Uretritas. Uretrito simptomai ir pagrindiniai būdingi požymiai Uretritas sukelia simptomų gydymą

Šlaplės uždegimo simptomai gali būti panašūs į kitas ligas Urogenitalinė sistema. Bet gydymas skirtingos patologijos labai skiriasi viena nuo kitos. Todėl labai svarbu teisingai nustatyti esamą ligą (ar tai uretritas ar dar kas nors). Tai padeda laboratoriškai ir instrumentiškai diagnozuoti uretritą. Kokie metodai yra informatyviausi, kaip jiems pasiruošti norint gauti tikslų rezultatą ir kaip jie atliekami? Pakalbėkime apie tai išsamiau.

Kaip laboratoriniais metodais nustatyti uretritą?

Padėkite nustatyti uretritą laboratoriniai metodai. Jie užima pagrindinę vietą šios patologijos diagnostikoje. Pagrindiniai metodai, naudojami uretritui nustatyti, yra šie:

Bakterioskopinis – paimtos medžiagos tyrimas mikroskopu.
Bakteriologinis - medžiagos skiepijimas specialiose terpėse ir tyrimas išvaizda išaugusios kolonijos.
Serologinis – antikūnų (įvairių klasių imunoglobulinų) nustatymas prieš dažniausiai pasitaikančius ir tikėtinus uretrito sukėlėjus. Imunoglobulinai gali būti sisteminiai (G ir M klasės) ir vietiniai (A klasė, jie sintetinami lokaliai gleivinėje).
PGR diagnostika – nustatymas kraujyje ar kitose biologinėse terpėse (šlapime, išskyros iš šlaplės, gimdos kaklelio kanalas) tam tikros genetinės sekos, būdingos konkrečiam patogenui.
Bendroji klinikinė – šlapimo ir kraujo tyrimas standartiniai metodaiįvertinti buvimą ir laipsnį uždegiminis procesas. Šie tyrimai skiriami beveik kiekvienam žmogui, kuris kreipiasi į medikus.

Norint nustatyti teisingą uretrito diagnozę (esant įtartinam klinikiniai požymiai arba uždegiminiai pokyčiai atliekant bendrą klinikinę šlapimo analizę), pirmiausia reikia ištirti išskyras iš šlaplės. Tačiau kai kurie veiksniai gali iškraipyti šios analizės patikimumą, todėl gydytojai, imdami medžiagą, laikosi tam tikrų taisyklių.

Kaip pasiruošti analizei iš šlaplės ir kaip ji atliekama

Moterų ir vyrų išskyrų iš šlaplės gavimo taisyklės skiriasi.

Moterims šios taisyklės apima:

medžiagos surinkimas ne anksčiau kaip po 1 valandos po šlapinimosi;
naudokite sterilų medvilninį tamponą. Jei išskyrų nėra, tada į šlaplę iki 2-4 cm gylio įvedamas specialus endošepetėlis (šepetėlis kaip mažas šepetėlis), kuris kelis kartus pasukamas pagal laikrodžio rodyklę.

Vyrams rinkimo taisyklės yra tokios:

po paskutinio šlapinimosi turi praeiti 2 valandos ar daugiau;
endošepetėlis įkišamas į šlaplę 2-4 cm ir pasukamas 2-3 kartus pagal laikrodžio rodyklę.

Tais atvejais, kai uretritas pasireiškia neryškiais simptomais ir lėtinėmis formomis, išskyrų paėmimas endošepetėlio pagalba ne visada yra informatyvus. Todėl tokiems pacientams gydytojai Volkmanno šaukštu atsargiai nubraukia gleivinę. Ši procedūra paprastai yra toleruojama, ją atliekant gali atsirasti nedidelis diskomfortas.

Gauta medžiaga arba mikroskopuojama (bakterioskopiniu metodu), arba sėjama į terpę (bakteriologinis metodas). Mikroskopinio tyrimo pagalba galima greitai ir lengvai nustatyti Trichomonas ir gonokokus (kitų ligų sukėlėjų atžvilgiu metodas yra mažiau jautrus). Tačiau jų nebuvimas tepinėlyje nereiškia, kad jie nėra uretrito priežastis. Tokiu atveju, jei kyla įtarimų klinikiniai simptomai parodytas laikymas polimerazės diagnostika. Daugiau nei 5 leukocitų aptikimas tepinėlyje viename matymo lauke yra patikimas uždegiminio proceso šlaplės zonoje, vadinamo uretritu, požymis.

Taigi, naudodami mikroskopiją, galite diagnozuoti:

uretrito faktas (uždegimo buvimas);
jo priežastis (konkretus patogenas, ypač jei tai gonokokas ar trichomonas), o tai turi įtakos tolimesnei paciento valdymo taktikai.

Bakteriologinės uretrito diagnostikos privalumas – galimybė nustatyti sukėlėjų mikrobų jautrumą antibiotikams, kad gydytojas iš pradžių galėtų paskirti tą, kuris šiam pacientui bus veiksmingiausias.

Šlapimo tyrimas

Iš pradžių, jei yra nusiskundimų dėl padažnėjusio šlapinimosi ir jo skausmingumo, gydytojas pasiūlo uretritą, todėl skiria bendrą šlapimo tyrimą. Jei jame (arba analizėje pagal Nechiporenko) aptinkama leukocitų ar bakterijų, rekomenduojama atlikti trijų stiklų testą.

3 stiklų testas padeda atlikti vietinę šlapimo sistemos pažeidimų diagnostiką, t.y. nustatyti, kuris organas yra konkrečiai uždegęs.

Jis taip pat gali būti naudojamas vertinant:

patogenų skaičius 1 ml šlapimo;
jų išvaizda;
jautrumas antibakteriniams vaistams.

Šis tyrimas ypač informatyvus, jei ligos priežastimi tapo oportunistiniai mikrobai (jei kiti metodai jų neaptinka):

stafilokokai;
streptokokai;
Proteusas;
coli ir kt.

Šios analizės pagalba galima suprasti, kuriame iš padalinių šlapimo organų sistema išsivystė uždegimas. Rezultatai interpretuojami taip:

uretritas yra kai patologiniai pokyčiai aptinkami pirmoje šlapimo dalyje;
prostatitas ir cistitas sukelia išvaizdą didelis skaičius leukocitai antroje šlapimo dalyje;
pielonefritas – inkstų uždegimas – sukelia leukocitų atsiradimą visuose trijuose mėginiuose.

ureteroskopija

Kai kuriais atvejais, norėdamas išsiaiškinti gleivinės pažeidimo pobūdį, gydytojas gali atlikti ureteroskopiją. Tai endoskopinis metodas atliekama taikant anesteziją. Dažniausiai naudojami šiuolaikiniai labai veiksmingi vietiniai anestetikai; anksčiau tam buvo naudojama anestezija, bet dėl to šalutiniai poveikiai dabar atsisakė šio anestezijos metodo.

Į šlaplės spindį įkišamas specialus ploniausias zondas su vaizdo kamera, o ekrane rodomas vaizdas. Tokia diagnozė atliekama siekiant nustatyti šlaplės pažeidimo požymius, taip pat esant prostatitui ar sėklinių pūslelių uždegimui.

Uretoskopija gali būti atliekama tiek vyrams, tiek moterims. Yra 2 šio metodo atmainos:

drėkinimo ureteroskopija – šlaplės vizualizacijai pagerinti, in šlapimo pūslė suleisti fiziologinį tirpalą;
sausa ureteroskopija – vietoj skysčio, ureteroskopui tobulėjant, gydytojas pripildo šlapimo pūslę dujų.

Atsižvelgiant į tai, kaip vyksta uretritas, urologas pasirenka labiausiai informacinis metodas iš svarstomųjų. Išskyrus uždegiminis pažeidimasšlaplę, ureteroskopijos pagalba gydytojas gali nustatyti:

svetimkūniai;
cistos;
naviko pažeidimai;
gleivinės distrofiniai procesai, dažnai išsivystantys moterims menopauzėje.

Metodas praktiškai neturi kontraindikacijų. Tik bėgiojantis uretritas riboja jo vartojimą, nes. dėl ryškaus uždegiminio proceso įvedus ureteroskopą, yra labai didelė rizikašlaplės plyšimas. Šiuo atveju diagnozė grindžiama tik laboratorinių tyrimų rezultatais.

Per kelias dienas po ureteroskopijos atsiranda tam tikras diskomfortas, susijęs su:

su retųjų buvimu pastebėjimas iš šlaplės;
su skausmu kelionės į tualetą metu "mažu būdu".

Jei po procedūros pakyla kūno temperatūra, susilpnėja šlapimo srovė ar nesiliauja kraujavimas, reikia skubiai kreiptis į urologą. Šie simptomai gali rodyti galimos komplikacijos ureteroskopija, kuriai neatimamas joks invazinės (susijusios su tiesioginiu įrangos įsiskverbimu į žmogaus organizmą) diagnostikos ir ureteroskopijos metodas – ne išimtis.

Chlamidinio uretrito diagnozė

Chlamidiniam uretritui nustatyti gali būti naudojami šie metodai:

Bakterioskopinis, kurio metu chlamidijų buvimas nustatomas audiniuose (jos yra tarpląstelėje). Metodas sergant chlamidijomis yra mažai jautrus – tik 10-20% sergančiųjų chlamidiniu uretritu gali aptikti šį mikroorganizmą. Imunofluorescencija padidina metodo informacijos turinį. Norėdami tai padaryti, vaistas apdorojamas antikūnais, o po to peršviečiamas fluorescencinėje šviesoje. Esant chlamidijoms, aptinkamas geltonai žalias švytėjimas. Toks bakterioskopinis metodas yra gana informatyvus. Taigi maždaug 70–75% užsikrėtusių pacientų galima nustatyti uretrito priežastį.
bakteriologinis metodas. Tai slypi tame, kad gauta medžiaga (išleidžiama iš šlaplės) patenka į ląstelių kultūrą. Neįmanoma tam naudoti dirbtinių maistinių medžiagų, nes. jose neauga chlamidijos. Metodas yra labai jautrus – sukėlėjai mikroorganizmai nustatomi 75-95% žmonių, sergančių chlamidiniu uretritu. Dėl sudėtingumo klinikinė praktika jis nėra plačiai paplitęs. Paprastai jis naudojamas kontroliuoti visišką išgydymą. Tai bus neinformatyvu, jei ji bus atlikta vartojant antibiotikus arba per 1 mėnesį po gydymo antibiotikais pabaigos.
Serologiniai metodai. Kraujyje G klasės imunoglobulinų titras prieš chlamidiją nustatomas, jei yra apibendrinta infekcijos forma arba medžiagos negalima gauti, nes organai yra sunkiai prieinamose neinvazinei diagnostikai vietose (pavyzdžiui, prostata, sėklidės, kiaušidės ir kt.). Tačiau norint nustatyti uretritą, atliekamas vietinio imuniteto tyrimas - nustatomas imunoglobulinų A titras šlaplės kanale. Tačiau metodas turi du trūkumus. Jis netinka ūminiam chlamidiniam uretritui diagnozuoti, nes reaguojant į infekciją, antikūnai atsiranda ne iš karto, o po kurio laiko. Metodas negali būti naudojamas įvertinti, ar pacientas išgydomas, ar ne, nes imunoglobulinų titras ilgą laiką išlieka padidėjęs. Serologiniai metodai ypač vertingi nustatant vangias ir besimptomes uretrito formas, bet kai yra dubens organų pažeidimas. Šiuo atveju metodas yra informatyvus 95% infekcijos atvejų.
PGR diagnostika. Šio metodo jautrumas yra beveik 100%; leidžia atpažinti beveik visus chlamidijomis užsikrėtusius ligonius. Gali būti tiriama įvairi biologinė medžiaga. Tačiau vyrams dažniausiai naudojama pirmoji šlapimo porcija, gauta iškart po pabudimo (nereikia nuplauti, kad nebūtų iškraipyti analizės rezultatai), o moterims – gimdos kaklelio gleives (jei nustatoma chlamidija tada jie yra šlaplėje). Pagrindinis PGR diagnostikos privalumas – tame pačiame biologinės medžiagos mėginyje vienu metu aptinkami keli uretrito sukėlėjai. Taigi šlapime ar gimdos kaklelio paslaptyje, be chlamidijų, galima aptikti įvairių tipų mikoplazmų ir ureaplazmų. Tačiau yra vienas trūkumas. PGR negalima naudoti norint patvirtinti visišką chlamidijų sunaikinimą organizme (infekcijos išgydymą). Taip yra dėl to, kad naudojant PGR aptinkami net negyvybingi DNR ir RNR fragmentai, kurie po sėkmingo gydymo antibiotikais pabaigos išlieka organizme 2-3 mėnesius.

Gonorėjinio uretrito diagnozė daugeliu atvejų nustatoma remiantis mikroskopinio nuimamos šlaplės tyrimo rezultatais. Tuo pačiu metu randami diplokokai, kurie primena kavos pupeles, susidedančias iš 2 pusių. Jie:

yra tarpląstelėje
turi skirtingas formas ir skirtingas spalvas,
iš išorės padengtas kapsule.

Norint nustatyti šiuos uretrito sukėlėjus, taip pat atliekamas bakteriologinis tyrimas. Paimta medžiaga sėjama į mėsos-peptono terpę, o tada tiriamas augimo pobūdis ant jų.

Gardnerelės uretrito diagnozė

Gardnerella uretritas padeda nustatyti bakterioskopinius metodus. Paimta medžiaga tiriama nedažyta forma ir po Gramo dažymo.

Pirmuoju atveju požymis, rodantis gardnereliozę, yra pagrindinių ląstelių buvimas. Jie yra ląstelės plokščiasis epitelis iškloja šlaplę, prie kurios prisitvirtina gardnerella bakterijos.

Antruoju atveju (dažant preparatą) šią infekciją rodo:

atskiri leukocitai, atsitiktinai išsibarstę regėjimo laukuose;
daug bakterijų, turinčių neigiamą Gramo dėmę, o nemaža jų dalis yra prisirišusios prie epitelio ląstelių.

Mikoplazminio ir ureaplazminio uretrito diagnozė

Atpažinti uretritą, kurį sukelia mikoplazmos ar ureaplazmos, nėra lengva. Plačiai paplitę mikroskopinės diagnostikos metodai yra neinformatyvūs dėl didelės šių bakterijų rūšių įvairovės.

Kultūros metodai taip pat ne visada informatyvūs, nes. net jei yra augimas maistinės terpės- tai nereiškia infekcijos. Mikoplazmos ir ureaplazmos gali būti oportunistiniai gyventojai šlapimo takų vyrams ir moterims nesukeliant vystymosi uždegiminis atsakas.

Todėl šiuo metu uretritas, kuris, tikėtina, yra susijęs su šiais mikroorganizmais, yra PGR diagnostikos indikacija.

Herpetinio uretrito diagnozė

1 ar 2 tipo herpeso virusų sukeltas uretritas diagnozuojamas vienu iš šių metodų:

tepinėlių, paimtų iš vietinių bėrimų ir šlaplės, mikroskopija. Tuo pačiu metu laborantas nustato daugybę milžiniškų ląstelių ir tarpląstelinių intarpų;
PGR metodas viruso DNR aptikimui;
imunofluorescencija – tepinėliuose aptinkamas ryškiai žalias švytėjimas.

Grybelinio uretrito diagnozė

Grybelinį uretritą lengva diagnozuoti. Mikroskopiškai tiriant paimtus tepinėlius, laborantė mato daugybę micelinių siūlų, išsidėsčiusių tirštuose gleivėse. Nėra prasmės naudoti brangesnius kandidozės diagnostikos metodus, nes. mikroskopija yra labai informatyvi.

Trichomoninio uretrito diagnozė

Trichomoninį uretritą nesunku diagnozuoti, nes. Tai turi būdingi simptomai(plačiau skyriuje „Uretrito simptomai“). Tačiau šie metodai padeda galutinai nustatyti sukėlėją (Trichomonas):

bakterioskopija - net ir nedažytame preparate laborantas lengvai nustato trichomonas;
bakteriologinis tyrimas, bet tai rečiau, tk. mikroskopija yra gana informatyvi.

Išvada

Uretrito simptomų buvimas yra laboratorinių ir (arba) tyrimų indikacija instrumentinė diagnostika. Jo užduotis – patvirtinti šlaplės uždegimą, taip pat nustatyti jo priežastį (konkretų mikroorganizmą). Tai padeda gydytojui diferencijuoti gydymą ir išgydyti paciento uretritą.

Uretritas - šlaplės uždegimas , labai dažna urologinė liga. Paprastai vyrų uretritas yra ūmesnis nei moterų uretritas. Dažniausia uretrito priežastis yra seksualinė infekcija vienam iš partnerių.

Uretrito simptomai

Ligos klastingumas slypi tame, kad dažniausiai nepastebima įprastų bendrų uždegiminių apraiškų (karščiavimas, silpnumas, negalavimas) su uretritu. Liga uretritas apskritai gali pasireikšti be sunkių simptomų. Tokiu atveju vienas iš partnerių ligą gali toleruoti daug sunkiau. Uretritas gali pasireikšti ir praėjus nemažai laiko po užsikrėtimo – nuo kelių valandų iki kelių mėnesių sergant nespecifiniu infekciniu uretritu.

Pagrindiniai uretrito simptomai gali būti šie:

skausmas ir deginimas šlapinimosi metu (moterims jie lokalizuojami daugiausia šlaplės galo srityje (išorėje), vyrams - per visą šlaplės ilgį);
gausu gleivinės pūlingos išskyros iš šlaplės (dažniausiai ryte) su aštriu specifiniu kvapu;
dažnas noras (su 15-20 minučių intervalu) šlapintis;
nepilnas ištuštinimasŠlapimo pūslė;
šlapinimosi sutrikimai;
drumstas šlapimas, jame gali atsirasti kraujo lašų šlapinimosi pabaigoje;
išorinės šlaplės angos spalvos ir formos pasikeitimas;
varpos galvutės dirginimas ir apyvarpė vyrams;
skausmas erekcijos metu vyrams;
didelis kiekis leukocitų kiekis atliekant bendrą šlapimo analizę.

Uretito tipai

Atsižvelgiant į proceso intensyvumo laipsnį ir ligos laiką, yra ūminis uretritas ir lėtinis uretritas .

Dėl ūminis uretritas būdinga ryški visų simptomų pradžia ir sunkumas, ligos trukmė iki 2 mėnesių.

Lėtinis uretritas (liga ilgiau nei 2 mėnesius) būdinga kurso trukme, ištrinti simptomai ir komplikacijų vystymasis.

Atsižvelgiant į pasireiškimo pobūdį, išskiriami šie uretrito tipai:

pirminis (po lytinių santykių ar gydomųjų manipuliacijų kirkšnies srityje) ir antrinis uretritas (infekcijos atsiradimas iš kitų Urogenitalinės sistemos organų);
alerginis uretritas (alergija vaistams, šampūnams, muilui, prezervatyvams);
cheminis uretritas (reakcija į patekimą į šlaplę Vaistai);
mechaninis uretritas (atsiranda dėl mechaniniai pažeidimaišlaplė);
infekcinis uretritas (sukelia specifiniai patogenai, tokie kaip chlamidijos, mikoplazmos, ureaplazmos, gardnerella, gonokokai ir nespecifiniai patogenai (streptokokai, stafilokokai, E. coli);
neinfekcinis uretritas , atsiranda dėl šlaplės sužalojimų (dėl akmenligės perėjimo urolitiazės metu, naudojant šlapimo pūslės kateterį), taip pat dėl šlaplės susiaurėjimo ir užsikimšimo mažajame dubenyje;
nespecifinis uretritas - pūlingas uždegimas, kurią sukelia streptokokai, stafilokokai ir Escherichia coli;
specifinis infekcinis uretritas - atsiranda dėl lytiniu keliu plintančios infekcijos.

Pagal patologinius požymius galima išskirti šiuos uretrito tipus:

gonorėjinis uretritas (ligos sukėlėjas – gonokokas, užsikrėtimas per lytinius santykius su užsikrėtusiu asmeniu, per apatinius, bendrieji dalykai higiena ir asmeninis naudojimas – skalbimo šluostės, rankšluosčiai ir kt.);
bakterinis uretritas (sukėlėjas – nespecifinė bakterinė flora, liga gali pasireikšti dėl endoskopinių manipuliacijų, ilgalaikis naudojimas kateteris);
Trichomoninis uretritas (būdingas putotų, balkšvų išskyrų buvimas, niežulys, negydant greitai virsta lėtinė forma ir sergant trichomoniniu prostatitu);
kandidozinis uretritas (sukėlėjas yra mielių grybelis, pažeidžiantis šlaplės gleivinę, atsiranda po ilgo vartojimo antibakteriniai vaistai, rečiau po kontakto su užsikrėtusiu partneriu);
chlamidinis uretritas (virusinis uretritas, paveikia šlaplę, junginę, makštį ir gimdos kaklelį).

Vyrų ir moterų uretrito eigos ypatumai

Vyrai (dėl jų anatominė struktūra- ilgesnė ir siauresnė šlaplė) anksčiau ir ūmiau pajunta uretrito apraiškas, o moteris gali visai nepastebėti jo simptomų. Vyrams ryte galima pastebėti išorinės šlaplės angos kempinių paraudimą ir sulipimą.

Uretritas vyrams

Stipresnės lyties atstovų uretrito priežastis gali būti šie veiksniai:

infekcija per lytinius santykius;
kūno hipotermija;
streso buvimas;
nesubalansuota mityba su daug aštraus, rūgštaus, sūraus maisto;
uždegiminis procesas organizme;
urolitiazės buvimas.

Lėtinis uretritas vyrams pasireiškia retai, kai atsiranda šios sąlygos:

negydomas ūminis uretritas;
uždegiminio proceso išsiplėtimas iki visos šlaplės ir prostatos liaukos;
imuninės sistemos susilpnėjimas.

Moterų uretritas

Palyginti su stipriosios lyties uretritu, moterų uretritas atsiranda dėl įvairių infekcijų. Jei liga nėra gydoma, dėl moters anatominės struktūros uretritas gali greitai išsivystyti į cistitą.

Pagrindinis vaidmuo sergant uretritu moterims žaisti įvairios infekcijos. Tarp infekcinių moterų uretrito tipų gonorėja yra labiausiai paplitusi. Iki 12 valandų po užsikrėtimo moteriai gali pasireikšti ūminio uretrito simptomai. Jei ji nėra gydoma, po 20 dienų liga tampa lėtinė.

Gana dažnai moterys užsikrečia šių tipų uretritas: chlamidijų , trichomonas arba kandidalus .

Moterų kandidozės uretritas gali pasireikšti ilgai vartojant antibakterinius preparatus.

Dažniausiai pirmieji ligos požymiai atsiranda prasidėjus mėnesinėms, panaikinus kontraceptikus arba prasidėjus menopauzei.

uretrito diagnostika ir gydymas

Gydymas uretritu reikalauja išsamios diagnozės, turite praeiti specialios analizės dėl uretrito. Visų pirma, tai išskyrų iš šlaplės surinkimas ir sėjimas (jei jų nėra, imama pirmosios šlapimo dalies analizė). Laboratorinė diagnostika leidžia nustatyti uretrito sukėlėją ir jo jautrumą įvairioms antibiotikų grupėms. Tai leidžia nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Svarbus diagnostikos metodas yra ureteroskopija.

Be to, gali prireikti papildomų tyrimų (ultragarso, MRT), kad būtų pašalintas uždegiminis procesas kituose organuose (moterims - šlapimo pūslėje, vyrams - prostatos liaukoje ir sėklinėse pūslelėse).

Uretrito gydymas

Standartinė uretrito gydymo programa susideda iš 3 etapų:

diagnozės teiginys ir patikslinimas;
vaistų terapija;
pakartotinė ekspertizė.

Vaistai uretritui gydyti

Įprasta uretrito gydymo programa apima naudojimą šias lėšas uretritui gydyti:

antibiotikai (gydant uretritą, jie skiriasi, priklausomai nuo ligos tipo);
Vaistaižarnyno mikrofloros atkūrimas;
priešuždegiminiai agentai;
antihistamininiai vaistai;
imunostimuliatoriai;
vitaminų kompleksai.

Savarankiškas gydymas Ši byla gali sukelti rimtų komplikacijų. Priemones uretritui gydyti gali teisingai parinkti tik urologas, remdamasis tyrimo rezultatais.

Gydymo kursas gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių ir priklauso nuo ligos formos. Uretrito gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai, tačiau sunkus pūlingos komplikacijos reikalauti hospitalizacijos.

Daugiadisciplininė klinika „MedicCity“ užima vieną iš pirmaujančių pozicijų diagnostikos ir gydymo srityje. urologinės ligos Maskvoje. Padėsime sergant prostatos adenoma, prostatitu, pielonefritu, impotencija, sumažėjusiu lytiniu potraukiu, moterų šlapimo nelaikymu.

Labai profesionalūs gydytojai, moderni įranga ir pritaikymas naujoviškų technologijų– tai mūsų sėkmės komponentai!

Uretritas yra ūmus arba lėtinis šlaplės (šlaplės) uždegimas tiek vyrams, tiek moterims. Uretritas yra viena iš dažniausių urologinių ligų, atsirandančių tiek dėl infekcinių, tiek dėl neinfekcinių priežasčių.

Priežastys

Uretritas yra:

infekcinės kilmės (mikrobinė, virusinė, grybelinė),
neinfekcinis (alerginis, trauminis, ūminis, dėl sąlyčio su svetimkūniai, dėl sudirginimo dėl smėlio ar druskų šlapime, užsikimšęs, dėl kraujotakos sutrikimų dubens srityje).

Paprastai dėl pirminio veiksnio poveikio antrinė infekcija greitai prisitvirtina ir suformuoja antrinį infekcinį uretritą.

Infekcinis uretritas skirstomas į dvi dideles grupes:

specifinės, kurias sukelia lytiniu keliu plintančios infekcijos (gonorėja, gardnereliozė, trichomonozė),
nespecifinis, sukeltas žarnyno ar odos mikrofloros (E. coli, stafilokokai, streptokokai).

Specifinis uretritas dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms, nuo 18 iki 30-40 metų, dėl lytinio kontakto su ligoniu nespecifinis uretritas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.

Uretritas gali pasireikšti atvirai ir slaptai, priklausomai nuo imuninės sistemos stiprumo ir ligos sukėlėjo savybių. Predisponuojantys veiksniai yra

hipotermija,
intymios higienos pažeidimas,
alkoholio vartojimas ir infekcijos židinių buvimas.

Dėl nespecifinio uretrito svarbus veiksnys gali būti urolitiazės paūmėjimas, šlapime aptikus smėlio, medžiagų apykaitos sutrikimas su šlapimo kristalizacija ir kt.

Uretrito simptomai

Vyrų ir moterų uretrito simptomai gali labai skirtis dėl anatominės savybėsšlaplės struktūroje.

Vyrų šlaplė yra ilga, plonesnė ir vingiuota, moterų trumpa ir plati, piltuvo formos. Vyrų skausmo receptoriai šlaplėje yra daug didesni nei moterų ir yra suvokiami skausmas vyrai skirtingi. Vyrų uretritas dažniausiai pasireiškia atskirai, kaip atskira liga, o moterims uretritas dažnai derinamas su cistitu.

Dėl šių savybių vyrams procesas dažniausiai prasideda ūmiai, su ryškiais ir ūminės apraiškos, deginantis ir nepakeliamas skausmas bei niežulys, o moterims pasireiškimai gali skirtis nuo laipsniško ir neryškaus iki gana stipraus, bet palaipsniui didėjančio. Kai kurioms moterims subjektyvių uretrito simptomų paprastai nėra, jei šlaplėje yra uždegimas.

Pagrindiniai uretrito simptomai yra šie:

deginimas išilgai šlaplės,
skausmas šlapinantis,
skausmas šlaplės viduje, ypač pradinėje jos dalyje ties varpos galvute arba lytinės lūpos,
išskyros iš šlaplės kanalo ryte yra gausios, gleivinės arba pūlingos,
Blogas kvapas išskyros.

Vyrams rytais gali būti sunku šlapintis dėl kempinių sulipimo varpos galvutės srityje, ryškus šlaplės išėjimo vietos paraudimas. Vyrų uretrito eigos variantas gali būti tik diskomfortas šlapinimosi metu, kai šlaplėje jaučiamas smėlio ar stiklo šukių pojūtis.

Uretritas dažniausiai apsiriboja vietinėmis apraiškomis, nėra karščiavimo, negalavimo ir silpnumo, todėl pacientai dažnai užsiima savigyda nesikreipdami į specialistus.

Diagnostika

Urologai dalyvauja diagnozuojant ir gydant uretritą. Būtina atlikti tyrimą ir paimti tepinėlius iš šlaplės, atlikti bendra analizėšlapimas ir šlapimo pasėlis florai nustatyti, nustatant jų jautrumą antibiotikams.

Be to, skiriamas šlapimo pūslės ir inkstų ultragarsinis tyrimas, o vyrams – prostatos tyrimas, siekiant išvengti infekcijos perdavimo į šiuos organus.

Uretrito gydymas

Vyrų ir moterų uretrito gydymo pagrindas yra antimikrobinis gydymas.

Antibiotikas parenkamas atsižvelgiant į įtariamą infekcijos pobūdį, paprastai koreguojamas pagal kultūros rezultatus

sulfonamidai,
norfloksacinas,
tetraciklinai,
eritromicinas.

Dažnai antibiotikai skiriami su minimaliu galimas priėmimas paprastai vieną ar du kartus per dieną. Gydymo kursas yra vidutiniškai 5-10 dienų, priklausomai nuo ligos sunkumo. Gydymas atliekamas namuose, prižiūrint gydytojui.

Be pagrindinio gydymo gali būti paskirtas urologiniai mokesčiai ir uroantiseptikai, cheminės medžiagos ir augalinės kilmės turi antimikrobinį, priešuždegiminį ir diuretikų poveikį. Naudingos spanguolių sultys, meškauogių lapas, inkstų arbata, ulorezanas ir petražolių antpilas.

Būtina gerti pakankamai skysčių, kad palaikytumėte tinkamą diurezę ir išplautumėte audinių irimo produktus bei mikrobus ar virusus.

Taip pat svarbu laikytis gana ribojančios dietos, kategoriškai atsisakyti alkoholio, iki minimumo sumažinti sūraus, aštraus ir dirginančio maisto vartojimą, vartoti daugiau augalinio ir pieniško maisto, kuris šarmina šlapimą – šarminėje aplinkoje mikrobai išgyvena prasčiau.

Gydymo metu būtina susilaikyti nuo seksualinės veiklos, o nustačius lytinę infekciją, būtina atlikti seksualinio partnerio apžiūrą ir gydymą. Po gydymo kurso būtina atlikti kontrolinius tyrimus, kad įsitikintumėte, jog infekcija visiškai pašalinta.

Komplikacijos

Jei negydote uretrito, jo apraiškos palaipsniui nyksta arba virsta lėtinė eiga. Infekcija plinta giliai į Urogenitalinę sistemą ir pažeidžia prostatą bei sėklines pūsleles, moterims – į šlapimo pūslę ir makšties prieangio liaukas. Veikiant provokuojantiems veiksniams, atsinaujina uždegimas, infekcija gali plisti į šlapimo pūslę, šlapimtakius ir inkstus.

Pagrindinės uretrito apraiškos yra šlapinimosi sutrikimai ir skausmas. Tai atsiranda dėl to, kad kanale yra uždegimas.

Tiek moterys, tiek vyrai gali sirgti uretritu.

Tai atsiranda dėl to, kad šlapimo takai užsikrečia grybeliu, bakterijomis ar virusais.

Trukmė inkubacinis periodas gali svyruoti nuo penkių iki trisdešimties dienų.

Labiausiai bendra priežastis - venerinės ligos, kuriomis užsikrečiama lytinio akto metu, ir paprasčiausių higienos taisyklių nesilaikymas. Labai dažnai uretritas yra pirmasis simptomas infekcinė liga. Viena iš priežasčių yra lėtinės ligos buvimas uždegiminės ligos arba sutrikę medžiagų apykaitos procesai.

Šlapimo takų sieneles gali dirginti ir mityba: alkoholis, daug druskos ir prieskonių turintis maistas. Dėl to jie užsidega.

Ligos uretrito simptomai nėra ūmūs, atsiranda praėjus tam tikram laikui po užsikrėtimo. Be to, puse atvejų ūminis uretritas gali neturėti jokių simptomų, pacientas nesiskundžia. Tačiau nepaisant to, lytinis perdavimas yra įmanomas, be to, gali atsirasti komplikacijų.

Vyrams uretritas turi trumpesnį inkubacinį periodą, smarkesnę pradžią ir sunkesnius simptomus.

Pagrindiniai uretrito pasireiškimai yra:

niežulys šlapinimosi metu;
šlapimo nutekėjimo sunkumai;
skausmas gaktos srityje;
pūlių išsiskyrimas iš šlaplės;
kraujo atsiradimas šlapime.

Nepaisant uždegiminio ligos pobūdžio, bendra būklė pacientas netrikdomas. Dažniausiai pacientai kreipiasi į urologą, tačiau visų simptomų gali ir nebūti. Kai kurie iš jų gali būti labai ryškūs, o kai kurių gali visai nebūti.

Tai nieko neverta

Kai liga artėja prie lėtinės formos, simptomai gali išnykti. Tolesnis jų pasireiškimas gali būti periodiškas.

Moterų atstovų šlaplės ilgis yra mažas, apie porą centimetrų, tačiau jis yra gana platus. Dėl moteriškos šlaplės anatominės struktūros patogenai lengvai prasiskverbia į šlapimo pūslę. Net jei šlaplės gleivinė šiek tiek paburksta, sutrinka šlapimo nutekėjimas.

Svarbu žinoti

Nepaisant pavojaus gyvybei nebuvimo, uretritas sukelia diskomfortą, be to, komplikacijos yra pavojingos moterų sveikata. Dažnai moterys kenčia nuo lygiagrečios dviejų ligų eigos: uretrito ir cistito.

Šiuo atveju cistitas yra paprasčiausia komplikacija, sukelianti uretritą. Todėl ligą reikia gydyti laiku, kitaip galimas kylančios infekcijos išsivystymas, su kurios komplikacijomis sunku susidoroti.

Nėštumo metu uždegiminis procesas vystosi greičiau, todėl uretrito simptomai yra ryškesni. Į gydytoją reikėtų kreiptis, jei šlapinantis jaučiamas skausmas ir niežulys, šlapime atsiranda pūlių, paraudo išoriniai lytiniai organai.

Dažnai po gimdymo šlapimo pūslė gali uždegti. Kai vaisius juda per lytinius takus, atsiranda suspaudimas ir dubens organų sužalojimas. Žala gali būti pastebima arba nepastebima. Maitinančiai mamai liga gali pasireikšti dėl šlapimo pūslės kateterizavimo, kuris atliekamas po gimdymo. Nepaisant to, kad manipuliuojant naudojami sterilizuoti instrumentai, pažeidžiama gleivinė, pro mikroįbrėžimus patenka bakterijos. Iš karto po gimdymo ant skrandžio dažnai dedamas kaitinimo pagalvė su ledukais, dėl ko atsiranda hipotermija ir susilpnėja imunitetas.

Reikėtų suprasti

Dėl tokių priežasčių sveikai moteriai cistitas negali išsivystyti, vadinasi, arba pažeidžiama higiena, arba yra lėtinė infekcija.

Kartais uretritas pasireiškia vaikams, bet rečiau nei suaugusiems. Diagnozė paprastai yra gana sudėtinga, nes apraiškos nėra ypač ryškios.

Berniukams liga pasižymi:

deginimas šlapinimosi metu;
kraujo atsiradimas šlapime;
baltos arba pūlingos gleivinės išskyros;
niežulys ir varpos deginimas.

Merginoms būdingos:

skausmas pilvo srityje ir šlapinantis;
dažnas noras eiti į tualetą.

Uretito formos ir tipai

Yra daug įvairių uretrito tipų, vienas iš jų yra trichomonas. Ją sukelia Trichomonas – kriaušės formos patogenas, kuris dauginasi dalijantis išilginiu būdu. Moterų atveju patogeniniai mikroorganizmai gyvena makštyje, o vyrams – prostatos liaukoje ir sėklinėse pūslelėse. Dažniausias šlaplės uždegimas. Seksualinis kontaktas sukelia pirminę infekciją.

Daugeliu atvejų makšties trichomonozė sukelia vidutinio sunkumo uždegiminę reakciją, o 20–35% atvejų užsikrėtę asmenys yra besimptomiai nešiotojai. Bet jei yra uretrito simptomų, jie pasirodys po dešimties dienų. Kartais pasitaiko atvejų, kai inkubacinis laikotarpis sutrumpėja iki poros dienų arba pailgėja iki dviejų mėnesių. Vyrai dažniausiai patiria ūminę Trichomono uretrito formą, o moterys dažniausiai yra besimptomiai.

V Pradinis etapas pacientą kankina niežulys aplink šlaplę. Vyrams iš šlaplės išsiskiria šiek tiek išskyrų, kurios yra pilkos arba balkšvos. Kartais šlapinantis atsiranda deginimo pojūtis, kuris kurį laiką išlieka.

Jei trichomoninis uretritas negydomas, maždaug per mėnesį pasireikš remisija, visi simptomai visiškai išnyks. Nepaisant to, tai nelemia infekcijos židinio išnykimo, o liga ilgainiui tampa lėtinė.

Pasunkėjimas gali būti staigus, priežastis gali būti pati paprasčiausia:

aktyvūs lytiniai santykiai;
šalčio poveikis;
alkoholiniai gėrimai dideliais kiekiais.

Pradiniame etape bus lengviau gydyti trichomoninį uretritą. Tam gydytojas visiškai apžiūri kūną, taip pat atliekamas šlaplės gleivinės grandymas. Tačiau gauti patikimos informacijos galima tik naudojant naują tepinėlį.

Veiksminga terapija gali būti paskirta tik tuo atveju, jei ją išgyvena du partneriai, net jei vienas iš jų neturi jokių simptomų.

Atsižvelgdamas į ligos eigos formą, gydytojas skiria vaistus ir dozes. Kurso trukmė ne ilgesnė kaip penkios – septynios dienos. Labai dažnai jie naudoja ne tik vietinius gydymo metodus, bet ir antibakterinius bei dezinfekuojančius preparatus. Nepaisant to, ne visi pacientai pasveiksta, todėl gali būti paskirti papildomi plovimai.

Gana dažnas yra lėtinis uretritas (gonokokinis). Jais galima užsikrėsti ne tik lytinio kontakto metu, bet ir kasdieninio kontakto metu. Inkubacinio laikotarpio trukmė nuo trys dienos, nors kai kuriais atvejais pirmieji uretrito simptomai gali pasireikšti po dvylikos valandų.

Pagrindiniai šio tipo simptomai yra pūlių atsiradimas iš šlaplės, kuris yra šviesiai geltonos arba gelsvai žalios spalvos. Jei liga pasireiškia ūminė forma, išskyros – gausios, yra šlaplės patinimas, atsiranda deginimas ir skausmas šlapinantis. Be to, pacientas skundžiasi dažnu noru šlapintis, stipriu skausmu šlaplėje ir karščiavimu.

Lėtinio uretrito gydymas yra gana ilgas ir sunkus. Pirmiausia detaliai apžiūrima šlaplė, skiriami įvairūs tyrimai. Patvirtinus diagnozę, skiriama imunoterapija ir antibakteriniai vaistai. Kai trichomonai ir gonokokai veikia organizmą, išsivysto ūminis uretritas. Jis taip pat gali atsirasti dėl traumos ar cheminių dirgiklių.

Pagrindiniai gonokokinio uretrito simptomai:

skausmas ir deginimas šlaplėje;
dažnas noras eiti į tualetą;
šlaplė su uždegimu ir patinimu;
pūlingos išskyros.

Kai kuriais atvejais išorinė šlaplės anga išsipučia. Tokiu atveju kanalai atidaromi, nes dėl šlapimo susilaikymo gali atsirasti urogenitalinių fistulių arba parauretrinių abscesų.

Tai nieko neverta

Ūminiam uretritui gydyti taikoma priešuždegiminė terapija, kurią sudaro antibiotikai, sulfonamidai, šiltos vonios, gėrimas ir poilsis. Be to, esant ūminiam uretritui, lytinių santykių reikėtų atsisakyti.

Infekcinis uretritas sukelia gardnerella, streptokokas, gonokokas, stafilokokas ir Escherichia coli.

Šioje formoje uretritas pasireiškia šiais simptomais:

skausmas ir mėšlungis šlapinantis;
rytinės išskyros, turinčios nemalonų kvapą ir susidedančios iš gleivių ir pūlių, mėlynai žalios spalvos;
vyrų atveju išorinės šlaplės angos lūpos gali sulipti, ant jų atsiranda paraudimas;
moterų išskyrų nebūna, atsiranda nemalonūs pojūčiai šlapinantis.

Dažniausiai, sergant infekciniu uretritu, atliekama antibiotikų terapija. Visų pirma, nustatoma, koks jautrumas yra sukėlėjas skirtingi tipai antibiotikas. Tada paskirtas teisinga dozė ir priėmimo trukmė. Kurso trukmė svyruoja nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Pacientas turėtų gerti daug, iš dietos neįtraukti kepto maisto, maisto su druska ir prieskoniais.

Kaip vietinis gydymas supilti vaistus į šlaplę. Jei atvejis be komplikacijų, jis gydomas namuose, tačiau jei išsivysto sunkios pūlingos komplikacijos, reikės hospitalizuoti.

Kai tam tikri mikroorganizmai patenka į šlaplę, ji vystosi bakterinis nespecifinis uretritas. Dažniausiai tai sukelia Escherichia coli, stafilokokai, streptokokai, enterokokai. Jie dažnai gali gyventi ant šlapimo takų gleivinės, tačiau ne visada dėl to išsivystys liga.

Yra keletas veiksnių, skatinančių ligą, ir jie pateikiami:

šlaplės pažeidimai;
cistoskopija;
šlapimo pūslės kateterizacija;
mažų akmenų išleidimas;
perkrova dubens organuose.

Svarbu žinoti

Pirminė bakterinio uretrito priežastis gali būti specifiniai patogeniniai mikroorganizmai, dėl kurių sumažėja vietinė apsauga ir suaktyvėja oportunistinė flora.

Gydant bakterinį uretritą, atsižvelgiama į galimus patogenus ir jie skiriami antibiotikų terapija kartu su uroantiseptikais. Patogeninis į mieles panašių Candida genties grybų poveikis sukelia infekcinės ligos - kandidozinio uretrito - vystymąsi. Šių vienaląsčių mikroorganizmų forma yra apvali. Ląstelė susideda iš apvalkalo, protoplazmos, branduolio ir inkliuzų. Į mieles panašių grybų dauginimosi būdas yra pumpuravimas. Jie turi galimybę pailginti ląsteles, todėl susidaro pseudomicelis.

At kandidozinis uretritas gana didelis pasiskirstymas, tačiau dažniausiai jais užsikrečia moterys. Gana dažnai procesas tampa lėtinis, o uretrito simptomai nėra išreikšti. Be to, į mieles panašūs grybai turi savybę greitai suformuoti vaistams atsparias formas.

Pagrindinis kandidozinio uretrito perdavimo būdas yra lytinis kontaktas. Ligos šaltinį atstovauja ne tik pacientai, bet ir kandidozės nešiotojai. Dažnai infekcija gali būti mišri.

Dažnai uretritas gali pasirodyti kaip komplikacija urolitiazė. Su ja viduje šlapimo takų atsiranda akmenų, kurie tampa uždegiminio proceso priežastimi. Kaip ir podagros atveju, sergant urolitiaze, susidaro fosforo, oksalo ir šlapimo rūgščių druskos. Ilgalaikis šlaplės gleivinės dirginimas sukelia jos uždegimą. Be to, smėlis ir akmenys su šlapimu gali patekti į šlaplę, pažeidžiamos jos sienelės, dėl to išsivysto uretritas.

Būtinai atsižvelkite į tai, kad uretrito eiga gali būti besimptomė arba gali būti labai nesunki, o tai ypač aktualu moterims. Pirmuoju ženklu diskomfortasšlapinimosi procese turėtumėte kreiptis pagalbos į specialistą.

– Tai liga, kuriai būdingas uždegiminio proceso pasireiškimas šlaplėje. Ryškiausi uretrito požymiai yra stiprus skausmas šlapinimosi metu, taip pat išskyros iš šlaplės. Ši liga diagnozuojama abiejų lyčių pacientams.

Uretito tipai

Uretritas - infekcinė liga todėl jo vystymasis atsiranda dėl sąlyčio su infekcijos sukėlėju. Tai gali būti virusai , grybai , bakterijos ir kt.. Taip pat ypač retais atvejais pasitaiko ligų radiacija , toksiškas , alergiškas uretritas ir kai kurios kitos jo rūšys.

Priklausomai nuo to, koks patogenas sukelia uretritą, yra du skirtingi tipai ligos: uretritas specifinis ir nespecifinis . Pirmuoju atveju išprovokuojamas specifinis uretritas ( chlamidija , gonokokas , trichomonas , ureaplazma ir tt) Tokios infekcijos gali būti derinamos su kitų virusų, grybelių, bakterijų poveikiu, tuo tarpu organizme gali būti keletas infekcijų. Šiuo atveju ligą apsunkina tai, kad ūminei ligos stadijai įsisenėjus, žmogus paprastai nesitaiso.

Nespecifinis uretritas pasireiškia dėl oportunistinės mikrofloros poveikio. Jo atsiradimas provokuojamas stafilokokai , streptokokai , coli , grybai tt Liga abiem atvejais vystosi ir pasireiškia beveik vienodai. Tačiau labai svarbu atsižvelgti į tai, kad nustačius lytinę infekciją, visi paciento seksualiniai partneriai turi būti ištirti ir gydomi.

Uretrito ypatybės

Paprastai specifinis uretritas pasireiškia po lytinių santykių. Tačiau būna, kad žmogus užsikrečia ir tam tikrą laiką tampa infekcijos nešiotojas. Tokiu atveju liga gali pasireikšti bet kuriuo metu. Dėl lytinio kontakto taip pat gali išsivystyti nespecifinis uretritas.

Uždegiminio proceso atsiradimo šlaplėje priežastis yra kanalo sienelės imuniteto sutrikimas. Šlaplė nuolat užkrėsta, užsikrečiama per kraują, iš žarnyno, iš odos, iš kitų vietų. Ypač stipri infekcija pasireiškia lytinių santykių metu. Todėl tol, kol šlaplės sienelė gali susidoroti su infekcija, liga nesivysto. Bet esant menkiausiam gedimui gynybos mechanizmai atsiranda uždegiminis procesas, kurį lydi visi lydintys simptomai.

Yra keletas veiksnių, kurie dažnai tampa predisponuojančiais ligos pradžioje. Visų pirma, vyrų ir moterų uretritas gali atsirasti dėl vienos ar nuolatinės hipotermijos. Uretrito atsiradimui įtakos turi buvimas žmoguje. Kai smėlis ar akmuo juda išilgai šlaplės, gali būti, kad sužalojamos sienos ir vėliau atsiranda uretritas. Polinkis į ligą varpos sužalojimai, per sunkūs fiziniai pratimai, nereguliarus seksualinis aktyvumas. Tačiau ligos vystymąsi gali išprovokuoti ir per didelis seksualinis aktyvumas, dažna partnerių kaita. Nerekomenduojama per dažnai vartoti aštrų maistą, taip pat sūdytą, rūgštų maistą, marinuotas daržoves, vartoti daug alkoholio. Patekusios į šlapimą, medžiagos iš tokio maisto dirgina kanalo sienelę. Dėl to gali atsirasti uždegimas arba progresuoti esama liga.

Šlapimo uždegimo pasireiškimą provokuojančiu veiksniu dažnai tampa nepakankamas gėrimas: nereguliarus šlapinimasis provokuoja bakterijų susilaikymą organizme, nes būtent šlapimas nuplauna jas nuo šlapimo pūslės sienelės. Darant kelių valandų pertrauką tarp šlapinimosi, uždegimo išsivystymo rizika žymiai padidėja. Be to, uretritas gali pasireikšti fone lėtinis uždegimas atsirandantys organizme.

Taigi, yra nemažai veiksnių, kurie vėliau gali tapti lemiamu uretrito vystymuisi. Todėl ši liga gali pasireikšti bet kuriam asmeniui.

Uretrito simptomai

Jau pačioje pradžioje liga pasireiškia aiškiai sunkūs simptomai uretritas: stiprus skausmas ir skausmas, deginimo pojūtis ir niežulys šlapinantis. Be to, šlapinimosi metu žmogus gali jausti bet kokias kitas nepatogias apraiškas. Panašūs pojūčiai atsiranda lytiniuose organuose ir tarpvietėje.

Kitas svarbus simptomas uretritas yra išskyrų iš šlaplės atsiradimas. Jie gali būti įvairūs. Taigi, priklausomai nuo to, kuris sukėlėjas išprovokavo uretritą, išskyros būna labai gausios arba labai negausios. Ligai paūmėjus, išorinės angos kraštai gali užsidegti ir sulipti. Tačiau kai kuriais atvejais uretrito išsivystymas iš viso nėra lydimas išskyrų.

Su kiekvienu tolesniu ligos paūmėjimu uždegimas pažeidžia vis reikšmingesnę šlaplės gleivinės dalį. Todėl uretrito simptomai su kiekvienu paūmėjimu tampa vis ryškesni. Todėl, jei liga negydoma tinkamais metodais, gali išsivystyti uretrito komplikacija.

Jei atsižvelgsime į uretrito simptomus, atsižvelgiant į jų pasireiškimą kiekvienoje ligos rūšyje, pastebimi kai kurie klinikinio vaizdo skirtumai.

Taigi, sergant ūminiu uretritu vyrams ir moterims, pagrindiniai simptomai yra stiprus deginimas ir skausmas šlapinimosi metu gausios išskyros nuo šlaplės, šlaplės lūpų patinimas ir ryškus paraudimas. Sergant audringu uretritu, pastebimi subjektyvūs sutrikimai. Jie pasirodo neaiškiai, kai kuriais atvejais jų visai nėra.

Sergant poūmiu uretritu, sumažėja šlaplės skausmas ir patinimas, taip pat sumažėja išskyrų kiekis. Tik į ryto laikas kartais atsiranda pluta, klijuojanti išorinę šlaplės angą. Šlapimas turi skaidrų atspalvį, jame gali atsirasti pūlingų siūlų.

Sergant lėtiniu uretritu, kuris pasireiškia dėl netinkamo požiūrio į gydymą arba visiškas nebuvimas galimi tokie, neurotiniai reiškiniai. Dažniausiai su šia uretrito forma yra mažų. Jie tampa gausesni, atsižvelgiant į tam tikrus veiksnius, kurie provokuoja ligos paūmėjimą. Tai gali būti gausus gėrimas, susijaudinimas, hipotermija. Lėtinio uretrito simptomai dažnai yra panašūs į ūminis uretritas .

Visiškam uretritui būdingas visos šlaplės uždegimas. Šios ligos formos simptomai yra panašūs į požymius. Svarbu atsižvelgti į tai, kad nesant gydymo uretrito simptomai gali išnykti savaime. Tačiau su kiekvienu tolesniu ligos paūmėjimu jos simptomai bus dar ryškesni. Dėl to pacientas gali patirti rimtų komplikacijų uretritas.

Uretrito diagnozė

Dėl tinkamas gydymas visų pirma būtina nustatyti teisingą diagnozę. Visų pirma, gydytojas bando išsiaiškinti, kokios priežastys išprovokavo paciento uretritą. Taigi, norint nustatyti ligos sukėlėją, naudojami įvairūs metodai. laboratoriniai tyrimai(tepinėlis, DNR diagnostika, PGR). Dažnai gydytojas skiria dubens organų ultragarsinį tyrimą, kad tinkamai įvertintų jų būklę. Remiantis gautais rezultatais, pacientui skiriamas specifinis gydymas.

Uretrito gydymas

Kad uretrito gydymas būtų kuo veiksmingesnis, visų pirma reikia nustatyti, kuri infekcija išprovokavo uždegiminius šlaplės procesus. Gydant uretritą, taikomos tos pačios gydymo schemos kaip ir gydant , ir daugybė kitų reprodukcinės sistemos ligų. Kovai su patogeniniais mikroorganizmais naudojami įvairūs vaistai. Visų pirma, tai , taip pat agentai, turintys priešgrybelinį ir antivirusinį poveikį.

Svarbu, kad uretritas būtų gydomas lygiagrečiai abiem seksualiniams partneriams, nes yra didelė infekcijos perdavimo tikimybė lytinio akto metu.

Tiek specifinis, tiek nespecifinis uretritas gydomas pagal tuos pačius principus. Tokia klasifikacija svarbi konkretaus vaistų, skirtų uretritui gydyti, parinkimo požiūriu, taip pat norint suprasti, ar reikia gydyti paciento seksualinį partnerį.

Jei pacientui diagnozuojamas uretrito ir cistito derinys, svarbus integruotas požiūris į gydymą. Tokiu atveju gydytojas būtinai skiria fizioterapines procedūras, taip pat vaistų įlašinimą į šlapimo pūslę ir šlaplę. Gydymo procesas gali trukti ir kelias dienas, ir kelias savaites: tai priklauso nuo ligos sunkumo.

Teisingas požiūris į gydymą taip pat svarbus pacientui. Efektyvus ne tik gydymas vaistais, bet ir gydytojo paskirto recepto laikymasis , susilaikyti nuo alkoholio, gerti daug vandens.

Pasibaigus gydymo kursui ir išnykus visiems ligos simptomams, tai turėtų būti be nesėkmės kartoti tyrimus, kad būtų galima stebėti paciento būklę. Tai padės užtikrinti, kad infekcija būtų išnaikinta.

Gydytojai

Vaistai

uretrito prevencija

Kaip prevencinė priemonė sergant uretritu, svarbu jos laikytis sveika mityba, neįtraukiant į racioną daug aštrių, sūrių, rūgščių patiekalų, alkoholiniai gėrimai. Svarbus ir teisingas gėrimo režimas: žmogus turi gerti kiekvieną dieną pakankamai skysčių. Geriausias variantas- paprasto negazuoto vandens naudojimas. Jei reikia, galite naudoti diuretikus – tai tinka laimo arbata, agurkų, juodųjų serbentų ir spanguolių sultys, petražolės.

Taip pat reikėtų vengti hipotermijos, žiemą dėvėti šiltus ir patogius drabužius, vengti problemų su išmatomis, atidžiai stebėti lytinių organų higieną. Jei atsiranda uždegimo simptomų, nedelsdami kreipkitės į specialistą, kad liga būtų išgydyta ankstyvoje stadijoje.

Uretrito komplikacijos

Be būtinas gydymas vyrų uretritą gali komplikuoti daugybė reiškinių. Visų pirma, ūminis uretritas gali tapti lėtinis. Galimas uždegiminio reiškinio vystymasis prostatos (prostatitas ), sėklidžių uždegimas ( orchitas ), sėklinių pūslelių uždegiminis procesas ( vezikulitas ). Dėl uretrito taip pat gali išsivystyti , balanopostitas galimas šlaplės susiaurėjimas.

Su uretritu moterims, kaip komplikacija, tai įmanoma makšties mikrofloros pažeidimas , všlapimo takų uždegimas .

Šaltinių sąrašas

Urologija: nacionalinė vadovybė/ red. ANT. Lopatkinas. - M.: GEOTAR-Media, 2009;
Kozlyuk V.A., Kozlyuk A.S. Uretritas vyrams. Diagnostikos aktualijos. Citomorfologija. Gydymas. - Kijevas: Stilių premjera, 2006 m.;
Skriprinas Yu.K., Šarapova G.Ya. Lytiškai plintančių ligų. - M.: Medicina, 2005;
Moločkovas V.A. Lytiniu keliu plintančios infekcijos. Klinika, diagnostika, gydymas / V.A. Moločkovas, O.L. Ivanovas, V.V. Čebotarevas. M.: Medicina, 2006 m.