Le bassin fait partie du squelette, où les membres inférieurs et le torse sont connectés. Les os du bassin forment une ceinture pelvienne. Il met en évidence deux départements: grand (haut) et petit bassin (partie inférieure). L'os pelvien (OS Coxae) effectue presque toutes les fonctions du squelette et, surtout, le support, qui explique sa structure atypique. C'est le plus gros os du corps humain.
La structure du bassin chez les hommes et les femmes est différente. Cela est dû à l'accouchement.
La structure de la ceinture pelvienne est due à sa fonctions importantes. Le bassin d'une personne consiste en deux os pelviens sans nom, un sacrum et une ancre. Avec l'aide des articulations, tous ces os sont connectés à la bague, qui forme la cavité du bassin.
L'os pelvien chez les enfants de moins de 16 ans se compose de trois os distincts: sédrable, pubien, iliaque, interconnecté par le cartilage. Avec l'âge, ils grandissent ensemble et fonctionnent comme un seul os pelvien.
Dans la région pelvienne, il y a une connexion membres inférieurs Avec un torse: l'os fémoral est articulé avec un os pelvien de Dieu, formant une articulation de la hanche. La structure de cette zone a des différences sexuelles, elle est associée à une fonction de maternité d'une femme. Chez les femmes, le bassin est inférieur et large à la fois dans la barre transversale et dans la direction longitudinale. Les ailes de l'os iliaque et des bosses sciatiques de la femme sont plus fortes que les côtés. De nombreux muscles importants et massives du corps sont attachés aux os pelviens. La forme des os, dont le bassin consiste, et que leur emplacement peut être vu sur la photo ci-dessous.
Les fonctions
La fonction principale des os pelviens est la référence, c'est pourquoi elles doivent être aussi fortes que possible, capables de résister à la charge élevée.
Le squelette du membre inférieur humain est divisé en une ceinture, composé de deux os pelviens et de la partie libre. Cette séparation est apparue en relation avec la fonction de support de cette partie du squelette comme principale, car les données de l'os sont massives, avec des articulations solides. Ceinture est présentée oS pelvienLa partie libre se compose des os suivants: le coussinet fémoral, le genou, la jambe et les pieds. L'anatomie de la ceinture pelvienne implique les fonctions de base suivantes de cette partie du squelette:
- Soutien et mouvements: toute gravité de la moitié supérieure du corps tombe sur le bassin.
- Protection: L'os pelvien protège les organes internes d'une personne située dans la cavité du bassin.
Soutien et mouvement
L'anatomie humaine a fourni la création d'une forte résistance de l'élément de référence, elle a conduit à la fusion des os individuels du bassin dans un os puissant et massif. Au centre, sur sa surface extérieure, il y a un approfondissement - les rainures nécessaires à l'articulation avec la tête de la hanche (voir foto). C'est le point principal sur lequel la transmission de la pression de la masse et du mouvement de la partie supérieure de la personne. C'est pourquoi la force et la zone devrait être suffisante: il est étendu de diamètre, profond, avec un bord escarpé. À ce stade, ils grandissent adolescence Trois os pelviques - Sédal, brossage et pubien.
L'os pelvien chez un adulte est composé de trois os controversés - iliaque, sadranized, pubien ou voie.
En outre, le pelvis participe directement au mouvement du corps dans l'espace. C'est sa structure unique qui détermine la rigidité de la personne, il détient l'axe de l'équilibre et fournit la bonne allocation de charge élevée. Il n'y a pas d'autre animal tel. L'articulation de la hanche donne aux gens la possibilité de marcher, avec ses troubles et des maladies, cette fonction souffre immédiatement. En outre, cette partie du squelette sert de support spiderman.
protection
La valeur de la ceinture pelvienne en termes de protection est difficile à surestimer. L'anatomie de l'homme est telle que dans la cavité du bassin, il y a un certain nombre de vitaux organes importantsprotégé de manière sécurisée par des os durables: il vessie, presque tout le monde organes reproducteurs et un certain nombre d'organes du ministère inférieur cavité abdominaleappartenir à système digestif organisme. Sens spécial fonction de protection A pour une femme: fond pelvien Participe au processus d'outillage du fœtus pendant la grossesse. Le composé avec le sacrum se produit avec l'aide de surfaces articulaires situées sur les os iliaques et sur l'os le plus sacré. Et bien que ce type de composé soit lié aux articulations, mais il est très limité, car ces deux structures osseuses solidement attaché puissamment développé appareil fixé. Une telle structure aide les femmes à la grossesse à soutenir l'utérus dans une certaine position.
anonyme, homme, 15 ans
Immédiatement, je dis - je sais que par miel. Les normes sont toutes normalement - mais l'esthétique est mon rêve depuis l'enfance. Maintenant, je pratique ne pas sauter, mais vous devez surmonter l'acteur de la guitique, ce n'est pas pour rien que ce soit coupable qu'une personne puisse tous ... Bonjour le reste de la question. J'ai eu 15 ans récemment. Depuis l'enfance, je voulais avoir des épaules larges et une partie inférieure étroite, mais je pensais que je viendrais ... à 13 ans, la croissance était de 178 environ. À 13 heures de séchage de 66kg à 59-60. A 14 allé dans la salle, travaillait dur haut Corps, le fond n'a presque pas touché. Poids maintenant - 69 kg. Mais j'ai un problème esthétique - épaules étroites et grand bassin, ainsi qu'une poitrine étroite. C'était seulement jusqu'à 181 pendant ce temps, des exercices - pressant, assis (parfois debout), juste un mois, j'ai beaucoup tiré. Les épaules sur les os sont d'environ 43 à 45 cm, pas exactement, car je mesuris le compteur, la largeur de la poitrine sur les bords avant - environ 28 cm (!!!), et la circonférence sur Exhale et inhale 96/104 , respectivement. Les hormones achetées, c'est vrai seulement 1 fois - durcissement 0,63, pâte - 7 (environ je ne me souviens pas). Alors, comment puis-je affecter la hauteur des épaules et comment ralentir la croissance du bassin? Je regarde dans les vêtements terribles et les épaules de cette taille, comme les gars de 12 à 13 ans ... peut-être prendre un durcissement avec la consultation de l'endocrinologue et faire exercices de respiration (Capture, Pullovier) et nager? Ou juste nager avec diligence? Harry grandes charges sur les épaules (assises, par exemple) sur la hauteur et l'amortissement des épaules? Quels exercices performants pour la croissance des bases osseuses (!!) (épaules, clavicule ou ce qui est responsable de la largeur) et coffre? On ne peut pas supposer que de ne pas être supposé, mais d'utiliser des faits, si la foi n'est pas bonne pour quoi que ce soit ... et y a-t-il une chance que ma croissance soit terminée (certaines disent que les zones de croissance peuvent se fermer dans 15), comme le chiffon lentement? Et combien devraient-ils pousser les épaules? Dis-moi comment redresser les proportions et, si vous pouvez répondre à toutes les questions, il est très nécessaire, Ça fait mal de voir comment le rêve va plus loin ... et, si nécessaire, dites-moi à quel médecin vous devez contacter (chirurgien / endocrinologue / thérapeute et thérapeute, etc.) Si nécessaire, je peux joindre une photo
La photo aidera toujours, car en fonction de la quantité de poitrine suffisante, je ne vois pas la désarmement. La hauteur est terminée - il peut être vérifié en faisant des rayons X de zones de croissance (bien qu'il n'y ait aucune signification et irradiation - oui). Voulez-vous grandir - sauter et pleurer. Le médecin devrait exclure uniquement le syndrome de Kleenfelder (y compris la mosaïque), mais selon vos données - il est extrêmement improbable. Maintenant - exercices pour les épaules. Serrer avec une adhérence généralisée, courbures à cause de la tête, banc d'une main, la poitrine (pour la plus large). La natation. Pour la poitrine - dates mentis une large bosquet. Les squats profonds peuvent vraiment stimuler une certaine expansion du bassin pendant la période de croissance. Je pense qu'avec l'achèvement de la période de puberté, la proportion changera, mais si vous utilisez de grands efforts, la correction est possible de toute façon. Les muscles poussent à 3 conditions - hormones, séances d'entraînement, nourriture. Si les hormones ne suffisent pas, les entraînements renforcés n'entraîneront pas l'effet maintenant, mais il y aura un effet retardé. Formation sur la croissance des muscles - avec beaucoup de poids, assurez-vous de vous accrocher et de bloquer la poussée que maintenant - je ne recommande pas. Jusqu'à 17 ans - concentrez-vous sur la natation. Il n'est pas officiellement confirmé que les classes avec des poids lourds sont une croissance inhibée, mais au cas où la plupart des entraîneurs recommandent aux athlètes aux amoureux d'attendre des poids lourds jusqu'à la fin de la croissance, moi aussi. Bonne chance!
anonymement
Malheureusement, maintenant, il n'y a que des photos du dos, avec le problème du téléphone. Selon les normes médicales, je répète, normalement, mais pour l'esthétique ne suffit pas - et à mon avis, et de l'avis de la majorité des personnes avec lesquelles nous avons appelées (cependant, ils ont souvent ajouté "et pourquoi en avez-vous besoin?" Ce qui me rend très en colère, parce que c'est un rêve d'enfants. Pas je devais parler du syndrome, je suis trop suce - maintenant je vais, je pense ... Je répète la question - Comment améliorer les proportions (en plus de la piscine) conviendra à moi 3-4 entraînement dans la piscine et 2 dans le hall par semaine, vaut-il la peine de prendre le STG, quelle est la probabilité de fermer des zones de croissance (pour les 2 dernières années presque pas de course) et d'os expansion, respectivement?
La question est attachée photo
L'hormone est définitivement non. Le schéma convient uniquement dans le hall exercices de base 8-10 répétitions pas moins. La structure du squelette est génétique, mais il est dit. Le taux de réaction, le changement dans certaines limites, est possible et avec l'aide de muscles (plus tard) - assez réel. Les zones de croissance ne peuvent être vérifiées que sur les rayons X, à nouveau - je ne le recommande pas, en raison du manque de sens. Des exercices en tout cas sont les mêmes. Bonne chance!
anonymement
combien de cm dans les épaules et la poitrine, par exemple, puis-je compter?
La girthe de la poitrine a augmenté de 20 cm. C'est assez réel. Mais c'est mieux après 18 ans. Maintenant, la période de croissance des organes internes, des cœurs. La surcharge est indésirable et la formation de poids nécessite d'énormes charges. Concentrez-vous sur la natation, la vitesse, tous les styles. Le résultat visible sera dans un an. Bonne chance!
Consultation de l'entraîneur de fitness sur le sujet "La croissance des épaules et du bassin dans un adolescent" est donnée exclusivement à des fins de référence. À la suite de la consultation reçue, veuillez contacter un spécialiste, y compris pour identifier les contre-indications possibles.
Caractéristiques de la structure des os chez les enfants
Au moment de la naissance, le processus de raffinement n'est pas complètement terminé. Diaphysé os tubulaires représentée le tissu osseuxet épiphyse et os spongieux Les brosses se composent de tissu cartilage.
La totalité des enfants chez l'enfant est une caractéristique importante du niveau de son développement biologique et s'appelle «os os».
Le tissu osseux des nouveau-nés a une structure de maille de fibre grossier poreuse. Le réarrangement des tissus osseux chez les enfants est un processus intensif. Au cours de la première année de vie, 50 à 70% des tissus osseux sont remodés, tandis que chez les adultes et par an, seulement 5%.
Tissu osseux enfant, en comparaison avec l'adulte, contient moins de minéraux et plus substances biologiques et de l'eau.
Les saillies osseuses sont formées comme le fonctionnement actif des muscles.
L'approvisionnement en sang des tissus osseux chez les enfants est intensif, qui offre une croissance et une régénération rapide des os après les fractures.
L'anniversaire chez les enfants est plus épais que chez les adultes (pendant une blessure, des fractures et des fractures de normes sont des fractures et des fractures de manière substantielle par le type de "branche verte"), et son activité fonctionnelle est nettement supérieure, ce qui garantit croissance rapide os en épaisseur.
Par 12 ans, l'os de l'enfant en extérieur et structure histologique Approche un tel adulte.
Caractéristiques du squelette
La structure du crâne:
Le crâne est représenté par un grand nombre d'os. Les coutures entre les os de l'arche commencent à être fermées de 3 à 4 mois de vie et se terminent à 3-5 ans.
Gros printempssitué à l'intersection
vernoe et coutures sagittales. Taille - de 1,5 x 2 cm. Jusqu'à 3 x 3 cm. Fermeture de 1 à 1,5 ans.
Petit ressort est situé entre l'occipital et
bONES DURBLE. À ¾, les enfants sont fermés par la naissance,
et le reste ferme à 1-2 mois de la vie.
Ressort de côtéenfants drôles de la naissance
La structure de la colonne vertébrale
La colonne vertébrale du nouveau-né a une vue sur un arc, concave devant. Les virages physiologiques commencent à se former à 3 à 4 mois.
La lordose cervicale se développe après que l'enfant commence à garder la tête (3 mois).
La kyphose mammaire apparaît lorsque l'enfant commence à s'asseoir (à partir de 3 mois).
Lordose lombaireil est formé lorsque l'enfant commence à se lever (après 6-7 mois).
Kyphose du sommeilformes simultanément avec la lordose lombaire.
Cage thoracique
Le nouveau-né de la poitrine a une forme de cône, sa taille de face avant est plus transversale. Les côtes sont quittées la colonne vertébrale presque à angle droit, situées horizontalement. Quand un enfant commence à marcher, la poitrine tombe, et les côtes prennent progressivement une position oblique. Par 3 ans et tailles croisées Ils sont égalisés par la magnitude, l'angle d'inclinaison des nervures augmente, devient efficace.
À Âge scolaire La poitrine est compas, selon le physique, l'une de 3 de ses formes commence à former: conique, plat et cylindrique.
Os pelvis
Sous forme chez les enfants jeune âge Rappelle à l'entonnoir. Le changement de forme et de taille se produit sous l'influence du poids corporel, des organes abdominaux, des muscles, sous l'influence des hormones sexuelles. La différence de forme du bassin dans les garçons et les filles devient perceptible après 9 ans: le bassin des garçons est plus élevé et étroit.
Fille dans le nouveau-né ovale, de manière significative moins de profondeur qu'un adulte, à la suite de quoi la plupart de Têtes os fémoral Situé à l'extérieur.
À l'enfant après la naissance, la croissance et la différenciation de l'os, la formation d'un squelette continue. Dans le corps de la fonction de tissu osseux est diversifié: premièrement, c'est un support et une protection des organes internes, moelle osseuse; Deuxièmement, les os sont essentiellement le réservoir d'inorganique (calcium, phosphore, magnésium) et certaines substances organiques; Troisième, tissu osseux dans des conditions extrêmes est une protection contre l'acidose, après avoir épuisé les fonctions des reins et des poumons; Quatrièmement, il s'agit d'un "piège pour les substances extraterrestres" (sévère, radioactive, etc.).
L'architecte des tissus osseux peut être divisé en deux types: trabéculaire et spongieux. L'os trabéculaire dans sa structure ressemble à la structure de réseau entourant les vaisseaux. Les ostéophytes sont dispersés dans toute la structure. Dans le fœtus et l'embryon, presque tous les os du squelette ont une structure trabéculaire. Après la naissance, une telle structure est préservée dans les vertèbres, les os plats, ainsi que dans les os tubulaires, étant une structure temporaire dans la formation d'un os lamellaire.
L'os dense est la structure finale inhérente au squelette d'un adulte. Il consiste en un système de canaux Gaverc et est construit à partir d'une matrice calcifiée solide. Les ostéophytes sont disposés en elle ordonnée et orientée le long des canaux vasculaires. Le développement de l'os dense est progressif, car la charge du moteur augmente.
Les principaux éléments cellulaires du tissu osseux sont l'ostéocyte, l'ostéoblaste et l'ostéoclaste. L'ostéogenèse chez l'homme est unique et différente de tous les représentants du monde animal. La structure osseuse finale est formée après la naissance, associée au début d'une promenade constante.
Au moment de la naissance, l'enfant, la diaphyse et l'épiphyse des os tubulaires sont déjà représentés par des tissus osseux. Tous les os spongieux sont constitués de tissu de cartilage (brosses, pieds, crâne). Par naissance dans ces os, les noyaux d'ossification, donnant lieu à un os dense. Par points d'ossification, vous pouvez juger de l'âge biologique de l'enfant. La croissance des os tubulaires se produit en raison de la croissance du tissu cartilage. L'allongement des os est due à la croissance du tissu cartilage. La croissance de l'os dans la largeur est due au périoste. Dans le même temps, sur le côté du canal de la moelle osseuse, la couche corticale du périoste est soumise à une résorption constante, à la suite de laquelle le volume du canal de moelle osseuse augmente de la contamination.
Après la naissance, l'os dans son développement est reconstruit à plusieurs reprises - d'une structure de fibres brutales aux os structurels.
Avec l'âge, le processus d'ostéogenèse est la température du tissu osseux. La densité osseuse augmente progressivement. Le contenu de la composante minérale principale du tissu osseux - une hydroxiapatite - chez les enfants augmente avec l'âge.
En général, dans le processus d'éducation osseuse, trois étapes sont distinguées:
1) la formation de la base de protéines de tissu osseux; Fondamentalement, il procède à l'intrautérine;
2) la formation de centres de cristallisation (hydroxiapatite) suivies d'une minéralisation (ostéosynthèse); C'est caractéristique de la période post-partum;
3) ostéogenèse lorsque le processus de modification et de réduction automatique de l'os se produit.
À toutes les étapes de l'ostéogenèse, de la vitamine D et de la présence normale dans la nourriture des ions Ca, Mg, R. dans une condition indispensable bonne formation système osseux est de rester dans l'air, insolation externe.
Sans aucun de ces composants, un enfant développe des rickets caractérisés par des changements d'os et système musculaire, violations de la part du système nerveux central.
Chez les enfants, contrairement aux adultes que moins d'âgeDe plus, les os sont animés. L'approvisionnement en sang à la métaphyse et à l'épiphèse est particulièrement développé. De 2 ans est formé un système Contrairie circulation sanguine, réseau bien développé de navires d'épiméthafizar, cartilage de croissance. Après 2 ans, le nombre de navires osseux est considérablement réduit et augmente à nouveau à la période de publication.
Évoluer chez les enfants plus épais que les adultes. En raison, l'os augmente de l'épaisseur. Les marges marron et osseuses sont formées avec l'âge. À l'âge de 12 ans, l'os de l'enfant rappelle déjà l'os d'une flèche.
Dans le développement des os chez les enfants, des périodes peuvent être distinguées lorsque les os sont particulièrement sensibles aux facteurs nocifs.
1. Reproduction, période précoce ou préscolaire, les 3 premières années de la vie, lorsque l'os et la calcification des os se produisent, la saturation et le dépôt minéraux (calcium, phosphore). Facile à survenir diverses ostéopathies - Rahit, États Rachitopo-Ultimate. Par conséquent, l'alimentation rationnelle de l'enfant revêt une importance particulière, le respect du régime de la journée.
2. École I. périodes d'adolescenceLorsque la différenciation et l'accumulation de la masse osseuse sont terminées. Les enfants ont une ostéochondropathie frontalière. Les facteurs de risque du désordre de formation après la formation chez les enfants sont des troubles nutritionnels, une exercice physique inadéquate.
Le crâne
Le crâne du nouveau-né consiste en une variété d'os. De telles coutures comme la forme de balayage, du bleuet, occipital, ouverte. Leur fermeture commence pendant 3-4 mois. Dans les enfants d'amarrage de la naissance, les sources latérales sont fermées. L'arrière, ou petit, ressort, situé au niveau des os occipital et sombre, est ouvert dans 25% des nouveau-nés. Il ferme jusqu'à 4-8 semaines de la vie de l'enfant. Les grandes sources sont situées dans la jonction des os sombres et frontaux, ou sans maïs et des ateliers en atelier. Il est toujours ouvert et sa valeur dans le nouveau-né varie de 3x3 cm à 1,5x2 cm. Dans la norme de grand ressort, il ferme de 10 à 18 mois.
La forme de la tête chez les enfants peut être différente, mais plus souvent, elle est arrondie, symétrique. Le crâne du visage se développe avec l'âge.
Colonne vertébrale
Spine humaine - unique éducation des oscontribuer à cela directement, ce qui est formé parallèlement à la croissance de l'enfant. Peu à peu, avec l'âge, la colonne vertébrale acquiert ses courbures qui font sur le mouvement du centre de gravité d'une personne de marche ou de permanente.
Les premiers courbures de la colonne vertébrale apparaissent depuis le début de la tête de la tête et de la ceinture de bandoulière et la flexion avant du cervical de la colonne vertébrale est formée de 2 à 4 mois. Après le développement des compétences de résistance et de marche, la courbure est formée dans la partie lombaire de la colonne vertébrale et presque simultanément la flexion du sein de la colonne vertébrale. La croissance inégale des segments individuels du corps, de la colonne vertébrale, de la tête et des membres conduit au fait que le centre de gravité du corps dans le processus de croissance des enfants est considérablement déplacé. Donc, si le nouveau-né de la position verticale de gravité est au niveau du processus xyphoideus, alors l'enfant a un âge plus âgé, il se déplace, mais n'atteint pas le niveau du nombril. À l'âge de 5 à 6 ans, le centre de gravité est déjà en dessous du nombril et de 13 ans - en dessous du niveau des pétoncles des os iliaques.
Chez les enfants, contrairement aux adultes, la fixation de la colonne vertébrale est instable, imparfaite et sous l'influence facteurs externes (posture irrégulière) peut survenir des déformations persistantes des os de la colonne vertébrale (scoliose et posture pathologique).
Cage thoracique
Que moins d'enfantLe thoracique est relativement plus large et plus court, tandis que les côtes sont horizontales. La poitrine du bébé est plus arrondie qu'un adulte. La taille transversale de sa taille chez un nouveau-né est plus grande que le ministère intermédiaire de 25%, la poitrine d'eux est dans un état comme si elle est inhalée. À l'avenir, la poitrine augmente de longueur, tandis que les nervures sont abaissées, formant un angle stupide avec la colonne vertébrale, son diamètre avant se développe de manière intensive. En 3 ans, une respiration mûre efficace est formée. Depuis 12 ans, la poitrine passe dans l'état d'inhalation maximale et de 15 ans l'augmentation finale de son diamètre transversal est terminée.
Les os pelvis chez les jeunes enfants ressemblent à un entonnoir. La formation de différences sexuelles Le bassin commence dans un public de l'âge.
Méthodes d'étude du système osseux et des articulations
L'histoire des maladies du système osseux est généralement recueillie dans les paroles des parents, les proches les plus proches ou les personnes engagées dans l'éducation de l'enfant. Les enfants plus âgés peuvent eux-mêmes ajouter essentiellement l'histoire de la maladie. En cas de questionnement, faites attention aux délais pour l'émergence de certains changements. Premièrement, ils identifient la présence de la douleur (arthralgiy, malgiy, d'Osalgia) et deuxièmement - changements dans la configuration des os et des articulations, dans la troisième - l'état de mobilité des articulations. Avec les plaintes de douleur, leur localisation, leur symétrie, leur caractère et leur intensité, la durée, la fréquence sont observées. Ensuite, posez des questions sur les facteurs qui contribuent au renforcement ou à la disparition de la douleur (chaleur, paix, médicaments). Le moment suivant est la création de troubles de la mobilité (raideur du matin, restriction des mouvements dus à la douleur, etc.). Après cela, interrogé sur la connexion du début et de l'apparence de la douleur ou des changements des articulations, des os de toute maladie (infections précédentes, blessures).
Inspection effectuée de haut en bas (tête, torse, membre), alors qu'il s'agit d'un bon éclairage important. En âge précoce, les enfants font attention à changements pathologiques Formes de tête particulièrement marquées de rickets. Les os de crâne peuvent être fous, asymétriques, frontal, sombre et bugs de remorquage. Apparaissent fréquemment sceau grandir Et sa douceur.
Avec une syphilis congénitale, l'incidence pathologique des os du crâne peut se développer. Dans les enfants nouveau-nés, la déformation du crâne associée à la blessure générique se manifeste par l'agencement en forme de carreau des os (se retrouver mutuellement), leur pression ou sa saillie, souvent avec des hémorragies de sous-résidence ultérieures (kéfalohématome). Les hernies cérébrales peuvent être observées.
La tête est mesurée pour évaluer développement physique ou pour identifier la pathologie (micro et macrocephale).
Le microcephalus développe l'intrautérine ou avec une fermeture précoce de coutures (contre le fond de l'hypervitaminose en vitamine D). Une grande tête pour la macrocéphalie en tant que condition pathologique se développe le plus souvent en violation des hémolymogies - hydrocéphalie. Dans le même temps, le printemps et même les coutures sont toujours ouverts.
Lorsque l'inspection, faites attention à la proportionnalité de l'âge du développement du crâne du visage et du cerveau.
Puis inspecter la poitrine. Faites attention à sa forme, à sa symétrie, l'uniformité de la participation à l'acte de respiration, diverses déformations («poitrine de poulet», une poitrine en forme d'entonnoir, un sillon péripneumique Filatov-Harrison, une bosse de cœur, etc.), témoignant de la congénitale ou défaut acquis.
Évaluez la posture de l'enfant en position debout: talons ensemble, les mains sur les coutures. Lorsque les violations de la posture sont des courbures latérales de la colonne vertébrale - scoliose, le décalage des lames de la poitrine, des trucs, de la lordose pathologique (renforcement du coude de la colonne vertébrale) et de la kyphose (renforçant le coude de la colonne vertébrale). Surtout souvent la courbure de la colonne vertébrale de l'accueil - scoliose (c'est toujours la pathologie). La suspicion de scoliose doit être nécessairement confirmée par radiologiquement.
Il est nécessaire d'enquêter sur la douleur des vertèbres lors du sentiment et du mouvement, surtout si l'enfant se plaint de douleur dans la colonne vertébrale.
Inspection membres supérieurs Fait pour déterminer leur longueur et leur présence de déformation. Il existe des normes pour le développement des membres chez les enfants d'âges différents. La culture longue est souvent détectée chez les maladies du tissu conjonctif (maladie de la Martha). Le raccourcissement des membres est associé à la maladie de Daun et de Hondorothoodine. Inspectez les doigts pour l'identification du symptôme des «bâtons de batterie», des ostéopathies, de l'arthrite et d'autres changements.
Lors de l'examen des membres inférieurs, le nouveau-né fait attention à la symétrie des plis bériques, le nombre de plis sur surface interne hanches (comme échec congénital articulation de la hanche se plie plus), raccourcir les membres, les courbures en forme de x ou o (avec rachées). Souvent chez les enfants plus âgés sont diagnostiqués à plat plat, ce qui est état pathologique. Pour déterminer, il est effectué par une planification - Étude de l'empreinte sur une feuille de papier.
L'inspection rapide de la filialisation du système osseux et de sa journalisation aide la séquence standard suivante:
1. Inspection dans le FAS, les mains étirées le long du corps. Dans le même temps, la forme des jambes, la position de la tête, la symétrie des épaules, les triangles de la taille, est exclue la déformation de la poitrine, la symétrie des hanches.
2. Inspection sur le côté. Déterminez la forme de la poitrine, de l'abdomen, parlant des lames, la forme du dos.
3. Inspection du dos. Révélez la symétrie des coins des pales, la forme de la colonne vertébrale, la forme des jambes, l'axe des talons.
4. À la fin de l'inspection, ils offrent à un enfant de traverser le Cabinet pour identifier les violations de la démarche.
Selon les résultats de l'inspection, les tests sont effectués: 1) sans déviations - pour tous les éléments, des valeurs négatives; 2) des écarts mineurs nécessitant l'observation du pédiatre - avec des réponses positives aux questions 3-7; 3) Des écarts significatifs nécessitant un accès et un traitement avec un orthopédie ou un vertébreur - réponses positives à 5 questions (1, 2, 8, 9, 10).
Palpation des os - procédure médicale. Il vise à identifier l'adoucissement des os, l'état du printemps et des coutures de crâne chez les nouveau-nés et les nourrissons. Il est également palpable au bord, os des membres, examiner les articulations et sur la base des changements de forme, de taille et de volume de mouvements sont jugés par une ou une autre pathologie. S'il y a un besoin, une étude de rayons X est prescrite. Il est effectué en suspens des changements inflammatoires-dystrophiques dans les os, les articulations; Avec des tumeurs osseuses, pour déterminer l'os (biologique), dans le diagnostic de maladies accompagnées d'une ostéoporose, des os adoucissants. Pour diagnostiquer la maladie du système osseux, appliquer également méthodes de laboratoire: Déterminez le niveau de ca, p, phosphatase alcaline dans le sang et l'urine.
Dents
Chez les enfants, les premières dents sont des dents de lait. Ils sont cassés dans une certaine séquence.
La formation de morsure de dents laitières est de grande importance. Il est formé à 2,5-3,5 ans et se caractérise par les postes suivants:
1) petites lacunes entre les dents;
2) l'absence d'effacement des dents;
3) les surfaces distales des incisives de la dent supérieure et inférieure sont situées dans un plan frontal;
4) morsure orthoganatique lorsque les couteaux supérieurs couvrent légèrement les couteaux inférieurs.
La prochaine période de développement des dents commence à 3,5 à 6 ans. À ce stade, il existe des fentes dissonibrées (diacthèmes) - entre les couteaux ou trois - entre autres dents. Les dents sont déjà effacées, la partie inférieure et la supérieure ne coïncide pas. La morsure orthoganique va dans une ligne droite. La piqûre de lait a grande importance Pour former la capacité de mâcher de la nourriture et de développer un discours.
La période de morsure remplaçable commence par l'apparence dents permanentesLes dents de lait sont préservées. D'abord dents permanentes Ils se séparent en 5 ans - ce sont les premières molaires. Ensuite, le lait et les dents constantes apparaissent systématiquement. Depuis 11 ans, les deuxièmes molaires sont cassées. Troisième molaires (dents "sagesse") apparaissent à l'âge de 17 à 20 ans, et parfois même plus tard. Pour évaluer le nombre de dents permanentes, utilisez la formule suivante:
X \u003d 4N - 20, où n est l'âge d'un enfant, des années.
Chez les enfants de tout âge, il y a souvent une maladie des dents - caries, dans laquelle se produit la destruction progressive de la structure de la dent. Par conséquent, en élevant un enfant endroit spécial Il faut la prévention des caries.
À cet égard, signifie régime équilibré, respect des principes de nourrir un enfant lait maternel. Une importance particulière est la teneur en fluor dans la nourriture, comme moyen de prévention des caries. Les enfants doivent se brosser les dents pastami préventifne contenant pas de fluor, mais il doit être gardé dans produits alimentaires. En plus du fluorure, l'enfant a également besoin de calcium.
La nutrition rationnelle devrait inclure des glucides biologiques adaptés à la faiblesse. Ce dernier fournit influence positive sur la montée de la flore normale cavité buccale. Pour développement droit Les dents, la prévention des caries est nécessaire une alimentation contenant de l'amidon, du glycogène, des disaccharides, du glucose. Il est important d'apprendre à l'enfant à mâcher de la nourriture correctement. Après avoir mangé, vous devez rincer votre bouche et brosser la pâte des dents, au moins Deux fois par jour - le soir et le matin.
/ Fedorov i.i. // Examen médical médico-légal. - M., 1963 - №4. - P. 18-25.
Département des rayons X et de la radiologie médicale (chef. - I.I. Fedorov) Institut médical de Chernivtsi
Reçu 4 / III 1963
Caractéristiques de l'âge des os Pelvis
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Âge des particularités Bones Pelvis / Fedorov I.I. // examen médical médico-légal. - M., 1963. - №4. - P. 18-25.
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Caractéristiques de l'âge des os Pelvis / Fedorov I.I. // examen médical médico-légal. - M., 1963. - №4. - P. 18-25.
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Pour déterminer l'âge d'une personne dans la pratique des commentaires judiciaires, les particularités des os du bassin peuvent être utilisées.
Pour étudier les processus de l'ossification du bassin, nous avons principalement utilisé la méthode des rayons X, en complétant dans certains cas des études anatomiques et histologiques.
Total étudié 630. personnes en bonne santé (de naissance à 25 ans), 48 médicaments anatomiques des os pelviens, 40 médicaments anatomiques de zones de croissance et 51 tranches histologiques avec des médicaments anatomiques de zones de croissance.
Ilion Au moment de la naissance, les rayons X sur le corps et l'aile sont distinctement différenciés. Le bord supérieur est arcieusement plié et présente des contours lisses, l'avant est proche de direct, l'arrière dans la zone de l'essieu arrière est presque touché avec le bord latéral de l'os sacré. L'essieu arrière inférieur et une grande découpage sedlicate sont bien exprimés. Le bord inférieur est dirigé vers le bas, les côtés de celui-ci sont droits et lisses (Fig. 1).
À la fin de la première année de vie, l'inégalité du bord supérieur de l'os est révélée. Chez les enfants pendant 2 à 3 ans, cette inégalité prend la forme d'un engin clairement prononcé ou de "scies" (voir figure 5, 1). Il est très vivement détecté au 13-ème siècle. En 19-25, l'apparition de synostsis de la crête avec l'os iliaque, l'irrégularité disparaît.
Figure. 1. Radiographie du bassin d'une fille nouveau-née.
Pour examen microscopique Il s'est avéré que des irrégularités sont une zone de survenue préparative du cartilage avec une absorption inégale et une substitution des tissus osseux.
L'antérieur inférieur est développé à partir du noyau supplémentaire de l'osection détectée sur des radiographies de 12 à 14 ans. La synostie de l'alarme inférieure avec l'os iliaque se produit chez les filles âgées de 14-16e ans et aux jeunes hommes - de 15 à 18 ans.
Le noyau ajouté de la crête de l'os iléal est d'abord constaté sur les radiographies du bassin des filles de 13 à 15 ans, aux jeunes hommes de 15 à 18 ans (tableau 1). 2-3 ans après l'apparition du noyau, la CREST consiste en plusieurs "points d'ossification" (Fig. 2), qui fusionnent plus tard dans une bande solide et courbe en douceur, plus large au tiers moyen et réduit progressivement à l'avant et bords arrière de l'iliaque, se propageant sur les axes avant et arrière. Le contour du bas de la crête se produit également inégal.
Synostose Crest avec os iliaque commence par bord avant Ailes et se propage progressivement au tiers moyen et arrière.
Synostose de la crête partout au cours du passé a été enregistrée au 19ème âge. Depuis 22 ans, la synostie de la crête avec l'os iliaque est observée chez tous les hommes, tandis que chez les femmes, il n'est noté qu'au 25ème âge (tableau 2). Au moment où la synostition de la crête avec l'os iliaque prend sa formation.
Ischie Au moment de la naissance sur les radiographies est représenté par une branche supérieure (voir Fig. 1). La branche inférieure commence à se former de 4 à 5 mois de vie et jusqu'à la fin de l'année est exprimée de manière continue. À 2 ans, l'os de la sédlication est déjà présenté par les deux branches développées.
Tableau 1
La date limite pour l'apparition des noyaux ajoutés des os d'iléon, de séchée et de voie de voie
Age en années) | Numéro étudié | La présence de noyaux sans asile |
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| peignes d'os iliaque | apophyse de l'os de sa sédition | apophyse de la branche inférieure de l'os de Lonny |
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| m. | g. | m. | g. | m. | g. | m. | g. | |
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Figure. 2. Radiographie du bassin de la fille 15 ans.
1 - noyaux d'ossification de la crête de l'os iliaque; 2 - apophyse de l'os de sulfection; 3 - Le noyau ajouté de l'omission de l'oxyde inférieur avant de l'os iléal.
L'os sciatique n'a pas de point d'ossification indépendant et est formé à partir du noyau principal de l'os sciatique. Pour la première fois, il commence à être détecté sur des radiographies de 7 à 8 mois, mais d'ici la fin de la première année de vie, il est toujours mal exprimé. Depuis 10 à 12 ans, l'os de la sédlication atteint une valeur de 10-15 mm, le sommet de celui-ci a des contours flous, arrondi. De 13-17 ans. Les os sont déjà clairement contus; Environ la moitié des études étudiées semblent plates, comme si elles sont coupées, dans une autre moitié arrondies.
Le noyau ajouté de l'apoophyse de la Sédlication chez les filles pour la première fois semble âgé de 13 à 17 ans, aux jeunes hommes - âgés de 15 à 19 ans (voir tableau 1, fig. 3). Au cours des 2-3 premières années après l'apparition, l'Apophiz se compose de multiples "points d'ossification", qui s'étendent plus tard progressivement, fusionnez-la dans une bande solide séparée de l'os de sa sédition dès que l'illumination notable. La simostivité de l'apophysia avec os commence également avec la branche supérieure et s'étend progressivement jusqu'à la branche inférieure; Synostose totale chez les hommes est observée en 19-22, femmes - pour 2-3 ans plus tard (tableau 3). Synostose avec la branche inférieure de l'os de lona dans des observations unique est notée à 3 ans, quel que soit leur sexe. La région de synostSis semble être épaissie sous forme de maïs osseux, les contours d'épaississement sont inégaux et flous, et le motif osseux est homogène. Tout cela suggère que le processus de synostique n'est pas encore terminé. En 3-5 ans, on observe seulement une synostose incomplète. Synostose complète de la branche inférieure de l'os sciatique avec la branche inférieure de l'os solitaire dans des cas isolés est observée chez les filles pendant 6 ans et les garçons ont 8 ans. Synostitation ne va pas toujours symétriquement des deux côtés. En 12 ans, la sinostose est observée chez tous les garçons. La région de synostSis est d'environ la moitié de l'étude et après la formation finale de l'os dedlication reste épaissie sous la forme d'un coin osseux, mais contrairement au dernier épaississement a des contours clairs et un motif osseux classique.
Tableau 2
Terme de synotosité de la crête de l'os iliaque
Age en années) | Nombre de recherches | Manque de synostistes | Synostique incomplète | Synostose complète |
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Figure. 3. Radiographie du Symphysé Symphysia 19 ans.
1 - Apophyse de l'os de la Sédlication; 2 - Apophyse de la branche inférieure de l'os de Lonny.
Tableau 3.
Le terme synostiting de l'apophyse de la sédlication
Age en années) | Nombre de recherches | Manque de synostistes | Synostique incomplète | Synostose complète |
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Figure. 4. Modèle de rayons X de la drogue anatomique des os vintage de la région du garçon Symphiz de 13 ans.
1 - Cog clairement visible ("scie") de l'utérus.
La formation finale de l'os de la sédlication chez les hommes se termine en 19-22, chez les femmes - de 21 à 25 ans.
Os de Lonny Au moment de la naissance, les radiographies de toutes étudiées sont représentées par une branche supérieure située en oblique (voir Fig. 1).
La branche inférieure commence à former du 2ème mois de la vie. Dans tous les enfants de 6 à 8 mois, la branche inférieure est déjà clairement exprimée. Les contours de la branche supérieure dans le domaine de la symphyse et du chef-d'œuvre dans les 1 à 2 premières années sont lisses et arrondis. Au cours de la 3e année, l'irrégularité des contours est détectée, qui représente de 4 à 6 ans l'apparition de "scies" ou de l'ondulation et de manière histologique une zone de veine de cartilage avec absorption inégale et remplaçant les tissus osseux; Voici la croissance de la branche supérieure de la longueur de la lona.
Tableau 4.
La maladie distincte des contours est détectée à l'âge de 13-16ème âge, au cours de la croissance la plus rapide de l'os (fig. 4); Elle disparaît chez les filles à la 13-15e année de vie, aux jeunes hommes - à la 15-18e année. Avec la disparition de l'ondulation, la croissance de la branche supérieure de l'os de Lona s'arrête. La conduite avant du trou de verrouillage est formée en raison du noyau primaire de l'osation de la branche supérieure de l'os de lona. La tuberculose des rayons X commence la première à être révélée en 7-9 ans. De 13 à 16 ans, il est visible environ 25% étudié. Le noyau ajouté de l'apophyse de la branche inférieure apparaît en 19-22 (voir tableau 1). Au cours des 1-2 premières années après l'apparition, Apophiz se compose de plusieurs "points d'ossification", qui se fondent plus tard dans un bande étroite (Voir Fig. 3). L'apophysia synostique avec la branche inférieure et la formation de l'os de lona est observée chez les hommes de 22 à 23 ans chez les femmes âgées de 22 à 25 ans (tableau 4).
Gunning VPADINA Au moment de la naissance et au cours des premiers mois de la vie de l'enfant, l'enfant se compose de tissu de cartilage et est représenté par une vaste iliaque, des os iliaques, ensemencés et de voie (voir fig. 1). Les contours des os spécifiés dans la zone du chef-d'œuvre à 6-7 mois de vie sont lisses. De 8 à 9 mois, une faible irrégularité du circuit supérieur de la dépression est notée et de 3 ans - l'irrégularité de la dépression sombre dans le champ du circuit avant et arrière, qui est de 4 à 6 ans forme de vague (Fig. 5, 3). Études histologiques G.P. Nazarishvili et notre montraient que l'irrégularité des contours de la dépression est due à la croissance inégale de la substance osseuse au détriment du cartilage articulaire. L'agression la plus brillante des contours est exprimée au cours de la période de puberté, lorsque la croissance la plus intense des os de Pelvis est notée. Avec l'apparition de la synosyclette des os, formant la dépression détruite et la cessation de leur croissance La perte des contours disparaît.
Figure. 5. Radiographie du bassin d'un garçon pendant 4 ans.
1 - irrégularité du bord supérieur de l'os iliaque; 2 - épaississement de la région du synostiste des branches inférieures; 3-irrégularité des contours de la dépression dormante; 4 - "Figure des larmes"; 5 - "Figure du croissant".
Enfants de 7 à 8 mois sur contour supérieur La dépression acelle, dans la région de son toit, un sceau osseux apparaît avec de très doux faisants d'os doublés croisés. Dans la plupart des enfants étudiés à l'âge d'un an, la couche d'étanchéité osseuse au-dessus du toit est de 0,5 cm, et dans certains cas, il atteint 1 cm. De 18 à 19 ans, l'épaisseur du bourdonnement du godlower est de 4- 6 cm Quel que soit le sol.
L'os compact de la dépression verticale Yams commence par la première fois à détecter les radiographies chez les enfants à 2 ans sous la forme d'une ombre sphérique délicate. Ensuite, l'os compact commence à être révélé. surface médiane Les os de l'os sciatique sous la forme d'une bande verticale droite. Les deux rayures décrites sont presque parallèles les unes aux autres. À l'âge de 3 ans, la troisième bande courte courte et en douceur de la substance osseuse compacte du bord inférieur de la découpage du bodybag, fermant les extrémités inférieures des deux bandes décrites ci-dessus. Du moment de leur fusion, la formation radiographique de la dépression de la maîtrise est créée sous la forme de "Figures de larmes" (A. Köler, V.S. Maikova-Stroganova). À partir de 4-5 ans de vie, il est observé de la "figure des larmes" dans tous étudiés (voir figure 5, 4).
Dans les enfants de 2 ans, la figure "croissant" sous la forme d'une ombre courte douce et douce arrondie, face à la convexité de la poussière, commence à être révélée aux enfants de 2 ans. À la 3e Âge, la «figure du croissant» est observée à la moitié de l'étudiante et de 5 à 6 ans - du tout (voir Fig. 5, 5).
Figure. 6. Radiographe du bassin du garçon 14 ans.
Depuis 7 à 9 ans pour la première fois, les "os du chef-d'œuvre", situés entre l'iléon et les os méchants, commencent à être révélés. La forme de l'os est incorrecte, allongée, taille 2-4 mm de largeur et de 10 à 12 mm de longueur. Plus souvent, il y a un ou deux os de tels os symétriquement des deux côtés, moins souvent d'un côté. Aux 10-12ème ans des "os du parrain" sont observés par presque tous les enfants. Au moment de la synostation, leur forme reste incorrecte, allongée, la taille d'eux augmente de 3-6 mm de large et de 10-15 mm de long.
Tableau 5.
Avec la fin de la synostention des os, formant le parrain, "os de la dépression sombre" ne sont pas détectés.
Aux 12-13 ans, la troisième formation osseuse supplémentaire apparaît - «Épiphyse du chef-d'œuvre». Au moment de la synchronisation des os, formant un parrain, cet os est observé dans le plus étudié (Fig. 6).
Synostostimation des os formant une dépression détruite, dans les PEM constaté sur les radiographies du bassin des filles de 13 ans. À 14 ans, la sinostose est observée dans la majorité, à 15 ans - toutes les filles. La synostie des os spécifiés dans les jeunes hommes commence, respectivement, 2-3 ans plus tard (tableau 5). En 18-19 ans de vie, la barre de la radiologie semble être complètement formée.
conclusions
- L'os de Lona a l'apophyse de la branche inférieure, dont le noyau d'addition figure en 19-22 ans de vie, quel que soit leur sexe. La synostose de l'apophysia avec la branche inférieure chez les hommes se produit de 22 à 23 ans, chez les femmes - à 22-25 ans.
- Les noyaux ajoutés de la crête de l'os iliaque et de l'apophyse de l'os ensemencé chez les filles apparaissent à 13-15 ans, à la jeunesse EY - en 15-18 ans. Selon nos observations, la synostivité de ces aposophysistes a lieu en 19-22 chez les femmes en 19-25 ans. Cependant, il est possible de finalement résoudre ce problème seulement si j'étudie de manière significative suite Observer des personnes âgées de 22 à 25 ans.
- Synostose des branches inférieures de la sédlication et des os de la voie est observée chez les filles âgées de 6 à 12 ans, garçons - 8-15 ans, synostose incomplète - de 3 ans, quel que soit leur sexe.
- Le noyau ajouté de l'ossification de l'os d'oxygène inférieur avant est manifesté en 12-14 ans, quel que soit le sol. La synostique de celui-ci avec l'os iliaque des filles se produit en 14-16 ans, les jeunes hommes - en 15-18 ans.
- Synostose des os formant une dépression décitée, les filles se produisent âgées de 13 à 15 ans, aux jeunes hommes - en 15-17 ans.
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