Sistemski eritematozni lupus: uzroci, simptomi, metode liječenja. Lupus eritematozus: šta je bolest i kako je liječiti

Sistemski eritematozni lupus (SLE) je veoma teško, progresivno patološko stanje koje se manifestuje mnogim sindromima i uglavnom pogađa mlade žene.

Prvi znaci se javljaju u dobi od 15 - 25 godina - genetski nesavršen imuni sistem organizma ne prepoznaje neke svoje ćelije i aktivira antitela protiv njih, izaziva oštećenja i hronična upala organi.

Sistemski eritematozni lupus - prognoza za život

U prošlosti večina pacijenti su umrli nakon 2-5 godina nakon prvih simptoma bolesti. Uz mogućnosti moderne medicine, prognoze za preživljavanje do starosti su prilično visoke.

Trajanje i kvaliteta života povezana je s težinom kroničnog oštećenja organa, budući da je kod ovog oblika bolesti terapija lijekovima djeluje dobro za sve vrste simptoma. Ispravna shema liječenje sistemskog eritematoznog lupusa poboljšava prognozu za život osobe. Doktori to tvrde savremeni lekovi daju priliku da žive više od 20 godina nakon postavljanja tačne dijagnoze.

Simptomi i znaci sistemskog eritematoznog lupusa javljaju se u zavisnosti od oblika i brzine bolesti. Većina ljudi sa SLE jeste pun život i nastavi sa radom.

U teškom akutnom obliku, osoba često ne može raditi zbog intenzivnog bola u zglobovima, jake slabosti i neuropsihijatrijskih poremećaja.

Simptomi sistemskog eritematoznog lupusa, fotografija

fotografije karakterističnih manifestacija sistemskog eritematoznog lupusa

Budući da se kod SLE može očekivati oštećenje bilo kojeg organa, simptomi su prilično zamućeni, a znakovi su karakteristični za mnoge bolesti:

povećanje temperature nepoznatog porijekla;
bol u mišićima (mijalgija), brza zamornost sa fizičkim i psihičkim stresom;
bol u mišićima, napadi glavobolje, opća slabost;
česte dijareje;
nervoza, razdražljivost, poremećaj sna;
depresija.

Specifični znakovi

Pored uobičajenih simptoma, lupus eritematozus ima mnogo specifični simptomi raspoređeni u grupe prema zahvaćenom organu ili sistemu.

Kožne manifestacije:

Klasični simptom bolesti, koji joj je i dao ime, je karakterističan eritem - crvenilo kože u obliku "leptira" koje nastaje kada se kapilari prošire, te pojava osipa na mostu nosa i na jagodicama. Primjećuje se kod svakog drugog ili trećeg pacijenta. Eritem se javlja i na tijelu, udovima u obliku odvojenih ili konfluentnih edematoznih crvenih mrlja različitih oblika.
Mali hemoragični osip (zbog pucanja malih krvnih sudova) na koži dlanova i vrhova prstiju.
Na sluznici genitalija, nosa, grla, usana pojavljuju se čirevi, zubne afte.
Trofični ulkusi se javljaju u teškim slučajevima.
Nokti postaju lomljivi, kosa se suši, uočava se fokalni gubitak kose.

Problemi sa zglobovima:

Vezivno tkivo prisutno u predelu zglobova je jako zahvaćeno lupusom, pa većina pacijenata primećuje:

Bol u malim zglobovima zapešća, šaka, koljena;
Manifestacija poliartritičnih upala koje prolaze bez razaranja koštanog tkiva (u poređenju sa reumatoidnim artritisom), ali sa čestim deformitetima oštećenih zglobova (u svakom petom);
Upala i bol u trtici i sakrumu (uglavnom kod muškaraca).

Reakcija iz hematopoetskog sistema:

Otkrivanje LE ćelija lupusa u krvi karakterističan je znak SLE.
Ove ćelije su izmijenjeni leukociti, unutar kojih se nalaze jezgra drugih krvnih stanica. Ovaj fenomen ukazuje da je imunološki sistem u zabludi, doživljavajući vlastite ćelije kao strane i opasne, dajući signal leukocitima da ih apsorbuju.
Anemija, leukopenija, trombocitopenija (kod svakog drugog bolesnika), nastalih zbog bolesti i zbog uzimanja lijekova.

Srčana aktivnost i vaskularni sistem

Mnogi pacijenti imaju:

Perikarditis, endokarditis i miokarditis (bez otkrivanja znakova infekcije koja izaziva takve upalne bolesti).
Oštećenje srčanih zalistaka sa dalji razvoj bolest.
Razvoj ateroskleroze.

Nefrologija za SLE:

Nastanak lupus nefritisa (lupus nefritis) je izražena upala bubrega s poremećajem glomerula i smanjenjem bubrežne funkcije (vjerovatnije u akutnom obliku bolesti).
Hematurija (obilje krvi u urinu) ili proteinurija (), koja se odvija bez bolnih manifestacija.

At pravovremena dijagnoza i na početku terapije, akutna bubrežna patologija javlja se samo kod 1 od 20 pacijenata.

Neurološki i mentalni poremećaji

Bez efikasnog lečenja, verovatnoća pojave je velika:

Encefalopatija (oštećenje moždanih ćelija).
Konvulzivni napadi.
Cerebrovaskulitis (upala krvnih žila mozga).
Smanjena osjetljivost.
Vizuelne halucinacije.
Konfuzija percepcije, kršenje adekvatnosti mišljenja.

Ova odstupanja u neuropsihijatrijskoj sferi teško se ispravljaju.

Respiratornog sistema

Simptomi eritematoznog lupusa javljaju se u predjelu plućnog sistema u vidu kratkoće daha, bolne senzacije u prsima pri disanju (često - s razvojem pleuritisa).

Oblici bolesti

Postoje tri oblika bolesti.

Akutni oblik karakteriziraju:

nagli početak, kada pacijent može imenovati određeni dan;
visoka temperatura, zimica;
poliartritis;
osip i pojava "leptira lupusa" na licu;
cijanoza (plavkasta boja kože) na nosu i obrazima.

U roku od šest mjeseci razvijaju se znaci akutnog serozitisa (upala seroznih membrana perikarda, pleure, peritoneuma), pneumonitisa (upala pluća sa oštećenjem alveolarnih zidova), neuroloških i mentalnih poremećaja, napadaja sličnih epileptičkim.

Tok bolesti u akutnom obliku je težak. Očekivano trajanje života bez aktivne terapije nije više od godinu ili dvije.

Subakutni oblik počinje manifestacijama kao što su:

opći simptomi eritematoznog lupusa;
bol i oticanje malih zglobova;
rekurentni artritis;
kožne lezije u obliku eritematoznog lupusa (ulceracije kože, ljuskave, ljuskave);
fotodermatoza koja se pojavljuje na vratu, grudima, čelu, usnama, ušima.

Talasanost toka subakutnog oblika očituje se prilično jasno. Za period od 2-3 godine formira se kompletna klinička slika.

Zabilježeno:

Perzistentne paroksizmalne glavobolje, visok stepen umora.
Teška oštećenja srca u obliku Liebman-Sachs endokarditisa i upale zalistaka - mitralne, aortne, trikuspidalne.
Mijalgija (bol u mišićima, čak i u mirovanju).
Upala mišića i mišića skeleta s njihovom atrofijom - miozitis.
Raynaudov sindrom (plavo obojenje ili izbjeljivanje kože vrhova prstiju ili stopala na hladnoći, stres), često dovodi do smrti vrhova prstiju.
Limfadenopatija je patološko povećanje limfnih čvorova.
Lupus pneumonitis (upala pluća sa SLE, koja se razvija u obliku SARS-a ili atipične pneumonije).
Upala bubrega, koja ne postaje tako teška kao u akutnom obliku;
Anemija, leukopenija (jako smanjenje broja leukocita), trombocitopenija ili Welhoffov sindrom (naglo smanjenje broja trombocita u krvi, praćeno modricama, modricama na koži, sluznicama, krvarenjem i poteškoćama u zaustavljanju krvarenja čak i nakon manjih ozljeda).
Povećana koncentracija imunoglobulina u krvi.

Hronični oblik

Bolest lupus eritematozus, koja se javlja u hronični oblik, dugo vremena izražen u čestim poliartritisima, manifestacijama eritematoznog lupusa, lezijama malih arterija, Welhoffovom sindromu.

Tokom 6 - 9 godina bolesti, pridružuju se i druge organske patologije (nefritis, pneumonitis).

Dijagnoza se postavlja na osnovu skupa znakova (bol u zglobovima i mišićima, groznica), sindroma sistemskog eritematoznog lupusa - Raynaud i Welhoff i rezultata istraživanja.

Za postavljanje pouzdane dijagnoze uzimaju se u obzir određeni kriterijumi koji su se manifestovali tokom bolesti pacijenta.

Oni uključuju:

Lupus leptir.
fotosenzibilizacija - povećana osjetljivost izložena koža sunčevoj svetlosti.
Diskoidni lupus, edematozni, ljuskavi osip veličine novčića koji ostavlja ožiljke.
Čirevi na mukoznim membranama.
Artritis sa osjetljivošću i oticanjem zglobova (često simetričan).
Serozitis ili upala membrana koje okružuju srce, pluća, peritoneum, uzrokujući otežano disanje i bol pri promjeni položaja tijela.
Upala bubrega se razvija kod gotovo svih pacijenata sa SLE u blagom ili teškom obliku. U početku se otkriva samo testovima urina, otkrivanjem krvi i proteina u njemu, te oticanjem očiju, nogu i stopala.
Neurološke manifestacije izražene u depresivna stanja, akutni napadi glavobolje, oštećenje pamćenja, koncentracije pažnje, psihoze (teška patologija psihe sa poremećenim ponašanjem i percepcijom).
Patološke promjene u krvnim stanicama: uništavanje crvenih krvnih stanica koje prenose kisik (uzrokuje anemiju), smanjenje broja leukocita (leukopenija), trombocita s pojavom krvarenja iz nosa, urinarnog trakta, mozak, probavni organi i maternica.
Imunološki poremećaji: stvaranje autoantitijela (antitijela na nativnu DNK), što ukazuje na razvoj SLE. Povećanje njihovog broja ukazuje na aktivan razvoj bolesti.
Pojava SM antitela, koja se otkrivaju samo kod sistemskog eritematoznog lupusa. Ovo potvrđuje dijagnozu.
Antifosfolipidna antitijela (ANA) u krvi, usmjerena protiv ćelijskih jezgara se takođe nalaze kod skoro svakog pacijenta.
Nivoi komplementa u krvi (proteini koji ubijaju bakterije i odgovorni su za regulaciju upalnih i imunoloških odgovora tijela). Nizak nivo ukazuje na napredovanje bolesti,

Laboratorijski pregledi i testovi su potrebni za:

pojašnjenje dijagnoze;
određivanje organa uključenih u proces bolesti;
praćenje progresije i težine SLE;
utvrđivanje efikasnosti terapije lekovima.

Postoji mnogo testova koji mjere učinak lupusa na različite organe:

rendgenski snimak pluća, srca;
elektrokardiogram, ehokardiografija srca;
definicija respiratornu funkciju pluća;
za pregled mozga - elektroencefalografija EEG, MRI.

Glavni ciljevi kompleksnog tretmana:

uklanjanje upale i regulacija imunološke patologije;
prevencija egzacerbacija i komplikacija;
liječenje komplikacija izazvanih uzimanjem imunosupresiva, hormonskih i antikancerogenih lijekova;
aktivno liječenje određenih sindroma;
čišćenje krvi od antitijela i toksina.

Osnovne metode:

Pulsna terapija koja uključuje upotrebu:

kortikosteroidi, koji se propisuju u ranoj fazi bolesti. Svi bolesnici se evidentiraju u ambulanti tako da se hormoni koriste pravovremeno već kod prvih manifestacija egzacerbacije SLE.
upotreba povećanih doza citostatika (lijekova koji suzbijaju procese rasta i razvoja ćelije raka), što vam omogućava da se brzo riješite teških simptoma bolesti. Kurs je kratak.

Metoda hemosorpcije je uklanjanje toksina, patoloških stanica imunoloških kompleksa i krvnih stanica iz krvi, regulacija hematopoeze pomoću posebnog aparata kroz koji se krv propušta kroz filter s apsorbentom.

Ako je nemoguće koristiti steroide, propisuju se lijekovi koji neke potiskuju patološke manifestacije centralnog nervnog sistema.
Imunosupresivi (lijekovi koji potiskuju abnormalne imunološke reakcije).
Lijekovi koji blokiraju djelovanje enzima koji izazivaju upalu i pomažu u ublažavanju simptoma.
Nesteroidni protuupalni lijekovi.
Obavezno liječenje bolesti koje uzrokuju lupus - nefritis, artritis, plućne patologije... Posebno je važno pratiti stanje bubrega, jer je lupus nefritis najviše uobičajen razlog smrt pacijenata sa SLE.
Svi lijekovi i tehnike se koriste u skladu sa striktnim medicinske indikacije u skladu sa režimom doziranja i merama opreza.
Tokom perioda remisije, doza steroida se smanjuje na terapiju održavanja.

Komplikacije SLE

Glavne komplikacije koje SLE izaziva:

1. Patologije bubrega (nefritis, nefroza) razvijaju se kod 25% pacijenata sa SLE. Prvi simptomi su oticanje nogu, prisustvo proteina i krvi u mokraći. Nepravilan rad bubrega je izuzetno opasan po život. Liječenje uključuje primjenu jake droge od SLE, dijalize, transplantacije bubrega.

2. Bolesti srca:

perikarditis - upala srčane vrećice;
otvrdnuće koronarnih arterija koje hrane srce zbog nakupljanja trombotičkih ugrušaka (ateroskleroza);
endokarditis (infekcija oštećenih srčanih zalistaka) zbog otvrdnuća srčanih zalistaka, nakupljanja krvnih ugrušaka. Često se izvode transplantacije ventila;
miokarditis (upala srčanog mišića), koji uzrokuje teške aritmije, bolesti srčanog mišića.

3. Bolesti pluća (30%), pleuritis, upale mišića prsa, zglobovi, ligamenti. Razvoj akutnog tuberkuloznog eritematoznog lupusa (upala plućnog tkiva). Plućna embolija - začepljenje arterija embolijama (krvnim ugrušcima) zbog povećanog viskoziteta krvi.

4. Bolesti krvi, opasne po život.

smanjenje eritrocita (opskrbljuju stanice kisikom), leukocita (suzbijaju infekcije i upale), trombocita (pospješuju zgrušavanje krvi);
hemolitička anemija uzrokovana nedostatkom crvenih krvnih stanica ili trombocita;
patološke promjene u organima hematopoeze.

Iako trudnoća s lupusom ima veliku vjerovatnoću egzacerbacija, većina žena ima uspješan period trudnoće i porođaja.

Ali, ako uporedimo sa 15% pobačaja kod zdravih trudnica, onda se kod trudnica sa SLE taj broj povećava na 25%.

Vrlo je važno da se šest mjeseci prije začeća ne pronađu znaci lupusa. I u ovih 6 mjeseci svi lijekovi koji mogu uzrokovati dozni oblik lupus.

Izbor terapije tokom trudnoće je važan. Neki lijekovi za SLE se prekidaju kako bi se izbjegao pobačaj i šteta za fetus.

Simptomi SLE tokom trudnoće:

blage ili umjerene egzacerbacije;
uz primjenu kortikosteroida postoji veliki rizik od povećanja krvni pritisak, razvoj dijabetesa, bubrežne komplikacije.

Svaka četvrta beba iz lupus trudnoće rođena je prijevremeno, ali nema nikakvih mana. U budućnosti, djeca također ne pokazuju mentalnu ili fizičku retardaciju.

Vrlo rijetko, djeca rođena od žena sa posebnim antitijelima u krvi pokazuju neke znakove lupusa u obliku osipa ili niskog broja crvenih krvnih zrnaca. Ali ovi simptomi se ponavljaju i većini djece uopće nije potrebno liječenje.

Trudnoća koja je nastala neplanirano - u vrijeme pogoršanja bolesti - jeste Negativan uticaj na fetus i majku, povećavajući sve manifestacije SLE-a i stvarajući poteškoće s nošenjem.

Većina sigurna metoda kontracepcija - upotreba dijafragmi, kapica s kontracepcijskim gelovima i spirala za maternicu. Ne preporučuje se upotreba oralnih kontraceptivnih lijekova, posebno je opasna upotreba lijekova s visokim sadržajem estrogena.

Autoimuni proces dovodi do upale vaskularnih zidova i različitih tkiva. Tok bolesti može biti blag. Ali većina ljudi kojima je dijagnostikovana bolest mora redovno da posećuje svog lekara i redovno uzima lekove.

Sindrom eritematoznog lupusa može pratiti sistemsko oštećenje organa. Postoje i drugi oblici bolesti, na primjer, diskoidna lezija uzrokovana lijekovima ili crveni oblik patologije u novorođenčadi.

Poraz nastaje zbog stvaranja antitijela u krvi na vlastita tkiva tijela. Izazivaju upale različitih organa. Najčešći tip takvih antitela su antinuklearna antitela (ANA), koja reaguju sa DNK regionima ćelija tela. Oni se određuju kada se naloži analiza krvi.

Lupus je hronično stanje. Prati ga oštećenje mnogih organa: bubrega, zglobova, kože i drugih. Njihove disfunkcije se povećavaju akutni period bolest, koja se zatim zamjenjuje remisijom.

Bolest nije zarazna. Više od 5 miliona ljudi širom svijeta pati od toga, od kojih su 90% žene. Patologija se javlja u dobi od 15 do 45 godina. Ona je neizlječiva, ali se njeni simptomi mogu kontrolirati lijekovima i promjenama načina života.

Sistemski eritematozni lupus

Sistemski eritematozni lupus ima autoimuni mehanizam razvoja. B-limfociti pacijenta ( imune ćelije) proizvode antitijela na tkiva vlastitog tijela. Osim direktnog oštećenja stanica, autoantitijela koja se kombinuju s autoantigenima stvaraju cirkulirajuće imunološke komplekse koji se transportuju krvlju i talože u bubrezima i zidovima malih krvnih žila. Razvija se upala.

Proces je sistemski, odnosno kršenja se mogu pojaviti u gotovo svakom organu. Obično koža, bubrezi, glavobolja i kičmena moždina, perifernih nerava... Kliničke manifestacije bolesti uzrokovane su i zahvaćenošću zglobova, mišića, srca, pluća, mezenterija, očiju. Kod trećine pacijenata bolest uzrokuje razvoj antifosfolipidnog sindroma, koji kod žena prati pobačaj.

Patološka analiza otkriva specifična antinuklearna antitijela, antitijela na ćelijsku DNK i Sm antigen. Aktivnost bolesti utvrđuje se analizom krvi, a terapija uglavnom ovisi o tome.

Uzroci bolesti

Tačni uzroci lupusa nisu poznati. Doktori smatraju da je pojava bolesti uzrokovana kombinacijom vanjskih i unutrašnjih faktora, uključujući poremećaje hormonske pozadine, genetske promjene i efekti okoline.

Nekoliko studija je ispitivalo vezu između nivoa estrogena i bolesti kod žena. Bolest se često pogoršava u periodu prije menstruacije i tokom trudnoće, kada je lučenje ovih hormona veće. Međutim, efekat povišenih nivoa estrogena na pojavu lezija nije dokazan.

Uzroci bolesti mogu biti povezani s genetskim promjenama, iako specifična genska mutacija nije pronađena. Vjerovatnoća iste dijagnoze kod oba jednojajčana blizanca je 25%, kod dvojajčanih blizanaca - 2%. Ako u porodici ima osoba sa ovom bolešću, rizik od obolevanja kod njihovih rođaka je 20 puta veći od proseka.

Simptomi i uzroci patologije često su povezani s djelovanjem vanjski faktori:

ultraljubičasto zračenje u solariju ili sunčanju, kao i od fluorescentnih lampi;
djelovanje silicijumske prašine u proizvodnji;
uzimanje sulfa lijekova, diuretika, tetraciklinskih preparata, penicilinskih antibiotika;
virusi, posebno Epstein-Barr, hepatitis C, citomegalovirus i druge infekcije;
iscrpljenost, trauma, emocionalni stres, hirurške intervencije, trudnoća, porođaj i drugi uzroci stresa;
pušenje.

Pod uticajem ovih faktora kod pacijenta nastaje autoimuna upala u vidu nefritisa, promena na koži, nervnom sistemu, srcu i drugim organima. Tjelesna temperatura obično lagano raste, pa oboljeli ne odlaze odmah kod ljekara, a bolest postepeno napreduje.

Simptomi lupusa

Uobičajeni znaci su slabost, nedostatak apetita, gubitak težine. Lezija se može razviti tokom 2 do 3 dana ili postepeno. At oštar početak javlja se povišena tjelesna temperatura, upala zglobova, crvenilo u obliku leptira na licu. Hronični tok karakteriše poliartritis, nakon nekoliko godina, sa pogoršanjem, bubrezi, pluća, nervni sistem.

Simptomi eritematoznog lupusa su mnogo češći kod žena nego kod muškaraca. Manifestacije bolesti javljaju se kod mladih pacijenata. Oni su povezani sa imunološkim poremećajima u kojima tijelo proizvodi antitijela protiv vlastitih stanica.

Simptomi bolesti:

crveni osip na licu u obliku leptira;
bol i oticanje zglobova šake, ručnog zgloba i skočnog zgloba;
mali kožni osip na grudima, zaobljena žarišta crvenila na udovima;
gubitak kose;
čirevi na krajevima prstiju, njihova gangrena;
stomatitis;
vrućica;
glavobolja;
bol u mišićima;
bol u grudima pri disanju;
pojava bljedila prstiju kada su izloženi hladnoći (Raynaudov sindrom).

Promjene mogu uticati različiti sistemi organizam:

bubrezi: polovina pacijenata razvije glomerulonefritis i zatajenje bubrega;
nervni sistem pati kod 60% pacijenata: glavobolja, slabost, konvulzije, oslabljena osjetljivost, depresija, oštećenje pamćenja i inteligencije, psihoze;
srce: perikarditis, miokarditis, aritmije, zatajenje srca, tromboendokarditis sa širenjem krvnih ugrušaka kroz krvne žile u druge organe;
respiratorni organi: suhi pleuritis i pneumonitis, otežano disanje, kašalj;
probavni organi: bol u trbuhu, dijareja, povraćanje, moguća je perforacija crijeva;
oštećenje oka može uzrokovati sljepoću u roku od nekoliko dana;
antifosfolipidni sindrom: tromboza arterija, vena, spontani pobačaj;
krvne promjene: krvarenje, pad imuniteta.

Diskoidna patologija - više lagana forma bolesti praćene lezijama kože:

crvenilo;
edem;
piling;
zadebljanje;
postepena atrofija.

Tuberkulozni oblik bolesti dobio je ovo ime zbog sličnosti kožnih lezija s crvenim. Ovo je još jedna bolest, uzrokovana je Mycobacterium tuberculosis i praćena je mrljama, kvrgavim osipom na koži. Najčešće su djeca bolesna. Ova bolest je zarazna.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza eritematoznog lupusa postavlja se uzimajući u obzir kliničke znakove bolesti i laboratorijske promjene.

Prilikom pregleda općeg krvnog testa nalaze se sljedeća kršenja:

hipohromna anemija;
smanjenje broja leukocita, pojava LE stanica;
trombocitopenija;
povećanje ESR.

Dijagnoza bolesti obavezno uključuje analizu urina. Sa razvojem autoimunog glomerulonefritisa, u njemu se nalaze eritrociti, proteini i gipsi. V teški slučajevi propisana je biopsija bubrega. Pregled obuhvata biohemiju krvi sa određivanjem nivoa proteina, enzima jetre, C-reaktivnog proteina, kreatinina, uree.

Imunološke studije koje pomažu u potvrđivanju dijagnoze:

antinuklearna antitijela nalaze se kod 95% pacijenata, ali se bilježe i kod nekih drugih bolesti;
više tačna analiza za patologiju - određivanje antitijela na nativni DNK i Sm antigen.

Aktivnost bolesti procjenjuje se težinom upalnog sindroma. Za potvrdu dijagnoze koriste se kriteriji Američkog reumatološkog udruženja. Ako su prisutna 4 od 11 znakova bolesti, dijagnoza se smatra potvrđenom.

Diferencijalna dijagnoza provodi se kod takvih bolesti:

reumatoidni artritis;
dermatomiozitis;
reakcija lijeka na uzimanje penicilamina, prokainamida i drugih lijekova.

Liječenje patologije

Bolest zahtijeva liječenje kod reumatologa. Bolest je praćena dugotrajnim egzacerbacijama, kada su izraženi znaci upale, slabost i drugi simptomi. Remisija je obično kratkotrajna, ali uz stalno uzimanje lijekova protuupalni učinak terapije je izraženiji.

Kako se bolest liječi? Prvo, doktor utvrđuje aktivnost autoimunog procesa u zavisnosti od kliničkih znakova i promena u testovima. Liječenje eritematoznog lupusa ovisi o njegovoj ozbiljnosti i uključuje sljedeće lijekove:

nesteroidni protuupalni lijekovi;
za osip na licu - antimalarijski lijekovi (hlorokin);
glukokortikoidi unutra, u teškim slučajevima - u velikim dozama, ali u kratkom toku (pulsna terapija);
citostatici (ciklofosfamid);
sa antifosfolipidnim sindromom - varfarin pod kontrolom INR-a.

Nakon što pacijentovi simptomi egzacerbacije prođu, doza lijeka se postupno smanjuje. Ovi lijekovi su prilično efikasni, ali izazivaju mnoge nuspojave.

S razvojem zatajenja bubrega propisuje se hemodijaliza.

Bolest kod djece je vrlo rijetka, ali je praćena porazom mnogih sistema, teškim kliničkim manifestacijama, kriznim tokom. Glavni lijekovi za liječenje bolesti kod djece su glukokortikoidni hormoni.

Patologija tokom trudnoće često povećava njenu aktivnost. Nosi rizik od komplikacija za majku i fetus. Stoga nastavljaju da uzimaju prednizolon, jer ovaj lijek ne prolazi kroz placentu i ne šteti bebi.

Kožni oblik bolesti - više laka opcija, manifestuje se samo promenama na koži. Propisuju se antimalarijski lijekovi, ali ako sumnjate na prelazak u sistemski oblik, potrebno je ozbiljnije liječenje.

Tretman narodni lekovi neefikasna. Mogu se koristiti kao dodatak konvencionalnoj terapiji radije za psihološki učinak. Preporučuju se dekocije i infuzije takvih biljaka:

burnet;
pion;
cvjetovi nevena;
celandin;
listovi imele;
hemlock;
kopriva;
cowberry.

Takve mješavine pomažu u smanjenju aktivnosti upale, sprječavanju krvarenja, umiruju, zasićuju tijelo vitaminima.

Lupus videos

Lupus eritematozus je prilično opasna i, nažalost, česta bolest. Situacija je komplicirana činjenicom da su danas razlozi za pojavu ovu bolest nije u potpunosti proučeno, što, shodno tome, ne omogućava pronalaženje zaista efikasnog lijeka.

Pa šta je ovo bolest? Zašto se pojavljuje? Koji su simptomi popraćeni? Koliko opasno može biti? Odgovori na ova pitanja zanimat će mnoge.

Lupus eritematozus - šta je to?

Zapravo, danas mnoge ljude zanima pitanje šta je ova bolest. Lupus eritematozus spada u grupu autoimunih bolesti koje se razvijaju u pozadini određenih kvarova imunološki sistem... Ovu bolest prati distrofija vezivnog tkiva, a može zahvatiti kako kožu i sluzokožu, tako i sve unutrašnje organe.

Nažalost, uzroci i mehanizmi razvoja ove bolesti nisu dobro shvaćeni. Međutim, postoje neke zanimljive statistike. Na primjer, žene imaju slično kožne bolesti dijagnosticira se gotovo deset puta češće od muškaraca. Lupus je najčešći u zemljama s primorskom, vlažnom klimom, iako od njega pate i ljudi u drugim klimatskim uslovima. Bolesti su najosjetljivije osobe u dobi od 20 do 45 godina, iako se, s druge strane, simptomi bolesti mogu pojaviti i kod adolescencija, pa čak i u djetinjstvu.

Malo istorije

Lupus eritematozus je bolest koja je čovječanstvu poznata vekovima. Inače, njegovo je ime nastalo u srednjem vijeku i na latinskom je zvučalo kao lupus erythematodes. Činjenica je da je karakterističan osip u obliku leptira na licu bolesne osobe pomalo podsjećao na tragove koji su ostali nakon ujeda gladnog vuka.

Prvi opisi ove bolesti u medicinskoj literaturi pojavili su se 1828. U to je vrijeme francuski dermatolog Biett opisao glavne kožne znakove bolesti. I nakon 45 godina poznati doktor Kaposi je primijetio da neki pacijenti imaju ne samo kožni simptomi, ali i oštećenja unutrašnjih organa. Godine 1890. engleski liječnik i istraživač Osler primijetio je da se lupus može pojaviti bez pojave karakterističnog osipa na koži.

Prvi testovi na prisustvo ove bolesti pojavili su se 1948. godine. Ali tek 1954. godine u krvi pacijenata prvi put su otkrivena specifična antitijela, koja je proizvodilo ljudsko tijelo i napadalo njihove vlastite stanice. Upravo su se te tvari počele koristiti za razvoj testova. Inače, u dijagnostici su takve analize do danas izuzetno važne.

Lupus eritematozus: uzroci razvoja bolesti

Ova bolest čini otprilike 5-10% hroničnih kožnih bolesti. I danas mnoge ljude zanimaju pitanja zašto nastaje eritematozni lupus, kako se bolest prenosi i može li se izbjeći.

Nažalost, danas nema jasnih odgovora na ova pitanja. Postoji mnogo teorija za razvoj lupusa. Neki istraživači posebno ukazuju na prisustvo genetske predispozicije. S druge strane, geni koji kodiraju takvu bolest nikada nisu pronađeni. Štoviše, vjerovatnoća razvoja lupusa kod djeteta čiji roditelji pate od slične bolesti je samo 5-10%.

I, naravno, ovo je daleko od jedinog faktora pod utjecajem kojeg se razvija eritematozni lupus. Razlozi mogu biti u radu endokrinog sistema. Konkretno, mnoge žene s ovom dijagnozom imaju povećan iznos prolaktina i progesterona. Osim toga, bolest se često manifestira tokom seksualnog razvoja ili tokom trudnoće.

Postoji i teorija o infektivnog porekla lupus. Na primjer, Epstein-Barr virus se često nalazi kod pacijenata. I još novije studije su pokazale da genetski materijal nekih bakterijskih mikroorganizama može stimulirati proizvodnju specifičnih autoimunih antitijela.

Alergijske reakcije se takođe mogu pripisati faktorima rizika, jer ulazak alergena u organizam može dovesti do znakova lupusa. Ništa manje opasno nije izlaganje ultraljubičastom zračenju, visokom i previše niske temperature.

Stoga je do danas pitanje uzroka pojave eritematoznog lupusa još uvijek otvoreno. Većina naučnika vjeruje da se ova bolest razvija pod utjecajem kompleksa čimbenika odjednom.

Klasifikacija bolesti

Lupus eritematozus je hronična bolest. Shodno tome, s takvom bolešću periodi relativnog blagostanja zamjenjuju se egzacerbacijama. U zavisnosti od početni simptomi, v moderne medicine postoji nekoliko oblika ove bolesti:

Akutni oblik eritematoznog lupusa počinje brzo - u većini slučajeva pacijenti čak mogu naznačiti točan dan kada su se pojavili prvi simptomi. Ljudi se obično žale na porast temperature, teška slabost, bolovi u tijelu i zglobovima. Najčešće se nakon 1-2 mjeseca kod takvog pacijenta može uočiti potpuno formirana klinička slika - postoje i znakovi oštećenja unutrašnjih organa. Često ovaj oblik bolesti dovodi do smrti pacijenta 1-2 godine nakon pojave bolesti.
At subakutni oblik simptomi bolesti nisu toliko izraženi. Štaviše, od trenutka njihovog pojavljivanja do poraza unutrašnjih sistema može proći više od godinu dana.
Hronični eritematozni lupus je bolest koja se razvija godinama. Periodi relativnog blagostanja organizma mogu trajati dovoljno dugo. Ali pod utjecajem određenih okolišnih čimbenika (hormonski poremećaji, ultraljubičasto zračenje) počinju se pojavljivati prvi simptomi. U većini slučajeva pacijenti se žale na karakterističan osip na licu. Ali lezije unutarnjih organa s pravilno odabranim tretmanom pojavljuju se prilično rijetko.

Mehanizam razvoja bolesti

Zapravo, mehanizam razvoja ove bolesti se još uvijek proučava. Ipak, neke informacije su još uvijek poznate modernoj medicini. Na ovaj ili onaj način, autoimune kožne bolesti prvenstveno su povezane s kvarom imunološkog sistema. Pod uticajem jednog ili drugog faktora spoljašnje ili unutrašnje sredine, odbrambeni sistem organizma počinje da identifikuje genetski materijal određenih ćelija kao strano.

Tako tijelo počinje proizvoditi specifične proteine antitijela koji napadaju vlastite ćelije. Kod eritematoznog lupusa dolazi do oštećenja uglavnom elemenata vezivnog tkiva.

Nakon interakcije antitijela i antigena, formiraju se takozvani imunološki proteinski kompleksi, koji se mogu fiksirati u različitim organima, jer se zajedno s krvotokom raznose cijelim tijelom. Takvi proteinski spojevi uzrokuju oštećenje stanica vezivnog tkiva jednog ili drugog organa i često dovode do razvoja imunološkog upalnog procesa.

Otprilike ovako izgleda mehanizam razvoja ove bolesti. Štoviše, slobodno cirkulirajući u ljudskoj krvi, imunološki kompleksi mogu izazvati razvoj tromboze, anemije, trombocitopenije i drugih prilično opasnih bolesti.

Lupus eritematozus: simptomi i fotografije

Odmah treba napomenuti da klinička slika s takvom bolešću može izgledati drugačije. Dakle, koji su znaci i simptomi lupusa eritematozusa? Najčešće se javlja kožni oblik (fotografija). Glavni simptomi uključuju pojavu eritema. Konkretno, jedan od naj karakteristične karakteristike je osip u obliku leptira na licu koji prekriva kožu obraza, nosa, a ponekad se proteže i do područja nazolabijalnog trokuta.

Osim toga, eritem se može pojaviti i na drugim mjestima – uglavnom bolest zahvata izloženu kožu na grudima, ramenima i podlakticama. Područja crvenila mogu biti različitih oblika i veličina. Kako bolest napreduje, zahvaćena područja postaju upaljena, nakon čega nastaje edem. Na kraju se na koži formiraju područja kožne atrofije, gdje počinje proces stvaranja ožiljaka.

Naravno, ovo nisu jedini znakovi eritematoznog lupusa. Ponekad pacijenti mogu imati karakteristična mala krvarenja ispod kože na dlanovima ili tabanima. Bolest može zahvatiti i kosu – problemima pacijenata se često dodaje ćelavost. Simptomi također uključuju promjene na ploči nokta, kao i postepenu atrofiju tkiva periungualnog nabora.

Postoje i drugi poremećaji koji prate lupus eritematozus. Bolest (fotografija prikazuje neke od njenih manifestacija) često uzrokuje oštećenje sluznice nosa, nazofarinksa i usnoj šupljini... U pravilu se prvo formiraju crvene, ali bezbolne rane koje se potom razvijaju u eroziju. U nekim slučajevima pacijenti razvijaju aftozni stomatitis.

U oko 90% slučajeva uočava se oštećenje zglobova. Artritis je još jedna patologija koja uzrokuje eritematozni lupus. Bolest (fotografija pokazuje očigledne znakove) najčešće uzrokuje upalu malih zglobova, na primjer, na rukama. Upalni proces u ovom slučaju je simetričan, ali rijetko praćen deformitetima. Pacijenti se žale na bol i osjećaj ukočenosti. Komplikacije mogu uključivati i nekrozu zglobnih tkiva, ponekad su u proces uključene i ligamentne strukture.

Lupus eritematozus često pogađa vezivna tkiva respiratornog sistema. Najčešće komplikacije uključuju pleuritis, koji je praćen nakupljanjem tekućine pleuralna šupljina, pojava kratkog daha i bola u grudima. U težim slučajevima bolest uzrokuje pneumonitis i plućno krvarenje. opasnih uslova koje zahtevaju hitnu medicinsku pomoć.

Upalni proces može zahvatiti i vezivna tkiva srca. Na primjer, prilično česte komplikacije je endokarditis, kao i oštećenje mitralne valvule. Uz takvu patologiju, upala dovodi do spajanja klapni ventila. Kod nekih pacijenata sa lupusom dijagnosticira se perikarditis, kod kojeg dolazi do značajnog zadebljanja zidova srčane vrećice i nakupljanja tekućine u perikardijalnoj šupljini. Moguć je i razvoj miokarditisa, koji se karakteriše uvećanjem srca i pojavom bolova u grudima.

Lupus takođe može uticati na vaskularni sistem. Konkretno, upala je najosjetljivija koronarne arterije(sudovi koji hrane srčani mišić) i arterije mozga. Inače, ishemija i moždani udar smatraju se jednim od najčešćih uzroka rane smrti kod pacijenata sa sistemskim eritematoznim lupusom.

Opasne komplikacije uključuju lupusni nefritis, koji se često razvija u akutno ili kronično zatajenje bubrega. Česta su i oštećenja centralnog nervnog sistema, praćena migrenama, cerebralnom ataksijom, epileptičkim napadima, gubitkom vida itd.

U svakom slučaju, morate shvatiti da je lupus izuzetno opasna bolest. I na najmanju sumnju, osoba se treba odmah obratiti liječniku i ni u kojem slučaju ne odbiti terapiju koju je predložio specijalista.

Karakteristike bolesti kod djece

Prema statistikama, u protekloj deceniji broj pacijenata sa takvom dijagnozom porastao je za skoro 45%. U većini slučajeva, bolest se dijagnosticira u odrasloj dobi. Ipak, nije isključena mogućnost njegovog razvoja mnogo ranije. Inače, lupus eritematozus kod djece najčešće počinje da se razvija u dobi od 8-10 godina, iako je moguća pojava znakova i u ranijoj dobi.

Klinička slika u ovom slučaju odgovara toku bolesti kod odraslih pacijenata. Prvi simptomi su eritem, dermatitis i groznica. Terapija se bira pojedinačno, ali nužno uključuje upotrebu hormonskih protuupalnih lijekova.

Uz pravilan tretman i pridržavanje preventivnih mjera, životni vijek djeteta nakon pojave prvih simptoma je od 7 do 20 godina. Uzroci smrti, u pravilu, su sistemska oštećenja organizma, posebno razvoj zatajenja bubrega.

Savremene dijagnostičke metode

Odmah treba napomenuti da samo ljekar može dijagnosticirati lupus eritematozus. Dijagnostika je u ovom slučaju prilično komplicirana i uključuje mnogo toga različite procedure i istraživanja. Godine 1982. Američka reumatološka asocijacija razvila je posebnu skalu simptoma. Pacijenti s lupusom obično imaju sljedeće poremećaje:

Eritem na licu, koji je u obliku leptira.
Diskoidni osip na koži.
Fotosenzitivnost - osip postaje izraženiji nakon izlaganja ultraljubičastom svjetlu (na primjer, uz produženo izlaganje suncu).
Bezbolni čirevi na sluznici nazofarinksa ili usta.
Upala zglobova (artritis), ali bez deformiteta.
Pleuritis i perikarditis.
Oštećenje bubrega.
Razni poremećaji centralnog nervnog sistema.
Hematološki poremećaji, uključujući trombocitopeniju ili anemiju.
Povećanje broja antinuklearnih tijela.
Razni poremećaji u funkcionisanju imunološkog sistema (na primjer, ljudi s lupusom mogu imati lažno pozitivnu Wassermanovu reakciju, a u tijelu se ne nalaze tragovi treponema).

Kako bi se otkrilo prisustvo određenih simptoma, bit će potrebni različiti testovi. Konkretno, urin, krv, serotološki i imunološke studije... Ako se pacijentu dijagnosticira četiri ili više od gore navedenih kriterija, to u većini slučajeva ukazuje na prisutnost eritematoznog lupusa. S druge strane, neki pacijenti ne pokazuju više od 2-3 znaka tokom života.

Postoji li efikasan tretman?

Naravno, mnoge pacijente zanima pitanje da li je moguće trajno se riješiti bolesti koja se zove eritematozni lupus. Naravno, postoji lek. A pravilno odabrana terapija omogućuje izbjegavanje komplikacija i poboljšanje kvalitete života. Nažalost, još nisu razvijeni lijekovi koji mogu trajno osloboditi tijelo od bolesti.

Kako izgleda terapija? Nakon postavljanja dijagnoze, ljekar odlučuje da li se liječenje može provoditi ambulantno. Zauzvrat, indikacije za hospitalizaciju su:

oštro i trajno povećanje tjelesne temperature;
prisutnost neuroloških komplikacija;
pojava opasne komplikacije uključujući pneumonitis i zatajenje bubrega;
značajno smanjenje broja krvnih zrnaca.

Naravno, režim terapije u ovom slučaju se bira pojedinačno za svakog pacijenta odmah nakon postavljanja dijagnoze eritematoznog lupusa. Liječenje, u pravilu, uključuje uzimanje steroidnih protuupalnih lijekova, posebno lijeka "Prednizolon". Za uklanjanje osipa i dermatitisa mogu se koristiti razne hormonske masti ili kreme ("Elokom", "Fucicort").

Kod groznice i bolova u zglobovima, pacijentu se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. U nekim slučajevima je prikladna upotreba imunomodulatornih sredstava. Ponekad se pacijentima savjetuje uzimanje multivitaminskih kompleksa. Prisutnost određenih komplikacija zahtijeva dodatne konzultacije sa specijalistom uskog profila. Na primjer, u slučaju oštećenja bubrega, pacijentu je potreban pregled kod nefrologa, koji će ubuduće propisati adekvatan tretman.

Osnovne preventivne mjere

Danas mnoge pacijente ili njihove rođake zanimaju pitanja o tome kako liječiti eritematozni lupus i postoje li sredstva za prevenciju ove bolesti. Nažalost, ne postoje lijekovi koji mogu zaštititi od ove bolesti. Ipak, poštivanje nekih pravila pomaže u usporavanju procesa ili izbjegavanju još jednog pogoršanja.

Za početak, vrijedno je napomenuti da se kod većine pacijenata lupus eritematozus (posebno kožni oblik bolesti) pogoršava u pozadini pregrijavanja ili nakon dugog boravka pod užarenim zrakama sunca. Zato stručnjaci preporučuju osobama sa sličnom dijagnozom da izbjegavaju dugotrajno sunčanje, odbijaju posjećivanje solarija, a po sunčanom vremenu kožu štite odjećom, šeširima, kišobranima itd.

Za neke pacijente opasnost je visoka temperatura, pa liječnici često preporučuju izbjegavanje sauna, kupki, tople proizvodne radionice i sl. A prije planiranja odmora na morskoj obali svakako se treba posavjetovati sa svojim ljekarom.

Budući da je ova bolest povezana s poremećajima imunološkog sistema, onda, naravno, morate pokušati izbjeći alergijske reakcije. Prije upotrebe bilo kojeg medicinskog i kozmetičkog proizvoda (uključujući i dekorativnu kozmetiku), potrebno je zatražiti dozvolu svog liječnika. Dijeta je također izuzetno važna – visoko alergenu hranu treba isključiti iz prehrane. I, naravno, morate se pridržavati svih propisa liječnika, proći na vrijeme ljekarski pregledi i ne odustati od lijekova.

Lupus eritematozus: simptomi različitih oblika i tipova bolesti (sistemski, diskoidni, diseminovani, neonatalni). Simptomi lupusa kod djece - video

Sistemski eritematozni lupus u djece i trudnica: uzroci, posljedice, liječenje, prehrana (preporuke liječnika) - video

Lupus eritematozus dijagnostika, analize. Kako razlikovati eritematozni lupus od psorijaze, ekcema, skleroderme, lišaja i urtikarije (preporuke dermatologa) - video

Liječenje sistemskog eritematoznog lupusa. Egzacerbacija i remisija bolesti. Lijekovi za eritematozni lupus (preporuke liječnika) - video

Lupus eritematozus: načini infekcije, opasnost od bolesti, prognoza, posljedice, životni vijek, prevencija (mišljenje liječnika) - video

eritematozni lupus je sistemska autoimuna bolest u kojoj oštećuje vlastiti imuni sistem organizma vezivno tkivo u raznim organima, pogrešno mijenjajući njegove ćelije za strane. Zbog oštećenja antitijelima ćelija različitih tkiva u njima se razvija upalni proces, koji izaziva vrlo raznolike, polimorfne kliničke simptome lupusa eritematozusa, koji odražavaju oštećenja mnogih organa i sistema u tijelu.

Lupus eritematozus i sistemski eritematozni lupus različiti su nazivi za istu bolest

Lupus eritematozus koji se trenutno u medicinskoj literaturi označava i nazivima kao npr eritematozni lupus, eritematozna hroniosepsa, Liebman-Sachsova bolest ili sistemski eritematozni lupus (SLE)... Najčešći i najčešći naziv za opisanu patologiju je "sistemski eritematozni lupus". Međutim, uz ovaj termin, u svakodnevnom životu se vrlo često koristi i njegov skraćeni oblik - "lupus eritematozus".

Termin "sistemski eritematozni lupus" je iskrivljena, često korištena verzija naziva "sistemski eritematozni lupus".

Doktori i naučnici preferiraju potpuniji izraz "sistemski eritematozni lupus" za označavanje sistemske autoimune bolesti, jer smanjeni oblik "lupusa eritematozusa" može dovesti u zabludu. Ova preferencija je zbog činjenice da se naziv "lupus eritematozus" tradicionalno koristi za označavanje tuberkuloze kože, koja se manifestuje formiranjem kože crvenkasto smeđi tuberkuli. Stoga, upotreba termina "lupus erythematosus" za označavanje sistemske autoimune bolesti zahtijeva pojašnjenje da ne govorimo o tuberkulozi kože.

U opisu autoimune bolesti, u daljem tekstu koristićemo termine “sistemski eritematozni lupus” i jednostavno “lupus eritematozus” da bismo je označili. U ovom slučaju, treba imati na umu da se lupus eritematozus shvata upravo kao sistemski autoimuna patologija a ne tuberkulozu kože.

Autoimuni eritematozni lupus

Autoimuni eritematozni lupus je sistemski eritematozni lupus. Termin "autoimuni eritematozni lupus" nije sasvim tačan i ispravan, ali ilustruje ono što se obično naziva "uljano ulje". Dakle, eritematozni lupus je autoimuna bolest, te je stoga dodatna indikacija u nazivu bolesti za autoimunost jednostavno suvišna.

Lupus eritematozus - šta je to bolest?

Lupus eritematozus je autoimuna bolest koja se razvija kao posljedica nekog poremećaja normalno funkcionisanje ljudski imuni sistem, što rezultira antitela se proizvode na ćelije sopstvenog vezivnog tkiva koji se nalaze u različitim organima. To znači da imuni sistem pogrešno shvata svoje vezivno tkivo za strano i razvija antitela protiv njega, koja štetno deluju na ćelijske strukture, čime oštećuju razna tijela... A budući da je vezivno tkivo prisutno u svim organima, lupus eritematozus karakterizira polimorfni tok s razvojem znakova oštećenja različitih organa i sistema.

Vezivno tkivo je neophodno za sve organe, jer kroz njega prolaze krvni sudovi. Uostalom, žile ne prolaze direktno između ćelija organa, već u posebnim malim, takoreći, "slučajima" koje formira vezivno tkivo. Takvi slojevi vezivnog tkiva prolaze između dijelova različitih organa, dijeleći ih na male režnjeve. Istovremeno, svaka takva lobula dobiva opskrbu kisikom i hranjivim tvarima iz onih krvnih žila koji prolaze duž njegovog perimetra u "slučajima" vezivnog tkiva. Stoga oštećenje vezivnog tkiva dovodi do prekida opskrbe krvlju u područjima različitih organa, kao i do kršenja integriteta krvnih žila u njima.

Što se tiče eritematoznog lupusa, očigledno je da oštećenje vezivnog tkiva antitijela dovodi do krvarenja i razaranja strukture tkiva različitih organa, što uzrokuje različite kliničkih simptoma.

Lupus eritematozus je češći kod žena, a prema različitim izvorima, odnos oboljelih muškaraca i žena je 1:9 ili 1:11. To znači da na jednog muškarca sa sistemskim eritematoznim lupusom dolazi 9-11 žena koje takođe boluju od ove patologije. Osim toga, poznato je da je lupus češći kod negroidne rase nego kod bijelaca i mongoloida. Od sistemskog eritematoznog lupusa obolijevaju ljudi svih uzrasta, uključujući i djecu, ali najčešće se patologija prvi put javlja u dobi od 15 do 45 godina. Lupus je izuzetno rijedak kod djece mlađe od 15 godina i odraslih starijih od 45 godina.

Poznati su i slučajevi neonatalni eritematozni lupus kada se rodi novorođenče sa ovom patologijom. U takvim slučajevima, dijete je još u materici oboljelo od lupusa, koje i sama boluje od ove bolesti. Međutim, prisustvo ovakvih slučajeva prenošenja bolesti s majke na fetus ne znači da žene sa eritematoznim lupusom moraju imati bolesnu djecu. Naprotiv, žene s lupusom obično nose i rađaju normalnu zdravu djecu, jer bolest nije zarazna i ne može se prenijeti kroz placentu. A slučajevi rađanja djece s eritematoznim lupusom, majki koje pate i od ove patologije, ukazuju na to da je predispozicija za bolest uzrokovana genetskim faktorima. I stoga, ako beba dobije takvu predispoziciju, onda se, dok je još u utrobi majke koja boluje od lupusa, razboli i rodi se s patologijom.

Uzroci sistemskog eritematoznog lupusa trenutno nisu pouzdano utvrđeni. Doktori i naučnici sugerišu da je bolest polietiološka, odnosno da nije uzrokovana jednim razlogom, već kombinacijom više faktora koji istovremeno deluju na ljudski organizam u istom vremenskom periodu. Štoviše, vjerojatni uzročni faktori mogu izazvati razvoj eritematoznog lupusa samo kod osoba s genetskom predispozicijom za ovu bolest. Drugim riječima, sistemski eritematozni lupus se razvija samo uz prisustvo genetske predispozicije i pod utjecajem nekoliko provocirajućih faktora istovremeno. Među najvjerovatnijim faktorima koji mogu izazvati razvoj sistemskog eritematoznog lupusa kod osoba s genetskom predispozicijom za ovu bolest, liječnici identificiraju stres, dugotrajne virusne infekcije (na primjer, herpes infekcija, infekcija uzrokovana Epstein-Barr virusom itd. .), periodi hormonskog restrukturiranja organizma, produženo izlaganje ultraljubičastom zračenju, uzimanje određenih lijekova (sulfonamidi, antiepileptici, antibiotici, lijekovi za liječenje malignih tumora i dr.).

Iako hronične infekcije mogu doprinijeti razvoju lupusa eritematozusa, bolest nije zarazna i ne pripada tumoru... Sistemski eritematozni lupus ne može se zaraziti od druge osobe, može se razviti samo pojedinačno ako postoji genetska predispozicija.

Sistemski eritematozni lupus javlja se u obliku hroničnog upalnog procesa, koji može zahvatiti gotovo sve organe, a samo neka pojedinačna tkiva organizma. Najčešće se lupus eritematozus javlja u obliku sistemska bolest ili u izolovanom kožnom obliku. At sistemski oblik Lupus pogađa gotovo sve organe, ali najviše su pogođeni zglobovi, pluća, bubrezi, srce i mozak. Kod kožnog oblika eritematoznog lupusa obično su zahvaćeni koža i zglobovi.

Zbog činjenice da kronični upalni proces dovodi do oštećenja strukture različitih organa, klinički simptomi eritematoznog lupusa su vrlo raznoliki. ali bilo koji oblik i raznolikost eritematoznog lupusa karakteriziraju sljedeći opći simptomi:

Bol i oticanje zglobova (posebno velikih);
Dugotrajno neobjašnjivo povećanje tjelesne temperature;
Osip na koži (na licu, na vratu, na trupu);
Bol u grudima koji se javlja pri dubokom udisanju ili izdisaju;
Oštra i jaka bleda ili plava boja kože prstiju ruku i nogu na hladnoći ili tokom stresne situacije (Raynaudov sindrom);
Oticanje nogu i područja oko očiju;
Otečeni i osetljivi limfni čvorovi;
Osetljivost na sunčevo zračenje.

Osim toga, neki ljudi, pored navedenih simptoma, sa eritematoznim lupusom primjećuju i glavobolje, vrtoglavicu, napade i depresiju.

Za lupus karakterizira prisustvo ne svih simptoma odjednom, već njihovih postepeno nastajanje prekovremeno... Odnosno, na početku bolesti kod osobe se javljaju samo neki simptomi, a zatim, kako lupus napreduje i sve više organa oštećuje, pridružuju se novi. Klinički znakovi... Dakle, neki simptomi se mogu pojaviti godinama nakon razvoja bolesti.

Žene sa eritematoznim lupusom mogu dovesti do toga seksualni život... Štoviše, ovisno o ciljevima i planovima, možete oboje koristiti kontraceptivna sredstva, i obrnuto, pokušati zatrudnjeti. Ako žena želi da izdrži trudnoću i rodi dijete, treba se prijaviti što je prije moguće, jer se kod lupusa eritematozusa povećava rizik od pobačaja i prijevremenog porođaja. Ali općenito, trudnoća s eritematoznim lupusom teče sasvim normalno, iako s visokog rizika komplikacija, a u ogromnoj većini slučajeva žene rađaju zdravu djecu.

Trenutno sistemski eritematozni lupus ne može se u potpunosti izliječiti... Stoga je glavni zadatak terapije bolesti, koju su liječnici postavili, suzbijanje aktivnog upalnog procesa, postizanje stabilne remisije i sprječavanje teških relapsa. Da biste to učinili, prijavite se širok raspon lijekovi. U zavisnosti od toga koji je organ najviše zahvaćen, različite lijekovi.

Glavni lijekovi za liječenje sistemskog eritematoznog lupusa su glukokortikoidni hormoni (na primjer, prednizolon, metilprednizolon i deksametazon), koji efikasno suzbijaju upalne procese u različitim organima i tkivima, čime se smanjuje stepen njihovog oštećenja. Ako je bolest dovela do oštećenja bubrega i centralnog nervnog sistema, ili je poremećeno funkcionisanje mnogih organa i sistema odjednom, tada se u kombinaciji sa glukokortikoidima za lečenje lupusa koriste imunosupresivi - lekovi koji suzbijaju aktivnost imunog sistema. sistem (na primjer, azatioprin, ciklofosfamid i metotreksat).

Osim toga, ponekad se u liječenju eritematoznog lupusa, pored glukokortikoida, koriste i antimalarijski lijekovi (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrin), koji također učinkovito suzbijaju upalni proces i održavaju remisiju, sprječavajući egzacerbacije. Mehanizam koji stoji iza blagotvornog djelovanja antimalarijskih lijekova na lupus je nepoznat, ali je u praksi dobro utvrđeno da su ovi lijekovi efikasni.

Ako osoba s eritematoznim lupusom razvije sekundarne infekcije, tada mu se daje injekcija imunoglobulina. Ako postoji jaka bol i oticanje zglobova, tada je, pored glavnog liječenja, potrebno uzimati lijekove NSAID grupe(Indometacin, Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid, itd.).

Osoba koja boluje od sistemskog eritematoznog lupusa treba to da zapamti ova bolest je doživotna, ne može se potpuno izliječiti, zbog čega ćete morati stalno uzimati bilo kakve lijekove kako biste održali stanje remisije, spriječili recidive i mogli voditi normalan život.

Uzroci eritematoznog lupusa

Tačni razlozi za nastanak sistemskog eritematoznog lupusa trenutno nisu poznati, ali postoji niz teorija i pretpostavki koje iznose kao uzročni faktori razne bolesti, spoljašnji i unutrašnji uticaji na organizam.

Dakle, doktori i naučnici su došli do toga lupus se razvija samo kod ljudi s genetskom predispozicijom za ovu bolest... Dakle, glavni uzročni faktor se konvencionalno smatra genetskim karakteristikama osobe, jer se bez predispozicije lupus eritematozus nikada ne razvija.

Međutim, da bi nastao eritematozni lupus nije dovoljna jedna genetska predispozicija, potrebno je i dodatno dugotrajno izlaganje određenim faktorima koji mogu pokrenuti patološki proces.

Odnosno, očito je da postoji niz provocirajućih faktora koji dovode do razvoja lupusa kod ljudi s genetskom predispozicijom za to. Upravo ovi faktori mogu se uslovno pripisati uzrocima sistemskog eritematoznog lupusa.

Trenutno liječnici i naučnici kao provocirajuće faktore eritematoznog lupusa uključuju sljedeće:

Prisustvo hroničnih virusne infekcije(herpes infekcija, infekcija uzrokovana Epstein-Barr virus);
Česte bolesti s bakterijskim infekcijama;
Stres;
Period hormonalnih promjena u tijelu (pubertet, trudnoća, porođaj, menopauza);
Izloženost ultraljubičastom zračenju visokog intenziteta ili dugo vremena (sunčevi zraci mogu istovremeno izazvati početnu epizodu eritematoznog lupusa i dovesti do pogoršanja tokom remisije, jer pod utjecajem ultraljubičastog zračenja može doći do procesa proizvodnje antitijela na stanice kože biti pokrenut);
Izlaganje kože niskim temperaturama (mraz) i vjetru;
Uzimanje određenih lijekova (antibiotika, sulfonamida, antiepileptika i lijekova za liječenje malignih tumora).

Budući da je sistemski eritematozni lupus uzrokovan genetskom predispozicijom gore navedenim faktorima, različitim po prirodi, ova bolest se smatra polietiološkom, odnosno ima ne jedan, već više uzroka. Štoviše, za razvoj lupusa neophodan je utjecaj nekoliko uzročnih faktora odjednom, a ne jednog.

Lijekovi, koji su jedan od uzročnika lupusa, mogu uzrokovati kako samu bolest tako i tzv. lupus sindrom... Istovremeno, u praksi se najčešće bilježi lupus sindrom, koji u svojoj kliničke manifestacije Slično kao kod eritematoznog lupusa, ali nije bolest i povlači se kada se prekine primjena lijeka koji ga je izazvao. Ali u rijetkim slučajevima, lijekovi mogu izazvati razvoj vlastitog eritematoznog lupusa kod ljudi s genetskom predispozicijom za ovu bolest... Štaviše, lista lijekova koji mogu izazvati lupusni sindrom i sam lupus potpuno je ista. Dakle, među lijekovima koji se koriste u savremenoj medicinskoj praksi, sljedeći mogu dovesti do razvoja sistemskog eritematoznog lupusa ili lupus sindroma:

amiodaron;
Atorvastatin;
Bupropion;
Valproična kiselina;
Vorikonazol;
Gemfibrozil;
Hydantoin;
Hydralazine;
Hidroklorotiazid;
Glyburide;
Griseofulvin;
Guinidine;
Diltiazem;

Istraživanje uzroka i liječenja sistemskog eritematoznog lupusa, teško dijagnosticirane autoimune bolesti, čiji se simptomi javljaju iznenada i mogu dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti u roku od deset godina.

Šta je sistemski eritematozni lupus

Sistemski eritematozni lupus Teško je hronična upalna bolest autoimune prirode koji utiče na vezivno tkivo. Zbog toga napada različite organe i tkiva, i ima sistemski karakter.

Njegova autoimuna priroda proizlazi iz kvara imunološkog sistema, koji prepoznaje određene ćelije u tijelu kao "neprijatelje" i napada ih, uzrokujući jaku upalni odgovor ... Konkretno, sistemski eritematozni lupus napada proteine ćelijskih jezgara, tj. struktura koja čuva DNK.

Upalni odgovor koje donosi bolest utiče na funkcije zahvaćenih organa i tkiva, a ako se bolest ne kontroliše, može dovesti do njihovog uništenja.

Obično se bolest razvija sporo, ali se može javiti i vrlo naglo i razviti se kao oblik akutna infekcija... Sistemski eritematozni lupus, kao što je već pomenuto, jeste hronična bolest za koje nema leka.

Ona razvoj je nepredvidiv i beži od naizmjenične remisije i egzacerbacije... Moderne metode liječenja, iako ne jamče potpuno izlječenje, omogućavaju kontrolu bolesti i omogućavaju pacijentu da vodi gotovo uobičajen život.

Najveći rizik od razvoja bolesti su predstavnici etničkih grupa na afričkim Karibima.

Uzroci lupusa: poznati samo faktori rizika

Sve uzroci koji dovode do razvoja sistemskog eritematoznog lupusa, - nepoznato... Pretpostavlja se da nema nikoga konkretan razlog, a kompleksan uticaj raznih uzroka dovodi do bolesti.

Međutim, poznato faktori koji predisponiraju nastanak bolesti:

Genetski faktori... Postoji predispozicija za razvoj bolesti, zabilježena u genetskim karakteristikama svake osobe. Ova predispozicija je zbog mutacije nekih gena koji se mogu naslijediti ili steći od nule.

Naravno, posjedovanje gena koji predisponiraju nastanak sistemskog eritematoznog lupusa još ne garantuje razvoj bolesti. Postoje neki uvjeti koji djeluju kao okidač. Ovi uslovi su među faktori rizika razvoj sistemskog eritematoznog lupusa.

Opasnosti po životnu sredinu... Postoji mnogo takvih faktora, ali svi su povezani sa interakcijom ljudi i okoline.

Najčešći su:

Virusne infekcije... Mononukleoza, za koju je odgovoran parvovirus B19 kožni eritem, hepatitis C i drugi, mogu uzrokovati sistemski eritematozni lupus kod genetski osjetljivih osoba.
Izloženost ultraljubičastim zracima... Gdje su ultraljubičasti zraci elektromagnetnih talasa nije percipirano ljudsko oko, sa talasnom dužinom kraćom od ljubičaste svetlosti i sa višom energijom.
Lijekovi... Postoje mnogi lijekovi, koji se obično koriste za hronična stanja, koji mogu uzrokovati sistemski eritematozni lupus. U ovu kategoriju može se svrstati oko 40 lijekova, ali najčešći su: izoniazid, koristi se za liječenje tuberkuloze, idralazin za borbu protiv hipertenzije, kinidinazin koristi se za liječenje aritmičkih bolesti srca, itd.
Izloženost otrovnim hemijske supstance ... Najčešći su trihloretilen i prašina silicijum.

Hormonski faktori... Mnoga razmatranja nas navode na to ženskih hormona a posebno estrogena igraju važnu ulogu u razvoju bolesti. Sistemski eritematozni lupus je uobičajena bolest kod žena i obično se javlja tokom godina seksualnog razvoja. Studije na životinjama su pokazale da liječenje estrogenom uzrokuje ili pogoršava simptome lupusa tokom liječenja muški hormoni poboljšava kliničku sliku.

Poremećaji u imunološkim mehanizmima... Imuni sistem, u normalnim uslovima, ne napada i štiti ćelije tela. Ovo je regulirano mehanizmom poznatim kao imunološka tolerancija na autologne antigene. Proces koji sve ovo reguliše izuzetno je složen, ali pojednostavljujući, možemo reći da tokom razvoja imunog sistema, pod uticajem limfocita, mogu nastati autoimune reakcije.

Simptomi i znaci lupusa

Teško je opisati ukupnu kliničku sliku sistemskog eritematoznog lupusa... Postoji mnogo razloga za to: složenost bolesti, njen razvoj, karakteriziran naizmjeničnim periodima produženog odmora i recidiva, veliki broj zahvaćeni organi i tkiva, varijabilnost od osobe do osobe, individualni napredak patologije.

Sve ovo čini sistemski eritematozni lupus jedinom bolešću za koju jedva da postoje dva potpuno identična slučaja. Naravno, to uvelike otežava dijagnozu bolesti.

Početni simptomi eritematoznog lupusa

Lupus je praćen pojavom vrlo nejasnih i nespecifičnih simptoma povezanih s nastankom upalnog procesa, koji je vrlo sličan manifestaciji sezonske gripe:

Vrućica... Obično su temperature niske, ispod 38 °C.
Opšte svjetlo umor... Umor, koji može biti prisutan čak i u mirovanju ili nakon minimalnog napora.
Bolovi u mišićima.
Bol u zglobovima. Bolni sindrom može biti praćeno otokom i crvenilom zgloba.
Osip na nosu i obrazima u obliku "leptira".
Osip i crvenilo na drugim dijelovima tijela izloženim suncu, kao što su vrat, grudi i laktovi.
Čirevi na mukoznim membranama posebno na nepcu, desni i unutrašnjosti nosa.

Simptomi u određenim dijelovima tijela

Poslije početna faza i oštećenja organa i tkiva, razvija se specifičnija klinička slika, koja ovisi o dijelovima tijela zahvaćenim upalnim procesom, pa se može pojaviti niz simptoma i znakova prikazanih u nastavku.

Koža i sluzokože... Eritematozni osip sa podignutim ivicama koji imaju tendenciju da se ljušte. Eritem je tipičan za ovu bolest. oblik leptira koji se pojavljuje na licu i simetričan je oko nosa. Osip se javlja uglavnom na licu i vlasištu, ali mogu biti zahvaćeni i drugi dijelovi tijela. Osip na koži glave može dovesti do gubitka kose (ćelavosti). Postoji čak i vrsta sistemskog eritematoznog lupusa koji zahvaća samo kožu bez utjecaja na druge organe.

Zahvaćene su i sluzokože usta i nosa, gdje se mogu razviti vrlo bolne lezije koje je teško liječiti.

Mišići i skelet... Upalni proces uzrokuje mijalgiju („bezuzročne“ bolove u mišićima i umor). Takođe utiče na zglobove: bol i, u nekim slučajevima, crvenilo i otok. U poređenju sa poremećajima uzrokovanim artritisom, lupus je povezan sa manje ozbiljnim poremećajima.

Imuni sistem... Bolest definiše sledeće imunološke poremećaje:

Antitela pozitivna usmjerena protiv nuklearnih antigena ili protiv unutrašnjih proteina jezgra, koji uključuju DNK.
Antitela pozitivna protiv DNK.
Pozitivnost antifosfolipidnih antitijela... Ovo je kategorija autoantitijela usmjerena protiv proteina koji vezuju fosfolipide. Pretpostavlja se da su ova antitijela sposobna ometati procese koagulacije krvi i uzrokovati stvaranje tromba čak i kod trombocitopenije.

Limfni sistem... Simptomi koji karakterišu sistemski eritematozni lupus kada zahvati limfni sistem, ovo je:

Limfadenopatija... Odnosno povećanje limfni čvorovi.
Splenomegalija... Povećana slezena.

Bubreg... Poremećaji bubrega se ponekad nazivaju lupus nefritis. Može proći kroz nekoliko faza, od blage do teške. Lupusni nefritis zahtijeva hitno liječenje jer može dovesti do gubitka funkcije bubrega uz potrebu za dijalizom i transplantacijom.

Srce... Zahvaćenost srčanog mišića može dovesti do razvoja raznih bolesti i njihovih simptoma. Najčešći su: upala perikarda (membrane koja okružuje srce), upala miokarda, teške aritmije, abnormalnosti zalistaka, zatajenje srca, angina pektoris.

Krv i krvni sudovi... Najuočljivija posljedica upale krvnih žila je otvrdnuće arterija i prijevremeni razvoj ateroskleroza(formiranje plakova na zidovima krvnih sudova, što sužava lumen i ometa normalan protok krvi). Ovo je praćeno anginom pektoris, au težim slučajevima infarkta miokarda.

Teški sistemski eritematozni lupus utiče na koncentraciju krvnih zrnaca. Konkretno, veliki može imati:

Leukopenija- smanjenje koncentracije leukocita, uzrokovano uglavnom smanjenjem limfocita.
Trombocitopenija- smanjenje koncentracije trombocita. To uzrokuje probleme sa zgrušavanjem krvi, što može dovesti do ozbiljnih unutrašnjeg krvarenja... U nekim slučajevima, naime kod onih pacijenata kod kojih se zbog bolesti razvijaju antitijela na fosfolipide, situacija je dijametralno suprotna, odnosno visok nivo trombocita, što dovodi do rizika od razvoja flebitisa, embolije, moždanog udara itd.
Anemija... To je niska koncentracija hemoglobina kao rezultat smanjenja broja eritrocita koji cirkuliraju u krvi.

Pluća... Sistemski eritematozni lupus može uzrokovati upala pleure i pluća, a zatim pleuritis i upala pluća sa odgovarajućim simptomima. Takođe je moguće da se tečnost akumulira na nivou pleure.

Gastrointestinalni trakt... Pacijent može imati gastrointestinalne bolove zbog upale sluzokože koje prekrivaju unutrašnje zidove, crijevne infekcije... U teškim slučajevima, upalni proces može dovesti do perforacije crijeva. Takođe može doći do nakupljanja tečnosti u trbušnoj duplji (ascites).

centralnog nervnog sistema... Bolest može uzrokovati i neurološke i psihijatrijske simptome. Očigledno je da su neurološki simptomi najteži i u određenim situacijama mogu ozbiljno ugroziti sam život pacijenta. Glavni neurološki simptom je glavobolja, ali paraliza, otežano hodanje, napadi i epileptički napadi, nakupljanje tečnosti u intrakranijalnoj šupljini i povišen pritisak itd. Psihijatrijski simptomi uključuju poremećaje ličnosti, poremećaje raspoloženja, anksioznost, psihoze.

Oči... Suhe oči su najčešći simptom. Mogu se javiti i upala i disfunkcija retine, ali ovi slučajevi su rijetki.

Dijagnoza autoimune bolesti

Zbog složenosti bolesti i nespecifičnosti simptoma, vrlo je teško dijagnosticirati sistemski eritematozni lupus. Prvu pretpostavku o dijagnozi obično formuliše lekar. opšta praksa, konačnu potvrdu daju imunolog i reumatolog. Reumatolog je taj koji potom prati pacijenta. Također, s obzirom na veliki broj oštećenih organa, može biti potrebna pomoć kardiologa, neurologa, nefrologa, hematologa i tako dalje.

Moram odmah reći da ni jedan test ne može sam po sebi potvrditi prisustvo sistemskog eritematoznog lupusa. Bolest se dijagnosticira kombinovanjem rezultata nekoliko studija, i to:

Anamnestička anamneza pacijenta.
Procjena kliničke slike, a samim tim i simptoma koje pacijent doživljava.
Rezultati nekih laboratorijskih ispitivanja i kliničkih studija.

Posebno se mogu propisati sljedeći laboratorijski testovi i kliničke studije:

Test krvi:

Hemohromocitometrijska analiza uz procjenu broja leukocita, koncentracije svih krvnih stanica i koncentracije hemoglobina. Cilj je identificirati anemiju i probleme sa zgrušavanjem krvi.
ESR i C-reaktivni protein da se proceni da li postoji zapaljen proces u organizmu.
Analiza funkcije jetre.
Analiza funkcije bubrega.
Test na prisustvo antitela protiv DNK.
Potraga za antitijelima protiv proteina ćelijskih jezgara.

Analiza urina... Koristi se za otkrivanje proteina u urinu kako bi se dobila potpuna slika o funkciji bubrega.

Rendgen grudnog koša za testiranje upale pluća ili pleuralne upale.

Ehodoplerografija srca... Da biste bili sigurni da srce i njegovi zalisci ispravno rade.

Terapija sistemskog eritematoznog lupusa

Liječenje sistemskog eritematoznog lupusa ovisi o težini simptoma i specifičnim zahvaćenim organima, pa su doza i vrsta lijeka podložni stalnim promjenama.

U svakom slučaju, najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

Svi NSAIL... Služe za ublažavanje upale i bolova, snižavanje temperature. Međutim, oni imaju nuspojave kada se uzimaju duže vrijeme i u visokim dozama.
Kortikosteroidi... Vrlo su efikasni kao protuupalni lijekovi, ali su nuspojave vrlo ozbiljne: debljanje, hipertenzija, dijabetes i gubitak kostiju.
Imunosupresivi... Lijekovi koji potiskuju imuni odgovor i koriste se za teške oblike sistemskog eritematoznog lupusa, koji pogađa vitalne važnih organa kao što su bubrezi, srce, centralni nervni sistem. Djelotvorne su, ali imaju mnoge opasne nuspojave: povećan rizik od infekcija, oštećenja jetre, neplodnosti i povećanu vjerovatnoću razvoja raka.

Rizici i komplikacije lupusa

Komplikacije sistemskog eritematoznog lupusa povezane su sa onim poremećajima koji dovode do oštećenja organa zahvaćenih bolešću.

Komplikaciji treba dodati i dodatne probleme uzrokovane nuspojave terapija... Na primjer, ako patologija zahvaća bubrege, dugoročno se može razviti zatajenje bubrega i potreba za dijalizom. Osim toga, nefrološki lupus treba pažljivo pratiti, te stoga postoji potreba za imunosupresivnom terapijom.

Očekivano trajanje života

Sistemski eritematozni lupus je hronična bolest za koje nema leka. Prognoza zavisi od toga koji su organi oštećeni i u kojoj meri.

Naravno, gore kada su zahvaćeni vitalni organi kao što su srce, mozak i bubrezi... Na sreću, u većini slučajeva simptomi bolesti su prilično suptilni i savremenim metodama tretmani se mogu nositi s bolešću, omogućavajući pacijentu da vodi gotovo normalan život.

Sistemski eritematozni lupus i trudnoća

Visok nivo estrogena uočeno tokom trudnoće stimuliše specifičnu grupu T limfocita ili Th2, koji proizvode antitela koja prolaze placentnu barijeru i dospevaju do fetusa, što može dovesti do pobačaj i preeklampsija kod majke... U nekim slučajevima uzrokuju ono što je poznato kao neonatalni lupus kod fetusa, koji karakterizira miokardiopatija i problemi s jetrom.

U svakom slučaju, ako beba preživi nakon porođaja, simptomi sistemskog eritematoznog lupusa neće trajati duže od 2 mjeseca sve dok su majčina antitijela prisutna u krvi bebe.