Тетурам и алкохолни напитки. Teturam таблетки за алкохолизъм: инструкции за употреба, странични ефекти и последици от приема

Доза от: & nbspхапчета. Състав:

Една таблетка съдържа:

Активна съставка: дисулфирам - 150 mg.

Помощни вещества: картофено нишесте - 2,70 mg, микрокристална целулоза - 23,80 mg, колоиден силициев диоксид - 0,85 mg, кроскармелоза натрий - 0,85 mg, стеаринова киселина - 0,36 mg, магнезиев стеарат - 1,44 mg.

Описание: Кръгли, плоски цилиндрични таблетки, бели или бели с леко жълтеникаво-зеленикав оттенък, със скосяване. Фармакотерапевтична група:Средство за лечение на алкохолизъм ATX: & nbsp

N.07.B.B.01 Дисулфирам

Фармакодинамика:

Дисулфирам инхибира ензима ацеталдехид дехидрогеназа, участващ в метаболизма на етанола, което води до повишаване на концентрацията на ацеталдехид, който е метаболит на етанол, с 5-10 пъти. Ацеталдехидът причинява редица неприятни усещания: „горещи вълни“ на кръвта по кожата на лицето, гадене, повръщане, неразположение, тахикардия, понижаване на кръвното налягане. В резултат на това се развива условно-рефлексна реакция на отвращение към вкуса и миризмата на алкохолните напитки. Силата на реакциите, причинени от лекарството, е пропорционална на приетата доза.

Фармакокинетика:Абсорбцията след перорално приложение е 70-90%. Бързо се метаболизира в черния дроб чрез редукция до диетилдитиокарбамат, екскретира се като глюкуронид от бъбреците или се трансформира в диетиламин и въглероден дисулфид, чието съотношение варира от 4 до 53%. Последният се екскретира през белите дробове. Минималното съдържание на дисулфирам в кръвта е около 20 ng / ml.Показания: използва се като допълнителна терапия хроничен алкохолизъмпри пациенти, подложени на лечение на алкохолна зависимост, които възнамеряват да се въздържат от алкохол, за да постигнат най-добър ефектподдържаща и психотерапия. не лекува алкохолизъм. Когато се използва като монотерапия, без подходяща мотивация и поддържащо лечение, няма значителен ефект върху алкохолно поведениепри хора с хроничен алкохолизъм. Противопоказания:

Свръхчувствителност, тиреотоксикоза, заболявания на сърдечно-съдовата система (включително изразена кардиосклероза, атеросклероза мозъчни съдове, тежко увреждане на миокарда, състояния преди и след инфаркт, аневризма на аортата, оклузия коронарни съдове, артериална хипертония II-III етапии други заболявания на сърдечно-съдовата система в стадий на декомпенсация), хронична обструктивна белодробна болест, белодробна туберкулоза с хемоптиза, бронхиална астма, тежък белодробен емфизем, ерозивни лезиистомашно-чревна лигавица, стомашна язва и дванадесетопръстника(в острия стадий), кървене от стомашно-чревния тракт, бъбречно заболяване, чернодробна недостатъчност, диабет, епилепсия, инфекциозни заболяванияцентрална нервна система, полиневропатия, слухов неврит и очни нерви, глаукома, злокачествени тумори, бременност, кърмене. В някои случаи, когато дългосрочен прием teturama, могат да се наблюдават остри психози, наподобяващи остър алкохолен параноик, остра алкохолна халюциноза или алкохолен делириум. Възможен е преходът от халюцинаторен синдром към параноичен, параноичен към шизофреничен и т.н.

Едновременен (или в близко минало) прием на метронидазол, паралдехид, етанол или съдържащи етанол лекарства и продукти. Детствопод 18 години.

Внимателно:Пациенти на възраст над 60 години, язва на стомаха и дванадесетопръстника (в ремисия), ендартериит, остатъчни нарушения мозъчното кръвообращение, психоза на фона на прием на дисулфирам в анамнезата. Бременност и кърмене:Противопоказано е употребата на лекарството по време на бременност и кърмене. Начин на приложение и дозировка:

Преди започване на лечението продължителността на въздържанието от алкохол трябва да бъде най-малко 12 часа. Дозов режим в началото на терапията В рамките на 1-2 първите седмици от лечението единична дозадисулфирам трябва да бъде не повече от 500 mg / ден. Лекарството се приема сутрин на празен стомах, преди закуска. Обикновено се приема сутрин, но в случай на седативен ефект, лекарството може да се прилага през нощта. За минимизиране или премахване седация, дозата може да се коригира надолу.

Поддържаща терапия Средната поддържаща доза е 250 mg/s (диапазон 125 до 500 mg), максималната дневна доза 500 мг.

Продължителност на терапията пълно възстановяванепациентът, когато може да упражнява самоконтрол върху консумацията на алкохол. Лекарството трябва да продължи, докато се постигне стабилна ремисия.

Странични ефекти:"Метален" вкус в устата, неприятна миризма (поради въглероден дисулфид) при пациенти с колостома, хепатит, неврит оптичен нерв, периферен неврит, полиневропатия на долните крайници, невропсихични разстройства, загуба на паметта, дезориентация във времето и пространството, астеничен синдром, главоболие, кожа алергични реакции... Странични ефекти, дължащи се на асоциацията с дисулфираметанол: колапс, аритмия, ангина пекторис, миокарден инфаркт, мозъчен оток, мозъчен кръвоизлив.Предозиране:

Симптоми: объркване, колапс, кома, неврологични усложнения.

Няма специфично лечение за предозиране на дисулфирам. При тежка дисулфирам-алкохолна реакция с продължителност 1,5 часа се прилага кислородна терапия, инхалация на карбоген (смес от 95% кислород и 5% въглероден диоксид), високи дози се прилагат интравенозно аскорбинова киселина(до 1 g), ефедрин сулфат и антихистамини... Необходимо е да се следи концентрацията на калий в кръвния серум, особено в случаите, когато пациентът приема лекарства от дигиталис.

взаимодействие:

Дисулфирам трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти, приемащи и неговите производни, т.к едновременно приеманелекарства могат да доведат до интоксикация с фенитоин. Преди да предпишат дисулфирам, пациентите, които го приемат, трябва да определят изходното ниво на фенитоин в кръвния серум и впоследствие да наблюдават съдържанието на фенитоин в кръвта, за да коригират дозата на лекарството. засилва ефекта на индиректните антикоагуланти и повишава риска от кървене. В случай на едновременно приложение с перорални антикоагуланти е необходимо да се извършва по-често проследяване на съдържанието на протромбин и да се коригира дозата на антикоагулантите. Също така е необходимо да се коригира дозата на дисулфирам в началото и след края на курса на лечение, тъй като може да удължи протромбиновото време. Ефекти на дисулфирам, вкл. невротоксични, подобряват трицикличните антидепресанти (),. повишава риска от развитие на психични разстройства, поява на делириум.

При едновременно приложение с изониазид рискът от поведенчески и двигателни координационни нарушения се увеличава. Ако се открият тези признаци, приемът на дисулфирам трябва да се преустанови. повишава плазмената концентрация на лекарства, метаболизирани в черния дроб, поради инхибиране на микрозомалните чернодробни ензими. Подобрява токсични ефектифеназон, хлордиазепоксид и диазепам чрез инхибиране на техния метаболизъм. намалява реакцията на.

Специални инструкции:

Лекарството в никакъв случай не трябва да се приема в състояние алкохолна интоксикация... Недопустимо е да се предписва лекарството без уведомяване на пациента. Близките на пациента трябва да бъдат инструктирани от лекаря за особеностите на употребата на лекарството.

Дисулфирам трябва да се използва с изключително внимание при следните действия съпътстващи заболявания: захарен диабет, хипотиреоидизъм, епилепсия, хроничен и остър нефрит, както и при пациенти над 65 години. Има съобщения за хепатотоксичност на лекарството, включително чернодробна недостатъчност, изискваща чернодробна трансплантация или фатална. Тежък и понякога фатален хепатит, причинен от терапия с дисулфирам, може да се развие много месеци след края на лечението. Пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта да информира лекаря за всичко ранни симптомипрояви на хепатит, като напр бърза уморяемост, слабост, неразположение, намален апетит, гадене, повръщане, жълтеница, потъмняване на урината. На всеки 10-14 дни от началото на терапията с дисулфирам пациентът трябва да се подложи на контролно изследване на параметрите на чернодробната функция, включително общи и биохимичен анализкръв.

Пациентите, които приемат, не трябва да се излагат на етилен дибромид и неговите пари. Резултатите от проучвания при плъхове показват, че инхалирането на етилен дибромид с дисулфирам увеличава развитието на тумори и смъртността при плъхове. Няма подобни данни за ефекта на парите на диетилов бромид върху пациентите. Реакция на алкохол с дисулфирам:

Пациентът трябва да бъде информиран за всички последици от консумацията на алкохол по време на лечението с дисулфирам. Пациентът трябва да бъде предупреден за недопустимостта на тайна употреба на алкохол, както и алкохол в състава хранителни продукти(сосове), лекарства (съдържащи алкохол лекарства), парфюми. Пиенето на алкохол едновременно с дисулфирам, дори в малки количества, причинява зачервяване на лицето, пулсиране в областта на главата и шията, пулсиране главоболиезатруднено дишане, гадене, обилно повръщане, изпотяване, жажда, болка в гърдите, учестен пулс, задух, понижено кръвно налягане, слабост, объркване и загуба на съзнание, тежка тревожност, замаяност, замъглено зрение. V тежки случаиможе да се развие респираторна депресия, сърдечно-съдова недостатъчност, гърчове и смърт.

Алкохолната зависимост е сериозно заболяване, с което е невъзможно да се справите сами. Да се отърва от нея и да си я върне нормален живот, и на близките мир и радост, трябва да се борите и да помните, че цената на всеки грам алкохол е унищожаването на съдбата. Специалисти и лекарства, например Teturam, ще могат да помогнат по този въпрос. Отзивите говорят за него като най-много ефективни средства.

Състав, цел, действие

Съставът на лекарството не включва голям списъккомпоненти. то лекарствен продукт, което включва:

Дисулфирам - 150 мл.
Нишесте.
Силициев диоксид.
Стеаринова киселина.

Как действа лекарството? Таблетките имат фармакологично действие- блокира алкохол дехидрогеназата. Teturam е изписан за лечение хронична зависимостот алкохол, предпазни меркиза избягване на рецидиви на алкохолизъм и като лекарство за детоксикация при отравяне на тялото с никел.

Лекарството потиска производството на ензим в черния дроб (ацеталдехид), който е необходим за разграждането на алкохола. Ацеталдехидът се натрупва в тялото и провокира интоксикация. Има гадене, повръщане, зачервяване на епидермиса. Дишането става трудно, възниква аритмия, чувство на страх.

Действието на Teturam е насочено към това да накара пациента да реагира негативно на алкохолни напитки. След лечението човек няма да може да понася не само миризмата и вкуса на алкохола, но дори няма да може да го погледне. Той се разболява, когато опита малко пиене.

Кой не трябва да използва лекарството

Таблетките Teturam се предписват с повишено внимание на хора в напреднала възраст (след 60 години), страдащи от възпаление вътрешна повърхностсъдове, които са претърпели инсулт, с остатъчни последици от нарушения на кръвообращението на мозъка, психоза, причинена от дисулфирам. Лекарството е категорично противопоказано за:

Характеристики на лечение

Лекарството трябва да се приема под стриктно наблюдение на лекар. Лечението започва само със съгласието на пациента и неговите близки. Пациентът е длъжен да откаже да пие алкохол по време на терапията. Тогава човекът, който реши да се откаже от пристрастяването с това лекарство, преминава задълбочен преглед... Той е предупреден за възможни последствия, ако не се спазват правилата на терапията. Лекарят предписва таблетки Teturam индивидуално, като определя количеството и времето на приложение. По правило началната доза е 0,25-0,5 g на ден.

Пробите се извършват в рамките на 8-10 дни, след което дозата се коригира. Тестът се извършва по следния начин: след приемане на лекарството на пациента се дават 20-30 милилитра водка. Ако реакцията към водка не е силна, дозата на лекарството се увеличава с 10-20 милиграма. След няколко дни тестът се повтаря. След 4-5 дни изследването се извършва амбулаторно и се коригира отново. Правилната дозировка на лекарството Teturam (150-200 милиграма на ден) може да се използва от 1 година до 3 години, в зависимост от продължителността на лечението, по време на което дозата постепенно се намалява. Инструкциите за употреба препоръчват приема на таблетките сутрин на празен стомах.

По време на процеса, преди началото индивидуално лечениепациентът може да покаже признаци на непоносимост към алкохол. Таблетките Teturam са абсолютно безопасни за здравето, това се потвърждава от инструкциите за употреба и състава на лекарството, но в комбинация с алкохол настъпва тежка реакция, до и включително смърт. Също така, реакция може да възникне поради небрежност при прием на лекарството Teturam и използване на продукти като:

Кисело зеле.
Чаена гъба.
квас.

Ето защо прегледите на лекарите предупреждават за последствията от лечението и изискват най-точното спазване на правилата. Цената на 1 опаковка от 30 таблетки е малко повече от 100 рубли, цената на 50 таблетки е 150-170 рубли.

Вторият вариант за лечение на алкохолизъм е зашиването. Teturam се използва като имплант. Това се случва така: дезинфекцията се извършва в лявата илиачна зона и локална анестезия... След това се прави 6 мм разрез. Две таблетки се поставят в разреза, като се задълбочават 4 сантиметра, налага се шев и стерилна подложка... Процедурата се извършва поне четири пъти.

Възможни усложнения и странични реакции

След края на терапията лекарите не препоръчват връщане към злоупотребата с алкохол. Отзивите им говорят за възможността сериозни усложнения... Ако пак се спънеш, здравето е цената. Работата на централната нервна система е нарушена, рискът от развитие на сърдечен удар и тромбофлебит се увеличава. Не е изключена появата на халюцинации и психози. При продължителна терапия с лекарството Teturam може да има странични ефекти:

В редки случаи прегледите говорят за появата на страх, делириум, продължително вълнение. Употребата на лекарството трябва да бъде придружена от информация и съгласие на пациента и с цел психологическа нагласа за промяна на начина на живот. Той трябва да бъде предупреден за последствията от приема на алкохол с такова лечение, но също така да знае, че има друг, щастлив живот без купчина.

Ако смесвате хапчета без негово знание, тогава човек може да вземе алкохол и да получи големи здравословни проблеми или да изпадне в стрес и депресия. Такова състояние е възможно, тъй като психиката пиещ човекмного разтърсен.

Лечението на алкохолизъм с Teturam изисква много време и внимателно медицинско наблюдение, но основното правило за успешна терапия е желанието на човек да се раздели с желанието за алкохол.

Възстановяването от алкохолизъм е напълно възможно, ако започнете атака срещу него в ранните етапи и действате в съответствие с инструкциите на лекаря, както и с искреното желание на болния човек да се върне към нормалното здравословен начинживот. Основната помощ при лечението се оказва от лекарства, сред които един от най-добрите лекарстваса таблетките Teturam. Това може да се види, като прочетете многобройните отзиви на практикуващи. дълго временарколози, както и лекувани пациенти – бивши жертви на алкохол

в статията:

Орално и подкожно

Teturam ефективно помага в борбата срещу хронична формаалкохолизъм поради активното вещество дисулфирам в състава. Тези продукти могат да се приемат през устата и да се имплантират под кожата. В първия случай активното вещество, натрупващо се в кръвта, инхибира разграждането на етилов алкохол в организма, което води до увеличаване на обема на токсичния ацеталдехид в кръвта. Ако след това човек пие напитки, съдържащи алкохол, сместа му с лекарството отравя тялото с проява на съответните симптоми. Така пероралните таблетки учат пияницата да изпитва отвращение към алкохола, самия вид, вкус и мирис.

Средствата за "зашиване" под кожата осигуряват същия ефект, единственото изключение е, че те, имплантирани под кожата, поддържат необходимото количество от активното вещество в организма, като по този начин осигуряват по-дълготраен ефект. Инструкцията предполага, че всички мерки за употреба на Teturam трябва да се извършват само под наблюдението на специалист, като пациентът е напълно наясно с потенциалните опасности. Ето някои отзиви по тази тема:

Максим, Москва:
„Никога не се самолекувайте...! Тетурам се приема комплексно, за да се повиши ефективността на други лекарства, за да се затвърди успеха в ранните етапи на войната срещу алкохолната зависимост! Струва си да се грижим за здравето - то е по-ценно от парите!"

Константин, Волгоград:
„Инструментът е отличен, наистина може да помогне ... основното условие е да преминете през консултация със специалист, за да не попаднете на индивид алергична непоносимост... Не можете да пиете и приемате лекарства едновременно, а след курс на лечение (поне през първата седмица) е опасно да пиете алкохол. Да, скъпи любящи съпруги: просто не си измисляйте да го смесвате тайно в храна - това е изключително опасно за живота! Пияникът трябва да използва хапчетата съзнателно."

Михаил, Москва:
„Жена ми маскира това лекарство като подсилващи„ витамини “. Глътнах едно хапче сутринта в 10 часа, след което "убедих" 50 грама водка. Резултат: налягането скочи до 187 на 100 със сърдечен ритъм 115, трябваше да смущавам линейката. ”Александър, Хабаровск:
„Ако по време на употребата на хапчетата човек случайно погълне алкохол, нека бъде готов за вредни и опасни последици! ... Всъщност без тези последствия, които са фактор за ограничаване на желанието за пиене на алкохол, алкохолната зависимост не може да бъде премахната по никакъв начин. И най-лошото е, че не можеш да предвидиш какви ще са последствията, всичко се решава от състоянието на тялото и психиката. Всичко е възможно, до смърт включително."

Потенциални опасности

Лекарството е противопоказано при много заболявания, в т.ч различни видовеонкология, заболявания на сърдечно-съдовата и ендокринна система, заболявания на белите дробове, хемопоезата и стомашно-чревния тракт. Уточнете дали можете да вземете това лекарство, може да бъде само лекар, както и инструкции за употреба. За това какво се случва, ако това правило не се спазва, съответните прегледи:

Елена, Санкт Петербург:
„Необходима беше една таблетка, за да накара [съпругът] да се задуши след обикновена чаша бира обрив по цялото му лице. Всичко се получи, но не рискувам да давам повече, самият аз изведнъж се уплаших."

Жана, Хабаровск:
„Брат ми (50 години) пиеше Teturam. Той глътна чаша вино, докато беше на гости, а час по-късно - загуба на съзнание, повръщане, температурата скочи. Линейката е откарана в болницата с окончателната диагноза - исхемичен инсултлявата страна на тялото."

Галина, Барнаул:
„Резултатът е очевиден, тестван върху чичо ми, когото другата половина тайно изсипваше в храната му. Всичко вървеше добре, докато вуйчо му не се захвана със старото - щом изпи чаша, веднага се почувства зле - покрито с червени петна, разтърси всичко. Докато не разбра за лечението, той приписва всичко на водката - уволнен, уж. Но един ден, след една доза водка, чичо ми се почувства много зле - кръвното му налягане започна да се покачва, пулсът му започна да се повишава, лицето му пребледня и трябваше спешно да извика линейка. Слава Богу, че успяхме да го изпомпваме."

Не и без собствената си воля

Ефектът от лечението на алкохолната зависимост, за което помагат таблетките Teturam, не е достатъчно дълъг, ако не е подкрепен от собствените усилия и воля на пациента. Обратното също е вярно – колкото по-дълго пияницата остава във форма благодарение на дрогата, толкова по-силно е самочувствието му. Следните отзиви са за това.

Александър, Москва:
„Тетурам е необичайно силен стимулант, но само когато собствено желаниеспри да пиеш!!! Да, всъщност самото такова желание изчезва, тъй като при съвместното "пиене" на алкохол и Teturam такива неща започват да се случват със здравето ... Но ако няма лично желание за възстановяване, тогава минават две седмици след курса - и здравето ви позволява да пиете отново! ".

Александър, Барнаул:
„Наркотикът е много добър, при условие че самият пияница е решен да се отърве от жаждата за алкохол“.

Инна, Москва:
„Една приятелка веднъж ми каза, че съпругът й приема курс на Teturam, както е предписано от лекар. Той се възстанови след 10 години усилено пиене, стана съвсем различен човек, не пие и капка алкохол в продължение на шест месеца. Специалистът каза, че за успешно лечениеимаше една предпоставка: съгласие за приемане на лекарството по желание.

Мненията са положителни и не твърде

Всеки човек е индивидуален, всеки има своя „предел“ на здравето и издръжливостта, което ви позволява да запазите трезвостта в процеса на борба с алкохолната зависимост. Ето защо не е изненадващо, че мненията за Teturama варират от изключително положителни до напълно отрицателни. Това по никакъв начин не говори за качеството на лекарството - само за ефекта му върху конкретни пациенти.

Александра, Воронеж:
„Съпругът ми отново започна да целува бутилката. Едно от средствата за борба беше раздялата: тя го изгони и то повече от веднъж. Веднъж, след дълги и мъчителни разговори, решихме да потърсим медицинска помощ и съпругът ми съзнателно отиде при специалистите по нарколог. Получих рецепта за познатите таблетки Тетурам. След двуседмичен курс на лечение те сякаш почувстваха облекчение. Съпругът ми спря да ходи в запои, не пие алкохол, според мен, повече от два месеца.

Татяна, Москва:
„Не забелязах никакъв ефект - моята позната пиеше хапче всяка сутрин в продължение на 4 дни подред, но не спря да злоупотребява с него“.

Виктория, Ростов на Дон:
„Основното действие на Teturam е да „събори“ жаждата за алкохол. За да направите това, на някои се предписва хапче на ден, на някои - две или три. Съпругът ми пи по две наведнъж. Какво да кажа, лекарството не помогна толкова много, гладът не изчезна, но се появиха "странични ефекти", и то сериозни. Тялото започва да гори, червено като цвекло, сърцето трепти много, главата се върти, гади ми. Така че само поради страха от страничните ефекти на хапчетата, жаждата за алкохол спира. Моето мнение: ще помогне на някого, но не и за някого."

Андрей, Москва:
„Лекарството е 100% добро, с изключение на един „малък“ недостатък - сериозен списък от противопоказания и нежелани реакции. Не бих посъветвал никого да ги лекува без посещение на лекар и предварителен преглед”.

Татяна, Липецк:
„Един роднина използва тези хапчета от време на време, ако няма силата на волята да се измъкне сам от дългия запой. Строго погледнато, принципът на действие на тези хапчета е прост: ако рискувате да пиете алкохол по време на лечението с наркотици, тялото ще даде бурна реакция под формата на гадене, повръщане, червени петна по тялото, тахикардия. Всички тези симптоми водят до отвращение от алкохола."

Александър, Москва:
„Дори и да ме убиете, няма да повярвам, ще има достатъчно хапчета, за да се отървете от злонамерен алкохолик от зависимост. Не, може, разбира се, да се окаже, че хапчетата ще допринесат за излекуването, но само по качество помощни устройства... Аз лично познавам хора, които могат да устоят не само на хапчета, но дори и на най-мощното кодиране."

Изборът е ясен

Дори ако лекарството Teturam имаше само положителни отзиви, все още е невъзможно да се използва без лекарско предписание и определяне на доза, която е оптимална по отношение на ползата и безвредността. Опасността от провокиране на странични ефекти е твърде голяма или, напротив, да се даде на пациента част от лекарството, която е твърде малка за терапевтичен ефект. По принцип си струва да прочетете отзивите, но все пак трябва да разчитате на мнението на истински практикуващ.

Светлана, Санкт Петербург:
„Моето мнение е това – работещ инструмент, но за да постигнете наистина мощен ефект, не трябва просто да го пиете на сляпо. Положителни реакциинеобходимо е, подсилвайки, да насочвам. Лекарствата за алкохолизъм не действат по същия начин като лекарствата, например при главоболие - пих и няма проблем. В случай на лечение на алкохолизъм е важен индивидуалният подход, разбира се, с участието на специалист по наркомания. И, разбира се, за да не бъде безполезно лечението, е необходимо подходящо отношение на пиещия."

Клинична и фармакологична група

Средство за лечение на алкохолна зависимост..

Условия за продажба от аптеките

Може да се закупи с лекарско предписание.

Цена

Колко струва Teturam в аптеките? средна ценае на ниво от 220 рубли.

Състав и форма на освобождаване

Таблетките Teturam от 0,15 и 0,25 g се произвеждат в опаковки от 50 или 30 броя, както и прахообразно вещество.

Основната активна съставка на лекарството Teturam е дисулфирам.

В допълнение, той съдържа следното допълнителни компоненти: картофено нишесте, повидон, примелоза, колоиден силициев диоксид, стеаринова киселина.

фармакологичен ефект

Веднъж попаднал в тялото, Teturam действа като инхибитор на алталдехид дехидрогеназата, ензим, който участва в метаболизма на етанола. В резултат на това нивото на ацеталдехид в кръвта се повишава.

Това причинява симптоми на интоксикация:

нарушение на сърдечния ритъм;
студени тръпки;
болка в гърдите;
зачервяване на лицето;
гадене с повръщане;
обща слабост;
намаляване на налягането;
затруднено дишане.

Защото подобни симптомипиенето на алкохол престава да доставя удоволствие на човек. Постепенно той напълно спира да пие алкохол.

След прием на таблетката Teturam вътре активно веществодоста бързо и почти напълно се абсорбира в системната циркулация от червата (бионаличността е 70-90%). Разпределя се равномерно в тъканите, метаболизира се в черния дроб с образуване на неактивни продукти на разпад, които се отделят от тялото основно с урината.

Показания за употреба

Инструментът се използва като ефективен методпревенция на хроничен алкохолизъм. Teturam може да се използва като лекарство, което гарантира липсата на рецидиви по време на основното лечение с други специфични методи. Лекарството може да се използва от близки, както тайно от алкохолик, така и съзнателно използвано от пиещ.

Активното вещество на Teturam - дисулфирам е антидот на никела, поради тази причина агентът може да се използва за детоксикация в случай на отравяне с този метал.

Противопоказания

абсолютно:

Злокачествени тумори;
Чернодробна недостатъчност и бъбречни заболявания;
Диабет;
тиреотоксикоза;
глаукома;
Бременност;
Период на кърмене;
Свръхчувствителност;
Кървене от стомашно-чревния тракт(GIT), ерозивни лезии на стомашно-чревната лигавица, обостряне пептична язвастомаха или дванадесетопръстника;
Тежък белодробен емфизем, бронхиална астма, белодробна туберкулоза с хемоптиза;
Болести на сърдечно-съдовата системав стадия на декомпенсация (включително церебрална атеросклероза, изразена кардиосклероза, коронарна
недостатъчност, аневризма на аортата, пред- и слединфарктни състояния, артериална хипертония II-III стадий);
Неврит на слуховия и зрителния нерв, полиневропатия, невропсихични заболявания, епилепсия, инфекциозни заболявания на централната нервна система.

Относителна (изисква се специално внимание при кандидатстване):

Пептична язва и язва на дванадесетопръстника в ремисия;
Сърдечно-съдови заболявания в етап на компенсация;
Ендартериит;
Психози, дължащи се на анамнеза за прием на дисулфирам;
Остатъчни ефекти от мозъчно-съдов инцидент;
Възраст над 60 години.

Дозировка и начин на приложение

Както е посочено в инструкциите за употреба, таблетките Teturam се приемат през устата. Назначаването на лекарството се извършва след завършване медицински преглед, лекарят трябва да предупреди пациента за възможните последици и усложнения.

Препоръчителна дозировка: индивидуално от 150 до 500 mg 2 пъти дневно. Тетурам-алкохолният тест се провежда след 7-10 дни терапия, той се състои в приемане на 20-30 ml водка (40%) след 500 mg от лекарството. В случай на слаба реакция количеството водка се увеличава с 10-20 ml. Дозата на алкохол не трябва да надвишава 120 mg.

Повторните тестове с корекция на дозите на алкохол и/или лекарства се извършват след 1-2 дни в болница и 3-5 дни по-късно - амбулаторно. Поддържащата терапия при дневна доза от 150-200 mg може да продължи 1-3 години.

Тестовете за тетурамалкохол трябва да се извършват под наблюдението на лекар, тъй като е невъзможно да се предвиди реакцията на алкохол във всеки конкретен случай. Често човек има тежки, лошо поносими усещания, които изискват бързо елиминиране... За облекчаване на болезнени и прекомерни реакции с тетурамалкохолни тестове се използват редица лекарства, повечето откойто се прилага интравенозно или интрамускулно. Поради вероятността от такава интервенция лекарят трябва да присъства и да наблюдава хода на теста за тетурамалкохол.

Странични ефекти

На фона на употребата на лекарството Teturam, странични ефекти като:

подуване на мозъка;
увреждане на паметта;
главоболие;
колапс;
инфаркт на миокарда;
кожен обрив;
ангина пекторис;
метален или горчив вкус в устата;
безсъние;
ангиоедем;
аритмия;
тревожност и чувство на страх;
копривна треска;
тахикардия;
световъртеж;
бронхоспазъм;
конвулсии;
психоза;
гастрит;
объркване на съзнанието;
оптичен неврит;
хепатит;
затруднено дишане.

Предозиране

В случай на предозиране на лекарството са възможни неврологични усложнения, депресия на съзнанието до кома, сърдечно-съдов колапс. Терапията е симптоматична.

специални инструкции

Използвайте с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност, чернодробно заболяване, дихателна система.

Взаимодействие с други лекарства

Когато използвате лекарството, е необходимо да се вземе предвид взаимодействието с други лекарства:

При едновременна употреба с изониазид са описани случаи на световъртеж, депресия; с кофеин - отделянето на кофеин от тялото намалява; с метронидазол - остра психоза, развива се объркване; с омепразол - описан е случай на развитие на нарушено съзнание и кататония.
При едновременна употреба с перфеназин не може да се изключи развитието на психотични симптоми.
При едновременна употреба дисулфирам инхибира метаболизма и екскрецията на рифампицин.
При едновременна употреба с антикоагуланти, кумаринови производни (включително с варфарин), антикоагулантният ефект се увеличава, рискът от кървене се увеличава.
Дисулфирам инхибира чернодробните ензими, следователно при едновременна употреба на лекарства, метаболизирани в черния дроб, е възможно нарушение на техния метаболизъм.
При едновременната употреба на дисулфирам с трициклични антидепресанти, фенотиазинови производни, МАО инхибитори съществува риск от развитие на сериозни нежелани реакциисвързани с лекарствени взаимодействия.
Описан е случай на развитие на мания при пациент, приемащ дисулфирам и буспирон.
При едновременна употреба клирънсът на дезипрамин и имипрамин от тялото намалява.
При едновременна употреба с амитриптилин е възможно да се засили терапевтичният ефект на дисулфирам, но също така е възможно да се увеличи токсичен ефектамитриптилин върху централната нервна система.
При едновременна употреба концентрацията на диазепам и хлордиазепоксид в кръвната плазма се повишава, в някои случаи придружено от замаяност. Под влияние на диазепам е възможно намаляване на интензивността на реакцията дисулфирам-етанол. Описан е случай на повишена токсичност на темазепам.
При едновременна употреба с феназон, T1/2 на феназон се увеличава; с фенитоин - ефектите на фенитоина се засилват поради повишаване на концентрацията му в кръвната плазма, развиват се токсични реакции.
При едновременна употреба с хлорзоксазон концентрацията на хлорзоксазон в кръвната плазма се повишава; с хлорпромазин - възможно е повишаване на артериалната хипотония.

Отзиви

Предлагаме ви да прочетете отзивите на хората, използвали Teturam:

Евгений. Ако го добавите към храната, тогава трябва да предупредите човека, че му е дадено с храна. Повечето хора спират да пият алкохол моментално. Особено тези, които вече са запознати с тетурам. Вкусът на птича череша в устата моментално напомня за последствията от алкохолната реакция - тетурам.
Аркадий. Преди пиех много и често, никакви увещания не помагаха. Жена ми реши да ми даде хапчета за алкохолизъм, аз се съгласих, защото вече не можех да се справя сам. Започнах да приемам Teturam, още след първата доза почувствах слабост, не ме привличаше алкохол. Пих лекарството година и половина, вече не изпадам в алкохолни запои.

Наркологичните лекари смятат, че като цяло Teturam е ефективно лекарствоза лечение на алкохолна зависимост, но употребата му изисква спазване на редица условия. Първо, необходимо е съгласието и желанието на алкохолика да получи Teturam. Второ, трябва да разберете пагубността на болестта и желанието да бъдете излекувани.

Освен това лекарите смятат, че приемането на Teturam самостоятелно няма да помогне за трайно излекуване на алкохолизма. Хапчетата ще имат ефект, който ще продължи за определен период от време, но за да не започне човек отново да пие, ще е необходимо комплексно лечение, включително психотерапия. С други думи, според лекарите, приемането на Teturam осигурява известна "ярка пролука", която при липса на комплексно лечение, ще бъде прекъснат от нова повреда и запои. След запоя ще бъде нов цикълприемане на хапчета и др.

За съжаление, Teturam може да бъде неефективен, когато волята на човек е слаба. В такива ситуации лекарите препоръчват да не се приемат хапчета, а наведнъж да се направи "пилинг".

Как взаимодействат Teturam и алкохолът

След предписване на таблетки Teturam, лекарите се питат какво се случва, ако се пият с алкохол и може ли лекарството да се дава на пиян.

Лекарството не е съвместимо с етанол, това е основата за лечение на алкохолна зависимост. Пияница след курс на терапия с Teturam не може да пие алкохол под заплахата от тежко отравяне.

Ако тайно добавите лекарство с дисулфирам към храната или напитката му, когато той не е предупреден за последствията от консумацията на етанол, тогава след обичайната доза пиене, пристрастеният към алкохола ще получи тежко отравяне. Ще е необходима помощта на лекарите и всичко може да завърши със смърт. Пациентът ще се разболее дори от 20 мл водка, а доза от 100 мл силна напитка е смъртоносна за него.

Пиещият научава, че е бил смесен с лекарство за специфично метален вкус... Лекарството се открива лесно в кръвта на пациента, няма да е възможно да се скрие причината за отравянето нито от лекарите, нито от самия алкохолик.

Всичко това значително ще влоши семейните отношения, ще подкопае доверието на пациента в близките роднини. Ще бъде много по-трудно да го убедите да се подложи на лечение. Освен това тогава той определено ще се върне към редовното пиянство.

Важно! Невъзможно е да се излекува алкохолизма със сила. Лечението без съгласието на пациента е забранено от законодателството на Руската федерация.

Ако човек смеси алкохол с Teturam, той веднага се разболява, веднага ще настъпи отравяне. Последствията от него зависят от това колко алкохол е изпил преди това. Етанолът заедно с Teturam е най-опасната отрова.

Възможно е да се започне терапия с таблетки Teturam само когато етанолът и продуктите от неговия разпад са напълно отстранени от тялото и рискът от тяхното взаимодействие е сведен до минимум. Ще бъде възможно да се вземе лекарството на втория или третия ден след последното питие. Понякога отстраняването на алкохола от тялото се ускорява чрез детоксикация на пациента.

Кога да пием алкохол

Тетурам се екскретира от тялото най-малко два дни. Лекарството, когато се приема продължително време, се натрупва в мастната тъкан на пациента, откъдето попада в кръвта. Когато пиете алкохол, Teturam ще взаимодейства с алкохол, отравяне ще настъпи дори четиринадесет дни след края на курса на лечение.

Случва се определено количество от лекарството да остане в кръвта на пациента една година след спиране на приема му. Следователно, независимо колко време е минало от края на терапията, алкохолът трябва да се пие с голямо внимание. Пациентът може да пие алкохол само след консултация с лекуващия лекар.

Пациентът не трябва да яде сладкиши с коняк или алкохол, кисело зелепиене на квас, кефир, безалкохолна бира. Неприемливо е и приемането на лекарства, в които присъства етанол. Всички тези продукти съдържат малко етилов алкохол и могат да причинят реакция на дисулфирам.

Какво да правим в случай на отравяне

Когато пие алкохол заедно с Teturam, пациентът изпитва дисулфирамична реакция. Ако дозата алкохол е голяма, тогава може да се случи:

подуване на мозъка;
инфаркт на миокарда;
нарушения на дишането;

тежка аритмия.

Ако алкохолик, който се лекува с Teturam, все още е пил алкохол и е показал признаци на отравяне с ацеталдехид, той трябва незабавно да бъде откаран в болницата. Такова отравяне е много опасно и последствията от него могат да бъдат спрени само в болница. При тежки случаи се провеждат реанимационни мерки.

Аналози

Допустимо е да се използват аналози на лекарството, които имат идентично активно вещество или имат подобно фармакологични ефекти... Аналозите на лекарството са представени по-долу:

Esperal;
Tetlong;
Alkodez;
Ливерия;
Антаксон;
Naltrex;
налтрексин;
Биотредин;
Наксън.

Преди да закупите аналог, консултирайте се с Вашия лекар.

Възможно ли е да се дава Teturam без знанието на пациента?

Невъзможно е да се даде Teturam на човек без негово знание, тъй като лекарството е напълно несъвместимо с алкохола. Съответно, ако човек, който тайно получава Teturam, пие алкохол, той ще развие симптоми на непоносимост, които при значително количество консумиран алкохол (повече от 150 ml водка) могат да доведат до смърт. Следователно е невъзможно да се дава Teturam без знанието на пациента – той трябва да знае и да е наясно с опасността, на която се излага, ако се опита да пие, докато приема лекарството.

Ако, докато приема Teturam, човек изпие повече от 50 - 80 ml водка, тогава той може да развие тежки нарушенияработата на сърдечно-съдовата и дихателната система, отоци и конвулсии, поради което в такива ситуации жертвата е спешно хоспитализирана в условия интензивно отделениеи провеждат симптоматична терапия.

Тетурам след алкохол

Teturam не трябва да се приема на следващия ден след пиене. Първо трябва да спрете интоксикацията (например, като вземете Medichronal) и да се въздържате от пиене на алкохол поне 24 часа. По този начин е възможно да започнете да приемате Teturam след пиене на алкохол само за 2 - 3 дни.

Срок на годност и условия на съхранение

Съхранявайте Тетурам на добре защитено от деца и слънце място при температура не по-висока от 25˚C. Това е лекарство с рецепта.

Срокът на годност е 4 години.

Предишен Тетрациклинов мехлем за очи Следващ Tiberal

Teturam - надежден и ефективен лекарство, който се използва за лечение на алкохолизъм. Обикновено това лекарство се предписва, когато други лекарства не работят правилно. Предозирането често води до неврологични усложнения, депресия на съзнанието, кома, така че е изключително важно да знаете как да премахнете Teturam от тялото своевременно и бързо.

Обща информация за лекарството

Лекарството съдържа вещество, наречено дисулфирам. В допълнение към този активен компонент има допълнителни спомагателни компоненти. Производителят произвежда лекарството в таблетки и прах.

Основното действие на лекарството е блокадата на ацеталдехид дехидрогеназата. Този компонент повишава съдържанието на ацеталдегин и влияе върху биотрансформацията на етанола. В резултат на това, когато човек пие алкохолни напитки, не настъпва биотрансформация на етанол и алкохолът в тялото се натрупва на ниво ацеталдехид (виж). Тогава лицето на човека се зачервява, понякога се появява повръщане, ускорява се сърдечната честота, настъпва неразположение и се понижава кръвното налягане и се появява чувство на страх.

Приемането на Teturam провокира всички гореописани ефекти, в резултат на което в човек се формира условен рефлекс, в който има отвращение към алкохола. Именно това отвращение към алкохола и наличието на странични ефекти се счита за терапевтичен ефект на лекарството.

В медицината лекарството понякога се зашива под кожата. Вземете също таблетки и прах за разтваряне във вода.

Интересно!Терапевтичният ефект се развива в рамките на четири часа, но след спиране на лекарството ефектът на лекарството продължава два дни.

Когато таблетките се имплантират под кожата на пациента, лекарството започва да действа незабавно, а след отстраняването им ефектът се наблюдава още 5-9 месеца. Оттеглянето на лекарството се извършва в урината.

Показания за употреба на Teturam

Това лекарство е показано за пациенти за лечение на алкохолизъм. Приемът на лекарството предизвиква отвращение към алкохола у пациентите. Но можете да приемате това лекарство само когато други лекарства не помагат, тъй като употребата на Teturam често причинява силни странични ефекти.

Тетурам е показан:

с хронично пиянство, както и за предотвратяване на тежко пиене, сривове
като средство за лечение на отравяне с никел тетракарбонил;

Подкожната таблетка е показана за лечение на хронично пиянство, както и като средство против никел.

Разберете кои от тях ще ви помогнат да поставите правилната диагноза

Прочетете какво да правите, ако се появи: първа помощ, лечение.

Как се приема лекарството?

Употребата на таблетки Teturam се извършва на три етапа:

Лекарят преглежда пациента и предписва доза от лекарството, така че активният компонент да се натрупва в кръвта в достатъчно висока концентрация.
Провеждане на тетурамалкохолни тестове. Основният им принцип е да приемат алкохолни напитки веднага след употреба на висока (1,5-2 пъти по-висока от обичайната) доза от лекарството и предизвикване на странични ефекти от лекарството. Такива тестове се извършват само под наблюдението на лекар. Основната им задача е да формират условен рефлексотвращение към алкохола.
След провеждане на тетурамалкохолни тестове, пациентът продължава да приема ниски дози от лекарството в продължение на 3 години.

Дневната доза Teturam е 150-500 mg 2 пъти. Срокът за тестване е 7-10 дни. Поддържаща терапия - 1-2 дни в болница, 3-5 дни амбулаторно. 1-3 години поддържаща терапия.

Предозиране с тетурам

Клинични проявленияПредозирането на Teturam се проявява като неврологични усложнения и сърдечно-съдов колапс... Наблюдава се и депресия. Отравянето с тетурам обикновено се разделя на три форми:

Остър.
Хронична.
Алкохол-тетурам реакция.

Острата форма на отравяне с лекарства настъпва 6-12 часа след изпиването на хапчето. В този случай се наблюдава атаксия, тахикардия, миризма на ацетон или сяра от устата, блефароспазъм. Човек може да изпадне в кома.

Хроничният стадий се характеризира със слабост, поява на дерматит, невропатия и се проявява 6-12 месеца след приема на лекарството.

Реакциите на алкохол-тетурам се появяват 5-10 минути след като пациентът, който приема Teturam, е изпил алкохол. В същото време кожата на лицето се зачервява, появява се световъртеж, страх, повръщане и гадене, болка в гърдите, хипотония.

Предозирането на Teturam може да възникне не само след употреба на алкохол, но и след прием на винен оцет или алкохол-съдържащи лекарства, например нитроглицерин, валокордин и някои еликсири за кашлица.

Важно! Животозастрашаваща доза е нивата на етанол в кръвта от 50 mg или повече. Това е 0,3-0,6 g / kg човешко тегло. В този случай предозирането се развива незабавно, в рамките на 5-10 минути след пиене на алкохол. Реакцията продължава около 2-3 часа. Ако мерките са взети навреме, благоприятен резултат настъпва след 4 часа.

Клиничната картина при тежко лекарствено отравяне се характеризира с главоболие, гадене и многократно повръщане. Човекът не осъзнава какво се случва с него, налягането рязко спада, има загуба на съзнание.

За да окаже навременна и правилна помощ на пациента, той трябва да знае и да каже на лекаря, че приема Тетурам. За съжаление, понякога има ситуации, когато пациентът не знае, че е „на хапчета“, докато роднините тайно добавят лекарства към храната му. В такива ситуации е изключително трудно да се диагностицира причината за появата на всички горепосочени симптоми. Потвърждение, че отравянето е настъпило по време на приема на Teturam, е кръвен тест за етанол.

Как да премахнете Teturam от тялото

Няма антидот за бързото елиминиране на дадено вещество от тялото. Затова лекарите започват симптоматично лечение, което помага за намаляване на тежестта на предозирането на лекарството:

Пациентите в кома се интубират. Ако имат едновременно хипотония, използвайте инфузионна терапияи въвеждането на норепинефрин.
На втория етап от лечението се използва пиридоксин в доза до 1 г. Ако се появи повръщане, той се елиминира с помощта на Raglan или Ondansetron. Хипертермията се лекува с употреба на НСПВС(нестероидни противовъзпалителни средства).
На третия етап се използват високи дози витамин С до 1 г. Веществото се въвежда като ефективен антиоксидант. Показан е и приемът на Unitiol, 0,3 ml / kg телесно тегло, сорбенти, физиологични лаксативи. Сорбентите се използват два пъти, тъй като Teturam участва в ентерохепаталната циркулация, в резултат на което се екскретира в червата и се резорбира от него.

В редки случаи прибягват до кръвопреливане или хемодиализа.

Разберете защо се появява: причини и лечение.

Прочетете защо и как да отстраните проблема.

Знаеш ли това - защитен механизъм? Разберете как да помогнете на жертвата.

Обобщавайки

За съжаление е невъзможно бързо да се отстрани лекарството от тялото, ефектът ще се наблюдава още две седмици след прекратяването на лекарството. Факт е, че активният компонент се натрупва в подкожния мастен слой, от там влиза в кръвта в малки дози. Поради това концентрацията на компонента в кръвта се поддържа постоянно и се екскретира само две седмици след пълното оттегляне на лекарството.

Таблетки за алкохолизъм "Teturam" е лекарство на основата на дисулфирам с провокативно действие, тоест причинява неприятни симптоми, които предразполагат към развитие на отвращение към алкохолните напитки. Нарколозите казват, че ефективността на такава терапия достига 75%. Въпреки това, режимът на лечение и методът на приемане на лекарството - орални или "зашиващи" капсули под кожата - се избират индивидуално.

"Teturam" се предлага само под формата на бели плоски цилиндрични таблетки. За "зашиване" обикновено се използват дози от 100 mg, докато за перорална терапия - таблетки от 150 и 250 mg. Активната съставка е дисулфирам. Той инхибира активността на ензимите, отговорни за разграждането на етанола. В резултат на това процесът на елиминиране на остатъчни продукти от разпад и други токсини се забавя. Тялото започва да възприема алкохола като отрова, на фона на която се развива отвращение към алкохола.

Тетурам и алкохолът са несъвместими неща. Ако по време на лечението се консумира алкохол, пациентът ще се развие тежко клинична картина... Основните симптоми ще бъдат болки в стомаха, чревно разстройство, гадене, повръщане и главоболие.

Бионаличността на активното вещество е 70-90%. Попаднал в кръвния поток, той се натрупва в мастните тъкани, откъдето започва постепенно да се освобождава. Общият метаболитен цикъл отнема 48 часа, макар и първият Клинични признациможе да се види 3 часа след приема на хапчето. Тежките симптоми и склонността към отхвърляне на алкохола започват след три дни прием.

Интересно е, че "Teturam" се отделя не само по време на уриниране и дефекация, но и частично по време на издишване.

Как да използвам?

Инструкциите за употреба на "Teturam" описват подробно всички характеристики на приема. Препоръчителните дози са посочени там, но тази информация е представена повече за информация. Дисулфирамът е мощно вещество, което може да причини тежки странични ефекти, следователно възможността за лечение, дозировката и продължителността на курса се определят от лекуващия лекар индивидуално.

Лечението започва само след предприемане на следните мерки:

задълбочен преглед за липса на противопоказания;
курс на детоксикационна терапия и пълно елиминиране на симптомите на отнемане;
оттегляне на антипсихотици, антидепресанти и сънотворни 3 дни преди началото на терапията;
определяне на нивото на чернодробните трансаминази.

По време на терапията пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван общи показатели: състояние, пулс, кръвно наляганеи други, както и да даряват кръв за скрининг на лабораторни параметри.

В никакъв случай таблетки Тетурам не трябва да се дават на пациент без негово знание. Ако човек несъзнателно продължи да консумира алкохол, това може да доведе до тежка интоксикация и дори смърт. Когато се консумират 50-80 г водка, сърце и респираторен дистрес, а след 150 mg - смърт.

Противопоказания

Обмисля се дисулфирам основно лекарствопри лечение на алкохолизъм, тъй като е евтин и ефективен. Въпреки това, такава терапия не е достъпна за всички пациенти поради широкия списък от абсолютни противопоказания:

заболявания на храносмилателната система: ерозивни лезии, остра фазаязви или гастрит, кървене, чернодробна и бъбречна недостатъчност;
онкологични процеси;
заболявания на централната нервна система: психични разстройства, епилепсия, инфекциозни процеси(менингит, енцефалит);
полиневрит от всякакъв генезис;
конвулсивни синдроми;
нарушение на производството на хормони от щитовидната жлеза;
диабет;
заболявания на далака и костния мозък;
заболявания на дихателната система: астма, белодробен емфизем, туберкулоза;
тежки заболявания на сърдечно-съдовата система;
индивидуална свръхчувствителност към активното вещество;
ранна възраст;
бременност и кърмене.

При цироза на черния дроб концентрацията на Teturam се повишава в кръвния поток, поради което клиничните симптоми са по-изразени, отколкото при чернодробна недостатъчностлека до умерена.

Относно относителни противопоказания, при които назначаването на Teturam за алкохолизъм е разрешено, но само с повишено внимание и в болнични условия, тогава към тях трябва да се припишат следните синдроми:

напреднала възраст (над 60 години);
хронични сърдечни и храносмилателни заболяванияв ремисия;
ендартериит;
анамнеза за инсулти, инфекции на централната нервна система и психози, които се развиват на заден план.

Кръстосани реакции

В допълнение към противопоказанията, "Teturam" има широк списъклекарства, чието едновременно приложение причинява неприятни лекарствени взаимодействия... Ето защо е много важно терапията да се провежда от квалифициран нарколог.

"Тетурам" +	Ефекти
"фенитоин"	концентрацията на "Фенитоин" рязко се увеличава, което води до проява на симптоми на предозиране; рискът от странични ефекти и на двете лекарства се увеличава
"имидазол"	развитие на делириум до делириум тременс и алкохолна психоза
Изониазид	депресия; световъртеж; нарушена двигателна координация
Антикоагуланти (индиректни)	терапевтичният ефект на антикоагулантите се увеличава, което може да доведе до вътрешно кървене
Хлорпромазин	рискът от развитие на хипотония се увеличава
"теофилин"	повишаване на концентрацията на "Теофилин" с риск от предозиране
Бензодиазепини	седативният ефект рязко се увеличава, което води до замаяност и летаргия; възможно е да се потисне терапевтичният ефект на "Тетурама"
Антидепресанти (трициклични)	повишена агресивна реакция на тялото към алкохол-съдържащи напитки, причинена от "Teturam"

Таблицата показва основните лекарства. | Повече ▼ пълен списъкпредставени в инструкциите за употреба. Лекарства, съдържащи подходящите активни веществасъщо така могат да причинят нежелани последици. Ако е необходима комбинирана терапия, тези средства все още се дават на пациента, но само в болнични условия, тъй като е необходимо постоянно наблюдение на състоянието му.

Стандартен режим на лечение

Тристепенната терапевтична схема е класически метод за лечение на пияни пациенти и пациенти, които са в наркотична зависимост поради тежка интоксикация. Не може да се нарече лесно и удобно, тъй като по време на лечението пациентът изпитва психологически дискомфорт и тежка клинична картина. Отвращението към алкохола се насажда на три етапа.

През първия период (7-10 дни) пациентът се показва перорално приложение 250-500 mg от лекарството на ден, в зависимост от състоянието и анамнезата на пациента. Таблетките са разделени на 2 приема, обикновено сутрин и вечер. Препоръчва се да се приемат по време на хранене. На този етап няма смисъл да се предписват по-малко от 150 mg, тъй като е необходимо да се постигне натрупване на висока концентрация на дисулфирам в кръвния поток. А малки дози ще бъдат бързо рециклирани и изхвърлени.
Продължителността на втория период на лечение се определя индивидуално. Това включва провокативни тестове, когато на пациента се предписва едновременно "Тетурам" и алкохол. След прием на висока доза от лекарството, която обикновено е два пъти по-голяма от предписаната в първия етап, на пациента се дават за пиене 20-30 г водка. След това, в рамките на половин час, пациентът започва остър отговор на тялото с характерни симптоми: интоксикация, главоболие, гадене и повръщане. Ако тази клинична картина е спряла след 20 минути, тогава тестът се счита за слаб и неефективен. Затова следващия път количеството алкохол се увеличава с 10–20 г. Интервалът между пробите е 1–2 дни в болнични условия и 3–5 дни, ако лечението се провежда амбулаторно. Обща сумапробите се определят индивидуално. основната целтози етап е да се постигне у пациента постоянно чувство на отхвърляне на алкохол.
Третият период е необходим за консолидиране на постигнатия ефект. Може да продължи до 36 месеца, когато дневната доза на лекарството не надвишава 150 mg.

Поради натрупването на дисулфирам в мастните тъкани, терапевтичният ефект продължава след спиране на лекарството за около две седмици.

"Правилната" реакция по време на теста с тетурам-алкохол се проявява със следните симптоми:

рязко зачервяване на лицето и локална или системна хипертермия;
гадене и повръщане;
общо неразположение;
хипотония.

Остра реакция към тетурам-алкохолен тест

На втория етап от лечението, развитието на остра алкохолно отравянепоради токсичния ефект на дисулфирам. Това се проявява с потиснато дишане, конвулсивен синдром и силно пулсиращо главоболие с усещане за пълнота. Отравянето се показва и от продължителна „правилна“ реакция, която продължава повече от 90 минути. В зависимост от проявите на симптомите се предписва лечение.

Задължителни мерки

15 ml метиленово синьо (1%) интравенозно;
"Камфор" и "Кордиамин" подкожно;
"Стрихнин", "Ефедрин", "Сититон" интрамускулно;
вдишване на кислород;
интравенозен разтвор на аскорбинова киселина с глюкоза

Допълнителни мерки за симптоматични индикации:

Симптоми	Купане
сърдечна болка	Валидол, Корвалол, Нитроглицерин
налягане под 70/50	"Mezaton" интравенозно
влошаване на сърдечната честота	капкомер със "строфантин"
конвулсии	10 ml магнезий (25%) интрамускулно; 15 ml хлоралхидрат (6%) - клизма; "Sibazon" интравенозно
открито повръщане и силно гадене	10 ml калциев хлорид (10%) интравенозно; 0,5 ml "Атропин" (0,1%) подкожно; 15 mg екстракт от беладона перорално
прекомерно вълнение	1 ml "Aminazin" (2,5%) интрамускулно

Кратка схема на лечение

Нарколозите отбелязват, че при пациенти, които умишлено са решили да се откажат от пиенето, терапията е много по-лесна и по-удобна, а ефектът от нея е по-дълъг, тъй като има ясно психологическо послание. За такива пациенти се препоръчва триседмичен режим на лечение, включващ само перорално приложение на лекарството. Терапията протича така:

Отдавна е доказано, че за 3 седмици можете да си създадете навик и да се отървете от него. все пак алкохолна зависимост- това е по-сложно биохимично привличане, но със силно желание и чрез лекарства можете да развиете склонност към здравословен начин на живот. Въпреки това, ако има желание за алкохол или в случай на рецидив, е показан повторен терапевтичен курс на дисулфирам.

Метод на шиене

"Пилиране", или както се казва в народа "кодиране", е процедура, при която на пациента се прави малък разрез в кожата, под епидермиса се поставят 8 таблетки от 100 mg, след което се зашива. След няколко дни таблетките се разтварят и активното вещество се отлага в липидните тъкани, откъдето се освобождава за най-малко шест месеца. По това време пациентът усеща всички неприятни симптоми в случай на прием на алкохол.

Този режим на лечение е много по-популярен, тъй като няма нужда от продължителен прием на хапчета и освен това болезнени тестове за тетура-алкохол. Терапевтичният му ефект е по-дълъг, въпреки че след около 9 месеца дисулфирамът се отстранява напълно от тялото. Ако през това време не се е развило психологическо отхвърляне на алкохол, тогава съществува риск от рецидив, точно както след перорална терапия.

Тетурамичното "пилиране" може да причини полиневропатия, поради което на "кодирания" пациент е показан задължителен курс на витамини от група В. това усложнениетака или иначе се е развило, тогава е необходимо да се премахнат таблетките.

Последици от приема

Лечението на алкохолизъм изисква използването на достатъчно мощни и токсични лекарства, като дисулфирам. Следователно, в процеса на приемане на лекарството "Teturam" може да предизвика различни странични ефекти и нежелани последици. Те могат условно да бъдат разделени на три групи:

Нежелани реакции, причинени от
свойства на лекарството	едновременен прием на алкохол	продължителна употреба на лекарството
метален вкус; неврит на долните крайници и зрителните нерви; астения; обрив и сърбеж; главоболие; объркване на съзнанието; дезориентация; увреждане на паметта	ангина пекторис; аритмия; сърдечно-съдов колапс; дихателна недостатъчност; нарушения на централната нервна система; сърдечен удар	психоза; хепатит; гастрит; тромбоза; обостряне на полиневрит

При тъмна урина, развитие на жълтеница, тежка астения или анорексия е необходимо спешно да спрете приема на лекарството и да започнете висококачествено почистване на черния дроб. Поради високата хепатотоксичност на дисулфирам, има случаи, когато такова лечение е довело до необходимост от чернодробна трансплантация или смърт. Развитието на парестезии, проявяващи се чрез усещания за шевове в краката, показва развитието на остра реакция, при която е необходимо спешно да се спре лечението с Teturam.

Едновременният прием на дисулфирам с алкохол е много опасен и причинява много неприятни симптоми... Поради това е необходимо напълно да се елиминира употребата на продукти, съдържащи етанол. Те включват не само алкохолни напитки, но и някои храни, други лекарства (обикновено сиропи, тинктури и перорални разтвори) и дори козметика като гел за след бръснене и вода за уста.