IBD on tõeline sündroom ja praktiseerival veterinaararstil on oluline seda mõista. Sageli muutub see aga pigem vabanduseks kui tõeliseks diagnoosiks. Üha enam koguneb tõendeid, mis näitavad, et bakterid ja toitumine on selle haigusega koerte ja kasside põletiku peamised põhjused. Vaadake allpool jaotist Antibiootikumidele reageeriv enteropaatia.
Eliminatsiooni dieedid
Dieedile reageeriva haiguse eliminatsioonidieet on sageli kasulik mittevalgukaotava malabsorptsioonihaiguse korral. Pole ühtegi kaubanduslikku toitu, mis oleks sobiv eliminatsioonidieet (hüpoallergeenne ja sobib mitteallergilise talumatuse testimiseks) kõikidele koertele. Me näeme sageli juhtumeid, kus tegime õigesti (st kasutasime eliminatsioonidieeti), kuid see oli nii halvasti planeeritud ja ellu viidud, et kõik jõupingutused olid asjatud. On vaja hoolikalt analüüsida ajalugu ja välja selgitada, mida patsient varem sõi. Kuid isegi kui olete kindlaks teinud, milliste toidu koostisosadega patsient on varem kokku puutunud, on mõnikord raske leida dieeti, mis oleks selle konkreetse patsiendi jaoks tõhus. Mõnel juhul ebaõnnestuvad kõik meie hästi planeeritud hüpoallergeensed dieedid, kuid juhuslikult ebaõnnestuvad teatud kaubandusliku toidu kaubamärgid.
Patsiendi üleviimisel eliminatsioonidieedile võib kasutada omatehtud toitu või kaubanduslikku toitu. Saadaval on palju suurepäraseid kaubanduslikke söötasid ja need osutuvad tavaliselt tõhusaks. Kodused eliminatsioonidieedid on mõnikord tõhusad, kui kaubanduslikud dieettoidud on ebaefektiivsed; see on aga väga haruldane. Seetõttu peate otsustama, mis on teie ravitavale patsiendile parim. Hüdrolüüsitud toidud on tavaliselt head, kuid mitte alati parim valik iga patsiendi jaoks. Mõned loomad reageerivad uuele valgutoidule paremini kui hüdrolüüsitud toidule ja vastupidi. Olenemata sellest, milline eliminatsioonidieet on valitud, tuleb enne selle tõhususe täpset kindlakstegemist olla valmis loomale söötma ainult seda toitu vähemalt 3-4 nädalat (absoluutne miinimum). Harvadel juhtudel on enne reaktsiooni tekkimist vaja dieeti kasutada 6-8 nädalat, kuid see juhtub vähem kui 5% juhtudest. Kui dieet näib olevat tõhus (st kaalutõus ja kõhulahtisus taandub), tuleb seda jätkata vähemalt järgmised 3-4 nädalat, et olla kindel, et muutus on tingitud dieedist, mitte patsiendi seisundi ajutisest paranemisest. mis võib juhtuda mitmel põhjusel.
Antibiootikumidele reageeriv enteropaatia
Antibiootikumidele reageeriv enteropaatia (ARE) näib olevat koertel suhteliselt levinud probleem. Seda saab kõige paremini kirjeldada kui sündroomi, mille ülemised lõigud peensoolde esineb suur hulk baktereid ja peremeesorganism reageerib neile viisil, mis põhjustab soolestiku talitlushäireid. Need bakterid ei ole alati kohustuslikud patogeenid. Vastupidi, need võivad viidata mis tahes liikidele ja E. coli, Staphylococcus, Streptokokk Ja Corynebacterium on kõige levinumad aeroobsed/fakultatiivsed aeroobsed bakterid, kusjuures Clostridium Ja Bakterioidid on eriti levinud anaeroobsed bakterid. Need bakterid näivad olevat kommensaalid või võivad need olla põhjustatud saastumisest allaneelatud materjalist, mida peremeesorganismi normaalsed kaitsemehhanismid ei puhasta. Nende põhjustatud sümptomid (kui neid on) sõltuvad tõenäoliselt (vähemalt) kahest tegurist:
- Millised bakterid esinevad.
- Kuidas peremeesorganism neile reageerib?
ARE ja IBD vaheline seos pole selge, kuid tundub väga võimalik, et bakterid võivad olla vastutavad soolepõletiku, mida me nimetame IBD-ks, tekke ja/või säilimise eest. Mõistet düsbioos on pakutud sillana ARE ja IBD vahel. See tähendab bakterite olemasolu, mis võivad mingil moel probleeme tekitada (tavaliselt soolebakterid, nt E. coli), erinevalt ilmsete patogeenide olemasolust.
Antibiootikumidele reageerivat enteropaatiat on laboratoorsete testide põhjal raske lõplikult diagnoosida. Soole limaskesta histopatoloogia ja tsütoloogia on ARE tuvastamise suhtes äärmiselt vähetundlikud. Diagnoosimiseks kasutati seerumi kobalamiini ja folaadi kontsentratsioone ning madala kobalamiini ja kõrgenenud seerumi folaadisisalduse samaaegset tuvastamist peeti ARE jaoks suhteliselt spetsiifiliseks. Seerumi kobalamiini ja folaadi kontsentratsiooni mõõtmine on aga suhteliselt tundetu ja mittespetsiifiline meetod ARE tuvastamine. On palju koeri, kellel on antibiootikumidele reageeriv krooniline seedetrakti haigus, mille kobalamiini ja/või folaadi tase on normaalne. ARE ravi näib olevat kasulik sõltumata sellest, kas seerumi kobalamiini ja folaadi kontsentratsioonid on normaalsed või ebanormaalsed, mis tõstatab küsimuse, kas nende mõõtmine on selle haiguse diagnoosimisel kasulik. Hüpokobalamiineemia või madala seerumi folaadisisalduse tuvastamine on kasulik seedetrakti aluseks oleva haiguse tuvastamisel. Kobalamiini lisamine võib kaasa tuua kasside seisundi selge paranemise ja kõhulahtisuse vähenemise. Tegelikult jõuame peaaegu alati järeldusele, et ükskõik millisele haigele kassile kobalamiini süsti teha pole midagi halba, olenemata selle vitamiini tasemest veres. Rasket hüpokobalamiineemiat on alati peetud halvaks prognostiliseks märgiks. Aga kui kobalamiini lisamise tähtsus kassidele on ilmne (tegelikult pole haigele kassile kobalamiini lisamine peaaegu kunagi kahjulik), siis kliiniline tähtsus kobalamiini manustamine madala seerumi kobalamiinikontsentratsiooniga koertele jääb ebaselgeks.
Kuna ARE diagnoosimine laboratoorsete testide abil on ilmne, valitakse laboratoorsete testide asemel diagnostiliseks vahendiks sageli empiiriline antibiootikumravi.
Selle lähenemisviisi ilmsed puudused on järgmised:
- patsiendi kliiniline "reaktsioon" manustatud antibiootikumidele võib olla tingitud nii antibiootikumidest kui ka muudest põhjustest;
- kui patsient ei allu antibiootikumile, on võimalik, et olete kasutanud vale antibiootikumi;
- isegi kui patsiendil on ARE, võib tal olla ka mõni muu haigus (näiteks kasvaja, mis põhjustab osalist soolesulgust), mis soodustab patsiendi ARE tekkeks.
Kuna peensoole ülaosas võib esineda mis tahes baktereid, võivad peensoole ülaosa bakterite tüübid iganädalaselt muutuda ja me teame harva, milliseid baktereid me püüame sihtida, on näidustatud antibiootikumid. lai valik meetmed, mille eesmärk on vähendada bakterite koguarvu.
Me ei saa kunagi seedekulglat steriliseerida. Kuna aga kliinilised nähud on tingitud kombinatsioonist suur hulk bakterite ja halvenenud peremeesreaktsiooni korral on sageli kasulik bakterite arvukuse vähendamine. Suukaudseid aminoglükosiide peetakse üldiselt ARE-i raviks halvaks valikuks, kuna anaeroobsed bakterid (mis arvatakse olevat kõige problemaatilisemad) on aminoglükosiidide suhtes resistentsed. Kuid see arvamus ei ole absoluutselt õige, kuna mõnikord on patsiente, kes pärast amikatsiini suukaudset manustamist muutuvad selgelt paremaks.
Tetratsükliin on sageli efektiivne; tetratsükliini on aga ebamugav anda. Tetratsükliini tuleb manustada üksinda (st ilma toiduta) ja loputada veega, et kapsel või tablett ei jääks söögitorusse kinni ja ei põhjustaks ösofagiiti.
Kasutatud on ka tülosiini pulbrit, mida tunnustavad paljud arstid.
Mõned arstid soovivad kasutada metronidasooli; kuid mulle ei avaldanud muljet metronidasooli efektiivsus ARE monoteraapiana. Metronidasool on aga kasulik paljude seedetrakti häirete korral, arvatavasti seetõttu, et see tapab tõhusalt paljusid anaeroobseid baktereid.
Väga raskelt haigete patsientide raviks, kes peavad kohe teadma, kas nad reageerivad antibiootikumidele (st patsientide puhul, kes on nii raskelt haiged, et te ei saa oodata 2–3 nädalat, et näha, kas reaktsioonid ei ravita), Kasutan enrofloksatsiini ja metronidasooli kombinatsiooni. See ei tähenda, et ma kasutan seda kombinatsiooni pikka aega. Kasutan seda kombinatsiooni siis, kui pean kindlasti teadma, kas saan järgmise 2–3 nädala jooksul kliinilise vastuse või kaotan patsiendi.
Ükskõik mis ravimtoode kasutatakse (vähemalt) 2–3 nädalat, enne kui saab teha järelduse selle tõhususe kohta. Pidage meeles, et peate mitte ainult vähendama bakterite arvu, vaid andma ka soole limaskestale aega paranemiseks. Lisaks võib kvaliteetse eliminatsioonidieedi samaaegne kasutamine oluliselt tõsta antibiootikumravi efektiivsust, mistõttu kasutame oma ravikatsetes tavaliselt mõlemat lähenemist.
Kui patsient reageerib prooviravile eliminatsioonidieedi ja antibiootikumidega, on tõenäoliselt kõige parem järgmise 2–4 nädala jooksul mitte midagi muuta, et tagada patsiendi tegelik reageerimine sellele ravile (erinevalt patsiendist, kellel oli aeg-ajalt ravi. ajutine paranemine teadmata põhjustel). Kui patsient tunneb end sel perioodil hästi, võite lõpetada antibiootikumide võtmise ja vaadata, kas sümptomite kõrvaldamiseks piisab ühest dieedist; või vähendage aeglaselt antibiootikumide annust madalaima efektiivse annuseni (nt vähendage annust iga päev või ülepäeviti). Kõik sõltub sellest, kui sageli kliinilised sümptomid. Kui sümptomid ilmnevad kord 2 kuu jooksul või harvemini, on soovitatav ravida ainult siis, kui patsiendil on sümptomid. Kui sümptomid taastuvad järjekindlalt paar päeva pärast antibiootikumide võtmise lõpetamist, võib tekkida vajadus ravida peaaegu pidevalt. See teine olukord on üks kahest olukorrast veterinaarmeditsiinis, kus minu arvates on asjakohane määratleda miinimum efektiivne annus antibiootikum. Mõned patsiendid vajavad sümptomite mahasurumiseks antibiootikume ainult üks kord iga 2-3 päeva järel. Mõnel patsiendil ilmnevad kliinilised sümptomid mõne nädala või kuu pärast ootamatult uuesti, sel ajal tuleb kasutada teist antibiootikumi. Kui otsustatakse antibiootikumide võtmine lõpetada, tuleb lemmikloomaomanikke hoiatada, et sümptomid võivad mõne aja pärast uuesti ilmneda. Mis puutub AREsse, siis seal on tavaliselt mingi defekt kaitsemehhanismid peremeesorganism, mis võimaldab kommensaalsetel bakteritel põhjustada kliinilisi sümptomeid, ja see defekt tõenäoliselt ei kao. Küsimus on selles, kui tõsine see defekt on (st kas koera probleemid on püsivad või perioodilised)? Peaksite kliente hoiatama, et tõenäoliselt peavad nad probleemiga uuesti tegelema ja selgitama erinevust haiguse "ravimise" ja "kontrolli all hoidmise" vahel.
Võib olla hea mõte rutiinselt ravida kõiki kroonilise peensoolehaigusega koeri ARE-režiimis, isegi kui teil on histoloogilised tõendid IBD või muu haiguse kohta. Kasutan ARE-režiimi peaaegu iga kord, kui diagnoosin koeral malabsorptiivse haiguse, kuna puudub ARE-test, mis selle häire, sealhulgas kobalamiini ja folaadi, usaldusväärselt välistaks.
Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi
Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.
postitatud http:// www. kõike head. et/
Põletikulised haigused sooled koertel
Tkatšov-Kuzmin A.AGA.
Põletikuline soolehaigus – üldnimetus tervele rühmale kroonilised haigused sool, mida iseloomustavad püsivad või korduvad seedetrakti sümptomid ja põletik. Põletikulise soolehaiguse variandid koertel hõlmavad gluteenitundlikku enteropaatiat, antibiootikumidele reageerivat soolehaigust, peensoole immunoproliferatiivset haigust, valku kaotavat enteropaatiat, lümfangiektaasiat, atroofilist gastriiti, maokartsinoomi, tsüanokobalamiini puudulikkust ja granulomatoosset koliiti.
On üldtunnustatud, et põletikuline soolehaigus tekib mitme põhjuse keerulise koostoime tõttu, nagu geneetiline eelsoodumus, soolestiku mikrokeskkond (peamiselt bakterid ja toidukomponendid), immuunsüsteem ja komponendid keskkond põhjustab soolepõletikku. Siiski ei ole koertel IBD-ni viivate sündmuste täpne jada, samuti haiguse esinemise varieeruvus ja ravivastuse ettearvamatus endiselt teada.
Selles artiklis käsitletakse põletikulist soolehaigust koertel, Erilist tähelepanu keskendub geneetiliste tegurite ja soolestiku mikrokeskkonna (bakterid ja dieet), prognostilistele kriteeriumidele ja standardsetele ravimeetoditele.
Patofüsioloogia
geneetiline eelsoodumus
Eelsoodumusega tõud on: iiri setter, saksa lambakoer, basenji, rottweilerid, Yorkshire terjer, shar pei, bokserid, Prantsuse buldog. Samas mis tahes spetsiifiline geneetiline defekt pole veel tuvastatud.
Soolestiku mikrofloora
bakterid
Kuigi soolebakteritel on oluline roll IBD tekkes nii inimestel kui ka loomadel, ei ole nende bakterite spetsiifilised omadused (IBD väljakujunemist põhjustavad tegurid) ikka veel täpselt määratletud. Molekulaarmikrobioloogia uusimad edusammud võimaldavad bakteriaalset mikrofloorat põhjalikult analüüsida ilma kultiveerimiseta. Inimkultuuri uuringud on näidanud, et enam kui 70% väljaheite mikroorganismidest ei saa kultiveerida (võimatu neil kasvada sööde). Ja et tervetel patsientidel esines seedetrakti erinevates segmentides mikrofloora koostises olulisi erinevusi ning ilmnesid erinevused soolestiku valendiku ja soole limaskesta mikrofloora koostises. Üha enam uuringuid kinnitab, et põletik soolestikus on tingitud mikrofloora koostise nihkest grampositiivselt gramnegatiivsele. põletikuline soole dieedi koer
Dieet (dieedi osad) koertele
Üha enam on tõendeid selle kohta, et dieedil on oluline roll koerte ja kasside põletikulise soolehaiguse tekkes. Näiteks Iiri setterid on altid enteropaatiale, mis on seotud gluteeni tarbimisega. Ja West Highlandi valged terjerid näitavad reaktsiooni maisi, tofu, kodujuustu, piima, lambaliha suhtes.
Kontrollitud uuringus, milles osales 65 IBD ja kroonilise kõhulahtisusega koera (vähemalt 6 nädalat), ilmnes 39 koeral paranemine 10 päeva jooksul pärast lõhe- ja riisi dieediga toitmist. Vaid 8 koeral tekkis haiguse taastumine pärast eelneva dieedi naasmist. Ja ükski selle rühma koertest ei olnud veise-, lamba-, kana- ega piima suhtes tundlik.
Diagnostika
Põletikulise soolehaiguse diagnoosimine hõlmab tavaliselt kõigi ajaloo sümptomite, kinnipidamistingimuste, kliinilise läbivaatuse andmete, andmete põhjalikku läbivaatamist. laboriuuringud, visuaalne diagnostika (röntgen ja ultraheli) ning soolebiopsia histopatoloogilise uuringu tulemused. Põletikulise soolehaigusega koertel esineb tavaliselt kõhulahtisust, kehakaalu langust ja/või oksendamist. Esialgne lähenemine kroonilise kõhulahtisuse või oksendamisega patsiendile põhineb nende sümptomite põhjuste väljaselgitamisel, nende raskusastme ja spetsiifiliste või lokaalsete sümptomite kindlaksmääramisel, mis aitab selgitada haiguse lokaliseerimist. Näiteks erinevused peensoole ja käärsoole kõhulahtisuse vahel, melena esinemine verejooksu või haavandite korral ülemised divisjonid Seedetrakt, valu kõhu seina, õhupuudus, perifeerne turse enteropaatiate korral, mis põhjustab valgukadu, aitavad lokalisatsiooni täpsemalt määrata põletikuline protsess.
Kui esineb mõlema kõhulahtisuse tunnuseid, tuleb arvestada, et patsiendil on difuusne seedetrakti haigus.
Kõige enam esineb kroonilist peensoole kõhulahtisust tavaline sümptom IBD-ga koertel on diagnostilist lähenemisviisi kirjeldatud tabelis:
Soole biopsia
Biopsia võib võtta endoskoopiliselt või kirurgiliselt. Patsientidel, kellel pole otseseid näidustusi kirurgiliseks sekkumiseks (soole neoplasmid, anatoomilised või struktuursed muutused, perforatsioon), tehakse endoskoopia koos söögitoru, mao ja soole limaskesta hindamisega ning proovide võtmisega biopsiaks. Mõned uuringud, kuid mitte kõik, näitavad positiivset korrelatsiooni välimus(endoskoopiline) pilt peensoolest koos prognoosiga. Kui on kahtlus patoloogilises protsessis osalemises niudesool (madal tase kobalamiin, haiguse ultraheli tunnused), siis lisaks standardsele ülemise seedetrakti endoskoopilisele uuringule lisandub ka niudesoole uuring. Soole biopsiate võtmise meetodeid on kirjeldatud ja avaldatud. Endoskoopiat ja proovide võtmist teostava arsti kogemused, samuti võetud proovide kvaliteet ja kogus on histopatoloogilise diagnoosi jaoks üliolulised. Kirurgiline biopsia tehakse soole limaskestaaluste ja lihaskihtide põletikulise protsessi haaratuse korral või nende seisundite kahtluse korral, samuti kui endoskoopiliselt võetud proovid ei võimalda adekvaatset hinnangut anda. kliiniline seisund(või ei vasta kliinilisele pildile).
Terapeutiline lähenemine sellele patsientide rühmale on erinev ja sõltub selliste kliiniliste sümptomite raskusastmest nagu sagedane raske kõhulahtisus, tõsine kaalulangus, aktiivsuse ja söögiisu vähenemine koos hüpoalbumineemia või hüpokobalamiineemia esinemisega, samuti sooleseina paksenemine. või mesenteriaalne lümfadenopaatia. Nende kõrvalekalletega patsientidel on põhjuse (nt lümfangiektaasia, lümfoom) selgitamiseks ja ravi optimeerimiseks näidustatud soolebiopsia.
Kliiniliste sümptomite raskust ja haiguse tõsidust saab hinnata spetsiaalse indeksi abil (sh harjumuse, aktiivsuse, isu, oksendamise, väljaheite konsistentsi, roojamise sageduse, kehakaalu languse hindamine). Seerumi valgutasemete mõõtmine korreleerub kliinilise IBD aktiivsusega, mis tähendab, et raske IBD-ga kaasneb süsteemne põletik. Haiguse aktiivsuse esialgne hindamine võib olla kasulik ravi/ravivastuse hindamisel. Kliinilised uuringud on näidanud, et hüpoalbumineemiat seostatakse kroonilise enteropaatiaga koerte halva prognoosiga. Kobalamiini ja folaatide kontsentratsiooni seerumis saab määrata, et suunata otsuseid dieedi või parenteraalse vitamiinilisandite kohta. Madal jõudlus seerumi kobalamiini tase (alla 200 ng|L) viitab haiguse tõsidusele ja halvale prognoosile. Soovitatav on hinnata vere hüübivust, et teha kindlaks nii hüper- kui ka hüpokoaguleeruvus, mis võivad areneda soolestiku valgukaotuse taustal.
Stabiilsetel kroonilise kõhulahtisusega patsientidel (normaalne harjumus, söögiisu, mõõdukas/kerge kaalulangus, normaalne seerumi valgusisaldus, sooleseina paksenemine või lümfadenopaatia puudub) ja neil, kellel ei ole kehakaalu langust kindlaks tehtud, võib seerumi kobalamiini ja folaadi sisalduse mõõtmine. aidata lokaliseerida ja protsessi koht soolestikus (kuna kobalamiin imendub niudesooles), mis võib viidata vajadusele B 12 vitamiini täiendavaks manustamiseks ja prognoosi hindamiseks.
Stabiilseid kroonilise kõhulahtisuse ja normaalse kobalamiini kontsentratsiooniga patsiente saab ravida proovidieediga ja sellele järgneva antibiootikumraviga (kui dieedile ei reageerita). Ebapiisav reaktsioon empiiriline teraapia või halvenemine on näidustus endoskoopiaks ja soole biopsiaks.
Stabiilsetel patsientidel, kellel on krooniline kõhulahtisus, kuid madalamad hinded kobalamiin ja folaat, endoskoopia koos biopsiaga eelistatakse empiirilisele ravile.
Majutatud saidil Allbest.ru
...Sarnased dokumendid
Koerte seedimise tunnused. Koerte toitumise mõju nende tervisele. Teeninduskoerte arendamine ja jõudlus. Koerte normid ja vajadused energia, toitainete ja bioloogiliselt aktiivsete ainete osas. Söödatooted koertele, nende toitmisviis.
abstraktne, lisatud 01.06.2015
Etioloogia, patogenees, kliiniline pilt ja seedetrakti gastroenteriidi kulg. Peen- ja jämesoole haigused. Anoreksia, oksendamise, regurgitatsiooni, düsfaagia, süljeerituse diagnostiline väärtus. Koerte kõhulahtisuse ravi põhiprintsiibid.
teaduslik töö, lisatud 23.03.2013
Toitainete nõuded koertele. Loomset ja taimset päritolu söödatooted koertele. Ratsioonid ja režiim üldreeglid loomade toitmine. Täiskasvanud koerte aminohapete ja vitamiinide, mineraalainete vajaduse normid.
lõputöö, lisatud 04.11.2014
Gastroenteriidi levinumad põhjused. Koera mao- ja peensoolepõletik. Funktsionaalne häire, mürgistus ja dehüdratsioon. Söögiisu kaotus, aeg-ajalt oksendamine koos limaga. Näljased ja säästvad dieedid.
haiguslugu, lisatud 23.01.2017
Koerte mao anatoomia. Gastriidi sümptomid ja etioloogia. Füsioloogilised omadused ja mao toimimise juhtimine koera kehas. Preparaadid, skeemid ja meetodid koerte maohaiguste ennetamiseks. Diagnostikameetodid ja ravikuur.
abstraktne, lisatud 01.07.2014
Seedetrakti tüüpi seedimine koertel. Struktuursed omadused seedetrakt. Koerte kasvu ja arengu tunnused, tõu omadused, oodatav eluiga, küpsemine. Toitainete nõuded koertele. Põhilised toitumisviisid.
praktika aruanne, lisatud 10.09.2012
Spetsialiseerumine erinevatele jahikoerte tootmisgruppidele. Jahipidamiseks mõeldud koerte testide läbiviimine. Jahikoerte tööomaduste hindamine. Peamiste standardite omadused. Vene-Euroopa Laika, selle omadused ja töö.
kontrolltööd, lisatud 01.02.2017
Haiguse uurimise määratlus ja ajalugu. Patoloogilised ja anatoomilised muutused koerte piroplasmoosis. Patogeeni morfoloogia ja bioloogia, haiguse patogenees ja kliinilised sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid. Piroplasmoosi tõrjemeetmed ja ennetamine.
kursusetöö, lisatud 30.11.2016
Koerakasvatuse arengu analüüs maailmas. Teeninduskoerte kasutamine objektide kaitsel. Teenistuskoerte aretuskoerte kennelis majanduse ja töötingimuste tunnused. Meetodid koerte ühelt söötmiselt teisele üleviimiseks. Zoohügieen ja veterinaarmeditsiin.
abstraktne, lisatud 21.11.2016
Füsioloogia kõrgem närviline tegevus. Uurimismeetodid koertel. Koerte konditsioneeritud reflekside arendamise tehnikad. Inhibeerimise tüübid ajukoores, nende omadused. Koeratõu Bullterjer kirjeldus. Tõu peamised välised omadused.
Omanik võib ekslikult pidada oma lemmiklooma banaalseks mürgituseks või seedehäireteks, kuid mõnikord viitavad need märgid sellisele tõsisele haigusele nagu koerte enterokoliit. Mõnikord on parem oma lemmikloom veterinaararstile näidata, sest täpset diagnoosi saab panna ainult arst.
Koerte enterokoliidile on iseloomulik peen- ja jämesoole seinte põletik, mille tagajärjel põhjustavad kahjulikud mikroorganismid limaskesta nekroosi, organi ärritust.
Enamik levinud põhjused Patoloogiad on järgmised:
Arst peaks täpselt välja selgitama soolepõletikku põhjustanud probleemi ja diagnoosi põhjal määratakse ravi. Enterokoliidile on kõige vastuvõtlikumad noored ja vanad isendid, kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust keskmises ja küpses eas koertel.
Haiguse sümptomid on väljendunud, neid ei saa tähelepanuta jätta. Need sisaldavad:
- Kõhulahtisus koos lima seguga, kui seda selles etapis ei ravita, ilmuvad väljaheitesse veretriibud.
- Iseloomustab progresseeruv haigus valekõned koerad tühjaks tegema.
- Tulemusena vedel väljaheide lihaste tasemel on pöördumatud protsessid, registreeritakse soolestiku prolapsi juhtumeid.
- Sageli piinab koera oksendamine.
- Kõhulahtisuse ja oksendamise taustal on kehakaalu järsk langus.
- Lemmiklooma karv halveneb, hakkab välja kukkuma, välimus muutub tuhmiks, tähelepanuta jäetud - see on tingitud kohesest kehast leostumisest.
- Koer vaevleb kõhuvalu käes, omanik saab oma lemmikul puhitusi ja kõhugaase parandada.
- Mõnel juhul registreeritakse palavik ja palavik.
Lisaks sellistele enterokoliidi tunnustele on üldised halva tervise sümptomid - letargia, apaatia, soovimatus kõndida.
Haiguse diagnoosimine
Kui ilmneb üks või mitu sümptomit, peate minema veterinaarkliinik. Kuid enne seda suudab omanik oma lemmikloomale iseseisvalt esmaabi osutada. Esiteks on vaja lemmikloomale piisavalt vett anda, sest kõhulahtisuse ja oksendamise korral registreeritakse keha dehüdratsioon.
Lahjendatud Polysorbi abil saate taastada vee-soola tasakaalu kehas. Nad peaksid andma lemmikloomale vett väikeste annustena tund aega. Kastoorõli aitab teie koera soolestikku puhastada, muutes loomaarstil haiguse diagnoosimise lihtsamaks.
Kliinikusse saabudes peate arstile vastama järgmistele küsimustele:
- Kas toitumises toimus järsk muutus ühelt tüübilt teisele?
- Kas loom on teiste inimestega kokku puutunud?
- Kas olete oma koeraga pikki reise teinud?
- Kas loomale meeldib prügikastides ja prügikastides kaevata?
- Kas jalutusrihma otsas või ilma selleta?
Veterinaararst peab olema teadlik kõigist looma valusatest sümptomitest, samuti nendest, mis on kinnitatud. Pärast vestlust ja koera läbivaatust määratakse analüüsid.
Biokeemiline vereanalüüs võimaldab arstil hinnata seisundit ja võimalikke häireid aktiivsuses siseorganid- neerud, maks, pankreas. Tulemused näitavad toitainete taset kehas. Mis tahes elemendi puudumisel võib välja kirjutada vitamiine. Biokeemia näitab ka dehüdratsiooni. See analüüs antakse hommikul tühja kõhuga, kuid sisse erakorralised juhtumid vereproove võib teha, jättes need reeglid tähelepanuta.
Kui kahtlustate võõrkeha seedekulglasse kinni jäänud, on ette nähtud röntgenuuring. Just see uuring võib garanteerida võõrkehade olemasolu või puudumise kehas. Ei ole vaja oma koera röntgenikiirguseks ette valmistada.
Arst võib tellida ka teie lemmiklooma kõhu ultraheliuuringu. Valmistage selle uuringu jaoks ette:
- 10-12 tunni jooksul ei tohiks koer süüa, kuna võimalikud gaasid maos mõjutavad tulemust.
- Sooled puhastatakse aktiveeritud süsinik enne ultraheli.
- Mõnel juhul paar tundi enne uuringut - see hõlbustab käärsoole uurimist.
Seedetraktiga seotud haiguste diagnoosimise kaasaegne meetod on endoskoopia. Selle uuringu ajal on arstil võimalus võtta kudet biopsia jaoks. Operatsioon on minimaalselt invasiivne ja toimub üldnarkoosis. Mikrokaamerad sisestatakse koera kõhuõõnde, samal ajal kui arst hindab pilti monitoril visuaalselt.
Testide ja uuringute tulemuste põhjal paneb loomaarst koerale diagnoosi ja määrab edasise ravi.
Enterokoliidi ravi koertel kodus
Ravi sõltub peamiselt patogeeni tüübist. Enamasti määrab loomaarst haigele koerale spetsiaalse dieedi. Soovitatav on päev või kaks terapeutiline paastumine, lubatud on ainult joomine. Lemmikloom peaks saama piisavalt joogivett – see hoiab ära dehüdratsiooni.
Kui looma on varem toidetud, võib arst nõu anda eritoidud seedetrakti probleemidega koertele. Kui lemmikloom on harjunud looduslike toodetega, annab veterinaararst lubatud toodete nimekirja.
Taastusravi ajal on lubatud:
- Tailiha, kana, kalkun.
- Minimaalse rasvasisaldusega kodujuust.
- Selleks sobivad teravilja-, kaerahelbe- või riisipuljongid.
- Munakollased.
Taastusravi ajal on keelatud:
- Munavalge.
- Suure suhkrusisaldusega tooted.
- Luud.
- Rasvane liha ja kala.
Enterokoliidi ennetamine
Ennetus seisneb ennekõike koera vanusele ja tervisele sobiva valikus. Kui loom tarbib orgaanilised tooted, siis tasub loobuda rasvasetest sortidest lihast ja kalast, eelistades puljongeid, mis organismis kergesti imenduvad.
Õigeaegne vaktsineerimine kaitseb koera mitmete soolepõletikku põhjustavate infektsioonide ja bakterite eest.
Jalutuskäigu ajal on vaja koera jälgida, ei tohi lasta loomal prügikastidesse kaevata, ei ole soovitav lubada kontakti teiste isikutega, nad võivad olla haiguste kandjad.
Ennetamine vähendab enterokoliidi riski ja vaevust on lihtsam ennetada kui seda hiljem ravida.
Olivier Dossin, DVM, PhD, DECVIM-CA sisehaigused
Riiklik Veterinaarkool – Institut National Polytechnique, Toulouse'i ülikool, Prantsusmaa
Valku kaotav enteropaatia (PLE) on kliiniline sündroom, mille puhul esineb krooniline valkude (albumiini ja enamikul juhtudel globuliini) kadu seedetraktis. Diagnostiline sümptom on hüpoalbumineemia.
Hüpoalbumineemia kui EBP põhjus
Tavaliselt algab PLE diagnoos hüpoalbumineemia tuvastamisega koertel, kes kaotavad kaalu ja kannatavad enamikul juhtudel kroonilise kõhulahtisuse ja mõnikord oksendamise all. Ilmsed kliinilised tunnused seedeelundkond ei ole alati olemas, mõnikord on koertel efusioonist tingitud hingeldus, kõhuõõne suurenemine või hingeldus. pleura õõnsus. Kui hüpoalbumineemia on tuvastatud, tuleb määrata vähenenud valgusünteesi tase (maksapuudulikkus) või suurenenud valgukadu. Suurenenud valgukadu toimub neerude kaudu - valku kaotav nefropaatia (LPN), soole limaskesta (EPB), naha kaudu raskete ja ulatuslike eksudatiivsete kahjustustega - rasked põletused ja raske mädane kõhukelmepõletik või püotoraks. Albumiin on samuti põletiku näitaja, kuid põletikuga kaasnevat hüpoalbumineemiat esineb harva. Kui puuduvad selged hüpoalbumineemiale viitavad kliinilised tunnused, võib PLE diagnoosimisel välistada. NPB välistamine toimub uriinianalüüsi põhjal, mis määrab valgu ja kreatiniini suhte uriinis. Maksapuudulikkus välistatakse sapphappe analüüsiga (enne ja pärast sööki) enne PLE diagnostiliste testide alustamist. PPE-ga koertel ei esine alati hüpoalbumineemia ja hüpoglobulineemia (panhüpoproteineemia) kombinatsiooni. Mõnel juhul täheldatakse NPB-d (nt pehmekattega nisuterjeril) või maksapuudulikkust (ebatüüpiline leid sapphappe testis), mis tekitab EPB kahtluse. Sel juhul saate kontrollida EPB olemasolu, tehes alfa-1 proteinaasi inhibiitori (1 PI) taseme määramiseks väljaheite testi. Analüüs on väga spetsiifiline, seetõttu on tungivalt soovitatav lugeda Texase ülikooli gastroenteroloogia labori juhiseid (vt http://vetmed.tamu.edu/gilab). Seda analüüsi saab kasutada ka sõeltestina, et tuvastada varjatud haigusi kõrge PLE-levikuga koeratõugudel, nagu pehmekarvalised nisuterjerid, ja järelanalüüsina ravivastuse hindamiseks. Kui EPD on diagnoositud, tuleb sobiva ravi valimiseks välja selgitada EPD põhjustanud haiguse põhjus. Sel juhul tuleb kõik EBP-ga seotud tüsistused registreerida patsiendi registris.
EPB põhjus
Seenhaigused, nagu histoplasmoos või pitioos, on tavaliselt seotud sooleseina fokaalse või multifokaalse paksenemisega koos kihistumise või soolestiku osade kadumisega või ilma, kuid neid ei saa ultraheliuuringul eristada neoplaasiast.
Difuusne soole neoplaasia, nagu lümfoom, võib ilmneda ultraheliuuringul ja selle haiguse muutused on sarnased põletikulise soolehaigusega (seina paksuse suurenemine). Kuigi seinte kihilisuse vähenemine viitab suure tõenäosusega soole neoplaasiale. Ilmselgelt ei ole ultraheli diagnostikavahend PBE põhjuste kindlaksmääramisel. Seetõttu on õige ravi määramiseks vajalikud täiendavad uuringud. Sooleseinte paksuse olulise suurenemisega tehakse kahjustatud osade või lümfisõlmede punktsioonibiopsia. Biopsia abil on võimalik diagnoosida soolestiku mükoosi ehk neoplaasiat, eriti lümfoomi korral. Kuigi enamikul juhtudel on lõpliku diagnoosi tegemiseks vajalik soolestiku biopsia. EPB on seotud ka kroonilise soole intussusseptsioon või neoplaasiast või gastrinoomist tingitud krooniline seedetrakti haavand.
Biopsia tüübid
Endoskoopilise biopsia kasutamine hüpoalbumineemia korral on mitmel põhjusel eelistatavam kui operatsiooni ajal tehtav biopsia. Esiteks, kirurgia kaasneb alati õmbluse võimaliku rebenemise oht, samuti on operatsioonijärgne taastumisperiood alati pikem. Kui aga endoskoopiaga ei õnnestu saavutada fokaalseid soolemuutusi, võib lõpliku diagnoosi seadmisel ja eriti juhul, kui neoplaasia on välistatud, parim valik olla kirurgiline biopsia. Laparotoomia on ainus viis lipogranuloomi biopsia võtmiseks, mis võib areneda mööda mesenteeria. PBE-s õmblusniidi dehistsentsi vältimiseks on soovitatav kasutada biopsia kohas seroosset plaastrit. Kui kõhuõõne ultraheliuuring näitab vähe muutusi või üldse mitte, tuleks kasutada endoskoopiat. Artikli autor eelistab endoskoopiat teha mitte ainult kahjustuse kohas, vaid ka selle ümbruses, sest. kahjustuse levik ei ole alati homogeenne ja kõige ilmsemad kahjustused võivad esineda niudesooles (nt lümfangiektaasia). Krüptide ja lümfangiektaasiate patoloogia tuvastamiseks on soovitatav võtta umbes 8-12 kvaliteetset biopsiat. Krüptipatoloogia kaasneb koertel sageli PLE-ga ja seisneb valgulise materjaliga täidetud krüptide laienemises, koorunud epiteelirakkudes ja põletikuliste infiltraadirakkudes. Lümfangiektaasiat ei täheldata PLE-ga koertel alati, selle kahjustuse levik on fokaalne ja seetõttu ei ole seda lokaliseeritud kirurgiliste või endoskoopiliste biopsiate abil lihtne leida. Suurenenud lümfisoon võib kergesti kahjustada, kui biopsia tehakse valesti, ja valesti tehtud biopsia annab lümfangiektaasia vale negatiivse diagnoosi. Samuti on võimalik, et muud muutused soole limaskesta läbilaskvuses, näiteks enterotsüüdi blokeerivad tsoonid, põhjustavad valgu kadu.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed EPB-s
Hüpokobalamiineemiat esineb peaaegu kõigil isikukaitsevahendeid kasutavatel koertel ja seetõttu tuleks see registreerida patsiendikaarti. Hüpokobalamiineemia on haiguse prognostiline tegur. Mõnel juhul võib hüpokobalamiineemia olla äärmiselt tõsine ja soodustada soolestiku edasist halvenemist, kuna kobalamiin on rakkude, näiteks enterotsüütide, kiireks jagunemiseks väga oluline. Seetõttu on isikukaitsevahenditega koertele soovitatav kobalamiini toetus seni, kuni selle tase veres on alla taseme normaalväärtused. Testi tulemuste ootamise ajal on võimalik teha üks kobalamiini süst (250 - 1500 mcg olenevalt koera kaalust).
Mõnikord ilmneb isikukaitsevahenditega koertel hüpokaltseemia. Ioniseeritud kaltsiumi taseme langus võib põhjustada krampe, eriti yorkshire terjerid, seega on need vajalikud intravenoosne süstimine kaltsium. Võib-olla samaaegne hüpomagneseemia areng magneesiumi imendumise halvenemise tõttu soolestikus ja tõenäoliselt selle suurenenud eritumise tõttu soolestikust. PPE-ga koertel on samuti vähenenud D-vitamiini kontsentratsioon, mis on tõenäoliselt tingitud hüpokaltseemiast.
Mõnikord raskendavad pleuraefusioonid isikukaitsevahendite juhtumeid, mistõttu tuleb need alati dokumenteerida enne anesteesia kasutamist selliste protseduuride puhul nagu endoskoopia ja soole limaskesta biopsia operatsioon.
PPE-ga koertel võib tekkida hüperkoaguleeruv seisund, mis on seotud plasma antitrombiin III kontsentratsiooni langusega, samuti trombiini-antitrombiini komplekside ja võib-olla ka muude komplekssete mehhanismide suurenemisega.
Trombemboolilisi tüsistusi on teatatud 10%-l isikukaitsevahendiga koertest. Äkksurm seostatud kopsu trombemboolia, on isikukaitsevahendite võimalik surmav tüsistus.
EPB prognoos
Koerte haiguse prognoos on alati etteaimatav. Enamikul juhtudel on PEI seotud kroonilise soolepõletikuga, koos õige ravi möödub ja seisund paraneb järsult. Kuid mõnikord, hoolimata agressiivne ravi, mõne koera tervis ei parane kunagi. Esialgne reaktsioon ravile on oluline prognostiline tegur; kui koera seisund ei parane kaks nädalat pärast ravi algust, siis on see reeglina halb prognoos. Kui PLE-ga kaasnevad sellised rasked hüübimishäired nagu tromboos, siis on ka prognoos ebasoodne. Kliiniline indeks Koerte kroonilise enteropaatia aktiivsus (CCECAI), mis on suurem kui 12, võib olla indikaator ettenähtud ravile mittereageerimisest või isegi eutanaasia näitajaks, kui indeks jääb samaks 3 aastat pärast põletikulise soolehaigusega PEI diagnoosimist. CCECAI indeksi definitsiooni leiate artiklist Allenspach K jt. Kroonilised enteropaatiad koertel: Assessment of Risk Factors in Adverse Outcomes. J Vet Int Med, 2007, 21(4):700-708. Suurenenud lümfikapillaaride esinemist soolestiku biopsiaproovides on viimasel ajal seostatud rohkemate kaua aega ellujäämine.
Ravi tüübid:
Toitumisalane tugi
PPD-ga koertel on sageli tõsine energia- ja valgupuudus. Väga soovitatav on anda loomale kõrge energiasisaldusega ja süsivesikuterikast dieeti madal sisaldus kiudaineid ja rasvu, sest valkude ja rasvade seeditavus on raskendatud. Samuti võite oma dieeti lisada keedetud munavalgeid. Seeduvuse parandamiseks on tavaliselt soovitatav süüa väikestes annustes sageli. Kuna PBE-d seostatakse sageli põletikulise soolehaigusega, on uus valgu dieedid. Kasutada võib oligopeptiide ja aminohappeid sisaldavat elementaarset dieeti või parenteraalset toitumist äärmuslikud juhud, sest need on väga kallid.
Tüsistuste ravi
Antitrombiini aktiivsuse järsu languse ja patsiendi tromboosiriski korral võib kasutada värskelt külmutatud plasmat ja standardset hepariiniravi (200 ühikut / kg subkutaanselt 3 korda päevas koos hüübimiskontrolliga).
Kõige enam pakutakse onkootilist tuge rasked juhtumid hüdroksüetüültärklis või puhastatud koeraalbumiin (www.abrint.net). Mõnel juhul võib see ajutine tugi parandada ravivastust, vähendades lümfangiektaasiaga seotud sooleseina turset.
Kui aga antitrombiini või albumiini soolestikust pidevalt eritub, siis need protseduurid pikaajalist toimet ei anna. Magneesiumi, kaltsiumi ja kobalamiini puudust korrigeeritakse parenteraalse toitumisega.
Kroonilise enteropaatia ravi
Avastamisel nakkushaigus või neoplaasia vajab spetsiifilist ravi. Kell krooniline põletik seotud PBE-ga või lipogranuloomi korral on soovitatav ravi immunosupressantidega. Esialgu kasutatakse kortikosteroidide (prednisoloon: 2-3 mg/kg päevas koos annuse järkjärgulise vähendamisega) ja tsüklosporiini (5 mg/kg päevas) kombinatsiooni.
See ravi on vajalik, kuna. haigus ohustab looma elu. Ebaõnnestumise korral võib asatiopriini kasutada koos steroididega. Klorambutsiili (0,1–0,2 mg/kg, millele järgneb vähendamine madalaima annuseni) koos prednisolooniga on kirjeldatud võimaliku ravina ja see parandab ellujäämist prednisolooni-asatiopriini kombinatsiooni ajal. Ravi alustamine intravenoossete steroididega võib suurendada ravi efektiivsust, kuna. ravimite soolest imendumine on isikukaitsevahendite puhul alati kaheldav. Äärmiselt harvadel juhtudel allub PPE osaliselt antibiootikumravile, seega võib abi olla metronidasoolist (10 mg/kg kaks korda päevas 2-3 nädala jooksul).
Järelkontroll ja otsus ravi lõpetada
Kokkuvõtteks tuleb lisada, et isikukaitsevahenditega seotud juhud on tõhusalt ravitavad, kui diagnoosida ja ravi alustada õigeaegselt ja adekvaatselt.
Koostatud vastavalt materjalidele: "MOSCOW RAHVUSVAHELISE VETERINAARKONGRESSI TOIMING, 2012
Krooniline kõhulahtisus on sagedane vedel (või lahtine) roojamine kauem kui 3 nädalat. Seisundil võib olla korduv kulg koos perioodiliste ägenemiste ja remissiooniperioodidega.
Päritolu järgi võib krooniline kõhulahtisus olla peen- või jämesool, samuti võib kõhulahtisus olla seotud soolestiku kõigi osade ja isegi mao kombineeritud haigusega, sel juhul räägitakse vastavalt enterokoliidist või gastroenterokoliidist. Kroonilise kõhulahtisuse tekkeks on 4 peamist mehhanismi: vedeliku suurenenud eritumine soolestiku luumenisse, vedeliku imendumise vähenemine, sooleseina suurenenud läbilaskvus ja suurenenud motoorika (seedetrakti peristaltika).
Kroonilise kõhulahtisuse korral võib protsessi kaasata mitte ainult sooled, vaid ka endokriinsüsteem, mis väljendub vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse oleku rikkumises.
Kõhulahtisusega kaasnev seedehäire võib olla tingitud eksokriinsest pankrease puudulikkusest (juveniilne atsinaartroofia, krooniline pankreatiit), toitumise või rasvase, seedimatu toidu muutmisest, lihasööjatele ebatüüpilise toidu söötmisest jne. Eksokriinne pankrease puudulikkus on levinud suurt tõugu koertel, kellel on tõuline eelsoodumus, eriti saksa lambakoertel, kellel võib see ka välja areneda. tõsine patoloogia nagu pankrease atroofia.
Kroonilise kõhulahtisuse põhjuseks võivad olla toiduallergiad, gluteenist sõltuv enteropaatia (tsöliaakia) iiri setteritel, ainevahetushäired koos hüpokortitsismiga, ureemia, mürgistus ja ravimite (antikolinergilised ravimid, antibiootikumid) kasutamine.
Haigust võivad soodustada alimentaarsed (toidulised) ja idiopaatilised (immunoloogilised) põhjused, vead toitumises või selle muutustes, võõrkehad (luud, vill), rohke kiudainesisaldus söödas, ärritunud soole sündroom, aga ka metaboolsed. häired (ureemia, hüpoadrenokortikism, mürgistus) ja teatud ravimid.
Krooniliste põletikuliste soolehaiguste tekke võtmeks ja kõige olulisemaks teguriks on looma immunoloogilise seisundi rikkumine ja sellest tulenevalt düsbiootilised seisundid soolestikus, mis omakorda kaasnevad alati ka teiste seedetrakti haigustega. Ühelt poolt ei taga soolestik kui kõige olulisem lümfoidne organ haiguste puhul organismi korralikku vastupanuvõimet, teisalt soodustavad krooniliste seedetrakti põletikuliste haiguste teket ka muud immuunsust vähendavad tegurid. .
Põletikulise soolehaiguse kliiniline pilt ja diagnoos
Peensoolde. Soole liikumise maht on oluliselt suurenenud, roojamine 2-4 korda päevas. Loom kaotab või ei võta kaalus juurde toitainete imendumise vähenemise tõttu, kuna see protsess toimub peensooles. Võib esineda melena (mustad väljaheited koos verejooksuga õhukeses lõigus), kuid väljaheites ei ole värske vere ja lima segunemist. Puuduvad tenesmid (valulikud tungid), ei pruugi olla valulikkust, raskusi roojamisel. Kõhuõõnes võib tekkida gaaside kogunemine ja korin. Mõnikord esineb oksendamist.
Üldise seisundi raskusaste on tingitud malabsorptsioonist (malabsorptsioon), seedimise häiretest ja hüpoproteineemilisest (eksudatiivsest) enteropaatiast. Palpatsioonil avastatakse spasmilised soolestikuaasad, mis võivad olla seotud infiltratiivsete soolehaigustega, efusiooniga kõhuõõnes valgukadu tõttu eksudatiivse enteropaatia ajal või mahuliste moodustistega (võõrkeha, kasvaja, soolepõletik, mesenteriaalsete lümfisõlmede suurenemine).
Seerumi trüpsiinitaoline immunoreaktiivsus on valitud meetod eksokriinse pankrease puudulikkuse kahtluse korral. Diagnostiline tase üle 2,5 mg/l. Isegi väike paraaminobensoehappe sisalduse tõus vereplasmas bentüromiidi testi ajal kinnitab eksokriinset pankrease puudulikkust.
D-ksüloosi absorptsiooni test on tundetu ja mittespetsiifiline. Plasma ksüloosi tipptase alla 45 mg/dl viitab malabsorptsioonile, kuid normaalne näit seda ei välista. Uuritakse seerumi folaati ja kobalamiini (vitamiin B12). Madal kobalamiini tase on tingitud eksokriinsest pankrease puudulikkusest ja malabsorptsioonist peensoole distaalses osas ning madal folaadi tase on tingitud malabsorptsioonist peensoole proksimaalses piirkonnas. Suurenenud mikrofloora kasv peensoolde võib põhjustada kobalamiini taseme langust ja seerumi folaadisisalduse suurenemist.
Kõhuõõne tavaline röntgenülesvõte võib tuvastada soolesulguse, elundite suurenemise, massid, võõrkehad või astsiiti. Kontrastradiograafial (baariumsuspensioon looma seedetrakti ülaosale, baariumklistiir) avastatakse soole spasm, haavandiline defekt, limaskesta karedus, mahulised moodustised, röntgennegatiivsed võõrkehad, striktuurid.
Ultraheli abil on võimalik määrata soolestiku spasme, seedetrakti mahulisi moodustisi, võõrkehi, soolesulgust, astsiiti ja mesenteriaalsete lümfisõlmede suurenemist.
Väljaheidete analüüs ( Koproloogia) on mitteinstrumentaalne meetod, mis võimaldab teil hinnata mitmeid tegureid
Kliiniline vereanalüüs
Tuleb meeles pidada, et enamasti on vererakkude arv normi piires.
Vere elektrolüütide koostis
Võimaldab diagnoosida hüpokaleemiat (nt ägeda sekretoorse gastroenteriit, krooniline neerupatoloogia) või hüperkaleemia koos hüponatreemiaga (oksendamise ja/või kõhulahtisuse korral hüpoadrenokortikismi korral).
Vere keemia
Madal valkude, sh albumiini tase viitab põletikulisele soolehaigusele, millega kaasneb toitainete imendumise vähenemine ja seedimine, väga madal albumiini tase võib olla märk soole lümfoomist, soolehaigustest, millega kaasneb valgukadu; normaalne üldvalgu tase, kuid madal - albumiin võimaldab teil diagnoosida neerude või maksa kroonilisi häireid; verejooksuga täheldatakse absoluutset hüpoproteineemiat.
— Kõrge tase maksaensüüme on mõnikord täheldatud siseorganite krooniliste haiguste korral, koos maksapuudulikkus portosüsteemse šundi korral pankreatiidiga; nende liiga kõrge tase kaasneb maksa enda haigustega. Maksahaigusega loomadel võib olla normaalne või nõrk suurenenud sisu ensüümid.
- Hüperglükeemia sisse diabeet või hüpoglükeemia, millega kaasneb septitseemia, millega kaasneb kõhulahtisus (täpse diagnoosi tegemiseks võib vaja minna mitmeid teste).
Uriini analüüs tavaliselt viiakse läbi koos vereanalüüsiga - võimaldab tuvastada konkreetseid häireid, määrata valgu taset
— Normaalne kontsentratsioon uriin (võib tekkida neeruasoteemia korral) või madal kontsentratsioon (koos mitmesugused haigused neerud).
- Kõrge proteinuuria kombinatsioonis hüpoproteineemiaga (nefrootiline sündroom), mõõduka proteinuuriaga (süsteemsed haigused) või valgu puudumisega uriinis (krooniline põletikuline enteropaatia, lümfangiektaasia, soole lümfoom)
Üldiselt hemogramm biokeemiline analüüs vere- ja uriinianalüüsid tehakse juhtudel, kui patsiendil on mingeid märke süsteemne haigus nt polüuuria ja polüdipsia, isutus, kaalulangus, oksendamine, tugev kõhulahtisus. Isegi kui sümptomid on kerged, kui need on katkendlikud, on kirjeldatud skriiningtestid alati väga väärtuslikud, kuna annavad hea ülevaate üldine seisund patsiendi tervist.
Funktsionaalsed testid
— kasutatakse trüpsiinitaolise immunoreaktiivsuse (TI) määramist funktsionaalne diagnostika kõhunäärme seisund. Mõnikord on pankreatiidi korral TI üsna kõrge, kuid madalam kui EPI (eksokriinne pankrease puudulikkus) korral.
- Pankrease lipaasi immunoreaktiivsuse (IPL) määramine on muutunud kättesaadavaks üsna hiljuti ja seda võib pidada väga täpseks ja kasulikuks pankreatiidi diagnoosimisel.
– Kobalamiini ja ühendite taseme määramine koera vereseerumis foolhape võib olla kasulik diagnoosimisel, kuid seda ei tohiks üle hinnata. EPI-ga täheldatakse madalat kobalamiini sisaldust, samuti veidi suurenenud mikrofloora kasvu seedetrakti proksimaalsetes osades ja selle distaalsete sektsioonide väiksemaid patoloogiaid. Foolhappeühendite kõrge tase määratakse mikrofloora kasvu vähese suurenemisega, madal tase aga proksimaalse seedetrakti väikeste patoloogiatega.
- Sapphapete kontsentratsiooni võrdlev analüüs vereseerumis tühja kõhuga ja pärast sööki aitab määrata maksa tööd maksapuudulikkuse kahtluse korral.
Spetsiifilised biokeemilised testid on näidustatud juhul, kui kliinilise läbivaatuse ja eelnevate analüüside tulemuste põhjal on võimalik mõne lokaalse või süsteemse häire esinemine ning arstil on vaja oma oletusi kinnitada või ümber lükata. Spetsiifiliste testide loend sisaldab järgmist:
- ACTH stimulatsioon – tehakse koertel, kes kannatavad kõhulahtisuse ja oksendamise all ja kellel kahtlustatakse hüpoadrenokortikismi;
Füüsiline läbivaatus pärast patsiendi rahustamist
Mõnel juhul on vaja täiendavat uurimist:
— suuõõne, kõri, neelu ja mandlid (koos düsfaagiaga);
- kõhupiirkond, eriti kui palpatsioon tuleb läbi viia ärritunud või vaevuste korral ülekaaluline loom;
- anorektaalne piirkond, nt düsheesia, hematoheesia sümptomitega, kui tavaline uuring on loomale valulik.
Terapeutilised meetodid
Terapeutilisi diagnostilisi meetodeid kasutatakse erinevatel juhtudel:
- mittespetsiifilise reaktsiooni määramisel toidule (kasutage hüdrolüüsitud valkudel põhinevat toitu või välistage dieedist teatud komponendid) või toidutalumatuse (kasutage laktoosi ega gluteeni mittesisaldavat dieeti) määramisel. Samuti kasutatakse kõhulahtisuse toitumisalaste (või toitumisalaste) põhjuste väljaselgitamiseks erinevaid söötmisrežiime ja toidu kvaliteeti.
Käärsool. Väike kogus roojamist iga roojamisega. Loom ei kaota kaalu, kui peensooles pole kombineeritud patoloogiat. Väljaheites võib esineda lima ja värske vere segunemist, tenesmi ja roojamistungit, valulikkust, tüsistusi roojamisel pärasoole ja distaalse käärsoole haiguste korral. Oksendamine ei ole tüüpiline. Enamik jämesoole häireid kaasnevad raske kõhulahtisuse, tenesmi ja/või düskeesiaga (st valulik ja raske roojamine). Kõhulahtisust iseloomustab sagedane (normaalne - 1-3 korda) roojamistung, mille käigus eritub väike kogus väljaheiteid, mis koosnevad peamiselt limast ja mõnikord sisaldavad ka värske vere jälgi (s.o. hematoheesia). Käärsoole ja pärasoole haiguste korral võib täheldada häireid, samas kui pärasoolehaiguste korral esineb sageli düskeetiat. Kuna jämesoole põhiülesanne on vee ja elektrolüütide adsorptsioon, on selle soolepatoloogias sellised nähud nagu toitainete malabsorptsioon (nt sagedane ja mahukas väljaheide, märkimisväärne kaalulangus) haruldased. Loomad on üldiselt erksad ja aktiivsed, normaalse rasvasusega hea söögiisu. Aeg-ajalt kogevad koerad kõhuvalu või koliidi ebamugavustunnet. Lisaks põhjustavad mõned haigused (soolepõletik, seedetrakti lümfoom, seente enterokoliit) paralleelselt väiksemaid soolehäire tunnuseid.
Tavaliselt loomade soolte palpeerimisel valu ei täheldata. On vaja läbi viia pärasoole põhjalik rektaalne uuring väljaheite, divertikulaari (perineaalse songa), striktuuri (harva) esinemise suhtes, kontrollida valu reaktsioon ja selgitada limaskesta seisukorda, samuti uurida kõhukelme piirkonda võimalike patoloogiate suhtes. Lisaks annab rektaalne uuring võimaluse uurida väljaheidet vere ja lima suhtes ning koguda värskeid väljaheiteproove tsütoloogia jaoks.
Pärasoole digitaalsel läbivaatusel võib avastada limaskesta ebakorrapärasust või paksenemist, soolestiku luumenis või selle seinas esinevaid masse, kitsendusi või lümfisõlmede turset.
Diferentsiaaldiagnoos. Esimene samm on kindlaks teha, kas kõhulahtisus on peensool või käärsool.
Fekaalanalüüsi tsütoloogiline meetod hõlmab pärasoole ja käärsoole kraapide värvimiselementide hindamist suure suurenduse ja õliimmersiooniga, et tuvastada haiguse põhjustaja ja põletikurakud. Lameda sidekesta klambriga võetakse vajalik arv väljaheiteproove, asetatakse need slaidile, kuivatatakse ja värvitakse. Leukotsüütide arvu suurenemine näitab võimalikku põletikulist või nakkuslikku etioloogiat. Seenorganismide (Histoplasma), kasvajarakkude, spiroheetide (spiroheetide) või klostriidide eoste esinemine viitab ka võimalikule soolehäirete kliiniliste tunnuste tekkepõhjusele. Väljaheite mikroskoopia on näidustatud juhtudel, kui tsütoloogiline meetod kinnitab kõhulahtisust koos põletikunähtudega või kui nakkuslik kõhulahtisus. Üheks peamiseks bakteriaalseks nakkusetekitajaks koertel ja kassidel on kampülobakter (Campylobacter jejuni), salmonella ja klostriidiad. On oluline, et mikroskoopitavad roojaproovid oleksid värsked ja sobivas koguses. Samuti on vaja proov võimalikult kiiresti üle kanda söötmesse.
Loomade soolehaiguste korral kasutatakse visuaalseid diagnostikameetodeid harva. Käärsoole limaskesta kolonoskoopia ja biopsia aitavad sageli täpset diagnoosi panna, kui muud meetodid ei vii diagnoosi lõpuni. Eelistatakse paindlikku endoskoopiat, kuna see võimaldab retrograadse ileoskoopia abil hinnata kogu käärsoole limaskesta, pimesoole ja võib-olla ka distaalset niudesoolt.
Käärsoole erahaigused
seente koliit
Histoplasmoos on haruldane haigus, mida põhjustab koertel ja kassidel esinev dimorfne seen. Nakkus areneb pärast seda, kui patogeeni eosed satuvad keskkonnast kehasse. Patogeen mõjutab kopse, kuid võib nakatada ka seedetrakti ja teisi organeid. Käärsoolehaigus on levinud koertel, kellel on levinud haigus, kui seenhaigus põhjustab ulatuslikku granulomatoosset koereaktsiooni. Kliinilised tunnused koertel varieeruda olenevalt seedetrakti kahjustuse astmest ja kõhulahtisuse raskusastmest (mõõdukas, krooniline, raske), põhjustades tenesmi, verist väljaheidet ja väljaheite lima, palavikku ja kehakaalu langust. Mikroorganismi esinemise kinnitamiseks histoloogilistes proovides võib olla vajalik kasutada spetsiaalseid värvimismeetodeid (nt PAS). Seda haigust ravitakse tavaliselt itrakonasooliga (10 mg/kg suukaudselt iga 12–24 tunni järel) üksi või kombinatsioonis amfoteritsiin B-ga (0,25–0,5 mg/kg IV iga 48 tunni järel kumulatiivse koguannuse korral 5–10 mg/päevas). . kg koertel ja 4-8 mg/kg kassidel). Prognoos sõltub haiguse levikust, kuid tavaliselt pärast pikaajalist seenevastast ravi (4-6 kuud) taastub. Muud soolestikku mõjutavad mükoosid on haruldased. Nii Pythium (Pythium) kui ka mitmed sigomütsiidi liigid (Zygomycosis) võivad tungida sügavale seedetrakti kudedesse, põhjustades tõsist granulomatoosset gastroenteriiti. Kliiniliste nähtude hulka kuuluvad krooniline raske kõhulahtisus ja oksendamine, anoreksia, depressioon ja kehakaalu langus. Kliinilisel läbivaatusel võib leida tükke kõhupiirkond või soolestiku piirkondlik paksenemine. Diagnoos põhineb mikroorganismi tuvastamisel limaskesta biopsia histoloogilisel uurimisel. Ravi on granulomatoosse moodustumise radikaalne kirurgiline ekstsisioon, kuna need seenpatogeenid on resistentsed standardile seenevastased ravimid. Prognoos on ettevaatlik.
Põletikuline soolehaigus (krooniline koliit)
Põletikuline soolehaigus (IBD) hõlmab peamiselt idiopaatilisi kroonilisi seedetrakti haigusi, millega kaasneb krooniliste põletikuliste rakkude esinemine.
Lümfotsüütiline-plasmatsüütiline koliit (LPC) on koerte ja kasside kõige levinum kroonilise koliidi vorm. Seega mõjutab PPK enamikul juhtudel keskealisi või vanemaid loomi. Kliinilised nähud on tavaliselt tsüklilised, sagedased tenesmid, lima ja veri väljaheites. ajal endoskoopiline diagnostika esineb selliseid kõrvalekaldeid nagu limaskesta suurenenud rabedus ja granuleeritus, submukoosse kihi veresoonte häired ja erosioon. Kuid kõigi ülaltoodud märkide puudumine ei eemalda diagnoosi, mistõttu on vaja võtta biopsia ja läbi viia laboridiagnostika.
Krooniline histiotsüütiline haavandiline koliit (HCUC) on kõige sagedamini diagnoositud IBD tüüp. Mõjutatud koertel on raske kõhulahtisus, verine väljaheide või erineva raskusastmega tenesmus. Märgitakse ka looma letargiat, anoreksiat ja kehakaalu langust. Poksijatel on CHF-i eelsoodumus kui teistel tõugudel ja alla 1-aastased koerad kannatavad selle haiguse all kõige sagedamini. Mõjutatud kudede histoloogiline uurimine näitab PAS-positiivselt värvunud limaskesta histiotsüütide segatud põletikulist infiltratsiooni. Kolonoskoopia ajal täheldatakse limaskesta suurenenud granulaarsust, limaskesta terviklikkuse kahjustust ja hajusat erosiooni. Selle haiguse prognoos on tavaliselt halb. Hiljutised uuringud on näidanud, et kliinilisi tunnuseid saab hallata antibiootikumraviga (mitte traditsioonilise immunosupressiivse raviga), sealhulgas toega. normaalne mikrofloora soolepõletik.
Kroonilise koliidi ravi
dieediteraapia, kuigi seda kasutatakse koos teiste ravimitega, on see äärmiselt oluline enamiku jämesoolehaiguste pikaajalises ravis. Tervise toit sisaldab valgulist (hüpoallergeenset) või valgurikast dieeti, samuti kergesti seeditavatel toiduainetel põhinevat dieeti. Iga dieet on omal moel tõhus ja seda rakendatakse sõltuvalt kliinilistest ilmingutest. Ravis kasutatakse ühte dieeti 3-4 nädala jooksul. Kui valitud dieet ei positiivne tulemus peaks proovima teistsugust dieeti. Kõige sagedamini on jämesoolehaigustega koerte ja kasside ravimisel dieedirühm koos kõrge sisaldus toidu kiudaineid. Selline lähenemine on õigustatud, kuna kiudaine, sõltuvalt selle kääritatavusest, mõjutab nii luminaalse lühikese ahela tootmist rasvhapped ja käärsoole peristaltikat, mis koos avaldavad positiivset mõju käärsoole tervisele ja talitlusele.
On veenvaid ja järjekindlaid tõendeid selle kohta, et koertele kiudainerikka toidu söötmine on seedetraktile kasulik. Tekib küsimus, milline kiud on kõige sobivam. Nii hüpoallergeensete (näiteks uus valguallikas) kui ka kergesti seeditavate dieetide testimine kinnitas positiivset mõju soole limaskestale tänu leebele toimele ja heale taluvusele põletikulistes sooleprotsessides. Siiski ilmnevad enamikul toiduallergia või -talumatusega koertel või kassidel peensoole düsfunktsiooni kliinilised tunnused (nt oksendamine, anoreksia, kehakaalu langus ja mõnikord krooniline kõhulahtisus); seega sümptomid, mis on iseloomulikud ainult jämesoole patoloogiale, ei avaldu tõenäoliselt allergilise talumatuse tõttu.
Koerte ja kasside immunoloogiliste häiretega seotud koliidi meditsiinilises ravis on mitu komponenti, kusjuures põletikulise protsessi vähendamine on peamine tõrjevahend. kliiniline ilming haigus. Üks selline komponent koerte ravis on põletikuvastaste ja immunosupressiivsete ravimite kasutamine. Steroidravimite pikaajalisel kasutamisel (kuud) või suurtes annustes (>2 mg/kg päevas) võivad tekkida kõrvaltoimed, mille tõttu on vaja nende kasutamist piirata või leida alternatiivne ravimeetod. Üldiselt on deksametasooni, beetametasooni või triamtsinolooni asemel eelistatav kasutada prednisooni või metüülprednisooni.
Budesoniidi on proovitud soolehaiguste ravis vähesel arvul koertel ja kassidel, mistõttu andmed selle efektiivsuse kohta on piiratud. Pealegi, kliinilised uuringud selle ravimi kasutamist ei ole avaldatud. Eeltingimuseks on immunosupressantide täiendav määramine raskete või raskesti ravitavate koliidivormide raviskeemis. Sellistel juhtudel kasutatakse tavaliselt asatiopriini (Imuran) või kloorambutsiili, kuid tsüklosporiin on veel üks ravivõimalus. Need ravimid võivad põhjustada olulisi kõrvaltoimeid. Seega on vaja läbi viia looma asjakohane jälgimine ja vajadusel kohandada soovitatud raviskeemi. Parimate tulemuste saavutamiseks koliidi ravis võib see osutuda vajalikuks kompleksne ravi steroidide, immunosupressantide kasutamisega.
Anaeroobsete bakterite (tülosiin või metronidasool) vastu tõhusad antibiootikumid häirivad sageli bakterite kasvu ja enterotoksiinide tootmist. Koertel või kassidel, kellel on äge vorm haiguse kliiniliste tunnuste kõrvaldamine toimub tavaliselt pärast 3-5-päevast antibiootikumravi. Kroonilise koliidiga loomade remissiooni seisundi säilitamiseks on vajalik pikaajaline ravi metronidasooliga. Metronidasooli toime on otseselt seotud selle inhibeerimisvõimega rakuline immuunsus või selle antimikroobne toime põletikulisele paiksele mikrofloorale.
Jämesoole kasvajad
Koertel ja kassidel esinevad nii pahaloomulised kui ka healoomulised kasvajad. Koertel diagnoositakse sagedamini adenokartsinoomi (AK) koos lümfosarkoomi (LS) ja leukomüosarkoomiga. Enamikul koertel paiknevad neoplasmid laskuvas käärsool ja pärasooles, kuigi leukomüosarkoomi leidub sageli pimesooles. Adenokartsinoom ja lümfosarkoom on kõige levinumad pahaloomulised kasvajad, millega kaasneb kasvaja nuumrakud registreeritud kassidel. Kasside vähid esinevad tavaliselt niudesooles ja kahanevas käärsooles. Lokaalsed metastaasid AK-s esinevad kõhukelmes ja mesenteriaalses piirkonnas lümfisõlmed 50% kassidest.
Enamik pahaloomulisi kasvajaid esineb vanematel koertel ja kassidel. Sageli ei erine kliinilised nähud kroonilise koliidi omadest. Käärsoole ja pärasoole pahaloomuliste kasvajatega loomade kliinilised uuringud hõlmavad düsheesiat, palpeeritavat massi kõhuõõnes, mesenteriaalset lümfadenopaatiat, rektaalne uuring fikseerib fekaalse massi olemasolu pärasooles või limaskesta liigse granulaarsuse palpatsioonil. Pildistamine (diagnostiline radioloogia ja ultraheliuuring) annab olulist teavet haiguse staadiumi kohta. Täpse diagnoosi annab kolonoskoopia koos limaskesta biopsiaga. Käärsoole neoplaasia ravi sõltub kasvaja tüübist, asukohast ja metastaaside ulatusest. Kõhu fokaalse suurenemise ja leukomüosarkoomi korral on soovitatav kirurgiline ekstsisioon. Enamiku pahaloomuliste kasvajate pikaajaline prognoos on ettevaatlik. Healoomuliste (adenomatoossete) polüüpidega koertel soovitatakse kirurgilist resektsiooni või endoskoopilist polüpektoomiat ja selle prognoos on suurepärane.
Sööge hästi seeditavat, madala rasvasisaldusega dieeti 3-4 nädala jooksul. võib kõrvaldada käärsoole kõhulahtisuse sümptomid.
Dehüdratsioon nõuab vedeliku asendamist tasakaalustatud elektrolüütide lahustega (isotooniline naatriumkloriidi lahus, Ringeri lahus), vee ja elektrolüütide tasakaalu ning happe-aluse seisundi korrigeerimist.
Vastunäidustused. Antikolinergilised ravimid süvendavad enamikku kroonilise kõhulahtisuse juhtudest ja neid ei tohiks kasutada ilma bakteriaalse kinnituseta. Siiski kasutatakse neid mõnikord soolekoolikute leevendamiseks ärritunud soole sündroomi korral.
Kirurgilised meetodid. Uurimuslik laparotoomia ja kirurgiline biopsia tuleks teha, kui on tõendeid soolesulgusest, massist või kui endoskoopilise biopsia diagnoos on kahtluse all.
On vaja kontrollida roojamise sagedust, väljaheidete mahtu ja olemust, samuti kehakaalu. Hüpoproteineemilise enteropaatia korral kontroll kogu valk vere ja jälgida pleuraefusiooni või astsiiti. Kõhulahtisus väheneb tavaliselt pärast ravi järk-järgult. Vastasel juhul tuleks diagnoos uuesti läbi vaadata. Mõnikord suureneb soolepõletiku või eksokriinse pankrease puudulikkusega mikrofloora kasv, mida tuleb pärssida samaaegselt põhihaiguse raviga.
Laadimine...