Ablation des polypes nasaux. Comment les polypes nasaux sont-ils retirés ? Ablation des polypes nasaux sous local

À l'heure actuelle, l'ablation au laser d'un polype dans la cavité nasale est considérée comme la méthode la plus sûre, la plus efficace et la plus efficace. méthode connue. Cette méthode implique la destruction des polypes avec un faisceau laser.

Ce chirurgie endoscopique applicable lorsque . Grâce à cette méthode, il est possible d'opérer des personnes présentant des contre-indications à la méthodes traditionnelles traitement. Les équipements médicaux modernes permettent d'atteindre résultat positif avec une faible morbidité et conséquences négatives.

est une maladie de la cavité nasale, caractérisée par l'apparition d'une tumeur bénigne sur les tissus muqueux, qui peut ressembler à un pois sur une tige ou à un ruban plié. La taille de ces excroissances varie d'un millimètre à plusieurs centimètres, recouvrant parfois même complètement la cavité nasale. Chez la femme, cette pathologie est plus fréquente.

Les principaux symptômes indiquant la présence de polypes comprennent :

• congestion nasale persistante sans amélioration ;
• écoulement des narines avec une odeur nauséabonde caractéristique ;
• sensations de démangeaisons dans les narines, provoquant une envie constante d'éternuer ;
• changement ou perte de l'odorat;
• mal de tête;
• sensation de plénitude dans les sinus nasaux ou maxillaires.

Attention! L'apparition de polypes peut se former en raison de la présence maladies chroniques nasopharynx et système respiratoire: amygdalite, sinusite, sinusite, sinusite et autres. La rhinite allergique ou l'asthme bronchique peuvent également provoquer l'apparition d'une telle pathologie.

Un septum dévié empêche la libre pénétration de l'oxygène dans la cavité nasale. Cela crée des zones mal ventilées. C’est là que se crée un environnement propice au développement des polypes. Beaucoup de gens ne se rendent même pas compte qu’ils ont un septum dévié.

Après avoir détecté des symptômes indiquant la présence de polypes, vous devez consulter un spécialiste.

Elle est réalisée par un oto-rhino-laryngologiste à l'aide d'un appareil endoscopique constitué d'un endoscope doté d'une caméra.

Cette procédure ne permet pas douleur personne et dure 5 à 20 minutes. Aucune préparation préalable n'est requise pour un tel diagnostic.

Un examen endoscopique révèle le nombre de polypes, leur taille, leur structure et leur localisation. Il est également déterminé à quelle vitesse et dans quel volume la vague d'air passe par le nez, ce qui est indicateur important ce qui affecte l’état général du patient.

L'anatomie de la cavité nasale est également révélée ici : la symétrie des cornets, la courbure de la cloison.

Élimination au laser des polypes

Souvent, cette procédure pour de telles formations est effectuée sur des personnes atteintes l'asthme bronchique et les patients avec un polype. De telles excroissances sur la muqueuse nasale constituent une menace car, après un certain temps ils peuvent évoluer en tumeurs malignes, provoquent une exacerbation de l'asthme bronchique, ainsi qu'une altération du développement mental et de l'audition chez les jeunes enfants, en raison d'une congestion persistante des voies nasales.

Contre-indications

L'ablation des polypes nasaux au laser ne peut pas être réalisée dans les cas suivants :

Cette opération nécessite une préparation minutieuse. Même un léger malaise, haut ou bas la pression artérielle, symptômes rhumes peut être une bonne raison de retarder cette procédure.

Avantages et inconvénients

Les principaux avantages de cette opération sont :

• anesthésie locale;
• effectuer l'opération comme dans milieu ambulatoire, et à l'hôpital;
• faible morbidité;
• contrôle du processus chirurgical à l'aide d'un endoscope ;
• pas de saignement lors du retrait dû à la coagulation laser,
• rapidité de fonctionnement.

Les inconvénients de ce processus incluent :

• ablation uniquement des tumeurs uniques et petites ;
• il existe un risque possible d'apparition de nouvelles excroissances, car le laser n'élimine pas les facteurs à l'origine de leur apparition.

L'opération d'élimination des polypes est réalisée par des oto-rhino-laryngologistes sous anesthésie locale, sans incisions des tissus muqueux. Les polypes simples de petites tailles sont éliminés au laser. Dans d’autres cas, une ablation endonasale endoscopique ou une polytomie est prescrite. Avant d'effectuer la procédure, le patient doit subir les tests prescrits et suivre un traitement désensibilisant.

Description du processus

L'élimination d'un polype à l'aide d'un guide de lumière laser s'effectue comme suit :

L'intervention dure un quart d'heure, si nécessaire, elle est répétée au bout de 7 jours. Après l'opération, la qualité de la procédure effectuée est vérifiée à l'aide d'un endoscope, puis une thérapie thérapeutique et réparatrice est prescrite.

Le laser élimine non seulement le polype principal, mais également, pendant son fonctionnement, l'eau s'évapore dans les tissus polypes voisins, ce qui réduit le risque de croissance ultérieure. Cette opération permet de normaliser la respiration nasale et d’éliminer l’apparence des tissus cicatriciels et des saignements. Réapparition et nouvelle croissance des polypes peuvent survenir si la vraie raison la formation de telles excroissances ne sera pas établie.

Coût de la chirurgie

Le coût de l'intervention chirurgicale pour enlever les polypes nasaux au laser dépend de la complexité de la maladie, de la ville où elle est pratiquée et de nombre total procédures nécessaires.

Dans les cliniques des grandes villes (Moscou, Saint-Pétersbourg, Ekaterinbourg, Kazan, Omsk, etc.) prix moyen cela varie entre 7 500 et 32 ​​000 roubles.

Ceux qui sont confrontés à cette maladie s'intéressent à la question : où enlever les polypes nasaux ?

À Moscou, il existe de nombreuses cliniques impliquées dans de telles procédures ; les institutions suivantes ont fait leurs preuves :

• "Clinique Delta" (voie Nastavnichesky, 6);
• « Tavlada » (rue Zelenodolskaya, 36, bâtiment 2) ;
• "ViTerra" (rue Profsoyuznaya, n° 104).

À Saint-Pétersbourg critiques positives reçu par les établissements médicaux suivants :

• « Clinique du Docteur Korenchenko » (avenue Novocherkassky, 33, bâtiment 2) ;
• "AndroMeda" (rue Zvenigorodskaya, 12, rue Ordinarnaya, 21).

Revoir

Marie, 35 ans : L’année dernière, un petit polype nasal a été retiré au laser à la clinique ViTerra. La procédure a été rapide et indolore. J'avais plus peur. Ce polype a apporté de nombreux problèmes de santé. Je ne pouvais pas dormir la nuit à cause de congestion sévère nez Les médecins ont prévenu qu'une rechute de la maladie était possible ; heureusement, le polype n'a pas repoussé.

La polypotomie est une manipulation qui permet de se débarrasser des polypes et de rétablir la normale respiration nasale, et aussi se débarrasser des accompagnements symptômes désagréables(perte de l'odorat, de l'audition, du sommeil, etc.)

Contre-indications :

• l'asthme bronchique;
• mauvaise coagulation du sang;
• maladies cardiovasculaires.

Équipement utilisé:

• boucles polypes pour la cavité nasale;
• boucle d'ondes radio pour éliminer les polypes nasaux ;
• rasoir à rhinocéros (microdébrider).

Les polypes sont des formations qui apparaissent dans les sinus paranasaux et descendent dans la cavité nasale, interférant avec la circulation normale de l'air et une bonne respiration. Extérieurement, ils ressemblent à de petites grappes de raisin. Lorsqu'ils grandissent, ils rendent non seulement la respiration difficile, mais peuvent également provoquer des symptômes désagréables qui provoquent un inconfort et interfèrent avec la respiration. vie normale: perte de l'odorat, de l'audition, du sommeil. Les gens se rendent à la clinique pour enlever les polypes nasaux uniquement lorsque des signes de la maladie apparaissent, tels que :

• difficulté à respirer par le nez; gouttes vasoconstrictrices la vie n'est pas plus facile et il faut respirer par la bouche ;
• à cause de mauvaise circulation l'air dans la cavité nasale développe une microflore pathogène, provoquant des maladies virales, accumulation de mucus et de pus ;
• le patient a la sensation qu'il y a une présence dans le nez corps étranger;
• maux de tête fréquents.

Comment supprimer ?

Il existe trois méthodes pour se débarrasser des polypes : l'ablation au laser des polypes nasaux, l'ablation sous le contrôle d'un endoscope et d'une anse. L'opération elle-même s'appelle polypotomie.

1. L'élimination au laser est la plus délicate et méthode sûre. Elle se déroule sous anesthésie locale et dure environ 20 minutes. Convient aux patients qui ne peuvent pas subir d'anesthésie générale et aux enfants. Le seul inconvénient de la procédure est que seuls les polypes uniques peuvent être retirés avec cette méthode ; il n'est pas possible de les retirer à l'intérieur des sinus. Le prix de l'élimination au laser des polypes nasaux dans les cliniques de Moscou dépend directement du degré de croissance des polypes et de la politique tarifaire de la clinique.
2. À l'aide d'un endoscope, vous pouvez voir des polypes dans les coins les plus inaccessibles, y compris dans les sinus. De plus, le risque de récidive de polypose est fortement réduit. L'image de la caméra de l'endoscope est affichée sur le moniteur et il devient possible de voir le nombre de polypes et leur taille. L'opération est réalisée sous anesthésie locale et sous anesthésie générale.
3. Si les formations sont grandes, elles doivent être retirées avec une boucle. La boucle peut se déchirer et se couper. Le premier est utilisé lorsque la polypotomie endoscopique est réalisée pour la première fois, le second - lorsque réopération. Vous pouvez utiliser la boucle de l'appareil Surgitron - c'est une méthode plus douce. Tout d'abord, une anesthésie locale est réalisée avec une solution de lidocaïne, puis une injection d'anesthésique. L'ensemble de la procédure dure environ une heure. En utilisant cette méthode, vous pouvez vous débarrasser de plusieurs tumeurs, mais uniquement de celles situées dans la cavité nasale. La méthode est contre-indiquée chez les patients souffrant d'asthme bronchique, de mauvaise coagulation sanguine et de maladies cardiovasculaires. Une conséquence désagréable la chirurgie est la possibilité de reformation de polypes en un an.

Nos médecins

Prévision

Après l’intervention, une grande attention doit être portée à l’hygiène de la cavité nasale. Vous ne pouvez pas vous moucher brusquement. Les croûtes dans le nez doivent être enlevées très soigneusement. Vous ne devriez pas manger de plats très chauds. La respiration revient à la normale quelques jours après la polypotomie endoscopique et l'odorat revient dans les 30 jours. À la maison, il faut se rincer le nez avec des produits comme Aquamaris, Aqualor, etc. et prenez des médicaments contre les allergies. Et bien sûr, une observation par un oto-rhino-laryngologiste est nécessaire.

Nous avons une polypotomie endoscopique

Le prix de la chirurgie pour enlever les polypes nasaux dépend de plusieurs facteurs. Tout d'abord, sur le degré de croissance des formations. Plus la maladie est avancée, plus l’opération sera longue, difficile et coûteuse. Le coût à Moscou de cette opération dépend également de la méthode de retrait choisie. Ainsi, le coût de la polypotomie nasale au laser à Moscou sera plus élevé que celui de la polypotomie conventionnelle.

Le coût de l'ablation des polypes nasaux au laser, à l'anse ou à l'endoscope dans notre clinique est resté inchangé depuis 3 ans.

Pour connaître le coût exact des manipulations, vous devez contacter les spécialistes de notre clinique pour diagnostic primaire. Les médecins ORL procéderont à un examen complet, sur la base des résultats duquel le degré de la maladie, le nombre de formations, leur taille seront clairs et l'une des méthodes chirurgicales sera proposée. Après l'examen, l'ORL annoncera le prix exact d'une polypotomie nasale au laser, à l'aide d'une anse ou d'un endoscope.

Vous pouvez connaître le coût d'une intervention en clinique sur le site Internet ou lors d'un rendez-vous avec un ORL.

Consultation avec un médecin ORL

* - le prix de l'entrée est inclus dans le prix de l'opération

Diagnostic ORL

Manipulations ORL

Interventions ORL possibles en période postopératoire

Service médical	prix, frotter.
Retrait des tampons de la cavité nasale avec traitement de la cavité nasale	500
Assainissement de la cavité nasale	500
Toilettes nasales	500
Séance de thérapie photodynamique au laser de la cavité nasale et du nasopharynx	1000
Mise en gage pommade médicinale dans la cavité nasale	500
Séance d'irrigation médicinale par ultrasons (appareil TONZILOR-M)	1000
Séance infrarouge thérapie au laser cavité nasale et nasopharynx	200
Session irradiation ultraviolette cavité nasale et nasopharynx	200
Séance de thérapie vibroacoustique en projection des sinus maxillaires	200
Séance de magnétothérapie utilisant l’appareil « POLYUS – 2D »	200
Traitement laser infrarouge percutané à l'aide de l'appareil RVB (Italie)	200

** - la réduction est accordée lorsque traitement complexe maladies

Si des écoulements nasaux fréquents ou des pathologies allergiques ont conduit une personne à développer des polypes, le choix de traitement est restreint. Seule la chirurgie a prouvé son efficacité. Si c'était avant procédure effrayante avec des saignements et une longue récupération, il existe aujourd'hui plusieurs nouvelles méthodes pour se débarrasser des formations. L'élimination des polypes nasaux avec un rasoir est l'une des méthodes modernes et peu traumatisantes qui vous permet d'éliminer les formations de n'importe quelle partie de l'organe sans incision.

Prolifération de ses propres tissus muqueux de nature bénigne et c'est un polype dans la cavité nasale. Cela n'arrive pas par hasard. Le mécanisme de la pathologie est que le corps se protège en augmentant la surface de la membrane interne et en la rendant plus épaisse. La formation ressemble à une callosité sèche sur la peau, qui devient rugueuse à l'endroit où elle est constamment pressée ou frottée. Lancement mécanismes de défense la muqueuse nasale apparaît sous l'influence des facteurs suivants :

• Contact constant avec l'allergène ;
• Infections chroniques et récurrentes ;
• Structure incorrecte de la cloison nasale ;
• Vapeurs nocives, fumée ;
• Tendance héréditaire à former des tumeurs et des polypes.

Les manifestations de pathologie peuvent être confondues avec un nez qui coule :

• Une personne respire par la bouche, elle est donc toujours ouverte ;
• Il est pâle, apathique, fatigué ;
• La nuit, il ronfle et ne respire pas pendant plusieurs secondes ;
• Le timbre de la voix change, un ton nasillard apparaît.

Au fil du temps, les polypes entraînent de graves problèmes :

• Avec son corps, la formation ferme la sortie des sinus, où sont collectées les sécrétions, probablement déjà infectées. Une inflammation avec suppuration se produit ;
• Au fil du temps, le contenu d’une telle cavité ne rentre plus dedans ; il est libéré dans n’importe quel trou possible, le plus souvent vers le cerveau. Le résultat est une septicémie, une méningite, la mort ;
• Les polypes choanaux, qui pendent vers le pharynx, recouvrent l'ouverture à mesure qu'ils grandissent Tube auditif. Le résultat est une perte auditive ;
• Les problèmes respiratoires provoquent une hypoxie cérébrale constante. Par conséquent, la personne est léthargique, manque d’initiative, souffre de maux de tête et de faiblesse ;
• Un petit enfant perd du poids, ne se développe pas et la formation de la parole est perturbée.

Traitement des formations de la cavité nasale

Se débarrasser des polypes n'est possible que grâce à. Toutefois, cela n'exclut pas thérapie médicamenteuse. Son objectif est de détruire l'infection en utilisant médicaments antibactériens, réduire manifestations allergiques antihistaminiques, soulagez l'inflammation avec des corticostéroïdes. Par conséquent, avant de retirer une formation, une personne subit un diagnostic approfondi et reçoit des soins médicaux complets.

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Opinion d'expert

Olga Yurievna Kovalchuk

Médecin, expert

Dans le cas de polypes sur la muqueuse nasale, cela a un effet. En règle générale, sur stade initial. Il suffit d'éliminer la cause avec des stéroïdes pendant un mois. Si la guérison s'est produite, ne vous détendez pas. Le risque de rechute si les facteurs provoquants réapparaissent est assez élevé.

Diagnostique

Examen initial et le diagnostic est posé par un oto-rhino-laryngologiste. De plus, un examen matériel des sinus nasaux par IRM, radiographie ou tomodensitométrie. Ils montreront d’où vient le polype. Après tout, la formation commence souvent à se former dans les sinus, puis tombe dans la cavité nasale. Le choix de la technique d'élimination dépend de la localisation du point de croissance. Car toutes les méthodes ne sont pas adaptées pour travailler dans les sinus.

De plus, l'infection est détectée sur la base des résultats analyses générales et biomicroscopie d'un écouvillon nasal. Une personne consulte un allergologue si une pathologie correspondante est suspectée. Immédiatement avant le retrait, prescrire examen général pour exclure les contre-indications à la chirurgie.

Indications chirurgicales

Pour procedures médicales des règlements sont prescrits qui définissent spécifiquement les motifs de l'intervention chirurgicale. En cas de formations des sinus et de la cavité nasale, l'ablation est recommandée lorsque les manifestations suivantes pathologies :

• Une ou les deux narines sont complètement bouchées ;
• Une sinusite, une sinusite et d'autres processus inflammatoires dans les sinus ont été détectés ;
• Il y a de l'apnée - c'est retenir sa respiration pendant le sommeil, ainsi que le ronflement ;
• La pharmacothérapie n’a eu aucun effet ;
• La capacité de sentir a été perdue ;
• Avoir des problèmes d'audition à cause de polypes ;
• Position incorrecte de la cloison nasale.

Contre-indications

Malheureusement, parfois même en cas de pathologie avancée, la chirurgie est totalement impossible. Cela se produit pour plusieurs raisons :

• Maladies du foie, du cœur et des reins lorsqu'elles sont observées changements majeurs dans l'état des organes ;
• Une faible production de plaquettes signifie une diminution de la coagulation sanguine. Il existe un risque de saignement pendant l'intervention. Traitement requis ;
• La grossesse et l'allaitement lait maternel. Il faudra attendre. L'opération est prescrite en cas de suppuration des sinus et de risque pour la vie de la mère et de l'enfant ;
• Les manipulations ne sont pas effectuées lors d'une exacerbation d'une pathologie allergique. Nécessite une préparation médicinale ;
• Les infections de la cavité nasale et du corps dans son ensemble sont d'abord traitées avec des antibiotiques ;
• Les patients atteints d'oncologie peuvent se voir refuser une intervention chirurgicale sur des polypes en raison du risque de provoquer la croissance d'une tumeur maligne ;
• Les femmes ne subissent pas d'interventions chirurgicales pendant leurs règles.

Attention! La plupart des contre-indications à la chirurgie des polypes nasaux sont temporaires et nécessitent un traitement supplémentaire.

Enlèvement des polypes nasaux avec un rasoir

Un rasoir est un appareil spécial pour la manipulation endoscopique. Le mécanisme d'action ressemble à un rasoir combiné à un aspirateur. Il coupe le polype en fines couches jusqu'aux tissus sains et les particules sont absorbées à l'intérieur. La propriété de rétraction est pratique pour le chirurgien, car elle permet d'attraper l'extrémité de la formation. Vous pouvez clairement voir la procédure de rasage dans l'épisode du programme Santé « » avec Elena Malysheva.

L'opération dure 20 minutes ou plus. Le temps dépend du nombre de formations à la surface de la muqueuse et dans les sinus. Soulagement de la douleur médicaments locaux. Une anesthésie générale ne peut être requise que pour les enfants plus jeune âge ou des malades mentaux. Lors du retrait, la plaie n'est pas scellée, comme avec la coagulation ou le traitement au laser. Mais les matériaux d’emballage modernes sont capables d’adhérer à la plaie puis de se dissoudre au bout de quelques heures. Et les dégâts sont mineurs. Le patient sort le lendemain. Si vous le souhaitez, quelques heures après l'opération.

L'avantage de cette méthode d'élimination des polypes est que l'équipement permet non seulement d'accéder aux coins les plus reculés du nez, mais également de voir tout ce qui se passe sur le moniteur. Les erreurs telles que lors de l'utilisation d'un crochet Lange sont éliminées. Le tissu est coupé avec un instrument pointu plutôt que déchiré, ce qui accélère la guérison sans laisser de cicatrices. La probabilité de repousse des polypes est minime.

Attention! En comparaison, la polypotomie chirurgicale comporte un risque de récidive d'environ 70 %.

Se préparer à une chirurgie du nez

La procédure nécessite une préparation non seulement en termes de diagnostic et de préparation préliminaire. traitement médical. Quelques jours à l'avance, le patient est averti de ne pas prendre d'aspirine ou d'autres médicaments qui réduisent les plaquettes et fluidifient le sang. Avant l'intervention chirurgicale, il est nécessaire de prescrire une irrigation de la cavité nasale avec des sprays hormonaux. Votre médecin vous recommandera un stéroïde spécifique. Nasonex est efficace et acceptable pour les enfants de plus de 2 ans.

Fait! Corticostéroïdes dans formulaires locaux ne fournisse pas action négative sur le corps, car ils ne pénètrent pas dans la circulation sanguine.

Immédiatement la veille, la famine commence. Il est recommandé de s'abstenir de manger et de boire pendant 6 heures.

Soins après le retrait

Si le patient a installé un tampon ordinaire, celui-ci est retiré après une journée. Ensuite, lavez et traitez quotidiennement avec des antiseptiques pendant une semaine. Une personne peut effectuer elle-même des soins nasaux, mais une surveillance médicale pendant cette période est obligatoire.

Il est interdit après s'être débarrassé des polypes :

• Touchez la plaie, essayez d'enlever la croûte ;
• Boire des boissons alcoolisées ;
• Utiliser des sprays hormonaux jusqu'à guérison ;
• Mouchez-vous avec force ;
• Soulevez des poids et exercez beaucoup de stress sur votre corps.

Le patient doit se voir prescrire une cure d'antibiotiques pour prévenir le développement de processus infectieux. Après la guérison, le traitement aux stéroïdes est répété pour réduire le risque de rechute de la pathologie.

Complications possibles

Le risque de conséquences après retrait à l'aide d'un rasoir est minime. Cela n’existe qu’en théorie. Les problèmes suivants peuvent survenir :

• La rechute survient chez la moitié des patients après plusieurs mois ou années. Cependant, il convient de rappeler que si les facteurs provoquants persistent, le problème réapparaîtra ;
• Le saignement est souvent le résultat du fait de se gratter le nez, de se moucher et d'autres actions du patient. Elle peut être causée par une hypertension artérielle, notamment après avoir bu de l’alcool ;
• L'odorat n'est pas restauré. Très probablement, ce n'est qu'une question de temps.

Polypes – tumeurs bénignes qui surviennent sur la membrane muqueuse de la cavité nasale ou des sinus paranasaux. Le processus de formation d’une telle pathologie n’a pas été entièrement étudié. Les experts associent l'apparition de formations à la présence de foyers chroniques d'inflammation dans la cavité nasale, à une fonction autonome altérée système nerveux, avec une possible prédisposition génétique. Peu importe le nombre d'études menées, tous les médecins sont d'accord : la cause des polypes est une maladie à long terme processus inflammatoire dans le nez et les sinus paranasaux.

Symptômes caractéristiques de la maladie et indications de retrait

Cliniquement, les symptômes de la maladie dépendent entièrement du nombre et de la taille des polypes. Des formations de taille minimale peuvent exister longue durée et ne présentent pas de symptômes, et ils ne peuvent être identifiés que lors d'un examen de routine. Les polypes de taille moyenne peuvent bloquer l'écoulement des écoulements (secrets) des sinus nasaux, ce qui provoque le développement d'une sinusite et d'une sinusite. Les formations de grande taille conduisent au développement d'obstructions dans voies respiratoires, provoquent des rhinorrhées, des maux de tête, des ronflements.

Les médecins recommandent une intervention chirurgicale si les symptômes caractéristiques suivants sont présents :

• perte de respiration nasale pendant une longue période ou nez constamment bouché ;
• déformation du septum, qui est prononcée;
• complications (asthme bronchique, rhinite atrophique) ;
• perte du goût et de l'odorat;
• écoulement incessant de mucus par le nez, ronflement, voix nasale.

Polypotomie habituelle

La méthode en médecine est la plus ancienne et l'une des plus traumatisantes, dans laquelle il y a perte de sang abondante, réalisé sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale. L'intervention chirurgicale est réalisée avec une anse coupante spéciale ou à l'aide d'un crochet Lange. Le principal avantage de la procédure : au cours d'une seule opération, il est possible d'enlever autant de tumeurs que possible à la fois. Méthodologie:

• une intervention chirurgicale est pratiquée sur le patient Position assise(Dans le fauteuil) ;
• Le patient reçoit une anesthésie locale avec de la r-mi novocaïne à 2 % ou de la lidocaïne à 1 % ;
• un dispositif avec une boucle spéciale est inséré dans la narine, qui capture la formation;
• progressivement, le spécialiste rétrécit la lumière dans l'anse, ce qui permet de couper le polype - ce n'est pas douloureux ;
• dans les cas où il est nécessaire de retirer les formations du labyrinthe ethmoïdal, un crochet Lange spécial est utilisé ;
• Après l'intervention, une désinfection obligatoire de la membrane muqueuse et, si nécessaire, une tamponnade nasale avec des turundas imbibées d'huile de vaseline sont effectuées.

L'élimination des polypes nasaux dure de 40 à 60 minutes. Après intervention chirurgicale les saignements sont importants et des cicatrices sont possibles dans de rares cas. Le deuxième jour après l'opération, le spécialiste retire le tampon du nez et traite la membrane muqueuse avec la pommade Syntomycine. Le patient est soigné dans un hôpital pendant une semaine, la rééducation dure 2 à 3 semaines, pendant cette période le sens de l'odorat, perdu pendant la maladie, est également restauré.

Contre-indications à la polypotomie : maladies cardiaques et sanguines, maladies virales période aiguë et l'asthme bronchique. En cas de besoin urgent de retrait, il convient de recommander au patient d'utiliser d'autres options possibles suppression.

Inconvénients de la chirurgie : probabilité haut degré les formations repoussent (chez environ 60 % des patients), ce qui nécessite une procédure répétée, et en cas de maladie prolongée, l'odorat n'est pas restauré. Mais malgré toutes les lacunes, la technique est activement utilisée dans de nombreuses cliniques.

Enlever les formations avec un rasoir

Le moyen le plus précis de se débarrasser des tumeurs est d'enlever les polypes nasaux avec un rasoir. Le rasoir est un appareil qui écrase le plus indolore possible les polypes et les aspire aussi bien par le nez que par les sinus. L'opération est considérée par les spécialistes comme peu traumatisante avec une perte de sang minime. La technique permet de préserver la muqueuse nasale saine avec un maximum de précision et de restaurer son odorat le plus rapidement possible. Selon les avis des patients, les méthodes d'élimination des tissus polypes avec un rasoir ne provoquent pas de rechutes.

Après l'élimination des formations, le patient reste hospitalisé pendant 3 à 5 jours. DANS période postopératoire des rinçages sont utilisés solutions salines, ce qui aide à éliminer les débris tissulaires. Afin de prévenir une infection secondaire, une antibiothérapie est utilisée. AVEC à titre préventif Pour empêcher la repousse des tissus et restaurer l’odorat le plus rapidement possible, des médicaments stéroïdiens sont prescrits localement.

La chirurgie au rasoir est contre-indiquée en cas de processus inflammatoires aigus dans le corps du patient, en cas de infections virales, en présence de réactions allergiques. Réaliser ce type d’intervention permet de restaurer rapidement l’odorat perdu.

Laser : une technique unique pour se débarrasser des polypes

La chirurgie d'ablation des polypes au laser est une variante de l'intervention endoscopique dans laquelle la destruction des polypes est obtenue à la suite d'une exposition à un faisceau laser. Elle est considérée comme la technique la moins traumatisante et est réalisée en ambulatoire. Comment éliminer les polypes nasaux au laser :

• un anesthésique est injecté dans la zone de la tumeur ;
• un dispositif est inséré dans la cavité nasale ;
• Le faisceau laser chauffe doucement les cellules du polype, les faisant s'évaporer ;
• Dans le même temps, le laser scelle les vaisseaux, ce qui évite les saignements et restaure rapidement l'odorat perdu.

L'opération est considérée par les experts comme la plus sûre et est donc utilisée aussi bien par les jeunes enfants que par les personnes âgées et celles souffrant d'asthme bronchique. Le principal avantage de ce type d’intervention est que le risque d’infection pendant l’intervention chirurgicale est complètement minimisé et que l’odorat revient rapidement.

Après l'opération, le malade est sous la surveillance d'un médecin (il se présente chez un spécialiste pour prendre rendez-vous). DANS Période de récupération la visite d'un sauna ou d'un bain de vapeur est interdite, car il fait chaud et chaleur peut provoquer des saignements, pratiquer un travail physique ou un sport, boire de l'alcool, sinon le processus de rééducation et de restauration de l'odorat perdu sera retardé.

Dans le but prophylactique de prévention des rechutes, il est recommandé d'utiliser des médicaments spéciaux en aérosol. Les contre-indications à l’ablation des polypes au laser sont :

• bronchite obstructive;
• période de gestation;
• la présence de plusieurs polypes dans le nez ;
• période printanière.

Le seul inconvénient de l'opération retrait au laser polypes, on pense que pendant la procédure, il n'est pas possible d'éliminer les polypes dans les sinus, il est donc impossible d'en retirer plusieurs tissus polypes.

Ablation endoscopique endonasale des polypes

L'opération est réalisée à l'aide d'un moderne spécial équipement endoscopique sous anesthésie générale, et parfois, sous anesthésie locale. Ablation endoscopique des polypes nasaux - cette intervention est réalisée avec haute précision avec un traumatisme minime. Le chirurgien opératoire accède aux parties les plus inaccessibles de la cavité nasale et sinus paranasaux. Méthodes :

• Un endoscope équipé d'une caméra spéciale est inséré dans la cavité nasale ;
• l'image résultante est affichée sur un écran d'ordinateur ;
• À l'aide de l'appareil, les polypes sont éliminés et les structures du nez sont corrigées.

Il est possible de se débarrasser des polypes à l'aide d'un appareil spécial de haute précision, et l'élimination s'effectue avec une précision millimétrique dans les tissus sains. La technique permet non seulement de préserver les tissus sains, mais aussi de restaurer rapidement l'odorat. De plus, à l'aide d'instruments endoscopiques spéciaux, le chirurgien peut éliminer sans douleur la courbure de la cloison nasale pendant l'opération.

Après la procédure, le patient peut ressentir un inconfort qui passe rapidement. Pendant 1 à 2 jours, on observe un écoulement sanglant ou muqueux de la cavité nasale. Pendant cette période, il est interdit de manger des plats chauds, et il est interdit de se moucher.

Après l'endoscopie, aucune cicatrice ne reste, l'odorat perdu est restauré et le patient reprend son mode de vie normal. L'observation après chirurgie par un spécialiste dure un an. Le risque de rechute après le traitement ablation endoscopique le minimum.

Pendant la période de récupération, un rinçage des voies nasales avec des solutions salines Aquamaris, Physiomer est prescrit et des gouttes nasales à base d'huiles ou de Protargol sont prescrites, et après une semaine, Nasonex est prescrit.

Contre-indications à l'intervention :

• période de menstruation chez la femme;
• période de rechute de maladies chroniques;
• période printanière (lorsque les plantes fleurissent);
• période aiguë de toutes sortes de maladies.

La recommandation la plus importante dont dépend résultat final: même lorsque l'opération d'ablation des polypes a déjà été réalisée, les sutures ont été retirées, il faut le rappeler : le traitement n'est pas terminé ! Il y a un long chemin à parcourir pour lutter contre d’éventuelles rechutes. Comme traitement anti-rechute, des corticostéroïdes intranasaux sont utilisés (pour restaurer rapidement l'odorat) et des examens périodiques sont nécessaires : une fois toutes les 2 semaines pendant un mois après l'intervention chirurgicale, puis une fois par mois pendant 3 mois consécutifs.

Il faut le rappeler : la présence de tumeurs au niveau du nez entraîne des troubles de la perception du goût et une perte de l'odorat, qui contribuent au développement de douleur constante dans ma tête. Il est important de demander rapidement conseil et aide à un spécialiste qualifié qui sélectionnera individuellement les méthodes appropriées pour éliminer la formation et recommandera des options pour empêcher la repousse des polypes.

Les polypes nasaux sont des formations bénignes qui ne constituent pas une menace pour la vie humaine. Cependant, de telles excroissances peuvent gêner la respiration et provoquer une gêne. Les polypes apparaissent le plus souvent chez les hommes après une exacerbation rhinite chronique. Cette maladie chez les adultes, il a un sous-type ethmoïdal et chez les enfants, il a un sous-type antrochoanal. Vous pouvez distinguer la maladie des autres maladies en traits caractéristiques– manque de respiration normale, nez sec et croûtes. La congestion nasale ne disparaît pas même après avoir utilisé des gouttes nasales, de sorte que la personne commence à respirer de plus en plus souvent par la bouche. Pour cette raison, les maladies pulmonaires, comme l’asthme, s’ajoutent souvent à la rhinite. L'élimination des polypes nasaux n'est pas chirurgie d'urgence, donc certaines personnes ne savent pas si la maladie doit être traitée.

Une rhinosinusite polypeuse peut apparaître en raison de raisons diverses. Il est impossible de les établir avec précision, mais il existe toute une liste de problèmes qui affectent le développement de tumeurs dans les sinus nasaux :

• réactions allergiques fréquentes à la poussière, aux produits chimiques ménagers, aux plantes, aux poils d'animaux et apparition d'un nez qui coule, d'une toux sèche et d'éternuements dans ce contexte ;
• maladies chroniques et infections des sinus paranasaux - sinusite, sinusite ou rhinite ;
• grossesse, ménopause ou déséquilibre hormonal ;
• blessures anciennes après des coups ou une fracture du nez, par exemple une cloison déviée, à cause de laquelle la membrane muqueuse se développe;
• kystes sur les muqueuses;
• mucoviscidose ou prédisposition à des troubles de la muqueuse ;
• intolérance à certains médicaments à base d'aspirine.

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Anatoly Nikolaïevitch

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De plus, certaines maladies affectent le développement des polypes : l'asthme, le syndrome de Young et la mucoviscidose.

La maladie peut être divisée en plusieurs étapes

Le premier se caractérise par l’apparition d’un petit polype qui ne recouvre qu’une petite partie des voies nasales.

Le deuxième degré de la maladie est causé par la croissance d'une excroissance sur la plupart cavité nasale. A ce moment, le patient ressent une congestion nasale constante et une légère sensation de brûlure.

Au troisième stade de la rhinosinusite éducation bénigne augmente tellement que le passage nasal est complètement fermé.

Comment évolue la maladie ?

La cause de la rhinosinusite n'affecte en rien le développement de la maladie - elle se produit de la même manière à chaque fois. La membrane muqueuse de la cavité nasale est constamment dans un mode d'activité accru, car elle transporte fonction de protection. Grâce au bon fonctionnement des sinus paranasaux, le corps peut rapidement faire face à réaction allergique, processus inflammatoire ou simple poussière. Avec cette maladie, il se produit ce qui suit : la muqueuse nasale n'est plus capable de fonctionner comme prévu, mais le corps en a besoin. Il commence à restaurer les ressources des muqueuses en augmentant leur taille. La croissance est inégale et de petits nodules se forment progressivement dans les voies nasales. Initialement, le kyste dans le sinus n'a pas grande taille et n'interfère en aucune façon avec la vie humaine. Après un certain temps, la formation commence à grossir et à s'accrocher à la bande nasale, interférant avec le passage normal de l'air.

Une fois que le polype est complètement formé, il a une forme ronde ou allongée et ressemble à un champignon, un pois ou un raisin. La couleur du néoplasme est rose-rouge, mais a souvent une teinte blanchâtre en raison de mauvaise circulation. Le développement des polypes se termine généralement après avoir atteint le stade 3. Il n'est pas capable d'affecter négativement le fonctionnement d'autres organes et de nuire gravement à une personne, mais cela provoque un grand inconfort.

Signes de maladie

Les principaux symptômes des polypes nasaux sont une congestion constante et écoulement abondant mucus. Ces signes ne disparaissent pas après l'utilisation de gouttes spéciales et peuvent persister pendant pendant longtemps. Avec le temps, la respiration devient de plus en plus difficile, dans certains cas c'est possible perte momentanée fonction respiratoire une narine. De plus, lors du diagnostic, le patient reçoit un diagnostic des maladies suivantes :

• sinusite, c'est-à-dire présence d'un processus inflammatoire dans les sinus;
• rhinite ou écoulement nasal allergique persistant qui ne disparaît pas longtemps ;
• partielle ou perte totale l'odorat, qui apparaît en raison d'une diminution des zones de la membrane muqueuse responsables de la différence d'odeurs ;
• des maux de tête fréquents apparaissent souvent dans le contexte d'une mauvaise respiration nasale, cela s'explique forme légère hypoxie.

Opinion d'expert

Anatoly Nikolaïevitch

Expérience 37 ans / Docteur catégorie la plus élevée/ Professeur / Docteur en Sciences Médicales

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Autre symptôme qui vous pousse à consulter un médecin : le bruit nasal. Changement soudain de voix devrait être un signal de perturbations dans le corps.

Comment identifier la maladie

Il est presque impossible de voir soi-même des excroissances dans le nez, à moins qu’elles ne soient volumineuses. Un oto-rhino-laryngologiste ou un chirurgien, lors d'un examen utilisant des instruments spéciaux, remarquera facilement des changements dans les muqueuses. L'essentiel est d'exclure malignité . Pour confirmer le diagnostic, les procédures de diagnostic suivantes peuvent être prescrites.

1. Scanner. Il aide à déterminer avec précision l'emplacement des excroissances, cette information permet d'éliminer plus efficacement les polypes des sinus.
2. Biopsie ou examen d'un petit morceau tissu doux. Procédure nécessaire afin d'étudier avec précision le matériel collecté et d'exclure les maladies dangereuses.
3. Etude sérologique. Cette procédure est nécessaire pour exclure la syphilis, la lèpre ou la tuberculose et d'autres maladies dans lesquelles des phoques apparaissent sur les muqueuses.

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Alexandre Vitalievitch

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Sur la base des résultats obtenus et de l'examen, le médecin tire une conclusion et prescrit le traitement nécessaire. Le plus souvent - ablation des polypes nasaux.

Le diagnostic est difficile chez les enfants qui ne peuvent pas parler d'inconfort. Vous devrez certainement consulter un spécialiste si vous trouvez les symptômes suivants. Tout d'abord, vous devez faire attention à la façon dont l'enfant respire. Avec les polypes, il commence de plus en plus à respirer par la bouche. Un symptôme important est un nez qui coule constamment qui apparaît sans raison. Souvent, un petit patient peut manifester son mécontentement en se frottant le nez avec la main ou en étant capricieux. De plus, l'enfant perd parfois l'appétit et la température monte jusqu'à 37 degrés.

Traitement des polypes

Après avoir subi un diagnostic et identifié la cause exacte des troubles respiratoires, le traitement doit être commencé immédiatement. Stade précoce La maladie peut être guérie avec des médicaments, mais une maladie avancée ne peut être éliminée que chirurgicalement. Pendant le traitement, les objectifs suivants sont fixés :

• identifier la raison pour laquelle des changements se sont produits dans les muqueuses ;
• réduction des polypes avec des médicaments et restauration de la respiration nasale ;
• ablation de la tumeur, si cela ne peut pas être fait à l'aide de médicaments ;
• prévention de l'apparition de nouvelles tumeurs dans la cavité nasale.

Comment traiter les polypes nasaux rapidement et sans douleur ?

Pour obtenir les meilleurs résultats, vous devez effectuer thérapie complexe. Il réside dans traitement conservateur et excision chirurgicale de la croissance. L’utilisation d’une seule méthode ne garantit pas à 100 % que la maladie ne réapparaîtra pas après un certain temps.

Traitement conservateur

Dans la plupart des cas, lorsque des polypes nasaux sont détectés, des stéroïdes sont prescrits. En plus de ceux-ci, d’autres médicaments peuvent être prescrits, tels que des antibiotiques et des antiseptiques, ainsi que des médicaments destinés à renforcer l’immunité. Comment enlever les polypes nasaux sans chirurgie :

1. Béclométhasone. Le médicament est un agent antiallergique qui soulage également l'inflammation. Composants médecine peut avoir un impact négatif sur système immunitaire et les glandes surrénales, la béclométhasone ne doit donc pas être utilisée chez les enfants de moins de 12 ans. L'utilisation à long terme du médicament provoque maladie fongique cavité nasale sur fond immunité réduite. Il est recommandé de l'utiliser avec un agent antimicrobien.
2. Le momentazole est plus des moyens efficaces, mais affecte également négativement le fonctionnement des glandes surrénales, une surveillance constante par un spécialiste est donc nécessaire. Ce médicament élimine rapidement le processus inflammatoire, soulage les démangeaisons et le gonflement des muqueuses et aide également à réduire le liquide dans les sinus paranasaux.
3. La fluticasone est un corticoïde de synthèse sous forme de spray intranasal agréé pour le traitement des enfants de plus de 4 ans. Le traitement doit être effectué selon les prescriptions d'un médecin, car la liste Effets secondaires impressionnant : saignements, muqueuses sèches, mal de tête et une sensation de goût désagréable.

Opinion d'expert

Anatoly Nikolaïevitch

37 ans d'expérience / Docteur de la plus haute catégorie / Professeur / Docteur en Sciences Médicales

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Les avis des médecins sur les médicaments immunomodulateurs sont partagés, mais de longues études menées au cours des 10 dernières années indiquent leur efficacité. Ils aident non seulement à supprimer plus rapidement forme aiguë la plupart des maladies, mais aussi restaurer le corps. Souvent médicaments similaires utilisé en conjonction avec un traitement chirurgical.

Ablation chirurgicale des tumeurs bénignes

La prise de médicaments n'apporte pas toujours le résultat souhaité, et l'utilisation à long terme de sprays stéroïdes affecte négativement le travail de nombreuses personnes. les organes internes. La plupart des patients optent pour plus traitement rapide- méthode intervention chirurgicale. Comment enlever les polypes nasaux :

• rayon laser;
• polypectomie endoscopique nez;
• La boucle de Lange.

La chirurgie des polypes nasaux est une mesure obligatoire si le patient ressent constamment une congestion, des difficultés respiratoires, des ronflements, une perte du goût ou de l'odorat, et peut également être gêné par une sécheresse et des croûtes. Avant la procédure, vous devez subir examen complet ce qui aidera à identifier les contre-indications. Vous devez informer le spécialiste des médicaments que vous prenez, de la présence de maladies chroniques et d'allergies aux médicaments. Avant de vous débarrasser des polypes nasaux, vous devez absolument effectuer une radiographie ou une tomographie pour déterminer la structure exacte. Il est nécessaire de réussir les tests OAZ, biochimie et coagulation.

Retrait au laser

Il s'agit d'une méthode moderne et pratiquement indolore pour se débarrasser des polypes dans la cavité nasale. L'ensemble de la procédure prend de 7 à 20 minutes, selon le nombre et la taille des excroissances. Pendant la séance, le patient fait anesthésie locale, ce qui permet d'enlever les tumeurs sans douleur. Avec un appareil spécial, rayonnant rayons lasers, provoque la coagulation des protéines dans les tissus de croissance. Ensuite, le polype meurt sans endommager les zones saines de la muqueuse. Après le retrait, il ne reste aucune blessure, il n'y a donc aucun risque d'infection ou de saignement. Les polypes nasaux après la chirurgie sont parfois retirés après 1 à 2 semaines.

Polypectomie endoscopique

La deuxième méthode est la polypectomie endoscopique, qui est de plus en plus pratiquée. La raison de cette popularité est la possibilité d’introduire l’appareil dans les endroits les plus inaccessibles des sinus nasaux. Le seul inconvénient qui effraie la plupart des gens est l’opération sous anesthésie générale. Le retrait est effectué à l'aide d'un rasoir rhinoscopique - un appareil doté d'une caméra miniature et d'accessoires. Les tailles des accessoires de coupe sont sélectionnées individuellement, en fonction de l'emplacement et de la taille de l'accumulation. Après l'intervention, de petites blessures subsistent et une légère perte de sang est également observée. Le principal avantage de cette méthode est la possibilité de se débarrasser des polypes pendant une longue période. Après une telle intervention, une rechute peut survenir au plus tôt 5 à 7 ans plus tard. La rééducation après ablation des polypes nasaux dure plusieurs jours, pendant lesquels il n'y a pas d'inconfort sévère.

Ablation chirurgicale avec une anse

La méthode la plus éprouvée est ablation chirurgicale boucle. Cependant, les inconvénients cette méthode plus que des avantages. L'opération se déroule sous anesthésie générale et dure environ 60 minutes. Après l’intervention, les polypes peuvent recommencer à se développer, puisque le médecin n’enlève que les parties visibles de la croissance. L'avantage du traitement de la polypotomie avec une anse est son accessibilité, puisque cette méthode est utilisée dans presque tous les hôpitaux publics et ne nécessite pas de médecins hautement qualifiés. Le patient ressentira une certaine douleur pendant un certain temps après l'intervention chirurgicale et des saignements peuvent également survenir.

Des complications peuvent survenir après l’ablation des polypes nasaux si vous ne suivez pas les recommandations de votre médecin. Le plus courant est de rejoindre infection bactérienne. Pour l'éviter, il suffit de traiter la carie solutions antiseptiques. De plus, le patient s'inquiète des saignements, des maux de tête et du manque d'odorat. En règle générale, cela disparaît dans les 5 à 7 jours suivant l’intervention chirurgicale.

Opinion d'expert

Alexandre Vitalievitch

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Choix du plus méthode appropriée dépend des désirs et des capacités de la personne, ainsi que des recommandations du médecin. La plupart traitement réussi obtenu après la prise de certains médicaments et l'ablation au laser ou endoscopique des polypes.

La prévention des maladies

Pendant et après le traitement, vous devez suivre mesures préventives. Il est nécessaire de maintenir l'humidité requise dans la cavité nasale et de passer moins de temps dans des pièces à air sec. Si vous ressentez une sensation de brûlure ou de démangeaisons lors de la respiration, il est recommandé de lubrifier la muqueuse nasale avec de la vaseline, de l'huile d'amande ou de pêche. Le rinçage aidera à éliminer le mucus dans le nez sel de mer, camomille ou une solution de sel et d'iode. Pour soulager l'inflammation et accélérer le processus de guérison, vous pouvez faire des inhalations avec différentes herbes : calendula, camomille ou sauge.