الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين: الأسباب والأعراض والعلاج. علاج الأورام المرتبطة بالهرمونات علامات الأورام الليفية الرحمية

من بين العدد الهائل من الأورام السرطانية ذات الطبيعة الخبيثة للتطور ، متخصصون متخصصون في هذا المجال تشخيص الأورامحددت مجموعة خاصة من الأمراض.

خصوصية هذه الحالات الشاذة هي أنها تعالج بنجاح ، ونتيجة لذلك لا يمكن للورم استخدام خلاياهم لأغراضه الخاصة.

كانت طريقة علاجهم تسمى "العلاج الهرموني" ، والأمراض نفسها هي أورام تعتمد على الهرمونات.

يمكن تصنيف الورم على أنه يعتمد على الهرمونات في الحالة التي يكون فيها لديها مستقبلات لمكونات هرمون الاستروجين والبروجسترون. إنها جزيئات البروتين الموضعية في المنطقة السطحية للخلية المصابة بالسرطان.

موقع الغدة النخامية

تتأثر درجة تطور المرض ونمو الانضغاط بشكل مباشر بقوة تأثير نوع أو آخر من الهرمونات على شظايا الأنسجة المصابة.

وفقًا للإحصاءات ، تحدث مثل هذه الأمراض في كل حالة عشرية لتشخيص شذوذ خبيث و تتميز بمسار أكثر هدوءًا ، ونقصًا في العدوانية ونادرًا ما تنتشر، الأمر الذي لا يسهل العلاج فحسب ، بل يعطي أيضًا تشخيصًا جيدًا لاتجاه إيجابي في الشفاء التام.

تختلف الأختام المنتجة للهرمونات عن تلك التي تعتمد على الهرمونات ، فهي أكثر عدوانية وتتدفق من مرحلة إلى أخرى بشكل أسرع وتنمو بسرعة ويصعب علاجها. لديهم توقعات أكثر تشاؤما للبقاء على قيد الحياة. غالبًا ما تتكرر.

معلومات مفصلة عن المرض في هذا الفيديو:

عملية التعليم

الدافع الرئيسي لتنشيط تكوين علم الأمراض المعتمد على الهرمونات هو عدم التوازن الهرموني في دم الإنسان.

لقد ثبت أن نسبة كبيرة من الخلايا السرطانية تتمتع بمستقبلات خاصة ، والتي ، عندما يتم تحفيزها بنشاط بواسطة الهرمونات ، تبدأ في النمو بسرعة وتنتج خلايا غير طبيعية جديدة مثلها. هذه هي آلية تطور الأورام على خلفية الاعتماد الهرموني.

لفهم كيفية عمل هذه العمليات في الجسم ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار وظيفة الغدة النخامية عندما يتأثر عضو أو آخر في جسم الإنسان بالتكوينات السرطانية.

وفقًا لغرضها ، تم تصميم الغدة النخامية لتخليق هرمونات نظام الغدد الصماء بشكل مستمر وفعال. الإفراط في إطلاق مثل هذه المكونات يغذي بشكل مكثف الخلايا التي خضعت لطفرة خبيثة وتشكل ورم سرطاني.

فمثلا ثبت أن سرطان الثدي في 45٪ من الحالات هو ورم نما بشكل دقيق على خلفية تجاوز الجرعة القصوى للتركيز في دم المرأة من عنصري الاستروجين والبروجسترون ، وهما بعد أن اتصلت واستقرت على سطح خلايا العضو وتفاعلت مع جزيئات البروتين، أثار ظهور شذوذ سرطاني.

الأسباب

الغدة النخامية ، وهي العنصر الرئيسي للغدة النخامية ، في طور التطور المستمر طوال حياة الشخص. يميل العضو إلى الزيادة في الحجم مع تقدم العمر الفسيولوجي للجسم ، مما يضعف وظائفه ويؤثر سلبًا على مقاومة الآفات السرطانية.

في الوقت نفسه ، يمكن أن تنمو الغدة النخامية أيضًا لعدد من الأسباب غير المرتبطة بالعمر ، والتي لا تقتصر على استفزازات لتعطيل عملها - فهذه الأسباب تسبب أيضًا سرطانًا يعتمد على الهرمونات. أهمها:

• جراحة الدماغ- يؤدي التأثير الجراحي إلى إتلاف منطقة الدماغ جزئيًا وإصابة الغدة النخامية بدرجة أكبر أو أقل ؛
• انتهاك عمليات تبادل الدم في الجسم- وهذا يفاقم تغذيته التي فيها المرحلة الحادةيمكن أن يسبب أمراض الدماغ ، وفي المزمن - تشكيل تكوينات الورم.
• ضرر ميكانيكي- إصابة الغدة النخامية ممكنة بضربات قحفية وشقوق وارتجاج في المخ.
• استقبال مستحضرات طبيةطيف معين من العمل- يمكن أن تكون هذه أدوية لمكافحة الصرع وعدم انتظام ضربات القلب وكذلك مكونات الستيرويد ؛
• التشخيصات الفيروسية والمعدية- تأثيرها الضار على الدماغ يضعف الغدة النخامية ويقلل من نشاطها ؛
• العلاج الإشعاعي- يمكن أن يكون لهذه الطريقة في علاج الأورام للأعضاء الأخرى تأثير مدمر على حالة مناطق الدماغ ، وتؤدي إلى تنشيط عمليات الغدة النخامية التي لا رجعة فيها ؛
• علم الوراثة- لقد ثبت أن أمراض الغدة النخامية يمكن أن تكون وراثية ، بينما الجين غير الطبيعي يتشكل حتى في المرحلة تطور ما قبل الولادةالجنين وقد لا تظهر في جسم الإنسان لعقود.

المناطق المعرضة للخطر

تؤثر الأورام التي تعتمد على الهرمونات ، كقاعدة عامة ، على الأعضاء المتعلقة بالنشاط التناسلي لكل من أجسام الذكور والإناث. الأكثر ضعفا في هذا الصدد بين ممثلي نصف السكان الإناث هم:

• صدر- منطقة التكوين الأكثر شيوعًا من هذا النوعالأورام ، لأنها ، مثل جميع الأقسام التي لها وظيفة الإنجاب ، تعتمد بشكل مباشر على التوازن الهرموني;
• رحم- تحتل 28٪ من جميع الأمراض المشخصة ؛
• المبايض- أقل شيوعًا ، لكنه يتجاوز الحالات الموصوفة أعلاه من حيث درجة الضرر وشدة التطور.

ورم المبيض المعتمد على الهرمونات بالموجات فوق الصوتية

عند الرجال عرضة لتكوين غدة البروستاتا. هذا الشذوذ شائع جدًا بين ممثلي الفئة العمرية المتوسطة والكبار.

الأعضاء المعتمدة بشكل متبادل والمعرضة للتلف بسبب هذا النوع من الورم هي:

• غدة درقية- عندما يتم تثبيط وظيفة الغدة النخامية ، فإن الغدة الدرقية هي التي تتعطل بشكل أسرع من أجزاء أخرى من الجسم ؛
• البنكرياس- يكون العضو رقيقًا وضعيفًا ، ويتأثر بشدة بأي مظاهر سلبية لنشاط الغدة النخامية وعمليات التمثيل الغذائي ؛
• الغدد إفراز داخلي - يتم تنظيم نشاطهم بشكل مباشر من خلال العمليات الهرمونية التي تحدث في الجسم. تعتمد حالة العضو على درجة وظيفته.

أعراض

تتميز أعراض هذا النوع من السرطان بأنها شائعة ومتأصلة في جميع الأمراض الخبيثة والعلامات والمحددة - والتي لا تنطبق إلا على المرض المذكور في هذه المقالة.

ل السمات المشتركةتضمن:

• زيادة في درجة حرارة الجسم- المؤشر ليس مرتفعا للغاية ، في حين أنه متوقف بشكل سيئ ويستمر لعدة أسابيع ؛
• فقدان الوزن بشكل كبير- بالفعل في المراحل الأولى من تطور الورم ، ينخفض ​​وزن الجسم بنسبة 10-15 ٪ من الوزن الأولي ؛
• فقدان الشهية- وهكذا ، فإن الجسد ، الذي أضعفته محاربة المرض ، يحاول الإنقاذ الموارد الداخليةوإعادة توجيهها إلى قناة أكثر أهمية في هذه الحالة ؛
• التعب السريع- لا تزول حتى بعد استراحة جيدةولا ترتبط مباشرة بمستوى النشاط البدني.

ل أعراض محددةتضمن:

• الأختام في موقع تطور علم الأمراض- إذا كان الورم يتركز في الجزء السطحي من الجسم ، فإن هذه العلامة تعتبر سائدة في عملية التشخيص الذاتي - عليه أن ينتبه الشخص ويذهب إلى العيادة للحصول على المشورة الطبية ؛
• زيادة الغدد الليمفاوية المجاورة لموقع الورم- يتجلى بالفعل في مرحلة التطور النشط للمرض ، غالبًا عندما تكون النقائل نشطة بالفعل ؛
• تشوه خارجي- في منطقة توطين الآفة تصبح ملحوظة التغييرات الخارجيةالأسطح جلد- يتغير لونها - يظهر الاحمرار الأول وتقشير الطبقة الظهارية وتغير في التخفيف.

التشخيص

للتشخيص الموضوعي للمرض ، وكذلك الحصول على الأكثر اكتمالا الصورة السريريةعلم الأمراض ، يتم استخدام الطرق التالية:

• فحص الدم للهرمونات- يشرع للتعرف على مستوى المؤشرات الهرمونية الرئيسية. في الأساس ، هذه اختبارات لـ tirobilerin و synacthen ؛
• تحليل لعلامات الورم- يستخدم لتأكيد الورم الخبيث للشذوذ. أثناء التحليل ، يكتشف الطبيب وجود علامات أورام بروتينية تنتجها الخلايا السرطانية ؛
• CT- يسمح لك بملاحظة أي مظاهر التغيرات المرضيةالجهاز المشكلة. من الممكن تنفيذ الإجراء بالاقتران مع مكون التباين - وبهذه الطريقة يمكنك الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد أكثر تفصيلاً للورم وفهم شكله ورؤية الحدود والحجم.
• خزعة- يتضمن جمع جزء صغير من الأنسجة المصابة ، وبعد ذلك يتم أخذ عينة من المادة للفحص المجهري. يتيح لك معرفة التركيب الهيكلي للختم وفهم درجة عدوانيته ؛
• الموجات فوق الصوتية- بالتقديم موجات صوتيهيتم الحصول على صورة للمنطقة المصابة. في الوقت نفسه ، تمتلك الخلايا المريضة إشارة مختلفة عن تلك التي توفرها الأنسجة السليمة. يمكن استخدامه مع الخزعة.

علاج او معاملة

يتم تحديد درجة فعالية العلاج حسب مرحلة مسار المرض ، ودرجة عدوانية الورم ، وحجمه ، وموقعه ، و وجود محتملورم خبيث. بناءً على العوامل المذكورة أعلاه ، الأنواع التاليةمعالجة:

• إزالة الورم- يعتبر النهج التشغيلي لإصلاح هذه المشكلة هو الأمثل في معظم الحالات. اعتمادًا على حجم الورم ، يمكن قطع الأنسجة المصابة جزئيًا ، وفي حالة انتشار المرض إلى مساحة كبيرة من العضو ، يتم بتره بالكامل ؛
• العلاج بالهرمونات- الأدوية المضادة للإستروجين ، التي تنظم تكاثر الهرمون الجنسي. هذه الطريقة مساعدة ولا يمكن اعتبارها طريقة العلاج الأساسية بسبب انخفاض الكفاءة. يتم استخدامه مع خيارات العلاج الأخرى لتعزيز الديناميكيات الإيجابية ؛
• العلاج الكيميائي- يتم إجراؤه في مجمع قبل الجراحة - لتحسين الصورة السريرية الشاملة ، بعد البتر - كتثبيت نتيجة ايجابية، مسار العلاج ، عدد الجلسات و جرعة واحدةتم اختياره بشكل فردي
• العلاج الإشعاعي- الخامس هذه القضيةيوصف التعرض لتدفقات الإشعاع على الخلايا السرطانية لتقليل حدوث الانتكاس أثناء العملية. يقضي عرضيًا على النقائل الفردية. إذا كان المريض غير قادر على الجراحة بسبب إهمال علم الأمراض ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي لإطالة عمر المريض إلى حد ما.

العلاج بالنباتات

لطالما عرف العلم تأثير هذه السلسلة النباتات الطبيةعلى إنتاج الهرمونات وتطبيعها في الجسم. بالطبع من المستبعد أن يكون بالإمكان علاج المرض بهذه الطريقة لكن مفعول التطبيق اعشاب طبيةموجود بلا شك.

يمكن التحكم في عمل الهرمونات:

• غراب الأدغال- نوعيا يقلل من إفراز هرمون الغدة النخامية البرولاكتين. طحن حفنة من النورات ، صب 1 لتر من الماء المغلي ، تصر. التواء. اشرب كوبًا واحدًا 3 مرات في اليوم. مسار العلاج شهر. ثم - نفس القدر من الاستراحة ؛
• العصفور الطبية- 1 ملعقة كبيرة. صب كوب من الماء المغلي على ملعقة من العشب الجاف. الإصرار ، يصفى جيدا. اشربه على معدة فارغة مرتين يوميًا لمدة 3 أشهر. مع الاستخدام المنتظم للغدة النخامية للمكونات النشطة بيولوجيًا ، يتناقص ؛
• كبسولة- استخدم فقط جزء الجذر. يقطع الجذر. اغلي 50 جم من الخليط الناتج في 1 لتر من الماء لمدة 15 دقيقة. أصر على 4 ساعات ، توتر. خذ 100 جم 3 مرات يوميًا لمدة 60 يومًا. يمنع النبات زيادة الهرمونات الجنسية.

الوقاية

على الرغم من حقيقة أن طبيعة ظهور المرض لم يتم تأكيدها علميًا ، فقد حدد العلماء العوامل التي يمكن أن تقلل من فرص حدوثه.

• أكل صحي- في الغالبية العظمى من الحالات ، السبب الرئيسي للأورام هو الجذور الحرة الموجودة في الطعام ؛
• تمرين جسدي- الحفاظ على الجسم في حالة جيدة يحسن المناعة ، ويحفز عمليات التمثيل الغذائي والهرمونات ، التي يؤدي عدم توازنها إلى هذا النوع من السرطان ؛
• طلب الأدويةعلى أساس الأعشاب الطبيعية- هذا المنع له ما يبرره إذا كان الشخص في خطر بسبب الوراثة. تمنع التركيبات المتوازنة تكوين الورم عن طريق تنظيم مستويات الهرمون.

تنبؤ بالمناخ

إن احتمالية العلاج الكامل بالعلاج الهرموني أمر مشكوك فيه إلى حد ما. يتفق العلماء الذين عملوا في هذا الاتجاه لفترة طويلة على أن نسبة العلاج باستخدام هذه التقنية كانت 18٪ فقط ، ثم في المراحل الأولى من تكوين المرض ، بينما مع استئصال جراحي- أكثر من 80٪ من المرضى شُفيوا تمامًا.

طبعا هناك حالات شفاء بدون جراحة لكن هذه النسبة ضئيلة نظرا لصعوبة تشخيص هذا النوع من السرطان.

إذا وجدت خطأً ، فيرجى تحديد جزء من النص والنقر السيطرة + أدخل.

من بين الأورام الخبيثةتحتل الأورام التي تعتمد على الهرمونات مكانًا خاصًا. بما في ذلك لأنه يمكن التعامل معه بنجاح كبير ، عدم السماح للورم باستخدام الهرمونات لأغراضه الخاصة. يُطلق على طريقة العلاج هذه عادةً اسم "العلاج الهرموني" ، على الرغم من أن هذا الاسم لا يكشف بشكل صحيح تمامًا جوهر الأساليب المستخدمة ومبدأ عمل معظم الأدوية الموصوفة.

ما هي الأعضاء التي تتأثر عادة بالأورام المعتمدة على الهرمونات؟

غالبًا ما تتطور هذه البؤر في أعضاء الجهاز التناسلي:

• عند النساء - بشكل رئيسي في الغدة الثديية ، في كثير من الأحيان - في الرحم والمبايض ؛
• عند الرجال - في غدة البروستاتا (البروستاتا).

يعتقد بعض الباحثين أن الهرمونات قادرة أيضًا على إثارة النمو المكثف لأنواع معينة من أورام الخصيتين والبنكرياس والغدة الدرقية.

لماذا السرطان يحتاج إلى هرمونات

يمكن أن تتراكم بعض الخلايا الخبيثة بنشاط أنواع معينةالهرمونات. تسمح لهم المستقبلات الخاصة بالتعرف على المواد الضرورية وربطها ونقلها إلى جهاز الكروموسوم الخاص بهم.

تساهم الهرمونات في تسريع انقسام الخلايا السرطانية. وهذا بدوره يؤدي إلى نمو سريعتركيز الورم.

يتم تحديد وجود مستقبلات لبعض الهرمونات من خلال الفحص النسيجي. مادة الخزعة. يعتبر ورم الثدي مرتبطًا بالهرمونات إذا كان أكثر من 10٪ من الخلايا في العينة التي تم تحليلها تحتوي على مستقبلات للإستراديول والبروجسترون. يتم التعرف على أورام البروستاتا المعتمدة على الهرمونات كتكوينات بكمية مماثلة الخلايا غير النمطيةمع مستقبلات هرمون التستوستيرون.

كيف يتم علاج الأورام التي تعتمد على الهرمونات؟

دائمًا ما يكون علاج الأورام الخبيثة من هذا النوع معقدًا. بعيدا عن العلاج بالهرموناتيمكن استخدام أي طرق رسمية أخرى لمكافحتها: الجراحة ، العلاج الكيميائي ، الجراحة الإشعاعية ، العلاج الإشعاعي (الموجه) ، العلاج المناعي. ومع ذلك ، فإن العلاج بالهرمونات يمكن أن يزيد بشكل كبير من معدل بقاء مرضى السرطان المعتمد على الهرمونات.

يستخدم أطباء الأورام طرق مختلفةحتى لا تتلقى الخلايا الخبيثة ذات المستقبلات الهرمونية المواد التي تشتد الحاجة إليها:

1. يمكن وصف الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين (الهرمون الجنسي "الأنثوي" لمرضى سرطان البروستاتا). له زيادة المحتوىفي دم الرجل ، يوقف إنتاج هرمون الغدة النخامية الذي يحفز إفراز هرمون التستوستيرون في الخصيتين والغدد الكظرية. نتيجة لهذا ، ينخفض ​​مستوى هرمون التستوستيرون ، ويمنع نمو الورم. في الواقع ، فقط هذا النوع من العلاج يمكن أن يسمى بحق "هرموني". في السابق ، تمت محاولة تطبيق مبدأ مشابه في علاج أورام الثدي عند النساء ، ووصف لها الأندروجينات (الهرمونات الجنسية "الذكرية"). ومع ذلك ، بسبب عدم وجود تأثير مرئي ، تم التخلي عن هذه الممارسة في المستقبل.
2. يعالج المرضى بأدوية تمنع المستقبلات الخلوية للهرمونات التي "تغذيهم". تشمل العقاقير من هذا النوع ، على وجه الخصوص ، عقار تاموكسيفين ورالوكسيفين (موصى به لسرطان الثدي المعتمد على الهرمونات).
3. تشمل أنظمة العلاج الدوائي الأدوية التي تمنع بشكل مباشر تكوين الهرمونات "الضارة" أو لا تسمح بتحويل منتجات الإفراز الأولية إلى مركبات نشطة بيولوجيًا يستخدمها السرطان.
4. يتم استئصال الغدد التي تفرز هرمونات "خطيرة" (المبايض ، الخصيتين). يشار إلى مثل هذا التدخل إذا كان العلاج الدوائي غير فعال أو مستحيل أو مرتبط بمخاطر عالية.

هناك رأي مفاده أنه على عكس العلاج الكيميائي ، فإن العلاج الهرموني الدوائي لا يسبب ضررًا خطيرًا للجسم. في الواقع ، يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية إلى عدد من المشاكل. غالبًا ما تكون المضاعفات الناتجة شديدة لدرجة أن أطباء الأورام يضطرون إلى تغيير نظام العلاج.

على سبيل المثال ، يعمل عقار تاموكسيفين ونظائره على منع مستقبلات هرمون الاستروجين في جميع الخلايا ذات الهياكل المماثلة. وهذا يعني ذلك هذه الأنواعتصبح الهرمونات غير قابلة للوصول ليس فقط للسرطان ، ولكن أيضًا للأنسجة السليمة التي تحتاجها.

نتيجة لذلك ، قد تصاب النساء بتضخم بطانة الرحم (بطانة الرحم) والنزيف المهبلي المصاحب. عند الرجال ، يؤدي تعيين عقار تاموكسيفين إلى انخفاض الرغبة الجنسية (حتى العجز الجنسي).

قد يؤدي هذا الدواء أيضًا إلى:

• تؤثر سلبًا على عملية التمثيل الغذائي لخلايا أنسجة العظام والغضاريف.
• يكون مصحوبًا بتثبيط وظيفة المكونة للدم مع انخفاض في عدد الكريات البيض.

علاج السرطان المعتمد على الهرمونات البروستاتبمساعدة هرمون الاستروجين يؤدي إلى انخفاض في الفاعلية وظهور الخصائص الجنسية الثانوية المميزة للمرأة (احتقان الثدي ، السمنة في نوع الأنثىإلخ.).

لذلك ، يتم دائمًا اختيار طرق وأدوية العلاج بالهرمونات مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض ومرضه بعناية. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء العلاج ، يتم إجراء عدد من اختبارات التحكم بالضرورة. بناءً على نتائجهم ، إذا لزم الأمر ، يتم تعديل الجرعات وتغيير الأنظمة وما إلى ذلك.

العلاج بالنباتات للأورام التي تعتمد على الهرمونات

السيطرة على عمل الهرمونات أنواع مختلفةالسرطان المعتمد على الهرمونات ممكن ليس فقط بمساعدة الأدوية الاصطناعية ، ولكن أيضًا من خلال اختيار وتعيين العديد من المستحضرات العشبية.

لذلك ، على سبيل المثال ، المواد التي يمكن أن تقلل من إفراز هرمون البرولاكتين بواسطة الغدة النخامية (أحد "الجناة" الرئيسيين في تكوين ونمو أورام الثدي وغدد البروستاتا) توجد في الكوهوش السوداء ، الدم الأحمر الزعرور ، بذور البصل Daurian وبعض الأعشاب الأخرى. المواد الخام الطبية من أجزاء مختلفةهذه النباتات ، عند استخدامها بشكل صحيح ، لا تسبب فقط مضاعفات تهدد الحياة للمريض ، ولكن أيضًا أي آثار جانبية واضحة.

يصف المتخصصون المتمرسون دائمًا الأدوية العشبية المعقدة (ما يسمى بـ "كتل تنظيم الهرمونات" أو HRB) لمرضى السرطان ، وليس العلاج الأحادي بأي عشب واحد. هذا النهج ، أولاً ، يعزز التأثير بشكل كبير ، وثانيًا ، يقلل من العواقب غير المرغوب فيها.

مع سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات ، توصف المرأة مغلي من عشب العصفور. يؤدي استخدامه إلى انخفاض في إنتاج الغدة النخامية بيولوجيًا المركبات النشطةالتي تحفز إفراز هرمون الاستروجين في المبايض.

جنبا إلى جنب مع العصفور ، يتم إضافة مغلي من جذر الكبسولة إلى الكتلة.

كقاعدة عامة ، يشمل هذا أيضًا نبات الصباغة بالأعشاب. يحتوي ديكوتيون على مركبات الفلافونويد ، التي تمنع مستقبلات الهرمون في الخلايا السرطانية.

بالإضافة إلى ذلك ، يشتمل نظام العلاج بالنباتات عادةً على نباتات تسهل تدمير هرمون الاستروجين في الكبد (نورات هيليكريسم الرملية) وإزالة منتجات التحلل من الجسم (جذر الخطمي).

وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن اختيار العلاج بالأورام باستخدام HRP كطريقة رئيسية (وأحيانًا الوحيدة) للعلاج فقط عند تشخيص الأورام الحميدة المعتمدة على الهرمونات. على سبيل المثال ، مع تضخم البروستاتا ، تضخم الغدة الدرقية عقيدية ، اعتلال الخشاء.

إذا كان الورم خبيثًا ، فعندئذ الأدوية العشبية ، مثل العلاج بالهرمونات الأدوية الاصطناعية، كطريقة مساعدة.

الفرق بين الأورام المعتمدة على الهرمونات والأورام المنتجة للهرمونات

في أجسامنا ، يمكن أن تتطور الأورام ، والتي بدورها تنتج الهرمونات بنشاط. يؤدي "نشاط" هذه الأورام إلى التطور عدم التوازن الهرمونيمع ظهور الأعراض المميزة.

فمثلا:

• يتجلى شكل معين من سرطان قشرة الغدة الكظرية على أنه متلازمة Itsenko-Cushing ؛
• قد يكون وجود العقد السرطانية المنتجة للهرمونات في البنكرياس مصحوبًا بخلل في الجليكوجين والأنسولين.

يتكون علاج المرضى الذين يعانون من أورام نشطة هرمونيًا من الإزالة الجراحية أو التحييد بمساعدة أدوية العلاج الكيميائي والجراحة الإشعاعية ، العلاج الإشعاعي. إذا كانت نتيجة هذا العلاج هي نقص الهرمونات ، يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة للمريض ، وقد تستمر الحاجة إليه حتى نهاية حياة المريض.

على عكس السرطانات المعتمدة على الهرمونات ، تميل الأورام الخبيثة النشطة هرمونيًا إلى أن تكون شديدة العدوانية وتنمو بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، فهم لا يستجيبون دائمًا العلاج من الإدمان، وإزالة مثل هذا التركيز يمكن أن يؤدي إلى أكثر العواقب غير المرغوب فيها ، بما في ذلك تهديد حياة المريض.

اينا بيريزنيكوفا

وقت القراءة: 4 دقائق

أ

من أكثر الأورام التي تعتمد على الإستروجين شيوعًا. اعتبرها معظم الأطباء ورم حميد. ومع ذلك ، حيث أن هذا الورم بعد مرور بعض الوقت كان قادرًا على التطور إلى ورم خبيث ، معظماعتبر الخبراء أنه من الضروري إزالته والرحم أيضًا ، باستثناء الحالات التي لم تلد فيها مريضة مصابة بأورام ليفية.

في هذا النوع من تطور المرض ، من الممكن إزالة العقد الليفية فقط. ومع ذلك ، مع مثل هذا النهج لحل المشكلة ، فإن خطر إعادة تكوين الأورام الليفية مرتفع للغاية ، خاصة إذا كان المريض قد أنجب طفلاً في المستقبل. في معظم هذه الحالات تدخل جراحيتم تنفيذه مرة أخرى.

في هذا الصدد ، شارك الخبراء في التسعينيات في دراسة مكثفة لهذا المرض وتوصلوا إلى استنتاج مفاده أن الأورام الليفية قابلة للشفاء تمامًا دون تدخل جراحي.

كانت نتيجة العمل العظيم الذي قام به العلماء حقيقة أن الأورام الليفية لا يمكن أن تُعزى بشكل قاطع إلى أورام حميدة أو خبيثة. نتيجة للبحث ، تم الحصول أيضًا على دليل يستبعد احتمالية تطور الأورام الليفية إلى فئة من الأورام الخبيثة.

الأورام الليفية الرحمية بالموجات فوق الصوتية

انطلاقا من الخصائص التي تم الحصول عليها لهذا المرض ، فإن الأورام الليفية تشبه ندبة الجدرة (و / أو الوين الشائع). تم تصميم هذه الحقيقة لدحض أي شكوك قد تظهر لدى مرضى الأورام الليفية حول مضاعفات الأورام المحتملة.

منذ الأورام الليفية الرحمية ليس لديها مشرق أعراض شديدة، ليس من السهل دائمًا اكتشافه بأي حال من الأحوال أثناء تطوره ذاته.

أسباب الأورام الليفية

على ال هذه اللحظةتم تحديد الأسباب الرئيسية التالية لهذا المرض:

تلف وتآكل الرحم

أحد الأسباب الرئيسية (إن لم يكن السبب الرئيسي) لهذا المرض لدى المرضى هو تلف الرحم ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بدورة شهرية غزيرة وطويلة الأمد. تحتاج المرأة بطبيعتها إلى الأمومة (ويفضل أن تكون متعددة) ، وهذا يقلل من عدد الدورات الشهرية. علاوة على ذلك ، كلما كان حجمها أصغر ، يصبح الرحم أقوى وأكثر صحة. تؤدي عملية الحيض ذاتها إلى تآكل الرحم بشكل كبير ، الأمر الذي يمكن أن يثيره عدد كبير منالأمراض النسائية.

يمكن أن يكون سبب تلف الرحم نشاط العملجسد المرأة و الكشط التشخيصي، الإدخال غير المهني لملفات منع الحمل داخل الرحم ، بالإضافة إلى الفحص النسائي غير الكفء الإجمالي.

في معظم الحالات ، كان حدوث الأورام الليفية الرحمية ناتجًا عن عمليات إجهاض متعددة ، لأن أي إجهاض يمثل طفرة هرمونية ضخمة لجسد الأنثى بأكمله. اخر سبب محتملقد يكون ظهور هذا المرض وتطوره التهابًا في الأعضاء التناسلية أو انتهاكًا للتوازن الهرموني ، مما يؤدي إلى زيادة في العدد الهرمونات الأنثوية(اسم آخر هو هرمون الاستروجين) وانخفاض مستويات البروجسترون.

دائمًا ما تكون هذه التغييرات السلبية ناتجة عن ضعف أداء المبايض.

حاليًا ، لا يزال المتخصصون منقسمون إلى معسكرين. يجادل البعض بأن الورم الليفي ليس ورمًا ، بينما يعتقد البعض الآخر عكس ذلك - إنه كذلك.

ومع ذلك ، بغض النظر عن حجم الورم الليفي ، فهو ورم يعتمد على هرمون الاستروجين.

في حالة تناول المرأة النشويات المكررة المشبعة أحماض دهنيةوفي الوقت نفسه ، يؤدي انخفاض كمية الألياف المستهلكة إلى زيادة محتوى هرمون الاستروجين في الجسم. إن معرفة ما إذا كان مستوى هذا الهرمون في المرأة مرتفعًا أمر بسيط للغاية.

عادة ما يكون مظهر مثل هذه المرأة مزدهرًا ، وتكون نشطة للغاية وحيوية للغاية وتبدو أصغر بكثير من أقرانها ، حيث تكون كمية هرمون الاستروجين ضمن المعدل الطبيعي أو تقل.

الوراثة

له تأثير خطير على احتمال حدوث مثل هذا المرض مثل الأورام الليفية وراثية.

إذا كانت الأم مصابة بهذا المرض ، فعلى الأرجح ستصاب ابنتها أيضًا.

إن النساء اللائي يعجزن عن تجربة النشوة الجنسية أثناء الجماع ، لأي سبب من الأسباب ، غير قادرات على زيادة خطر الإصابة بالأورام الليفية الرحمية. في مثل هؤلاء النساء ، يحدث ركود في الدم في منطقة الحوض ، و الأوعية الدمويةمع البقاء في حالة من الإجهاد لفترة طويلة. كل هذا يؤدي في النهاية إلى انتهاك التوازن الهرموني في جسم المرأة.

حتى أصبح التصوير بالموجات فوق الصوتية متاحًا على نطاق واسع ، كان تشخيص الأورام الليفية يتم على أساس الحيض الغزير والمطول ، لأن الحجم الصغير نسبيًا لهذا الورم جعل من الصعب اكتشافه بطرق أخرى.

ومع ذلك ، فإن المستوى الطب الحديثيجعل من الممكن ليس فقط تحديد حجم عقد الورم العضلي ، ولكنه يسمح لك أيضًا بتحديد موقعها بدقة ، وتحديد عددها بدقة ، وكذلك إعطاء صورة كاملة ومحددة للمرض نفسه.

تظهر أعراض الأورام الليفية الرحمية بشكل مختلف وبشكل فردي لكل امرأة.

الوحيد لحظة مشتركةالذي يوحد هؤلاء أعراض مختلفةفي مختلف المرضى ألم مزعج(الذي يحدث بشكل دوري في أسفل البطن عند جميع النساء المريضة) ونزيف غزير من الرحم.

كمظاهر ثانوية ، هناك أيضًا زيادة في تواتر التبول ، وعلى العكس من البراز النادر. في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب هذه التكوينات العقم.

ما هي الأورام الليفية؟

تحدث الأورام الليفية الرحمية:

• تحت المخاطية.
• خلالي.
• داخل الجسد.

من بين الأنواع الأخرى من الأورام ، تحت المخاطية هي الأكثر مرض خطير. يحدث تطورها في الرحم نفسه بعمق شديد. لا يمكن تشخيص هذا النوع من المرض إلا بمساعدة شاملة الموجات فوق الصوتية. تظهر الأورام على كل من الجزء الخارجي من الرحم والتجويف الخارجي للحوض.

الخصائص الرئيسية الأورام الليفية الخلاليةنكون الحيض الثقيلوكذلك اضطراب التبول والبراز. أثناء تطور هذا النوع من المرض ، لوحظ زيادة موحدة في حجم الرحم. في حالة التطور السريع هذا المرضهناك ألم شد في أسفل البطن. مع هذا النوع من الورم الليفي ، عادة ما توجد العقد الليفية داخل عضلات الرحم.

يتميز الشكل الداخلي للمرض بالفشل في الدورة الشهرية، ثابت أحاسيس مؤلمةفي منطقة الحوض وزيادة كبيرة في حجم الرحم نفسه.

ل علاج فعالجميع أنواع الأورام الليفية الرحمية الثلاثة ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري اتخاذ موقف مسؤول من المريضة تجاه نفسها. يجب أن يعالج هذا المرض فقط طبيب مؤهل مرخص.

وبالطبع ، فإن مفتاح الشفاء الناجح هو مناشدة أخصائي في الوقت المناسب!

حتى الآن ، لم يتمكن الأطباء من تحديد السبب الدقيق الذي يؤثر على تطور جسم الانسانأمراض سرطانية. ومع ذلك ، كان لا يزال من الممكن تحديد بعض الشروط المسبقة التي تسهم في تطوير مثل هذا الخطر العمليات المرضية. هناك عدد كبير من السرطانات التي تهاجم جسم الانسان، والأورام المعتمدة على هرمون الاستروجين ليست استثناء.

في هذه المقالة ، سنلقي نظرة على الأسباب الرئيسية لتطور مثل هذه الأمراض ، وكذلك التعرف على كيفية تشخيصها وكيفية علاجها بشكل صحيح. من المهم أيضًا أن تتعرف على العواقب التي قد تحدث على خلفية الأورام المعتمدة على الإستروجين. اقرأ بعناية هذه المعلومةمن أجل حماية وتجهيز نفسك قدر الإمكان.

ما هو هذا المرض

الأورام التي تعتمد على الإستروجين هي تكوينات حميدة تتكون من خلايا عضلية. تبدأ إحدى هذه الخلايا في التكاثر بنشاط ، مما يؤدي إلى تراكم هائل للخلايا الأخرى التي يمكن أن تشكل عقيدات في الرحم أو الغدد الثديية. تسمى هذه العقيدات الورم العضلي.

أسباب حدوث الغدد الثديية

لا توجد أسباب دقيقة لحدوث أورام الرحم والغدد الثديية التي تعتمد على هرمون الاستروجين. يميل العلماء إلى الاعتقاد بأن مثل هذه الأمراض تحدث مع الإنتاج المفرط لهرمونات الأستروجين الأنثوية.

ومع ذلك ، هناك عوامل أخرى يمكن أن تثير تطور الأورام الليفية الرحمية:

• عدم التوازن الهرموني.يجب ألا يشمل هذا الأداء الخاطئ للهرمونات الجنسية الأنثوية فحسب ، بل يشمل أيضًا النشاط الغدة الدرقيةوالغدة الكظرية.
• الحالة العاطفيةامرأة.يسبب الإجهاد المتكرر تطور الأورام المعتمدة على الإستروجين. يمكن أن تهاجم الأورام الليفية الرحمية أيضًا الجنس العادل المعرضة للسمنة. بعد كل شيء ، يؤدي اضطراب التمثيل الغذائي إلى اضطرابات هرمونية عامة في الجسم.
• الوراثة.إنه يلعب دورًا مهمًا في مثل هذه العملية الخطرة على الصحة. سيكون ممثلو الجنس الأضعف الذين لديهم أقارب مصابون بأورام ليفية في أسرهم أكثر عرضة لتطور مثل هذا المرض.
• الإجهاض أو عدم قدرة المرأة على الإنجاب وإرضاعه.
• توافر مختلف العمليات الالتهابيةفي الأعضاء التناسلية الأنثوية.
• إصابة الغدد الثديية.
• ارتداء ملابس داخلية ضيقة وغير مريحة.
• العمليات المزمنة التي تحدث في الغدد الثديية.

كل هذه الأسباب تساهم في حدوث الأورام التي تعتمد على الإستروجين عند النساء. ما هو ، فمن المستحسن أن تعرف كل سيدة من أجل البقاء بصحة جيدة سنوات طويلة.

أعراض تكون الورم في منطقة الثدي

في حالة وجود ورم يعتمد على الهرمونات ، عادة ما تتحمل المرأة بشدة حيض مؤلم. ومع ذلك ، فهذه ليست كل أعراض علم الأمراض. عند ملامسة الصدر ، من الممكن اكتشاف أختام تتراوح في الحجم من عدة مليمترات إلى عدة سنتيمترات. في بعض الأحيان يتم الشعور بختم صغير واحد في الغدة ، وأحيانًا عدة مرات في وقت واحد. في الوقت نفسه ، عند الضغط عليهم ، لن يشعر المريض بالألم ، لذلك ليس من الممكن دائمًا تحديد علم الأمراض الذي يهدد الحياة في المنزل.

علامات الأورام الليفية الرحمية

الأورام التي تعتمد على الإستروجين هي أورام حميدة يمكن أن تصبح خبيثة بمرور الوقت. لذلك ، يجب على كل امرأة مراقبة الحالة بعناية الصحة الخاصة.

يمكن الإشارة إلى ظهور الورم الليفي في الرحم بعلامات مثل:

1. حيض مطول ومؤلِم ، مصحوب بفرط نزيف شديد. حيث قضايا دمويةويمكن أن يحدث الألم أيضًا في منتصف الدورة. يمكن أن يؤذي ليس فقط أسفل البطن ، ولكن أيضًا الظهر والساقين. في بعض الأحيان يشعر بعدم الراحة أثناء الجماع.
2. إذا بدأ حجم الورم الليفي في الزيادة بسرعة ، فقد يؤدي ذلك إلى كثرة التبول ، حيث نمت الخلايا المسببة للأمراض كثيرًا لدرجة أنها بدأت في الضغط مثانة. يؤدي التثقيف أحيانًا أيضًا إلى تطور الإمساك ، خاصةً إذا كان ينمو باتجاه المستقيم. وهكذا يبدأ الورم في الضغط على العضو ، وهذا يسبب صعوبة عند الذهاب إلى المرحاض.
3. قد تظهر أعراض أخرى أيضًا. في المرضى ، قد تبدأ جميع الأعضاء بالتأذي في وجود الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين. قائمة هذه الأمراض ليست طويلة جدا. في أغلب الأحيان ، تشمل هذه أمراض الرحم والغدد الثديية.

الفحوصات التشخيصية للثدي

إذا لاحظت حتى أدنى تغيير في الغدد الثديية ، فانتقل إلى المستشفى على الفور! أول ما سيفعله الطبيب هو إجراء فحص بصري ، وكذلك فحص الصدر بحثًا عن الأورام. في الواقع ، من خلال التشخيص اللمسي ، من الصعب جدًا التمييز بين الأورام الليفية وأي ورم آخر. لذلك ، يجب إجراء أنواع أخرى من الاستطلاعات ، مثل:

• تصوير الثدي الشعاعي.في أغلب الأحيان ، يتم وصف هذا الإجراء للنساء الناضجات.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية, مما يسمح بتحديد تدفق الدم في العقد المشكلة.
• خزعة.عند إجراء هذه الدراسة ، سيأخذ الطبيب قطعة صغيرة من الأنسجة المشوهة ويرسلها للفحص النسيجي. فقط بعد تلقي النتائج سيكون من الممكن تحديد نوع المرض بدقة ووصف العلاج الأنسب.

ملامح تشخيص الأورام الليفية الرحمية

ما هي الأورام المعتمدة على هرمون الاستروجين ، التي درسناها بالفعل. الآن من المفيد فهم كيفية تمييز مثل هذه الأمراض عن أي أمراض أخرى. بادئ ذي بدء ، سيتعين عليك الذهاب للاستشارة والفحص من قبل طبيب أمراض النساء ، وبعد ذلك سيحيلك الطبيب لمزيد من التشخيص.

بعد الفحص الأولييقوم طبيب أمراض النساء بتوجيه المريضة إلى الموجات فوق الصوتية ، والتي يتم إجراؤها بطريقتين. من المهم جدًا تحليل حالة تجويف البطن. قدم أيضا جهاز خاصفي المهبل ، مما يسمح بتحديد أمراض التجويف الداخلي.

طريقة التشخيص الأخرى هي تنظير الرحم. في هذه الحالة يتم إدخال جهاز خاص في تجويف الرحم يمكنك من خلاله رؤية كل ما يحدث داخل العضو.

العلاج بالطرق المحافظة

غالبًا ما يتم علاج الرحم المعتمد على الإستروجين العلاج المحافظ. في هذه الحالة ، يصف الأطباء مرضاهم مستحضرات هرمونيةالتي تقلل الإنتاج الجسد الأنثويهرمون الاستروجين. يمكن أن تسبب هذه الأدوية حالة مشابهة جدًا لانقطاع الطمث. في هذه الحالة ، يتوقف نزيف حاد في المريض ، ويقل حجم الورم الليفي تدريجيًا. بعد التوقف عن الاستخدام هذا الدواء الدورة الشهريةفي الجنس اللطيف ، عادة ما يتعافى.

من المهم أيضًا أن تأخذ الأدويةسيوقف نمو الأورام الليفية. يجب على كل امرأة زيارة كل بضعة أشهر مؤسسة طبيةللاختبارات ذات الصلة.

جراحة

قائمة الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين عند النساء ليست واسعة النطاق ، لكنها تشمل الكثير الأمراض الخطيرة، والتي ، إذا تم تجاهلها ، يمكن أن تتحول إلى أورام خبيثة. في كثير من الأحيان ، يوصي الأطباء بأن يقوم مرضاهم بإزالة الأورام الليفية تدخل جراحي. وبالتالي ، فإن خطر حدوث المرض مرة أخرى سيكون ضئيلاً.

في أغلب الأحيان ، تتم إزالة الأورام المعتمدة على الإستروجين في الحالات التي يوجد فيها اشتباه في التطور التكوينات الخبيثة. في بعض الأحيان تكون هذه الأنسجة تالفة ، وفي بعض الأحيان يتم استئصال الثدي أو الرحم تمامًا. وفقًا للأطباء ، إذا كان المريض مصابًا بورم ليفي غدد الثدي، ثم في كثير من الأحيان يتعلم في وقت لاحق عن علم الأمراض المتقدمة في الأعضاء التناسلية الأنثوية.

اجراءات وقائية

بطبيعة الحال ، فإن الوقاية من أي مرض أسهل بكثير من العلاج. من المهم جدًا محاولة تجنب العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث الأورام الخبيثة. ماذا ينصح الأطباء مرضاهم للوقاية:

• حماية صدرك من الإصابة ، وكذلك لا ترتدي ملابس داخلية ضيقة وغير مريحة ؛
• علاج أي أمراض مرتبطة بالنشاط في الوقت المناسب نظام هرموني;
• منع تطور العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية. للقيام بذلك ، يوصى بارتداء ملابس داخلية طبيعية دافئة ، وكذلك الحياة الجنسيةفقط مع شريك موثوق به ؛

• وبالطبع لا تنس أسلوب الحياة الصحيح. تحتاج إلى ممارسة الرياضة وتناول الطعام بشكل صحيح. كل أنواع عادات سيئة. يوصي الأطباء بشدة بالتخلص من حالة التوتر ، حيث يمكن أن تؤدي كمية كبيرة من التوتر إلى الإصابة بالسرطان ؛
• من المستحسن أن ترفض موانع الحمل الهرمونية. كل شئ حبوب هرمونيةيجب أن تؤخذ فقط عند الضرورة القصوى ، بناءً على نصيحة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

الاستنتاجات

يمكن أن تسبب الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين الكثير من المتاعب للمرأة. لذلك ، يجب أن يبدأ الجنس العادل في الاهتمام بصحتهم اليوم. اعتني بنفسك ، وبعد ذلك سيبدأ جسمك في الاعتناء بك!

لكل السنوات الاخيرةفي علاج سرطان الثدي ، كان هناك انفجار حقيقي في الأساليب الجديدة ، والتي جلبت آمالًا كبيرة في التشخيص الجيد. إذا كان علم الأورام في وقت سابق يحتوي على طريقتين فقط من طرق العلاج في ترسانته ، فهناك اليوم مجموعة كبيرة إلى حد ما من هذه الأساليب. هذا ومختلف الجديد المحسن طرق جراحية، عقاقير العلاج الكيميائي الجديدة ، الأدوية الجديدة العلاج الهرمونيطرق جديدة للعلاج الإشعاعي والعلاج المناعي.

العلاج الهرموني (مضادات الاستروجين)- هذا جدا طريقة فعالةعلاج أورام الثدي الموجبة للهرمونات (أو التي تعتمد على الهرمونات).

يختلف العلاج الهرموني اختلافًا جوهريًا عن العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث لدى بعض النساء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون العلاج بالهرمونات البديلة لسرطان الثدي غير آمن للغاية.

العلاج بالهرمونات هو علاج فعال للغاية لأورام الثدي الموجبة للهرمونات.

الهدف من العلاج الهرموني هو قتل الخلايا السرطانية بعد الابتدائية العلاج الجراحيأو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

العلاج الهرموني من حيث المبدأ مشابه لـ "التأمين" بعد طرق العلاج الأخرى: الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، مما يقلل من خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي. بعد علاج السرطان يأمل المريض أن يتم تدمير الورم بالكامل. ومع ذلك ، لا يمكن لأحد أن يعطي مثل هذا الضمان بنسبة 100٪. لذلك فإن وصف العلاج الهرموني ، إذا جاز التعبير ، يؤمن للمرأة عدم تكرار الإصابة بالسرطان.

بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي الإيجابي الهرموني ، فإن العلاج الهرموني لا يقل أهمية عن العلاجات الأخرى. في الواقع ، قد يكون العلاج الهرموني أكثر فعالية من العلاج الكيميائي. يعتمد على حالة محددةيمكن إعطاء العلاج الهرموني بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج الكيميائي.

التأثير أساليب مختلفةيهدف العلاج الهرموني إلى تحقيق هدف واحد - الحد من تأثير هرمون الاستروجين على الورم السرطاني. وبالتالي تهدف آلية العلاج الهرموني إلى منع تأثير هرمون الاستروجين على الورم.

يمكن أن يهدف العلاج الهرموني إلى منع مستقبلات هرمون الاستروجين أو تدميرها أو تقليل كمية هرمون الاستروجين في الدم. كل من هذه الأساليب لها مزاياها وعيوبها.

ما هو دور الهرمونات في علاج سرطان الثدي؟

تشبه مستقبلات الهرمونات الموجودة على سطح الخلية السرطانية أذنيها أو قرون استشعارها ، حيث تلتقط إشارات على شكل جزيئات هرمونية. هرمون الاستروجين ، الذي يتصل بهذه المستقبلات ، كما لو كان يوجه الخلايا السرطانية للنمو والتكاثر.

بعد استئصال الورم يتم فحص مستقبلات الهرمونات. إذا تم العثور على هذه المستقبلات على سطح الخلايا السرطانية ، فهناك احتمال أن يكون العلاج الهرموني فعالاً. وكلما زاد عدد المستقبلات ، كان العلاج الهرموني أكثر فعالية. إذا لوحظ في نفس الوقت عدد كبير من مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجسترون ، فإن فعالية العلاج بالهرمونات ستكون أكثر فعالية.

الاسم الآخر للعلاج بالهرمونات هو العلاج المضاد للإستروجين. وذلك لأن الهدف الرئيسي من العلاج الهرموني هو قمع آثار هرمون الاستروجين على الخلايا السرطانية.

ما مدى انتشار مستقبلات الهرمونات على سطح خلايا سرطان الثدي؟

• حوالي 75٪ من الجميع أورام سرطانيةالغدد الثديية موجبة هرمونيا من حيث مستقبلات هرمون الاستروجين (موجبة Erc).
• حوالي 65٪ من هذه الأورام الموجبة للهرمونات تحتوي أيضًا على مستقبلات البروجسترون (P-positive) على سطحها.
• حوالي 25٪ من جميع سرطانات الثدي سلبية هرمونيًا من حيث كل من الإستروجين والبروجسترون ، أو مع حالة هرمونية غير معروفة.
• حوالي 10٪ من سرطانات الثدي موجبة للهرمونات لمستقبلات الإستروجين وسلبية لمستقبلات البروجسترون.
• حوالي 5٪ من سرطانات الثدي سلبية الهرمونات بالنسبة لمستقبلات الإستروجين وإيجابية لمستقبلات البروجسترون.

في هذا السياق ، تعني كلمة "إيجابي" وجود عدد كبير من المستقبلات على سطح الخلية ، وتعني كلمة "سالب" أن عدد هذه المستقبلات ليس مهمًا جدًا.

في بعض الحالات ، قد يعطي المختبر إجابة مثل "الحالة الهرمونية للورم غير معروفة". قد يعني هذا واحدًا مما يلي:

• لم يتم إجراء اختبار الحالة الهرمونية ،
• عينة الورم التي استقبلها المختبر كانت صغيرة جدًا بحيث لا تعطي نتيجة دقيقة ،
• تم العثور على عدد قليل من مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجسترون.

في مثل هذه الحالات ، عندما لا يتم الكشف عن مستقبلات الهرمونات ، أو لا يمكن عدها ، ويعطي المختبر الإجابة "الحالة الهرمونية غير معروفة" ، يسمى الورم سلبي الهرمون.

كيف تعمل الهرمونات؟

يتواجد هرمون الاستروجين والبروجسترون - الهرمونات الجنسية الأنثوية - في الدم وينتشران في جميع أنحاء الجسم ، ويؤثران على الخلايا السليمة والخلايا السرطانية. في هذه الحالة ، يؤثر الهرمون على أعضاء وأنسجة معينة بمساعدة المستقبلات. المستقبلات هي مركبات ذات وزن جزيئي مرتفع. هم إما على سطح الخلية أو في الخارج أو في الداخل. يمكن مقارنة عملها بمفاتيح وظائف خلوية معينة. تعمل جزيئات الهرمون على هذه المستقبلات من خلال الاتصال بها ، مثل دخول المفتاح إلى ثقب المفتاح. وبالتالي ، فإن كل هرمون له مستقبلاته الخاصة على سطح تلك الخلايا التي يجب أن يكون لهذا الهرمون تأثير عليها. وهذا يعني ، على سبيل المثال ، أن هرمون البروجسترون لن يكون له أي تأثير على الخلايا التي لا توجد بها مستقبلات ، ولكن هناك ، على سبيل المثال ، مستقبلات هرمون الاستروجين.

كما رأيتم أعلاه ، فإن غالبية (75٪) من سرطانات الثدي تعتمد على الهرمونات ، أي أن الإستروجين والبروجسترون لهما تأثير محفز على هذه الأورام. بدون هذه الهرمونات ، لا يمكن لهذه الأورام أن تنمو. يتناقص حجمها ويموت تدريجياً.

يلعب الإستروجين والبروجستيرون أيضًا دورًا مهمًا في تكوين أنواع معينة من سرطان الثدي:

• الإستروجين جدا عامل مهمللخلايا التي تحتوي على مستقبلات هرمون الاستروجين في العديد من أنسجة الجسم وبعض أورام الثدي.
• قد يكون البروجسترون أيضًا عاملاً يساهم في الإصابة بالسرطان.

في الحالات التي تحتوي فيها الخلايا السرطانية على عدد قليل من مستقبلات هرمون الاستروجين على سطحها (كما قلنا بالفعل ، هذه أورام سلبية للهرمونات) ، فإن العلاج الهرموني لا يعطي أي تأثير. ومع ذلك ، إذا كانت هناك مستقبلات البروجسترون في الخلايا السرطانية ، فإن العلاج الهرموني في هذه الحالة يمكن أن يكون فعالاً. يجب التأكيد على أنه في حالة وجود مستقبلات هرمون البروجسترون في الخلايا السرطانية ، ولكن ليس لديها مستقبلات هرمون الاستروجين ، فإن فرصة أن يكون العلاج الهرموني فعالاً هو 10٪.

ما هو تأثير العلاج الهرموني في حالتك؟

إذا أظهرت خزعة من الورم أو عينة مأخوذة بعد الجراحة أن الورم يعتمد على الهرمونات ، فمن الممكن تمامًا أن يكون تأثير العلاج الهرموني جيدًا جدًا:

• إذا كانت مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجسترون موجودة في الخلايا السرطانية ، فإن فعالية العلاج الهرموني ستكون 70٪.
• إذا كان هناك نوع واحد فقط من المستقبلات على سطح الخلايا السرطانية (أي Erc + / Pr- أو Erc- / Pr + ورم) ، فإن فرصة فعالية العلاج الهرموني هي 33٪.
• عندما تكون الحالة الهرمونية للورم غير معروفة ، فإن فرصة فعالية العلاج الهرموني تكون 10٪ فقط.

يلعب الإستروجين دورًا مهمًا في جسم المرأة. بالإضافة إلى تنظيم الدورة الشهرية والتأثير على تطور الخصائص الجنسية الثانوية ، فإنه يؤثر أيضًا على البنية أنسجة العظام. ولكن ، مع ذلك ، فإن فرصة التعافي من سرطان الثدي هي أكثر أهمية من أنسجة العظام.

وتجدر الإشارة إلى أن بعض الدراسات التي أجريت على المسنات المصابات كثافة عاليةتم العثور على أنسجة العظام مخاطرة عاليةتطور سرطان الثدي. وقد أدى ذلك إلى رأي بين المرضى أنه كلما زادت سماكة العظام وقوتها ، زادت مخاطر الإصابة بسرطان الثدي. نسبيا مستوى عالللاستروجين في الجسم جميع التأثيرات الثلاثة: يزيد من كثافة العظام ، ويقويها ، ويزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.