Césarienne prévue quand aller au lit. Césarienne multiple et commune. Raisons de prescrire une césarienne

césarienne il est utilisé en cas d'impossibilité d'accouchement indépendant pour des raisons différentes... Après une césarienne, ainsi qu'après d'autres opérations, certaines interdictions et recommandations sont supposées pendant la période de récupération. Ce qui ne peut pas être fait après une césarienne et ce qui peut être fait pendant la période postopératoire doit savoir que chaque femme se préparant à l'opération.

Le premier jour de la période postopératoire

Après une césarienne, la femme est dans le service soins intensifs... Pendant ce temps, la femme en travail reçoit une intense thérapie de réadaptation... Selon l'état de la femme, on peut lui prescrire des médicaments pour restaurer le sang perdu, médicaments antibactériens et les médicaments qui restaurent la fonction intestinale.

Le premier jour après l'opération, vous ne devez pas manger. Vous pouvez boire de l'eau avec jus de citron... De plus, il n'est pas recommandé de s'asseoir le premier jour. Tout nutriments dans les 24 premières heures après la césarienne, la femme reçoit des perfusions intraveineuses.

Deuxième jour de la période postopératoire

Si l'opération s'est déroulée sans complications et que l'état de la femme en travail est stable, la jeune mère est transférée au service de thérapie post-partum le deuxième jour. Toute femme opérée est consultée sur les méthodes thérapeutiques traitement postopératoire... Les sutures après césarienne sont traitées 2 fois par jour.

La thérapie antibactérienne se poursuit. Les interdictions deviennent moins strictes pendant cette période. L'interdiction des aliments solides demeure. Maman peut déjà manger des bouillons, du yaourt naturel, de la viande bouillie, hachée dans un mixeur. Vous pouvez également boire du thé, des boissons aux fruits et des boissons aux fruits. Les repas doivent être limités. Vous devez manger en petites portions 5 à 6 fois par jour.

À partir du deuxième jour, il est nécessaire de commencer à bouger de manière autonome. Cependant, il n'est pas recommandé de se lever brusquement du lit. Vous devez vous lever avec précaution, vous tourner sur le côté et abaisser vos pieds au sol. Ce sera difficile au début, mais activité physique après la chirurgie est très important pour rétablissement rapide toutes les fonctions du corps.

Causes de divers phoques à la couture après une césarienne

De plus, à partir du deuxième jour après l'opération, il est nécessaire d'appliquer le nouveau-né sur le sein le plus souvent possible. Élevez l'enfant avec précaution, sans forcer les muscles abdominaux. Cela aidera à établir la lactation et contribuera à la contraction rapide de l'utérus.

Troisième jour de la période postopératoire

Le troisième jour après la césarienne, l'interdiction des aliments solides demeure. Vous pouvez progressivement inclure de la bouillie, du fromage cottage faible en gras, du kéfir faible en gras, des côtelettes à la vapeur, de la purée de légumes ou de fruits dans votre alimentation. L'interdiction de trop manger demeure. Il faut manger souvent, mais à petites doses.

Vous ne pouvez toujours pas vous lever soudainement et fatiguer vos muscles. abdominal... Jusqu'à suture postopératoire pas resserré avec une cicatrice, vous ne pouvez pas prendre de douche. Le premier bain soigneux peut être fait au plus tôt le 7ème jour après l'opération. Dans ce cas, ne frottez pas la couture avec un gant de toilette. Vous pouvez le faire mousser légèrement avec du savon et rincer. eau chaude... Il est important de bien éponger la couture après le bain avec une serviette douce. Gardez la couture sèche. Sur recommandation des médecins, si nécessaire, la couture doit être traitée avec des solutions antiseptiques.

Points de suture dans la période postopératoire

Selon la suture utilisée pendant l'opération, les sutures peuvent être résorbables ou non. Aujourd'hui, dans la plupart des cas, les chirurgiens utilisent des matériaux de suture qui n'ont pas besoin d'être retirés après la chirurgie.

Les fils sont absorbés dans les 2 mois suivant la chirurgie ou restent dans le corps du patient et n'ont pas besoin d'être retirés. À soins appropriés et suivant toutes les recommandations, la suture est rapidement resserrée et devient presque invisible dans les 3 à 6 mois après l'intervention.

Afin d'éviter les problèmes de points de suture, vous ne pouvez pas retirer le pansement vous-même. Il est nécessaire de suivre strictement toutes les recommandations des médecins et de suivre les instructions des spécialistes. À condition normale points de suture, la femme rentre chez elle 7 à 10 jours après la césarienne.

Le gonflement après une césarienne est-il dangereux ?

Restauration de maison

Malgré le fait que la femme soit rentrée chez elle, elle doit suivre strictement les recommandations des médecins dans les premières semaines après l'opération. Vous ne pouvez pas élever le bébé brusquement, il vaut mieux qu'on vous le serve pour le nourrir. Pas besoin de travailler dur et de surmener.

Les médecins ne recommandent pas de soulever des poids et insistent sur le fait que la seule chose qu'une femme peut soulever pendant la période postopératoire peut être un nouveau-né. Tous les autres travaux ménagers liés à la levée de poids doivent être confiés à la famille et aux amis.

Le régime revient progressivement aux plats familiers aux femmes. Cependant, l'interdiction des aliments sucrés, frits et gras demeure. De plus, pendant toute la période postopératoire, il est interdit de manger des légumineuses, du chou, des agrumes, des saucisses, des conserves et des produits de boulangerie.

Plus tard, lorsque la femme se remet complètement de l'opération, ces produits peuvent être introduits dans l'alimentation, en observant attentivement la réaction du nouveau-né. Si l'enfant réagit réactions allergiques ou des maux d'estomac, l'interdiction de certains aliments peut persister pendant toute la période allaitement maternel.

Vie intime en période postopératoire

Selon l'état de la femme, l'interdiction de vie sexuelle peut varier de 1,5 à 2 mois après une césarienne. Cette question doit être tranchée par le médecin traitant, sur la base de l'examen et de la dynamique de récupération dans la période postopératoire.

Si des complications surviennent, telles qu'infection de la suture, inflammation de l'utérus, endométriose, etc., l'interdiction des relations intimes peut être étendue à récupération complète... En tous cas, vie intime ne peut être repris qu'après l'arrêt de la décharge et la cicatrisation complète des sutures.

Sports postopératoires

De nombreuses femmes s'intéressent à la question de savoir quand commencer des exercices physiques pour restaurer la silhouette. Si les femmes qui ont accouché seules peuvent commencer à faire du sport, immédiatement après leur sortie de l'hôpital, alors avec les femmes qui ont subi une césarienne, tout est complètement différent.

Combien de temps l'utérus peut-il se contracter après une césarienne et comment ce processus peut-il être stimulé

Après l'opération, il est nécessaire de supporter au moins 1,5 mois avant de commencer les exercices physiques. Il est nécessaire de commencer les cours avec des charges minimales, en augmentant progressivement le nombre et le rythme des exercices.

Les exercices pour renforcer les muscles abdominaux ne peuvent être effectués qu'après l'autorisation du médecin traitant.

Avant cela, vous pouvez faire gymnastique légère, qui vise à augmenter la vitalité et l'humeur.

Lors de l'accouchement, les circonstances ne sont pas toujours couronnées de succès. Il y a des situations où un enfant ne peut pas naître naturellement. Et puis les médecins doivent intervenir dans les lois immuables de Mère Nature et faire tout ce qui est possible et impossible pour sauver la vie de la mère et du bébé. En particulier, avec l'aide de la chirurgie.

Tout cela ne va pas sans conséquences, et souvent en cas de grossesses répétées, il est nécessaire de prescrire une deuxième césarienne afin d'éliminer le risque de rupture de la suture sur la paroi de l'utérus. Cependant, contrairement aux mythes, l'opération dans ce cas n'est pas montrée à tout le monde.

Le médecin ne décide d'une deuxième opération qu'après une analyse approfondie d'une grande variété de facteurs accompagnant la grossesse. Tout compte ici, les erreurs sont inacceptables, car la vie et la santé d'une femme et d'un enfant sont en jeu. Ce sont les indications les plus courantes pour une deuxième césarienne, qui conduisent généralement à une intervention chirurgicale pendant le travail.

État de santé de la femme :

des maladies telles que l'hypertension, l'asthme;
graves problèmes de vision;
blessure à la tête récente;
oncologie;
troubles pathologiques du système cardiovasculaire ou nerveux central;
un bassin très étroit et déformé ;
âge après 30 ans.

Caractéristiques des coutures :

suture longitudinale appliquée lors de la première césarienne ;
douteux, s'il y a une menace de son écart ;
Disponibilité tissu conjonctif dans la zone de la cicatrice ;
avortement après la première césarienne.

Pathologies de la grossesse :

présentation incorrecte ou grande taille du fœtus;
grossesse multiple;
trop peu de temps s'est écoulé après la première opération : jusqu'à 2 ans ;
surcharge.

Si au moins un des facteurs ci-dessus se produit, une deuxième césarienne est inévitable. Dans d'autres cas, le médecin peut autoriser la femme à accoucher naturellement. Certaines indications de réintervention sont déjà connues à l'avance (les mêmes maladies chroniques), et la jeune mère sait qu'elle ne peut éviter une réopération. Dans ce cas, elle doit se préparer à un moment aussi crucial afin d'éviter tout conséquences dangereuses et minimiser les risques.

Si vous êtes affecté prévu deuxième Césarienne (c'est-à-dire que les indications pour sa mise en œuvre ont été identifiées pendant la grossesse), vous devez savoir comment vous préparer à cette opération difficile. Cela vous permettra de vous calmer, de vous préparer à une issue positive, de mettre de l'ordre dans votre corps et votre santé.

Ceci est très important, car dans 90% des cas, l'attitude négligente et trop frivole d'une jeune mère face à des interventions chirurgicales répétées entraîne de tristes conséquences. Une fois que vous savez que vous avez un deuxième flic, assurez-vous de suivre les étapes suivantes.

Pendant la grossesse

Assister à des cours d'accouchement par césarienne prénatale.
Préparez-vous pour la suite longue durée mentir à l'hôpital. Réfléchissez à l'avance aux questions pour lesquelles, pendant cette période, vous laisserez vos enfants plus âgés, vos animaux domestiques et votre maison.
Envisagez la naissance d'un partenaire. Si tu fais anesthésie locale pendant la deuxième césarienne et que vous serez éveillée, vous serez peut-être plus à l'aise si votre conjoint est en ce moment à vos côtés.
Obtenez des examens réguliers prescrits par votre gynécologue.
Posez aux médecins toutes les questions qui vous intéressent (quels tests sont prescrits, combien de temps dure la deuxième césarienne prévue, quels types de médicaments vous sont prescrits, s'il y a des complications, etc.). Ne sois pas timide.
Il arrive parfois qu'au cours de la deuxième césarienne, une femme perde beaucoup de sang (en raison d'un placenta praevia anormal, d'une coagulopathie, d'une prééclampsie sévère, etc.). Dans ce cas, un donneur sera requis. Ce serait bien de le retrouver à l'avance parmi vos proches. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont groupe rare du sang.

1-2 jours avant la chirurgie

Si à l'heure de la date prévue vous n'êtes pas à l'hôpital, préparez les choses pour l'hôpital : vêtements, articles de toilette, papiers nécessaires.
Deux jours avant la deuxième césarienne, vous devrez abandonner les aliments solides.
Passe une bonne nuit.
Pendant 12 heures, vous ne pouvez ni manger ni boire : cela est dû à l'anesthésie qui est utilisée lors de la césarienne. Si les vomissements commencent sous anesthésie, le contenu de l'estomac peut pénétrer dans les poumons.
Prenez un bain la veille de votre deuxième césarienne.
Découvrez quel type d'anesthésie vous sera administré. Si vous ne voulez pas manquer le moment où votre bébé est né et que vous voulez rester éveillé à ce moment-là, demandez une anesthésie locale.
Enlevez le maquillage et le vernis à ongles.

L'étape préparatoire à la deuxième césarienne est très importante, car elle aide la femme à se concentrer sur son propre corps et à mettre de l'ordre dans sa santé. Cela conduit généralement à résultat positif accouchement. Pour votre propre paix et tranquillité future maman peut savoir à l'avance comment se déroule cette opération, afin de ne pas être surpris dans le processus et de répondre adéquatement à tout ce que les médecins suggèrent de faire.

Étapes : comment se passe l'opération

Habituellement, les femmes qui font une deuxième césarienne ne se posent pas la question du déroulement de cette opération, car elles ont déjà vécu tout cela. Les procédures diffèrent peu les unes des autres, vous ne devez donc pas avoir peur des surprises et du surnaturel. Les principales étapes restent les mêmes.

Stade préopératoire

Consultation médicale : le médecin doit à nouveau évoquer les points pour lesquels la deuxième césarienne a été prescrite, ses avantages, ses inconvénients, ses risques, ses conséquences, et aussi répondre à toutes vos questions.
Il vous sera demandé de vous changer pour une robe spéciale.
L'infirmière procédera à un mini-examen : elle vérifiera la pression, le pouls, la température, la fréquence respiratoire de la femme en travail et le rythme cardiaque du bébé.
Parfois, un lavement est administré pour vider l'estomac.
Une boisson antiacide est suggérée pour prévenir la régurgitation pendant la chirurgie.
L'infirmière préparera (rasera) la région pubienne. Cela est nécessaire pour que les cheveux ne pénètrent pas dans l'abdomen pendant l'opération, car cela peut provoquer un processus inflammatoire.
Installation d'un compte-gouttes à travers lequel les antibiotiques (céfotaxime, céfazoline) vont pénétrer dans l'organisme pour prévenir les infections et les liquides contre la déshydratation.
Insertion du cathéter de Foley dans urètre.

Stade chirurgical

Beaucoup s'intéressent à la question de savoir comment est faite l'incision lors de la deuxième césarienne : exactement le long de la suture qui a été faite pour la première fois.
Pour éviter la perte de sang, le médecin cautérise la déchirure vaisseaux sanguins, aspire le liquide amniotique de l'utérus, en retire le bébé.
Pendant que le bébé est examiné, le médecin enlève le placenta, suture l'utérus et la peau. Cela prend environ une demi-heure.
Appliquer un pansement sur la suture.
Administration du médicament pour meilleure coupe utérus.

Après cela, vous pouvez recevoir un sédatif, somnifère pour que le corps se repose et reprenne des forces après avoir subi un stress. À ce moment-là, le bébé sera pris en charge par un personnel médical professionnel et expérimenté.

Il faut garder à l'esprit que tout intervention chirurgicale dépend de nombreux facteurs, de sorte que chacun peut suivre son propre chemin, contrairement aux autres. Et pourtant, il y a certaines caractéristiques de cette opération : qu'est-ce qu'il est important pour une femme en travail de savoir sur la deuxième césarienne ?

Fonctionnalités : qu'est-ce qu'il est important de savoir ?

Malgré le fait que la femme ait déjà traversé toutes les étapes d'une césarienne lors de la première grossesse, la deuxième opération a ses propres caractéristiques, mieux connues à l'avance. Combien de temps dure l'opération, quand est-elle effectuée (conditions), s'il est nécessaire d'aller à l'hôpital à l'avance, quel type d'anesthésie accepter - tout cela est discuté avec le médecin 1 à 2 semaines avant l'opération. Cela évitera conséquences désagréables et couper Période de récupération.

Combien de temps cela prend-il?

La deuxième césarienne dure plus longtemps que la première, car l'incision est faite le long de l'ancienne suture, qui est une zone rugueuse, pas holistique revêtement de la peau, comme avant. outre réopération demande beaucoup plus de soins.

Quel type d'anesthésie est utilisé?

Pour une deuxième césarienne, des médicaments plus puissants sont utilisés pour soulager la douleur.

Combien de temps le font-ils ?

Le plus caractéristique importante une césarienne, nommé pour la deuxième fois, - le calendrier de combien de semaines la deuxième césarienne planifiée est effectuée. Ils sont sensiblement décalés pour minimiser les risques. Plus le ventre de la femme en travail est gros, plus le fœtus est gros, plus les parois de l'utérus vont s'étirer, et à la fin, si vous attendez longtemps, il peut simplement éclater au niveau de la couture. Par conséquent, l'opération est effectuée pendant environ 37 à 39 semaines. Cependant, si le poids du bébé est petit, l'état de la couture du médecin est tout à fait satisfaisant, il peut prescrire plus dates tardives... Dans tous les cas, la date prévue est discutée au préalable avec la future maman.

Quand aller à l'hôpital ?

Le plus souvent 1 à 2 semaines avant le deuxième femme césarienne mis à l'hôpital pour conservation afin d'éviter des situations imprévues. Par contre, ce n'est pas toujours le cas. Si l'état de la mère et du bébé n'est pas préoccupant, elle peut derniers jours passer à la maison avant d'accoucher.

De combien avez-vous besoin pour récupérer ?

Il faut garder à l'esprit que la récupération après une deuxième césarienne est non seulement plus longue, mais beaucoup plus difficile. La peau a de nouveau été excisée au même endroit, elle guérira donc plus longtemps que la première fois. La couture peut faire mal et suinter pendant 1 à 2 semaines. L'utérus se contractera également plus longtemps, provoquant des sensations désagréables et inconfortables. Il ne sera même possible de retirer l'estomac après la deuxième césarienne qu'après 1,5 à 2 mois au moyen de petites exercice physique(et seulement avec l'autorisation d'un médecin). Mais si vous vous y tenez, tout ira plus vite.

Les caractéristiques énumérées ci-dessus de la deuxième césarienne doivent être connues de la femme en travail pour qu'elle se sente calme et confiante. Son état d'esprit avant l'accouchement est très important. Cela affectera non seulement le résultat de l'opération, mais également la durée de la période de récupération. Un autre point important concerne les risques liés aux interventions chirurgicales répétées.

Conséquences

Les médecins ne disent pas toujours à la femme enceinte pourquoi la deuxième césarienne est dangereuse, afin qu'elle soit prête aux éventuelles conséquences indésirables de cette opération. Par conséquent, il vaudra mieux que vous vous en informiez vous-même à l'avance. Les risques sont différents et ils dépendent de l'état de santé de la mère, développement intra-utérin bébé, le déroulement de la grossesse, les caractéristiques de la première césarienne.

Conséquences pour la mère :

infractions cycle menstruel;
, inflammation dans la zone de couture;
blessure aux intestins, à la vessie, aux uretères;
infertilité;
après la deuxième césarienne, la fréquence des complications telles que la thrombophlébite (le plus souvent les veines pelviennes), l'anémie, l'endométrite augmente;
ablation de l'utérus en raison de saignements abondants;
risque élevé de complications lors de la prochaine grossesse.

Conséquences pour l'enfant :

violation circulation cérébrale;
en raison d'une exposition prolongée à l'anesthésie (la deuxième césarienne dure plus longtemps que la première).

Tout médecin, lorsqu'on lui demandera s'il est possible d'accoucher après une deuxième césarienne, répondra qu'il n'est pas souhaitable à cause de trop un grand nombre complications et conséquences négatives... Dans de nombreux hôpitaux, les femmes se voient même proposer une procédure de stérilisation pour éviter de futures grossesses. Bien sûr, il y a d'heureuses exceptions, lorsque des "césariennes" naissent pour la troisième et même la quatrième fois, mais vous devez comprendre que ce sont des cas isolés sur lesquels vous n'avez pas besoin de vous concentrer.

Avez-vous appris que vous aviez une deuxième césarienne? Pas de panique : en interaction étroite avec votre médecin, si vous suivez toutes ses recommandations et bonne préparation l'opération se déroulera sans complications. L'essentiel est la vie que vous avez réussi à préserver et à donner au petit homme.

L'accouchement naturel est le mode habituel d'accouchement, fourni par la nature. Mais parfois, pour plusieurs raisons, accoucher naturellement peut être dangereux pour la vie et la santé d'une femme et de son enfant. Dans ce cas, les médecins résolvent le problème chirurgicalement et recourir à une méthode telle qu'une césarienne planifiée. C'est le nom de l'opération de livraison, qui est courant dans pratique obstétricale... Sa signification réside dans le fait que le bébé est retiré par une incision dans l'utérus. Malgré le fait qu'elle soit pratiquée souvent et sauve la vie de milliers d'enfants, des complications surviennent également après.

Parfois, l'opération est effectuée en urgence. On a recours à l'accouchement d'urgence par chirurgie si dans le processus accouchement naturel des complications sont survenues, la vie en danger et la santé de l'enfant ou de la mère.

Une césarienne planifiée est une opération qui est prescrite pendant la grossesse. Elle n'est réalisée que pour des indications sérieuses. Quand une césarienne programmée est-elle prescrite, combien de temps dure l'opération et comment éviter les complications ?

Les indications sont divisées en absolues, c'est-à-dire celles dans lesquelles la possibilité d'un accouchement indépendant est exclue, et relatives.

Liste des indications absolues :

fruits pesant plus de 4 500 grammes;
chirurgie antérieure du col de l'utérus;
la présence de deux ou plusieurs cicatrices sur l'utérus ou la défaillance de l'une d'entre elles ;
déformation os pelviens en raison de blessures antérieures;
présentation par le siège du fœtus, si son poids dépasse 3600 g;
des jumeaux, si l'un des fœtus est présenté par le siège ;
le fœtus est en position transversale.

Liste des indications relatives :

fibromes utérins;
myopie élevée;
Diabète;
la présence de tumeurs malignes ou bénignes;
faible activité du travail.

En règle générale, la décision d'une césarienne planifiée est prise s'il y a au moins une indication absolue ou une collection de ceux relatifs. Si les indications ne sont que relatives, il faut peser le risque de l'opération et le risque de complications pouvant apparaître lors d'un accouchement naturel.

Quand est l'opération

Pendant combien de temps une césarienne planifiée est effectuée, le médecin décide dans chaque cas, mais il existe toujours certains cadres recommandés. Il est nécessaire de comparer la date de la dernière menstruation, le nombre de semaines de développement du fœtus et l'état du placenta.

Sur la base de ces informations, une décision est prise quand exactement commencer la livraison.

Parfois, les médecins de la maternité, interrogés par la patiente quand elle prévoit une césarienne, répondent qu'il est conseillé d'attendre le début des premières contractions légères. Dans ce cas, la femme est hospitalisée à l'avance à la maternité afin de ne pas rater le début du travail.

La grossesse est considérée à terme lorsqu'elle atteint 37 semaines. Par conséquent, il est trop tôt pour effectuer l'opération jusqu'à ce moment. En revanche, après 37 semaines, les contractions peuvent commencer à tout moment.

La date de réalisation de la césarienne planifiée est tentée d'être la plus proche possible de la date prévue de l'accouchement. Mais, comme à la fin du terme, le placenta vieillit et commence à empirer ses fonctions, afin de prévenir le fœtus, l'opération est prescrite pour une période de 38 à 39 semaines.

C'est à ce moment que la femme est hospitalisée au service prénatal. maternité passer tous les tests nécessaires avant l'opération.

L'accouchement chirurgical n'est pas une contre-indication aux grossesses à répétition. Mais si une femme a déjà une cicatrice sur l'utérus, le deuxième enfant naîtra de la même manière. La surveillance de la femme enceinte dans ce cas est particulièrement prudente.

La deuxième césarienne prévue est également réalisée à 38-39 semaines, mais si le médecin a des doutes sur la viabilité de la première cicatrice, il peut décider d'opérer la patiente plus tôt.

Se préparer à une césarienne

Il est nécessaire de se préparer à l'apparition d'un bébé d'une manière aussi inhabituelle. Habituellement, lorsqu'une césarienne planifiée est effectuée, la femme enceinte est hospitalisée quelques semaines avant le jour de l'accouchement prévu.

Ils lui feront des analyses d'urine et de sang, détermineront le groupe sanguin et le facteur Rh et vérifieront le degré de pureté du frottis vaginal. Il est également nécessaire de surveiller l'état du fœtus. À cette fin, échographie et cardiotocographie (CTG). Sur la base de ces études, des conclusions sont tirées sur le bien-être de l'enfant dans l'utérus.

La date et l'heure précises de l'opération sont déterminées par le médecin, ayant en main les résultats de toutes les analyses et études. Habituellement, toutes les opérations planifiées sont effectuées dans la première moitié de la journée. La veille de la date fixée, l'anesthésiste rencontre la patiente pour discuter du type d'anesthésie qui sera utilisé, afin de savoir si la femme est allergique à un médicament.

À la veille d'une césarienne, la nourriture doit être légère et après 18 à 19 heures, il est interdit non seulement de manger, mais aussi de boire.

Le matin, ils effectuent un lavement nettoyant et se rasent Racine des cheveux sur le pubis. Des précautions doivent être prises pour prévenir la thrombose veineuse profonde. À cette fin, les jambes sont bandées avec un bandage élastique ou demandez à la femme en travail d'en mettre des spéciaux.

Le patient est amené au bloc opératoire sur une civière. Sur la table d'opération, un cathéter est inséré dans l'urètre et retiré en salle de réveil. Le bas-ventre est traité solution antiseptique, au niveau poitrine un écran spécial est installé pour fermer la vue de la femme sur le champ opératoire.

Progression de l'opération

Pour réduire l'anxiété avant la chirurgie, il est utile de savoir comment se déroule une césarienne planifiée. Après avoir donné l'anesthésie, le chirurgien fait deux incisions. La première incision est pratiquée à travers la paroi abdominale, la graisse et le tissu conjonctif. La deuxième incision est l'utérus.

L'incision peut être de deux types :

Transversal (horizontal). Il est produit légèrement au-dessus du pubis. Avec ce type d'incision, il y a peu de chance que les intestins ou vessie sera frappé avec un scalpel. La période de récupération est plus facile, la formation de hernies est minimisée et la suture guérie est assez esthétique.
Longitudinale (verticale). Cette incision s'étend de l'os pubien au nombril, tout en offrant un bon accès à les organes internes. Cavité abdominale coupé longitudinalement, s'il est nécessaire d'effectuer l'opération en urgence.

Une césarienne planifiée, quelle que soit sa durée, à condition qu'il n'y ait pas de menace pour la vie du fœtus, est réalisée le plus souvent à l'aide d'une incision horizontale.

Le chirurgien retire le placenta de l'utérus et l'incision est suturée à l'aide de matériaux synthétiques. De la même manière, l'intégrité de la paroi abdominale est restaurée. Une couture cosmétique reste dans le bas-ventre. Après il est désinfecté et un pansement protecteur est appliqué.

Si aucune complication ne survient pendant le travail des chirurgiens, l'opération dure de 20 à 40 minutes, après quoi le patient est transféré en salle de réveil.

Les complications possibles et leur prévention

Des complications peuvent survenir pendant l'accouchement chirurgical et dans la période postopératoire. Ils ne dépendent pas de la durée de la césarienne prévue.

Les complications courantes sont les suivantes :

Grande perte de sang. Si une femme accouche elle-même, perte de sang acceptable 250 ml de sang sont pris en compte, et lors d'un accouchement chirurgical, une femme peut en perdre jusqu'à un litre. Si la perte de sang est trop importante, une transfusion sera nécessaire. La conséquence la plus redoutable de saignement abondant, qui ne peut pas être arrêté - la nécessité d'enlever l'utérus.
Formation d'adhérence. C'est le nom des sceaux du tissu conjonctif, qui "épisse" un organe avec un autre, par exemple l'utérus avec l'intestin ou les anses intestinales entre elles. Après intervention de la cavité, des adhérences se forment presque toujours, mais s'il y en a trop, il y a la douleur chronique dans la région abdominale. Si des adhérences se forment dans trompes de Fallope, le risque de développer une grossesse extra-utérine augmente.
L'endométrite est une inflammation de la cavité utérine, provoquée par la pénétration de bactéries pathogènes dans celle-ci. Les symptômes de l'endométrite peuvent se manifester à la fois le premier jour après la chirurgie et le 10e jour après l'accouchement.
Processus inflammatoires dans la zone de la couture, dus à la pénétration de l'infection dans la couture. Si vous ne commencez pas à l'heure antibiothérapie, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Divergence de couture. Il peut être provoqué par une femme soulevant des poids (plus de 4 kilogrammes) et la divergence des coutures est une conséquence du développement d'une infection.

Pour éviter l'apparition de complications, les médecins interviennent avant même le début de l'opération. Pour prévenir le développement de l'endométrite, une femme reçoit une injection d'antibiotique avant l'opération.

L'antibiothérapie se poursuit pendant plusieurs jours après. La formation d'adhérences peut être évitée en suivant des procédures de physiothérapie et en faisant une gymnastique spéciale.

Période de récupération

Après l'accouchement, l'utérus revient à son état antérieur après 6 à 8 semaines. Mais la période de récupération après accouchement chirurgical dure plus longtemps qu'après naturel. Après tout, l'utérus est blessé et la couture ne guérit pas toujours en toute sécurité.

À bien des égards, la période de récupération dépend de la façon dont la césarienne planifiée a été réalisée, de son succès.

A la fin de l'opération, le patient est transféré en salle de réveil ou en unité de soins intensifs. Pour éviter l'apparition complications infectieuses, effectuer un traitement antibactérien.

Des analgésiques sont administrés pour soulager la douleur. à la fois général et rachianesthésie ralentir le travail des intestins, donc, dans les 24 premières heures après l'intervention, seule l'eau potable est autorisée.

Mais déjà le deuxième jour, vous pouvez utiliser du bouillon de poulet avec des croûtons, du kéfir, du yaourt sans additifs. Pendant 6-7 jours, vous devez suivre le régime, comme après toute opération abdominale: l'absence d'aliments gras, frits, épicés. Après cette période, vous pouvez reprendre votre alimentation habituelle.

La constipation est hautement indésirable. L'utilisation de produits laxatifs est recommandée, mais si cela n'aide pas, vous devrez recourir à l'utilisation de laxatifs. Si une femme allaite, les annotations qui les accompagnent doivent indiquer que l'utilisation pendant l'allaitement est autorisée.

Pendant la période de séjour d'une femme à l'hôpital, elle est traitée quotidiennement avec une suture postopératoire.

Après la décharge, vous devez continuer à le faire vous-même à l'aide de peroxyde d'hydrogène et de vert brillant. Si la couture suppure, l'ichor en est libéré, des douleurs lancinantes apparaissent - il est nécessaire d'en informer le médecin.

Avant de décider ce qu'il est nécessaire de faire une césarienne planifiée, à quel moment il est préférable de la réaliser, le médecin doit analyser toutes les indications de la mère et de l'enfant, et également prendre en compte les conséquences néfastes probables pour la santé des femmes.

Cette opération semble simple pour beaucoup de femmes, mais pour qu'elle se passe bien, le médecin doit être hautement qualifié et la femme en travail elle-même doit suivre toutes les recommandations concernant la période de récupération.

Vidéo utile sur la césarienne planifiée

réponses

Maman, comment naissent les bébés ?, demande Nastya, quatre ans.
L'oncle coupe le ventre, sort la lyalechka et c'est tout », répond la mère, décidant de ne pas consacrer sa jeune fille à toutes les subtilités d'un véritable accouchement. Mais il y a encore du vrai dans son histoire, parce que grande quantité les bébés sur la planète sont nés de cette façon - par césarienne.

Pourquoi une femme fait-elle une césarienne ? Premièrement, il y a des moments où des conditions qui se sont développées spontanément, associées à la santé de la mère ou du bébé, ou à d'autres situations d'urgence... Deuxièmement, il y a les opérations planifiées, dont les femmes connaissent la nécessité bien avant d'accoucher. Nous en parlerons dans cet article.

Comment se préparer à une césarienne programmée ?

D'abord moralement. Une femme devrait, après avoir rejeté toutes les émotions et les inquiétudes, se calmer et se concentrer uniquement sur le meilleur. Il faut faire confiance à son médecin (après tout, pour lui, contrairement au patient, ce n'est pas la première, mais une "nouvelle" opération) et se réjouir que très bientôt le bébé tant attendu renifle doucement à côté de lui. Si, néanmoins, l'excitation est très forte, cela vaut la peine d'en parler à votre mari, votre petite amie et même un psychologue.

Lorsque la date de l'opération est déjà très proche, dans 1 à 2 semaines, la future maman, ayant rassemblé tout ce dont elle a besoin, se rend à maternité... Cela est nécessaire afin de procéder à des examens approfondis pour évaluer l'état du fœtus (échographie et cardiotocographie), ainsi que de la mère (analyses de sang et d'urine, degré de propreté du vagin (un frottis est effectué)). De plus, même si une femme a déjà effectué de tels tests, elle prélèvera quand même du sang pour déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh. Si les médecins découvrent des anomalies, la femme sera traitée avec des médicaments.

Le médecin établira également la date exacte de l'opération. En règle générale, ce jour est choisi le plus près possible de la date de naissance prévue, en tenant compte de l'état de la femme et du fœtus, ainsi que des souhaits de la future mère.

Parfois, si rien ne gêne et que l'état de la mère et de l'enfant est satisfaisant, afin de ne pas rester longtemps à l'hôpital, l'examen peut être fait avant l'hospitalisation, et l'hôpital peut être admis à l'hôpital le jour avant la césarienne prévue, voire directement le jour de l'opération.

Que se passe-t-il le jour d'une césarienne élective ?

En règle générale, ces opérations sont effectuées le matin. Moins souvent pendant la journée. Par conséquent, le soir, une femme doit prendre une douche et, si nécessaire, se raser les poils pubiens. La nourriture qu'une femme prend pour le dîner doit être légère. Le matin, vous ne pouvez pas manger du tout. À l'hôpital, l'infirmière veillera à ce que, comme avant tout Chirurgie abdominale, nettoie les intestins.

Après cela, l'anesthésiste parlera à la femme, qui parlera de ce qui lui arrivera et comment pendant l'opération en termes de soulagement de la douleur. Ce sera très probablement rachianesthésie, c'est-à-dire lorsque l'opération est effectuée avec la conscience de la femme. Mais, s'il y a des contre-indications, le patient se verra proposer anesthésie générale... Consentement à l'opération et certain type l'anesthésie est consignée par écrit.

Comment se déroule une césarienne élective ?

Avant d'entrer dans la salle d'opération, une femme reçoit des couvre-chaussures et un chapeau, et est également invitée à enfiler bandages élastiques... Ces derniers sont nécessaires pour protéger une femme contre le développement d'une thrombose. Sur la table, une femme est allongée nue. Tout d'abord, l'anesthésiste injecte le médicament, puis le personnel médical met le compte-gouttes et connecte l'appareil pour mesurer pression artérielle... Un cathéter est également placé pour drainer l'urine. Lorsque tout cela est prêt, l'endroit où l'incision sera faite est traité avec un antiseptique.

Puisqu'un écran est installé entre le visage de la femme et le lieu de l'opération, à côté d'elle, si la femme est consciente, il peut y avoir un être cher : mari, mère, petite amie. Certes, cette pratique n'est pas autorisée dans toutes les maternités, donc la possibilité d'avoir un «groupe de soutien» lors de telles naissances devrait être clarifiée à l'avance.

La procédure de retrait de l'enfant lui-même ne dure pas plus de 10 minutes. Ce temps est suffisant pour couper paroi abdominale et l'utérus, prenez le bébé et coupez le cordon ombilical. Ensuite, le "nettoyage" commence. Le médecin sépare le placenta, examine la cavité utérine et la suture. Ensuite, il est sur la paroi abdominale. Cette suture est traitée et un bandage est appliqué. Au-dessus se trouve une banquise. Cela réduira les saignements et stimulera les contractions utérines. Ceci termine l'opération et la nouvelle mère est transférée à l'unité de soins intensifs.

Période postopératoire

Dans l'unité de soins intensifs, une femme est sous la surveillance étroite des médecins. Pour rebondir rapidement et éviter diverses complications, elle est injectée divers médicaments... Tout d'abord, ce sont des antibiotiques et divers analgésiques. Ces derniers commencent à être administrés dès que l'effet de l'anesthésie cesse. Pour normaliser le fonctionnement tube digestif ainsi qu'une meilleure contraction du tissu musculaire de l'utérus donnent également le médicament nécessaire. Et afin de reconstituer la perte de liquide dans le corps d'une nouvelle mère, ils introduisent saline... Au début, une femme peut ressentir une douleur dans le bas-ventre, faiblesse générale, vertiges. Des frissons et une soif accrue sont possibles.

Au cours des 6 à 8 premières heures, le patient ne doit pas se lever, mais même s'asseoir. Passé ce délai, avec l'aide de parents ou de personnel médical, vous pouvez vous asseoir sur le lit. pas spécialement chic. Au début, le premier jour, vous ne pouvez boire que de l'eau. Déjà sur le second, vous pouvez vous faire dorloter avec du bouillon de poulet faible en gras (lors de la cuisson, la première eau est égouttée) et des céréales liquides (surtout l'avoine convient). La nourriture dite "normale" peut être consommée à partir de la troisième semaine, mais pour l'instant il faut tomber amoureux des aliments diététiques.

Un jour plus tard, la femme est transférée de l'unité de soins intensifs au service post-partum. La voilà avec le bébé. S'il n'y a aucune complication d'aucune sorte, la mère peut très bien faire face à des tâches simples: nourrir l'enfant, le laver, changer ses vêtements. Mais, même si vous vous sentez bien, vous ne devriez pas trop travailler.

Environ 2-3 jours après l'heure prévue, le soulagement de la douleur est arrêté. Mais la zone de couture est soigneusement traitée chaque jour. solution désinfectante... Parfois, une femme commence à avoir des problèmes intestinaux. Dans de tels cas, le médecin vous prescrira des laxatifs. Il peut s'agir d'un lavement habituel ou bougies à la glycérine... Après 4 à 6 jours, une femme doit subir des analyses de sang et d'urine, une échographie de la cicatrice, de l'utérus, ainsi que des appendices et des organes adjacents. Le gynécologue effectuera un examen externe pour s'assurer que tout est en ordre. Si les agents de santé ne se plaignent pas de l'état de santé de la mère et du bébé, ils seront renvoyés chez eux par leur intermédiaire.

Comportement d'une femme à la maison après un LCA

Étant à la maison, une telle femme a particulièrement besoin d'aide, car elle est tout simplement contre-indiquée pour effectuer beaucoup de travail. Il faut surtout penser à une aide si la famille a déjà un enfant. Si l'aîné a 2-3 ans, il exigera l'attention et les soins de maman avec une extrême persistance. La femme doit essayer de faire attention au premier enfant, en évitant de le ramasser. Il est particulièrement contre-indiqué d'être nerveux.

En passant à un régime plus familier, vous devez toujours surveiller le régime. À cet égard, vous devriez consulter non seulement votre médecin, mais également votre pédiatre.

Après une césarienne planifiée, vous pouvez prendre une douche en 1 à 2 semaines. Mais un bain (pas chaud !) - seulement après 1,5 mois.

Il faut expliquer au mari que, pendant au moins 2 mois, les gros exercice physique et le sexe. Enfin, il faut penser à la contraception. Prochaine grossesse peut être planifié au plus tôt dans 2 ans.

En particulier pour Olga Rizak

À partir de un invité

Bonjour à tous, ma première césarienne était d'urgence, bien que je me préparais à accoucher, j'ai traversé des contractions, puis le médecin est venu et a regardé la chaise et a dit d'urgence à la table d'opération - les boucles du cordon ombilical étaient tombées pour moi; .... puis au bout de 2 ans j'ai eu une césarienne programmée du au fait qu'elle était trop petite entre la première et la deuxième... contrairement à la première, elle s'en est prise rapidement et très bien. .. et maintenant 4 ans de plus se sont écoulés maintenant j'attends la troisième je pense que le bébé aura aussi une césarienne planifiée ... mais bien sûr il vaut mieux accoucher tout seul, surtout si vous n'avez pas de complications ...))))

Moment, durée et déroulement de l'opération

Toutes les femmes enceintes ont peur de l'accouchement. Et c'est encore pire si l'accouchement ne se fera pas naturellement, mais par césarienne. Mais pour que ce ne soit pas si effrayant, voyons pourquoi une césarienne est pratiquée, combien de temps l'opération est-elle habituellement réalisée, combien de temps cela prend-elle et considérons tout le déroulement de l'opération.

Lors du suivi de la grossesse, le médecin donne des conseils sur la manière dont l'accouchement doit se dérouler. Si la grossesse d'une femme se déroule normalement, il est fort probable que l'accouchement se déroulera naturellement. S'il y a des anomalies au cours de la grossesse ou pendant l'accouchement lui-même, les médecins peuvent décider de procéder à l'accouchement par césarienne.

Distinguer entre césarienne d'urgence et césarienne programmée :

prescrit pendant la grossesse. Dans ce cas, la femme en travail se prépare à l'avance pour l'opération, passe par tout examens nécessaires et à une période prédéterminée de la grossesse se rend au service de pathologie. Plus indications fréquentes pour une césarienne planifiée sont :

décollement placentaire prématuré;
maladie hémolytique fœtus;
grossesse multiple;
forme sévère de prééclampsie;
Tout à fait bassin étroit;
position transversale du fœtus, etc.

césarienne d'urgence effectuée en cas de complications imprévues directement pendant l'accouchement qui menacent la santé de la mère ou de l'enfant. La santé de l'enfant et de la mère peut dépendre de l'opportunité de la décision de l'opération. Dans de telles situations, les qualifications du médecin et la détermination de la femme en travail sont très importantes (après tout, l'opération ne peut pas être effectuée sans son consentement).

Moment optimal

Une césarienne planifiée est généralement effectuée à la 40e semaine de grossesse... Cette temps optimal pour l'opération - avec un poids suffisant, le fœtus est déjà considéré à terme et les poumons de l'enfant sont suffisamment développés pour qu'il puisse respirer par lui-même.

Avec une deuxième césarienne, le moment de l'opération est décalé vers le bas - il est effectué quelques semaines plus tôt que la date de naissance prévue, généralement la 38e semaine de grossesse.

Cette approche évite l'apparition de contractions, ce qui réduit le risque de complications diverses lors de la chirurgie. N'oubliez pas que seul un médecin peut déterminer correctement à quel moment faire une césarienne dans chaque cas.

Se préparer à la chirurgie

Une femme en travail qui doit subir une césarienne planifiée est généralement admise à l'hôpital environ une semaine avant la chirurgie. Si une femme souhaite rester à la maison, elle peut se rendre à l'hôpital le jour de l'opération. Mais cela n'est permis qu'en l'absence de complications graves et avec bonne santé mère et l'enfant.

Période postopératoire

Les analgésiques sont généralement prescrits après la chirurgie parce que la femme souffre la douleur après une césarienne. De plus, selon l'état de la femme, le médecin peut prescrire divers médicaments tels que les antibiotiques ou les suppléments qui améliorent la fonction gastro-intestinale.

Vous pouvez vous lever après l'opération au plus tôt six heures plus tard. Il est également recommandé d'acheter un pansement postopératoire, qui soulagera considérablement la condition lors de la marche.

La nourriture après l'opération doit être spéciale - le premier jour après la césarienne, vous ne pouvez boire que de l'eau plate.

Le deuxième jour, une femme peut essayer des soupes, des céréales et d'autres aliments liquides.

Le troisième jour, à récupération correcte, vous pouvez manger n'importe quel aliment autorisé pendant l'allaitement.

Si vous avez encore une césarienne prévue, alors vous ne devriez pas avoir peur. Le plus souvent, la peur de la césarienne survient en raison d'un manque de connaissance du déroulement de l'opération. Sachant exactement ce qu'elle doit traverser, il est beaucoup plus facile pour une femme de se préparer psychologiquement aux événements à venir.