في هذا المقال سنتحدث عن الغضروف المفصلي. مفصل الركبة- هيكل يقع بين أسفل الساق والفخذ ويتكون من غضروف ليفي. هناك نوعان من الغضروف المفصلي في مفصل الركبة: الإنسي والجانبي. الوظيفة الرئيسية لكلا الغضروف المفصلي هي تبطين المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تأخذ وظيفة المثبتات ، وتحد من الحركة في المفصل ، وتزيد أيضًا من تطابق أسطحها وتقلل من الاحتكاك.

تعد إصابة الغضروف المفصلي بالركبة ظاهرة شائعة إلى حد ما في عصرنا ، وعادة ما ترتبط بأنواع الإصابات التي يتم تلقيها في الرياضة ، سواء من الهواة أو المحترفين - أثناء الجري ولعب كرة السلة وكرة القدم وما إلى ذلك. للتمديد والتناوب المتزامن للمفصل. قد يحدث أيضا التغيرات التنكسيةبسبب التآكل التدريجي. تنقسم إصابات مفصل الركبة إلى نوعين: إصابات الغضروف المفصلي الجانبي والوسطى ، على التوالي. تحدث إصابات الغضروف المفصلي الجانبي (الخارجي) بشكل أقل تكرارًا من الغضروف الإنسي (الداخلي) ، نظرًا لأن حركة الأخير محدودة بشكل كبير بسبب الاتصال بالرباط الجانبي الداخلي للمفصل.

في إصابات جرحيةلوحظ التهاب الأنسجة. عادة ، يحدث تمزق الغضروف المفصلي (والتهاب الغضروف المفصلي لاحقًا) نتيجة للانثناء القوي أو التمدد للمفصل ، وكذلك نتيجة التأثير الجسدي المباشر على الجزء السفلي من الساق. يمكن اعتبار أن التهاب الغضروف المفصلي هو نوع من الإشارات. إذا كان من غير المناسب حدوث تمزق في أنسجة الغضروف المفصلي لمفصل الركبة ، فقد يؤدي ذلك إلى حقيقة أن المرض سيتحول إلى المرحلة المزمنة، يتجلى في الانحطاط والتنكس الكيسي.

لتشخيص إصابة الغضروف المفصلي في الركبة ، يتم إجراء ما يلي: فحص طبي بالعيادة, الفحص الآلي، ودراسة تمزق الغضروف المفصلي وأعراضه ، و MPT للمفصل. علاوة على ذلك ، أكثر التشخيص الفعاليمكن إجراؤها فقط أثناء العملية. قد تؤدي جراحة الغضروف المفصلي المفاجئة إلى حدوث ضرر نسيج الغضروف... حتى في حالة الغياب ألم حاديمكن أن يوفر الغضروف المفصلي التالف في الركبة احتكاكًا غير متساوٍ بين الأسطح المفصلية للعظام ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى المزيد مرض خطير(التهاب المفاصل وما إلى ذلك).

في ظل وجود ضرر مزمن في قاعدة الغضروف المفصلي يسمى. العقدة الكيس). في بعض الأحيان يتشكل الكيس مع تلف طولي أو طفيف نسبيًا في هلالة مفصل الركبة. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء عملية تنظير المفصل التشخيصي.

تمزق الغضروف المفصلي: الأعراض

بعد ذلك ، سنتحدث عن عواقب تمزق الغضروف المفصلي ، وسنصف الأعراض بشكل منفصل. عادة ، في المرحلة الأولية ، تتشابه أعراض المرض في مظاهرها مع أمراض مفصل الركبة الأخرى. بعد أسابيع قليلة فقط ، عندما تهدأ المظاهر التفاعلية ، يمكننا التحدث مباشرة عن تمزق الغضروف المفصلي ، على أي حال ، مع أول ألم في الركبة ، من الأفضل اللجوء إلى متخصص جيد، سيكون بالتأكيد قادرًا على التشخيص.

لذا فإن أعراض تمزق الغضروف المفصلي أو تلفها:

• زيادة درجة حرارة الجسم في منطقة المفصل.
• ألم حاد (عادة ما يكون ذا طبيعة منتشرة ، ولكن لبعض الوقت يقع في الخارج أو السطح الداخليركبة)؛
• انخفاض غذاء الأنسجة العضلية.
• عند ثني المفصل ، تسمع نقرة مميزة ؛
• صعوبة في التسلق والنزول عند الهبوط ؛
• يتم توسيع المفصل. إذا كان لديك هذا العرض ، يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور.

تمزق الغضروف المفصلي ، وغالبًا ما تكون أعراضه غير محددة ، ويمكن أيضًا ملاحظة مظاهر مماثلة مع التهاب المفاصل في مفصل الركبة ، والالتواء و كدمات شديدة، لذلك ، من متخصص في هذه القضيةبقدر المستطاع خلال الفحصمرض. يتميز الغضروف المفصلي بحركة عالية ، لذلك عادة ما يتم ضغطه ، ويتم ملاحظة التمزقات ، كقاعدة عامة ، في الغضروف المفصلي المثبت في التجويف المفصلي.

الغضروف المفصلي في الركبة: العلاج

الآن دعنا نتحدث عن علاج الغضروف المفصلي في الركبة. فكيف تتعامل معها؟ يوجد اليوم طريقتان: العلاج المحافظ والتدخل الجراحي. بشكل عام ، يعتمد علاج الغضروف المفصلي بشكل مباشر على عدد من العوامل ، مثل عمر المريض ، والمهنة ، ونمط الحياة ، فضلاً عن درجة أهمية النشاط البدني والرياضي. يمكن للأخصائي فقط اختيار طرق العلاج. سنحاول بإيجاز إخبارك بكيفية علاج الغضروف المفصلي أو تمزقه أو التهابه.

يشمل العلاج عادة الخطوات التالية:

• إجراءات العلاج الطبيعي
• عملية ناجحة.
• استئصال الطمث.

عادةً ما يتم إجراء استئصال الغضروف الهلالي أو إزالة الغضروف المفصلي من خلال تنظير المفصل. في كثير من الأحيان ، عند إزالة الغضروف المفصلي ، يتم استخدام شق المفصل - أي عملية مفتوحة... ومع ذلك ، في حالة عدم وجود هياكل مصابة أخرى ، لا يتم إجراء استئصال الغضروف المفصلي ، كقاعدة عامة. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون علاج الغضروف المفصلي جراحيًا ؛ مع تطور الأحداث ، يتم إجراء العملية باستخدام طريقة تنظير المفاصل مع الحد الأدنى من التدخل الجراحي باستخدام التنظير الداخلي طفيف التوغل.

يتم تشغيل الغضروف المفصلي باستخدام جهاز تنظير داخلي خاص ، ومكوناته الرئيسية هي الكاميرا ، وشاشة العرض ، ومضخة السوائل ، ومصدر الضوء. يتم إجراء العملية بالغسيل الإجباري المستمر لتجويف المفصل بمحلول خاص ، ويتم الفحص باستخدام منظار المفصل وعدسة الكاميرا ودليل الضوء.

تنظير الغضروف المفصلي لديه عدد كبير منمزايا مهمة ، بما في ذلك:

• القدرة على تجنب الجروح الكبيرة ،
• لا حاجة لمنح الطرف وضعًا ثابتًا باستخدام قالب خاص من الجبس ،
• تقصير مدة إقامة المريض في منشأة طبية للمرضى الداخليين ،
• إمكانية إجراء عملية في العيادة الخارجية ،
• إعادة التأهيل السريع بعد الجراحة.

يمكن أيضًا استخدام تنظير الغضروف المفصلي لتشخيص الآفات.

علاج الغضروف المفصلي بدون جراحة

يسأل الكثير من الناس: كيف نعالج الغضروف المفصلي بدون جراحة؟ وهل هذا ممكن؟ في الواقع ، إذا لم تكن هناك فجوات كبيرة ، فقد تنطبق جيدًا الأساليب المحافظةبدون عملية باستخدام ، أمثلة مثل هذا:

• إزالة الأحاسيس المؤلمة
• إزالة التورم في المفصل.
• تثبيت مفصل الركبة.
• ضمادات التبريد
• العلاج الطبيعي؛
• مسكنات الآلام ومضادات الالتهاب.

ولكن يجب أن يكون مفهوماً أن هذه الطرق لعلاج الغضروف المفصلي بدون جراحة يمكن استخدامها فقط في حالة عدم وجود تمزقات كبيرة. خلاف ذلك ، فإن التدخل الجراحي ضروري.

تشغيل الفيديو الجمباز العلاجيبعد إصابة الغضروف المفصلي:

مفصل الركبة لديه بنية معقدة، وأهم مكوناته هو الغضروف المفصلي. إنه يؤدي وظيفة توزيع الحمل ، وبالتالي ، فهو الأكثر عرضة للإصابات المؤلمة. ما نوع إصابات الركبة التي يمكن تمييزها؟ ما هي مميزات تشخيص وعلاج مثل هذه الإصابات؟

تشريح

قبل التفكير في الإصابات الرئيسية وخصائص تشخيصها وعلاجها ، يجب أن تتعرف على تشريح الركبة. الغضروف المفصلي عبارة عن غضروف هلالي ، وغالبًا ما يكون قرصيًا. هذا جزء مهم من مفصل الركبة ، لأن هذه التكوينات لها وظيفة التخميد وتثبيت الحمل. منزلق Menisci على السطح الساق، مما يضمن التوزيع الأمثل للضغط عند القيادة. في المجموع ، هناك نوعان من الغضروف المفصلي في مفصل الركبة ، والتي تسمى الإنسي والجانبي. يتكون الغضروف المفصلي نفسه من جسم وقرون - أمامية وخلفية. تعد إصابات الغضروف الإنسي أكثر شيوعًا ، نظرًا لأنه يتميز بضعف الحركة بسبب التعلق بمساعدة الغضروف المفصلي الداخلي. الجانب ، على عكس الإنسي ، متحرك للغاية وأقل عرضة للإصابة بالصدمات.

أنواع إصابات الركبة

إنها إصابة شائعة جدًا ، وهناك أسباب عديدة لذلك. (يتضرر الغضروف المفصلي بشكل خاص في كثير من الأحيان) ، وفقًا لطب الرضوض ، أكثر شيوعًا في الشيخوخة. ما هي أنواع الضرر التي يمكن تمييزها؟

1. انتهاك ربط الغضروف المفصلي - انفصاله. هذه الظاهرةغالبًا ما يحدث في منطقة القرنين الأمامي والخلفي ، وغالبًا ما يكون في منطقة الجسم ، في المنطقة المجاورة للحافة.
2. تلف الرباط الداخلي المسؤول عن الطبيعة الساكنة للغضروف المفصلي الإنسي. تمزقه يجعل غضروف الركبة شديد الحركة. هذا عامل مؤهب لإضافة إصابات إضافية ، مما يؤدي إلى إصابة مشتركة أكثر خطورة.
3. تمزق القرون وجسم الغضروف المفصلي ، والذي يحدث غالبًا في منطقة transchordal.
4. الأكياس ، التي يمكن أن تكون أحادية الغرفة أو متعددة الغرف ، وكذلك أحادية وثنائية. هذه التكوينات بيضاوية أو مدورة.
5. التغيرات التنكسية في الغضروف المفصلي ، والتي يمكن أن تحدث بسبب الصدمات المزمنة ، وكذلك بسبب بنية غير طبيعية أو أي أمراض جهازية... في أغلب الأحيان ، يكون الغضروف المفصلي الإنسي الثابت عرضة لهذا ، لأن أدنى حركة مؤلمة يمكن أن تسبب صدمة مجهرية (قد لا يلاحظ الشخص ذلك) ، تليها عمليات تنكسية.

المسببات

السبب الرئيسي للضرر الذي يصيب الغضروف المفصلي هو الصدمة ، والتي يمكن أن تحدث نتيجة الامتداد الحاد للمفصل ، والحركات الدورانية غير النمطية ، وكذلك التأثير المباشر (الصدمة ، السقوط). الأخطر هو الصدمة المزمنة ، والتي قد لا تسبب أي إزعاج في المراحل الأولية ، وتصبح فيما بعد سبب التغيرات التنكسية. يمكن أن تؤدي بعض الأمراض الجهازية ، مثل النقرس ، إلى الإصابة بها أيضًا. تسمم مزمنأو الروماتيزم.

أعراض

تحدث الفترة الحادة مباشرة بعد تلف مفصل الركبة. في هذا الوقت يشعر المريض بالقلق من متلازمة الألم الشديد التي تحد من حركة الطرف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ظاهرة الحصار ممكنة - تثبيت أحد الأطراف في وضع معين. يصاحب الضرر نزيف في التجويف المفصلي ، ونتيجة لذلك توجد وذمة مميزة في هذه المنطقة. في كثير من الأحيان على أساس هذه الأعراض ، يتم تشخيص "كدمة" أو "تمزق في الأربطة". يخفف العلاج المحافظ من حالة المريض مؤقتًا ، ولكن في المستقبل ، يمكن أن تشعر الصدمة نفسها مرة أخرى.

تتميز الفترة المزمنة ، الناتجة عن إصابة حادة ، بتكرار الألم. التحميل الزائد أو الحركة المفاجئة يمكن أن تسبب هذه الظاهرة. متلازمة الألم ليست شديدة ، تحدث فقط مع الضغط على المفصل. الحركة محدودة ، وفي بعض الحالات قد تكون هناك عوائق دورية. خلال هذه الفترة ، من الممكن تراكم السوائل في التجويف ، وكذلك ضعف العضلات.

منع الانتقال فترة حادةيمكن تشخيص المرض المزمن بدقة و العلاج الصحيح... في أول علامة ، يجب أن ترى الطبيب.

درجة الضرر الذي يصيب الغضروف المفصلي

يمكن أن تكون الاستراحات كاملة أو غير كاملة. الأول هو الأكثر صدمة وخطورة ، كما يحتاجون علاج طويل الأمدوالانتعاش. التغييرات الأكثر شيوعًا هي القرن الأمامي أو الآفة المشتركة للقرون. أيضًا ، يمكن تقسيم جميع الإصابات إلى مجموعتين - مع وبدون إزاحة. مرة أخرى ، يتطلب السابق إعادة تأهيل أطول.

التشخيص

يتم التشخيص على أساس الشكاوى والبيانات دراسات خاصة... في أغلب الأحيان ، يتم التعامل مع المرضى بحقيقة أن ثني الركبة مؤلم. في بعض الحالات ، تكون متلازمة الألم مصدر قلق حتى عند الراحة. لا يكفي التقرح وحده لوضع خطة علاجية ، فهناك حاجة إلى تشخيص أكثر شمولاً. جمع سوابق المريض يكون مصحوبًا بالضرورة باستلام البيانات التي تسمح بتحديد هوية المريض ويسأل عما إذا كانت هناك كسور وخلع وإصابات أخرى الأطراف السفلية، وتكشف أيضًا عن وجود أمراض جهازية يمكن أن تسبب تغيرات تنكسية في الغضروف.

إحدى الطرق هي اختبار إيبلي التشخيصي ، والذي يتم إجراؤه في وضع المريض على بطنه. يُطلب منه ثني ساقه عند مفصل الركبة ، يقوم الطبيب في هذا الوقت بالضغط على الكعب ، وباليد الأخرى يقوم بحركات دورانية لطيفة للساق والقدم. أعراض إيجابيةهو حدوث الألم.

الفحص الأكثر دقة هو الأشعة السينية ، يجب إجراؤها بالضرورة إذا كان هناك ألم وعدم راحة ، وكذلك إذا كانت الأشعة السينية تستخدم عامل تباين، والذي يتم حقنه في تجويف مفصل الركبة (تصوير إشعاعي متباين). تسمح لك هذه الطريقة بتتبع أدنى مستوى التغيرات المرضيةالغضروف المفصلي والأربطة.

يحتل التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) المرتبة الأولى في المحتوى الإعلامي ، مما يسمح لك بدراسة حالة طبقة المفصل طبقة تلو الأخرى.

علاج او معاملة

يتبع التشخيص العلاج الفوري. ما هو العلاج المطلوب لإصابات الركبة؟ الغضروف المفصلي - عنصر رئيسي مهممفصل الركبة الذي يعمل كممتص للصدمات. في حالة تلفها ، يقوم المتخصصون ، إن أمكن ، بإجراء علاج تحفظي ، والذي يحدث فقط مع إصابات طفيفة.

من الضروري تقليل الحمل على مفصل الركبة لتزويده بالراحة النسبية ، ولكن لا ينصح بالتثبيت الكامل. يعتبر الجبس المصبوب في منطقة المفصل محفوفًا بتكوين التقلص ، ونتيجة لذلك هناك خطر من عدم استعادة وظيفة الركبة بالكامل. مطلوب التثبيت الكامل فقط في حالة حدوث كسر في عظام الطرف السفلي أو تمزق الأربطة (إصابة مشتركة). إضافة إلى هذه الأنشطة علاج بالعقاقير... في بداية العلاج ، غالبًا ما تكون المسكنات مطلوبة لتخفيف الألم. من الضروري تناول أجهزة حماية الغضروف (الجلوكوزامين ، كبريتات شوندروتن). تعمل هذه الأدوية على تسريع تخليق النسيج الغضروفي ، كما أنها تؤثر على السائل داخل المفصل.

أكثر إصابات خطيرةيتطلب العلاج الجراحي... ومن بين الدلائل على ذلك:

• تقييد الحركة في المفصل والنقرات ؛
• متلازمة الألم الشديد
• انصباب في تجويف المفصل.
• تمزقات كبيرة في الغضروف المفصلي.
• عدم وجود تأثير من العلاج المحافظ.

التكيف

لا يحدث الاستعادة الكاملة للغضروف المفصلي على الفور. بعد التدخلات العلاجيةينصح بممارسة و تدليك خفيف... سيؤدي ذلك إلى تقليل مدة فترة التكيف والقضاء على مخاطر تكوين الانكماش. يجب ممارسة الرياضة بانتظام. يجب ألا يحتوي مجمع الجمباز على حركات مفاجئة ، بل يجب أداء التمارين ببطء وسلاسة. أيضا خلال هذه الفترة هو مطلوب شراب وفيروتناول الفيتامينات المتعددة التي لها تأثير مفيد على ترميم أنسجة الغضاريف.

الوقاية

من المستحسن الانتباه إلى إجراءات إحتياطيهالأشخاص الذين يمارسون الرياضة. بادئ ذي بدء ، من الضروري تجنب الحركات المفاجئة عند الجري ، والقرفصاء وغيرها من التمارين التي تنطوي على مفصل الركبة. يجب أيضًا الانتباه إلى الأحذية المريحة ، وتطبيق ضمادات التثبيت على مفاصل الركبة عند القيام بالتمارين. مثل هذا المنع سيقلل من خطر الإصابة عدة مرات.

تتطلب إصابات الركبة (الغضروف المفصلي والتكوينات الأخرى) العلاج في الوقت المناسب... سيساعد التشخيص المبكر في تجنب المضاعفات والحد منها العلاج المحافظ... لذلك ، عند أول بادرة من الضرر ، يجب عليك استشارة الطبيب ، حتى لو كان القلق طفيفًا فقط. الأساليب الحديثةسيساعد في رسم الصورة الصحيحة للمرض وبدء العلاج في الوقت المناسب.

حركة مريحة وغير مؤلمة في منطقة الركبة ممكنة بفضل الغضروف المفصلي لمفصل الركبة. إنه نسيج بطانة غضروفي ، يتكون أساسًا من ألياف الكولاجين (حوالي 70٪ من التركيب). دوره الرئيسي هو تخفيف وتقليل الاحتكاك بين أسطح العظام. على سبيل المثال ، عند ثني الركبة ، يتحمل الغضروف المفصلي حوالي 80٪ من الحمل. على الرغم من قوتها ، تحت الحمل الزائد (مثل تلك التي يعاني منها الرياضيون المحترفون) يمكن أن يصاب الغضروف المفصلي في الركبة ، مما يجعله صعبًا ويقيد حركة الشخص. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في هيكلها ، وكذلك تشخيص الأمراض المرتبطة بها والوقاية منها.

هيكل ووظيفة الغضروف المفصلي

تشريح مفصل الركبة معقد للغاية ويتضمن الغضروف والغضروف المنجلي (وتسمى أيضًا الغضروف المنجلي) و الأربطة الصليبية... مفصل الركبة ليس هو الوحيد الذي يعاني من الغضروف المفصلي: إنه موجود أيضًا في المفاصل القصية الترقوية ، الأخرمية الترقوية والصدغية. ومع ذلك فإنه الغضروف المفصلي في الركبةفي كثير من الأحيان أكثر من غيرهم عرضة للإصابة. وهو عبارة عن تشكيل غضروفي مثلث يقع بين عظمة القصبة وعظم الفخذ. هيكل الغضروف ليفي ، والغضروف نفسه يثخن في الجزء الخارجي.

كم عدد الغضروف المفصلي في الركبة؟ يوجد نوعان في كل مفصل ركبة:

1. خارجي (جانبي). إنه سطح حلقي. إنه أكثر قدرة على الحركة من الغضروف المفصلي ، وهذا هو السبب في أنه أقل عرضة للإصابة.
2. الغضروف المفصلي الداخلي (الإنسي). لديها شكل Cويشبه حلقة مفتوحة. بالنسبة لبعض الناس ، فإنه يشكل شكل قرص (انظر الصورة لفهم أفضل). حجم أكبر من الجانبي. وجود عظمة قصبة ثابتة في المنتصف الرباط الجانبييؤدي إلى انخفاض في حركته ، ونتيجة لذلك ، المزيد من الإصابات.

يرتبط الغضروف المفصلي بكبسولة مفصل الركبة ، والتي تزودها الشرايين بالتغذية (ما يسمى "المنطقة الحمراء"). ينقسم إلى الجسم ، والقرن الأمامي و البوق الخلفي.

تم تصميم موقع وبنية الغضروف المفصلي لعدد من الوظائف. هذا نوع من الوسادة الواقية التي تمنع المفاصل من التآكل وتسمح لها بدعم وزن الجسم ، وتوزيع الضغط بالتساوي على السطح المفصلي. يقوم بالمهام التالية:

• الاستهلاك عند القيادة
• استقرار المفصل
• توزيع الحمل وخفض الضغط على سطح المفصل ؛
• إعلام الدماغ عن موضع المفصل في شكل إشارات ؛
• انخفاض الاحتكاك بين عظمة القصبة وعظم الفخذ ؛
• الحد من اتساع حركة الغضروف.
• توفير التشحيم للمفاصل السائل الزليلي.

يتميز الغضروف المنجلي بالمرونة بسبب وجود الإيلاستين ومركبات البروتين الخاصة في تركيبته (في المجموع ، تمثل حوالي 30 ٪ ، والباقي عبارة عن ألياف الكولاجين). القوة ترجع إلى الأربطة التي تربطهم بقوة بالعظام. من بين 12 من أربطة مفصل الركبة ، تتفاعل الأربطة المستعرضة والأمامية والخلفية مع الغضروف المفصلي.

تلف الغضروف المفصلي

تقلل الإصابات من حركة مفصل الركبة وتسبب عدم الراحة والألم. يمكن أن تكون من الطبيعة التالية:

1. التغيرات التنكسية الضمور. هم من سمات الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ويشكلون جزءًا من عملية الشيخوخة. تبدأ الألياف في الانهيار تدريجيًا ، ويقل تدفق الدم والسائل الزليلي إلى الأنسجة ، ويضعف هيكل الغضروف. قد يكون السبب أيضًا بعض الأمراض (الروماتيزم) ، فشل التمثيل الغذائي ، انخفاض حرارة الجسم.
2. تغييرات مؤلمة. يمكن أن يحدث في أي عمر بسبب الحمل الزائد. بادئ ذي بدء ، يتعرض الرياضيون والعاملون اليدويون ، ومعظمهم من الذكور ، للخطر. السبب هو الحركات غير المبالية مثل القفز أو الدوران أو القرفصاء العميقة. هذا يمكن أن يؤدي إلى تمزق الخارجي أو الغضروف المفصلي الداخلي، معسر الجزء الخارجي من الوسادة الغضروفية ،. في حالات نادرة ، تكون الإصابة ناجمة عن كدمة ، مثل ضربة في الركبة.

يمكن عزل الضرر ، لكنه في كثير من الأحيان يؤثر أيضًا على عناصر أخرى في مفصل الركبة ، مثل الأربطة وكبسولات المفصل. يمكنك التعرف على الإصابة من خلال الأعراض التالية:

• ألم متزايد؛
• عدم القدرة على الاتكاء على الساق.
• انخفاض الحركة
• تورم؛
• ورم دموي (لبعض أنواع الضرر) ؛
• ضعف في الفخذ العلوي.
• تراكم سائل المفصل
• نقرات في المفصل أثناء الحركة ، إلخ.

اعتمادا على طبيعة الآفة ، هناك أنواع مختلفةالفجوات: كاملة ، غير كاملة ، أفقية ، مجتمعة ، نصف قطرية ، مع وبدون إزاحة. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة الغضروف المفصلي الداخلي.

ومن المثير للاهتمام أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا نادرًا ما يعانون من مثل هذه الإصابات: في هذا العمر ، تكون البطانة الغضروفية مرنة جدًا ، مما يساعد على تجنب الضرر.

التشخيص والعلاج

يمكن للطبيب تشخيص تلف الغضروف المفصلي بعدة طرق. يتم استخدام الطرق التالية اليوم:

1. تنظير المفصل (تقنية جائرة يتم فيها جهاز خاص، مما يتيح لك رؤية حالة الغضروف المفصلي على الشاشة).
2. (يستخدم التصوير المقطعي المحوسب في المقام الأول للكشف عن الأضرار التي لحقت بهياكل العظام).
3. الأشعة السينية.
4. التصوير بالرنين المغناطيسي (مري).
5. جس.

تختلف الأساليب في دقة البيانات التي تم الحصول عليها. يتم الحصول على أفضل النتائج بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي: الدقة أكثر من 85٪. يختار أخصائي الرضوح نوع التشخيص بناءً على حالة محددة، في بعض الأحيان يلزم الجمع بينهما.

لحل مشكلة الغضروف المفصلي ، يلجأون في بعض الحالات إلى التدخل الجراحي. في السابق ، تمت إزالته (استئصال الغضروف المفصلي بالكامل) ، ولكن الآن تم استبداله بالتدخل الجزئي (استئصال الطمث الجزئي).

يتم أيضًا استخدام نوع من العلاج المحافظ ، والذي يشمل العلاج الطبيعي (التدليك ، والتمارين الصحية ، وبعض الإجراءات) واستخدام الأدوية الغضروفية.

معرفة ما هو الغضروف المفصلي وماذا وظائف مهمةيؤدي ، ويسمح لك باتخاذ تدابير للوقاية من الأمراض ذات الصلة.

بادئ ذي بدء ، هذه مدروسة وطبيعية تمرين جسدي, نظام غذائي متوازنوتجنب انخفاض حرارة الجسم وحركات الإهمال المفاجئة. بالنسبة للرياضات النشطة ، ستساعد الأحذية والضمادات ومنصات الركبة المناسبة إذا لزم الأمر.

كيف يؤلم الغضروف المفصلي؟

كيف يؤلم الغضروف المفصلي؟

يظهر الألم مع تلف الغضروف المفصلي مباشرة بعد الإصابة. في البداية ، يكون حادًا ولا يسمح لأي شخص بالتحرك بحرية. تدريجيًا ، تتكيف الركبة مع الإصابة ، فيخف الألم بل ويزول تمامًا. لكن هذا الارتياح خادع - فالضرر لا يزال قائما. يتذكر الغضروف المفصلي نفسه بعد فترة وجيزة أثناء التمرين البدني والمجهود المكثف. إذا كان الشخص مشغولاً بالعمل الشاق ، فيزداد الألم في الركبة في المساء. يتجلى أثناء المشي ، القرفصاء ، التمدد الطبيعي للركبة. حسب طبيعة الألم يمكن تحديد درجة المرض:

• قطع ، ثقب - يشير المرحلة الحادةمرض أو إصابة حديثة ؛
• باقية ، مؤلمة ، ثم تظهر ، ثم تختفي - علامة على الغضروف المفصلي القديم.

يحدث الألم الحاد عند الشباب. في كبار السن ، يكون أقل وضوحًا بسبب ضعف العضلات والأربطة المرتبط بالعمر. في حالة الهدوء ، لا يسبب الغضروف المفصلي أي إزعاج. بعد نوم طويل ، يزول التوتر من الركبة ، ولكن في المساء يمكن أن يعود الألم مرة أخرى. إذا كان الشخص يتحرك قليلاً خلال النهار ولا يزعج مفاصله بشكل خاص ، فإن هذا الإحساس قد لا يذكره بنفسه لعدة أشهر. هناك نوبات من التفاقم والهدوء مما يدل مسار مزمنالأمراض. هذا أمر خطير للغاية ، حيث يحدث تدمير الغضروف تدريجياً ، مما يؤثر سلبًا على الحالة جهاز الرباطوالمفصل نفسه.

أثناء الجري أو لعب كرة السلة ، قد يتمزق الغضروف المفصلي للركبة تحت الحمل الثقيل. تعتبر هذه الإصابة أمرًا شائعًا في عصرنا ، حيث يمكن أن تحدث أيضًا تغيرات تنكسية في المفصل ، والتي ترتبط بالتآكل والتلف. يُطلق على الغضروف المفصلي لمفصل الركبة أيضًا اسم وتر العرقوب ، والذي يؤدي تمزقه إلى الجراحة أو معاملة متحفظةحسب درجة الضرر.

ما هو الغضروف المفصلي في الركبة

يُطلق على البطانة الغضروفية القوية والسميكة الموجودة على العظم والتي تشكل جزءًا من بنية الركبة اسم الغضروف المفصلي. الغرض المباشر منه هو الانزلاق الجيد للهيكل المفصلي العظمي عند التحرك تحت التوتر. بمعنى آخر ، الغضروف المفصلي لمفصل الركبة هو جزء يمتص الصدمات ويقضي على إصابة العظام ، ويمنعها من التشتت أثناء الراحة أو الحركة.

بفضل هذه الوسادة ، يمكن لأي شخص المشي والقفز والجري وأداء الانحناءات والانحناءات والحركات الدائرية بأرجلهم دون ألم وسهولة. الغضروف المفصلي نفسه عبارة عن صفائح مرنة ومتحركة على شكل منجل ذات طبيعة متصلة ، وتقع داخل الركبة. يشمل هيكل مفصل الركبة الألواح الوسطى (الداخلية) والخارجية (الجانبية).

أين هو الغضروف المفصلي في الركبة

مشاش مفصل الركبة ، والذي يتكون من الرضفة والساق و عظم الفخذمغطاة بطبقة من الغضروف. وهو متصل بالأوتار والعضلات. يقع الغضروف المفصلي لمفصل الركبة بداخله. تتميز اللوحة الإنسيّة بحركة منخفضة. يتصل قرنه الخلفي بالسطح الجانبي للرباط المرتبط بالظنبوب. الغضروف الإنسيمن الحافة الأخرى (القرن الأمامي) بعدة طرق:

• ثلاثة أربطة لعظم قصبة الساق.
• رباطان إلى التقاطع الأمامي الصليبي ؛
• رباط واحد إلى قصبة الساق.

يقع الغضروف المفصلي الجانبي للركبة بالقرب منه منطقة خارجية... هذا الجزء من مفصل الركبة مرن للغاية ، لذلك نادرًا ما يصاب. يتم توصيل القرن الأمامي للصفيحة الجانبية بالغضروف الإنسي والساق بواسطة رباطين. في بعض الأحيان يتم التعلق بعظم الفخذ الكبير برباط واحد. إن إمداد الدم إلى كلا الصفيحتين محدود ، لأن الأوعية الدموية تقع فقط في منطقة الأمام و الأبواق الخلفية.

أسباب مشاكل الغضروف المفصلي

يمكن أن يحدث الضرر الأساسي للغضروف المفصلي من السقوط على الحافة الرضفة، ضربة حادة للركبة بجسم ثقيل ، أو إصابة مصحوبة بانعطاف حاد في أسفل الساق. وهذا يؤدي إلى تمزق ألياف الكولاجين وعدم قدرة مفصل الركبة على تحقيق الغرض منه. الكدمات المتكررة أسباب ثانويةحدوث مشاكل في الغضروف المفصلي.

نتيجة النقرس ، تتشكل الصدمات الدقيقة والروماتيزم والتغيرات التنكسية في الغضروف المفصلي. تتوقف الصفيحة عن أداء وظائفها ، لتصبح جسمًا غريبًا عن الجسم يدمر السطح المفصلي. تتحول الصدمات غير المعالجة في النهاية إلى فصال عظمي ، ثم تحدث الإعاقة ، عندما لا يستطيع الشخص التحرك إلا بمساعدة العكازات. يمكن أن تحدث إصابة الغضروف المفصلي بسبب:

• يتغير العمر;
• أمراض الأورام السكرى;
• اضطرابات التمثيل الغذائي ، وإمدادات الدم ، والتعصيب.
• عملية تنكسية أو مدمرة في جهاز العظام ؛
• مضاعفات بعد الجراحة.
• دوران غير صحيح للمفصل
• القفز / السقوط من ارتفاع.
• زيادة حادة في الوزن
• أحمال عمودية منتظمة
• ضرب بجسم غير حاد.

تمزق الغضروف المفصلي في الركبة

يعد تلف الغضروف شائعًا عند الراقصين والرياضيين ، ولكنه ليس نادرًا الناس البسطاءالدخول في مواقف غير سارة. كقاعدة عامة ، يلجأ الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا إلى طبيب الرضوح. الأنسجة الغضروفية عند الأطفال قابلة للمط بشكل جيد وأكثر مرونة ، وبالتالي فإن الإصابات هي من بين أكثرها صغير في العمرنادر جدا. يحدث تمزق الغضروف المفصلي في الركبة الأسباب التالية:

• اقفة عن العمل؛
• تسمم الجسم المزمن.
• التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
• إصابة الركبة المزمنة.

أعراض تمزق الغضروف المفصلي بالركبة

بعد تلف الغضروف المفصلي في الركبة ، تشعر الضحية في المفصل ألم حاد... تصبح الساق متوذمة ، وإذا حدث التمزق في المنطقة المصابة الأوعية الدموية، ثم يتطور تدمي المفصل (تراكم الدم في الداخل). مع تمزق صغير ، فإن الأعراض الرئيسية لتمزق الغضروف المفصلي في الركبة هي نقرات مؤلمة داخل الركبة ، ولكن يمكن للمريض التحرك بمفرده. مع تلف شديد ، يتم حظر المفصل تمامًا ويصبح غير قادر على الحركة. في بعض الأحيان تكون الفواصل مصحوبة فقط متلازمات الألمعند نزول الدرج.

كيف يؤلم الغضروف المفصلي

يتجلى تلف المفاصل على الفور في الألم. في البداية ، يكون حادًا ولا يسمح للشخص بالحركة. ثم تتكيف الركبة تدريجياً مع الإصابة ، ألمتضعف ثم تختفي تمامًا. يتألم الغضروف المفصلي أثناء الحمل الشديد الذي يتجاوز قوة الهيكل أو عندما تمرين جسدي... إذا كان الإنسان يقضي على قدميه طوال النهار ، ثم بحلول المساء ألم الركبةدائما تزداد قوة. يمكن تحديد درجة المرض حسب طبيعة الألم:

علاج الغضروف المفصلي

بدون رعاية طبيةفي حالة تلف غضروف الركبة ، فمن المستحيل القيام بذلك. كيف يتم علاج الغضروف المفصلي؟ هناك طرق مختلفة للعلاج ، من العلاج غير التقليدي إلى الجراحي. اختيار علاج الغضروف المفصلي هو مسألة شخصية ، ولكن إذا تمزق الصفيحة بشدة أو تمزق تمامًا ، فلا يمكن رفض العملية. إذا كان الغضروف مضغوطًا ، فأنت بحاجة إلى الرجوع إليه مقوم العظامأو طبيب الرضوح. سيقوم الطبيب بإعادة الوضع ، وبفضل ذلك سوف ينسى المريض مشكلته لفترة طويلة. في حالات أخرى ، يوصى بالعلاج غير الجراحي الأدوية.

علاج تمزق الغضروف المفصلي في الركبة بدون جراحة

يقول الخبراء أنه إذا تجاهلت الإصابة ، فهناك احتمال كبير للتطور علم الأمراض المزمنة... مع مرور الوقت ، يؤدي هذا إلى تدمير أنسجة الغضاريف ، وتآكل الغضروف المجاور وحتى أنسجة العظام. نتيجة لهزيمة الغضروف المفصلي ، يتطور الفصال العظمي ، مما يؤدي إلى الإعاقة. علاج تمزق الغضروف المفصلي في الركبة بدون جراحة هو التخدير ، ووضع ضمادة مرنة على الساق المصابة ، وتناول الأدوية المضادة للالتهابات ، وإجراءات العلاج الطبيعي ، وتخفيف انسداد المفاصل ، واستخدام الكريمات والمراهم لتخفيف الآلام.

العلاج من الإدمان

يعتمد العلاج على العلامات ، لأن هناك آفات مرقعة ، تنكسية ، أفقية ، شعاعية في الغضروف. في الأساس العلاج من الإدمانيشمل تناول الأدوية المضادة للالتهابات على شكل كبسولات أو أقراص أو مراهم: إيبوبروفين ، كيتورولاك ، ديكلوفيناك ، إندوميثاسين. عند اختيار الأدوية ، يأخذ الأطباء في الاعتبار التفاعلات مع الأدوية وموانع الاستعمال الأخرى. هذا مهم بشكل خاص للمرضى المسنين. للوذمة ، يتم استخدام حقن الكورتيكوستيرويدات داخل المفصل: بريدنيزولون وديكساميثازون وغيرها.

العلاج الطبيعي

هزيمة الغضروف الضام مصحوبة بألم وتورم ، تشنجات عضلية... يساعد العلاج الطبيعي في تسريع عملية إعادة التأهيل. تسمح لك الإجراءات بتقليل الألم والقضاء عليه ضمور العضلاتإزالة الانتفاخ وشد العضلات. يشير العلاج الطبيعي إلى إعادة التأهيل السلبي ، أي أنه لا يوجد جهد من جانب المريض العلاج العلاجي... تشمل إجراءات العلاج الطبيعي عددًا من المعالجات المختلفة:

• العلاج المغناطيسي.
• التعرض للموجات فوق الصوتية
• ماسوثيرابي;
• المعالجة المائية.
• التحفيز الكهربي.
• العلاج الهوائي.
• علاج UHF
• hirudotherapy وغيرها.

جراحة إزالة الغضروف المفصلي في الركبة

توصف جراحة الغضروف المفصلي لإزالة الغضروف أو خياطته جزئيًا. تحدث الجراحة أحيانًا لزراعة الأعضاء ، عندما يتم إزالة جزء من القرص الغضروفي واستبداله بزرع. بعد هذا التلاعب ، يتجذر الغضروف الاصطناعي أو الغضروف المانح دون مشاكل. عيب هذا الإجراء ليس الشفاء السريع - حوالي 3-4 أشهر.

يتم إجراء معظم العمليات الجراحية لإزالة الغضروف المفصلي في الركبة باستخدام تنظير المفصل. أثناء التدخل ، يرى الجراح جميع الهياكل داخل الركبة. مع مساعدة هذه الطريقةيمكنك تحديد العديد من المشاكل في مفصل الركبة ، وإزالة السوائل من تجويفها. لا تستغرق العملية أكثر من ساعتين. بعد التلاعب باستخدام تقنية تنظير المفصل ، يمكن للمريض التحرك بشكل كامل.

علاج الغضروف المفصلي بالعلاجات الشعبية

يحق للمريض أن يختار بشكل مستقل طرق علاج مفصل الركبة المصاب. في حالة الإصابة ، يمكنك عمل كمادات دافئة يتم تطبيقها على الطرف المصاب. إنها مصنوعة من العسل و 96٪ كحول بنسبة 1: 1. يتم توزيع الكتلة المذابة بالبخار على السطح المؤلم ، ثم يتم تغطيتها بالسيلوفان وقطعة قماش دافئة في الأعلى. يجب الاحتفاظ بالضغط يوميًا لمدة ساعتين. مسار العلاج شهر واحد. علاج الغضروف المفصلي العلاجات الشعبيةيتضمن إجراءات أخرى:

1. ستساعد أوراق الأرقطيون على إزالة الألم في المنطقة المصابة. يجب وضع النبات الذي تم حصاده حديثًا على شكل ضغط ليلًا.
2. إزالة الانزعاج بعد الأول رعاية طبيةسوف يساعد عصير البصل. يجب تقطيع 2 بصل و 2 ثوم ، صب الكتلة في 6٪ خل حمض التفاح(500 مل). يجب نقع الخليط لمدة أسبوع ، وبعد ذلك يجب فركه في الركبة مرتين / يوم. حركات التدليكيجب أن يستمر لمدة 10 دقائق على الأقل.
3. تلعب التمارين المستمرة دورًا مهمًا في إعادة تأهيل عناصر مفصل الركبة كرة مطاطيةوالتي يجب وضعها تحت الركبة وضغطها لعدة دقائق.
4. بغض النظر عن آلية الضرر ، يمكن إزالة ظهور الوذمة والألم بسرعة باستخدام الحمامات الصنوبرية. للطبخ ، تحتاج إلى 500 جرام من الإبر مملوءة بـ 2 لتر من الماء. يُغلى المنتج لمدة نصف ساعة ، ويُصفى ويُصب في حمام دافئ. يتم تنفيذ الإجراء كل يومين لمدة 30 دقيقة.
5. عندما يشتد الألم شرط ضروري- لا تقم بتقويم أو ثني ساقيك. لهذا ، يوصى بإصلاح الركبة أثناء الأحمال. ضمادة مرنةحتى الشفاء التام.

تكلفة جراحة الغضروف المفصلي

السعر تدخل جراحييعتمد على مستوى العيادة وسياسة التسعير مؤسسة طبية، حجم التلاعب المخطط ، جودة الكسب غير المشروع. في عيادات موسكو ، يبدأ سعر التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة من 5000 روبل. تتراوح تكلفة جراحة الغضروف المفصلي (المنفصل) من 6000 إلى 80000 روبل. يبدأ سعر الجراحة في العيادات الإسرائيلية من 20.000 دولار.

فيديو: جراحة الغضروف المفصلي