मैं बच्चों के शहरी क्लिनिक में स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में काम करता हूँ। द्वारा रोजगार अनुबंधमेरा कार्य दिवस 7 घंटे का है। 30 मिनट, जिनमें से 3 घंटे रिसेप्शन के लिए आवंटित किए गए हैं। बाकी समय कॉल्स पर बीतता है. लेखांकन/रिपोर्टिंग/योजना का कार्य करना होगा व्यक्तिगत समय. क्या स्थानीय डॉक्टरों के पास मेडिकल रिकॉर्ड संसाधित करने का समय है? दस्तावेज़ीकरण? क्या स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के लिए घर पर मरीजों से मिलने के समय/संख्या के मानक हैं? क्या "चुनौती" और "संपत्ति" अवधारणाओं की कोई परिभाषाएँ हैं? यदि मानक पार हो गए हैं तो घर पर मरीजों से मिलने से इनकार करने का कानूनी समर्थन कैसे किया जाए? ऐसे इनकार की स्थिति में क्या प्रतिबंध हो सकते हैं?
14 नवंबर 2011 59791
कृपया प्रतिक्रिया की तारीख पर ध्यान दें - स्थिति बदल गई होगी।
अनुच्छेद 350 के प्रावधानों के अनुसार श्रम कोडआरएफ में सामान्य मामलाचिकित्साकर्मियों के लिए, प्रति सप्ताह 39 घंटे से अधिक का कम कार्य समय स्थापित नहीं किया गया है।
मरीजों के प्रवेश के समय के मानक चिकित्सा संगठनऔर/या घर पर, साथ ही "कॉल" और "संपत्ति" की अवधारणाओं की कानूनी परिभाषाएं वर्तमान कानून द्वारा स्थापित नहीं की गई हैं।
4 अगस्त 2006 एन 584 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश ने "आयोजन की प्रक्रिया" को मंजूरी दी चिकित्सा देखभालस्थानीय आधार पर जनसंख्या,'' के अनुसार
जिसके अनुच्छेद 11 में मानक के अनुसार चिकित्सा स्थलों पर संलग्न आबादी की अनुशंसित संख्या शामिल है कर्मचारियों की संख्या चिकित्सा कर्मिबाल चिकित्सा क्षेत्र में 0-17 वर्ष की आयु के 800 बच्चे हैं।
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05.05.99 एन 154 के आदेश ने "25 हजार से अधिक लोगों की आबादी वाले शहरों में बच्चों के शहरी क्लीनिकों (आउट पेशेंट विभागों) के चिकित्सा कर्मियों के लिए स्टाफिंग मानकों" को मंजूरी दे दी, जिसके अनुसार 10 हजार के लिए 17 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को मिलाकर, क्लिनिक को सौंपा जाना चाहिए, बाल रोग विशेषज्ञों के 12.5 पद सृजित किए जाएंगे, जो प्रति चिकित्सा पद 800 बच्चों के आंकड़े से भी मेल खाता है।
इसके अलावा, उपर्युक्त प्रक्रिया के पैराग्राफ 8 के अनुसार, एक डॉक्टर और एक चिकित्सा संस्थान चुनने के नागरिकों के अधिकार को सुनिश्चित करने के लिए, आउट पेशेंट क्लीनिक या इनपेशेंट क्लीनिक के प्रमुख, सेवा क्षेत्र के बाहर रहने वाले बच्चों को अतिरिक्त रूप से नियुक्त कर सकते हैं। चिकित्सीय अवलोकन और उपचार के लिए स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों को आउटपेशेंट क्लिनिक या इनपेशेंट क्लिनिक, प्रक्रिया के पैराग्राफ 11 में प्रदान किए गए मानक के 15 प्रतिशत से अधिक एक स्थानीय डॉक्टर पद के लिए जनसंख्या आकार से अधिक नहीं होना चाहिए। एक बाल रोग विशेषज्ञ पद के लिए अधिकतम 920 बच्चे।
इस प्रक्रिया के अनुच्छेद 16 के अनुसार, स्थानीय आधार पर आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल का आयोजन करते समय, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की चिकित्सा स्थिति का कार्य कार्य की मात्रा से निर्धारित होता है जिसे कार्य समय के वार्षिक संतुलन के भीतर किया जाना चाहिए। स्थिति, उनकी गतिविधियों के संगठन की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए।
एक बाल रोग विशेषज्ञ की नौकरी की जिम्मेदारियों के अनुसार, जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के अनुमोदित आदेश दिनांक 23 जुलाई 2010 एन 541एन "एकीकृत" द्वारा स्थापित किया गया है। योग्यता संदर्भ पुस्तकप्रबंधकों, विशेषज्ञों और कर्मचारियों के पद," एक बाल रोग विशेषज्ञ की जिम्मेदारियों में अन्य बातों के अलावा, आवश्यक चिकित्सा दस्तावेज बनाए रखना, एक कार्य योजना तैयार करना, वर्ष के लिए बाल चिकित्सा अनुभाग (विभाग) के काम पर एक रिपोर्ट और संचालन करना शामिल है। इस कार्य का विश्लेषण. बाल रोग विशेषज्ञ की जिम्मेदारियों में घर पर अस्पताल देखभाल का आयोजन करना भी शामिल है।
18 जनवरी 2006 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित "स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की गतिविधियों के संगठन पर विनियम" के अनुच्छेद 6 के अनुसार, विशेष रूप से एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ:
- घर और अंदर नैदानिक और चिकित्सीय कार्य करता है बाह्यरोगी सेटिंग;
- घर पर अस्पताल का काम प्रदान करता है;
- सुराग चिकित्सा दस्तावेजनिर्धारित तरीके से, बाल चिकित्सा विभाग को सौंपे गए दल की स्वास्थ्य स्थिति और बाल चिकित्सा विभाग की गतिविधियों का विश्लेषण करना।
इस प्रकार, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के कार्य का दायरा उपरोक्त स्टाफ मानकों की सीमा के भीतर चिकित्सा संगठन के प्रबंधन द्वारा निर्धारित किया जाता है। स्थापित का अनुपालन करने में विफलता के लिए नौकरी की जिम्मेदारियांकार्य का दायरा, एक चिकित्सा संगठन के प्रबंधन को रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 192 में प्रदान किए गए अनुशासनात्मक प्रतिबंध लागू करने का अधिकार है।
स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश और सामाजिक विकासआरएफ दिनांक 15 मई 2012 एन 543एन
"वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के संगठन पर विनियमों के अनुमोदन पर"
परिवर्तन और परिवर्धन के साथ:
21 नवंबर 2011 के संघीय कानून एन 323-एफजेड के अनुच्छेद 32 के अनुसार "नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर" रूसी संघ"(रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2011, संख्या 48, कला. 6724) मैं आदेश देता हूं:
1. वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर संलग्न विनियमों को मंजूरी दें।
2. अमान्य के रूप में पहचानना:
रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 29 जुलाई, 2005 एन 487 "प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के आयोजन की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" (30 अगस्त को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, 2005, पंजीकरण एन 6954);
रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 4 अगस्त 2006 एन 584 "स्थानीय आधार पर आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल के आयोजन की प्रक्रिया पर" (4 सितंबर को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) , 2006, पंजीकरण एन 8200)।
पंजीकरण संख्या 24726
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमों को मंजूरी दी गई। हम बात कर रहे हैं रूस में वयस्क आबादी की मदद की.
इस प्रकार की सहायता प्रदान करने की प्रणाली का आधार है चिकित्सा देखभाल. इसमें रोकथाम, निदान, बीमारियों और स्थितियों का उपचार, पुनर्वास, गर्भावस्था के दौरान निगरानी, गठन के उपाय शामिल हैं स्वस्थ छविजीवन और स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा।
अनिवार्य चिकित्सा बीमा निधि और प्रासंगिक बजट से धन की कीमत पर, साथ ही कानून द्वारा स्थापित अन्य मामलों में, रूसी नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान के लिए राज्य गारंटी कार्यक्रम के ढांचे के भीतर मुफ्त सहायता प्रदान की जाती है।
योजनाबद्ध और आपातकालीन रूपों में, आउट पेशेंट आधार पर और अंदर सहायता प्रदान की जाती है दिन का अस्पताल. इसमें प्री-मेडिकल, मेडिकल और विशेष स्वास्थ्य देखभाल शामिल है।
अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के बढ़ने की देखभाल प्रदान करने की दक्षता बढ़ाने के लिए जो रोगी के जीवन के लिए खतरा नहीं हैं और आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, चिकित्सा संगठनों में एक विभाग (कार्यालय) का आयोजन किया जा सकता है। आपातकालीन देखभाल.
प्राथमिक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को व्यवस्थित करने की प्रक्रिया और स्थानीय आधार पर आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल के आयोजन की प्रक्रिया को मंजूरी देने वाले आदेशों को अमान्य घोषित कर दिया गया।
रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 15 मई 2012 एन 543एन "वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमों के अनुमोदन पर"
पंजीकरण संख्या 24726
यह आदेश इसके आधिकारिक प्रकाशन के 10 दिन बाद लागू होता है
स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के चिकित्सा कार्य की अपनी विशेषताएं होती हैं और इसे इसमें विभाजित किया जाता है:
गंभीर रूप से बीमार बच्चों को घर पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;
स्वस्थ हो चुके बच्चों की देखभाल;
औषधालय के रोगियों का उपचार.
बच्चों की टुकड़ी, जो साइट पर मुख्य उपचार भार निर्धारित करती है, में शामिल हैं: श्वसन रोगों वाले बच्चे, संक्रामक रोगों वाले बच्चे (तथाकथित बचपन के संक्रमण), तीव्र आंत्र रोगों वाले बच्चे।
जो भी बच्चे गंभीर बीमारियों से ग्रस्त हो जाते हैं, उनकी जांच घर पर स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। वे सभी बच्चे जो संगरोध अवधि के दौरान संक्रामक रोगियों के संपर्क में थे, उन्हें घर पर भी सेवा दी जाती है; नि: शक्त बालक; अस्पताल से छुट्टी पाने वाले बच्चे (डिस्चार्ज के बाद पहले या दूसरे दिन); स्वास्थ्य समस्याओं वाले बच्चे जो उन्हें क्लिनिक में जाने से रोकते हैं। बच्चों के क्लिनिक में टेलीफोन द्वारा, व्यक्तिगत रूप से माता-पिता से, एम्बुलेंस स्टेशनों, अस्पतालों से प्राप्त कॉल को स्टेशन के कॉल लॉग में दर्ज किया जाता है, और प्रत्येक बच्चे के लिए तुरंत एक सांख्यिकीय कूपन जारी किया जाता है।
जिस दिन कॉल प्राप्त होती है उस दिन स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ घर पर मरीजों को देखते हैं। पहले छोटे बच्चों को सेवा दी जाती है, फिर तेज़ बुखार वाले लोगों को, और फिर घर पर कॉल करने के लिए कम जरूरी कारणों वाले बच्चों को सेवा दी जाती है। किसी बीमार बच्चे की पहली घरेलू यात्रा के दौरान, डॉक्टर को स्थिति की गंभीरता का आकलन करना चाहिए। इसके अलावा, आपातकालीन उपायों के संकेत के अभाव में, डॉक्टर को प्रारंभिक निदान करना होगा और संभावना पर निर्णय लेना होगा बाह्य रोगी उपचारया आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता, रोगी के प्रबंधन के लिए रणनीति की रूपरेखा, आवश्यक चिकित्सीय और नैदानिक उपाय निर्धारित करना, और अस्थायी विकलांगता की जांच करना।
घर पर कॉल की सेवा करते समय स्थानीय डॉक्टर के काम में डोनटोलॉजिकल सिद्धांतों का पालन करने की आवश्यकता पर विशेष रूप से जोर देना आवश्यक है। एक बीमार बच्चे और उसके रिश्तेदारों के प्रति चौकस, निश्चिंत रवैया, उनके साथ मैत्रीपूर्ण संपर्क आपको न केवल स्थानीय चिकित्सक में, बल्कि उपचार के बाद के चरणों के चिकित्सा कर्मियों में भी माता-पिता के अविश्वास से बचने और संभावित रोकथाम से बचने की अनुमति देता है। संघर्ष की स्थितियाँ. बडा महत्वउसके व्यवहार की संस्कृति भी एक डॉक्टर की प्रतिष्ठा को प्रभावित करती है।
घर पर किसी बीमार बच्चे का इलाज करते समय उसकी निरंतर निगरानी की व्यवस्था करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह स्थानीय डॉक्टर के पास प्रारंभिक, बार-बार और सक्रिय दौरों की एक प्रणाली द्वारा प्राप्त किया जाता है। दौरे की आवृत्ति और अंतराल को डॉक्टर द्वारा उम्र, स्थिति की गंभीरता और देखे गए बच्चे की बीमारी की प्रकृति के आधार पर नियंत्रित किया जाता है।
बच्चे बचपनजब घर पर इलाज किया जाता है, तो उनका इलाज प्रतिदिन किया जाता है। स्थिति की गंभीरता के आधार पर 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों की जांच की जाती है। एक नियम के रूप में, घर पर इलाज करते समय, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, गले में खराश, ब्रोंकाइटिस वाले बच्चों के लिए 2-3 बार, बचपन के संक्रमण के साथ 4-6 बार, निमोनिया के साथ 6-8 बार सक्रिय दौरा करना पड़ता है। . घर पर छोड़े गए मरीजों को उपचार और आवश्यक जांच निर्धारित की जाती है। ऐसे मामलों में घर पर विशेषज्ञों (ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, रुमेटोलॉजिस्ट) के साथ परामर्श आवश्यक है जहां स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को निदान करना और रोगी के आगे के उपचार पर निर्णय लेना मुश्किल लगता है।
जैसे ही बच्चा ठीक हो जाता है, घर पर सक्रिय अनुवर्ती कार्रवाई के स्थान पर बच्चे को क्लिनिक में आमंत्रित किया जा सकता है। स्वास्थ्य लाभ प्राप्त लोगों को क्लिनिक में आमंत्रित करने की अनिवार्य शर्तें हैं:
में लगातार सकारात्मक गतिशीलता नैदानिक तस्वीरबीमारी
वानिया;
आपकी हालत खराब होने के जोखिम के बिना क्लिनिक जाने की संभावना
निया;
जो लोग ठीक हो चुके हैं, उनके लिए संक्रमण का कोई खतरा नहीं है
रोता हुआ बच्चा;
पुनर्वास उपायों की आवश्यकता संभव है
केवल क्लिनिक सेटिंग में (फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, आदि)।
योजना 2. बीमार बच्चे के घर स्थानीय डॉक्टर को बुलाना (फॉर्म संख्या 112/यू में प्रवेश)
कॉल की प्रकृति (प्रारंभिक, बार-बार, सक्रिय विज़िट)
रोग अवकाश
शरीर के तापमान, श्वसन की संख्या, नाड़ी का माप डेटा
शिकायतें और उनका विवरण. रोग का संक्षिप्त इतिहास (बीमारी की अवधि, रोग की शुरुआत से क्या जुड़ा है, मुख्य लक्षणों की गतिशीलता, किया गया उपचार और इसकी प्रभावशीलता, उपस्थिति) पृष्ठभूमि विकृति विज्ञान). स्थिति की गंभीरता और उसके औचित्य का आकलन उद्देश्य स्थिति (पहचान पर जोर देने के साथ)। पैथोलॉजिकल परिवर्तनअंगों और प्रणालियों द्वारा, स्थानीय स्थिति, कार्यात्मक विकारों की गंभीरता का आकलन) निदान (प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, प्रारंभिक डायशोसिस, तीन दिनों के भीतर प्रारंभिक परीक्षाअंतिम रूप से विकसित क्लिनिकल डायस्कोसिस)। बीमार बच्चे की देखभाल के लिए अस्थायी विकलांगता का प्रमाण पत्र जारी करते समय, इंगित करें: बीमार छुट्टी किसे जारी की गई थी; अंतिम नाम, पहला नाम, देखभाल करने वाले का संरक्षक, वर्षों में आयु, कार्य का स्थान, जारी करने की तारीख बीमारी के लिए अवकाश
प्रिस्क्रिप्शन आहार, आहार, दवा उपचार (दवा के रूप, खुराक, प्रशासन की आवृत्ति, प्रशासन की विधि का संकेत), गैर-दवा उपचार, फिजियोथेरेपी जांच और विशेषज्ञों से परामर्श। रोगी प्रबंधन की आगे की रणनीति (सक्रिय दौरे, डॉक्टर की उपस्थिति, अस्पताल में रेफरल)
घर पर किसी बीमार बच्चे की सक्रिय यात्रा दर्ज करते समय, रिकॉर्ड में शिकायतों की गतिशीलता, वस्तुनिष्ठ स्थिति और निर्धारित उपचार के बारे में जानकारी होनी चाहिए।
घर पर बच्चों का इलाज करने के अलावा, चिकित्सीय कार्यक्लिनिक में एक बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति शामिल है। क्लिनिक में बच्चों का उपचार घर या अस्पताल में शुरू किए गए उपचार की तार्किक निरंतरता होनी चाहिए।
जनसंख्या समूहों और रोगों की श्रेणियों की सूची के अनुसार जिनके लिए बाह्य रोगी उपचार किया जाता है दवाइयाँऔर चिकित्सा उत्पाद डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार नि:शुल्क वितरित किए जाते हैं (स्वास्थ्य मंत्रालय और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 08.23.94 नंबर 180, स्वास्थ्य मंत्रालय और एसआर के आदेश के अतिरिक्त) रूसी संघ क्रमांक 296 दिनांक 02.12.04 और क्रमांक 321 दिनांक 24.12.04), सभी दवाएँ जीवन के पहले वर्ष के बच्चों, बच्चों को निःशुल्क प्राप्त होती हैं बड़े परिवार 6 वर्ष तक की आयु के, 18 वर्ष से कम आयु के विकलांग बच्चे, सभी बच्चे और किशोर "चेरनोबिल चिल्ड्रेन" के रूप में पंजीकृत हैं।
"विकलांग बच्चे" की स्थिति के बावजूद, उन्हें नि:शुल्क प्राप्त होता है:
ट्यूबरकुलिन परीक्षण भिन्नता और स्थानीय रूपों वाले बच्चे
तपेदिक - तपेदिक विरोधी दवाएं;
सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले बच्चे - एंजाइम;
बच्चों के साथ दमा- इस बीमारी के इलाज के लिए साधन
लेवानिया;
गठिया और कोलेजनोसिस से पीड़ित बच्चे - ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं
दवाएं, साइटोस्टैटिक्स, कोलाइडल सोने की तैयारी, गैर-स्टेरायडल प्रो
सूजन-रोधी दवाएं, एंटीबायोटिक्स, एंटीहिस्टामाइन
दवाएं, कोरोनरी लिटिक्स, मूत्रवर्धक, कैल्शियम विरोधी, दवाएं
पोटेशियम, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स;
हेमेटोलॉजिकल रोगों वाले बच्चे - साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनो-
अवसादरोधी, प्रतिरक्षा सुधारक, ग्लुकोकोर्तिकोइद और गैर-स्टेरायडल
इन रोगों के इलाज के लिए हार्मोन, एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं
जटिलताओं की रोकथाम और सुधार, उनका उपचार;
दौरे सिंड्रोम वाले बच्चे - आक्षेपरोधी;
बच्चों के साथ मधुमेह- सभी मधुमेह विरोधी दवाएं,
इथेनॉल, सीरिंज, नैदानिक उपकरण;
बच्चों के साथ ऑन्कोलॉजिकल रोग- उन्हें जो कुछ भी चाहिए
औषधीय;
बच्चों के साथ अंतःस्रावी रोग - हार्मोनल दवाएं;
हेल्मिंथियासिस वाले बच्चे - डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी दवाएं - जेल
मिन्टोलॉजिस्ट.
मुफ़्त दवाओं के लिए नुस्खे जारी करने के लिए लेखांकन और रिपोर्टिंग फॉर्म फॉर्म संख्या 148-1/यू-04 है (आदेश संख्या के अलावा रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 257 दिनांक 22 नवंबर 2004) 23 अगस्त 1999 का 328)। उसी के अनुसार
आदेश में अकाउंटिंग फॉर्म नंबर 305/यू-1 "प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म का रिकॉर्डिंग रजिस्टर" पेश किया गया। उपस्थित चिकित्सक द्वारा लिखे गए नुस्खे के अनुसार (बच्चे के विकास के इतिहास में दर्ज नुस्खे की एक प्रति के साथ), दवाएं संलग्न फार्मेसी या स्वास्थ्य देखभाल सुविधा की वरिष्ठ नर्सों द्वारा वितरित की जाती हैं। दवा वितरित होने के बाद, नुस्खा वापस ले लिया जाता है। नुस्खा के अनुसार लिखा गया है सामान्य नियमनुस्खे, हमेशा 2 प्रतियों में, दूसरी प्रति क्लिनिक में रखी जाती है।
किट प्राप्त करने के पात्र नागरिकों को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान की निगरानी करना सामाजिक सेवाएं, चिकित्सा संस्थानों में उन्हें संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कक्ष चलाने के लिए कहा जाता है। यदि "सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के योग्य नागरिकों के लिए दवाओं की सूची" में शामिल नहीं है बच्चे के लिए आवश्यकदवाओं की इस श्रेणी से, उन्हें नैदानिक विशेषज्ञ आयोग के निर्णय द्वारा निर्धारित किया जाता है और प्राथमिक देखभाल चिकित्सा संस्थान के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है।
छोटे बच्चों के साथ अलग दैहिक रोग- एनीमिया, रिकेट्स, कुपोषण और अन्य को भेजा जाता है सामान्य स्वागत. उन बच्चों को प्राप्त करने के लिए जो औषधालय में पंजीकृत हैं क्रोनिक पैथोलॉजी, क्लीनिकों में एक अलग नियुक्ति दिवस होता है
अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय लेते समय, बीमारी की गंभीरता और प्रकृति, बच्चे की उम्र, उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया की विशेषताएं, सामाजिक और रहने की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है। आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, डॉक्टर परिवहन के लिए एम्बुलेंस बुलाता है और रोगी को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित करता है।
किसी गंभीर या पुरानी बीमारी की आवश्यकता के लिए स्थानीय डॉक्टर द्वारा आंतरिक रोगी उपचार के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है आंतरिक रोगी उपचारया नियमित और आपातकालीन दोनों आधार पर निगरानी करना।
आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के संकेतों में शामिल हैं:
तीव्र शल्य चिकित्सा स्थितियाँ (एपेंडिसाइटिस या संदिग्ध
अपेंडिसाइटिस, सिंड्रोम तीव्र उदर, गला घोंटने वाली हर्निया, चोट, आदि);
विषाक्तता (भोजन, दवा, घरेलू);
विकारों के साथ गंभीर बीमारियाँ
गतिविधियाँ महत्वपूर्ण हैं महत्वपूर्ण अंग(श्वसन एवं हृदय संबंधी
संवहनी अपर्याप्तता, अतिताप, ऐंठन सिंड्रोमऔर आदि।);
नवजात काल में बच्चों में तीव्र रोग;
संक्रामक रोगसंक्रमण के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है
स्थिति की गंभीरता के अनुसार विभाग।
एक नियम के रूप में, तत्काल अस्पताल में भर्ती बच्चों को पहले से ही तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है प्रीहॉस्पिटल चरणजो भविष्य के लिए महत्वपूर्ण है
मरीज़ को ले जाने के लिए. के बारे में जानकारी अत्यावश्यक उपाय(मात्रा, समय, आदि) अस्पताल में भर्ती के लिए रेफरल में प्रतिबिंबित होना चाहिए
पुरानी बीमारियों वाले बच्चों को नियमित रूप से जांच और उपचार के लिए अस्पताल भेजा जाता है यदि आउट पेशेंट के आधार पर चिकित्सीय और नैदानिक उपाय करना असंभव है। जब नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए रेफर किया गया संलग्न दस्तावेज़नोसोकोमियल संक्रमण की घटना को रोकने के लिए एक संक्रामक रोगी के साथ संपर्क का संकेत दें। नियमित रूप से अस्पताल में भर्ती के लिए भेजे जाने वाले बच्चों की बाह्य रोगी सेटिंग में यथासंभव पूरी जांच की जानी चाहिए। अस्पताल में भर्ती के लिए रेफरल में (या बच्चे के विकास के इतिहास से संलग्न उद्धरण में), इतिहास डेटा, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं, पृष्ठभूमि रोग(दवा और खाद्य एलर्जी की अभिव्यक्तियों सहित), बाह्य रोगी परीक्षा के परिणाम, बाह्य रोगी उपचार की प्रकृति और परिणाम। सामाजिक रूप से वंचित परिवारों के जोखिम समूह V के बच्चों, विशेष रूप से छोटे बच्चों को किसी भी तीव्र या पुरानी बीमारी के गंभीर होने पर अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है।
अस्पताल में भर्ती के लिए रेफरल कॉल के समय और एम्बुलेंस के आगमन को इंगित करता है। आपातकालीन डॉक्टर अस्पताल में भर्ती बच्चे के लिए एक टियर-ऑफ कूपन जारी करता है, जिसकी एक डुप्लिकेट बच्चों के क्लिनिक को भेजी जाती है।
अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, डॉक्टर को यह करना होगा:
संकेत निर्धारित करें (आपातकालीन, नियोजित अस्पताल में भर्ती);
चरित्र के अनुसार अस्पताल की रूपरेखा निर्धारित करें और
रोग की गंभीरता, इसकी जटिलताएँ (दैहिक विभाग, में
संक्रामक रोग, गहन देखभाल, विशेष),
परिवहन का प्रकार, उसका जोखिम, सहायता की आवश्यकता निर्धारित करें
चिकित्सा कर्मियों द्वारा रोगी को चलाना;
एक रेफरल पूरा करें, जिसमें अस्पताल में भर्ती होने का स्थान (अस्पताल,
विभाग), रोगी का पासपोर्ट डेटा, निदान, महामारी विज्ञान का वातावरण।
इसके अलावा, रेफरल में बीमा पॉलिसी नंबर, रेफरल की तारीख और डॉक्टर के हस्ताक्षर शामिल होने चाहिए।
स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की जिम्मेदारियों में अस्पताल में भर्ती होने की निगरानी भी शामिल है, जिसे अस्पताल में रेफर करने के बाद पहले 24 घंटों के भीतर किया जाना चाहिए। अस्पताल से छुट्टी पाने वाले या बिना अनुमति के चले गए छोटे बच्चों के लिए, "संपत्ति" को पूरी तरह से ठीक होने तक उनके स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन और अनुवर्ती उपचार के लिए बच्चों के क्लिनिक में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
वर्तमान में, बच्चों के लिए आंतरिक रोगी उपचार का एक विकल्प बच्चों के अस्पतालों में दिन के अस्पताल या बच्चों के क्लीनिक और नैदानिक केंद्रों में अल्पकालिक अस्पताल हैं। दिन के अस्पताल के बिस्तर नगरपालिका संस्थानतीव्र और पुरानी बीमारियों वाले रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के लिए स्वास्थ्य देखभाल का आयोजन किया जाता है, जिनकी स्थिति को चौबीसों घंटे निगरानी और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन जिनके लिए निदान और उपचार सहायता का संकेत दिया जाता है। दिन. ऐसी इकाइयाँ अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में संचालित होती हैं। दिन के अस्पताल का प्रबंधन मुख्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है, निदान और उपचार का प्रत्यक्ष संगठन और गुणवत्ता नियंत्रण चिकित्सा मामलों के उप मुख्य चिकित्सक, वरिष्ठ नर्सों और उन विभागों के प्रमुखों द्वारा किया जाता है जिनमें दिन के अस्पताल के बिस्तर हैं तैनात. चिकित्सा कर्मियों की संख्या संबंधित विभाग प्रोफ़ाइल के लिए प्रदान किए गए वर्तमान स्टाफिंग मानकों के अनुसार निर्धारित की जाती है। दिन का अस्पताल सप्ताह में छह दिन, एक पाली में संचालित होता है। एक दिवसीय अस्पताल में जांच और उपचार के लिए रोगियों का चयन स्थानीय डॉक्टरों, शहर की विशेष सेवाओं के विशेषज्ञों और अस्पताल विभागों के प्रमुखों द्वारा किया जाता है। एक दिन के अस्पताल में रेफर करने में बाधाएँ गंभीर बीमारियाँ हैं जिनके लिए चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
यदि बीमारी का कोर्स बिगड़ जाता है और चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक होता है, तो दिन के अस्पताल में रोगी को चौबीसों घंटे रहने के लिए तुरंत अस्पताल के उपयुक्त विभागों में स्थानांतरित कर दिया जाता है। एक दिन के अस्पताल में उपचार की आवश्यकता वाले रोगी के लिए, इतिहास, चिकित्सा इतिहास और पिछली परीक्षा और उपचार की जानकारी के साथ एक चिकित्सा इतिहास बनाया जाता है। चिकित्सा इतिहास का एक विशेष अंकन होता है। एक दिवसीय अस्पताल में इलाज करा रहे कामकाजी (छात्र) रोगियों को सामान्य आधार पर काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र (प्रमाण पत्र) जारी किया जाता है। जब किसी मरीज को एक दिन के अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तो सभी जानकारी आवश्यक सिफारिशों के साथ उस डॉक्टर को स्थानांतरित कर दी जाती है, जिसने मरीज को इलाज के लिए रेफर किया था।
अलावा निवारक कार्य, चिकित्सा विशेषज्ञ एक कार्यक्रम के अनुसार बीमार बच्चों को प्राप्त करते हैं, नैदानिक परीक्षाएं करते हैं, परामर्शी सहायता (क्लिनिक में और घर पर), रुग्णता का विश्लेषण करते हैं, इसे कम करने के उपाय विकसित करते हैं, क्लीनिकों के चिकित्सा कर्मचारियों के लिए उन्नत प्रशिक्षण और आबादी की स्वास्थ्य शिक्षा का संचालन करते हैं। .
गुणवत्ता और दक्षता विशेष सहायतासंस्था के उपकरणों के स्तर और विशेषज्ञों की योग्यता पर निर्भर करता है। में पिछले साल काआधुनिक उपकरणों से सुसज्जित क्षेत्रीय और शहरी निदान केंद्र बच्चों की जांच में बहुत सहायता प्रदान करते हैं।
घर पर बच्चे का इलाज करते समय, स्थानीय डॉक्टर को कई नियमों को याद रखना होगा
एक बीमार बच्चे के लिए शासन, आहार और देखभाल सबसे अधिक बार होती है
पुनर्प्राप्ति में योगदान देने वाले प्रमुख कारक।
बच्चे के इलाज और देखभाल में परिवार की भूमिका प्राथमिकता है।
दवा से इलाजउचित और तर्कसंगत होना चाहिए
नकद
डॉक्टर के नुस्खे में सावधानी नहीं बढ़ानी चाहिए
पर बस शक्तिशाली औषधियाँ, लेकिन नियमित दवाएं भी (ए
टाइपिरेटिक्स, एंटीबायोटिक्स)
अनुमानित खुराक से सख्ती से बचना चाहिए
Pa6oia नुस्खे संदर्भ पुस्तकों के साथ, यहां तक कि रोगी के पूर्ण दृश्य में भी और
उसके रिश्तेदारों को आदर्श बनना चाहिए।
बच्चे के "बीमारी अवस्था" में रहने की अवधि बढ़ाई जानी चाहिए
घायल होना और स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान।
पुनर्वास अवधि अवधि से कम नहीं हो सकती
चढ़ना।
जो बच्चे बीमार हैं उन्हें बच्चों के समूहों में केवल एक प्रमाण पत्र के साथ अनुमति दी जाती है कि वे स्वस्थ हैं, जो स्थानीय डॉक्टर द्वारा जारी किया जाता है। जो बच्चे किसी प्रीस्कूल संस्थान या स्कूल में बीमार पड़ गए हैं उन्हें "छात्रों की अस्थायी विकलांगता का प्रमाण पत्र" जारी किया जाता है। व्यावसायिक स्कूलों के छात्रों को बीमारियों के बारे में, प्रीस्कूल संस्थान, स्कूल में पढ़ने वाले बच्चे के संगरोध के बारे में।"
पूर्वस्कूली संस्थानों में भाग लेने वाले बच्चों के लिए, प्रमाण पत्र न केवल जारी किए जाते हैं पिछली बीमारियाँ, लेकिन सामाजिक कारणों से 3 दिनों से अधिक समय तक किंडरगार्टन में बच्चे की अनुपस्थिति में भी। प्रमाणपत्र निदान, बीमारी की अवधि, संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क की अनुपस्थिति के बारे में जानकारी, किए गए उपचार पर डेटा, पहले 10-14 दिनों के लिए स्वस्थ बच्चे के व्यक्तिगत आहार पर सिफारिशें इंगित करता है।
उन लोगों के लिए जो बीमार हैं गंभीर बीमारीस्कूली बच्चों के लिए, प्रतिबंधों पर सिफारिशें प्रमाणपत्र में शामिल हैं शारीरिक गतिविधिशारीरिक शिक्षा कक्षाओं, गतिविधियों में सामाजिक पुनर्वासबच्चे (स्कूल शेड्यूल, छूट) ख़ास तरह केगतिविधियाँ, आदि)। बच्चों के संस्थानों में, बच्चों को होने वाली बीमारियों के प्रमाण पत्र बच्चे के चिकित्सा दस्तावेज में दर्ज किए जाते हैं।
महानतम पुनर्वास के उपायस्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, बच्चों के संस्थानों के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।
क्लिनिक श्रृंखला की प्राथमिक कड़ी है चिकित्सा संस्थानजनसंख्या को सहायता प्रदान करना। सबसे आम बीमारियों का इलाज वहां किया जाता है, जब तक कि स्थिति के लिए 24 घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता न हो। अन्यथा, उन्हें अस्पताल भेजा जाता है। निजी चिकित्सा क्लीनिक भी यही सेवाएँ प्रदान करते हैं।
नीचे हम सबसे अधिक देखेंगे सामान्य प्रश्नइन संस्थानों में प्राथमिक चिकित्सा देखभाल की मांग करते समय उत्पन्न होने वाली समस्याएं।
मुझे किस क्लिनिक में जाना चाहिए?
राज्य क्लीनिक आमतौर पर क्षेत्रीय आधार पर संचालित होते हैं, यानी वे एक निश्चित क्षेत्र के निवासियों को सेवाएं प्रदान करते हैं। यह जानने के लिए कि कौन सा क्लिनिक आपको सेवा प्रदान करता है, आप यह कर सकते हैं:
- उस बीमा कंपनी से संपर्क करें जिसका टेलीफोन नंबर आपकी अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी पर दर्शाया गया है;
- क्षेत्रीय स्वास्थ्य विभाग को कॉल करें;
- सेंट पीटर्सबर्ग के निवासी स्वयं एक क्लिनिक ढूंढ सकते हैं।
यदि आप यात्रा के दौरान बीमार हो जाते हैं, या अपने पंजीकरण के अनुसार नहीं रहते हैं, तो आप अपने घर पर डॉक्टर को बुलाने सहित क्षेत्र में सेवा देने वाले क्लिनिक से संपर्क कर सकते हैं। क्लिनिक आपको सहायता प्रदान करने और, यदि संकेत दिया जाए, तो बीमार छुट्टी प्रमाणपत्र जारी करने के लिए बाध्य है। हालाँकि, यहां इलाज जारी रखने के लिए, आपको संभवतः क्लिनिक में अपॉइंटमेंट के लिए पंजीकरण कराना होगा। क्लिनिक के सेवा क्षेत्र में एक निवासी (आपके वास्तविक प्रवास का पता महत्वपूर्ण है) के रूप में, आपको पंजीकरण से इनकार करने का कोई अधिकार नहीं है।
डॉक्टर या क्लिनिक (प्रसवपूर्व क्लिनिक) कैसे बदलें?
ऐसा होता है कि किसी कारण या किसी अन्य कारण से हम स्थानीय क्लिनिक, प्रसवपूर्व क्लिनिक द्वारा प्रदान की गई सेवाओं से संतुष्ट नहीं होते हैं या, बस, हमें नहीं मिलता है आम भाषाअपने उपस्थित चिकित्सक के साथ। इस मामले में, हममें से प्रत्येक को वर्ष में एक बार चिकित्सा संस्थान और/या डॉक्टर बदलने का अधिकार है।
ऐसा करने के लिए, आपको क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक को संबोधित चयनित चिकित्सा संस्थान या डॉक्टर को नियुक्त करने के अनुरोध के साथ एक आवेदन लिखना होगा। ऐसा प्रतीत होगा कि प्रक्रिया सरल है. हालाँकि, वास्तव में, आपको अक्सर कई समस्याओं से जूझना पड़ता है: डॉक्टर "अतिरिक्त रोगी" को स्वीकार नहीं करना चाहते, क्लिनिक में भीड़भाड़ हो जाती है, या घर पर डॉक्टर को बुलाने में समस्या होती है।
प्रयास से इनमें से कुछ कठिनाइयों को दूर किया जा सकता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, गतिरोध की स्थितियाँ असामान्य नहीं हैं जब किसी को चुनने के कानूनी अधिकार का प्रयोग करना संभव नहीं होता है।
क्या निजी क्लिनिक में मुफ्त में इलाज संभव है (अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत)?
हर कोई नहीं जानता कि मुफ्त चिकित्सा देखभाल न केवल सार्वजनिक, बल्कि निजी क्लीनिकों में भी प्राप्त की जा सकती है। आज, उनमें से कुछ ने वास्तव में अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में काम करना शुरू कर दिया है, यानी वे अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत कई सेवाएं निःशुल्क प्रदान करते हैं। ऐसे चिकित्सा संस्थानों की सूची प्राप्त करने के लिए, अपनी बीमा कंपनी (फ़ोन नंबर आपकी पॉलिसी पर सूचीबद्ध है) या शहर के स्वास्थ्य विभाग से संपर्क करें।
अक्सर, निजी क्लीनिकों में मुफ्त सेवाओं पर कुछ प्रतिबंध होते हैं। उदाहरण के लिए, नीति के अनुसार वे केवल स्वीकार कर सकते हैं अधिमान्य श्रेणियांनागरिक (पेंशनभोगी, विकलांग लोग, आदि) या सेवाओं की एक संकीर्ण श्रृंखला (कुछ परीक्षण, विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा, आदि) प्रदान करते हैं। प्रत्येक क्लिनिक के अपने नियम होते हैं।
लेकिन शायद, आपकी स्थिति में, ऐसे नियम काफी स्वीकार्य होंगे और आपको सार्वजनिक क्लिनिक में कतारों से बचने में मदद मिलेगी। सेवा की शर्तों के बारे में अधिक जानने के लिए मुफ़्त सहायताअनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के अनुसार चयनित की रजिस्ट्री को कॉल करें निजी दवाखाना. वहां वे आपको हर चीज के बारे में विस्तार से बताएंगे निःशुल्क सेवाएँ, जो अनिवार्य बीमा कार्यक्रम के तहत प्रदान किए जाते हैं।
क्या चिकित्सक को "बायपास" करके किसी क्लिनिक में विशेषज्ञ के पास जाना संभव है?
इस मुद्दे को नियंत्रित करने वाला कोई सामान्य कानून नहीं है। विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों से संपर्क करने की प्रक्रिया आंतरिक नियमों द्वारा निर्धारित की जाती है चिकित्सा संस्थान. आमतौर पर, यदि आप ठीक-ठीक जानते हैं कि आपको किस विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है, तो चरण सामान्य निदानचिकित्सक इसे छोड़ सकता है। इसके लिए आप बस.
विशिष्ट विशेषज्ञों के उच्च कार्यभार के कारण, परामर्श के लिए प्रतीक्षा समय दो सप्ताह या उससे अधिक तक पहुँच सकता है। इसलिए, कभी-कभी पहले किसी चिकित्सक से मिलना अधिक लाभदायक होता है, जो बीमार छुट्टी प्रमाणपत्र जारी कर सकता है और उपचार के दिन बुनियादी दवाएं लिख सकता है। और आगे के इलाज के लिए आपको एक विशेषज्ञ डॉक्टर के पास भेजा जाएगा। ऐसे में आप अगले एक-दो दिन में किसी विशेषज्ञ से मिल सकेंगे। और यदि, चिकित्सक की राय में, आपकी स्थिति के लिए तत्काल परामर्श की आवश्यकता है, तो उपचार के दिन तुरंत, लाइन में प्रतीक्षा किए बिना।
किसी अस्पताल या डायग्नोस्टिक सेंटर में डॉक्टर से परामर्श कैसे प्राप्त करें?
अस्पतालों या बड़े अस्पतालों में प्रैक्टिस करने वाले डॉक्टर निदान केंद्र, अक्सर अपने क्षेत्र में सक्षम विशेषज्ञों के रूप में एक ठोस प्रतिष्ठा रखते हैं। किसी गंभीर बीमारी का सामना होने पर आप ऐसे ही डॉक्टर से सलाह लेना चाहते हैं।
उनमें से कुछ अस्पताल के काम को साथ जोड़ते हैं बाह्य रोगी नियुक्तिमरीज़. यानी, वे अस्पतालों में परामर्श विभागों में अंशकालिक काम करते हैं, जहां आप पैसे के लिए जा सकते हैं - भुगतान सेवाओं के विभाग के माध्यम से, या स्थानीय डॉक्टर से रेफरल के साथ - मुफ्त में।
हालाँकि, अधिकांश "अस्पताल" विशेषज्ञ केवल अस्पताल में भर्ती मरीजों की सेवा करते हैं और "सड़क के" मरीजों से परामर्श नहीं करते हैं। इस मामले में, आपको सही डॉक्टर से मुलाकात की व्यवस्था करने के लिए अनौपचारिक तरीकों की तलाश करनी होगी।
डॉक्टर से अपॉइंटमेंट कैसे लें?
डॉक्टर को दिखाने के लिए आपको पासपोर्ट और बीमा पॉलिसी की आवश्यकता होगी। कुछ मामलों में, आप बिना अपॉइंटमेंट के, उसी दिन अपनी ज़रूरत के डॉक्टर के पास जा सकते हैं। हालाँकि, अधिक बार, आपको पूर्व-पंजीकरण करने और अपॉइंटमेंट वाउचर प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।
डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लेने के लिए, आप स्व-पंजीकरण शीट का उपयोग कर सकते हैं, जो रिसेप्शन स्टाफ द्वारा सार्वजनिक रूप से उपलब्ध कराई जाती हैं। आपके लिए यह आवश्यक है: सुबह जल्दी क्लिनिक आएं और पंक्ति में अपना नाम दर्ज करें सुविधाजनक समयस्वागत समारोह। यदि डॉक्टर के शेड्यूल में "स्लॉट" पर पहले से ही अन्य रोगियों का कब्जा है जो आपसे पहले जागने में कामयाब रहे, तो आपको अगली नियुक्ति की प्रतीक्षा करनी होगी और फिर से आना होगा।
दूसरा तरीका डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लेने के लिए रिसेप्शन डेस्क या सिटी कॉल सेंटर पर कॉल करना है। इस विधि के लिए धैर्य की आवश्यकता होती है, क्योंकि फ़ोन अक्सर कॉल करने वालों को छोटी बीप के साथ प्रतिक्रिया देते हैं।
पंजीकरण करने का तीसरा तरीका इंटरनेट के माध्यम से है। यह मार्ग उन लोगों के लिए है जिन्होंने कंप्यूटर पर अच्छी तरह से महारत हासिल कर ली है और स्व-रिकॉर्डिंग के लिए सुविधाजनक सेवा की खोज में कुछ समय बिताने को तैयार हैं।
एम्बुलेंस को कैसे कॉल करें?
चाहे आपके पास स्वास्थ्य बीमा, पंजीकरण या नागरिकता हो या न हो, एम्बुलेंस देखभाल निःशुल्क प्रदान की जानी चाहिए। एकदम अचानक गंभीर स्थितियाँ, जीवन के लिए खतराया स्वास्थ्य एम्बुलेंस को कॉल करने का एक कारण है।
एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए, निम्नलिखित नंबरों पर कॉल करें:
- 03 - लैंडलाइन फोन से;
- 112 या 03* - किसी भी मोबाइल फोन से।
कॉल पर पहुंचने वाले पैरामेडिक्स को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो आपको अस्पताल पहुंचाना चाहिए। यदि आपकी स्थिति आपको इलाज के लिए घर पर रहने की अनुमति देती है, तो डॉक्टर या पैरामेडिक आपको क्षेत्रीय क्लिनिक को कॉल के बारे में सूचित करेंगे। अगले दिन, यदि आवश्यक हो, तो आपको अपने स्थानीय डॉक्टर से मिलना चाहिए। आपातकालीन डॉक्टर बीमारी की छुट्टी जारी नहीं करते हैं।
आपको क्लिनिक में जाने की क्या आवश्यकता है?
क्लिनिक में जाने के लिए आपके पास पासपोर्ट और बीमा पॉलिसी होनी चाहिए। कुछ चिकित्सा संस्थानों में, इन दस्तावेजों की आवश्यकता केवल पहली यात्रा पर होती है: उन्हें कॉपी करके मेडिकल कार्ड में रखा जाता है।
यदि आप पहली बार अपने निवास स्थान पर किसी क्लिनिक में जा रहे हैं (उदाहरण के लिए, एक नए अपार्टमेंट में जाने के बाद), तो रिसेप्शनिस्ट को आपके लिए एक मेडिकल रिकॉर्ड बनाना चाहिए और आपसे इस संस्था को सौंपे जाने के लिए एक आवेदन भरने के लिए कहना चाहिए। . यह एक आवश्यक औपचारिकता है. यदि आप इस चिकित्सा संस्थान द्वारा सेवा प्रदान किए जाने वाले क्षेत्र में पंजीकृत हैं, तो वे आपके पंजीकरण से इनकार नहीं कर सकते।
कई क्लीनिकों में एक आंतरिक नियम होता है: यदि मेडिकल रिकॉर्ड में फ्लोरोग्राफी और एक परीक्षा कक्ष (महिलाओं के लिए) के बारे में कोई नोट नहीं है, तो डॉक्टर आपको देखने से इनकार कर सकते हैं। अक्सर ऐसे नोटिस डॉक्टर के कार्यालय के दरवाजे पर या रिसेप्शन क्षेत्र में लगाए जाते हैं।
यदि आप चाहें तो विभाग प्रमुख, क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक या उच्च अधिकारियों (स्वास्थ्य देखभाल विभाग, बीमा कंपनी, न्यायालय) से संपर्क करके इस नियम को चुनौती दे सकते हैं। कानून आपके पक्ष में होगा: डॉक्टर को रोगी को फ्लोरोग्राफी डेटा और परीक्षा कक्ष के बिना भी स्वीकार करना होगा, खासकर यदि आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता हो। हालाँकि, कुछ "लेकिन" भी हैं:
- कानून के अनुसार, प्रत्येक वयस्क को हर दो साल में छाती की फ्लोरोग्राफिक जांच करानी होती है ( अलग समूहजनसंख्या - अधिक बार) सामाजिक की रोकथाम के लिए खतरनाक बीमारी- तपेदिक.
- भले ही डॉक्टर आपको उच्च अधिकारियों के "दबाव" में स्वीकार कर लेता है, वह निश्चित रूप से आपको इन अध्ययनों के लिए संदर्भित करेगा, आपके मेडिकल रिकॉर्ड में एक प्रविष्टि करेगा। यदि आप मना करते हैं, तो इसे चिकित्सीय सलाह का अनुपालन न करना माना जा सकता है। और पहले से ही इस मामले में, डॉक्टर के पास है कानूनी आधारआपका इलाज करने से इंकार कर दिया.
दोनों अध्ययन आपके स्वास्थ्य के साथ-साथ दूसरों के स्वास्थ्य के लिए भी आवश्यक हैं। फ्लोरोग्राफी हमें पहचानने की अनुमति देती है शुरुआती अवस्थातपेदिक (घातक, संक्रामक रोग), में परीक्षा कक्षआपकी जांच की जाएगी यौन रूप से संक्रामित संक्रमण(यौन संचारित रोग), साथ ही महिलाओं में कैंसर का सबसे आम रूप: महिला जननांग अंगों और स्तन ग्रंथियों का कैंसर। आप कहीं भी शोध कर सकते हैं: मुफ़्त में या, यदि आप चाहें, तो पैसे के लिए। डॉक्टर के लिए यह लाना पर्याप्त है: फ्लोरोग्राफी के परिणामों पर एक नोट के साथ एक रसीद और स्त्री रोग विशेषज्ञ (या परीक्षा कक्ष में एक चिकित्सा कर्मचारी) से एक निष्कर्ष।
घर पर डॉक्टर को कैसे बुलाएं?
यदि आप बीमार हैं और स्वयं क्लिनिक जाने में असमर्थ हैं, तो आप घर पर डॉक्टर को बुला सकते हैं। कॉल दिन के पहले भाग में स्वीकार की जाती हैं, आमतौर पर 7 से 11 बजे तक (कुछ संस्थानों में इससे अधिक समय तक)।
क्लिनिक में आपातकालीन देखभाल
एम्बुलेंस सबस्टेशनों पर दबाव कम करने के लिए, कुछ क्लीनिकों में आपातकालीन विभाग खोले गए हैं। यदि किसी स्थानीय डॉक्टर को केवल दिन के पहले भाग में ही आपके घर बुलाया जा सकता है, तो इस विभाग में दिन के किसी भी समय आपकी कॉल स्वीकार की जाएगी और सेवा प्रदान की जाएगी। मूलतः, यह वही एम्बुलेंस है मरीजों की सेवा करनाआपातकालीन मामलों में (जब स्थिति गंभीर हो लेकिन जीवन के लिए खतरा न हो) इस क्लिनिक में आएं।
इस प्रकार, कॉल करते समय रोगी वाहन, आपकी कॉल क्लिनिक के आपातकालीन विभाग को अग्रेषित की जा सकती है।
क्या मैं किसी डॉक्टर से उस विश्लेषण की मांग कर सकता हूं जो मुझे लगता है कि आवश्यक है?
अक्सर ऐसी स्थिति उत्पन्न हो जाती है जब आप पहले से ही यह जानते हुए डॉक्टर के पास जाते हैं कि आपको किस तरह की जांच करानी है। और डॉक्टर उन परीक्षणों के लिए दिशानिर्देश लिखने से इंकार कर देता है जिन्हें आप आवश्यक मानते हैं या उन्हें वैकल्पिक परीक्षणों से बदलने का सुझाव देते हैं। इस मामले में कौन सही है?
कायदे से, मरीज की कोई भी जांच डॉक्टर की इच्छा है। केवल वह ही निर्णय लेता है कि निदान की पुष्टि करने और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए आपको कौन से परीक्षण कराने चाहिए। विशेषज्ञ आपके स्वास्थ्य के लिए संकेतों और मतभेदों के साथ-साथ उपयुक्तता के आधार पर अपना निर्णय लेता है ये अध्ययनसामग्री लागत के संदर्भ में:
- यदि कोई डॉक्टर बिना संकेत के (अनावश्यक रूप से, लेकिन केवल आपसे आधे रास्ते में मिलने के लिए) परीक्षण लिखता है, तो आपके मेडिकल रिकॉर्ड की जांच करने वाली बीमा कंपनी इसके लिए भुगतान करने से इनकार कर देगी, जिसका अर्थ है कि डॉक्टर को अपनी जेब से भुगतान करना होगा।
- यदि अध्ययन बिना संकेत के किया जाता है और जटिलताओं का कारण बनता है (नियमित रक्त परीक्षण करते समय भी ऐसा हो सकता है), तो डॉक्टर न केवल अपने बटुए से, बल्कि कभी-कभी, अपनी व्यक्तिगत स्वतंत्रता से भी जवाब देंगे।
में विवादास्पद मामले, डॉक्टर को उचित रूप से समझाएं कि आप आगे की जांच क्यों कराना चाहते हैं, हमें अपनी शिकायतों और संदेहों के बारे में बताएं। सहायता के लिए अपने विभाग प्रमुख या मुख्य चिकित्सक से संपर्क करें। यदि आपको उनकी सत्यता पर संदेह है, तो अपनी बीमा कंपनी को कॉल करें और पता करें कि क्या यह परीक्षा आपकी बीमारी के भुगतान में शामिल है (बीमा कंपनी का टेलीफोन नंबर चिकित्सा पॉलिसी पर दर्शाया गया है)।
मेडिकल कार्ड या परीक्षण परिणाम कैसे प्राप्त करें?
कानून के मुताबिक हर किसी को संपूर्ण और विश्वसनीय जानकारी पाने का अधिकार है स्वयं का स्वास्थ्य. हालाँकि, कई चिकित्सा संस्थानों में आगंतुकों को मेडिकल कार्ड देना मना है; इसे रिसेप्शनिस्ट द्वारा डॉक्टर के कार्यालय में लाया जाता है और परामर्श के बाद घर नहीं दिया जाता है। केवल दुर्लभ मामलों में, मुख्य चिकित्सक की अनुमति और हस्ताक्षर के बिना मेडिकल रिकॉर्ड घर ले जाया जा सकता है।
ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आपका मेडिकल रिकॉर्ड, परीक्षण के परिणाम की तरह, महत्वपूर्ण दस्तावेज होते हैं जिनके आधार पर बीमा कंपनियां क्लिनिक और डॉक्टर की जांच करती हैं। यदि ये दस्तावेज मौजूद हैं सही समयरजिस्ट्री में उपस्थित नहीं होने पर डॉक्टर और चिकित्सा संस्थान पर जुर्माना लगाया जाता है।
हालाँकि, आपको हमेशा अपने डॉक्टर से रिपोर्ट या परीक्षण और उद्धरण की प्रतियों का अनुरोध करने का अधिकार है। मैडिकल कार्ड. क्लिनिक में ये सेवाएँ निःशुल्क प्रदान की जाती हैं। नियमों के अनुसार, डॉक्टर को तीन कार्य दिवसों के भीतर आपके लिए ये दस्तावेज़ तैयार करने होंगे।
डॉक्टर (क्लिनिक) के बारे में शिकायत कहाँ करें?
जब किसी चिकित्सा संस्थान में किसी अघुलनशील समस्या का सामना करना पड़ता है, तो केवल उच्च अधिकारियों से संपर्क करना ही बचता है। कभी-कभी, अपनी मांगों का बचाव करने के लिए, चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों को यह प्रदर्शित करना ही पर्याप्त होता है कि आप शिकायतें लिखने के लिए तैयार हैं। हालाँकि, ऐसा होता है कि गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा सेवाओं के अपने कानूनी अधिकार को साकार करने के लिए आपको सचमुच मौजूदा व्यवस्था से लड़ना होगा। ऐसी परेशानी आपके स्वास्थ्य के लिए बहुत महंगी है। इसलिए, यह जानना हर किसी के लिए उपयोगी है कि इसका समाधान कैसे किया जाए विवादास्पद स्थितिबिना घोटाले के, सक्षमता और कुशलता से।
प्रमाणपत्र और चिकित्सा कमीशन
आपके स्वास्थ्य की स्थिति, पूर्ण की गई जांच और उपचार के बारे में सभी प्रमाण पत्र और अन्य दस्तावेज क्षेत्रीय क्लीनिकों या निजी क्लीनिकों में जारी किए जाते हैं जिनके पास उपयुक्त लाइसेंस होता है। के सबसेप्रमाणपत्र अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के आधार पर नि:शुल्क जारी किए जाते हैं, कुछ - भुगतान सेवाओं के विभाग के माध्यम से (पैसे के लिए)। कई दस्तावेज़ जारी करने की प्रक्रिया संघीय कानून द्वारा विनियमित नहीं है, यह क्षेत्रीय अधिकारियों द्वारा निर्धारित की जाती है। इसलिए, सभी विवादास्पद मुद्दों में, आप चिकित्सा संस्थान के प्रशासन या अपनी बीमा कंपनी से जानकारी मांग सकते हैं।
प्रमाणपत्र को डॉक्टर के हस्ताक्षर और व्यक्तिगत मुहर के साथ-साथ उसके पूरे नाम के साथ संस्थान की मुहर द्वारा प्रमाणित किया जाना चाहिए। गोपनीयता के कारणों से, मनो-नार्कोलॉजिकल, त्वचा और यौन उपचार संस्थान, साथ ही एचआईवी संक्रमित लोगों का इलाज करने वाले संक्रामक रोग क्लीनिक, दस्तावेजों को एक मुहर के साथ प्रमाणित कर सकते हैं जिसमें संगठन का नाम नहीं होता है।
बीमारी की छुट्टी/स्वास्थ्य प्रमाण पत्र (095у)
बीमार छुट्टी प्रमाणपत्र सबसे महत्वपूर्ण दस्तावेज है जो आपके बॉस को काम से आपकी अनुपस्थिति का कारण बताता है, और बीमारी की अवधि के लिए लाभ का भुगतान करने के लिए लेखा विभाग के आधार के रूप में भी कार्य करता है। जिस क्लिनिक या अस्पताल में आपका इलाज किया जा रहा है, उसके उपस्थित चिकित्सक द्वारा इलाज के दिन (या अगले दिन) एक बीमार छुट्टी प्रमाणपत्र जारी किया जाता है। यह दस्तावेज़ पूर्वव्यापी रूप से जारी नहीं किया जा सकता. इसलिए, यदि आपको बीमार अवकाश प्रमाणपत्र की आवश्यकता है, तो कृपया अपनी पहली मुलाकात में अपने डॉक्टर को सूचित करें। सेवा निःशुल्क है.
बच्चे, छात्र और बेरोजगार नागरिक(यदि आवश्यक हो) बीमार छुट्टी प्रमाणपत्र के बजाय, एक स्वास्थ्य प्रमाणपत्र 095यू जारी किया जाता है, जिसमें डॉक्टर एक निश्चित अवधि के लिए टीकाकरण से चिकित्सा छूट और शारीरिक शिक्षा से छूट का संकेत दे सकता है। प्रमाणपत्र किसी क्लिनिक या अस्पताल में उपस्थित चिकित्सक द्वारा निःशुल्क जारी किया जाता है।
किसी विश्वविद्यालय में प्रवेश/नौकरी पाने के लिए प्रमाणपत्र (086у)
उच्च शिक्षा में प्रवेश से पहले, स्कूल से स्नातक होने पर बच्चों को जारी किया जाता है शैक्षणिक संस्थानों, साथ ही व्यावसायिक खतरों से जुड़ी नौकरी के लिए आवेदन करते समय वयस्कों के लिए (पेशेवर उपयुक्तता का प्रमाण पत्र)।
प्रमाण पत्र जारी करने के नियम स्थापित हैं स्थानीय प्राधिकारीस्वास्थ्य विभाग। कुछ क्षेत्रों में, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत स्कूली बच्चों के लिए प्रमाण पत्र निःशुल्क जारी किए जाते हैं, लेकिन वयस्कों के लिए, अक्सर, सेवा शुल्क के लिए प्रदान की जाती है। इस मुद्दे की जांच चिकित्सा संस्थान के प्रशासन, स्थानीय स्वास्थ्य विभाग या बीमा सेवा (टेलीफोन नंबर आपकी पॉलिसी पर दर्शाया गया है) से करें।
गर्भावस्था का प्रमाण पत्र
काम पर या अन्य संस्थानों में उपयोग के अनुरोध पर गर्भवती महिला को जारी किया जाता है। प्रमाणपत्र अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत प्रसवपूर्व क्लिनिक में या क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निःशुल्क जारी किया जाता है।
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड (072у)
हेल्थ रिज़ॉर्ट कार्ड प्रवेश के लिए आवश्यक दस्तावेज़ है स्वास्थ्य उपचारएक सेनेटोरियम में. उचित रूप से जारी किए गए स्वास्थ्य कार्ड के बिना, आपको रिसॉर्ट में इलाज से वंचित किया जा सकता है। यदि आपके पास अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी है, तो यह प्रमाणपत्र किसी क्लिनिक में (किसी चिकित्सक या विशेषज्ञ द्वारा जिसके साथ आप विशेष उपचार ले रहे हैं) या किसी अस्पताल में उपस्थित चिकित्सक द्वारा नि:शुल्क जारी किया जाता है।
पूल के लिए सहायता
यह प्रमाणपत्र अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत उपस्थित चिकित्सक द्वारा निःशुल्क जारी किया जाता है; यदि आप चाहें, तो आप इसे सशुल्क सेवाओं के लिए भी जारी कर सकते हैं। कभी-कभी, पैसे के लिए, प्रमाणपत्र आधिकारिक तौर पर उस खेल परिसर के डॉक्टर द्वारा जारी किया जाता है जहां आप प्रशिक्षण लेने की योजना बनाते हैं।
हथियारों के स्वामित्व का प्रमाण पत्र (046-1)
किसी में सशुल्क सेवाओं के लिए जारी किया गया चिकित्सा संस्थान, उचित लाइसेंस होना। प्रमाणपत्र प्राप्त करने के लिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी की आवश्यकता नहीं होती है।
मृत्यु प्रमाण पत्र
आवेदन के दिन, उस क्लिनिक के उपस्थित चिकित्सक द्वारा नि:शुल्क जारी किया जाता है जहां मृतक को देखा गया था। सप्ताहांत और छुट्टियों पर, मृत्यु प्रमाण पत्र ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर द्वारा जारी किया जाता है।
चिकित्सा पुस्तक
कुछ व्यवसायों (चिकित्सा कर्मचारी, शिक्षक, श्रमिक) में नौकरी के लिए आवेदन करते समय एक चिकित्सा पुस्तक की आवश्यकता होती है खाद्य उद्योगऔर आदि।)। आयोग पारित करना और मेडिकल रिकॉर्ड जारी करना - देय सेवा, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसीजरूरत नहीं।
ड्राइवर का लाइसेंस शुल्क
सेवा का भुगतान किया जाता है. आप उपयुक्त लाइसेंस वाले किसी भी सार्वजनिक या निजी चिकित्सा संस्थान में जांच करा सकते हैं और निष्कर्ष प्राप्त कर सकते हैं।
नर्सरी, किंडरगार्टन या स्कूल में प्रवेश के लिए आयोग (प्रमाणपत्र 026u)
कमीशन किसी भी चिकित्सा संस्थान से लिया जा सकता है जिसके पास बच्चों की चिकित्सा जांच का लाइसेंस है। अक्सर, यह बच्चों के क्लिनिक द्वारा किया जाता है जहां आपको नियुक्त किया गया है। आप किसी अन्य संस्थान में सभी आवश्यक परीक्षाएं करा सकते हैं और परिणाम अपने स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के पास ला सकते हैं। उपस्थित चिकित्सक को केवल एक प्रमाण पत्र और मेडिकल रिकॉर्ड से एक उद्धरण जारी करना होगा।
अक्सर, स्कूल कमीशन का आयोजन उस प्रीस्कूल संस्थान द्वारा किया जाता है जिसमें आपका बच्चा जाता है। इस मामले में प्रशासन KINDERGARTENआमंत्रण सही डॉक्टरजो बच्चों की जांच कर ले जाते हैं आवश्यक परीक्षण. प्रमाणपत्रों को अंतिम रूप देने की जिम्मेदारी एक चिकित्साकर्मी की होती है। प्रीस्कूल. हालाँकि, ऐसा कोई आदेश स्थापित करने वाला कोई कानून नहीं है। यह सब किंडरगार्टन निदेशक की व्यक्तिगत पहल और उसकी क्षमताओं पर निर्भर करता है।
डॉक्टरों द्वारा साइट की सभी सामग्रियों की जाँच की गई है। हालाँकि, यहां तक कि सबसे विश्वसनीय लेख भी हमें किसी व्यक्ति विशेष में बीमारी की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखने की अनुमति नहीं देता है। इसलिए, हमारी वेबसाइट पर पोस्ट की गई जानकारी डॉक्टर के पास जाने की जगह नहीं ले सकती, बल्कि केवल उसे पूरक बनाती है। लेख सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए तैयार किए गए हैं और प्रकृति में सलाहकार हैं। यदि लक्षण दिखाई दें तो कृपया डॉक्टर से परामर्श लें।
स्वास्थ्य विभाग के प्रमुख
मास्को के शहर
आदेश
बच्चों की आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के बारे में
विभाग के बाह्य रोगी पॉलीक्लिनिक संस्थानों में
मास्को शहर की स्वास्थ्य सेवा
3 फरवरी, 2015 को मास्को स्वास्थ्य विभाग के आदेश संख्या 56 को अपनाने के कारण दस्तावेज़ 3 फरवरी, 2015 को अमान्य हो गया।
मॉस्को शहर में बाह्य रोगी क्लीनिकों में बाल आबादी को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में सुधार करने के लिए, मैं आदेश देता हूं:
1. स्वास्थ्य विभाग के प्रमुख प्रशासनिक जिले, बच्चों के उपचार और शहरी अधीनता के निवारक संस्थानों के मुख्य चिकित्सक:
1.1. अधीनस्थ बच्चों के बाह्य रोगी क्लीनिकों में रोगियों के स्वागत को निम्नलिखित तरीके से व्यवस्थित करें:
बच्चों के शहरी क्लीनिक, शहरी क्लीनिकों और अस्पतालों के बाह्य रोगी विभाग:
कार्य दिवस - 8.30 से 19.00 तक;
शुक्रवार को - 8.30 से 18.00 तक;
शनिवार को - 9.00 से 15.00 तक;
रविवार और छुट्टियों के दिन (स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा घर पर कॉल की सेवा देना और क्लिनिक में अस्पताल-पूर्व चिकित्सा देखभाल प्रदान करना देखभाल करना) - 9.00 से 15.00 तक;
प्रतिदिन 9.00 से 14.00 तक कॉल का स्वागत;
बच्चों के शहरी क्लीनिकों के ट्रॉमा सेंटर - प्रतिदिन 8.30 से 22.00 तक;
बच्चों के दंत चिकित्सालय, दंत चिकित्सा विभागऔर बच्चों के शहर क्लीनिक के कार्यालय:
कार्य दिवस - 8.00 से 20.00 तक (बच्चों के दंत चिकित्सालय);
कार्य दिवस - 9.00 से 19.00 तक (दंत विभाग और बच्चों के शहर क्लीनिक के कार्यालय);
शनिवार, रविवार और छुट्टियों पर - कम से कम दो अधीनस्थ चिकित्सा संस्थानों (ज़ेलेनोग्राड - एक चिकित्सा संस्थान के आधार पर) के आधार पर 9.00 से 15.00 बजे तक।
1.2. प्रतिदिन 6.30 से 12.00 बजे तक बच्चों के शहरी क्लीनिकों में दूध वितरण केन्द्रों के संचालन को व्यवस्थित करें।
1.2.1. खोई ताकत। - मास्को स्वास्थ्य विभाग का आदेश दिनांक 11 जून 2014 एन 546।
1.3. घर पर बच्चों को चौबीसों घंटे समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करें चिकित्साकर्मीघर पर बच्चों के लिए चौबीसों घंटे चिकित्सा देखभाल विभाग।
2. खोई हुई शक्ति. - मास्को स्वास्थ्य विभाग का आदेश दिनांक 18 फरवरी 2010 एन 235।
3. प्रशासनिक जिलों के स्वास्थ्य विभागों के प्रमुखों, बच्चों के उपचार के मुख्य डॉक्टरों और शहरी अधीनता के निवारक संस्थानों के लिए:
3.1. चिकित्सा विशेषज्ञों के स्वागत के लिए निम्नलिखित कार्यक्रम स्थापित करें: एक दिन - जीवन के पहले वर्ष के बच्चों और 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की निवारक परीक्षा, एक दिन - संगठित समूहों में बच्चों की लक्षित चिकित्सा परीक्षा, शेष दिन - का स्वागत निर्दिष्ट जनसंख्या.
3.2. बैठकों, वैज्ञानिक और व्यावहारिक कार्यक्रमों (सम्मेलनों, सम्मेलनों) में भाग लेने के लिए स्वागत घंटों के दौरान चिकित्सा विशेषज्ञों की व्याकुलता को दूर करें।
3.3. प्रत्येक माह के कार्य शनिवार को विकलांग बच्चों और पुरानी बीमारियों से पीड़ित बच्चों के स्वागत का आयोजन करें।
3.4. किसी विशेषज्ञ डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लेने के लिए निम्नलिखित प्रक्रिया स्थापित करें:
प्रारंभिक नियुक्ति के लिए - इस आदेश के खंड 1.1 के अनुसार 14 दिन पहले रिसेप्शन पर व्यक्तिगत रूप से जाकर या टेलीफोन द्वारा (कम से कम 2 लाइनें) नियुक्ति करके;
दोबारा नियुक्ति के लिए - प्रारंभिक दौरे के दौरान एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा;
नियुक्ति की तारीख और समय दर्शाते हुए पूर्व-पंजीकरण लॉग में डेटा रिकॉर्ड करें;
चिकित्सा विशेषज्ञ की अनुपस्थिति में, चिकित्सा संस्थान का प्रशासन आस-पास के चिकित्सा संस्थानों में बच्चों के स्वागत की व्यवस्था करने के लिए बाध्य है।
3.5. निवास स्थान और बारी से पहले दस्तावेजों की उपलब्धता की परवाह किए बिना, रोगियों और उनके अस्पताल में भर्ती के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को व्यवस्थित करें।
3.6. से संतान प्राप्त करें तीव्र विकृति विज्ञानएक क्लिनिक के फ़िल्टर रूम में.
3.7. चिकित्सा विशेषज्ञों को उनकी नियुक्तियाँ तब तक पूरी करने की अनुमति न दें जब तक कि नियुक्ति की आवश्यकता वाले सभी रोगियों को आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है।
3.8. उपलब्ध करवाना:
3.8.1. रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के अप्रैल के आदेश के अनुसार 1, 3, 6, 9 महीने और 1 वर्ष तक पहुंचने के पांच दिन बाद जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के लिए निवारक परीक्षाओं को पूरा करना। 28, 2007 एन 307।
3.8.2. बाल चिकित्सा विभाग के प्रमुखों द्वारा जांच के बाद स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित घर पर बीमार बच्चों के लिए चिकित्सा विशेषज्ञों (जैसा कि संकेत दिया गया है) के साथ परामर्श आयोजित करना।
3.8.3. गंभीर रूप से विकलांग बच्चों की चिकित्सीय जांच करना मोटर संबंधी विकारघर पर।
3.9. संचालन के लिए निम्नलिखित रिकॉर्डिंग क्रम निर्धारित करें वाद्य विधियाँअनुसंधान:
न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी), रियोएन्सेफलोग्राफी (आरईजी), इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी (ईएमजी), सेरेब्रल वाहिकाओं के डॉपलर अल्ट्रासाउंड (यूएसडीजी), इकोएन्सेफलोग्राफी (एम-ईसीएचओ) के लिए पंजीकरण एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा संकेत दिए जाने पर नियुक्ति पर किया जाता है;
यदि संकेत दिया जाए तो इकोकार्डियोग्राफी के लिए पंजीकरण एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा अपॉइंटमेंट पर किया जाता है;
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए पंजीकरण, अल्ट्रासोनोग्राफी, फ़ंक्शन अध्ययन बाह्य श्वसनरिसेप्शन पर बाल रोग विशेषज्ञ या चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा किया गया;
एक्स-रे परीक्षा तत्काल और नियोजित आधार पर बाल रोग विशेषज्ञ या चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित अनुसार की जाती है।
3.10. जिला परामर्श एवं निदान केन्द्रों की क्षमता का अधिकतम उपयोग सुनिश्चित करें।
3.10.1. बच्चों को जिला परामर्श एवं निदान केन्द्रों में रेफर करने के लिए निम्नलिखित प्रक्रिया स्थापित करें:
जिला परामर्श और निदान केंद्र में रेफर किए गए बच्चे के पास स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ या चिकित्सा विशेषज्ञ से रेफरल होना चाहिए;
जिला परामर्श और निदान केंद्रों के लिए पंजीकरण रिसेप्शन डेस्क पर व्यक्तिगत रूप से या व्यावसायिक घंटों के दौरान टेलीफोन द्वारा किया जाता है।
3.10.2. क्लिनिक प्रशासन द्वारा प्रमाणित निर्देशों के अनुसार बच्चों को शहर के परामर्शदात्री और निदान केंद्रों पर भेजें।
3.11. रोगी के स्वागत के संगठन की लगातार निगरानी करें और रोगियों के लिए प्रतीक्षा समय को कम करने और उभरती संघर्ष स्थितियों को हल करने के लिए समय पर उपाय करें।
3.12. परिचालन घंटों और प्रक्रियाओं के बारे में जनता को सूचित करें:
चिकित्सा एवं निवारक संस्थान;
बच्चों के दंत चिकित्सालय, बच्चों के शहरी क्लीनिकों के विभाग और कार्यालय;
जिला और विशिष्ट सेवाओं के विशेषज्ञ।
4. मास्को स्वास्थ्य विभाग के माताओं और बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल संगठन विभाग के प्रमुख वी.ए. प्रोशिना:
4.1. बच्चों के बाह्य रोगी क्लीनिकों में जनसंख्या के स्वागत के संगठन पर नियंत्रण को मजबूत करना।
4.2. चिकित्सा संस्थानों के संचालन समय और डॉक्टरों के साथ नियुक्तियों के लिए रोगी पंजीकरण के संगठन पर निर्धारित और अनिर्धारित निरीक्षण करना।
5. स्वास्थ्य विभागों के प्रमुखों, बच्चों के उपचार के मुख्य डॉक्टरों और शहरी अधीनता के निवारक संस्थानों के लिए:
5.1. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 16 अक्टूबर 2001 एन 371 द्वारा प्रदान किए गए बच्चों के शहरी क्लीनिकों (आउट पेशेंट विभागों) में चिकित्सा कर्मियों के लिए स्टाफिंग मानक स्थापित करें, जैसा कि स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है। रूसी संघ दिनांक 04/28/2006 एन 320।
6. स्वास्थ्य समिति के आदेश दिनांक 22 दिसंबर 1997 एन 697 "बच्चों और प्रसूति के लिए आउट पेशेंट क्लीनिक के संचालन के घंटों पर", स्वास्थ्य समिति के आदेश दिनांक 02/03/2000 के पैराग्राफ 1.1, 1.2, 1.3 को अमान्य मानें। एन 42 "बच्चों के दंत चिकित्सालयों के संचालन के घंटों पर"।
7. इस आदेश के कार्यान्वयन पर नियंत्रण स्वास्थ्य विभाग के उप प्रमुख आई.ए. को सौंपा गया है। लेश्केविच।
पर्यवेक्षक
स्वास्थ्य विभाग
ए.पी. सेल्ट्सोव्स्की
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