عواقب إزالة قناتي فالوب. الحمل الطبيعي بدون قناة فالوب

طالما لدي فرصة على الأقل للولادة ، سأذهب طوال الطريق! في النهاية ، لم يتبق سوى أنبوب واحد ، إذا حدث شيء ما ، فلن يكون هناك شيء يمكن حذفه في المرة الأخيرة والمزيد

عشرين قصة في إطار مسابقة "تاريخي من العقم".

مصدر الصورة: doseng.org

قصتي معكوسة

التقينا بزوجي المستقبلي قبل عامين من التسجيل الرسمي لعلاقتنا. لمدة عام كنا نستعد للزفاف ، وأصبح هذا اليوم من أكثر الأيام ايام سعيدةفي حياتنا.

وقبل الزفاف بستة أشهر بدأنا في الاستعداد للحمل لأنه كلاهما يريد بشدة توجيه حبنا الكبير سريعًا إلى شخص آخر.

وصلنا إلى العمل بكل جدية ، مررنا الفحوصات اللازمةزار الأطباء الضروريينو حصلت على الضوء الأخضر!

مصدر الصورة: dailyhoro.ru

خرجنا من حفل الزفاف ، وانطلقنا في رحلة شهر العسل و ... ثلاثة منا عاد من هناك!

لم يكن هناك حد للسعادة

لقد استمتعت للتو بحملتي ، وكنت سعيدًا حتى مع التسمم الصباحي - بعد كل شيء ، كان دليلًا لا جدال فيه على أن معجزة تعيش في داخلي!

ذهبت بسهولة بعيدًا لمدة 9 أشهر وأنجبت ابنًا صحيًا ممتازًا. صحيح ، ليس من تلقاء نفسها ، حيث تم إعدادها حتى اللحظة الأخيرة ، ولكن بمساعدة مؤتمر الأطراف ، ولكن التخدير الشوكيعوضت بطريقة ما حقيقة أنني لا أستطيع الولادة ، لأنني سمعت كل شيء ورأيت طفلي على الفور ، حتى في غرفة العمليات.

مصدر الصورة: subscribe.ru

كان كل شيء رائعًا ، تلتئم الغرز بسرعة ، في الوقت المناسب سمحوا لنا بالعودة إلى المنزل وبدأنا نتمتع بهذه الحالة الرائعة - الآباء.

حان الوقت للتكرار

مر عام وبدأنا نعتقد أنه سيكون من الجيد تكرار ما نجح بشكل جيد. بالفعل ذهبت إلى الطبيب بنفسي ، مرت الحد الأدنى الضروريتحليلات وتلقى "الضوء الأخضر".

مر الوقت ، ولم يأت الحمل.لقد نبهنا هذا قليلاً ، لكنني عزت كل شيء إلى حقيقة أننا ما زلنا نرضع بشكل نشط ، وفي مقابل الخلفية الهرمونية ، كنا نفتقر إلى شيء ما.

قاموا بإيقاف تشغيل GV عندما كان عمر الطفل 1 سنة و 7 أشهر. لقد مر المزيد من الوقت ، والحمل لا يأتي.

لقد غيرت طبيبي النسائي ، مررت كل شيء مرة أخرى ، كل شيء على الإطلاق ، التحليلات المطلوبة... أرسلت زوجي إلى الطبيب ، كما اجتاز جميع الفحوصات اللازمة ببطولة.

كانت هناك بعض الانحرافات غير الحرجة. تم اتباع جميع توصيات الطبيب. تم إعادة التحليلات. تحسن. لقد بذلنا قصارى جهدنا.

أنا أبدأ دورة جديدةوبشكل غير متوقع إلى حد ما ، فقط في اليوم التاسع من الدورة ، يبدأ الصدر في الشعور بالألم ، تمامًا كما هو معتاد بعد الإباضة.

مصدر الصورة: mama.ru

لقد أزعجني ذلك ، اعتقدت - عدم التوازن الهرموني... لكن بعد أن أنام الطفلة ، قررت أن أجري اختبار حمل ...

رسم الاختبار شريطًا ثانيًا جميلًا

أذهب مباشرة إلى زوجي ، كان مسرورًا ، لكنني لم أكن كذلك لسبب ما…

وفكرة واحدة فقط كانت تدور في رأسي:

هذا لا يمكن أن يكون ، هذا ليس طبيعيًا ، لأن دورتي الشهرية انتهت للتو ، إن لم تكن فقط خارج الرحم!

قررنا عدم إخبار أي شخص حتى اقتنعنا بأن الحمل كان طبيعيًا. لقد حاولت بنفسي تصديق ذلك قبل ذلك ، على الرغم من كل شيء ، استلقيت عليه الجراحة المخطط لهامع الابن.

بالتوازي مع التحضير لدخول المستشفى مع الطفل ، أجريت اختبارات لقوات حرس السواحل الهايتية بانتظام ، ونما ببطء ، وليس كما هو متوقع ، مما أكد فقط شكوكي.

ذهبت لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرتين في الأسبوع ، بحثنا بعناد عن بويضة مخصبة ، كما اقترح طبيب أمراض النساء على الفور الحمل البوقي ، لكن مع مرور الوقت ، لم يؤذيني أي شيء ، لم يكن هناك شيء في الرحم ، كانت قوات حرس السواحل الهايتية تنمو ببطء... كان الأمل يذوب أمام أعيننا. لكني كنت آمل وآمنت بمعجزة.

مصدر الصورة: mednow.ru

لم تحدث معجزة

من مستشفى الأطفال ، "انتقلت" إلى قسم أمراض النساء ، حيث تمت إزالة الأنبوب الأيمن.

القول بأنها كانت صدمة هو عدم قول أي شيء. الصدمة كانت للجميع ، لا أحد يعلم.

كان لا بد من مطالبة والدتي بالذهاب إلى المستشفى مع الطفلة ، وربما سرقت منها عدة سنوات من حياتها ، لأنها كانت قلقة للغاية.

وأردت أنا نفسي حقًا أن أبكي وأبكي ، وقد هدأني الجميع. أتذكر بعد العملية مباشرة أخبرت زوجي أنني لم أعد أرغب في أي حمل ، ذلك لدينا ابن وهذا شيء عظيم ، كثير من الناس ليس لديهم مثل هذه السعادة.

مصدر الصورة: oboi-colibri.ru

مرت عدة أيام أخرى. هدأت ، وبدأت عواقب العملية تختفي بطريقة ما ، قال الطبيب إن الأنبوب الثاني مثالي تمامًا ، وبعد CS كل شيء جيد جدًا ، وقلت:

طالما لدي فرصة على الأقل للولادة ، سأذهب طوال الطريق! في النهاية ، لم يتبق سوى أنبوب واحد ، إذا حدث شيء ما ، فلن يكون هناك شيء يمكن حذفه في المرة الأخيرة والمزيد

وكيف نظرت إلى الماء

بمجرد أن سُمح لنا بالحمل ، بدأنا العمل ببطء. ذات صباح استيقظت من الألم في جانبي الأيسر الساق اليسرىحتى لا أستطيع المشي.

كنت مستلقيا. ثم خفت ، وقررت أن أذهب وأستسلم للمستشفى. في مستشفى الطوارئ لم يخبروني بأي شيء سوى ذلك "أوه ، لديك CS وتنظير البطن ، يمكن أن تكون التصاقات."

مصدر الصورة: shkolazhizni.ru

بعد ساعتين من الجلوس في المستشفى ، بدا لي أن منظرها يجعلني أشعر بتحسن ، فقط لعدم الاستلقاء فيه ، وانطلقنا بالسيارة. لكن ليس في المنزل ، ولكن إلى مستشفى الأطفال - اشتكى الطفل من ألم في الأذن ، وبعد أن بدأنا بالذهاب إلى الحديقة ، غالبًا ما كان يعاني من التهاب الأذن الوسطى.

وقد حدث ذلك أننا في الطريق إلى مستشفى الأطفال مستشفى الولادة، ومعه مركز ما حول الولادة ، حيث قررت بشكل عام الذهاب فقط في حالة.

لم يسمحوا لي بالخروج من هناك

كان الحمل البوقي الثاني مفاجأة كاملة... بعد الأول ، استغرق الأمر ستة أشهر فقط. لا شيء يمكن أن يحدث بهذه السرعة! بعد كل شيء ، لم نتمكن من الحمل كثيرًا من قبل.

كيف وبخني الطبيب في غرفة الطوارئ ، بالمناسبة ، نفس الشخص الذي أزال أنبوبتي الأولى وقال إن كل شيء على ما يرام مع البقية.

مصدر الصورة: all-pix.com

كيف بكيت ، كيف لم أستطع النوم طوال الليل قبل العملية ، كيف ندمت على أننا في عجلة من أمري ، كيف وبخت نفسي على عدم مسؤوليتي ، وكيف أسفت لأنني لم أستطع أن أنجب طفلي أخًا أو أختًا. ، كما كنت خائفًا.

في الصباح أزالوا الأنبوب الأيسرولسبب ما أرسلوني إلى العناية المركزة حتى صباح اليوم التالي (للمرة الأولى تم نقلي على الفور تقريبًا إلى الجناح). لقد طلبت حقًا من الممرضة أن تتصل بأمي ، التي أصيبت بالجنون.

شعرت بتحسن مما كنت عليه بعد العملية الأولى وبحلول المساء تمكنت من المشي بمفردي. وفي الليل كان لدي الكثير من الوقت لأشعر بالأسف على نفسي وأبكي.

في السنة الأولى ، كان من الصعب جدًا بالنسبة لي سماع الأخبار السارة عن حمل شخص ما ، لرؤية الأمهات الحوامل ، لمعرفة أن شخصًا ما قد أنجبت. كان الأمر صعبًا حقًا بالنسبة لي ، في كل مرة بها مثل هذه الأخبار ، كان شيء ما بالداخل مضغوطًا.

مصدر الصورة: fonday.ru

ركضت للتو إلى الطفل وعانقته وشكرت الله أن لدينا ابنًا سليمًا عزيزًا ومحبوبًا.

وحتى الآن أقول كل يوم: "يا رب ، أشكرك على ابنك!" وأنا أسأل لماذا أرسل لي هذه الاختبارات ، لكن حتى الآن لا أستطيع أن أفهم لماذا.

الآن أبتهج بصدق على الإطلاق ، كل معارفي من النساء الحوامل ، الأمهات المخبوزات حديثًا ، أحب الضغط على الأطفال ، أنا فقط أبتسم عندما أرى الفتيات الحوامل في الشارع ، يفكرن في نوع السعادة التي تنتظرهن في المستقبل.

على ما يبدو ، من أجل التخلص من هذا الألم ، عليك أن تقبله وتدركه تمامًا.

لم تنته الحياة ، وتاريخي في العقم قد بدأ للتو ، لأن هناك العديد من الطرق لتصبح أماً مرة أخرى ...

قناتا فالوب هي أحد عناصر الجهاز التناسلي الأنثوي الذي ينقل البويضة الملقحة إلى الرحم. الحمل بدون أنابيب بطبيعة الحالمستحيل ، لكنه مقبول تمامًا ، في حالة وجود واحد منهم على الأقل ، أو إذا تم إجراء عملية التلقيح الاصطناعي.

وظائف وعرقلة

هم عبارة عن عضو مزاوج يقع في الجسد الأنثويعلى كلا الجانبين ، بشكل متماثل مع بعضهما البعض ، وربط المبايض بالرحم. تنضج البويضة في الجريب ، وبعد بلوغها النضوج وتمزق الغشاء ، تخترق ، حيث يتم إخصابها بالحيوان المنوي. بعد ذلك ، تنقسم الخلية وتنمو في غضون أسبوع ، وبعد ذلك تدخل تجويف الرحم بالفعل في المرحلة الجنينية.

أكثر الأمراض شيوعًا هو الانسداد. مع مرض مشابه ، الحمل الطبيعيتم تشخيصه فقط في 5٪ من النساء. في معظم الحالات ، يحدث الحمل خارج الرحم ، مما يتطلب إنهاءه صناعياً عن طريق تدخل جراحي... خلاف ذلك ، قد يحدث تمزق ونزيف داخلي.

يتم إجراء العلاج الأولي للانسداد المخدرات، وفي حالة عدم وجود نتيجة إيجابية ، فإن التدخل الجراحي ضروري. عند اتخاذ قرار بشأن إجراء عملية ، من المهم أن نفهم أن إزالة الأنبوب الطبيعي أمر مستحيل. ثم الطريقة الوحيدة للولادة هي إجراء التلقيح الاصطناعي ، في حالة عدم وجود قناة فالوب.

في بعض الأحيان بسبب المؤشرات الطبية، أو بناءً على طلب امرأة ، على سبيل المثال ، أثناء عملية جراحية عملية قيصرية، يتم ضماداتهم. في هذه الحالة ، نظرًا لسوء التلاعب ، مع احتمال ضئيل للغاية ، احتمال حدوث حمل طبيعي. ولكن ، إذا كنت ترغبين في ولادة طفل ، فيمكنك إجراء عملية أطفال الأنابيب باستخدام أنابيب ضمادات.

التلقيح الاصطناعي في حالة عدم وجود

للدخول في البروتوكول ، فهي ليست موانع. بعد جراحة الإزالة ، تُترك المرأة بدون أنابيب.

بدون قناتي فالوب؟في الإخصاب في المختبر ، لا يهم الوجود أو الغياب ، لأنهم لا يشاركون في الإجراء. إلى حد ما ، يساهم غيابهم في إدخال أكثر نجاحًا للجنين. ويرجع ذلك إلى محتوى السوائل الذي يمنع الجنين من البقاء في تجويف الرحم ، ولهذا لا يحدث الحمل.

يتم إجراء التلقيح الاصطناعي بعد إزالة الأنابيب بنفس الطريقة كما لو كان هناك أي منها. يمر المريض فحص كامل، إجراء الاختبارات ، وبناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يتم وصف العلاج.

إذا كان سبب العقم هو العامل البوقي ، فقد ينجح التلقيح الاصطناعي في المرة الأولى أو المحاولة الثانية ، حيث يتم زرع البويضة الملقحة مباشرة في تجويف الرحم ، متجاوزة الخطوات السابقة. من المرجح أن تكون الفرص الإيجابية للإخصاب في المختبر بأنبوب واحد مثل وجود اثنين أو لا شيء على الإطلاق.

الإزالة قبل البروتوكول

لقد لوحظ أنه من بين المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالانسداد ، فإن نجاح نقل الأجنة ليس هو نفسه. أظهرت الدراسات أن داء هيدروسالبينكس يلعب دورًا مهمًا في نتيجة الإجراء ، والذي ، عند زرع جنين ، يقلل من فرص الحمل إلى النصف تقريبًا.

هل أحتاج إلى إزالة الأنابيب قبل التلقيح الاصطناعي؟إذا كان لدى المريض عدة محاولات في بروتوكول غير ناجح ، فإن إزالة الأنابيب قبل التلقيح الاصطناعي سيحل مشكلة بقاء الجنين ، في جانب إيجابي... الأمهات اللواتي نجحن في الحمل بعد محاولات متكررة فاشلة ، في أغلب الأحيان ، يلاحظن أن هذا حدث بعد عملية الإزالة.

وبحسب الإحصائيات ، فإن الأمهات اللواتي أزالن الأنابيب قبل التلقيح الاصطناعي استطعن ​​إنجاب طفل في 60٪ من الحالات ، مقابل 25٪ من النساء اللواتي لم يوافقن على العملية.

متى يمكن إجراء التلقيح الاصطناعي بعد الإزالة؟فترة النقاهة بعد تدخل جراحيعادة من شهرين إلى ستة أشهر. لكل مريض ، وقت الدخول في البروتوكول بعد العملية ، يحدد الطبيب المعالج بشكل فردي.

هل يمكن إجراء التلقيح الاصطناعي دون إزالة الأنابيب؟قرار الإزالة من قبل امرأة فقط. ولكن ، يجب أن نتذكر أن فرصة نقل الأجنة بنجاح بعد العملية أعلى بكثير مما كانت عليه قبل ذلك ، حيث يتم إزالة بؤرة العدوى ، مما يتداخل التطور الطبيعيحمل. هذا صحيح بشكل خاص إذا تم تشخيص موه البوق ، والذي بسببه يزداد خطر حدوث نتيجة سلبية.

اليوم ، كل امرأة تقريبًا لديها فرصة لتلد طفلها. نظرًا لأن حالات الحمل بطريقة طبيعية ، في حالة عدم وجود أنابيب ، مستحيلة ، يجب الانتباه إلى إجراء التلقيح الاصطناعي. هذه هي الطريقة الوحيدة لتجربة شعور الأمومة في مثل هذا الموقف.

قناتا فالوب ، وهي أيضًا قنوات البيض ، وقناتا فالوب رقيقة الزوائد الطويلةيخرج من الرحم من كلا الجانبين ويصل إلى المبيضين الأيمن والأيسر. جنبا إلى جنب مع المبايض ، تشكل الأنابيب ملاحق الرحم ، مع التهاب يسمى التهاب البوق (الأنابيب) ، التهاب المبيض (المبيض) ، (التهاب البوق والمبيض ، التهاب الملحقات) ، موه البوق.

دور قناتي فالوب في الحمل

في أحد المبايض كل شهر امرأة صحيةينضج الجريب السائد ، أثناء الإباضة ، في منتصف الدورة تقريبًا ، عندما يتمزق الجريب ، يتم إطلاق البويضة ، مما يؤدي إلى الحمل في المستقبل... من المبيض ، يجب أن تدخل البويضة في قناة فالوب وتتحرك على طولها باتجاه الرحم. في هذا الوقت ، تكافح الحيوانات المنوية من المهبل عبر عنق الرحم ، الرحم نفسه ، إلى قناة فالوب باتجاه البويضة ، حيث يجب أن تخصبها.

بعد ذلك ، تصبح خلية البويضة جنينًا وتستمر في طريقها عبر الأنابيب إلى الرحم ، وعادة ما تكون هذه الفترة من 7 إلى 10 أيام. في حالة فشل الإخصاب تموت البويضة ويتم امتصاصها خلال 24 ساعة. لذلك ، تلعب قناة فالوب دورًا مهمًا كناقلات تنقل البويضة إلى الرحم.

يبلغ طول قناتي فالوب حوالي 10 سم ، والقطر 1 سم فقط ، علاوة على ذلك ، القناة الداخلية لكل أنبوب فقط 0.1 سم إلى 1 سم (ضيقة عند مدخل الرحم ، وأعرض عند نهايات الأنبوب ). ومع ذلك ، فإن هذا يكفي تمامًا لكي تتحرك البويضات والحيوانات المنوية المجهرية فيها بحرية.

ما هو خطر انسداد قناتي فالوب؟

في الحالات التي يكون فيها كل من الأنبوبين أو أحدهما مسدودًا ، أو غير نشط ، أو متصلب ، أو تكون حركة ووظيفة الأهداب (الزغب ، fimbriae) ، التي توجه البويضة إلى قناة فالوب ، لا يمكن أن يحدث الحمل. لا يشكل انسداد الأنابيب من أجل صحة المرأة تهديدًا للحياة ، ولكنه من أخطر مشاكل الحمل وسبب العقم البوقي.

اليوم ، تدعي البيانات السريرية أن 15٪ من المتزوجين يواجهون مشكلة العقم بسبب خطأ امرأة وأن 20-25٪ من هذا العدد ينتمي إلى مشاكل في سالكية قناتي فالوب. علاوة على ذلك ، مع الانحرافات المختلفة ، والاختلالات في الزوائد الرحمية ، مع انسداد جزئي للأنابيب أو عملية التهابية في الزوائد ، فهي هائلة للغاية ، والتي يمكن أن تحرم المرأة من واحدة من قناة فالوب.

الأسباب الرئيسية لانسداد قناتي فالوب

تجدر الإشارة على الفور إلى أن مفهوم الانسداد يتضمن عدة حالات مرضية:

• انسداد كامل للأنابيب
• أنبوب واحد غير سالك
• الالتصاق حول ملاحق الرحم
• انسداد جزئي - حيث أن حركة البويضة تحدث بسبب تقلص الأنبوب مع مختلف الظروف المرضيةيتعطل تقلصها ويصعب نقل البويضة الملقحة ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى ذلك الحمل خارج الرحم
• انتهاك نشاط الزغابات التي لا تستطيع التقاط البويضة وتوجيهها إلى قناتي فالوب

يمكن أن يحدث الانسداد عند انسداد قناة ضيقة داخل الأنبوب وأثناء عملية الالتصاق بسبب ضغط الأنبوب من الخارج. الأسباب الرئيسية لانسداد قناتي فالوب هي كما يلي:

أمراض التهاب الزوائد الرحمية

يمكن أن يحدث أي التهاب في الزوائد الرحمية بشكل حاد وخفي ، مع أعراض طفيفة ، خاصة مع التهابات الأعضاء التناسلية الكامنة مثل ureaplasmosis ، و mycoplasmosis ، عدوى الفيروس المضخم للخلايافي العمليات الحادة ، يتم إجراء العلاج في المستشفى باستخدام مضادات الميكروبات والأدوية المضادة للالتهابات ، ثم يتم إجراء مسار طويل من التعافي وعلاج الارتشاف. ولكن مع الالتهابات الكامنة ، فإن العملية ليست ملحوظة. أثناء تكاثر البكتيريا ، تملأ فضلاتها ومخاطها وصديدها الممرات الضيقة في قناتي فالوب. إن لم تنتج العلاج في الوقت المناسبوالعلاج بالارتشاف والالتصاقات والندبات تبقى على جدران رقيقة حساسة مما يؤدي إلى انسداد جزئي أو كامل.

السل في الأعضاء التناسلية الأنثوية

في كثير من المصادر الأدب الطبييشار إلى أن مرض السل نادرا جدا يصيب الأعضاء التناسلية ولا يعتبر كذلك سبب شائعالعقم. ومع ذلك ، فإن الانخفاض في المستوى الصحي للأمة اليوم ، وانخفاض المناعة بين السكان ، وكذلك مقاومة المتفطرة السلية للأدوية يؤدي إلى حقيقة أن العديد من المرضى المزمنين الذين لا يمكن علاجهم ، وكذلك المواطنين الذين لم يتم فحصهم يعيشون في المدن. أصبح معدل الإصابة والمراضة عند الأطفال مرتفعين للغاية. ويصاب جميع السكان تقريبًا بعصيات كوخ قبل سن 15-20 ، ويمكن أن يظهر المرض بعد سنوات ، بعد عقود من الإصابة.

يجب ألا يغيب عن الأذهان أن مكر هذا المرض هو أنه لا يصيب الرئتين فحسب ، بل يؤثر أيضًا على أي أعضاء. جسم الانسانوهي بدون أعراض ، ومن الصعب للغاية تشخيص الأشكال خارج الرئة. عندما تصاب الفتاة بالعدوى خلال فترة نمو وتكوين الأعضاء التناسلية ، يمكن أن يؤدي مرض السل إلى تشوهات في نمو الرحم والزوائد ، إلى اضطراب المستويات الهرمونية ، تخلف الغدد الثديية (hypomastia) ، إلى انسداد كامل للرحم. قناة فالوب ، وخلل في عمل المبايض.

تكمن غدر هذه العدوى أيضًا في حقيقة أنه بعد الإصابة ، يتأقلم الجهاز المناعي مع المتفطرات وتهدأ بؤر الالتهاب من تلقاء نفسها. ومع انخفاض المناعة ، مع الإرهاق الحاد ، وإساءة استخدام النظام الغذائي ، إجهاد شديد، أثناء البلوغ أو التغيرات الهرمونية ، في كثير من الأحيان بعد الولادة - قد يحدث الانتكاس مرة أخرى. علاوة على ذلك ، قد يكون التصوير الشعاعي للرئتين عند الفتاة أو المرأة طبيعيًا.

في روسيا اليوم ، يتغاضى الطب عن المشكلة الحالية لوباء السل وأشكاله المقاومة للأدوية. يعتبر تشخيص الأشكال خارج الرئة من المرض عند مستوى منخفض للغاية ، ويمكن أن تنجح العديد من النساء في الحمل إذا تم اكتشاف مرض السل في الوقت المناسب وعلاجه بجودة عالية.

خدمات مكافحة السل في مناطق البلاد محدودة للغاية في التمويل وحتى عندما يتصل الشخص بالتشخيص ، باستثناء مانتوكس ، والتشخيص ، والأشعة السينية (باستثناء السل الرئوي فقط) ، لا يتم إجراء تشخيص شامل في المدن البعيدة من موسكو وسانت بطرسبورغ ، هناك عدد كافٍ من أطباء أمراض النساء المؤهلين. لكن السل في الأعضاء التناسلية الأنثوية غالبًا ما يكون بطيئًا كامنًا ، وفي بعض الأحيان يعطي نتائج مزرعة سلبية كاذبة (1 إيجابي من 3 سلبي).

إذا كانت المرأة مستمرة (أو بشكل دوري في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية) درجة حرارة subfebrileالجسم 37-37.5 ، ضعف ، ردود الفعل التحسسية, زيادة التعرق، التهاب البوق المزمن أو التهاب المبيض البوقي ، اختبارات التهابات خفيةتعطي نتائج سلبية ، والعقم المستمر بسبب انسداد قناتي فالوب ، ووجود نقص تنسج الرحم ("رحم الأطفال") ممكن أيضًا والعلاج غير فعال - يجب أن يوصي الطبيب بإجراء فحص في مضاد السل قسم أمراض النساء(يفضل أن يكون ذلك في سان بطرسبرج أو موسكو) لاستبعاد أو تأكيد مرض السل التناسلي للأنثى.

أسباب أخرى

• العمليات في تجويف البطنأو أعضاء الحوض - إزالة الزائدة الدودية في حالة تمزقها ، جراحة الأمعاء ، صدمة البطن ، التهاب الصفاق ، الالتصاقات التي تشكلت بعد أي تدخل جراحي في تجويف البطن
• بطانة الرحم
• ) ، التلاعب داخل الرحم ، الأنبوب المائي لقناتي فالوب
• الحمل خارج الرحم في الماضي
• التشوهات الخلقية لقناتي فالوب
• أورام أو سلائل قناة فالوب

خطر الإصابة بانسداد قناتي فالوب بسبب الالتهاب وفقًا للملاحظات السريرية هو:

• بعد نوبة واحدة من العملية الالتهابية في الزوائد الرحمية ، يكون خطر الإصابة بأمراض قناتي فالوب 12٪
• بعد الحلقة 2 - 35٪
• بعد 3 عمليات التهابية - 75٪

إذا كانت المرأة تعاني من التهاب حاد وعنيف في الزوائد الرحمية ، فقد يكون من الضروري إزالة كل من قناة فالوب أو واحدة ، وبالطبع يصبح حدوث الحمل أمرًا غير محتمل أو مستحيلًا. كيف تعالج انسداد قناتي فالوب؟ اليوم ، هذا الاتجاه التقدمي في الطب الإنجابي مثل التلقيح الاصطناعي يمنح جميع النساء فرصة لتعلم متعة الأمومة حتى في غياب قناتي فالوب.

أعراض وعلامات انسداد البوق

مع انسداد قناتي فالوب ، قد تكون الأعراض والعلامات غائبة ، وقد لا ينعكس هذا المرض بأي شكل من الأشكال على الحالة العامة للصحة والرفاهية. هناك حالات تتم فيها حماية الشابة حتى لا تحمل أثناء فترات حياتها عندما لا تخطط لإنجاب أطفال ، وعندما تأتي الرغبة في الإنجاب ، فإن غياب الحمل والتشخيصات التي يتم إجراؤها تشير إلى مشاكل خطيرة مع قناتي فالوب.

لسوء الحظ ، هذا يحدث في كثير من الأحيان. لم تكن المرأة على علم بمثل هذا المرض ، لأنه لم تكن هناك أعراض لانسداد قناتي فالوب و مشاكل خطيرةمع الصحة أيضا. ومع ذلك ، مع الأمراض الالتهابية المتكررة المزمنة ، وكذلك مع موه البوق ، تعاني العديد من النساء العلامات التاليةانسداد الأنابيب التي قد تكون مع أخرى العمليات المرضيةالأعضاء التناسلية الأنثوية:

كيفية تحديد كيفية التحقق من انسداد قناة فالوب - التشخيص والفحوصات

• بادئ ذي بدء ، يتم تحديد ما إذا كانت المرأة لديها إباضة منتظمة - الموجات فوق الصوتية التقليديةأو عبر المهبل (مع مسبار مهبلي) ، يمكن للمرأة أيضًا القياس درجة الحرارة القاعديةلعدة دورات بشكل مستقل
• ثم يجب أن يخضع الشريك الجنسي لتحليل السائل المنوي

إذا كان مخطط السائل المنوي للرجل طبيعيًا وكانت التبويض لدى المرأة منتظمة ، الهيكل العاديالأعضاء التناسلية ، لا توجد علامات التهاب - على الأرجح سبب العقم هو انسداد قناتي فالوب. في هذه الحالة ، إضافية طرق مفيدةالتشخيص.

التصوير المائي (تنظير صدى البوق) أو الموجات فوق الصوتية لتحديد سالكية قناتي فالوب

من الواضح أن الموجات فوق الصوتية المعتادة عبر المهبل لا يمكنها تحديد سالكية الأنابيب. لكن UZGSS الخاص يمكن أن يعطي استنتاجًا عامًا حول ما إذا كانت الأنابيب سالكة أم لا. عيب هذا التشخيص أنه ليس طريقة دقيقة ، على عكس تنظير البطن التشخيصيأو GHA. ومع ذلك ، فهذه طريقة سريعة جدًا ومنخفضة الصدمات ولا تتطلب تخديرًا أو جراحة (كما هو الحال مع تنظير البطن) ، أو تعرض للاشعاع(GHA) ، لذلك فإن الدراسة آمنة ويمكن إجراؤها عدة مرات.

يحدث التصوير المائي بهذه الطريقة - قبل الإجراء ، يقوم الطبيب بحقن محلول ملحي معقم أو محلول آخر في تجويف الرحم لتقويم جدران الرحم ، لجعلها أكثر وضوحًا على الموجات فوق الصوتية. بعد ذلك ، يحدد الطبيب مكان تدفق السائل المحقون. عندما يتم تسجيل براءة اختراع الأنابيب ، يتدفق السائل من تجويف الرحم إلى الأنابيب ، ثم إلى تجويف البطن ، ويمكن للمتخصص رؤية ذلك باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية. إذا كانت قناتا فالوب غير سالكة ، فسيتمدد الرحم ، وسوف يتمدد تجويفه. ومع ذلك ، مع انسداد جزئي، التصاقات ، أمراض أخرى ، من المستحيل أن نرى بوضوح صورة حالة الأنبوب بهذه الطريقة.

HSG - تصوير الرحم والأشعة السينية للرحم والأنابيب

هذه الطريقة لفحص سالكية الأنابيب أكثر إفادة من التصوير المائي ، لكنها كذلك السنوات الاخيرةتستخدم بشكل أقل بكثير من ذي قبل. لتشخيص مرض السل في الأعضاء التناسلية الأنثوية - هذه الطريقة هي الأكثر إفادة. جوهر الإجراء كما يلي: بعد تخدير موضعييقوم الطبيب بإدخاله في تجويف الرحم عامل تباينوتنتج عدة الأشعة السينيةبعد وقت معين.

ستُظهر الصور ملامح الرحم الواضحة ، ثم عندما يتحرك السائل عبر الأنابيب ، ستكون قناتا فالوب مرئية أيضًا ، بالإضافة إلى تدفق السائل إلى التجويف البطني عندما يتم تسجيل براءة اختراع الأنابيب. إذا توقف السائل في أي جزء من الأنبوب ، يمكن للطبيب إصلاح انسداده. يجب تنفيذ هذا الإجراء في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية لتجنب تشعيع البويضة.

يجد العديد من الأطباء أن هذه الطريقة علاجية إلى حد ما ، لأن المحلول المحقون له تأثير غسيل. ومع ذلك ، فقد بدأ استخدام هذه الطريقة التشخيصية اليوم في كثير من الأحيان أيضًا لسبب أن هذا الإجراء يجب أن يتم من قبل طبيب متمرس فقط ، كما أنه لا يجلب دائمًا نتائج موثوقة(في 15-20٪ من الحالات ، قد تكون هناك نتائج خاطئة) ، عندما لا يدخل عامل التباين الأنابيب بسبب تشنج الأنبوب.

تنظير البطن التشخيصي

تعد اليوم واحدة من أكثر الطرق شيوعًا وإفادة ودقة ليس فقط في التشخيص ، ولكن أيضًا العلاج. العقم عند النساء... لا تكشف هذه الطريقة عن انتهاك سالكية الأنابيب وعلامات انسداد قناتي فالوب فحسب ، بل تكشف أيضًا عن أسباب أخرى للعقم ، مثل الانتباذ البطاني الرحمي ، وأكياس المبيض ، وتكيس المبايض ، وما إلى ذلك. وتتمثل ميزة هذه الطريقة في دقة النتائج وإمكانية القضاء على بعض الانتهاكات - يتم تشريح الالتصاقات ، يتم تكوي البؤر الانتباذ البطاني الرحمي. من أجل تحديد انسداد قناتي فالوب عبر عنق الرحم ، يقوم الطبيب بحقن محلول يخترق الأنابيب ، ثم في تجويف البطن.

تنظير الخصوبة والتنظير المائي عبر المهبل

التنظير المائي عبر المهبل هو فحص لحالة الأعضاء التناسلية الأنثوية باستخدام كاميرا فيديو ، كما هو الحال في تنظير البطن ، فقط من خلال شق صغير في المهبل. غالبًا ما يتم تنفيذ هذا الإجراء جنبًا إلى جنب مع chromohydroturbation وتنظير البوق ، ثم تسمى هذه الدراسة تنظير الخصبة. لتحديد أسباب العقم ، يعتبر كل من تنظير المخصب وتنظير البطن المائي فعالين مثل تنظير البطن التقليدي ، فقط أقل صدمة ولا يسببان مضاعفات.

كيفية علاج انسداد قناة فالوب

قد تكون جميع الطرق المذكورة لتشخيص سالكة الأنبوب خاطئة ، وليس 100٪ ، لذلك لا تيأس ، فدائمًا ما يكون لدى المرأة فرصة للحمل إذا كان لديها رحم وأنبوب واحد ومبيض على الأقل. يمكن استخدامها الأساليب الحديثةعلاج مضاد للالتهابات والارتشاف وتنظير البطن وأطفال الأنابيب.

انسداد الأنابيب هو سبب 25٪ فقط من جميع حالات العقم ، وفي جميع الحالات الأخرى ، يكون سبب استحالة الحمل هو الانتباذ البطاني الرحمي ، وخلل المبيض ، وعدم التوافق المناعي للشركاء (أي حساسية المرأة تجاه الحيوانات المنوية لزوجها) ، و الاضطرابات المرضيةفي جسد الرجل ، أو مشاكل متزامنة في كلا الشريكين.

عند تحديد انسداد قناتي فالوب ، قبل البدء في أي علاج ، يجب على الطبيب المعالج التأكد من أن هذا هو السبب الرئيسي الوحيد لمشاكل الحمل ، وليس مجموعة من الاضطرابات الأخرى لدى المرأة ورجلها. اساسي الفحص الشاملالزوجان التاليان:

• هل تبيض المرأة بانتظام
• تعريف التوازن الهرمونيامراة
• حالة الغشاء المخاطي للرحم
• تحليل جودة الحيوانات المنوية للزوج-)

إذا وجد أن المرأة تنتج بصيلات بشكل منتظم ، فإن الدورة الشهرية لا تتأثر ، الخلفية الهرمونيةطبيعي أيضًا ، الرحم قادر على دعم نمو الجنين ، يتمتع الرجل بنوعية طبيعية للحيوانات المنوية ، والطرق الفعالة لتشخيص الانسداد ، ثم يمكن للخبراء التوصية بالعلاج المحافظ والجراحي.

• التحفظ هو مسار من العلاج المضاد للالتهابات عندما يتم الكشف عن عملية التهابية في الزوائد الرحمية. وهو يتألف من: دورة حقن المضادات الحيوية ، دورة حقن Longidase ، العلاج الطبيعي (وتحسين الدورة الدموية المحلية). سيكون هذا فعالًا إذا تم إجراء العلاج في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد التهاب الملحقات المنقولة وعندما لم يتم تطوير عملية التصاق واضحة بعد.
• يشار إلى العلاج الجراحي لاستعادة سالكية الأنابيب لامرأة أقل من 35 عامًا التبويض المنتظمفي حالات الانسداد الجزئي.

وحتى مثل هذه الإجراءات الجادة لا يمكن أن تضمن النجاح ، لأن احتمالية حدوث حمل خارج الرحم عالية ، وقد لا تكون استعادة سالكية الأنابيب كافية في حالة تعطل نشاط الخمل ، أو في حالة تعطل قناتي فالوب .

امرأة بعد الجراحة على قناة فالوب في المستقبل - مع اختبار إيجابيللحمل يجب استشارة الطبيب على الفور لمعرفة مكان البويضة. لأنه بعد العمليات الالتهابية والجراحة ، يزداد خطر الحمل خارج الرحم بمقدار 5-10 مرات.

في الحالات التي تؤكد فيها عدة أنواع من التشخيصات المختلفة انسدادًا تامًا ، يجب ألا تضيع المرأة التي تريد إنجاب الأطفال الوقت أنواع مختلفةعلاج انسداد قناتي فالوب والتحضير لأطفال الأنابيب. اليوم ، أصبح هذا الإجراء ميسور التكلفة أكثر فأكثر سواء من حيث السعر (لا يزيد عن 150 ألف روبل مع جميع التحليلات والتشخيصات) ، ومن حيث عدد كبيرمراكز يسهل الوصول إليها مع أخصائيين ذوي خبرة ومعدات للعملية. في الحالات المشكوك فيها أو عند ضعف المباح في أحد الأنابيب ، من الممكن استخدام تنظير البطن للتخلص ، إن أمكن ، من الانتهاكات والانسدادات والالتصاقات الموجودة.

في حد ذاتها ، لا تضمن مثل هذه العمليات الحمل أو التدفق الطبيعيالحمل ، لأن وجود التجويف لا يعني على الإطلاق أن البويضة ستكون قادرة على التحرك من خلالها. لذلك ، من المهم إجراء المزيد من العلاج الطبيعي ، وعلاج الارتشاف ، وكذلك التخلص الانتهاكات المحتملةالدورة الشهرية ، المستويات الهرمونية.

في حالة العقم بسبب انسداد قناتي فالوب ، يعتمد اختيار العلاج أيضًا على عمر الزوجين ، ودرجة تلف الأنابيب ، وعوامل العقم الإضافية عند الرجال والنساء ، وكذلك على القدرات المالية الثنائي. ومع ذلك ، يُعرف التلقيح الاصطناعي على أنه الطريقة الأكثر فاعلية وغير مكلفة للغاية وأكثر نجاحًا وموثوقية اليوم:

انسداد قناتي فالوب - العلاجات الشعبية

ما فائدة الكل العلاجات الشعبيةلعلاج انسداد قناة فالوب - قيد الاستعمال علاج بالأعشاب، نباتات طبية على شكل سدادات قطنية ، غسول ، ابتلاع الحقن والصبغات. يجب أن تفهم المرأة أنه إذا تم حظر قناتي فالوب ، فمن غير المرجح أن يكون لهذه الأساليب تأثير ، وسوف يضيع الوقت الثمين.

على سبيل المثال ، لا يمكنك استخدام هذا نبات طبيكما هو الحال مع انسداد الأنابيب (انظر) ، حيث يزيد احتمال حدوث الحمل خارج الرحم ، على الرغم من أنه مع العقم لأسباب أخرى يوصى به كعلاج شعبي.

ومثل هذه الطريقة مثل الغسل معترف بها من قبل أطباء أمراض النساء على أنها ليست كافية علاج آمنالتطبيب الذاتي ، محفوفًا بتطور دسباقتريوز المهبل ، مما يزيد من خطر التطور الأمراض الالتهابيةالأعضاء التناسلية وخطر تلف المهبل ، مثانة، عنق الرحم. (سم.).

أي اعشاب طبيةهي نفس الأدوية مثل الأدوية الصيدلانية ، مع احتمال وجود آفات سامة ، آثار جانبيةوموانع الاستعمال في عصر الوفرة أمراض الحساسية، إذا كان متاحًا أو ، الربو القصبي, مستحضرات عشبيةيمكن أن يسبب ردود فعل تحسسية شديدة.

إزالة قناة فالوب هي عملية تقوم بها العديد من النساء في أعمار مختلفة... يضطر الأطباء أحيانًا إلى قطع أنبوب واحد وأحيانًا أنبوبين في وقت واحد. تشير الإحصائيات إلى أن من 3 إلى 12٪ من النساء يخضعن لعملية إزالة الزوائد.

الحالة العامةالجسم ، وفقًا لبعض الخبراء ، لا ينزعج ، لأن قناة فالوب ليست سوى وسيلة نقل للبويضة والحيوانات المنوية.

ومع ذلك ، هناك رقم أوراق علميةالتي تثبت وجهة النظر المعاكسة. ويشير المؤلفون إلى وجود مخالفات في الدورة الشهرية واضطرابات هرمونية ومشاكل أخرى مع الأنثى الجهاز التناسليتحدث غالبًا في المرضى الذين خضعوا لإزالة قناتي فالوب.

استئصال البوق هو إجراء جراحي لإزالة قناة فالوب. اسم آخر لهذا الإجراء هو استئصال الأنبوب. أثناء تنفيذه ، تتم إزالة أحد الملاحق أو كليهما. يمكن تنفيذ الإجراء بشكل حيوي مؤشرات مهمةعلى أساس طارئ. إذا لم يكن هناك شيء يهدد حياة المريض ، فسيتم التخطيط لعملية استئصال الأنبوب.

مؤشرات لاستئصال البوق:

نمو وتطور الجنين في تجويف الأنبوب. في حالة الطوارئ ، يتم تنفيذ الإجراء عندما يتمزق الجنين في الزائدة ويفتح الجزء الداخلي للمرأة.

إذا حدث حمل خارج الرحم في نفس الأنبوب للمرة الثانية.

التصاقات الحوض التي تنمو في الأنابيب.

حمل خارج الرحم لا يخضع له العلاج المحافظ(عندما يتجاوز قطر البويضة 30 مم). بخصوص طريقة متحفظةعلاج الحمل خارج الرحم ، ثم يتم تنفيذه من أجل أن تحمل المرأة بمفردها في المستقبل. في هذه الحالة ، يتم دفع البويضة إلى الجزء الأمبولي من الأنبوب ، أو يتم وضع فغر البوق عليها.

يمكن إزالة الأنبوب إذا كانت فغرة البوق غير ناجحة ومعقدة بسبب النزيف.

مع تشوهات واضحة في قناة فالوب على الخلفية أو التهاب البوق. تتم إزالة الأنبوب عندما لا يمكن استعادة وظائفه.

تشكيل pyosalpinx (تراكم القيح في تجويف إحدى قناتي فالوب أو كليهما).

تخطيط الإخصاب في المختبر. في بعض الحالات ، يصر الأطباء على إزالة قناتي فالوب ، بحجة أن التلقيح الاصطناعي قد يكون غير فعال. الحقيقة هي أن التدفق العكسي للإفرازات الالتهابية من الأنابيب إلى تجويف الرحم و "غسل" البويضة المزروعة ، ولكن ليس البويضة المزروعة أمر ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت الأنابيب العملية الالتهابيةثم يمكن أن يؤدي ذلك إلى تأثيرات سامة على الجنين. يحدث أحيانًا أن يبدأ الجنين المزروع في الترسخ في الرحم ، ولكن بعد فترة ، بسبب التهاب في الأنابيب ، تتعرض المرأة للإجهاض. لذلك ، إذا كانت المريضة تعاني من موه البوق لمدة ستة أشهر وكانت تخطط للتلقيح الاصطناعي ، فإن الأطباء يصرون على الإزالة الأولية لقناتي فالوب.

قد يكون وجود hydrosalpinx في حد ذاته ، دون تخطيط IVF ، مؤشرا على إزالة قناة فالوب. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين يكون حجم البوق مثيرًا للإعجاب.

مزيج من استئصال الرحم ممكن (تستخدم العملية لأمراض الرحم ، مع الأورام الخبيثةالمبايض ، وما إلى ذلك) واستئصال الأنبوب.

في أغلب الأحيان ، يقرر الطبيب إمكانية إزالة أو الحفاظ على قناتي فالوب بعد أو أثناء تنظير البطن التشخيصي.

كيف تتم إزالة قناتي فالوب: جوهر الإجراء

هناك نوعان من العمليات لإزالة قناتي فالوب: تنظير البطن وبضع البطن. يعتبر التدخل بالمنظار من الأولويات ، وله مجموعة دنيا من موانع الاستعمال ، ولا يتطلب شقوقًا واسعة للوصول إلى قناة فالوب ، ولا يؤذي الأنسجة والأعضاء. بالإضافة إلى ذلك ، يتعافى المرضى بسرعة بعد ذلك ، وتكون فترة إعادة التأهيل نفسها أسهل بكثير مما هي عليه بعد بضع البطن.

إذا كان هناك تمزق في الأنبوب على خلفية الحمل خارج الرحم ، فإن هذه العملية دائمًا ما تكون مصحوبة بنزيف حاد. التنمية ليست مستبعدة صدمة نزفيةوغيرها من المضاعفات ، بما في ذلك الوفاة. لذلك ، في مثل هذه الحالة ، يمكن للمرأة فقط إجراء عملية شق البطن. في موازاة ذلك ، سيتم إجراء علاج مكثف للتسريب ونقل الدم. فقط من خلال الوفاء جراحة طارئةتمكن من إنقاذ حياة المرأة.

مراحل فتح البطن:

إدخال التخدير العام.

تنفيذ الشق: حسب Pfannenstiel (شق عرضي فوق الصدر) أو شق في الجدار الأمامي للصفاق ، أسفل منطقة السرة.

ضخ الدم الذي دخل التجويف البطني. يتم جمع الدم في قوارير منفصلة ليتم نقله في المستقبل. ومع ذلك ، فإن نقل الدم الذاتي متاح فقط إذا لم يكن المريض مصابًا بالتهاب.

استئصال الرحم والملاحق لمعرفة مصدر النزيف.

فرض المشبك على الجزء البرزخي من البربخ ، وكذلك على المساريق. هذا سيوقف النزيف.

قطع قناة فالوب.

تطهير الغشاء البريتوني وخياطته.

أثناء تنظير البطن ، يقوم الجراح بذلك إجراءات مماثلةولكن الدم الذي يتم ضخه من الصفاق لا يتم نقله إلى المرأة.

إذا أمكن ، لا تتم إزالة الأنابيب بالكامل ، ولكن جزئيًا.

مؤشرات لاستئصال قناتي فالوب:

وجود التصاقات فقط في منطقة صغيرة من قناة فالوب.

حمل خارج الرحم بدأ للتو في التطور.

ورم حميدفي إحدى زوايا الرحم.

يتم اتخاذ القرار بشأن إمكانية إزالة جزء فقط من قناة فالوب على أساس فردي.

موانع لتنظير قناتي فالوب

باستخدام طريقة المنظار ، لا ينبغي إزالة قناتي فالوب إذا موانع الاستعمال التالية:

التهاب الصفاق.

تمزق قناة فالوب مع نزيف حاد.

العصبية والتهيج والبكاء.

أحاسيس مؤلمةفي منطقة القلب.

زيادة التعرق

احتقان الدم في النصف العلوي من الجسم.

تميل الأعراض إلى التفاقم قبل الدورة الشهرية التالية ، ولا تزعج جميع النساء (لوحظت في حوالي 42٪ من الحالات).

35٪ من المرضى بعد 2-3 أشهر من إزالة البربخ يلاحظون عدم انتظام الدورة الشهرية. خلال الموجات فوق الصوتية ، يتم تشخيصهم بزيادة حجم المبيض على الجانب الذي تمت فيه إزالة قناة فالوب. بمرور الوقت ، يخضع لتغيرات تصلب ، والتي تنتج عن انتهاك تدفق الليمفاوية والدم.

هناك أيضًا تناوب في الوضع الطبيعي دورات الحيضمع المضطربين. ربما انخفاض في أداء الجسم الأصفر ، ووقف الإباضة. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الحالات نادرة.

من جانب الغدد الثديية ، تحدث التغييرات التالية:

تكون الغدد خشنة في 6٪ من المرضى.

يصبح الصدر أكبر بسبب التوسع المنتشر للفصيصات في 15٪ من المرضى ؛

يزيد في الحجم غدة درقية، تعطل عملها في 26٪ من المرضى ؛

من الممكن أيضًا تطوير الأعراض التالية: زيادة الوزن ، وظهور الشعر على الجسم ، وتشكيل علامات تمدد الجلد.

تظهر هذه الأعراض بشكل خاص عند النساء اللواتي خضعن لعملية جراحية لإزالة كلا الزائدة الدودية.

في وقت مبكر فترة إعادة التأهيليظهر للمرأة إدخال المضادات الحيوية ، مما يساعد على منع تطور الالتهاب المحتمل.

لتقليل مخاطر تكوين الالتصاق ، يتم اتخاذ التدابير التالية:

يحاول الأطباء ، كلما أمكن ذلك ، استخدام الجراحة بالمنظار ، والتي تتميز بأقل قدر من الصدمات.

قبل نهاية العملية ، يتم حقن المواد الهلامية القابلة للامتصاص في تجويف البطن. لبعض الوقت ، يساهمون في حقيقة أن أسطح الأعضاء تقع على مسافة من بعضها البعض. هذا إجراء يهدف إلى منع الالتصاق.

بعد العملية ، يتم رفع المريض في اليوم التالي.

يوصف للمرأة إجراءات العلاج الطبيعي: الكهربائي مع اليود والزنك.

الهدوء المشي وغيرها أحمال معتدلةتسمح لك بمنع تكوين التصاقات ، أو تقليل خطر تكوينها إلى الحد الأدنى.

بعد العملية ، توصف المرأة دورة من المضادات الحيوية ، كما يفعلون الحقن تحت الجلدمستخلص الصبار لمدة 14 يومًا. موعد محتمل التحاميل المهبليةلونجيدازا.

في غضون 6 أشهر بعد إزالة قناتي فالوب ، تحتاج إلى ذلك إلزاميقبول أدوية منع الحمللمنع الحمل.

من المهم العناية بشكل صحيح خيوط ما بعد الجراحة، مما يمنع الالتهاب. يجب أن ترفض الاستحمام ، يجب أن تغتسل في الحمام. في هذه الحالة ، يجب إغلاق اللحامات حتى لا يدخلها الماء.

لمدة شهر بعد العملية ، ينصح الأطباء المرضى بارتداء ملابس تنحيف.

العلاقة الحميمة تحت الحظر المطلقخلال الشهر الأول بعد العملية.

التمسك بأي نظام غذائي خاصليس من الضروري. ومع ذلك ، يجب أن تستبعد مؤقتًا من قائمة الأطعمة التي تتناولها والتي تزيد من تكوين الغازات في الأمعاء. لذلك ، يجب أن تتخلى عن البقوليات والحليب كامل الدسم ومنتجات الخميرة والمعجنات والحبوب واللحوم والمشروبات الغازية.

بعد العملية لعدة أيام ، قد تعاني المرأة قضايا دمويةمن المهبل. هذا أمر طبيعي ، خاصةً عند تمزق الأنبوب أو إزالة البوق الدموي. لا يستحق النظر إلى النزيف باعتباره أحد مضاعفات العملية ، لأنه يفسر بتدفق الدم إلى الرحم أثناء العملية أو قبلها.

إذا تكيف الجسم بسرعة ، أو حدث فشل هرموني على خلفية مرض موجود ، فبعد أيام قليلة من إزالة الزوائد ، قد تبدأ المرأة حيضًا آخر. علاوة على ذلك ، قد تكون هذه الدورة أطول من جميع الدورات السابقة. مع فقدان الدم الطفيف المميز للمعيار نزيف الحيض، لا داعي للقلق بشأن هذا. إذا كان فقدان الدم كبيرًا ، فقد تكون هناك حاجة إلى كشط الرحم ونقل الدم.

بدايه مبكرهنادرا ما يلاحظ الحيض بعد الجراحة ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يأتي الحيض في الوقت المحدد. على الرغم من أنه يحدث في بعض الأحيان استعادة الدورة لمدة شهرين على الأقل. هذا أيضًا ليس انحرافًا عن القاعدة. إذا لم تستقر الدورة بعد 60 يومًا من العملية ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب. من الممكن أن تكون العملية قد استلزمتها اضطرابات الغدد الصماءالتي تتطلب تصحيحًا احترافيًا.

هل يمكنك الحمل بدون قناة فالوب؟

سيدة تحمل بدون قناتي فالوب بطريقة طبيعيةلا تستطيع. في الوقت الحالي ، لم يتمكن الأطباء من تطوير نظير لقناتي فالوب ، على الرغم من أنهم كانوا يحاولون صنعها لسنوات عديدة. جرت المحاولة الأولى لزرع الزوائد الاصطناعية في السبعينيات من القرن الماضي. ومع ذلك ، لم يتوج بالنجاح ، لذلك لم يتجذر في الطب.

الطريقة الوحيدة التي يمكن أن تساعد النساء على الحمل وحمل الطفل بدون قناتي فالوب هي الإخصاب في المختبر.

إذا لم تكن هناك قناة فالوب ، فأين تذهب البويضة؟

عندما تكون كلتا قناتي فالوب في مكانهما ، فإنهما يلتقطان البويضة المنطلقة من المبيض إلى التجويف البطني ، وينقلانها تدريجياً إلى الرحم. أيضًا ، في الأنبوب ، من الممكن أن يلتقي الحيوان المنوي بالبويضة وتلقيحها. في التجويف البريتوني ، تستطيع البويضة البقاء لمدة يومين ، وبعد ذلك تموت.

عندما يكون لدى المرأة أنبوب واحد مفقود ، فإن الخيارات التالية ممكنة:

لن تحدث الإباضة ، ستبدأ البصيلات في التطور العكسي. غالبًا ما يتم ملاحظة حالة مماثلة على خلفية الاضطراب الهرموني.

ستخرج خلية البويضة إلى التجويف البطني ، وبعد يومين تموت وتتلف داخلها.

سوف تطفو البويضة على طول تجويف البطن ، ويمكن أن تصل إلى الأنبوب الذي بقي سليماً ، وتمر عبره إلى الرحم.

بالطبع ، من الأسهل بكثير على الخمل التقاط البويضة التي يفرزها المبيض من جانب الأنبوب الصحي. إذا تمت إزالة كلا الزوائد في المرأة ، فإن المبيضين إما يخضعان لتطور عكسي ، أو أن خلية البويضة ستموت باستمرار في التجويف البريتوني.

متى يمكنني التخطيط للحمل بعد الجراحة؟

ستتمكن المرأة بعد إزالة قناة فالوب من الحمل بمفردها في 56-61٪ من الحالات. علاوة على ذلك ، هذا لا يعتمد على نوع التدخل الجراحي. يشير الأطباء إلى أنه من الضروري التخطيط للحمل في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد العملية. يوصي عدد من الخبراء عمومًا بأن تنتظر المرأة من عام إلى عامين موانع الحمل الفموية... خلال هذا الوقت ، سيكون من الممكن تطبيع عمل نظام الغدد الصم العصبية وسيكون الجسم جاهزًا لتحمل الطفل.

بعد إزالة قناتي فالوب ، يصاب 42٪ من المرضى بالعقم ، وفي 40٪ من الحالات يتوقف المبيضان عن العمل بنفس القوة. علاوة على ذلك ، فإن خطر الإصابة بحمل خارج الرحم أعلى بعشر مرات. لذلك ، فإن التلقيح الاصطناعي هو الطريقة الوحيدة التي تسمح للمرأة بإنجاب طفل بعد إزالة قناتي فالوب.

هل بلاستيك قناتي فالوب قادر على استبدالها؟

يمكن لجراحي أمراض النساء إجراء جراحة لإصلاح جزء من قناة فالوب ، واستدعاء هذا الإجراء لإصلاح قناة فالوب. يتم تنفيذه بعد إزالة الجزء المشوه من الملحق.

بخصوص التعافي الكاملقناة فالوب ، لا ينصح بهذه العملية. الحقيقة هي أن الزوائد الخاصة بالمرأة لها القدرة على الانقباض بحيث يمكن للبويضة أن تتحرك على طولها وتصل إلى الرحم. بعد الجراحة التجميلية ، تفقد الأنابيب قدرتها على الانقباض ، مما يعني أن الإخصاب سيكون مستحيلاً. لذلك ، يتم تنفيذ العملية فقط عندما يكون من الضروري استبدال جزء صغير من الملحق.

تعليم:حصل على دبلوم "أمراض النساء والولادة" من الدولة الروسية الجامعة الطبية وكالة فيدراليةعلى الصحة و التنمية الاجتماعية(2010). في 2013 أكملت دراساتها العليا في N.N. NI بيروجوفا.

قناة فالوب عبارة عن عضو مقترن تقوم فيه الحيوانات المنوية بتلقيح الأنثى الخلية الإنجابية... يمكن إزالة قناة فالوب بسبب الحمل خارج الرحم.

هل يمكنك الحمل بشكل طبيعي بدون أنبوب واحد؟ عندما تتم إزالة إحدى قناتي فالوب ، لا يزال لدى المرأة فرصة للحمل ، على الرغم من انخفاضها بشكل كبير. هذا يرجع إلى حقيقة أن احتمال نضج البويضة في الجريب المرغوب هو 50٪. يكون الحمل ممكنًا فقط إذا كانت هناك أهداب متحركة في قناة فالوب وهي سالكة. مع الالتهاب والالتصاقات ، لا يحدث الحمل.

إذا تمت إزالة الأنبوبين ، هل يمكن الحمل؟ عندما تتم إزالة العضو المزدوج تمامًا للمريض ، يصبح الحمل مستحيلًا بشكل طبيعي.

دور قناتي فالوب:

• مكان إخصاب البويضة بواسطة الحيوانات المنوية ؛
• نقل البيضة الملقحة بعد اندماج خليتين جرثومية.

لذلك ، إذا تمت إزالة الأنبوبين ، فعند سؤالك عما إذا كان من الممكن الحمل ، فلن تحصل على إجابة إيجابية. تمامًا كما لا يوجد مكان للخلايا الجرثومية للإناث والذكور يمكن أن تتقارب فيه وتشكل الزيجوت.

لسوء الحظ ، لا يتم إجراء عمليات زرع البوق أيضًا بسبب بنية معقدةوالهشاشة. نتيجة ل، السبيل الوحيد للخروجللنساء هو التلقيح الصناعي (IVF).

أساليب

إذا أخبرك شخص ما أنه تمكن من الحمل مع قناتي فالوب التي تمت إزالتها بشكل طبيعي ، فقد ذهب إلى عيادة أطفال الأنابيب. بدون كلا الأنبوبين ، لا يمكنك الحمل إلا بالتدخل الطبي.

يعد انسداد قناة فالوب أو غيابها من الأسباب الرئيسية لاستخدام الإخصاب في المختبر. توصل العلماء إلى طريقة خاصة بالنساء اللواتي يعانين من مشاكل في قنوات الرحم ، وعندها فقط بدأن في استخدامها لعلاج أسباب أخرى من العقم.

الهدف الرئيسي من الإجراء هو توصيل البيضة الملقحة مباشرة في تجويف الرحم. إذا لم تكن هناك قناتي فالوب ، فإن احتمالية الحمل باستخدام أطفال الأنابيب هي 60٪. في بعض الأحيان قد تختلف التقنية ، كل هذا يتوقف على ما إذا كان العضو قد أزيل بالكامل أو بقي أنبوب واحد. إذا لم تقم المرأة بإزالة قناة الرحم بالكامل ، فمن المهم مراقبتها حتى لا يكون هناك حمل خارج الرحم.

سابقة بمعنى البيئة

تتكون عملية الإخصاب في المختبر من عدة مراحل.

تحفيز التبويض. من أجل تكوين العديد من الخلايا الجرثومية الأنثوية المخصبة في الجريب ، يختار الأطباء مخططًا خاصًا للتحفيز بالأدوية ، فرديًا لكل مريض.

لوصف العلاج ، يتم إجراء مسح ، دراسة سوابق المريض ، تحديد احتياطي المبيض. أثناء تناول الأدوية ، يتم إجراء رقابة صارمة باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتيةعندما تصل البصيلات الحجم المطلوب، من الضروري الانتقال إلى المرحلة التالية.

ثقب في المبايض. عندما تصل الخلايا التناسلية الأنثوية إلى الخصوبة ، يصف اختصاصي الإنجاب ثقبًا في المبايض. يتم اختيار يوم البزل اعتمادًا على الفحص بالموجات فوق الصوتية ونظام العلاج والأدوية الهرمونية ودرجة نمو البويضة.

يتم إجراء العملية عبر المهبل تحت إشراف صارم للتشخيص بالموجات فوق الصوتية والتخدير الوريدي. يستغرق الثقب دقيقتين. بعد وضع المادة الناتجة في حاويات خاصة مع ركيزة متعددة المكونات (على غرار وسط المغذيات الطبيعية). في نفس اليوم ، يتم أخذ الحيوانات المنوية من الرجل ويتم إجراء التلقيح الاصطناعي مع تكوين البيضة الملقحة.

الإخصاب في المختبر. يتم فحص جميع العينات بعناية واختيار الأنسب للإخصاب. عادة - الفئة أ و ب. علاوة على ذلك ، يضع أخصائيو الإنجاب الخلية التناسلية الأنثوية والذكر في حاوية واحدة مع حاوية خاصة وسط المغذياتحيث يحدث الإخصاب.

زراعة الخلايا (حوالي خمسة أيام). اللاقحة التي هي في خاص محلول ملحييبقى هناك لفترة معينة. يوضع الجنين في حاضنة حيث يبدأ في النمو والانقسام. أكثر الوقت الأمثللإعادة زراعة الأجنة من ثلاثة إلى خمسة أيام. في اليوم الرابع ، يمكن التعرف على الطفرات الجينية والتشوهات الصبغية والتخلص من الزيجوتات غير الصالحة للاستعمال.

نقل البيضة الملقحة إلى تجويف الرحم. تم اختيار الخلايا السليمة بالفعل ، ويتم نقلها إلى جسم الأم الحامل. يتم تحديد تاريخ النقل في العيادة من قبل أخصائي الإنجاب بشكل فردي ، اعتمادًا على التشخيص والديناميكيات أثناء العلاج. تتم إعادة زراعة الأجنة في ظل ظروف معقمة تحت إشراف صارم من التشخيصات بالموجات فوق الصوتية. عملية النقل غير مؤلمة وتتم بمساعدة قسطرة رقيقة مرنة.

إذا تمت إزالة قناتي فالوب ، فهل يمكن زيادة فرص الحمل؟ للقيام بذلك ، يمكن لأخصائي الإنجاب زرع عدة أجنة في وقت واحد. إذا كان لا يزال هناك ملقحات متبقية بعد إعادة الزرع ، فيمكن تخزينها في العيادة للاستخدام التالي في حالة المحاولة غير الناجحة. يتم تجميد الأجنة وتخزينها في حاويات خاصة.

مراقبة صحة المرأة بعد برنامج أطفال الأنابيب. لتسهيل زراعة الجنين بعد نقله إلى تجويف الرحم ، يصف الطبيب عددًا من الهرمونات والفيتامينات لزيادة فرصة الحصول على نتيجة إيجابية.

يتم استخدام العوامل الدوائية فقط عندما تحليل أوليوتحت رقابة صارمة على التشخيص بالموجات فوق الصوتية منذ ذلك الحين الأدوية الهرمونيةيمكن أن يكون لها تأثير كبير على الهرمونات.

بعد أسبوعين ، تحتاج المرأة إلى إجراء اختبار الحمل من خلال تحديد المستوى موجهة الغدد التناسلية المشيميةفي الدم. في نتيجة ايجابيةبعد 7 أيام ، يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

يمكنك الحمل بدون قناتي فالوب إذا كنت تستخدم إحدى تقنيات الإنجاب الجديدة. الحمل الطبيعيممكن فقط إذا تم الحفاظ على أنبوب واحد ولم يتم إزعاج قدرته على المرور.