Veresoonte tromboos: mis seda põhjustab ja kuidas seda ravida. Äge tromboos Mis on veenide tromboos

Artikli avaldamise kuupäev: 14.07.2017

Artikkel viimati uuendatud: 21.12.2018

Artiklist saate teada, mis on tromboos. Kui ohtlik see on, milliseid tagajärgi see kaasa tuua võib. Haiguse põhjused, selle peamised kliinilised ilmingud sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest. Patoloogia tuvastamise viisid ja selle ravimeetodid.

Tromboos on vereelementide (trombotsüüdid, erütrotsüüdid, leukotsüüdid) ja fibriini filamentide konglomeraadi moodustumine veresoone siseseinal, mis ahendab või blokeerib täielikult vaskulaarset luumenit.

Sellist konglomeraati nimetatakse trombiks. Kui see on veresoone seinast täielikult või osaliselt eraldatud, moodustub embool - liikuv patoloogiline osake, mis liigub koos verevooluga ja võib settida teistesse veresoontesse.

Trombi moodustumise protsess on normaalne mehhanism keha kaitsmiseks veresoonte struktuuride kahjustuste korral, mille eesmärk on verejooksu peatamine. Kuid kui see kaotab oma lokaalselt piirava iseloomu ja (või) muutub üleliigseks, on selline seisund patoloogia.

Sellise haiguse korral põhjustab verehüüvete moodustumine veresoone sees vere sissevoolu (arteris) või väljavoolu (veenis) rikkumist. Sõltuvalt verevoolu ummistuse astmest areneb patoloogia:

• hapnikuvarustuse vähenemine ja toitaineid arteriaalse variandiga kudedesse,
• vedelike ja ainevahetusproduktide eritumise rikkumine elunditest venoosses vormis.

Mõlemad variandid on ohtlikud, kuna kahjustatud verevooluga piirkonnas aktiveeruvad rakkude lagunemisprotsessid ja moodustuvad kudede nekroosi (nekroosi) alad.

Arteriaalse blokaadi korral kulgeb see protsess kiiremini kui venoosse blokaadi korral. Seetõttu on verevoolu rikkumine arteris rohkem ohtlik patoloogia, mis võib kiiresti põhjustada surma, kui tromb paikneb suurtes südame-, kopsu- või ajuveresoontes.

Haiguse ravimise võimaluse määravad:

• anuma tüüp - arteriaalne või venoosne;
• luumeni läbimõõt - mida suurem on anum, seda suurem on risk rasked tagajärjed sealhulgas surm;
• ravi alustamise ajastus on eriti oluline arteriaalsed häired ja laiad veenitüved;
• raviasutuse tehnilised võimalused – mida suurem keskus, seda rohkem kaasaegsed tehnikad anuma ummistuse ravi ja kõrvaldamine;
• vanus, kaasuva patoloogia esinemine patsiendil - mida vanem on patsient, seda väiksemad on organismi regeneratiivsed ja kaitsvad jõud ning rasked südame-veresoonkonna haigused halvendavad oluliselt korrigeerimisvõimalusi.

Tromboosi avastamise ja ravi probleemiga tegelevad veresoonte- ja üldkirurgid. Kui protsess on lokaliseeritud ajus, ühendatakse neuroloogid ja kui südameveresooned on ummistunud, siis kardioloogid.

Verehüüvete tüübid

Grupp	Privaatsed valikud
Klassikaline	Valge - koosneb trombotsüütidest, leukotsüütidest ja fibriinist. Moodustati kõigepealt Punane - trombi moodustumise teine ​​etapp, kui erütrotsüüdid settivad konglomeraadile Segatud - koosneb mitmest kihist valgetest ja punastest kimpudest
Konkreetne	Septiline - moodustub veresoone seina nakkuslike ja põletikuliste muutustega Kasvaja - moodustub anuma idanemise piirkonnas kasvaja poolt Sfääriline - mitraalstenoosiga segaverehüübe eraldatud fragment Taimed - trombootilised kihid südame sisemise limaskesta nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste korral Marantic - punane tromb, mis tekib stagnatsiooni ajal venoosne veri ringleva vere mahu vähenemise taustal

Tromboosi klassifikatsioon

Põhjused

Patoloogiline tromboos venoosses süsteemis tekib mitme teguri toimel, mis võivad mõjutada nii ükshaaval kui ka kõiki korraga:

tegurite rühm	Konkreetsed põhjused
Vere liikumise kiiruse vähenemine anuma luumenis	Pikaajaline immobilisatsioon (operatsioon ja operatsioonijärgne periood, sundasendis töötingimused, raskes seisundis "lamavad" patsiendid) Veresoonte väline kokkusurumine (lapse kandmine, onkoloogilised haigused) Rikkumine normaalne areng anumad elundite munemise ajal (patoloogiline käänulisus, kursi rikkumine, seinadefektid)
Suurenenud vere viskoossus	Süsteemsed hüübimissüsteemi häired (trombofiilia) Rasked üldised somaatilised haigused (vähiprotsessid, infektsioonidest ja mürgistusest tingitud dehüdratsioon) Ravimite (rasestumisvastased vahendid, tamoksifeen jne) kõrvaltoimed
Laeva vigastus	Kõigi seinaelementide otsene kahjustus trauma või operatsiooni ajal Invasiivsete diagnostiliste protseduuride tüsistused Põletikulised vaskulaarsed muutused (vaskuliit, tromboangiit) Kasvaja seina sissetung

Trombi moodustumise arteriaalne variant on seotud muude põhjustega:

• vaskulaarsüsteemi aterosklerootiline kahjustus;
• kõik tahhüarütmiate variandid, eriti kodade variant;
• infektsioosne protsess südame sisekihil;
• südameklappide struktuuri kaasasündinud ja omandatud häired;
• südameõõnte ja aordi aneurüsmid.

Venoosse vormi ilmingud

Venoosse tromboosi sümptomid ja haigusseisundi tõsidus sõltuvad protsessi lokaliseerimisest. Tromboflebiidi ja kägiveeni blokaadiga patsiendid tunnevad end suhteliselt hästi ja saavad oma tavapäraseid tegevusi teha. Muud vormid põhjustavad kiiresti puude.

Aju siinused

1. kasvav, hajuv peavalu valuvaigistite toime järkjärgulise vähenemisega.
2. Suurenenud valu lamavas asendis ja füüsilise koormuse ajal.
3. Kehatemperatuuri tõus üle 38 kraadi.
4. Iiveldus.
5. Krambihood.
6. Nõrkus.
7. Teadvuse muutus.
8. Insuldi sarnased sümptomid.

Portaalveen

• Põrna ja maksa suurenemine.
• Vedeliku kogunemine kõhuõõnde.
• Maksafunktsiooni langus.
• Naha ja silmavalgete ikteriline värvus.
• Suurenenud söögitoru veenid koos verejooksuga neist.
• Valusündroom kogu kõhu piirkonnas.
• Kõhupunetus ja lahtine väljaheide.

neeruveen

• Valu selja alumises kolmandikus mõlemal küljel.
• Eraldatud uriini hulga järkjärguline vähenemine.
• Veri urineerimisel.
• Keha üldise mürgistuse suurenemine.

Jugulaarne veen

1. Naha punetus veresoone kohal.
2. Valu kahjustatud piirkonnas.
3. Veeni paksenemine ja laienemine.

Budd-Chiari sündroom (maksa veenid)

• Tugev valu maksa projektsioonis.
• Vedeliku kogunemine kõhuõõnde, rindkeresse.
• Valulik iiveldus.
• Rikkalik oksendamine, üle hilised etapid- verega.
• Suurenenud käänuliste veenide võrgustik naha all kõhul ja rinnal.
• Naha ja limaskestade kerge ikteriline värvus.
• Maksa, põrna suurenemine.
• Jalgade turse suurenemine.
• Nõrkus.
• Teadvuse rõhumine.

Paget-Schroetteri sündroom (õlavarre- ja subklaviaveen)

• Äkiline käe turse.
• Kasvav, tuikav valu.
• Naha sinine värvus.
• Suurenenud higistamine.
• Käe liikuvuse halvenemine.

Mesenteriaalsed veenid

Suurendamiseks klõpsake fotol

1. Suurenev hajus valu kõhus.
2. Kõhupuhitus.
3. Kõhulahtisuse ja väljaheite eritumise rikkumine.
4. Tugev nõrkus, unisus.
5. Suurenenud südame löögisagedus.
6. Järk-järguline rõhu langus.

Alajäseme sügavad veenid

• Jala turse.
• Nahavärvi muutus kahvatust sinakaks.
• Suurenev väsimus alajäsemetel.

Kõrgete vormidega reie ja niude segmentide ülemise kolmandiku tasemel:

• Jalgade suuruse kiire suurenemine.
• Violet-must nahavärv.
• Märkimisväärne valu sündroom.
• Üldine tõsine seisund teadvuse kahjustusega.

Pindmised jalgade veenid

1. Veenide suuruse suurenemine ja käänulisuse ilmnemine.
2. Nahk nende kohal on punane, valulik, tihenditega.
3. Valusündroom mööda patoloogiliselt muutunud anumat.
4. Raskustunne sääres ja jalas seisvas asendis ja koormuses.

kopsuarteri

• Terav valu rinnus.
• Raske, kiire hingamine.
• Köha koos verise rögaga.
• Sage, väike pulss.
• Märkimisväärne vererõhu langus.
• Märkimisväärne nõrkus.

Arteriaalse vormi ilmingud

Arteriaalse voodi tromboosi nähud sõltuvad verevoolu häire piirkonnast. Patoloogia on rohkem raske kurss kui veresoone valendiku oklusiooni venoossete vormide korral. Patsiendid kaotavad lühikeseks ajaks võime sooritada mis tahes tegevusi ja enamikul juhtudel vajavad nad voodipuhkust.

Aju (insult)

Kliiniliste sümptomite kombinatsioon sõltub piirkonnast, kus verevool on häiritud. Voolu raskusaste on tingitud möödaviiguarterite arvust ja nende seinte esialgsest seisundist.

• Kogu liikumisulatuse ja tundlikkuse kaotus kehaosas või pooles sellest.
• Näolihaste lõtvumine.
• Võimetus rääkida ja neelata.
• Erineva raskusastmega nägemis- ja kuulmiskahjustused kuni täieliku kaotuseni.
• Keha või üksikute jäsemete värisemine (treemor).
• Ebakindel kõnnak.
• Mäluhäired, sealhulgas selle täielik kadu (amneesia).
• Probleemid urineerimise ja roojamisega (peetus, uriinipidamatus).
• Vaimsed häired (agressiivsus, haiguse eitamine, depressioon).

Süda (südameatakk)

Manifestatsioonid sõltuvad mõjutatud anuma suurusest - mida suurem, seda kiiremini arenevad sümptomid ja nende raskusaste.

1. Tugev valu vasakul küljel rind ja/või rinnaku taga.
2. Valu peegeldus käes, kaelas, lõualuus või kõhus.
3. Kiire südametegevus alguses, halvenemisega - pulsi aeglustumine.
4. Kõrge rõhk ja hiljem asendatakse madalaga.
5. Naha jahutamine.
6. Higistamine.
7. Hirmu tunne.
8. Õhupuuduse tunne.

Mesenteeria veresooned (mesenteriaalsed)

• Terav valu sündroom kogu kõhu piirkonnas.
• Kiiresti suurenev puhitus.
• Ei mingit väljaheidet ega gaasi.
• Valulik iiveldus.
• Rikkalik oksendamine koos väljaheidete lõhnaga.
• Kahvatus.
• Naha kuivus.
• Kõrge pulsisagedus.
• Märkimisväärne rõhu langus.
• Üldine heaolu halvenemine.
• Kasvav jõuetuse tunne.

Jäsemete arterid

Käe veresoonte kahjustused on haruldased.

Jala verevarustuse häireid võivad häirida erinevad tasemed, ja sellest sõltub haigusseisundi tõsidus	Õigeaegse abi puudumisel
Terav valu kahjustatud verevooluga piirkonnas	Mõjutatud osa turse
Naha marmorist kahvatus	naha tumenemine
Igasuguste aistingute rikkumine selles jäseme osas	Eluaegne kudede surm (nekroos)
Tuimus	Siinustahhüarütmia
Kiire südamelöök	Üldine keha mürgistus
Suurenev rõhk
Aktiivsete ja seejärel passiivsete liigutuste mahu suurenemine

Diagnostika

meetod	Mis võimaldab hinnata
Kaebuste ja kontrolli kohta teabe kogumine	Haiguse kliinilised ilmingud võimaldavad enamikul juhtudel panna oletatava diagnoosi juba selles etapis. Süsteemide uurimise ajal viib arst läbi teatud testid, et määrata kindlaks protsessi lokaliseerimine (jäsemete painutamine, reflekside ja tundlikkuse kontrollimine, palpatsioon).
Röntgenuuringud	Kasutatakse uurimistööks kopsukude ja kõhuõõne organid Hinnake kopsude veresoonte mustri olemust, nende õhulisust Kõhuõõnes tehakse kindlaks suure koguse vedeliku ja gaaside olemasolu paistes soolestikus, mis on sisu edendamise rikkumine
Laboratoorsed vereproovid	Informatiivne südame- ja kopsuveresoonte kahjustuse korral (infarkti ja trombemboolia spetsiifilised ensüümid) Muudel juhtudel konkreetseid muudatusi ei ole
Veresoonte sonograafia erinevates režiimides (ultraheli)	Väga informatiivne meetod veresoone valendiku ummistuse tuvastamiseks, kahjustuse ulatuse ja ravivõimaluse määramiseks Ei kasutata aju ja soolte veresoonte kahjustamiseks
Magnet- ja kompuutertomograafia veresoonte programmiga	Kõige usaldusväärsem ja täpsem diagnostiline meetod Tuvastage mis tahes tüüpi verehüübed, lokaliseerides selgelt kahjustatud ala ja verevoolu häire astme Üldpraktikas pole alati saadaval
Angiograafia	Tromboosi arteriaalsete vormide korral on sellel terapeutiline ja diagnostiline eesmärk. Näidatud suurte veresoonte tüvede kahjustusega venoossete vormide korral Ei teostata pindmiste veresoonte patoloogia korral Invasiivne protseduur kontrastaine suurte annuste kasutamisel

Ravi

Haiguse täieliku ravimise võimalus sõltub:

• mõjutatud anuma läbimõõdust;
• aeg verevoolu rikkumisest;
• ravi piisavus;
• patsiendi üldine seisund;
• kaasuvate haiguste etapid.

Igal juhul on surmaga lõppeva tulemuse või puude oht, eriti verevoolu häirete arteriaalsete vormide korral. Pindmiste veresoonte või väikeste sisemiste harude tromboos kulgeb soodsamalt.

Tromboosi ravi hõlmab kahte suunda: meditsiinilist ja kirurgilist. Enamikul juhtudel kasutatakse kombinatsiooni.

Aju siinuste patoloogia, pindmiste veenide kahjustuse, väikeste venoossete harude ummistumise korral viiakse läbi ainult konservatiivne ravi.

Meditsiinilised meetodid

Tegevusmeetodid

kasutada erinevaid tehnikaid olenevalt trombi lokaliseerimisest:

1. Intravaskulaarne või endovaskulaarne eemaldamine (aju, kopsud, süda).
2. avatud operatsioonid veresoone seina dissektsiooniga trombi projektsioonis, millele järgneb defekti õmblemine ( kõht, jäsemed).
3. Kudede, elundiosade või jäseme eemaldamine nekroosi pöördumatute staadiumite korral (sooled, jäsemed).
4. Trombide püüdmise seadmete paigaldamine alumise õõnesveeni valendikku (väike vaagen, kõhuõõs, jäsemed).

Prognoos

Igas vormis on surma ja hilisema puude oht.

Riskitegurid on:

• patsiendi vanus;
• samaaegne kardiovaskulaarne patoloogia;
• aeg abi otsida;
• pakutava ravi kogus.

Äge tromboos- levinud haigus, mõjutab 10-20% inimestest. Muutub komplikatsiooniks veenilaiendid veenid. See on süvaveenide haigus. Oht peitub ettearvamatus. On surmaoht.

Ärge ignoreerige sümptomeid. Peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole. Õigeaegne ravi on tervise tagatis.

Tromboos ägedas vormis on levinud haigus. See seisneb verehüüvete moodustumises veenides.

Tromboosiga kaasneb veresoonte seinte põletik - tromboflebiit. See areneb kohaliku või üldise infektsiooni tõttu. Levib pindmistesse veenidesse.

Järgmises. Moodustunud tromb võib lahti tulla – hõljuv (esineb 10% ägeda süvaveenitromboosi juhtudest). Selle liikumise suunda on võimatu ennustada. Kui see satub kopsudesse, põhjustab see kopsuemboolia mis viib surmani. Tromboflebiit viib teistele tagasilöök- infarkt, šokk, süsteemne hüpotensioon, südamepuudulikkus. Ravimata jätmisel ei pruugi tromb lahti murduda, vaid kasvab. Selline olukord põhjustab veresoonte ummistumist. Tagajärg - venoosne puudulikkus krooniline iseloom.

Tromboflebiit sisse jooksev vorm viib sepsise - veremürgistuseni. Sellise hooletuse sagedaseks tagajärjeks on surm. Haigus esineb ka mädasel kujul, kui venoosne tromboos muutub kaugelearenenud patoloogiaks. Ei ole välistatud haavandite esinemine. Haiguse tähelepanuta jätmine põhjustab puude.

Tromboosi klassifikatsioon haiguse kulgu iseloomu järgi:

• äge (haiguse väljendunud ilmingud);
• alaäge (alastunud valu, ilmingud);
• krooniline.

Tromboos toob ebamugavust, vajab ravi.

Sõltuvalt trombi ühendusest veeniseinaga on:

• parietaalne tromboos (veresoone seinal paikneb tromb);
• oklusiivne vaade (süvaveenide valendiku sulgemine);
• ujuv (tromb puruneb, liigub);
• segane välimus.

Sõltuvalt haiguse asukohast:

• pindmistes veenides arenev tromboflebiit alajäsemed;
• süvaveenitromboos.

Haiguse põhjused:

• pärilikkus,
• ülekaalulisus,
• probleemid vereringesüsteemiga,
• immobiliseerimine,
• pahaloomulised haigused,
• kaasasündinud anomaaliad,
• hormonaalsed häired,
• Rasedus.

Sümptomid

Sümptomid ei ole algstaadiumis selgelt väljendatud. Inimene ei pööra neile tähelepanu, kuna need on tähtsusetud. Varases staadiumis ei ole võimalik haigust diagnoosida. Üsna sageli avastatakse juba äge venoosne tromboos.

Ägedad sümptomid:

1. Valu alajäsemetel;
2. Liigutuste jäikus, raskustunne;
3. Jalgade venitus;
4. turse;
5. Palavik (kaasneb tromboflebiidiga);
6. Helitugevuse suurendamine;
7. Tihedus;
8. jäseme violetne, mustjas värvus süvaveenide kahjustuse tõttu;
9. Jäseme venoosne gangreen (koos haiguse kaugelearenenud vormiga).

Ägedat tromboosi iseloomustavad eredad teravad ilmingud. On tõsiseid sümptomeid.

Ägeda vormi iseloomustab äkilisus. Inimene saab rahulikult liikuda, järgmisel päeval kaotab ta selle võime järsult turse tõttu. Väikseima ilmingu korral on vajalik piisav ravi.

Väliste tunnuste järgi ei ole alati võimalik diagnoosi panna. Kliinikud pakuvad diagnostilised testid haiguse, selle tüübi kinnitamiseks. Sellised uuringud hõlmavad järgmist:

• magnetresonantsflebograafia;
• radiopaakne flebograafia;
• ultraheli kahepoolne skaneerimine.

Mida teha

Patoloogia esimeste ilmingute korral pöörduge arsti poole. Pärast diagnoosimist määratakse ravi.

Kui haigust ei alustata, taotlege konservatiivne ravi. Ebaõige ravi korral ähvardab emboolia pooltel patsientidel.

Arstid kasutavad ravimeid. See kehtib antikoagulantide kohta, mis vähendavad trombide leviku ohtu, mille tulemusena - emboolia. Kliinikus kasutatakse ravimeid, mida süstitakse või võetakse suu kaudu.

Sellised meetodid on kombineeritud patsiendi aktiveerimisega. Süvaveenide tromboosiga, voodipuhkus Seda kasutatakse algfaasis, tugeva turse, valu korral. Kui manifestatsioonid mööduvad, määratakse aktiivsed klassid, võimlemisharjutused mis parandavad verevoolu.

Lamavas asendis määratakse jalad kõrgusel, 15-20 kraadise nurga all. Spetsiaalse kompressioonpesu kandmine pole välistatud. Need meetodid koos keeruka rakendamisega eemaldavad tromboflebiidi.

Kui konservatiivsetest meetoditest ei saa loobuda, kasutatakse muid meetodeid, kuni kirurgilise sekkumiseni. Kliinikud pakuvad erinevaid protseduure.

Trombolüüs aitab lahustada verehüübeid. Kateeter on vajalik. Eeliseks on suurte trombide lahustumine süvaveenides. Protseduur on täis verejooksu.

Tromboosi keeruliste vormide korral ravitakse tromboflebiiti kirurgilise sekkumisega - pealekandmine, spetsiaalse šundi paigaldamine. See eemaldab süvaveenidest trombid.

Lahtise operatsiooni vältimiseks kasutatakse verehüübeid püüdva cava filtri paigaldamise meetodit.

Patsient peab järgima dieeti. See seisneb rasvaste, kõrge kalorsusega toitude, vitamiine C, K sisaldavate toitude tagasilükkamises. Vedeliku tarbimine väheneb. Toidus suurendage verd vedeldavaid toite - küüslauku, pipart, artišokki.

Ennetamiseks ei ole välistatud spetsiaalsete süvaveenide verd vedeldavate ravimite kasutamine.

poole pöörduma rahvapärased abinõud. Neid peetakse täienduseks kliiniku poolt määratud ravile.

• Mesi ja punane peet. 50 g köögivilja mahl segatakse meega. Võetakse hommikul tühja kõhuga. Kursus on kaks nädalat. Seda peetakse profülaktikaks.
• Savi. Ravi seisneb valusatele kohtadele kandmises. Kodujuustu kasutamine sarnaneb savi kasutamisega.
• Õunaäädikas. Määrige alajäsemeid kuu aega. Joo äädikat, lahjendades kaks supilusikatäit klaasis vees. Võtke enne sööki.
• Kalanchoe. Ravi hõlmab tinktuuride valmistamist. Taime viilutatud lehed asetatakse pooleliitrisesse purki kuni pooleks, valatakse alkoholiga (40%). Infusiooni laagerdatakse pimedas seitse päeva. Loksutage perioodiliselt. Kurna seitsme päeva pärast. Infusioon hõõruda jalgu enne magamaminekut 4 kuud. Masseerivad liigutused, alt üles.
• Rohevindi seened. Nendes sisalduvad ained ei lase verel pakseneda.

Mõnel juhul on venoosne tromboos tavaline haigus eluohtlik. Peaksite õigeaegselt pöörduma arsti poole. Mitte vähem ähvardav on tromboflebiit. Äge vorm tekitab ebamugavust, raskendab ravi. Õigeaegne abi, ennetamine on tervise võti.

Paljud inimesed on huvitatud küsimusest, mis on tromboos. See veresoonte haigus, mis on ühel või teisel viisil seotud normaalse verevooluga. Tromb on üldiselt verehüüve, mis blokeerib veresoone valendiku. Loomulikult võib selline patoloogia põhjustada tohutu hulk tüsistused kuni patsiendi surmani. Millised on siis haiguse arengu põhjused? Millistele sümptomitele tuleks tähelepanu pöörata?

Mis on tromboos?

Väärib märkimist, et paljud inimesed seisavad silmitsi sellise diagnoosiga nagu tromboos. Tromb on mille moodustumine on loomulik protsess. See on keha kohanemine, mis aitab peatada verejooksu, kui veresooned on kahjustatud.

Kuid mõnikord ei seostata verehüüvete teket veresoonte seinte kahjustamisega. Sellistel juhtudel on patoloogiline protsess. Lõppude lõpuks ei kõrvalda trombid "leket" veenides ja arterites, vaid lihtsalt ringlevad läbi anumate. Aja jooksul võivad verehüübed suureneda, vähendades veresoonte luumenit. Vastavalt sellele on verevool häiritud, mis mõjutab kogu organismi tööd. Kuded ei saa piisavalt toitaineid ja hapnikku, mille tulemusena täheldatakse nende troofilisi muutusi.

Patoloogia puudumisel õigeaegne ravi põhjustab ohtlikke tüsistusi. Trombemboolia on äge seisund, millega kaasneb trombi eraldumine ja elutähtsate veresoonte täielik ummistus (eelkõige areneb see patoloogia sageli nii kiiresti, et patsient sureb kaua enne osakonda jõudmist arstiabi. Seetõttu on oluline teada, mis on tromboos ja millised sümptomid sellega kaasnevad.

Haiguse arengu peamised põhjused

Teabe kohaselt, mida teadlastel õnnestus saada, on kolm peamist põhjust, mille samaaegne esinemine põhjustab peaaegu 100% juhtudest tromboosi:

• veresoone seina terviklikkuse rikkumine (võib olla põhjustatud otsesest mehaanilised kahjustused ja kokkupuude kudede nakkuslike toksiinidega);
• verevoolu kiiruse järsk langus (selline rikkumine võib olla veresoonte seina kokkusurumise või näiteks venoossete ventiilide puudulikkuse tagajärg);
• (põhjustele sisse sel juhul kaasasündinud anomaaliaid trombotsüütide arengus ja struktuuris, kokkupuudet kemikaalidega, sealhulgas mõned ravimid).

Eespool on kirjeldatud haiguse arengu peamisi etioloogilisi põhjuseid. Kuid nende välimust põhjustavad teatud tegurid, mida tasub samuti arvesse võtta:

• sagedamini kannatavad tromboos vanemas eas;
• haiguse väljakujunemise tõenäosus ei ole välistatud noorte seas, kes ühel või teisel põhjusel on sunnitud läbi viima kaua aega istuvas asendis, samuti juhtima istuv pilt elu; see on tingitud südame verevoolu rikkumisest ja alajäsemete lihaste toonuse järkjärgulisest vähenemisest;
• samal põhjusel tekivad verehüübed inimestel, kes peavad pikka aega voodis olema;
• riskitegurite hulka kuuluvad kõhuoperatsioonid;
• naisel võib pärast keisrilõiget tekkida tromboos;
• ülekaal ja rasvumine suurendavad ka haiguse tekkimise tõenäosust;
• verehüübimist mõjutavate ravimite pikaajaline kasutamine võib provotseerida trombide teket;
• suitsetamine põhjustab ja vastavalt suurendab ka patoloogia tekkimise ohtu;
• riskifaktoriteks on implantaatide paigaldamine (nt südamestimulaatorid) ja pikaajaline kateteriseerimine;
• pikaajaline kasutamine hormonaalsed ravimid, sealhulgas rasestumisvastased vahendid, võivad mõjutada ka veresoonkonna seisundit;
• pikaleveninud nakkushaigused võib kahjustada veresoonte seinu, mis kutsub esile tromboosi arengu.

Üsna sageli areneb tromboos teiste haiguste taustal, sealhulgas näiteks endarteriit, suhkurtõbi jne.

Tromboosi tüübid

Loomulikult on selle patoloogia jaoks mitu klassifikatsioonisüsteemi. Sellegipoolest jaguneb haigus kõigepealt sõltuvalt sellest, milliseid veresooni see mõjutab:

• Kõige tavalisem on venoosne tromboos. Sellise patoloogiaga kaasneb vere hüübimine ja trombide moodustumine veenide luumenis. Kõige sagedamini mõjutab haigus alajäsemete süvaveene, kuid veresoonte tromboosi sisse ülemine osa kehad on vähem levinud. Lisaks tekib mõnikord patoloogia pindmistes veenides. Igal juhul, kui seda ei ravita, suureneb trombide arv, verehüübed levivad mööda uusi venoosseid teid.
• Arteriaalset tromboosi diagnoositakse statistika järgi harvemini, kuid see on palju ohtlikum. Fakt on see, et suurte arterite rõhk ja verevoolu kiirus on palju suuremad ning seetõttu on alati võimalus trombi purunemiseks oluliste arterite valendiku edasise ummistusega. Isegi ajutine verevoolu seiskumine põhjustab elundiisheemiat. Näiteks trombi eraldumine ja ummistus lõppevad peaaegu alati müokardiinfarktiga. Kui tromboosi tagajärjel on ummistunud arterid, mis viivad verd ajju, on insulti peaaegu võimatu vältida.

Süvaveenide kahjustus ja selle omadused

Kõige sagedamini seisavad patsiendid silmitsi diagnoosiga "alajäsemete veenide tromboos". Sümptomid, ravi, patoloogia põhjused on olulised küsimused. Seda tüüpi haigusi peetakse üheks kõige levinumaks. Pikka aega võib see areneda ilma tüsistusteta, kuid selle tagajärjed võivad olla äärmiselt ohtlikud.

Algstaadiumis kaasneb haigusega täiskõhutunne jalgades, samuti valulikkus. Valu ilmneb esmakordselt ajal kehaline aktiivsus, kuid siis olla puhkeasendis. Muud sümptomid hõlmavad kahvatust nahka ja püsiv turse. Patsiendi elukvaliteet halveneb pidevalt – probleemiks muutub isegi lühike jalutuskäik. Sageli areneb tromboosi taustal flebiit (veenide seinte põletik) ja muud tüsistused.

Soole veresoonte tromboos

Loomulikult on kõik veresooned teoreetiliselt vastuvõtlikud tromboosile. Inimkeha. Ja meditsiinis registreeritakse üsna sageli ülemise mesenteriaalarteri kahjustusi. Sellise haigusega kannatavad vereringehäired peensoolde ja mõned käärsoole osad.

Haiguse diagnoosimine võib olla keeruline, sest kliiniline pilt päris udune. Algstaadiumis on kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, mis praktiliselt ei ole seotud toidu tarbimisega, kõhulahtisus, samuti kehakaalu järkjärguline vähenemine. Trombi eraldumine ja veresoone ummistus põhjustavad kiiresti progresseeruvat soolekudede isheemiat, millega kaasneb tugev terav valu kõhus. See seisund nõuab sageli kiiret kirurgilist sekkumist.

Äge tromboos ja selle sümptomid

Patoloogia võib ilma põhjuseta areneda mitu nädalat ja isegi kuid suuri muutusi patsiendi seisundis. Seetõttu lähevad inimesed reeglina arsti juurde juba tüsistuste ilmnemisel.

Suure verehüübe moodustumine põhjustab hädaolukorra, mida nimetatakse "ägedaks tromboosiks", mille sümptomeid on raske märkamata jätta. Kudede vereringe rikkumisega kaasnevad järgmised sümptomid:

• äge valu kahjustatud jäsemetes;
• naha kahvatus;
• kahjustatud piirkonna nahk muutub puudutamisel jahedaks;
• on puutetundlikkuse ja valutundlikkuse rikkumine;
• lihaskontraktuuri areng;
• rikkumine motoorne aktiivsus.

Selliste rikkumiste olemasolu on hea põhjus viivitamatult arstiga konsulteerimiseks.

Tromboos ja trombemboolia

Ärge alahinnake tromboosi ohtu. Trombemboolia on äärmiselt ohtlik seisund. See ei ole iseseisev haigus, vaid pigem üks tromboosi tagajärgi. Ühel või teisel põhjusel siseneb verehüüve avatud vereringesse, misjärel see ummistab anuma täielikult. Emboolia tagajärg on hapnikunälg ja kiiresti arenev koeisheemia.

Verehüübe eraldumine ja selle sisenemine südameveresoontesse põhjustab südameinfarkti. Verd ajju kandvate arterite blokeerimine põhjustab insuldi ja muid närvisüsteemi kahjustusi. Enamikul juhtudel on patsientide prognoos ebasoodne, kuna mitte igal patsiendil ei õnnestu õigeaegselt kiiret arstiabi saada.

Haiguse diagnoosimine

Diagnostikaprotsess hõlmab mitmeid põhietappe. Loomulikult viib arst kõigepealt läbi välise uuringu ja kogub anamneesi, kuid tromboosi lokaliseerimise kindlakstegemiseks on vaja muid uuringuid. Eelkõige on üks informatiivsemaid teste ultraheli dopplerograafia. Näiteks võimaldab selline protseduur diagnoosida veenitromboosi alajäsemete veenides. On ka teisi uurimismeetodeid, sealhulgas flebograafia, kompuuterangiograafia, pletüsmograafia jne.

Samuti määratakse koaguloloogilised testid, mille abil on võimalik hinnata vere hüübimise astet ja kiirust. Autoimmuunse tromboosi kahtluse korral täiendav ensüümi immuunanalüüsid veri.

Kaasaegsed ravimeetodid

Kahtlemata, oluline küsimus iga patsiendi jaoks on ravi, mida kaasaegne meditsiin suudab pakkuda. Ravi sõltub loomulikult tromboosi arenguastmest ja tüsistuste olemasolust.

Rohkem kui tosin aastat tromboosi profülaktikaks ja koronaarhaigus kasutatakse aspiriini (atsetüülsalitsüülhapet), kuid selle pikaajaline kasutamine võib põhjustada probleeme seedetraktis, nagu kõrvetised, gastriit, iiveldus, kõhuvalu jne.

Selliste soovimatute tagajärgede riski vähendamiseks on vaja vahendeid võtta spetsiaalsesse enterokattesse. Näiteks võite kasutada ravimit "Trombo ACC®" *, mille iga tablett on kaetud enterokattega, mis on vastupidav maovesinikkloriidhappe toimele ja lahustub ainult soolestikus. See väldib otsest kokkupuudet mao limaskestaga ja vähendab kõrvetiste, haavandite, gastriidi, verejooksu jms ohtu.

Enamgi veel, kompleksne ravi hõlmab põletikuvastaste ravimite võtmist, samuti ravimeid, mis säilitavad venoossete veresoonte seinte toonust. Abiks on ka füsioteraapia. Oluline on kohandada toitumist, säilitada kehaline aktiivsus, teha teostatavat füüsilist tööd.

Mõnel juhul ei saa ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama. Operatsioon on ette nähtud suurte verehüüvete tekkimisel ja tõsised rikkumised vere voolamine.

Ennetavad meetmed: kuidas vältida haiguse arengut?

Teades, mis on tromboos ja milliste tegurite mõjul see areneb, saame eristada mitut ennetavad meetmed et vähendada haiguse tekkeriski.

Mis puudutab uimastiravi, siis operatsioonijärgsel perioodil määratakse patsientidele ravimeid, mis vedeldavad verd – see takistab trombide teket. Patsiendid, kes on sunnitud voodisse jääma, vajavad regulaarset massoteraapia mis kõrvaldab vere staasi.

Oluline punkt on ka toitumine – ateroskleroosi ja tromboosi väljakujunemise vältimiseks on vaja vähendada toidus loomsete rasvade hulka. Vere stagnatsiooni korral alajäsemete veenides aitab spetsiaalse kompressioonpesu kandmine. Ja muidugi ärge unustage kehaline aktiivsus- see on ainus viis lihaste toonuse säilitamiseks ja vereringe normaliseerimiseks.

Kas on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega?

Traditsiooniline meditsiin pakub palju vahendeid, mis võivad verd vedeldada ja seega vältida trombide teket ja lahustada olemasolevaid. Näiteks peetakse vastuvõttu või kastanit üsna tõhusaks. Saate neid ise valmistada või osta apteegist valmis ravimeid.

Tsitrusviljadest ja küüslaugust saate valmistada ravimit. Selleks jahvata kaks sidrunit (hakklihamasinaga) koos koorega. Sinna lisa ka kooritud hakitud küüslauk (üks keskmise suurusega pea). Segage koostisained, valage väike kogus keedetud jahutatud vett, katke kaanega ja jätke kolm päeva külmkappi seisma. Pärast seda on soovitatav tõmmis kurnata ja võtta supilusikatäis kolm korda päevas.

Tuleb mõista, et koduseid abinõusid saab kasutada ainult abi ja alles pärast eelnev konsulteerimine arstiga.

* On vastunäidustusi, enne kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Venoosset tromboosi iseloomustab verehüübe (trombi) ilmumine venoossesse luumenisse. Tromb põhjustab vereringehäireid, muudab veenide struktuuri ja suurust. Tromboos võib kulgeda kaebusteta, 20% juhtudest esineb haige jäseme valu ja liikumispiirangud.

Tromboosi oht

Märge: tromboosi tüsistused võivad olla eluohtlikud.

Ligikaudu 25% elanikkonnast kannatab erinevate trombooside all. Naistel esineb veenide patoloogiat sagedamini (5-6 korda sagedamini kui meestel). Kontrollimatu vastuvõtt meditsiinilised ravimid, ülekaaluline, keskkonnategurid aidata kaasa haiguse arengule.

Kõige sagedamini mõjutab tromboos jalgade veene. Alajäsemete venoosne võrk koosneb kahest osast - pindmisest ja sügavast. Pindmiste veenidega toimuvaid protsesse näeme visuaalselt. Kuid alajäsemete veenide patoloogia jääb sageli selle välise ligipääsmatuse tõttu tundmata.

Soovitame lugeda:

Enamik alajäsemete veenide tromboosi esineb sügaval lõigul. Tromb moodustub mõne päevaga ja kinnitub lõdvalt veeni seina külge. Just sel hetkel võib see katkeda ja liikuda mööda keha veresoonte sängi, põhjustades peaaegu iga vereringesüsteemi osa ummistuse.

Alajäsemete veenide tromboosi põhjused

Enamik levinud põhjused tromboos muutub:

• pärilik ja kaasasündinud haigused laevad - veeniseina nõrkus, veeniklappide ebapiisav funktsionaalsus, veenilaiendid (), fistulid (arterite ja veenide vahelised šundid, mis põhjustavad arteriaalse vere tagasivoolu veeni);
• kasvajaprotsessid - põhjustab vere hüübimise suurenemist, paksenemist ja tromboosi;
• hormonaalne tegur - eksogeensete ja endogeensete näärmete funktsioonide rikkumine, hormonaalne tasakaalutus raseduse ajal, hormoonravi. Naissuguhormoonid ( ja ) aitavad kaasa verehüüvete tekkele;
• ülekaaluline keha - kui kehas sees suurel hulgal moodustub naissuguhormoonide analoog - leptiin, mis põhjustab trombotsüütide suurenenud adhesiooni (kleepumist), mis mõjutab vere hüübimist ja soodustab tromboosi;
• verejooksud, luumurrud ja kirurgia - põhjustada kudede tromboplastiini suurenenud moodustumist, põhjustades vere hüübimist ja tromboosi erksust;
• parees ja jalgade halvatus - füsioloogilise innervatsiooni ja lihaste liikumatuse rikkumine koos atroofiaga põhjustab veenide verevoolu aeglustumist ja häireid, mis põhjustab verehüüvete moodustumist;
• raske nakkuslikud protsessid - septilised seisundid (üldine veremürgitus), mahulised mädased protsessid, suure kehapinna põletused, raske kopsupõletik. Mikroorganismid eritavad toksiine, mis aitavad kaasa trombootiliste masside tekkele;

Verehüüvete tekkepõhjustega ühinevad soodustavad tegurid:

• eakas vanus;
• istuv eluviis ja töö (kontoritöötajad);
• ülirasked koormused;
• alkoholi kuritarvitamine ja.

Kuidas tromb tekib (arengumehhanism)

Levinuim tromboosi teooria on Virchowi triaad.

See koosneb kolmest trombootilise protsessi arengu peamisest mehhanismist:

1. Veeni seina kahjustus (muutus). Veeni endoteeli (sisekihi) traumaatiline rebend, mehaaniline kokkusurumine või venitamine loob tingimused trombi tekkeks.
2. Suurenenud vere hüübivus. Kudede tromboplastiini, trombiini ja teiste hüübimisfaktorite vabanemine vereringesse põhjustab vererakkude adhesiooni ja lisaharidus ained, mis seda protsessi hõlbustavad.
3. Rikkumine dünaamilised protsessid vere läbimine. Rikkumisele aitavad kaasa pikaajaline voodipuhkus, sunnitud liikumatus, kolesterooli moodustised (naastud) veresoontes tavaline käik veri anumas. Tekkiv "pöörislaadne" vool soodustab ka tingimusi trombide tekkeks.

Süvaveenide tromboosi sümptomid

Trombi moodustumisel märgivad patsiendid:

• jalgade raskuse suurenemine õhtul,
• lõhkevad, suruvad, valutavad ja tõmblevad valud päeva lõpuks;
• sääre paresteesia (tuimus ja "hanenahk");
• tugev turse ja alajäsemete mahu suurenemine;
• naha kahvatus ja tsüanoos, naha hõrenemine;
• veenide põletikuga (flebiit), kohaliku ja üldise palavikuga.

Uurimisel teeb arst kindlaks:

• läikiv nahatoon;
• sääre turse ja tundlikkuse halvenemine;
• jala pindmiste veenide täiustatud muster ja verega täitumine (vere väljavoolu tõttu süvaveenide külgmiste veenide kaudu);
• rohkem madal temperatuur haige jalg, võrreldes terve jalaga.

Diagnostika ja proovid

Jäsemete süvaveenide tromboosi diagnoosi kinnitamiseks tehakse venoossete veresoonte kontrastne röntgenuuring - flebograafia.

Flebogrammil on veenide tromboosi nähud selgelt määratletud:

• "lõigatud veen" - kontrastaine voolu katkemine kahjustatud piirkonnas;
• veeni valendiku väljendunud vähenemine;
• Kolesterooli naastude moodustumise tagajärjel anuma "kare" sisepind;
• mittemäärduvad moodustised, mis on sulandunud veenide seintega (trombid).

Doppleri ultraheli - võimaldab teil hinnata vere veenide kaudu liikumise omadusi, mis on tingitud ultrahelilainete peegeldumisest vererakkudest. Atraumaatiline diagnostiline meetod 90% kindlusega. Dopplerograafia mõõdab vere läbimise kiirust, verevoolu mahtu, nende näitajate erinevust sümmeetrilistel jäsemetel.

neil on informatiivne väärtus konkreetsed märgid funktsionaalsed testid:

Uuringut täiendavad sfügmograafia, nahatermomeetria, flebotonomeetria, radioisotooptehnikad.

Süvaveenide tromboosi ravi

Lubatud kergetel juhtudel ambulatoorne ravi. Aga igal juhul voodirežiimiga kuni 2 nädalat.

Konservatiivne ravi

See põhineb mitmel konkreetsel ravimirühmal:

Ravimiteraapiale lisandub haige jäseme sidumine elastne side. Oluline on järgida õiget tehnikat – sidet rakendatakse lamavas asendis, kokkuvarisenud veenidega, ringkäikudega varvastest ja ülevalt.

Märge : sidemete asemel võite kasutada spetsiaalset kompressioonpesu(sukad, sukad). Kompressiooni suuruse ja astme valib arst. Aluspesu on vaja selga panna voodis, enne püsti tõusmist ja seljast võtta siis, kui on võimalik pikali heita.

Tromboosi kirurgiline ravi

Toiming määratakse, kui:

Operatsioon on vastunäidustatud:

• kättesaadavus äge faas protsess;
• südame- ja hingamiselundite dekompenseeritud haiguste korral;
• infektsioonide ägedad faasid.

Tromboosi kirurgilise ravi meetodid

Kaasaegne meditsiin teab suur valik autori meetodid alajäsemete veenide tromboosi ravis. Meie ülesanne on tutvuda põhilistega.

Trombektoomia

Enimkasutatavad operatsioonimeetodid, mille ülesandeks on olemasoleva värske (kuni 7 päeva) trombi eemaldamine, normaalse vereringe taastamine läbi veresoone või läbi tagatiste.

Trojanov-Trendelenburgi operatsioon

Kubemesse tehtud sisselõike kaudu paljastatakse suur saphenoosveen, mis erinevaid viise saab õmmelda või kinnitada spetsiaalsete klambritega, mis lasevad verd läbi, kuid fikseerivad eraldunud verehüübed.

Filtrite paigaldamine

Alumise õõnesveeni õõnsusse on õmmeldud spetsiaalsed vihmavarjukujulised filtrid. Seega tekib takistus verehüüvete levikuks vereringes ja nende sisenemiseks olulistesse anumatesse.

Traditsioonilise meditsiini meetodid alajäsemete veenide tromboosi ravis

Seisundi leevendamiseks ning verehüüvete tekke ja leviku tõkestamiseks on soovitatav koduseks raviks:

• mahla sibul meega (sega mahl meega võrdses vahekorras, jäta 3 päevaks seisma ja hoia 10 päeva külmkapis). Võtke supilusikatäis kolm korda päevas. Toime on tingitud looduslike antikoagulantide olemasolust;
• valge akaatsia tinktuur – sisaldab glükosiide ja õlisid, millel on võime verd vedeldada. Tinktuura hõõruda nahka tromboosi kohale ja võtta sisse 5 tilka 3 korda päevas. Ravikuur on kuu;
• humalakäbide keetmine. Võtke pool klaasi 4 korda päevas kuus.

Toitumise ja dieedi omadused

Olemasolevaga ülekaaluline sa pead sellest lahti saama. Toit peaks sisaldama piisavalt rikastatud toitu. Eelistada tuleks puu- ja juurvilju, mis aitavad tugevdada veresoonte seinu – kibuvitsamarjad, kapsas, till, küüslauk, arbuusid, hapuoblikas.

Kasulikud vaske sisaldavad toidud – mereannid. Vask on veeni seina osaks oleva elastiini materjali allikas.

Tähtis : piirang - alkohol, liigne rasv, šokolaad ja kohv, majonees.

Alajäsemete veenide tromboosi ennetamine

Ennetusmeetmetena motoorne režiim, tervist parandav jooksmine, pikk matkamine on loomulik viis veenihaiguste ennetamiseks.

Regulaarne loputamine ja suplemine külm vesi kestavad mitu minutit, vähendavad oluliselt veresoonkonnahaiguste tekkeriski. Suitsetamisest ja alkoholist loobumine on samuti kasulik veenide tervisele.

on seisund, mille korral veenides tekivad verehüübed (trombid), mis takistavad normaalset verevoolu. Kliinilised sümptomid süvaveenide tromboos hõlmab kaarekujulist valu, turset, naha tsüanoos, pindmine hüpertermia, valu kahjustatud veeni palpeerimisel, pindmiste veenide turse. Lõplik diagnoos tehakse vastavalt alajäsemete veenide ultraheliuuringule ja dupleksskaneerimisele; mikrotsirkulatsiooni hindamiseks tehakse reovasograafia. Süvaveenide tromboosi ravi viiakse läbi hepariiniga koagulogrammi kontrolli all; vajadusel teostatakse moodustunud trombi kirurgiline eemaldamine.

RHK-10

I80.2 Muude alajäsemete sügavate veresoonte flebiit ja tromboflebiit

Üldine informatsioon

Süvaveenide tromboos on patoloogia, mis põhineb venoosse vereringe rikkumisel, mis on tingitud anuma ummistusest verehüübega. Kliinilises fleboloogias on alajäsemete süvaveenide tromboos sagedasem kui venoossed tromboosid muud lokalisatsioonid. Trombid võivad tekkida mitte ainult sügavates, vaid ka pindmistes veenides, kuid pindmiste veenide tromboos (pindmine tromboflebiit) muutub harva allikaks. tõsiseid probleeme. Erinevalt tromboflebiidist nõuab süvaveenide tromboos kiiret arstiabi, kuna on oht haigele eluohtlike tüsistuste tekkeks.

Tromboosi põhjused

Haiguse arenguks on vajalik mitme teguri kombinatsioon:

• venoosse seina sisemise voodri kahjustus mehaanilise, keemilise, allergilise või nakkusliku ainega kokkupuute tagajärjel;
• vere hüübimissüsteemi rikkumine;
• aeglustades verevoolu.

Teatud asjaoludel suureneb vere viskoossus. Kui veeni seinad on normaalse verevoolu tõttu takistatud, suureneb verehüüvete tekkerisk. Veeniseinale tekkiv väike tromb põhjustab põletikku ja veeniseina edasist kahjustust, mis põhjustab teiste trombide teket.

Süvaveenide tromboosi teket soodustab alajäsemete veenide ülekoormus. Stagnatsiooni põhjuseks on inimese pikaajaline liikumatus või tegevusetus. Süvaveenide tromboosi käivitavad tegurid:

• trauma, operatsioon, liigne füüsiline stress;
• pikaajaline liikumatus operatsioonijärgsetes tingimustes, neuroloogilised ja terapeutilised haigused;
• periood pärast sünnitust;
• suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• pahaloomulised kasvajad (eriti mao-, kopsu- ja kõhunäärmevähk);

Haiguse tekkerisk suureneb pikaajalise liikumatuse korral jalgadega maas. Niisiis, läänes on terminid "majandusklassi sündroom" ja "televisiooni tromboflebiit". Esimesel juhul räägime inimestest, kellel on pärast pikka lendu tekkinud süvaveenide tromboos. Teine puudutab eakaid patsiente, kellel tekkis haigus pärast pikka televiisori ees istumist. Mõlemal juhul oli lähtefaktoriks pikaajaline kõverdatud jalgadega istumisasendis viibimine, mis takistab normaalset venoosset väljavoolu.

Vere tagasivoolu veenide kaudu tagab suures osas lihaste kokkutõmbumine. Pärast operatsiooni ja mõnega kroonilised haigused patsient pikka aega jääb praktiliselt liikumatuks. Selle tulemusena tekivad alajäsemete ummikud, mis põhjustavad süvaveenide tromboosi.

Kui saate suukaudsed rasestumisvastased vahendid, verehaigused, pahaloomulised kasvajad, tromboos on suuresti tingitud hüperkoagulatsioonist ( suurenenud hüübimine veri). Mõnel juhul võib süvaveenide verevoolu halvenemine viidata Buergeri tõvele (allergilise päritoluga obliterans tromboangiit).

Reeglina areneb süvaveenide tromboos alajäsemetel. Siiski on mõnikord täheldatud süvaveenide tromboosi kätes, mis ilmneb järgmiste käivitajate mõjul:

• venoosne kateteriseerimine ülemised jäsemed. Pikka aega veenis olev kateeter põhjustab venoosse seina ärritust ja põhjustab verehüübe teket;
• implanteeritud kardiofibrillaator või südamestimulaator;
• pahaloomuline kasvaja veenis;
• sportlaste (pesapallimängijad, ujujad, tõstjad) ülemiste jäsemete liigne koormus. Haigus areneb ülemiste jäsemete süvaveenide kokkusurumise tõttu õlavöötme treenitud lihaste poolt.

Tromboosi sümptomid

Sümptomid sõltuvad trombi asukohast. Umbes pooltel juhtudel voolab veri läbi veenide sidesüsteemi saphenoossed veenid, verevool on osaliselt taastunud ja süvaveenide tromboos on asümptomaatiline. Teistel patsientidel on erinevates kombinatsioonides üks või mitu järgmistest sümptomitest:

• lõhkevad valud kahjustatud jäsemetes;
• valu palpatsioonil, mis süveneb mööda veeni, milles tromb tekkis;
• turse;
• lokaalne hüpertermia;
• kahjustatud jäseme naha tsüanoos;
• paistes pindmised veenid.

Arenenud venoossed tagatised alakõhus, piirkonnas puusaliigesed, reied ja vasikad.

Tüsistused

Süvaveenide tromboosi tagajärjeks võib olla krooniline venoosne puudulikkus, mille tagajärjel tekivad alajäsemete tursed ja troofilised häired (lipodermatoskleroos, ekseem, troofilised haavandid).

Süvaveenide tromboosi kõige ohtlikum tüsistus on kopsuemboolia. Katkised verehüüvetükid liiguvad koos verevooluga kopsudesse, sisenevad kopsuarterisse ja põhjustavad selle emboolia (ummistuse). Verevoolu rikkumine sisemuses kopsuarteri põhjustab ägeda hingamis- ja südamepuudulikkuse teket ning võib põhjustada patsiendi surma. Juhul, kui väike kopsuarteri haru on ummistunud trombitükiga, areneb kopsuinfarkt.

Diagnostika

Kaasaegsel fleboloogial on hea tehniline baas venoosse verevoolu hindamiseks ja süvaveenide tromboosi diagnoosimiseks. Reeglina paneb diagnoosi fleboloog. Ta viib läbi žgutitestid (jalgade elastne sidumine spetsiaalse tehnika järgi), sealhulgas marssimiskatse, mille käigus kantakse patsiendi jalale elastne side sõrmedest kubemesse. Seejärel kõnnib patsient mõnda aega. Lõhkevad valud ja saphenoossed veenid, mis pärast testi kokku ei kukkunud, viitavad tromboosile.

Süvaveenide verevoolu hindamiseks kasutatakse flebograafiat, dupleksskaneerimist ja alajäsemete veenide ultraheli ning radionukliidide skaneerimist. Mikrotsirkulatsiooni seisundi hindamine toimub alajäsemete reovasograafia andmete alusel.

Süvaveenide tromboosi ravi

Arenemisohu tõttu ohtlikud tüsistused süvaveenide tromboosiga patsiendid tuleb tingimata hospitaliseerida. On ette nähtud range voodirežiim. Mõjutatud jäsemele antakse kõrgendatud asend. Uute verehüüvete tekke vältimiseks määratakse patsiendile hepariin (tavaliselt nädala jooksul). Seejärel viiakse patsient üle "pehmetele" antikoagulantidele (varfariinile). Varfariini ravikuur kestab 6 kuud. Vere hüübimissüsteemi seisundi jälgimiseks läbib patsient perioodiliselt koagulogrammi.

Trombolüütilised ravimid on efektiivsed ainult varajased staadiumid trombide moodustumine. Hilisemates etappides on trombolüütiline ravi ohtlik trombi võimaliku killustumise ja kopsuemboolia tekke tõttu. Tõsiste vereringehäiretega jäsemetes on näidustatud trombektoomia.

Ärahoidmine

Süvaveenide tromboosi ennetamiseks mõeldud meetmed hõlmavad riskitegurite välistamist, elastsete sukkade kasutamist, haigete varajast motoorset aktiivsust. operatsioonijärgne periood. Mõnel juhul on pärast operatsiooni ette nähtud väikesed annused. atsetüülsalitsüülhape ja hepariin, mis vähendavad vere hüübimist.