Displazia articulației șoldului la nou-născuți. Displazia articulară la copii: simptome, cauze de dezvoltare, diagnostic și tratament

Ce este displazia de șold la nou-născuți? Această boală este destul de des diagnosticată la copii în primele zile de viață.

O stare patologică caracterizată printr-o încălcare dezvoltare normală a articulației cu același nume la bebeluși în primele zile de viață, în practică, se manifestă printr-o încălcare a locației capului osului femural în raport cu cavitatea acetabulară a componentei pelvine a articulației.

În prezent, boala este determinată imediat după nașterea unui pacient mic. Frecvența bolii este de aproximativ 8-10 cazuri la 1.000 de nou-născuți. În acest caz, displazia stângă este mai des diagnosticată. articulatia soldului la fetele nou-născute, ceea ce se datorează caracteristicilor structurale ale corpului copilului.

Citiți mai multe despre ce este displazia de șold citiți

Displazia articulațiilor șoldului la nou-născuți este destul de comună, dar cauzele pot fi diferite

Ce cauzează displazia picioarelor la bebeluși? Astăzi, oamenii de știință numesc câțiva factori principali care contribuie la dezvoltarea tulburărilor displazice în structura articulațiilor ileofemurale la sugari.

Dar înainte de a discuta cauzele modificărilor displazice ale articulațiilor ileofemurale la nou-născuții, trebuie menționat că principalul factor etiologic apariția unei stări patologice - modificări fond hormonalîn corpul viitoarei mame.

Cert este că, cu câteva săptămâni înainte de nașterea intenționată, hormonul relaxină începe să fie intens sintetizat în corpul femeii, menit să înmoaie parțial articulațiile osoase ale pelvisului femeii și să faciliteze procesul de trecere a copilului prin canalul de naștere.

Din păcate, acțiunea relaxinei nu este selectivă. Prin urmare, pe lângă corpul femeii, afectează și fătul, provocând să iasă capul moale femur copil cu acetabul. Potrivit unui studiu statistic, aproape fiecare al cincilea nou-născut astăzi după naștere este diagnosticat cu displazie de șold, care este corectată prin efectuarea unor măsuri elementare care vizează eliminarea defectului. În timp ce 6-8 bebeluși din o mie riscă să se nască cu o formă severă a bolii - luxația congenitală a șoldului la nou-născuți, care au nevoie de o abordare mai serioasă a corecției.

Alte cauze ale displaziei de șold la sugari includ:

prima naștere, când corpul unei femei produce multă relaxină;
sexul feminin al fătului, deoarece fetele sunt cele mai susceptibile de a dezvolta displazie (înmuierea oaselor) la nou-născuți;
predispoziție genetică la apariția simptomelor bolii la sugari;
dimensiunea mare a fătului, ceea ce complică procesul de dezvoltare normală a articulațiilor șoldului;
prezentare podalică și naștere fesieră, când există o presiune crescută asupra brâului pelvin al bebelușului.

Displazia articulațiilor șoldului la un copil poate apărea și ca urmare a unei afecțiuni patologice precum displazia țesutului conjunctiv.

Simptomele bolii

Toate simptomele displaziei de șold la un nou-născut pot fi împărțite condiționat în două grupuri principale: cele care sunt determinate exclusiv folosind metode suplimentare de cercetare și semne care sunt disponibile pentru determinarea vizuală.

Deci, motivul apelului imediat al părinților copilului la un ortoped este urmatoarele semne displazie a articulațiilor șoldului la sugari:

aranjarea asimetrică a pliurilor pielii ale pliurilor fesiere și a feselor în sine;
amplitudine diferită a acțiunilor motorii la ridicarea picioarelor copilului în lateral cu genunchii îndoiți;
apariția unui clic caracteristic în timpul flexiei piciorului în șold și genunchi;
diferite înălțimi ale genunchilor bebelușului, care este determinată în poziția copilului pe spate și articulațiile genunchilor îndoiți.

Veți afla mai multe despre semnele displaziei din videoclip:

Metode moderne de diagnostic

Cum se diagnostichează displazia de șold la nou-născuți? Prezența semnelor descrise mai sus la un copil nu indică încă dezvoltarea tulburărilor displazice la el. Și, invers, pentru a determina displazia articulațiilor șoldului la sugari, nu este necesar să se diagnosticheze simptomele clinice ale bolii. În unele cazuri, este posibil ca asimetria și clicurile să nu fie detectate, deci singurele metoda eficienta diagnosticul bolii este examenul cu ultrasunete si radiografie.

Diagnosticul cu ultrasunete se face pentru bebelusi pana in primul an de viata. Aceasta este o tehnică absolut inofensivă care vă permite să determinați starea articulațiilor șoldului și să suspectați prezența displaziei șoldului la nou-născuți. Razele X sunt recomandate copiilor mai mari cu oase mai puternice.

Toate informatiile despre metode moderne diagnosticul bolilor articulare veți învăța

Abordări de bază ale tratamentului

Cum să tratați displazia articulațiilor șoldului la sugari? Alegere tactici terapeutice depinde în mare măsură de grad tulburări patologice. Forma ușoară boala se corectează bine cu înfășare largă. Această metodă presupune fixarea strânsă a brațelor copilului de-a lungul corpului și eliberarea picioarelor copilului de orice scutece. Înfășarea largă a unui nou-născut cu displazie vă permite să scăpați de boală după primele două luni de la nașterea copilului.

Gimnastica terapeutică pentru displazia articulațiilor șoldului la nou-născuți constă într-o serie de exerciții care vizează corectarea defectului de localizare a capului femural față de acetabul. Potrivit statisticilor, terapia cu exerciții fizice pentru displazia articulațiilor șoldului la nou-născuți se poate realiza rezultat pozitivîn tratamentul bolii după primele ședințe de implementare a acesteia. De asemenea, nu e rău efect terapeutic observat din masaj pentru displazia articulațiilor șoldului la nou-născuți, care ar trebui efectuat exclusiv de un specialist special instruit.

Exemple de terapie cu exerciții fizice cu displazie a articulațiilor șoldului, veți învăța din videoclip:

Alte metode de tratare a luxației congenitale a articulației șoldului la un nou-născut includ:

, în special, electroforeză pentru displazia articulațiilor șoldului la sugari cu calciu;
utilizarea sling-urilor pentru copii și a căsuțelor speciale;
fixarea picioarelor bebelușului cu corsete, cleme de ipsos, etrieri Pavlik și multe altele.

Este important să ne amintim că este mai bine să nu căutați informații despre cum să vindecați displazia articulațiilor șoldului la sugari pe internet, ci să mergeți imediat cu copilul la medici, care, după ce au stabilit diagnostic precis, va prescrie cea mai corectă metodă de terapie pentru displazia de șold la nou-născuți.

Ce se întâmplă dacă displazia este lăsată nesupravegheată

De ce este periculoasă displazia articulațiilor șoldului la nou-născuți dacă nu este tratată la timp? În sine, starea patologică nu se reflectă în niciun fel asupra bunăstării bebelușului în primele luni de viață.

Dar după 2-3 ani, copilul poate dezvolta următoarele tulburări ale sistemului musculo-scheletic:

șchiopătură;
procese inflamatorii severe în zona articulației ileofemurale;
luxație dureroasă a femurului.

La vârsta adultă, displazia piciorului neglijată la nou-născuți se va face simțită prin dezvoltarea coxartrozei displazice - o boală gravă care duce la invaliditatea unei persoane cu limitare drastică capacitatea de a se mișca liber.

Profilaxie

Prevenirea displaziei articulațiilor șoldului la nou-născuți constă în utilizarea agenților speciali de fixare care permit menținerea poziției fiziologice normale a picioarelor copilului:

purtarea unui copil în slinguri, rucsacuri;
utilizarea scaunelor auto.

Este important să rețineți că este întotdeauna mai ușor să preveniți o boală decât să o vindecați mai târziu. Prin urmare, nu trebuie neglijate metodele simple de prevenire a bolilor sistemului musculo-scheletic, care vor proteja copilul de apariția unor boli grave în viitor, care îi înrăutățesc semnificativ calitatea vieții.

Ekaterina Morozova - mama multor copii, redactor la rubrica „Copii” din revista Colady

A A

Părinții se confruntă adesea cu displazie (luxație congenitală a șoldului) la nou-născuți. Boala se caracterizează prin subdezvoltarea sau malformația articulațiilor.

Dacă copilul a fost diagnosticat cu un astfel de diagnostic, trebuie să începeți imediat tratamentul, astfel încât să nu existe încălcări în activitatea sistemului musculo-scheletic.

Caracteristicile structurii articulațiilor șoldului

Articulațiile la un copil, chiar și cu o dezvoltare normală, diferă de parametrii anatomici ai adulților, deși, în ambele cazuri, articulațiile servesc ca o legătură de legătură între oasele coapsei și pelvisului.

Partea superioară a femurului are un cap sferic la capăt, care se potrivește într-o crestătură specială în osul pelvin (acetabul). Ambele părți structurale ale îmbinării sunt acoperite cartilaj, prevenind uzura oaselor, contribuind la alunecarea lina a acestora si la absorbtia socurilor sarcinilor care actioneaza asupra articulatiei.

Provocarea articulațiilor - pentru a oferi ture ale corpului în laturi diferite, flexia si extensia membrelor, miscarea soldului in spatiu.

Acetabulul articulației șoldului la copii nu este într-o poziție înclinată, ca în corpul unui adult, dar aproape verticală și are o configurație mai plată. Capul osului este ținut în cavitate de ligamente, acetabul și capsula articulară, care se înfășoară aproape complet în jurul colului femural.

La copii, ligamentele au semnificativ elasticitate mai mare decât la adulți și majoritatea Regiunea șoldului este alcătuită din țesut cartilaj.

Displazia articulațiilor la copii este clasificată de specialiști în funcție de nivelul de abatere al dezvoltării articulațiilor de la parametrii standard.

Imaturitatea șoldului comun	Imaturitatea articulației copilului nu este încă o patologie, deoarece în viitor dezvoltarea sa poate ajunge la normă. Imaturitatea poate fi detectată doar cu ultrasunete, care arată o ușoară aplatizare a acetabulului.
Pre-dislocare	Este stadiul inițial al displaziei. Se manifestă ca o ușoară patologie în articulația articulației, dar nu se observă locația incorectă.
Subluxatie	Se caracterizează printr-o deplasare a capului osului. Din această cauză, se află doar parțial în depresiune, care are și un defect de formă.
Dislocare	Capul femurului este în afara cavității.

Cauzele displaziei de șold la copii

Există mai mulți factori care, într-o măsură sau alta, afectează formarea displaziei la nou-născut:

Factori ereditari , când patologia apare din cauza anomaliilor din organism sub influența genelor. Adică, boala începe la nivelul embrionului și interferează cu dezvoltarea normală a fătului.
Restricționarea liberei mișcări a fătului în uter cauzate de poziția incorectă a copilului în cavitatea uterină (, etc.).
Până la 50% din displazie apare din cauza marime mare făt , în urma căreia este deplasat din poziția anatomică normală ().
Genul copilului. Cel mai adesea, boala apare la fete.

Adesea, cauza displaziei sunt factorii care sunt purtati de însăși viitoarea mamă:

Infecțioasă sau infecții virale pe care a avut-o o femeie însărcinată.
Dieta dezechilibrata, lipsa vitaminelor B si D, precum si a calciului, iodului, fosforului si fierului.
Tulburări metabolice în organism.
Toxicoza în stadiile incipiente sau târzii ale sarcinii.
Mod greșit de viață viitoare mamă(fumat, alcool).
Probleme cu sistemul cardiovascular.

Important! Părinții fără experiență dau vina adesea pe medicii care preiau livrarea faptului că, din cauza acțiunilor neprofesioniste, au permis apariția displaziei. De fapt, se dezvoltă patologia regiunii șoldului în timpul creșterii fătului în uter mai degrabă decât în timpul nașterii.

Cum este diagnosticată displazia de șold la copii - simptome și semne ale bolii

Dacă patologia în articulația șoldului este suficient de pronunțată, diagnosticul este pus copilului deja în spital.

Din pacate, nu este întotdeauna posibilă identificarea unei afecțiuni în primele zile după naștere ... Defectul articulației nu provoacă niciun inconvenient bebelușului, așa că acesta se comportă calm, iar părinții nu pot bănui boala după comportamentul copilului.

Semnele bolii sunt detectate de medic în timpul examen medical... În plus, conform unor indicatori evidenti, mama poate determina singură patologia.

Prezența unei boli este indicată de semne precum:

Asimetria inghinală sau a pliurilor fesiere	Dacă pui copilul pe spate sau pe burtă, pliurile picioarelor sunt situate asimetric și pot fi mai multe pe un picior decât pe celălalt.
Faceți clic pe simptom	Un clic caracteristic la răspândirea picioarelor în lateral apare chiar și cu o ușoară patologie a articulației. Aceasta este semn clar patologie, dar la 7-10 zile de la naștere, clicul dispare.
Extensie limitată a coapsei	Avea nou-născut sănătos picioarele bebelușului, îndoite la genunchi, sunt îndoite în lateral, formând un unghi între coapse de 160-170 o. La un copil cu displazie, piciorul cu articulația afectată nu este complet retras.
Un picior al unui copil este mai scurt decât celălalt	Cu patologia articulației șoldului, picioarele copilului în poziție extinsă au lungimi diferite.

Important! Uneori pot exista cazuri de evoluție asimptomatică a bolii. Pentru a evita începerea procesului, vizitați un podiatru. Dacă aveți dubii, medicul va comanda o ecografie sau o radiografie.

Dacă patologia nu este depistată la timp primele etape, capul femurului se va mișca până când se formează o luxație și începe o modificare a funcțiilor musculo-scheletice ale articulației.

Caracteristici ale tratamentului displaziei de șold la copii

Displazia trebuie tratată imediat după diagnostic. Sarcina principală a eliminării patologiei este de a se asigura că capul osului femural este poziționat și fixat corect în acetabul.

Pentru a face acest lucru, utilizați astfel de metode de tratament, cum ar fi:

Proceduri de masaj	Pentru a nu face rău copilului, pentru un masaj, trebuie să contactați un specialist cu experiență. Articulațiile și oasele unui nou-născut sunt foarte maleabile, orice acțiune necorespunzătoare asupra lor poate duce la o încălcare functionare normala SIstemul musculoscheletal. Când utilizați masaj, trebuie să monitorizați sistematic procesul prin efectuarea unei ecografii după un anumit număr de sesiuni. Frecvența controalelor este stabilită de medicul curant. Ecografia oferă o evaluare obiectivă a procesului de tratament și, dacă metoda este ineficientă, se prescriu imediat alte proceduri.
Înfășare lată	Metoda înfășării late ajută la dezvoltarea normală a articulațiilor șoldului, previne subluxația și luxația capului femural și reduce riscul de a necesita intervenție chirurgicală. Înfășarea largă a picioarelor bebelușului le fixează într-o poziție ușor îndoită, iar șoldurile sunt despărțite la unghiul necesar. Pentru înfășare largă, utilizați metoda cu 3 înfășări. Una dintre ele este pliată în mai multe straturi astfel încât lățimea sa să fie de 20 cm și plasată între picioarele copilului. Astfel, sunt divorțați în direcții diferite. Al doilea scutec este pliat într-un triunghi, un colț este așezat între picioare, iar celelalte două sunt înfășurate în jurul picioarelor copilului, răspândindu-le la 90 de grade. Bebelusul este invelit in 3 scutece pana la talie, in timp ce picioarele sunt usor trase in sus pentru ca picioarele firimituri sa nu se uneasca. O astfel de înfășare îi permite copilului să se simtă confortabil.
Utilizarea aparatelor ortopedice	Perna Frejk este un dispozitiv ortopedic special asemănător cu un înfășat lat. Puteți cumpăra o astfel de pernă dintr-un magazin sau puteți să vă faceți propria. Perna lui Freik este folosită pentru stadiul inițial displazie, precum și cu preluxație și subluxație a șoldului. Pune dispozitivul peste scutece și salopetă. Chiloții lui Becker sunt chiloți, în al căror gușon se află o inserție metalică, acoperită cu pâslă. Pentru nou-născuți, se folosește o inserție de material textil în locul unei structuri rigide. Aparatul nu permite bebelușului să aducă picioarele împreună. Etrierii lui Pavlik seamănă cu hamurile. Acestea constau din: bandaj de material pe piept cu bretele prinse de umeri curele de abducție atașate sub genunchi curele din partea din față a produsului legături de gleznă Anvelopele lui Vilensky și CITO reprezintă constructii metalice cu un șurub pentru reglarea unghiului de diluție. Anvelopele se poarta non-stop cel putin 3 luni, indepartand structura doar pentru baie.
Exerciții de vindecare	Terapia cu exerciții întărește mușchii bebelușului. Exercițiile se efectuează cu copilul pe spate: Picioarele bebelușului sunt îndoite cât mai mult posibil la genunchi și articulațiile șoldurilor, după care sunt îndreptate complet cu grijă. Îndoiți picioarele la articulații și genunchi, răspândindu-le la 90 o, întindeți ușor șoldurile și rotiți-le ușor. Picioarele, îndoite ca în al doilea caz, sunt îngrijite până la marginile mesei de înfășat. Fiecare exercițiu se face de 8-10 ori.

În plus, medicul curant poate prescrie împachetări cu parafină și electroforeză cu calciu și fosfor pentru a întări articulațiile.

Dacă există chiar și cea mai mică suspiciune de patologie, trebuie să contactați urgent un specialist și să începeți tratamentul!

Site-ul avertizează: informațiile sunt furnizate doar în scop informativ și nu reprezintă o recomandare medicală. Nu vă automedicați sub nicio circumstanță! Dacă aveți probleme de sănătate, consultați-vă medicul!

Definiția conceptului

Tradus din greacă, cuvântul „displazie” înseamnă „tulburare educațională”. În medicină, acest termen înseamnă stări patologice cauzate de dezvoltarea afectată a țesuturilor, organelor și sistemelor.

Această metodă este sigură pentru sănătate și oferă suficiente informații pentru a confirma diagnosticul.

În studiu, se acordă atenție stării acoperișului osos, proeminenței cartilaginoase (cât acoperă capul femurului), se studiază centrarea capului în repaus și în timpul provocării, unghiul de înclinare al acetabulului este calculat, indicând gradul de maturare a acestuia.

Pentru interpretarea rezultatelor, există tabele speciale cu care se calculează gradul de abatere de la normă.

Ecografia pentru displazia de șold este o alternativă demnă la examinarea cu raze X până la șase luni din viața unui copil.

Diagnosticare cu raze X

examinare cu raze X Este cel mai mult metoda informativă diagnosticul displaziei de șold la copii din luna a șaptea de viață.

Majoritatea acetabulului și a capului femural la sugari sunt umplute cu țesut cartilaginos și nu sunt vizualizate radiologic. Prin urmare, pentru diagnosticarea cu raze X a displaziei de șold, se utilizează un marcaj special pentru a calcula unghiul acetabulului și deplasarea capului femural.

De mare importanță pentru diagnosticul displaziei de șold la sugari este și întârzierea osificării capului femural (în mod normal, nucleul de osificare apare la băieți la patru luni, iar la fete la șase).

Tratamentul displaziei de șold la copii

Tratamentul conservator al displaziei de șold la sugari

Tratamentul conservator modern al displaziei de șold la sugari se efectuează conform următoarelor principii de bază:

oferind membrului o poziție ideală pentru reducere (flexie și abducție);
începutul cel mai devreme posibil;
menținerea mișcărilor active;
terapie continuă pe termen lung;
utilizare metode complementare impacturi (gimnastica de remediere, masaj, kinetoterapie).

S-a observat mult timp că atunci când picioarele copilului sunt în starea abdusă, se observă auto-alinierea luxației și centrarea capului femural. Această caracteristică este baza tuturor tehnicilor existente în prezent. tratament conservator(înfăşat lat, perna lui Freik, etrierii lui Pavlik etc.).

Fără tratament adecvat displazia articulațiilor șoldului la adolescenți și adulți duce la invaliditate precoce, iar rezultatul terapiei depinde direct de momentul începerii tratamentului. Asa de diagnostic primar petrece în spital în primele zile de viață ale unui copil.

Astăzi, oamenii de știință și clinicienii au ajuns la concluzia că este inacceptabil să se utilizeze structuri ortopedice de fixare rigidă care restricționează mișcarea în articulațiile abduse și flectate la sugarii sub șase luni. Menținerea mobilității ajută la centrarea capului femural și crește șansele de vindecare.

Tratamentul conservator presupune o terapie de lungă durată sub controlul examenului cu ultrasunete și cu raze X.

La diagnosticul inițial de displazie de șold în spital, pe baza prezenței factorilor de risc și pozitiv simptome cliniceîncepe imediat terapia, fără a aștepta confirmarea diagnosticului cu ultrasunete.

Cel mai răspândit a fost regimul de tratament standard: înfășare largă de până la trei luni, perna lui Frejk sau etrierii lui Pavlik până la sfârșitul primei jumătate a anului, iar mai târziu - diverse atele de deviere pentru post-tratarea defectelor reziduale.

Durata tratamentului, precum și alegerea anumitor dispozitive ortopedice, depinde de severitatea displaziei (pre-luxație, subluxație, luxație) și de momentul inițierii tratamentului. Terapia în primele trei până la șase luni de viață se efectuează sub supravegherea unei ecografii, iar mai târziu - o examinare cu raze X.

Terapie cu exerciții fizice ( fizioterapie) cu displazie a articulației șoldului se utilizează încă din primele zile de viață. Nu numai că ajută la întărirea mușchilor articulației afectate, dar oferă și un fizic complet și dezvoltare mentală copil.

Procedurile de fizioterapie (băi cu parafină, băi calde, terapie cu nămol, masaj subacvatic etc.) sunt prescrise cu consultarea medicului pediatru.

Masajul pentru displazia articulațiilor șoldului începe, de asemenea, din prima săptămână de viață, deoarece ajută la prevenirea distrofiei musculare secundare, îmbunătățește alimentarea cu sânge a membrului afectat și, astfel, contribuie la eliminarea precoce a patologiei.

Trebuie avut în vedere faptul că procedurile de terapie cu exerciții fizice, masaj și fizioterapie au propriile caracteristici în fiecare etapă a tratamentului.

Tratamentul chirurgical al displaziei de șold la copii

Operatiile pentru displazia articulatiei soldului sunt indicate in cazul încălcare gravă structura articulației, când tratamentul conservator va fi evident ineficient.

Metodele chirurgicale sunt utilizate și atunci când reducerea luxației fără intervenție chirurgicală este imposibilă (blocarea intrării în acetabul tesuturi moi, contractura musculara).

Motivele pentru condițiile de mai sus pot fi:

așa-zisul luxație congenitală adevărată a șoldului (displazie de șold cauzată de afectarea embriogenezei precoce);
a început tratamentul prematur;
greșeli în timpul terapiei.

Operațiile pentru displazia articulației șoldului sunt de diferite grade de complexitate și volum: de la miotomia (incizia) mușchilor care au cauzat contractura până la chirurgia plastică articulară. dar regula generala rămâne: cele mai bune rezultate sunt asigurate de oportunitatea intervenției.

Pregătirea preoperatorie şi perioada postoperatorie reabilitarea pentru displazia de șold include terapie cu exerciții fizice, masaj, proceduri de fizioterapie, prescrierea de medicamente care îmbunătățesc trofismul articular.

Prevenirea displaziei de șold

Prevenirea displaziei este, în primul rând, prevenirea patologiilor sarcinii. Leziunile cauzate de tulburările dezvoltării embrionare precoce sunt cele mai dificile și mai puțin tratabile. Multe cazuri de displazie sunt cauzate de efectul combinat al unor factori, printre care nu ultimul loc este ocupat de alimentația irațională a gravidei și de patologia celei de-a doua jumătăți a sarcinii ( ton crescut uter etc.).

Următorul domeniu de prevenire este asigurarea diagnostic la timp boli. Examinarea trebuie efectuată în spital în prima săptămână de viață a copilului.

Deoarece există adesea cazuri în care boala nu este diagnosticată la timp, părinții ar trebui să fie conștienți de riscurile asociate cu înfășarea strânsă a copilului. Mulți medici practicanți, inclusiv celebrul medic Komarovsky, sfătuiesc să nu înfășoare copilul, ci de la naștere până la îmbrăcare și acoperire cu un scutec. Această îngrijire asigură mișcarea liberă, ceea ce contribuie la centrarea capului femural și la maturarea articulației.

Efectele reziduale ale displaziei de șold pot apărea brusc la adulți și pot provoca dezvoltarea coxartrozei displazice.

Impulsul pentru dezvoltare această boală sarcina, modificările hormonale ale organismului sau o schimbare bruscă a stilului de viață (refuzul de a face sport) pot servi.

Ca măsură preventivă, pacienții cu risc sunt interzise sarcini crescute pe articulație (ridicare de greutăți, atletism), se recomandă observarea constantă la dispensar. Sporturile care întăresc și stabilizează articulațiile și mușchii (înot, schi) sunt foarte utile.

Femeile expuse riscului în timpul sarcinii și în perioada postpartum trebuie să urmeze cu strictețe toate recomandările medicului ortoped.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Displazia articulațiilor șoldului la nou-născut - problema serioasa care necesită calificare și abordare integrată. Detectare precoce boala crește eficacitatea terapiei de multe ori. Ce determină eficacitatea tratamentului? Înfășare: beneficiu sau rău? Rolul părinților în stadiul de diagnostic și terapie. Veți găsi răspunsurile la aceste întrebări în articol.

Un pic de geometrie

În primul rând, să ne dăm seama de întrebarea principală - a fost pus un diagnostic de displazie de șold la copii, ce este?

Articulația șoldului are formă sferică. Mișcările se desfășoară în 3 planuri (sagital, frontal, vertical). Articulația este formată din:

Cap articular. Acesta este capul femurului.
Acetabulul. Are formă de semilună.
Buza abdominală. Placa de cartilaj, care servește ca o barieră de protecție împotriva deplasării capului în sus în afara articulației.
Capsulă comună. Țesut conjunctiv, formează o cavitate ermetică datorită țeserii fibrelor sale în structura articulației.
Ligamentele și mușchii. Ele mențin toate elementele articulației în poziția corectă.

Amenda cap articular ocupă poziția de mijloc în capsulă. Unghiul format din 2 linii (1 linie - de-a lungul femurului, 2 - paralele cu depresiune) este de 90º. Acest lucru asigură o distribuție uniformă a presiunii.

În imaginea din stânga - norma, în dreapta - displazia (luxația) articulației șoldului la un copil

Odată cu dezvoltarea corectă a componentelor acestuia sistem complex, nu apar probleme funcționale. Dar dacă ceva depășește norma, la nou-născut se dezvoltă displazia articulațiilor șoldului.

Cu alte cuvinte, displazia este o inferioritate a structurilor.

Cu terapie prematură și inadecvată, există complicatii grave sub formă de subluxație, luxație a articulației. Tratamentul este complex și nu întotdeauna reușit 100%.

Primele simptome: ce să cauți?

Toată lumea își privește copilul adormit cu afecțiune. Dar de multe ori poziția unui copil în timpul somnului poate spune multe. Când copilul doarme, mușchii lui sunt relaxați, se întinde pe spate cu picioarele larg depărtate. În unele cazuri, cu tonus muscular pronunțat () sau cu probleme articulare, brațele și picioarele copilului sunt comprimate.

Părinții se întreabă adesea și își fac griji că copilul lor are picioare neuniforme. Cu toate acestea, ne grăbim să-i liniștim și să observăm că o astfel de formă a picioarelor la o anumită vârstă este conditiile necesare pentru dezvoltare corectă comun.

Cum se diagnostichează displazia de șold la nou-născuți? În acest scop medicul ortoped efectuează examene programate obligatorii ale copiilor... Prima dată în spital, apoi - o lună, la 3 luni, la șase luni și un an.

Semne și diagnostic de displazie de șold la copii

Pliurile picioarelor sunt asimetrice

Pentru aceasta, copilul este așezat pe masă, mai întâi pe spate. Se examinează pliurile inghinale, se notează severitatea (adâncimea), simetria nivelului de plasare pe ambele picioare.

Apoi se răstoarnă pe stomac. Se evaluează pliurile gluteale și poplitee. Pe piciorul unde se rezolvă problema, sunt mai multe pliuri și sunt mai adânci. La diagnosticarea displaziei articulațiilor șoldului la un nou-născut, fotografia arată o imagine clară a locației pliurilor. Această metodă este informativă de la vârsta de 2 luni..

Nu merită să luați acest test ca pe un panaceu... Din moment ce sunt cazuri de copii complet sanatosi cu pliuri asimetrice. Dacă este diagnosticată displazia bilaterală a articulațiilor șoldului la un copil, pliurile, dimpotrivă, sunt simetrice.

Un picior este mai scurt decât celălalt

Copilul este întins pe spate. Doctorul îndoaie picioarele în șold și articulatia genunchiului... Dacă, în același timp, nivelul unei rotule este mai scăzut, acesta este un semn de prognostic prost. Apare cu luxație.

Faceți clic pe simptom

Simptomul diagnostic al luxației. Bebelușul este întins pe spate, picioarele sunt îndoite la articulațiile șoldului și genunchilor și luate în lateral.

Acest lucru se face fără presiune! La un moment dat, medicul simte un clic caracteristic. Motivul este capul care se extinde dincolo de cavitate. Acest test este facultativ, deoarece 4 din 10 nou-născuți examinați vor avea un test pozitiv, deși copiii sunt complet sănătoși. Conținutul de informații scade odată cu vârsta..

Abducția picioarelor în lateral

Bebelușul se întinde pe spate, picioarele sunt îndoite în același mod ca în testul anterior, luate în lateral. În mod normal, partea exterioară a piciorului ar trebui să atingă masa. Acesta poate să nu fie cazul hipertoniei musculare.

Puteți diagnostica singur displazia la un copil de până la un an acasă. Dar pentru confirmarea 100% a diagnosticului, trebuie să vizitați conștiincios un medic ortoped pediatruîn timpul alocat pentru o inspecție de rutină.

Examinarea cu raze X a articulației șoldului copilului este mai indicativă după un an

Dacă sunt detectate simptome de displazie de șold la copii, în acest caz, se efectuează o examinare suplimentară pentru a clarifica diagnosticul.

În aceste scopuri, se utilizează ultrasunetele, radiografia. Ecografia este prescrisă mai des la copiii sub un an de cand la această vârstă, cartilajul nu este încă vizibil.

Motive: conținut informațional bun în vârstă fragedă, sănătatea copilului nu este amenințată, spre deosebire de radiațiile din timpul radiografiei.

În situații clinice mai complexe se efectuează diagnostice cu raze X. Pentru a-l descifra, se trasează anumite linii, se măsoară unghiuri.

Care sunt cauzele displaziei de șold la nou-născuți?

Să subliniem principalele cazuri.

Perioada antenatală (intrauterină). Toxicoza. Luarea de medicamente.
Naştere. Prezentare de culcare. Această poziție a fătului este o sarcină dificilă și necesită un management calificat al nașterii. Adesea, pentru a evita complicațiile în prezentarea podală a fătului, se efectuează o operație cezariană. Fructe mari(mai mult de 4 kg) aparține și grupului de risc.
Predispozitie genetica. În 30% din cazuri, această boală este ereditară.
Înfășări strânse. Bebelușul este înfășat, brațele și picioarele sunt strâns înfășat în haine. Picioarele sunt aliniate - acest lucru este extrem de nedorit!

Cu această metodă de înfășare, condițiile necesare pentru dezvoltarea normală a structurilor articulare sunt reduse la zero, ceea ce este plin de consecințe. Mânerele pot fi înfăşate, picioarele - nu în niciun caz.

Și ce vor spune statisticile?

Displazia articulației șoldului la nou-născut mai frecvent la fete... În acest caz, există mai multe ipoteze. Principalul dintre ele: „materia se află în hormonul relaxină, care este produs în corpul mamei în timpul nașterii. Sarcina sa este de a înmuia ligamentele, oasele, ceea ce este necesar pentru trecerea copilului canal de nastere... Se crede că corpurile fetelor sunt, de asemenea, sensibile la influența hormonului.”
Articulația dreaptă este mai des afectată.
La tropice, rata de incidență este scăzută, la scandinavi, dimpotrivă, cea mai mare.
Dacă părinții sunt diagnosticați cu o boală, riscul de a dezvolta boala la copii crește de 10 ori.

Principalele forme ale bolii

Încălcarea dezvoltării acetabulului. Acesta capătă un aspect turtit, teșit. În consecință, din cauza anatomiei modificate, capul femural nu poate fi ținut în poziția mediană (care este norma). În plus, bebelușii au ligamente foarte elastice. Acest lucru duce la formarea subluxației și chiar mai mult complicație periculoasă precum luxația.
Probleme asociate cu dezvoltarea afectată a femurului proximal. Pentru a diagnostica această formă se determină unghiul cervico-diafizar, a cărui valoare se modifică în funcție de vârstă.
Displazie datorată modificărilor de geometrie a oaselor în plan orizontal.

Tratament

Examinarea și terapia (la detectarea primelor simptome) sunt efectuate de un chirurg ortoped pediatru.

Masajul pentru displazia articulațiilor șoldului la nou-născuți se efectuează pentru a îmbunătăți circulația sângelui, pentru a elimina hipertonicitatea musculară.

Cursul constă din 10-15 proceduri. Repetați după 1-1,5 luni.

Tehnica de execuție

Puștiul stă întins pe spate. Mângâind suprafata exterioara coapse și tibie, apoi treceți la frecarea acestor zone. Faceți principalul și degetul arătător mișcări de frământare în spirală. Fără multă presiune, dar presiunea ar trebui să fie mai profundă pentru a îmbunătăți trofismul în mușchi și ligamente.
Copilul este răsturnat pe burtă. Mângâind lombar, suprafața exterioară a coapsei. Frecați aceste zone cu mișcări în spirală.
În continuare, se masează fesele. Se efectueaza masaj local pe zona displazica. Articulația este fixată cu o mână, piciorul este îndepărtat cu cealaltă, rotind șoldul spre interior.

După mișcările de mângâiere, frecare, frământare descrise mai sus, se efectuează 3 exerciții principale pentru displazia articulațiilor șoldului la nou-născuți.

Tehnica de execuție

Copilul stă întins pe spate. Îndoiți și dezdoiți fiecare picior pe rând.
Luați piciorul îndoit la genunchi în lateral (fără presiune). Până la 10-15 repetări o dată și până la 300 de repetări/zi.
"O bicicletă". Simulați mersul pe bicicletă cu picioarele unui copil.

Rețineți că Terapia exercițiului pentru displazia de șold la copii este importantăși un element eficient de tratament. Electroforeza contribuie la saturarea oaselor cu ioni de calciu. Procedura durează până la 5 minute. Efectuat sub supravegherea unui medic.

Pentru tratamentul displaziei articulației șoldului la nou-născuți prin menținerea picioarelor într-o poziție divorțată, se folosesc cel mai des etrierii lui Pavlik, pantalonii lui Becker și perna lui Freik.

Etrierii lui Pavlik sunt folosiți cel mai des până la 3 luni, apoi în combinație cu anvelopele lui Volkov.

În cazul unei forme grave de boală se folosește metoda micșorării șoldului cu impunerea unui gips (efectuat pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani).

Dispozitive pentru tratamentul conservator al displaziei de șold

După 5 ani, deschis metoda chirurgicala reducere.

Consecințele displaziei de șold la copii

Mobilitate limitată în articulație.
Proces inflamator puternic.
Sindrom de durere severă.
Schiopătură.

În absenţa unui diagnostic adecvat şi tratament rațional, displazia poate cauza handicap.

5 pași pentru a preveni dezvoltarea bolii

Respingerea completă a înfășării. Bebelușul este îmbrăcat în haine obișnuite.
Folosind scutece. Când Evgeny Olegovich a fost întrebat care este o măsură preventivă pentru displazia de șold la un nou-născut, Komarovsky a răspuns că purtarea zilnică a scutecului nu ajută doar părinții, ci și buna prevenire maladie.
Utilizarea rucsaci cangur, slings.
Purtarea corectă a bebelușului. Când copilul începe să țină cu încredere capul, părinții îl pot purta într-o poziție verticală „departe de ei înșiși”. O mână îl ține pe micuț la nivelul pieptului, cealaltă ține picioarele picioarelor îndoite la genunchi și depărtate.
Înot pe burtă. Tratamentele hidro sunt de mare ajutor. Puștiul, depășind rezistența apei, se dezvoltă grupuri diferite muşchii.

La prima întâlnire cu un ortoped, mama unui nou-născut poate auzi un diagnostic alarmant: displazie de șold. Nu poți fi frivol în privința lui, pentru că în viitor copilul poate fi torturat dureri severe precum și procese inflamatorii.

Dar nici nu intrați în panică. Cu cât părinții încep să acționeze mai devreme, cu atât mai eficient și mai rapid pot ajuta copilul. Cum se manifestă această patologie ortopedică cea mai frecventă a perioadei sugarului și ce să faci cu ea? Sa discutam.

Un pic de anatomie

Displazia de șold la nou-născuți este o afecțiune în care articulația este subdezvoltată. În mod normal, este format din capul femurului și acetabulul osului pelvin. Acetabulul arată ca o cupă semicirculară, încadrată de-a lungul marginii de o margine cartilaginoasă, care limitează mișcarea în articulație. Cavitatea în sine este umplută cu lichid sinovial ( lichid lipicios, servește la lubrifierea articulației).

Capul femurului este sferic, deci se potrivește exact în acetabul. Se unește cu corpul osului cu ajutorul unui mic așa-numit col femural. Capsula articulară acoperă gâtul și capul femurului. În interior, articulația este ținută de ligamente, datorită cărora are loc amortizarea în timpul sarcinilor de putere. În ligamentul principal există un vas care transportă substanțe nutritive pentru capul femural.

Figura arată cum arată norma și patologia plasării articulațiilor.

Articulația șoldului, care seamănă cu o balama în formă de bilă, este mult mai stabilă decât alte articulații din corp și este foarte mobilă. Cu ajutorul lui se realizează mișcări precum flexia și extensia, întoarcerile, aducția și abducția. Desigur, ligamentele și mușchii îi fac ca mobilitatea să nu fie nelimitată.

Displazia la nou-născuți se definește atunci când există o subdezvoltare a articulației, o dezvoltare defectuoasă a acesteia, sau ligamentele sunt excesiv de elastice. Următoarele forme de displazie apar:

Pre-dislocare... Apare atunci când capsula articulară este întinsă, din cauza căreia capul femurului este ușor deplasat, dar revine ușor în poziția dorită.
Subluxația șoldului... Capul femural este parțial deplasat față de acetabul, iar ligamentul este întins și tensionat.
Luxația șoldului... Deplasarea completă a capului (se extinde dincolo de cavitate).

Oricare ar fi situația, amintiți-vă că imaturitatea capsulei articulare se datorează într-o oarecare măsură unor motive fiziologice. Pe de o parte, aceasta înseamnă că toți copiii nou-născuți au un risc de a dezvolta patologie, pe de altă parte, afecțiunea nu este o boală ca atare, mai ales că este tratată cu succes tocmai în copilărie, datorită procesului activ de formare.

Cel mai periculos lucru care poate fi este întârzierea. Dacă problema a fost găsită devreme drumul vietii, in primele 6 luni, pana la un an, pana la maxim un an jumate, puteti ajusta pozitia la absolut normal. Când displazia la nou-născuți este diagnosticată în a doua jumătate a anului, situația devine mai complicată: tratamentul va dura câțiva ani, dar va fi eficient.

Cu toate acestea, dacă a existat iresponsabilitate și neglijență în ceea ce privește sănătatea bebelușului din partea părinților sau a medicilor, iar copilul „a decis să salveze” atunci când a șchiopătat singur, este posibil să ajute, dar este posibil că bebelușul va simți consecințele displaziei de-a lungul vieții...

Factori care contribuie la dezvoltarea displaziei

De ce se dezvoltă unii copii displazie de șold, în timp ce alții nu? Medicii identifică un grup de risc, confirmat de statistici și de o teorie bine întemeiată.

Se consideră că motivul principal dezvoltarea displaziei este hormonul relaxină. Este produs la o femeie în timpul nașterii. Sub influența sa, ligamentele pelvisului mic se relaxează, iar oasele pelvine „se înmoaie”, devenind cât mai elastice și moi. Toate acestea într-un complex permit nou-născutului să treacă prin canalul de naștere.

Insa hormonul afecteaza nu doar mama, ci inmoaie si oasele si ligamentele bebelusilor, iar efectul este mai puternic asupra fetelor, ale caror oase sunt initial mai plastice decat cele masculine. Dacă o femeie naște pentru prima dată, organismul, sub stres, produce mai multă relaxină decât de obicei. Astfel, devine clar de ce sunt în pericol următoarele:

primul născut,
bebelusi de sex feminin.

Alti factori sunt:

Prezentare de culcare. Când un bebeluș se naște cu fundul înainte, nu este în întregime fiziologic și există riscul de dislocare a articulației șoldului.
Predispoziție ereditară. Dacă familia a avut probleme cu articulațiile șoldului pe partea feminină, este foarte posibil ca copilul să „moștenească” un astfel de dar de la mamă.
Fructe mari. Un bebeluș care cântărește mai mult de 4 kg nu depășește întotdeauna cu ușurință canalul de naștere. Se aplică presiune crescută atât asupra oaselor pelvine ale mamei, cât și asupra copilului, iar riscul de rănire crește. Potrivit statisticilor, articulația șoldului stâng este afectată în 60% din cazuri, ceea ce este asociat cu poziția forțată a fătului în uter.
Apă scăzută. Un volum mic de lichid amniotic (mai puțin de 1 litru) complică mobilitatea fetală, această situație este plină de leziuni și patologii.
Înfășări strânse. S-a observat că în țările africane, unde copiii nu sunt înfășați, ci purtati pe spate, procentul cazurilor de displazie este minim. Și când în Japonia în anii 70 au început să renunțe la înfășarea tradițională pentru națiunea lor, dislocarea congenitală a șoldului a început să apară nu la 3% dintre bebeluși, ci doar la 0,2%. Deci relația este evidentă.

De ce am luat în considerare toți acești factori? Pentru a ști cum să minimizezi riscul de a dezvolta displazie. De exemplu, dacă o femeie are prima naștere fata mare, pe langa prezentarea culaca, exista toate motivele pentru a efectua operatia Cezariana... Și asta nu pentru că este mai ușor și mai costisitor pentru mătușa moașă. În primul rând, este să ai grijă de copil, pentru că riscul este în acest caz mare.

Pliurile nesimetrice indică probleme articulare

Simptome

Există semne care ar trebui să alerteze mama și să o determine să viziteze un ortoped neprogramat. Acestea includ:

Asimetria pliurilor... Bebelușii sunt așezați pe burtă și picioarele lor sunt îndreptate. În mod normal, toate pliurile (gluteale, inghinale, poplitee) ar trebui să fie oglindite. Se evaluează și adâncimea pliurilor. Cu toate acestea, această metodă în sine nu este foarte fiabilă, deoarece asimetria nu va fi observată în displazia bilaterală. În plus, ridurile neuniforme pot fi normale până la 3 luni.
Coapsele de reproducere incomplete... În practică, arată astfel: copil pune pe masă pe spate și, ținându-și genunchii, întinde picioarele în lateral. În mod normal, exercițiul se face fără prea mult efort, astfel încât genunchii să atingă masa. Dar dacă se simte rezistență în picioare atunci când se încearcă separarea lor, sau un picior se potrivește bine și celălalt nu, acesta este un semnal alarmant.
Faceți clic când întindeți picioarele în lateral(simptomul de alunecare). Se verifica si la ridicarea coapselor in lateral. La un moment dat, medicul simte că șoldul nu mai este răpit, după care mâna „aude” un clic caracteristic. Aceasta este o metodă de diagnosticare fiabilă, dar numai în primele trei săptămâni.
Situația când un picior este mai scurt decât celălalt... Membrele bebelușului sunt întinse și vezi dacă sunt la același nivel genunchiere... Scurtarea indică o formă severă de displazie atunci când se formează o luxație de șold.

Daca la micutul tau gasesti manifestarea unuia dintre simptome, asta nu inseamna ca are displazie. Acest lucru înseamnă doar că trebuie să consultați un medic pentru sfaturi.

Diagnosticare

Displazia la nou-născuți, precum și subluxația, sunt determinate la o examinare de rutină de către un ortoped. O astfel de examinare se efectuează la naștere, pe lună, la 3 luni, la șase luni și un an. Apoi, ca măsură preventivă, se recomandă vizitarea la medic anual.

Chiar pe raze X se vede dislocarea

Problema este că aproximativ 18% dintre boli se desfășoară fără simptome vizibile... Prin urmare, pentru un diagnostic precis, se folosesc metode examenul cu ultrasuneteși raze X.

Și dacă nu tratezi?

Dacă imaturitatea sau subdezvoltarea articulației este mică, se vorbește de displazie. blând... În jumătate din cazuri, va dispărea de la sine. Dar numai pe jumătate!

Când copiii sunt diagnosticați cu luxație, subluxație a șoldului sau displazie severă a articulațiilor șoldului, este necesar un tratament, altfel, așa cum am menționat mai devreme, copilul se va plânge de durere la nivelul membrelor, oboseală rapidă la mers, iar mersul va semăna cu o rață.

Metode de tratament

Tencuiala

Esenta interventii terapeutice a corecta starea consta in fixarea articulatiei in pozitia corecta. Este nevoie de mult timp pentru ca ligamentele să devină mai puternice și să țină articulația în siguranță. În aceste scopuri, se folosește tencuiala, atunci când picioarele sunt fixate într-o poziție îndoită divorțată cu gips. Dezavantajul gipsului este higroscopicitatea și greutatea foarte mare.

Aparate ortopedice

Există multe aparate ortopedice care pot corecta abaterile apărute.

Spre deosebire de structurile rigide care au dus la complicații (în special, la necroză), etrierii lui Pavlik permit copilului să se miște mai mult sau mai puțin liber. Design-ul include un bandaj la piept și bootleg, conectate prin benzi. O pereche de benzi în față ajută la îndoirea genunchilor, iar o pereche în spate întinde tibia în lateral. Etrierii sunt fabricați din țesut moale.

perna lui Freyk

Arată ca un chiloți dintr-un material dens care ajută la menținerea picioarelor în stare dilatată la 90 ° C. Se poartă un bandaj dacă este diagnosticată subluxație sau displazie fără luxație.

Autobuz Vilensky

Un dispozitiv din două curele de piele cu șireturi legate printr-un distanțier metalic. Ele vin în trei tipuri, în funcție de vârsta bebelușului. Lungimea distanțierului este reglată de chirurgul ortoped, care le arată și părinților cum să-l pună corect. Pentru ca copilul, în timp ce se joacă, să nu miște accidental roata de reglare, aceasta este fixată cu bandă electrică. Bretelele sunt mai strânse, altfel vor aluneca. Anvelopa este uzată până la șase luni. Îl poți da jos doar pentru a înota. O variantă a acestui design este autobuzul CITO.

Se compune din lupte de picior de șa cu o tijă metalică introdusă între ele, suporturi pentru umăr, fire care leagă barele și reglează lungimea produsului și velcro care fixează orteza.

Shina Volkova

Acum aproape că nu este folosit, deoarece practic imobilizează copilul, se potrivește greu în dimensiune și este destul de scump.

Tehnici de gimnastică și masaj

Masajul și gimnastica este un alt mijloc de accelerare a procesului de dezvoltare articulară. Toate manipulările sunt efectuate numai așa cum este prescris de medic și numai un bun specialist... De obicei, cursul este împărțit în 10 sesiuni cu o repetare într-o lună. în afară de masaj terapeutic, părinții pot face zilnic exerciții de relaxare acasă, inclusiv mângâieri și frecări.

Prin intermediul gimnastica de remediere poate:

întărește mușchii coapsei;
readuceți configurația originală la îmbinare;
menține o bună circulație a sângelui și trofismul țesuturilor articulare, previne complicații precum necroza;
dezvolta activitate fizica bebelus.

Copiilor sub un an li se prezintă gimnastica pasivă ca elemente ale unui masaj complex.

Fizioterapie

Electroforeza cu calciu si fosfor. Electrozii cu o soluție sunt aplicați în zona articulației. Astfel, elementele, intrând în corp, întăresc articulațiile.
Baie calda. Apa cu sare de mare are un efect relaxant asupra organismului, imbunatatind circulatia sangelui si accelerand procesele de regenerare.
Aplicare cu ozokerită. Ele afectează, de asemenea, nutriția țesuturilor, contribuind la recuperarea timpurie.
OZN. Regimul de tratament folosind raze ultraviolete selectate individual. Scopul său este de a stimula sistemul imunitar și de a accelera regenerarea.

Luxație congenitală - cum se ajustează

Dacă o radiografie sau o ecografie indică o luxație a șoldului la un copil cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani, este indicată reducerea închisă, cu excepția cazului în care deplasarea este foarte pronunțată (în caz contrar, este necesară o intervenție chirurgicală). Ce este această metodă?

Sub anestezie, pe baza datelor ecografice, medicul întoarce capul femurului la pozitia corecta, după care timp de șase luni se suprapune bandaj de gips fixând picioarele în stare divorțată. Când bandajul este îndepărtat, începe perioada de reabilitare, inclusiv masaje, kinetoterapie etc.

Intervenție chirurgicală

Uneori deplasarea este atât de puternică încât cale închisă nu poate fi eliminat. Situația poate fi complicată de încălcarea capsulei articulare, subdezvoltarea femurului sau diagnostic tardiv... Apoi apelează la operație deschisă.

Minus interventii chirurgicale prin faptul că sunt pline de complicații: pierderi mari de sânge, procese inflamatorii, supurație sau necroză tisulară. Prin urmare, este important să se supună la timp examinărilor recomandate și să respecte toate prescripțiile medicului.

Verificați copilul în timp util cu un ortoped

Profilaxie

Pentru a minimiza posibilitatea apariției acestei probleme, urmați aceste instrucțiuni:

Nu practica înfășarea strânsă. În schimb, folosește un scutec pentru a fixa mânerele și a menține picioarele libere. Dacă bebelușul este în pericol, stăpânește tehnica înfășării late: așezați copilul pe spate, puneți două scutece între picioare și fixați-le cu al treilea pe centura bebelușului.
Praștii. Folosiți sling-uri în stil cangur, căsuțe și rucsacuri în funcție de vârstă. În țările africane, unde un astfel de mod de transport al copiilor este o tradiție, problema în discuție practic nu există.
Folosiți scutece cu o mărime mai mare. Pe lângă faptul că este doar convenabil, scutecele umplute desfășoară picioarele - o prevenire excelentă.
Masaj si gimnastica. Exercițiu fizicîntărește mușchii, prin urmare masaj general in scop de prevenire se face zilnic.

Rezuma. Am examinat cauzele displaziei de șold și cum poate fi tratată. Purtarea reținerii pare epuizantă. Desigur, îmi pare foarte rău pentru copil, mai ales când colegii lui încep să calce. Dar în această situație, după cum se spune, timpul se vindecă, iar tratamentul nu poate fi întrerupt, altfel toate eforturile tale vor fi anulate.

Subluxația șoldului netratată duce la severă boli cronice... Prin urmare, urmați toate recomandările medicului și nu încercați să puneți copilul pe picioare dacă medicul ortoped nu a dat voie.