadutošću.

Značajka upale debelog crijeva je stalna dijareja - činovi defekacije postaju sve učestaliji do 5-6 puta dnevno. Često pacijenti osjećaju potrebu odmah nakon jela, ujutro ili se čak probude noću. Izmet je obično relativno tanak i uvredljiv zbog aktivnosti crijevnih bakterija.

Ima ih dovoljno opasni simptomi ulcerozni kolitis crijeva. Konkretno, u prisutnosti ozbiljnih oštećenja sluznice, mogu se pojaviti nečistoće krvi feces... Ako se nepromijenjena krv stalno pojavljuje, morate o tome svakako obavijestiti svog ljekara.

Kronični kolitis i značajke njegovog tijeka

Kronični kolitis crijeva prilično je opasna bolest. Periode pogoršanja slijede periodi relativne smirenosti, kada se osoba osjeća normalno, pa ne misli da joj je potrebno zdravstvenu zaštitu... Štoviše, kronični oblik bolesti mnogo je teže liječiti.

Ovu bolest prati i kršenje probavnog procesa. Pacijenti često pate od problema sa stolicom - proljev često prati zatvor, i obrnuto. Ponekad je čin defekacije popraćen bolovima u trbuhu. Osim toga, upalni proces može se proširiti i na druge dijelove probavnog sustava.

Treba napomenuti da se u nedostatku liječenja primjećuju postupne promjene u svim organskim sistemima. Bolesni ljudi gube apetit, što dovodi do gubitka težine. Osim toga, hrana se ne apsorbira u potpunosti, što postupno dovodi do razvoja anemije, hipo- i avitaminoze, poremećaja normalne ravnoteže elektrolita i iscrpljivanja. Bolest takođe pogađa emocionalno stanje osoba - primjećuju se depresija, pogoršanje raspoloženja, povećana razdražljivost, problemi sa spavanjem, stalni umor. Stoga ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti problem.

Savremene dijagnostičke metode

Šta ako imate simptome slične kolitisu? Šta učiniti u takvim slučajevima? Naravno, prije svega morate otići liječniku. Činjenica je da se druge, ozbiljnije bolesti, uključujući rak, mogu prikriti pod istim simptomima.

Za početak, liječnik mora uzeti kompletnu anamnezu. Vjerojatno će se raspitati o prisutnim simptomima, njihovom intenzitetu, vremenu pojavljivanja itd. Ove činjenice su vrlo važne, pa svakako dajte stručnjaku sve potrebne informacije.

Nakon toga slijedi standardni pregled. Doktor će palpirati trbuh kako bi potražio abnormalno uvećane organe. Ako se sumnja na kolitis, potrebno je tijekom čega stručnjak može brzo otkriti edem ili oticanje u rektumu.

Pacijent je također dužan proći krvne pretrage (radi otkrivanja upale, latentnog krvarenja, poremećaja krvarenja) i izmeta (mogu se otkriti infekcije ili nečistoće krvi). Laboratorijski rezultati u ovaj slučaj veoma informativno.

Ako je potrebno, propisuju se sigmoidoskopija i kolonoskopija - ove studije pomažu u pažljivom pregledu sluznice debelog crijeva. Ako se uzroci kolitisa ne mogu utvrditi ili postoji sumnja na maligni proces, tijekom pregleda se radi i biopsija - uzorkovanje tkiva s daljnjim laboratorijsko istraživanje uzorci.

Postoje i neke druge studije koje pomažu ne samo u otkrivanju kolitisa, već i u procjeni stupnja oštećenja sluznice, otkrivanju lokacije upalnog procesa itd. Na primjer, rendgenski pregled s barij klistirom omogućuje liječniku proučiti anatomiju i procijeniti stanje debelog crijeva. Često se pacijentima preporučuje i kompjuterska tomografija, koji omogućuje stručnjaku da postavi određenu dijagnozu procjenjujući značajke upalnog procesa.

U svakom slučaju, u dijagnostičkom procesu važno je ne samo saznati ima li pacijent kolitis. Razlozi, stupanj oštećenja, mjesto lokalizacije, stupanj razvoja - sve su to jednako važne točke od kojih izravno ovisi izbor režima liječenja.

Metode liječenja lijekovima

Šta učiniti nakon što vam je dijagnosticiran kolitis? Samo liječnik zna kako se liječi, pa ni u kojem slučaju ne pokušavajte sami riješiti problem. Izbor lijekova izravno ovisi o uzroku bolesti.

Na primjer, za infektivni oblik bolest zahtijeva upotrebu antibakterijskih sredstava. Liječenje ulceroznog kolitisa crijeva uključuje upotrebu čitavog niza lijekova. Konkretno, koriste se aminosalicilati i glukokortikoidi (hormonske tvari koje potiskuju upalni proces).

Ako se sumnja na autoimunu reakciju, koriste se citostatici - lijekovi koji inhibiraju aktivnost imunološkog sistema. Često se pacijentima propisuje uzimanje "merkaptopurina", "metotreksana", "azatioprina" i drugih lijekova.

Naravno, važan dio je također simptomatsko liječenje... U prisutnosti jakih bolova propisuju se analgetici koji pomažu u ublažavanju stanja pacijenta. Antispazmodični lijekovi, posebno "Papaverin" i "No-Shpa", pomažu u obnavljanju normalne pokretljivosti crijeva. Ako imate teški proljev, prepišite Loperamid ili druge lijekove protiv dijareje. Prisutnost krvarenja zahtijeva uzimanje hemostatskih lijekova, na primjer, "Tranexam" ili "Dicinona".

U nekim slučajevima potrebne su dodatne aktivnosti. Na primjer, kod pacijenata s teškim probavnim poremećajima, indicirana je intravenozna primjena. nutrijenata... Uporna dijareja može dovesti do dehidracije, pa se pacijentima daju mineralne otopine koje pomažu u održavanju ravnoteže tekućine i elektrolita.

Odmah treba napomenuti da odluku o hospitalizaciji donosi ljekar. U blažim slučajevima moguće je liječenje kod kuće, ali samo ako se poštuju sve preporuke ljekara. Ako je pacijent unutra teško stanje(crijevno krvarenje, dehidracija, iscrpljenost), tada mora stalno biti pod nadzorom medicinskog osoblja - takva se restorativna terapija može provoditi samo u bolničkom okruženju.

Kada je potrebna operacija?

Nažalost, konzervativno liječenje ulceroznog kolitisa crijeva (ili bilo koje druge vrste ove bolesti) nije uvijek dovoljno efikasno. U takvim slučajevima potrebna je operacija.

Indikacija za operaciju je nedjelotvornost terapije lijekovima u teškim oblicima bolesti. Osim toga, hirurški zahvat provodi se u slučaju da pacijent razvije takozvana "hitna" stanja koja su opasna po život. Konkretno, ovo je toksična dilatacija, početak maligne degeneracije tkiva, kao i masivno krvarenje itd.

Često se provode radikalni postupci u kojima se potpuno uklanja debelo crijevo... U nekim slučajevima, liječnici postavljaju trajnu ileostomiju na prednji trbušni zid radi pražnjenja uz očuvanje crijeva. Nažalost, takav tretman dovodi do gubitka sposobnosti analne defekacije, zbog čega pacijenti postaju invalidi. Izvodi se i djelomično uklanjanje crijeva, ali je postotak recidiva vrlo visok među pacijentima.

Kako se liječe hronični oblici bolesti?

Nažalost, riješite se hronična upala veoma teško. Stoga je terapija u ovom slučaju simptomatska i ima za cilj održavanje normalan rad crijeva i sprječavanje komplikacija.

U razdobljima pogoršanja, koja su, usput rečeno, praćena gotovo istim simptomima kao oštre forme, pacijentima se prepisuju protuupalni, antidijarejski, lijekovi protiv bolova. Izuzetno je važno osigurati tijelu potrebnu količinu tekućine kako bi se spriječila dehidracija.

Tokom perioda remisije, pravilna ishrana dolazi do izražaja. Posebno morate isključiti hranu koja iritira crijevnu sluznicu. Osim toga, liječnici preporučuju da jedete samo toplu hranu (isto se odnosi i na pića). No, tijekom pogoršanja prehrana bi trebala biti stroža. Osim toga, neki liječnici propisuju pacijentima povremeni unos kompleksa vitamina i minerala, koji pomažu u sprječavanju razvoja nedostatka vitamina, a također i normaliziraju imunološki sistem.

Pravilna prehrana važan je dio terapije

Danas su mnogi ljudi zainteresirani za pitanja o tome što zapravo predstavlja ulcerozni kolitis crijeva. Već smo razgovarali o simptomima, liječenju i uzrocima ove bolesti. Ali također je vrijedno shvatiti da je pravilna prehrana sastavni dio terapije. Štoviše, u teškim oblicima bolesti i kroničnim upalnim procesima, mora se pridržavati posebne prehrane i nakon završetka liječenja.

Kolitis je upala crijeva koja, shodno tome, utječe na probavni proces. Zato prehrana za takvu bolest mora nužno biti štedljiva. Za početak, valja napomenuti da sva jela treba kuhati na pari ili kuhati (prehrana se može malo raznovrsiti pečenom hranom). Pacijentima se preporučuju frakcijski obroci - moraju jesti često (ponekad i do 7-8 puta dnevno), ali u malim obrocima kako bi spriječili stagnaciju i fermentaciju hrane u debelom crijevu. Inače, posljednji obrok trebao bi biti najkasnije do 19 sati.

Mora se uključiti u ishranu dostaživotinjski protein - to mogu biti jaja, nemasno meso (na primjer, perad, teletina, zečje meso), ali ni u kom slučaju pržena hrana.

Postoje neke kategorije hrane koje iritiraju sluznicu crijeva, što dovodi do povećanih simptoma. Takva se hrana mora potpuno isključiti iz prehrane. Pacijentima je zabranjeno jesti masno meso, sirovo povrće (vlakna su, naravno, neophodna, ali povrće mora biti kuhano), kao i mahunarke, kukuruz, gljive i začine. Jelovnik ne bi trebao sadržavati prženu, masnu i slanu hranu. Zabranjena hrana uključuje i sjemenke suncokreta, gazirana pića, alkohol, suhe kajsije i suhe šljive.

Ako pacijent ne pati od prekomjerne težine, tada prehrana mora biti visokokalorična (najmanje 2-3 tisuće kcal dnevno) kako bi se izbjegao nagli gubitak težine.

Crijevni kolitis: liječenje narodnim lijekovima

Naravno, mnoge ljude zanimaju pitanja postoje li još neki načini da se riješite ove bolesti. Može li se, na primjer, ulcerozni kolitis izliječiti kod kuće?

Liječenje narodnim lijekovima, naravno, postoji. Ali ovdje morate biti vrlo oprezni. Prvo, prije nego počnete koristiti bilo koju kućni lek svakako se obratite svom ljekaru - samo on može procijeniti moguća korist ili štete.

U većini slučajeva narodni iscjelitelji preporučuju uzimanje dekocije kamilice, žalfije i stogodišnjice. Da biste ga pripremili, morate uzeti jednu žličicu suhe biljke svake biljke, pomiješati i preliti čašom kipuće vode. Nakon infuzije bilja, tekućina se može filtrirati. Preporučuje se uzimanje jedne žlice svaka dva sata. Tijek liječenja trebao bi trajati najmanje mjesec dana - tek tada će se početi pojavljivati ​​vidljivi rezultati takve terapije.

Postoje i drugi recepti. Na primjer, suhe kore lubenice smatraju se korisnima za kolitis. 100 g kora treba preliti sa 400 ml kipuće vode i ostaviti da se skuha. Morate piti pola čaše 4 do 6 puta dnevno. Alternativno, možete napraviti uvarak od kora nara. 2 g suhe kore preliti čašom vode i dinstati pola sata. Preporučuje se uzimanje dvije žlice dva puta dnevno.

U svakom slučaju, dosadno je to shvatiti narodni tretman kolitis je moguć samo kao pomoćna metoda i ni u kojem slučaju ne može zamijeniti punopravnu terapiju lijekovima.

Prevencija kolitisa

Kolitis je vrlo česta upalna bolest i, nažalost, trenutno ne postoje posebne preventivne mjere. Naravno, možete slijediti određena pravila koja će pomoći u smanjenju rizika od razvoja bolesti. Posebno morate pažljivo pratiti kvalitetu hrane i vode koju jedete, slijediti sva pravila kuhanja, pridržavati se osnovnih sanitarnih i higijenskih standarda, prati ruke prije jela itd.

Budući da je razvoj kolitisa često povezan s nepravilnim imunološkim odgovorom tijela, morate voditi računa o stanju imunološkog sistema. Sastavni dio svake prevencije je pravilna prehrana bogata vitaminima i mineralima, kao i izvediva tjelesna aktivnost.

Dokazano je da se neke vrste kolitisa mnogo češće razvijaju u pozadini nedovoljne cirkulacije krvi, stoga je iznimno važno promatrati prevenciju bolesti poput ateroskleroze i hipertenzije, kao i prestanak pušenja.

U prisustvu prvog znaci upozorenja morate se odmah obratiti liječniku: što se bolest ranije dijagnosticira i započne adekvatna terapija, lakše će se riješiti bolesti bez ikakvih ozbiljnih komplikacija.

Kronična upalna bolest debelog crijeva, koju karakteriziraju ulcerozne i destruktivne promjene na sluznici. Prevalencija je 60-220 slučajeva na 100.000 ljudi.

Bolesti su podložne svima starosne grupe, ali prevladavajući broj slučajeva pada na 25 godina. Muškarci i žene obolijevaju podjednako često. Uzroci ulceroznog kolitisa još uvijek nisu poznati.

Pretpostavlja se autoimuno oštećenje tkiva zidova debelog crijeva. Ova se hipoteza temelji na činjenici da je ulcerozni kolitis najčešće povezan s drugim autoimune bolesti(sistemski vaskulitis, sistemske lezije vezivnog tkiva, autoimuni tiroiditis itd.).

Kolitis

Kolitis je upalno-distrofična lezija debelog crijeva. Akutni kolitis najčešće uzrokuju patogeni mikroorganizmi (bakterije dizenterija, salmonela, stafilokok, streptokok, proteus, amebe, balantidije i drugi), nastaju kao posljedica djelovanja alergijskih čimbenika, hrane i drugih alergena, nekih lijekova, s poremećajima u prehrani , zarazne i virusne bolesti(na primjer, s gripom, malarijom, upalom pluća, sepsom i drugim).

Hronični kolitis može biti posljedica akutnog stanja u slučajevima nedovoljno efikasnog liječenja, kao i kod pacijenata sa smanjenom ukupnom otpornošću tijela.

Najčešće kronični kolitis uzrokuju bakterije dizenterije, mada i drugi mikrobi (salmonela, stafilokok, proteus, patogeni sojevi) colibacillus, ameba, balantidija, trihomonas, lamblija) također mogu uzrokovati razvoj kroničnog kolitisa.

Često je uzrok kroničnog kolitisa helminthiasis. Može se razviti i u prisustvu žarišta infekcije u tijelu, posebno u organima koji su anatomski povezani sa crijevima (u žučnoj kesi, pankreasu i drugima); kod žena kolitis može biti uzrokovan upalnom bolešću zdjelice.

Uzroci ulceroznog kolitisa

Do sada nije precizno utvrđeno što točno uzrokuje razvoj ove bolesti. No, postoji pretpostavka da se zove:

Okidači ulceroznog kolitisa su:

• disbioza;
• sjedilački način života;
• dijeta s malo dijetetskih vlakana i visokim udjelom ugljikohidrata;
• disbioza;
• neuropsihičko preopterećenje.

Utvrđeno je da su ljudi koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja slijepog crijeva manje podložni ulceroznom kolitisu.

Klasifikacija ulceroznog kolitisa

Ovisno o mjestu lokalizacije NUC -a, to može biti:

Prema težini bolesti razlikuju se tri oblika:

Ovisno o prirodi tijeka, ulcerozni kolitis dijelimo na:

Simptomi ulceroznog kolitisa

V klinička slika definirati tri glavna sindroma: poremećaj stolice, hemoragijski i bolan. Zatim se dodaju opći simptomi ulceroznog kolitisa:

• anoreksija;
• mučnina i povraćanje;
• slabost;
• smanjenje tjelesne težine;
• vrućica;
• anemija.

Pojava bolesti je spora ili akutna. Najteži je brzi tip ulceroznog kolitisa. Gotovo se stalno određuje zajednički poraz formiranje debelog crijeva teške komplikacije(toksična dilatacija debelog crijeva, perforacija) i najčešće zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Bolest se javlja brzo, a u roku od 1-2 dana sazrijeva izražena klinička slika.

Također morate imati na umu mogućnost imunološki posredovanih ekstraintestinalnih manifestacija: artikularni sindrom (uključujući sakroileitis), nodosum eritema, uveitis, episkleritis, iridociklitis, primarni sklerozirajući holangitis, masna jetra, urolitijaza(urati, oksalati), hiperkoagulabilnost, amiloidoza.

Simptomi ulceroznog kolitisa, koji je spor, očituju se isključivo rektalnim krvarenjem. Većina krvarenja počinje iz malih čireva na debelom crijevu.

Bolest je popraćena jakim krvarenjem ako upala ide u proksimalnom smjeru prema značajnom segmentu debelog crijeva. Značajan dio bolesnika ima povećanje učestalosti pražnjenja crijeva (u posebno teškim slučajevima, do 15 puta dnevno). Često, samo krvava sluz izlazi s nagonom.

Na početku bolesti, koja se javlja u obliku proktosigmoiditisa, dolazi do zatvora, najčešće zbog kontrakcija sigmoidnog kolona... Bol se javlja kod 2/3 pacijenata i u pravilu ima bolan karakter.

Mjesto boli posljedica je dužine patološkog procesa (obično na lijevoj strani trbuha). Kod većine pacijenata izraženost boli raste 40-80 minuta nakon jela.

U budućnosti ovisnost boli o unosu hrane nestaje (gastroolitički refleks izumire kada, neposredno nakon jela, započne intenzivna peristaltika crijeva). Loše osjećaje kod pacijenata uzrokuje tenesmus, karakteriziran bolom u rektumu zajedno s nepotpunim pražnjenjem crijeva.

Liječenje ulceroznog kolitisa

U liječenju ulceroznog kolitisa propisane su različite opcije prehrane koje inhibiraju crijevni tranzit (4, 4a, 46), bogate proteinima, s ograničenim količinama masti. Uz brzi tijek bolesti, pacijentu je potrebna parenteralna prehrana.

Postoje tri glavne grupe lijekova:

• derivati ​​aminosalicilne kiseline (sulfasalazin, mesalazin);
• glukokortikoidi;
• imunosupresivi.

Kod blažih tipova, prosječna doza sulfasalazina je 4-8 g / dan, mesalazina-2-4 g / dan. Kad se postigne učinak, doza se smanjuje. Pacijenti nastavljaju uzimati dozu održavanja (1,5 g / dan) (do 2 godine).

Uzimanje mesalazina je bolje zbog malog broja nuspojava (uglavnom pri dugotrajnoj upotrebi). Lijekovi se mogu uzimati lokalno, u supozitorijama i mikroklizama.

At teški oblik ili zbog nedostatka djelovanja derivata aminosalicilne kiseline, propisuju se hormoni, na primjer, prednizolon oralno u dozi od 1 mg / kg. At akutna struja prednizolon (u dozi do 240-360 mg / dan) ili hidrokortizon (u dozi do 500 mg / dan) propisuje se parenteralno 5-7 dana uz daljnji prijelaz na oralnu primjenu.

Za rezistentne oblike ulceroznog kolitisa koriste se imunosupresivi - metotreksat (25 mg intramuskularno 2 puta sedmično), azatioprin (2 mg / kg / dan) ili merkaptopurin (50 mg / dan). Kurs obično traje 12 nedelja.

Postoje različiti stavovi o upotrebi lijekova protiv dijareje. Neki istraživači ih ne preporučuju zbog vjerojatnosti početka toksične dilatacije debelog crijeva i malog terapijskog učinka.

U liječenju ulceroznog kolitisa ispravljaju se disbiotički poremećaji. Uspješno se koriste hiperbarična oksigenacija, plazmafereza i hemosorpcija.

Kirurško liječenje ulceroznog kolitisa

Indikacije za hirurško lečenje ulcerozni kolitis je sumnja na perforaciju crijeva, dokazano kliničkim karakteristikama, nemogućnost ciljanog kompleksna terapija toksična dilatacija debelog crijeva, rijetki slučajevi obilnog crijevnog krvarenja, nedjelotvornost perzistentnog kompleksa konzervativno liječenje, rak u hroničnom upalnom procesu.

Komplikacije ulceroznog kolitisa

Većina pacijenata može imati dugotrajne remisije. U pacijenata s generaliziranom bolesti crijeva nakon 10 godina bolesti povećava se rizik od raka debelog crijeva. Procjena vjerojatnosti je ozbiljna za komplikacije ulceroznog kolitisa.

Lokalne komplikacije:

• perforacija;
• obilno krvarenje;
• toksična dilatacija debelog crijeva;
• strikture;
• malignitet.

Opće (sistemske) komplikacije:

• reaktivni artritis;
• stomatitis;
• ankilozirajući spondilitis;
• hepatitis.

Dijeta za ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis karakterizira upala rektuma i debelog crijeva često krvarenje, kršenje procesa apsorpcije u crijevima, veliki gubitak proteina u izmetu. Pacijenti često imaju anemiju (anemiju), metaboličke poremećaje, iscrpljenost tijela, alergijske reakcije i druge promjene.

Prehrana pacijenata ovisi o manifestacijama i prirodi tijeka bolesti. U fazi pogoršanja, kalorijski sadržaj dnevne prehrane ograničen je mastima i ugljikohidratima, uz održavanje normalnog sadržaja proteina i povećane količine vitamina B, askorbinske kiseline, vitamina A i K, soli kalija i kalcija. U slučaju krvarenja iz crijeva potrebno je uvesti hranu bogatu vitaminom K i kalcijem.

Uz pogoršanje bolesti, preporučuje se dijeta koja pomaže u smanjenju upalnog procesa u crijevu i vraćanju njegovih poremećenih funkcija, kao i onih organa koji su češće uključeni u patološki proces. Hrana se kuha, kuha na pari, uzima 4-5 puta dnevno, temperatura toplih jela je 57–62 ° C, hladnih - ne niža od 15 ° C.

Općenito, dijetalna terapija za pogoršanje kroničnog kolitisa i ulceroznog kolitisa odgovara onoj za kronični enteritis, koriste se tablice br. 4b, 4, 4c. Djelomični obroci propisuju se 6-7 puta dnevno; s izraženim pogoršanjem, prva 1-2 dana u bolnici možete provoditi terapijski post.

I kod kuće zdrava hrana uključuje ljigave juhe, slabe čorbe od mesa, pire kašu u vodi, kuhano meso u obliku kotleta na pari i polpete, meko kuhana jaja, kuhana rečna riba, žele, slatki čaj.

Postepeno, kad se stanje popravi, povrće i voće se unosi u ishranu u kuvanom i seckanom obliku (pire krompir), koji se zatim zamenjuje svežim.

Jučerašnji bijeli pšenični kruh, suhi keksi, jednom sedmično nekuhane lepinje ili rolat sa džemom, kuvano meso, jabuke.

Supe na bazi nemasnog mesa, ribljih čorbi, žitarica, sa rezancima, okruglicama, ćuftama, krutonima, sitno iseckanim povrćem.

Meso sa niskim udjelom masti (govedina, teletina, piletina, zec, ćuretina) u obliku kotleta na pari, suflea, kiflica, nježnog mesa kuhanog u komadu. Riba s niskim udjelom masti i proizvodi od mljevene ribe, kuhani i na pari.

Krompir, šargarepa, tikvice, bundeva, karfiol kuvani i pasirani, zreli paradajz za ukrašavanje (ne više od 100 g), zeleni grašak(pojedinačno).

Dobro prokuhana viskozna kaša u vodi, slaba juha, 1/3 mlijeka ili 10% vrhnja (osim kukuruza, bisernog ječma, prosa), kuhani rezanci.

Omlet na pari, 1-2 meko kuvana jaja, jaje u jelu.

Kiseli, želei, mousse, sufle, kompoti od sušenog voća (bez voća), marmelada, kolačići, jabuke, sa dobrom tolerancijom - sirove naribane jabuke, slatke zrele bobice (jagode, maline, jagode, borovnice). Jagodičasti i voćni sokovi pomiješani sa prokuhanom vodom (po mogućnosti vrućom).

Svježi fermentirani mliječni napici, 100-150 g 2 puta dnevno na sobnoj temperaturi, prirodno mlijeko samo u jelima, a ne u veliki broj, svježa nekisela pavlaka u jelima, blagi sir (bolji "ruski") natrljan kuhanim rezancima.

Svježe pripremljena prirodna skuta, pasta od skute, puding od skute na pari.

Kopar, peršun, Lovorov list, beli i voćni sos.

Prirodni čaj, čaj sa mlijekom, crna kafa, čorba od šipka.

Prirodni maslac u jelima, s kruhom ili mrvicama.

• Bijeli kupus;
• repa;
• Paprika;
• Patlidžan;
• rotkvica;
• rotkvica;
• kiseljak;
• špinat;
• gljive;
• gazirana pića.

U periodu smirivanja pogoršanja, prehrana bi trebala biti potpuna, s visokim sadržajem proteina, normalnom količinom ugljikohidrata, bogatom vitaminima, kalijevim i kalcijevim solima.

Kod ulceroznog kolitisa prehrana treba biti umjereno mehanički štedljiva, zadovoljavati potrebe tijela, sadržavati povećan iznos vjeverica. Ovo posljednje potrebno je kako bi se uklonio nedostatak proteina u tijelu, koji se često nalazi u ovoj bolesti.

Uzorak dijetalnog menija

Prevencija ulceroznog kolitisa

Od ove bolesti ima ozbiljne komplikacije ne shvataj to olako Vrijedi se unaprijed zaštititi od ove vrste nevolja. Pravilna ishrana to je garancija zdravlja. Tako je u ovom slučaju bolja prevencija kolitis.

Temeljito žvačite hranu dok jedete; pratite stanje zuba, jedite hranu bogatu vitaminima i mineralima.

Pratite zdravlje crijeva. Stolica bi trebala biti redovna. Pravovremeno liječite sve probleme povezane sa probavnim sistemom.

Izbjegavajte teške fizičke aktivnosti.

Uvijek uživajte u životu i uklonite stres iz svog života.

Vodite aktivan način života u koji morate uključiti fizičku aktivnost. Kod kroničnog kolitisa, kako bi se spriječile egzacerbacije, potrebno je pridržavati se prehrane ne samo u razdoblju pogoršanja, već i tijekom cijelog života.

Zauvijek ćete morati zaboraviti na kobasice, masno meso, marinade, dimljeno meso.

Alkohol i duhan također mogu izazvati recidiv bolesti.

Jednom riječju, sva hrana koja se slabo apsorbira u crijevima i uzrokuje povećanu proizvodnju plinova isključena je iz prehrane pacijenta.

Nehotice se postavlja pitanje, što je onda moguće? Proizvodi korisni za bilo koju vrstu kolitisa:

• Meso - jagnjetina i piletina.
• Kuvano ili pečeno povrće.
• Možete jesti samo jučerašnji hljeb, ne svjež.
• Supe kuvane u nemasnoj čorbi.
• Voće - jabuke, kruške bez kore, sirovo ili pečeno u pećnici.
• Mliječni proizvodi - kefir, kiselo tijesto, bifidok.
• Tokom dana morate popiti 2 litre, ali pjevanje dok jedete strogo je zabranjeno.
• Morate piti vodu 15-20 minuta prije jela ili 2 sata nakon jela.
• Jaki čaj i kafa takođe treba biti isključeni iz ishrane.

Pravilna prehrana omogućuje vam ne samo da ostanete zdravi, već i da podržite već oslabljeno tijelo od početka bolesti. Ako ne slijedite prehrambene preventivne mjere, za to možete platiti prilično visoku cijenu.

Pitanja i odgovori na temu "Ulcerozni kolitis"

Pitanje:Zdravo, imam 18 godina. Imam ulcerozni kolitis. Recite mi, mogu li se uz ovu bolest često pojaviti slabost i opće loše zdravlje? I je li moguće živjeti punim životom s ovom bolešću?

Odgovor: Tijekom pogoršanja ulceroznog kolitisa moguće je neraspoloženje i malaksalost. Savremene metode liječenja NUC-a mogu postići dugotrajnu remisiju ili potpuno zaustaviti bolest, tako da imate sve šanse da živite dug i ispunjen život.

Pitanje:Zdravo, imam ulcerozni kolitis, laka struja... Prepisano mi je da uzimam Salofalk mikrogranule. Recite mi, može li salofalk izazvati takve nuspojave kao što su: mučnina i glavobolja?

Odgovor: Da, Salofalk može uzrokovati ove nuspojave, ali trebale bi uskoro nestati.

Pitanje:Dobar dan, tražim pomoć u rješavanju problema, ali imam: u roku od sedmice, muškarac od 27 godina, stolica sa krvlju, dok je temperatura normalna 36-6, nema povraćanja i mučnine, povremeno postoji je kratkotrajna bol u donjem dijelu trbuha, nakon odlaska u toalet prolazi. Boja stolice varira od normalne do tamne. Koristi se za lečenje Aktivni ugljen i poslednja dva dana, tetraciklin. Molimo vas za savjet o lijekovima za liječenje.

Odgovor: Situacija koju ste opisali zahtijeva hitnu medicinsku pomoć: stolice s krvlju ili crne stolice znakovi su crijevnog krvarenja. Pacijenta treba pregledati. Nema svrhe liječiti ga ako dijagnoza nije poznata. Možda ima dizenteriju, ulcerozni kolitis, čir na želucu itd.

Pitanje:Imam 47 godina. U posljednjih mjesec dana, tri puta se pojavila izrazita krv u stolici. Posljednji put krv je bila prisutna nekoliko sati (u večernjim satima). Ujutro nije bilo tragova. Šta bi to moglo biti? Koje mjere možete poduzeti sami?

Odgovor: Prisutnost krvi u stolici može biti znak hemoroida, pukotina analni otvor, tumori crijeva ili ulcerozni kolitis. Trebali biste se što prije obratiti proktologu (ne gubite dan!) I proći pregled. Svako kašnjenje može biti vrlo opasno.

Pitanje:Zdravo, doktore. Imam 28 godina. Prije sedam mjeseci rodila sam drugo dijete, a prije mjesec dana dijagnosticiran mi je ulcerozni kolitis-proktitis (20 cm). Da budem iskren, ovo mi je kao presuda. Volio bih znati: 1. Je li istina da je nemoguće izliječiti i da će biti potrebno liječiti cijeli život. Sada uzimam PENTASA svijeće. 2. Ima li lijek uopće nešto za ponuditi što bi mi moglo pomoći (na primjer, operacija) ili barem držati ovu bolest pod kontrolom (da ne dođe do pogoršanja). 3. Kakav je opšti izgled ljudi sa ovom bolešću. Iskreno, jako sam zabrinut - ne mogu pronaći mjesto za sebe.

Odgovor: Ova dijagnoza nije rečenica. Često je moguće odabrati tretman na način na koji se može zaboraviti na bolest dugih godina... Međutim, jednostavno je nemoguće zaboraviti na to - ako se ne slijedi način života i prehrana, to će se odmah dati osjetiti. Problem je što točan uzrok ove bolesti još uvijek nije poznat. vjeruje se da je to posljedica ozbiljnih poremećaja imunološkog sistema, ali to nije 100% dokazano. Dok se ne otkrije uzrok bolesti, i sami razumijete da ga neće biti moguće ukloniti. do danas se može postići samo održiva remisija. Međutim, uzroci ove bolesti i novi lijekovi se stalno traže. Razvedri se!

Crijevne patologije predstavljaju lavovski udio u svim bolestima probavnog sistema. Konkretno, dobio je najveću distribuciju. Ovu bolest, koju karakterizira upala sluznog sloja debelog crijeva, na kojem se stvaraju područja nekroze i čireva, karakterizira ili kronični ponavljajući tok ili kontinuirani, valoviti tok. U prvom slučaju, nakon pogoršanja, pacijent ima potpunu kliničku remisiju, koja ponekad traje i nekoliko godina. U kontinuiranom obliku nema potrebe govoriti o potpunom oporavku pacijenta: faze poboljšanja stanja odmah se zamjenjuju pogoršanjem procesa.

Obično se razvoj ulceroznog kolitisa crijeva primjećuje kod odraslih u dobi od 20 do 35 godina ili nakon 60. U djece se ova bolest javlja izuzetno rijetko i čini samo 10-15% svih identificiranih patologija. Istovremeno, djevojčice su u najvećem riziku od razvoja bolesti među adolescentima, a u predškolskom i osnovnoškolskom periodu, naprotiv, dječaci.

Uzroci pojave

Pravi razlozi koji dovode do razvoja ulceroznog kolitisa još nisu utvrđeni. Međutim, znanstvenici identificiraju brojne faktore koji mogu izazvati ovu patologiju. To:

1.promena kvantitativnih odnosa i sastava normalna mikroflora probavni trakt (crijevna disbioza);

2. infekcije, izazivajući upalu sluznica tubularnog organa;

3.autoimuni procesi u organizmu (kada imunog sistema proizvodi antitijela protiv epitelnih stanica debelog crijeva);

4. crna dijeta (dijeta s visokim udjelom ugljikohidrata, s niskim udjelom ugljikohidrata) dijetalna vlakna), kao i pogrešan unos hrane u kombinaciji sa sjedilačkim načinom života;

5. emocionalni stres, mentalna trauma;

6. disfunkcija hipotalamus-hipofiza;

7. dugotrajna upotreba određenih grupa lijekova (na primjer, nehormonski protuupalni lijekovi, kontraceptivi).

Također, stručnjaci su iznijeli teoriju genetske predispozicije kao uzroka ulceroznog kolitisa. Ako je kod nekoga netko u obitelji patio od destruktivne ulcerativne upale debelog crijeva, vjerojatnost ovog procesa se udvostručuje.

Simptomi i znakovi

Znakovi ulceroznog nespecifičnog kolitisa mogu se uvjetno podijeliti u 2 vrste: crijevne manifestacije, odnosno simptomi povezani sa probavni trakt, i ekstraintestinalni.

Probavni simptomi uključuju prisutnost u pacijenta:

• Proljev s krvavim ili gnojnim iscjetkom.

Ovaj se simptom smatra glavnim dijagnostičkim znakom ulceroznog kolitisa. Učestalost defekacije tekućeg izmeta je različita: u nekima to može biti 2-3 puta dnevno, u drugima - 15 ili više puta, ali takav broj pražnjenja opaža se u najnaprednijim slučajevima. Neki pacijenti mogu primijetiti spontano ispuštanje krvi, gnoja ili sluzi na pozadini tenesmusa - lažnu potrebu za pražnjenjem. Prema medicinskoj praksi, moguća je i konstipacija umjesto proljeva, što ukazuje na komplikaciju upalnog procesa i oštećenje rektuma.

• Bol u projekciji trbuha.

Simptom boli ulceroznog kolitisa određen je grčevima crijevnih zidova. Njegov intenzitet može biti različit - od slabih, jedva zamjetljivih osjeta do izraženih koji donose muku osobi. Obično je mjesto lokalizacije boli donji dio trbuha i njegova lijeva ilijačna regija. Ali postoje situacije kada se bolni napad dogodi u hipogastričnoj zoni - hipogastričnoj regiji. Čin defekacije uvijek doprinosi intenziviranju boli, budući da se fekalne mase u ovom trenutku pritiskaju na šuplji organ.

• Nadutost.

Nadutost je uzrokovana disbiozom ili poremećajem probave u tankom crijevu. Često ovaj simptom praćeno tutnjavom u crijevima, podrigivanjem, gorkim okusom.

• Povišenje tjelesne temperature i drugi znakovi intoksikacije.

Tjelesna temperatura općenito raste na 37,5-38 °, ali može doseći i visoke razine. Nakon toga se u pravilu povećavaju drugi simptomi trovanja: pacijentov jezik postaje obložen siva, postoji vrtoglavica, slabost, nema apetita, što dodatno objašnjava primjetan gubitak težine.

Ekstraintestinalne manifestacije ulceroznog kolitisa, koje se ne opažaju kod svih, već samo kod 15-20% pacijenata, uključuju:

1. bolovi u zglobovima, češće u obliku artritisa, rjeđe - spondilitis i sakroiliitis;

2. razne lezije očiju (uveitis, keratitis, konjunktivitis, episkleritis, horoiditis);

3. osip na sluznici orofarinksa (stvaranje malih stražnjih ulceracija koje se mogu spojiti, tvoreći opsežne nekrotične čireve);

4. oštećenje kože u obliku pioderme gangrenosum ili nodosum eritema (ovaj simptom se javlja zbog povećanog nakupljanja krioproteina i imunoloških kompleksa "antigen-antitijelo" u krvi);

5. oštećenje plućnog sistema, kao i žučnih kanala, jetre, gušterače zbog endokrinih poremećaja.

Budući da upalni proces u crijevima, popraćen oštećenjem tkiva, ima akutnu fazu i period remisije, simptome ulceroznog kolitisa karakterizira i valovit tijek. Kako se bolest pogoršava, simptomatologija je najizraženija, pa zbog kompetentnog liječenja slabi i nestaje. Kontinuirano podržavajuća terapija ključ je dugotrajne remisije.

Dijagnostika

Ulcerativno nespecifični kolitis otkrivaju se ili slučajno, kada se osoba podvrgne profilaktičkom pregledu ili pregledu na drugu bolest, ili se dijagnosticira po pritužbama. Pacijenti odlaze u bolnicu u vrijeme pogoršanja patologije, odnosno kada se na zidovima debelog crijeva pojavljuju oteklina i hiperemija, javljaju se čirevi i crijevna krvarenja.

Dijagnostika u ovom slučaju počinje analizom anamnestičkih podataka, pri čemu važnu ulogu igraju podaci o nasljednoj predispoziciji za bolest i klinički pregled. Obično, već po simptomima bolesti, liječnici nagađaju o razvoju ulceroznog kolitisa, ali kako bi ga razlikovali od drugih patologija sa sličnim tijekom, propisuju dodatne studije:

• kolonoskopija;
• rendgen barijuma;
• koptogram (proučavanje izmeta za skrivenu krv);
• sigmoidoskopija (najbolji način za provođenje biopsije u svrhu histološke analize biopsije sluznice);
• opći test krvi (leukocitoza, anemija potvrđuju prisutnost upale u tijelu);
• imunološki test krvi (povećanje koncentracije citoplazmatskih antitijela također ukazuje na prisutnost bolesti).

Upotreba lijekova

Ne postoji etiološki tretman za ulcerozni kolitis, odnosno koji može utjecati na njegov uzrok. Stoga je terapija u ovom slučaju simptomatska i podržavajuća: uklanjanjem upalnog procesa nestaju neugodni simptomi, nakon završetka razdoblja pogoršanja i postizanja remisije provodi se prevencija recidiva i pojava komplikacija.

Postoje sljedeći tretmani:

1. uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, na primjer, Salofalk, Dipentum, Sulfasalazin;

2. upotreba kortikosteroida (metiprednizolon, prednizolon);

3. antibiotska terapija upotrebom lijekova kao što su Tienam, Tsifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;

4. uzimanje imunomodulatora (azatioprin, ciklosporin, infliksimab, metotreksat);

5. upotreba kalcijuma i vitamina A, C, K.

U teškim oblicima i komplikacijama koje ugrožavaju život pacijenta, konzervativne metode liječenja su rijetke ili čak neučinkovite, pa je u takvim situacijama indicirana kirurška intervencija. Također, operacija se može propisati pacijentima koji su prošli mnoge relapse koji ne reagiraju na terapiju lijekovima.

Danas se kirurškim putem može liječiti ulcerozni crijevni kolitis na sljedeće načine:

• djelomičnom ili potpunom kolektomijom - izrezivanje debelog crijeva;
• uz pomoć proktokolektomije - uklanjanje debelog crijeva i rektuma koji napuštaju anus;
• proktokolektomijom i nametanjem privremene ili doživotne ileostomije kroz koju se prirodni otpad izlučuje iz tijela.

Terapija za decu

Ulcerozni kolitis treba početi liječiti kod djeteta na dijeti. U osnovi, dijeta podrazumijeva stol bez mliječnih proizvoda broj 4 (prema Pevzner-u). U ovom slučaju zasićenje tijela proteinima provodi se upotrebom jaja, ribe i mesnih prerađevina.

Kao osnova liječenje lijekovima Sulfasalazin i lijekovi 5-aminosalicilne kiseline, na primjer, Mesalazin, djeluju. Daju se djeci u obliku klistira ili rektalnih supozitorija, kao i na klasičan način, kao i kod odraslih, kroz usta. Ako je takva terapija neučinkovita ili je ulcerozni kolitis crijeva ozbiljan, s liječenjem se povezuju glukokortikoidi i imunosupresivi.

Dijeta za ulcerozni kolitis postavlja se pojedinačno. Ako je bolest popraćena proljevom, liječnici savjetuju pacijentu da smanji količinu konzumirane tekućine i jede mnogo češće nego inače - svaka 2 sata. Ako pacijenta muči zatvor, tada u prehranu treba unijeti više vlakana.

Opšta pravila uključuju:

1. Jedite samo umjereno toplu hranu pripremljenu kuhanjem ili na pari;

2. izuzimanje sa jelovnika mliječnih proizvoda, začina, masne hrane, gljiva, sirovo povrće, industrijski slatkiši, od voća - šljive i kivi, od pića - kafa, soda, alkohol;

3.raznolikost ishrane sa namirnicama kao što su orasi, jaja, sluzave kaše, nemasno meso i riba, bobičasto voće, kruške; slabi čaj, sokovi od narandže i paradajza koriste se kao piće.

Bolje je jesti u malim obrocima, ali češće, jer obilna prehrana može dovesti do probavnih smetnji i pritiska na crijeva, zbog čega znakovi patologije mogu povećati njihovu težinu, posebno tijekom pogoršanja.

Prognoza i prevencija

Savremene metode liječenja kolitisa efikasne su kod 80-85% pacijenata sa umjerenom i blagom bolešću. Većina njih uspije postići apsolutnu remisiju. U naprednim situacijama, hemoragično-gnojna ili ulcerativno-destruktivna upala debelog crijeva može biti komplicirana:

• ruptura crijevne stjenke;
• krvarenje iz čira;
• sužavanje lumena tubularnog organa;
• razvoj apscesa;
• ponovno rođenje u kolorektalni karcinom(o simptomima raka crijeva - c).

Rak, perforacija s peritonitisom mogu odvesti pacijenta u smrt, jedina nada je operacija. Treba napomenuti da čak i uspješna operacija ne jamči povratak pacijentovog prethodnog kvaliteta života.

Vrlo je teško predvidjeti kada će doći do njegovog pogoršanja, pa stručnjaci uvijek preporučuju:

1. kako bi se izbjegla psihička nelagoda;

2. slijediti dijetu zasnovanu na smanjenju u prehrani trans masti, čvrstih, hidrogeniranih ulja;

3. da se izbjegne nekontrolirana upotreba antibiotika;

4. pratiti toleranciju proizvoda, posebno glutena, škroba, mlijeka;

5. da se podvrgne stručnim pregledima i blagovremeno liječi bolesti;

6. Vodite aktivan način života.

Kolitis je upala ili distrofično-upalna lezija debelog crijeva, koja dovodi do atrofije sluznice i disfunkcije organa. Patološki procesi pokrivanje unutrašnja površina crijeva, lokalizirana u svim odjelima (pankolitis) ili u nekim područjima (segmentni kolitis).

Kod kolitisa (upale crijeva), simptomi se karakteriziraju krvlju, sluzi u stolici, bolovima u trbuhu, mučninom i lažnom željom za defekacijom. U većini slučajeva razvija se njegov kronični oblik, kao i ulcerozni kolitis crijeva nepoznate etiologije, dok sluznica crijeva postaje sklona ulceraciji.

Uzroci pojave

Zašto se razvija crijevni kolitis i šta je to? Akutni kolitis kod odraslih često se javlja istovremeno s upalom. tanko crijevo i želudac. Najčešći uzročnici akutnog kolitisa su patogeni.

Hronični kolitis može se razviti u prisustvu žarišta infekcije u žučnoj kesi, pankreasu i drugim organima anatomski povezanim sa crevima, kao i sa produženom monotonom ishranom, sistematskom konzumacijom velikih količina neprobavljive hrane, zloupotrebom začinjene hrane, alkohola.

Čimbenici rizika koji dovode do razvoja crijevnog kolitisa kod odraslih:

1. Infekcije (dizenterija, salmoneloza, hronične infekcije, amebijaza,).
2. Lijekovi ( dugotrajan unos antibiotici, laksativi, lijekovi u obliku supozitorija, česti klistiri).
3. Trovanje hranom ili kemikalijama. Prodiranje u krv komponenti koje ubijaju korisnu crijevnu mikrofloru.
4. Stres, kršenje dnevne rutine.
5. Djelovanje otrovnih tvari (soli teškim metalima, živa, olovo, arsen itd.).
6. Kršenje cirkulacije krvi. To je također temeljni razlog za razvoj manifestacija kolitisa, jer kao posljedica nedostatka krvi tijelo često nije u stanju samostalno prevladati nadražujuće i riješiti se štetnih komponenti.
7. Prehrambeni faktor (konzumacija grube, nedovoljno termički obrađene hrane, nepravilna i neadekvatna ishrana, suha hrana, nedovoljan unos dijetalnih vlakana, česta konzumacija začinjenog, slanog, dimljenog, masnu hranu, alkohol).

Kako bi pogoršali kolitis, najčešće dovode do: upotrebe hrane koja iritira debelo crijevo ili izaziva alergijske reakcije (kiseli krastavci, konzervirana hrana, agrumi, kupus, krastavci itd.), Prekomjernog rada, emocionalnog preopterećenja, pregrijavanja, uzimanja velikih doza antibakterijskih sredstava droge.

Klasifikacija

Kolitis se razlikuje po etiologiji:

1. Ulcerozna je bolest nejasne etiologije u čijem mehanizmu razvoja imaju nasljedstvo, autoimuni mehanizmi i infekcija.
2. Zarazno - uzrokovano patogenom mikroflorom, koja može biti specifična (na primjer, dizenterijski kolitis), uobičajena (streptokoki, stafilokoki) i oportunistička (na primjer, E. coli);
3. Ishemijski - s okluzivnim lezijama grana trbušne aorte (na primjer, s aterosklerozom), koje opskrbljuju debelo crijevo krvlju;
4. Otrovno ili ljekovito u slučaju trovanja određenim otrovima ili lijekovi(na primjer, );
5. Zračenje kod hronične zračne bolesti.

Spastični crijevni kolitis

Spasticni crijevni kolitis često je uzrokovan nezdravim načinom života, kao i greškama u prehrani. Ljekari ovu bolest u mnogim slučajevima nazivaju sindromom iritabilnog crijeva, tijekom kojeg postoji upalni fenomen kroničnog tipa u sluznici debelog crijeva.

Bolest se može razviti nakon dugotrajnog pijenja kave, gaziranih pića, alkohola, nekvalitetne hrane, kao i nakon gastroenteritisa.

Ulcerozni kolitis crijeva

Ulcerozni kolitis crijeva karakterizira hemoragično-gnojni upalni proces debelog crijeva s razvojem sistemskog, lokalne komplikacije... Tačan uzrok i podrijetlo bolesti još uvijek nisu poznati.

Postoje sugestije da bolest može biti uzrokovana neuravnotežena ishrana, neidentifikovana infekcija, droge, genetske mutacije, promjene u crijevnoj flori i stres.

Simptomi kolitisa kod odraslih

U slučaju crijevnog kolitisa, simptomi će ovisiti o vrsti prisutne bolesti, ali općenito, kolitis kod odraslih najčešće je povezan s bolovima u trbuhu i proljevom. Drugi znakovi kolitisa koji mogu ili ne moraju biti prisutni.

Simptomi kolitisa može uključivati:

1. Stalni ili ponavljajući bolovi u trbuhu itd.
2. Zimica.
3. Dijareja.
4. Vrućica.
5. Stalna želja za defekacijom.
6. ... Proljev ponekad može uzrokovati krvarenje. Međutim, krv tijekom pražnjenja crijeva nije normalna.
7. Dehidracija. Simptomi dehidracije uključuju omaglicu, slabost, smanjenje mokrenja, suha usta, oči i kožu.

Kod nekih pacijenata lokalne manifestacije prate slabost, mučnina i povraćanje; povećan umor, gubitak težine. Simptomi traju nekoliko tjedana i nestaju s liječenjem. Prijelaz bolesti u kroničnu popraćen je uključivanjem ligamenata i mišića u proces. U tom se slučaju kapilare šire, stvaraju se čirevi i apscesi. Pacijenti su zabrinuti zbog:

• bol;
• zatvor ili proljev;
• tenesmus; nadutost;
• oštar miris izmeta.

Pacijenti se osjećaju zadovoljavajuće, zabrinuti zbog slabosti, smanjenih performansi, nedostatka apetita, osjećaja gorčine u ustima, podrigivanja i mučnine.

Dijagnostika

Dijagnoza kolitisa počinje pažljivim prikupljanjem anamneze. Budući da su simptomi obično bolovi u trbuhu i proljev, važno je znati o početku i trajanju ovih bolova i svim drugim pritužbama ili simptomima koje pacijent može imati. Budući da je većina uzroka proljeva relativno benigna i samoograničavajuća, mogu se postaviti pitanja kako bi se pronašli gore navedeni uzroci.

Instrumentalne dijagnostičke manipulacije uključuju:

1. Kolonoskopija i sigmoidoskopija... Uz pomoć takvih studija možete otkriti kataralnu ili atrofične promjene na sluznici creva.
2. Skatologija. Ovom analizom izmeta možete procijeniti stanje metaboličkih procesa i probavnog sistema. Kod kroničnog kolitisa u stolici ima puno sluzi. Rezultati mikroskopskog pregleda pokazuju prisutnost leukocita i eritrocita.
3. Rentgen ili irrigografija... Ove studije omogućuju procjenu stanja sluznice crijeva, lokalizaciju upalnog procesa. Omogućuju vam i da odredite.

Kolitis je po simptomima i kliničkoj slici vrlo sličan maligne neoplazme debelog crijeva, stoga je potrebno izvršiti biopsiju sumnjivih dijelova crijeva kako bi se utvrdila ili isključila onkološka priroda promjena.

Kako liječiti crijevni kolitis kod odraslih

Uz pogoršanje kroničnog ili akutnog kolitisa, liječenje treba provesti u bolnici na proktološkom odjelu, ako se utvrdi infektivna priroda kolitisa, zatim u specijaliziranim odjelima zaraznih bolnica.

Kad se pojave simptomi crijevnog kolitisa, liječenje kod odraslih provodi se na sveobuhvatan način, propisuju se sredstva koja otklanjaju uzrok bolesti i uklanjaju njezine posljedice. Za sve vrste kolitisa, bez obzira na njegov uzrok, dijeta 4 (a, b, c) prema Pevzner -u, crijevni adsorbenti, lijekovi koji reguliraju stolicu (laksativi (Guttalax) ili antidijarei (Loperamid)), stimulirajući regeneraciju (metiluracil itd.) , obnavljanje mikroflore (prebiotici i), tretman desenzibilizacije i detoksikacije, vitamini i imunomodulatori, mineralne vode i terapija vježbanjem.

Narodni lijekovi

Liječenje kolitisa narodnim lijekovima javlja se i ovisno o vrsti bolesti. Najčešći biljni tretman zasniva se na unosu ekstrakata kamilice, stogodišnjice i žalfije. Jednu kašičicu svake biljke treba skuvati u 200 ml ključale vode. Potrebno je uzimati žlicu u razmacima od dva sata.

Otprilike mjesec dana nakon početka infuzije, možete ili smanjiti dozu ili povećati interval između doza. Zašto su biljke dobre za kolitis? Ova infuzija može se uzimati dugo ako je zabrinut crijevni kolitis, čije je liječenje u pravilu prilično dugo.

Kronični crijevni kolitis: simptomi i liječenje

Hronični kolitis karakteriše usporen tok, sa epizodnim pogoršanjima. Patološke promjene na sluznici koje se javljaju u debelom crijevu s ovim oblikom bolesti posljedica su produženog upalnog procesa. Upala ne pogađa samo sluznicu, već i ligamentno-mišićni aparat, dolazi do skraćivanja i sužavanja crijeva na mjestu lezije.

Uobičajeni simptomi kroničnog kolitisa mogu biti podijeljeni u tipove ovisno o morfološkim promjenama:

1. Catarrhal;
2. Ulcerozni;
3. Erosive;
4. Atrophic;
5. Mešovito.

Sve ove vrste imaju opšti klinički znaci:

1. Lažni nagon;
2. Tutnjava u trbuhu;
3. Zatvor, proljev;
4. Bol u trbuhu nakon jela;
5. Nadutost (nadutost);
6. Psiho-emocionalna nelagoda;
7. Gorčina u ustima;
8. Povraćanje, mučnina.

Ovi simptomi nastaju u svim nozološkim oblicima bolesti, ali su njihova težina i kombinacija individualni.

Hronični kolitis jedna je od rijetkih bolesti za koju osnovu liječenja ne čine lijekovi, već prehrana i dijeta. Antibakterijski lijekovi i simptomatska sredstva za liječenje kroničnog kolitisa koriste se samo tijekom pogoršanja, pod strogim nadzorom liječnika. Ostatak je u vašim rukama.

• U razdoblju pogoršanja propisana je dijeta br. 4a za liječenje kroničnog kolitisa 2 - 5 dana.
• Zatim prelaze na glavnu dijetu br. 4b za kronični kolitis.
• Izvan pogoršanja, to jest u periodu remisije, preporučuje se dijeta N 4c.

Približni jednodnevni jelovnik za kronični kolitis br. 4b, preporučen od Instituta za prehranu Ruske akademije medicinskih nauka:

Cijeli dan:

• Beli hleb - 400 g.
• Šećer - 50 g (dio se može zamijeniti džemom, slatkišima).

Doručak (7 sati 30 minuta):

• Pirinčana kaša u vodi (300 g) sa dodatkom 1/3 mlijeka sa maslacem (5 g).
• Čašu čaja.

Ručak (12 - 13 sati):

• Tanjir čorbe od čorbe sa rezancima.
• Kotleti od mesa na pari (150 g) sa pireom od mrkve (150 g).
• Čaša želea od jabuka.

Večera (17:00 - 18:00):

• Kuvana riba (85 g).
• Pire krompir (150 g).
• Sirova pecivo, ruski sir (25 g).
• Čašu čaja.

Noću (20 sati):

• Čaša nekiselog kefira sa belim hlebom ili čaša čaja sa suvim keksima ("Škola", keksi, sušeni keks).

U cilju savladavanja štetne bakterije moraju se propisati antibiotici, a u slučaju disbioze lijekovi koji sadrže bakterije potrebne za mikrofloru. Treba napomenuti da je kronični kolitis često popraćen grčevima. Zbog toga, tijekom razdoblja liječenja, antispazmodike propisuje specijalist. No, u slučaju kršenja stolice, potrebna je upotreba adsorbirajućih lijekova.

Korištenje fizioterapeutskih postupaka može se smatrati prilično čestom metodom liječenja ove bolesti. Na primjer, ako je crijevni poremećaj uzrokovan nervni slom ili ozbiljnog prenapona, tada stručnjak može propisati dodatni psihoterapijski tretman.

Liječenje ulceroznog kolitisa

Ulcerozni kolitis je teže liječiti. Više nego intenzivna terapija, što znači duže i skuplje. ovog tipa Patologije nisu samo skupe, već imaju i puno nuspojava, pa se koriste strogo prema receptu stručnjaka.

Proizvode se u obliku rektalne supozitorije, klistiri, u obliku tableta (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesakol). U nekim slučajevima pribjegavaju upotrebi lijekova biološka terapija, poput lijekova Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab).
U najviše teškim slučajevima dopuštena je upotreba kortikosteroidnih lijekova (prednizolon, metilprednizolon, hidrokortizon). Lijekovi su dostupni u obliku rektalnih kapaljki, čepića, tableta.