Doktor Komarovsky çocuklarda zatürre hakkında. Bir çocuğun tekrarlayan pnömonisi varsa ne yapmalı? Bu neden bu kadar sık oluyor?

Çocuklar zatürre geçirdikten sonra sıklıkla hastalığın yeni dönemlerini yaşarlar. Yaşamın ilk üç yılındaki çocuklar özellikle sık sık hastalanırlar. Tam bir tedavi ve klinik iyileşme sürecinden sonra hastalık tekrarlarsa, tekrarlayan pnömoniden söz ederler. Ve eğer hastalığın bireysel vakaları arasında tam bir iyileşme yoksa, hastalığın nüksetmesinden söz ederler.

Nüks durumunda, tedavinin ilk aşamasında patojen vücuttan tamamen çıkarılmaz ve aktif olmayan bir uyku formuna dönüşür. Ve bağışıklıktaki bir sonraki azalmayla birlikte aktive olur ve tekrarlanan semptomlara neden olur.

Hastalığın nüksetmesi sıklıkla plörezi, akciğer apsesi, akciğer dokusunun fibrozu, bronşektazi oluşumu (bronşların deformasyonu), pulmoner hipertansiyon. Bir çocuğun yılda 18-20 zatürre atağı geçirdiği ve sonuçta sepsis, menenjit ve diğer cerahatli komplikasyonlara yol açtığı durumlar vardır.

Tekrarlayan pnömoninin etiyolojisi

Güçlü bir bağışıklık sistemine sahip, pratikte sağlıklı çocuklar için tekrarlanan zatürre tipik değildir; tek bir tedavi yeterlidir. Eşlik eden patolojileri olan çocuklar sıklıkla hastalanır. Pnömoninin neden sık sık tekrarladığını belirlemek her zaman mümkün değildir, ancak en yaygın nedenler şunlardır:

konjenital kalp kusurları: kalp septumu ve kapakçıklarındaki kusurlar;
kistik fibroz: bronşların mukus tarafından tıkandığı bir enzimatik eksiklik optimal koşullar enfeksiyonun gelişimi için;
bronşektazi;
Katı ve yarıklı, bilinci kapalı hastalarda sıvı ve mide içeriğinin sık aspirasyonu Yumuşak damak, kafatası yaralanmaları ile;
irrasyonel antibiyotik tedavisi ve ilaçlara çapraz direncin varlığı;
çok sayıda eşlik eden rahatsızlıktan dolayı düşük bağışıklık.

Nüks Kliniği

Semptomatik olarak pnömoninin nüksetmesi birincil vakalardan çok az farklılık gösterir, ancak daha şiddetli zehirlenmeye eşlik eder ve tedavisi daha zordur. Yaşamın ilk yılındaki bir çocukta ateş neredeyse hiç olmayabilir, sindirim ve gergin sistem. Hastalık tekrarladığında, röntgenlerde sıklıkla plevral efüzyon ve akciğer apsesi ve bronşektazi gibi komplikasyonlar görülür.

Tedavi

Ciddi eşlik eden patolojilerin yokluğunda hastalığın birincil bölümünün tedavisi evde gerçekleştirilebiliyorsa, o zaman bir nüksetme meydana gelirse, hastane tedavisi gereklidir. Bu durumda, antibiyotik yalnızca balgamdaki bakteri kültürü ve patojenin belirli bileşiklere duyarlılığını yansıtan bir antibiyogram temelinde seçilir.

İlaçlar önceki tedavi kürünün reçetesini tekrarlamamalıdır. En sık kullanılanlar son nesil sefalosporinler ve florokinolonlardır.

Etkin olmama nedenlerinden biri olduğundan birincil tedavi düşük seviye bağışıklık savunması Tekrarlayan pnömonisi olan bir çocuğa sıklıkla sentetik immünomodülatörler (Sikloferon) ve bitkisel olanlar (ginseng, limon otu) reçete edilir. Zehirlenme semptomlarını azaltmak için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılır ve balgam akıntısını iyileştirmek için mukolitikler (“ACC”, “Lazolvan”) kullanılır.

Oksijen tedavisi bir çocukta cerahatli komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.

Yaratan yaygın bir hastalık gerçek tehdit yaşam boyu, tedavisinde çocuklarda zatürre vardır modern tıp uzun bir yol kat etti. İstatistiklere göre 30-40 yıl önce bile doktorlar zatürre hastası olan her 3-4 çocuğu kurtarabiliyordu.

Modern tedavi yöntemleri, bu hastalıktan ölüm oranını on kat azaltmıştır, ancak bu, hastalığın daha az ciddi olmasını sağlamaz. Her çocuğun tedavisinde prognoz her zaman yalnızca doğru tanı ve tedavi planına değil, aynı zamanda bir doktora başvurmanın zamanında olmasına da bağlıdır.

Zatürre adı verilen akciğer iltihabı, sadece her yaştan çocuklarda değil yetişkinlerde de görülen yaygın bir hastalıktır.

Zatürre kavramı, örneğin vasküler veya akciğer hastalıkları gibi diğer akciğer hastalıklarını içermez. alerjik lezyonlar, bronşit ve çeşitli bozukluklar işlerinde fiziksel veya kimyasal faktörlerden kaynaklanan.

Bu hastalık çocuklarda yaygındır, kural olarak çocuklarda tüm akciğer patolojilerinin yaklaşık% 80'i zatürredir. Hastalık akciğer dokusunun iltihaplanmasıdır, ancak bronşit veya trakeit gibi pnömoni ile birlikte diğer akciğer hastalıklarından farklı olarak patojenler solunum sisteminin alt kısımlarına nüfuz eder.

hayret akciğerin bir kısmı işlevlerini yerine getiremez, karbondioksit salamaz ve oksijeni ememez. Bu nedenle hastalık özellikle çocuklarda akut zatürre diğer solunum yolu enfeksiyonlarına göre çok daha şiddetli seyreder.

Çocukluk zatürresinin asıl tehlikesi, yeterli tedavi hastalık hızla ilerler ve değişen şiddette akciğer ödemine ve hatta ölüme yol açabilir.

Bağışıklık sistemi zayıf olan çocuklarda hastalık çok yavaş seyreder. şiddetli formlar. Bu nedenle bebeklerde zatürre en tehlikelisi olarak kabul edilir. bağışıklık sistemi henüz tam olarak oluşmamıştır.

Bağışıklık sisteminin durumu hastalığın gelişiminde büyük rol oynar, ancak pnömoninin nedenini doğru bir şekilde belirlemek önemlidir, çünkü ancak bu durumda tedavisi başarılı olacaktır.

Zatürre nedenleri

İçin başarılı tedaviÇocuklarda zatürre, hastalığın doğru teşhis edilmesi ve etken maddenin belirlenmesi önemlidir. Hastalığa sadece virüsler değil aynı zamanda bakteri ve mantarlar da neden olabilir.

Çoğunlukla neden mikrop pnömokok ve mikoplazmadır. Bu nedenle zatürre oluşumunun doğası farklı olabilir, ancak bakteri, virüs ve mantarlarla mücadeleye yönelik ilaçlar tamamen farklı olduğundan bu özel nokta etkili tedaviyi organize etmek için önemlidir.

Pnömoninin farklı kökenleri olabilir:

Bakteriyel kökenli. Hastalık, yalnızca solunum sisteminin başka bir hastalığının arka planında bir komplikasyon olarak değil, aynı zamanda bağımsız olarak da ortaya çıkabilir. Çocuklarda pnömoni için antibiyotikler, dikkatli ve acil antibiyotik tedavisi gerektirdiğinden, hastalığın bu formu için özel olarak kullanılır.
Viral kökenli. Hastalığın bu formu en yaygın olanıdır (vakaların yaklaşık %60'ında tespit edilir) ve en hafif olanıdır ancak yeterli tedavi gerektirir.
Mantar kökenli. Bu zatürre türü nadirdir; çocuklarda genellikle solunum yolu hastalıklarının antibiyotiklerle yetersiz tedavisi veya bunların kötüye kullanılması sonrasında ortaya çıkar.

Akciğerlerin iltihabı tek taraflı olabilir, bir akciğeri veya bir kısmını etkileyebilir veya iki taraflı olabilir ve her iki akciğeri aynı anda etkileyebilir. Kural olarak, hastalığın herhangi bir etiyolojisi ve şekli ile çocuğun sıcaklığı önemli ölçüde artar.

Zatürrenin kendisi bulaşıcı bir hastalık değildir ve hatta viral veya bakteri formuÇok nadiren bir çocuktan diğerine bulaşır.

Tek istisna, nedeni aktivasyon olan atipik pnömonidir. belirli tip mikoplazma. Bu durumda çocuklarda hastalık, yüksek ateşin de eşlik ettiği çok şiddetlidir.

Solunum yolu mikoplazmozu ve zatürreye neden olan özel Mycoplasma pneumoniae kolaylıkla bulaşır havadaki damlacıklar tarafındanŞiddeti çocuğun bağışıklık sisteminin durumuna bağlı olan çeşitli solunum sistemi hastalıklarına neden olur.

Bu tür pnömoninin belirtileri biraz farklıdır:

Hastalığın başlangıcında çocuğun ateşi keskin bir şekilde yükselir ve 40°C'ye ulaşır, ancak bundan sonra düşer ve 37,2-37,5°C'lik kalıcı değerlerle subfebril hale gelir. Bazı durumlarda göstergelerin tamamen normalleşmesi gözlenir.
Bazı durumlarda hastalık şu şekilde başlar: olağan işaretler ARVI veya boğaz ağrısı, sık hapşırma, şiddetli burun akıntısı gibi soğuk algınlığı.
Daha sonra nefes darlığı ve çok güçlü bir kuru öksürük ortaya çıkar, ancak akut bronşitte de aynı belirtiler vardır, bu durum tanıyı zorlaştırır. Çocuklar genellikle hastalığı büyük ölçüde karmaşıklaştıran ve ağırlaştıran bronşit nedeniyle tedavi edilir.
Doktor, çocuğun akciğerlerini dinleyerek zatürreyi kulak yoluyla tespit edemez. Hışıltı nadirdir ve değişken karakterdedir. geleneksel işaretler Dinlerken neredeyse hiç ses yoktur, bu da teşhisi büyük ölçüde zorlaştırır.
Bir kan testini incelerken, kural olarak, belirgin değişiklikler hayır, ancak lökopeni, anemi ve eozinofili ile tamamlanan nötrofilik lökositozun yanı sıra ESR'de bir artış tespit edildi.
Bir röntgen çekerken, doktor, görüntülerde akciğer düzeninin gelişmiş bir ifadesi ile akciğerlerin heterojen infiltrasyon odaklarını görür.
Klamidya gibi mikoplazmalar neden olur atipik pnömoni, olabilmek uzun zaman akciğerlerin ve bronşların epitel hücrelerinde bulunur ve bu nedenle hastalık genellikle uzun sürer ve bir kez ortaya çıktıktan sonra sıklıkla tekrarlayabilir.
Çocuklarda atipik pnömoninin tedavisi, patojenler bunlara en duyarlı olduğundan klaritromisin, josamisin ve azitromisin içeren makrolidlerle yapılmalıdır.

Hastaneye yatış endikasyonları

Zatürre hastası bir çocuğun nerede ve nasıl tedavi edileceğine yalnızca doktor karar verebilir. Tedavi sadece aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilemez: yatan hasta koşulları Ancak evde de doktor hastaneye yatırılmakta ısrar ederse bunun önüne geçilmemelidir.

Çocuklar hastaneye kaldırılır:

hastalığın ciddi bir formu ile;
plörezi, kalp veya solunum yetmezliği gibi diğer hastalıklarla komplike olan pnömoni ile; akut bozukluk bilinç kaybı, akciğer apsesi, düşme tansiyon, sepsis veya bulaşıcı toksik şok;
aynı anda akciğerin birkaç lobuna zarar veren veya pnömoninin lober varyantı olan;
bir yıla kadar. Bir yaşın altındaki bebeklerde hastalık çok şiddetlidir ve yaşam için gerçek bir tehdit oluşturur, bu nedenle tedavileri yalnızca doktorların derhal müdahale edebileceği yatarak tedavi ortamında gerçekleştirilir. acil yardım. 3 yaşın altındaki çocuklar da hastalığın ciddiyetine bakılmaksızın yatarak tedavi görmektedir. Daha büyük çocuklar da geçebilir evde tedavi hastalığın karmaşık olmaması koşuluyla;
kronik hastalıkları olan veya bağışıklığı ciddi şekilde zayıflamış olanlar.

Tedavi

Çoğu durumda, zatürre tedavisinin temeli antibiyotik kullanımıdır ve eğer doktor bunları çocuğa reçete etmişse, hiçbir durumda terk edilmemelidir.

Hiçbir halk ilacı, homeopati ve hatta geleneksel yöntemler ARVI tedavileri zatürreye yardımcı olmayacaktır.

Ebeveynler, özellikle ayakta tedavi, doktorun tüm talimatlarına kesinlikle uymalı ve alım planındaki tüm talimatlara kesinlikle uymalıdır. ilaçlar, diyet, içki, dinlenme ve hasta bir çocuğa bakım. Hastanede gerekli tüm önlemlerin sağlık personeli tarafından alınması gerekmektedir.

Zatürrenin doğru şekilde tedavi edilmesi gerekir, bu da bazı kurallara uymanız gerektiği anlamına gelir:

Doktor tarafından reçete edilen antibiyotikler kesinlikle belirlenen programa göre alınmalıdır. Doktorun önerdiği şekilde günde 2 kez antibiyotik almanız gerekiyorsa, dozlar arasında 12 saat ara verilmelidir. Üç doz reçete edilirken aralarındaki aralık 8 saat olacaktır ve bu kural ihlal edilemez. İlaç alma zamanlamasına dikkat etmek önemlidir. Örneğin sefalosporin ve penisilin serisi 7 günden fazla kullanılmamalı ve makrolidler 5 gün süreyle kullanılmalıdır.
Çocuğun genel durumunun iyileşmesi, iştahın artması, nefes darlığının azalması ve ateşin azalmasıyla ifade edilen tedavinin etkinliği, tedavinin başlamasından ancak 72 saat sonra değerlendirilebilir.
Ateş düşürücü ilaçların kullanımı yalnızca bir yaşın üzerindeki çocuklarda sıcaklık 39°'yi ve bir yaşın altındaki çocuklarda - 38°'yi aştığında haklı gösterilecektir. Yüksek ateş, patojenleri yok eden antikorların maksimum üretimiyle bağışıklık sisteminin hastalığa karşı mücadelesinin bir göstergesidir. Bu nedenle bebek yüksek ateşi normal olarak tolere ediyorsa, onu düşürmemek daha iyidir çünkü bu durumda tedavi daha etkili olacaktır. Ancak bebekte sıcaklık artışının arka planında en az bir kez ateşli kasılmalar olmuşsa, ateş düşürücü yalnızca okumalar 37,5°'ye yükseldiğinde verilmelidir.
Beslenme. Zatürre ile iştahsızlık doğal hal. Çocuğunuzu yemek yemesi için zorlamanıza gerek yok. Tedavi süresi boyunca bebeğiniz için hafif yemekler hazırlamalısınız. Optimum beslenme sıvı yulaf lapası, buharda pişirilmiş pirzola olacak yağsız et, çorbalar, haşlanmış veya patates püresinin yanı sıra vitamin açısından zengin taze meyve ve sebzeler.
Ayrıca içme rejiminizi izlemek de gereklidir. Çocuk tüketmeli Büyük miktarlar temiz durgun su, yeşil çay ahududu ile, doğal meyve suları. Çocuk gerekli miktarda sıvı içmeyi reddederse, iyileşmesi için ona küçük porsiyonlarda özel farmasötik solüsyonlar vermelisiniz. su-tuz dengesiörneğin Regidron.
Çocuk odasında günlük olarak ıslak temizlik yapılması ve ayrıca havanın nemini izlemek gerekir, bunun için nemlendiriciler kullanabilir veya odaya günde birkaç kez sıcak su dolu bir kap yerleştirebilirsiniz.
Ayrıca zatürre tedavisinde immünomodülatörlerin ve antihistaminiklerin kullanılmaması gerektiği de unutulmamalıdır. Yardım sağlamayacaklar ama yol açabilirler yan etkiler ve çocuğun durumunu kötüleştirir.
Antibiyotik almak bağırsakların bozulmasına neden olduğundan zatürre için probiyotik kullanımı gereklidir. Patojenlerin aktivitesinden oluşan toksinleri uzaklaştırmak için doktor genellikle sorbentleri reçete eder.

Tüm talimatlara uyulursa hasta çocuk normal rejime aktarılır ve yürüyüşe çıkmasına izin verilir. temiz hava yaklaşık 6-10 günlük tedaviden sonra. Komplike olmayan pnömoni için, iyileştikten sonra çocuğa 1,5-2 ay boyunca fiziksel aktiviteden özgürlük verilir. Hastalığın ağır olması durumunda ancak 12-14 hafta sonra spora izin verilecek.

Önleme

Verilmelidir Özel dikkatÖzellikle çocuk bir hastalıktan muzdarip olduktan sonra önleyici tedbirler. Balgamın akciğerlerde birikmesini önlemek önemlidir, bu nedenle hastalık gelişir.

Bebeğinizin odasında yeterli nemin sağlanması, hem kolay nefes almasını sağlamaya yardımcı olacak hem de akciğerlerde mukusun kalınlaşıp kurumasını önlemek için mükemmel bir önlem olacaktır.

Spor aktiviteleri ve çocukların yüksek hareketliliği mükemmel önleyici tedbirler, akciğerlerden ve solunum yollarından mukusun atılmasına ve birikimlerin oluşumunun önlenmesine yardımcı olur.

Bol miktarda sıvı içmek sadece bebeğin kanının normal durumda kalmasına yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda bebekteki mukusun incelmesine de yardımcı olur. solunum sistemi ve akciğerlerde doğal olarak eliminasyonunu kolaylaştırır.

Zatürre ancak doktorun tüm talimatlarına uyulduğu takdirde etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Ancak elbette bunu önlemek çok daha kolaydır ve bunun için solunum sistemindeki her türlü hastalığın derhal ve tamamen ortadan kaldırılması gerekir.

Çoğu durumda pnömoninin, soğuk algınlığı veya solunum sisteminin diğer hastalıkları ihmal edildiğinde, ayrıca tedavi zamanında yapılmadığında veya tedavi zamanından önce durdurulduğunda bir komplikasyon haline geldiği unutulmamalıdır. Bu nedenle kaçınmak için olası komplikasyonlar ve zatürre gelişimi, soğuk algınlığını kendi kendine tedavi etmemeli, ancak herhangi bir belirti için doktora başvurmalısınız.

Cevap vermek

Her akciğer loblardan oluşur (sağda üç, solda iki). Bunlar da alveollere kadar giderek daha küçük bölümlere ayrılan bölümlere ayrılır. Bu, neden bahsettiğimizi açıklığa kavuşturmak için akciğerlerin yapısının basitleştirilmiş bir temsilidir.

Zatürre ile akciğerlerin en küçük “birimleri” olan alveoller iltihaplanır. Solunum süreci bu küçük kabarcıkların içinde gerçekleşir - oksijen değişimi ve karbon dioksit. Zatürre ile alveoller iltihaplandığında nefes almak zorlaşır, vücudun tüm organları oksijen eksikliğinden muzdariptir ki bu en iyisi değildir mümkün olan en iyi şekildeçocuğun durumunu etkiler.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre pnömoni Asıl sebep dünya çapında çocuk ölümleri. Hastalık her yıl bir milyondan fazla bebeğin hayatına mal oluyor ve çocuk ölümlerinin yaklaşık %18'ini oluşturuyor. Hastalık özellikle altı aydan küçük bebekler için tehlikelidir.

Tedaviye zamanında başlanmazsa, plörezi (akciğerlerin iki zarı arasında sıvı birikmesi), akciğer tahribatı (doku tahribatı), kardiyopulmoner yetmezlik(oksijen eksikliği ile ilişkili dolaşım bozuklukları). Bu komplikasyonlar sıklıkla ölüme yol açmaktadır.

Önlemek ciddi durumçocuk, en ufak bir zatürre şüphesi (ve başka herhangi bir hastalık) durumunda doktora gitmelisiniz.

Zatürre özellikle çocuklar için çok tehlikeli bir hastalıktır

Zatürre türleri

Bir çocuğun hastalığının belirtileri zatürreye benziyorsa, kendi kendinize ilaç vermemelisiniz. Bir arkadaşınız bebeğine belirli bir antibiyotiği uyguladıysa bunun her zaman işe yaradığına inanmanıza gerek yok. Zatürreye çeşitli patojenler neden olabilir ve ilaç buna göre seçilmelidir.

Çocuklarda zatürre çoğunlukla kendi mikroflorasından (stafilokoklar, koli) azalmış bağışıklık, hipotermi ve pnömokoklarla. Bakteriyel pnömoni bulaşıcı değildir ancak pnömokokların neden olduğu viral pnömoni, havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Ayrıca etken maddeleri klamidya ve mikoplazma olan atipik pnömoniyi de ayırt ederler.

Hastalık ikiye ayrılır aşağıdaki türler akciğer hasarına dayalı olarak:

fokal – 1 cm boyutunda bir lezyon oluşur;

segmental – bir veya daha fazla segment etkilenir;

lober (lobar) – akciğerin tüm lobu etkilenir;

birleşik - birkaç küçük lezyonun daha büyük bir lezyon halinde birleşmesi.

Ayrıca pnömoni tek taraflı (sol veya sağ taraflı), iki taraflı olabilir.

Hastalığın nedenleri

Yetişkinlerde pnömoni çoğunlukla bağımsız bir hastalıktır, çocuklarda (özellikle iki yaşın altında) ise sonradan gelişen bir komplikasyondur. geçmiş hastalıklarörneğin grip veya ARVI. Bağışıklık sisteminin durumu zatürre oluşumunda önemli bir rol oynar - ne kadar zayıfsa hastalık riski de o kadar büyük olur.

Zatürre gelişimine gelince, çocuk ne kadar küçükse, o kadar zor olur. Bunun nedeni yaş fizyolojik özellikler. Yenidoğanlarda Akciğer dokusu Yeterince oluşmamışsa, hava yolları ince ve zayıftır. Bu nedenle çocuklarda solunum sistemi hastalıkları hızla gelişir ve durum hızla kötüleşebilir. Üç yaşın altındaki çocuklar genellikle hastanede tedavi edilir (hafif vakalarda evde tedavi mümkündür); altı aylıktan küçük çocukların 24 saat tıbbi gözetim altında olmaları gerekir.

Bazı tıbbi durumlar zatürre gelişme riskinizi artırır. Bunlar arasında: yetersiz beslenme, raşitizm, demir eksikliği anemisi, merkezi sinir sistemi hastalıkları, kalp kusurları, bağışıklık sistemi eksikliği.

Atipik pnömoni

Bu, çoğunlukla altı aydan beş yaşına kadar olan çocuklarda görülen özel bir hastalık türüdür. Pnömoniye klamidya ve mikoplazma neden olur. Her zamanki formdan farklı bir şekilde ilerliyor. Buna göre tedavi tamamen farklıdır.

SARS'ın semptomları bir solunum yolu hastalığına benzer: çocukta hapşırma, boğaz ağrısı ve burun akıntısı görülür. Hiç sıcaklık olmayabilir. Öksürük, akut bronşitte olduğu gibi kuru ve zayıflatıcıdır. Akciğerlerdeki hırıltılı solunumun da kendine has özellikleri vardır. Atipik pnömoni durumunda hastalığı teşhis etmek ve antibiyotik seçmek zordur - etkili tedaviyi reçete etmek için balgam testi yapılır. Açık erken aşamalar Bu hastalığın tanımlanması zordur - bu onun tehlikesidir.

Atipik pnömoni, normal pnömoniden farklı şekilde teşhis edilir

Bir yaşın altındaki çocuklarda zatürre belirtileri

Hastalığın belirtileri, hangi patojenin neden olduğuna bağlı olarak farklılık gösterir. Ayrıca hastalığın seyri çocuğun yaşına ve bağışıklık sisteminin durumuna göre farklılık göstermektedir. Çoğu zaman çocuklarda genç yaş tanışmak aşağıdaki belirtiler akciğer iltihaplanması.

Sıcaklık artışı. Vücut ısısı bazen hiç olmamasına rağmen 39,5 dereceye kadar yükselebilir. Hastalığın özelliği, sıcaklığı düşürme girişimlerinin ya etkisiz olması ya da kısa vadeli sonuçlar vermesidir (sadece birkaç saat için).

İştah azalması. Hemen hemen tüm çocuklar yemeği reddetmeye başlar. Meme bebekleri Meme istiyorlar ama onları sakinleştirmek için daha çok buna ihtiyaçları var - sütü yavaş emiyorlar. Bu sadece zatürre için geçerli değildir; çocuklarda iştahsızlık sağlık sorunlarının bir işaretidir.

Merkezi sinir sisteminin bozulması. Bir çocuk zatürreye yakalandığında davranışları tamamen değişir. Uyuşukluk, olağandışı sakinlik veya tersine ajitasyon ve ağlamak mümkündür.

Çocuklarda şiddetli öksürük ve göğüs ağrısı gibi "yetişkin" pnömonisinin tipik belirtileri tamamen bulunmayabilir. Hastalığın ilk günlerinde akciğerlerde hırıltı tespit edilmez. Bu nedenlerden dolayı çocuklarda hastalığın tanısının konulması zordur.

Çocuklarda hastalığın belirtileri

Pnömoniye ateş eşlik ediyor

Ateş. Sıcaklık değişen derecelere yükselebilir. Bazı çocuklarda 39,5 dereceye, bazılarında ise 37,2 dereceye ulaşır. Bazen sıcaklık eksikliği de vardır. Bununla birlikte, grip ve ARVI'den farklı olarak onu düşürmek zordur ve ayrıca yalnızca kısa bir süre için yardımcı olur - birkaç saat sonra hipertermi geri döner.

Hızlı nefes alma. Nefes darlığı sadece çocuklarda değil yetişkinlerde de zatürrenin en sık görülen belirtisidir. Hastalık şu şekilde gösterilir:

yenidoğanda 60'tan fazla nefes (iki aya kadar);

bir yaşın altındaki bebeklerde 50'den fazla nefes;

Bir yaşın üzerindeki çocuklarda 40'tan fazla nefes.

Derinin geri çekilmesi. Zatürre geçiren çocuklarda kaburga bölgesindeki deri neredeyse her zaman sarkar. Bir çocuğu soyduğunuzda bunu fark etmek kolaydır - rahatlamada değişiklikler deri nefes alırken kaburga bölgesinde açıkça fark edilir.

Nazolabial üçgenin siyanozu. Çocuklarda zatürre nedeniyle dudak ve burun arasındaki bölge sıklıkla maviye döner. Bebek memeyi emdiğinde, ağladığında, hapşırdığında veya öksürdüğünde mavi renk değişikliği açıkça ifade edilir.

Her şeyden önce toksikoz belirtileri ortaya çıkıyor - iştahsızlık, uyuşukluk veya ajitasyon, ağlamaklılık. Vücut ısısı da yükselir, burun kanatları şişer, nefes alma ve nabız hızlanır. Öksürük yalnızca hastalığın beşinci gününde ortaya çıkabilir.

Okul çağındaki çocuklar ve gençler de yetişkinler gibi hastalanırlar. Genellikle her şey genel ARVI semptomlarıyla başlar, birkaç gün sonra iyileşme olur ve tedavi zamanında durdurulur. Birkaç gün sonra sıcaklık yükselir, öksürük ve göğüs ağrısı ortaya çıkar.

Pnömoni Friedlander basilinden kaynaklanıyorsa, karakteristik semptomlar pnömoniye kusma ve ishal eşlik eder. Öksürük hastalığın ilk günlerinde başlar. Tipik olarak bu tür pnömoni, çocuk gruplarında salgın olarak ortaya çıkar.

Yenidoğanlarda genellikle hastane kaynaklı pnömoni meydana gelir (hastalığın belirtileri yaşamın ilk 72 saatinde ortaya çıkar), ancak intrauterin enfeksiyon olasılığı göz ardı edilemez - bu durumda hastalığın nedeni annenin enfeksiyonudur. vücut.

Zatürre her dikkatli anne tarafından fark edilebilir. Ciddi bir hastalığın belirtileri şunlardır: üç günden fazla süren ateş artışı, şiddetli nefes darlığı, akciğerlerde asimetrik hırıltı. Hiçbir durumda zatürreyi kendi başınıza tedavi etmemelisiniz; ilaçları yalnızca bir doktor reçete etmelidir. Kullanım geleneksel yöntemler Bu sadece değerli zamanınızı alacaktır ancak hiçbir etkisi olmayacaktır.

Hastalığın teşhisi

Akciğerleri dinlerken ve hafifçe vururken doktor şunları bulur: işaretleri takip etmek pnömoni: hırıltı karakteristiği bu hastalığın, iltihap bölgesinde nefes alma zayıftır veya hiç duyulmaz. Bir röntgen akciğerin karartılmış bir alanını gösterir; bir kan testi gösterir inflamatuar süreç.

Doktor kapsamlı bir tanı koyar

Teşhis koyarken doktor sadece şunlara odaklanmaz: klinik tablo ve test verilerinin yanı sıra akciğerlerin röntgen muayenesinin sonuçları da. Çocuklarda, özellikle de gençlerde, verileri dikkate alın mikrobiyolojik araştırmaçünkü pnömoniye neden olan yanlış mikroorganizmanın balgam ve nazofarenksten ekilmiş olabileceği düşünülürse kesin bir sonuç mümkün değildir.

Zatürre tedavisi

Çocuklarda, yetişkinlerde olduğu gibi pnömoni semptomatik olarak tedavi edilir, yani hastalığın tüm belirtileri ve iltihap odakları ortadan kaldırılır. Aşağıdaki bilgilere rağmen hiçbir durumda kendi kendinize ilaç vermemelisiniz; bir doktora danışmalısınız. Halk ilaçlarını kullanmak da kabul edilemez - sadece gerekli olanı vermeyecekler tedavi edici etki ve zaman kaybedilecekse, modern çocukların sıklıkla alerjik olduğunu ve bitkisel tedaviye tamamen öngörülemeyen bir şekilde yanıt verebildiklerini unutmamalıyız.

Zatürreniz varsa asla kendi kendinize ilaç vermemelisiniz

Enflamasyonun kaynağını ortadan kaldırmak için doktorlar bir dizi antibiyotik reçete eder. Bu ilaçların yetişkinlerin ve hatta çocukların bağışıklık sistemini ve gastrointestinal sistemini olumsuz etkilemesine rağmen, zatürreyi antibiyotik olmadan tedavi etmenin imkansız olduğu anlaşılmalıdır. İlacın türü ve dozu, çocuğun yaşına, hastalığın etken maddesine ve ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından belirlenir.

Aşağıdaki antibiyotik grupları esas olarak çocukları tedavi etmek için kullanılır: penisilin, yarı sentetik penisilinler (amoksiklav, amoksisilin, ampisilin vb.), makrolidler (rovamisin, eritromisin, azitromisin vb.), sefalosporinler (sefuroksim, sefaleksin, sefoperazon, seftriakson vb.) . .D.). İÇİNDE Sunum dosyaları pnömoni aminoglikozidler ve imipinemalarla tedavi edilir. Bazen farklı gruplardan ilaçlar birleştirilir.

Patojenin tanımlanmasına izin veren balgam analizi bir günden fazla sürer, bu nedenle doktor, çocuğun tıbbi kartını inceleyerek ve klinik tabloya odaklanarak ilacı reçete eder. 48 saat sonra (akut durumlarda - 24 saat) röntgende görüldüğü gibi genel durumda herhangi bir iyileşme olmazsa antibiyotik değiştirilir.

Hasta çocuğun refahını iyileştirmeyi amaçlayan hastalık semptomlarının ortadan kaldırılması da önemlidir. Bunu yapmak için doktor ateş düşürücü ilaçlar reçete eder ve mukolitikler balgam tahliyesini kolaylaştırır.

Mukolitik ilaçlar da antibiyotiklerin etkisini artırır. Bunlar arasında asetilsistein bazlı ilaçlar (mukomist, ACC, mukoben, fluimucil), alkaloid vazisin türevleri (bisolvon, bromheksin, mukozalvan) bulunur. Bu tür ilaçların zararsız görünmesine rağmen, belirli ilaçları birleştirme olasılığını dikkate alarak bunları yalnızca bir doktor reçete etmelidir.

Çocuğun ateşi varsa 37 dereceyi gördüğünüzde hemen düşürmenize gerek yok. Yüksek sıcaklık, vücudun mikroplarla savaşmasına yardımcı olur, bu nedenle sıcaklığı yalnızca 38 derecenin üzerine çıktığında düşürmeye değer. Bu öneri bir yaşın altındaki çocuklar veya daha önce düşük dereceli nöbet geçirmiş olanlar için geçerli değildir.

Tüm doktor reçetelerine kesinlikle uyulmalıdır.

Evde ve hastanede tedavi

Birçok ebeveyn tedavinin hastanede yapılacağından endişe ediyor. Ancak evde tedavi de mümkündür. Karar verirken aşağıdaki faktörler dikkate alınır.

Çocuğun yaşı. Bebeklerde zatürre yaşamı ciddi şekilde tehdit eder. Çocuk üç yaşın altındaysa doktor hastanede tedaviyi önerir. Bunu reddetmemelisiniz: Çocuklarda hastalığın sonuçları farklı olabilir. ani duruş nefes almak. Bunun olmasını önlemek için çocuğun iyileşene kadar 24 saat doktor gözetiminde olması daha iyidir.

Çocuğun durumu. Üç yaşın üzerindeki bir çocuk hasta ise tedavi şekli seçilirken sağlık durumu dikkate alınır. Örneğin, zayıf bir bağışıklık sisteminiz varsa veya kronik hastalıklar tedavi için hastanede kalması önerilebilir.

Zatürre tipi ve hastalığın şiddeti. Bir çocuğun basit fokal pnömonisi varsa tedavi evde yapılabilir. Ancak lobarı (lobar) evde tedavi etmek tehlikelidir - ciddi komplikasyonlarla doludur.

Pnömonili bir çocuğun hastaneye yatırılma kararını etkileyen faktörler bunlardır.

Tedavi evde yapılabilir ancak doktor gözetiminde yapılabilir.

Tedavi süresi

Tedavinin ne kadar süreceği yalnızca çocuğun yaşına, zatürrenin türüne ve ciddiyetine değil aynı zamanda vücudun özelliklerine de bağlıdır. Komplike olmayan vakalarda antibiyotik tedavisi 7-10 gün sürer.

Hastalığın karmaşık bir seyri varsa komplikasyonlar vardır ve ayrıca atipik pnömoni vakalarında tedavi daha uzun sürebilir. Bazen zatürre bir ay boyunca antibiyotiklerle tedavi edilir. Tedavi süresi sadece doktor tarafından belirlenir.

Tedaviye zamanında başlanırsa herhangi bir komplikasyon olmaz ve ilaçlar doğru şekilde reçete edilir, Tam iyileşme(belirtiler tamamen ortadan kalkana kadar) yaklaşık bir ay içinde ortaya çıkar. Kendi kendinize ilaç kullanıyorsanız ve bir uzmandan yardım almıyorsanız sonuçları çok vahim olabilir.

Hasta bir çocuğun bakımı

Elbette doktorunuzun ilaçlarla ilgili tüm talimatlarına uymanız çok önemlidir. Ancak bunun yanında hastanın şunları sağlaması gerekir: uygun bakım, sağlıklı beslenme. Bütün bunlar daha hızlı iyileşmenize yardımcı olacaktır.

Antibiyotikler çocuklarda zaten zayıf olan sindirim sisteminin işleyişini olumsuz etkilediği için hafif ama aynı zamanda sağlıklı ve yüksek kalorili bir beslenme sağlamak gerekir. Bu dönemde çocuklara yeni yiyecekler verilmemeli, daha büyük çocuklara haşlanmış et, tahıllar, sebze çorbaları, meyveler ve sebzeler verilmelidir. Ağır, yağlı yiyecekler kabul edilemez. Ancak çocuk iyileşip belli bir yemek istediğinde onu bu arzusunda sınırlamamalısınız. Antibiyotik tedavisi sırasında enzim preparatları almanız gerekir.

Hasta bir çocuğun dikkatli bakıma ihtiyacı vardır

Çocuğun yeterli miktarda sıvı alması gerekir. Üç yaşındayken günlük sıvı miktarı üç litreye ulaşmalıdır. Verebilirsin Temiz su(gazsız), meyve suları, çay, komposto, süt. Çocuklar arka planda az miktarda sıvı içerse Yüksek sıcaklık Tüm vücudu etkileyecek dehidrasyon mümkündür. Ayrıca yeterli sıvı alımı balgam çıkışını iyileştirir.

Çocuklarla bebeklik durum daha karmaşıktır. Her kilogram ağırlık için 150 ml sıvı bulunmalıdır. Bebek açıksa Emzirme, takip edilmesi zor. Ancak iyi emiyorsa ve idrara çıkışı normalse sütün yeterli olduğu anlamına gelir. Bebeğin iştahı yoksa ve süt emmek istemiyorsa kaşıkla beslenmesi gerekir. Ancak bu tür çocuklar hastanede oldukları için bu konuda çok fazla endişelenmenize gerek yok - gerekirse sıvı intravenöz olarak verilecektir.

Elbette çocukları yatağa yatırmak zordur, ancak zatürre durumunda bu iyileşmenin ön şartıdır. Sıcaklıkta gözlemleyin yatak istirahati kesinlikle gerekli. Uzanmana gerek yok, oturabilirsin. Nevresim ve kıyafetlerin temiz olduğundan emin olmanız gerekir. Çocuğunuzu çok kalın giydirmemelisiniz. Hastalık sırasında kundaklamayı unutmanız gerekecek - nefes almak zaten zordur ve onu sarmak durumu daha da kötüleştirir. Göğüs ve baş hafifçe kaldırılmalıdır, bunun için ilave bir yastık ekleyebilirsiniz.

Ortam sakin olmalı; misafir yok, parlak ışıklar, yüksek sesli konuşmalar yok. Odadaki sıcaklığın 20-22 derecede tutulması tavsiye edilir. Oda günde birkaç kez havalandırılır. Şu anda çocuğun başka bir odada olması gerekir. Bu mümkün değilse hasta sıcak bir battaniyeyle örtülmeli ve çocuklar giydirilmelidir. Hiçbir durumda taslak olmamalıdır. Yaz aylarında çocuğunuzla birlikte balkona çıkmanız tavsiye edilir - zatürre için temiz hava çok önemlidir.

Zatürre olan çocukların yıkanması gerekir. Ama banyoda değil, duşun altında birkaç dakikalığına. Durum şiddetliyse çocuğun nemli bir havluyla silinmesi yeterlidir.

Fizyoterapi

İyileşme hızında Olumlu bir şekildeözel etkiler fizyoterapi. Ayrıca komplikasyonları önlemeye yardımcı olur. Jimnastik üç yaşın üzerindeki tüm çocuklar için bir zorunluluktur.

Terapötik egzersizler hastalıktan kurtulmanıza yardımcı olacaktır

En basit şey hastalığın ilk saatlerinden itibaren yatakta dönmektir. Zatürreye genellikle iltihaplanma sürecinin bulunduğu tarafta göğüste hoş olmayan (ve hatta ağrılı) hisler eşlik eder. Bu nedenle hem çocuklar hem de yetişkinler, hastaları azaltmak için karşı tarafta uyumaya çalışırlar. rahatsızlık. Ancak bu nedenle gelişebilirler. yapışıklıklar plevral yapışıklıkların oluşmasına neden olur.

Çocuğun zaman zaman bir taraftan diğer tarafa ve aynı zamanda sırtüstü çevrilmesi gerekir. Zaten ergenlik çağında olsa bile süreci kontrol etmeniz gerekiyor.

Hastalığın yaklaşık üçüncü gününde başlayabilirsiniz. nefes egzersizleri. Egzersizi yaparken hasta ellerini karnına koymalı ve en az on beş kez derin nefes almalıdır. Çocuk kendini daha iyi hissettiğinde ve yataktan kalkmaya başladığında aşağıdaki egzersizi yapmak gerekir: derin nefes Derin nefes verirken kollarınızı yavaşça kaldırın ve indirin. Egzersiz en az on kez tekrarlanır.

Tüm etkinlik verileri sisteme dahil edilir dispanser gözlemi. Transferden sonra akut zatürreÇocuk doktoru çocuğun durumunu bir yıl daha izlemelidir. Yaklaşık iki ayda bir kan testi yapılır. Akciğerlerde kronik bir süreç şüphesi varsa, göğüs röntgeni muayenesi yapılır. Vücudun durumu diğer uzmanlar tarafından da izlenir: immünolog, alerji uzmanı, göğüs hastalıkları uzmanı, KBB uzmanı.

Zatürreye karşı aşılar

İki yaşın üzerindeki çocuklarda pnömoninin ana nedeni pnömokoktur. Bu mikroorganizmaların neden olduğu hastalık bulaşıcıdır ve havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. İyileşme sonrasında aktarılan pnömokok serotipine karşı bağışıklık kalır. Zatürre aşısı en yaygın serotiplerin bakteriyel antijenlerini içerir.

Bugün yaklaşık yüz pnömokok serotipi bilinmektedir ve bunların dörtte biri sürekli olarak bir kişiden diğerine bulaşmaktadır. Aşılamanın amacı pnömoniden ölüm oranını azaltmaktır. Aşılama vücutta bağışıklık oluşturur, ancak kısa bir süre için: beş yıla kadar.

Zatürreye karşı en ünlü aşılar Pneumo-23 (Fransa) ve Prevenar'dır (ABD). Birincisi iki yaşın üzerindeki çocuklara, ikincisi ise iki aydan itibaren verilir. Aşılar kas içine veya deri altına uygulanır. Ters tepkilerşunlar olabilir: enjeksiyon bölgesinde şişlik, kızarıklık, ağrı. Aşılanan az sayıda insanda ilk gün ateş ortaya çıkar. Yerel belirtiler genellikle birkaç gün sonra kaybolur.

Ülkemizde yapılması tavsiye edilir mi tartışmaları devam ediyor bu aşı. Zorunlu olanlar listesinde yer almıyor ancak doktorlar bunu çocuklara yapılmasını tavsiye ediyor. zayıf bağışıklık. Dünyanın birkaç düzine ülkesinde tüm çocuklara zatürreye karşı aşı yapılıyor. zorunlu. Her durumda, belirli bir aşının uygulanmasına kendi başınıza karar vermek kabul edilemez - kesinlikle doktorunuza ve immünologunuza danışmalısınız.

Pnömoninin önlenmesi

Her şeyden önce çocuğun sahip olması gerekir. iyi bağışıklık. Bu doğrudan birçok ebeveynin ihmal ettiği beslenme ve günlük rutine bağlıdır. Çocuklara günlük olarak taze meyve, sebze yemekleri, süt ürünleri ve et verilmelidir. Bebekler - anne sütü.

Çocuğun diyeti, vücudun ihtiyaç duyduğu tüm vitaminleri, mikro ve makro elementleri alacak şekilde tasarlanmalıdır. Çocuk yeterince almıyorsa besinler, bağışıklık sistemi acı çekiyor ve vücut patojenlerle savaşamıyor.

Çocuklar için günlük rutin çok önemlidir. Bir çocuk saat dokuzda ya da on ikide yatağa yatırılırsa ve gün içinde ne isterse yapmasına izin verilirse vücut sürekli olarak stres yaşayacaktır. Bu nedenle çocuğun kesinlikle belirli bir zamanda yatağına yatırılması gerekir ( kestirme olmalı), ders çalışmak ve oyun oynamak için zaman ayırın. Çocuklar çok yorulmamalı.

Akciğer iltihaplanması - ciddi hastalık, buna yol açabilir ciddi sonuçlar. Zatürreden şüpheleniyorsanız, tereddüt etmemeli veya kendi kendine ilaç vermemelisiniz - hemen bir doktora başvurmalısınız. Tedaviye zamanında başlarsanız, pnömoniyi komplikasyon olmadan yenebilirsiniz - bu her hastalık için geçerlidir.

Pediatrik alerji uzmanı-göğüs hastalıkları uzmanı K.M.N. çocuklarda zatürre seyrinin özelliklerini anlatıyor. Snezhana Vasilievna BYCHKOVSKAYA.

Pnömoni, solunum fonksiyonlarında bozulmanın eşlik ettiği, akciğer dokusunun akut enfeksiyöz bir iltihabıdır. Toplum kökenli pnömoni, çocuklarda akciğer sisteminin tüm hastalıkları arasında en sık görülen hastalıklardan biridir.

Pnömoninin etken maddesi ezici bir çoğunlukla çeşitli bakterilerdir. Bu hastalığın ortaya çıkışı ve seyri çocuğun yaşına bağlıdır. Bir yaşın altındaki çocuklarda ve okul öncesi çocuklarda zatürre tamamen farklı hastalıklardır. Bu fark sadece patojenlerden değil, aynı zamanda esas olarak bağışıklık durumundan, yani çocuğun vücudunun kendisini patojenden koruma yeteneğinden de kaynaklanmaktadır.

Çocuk kısır ve bağışıklığı olmadan doğar. Normal yaşam için, öncelikle annesinden aldığı laktobasil gibi çeşitli faydalı bakterilere ihtiyacı vardır: doğum sırasında - doğum kanalıyla temas yoluyla ve daha sonra annenin göğsüyle temas yoluyla. Birlikte faydalı bakteriler yeni doğmuş bir bebeğe ayrıca zatürre dahil çeşitli hastalıklara neden olan zararlı maddeler de bulaşabilir.

Bebeklerde pnömoninin etken maddeleri çoğunlukla stafilokoklar veya bağırsak florasıdır. Stafilokok, bu mikrobu taşıyan yetişkinlerden ve dezenfekte edilmemiş çeşitli nesnelerden (meme uçları, emzikler, şişeler ve çıngıraklar) çocuğun akciğerlerine girer. Yemek yeme ve kusma sırasında bağırsak florası yiyeceklerle birlikte bebeğin akciğerlerine girebilir. Normalde bu gerçekleşmez, çünkü tam süreli sağlıklı bir yenidoğanın zaten kendini koruma yolları vardır. Bunlardan biri olan humoral bağışıklık bebekte yaşamın ilk aylarında oluşur. Doğa bebeği yalnız bırakmadı dış ortam— Kişinin bağışıklığı oluşana kadar anne sütünde bulunan antikorlar sayesinde enfeksiyonlara karşı korunur; doktorlar buna pasif bağışıklık adını verir.

Bir çocuk erken doğmuşsa, ne solunum yollarının ne de onları korumaya yönelik mekanik yöntemlerin oluşmaya zamanı yoktur. Bu hastalığa sahip annelerden doğan çocuklarda zatürre gelişme riski yüksektir. ciddi sorunlar Hamilelik sırasında sağlıkla. Bebek zamanında doğabilir ama solunum sistemi prematüre bebekler gibi oluşmayabilir. Doğum yaralanmasıyla doğan çocukların, faringeal refleks gibi koruyucu mekanizmaları azalmış olduğundan zatürreye yakalanma olasılıkları daha yüksektir. Mikroplar kolaylıkla akciğerlere girerek iltihaba neden olurlar.

Sıklıkla zatürreden muzdarip olan bir yaşın altındaki bir diğer oldukça büyük çocuk grubu da sigara içen annelerin bebekleridir. Bir kadın hamilelik sırasında sigara içiyorsa sıklıkla doğar prematüre bebek. Ancak tam süreli bir hamilelikte bile, çocuk kural olarak olgunlaşmamış hava yollarıyla doğar. Bir kadın doğum yaptıktan sonra sigara içmeye devam ederse bebeği “pasif içici” haline gelir. Tütün dumanı, akciğerlerin her türlü mikroptan doğal mekanik koruması olan siliyer epitelyumun çalışmasını felç eder.

Doğru teşhis

Soğuk algınlığı sırasında vücut ısısı üç günden fazla 38,5 derecenin üzerinde kalırsa ve antipiretik ilaçlar alırken düşmezse, bebekte zatürreden şüphelenmek gerekir. Ateş düşürücü ilaçların 38,5 derecenin üzerindeki sıcaklıklarda kullanılması gerektiğini açıklığa kavuşturalım: ateş, vücudun enfeksiyona karşı doğal bir koruyucu sürecidir - bu Zaman akıyor koruyucu antikorların ve interferonların üretimi. Daha sonra mikroplarla ve enfeksiyon etkenleriyle karşılaştığında çocuğun vücudu zaten kendini koruyacak yeterli faktöre sahip olacaktır. Ancak bebek zaten yüksek sıcaklıktan dolayı kasılmalar geçirmişse, ateş düşürücü ilaçlar zaten 38 derece sıcaklıkta verilmelidir. Ve derhal evinize yerel bir çocuk doktorunu arayın. Hafta sonu bebeğin ateşi yükselirse pazartesiye kadar beklememeli, ambulans çağırmalısınız.

"Zatürre" teşhisini koymak doktora çok şey anlatacaktır. dış görünüş Bebek. Yüksek sıcaklığın arka planına karşı, çocuk uyuşuktur, uyuşuktur, memeyi almayı ve herhangi bir sıvı içmeyi reddeder ve sıklıkla geğirir. Cildi grimsi mermer rengine bürünür, kolları ve bacakları soğur, alnı ısınır. Tüm bu işaretler göğüs organlarının, özellikle de akciğerlerin röntgen muayenesi için doğrudan bir endikasyondur. Ve kan testi çalışmaları. Bu testler bebekte zatürre varlığını doğrulayacaktır.

Bir yaşın altındaki çocuklarda zatürre hastanede tedavi edilir çünkü bebeğin günün her saati tıbbi gözetime ihtiyacı vardır. Bebeklerin bağışıklığının henüz yeterince gelişmemiş olması nedeniyle; hastalık sıklıkla şiddetli bir biçimde ortaya çıkar, çeşitli komplikasyonlar çok hızlı gelişebilir, enfeksiyon hızla vücuda yayılabilir ve bu zaten çocuğun hayatı için bir tehdittir. Zatürreden ölüm oranı en yüksek olanlar bir yaşın altındaki çocuklardır. Bu nedenle hasta bir bebeği evde bırakmak tehlikelidir! Ayrıca çocuklarda zatürre, belirli bir zaman çizelgesinde - saat başı kas içine veya damar içine uygulanan ilaçlarla tedavi edilir. Evde böyle bir tedavi zordur. Hasta bir çocuğun bir doktor tarafından düzenli olarak gözlemlenmesi, ortaya çıkan komplikasyonları derhal fark etmeyi ve onu yoğun bakım ünitesine veya resüsitasyon odasına nakletmek de dahil olmak üzere uygun önlemleri reçete etmeyi mümkün kılacaktır.

Neden ve nasıl hastalanırlar?

Okul öncesi çocuklarda pnömoninin etken maddesi çoğunlukla pnömokoktur. Çocukların yüzde 96'sında bu bakteriler üst solunum yollarında "yaşar", ancak savunma mekanizmaları akciğerlere girmelerine izin vermeyin. Ve bu koruma zayıfladığında veya tamamen ortadan kalktığında, pnömokoklar akciğerlere nüfuz ederek bakteriyel iltihaplanmaya neden olur. Çoğu zaman bu, depresyona neden olan akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından sonra ortaya çıkar. yerel bağışıklık ve solunum mukozasının siliyer epitelinin çalışmasını felç eder.

Pnömokok pnömonisi klasik bir lober pnömonidir. Aniden yüksek ateş, öksürük, nefes alırken göğüs ağrısı ile başlar; şiddetli zehirlenmenin eşlik ettiği - baş ağrısı, titreme, halsizlik, iştahsızlık. Göğüs ağrısı nedeniyle çocuk derin nefes alamaz ve istirahatte bile nefes darlığı ortaya çıkar.

Okula yaklaştıkça, 5 yaşından itibaren çocuklarda zatürreye hücre içi mikroplar giderek daha fazla neden oluyor: klamidya ve mikoplazma. Son beş yılda, okul öncesi çocuklarda atipik pnömonide "ani bir artış" yaşandı ve genç okul çocukları. Kural olarak, yazın sonunda - sonbaharın başında, çocuklar organize gruplara döndüklerinde: anaokulları ve okullar. Çocuklarda atipik pnömoni seyrinin özelliği boğmacaya benzer paroksismal öksürük. Genellikle göz - konjonktivit veya farenks - farenjit mukoza zarının iltihabı ile birleştirilir. Atipik pnömoninin bir başka karakteristik özelliği de bronko-obstrüktif sendromun gelişmesidir. Çocuk nefes darlığı geliştirir, nefes alırken hırıltılı solunum yapar ve havayı soluması zorlaşır. Aynı şey bronşiyal astımda da olur.

Bronko-obstrüktif sendrom gelişirse çocuğun bir hastanede tedavi edilmesi tavsiye edilir. Bronkospazmı hafifleten tedaviye, özel ilaçlarla aktif inhalasyonlara ihtiyacı var. Bronşların yıkanması gerekebilir, intravenöz uygulamaİlaçlar veya hormon tedavisi. Benzer pnömoni belirtileri olan bir çocuk derhal ve etkili bir şekilde tedavi edilmezse, gelecekte bronşiyal astım gelişme riski çok yüksektir. Atipik pnömoni geçiren çocuklar genellikle uzun süre öksüren çocuklar grubuna girerler. öksürük refleksi. Vücutta artık herhangi bir enfeksiyon yok ancak çocuk bazen bir yıl boyunca öksürmeye devam ediyor.

Okul öncesi bir çocuk için zatürre tanısı, yerel bir çocuk doktoru tarafından çocuğu muayene ettikten ve akciğerlerini dinledikten sonra konur. Teşhis doğrulandı röntgen muayenesi göğüs organları ve kan testleri. Çocuğun hastanede mi yoksa evde mi tedavi edileceğine doktor karar verir. Okul öncesi dönemdeki çocuklar evde tedavi edilebilir ancak bu zatürrenin ciddiyetine bağlıdır. Doktor hastaneye kaldırılmakta ısrar ederse, reddetmeyin veya tereddüt etmeyin - çocukta olası komplikasyonlarla birlikte ciddi zatürre vardır. Bir çocuğu evde tedavi etmeye karar verirseniz, onun için huzur yaratmanız gerekir. iyi bakım, yabancılarla iletişimi hariç tutun. Ancak asıl önemli olan, doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymaktır.

Çocuklar çok sık hastalanıyor soğuk algınlığı ancak vakaların yüzde 90'ında antibiyotiklerin hiçbir etkisinin olmadığı viral bir enfeksiyondur. Ve çoğu anne hemen çocuklarına mümkün olan ilk antibiyotiği vermeye başlar. evde ilk yardım çantası. Antibiyotiklerin kontrolsüz kullanımı, öncelikle antibiyotiklerin etkisinin sona erdiği dirençli mikrop formlarının ortaya çıkmasına yol açar; ikincisi, sayısı alerjik reaksiyonlarçocuklarda. Antibiyotiklerin gerekli olup olmadığına, hangilerinin ve hangi dozajda olduğuna, özellikle zatürre durumunda yalnızca doktor karar verebilir. Şu tarihte: doğru seçimİlaçla tedavi edildiğinde komplikasyonsuz pnömoni tamamen iyileşir ve akciğer dokusu hastalıktan önceki gibi çalışmaya başlar.

Doktor gelmeden önce annenin yapması gerekenler:

- Hasta bir çocuğun kıyafetleri çıkarılıp yatağına yatırılmalıdır. Ona mümkün olduğu kadar çok sıvı verin - çay, meyveli içecek, maden suyu - soğuk veya sıcak değil, ılık;

- Çocuğun ateşini ölçün. 38,5 derecenin üzerinde ise çocuğa verebilirsiniz. ateş düşürücü ilaç- parasetamol, kural olarak ev ecza dolabında bulunur. İlacın dozuna dikkat edin. Parasetamol çocuklara yönelik ise 1 tablet verebilirsiniz. Parasetamol bir yetişkin içinse, doz çocuğun yaşına göre verilir - 1 yıllık yaşam için 1/10 tablet, yani beş yaşındaki bir çocuğa yarım tablet yetişkin parasetamol verilebilir. İlacı aldıktan 20-25 dakika sonra sıcaklık düşmezse, ilacın aşırı dozuna reaksiyona neden olmamak için parasetamol alımını tekrarlamamalısınız. Bu durumda sıcaklığı fiziksel etkiyle azaltmak daha kolaydır - çocuğu oda sıcaklığında bir sünger ve suyla silin. Sadece silmeyin alkol solüsyonu veya bebeğinizi duşta yıkayın.

Bebeklerin bir yıla kadar anne sütüyle beslenmesi gerekir. Hiçbir yapay formül anne sütünün yerini tutamaz; koruyucu antikorlar içermez. Yapay mamayla beslenen çocukların çoğu daha sonra sık sık ve uzun süreli hasta olan çocuklar grubuna girer. Bebek için meme uçlarının, şişelerin, çıngırakların ve diğer ev eşyalarının uygun şekilde işlenmesi için tüm önerilere uymak gerekir. Doğumdan itibaren çocuğu sarmayın veya aşırı ısıtmayın, aksine sertleştirme prosedürlerine başlayın. İlimizde uzmanların bebeklerin sertleşmesiyle uğraştığı özel çocuk merkezleri bulunmaktadır.

Okul öncesi çocuklarda pnömoni çoğunlukla viral enfeksiyonlardan sonra gelişir. Bu nedenle zatürreye yakalanmamak için çocuğunuza antiviral aşı yaptırmak gerekir. En tehlikeli viral enfeksiyon olan grip salgını öncesindeki dönemde çocuğa influenzaya karşı aşı yapılması gerekmektedir. Sık sık hasta olan bir grup çocuk için, çocuk doktorları antiviral (grip) ve antibakteriyel (pnömokok) aşılarının aynı anda yapılmasını önermektedir. İki aşının kombinasyonu hem grip hem de zatürreye karşı kalıcı bağışıklık sağlar.

Nadezhda Frolova tarafından hazırlanan materyal

Ebeveynler çocuklarının hastalıklarını sakince tedavi etmeye ne kadar çabalarsa çabalasın, çocuğun sıklıkla zatürreye yakalandığı bir durum, onları hayattaki rutinlerinden uzaklaştırır. Kendinizi bir çocukta sık görülen zatürreden nasıl korursunuz? Cevap bu makalede.

Doktorlar ebeveynleri çocuklarının hastalıklarını sakin ve felsefi bir şekilde, geçici sorunlar olarak tedavi etmeye ne kadar teşvik etse de, herkes bunda başarılı olamaz ve her zaman değil.

Sonuç olarak, çoğu zaman bir annenin, çocuğunun yıl içinde kaç kez hastalandığını söyleyemediği bir durumla karşılaşılır. Solunum hastalıkları, bir sümük sorunsuz bir şekilde diğerine dönüşür, burun tıkanıklığı ağrıyan kulak, boğazın kızarıklığı geçer ama ses kısıklaşır, öksürük ıslanır, ancak vücut ısısı yeniden yükselir. Bu kimsenin hatası değil. Evet sabırlı olmak lazım bu bir özellik derlerdi çocuğun vücudu. Bugün tüm yöntemleri kullanarak bağışıklığı tedavi etmeye ve yeniden sağlamaya çalışıyorlar. Çoğu zaman, bir çocuğu akut solunum yolu enfeksiyonlarından korumaya veya mevcut soğuk algınlığını iyileştirmeye yönelik en inanılmaz girişimler, yılda bir defadan fazla zatürreye yakalanmasına neden olur.

Bir çocuk sıklıkla zatürreden muzdaripse, bu ikincil bağışıklık yetmezliğinin bir sonucudur, yani çocuk normal, kesinlikle sağlıklı doğar, ancak çok sayıda etkenin etkisi altındadır. dış faktörler bağışıklık sistemi gelişmeyi durdurur veya bir şekilde bastırılır.

Bu nedenle doğuştan normal olan bir bebek sık sık hastalanıyorsa, onunla çatışması var demektir. çevre. Bu sorunu çözmek için, çocuğun vücudunu dış dünyayla uzlaştırmak için ilaçlar kullanabilir veya çevreyi çocuk üzerinde olumlu bir etki yaratacak şekilde değiştirebilirsiniz.

Oluşum ve normal operasyon yalnızca bağışıklık sistemleri belirlenir dış etkiler: yiyecek, içecek, hava, giyim, fiziksel aktivite, dinlenme ve hastalıkların tedavisi.

Eğer çocukta sık sık zatürre oluyorsa ve bu sorun çözülemiyorsa o zaman çocuğun bedeni ile çevre arasındaki çatışmayı ortadan kaldırmak ve yaşam tarzını değiştirmek gerekir. Tüm hastalıklar için sihirli haplar yoktur, ancak sık görülen akut solunum yolu enfeksiyonları ve zatürreye karşı mücadelede ebeveynlerin eylemleri için çok gerçek bir algoritma vardır.

Bu nedenle öncelikle çocuk odasında her zaman temiz, serin ve en önemlisi nemli havanın olduğundan emin olun. Kokan her şeyi çıkarın: vernikler, deodorantlar, boyalar ve deterjanlar.

Çocuk odasındaki her şey kullanılmadan ıslak temizlenmelidir. dezenfektanlar. Radyatöre bir sıcaklık regülatörü takın, odaya bir nemlendirici takın, tüm oyuncakları bir çekmecede ve kitapları camın arkasında saklayın.

Her gece uykusundan önce odayı ıslak bir şekilde temizleyin, tozları silerek ve etrafa saçılan her şeyi ortadan kaldırın. Çocuk serin ve nemli bir odada uyumalıdır. Çocuğunuzu asla yemek yemeye zorlamayın, onun yemek istemesini bekleyin. Bal, kuru üzüm, kuru kayısı gibi doğal tatlıları yapay olanlara tercih etmek daha iyidir. Eğer sen çocuktan önce Tüm içecekler ısıtıldı, ardından ısıtma yoğunluğunu kademeli olarak azaltmanın zamanı geldi. Açık havada yürüyüşler yağmur ve hava hariç her koşulda yapılmalıdır. Şiddetli donlar ve aktif. Çocuğunuzu sertleştirmeye başlayın; yeni başlayanlar için kapalı alanlar yerine temiz havada spor yapmak ideal bir seçenek olarak kabul edilir. Halka açık havuzda yüzmek zayıf bir çocuk için uygun değildir. Sık hastalanan bir çocuk için ideal tatil, şişme havuzu, serin kuyu suyu ve bol kumu olan bir köyde yaz tatilidir. Böyle 3-4 haftalık bir dinlenmenin ardından şehir hayatının zayıflattığı bağışıklık yeniden kazanılır.