Arteriaalne kollaps. Äkiline kardiovaskulaarne kollaps ja surm. Hüpovoleemilise kokkuvarisemise põhjused

Kardiovaskulaarne kollaps on südamepuudulikkuse vorm, mis tekib tooni järsu languse tõttu veresooned... Sel ajal toimub tsirkuleeriva vedeliku massi kiire vähenemine, seetõttu väheneb südame verevool. Arteriaalne-venoosne rõhk langeb, mis omakorda viib elutähtsa depressioonini olulised funktsioonid organism.

Ladina keelde tõlgitud kollaps tähendab "langenud", "nõrgenenud". Selle areng on järsk ja kiire. Mõnikord kaasneb sellega teadvuse kaotus. See manifestatsioon on üsna ohtlik, kuna see võib viia äkksurm isik. Juhtub, et pärast rünnaku pöördumatust kulub vaid mõni minut isheemilised muutused, mõnikord - tundi. aga kaasaegsed meetodid On näidatud, et mõne kollapsivormi ravi suurendab häirega patsientide eeldatavat eluiga.

Ahendamise põhjused

Ootamatu kukkumise peamiste põhjuste hulgas vaskulaarne toon helistas:

suur verekaotus;
ägedad infektsioonid;
joove;
teatud ravimite üleannustamine;
anesteesia tagajärg;
vereorganite kahjustus;
raske dehüdratsioon;
häiritud veresoonte toonuse reguleerimine;
vigastus.

Sümptomid

Kliiniline pilt on ägedalt väljendunud. Kokkuvõttes võivad sümptomid kohe tuvastada patoloogia, ilma et see segi ajaks teiste südame- ja veresoonte haigustega.

tervise järsk ja kiire halvenemine;
tugev ja terav peavalu;
müra kõrvades;
silmade tumenemine;
üldine nõrkus madala vererõhu taustal;
kahvatus;

nahk muutub kiiresti külmaks, muutub niiskeks, omandab sinaka tooni;
rikkumine hingamisfunktsioon;
impulsi nõrk palpatsioon;
kehatemperatuur langeb;
Mõnikord täheldatakse teadvuse kaotust.

Pange tähele, et eristatakse veresoonte ja südame varinguid. Esimene neist on patsiendi elule vähem ohtlik, kuid nõuab ka piisavat reageerimist.

Ravimeetmed

Väikseima kokkuvarisemise märgi korral peaksite viivitamatult otsima kvalifitseeritud abi. Vajalik on kohustuslik hospitaliseerimine koos atooniat põhjustava põhihaiguse edasise raviga.

Esimene terapeutilised meetmed on suunatud veresoonte toonuse, veremahu, rõhu, vereringe taastamisele. Kohaldatav konservatiivne meetod- ravimiteraapia.

Ja siiski, tagasilanguse vältimiseks on hädavajalik läbida varisemist põhjustava põhihaiguse ravi.

Kodus pikali heita ja loota, et kõik iseenesest möödub, ei toimi. Samuti ärge tõstke vererõhku ise, kui võtate ravimeid ilma retseptita. Kokkusaamise peaks määrama kardioloog, lähtudes kvaliteedi diagnoosi tulemustest. Kiire reageerimine ja osutatava terapeutilise abi õigeaegsus on inimelu päästmise võti!

Meditsiinis kokku kukkuma oom (ladina keelest kollaps - langenud) iseloomustab patsiendi seisundit järsu langusega vererõhk, veresoonte toon, mille tõttu verevarustus elutähtsate olulised elundid... Astronoomias on termin "gravitatsiooniline" kokku kukkuma”, Mis tähendab massiivse keha hüdrodünaamilist kokkusurumist tema enda gravitatsioonijõu mõjul, mis viib selle suuruse olulise vähenemiseni. Jaotise "transport kokku kukkuma oomi "mõistetakse liiklusummik, kus sõidukite liikumise mis tahes rikkumine viib sõidukite täieliku blokeerimiseni. On ühistransport- kui üks sõiduk on täielikult koormatud, on ootavate reisijate arv kriitilise punkti lähedal. kokku kukkuma- see on teenuste ja kaupade pakkumise ja nõudluse tasakaalustamatus, s.t. riigi majandusliku seisundi järsk langus, mis ilmneb tootmismajanduse majanduslanguses, pankrotis ja väljakujunenud tootmissidemete rikkumises. kokku kukkuma lainefunktsioon ", mis tähendab objekti kvantseisundi kirjelduse kohest muutust.

Teisisõnu, lainefunktsioon iseloomustab osakese otsimise tõenäosust mis tahes punktis või ajaintervallis, kuid selle osakese leidmisel osutub see ühes konkreetses punktis, mida nimetatakse kokku kukkuma ohm. Geomeetriline kokku kukkuma Om on objekti suuna muutus ruumis, mis muudab seda põhimõtteliselt geomeetriline omadus... Näiteks all kokku kukkuma Ristkülikukujulisust mõistetakse selle vara kohese kadumisena. Populaarne sõna „ kokku kukkuma"Ei jätnud ükskõikseks ka arendajaid Arvutimängud... Niisiis, mängus Deus Ex kokku kukkuma Seda nimetatakse 21. sajandil aset leidvaks sündmuseks, kui ühiskonnas küpses võimukriis teaduse väga kiire arenguga, revolutsioonilise nanotehnoloogia ja intelligentsete kübersüsteemide loomisega. 2009. aastal ilmus Ameerika režissööri K. Smithi film " Kollaps "ilmus televisioonis. Film põhineb tunnustatud raamatute ja artiklite autori Michael Ruperti teleintervjuul, keda süüdistatakse vandenõuteooriate sõltuvuses.

Ahenda

Kollaps on äge vaskulaarne puudulikkus, mida iseloomustab veresoonte tooni järsk langus ja vererõhu langus.

Kokkuvarisemisega kaasneb tavaliselt verevarustuse rikkumine, kõigi elundite ja kudede hüpoksia, ainevahetuse vähenemine ja keha elutähtsate funktsioonide pärssimine.

Esinemise põhjused

Varing võib areneda paljude haiguste tagajärjel. Kõige sagedamini toimub kollaps patoloogiaga südamest- veresoonte süsteem(müokardiit, müokardiinfarkt, trombemboolia kopsuarterid jne), mis on tingitud vere või plasma ägedast kaotusest (näiteks ulatuslike põletushaavade korral), veresoonte toonuse düsregulatsioonist šokis, raskest joobest, nakkushaigustest, närvisüsteemi, endokriinsüsteemid, samuti ganglioniblokaatorite, antipsühhootikumide, sümpatolüütikumide üleannustamise korral.

Sümptomid

Kokkuvarisemise kliiniline pilt sõltub selle põhjusest, kuid peamised ilmingud on kokkuvarisemisel sarnased. erineva päritoluga... Tekib äkiline progresseeruv nõrkus, külmavärinad, pearinglus, tinnitus, tahhükardia (kiire pulss), ähmane nägemine, mõnikord ka hirmu tunne. Nahk on kahvatu, nägu muutub lahjaks, kaetud kleepuva külma higiga, kardiogeense kollapsiga, sageli märgitakse tsüanoosi (naha sinakas värvus). Kehatemperatuur langeb, hingamine muutub madalaks, kiireneb. Vererõhk langeb: süstoolne - kuni 80-60, diastoolne - kuni 40 mm Hg. Art. ja allpool. Varingu süvenemisega on teadvus häiritud, sageli liituvad südamerütmihäired, refleksid kaovad, õpilased laienevad.

Kardiogeenne kollaps on reeglina kombineeritud südame rütmihäirete, kopsutursete tunnustega (hingamispuudulikkus, rohke vahutava, mõnikord roosa varjundiga köha, flegm).

Ortostaatiline kollaps toimub kehaasendi järsu muutusega horisontaalsest vertikaalseks ja peatub kiiresti pärast patsiendi lamavasse asendisse viimist.

Nakkuslik kollaps areneb reeglina kehatemperatuuri kriitilise languse tagajärjel. On naha niiskus, tugev lihasnõrkus.

Toksiline kollaps kombineeritakse sageli oksendamise, iivelduse, kõhulahtisuse, ägeda nähtusega neerupuudulikkus(turse, urineerimishäire).

Diagnostika

Diagnoos on kliiniline. Hematokriti, vererõhu dünaamikas uurimine annab aimu kokkuvarisemise tõsidusest ja olemusest.

Haiguste tüübid

Kardiogeenne kollaps - vähenemise tagajärjel südame väljund;
Hüpovoleemiline kollaps - ringleva vere mahu vähenemise tagajärjel;
Vasodilatoorne kollaps - vasodilatatsiooni tagajärjel.

Patsiendi tegevus

Kokkuvarisemise korral peate viivitamatult pöörduma kiirabiteenuse poole.

Kollapsravi

Ravimeetmeid viiakse läbi intensiivselt ja kiiresti. Kõigil juhtudel asetatakse kokkuvarisenud patsient tõstetud jalgadega horisontaalasendisse, mis on kaetud tekiga. 10% naatriumkofeiin-bensoaadi lahus süstitakse subkutaanselt. On vaja kõrvaldada võimalik põhjus kollaps: mürgiste ainete eemaldamine kehast ja antidoodi sisseviimine mürgituse korral, verejooksu peatamine, trombolüütiline ravi. Kopsuemboolia korral äge südameatakk müokard leevendab meditsiiniliselt paroksüsmi kodade virvendus ja muud südamerütmihäired.

Samuti viiakse läbi patogeneetiline ravi, mis hõlmab intravenoosne manustamine soolalahused ja verekaotuse või vere paksenemise vereasendajad hüpovoleemilise kollapsiga patsientidel, manustamine hüpertooniline lahendus naatriumkloriid koos kokkuvarisemisega alistamatu oksendamise, kõhulahtisuse taustal. Vajadusel manustatakse vererõhu kiireks tõstmiseks noradrenaliini, angiotensiini, mezatoni. Hapnikravi on näidustatud kõigil juhtudel.

Kokkuvarisemise tüsistused

Kokkuvarisemise peamine komplikatsioon on teadvusekaotus erineval määral... Kerge minestamisega kaasneb iiveldus, nõrkus, naha kahvatus. Sügava minestamisega võivad kaasneda krambid, suurenenud higistamine, tahtmatu urineerimine. Minestamise tõttu on võimalikud ka kukkumisvigastused. Mõnikord põhjustab kokkuvarisemine insuldi arengut (rikkumine aju vereringe). Võimalik mitmesugused kahjustused aju.

Korduvad kokkuvarisemise episoodid põhjustavad tõsist aju hüpoksiat, kaasuva neuroloogilise patoloogia süvenemist ja dementsuse arengut.

Profülaktika

Ennetamine seisneb põhipatoloogia ravis, patsientide pidevas jälgimises aastal haua seisukord... Oluline on arvestada ravimite (neuroleptikumid, ganglioni blokaatorid, barbituraadid, hüpertensioonivastased ained, diureetikumid) farmakodünaamika eripära, individuaalset tundlikkust ravimite suhtes ja toidutegureid.

Kokkuvarisemine: mis see on

Kollaps on äge vaskulaarne puudulikkus, mida iseloomustab arteriaalse ja venoosse rõhu järsk langus, mis on põhjustatud vere vereringesüsteemis ringleva massi vähenemisest, vaskulaarse tooni langusest või südamemahu vähenemisest.

Selle tulemusena ainevahetusprotsess aeglustub, algab elundite ja kudede hüpoksia ning algab keha kõige olulisemate funktsioonide pärssimine.

Kollaps on patoloogiliste seisundite või tõsiste haiguste komplikatsioon.

Põhjused

Esinemisel on kaks peamist põhjust:

Äkiline tohutu verekaotus viib vereringe mahu vähenemiseni, selle vastuoluseni vaskulaarse voodi läbilaskvusega;
Mürgiste ja patogeensete ainetega kokkupuute tõttu veresoonte ja veenide seinad kaotavad elastsuse, kogu vereringesüsteemi üldine toon väheneb.

Ühtlaselt kasvav manifestatsioon äge ebaõnnestumine veresoonte süsteem põhjustab vereringe mahu vähenemist, tekib äge hüpoksia, mis on põhjustatud elunditesse ja kudedesse transporditava hapniku massi vähenemisest.

See viib omakorda veresoonte toonuse edasise languseni, mis kutsub esile vererõhu languse. Seega edeneb seisund nagu laviin.

Patogeneetiliste mehhanismide käivitamise põhjused 2007 erinevad tüübid kollaps on erinevad. Peamised neist on:

sisemine ja välimine verejooks;
keha üldine toksilisus;
kehaasendi järsk muutus;
hapniku massiosa vähendamine sissehingatavas õhus;
äge pankreatiit.

Sümptomid

Sõna kollaps pärineb ladinakeelsest "colabor", mis tähendab "kukkumist". Sõna tähendus peegeldab täpselt nähtuse olemust - vererõhu langus ja varisemise ajal inimese enda langus.

Peamine Kliinilised tunnused erineva päritoluga varingud on põhimõtteliselt sarnased:

Pikaajalised vormid võivad põhjustada teadvuse kaotuse, laienenud õpilased ja põhireflekside kaotuse. Õigeaegse arstiabi osutamata jätmine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi või surma.

Vaated

Hoolimata asjaolust, et meditsiinis on kokkuvarisemise tüüpide klassifikatsioon vastavalt patogeneetilisele põhimõttele, on kõige tavalisem klassifikatsioon etioloogia järgi, mis eristab järgmisi tüüpe:

nakkav - mürgine, põhjustatud nakkushaiguste bakterite olemasolust, mis põhjustab südame ja veresoonte töö katkemist;
mürgine- keha üldise joobeseisundi tulemus;
hüpokseemiline mis tulenevad hapnikupuudusest või kõrge atmosfäärirõhu tingimustes;
pankrease põhjustatud kõhunäärme traumast;
põlema mis tekib pärast naha sügavaid põletusi;
hüpertermiline pärast tugevat ülekuumenemist, päikesepiste;

dehüdreeriv vedeliku kadumise tõttu suurtes kogustes;
hemorraagiline põhjustatud massilisest verejooksust Hiljuti vaadelda sügava šokina;
kardiogeenne seotud südamelihase patoloogiaga;
plasmorraagiline mis tulenevad plasma kadumisest temperatuuril rasked vormid kõhulahtisus, mitu põletust;
ortostaatiline mis toimub keha viimisel püstiasendisse;
enterogeenne(minestamine), mis tekib pärast sööki mao resektsiooniga patsientidel.

Eraldi tuleb märkida, et hemorraagiline kollaps võib esineda nii välise kui ka nähtamatu sisemise verejooksu tõttu: haavandiline jämesoolepõletik, maohaavand, põrnavigastus.

Kardiogeense kollapsiga väheneb insuldi maht müokardiinfarkti või stenokardia tõttu. Arteriaalse trombemboolia tekkimise oht on suur.

Ortostaatiline kollaps tekib ka pikaajalise püstiseisva seisundi korral, kui veri jagatakse ümber, suureneb venoosne osa ja südamevool väheneb.

Samuti on mürgituse tõttu võimalik kokku kukkuda. narkootikume: sümpatolüütikumid, neuroleuptilised ravimid, adrenergilised blokaatorid.

Aastal toimub sageli ortostaatiline kollaps terved inimesed eriti lastel ja noorukitel.

Mürgise kokkuvarisemise põhjuseks võib olla erialane tegevus seotud toksiliste ainetega: tsüaniidid, aminoühendid, süsivesikute oksiid.

Laste kokkuvarisemist täheldatakse sagedamini kui täiskasvanutel ja see toimub keerukamas vormis. võib areneda sooleinfektsioonide, gripi, kopsupõletiku taustal koos anafülaktiline šokk, neerupealiste düsfunktsioon. Ehmatus, trauma ja verekaotus võivad olla vahetu põhjus.

Esmaabi

Esimeste kokkuvarisemise märkide korral tuleks viivitamatult kutsuda kiirabi. Kvalifitseeritud arst määrab patsiendi raskusastme, võimaluse korral tuvastab varisenud seisundi põhjused ja määrab esmase ravi.

Esmaabi osutamine aitab leevendada patsiendi seisundit ja võib-olla päästa tema elu.

Vajalikud toimingud:

asetage patsient kõvale pinnale;
tõsta jalad padjaga üles;
visake pea tagasi, tagage vaba hingamine;
nööpige lahti särgi krae, vaba kõigest, mis teid seob (vöö, vöö);
avage aknad, tagage sissevool värske õhk;
tuua ammoniaak ninna või masseerida kõrvapulgad, ülahuule lohk, viski;
kui võimalik, peatage verejooks.

Keelatud toimingud:

anda väljendunud vasodilataatori toimega ravimeid (nosh-pa, valokordinaat, glütseriin);
lööb põske, üritades elustada.

Ravi

Mittestatsionaarne ravi on näidustatud ortostaatilise, nakkusliku ja muud tüüpi kollapsi korral, mille põhjuseks on äge vaskulaarne puudulikkus. Verejooksust põhjustatud hemorraagilise kollapsi korral on vaja kiiret hospitaliseerimist.

Kokkuvarisemise ravil on mitu suunda:

Etioloogiline teraapia on mõeldud varingu seisundi põhjustanud põhjuste kõrvaldamiseks. Verejooksu peatamine, keha üldine detoksifitseerimine, hüpoksia kõrvaldamine, adrenaliini manustamine, antidootravi, südame stabiliseerimine aitavad peatada patsiendi seisundi edasise halvenemise.
Vastuvõtud patogeneetiline ravi võimaldab kehal võimalikult kiiresti oma tavapärase töörütmi juurde naasta. Peamistest meetoditest tuleb esile tõsta järgmist: arteriaalse ja venoosse rõhu tõus, hingamise stimuleerimine, vereringe aktiveerimine, verd asendavate ravimite ja plasma manustamine, vereülekanne, kesknärvisüsteemi aktiveerimine närvisüsteem s.
Hapnikravi kasutatakse mürgitamiseks vingugaas kaasneb äge hingamispuudulikkus. Kiire käitumine terapeutilised sekkumised võimaldab teil taastada keha kõige olulisemad funktsioonid, viia patsient tagasi tema tavapärasesse ellu.

Kollaps on patoloogia, mille põhjustab äge vaskulaarne puudulikkus. Erinevad varingutel on sarnane kliiniline pilt ja vajavad kiiret ja kvalifitseeritud ravi, mõnikord operatsiooni.

Veresoonte kollaps sisse üldine juhtum on tõsise tüsistus patoloogilised seisundid, mille tagajärjel ainevahetus on pärsitud ja tekib kudede ja elundite hüpoksia, samuti kogu organismi normaalse funktsionaalsuse lõppemine. Lisaks väheneb ja tekib verevool südamesse.

Sel põhjusel on oluline teada, kuidas selle olemasolu ära tunda

Sageli ajavad inimesed segi kokkuvarisemise ja šoki mõiste, kuid need erinevad selle poolest, et esimeses ohvri seisund ei muutu ja teises eelneb põnevusele langusele.

Esinemise põhjused

Meditsiinis eristatakse järgmisi kokkuvarisemise tõenäolisi põhjuseid:

mürgistus patogeensete ja toksiliste ainetega;
kehaasendi järsk muutus;
suure hulga verekaotus, mis võib olla nii väline kui ka sisemine;
äge pankreatiit;
organismi nakkusprotsessid, sealhulgas kopsupõletik, kõhutüüfus jne;
ebapiisav kogus hapnikku neeldunud õhus.

Ja ka kokkuvarisemise põhjuseks võib olla tüdrukute puberteet, insult elektri-šokk, haigus kõhuõõnde ning epiduraal- ja spinaalanesteesia.

Kui kehas tekib veresoonte süsteemi äge rike, algab veres äge hapnikupuudus, mis põhjustab kudede ja elundite hüpoksia.

See protsess viib omakorda normaalse veresoonte toonuse languseni, mille tagajärjel vererõhk järsult langeb.

Sümptomid

Sõna "kollaps" ise tõlgitakse kukkumisena, see tähendab, et selle tähendus peegeldab otseselt protsessi olemust, sest mitte ainult ei lange vererõhk aga ka inimene ise. Kokkuvarisemisel on oma sümptomid:

teadvuse selgus, kuid ükskõiksus kõige suhtes, mis ümberringi toimub;
kiire, kuid nõrk pulss;
sõrmekrambid;
pearinglus;
limaskest muutub sinakaks;
varingu ajal nahk kaotada elastsus;
näojooned muutuvad teravaks;
südamerütm läheb eksima;

üldise seisundi järsk halvenemine;
kleepuva ja jäise higi eraldumine;
uimastamist;
nägemise järsk halvenemine;
nahk muutub väga kahvatuks;
tugev suukuivus;
oksendamine;
ootamatu urineerimine;
madal kehatemperatuur.

Kui te ei anna õigeaegselt meditsiiniline abi, siis kaotab kokkuvarisemise seisundis inimene teadvuse ja põhirefleksid. Rasketel vormidel on ägeda puudulikkuse sündroom või surm vältimatu.

Vere uurimisel paljastab arst, et selle maht on oluliselt vähenenud ja hematokriti vastupidi suurenenud.

Mis puutub õpilastesse, siis reageerivad nad valguse stimulatsioonile halvasti ja tekivad sõrmede värinad.

Sordi

Kui me räägime klassifitseerimisest etioloogia järgi, siis on veresoonte kollapsil järgmised sordid:

Nakkuslik-toksiline kollaps, nagu nimigi ütleb, on selle esinemise põhjus infektsioon, mis põhjustab kardiovaskulaarsüsteemi häireid ja selle ebaõnnestumist.
Hüpokseemiline kollaps, mis tekib hapniku puudumise tõttu sissehingatavas õhus, tekib suurel kõrgusel olles ja lennukiga lennates.
Mürgine kollaps.
Pankrease kollaps tekib pankrease trauma tõttu.
Põletuse kokkuvarisemine.
Hüpovoleemiline kollaps dehüdratsiooni, vere ja selle plasma kaotuse tõttu.

Hüpertermiline kollaps on põhjustatud keha ülekuumenemisest.
Dehüdratsiooni kollaps tekib suure vedeliku kadu tõttu.
Hemorraagiline kollaps on seotud suure veremahu vähenemisega ja verejooks võib olla nii väline, traumast tulenev kui ka sisemine - vigastuse korral seedetrakti või põrn.
Kardiogeenne kollaps, see on otseselt seotud südamelihase talitlushäiretega, särav näide selline riik on.
Ortostaatiline kollaps, see tekib kehaasendi muutumise tõttu horisontaalsest vertikaalseks. Lisaks tekib see seisund pika püstiasendis viibimise tagajärjel.
Plasmorraagiline kollaps tekib kõhulahtisuse ja ulatuslike põletuste tõttu.
Vasodilatoorne kollaps, mis on iseloomulik raskele hüpoksiale, endokrinopaatiale, kui histamiini, kiniinide ja adenosiini kogus on ületatud.
Mao resektsiooni all kannatavate inimeste toidutarbimisest tingitud enterogeenne kollaps.

Mis puutub mürgisesse sorti, siis see tekib mitte ainult raskmetallide mürgituse ja keemilised ühendidõhus, aga ka teatud ravimite tarbimise tõttu.

Lapsed kohtavad seda patoloogiat tõenäolisemalt, sest isegi pikk vertikaalne asend, sooleinfektsioonid, hirm ja gripp muutuvad varingu arengu põhjusteks. Mis tahes märke ülalnimetatust võib ka teie ümbritsev kohata, on oluline mitte segadusse sattuda ja ohvrile esmaabi anda.

Esmaabi

Niipea, kui inimesel ilmnevad kokkuvarisemise tunnused, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi, mille arstid määravad tõenäoline põhjus selle areng.

Kuid enne nende kohale jõudmist on hädavajalik, et varingu korral pakutaks esmaabi õigesti, selleks peaksite tutvuma järgmiste lihtsate toimingutega:

asetage ohver horisontaalasendisse, nii et jalad oleksid veidi pea tasemest kõrgemal. See manipuleerimine aitab viia verevoolu südamesse ja pähe;
pea tuleks kergelt tagasi kallutada ning kael ja vöö vabastada kõikidest rõivaesemetest ja aksessuaaridest, mis takistavad õhule juurdepääsu;
tagama hapniku juurdepääsu akende või uste avamisega;
tooge ta abiga tagasi teadvusse ammoniaak... Kui seda ei olnud käepärast, võite kasutada ülaltoodud lohu masseerimist ülahuul ja kõrvapulgad;
peatage olemasolev verejooks, tõmmates jäseme vigastuskoha kohale.

Kuid samal ajal on oluline mitte teha selliseid vigu nagu katsed elustada põselöökidega ja mitte mingil juhul ei tohi pakkuda vasodilataatori toimega ravimite võtmist.

Ravi

Kui kollapsi märke märgatakse, on vaja kohustuslik kutsuma kiirabi, ehkki ülalkirjeldatud protseduuride järgne paranemine viis ohvri teadvuse ja võimekuse taastamiseni.

Raviprotsess hõlmab selliseid tehnikaid nagu:

Etioloogiline, mis tähendab detoksifikatsiooni, adrenaliini kasutuselevõttu, antidootravi, abi südame stabiliseerimisel.
Patogeneetiline, sealhulgas kõrge vererõhu tõus, vereülekanne sobiv veri, abi hingamisfunktsiooni taastamisel, intravenoossete vereasendusravimite kasutuselevõtt, närvisüsteemi funktsiooni taastamine.
Hapnik, mida kasutatakse süsinikmonooksiidi mürgituse korral.

Ravi ajal manustatakse prednisolooni intravenoosselt kuuskümmend kuni üheksakümmend milligrammi, kuid kui selle kasutamine ei ole efektiivne, lisage:

Kordiamiin - mitte rohkem kui kaks milliliitrit;
10% kofeiini - sama annusega;
10% sulfokamfokaiini lahus - sama kogus;
1% Mezaton - mitte rohkem kui kaks milliliitrit;
0,2% norepinefriini lahus - üks milliliiter.

Kui põhjus on väikese südameväljundi sündroom, siis spetsialist määrab antiarütmikumide intravenoosse manustamise.

Mis puutub ilmingutesse, mida esialgu ei saa hinnata, siis spetsialist kõrvaldab need valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite abil.

Paljud kardiovaskulaarsüsteemi häired ilmnevad ootamatult, suhteliselt heaolu taustal. Üks selline äge eluohtlik seisund on veresoonte kollaps. Arengumehhanismide, sümptomite ja erakorraline abi selle patoloogiaga räägime selle artikli ülevaates ja videos.

Probleemi olemus

Vaskulaarne kollaps on kardiovaskulaarse puudulikkuse vorm, mis areneb arterite ja veenide tooni järsu languse taustal. Ladina sõnast collapsus tõlgitud termin tõlgitakse kui "langenud".

Haiguse patogeneetilised mehhanismid põhinevad:

BCC vähenemine;
parema südame verevoolu vähenemine;
järsk rõhulangus;
elundite ja kudede äge isheemia;
keha kõigi elutähtsate funktsioonide rõhumine.

Varingu areng on alati ootamatu ja kiire. Mõnikord kulub patoloogia tekkimisest kuni pöördumatute isheemiliste muutuste tekkimiseni vaid mõni minut. See sündroom on väga ohtlik, kuna see on sageli surmav. Kuid tänu õigeaegselt pakutavale esmaabile ja tõhusale ravimiteraapia enamikul juhtudel saab patsiendi päästa.

Tähtis! Mõisteid "kokkuvarisemine" ja "šokk" ei tohiks segi ajada. Erinevalt esimesest tekib šokk keha reaktsioonina ülitugevale ärritusele (valu, temperatuur jne) ja sellega kaasnevad raskemad ilmingud

Arengu põhjused ja mehhanism

Patoloogia arengut mõjutab palju tegureid. Nende hulgas:

tohutu verekaotus;
ägedad nakkushaigused (kopsupõletik, meningiit, entsefaliit, kõhutüüfus);
mõned endokriinsed haigused, närvisüsteem (näiteks syringomyelia);
mürgiste ja mürgiste ainete (fosfororgaanilised ühendid, CO - süsinikmonooksiid) mõju organismile;
epiduraalanesteesia kõrvaltoimed;
pika toimeajaga insuliini, ganglioniblokaatorite, vererõhku langetavate ainete üleannustamine;
peritoniit ja ägedad nakkuslikud komplikatsioonid;
müokardi kontraktiilsuse äge rikkumine südameataki, arütmiate, AV sõlme düsfunktsiooni korral.

Sõltuvalt arengu põhjusest ja mehhanismist eristatakse nelja tüüpi.

Tabel: kokkuvarisemise tüübid

Ahenda tüüp	Kirjeldus
	Põhjuseks vähenenud südamemaht
	Provotseeritud vereringe järsu vähenemisega vereringes
	Põhjus äge seisund- järsk langus
	Vere ümberjaotamise rikkumine aastal drastiline muutus keha asend ruumis

Märge! Ortostaatiline kokkuvarisemine on vähemalt üks kord planeedi inimestel välja arenenud. Näiteks on paljudele tuttav kerge peapööritus, mis tekib hommikul voodist järsu tõusuga. Tervetel inimestel aga kõike ebameeldivad sümptomid läbida 1-3 minuti jooksul.

Kliinilised sümptomid

Inimene areneb:

heaolu järsk kiire halvenemine;
üldine nõrkus;
tugev peavalu;
silmade tumenemine;
müra, sumin kõrvades;
naha marmorist kahvatus;
hingamishäired;
mõnikord - teadvuse kaotus.

Diagnostika ja ravi põhimõtted

Kokkuvarisemine on ohtlik ja väga ettearvamatu seisund. Vahel millal järsk langus vererõhk loeb minuteid ja hilinemise hind võib olla liiga kõrge. Kui inimesel on tekkinud vereringesüsteemi ägeda puudulikkuse tunnused, on oluline kutsuda kiirabi võimalikult varakult.

Lisaks peaksid kõik teadma kollapsiga patsientidele esmaabi andmise algoritmi. Selleks on WHO spetsialistid välja töötanud lihtsa ja selge juhise.

Esimene samm. Eluliste tunnuste hindamine

Diagnoosi kinnitamiseks piisab:

Viia läbi visuaalne kontroll... Patsiendi nahk on kahvatu, marmorist tooniga. Tihke higi katab selle sageli.
Tunne pulssi perifeersel arteril... Pealegi on see nõrk, niiditaoline või pole seda üldse määratletud. Teine ägeda vaskulaarse puudulikkuse märk on tahhükardia - südame kokkutõmbe arvu suurenemine.
Mõõtke vererõhku... Kokkuvarisemist iseloomustab hüpotensioon - vererõhu terav kõrvalekalle normist (120/80 mm Hg) alumises osas.

Teine samm. Esmaabi

Kui kiirabi on teel, pühkige kiireloomulised meetmed, mille eesmärk on patsiendi seisundi stabiliseerimine ja ägedate komplikatsioonide ennetamine:

Pange kannatanu lamedale ja kindlale pinnale selili. Tõstke oma jalad kogu keha suhtes 30–40 cm võrra ülespoole. See parandab südame ja aju verevarustust.
Tagage ruumis piisav hapnikuvaru. Eemaldage hingamist piiravad riided, avage aken. Sellisel juhul ei tohiks patsient külmuda: vajadusel mähkige ta vaiba või tekiga.
Tehke ohvrile nuusutamiseks ammoniaaki (ammoniaagi lahus) kastetud vatitampooni. Kui ravimit pole käepärast, hõõruge templid, kõrvapulgad ja fovea nina ja ülahuule vahele. Need tegevused aitavad luua perifeerset vereringet.
Kui varingu põhjus on veritsus lahtine haav, proovige verd peatada žgutt, sõrmesurve.

Tähtis! Kui inimene on teadvuseta, ei saa te teda põselöökide ja muude valu stiimulite abil ellu äratada. Kuni ta mõistusele ei tule, ärge andke talle süüa ega juua. Samuti, kui võimalus veresoonte kollaps on võimalik, et vererõhku langetavaid ravimeid ei saa anda - Corvalol, Validol, Valocordin, No-shpa, Nitroglycerin, Isoket jne.

Kolmas samm. Esmaabi

Kiirabi saabumisel kirjeldage arstidele olukorda lühidalt, mainides, millist abi osutati. Nüüd peab ohver arst läbi vaatama. Pärast hindamist elutähtsad funktsioonid ja esialgse diagnoosi määramine näitab 10% kofeiin-naatriumbensoaadi lahuse sisestamist standardses annuses. Nakkusliku või ortostaatilise kokkuvarisemisega on see stabiilse pikaajalise efekti saavutamiseks piisav.

Tulevikus on kiireloomuliste meetmete eesmärk kõrvaldada vaskulaarset puudulikkust põhjustanud põhjused:

Varingu hemorraagilise olemusega on vaja verejooks peatada;
Mürgistuse ja joobeseisundi korral on vajalik konkreetse antidoodi (kui see on olemas) sissetoomine ja võõrutusmeetmed.
Millal ägedad haigused(müokardiinfarkt, peritoniit, kopsuemboolia jne) viiakse läbi eluohtlike seisundite korrigeerimine.

Kui see on näidustatud, hospitaliseeritakse patsient spetsiaalsesse haiglasse edasine ravi ennetamine tõsised tüsistused... Seal tehakse sõltuvalt haiguse põhjustest adrenaliini ja norepinefriini intravenoosne tilk ( kiire tõus vererõhk), vere ja selle komponentide, plasma, soolalahus(BCC suurendamiseks), hapnikravi.

Kollaps on üks ägeda vaskulaarse puudulikkuse ilminguid. Kokkuvarisemine, esmaabi, mis on vajalik ohvri seisundi kiireks leevendamiseks, põhjustab tema enda ilmingute iseärasuste tõttu hapnikuga küllastunud vere sisenemist südamesse ja aju.

Kokkuvarisemise võib põhjustada tõsine äkiline verekaotus, mis võib ilmneda näiteks siseorgani purunemise tõttu, samuti raske kehavigastuse ja ootamatu häire tõttu südamerütm... Kokkuvarisemine on seisund, mis tuleneb varasemast südameatakist, perifeersetes anumates tekkinud järsust laienemisest, tugevast allergilised reaktsioonid samuti äge nakkushaigused ja ravimite üleannustamine.

Varingu esmaabi hõlmab mitmeid meetmeid, mis tuleb rakendada enne kiirabi saabumist. Tuleb märkida, et arsti kutsumine on kohustuslik vastavalt igas olukorras, isegi sellises, kus ohvri seisund ajutiselt paraneb.

Kollapsisümptomid

Asjakohaste hulgas see riik sümptomid on järgmised:

Tervise järsk halvenemine;
Tinnituse, nõrkuse, peavalu välimus;
Silmade tumenemine;
Pindmine ja kiire hingamine;
Pleekinud välimus;
Külm märg kahvatu nahk;
Nõrk pulss.

Tuleb märkida, et kokkuvarisemine, mille puhul esmaabi ühel või teisel põhjusel ei pakuta, võib põhjustada inimese teadvuse kaotuse. Põhimõtteliselt märgitakse teadvuse säilimist, hoolimata selle üldisest ebaselgusest, lisaks on patsiendi täielik ükskõiksus tema ümber toimuva suhtes. Samuti on õpilaste loid reaktsioon valgusele, käte värisemine.

Kokkuvarisemine: esmaabi

Peatume üksikasjalikumalt esmaabimeetmetel varingu korral. Kõigepealt peate enne toimingute tegemist kutsuma kiirabi ja seejärel jätkama elustamismeetmed, need on järgmised:

Patsient tuleb panna selili, kõvale pinnale, tõstes jalgu - see tagab südame ja aju suurenenud verevoolu.
Värske õhu sisenemiseks ruumi peate avama aknad, samal ajal kui patsienti tuleb soojendada.
Asjad, mis hoiavad hinge kinni ja on liiga keha küljes, tuleks lahti / lahti.
Kui teil on käepärast eelkõige esmaabikomplekt ja ammoniaak, peaksite laskma patsiendil seda lõhna tunda. Selle ravimi puudumisel peate lihvima templid, ülahuule kohal paikneva lohu ja kõrvapulgad.
Verevarustuse ja välise haava olemasolu korral tekkinud kokkuvarisemise korral viitab esmaabi vajadusele verejooks peatada.
Kui patsient on teadvuseta, on vastuvõetamatu talle jooke ja ravimeid anda, samuti on vastuvõetamatud katsed elustada põselöökidega.
Kollapsi korral on keelatud kasutada valokordiini, validooli, korvalooli, nitroglütseriini ja no-shpa, kuna nende toime viib vasodilatatsioonini.