Meditsiinipraktikas mõistetakse veresoonte tromboosi mõistet kui haigust, mille puhul vereringesse tekivad verehüübed, rikkudes vereringe teatud kehaosades. Selle patoloogia oht on see, et 80% juhtudest on see asümptomaatiline ja võib põhjustada kopsuemboolia. Mitte vähem ohtlik seisund- verehüübe tekkimine südamesse. Sellistel juhtudel võib veenitromboos lõppeda surmaga.
WHO statistika kohaselt diagnoositakse veresoonte tromboosi planeedi iga 4 elaniku kohta. Venemaa territooriumil registreeritakse igal aastal üle veerandi miljoni uue tromboosihaiguse juhtumi. Seda haigust väljendab verehüüvete moodustumine vereringesüsteemis. erinev struktuur ja suurus, mis on kinnitatud veeni, arteri või isegi kapillaari seina külge. Mõne teguri mõjul võivad need maha tulla ja anuma valendiku täielikult blokeerida.
Verehüüvete moodustumise protsess põhineb looduslikul kaitsemehhanismil, mis aitab vältida verekaotust. Erineva läbimõõduga pehmete kudede ja veresoonte kahjustuste korral aitavad trombid kaasa verejooksu loomulikule peatumisele. Pärast kudede parandamist vabanevad verre ained, mis aitavad verehüübeid lahustada.
Väliste ja sisemiste tegurite mõjul võib see protsess muutuda. Sellisel juhul saab verehüübe tekkimise eest vastutavaid vererakke aktiveerida ka vigastuste puudumisel. Haiguse arengu teine variant on protrombiini aktiivsuse säilitamine trombi lahustavate ainete puudumise taustal. Lühidalt, tasakaal vere hüübimis- ja hüübimisvastaste reaktsioonide vahel on häiritud.
WHO samuti kliinilise statistika kohaselt diagnoositakse veresoonte tromboosi sagedamini naissoost elanikkonnast. Veelgi enam, umbes pooltel juhtudel on haigus kombineeritud veenilaiendid veenides ja tekib pärast rasket füüsilist pingutust (naiste puhul - pärast sünnitust). 2. ja 3. veregrupiga patsientidel täheldatakse suurt tromboosi tekke riski.
Mis on tromboos - haiguste klassifikatsioon
Kliinilises praktikas on tromboosi ulatuslik klassifitseerimissüsteem vastavalt erinevatele kriteeriumidele, mis hõlmab järgmist:
- Tromboosi tüübid sõltuvalt päritolust (etioloogia). Nende hulka kuuluvad kongestiivne, allergiline, traumaatiline, septiline ja nakkuslik tromboos.
- Sõltuvalt haiguse käigust. Nende hulka kuuluvad ägedad, korduvad ja migreeruvad tromboositüübid.
- Verehüüvete lokaliseerimisega vereringesüsteemis. Nende hulka kuuluvad sääre, jala või reie arteriaalne ja veenitromboos.
- Sõltuvalt mõjutatud laevade asukoha sügavusest. Nende hulka kuuluvad süvaveenide tromboos ja pindmine tromboos.
Lisaks on tromboosi kolm astet:
- Esimene, mille puhul hoolimata verehüüvete olemasolust anumates säilitatakse verevarustus, kuid verevool aeglustub.
- Teine, mille puhul verevoolu kiirus jõuab kriitiliselt madalatesse väärtustesse.
- Kolmas, mille puhul kudede verevarustus on peatatud, ning suureneb pehmete kudede oklusiooni ja patoloogiliste pöördumatute muutuste oht.
Enne ravi alustamist on vaja kindlaks teha haiguse tüüp ja ulatus. See võimaldab teil luua õige ravitaktika ja valida kõige tõhusamad ravimid ja protseduurid. Õige diagnoos on eduka ravi võti.
Koos ülaltoodud funktsioonidega võib raviarst otsustada täiendav diagnostika, mille eesmärk on kindlaks teha verehüüvete tüübid.
Esinemise põhjused
Eksperdid märgivad, et veenitromboos võib tekkida ainult mitme teguri koosmõjul. Haiguse arengu mehhanism on peaaegu alati sama: esiteks tekib veresoonte seina põletik, millele keha reageerib protrombiinifaktorite tõhustatud sünteesiga. Sellist reaktsiooni peetakse normaalseks, sest keha püüab seega vältida anuma hävitamist ja verekaotust.
Arstid nimetavad tromboosi peamiste põhjuste hulka:
- veresoonte seinte traumaatiline või põletikuline hävitamine;
- muutused, mis tõid kaasa trombotsüütide ja muude vere hüübimist mõjutavate ainete sünteesi suurenemise;
- füsioloogilised muutused, mis põhjustasid verevoolu aeglustumise.
Kui ilmneb üks loetletud nähtustest, tekib inimesel tromboflebiit - seisund, mis on seotud suurenenud trombi moodustumisega. Alustuseks siiski patoloogiline protsess on vaja täiendavaid provotseerivaid tegureid, mis võivad sõltuvalt patoloogia tüübist erineda:
Süvaveenide tromboosiga saab seda diagnoosida kaasasündinud patoloogiad veresooned või nende omandatud modifikatsioonid, vähkkasvajad, hormonaalsed muutused, luu- ja pehmete kudede vigastused, kirurgilised sekkumised, ülekaalulisus, infektsioonid. Riskirühma kuuluvad üle 40 -aastased mehed ja naised, kes juhivad passiivset eluviisi ja kellel on halvad harjumused suitsetamise näol.
Pindmiste veenide tromboosi, veenilaiendite, verehaiguste, infektsioonide ja ainevahetushäirete korral võivad allergilised reaktsioonid ja vigastused olla provotseerivad tegurid, autoimmuunhaigused ja süsteemne patoloogia ja onkoloogia.
Eespool loetletud tromboosi põhjuseid saab omavahel kombineerida. Asutamine tõelised põhjused haiguse areng on spetsialistide jaoks tähtsuselt teine ülesanne. See teave aitab vähendada verehüüvete tekkimise ning kroonilise DVT ja TPV riski.
Kudede toitumise vähenemine pole kaugeltki ainus nähtus, mis muudab tromboosi ohtlikuks. Kui tekib kopsuarteri tromb, on oht rasked komplikatsioonid kuni surmani.
Märgid ja sümptomid
Patoloogia ilmnemisel ei ole kõigil patsientidel tromboosi tunnuseid. Statistika kohaselt esineb umbes 20% kõigist juhtudest varjatud vorm ja ei näita märgatavaid sümptomeid. Vahepeal võib tromboosi ära tunda subjektiivsete tunnuste järgi, mida täheldatakse isegi neil patsientidel, kes kaebusi ei esita. Need sisaldavad:
- väsimus ja raskustunne jalas;
- jäseme turse, sääre või labajala mahu suurenemine;
- tundlikkuse kaotus, jäseme hiilimine;
- lõhkised valud jäsemetes, mis ilmnevad pärast suurenenud füüsilist aktiivsust;
- naha kohalik blanšeerimine ja jäseme külm.
Samuti võib veenitromboosiga kaasneda kehatemperatuuri tõus. Sellised olukorrad on tüüpilised äge kulg haigus, samuti kui trombi kinnituskohas on põletikuline protsess. Jalade arterite tromboosi korral on jäseme sinine värvimuutus või selle väljendunud kahvatus. Sellega võivad kaasneda lõhkevad valud.
Sõltuvalt tromboosi tüübist ja tüübist võib sümptomatoloogia erineda ülalkirjeldatust, kuna haigus võib avalduda erinevalt ka sõltuvalt mõjutatud veresoonte sügavusest:
- kui kahjustatud on sügavad veenid, võivad jäsemetele ilmneda liha või kahvatu värvi tursed alad;
- keha pinna pindmiste veenide kahjustusega on selgelt nähtavad paistes anumad, millel on lokaliseeritud tsüanootiline või erkpunane sõlm.
Sümptomite raskusaste sõltub tromboosi astmest. Verevoolu säilitades kaob ebamugavustunne pärast puhkust ja kui veen on täielikult blokeeritud, püsib äge valu, millega kaasneb esialgsed märgid nekrootilised protsessid pehmed koed- nende punetus, seejärel sinine, millele järgneb troofilise haavandi teke.
Diagnostika
70% juhtudest pöörduvad patsiendid arsti poole, kui neil on äge tromboos, mida väljendavad tugev valu, kõrge palavik (kui on põletik) ja mitmed muud sümptomid. Ja ainult 30% patsientidest pöördub ähmase kliinilise pildi juuresolekul fleboloogide poole. Kuid kõik patsiendid, olenemata nende praegusest seisundist, puutuvad kokku üksikasjalik diagnostika tromboos, sealhulgas mitmesugused funktsionaalsed testid, laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.
Diagnoos sügava tromboosi kahtluse korral
Süvaveenide tromboosi funktsionaalset diagnoosimist raskendab asjaolu, et anumad ei ole sageli visuaalselt nähtavad. Sellest hoolimata on isegi spetsiaalse varustuse puudumisel võimalik määrata verehüüvete asukohta ja haiguse arengutaset. Selleks on mitmeid katseid:
- Lowenbergi sümptom;
- marsikatse;
- Pratt-1 test;
- Homansi test;
- Mayo-Pratti test.
Nende meetoditega on võimalik määrata veenitromboosi isegi kodus. Sellist teavet ei saa aga 100% õigeks pidada. Kõige sagedamini kasutatakse seda esialgse diagnoosi tegemiseks.
Kuna veresoonte seisundit ja trombi asukohta ei ole võimalik eelnevalt kirjeldatud meetoditega suure täpsusega kindlaks määrata, on see lisaks ette nähtud instrumentaalne diagnostika sügav tromboos:
- dopplerograafia - uurimismeetod, mis võimaldab teil määrata veresoonte verevoolu intensiivsust;
- angiograafia on uurimismeetod, mis võimaldab teil kindlaks teha veresoonte läbilaskvuse, kitsenduste, hoiuste ja parietaalsete verehüüvete olemasolu neis.
Tromboflebiidi tekkimisel võivad mõlemad meetodid olla hindamatud kahjustatud veresoonte avastamisel ja trombi rebenemise või trombemboolia riski määramisel.
Pindmise tromboosi kahtluse diagnostika
Funktsionaalsed testid olemasolu kahtluse korral pindmine tromboos viiakse läbi kehtestamiseks funktsionaalne olek ventiilid ja veresoonte seinad. Selleks piisab järgmistest testidest:
- Brody-Trojanovi-Trendelenburgi test;
- Hackenbruchi test.
Täiendavalt määratud instrumentaalsed meetodid diagnostika dopplerograafia ja angiograafia kujul.
Täiendav diagnostika
Lisaks nendele meetoditele on igat tüüpi tromboosi korral ette nähtud laboratoorne diagnostika:
- uriini üldine kliiniline analüüs;
- hormoonide ja kolesterooli analüüs;
- üldine ja üksikasjalik vereanalüüs.
Nende uuringute käigus saadud teave aitab kindlaks teha tromboosi põhjuse. Nende põhjal saab arst anda väärtuslikke soovitusi haiguse raviks ja ennetamiseks.
Ravi meetodid
Tromboosi esmaabi on patsiendi immobiliseerimine. Esimestel päevadel sisaldavad arstide soovitused selliseid esemeid nagu täielik puhkus - patsient tuleb voodisse panna 4 kuni 12 päevaks, sõltuvalt trombi lokaliseerimisest. Sääre veenide lüüasaamisega saate voodis viibida lühemat aega, reieluu lüüasaamisega rohkem. Ravi võib toimuda haiglas või kodus.
Selle aja jooksul hindab arst patsiendi seisundit ning trombi purunemise ja kopsuemboolia riski. Suure ohu korral võib see osutuda vajalikuks kirurgia veenide tromboos.
Kuna tromboosi tuleb ravida kompleksselt, kasutatakse mitut tüüpi ravi:
- Konservatiivne ravi, sealhulgas erinevate rühmade ravimite pikaajaline tarbimine ja jalgade sidumine elastsete ribadega.
- Kirurgiline ravi kaasaegsete ja klassikaliste meetoditega.
Narkootikumide ravi
Sest tõhus ravi tromboos, kasutatakse mitut ravimirühma, mille toime on suunatud verehüüvete lahustamisele ja uute hüüvete tekke vältimisele. Kõige populaarsemate vahendite hulgas eristavad eksperdid:
- otsesed antikoagulandid - Hepariin, Clexan, Fraxiparin;
- kaudsed antikoagulandid - kumadiin, varfariin;
- ensümaatilised antikoagulandid - urokinaas ja streptokinaas;
- ravimid, mis parandavad kapillaaride vereringet - Reosorbilact, Refortan;
- põletikuvastased ravimid - ketoprofeen ja diklofenak.
Igasuguse haiguse vormi korral on vaja läbi viia tromboosi ravi. Lõpliku otsuse, kuidas haigust ravida, teeb raviarst vastavalt näidustustele ja vastunäidustustele. Lisaks võib põhihaiguse kõrvaldamiseks kasutada ravimeid (kui tromboos on süsteemse patoloogia tagajärg).
Kirurgia
Sest kirurgiline ravi tromboos nõuab näidustuste olemasolu, mille hulka kuuluvad põletik piirkonnas, kus trombi asukoht on, suur oht, et tromb puruneb või levib veresoontesse, samuti kui tromb hõljub läbi vereringesüsteemi.
Tromboosi kõrvaldamiseks kasutatakse järgmist tüüpi operatsioone:
- Troyanov -Trendellenburg - kasutatakse pindmiste veenide tromboosi korral. Operatsiooni põhiolemus on õmblemine saphenoosne veen metallist klambrid. Seda meetodit kasutatakse siis, kui on suur trombi levimise oht mööda reiearterit.
- Cava filtri implanteerimine - kasutatakse siis, kui on suur verehüüvete purunemise oht. Operatsiooni põhiolemus on paigaldada alumisse õõnesveeni vihmavarjukujuline filter, mis püüab kinni kopsude, aju ja südame suunas liikuvad verehüübed.
- Trombektoomia - radikaalne meetod, mis seisneb tromboosist mõjutatud veeni avamises ja verehüübe käsitsi eemaldamises. V viimasel ajal harjutatakse minimaalselt invasiivseid operatsioone, mille käigus eemaldatakse miniatuurse instrumendiga tromb väikese veeniseina torke kaudu.
Tromboos kõrvaldatakse täielikult kirurgiline sekkumine see on võimatu, kuna on vaja ravida mitte ainult seda patoloogiat, vaid ka süsteemseid haigusi, mis tõid kaasa suurenenud trombi moodustumise. Enamikul juhtudel vajab patsient pikaajaline kasutamine ravimid ja elustiili muutmine.
Tromboos - ohtlik haigus, mida tuleb ravida esimeste sümptomite ilmnemisel. Kompleksse ravi puudumisel on patsiendil oht selliste patoloogiatega nagu müokardiinfarkt, insult, kopsuemboolia ja isegi gangreen.
Meditsiinipraktikas esineb veenitromboosi sagedamini. Selle peamised on suurenenud vere hüübimine, venoosse verevoolu tõsine aeglustumine ja veeniseina sisepinna kahjustused. Tromboosi arengu sagedane käivitaja on operatsioon, trauma, pikaajaline liikumatus, pahaloomulised kasvajad, hormoonravi. suukaudsed rasestumisvastased vahendid... Välimusele aitavad kaasa ka sellised tegurid nagu suitsetamine, sünnitus, ülekaal, seniil.
Enamasti on alajäsemed vastuvõtlikud veenitromboosile, kuid mõnikord täheldatakse ka käte tromboosi. Nende esinemise põhjused on südamestimulaatori või kardiofibrillaatori implanteerimine, neoplasmid veenipiirkonnas, veenide kateteriseerimine.
Tromboosi sümptomid
Tromboosi sümptomid sõltuvad trombi asukohast. Pooltel juhtudel taastatakse verevool osaliselt iseenesest ja tromboos on asümptomaatiline. Rasketel juhtudel on kahjustatud piirkonnas turse, lõhkev valu ja tsüanoos, kuumuse tunne tekkekohas, pindmiste veenide turse. Süvaveenide tromboos areneb sageli ilma igasuguste ilminguteta, põhjustades kohe tõsiseid tüsistusi, sealhulgas äkksurma.
Tromboosi diagnoosimine ja ravi
Tromboosi diagnoosi määrab fleboloog. Juhtiv diagnostiline meetod on kahepoolne skaneerimine... Vastuolulistel juhtudel kasutatakse radiopaakilist flebograafiat, MRI -d või CT -angiograafiat. Raskete komplikatsioonide tekkimise vältimiseks paigutatakse alajäsemete veenitromboosiga patsiendid haiglasse. Mõjutatud jäsemele antakse kõrgendatud asend, määratakse ravimid - antikoagulandid, mis vähendavad vere hüübimist.
Rasketel juhtudel tehakse tromb, veeni õmblemine või ligeerimine, arterio-venoosne šunt ja teised. Pindmiste veenide korral on hepariini salviga pool-alkohoolsete soojendavate kompresside määramine efektiivne. Üldine teraapia koosneb põletikuvastase toime määramisest mittesteroidsed ravimid ja flavonoide.
Tromboosi ennetamine
Tromboosi ennetamisele tuleb läheneda süsteemselt. Oluline on välja selgitada perekonna eelsoodumus ja vajadusel teha geneetilised ja biokeemilised vereanalüüsid. See on eriti vajalik riskitegurite olemasolul - jalaveenide haigused, kõrge kolesteroolitase, ülekaal, pikaajaline suitsetamine, eelmine südameatakk, diabeet.
Tromboosi tõenäosuse vähendamiseks riskifaktoritega patsientidel soovitatakse neil enne ja pärast sekkumist võtta antikoagulante, kanda elastseid sidemeid, tarbida piisavalt vedelikku ja võidelda hüpodünaamiaga.
Seotud videod
Seotud artikkel
Trombi moodustumine on keha normaalne protsess, mis on vajalik vere hüübimiseks. Kuid verehüüvete moodustumine veresoontes kannab tõsine oht tervise ja isegi elu eest.
Trombi moodustumise mehhanism
Trombi moodustumine on elusorganismi jaoks vajalik protsess, kuna see on kaitsev reaktsioon ja toimib vere hüübimisel. Vastasel juhul võib verekaotus põhjustada surma isegi väikeste kudede kahjustuste tõttu. Trombotsüüdid kleepuvad kahjustatud anuma pinnale ja moodustavad mingi pistiku. Vere hüübimine on keeruline protsess, mille käigus suur hulk erinevaid ensüüme.
Siiski võib trombi moodustumine olla ohtlik. Kui veresoone luumenisse tekib tromb ja see häirib normaalset verevoolu, on tõsine oht tervisele ja elule.
Trombi moodustumise põhjused
Verehüüvete tekke peamised põhjused on muutused veresoonte seintes, vere seisundi häired ja muutused, veresoonte verevoolu häired. Verehüübed võivad olla parietaalsed, pikenenud, tsentraalsed, takistavad ja sulgevad. Sageli põhjustavad verehüübed kolesterooli naastud mis tekivad kõrge kolesteroolitaseme tagajärjel.
Tromboosi oht
Peamine oht, mida verehüüve kannab, on see, et see võib anuma blokeerida. See viib verevoolu takistamiseni. Kui verehüüve katkeb ja liigub edasi anumas, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi, näiteks müokardiinfarkti. Kui infektsioon satub piirkonda, kus verehüüve asub, mädane põletik... See võib levida teistesse elunditesse, kuna mädased osakesed kanduvad vere kaudu kogu kehasse.
Riskirühmad
Esimesse verehüüvete riskirühma kuuluvad üle 40 -aastased mehed ja üle 50 -aastased naised, kõrge kolesteroolitaseme ja rasvumisega inimesed, alkoholi kuritarvitajad ja istuv pilt elu. Samuti suureneb tromboosioht suitsetajatel, pideva stressi all kannatavatel inimestel, veenilaienditega inimestel.
Trombi moodustumise ennetamine
Verehüüvete tekke võimaluse minimeerimiseks on vaja eelsoodumuse korral loobuda halbadest harjumustest, juhtida aktiivset eluviisi, võtta sobivaid ravimeid. Samuti on oluline mitte liigselt kasutada rasvaseid ja kolesteroolirikkaid toite ning jälgida ka selle taset veres.
Artiklist saate teada, mis on tromboos. Mis see on ohtlik, milliseid tagajärgi see võib kaasa tuua. Haiguse põhjused, selle peamised kliinilised ilmingud, sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest. Patoloogia avastamise meetodid ja ravi.
Tromboos on vereelementide (trombotsüüdid, erütrotsüüdid, leukotsüüdid) ja fibriinikiudude konglomeraadi anuma siseseinal moodustumise protsess, mis ahendab või blokeerib täielikult veresoonte valendiku.
Sellist konglomeraati nimetatakse trombiks. Kui see on anuma seinast täielikult või osaliselt eraldatud, moodustub emboolia - liikuv patoloogiline osake, mis liigub koos verevooluga ja võib asuda teistesse anumatesse.
Trombi moodustumise protsess on keha normaalne kaitsemehhanism veresoonte struktuuride kahjustamise korral, mille eesmärk on peatada verejooks. Kuid kui see kaotab oma lokaalselt piirava olemuse ja (või) muutub ülemääraseks, on see seisund patoloogia.
Sellise haiguse korral põhjustab verehüüve moodustumine anuma sees vere sissevoolu (arteris) või väljavoolu (veeni). Sõltuvalt verevoolu blokeerimise astmest areneb patoloogia:
- vähenenud hapnikuvarustus ja toitaineid arteriaalse variandiga kudedele,
- vedeliku ja ainevahetusproduktide eritumise rikkumine elunditest venoossel kujul.
Mõlemad võimalused on ohtlikud, kuna kahjustatud verevooluga piirkonnas aktiveeritakse rakkude lagunemise protsessid ja moodustuvad kudede nekroosi (nekroosi) piirkonnad.
Arteriaalse blokaadi korral kulgeb see protsess kiiremini kui venoosse. Seetõttu on verevoolu kahjustus arteris ohtlikum patoloogia, mis võib kiiresti põhjustada surma, kui tromb asub suures südames, kopsudes või aju veresooned.
Haiguse ravimise võimaluse määravad:
- anuma tüüp - arteriaalne või venoosne;
- valendiku läbimõõt - mida suurem on anum, seda suurem on tõsiste tagajärgede, sealhulgas surma oht;
- ravi alustamise aeg - eriti oluline arterite häirete ja laiade veenitüvede korral;
- raviasutuse tehnilised võimalused - mida suurem keskus, seda rohkem kaasaegsed tehnikad anuma ummistuse ravi ja kõrvaldamine;
- vanus, kaasuva patoloogia esinemine patsiendil - mida vanem on haige inimene, seda väiksemad on keha taastavad ja kaitsvad jõud ning rasked südame -veresoonkonna haigused kahjustavad oluliselt korrektsiooni võimalust.
Vaskulaarsed ja üldkirurgid tegelevad trombi moodustumise avastamise ja ravi probleemiga. Kui protsess on ajus lokaliseeritud, kaasatakse neuroloogid ja kui südame veresooned on blokeeritud, kaasatakse kardioloogid.
Verehüüvete tüübid
| Grupp | Privaatsed valikud |
|---|---|
| Klassikaline | Valge - koosneb trombotsüütidest, leukotsüütidest ja fibriinist. Moodustati esimesena Punane - trombide moodustumise teine etapp, kui erütrotsüüdid asuvad konglomeraadile Segatud - koosneb mitmest kihist valgetest ja punastest kimpudest |
| Spetsiifiline | Septiline - moodustub veresoonte seina nakkuslike ja põletikuliste muutuste ajal Kasvaja - moodustub anuma idanemise piirkonnas neoplasmi poolt Sfääriline - mitraalse stenoosiga segatrombi eraldunud fragment Taimestik - trombootilised kihid, millel on südame sisevoodri nakkuslikud ja põletikulised kahjustused Maranth - punane tromb, mis moodustub venoosse vere stagnatsiooni ajal ringleva vere mahu vähenemise taustal |
Tromboosi klassifikatsioon
Põhjused
Patoloogiline trombi moodustumine veenisüsteemis toimub mitmete tegurite mõjul, mis võivad mõjutada nii individuaalselt kui ka kõiki korraga:
| Tegurite rühm | Konkreetsed põhjused |
|---|---|
| Vere liikumise kiiruse vähenemine anuma valendikus | Pikaajaline immobiliseerimine (operatsioon ja operatsioonijärgne periood, töötingimused sundasendiga, "lamavad" patsiendid raskes seisundis) Väline veresoonte kokkusurumine (lapse kandmine, vähk) Rikkumine normaalne areng veresooned elundite munemise perioodil (patoloogiline keerdumine, käigu katkemine, seina defektid) |
| Suurenenud vere viskoossus | Hüübimissüsteemi süsteemsed häired (trombofiilia) Rasked üldised somaatilised haigused (onkoloogilised protsessid, infektsioonidest tingitud dehüdratsioon ja mürgistus) Ravimi kõrvaltoimed (rasestumisvastased vahendid, tamoksifeen jne) |
| Laeva vigastus | Otsene kahjustus seina kõikidele elementidele trauma või operatsiooni ajal Invasiivsete diagnostiliste protseduuride tüsistus Põletikulised muutused veresoontes (vaskuliit, tromboangiit) Seina idanemine kasvaja poolt |
Trombi moodustumise arteriaalne variant on seotud muude põhjustega:
- aterosklerootiline kahjustus veresoonte süsteem;
- kõik tahhüarütmia variandid, eriti kodade virvendus;
- nakkuslik protsess südame sisevoodril;
- südameklappide struktuuri kaasasündinud ja omandatud häired;
- südame õõnsuste ja aordi aneurüsmid.
Venoosse vormi ilmingud
Sümptomid veenitromboos ja seisundi tõsidus sõltub protsessi lokaliseerimisest. Tromboflebiidi ja kägiveenide blokaadiga patsiendid tunnevad end suhteliselt hästi ja saavad oma tavapäraseid tegevusi teha. Ülejäänud vormid põhjustavad kiiresti puude.
Aju siinused
- Kasvav, hajus peavalu koos valuvaigistite toime järkjärgulise vähenemisega.
- Suurenenud valu lamades ja füüsilise koormuse ajal.
- Kehatemperatuuri tõus üle 38 kraadi.
- Iiveldus.
- Krambid.
- Nõrkus.
- Teadvuse muutus.
- Insulditaolised sümptomid.
Portaali veen
- Põrna ja maksa suurenemine.
- Vedeliku kogunemine kõhuõõnde.
- Maksafunktsiooni langus.
- Naha ja silmavalgete icteric värvimuutus.
- Söögitoru veenide suurenemine verejooksuga.
- Valusündroom kogu kõhus.
- Puhitus ja ebanormaalne väljaheide.
Neerude veen
- Valusündroom selja alumises kolmandikus mõlemal küljel.
- Eraldatud uriini koguse järkjärguline vähenemine.
- Veri urineerimisel.
- Keha üldise mürgistuse suurenemine.
Kägiveen
- Naha punetus anuma kohal.
- Valu kahjustatud piirkonnas.
- Veeni paksenemine ja laienemine.
Budd-Chiari sündroom (maksa veenid)
- Tugev valu maksa projektsioonis.
- Vedeliku kogunemine kõhuõõnde, rindkere.
- Piinav iiveldus.
- Tugev oksendamine, rohkem hilisemad etapid- verega.
- Suurenenud, keerdunud veenide võrgustik naha all kõhul ja rinnal.
- Naha ja limaskestade kerge ikteriline värvumine.
- Maksa, põrna suurenemine.
- Jalade turse suurenemine.
- Nõrkus.
- Teadvuse depressioon.
Paget-Schroetteri sündroom (õla- ja subklaviaalsed veenid)
- Käe turse tekkis äkki.
- Suurenev, pulseeriv valu.
- Naha sinine värvimine.
- Suurenenud higistamine.
- Käte liikuvuse halvenemine.
Mesenteriaalsed veenid
Suurendamiseks klõpsake fotol
- Hajusa kõhuvalu suurenemine.
- Puhitus.
- Gaasi ja väljaheite tühjendamise rikkumine.
- Tõsine nõrkus, unisus.
- Suurenenud südame löögisagedus.
- Rõhu järkjärguline vähenemine.
Alajäseme sügavad veenid
- Jalgade turse.
- Nahavärvi muutused kahvatust tsüanootiliseks.
- Suurenev väsimus alajäsemetel.
Kõrgete vormide puhul reie ülemise kolmandiku ja niudeluu segmentide tasemel:
- Jalade suuruse kiire kasv.
- Lilla-must nahavärv.
- Märkimisväärne valu sündroom.
- Kindral tõsine seisund teadvusehäiretega.
Jala pindmised veenid
- Suurenenud veenide keerukus ja välimus.
- Nahk nende kohal on punane, valulik, tihenditega.
- Valusündroom mööda patoloogiliselt muutunud anumat.
- Raskus sääres ja jalas seistes ja koormuse all.
Kopsuarteri
- Terav valu rinnus.
- Raske, kiire hingamine.
- Köha verise rögaeritusega.
- Sage, väike pulss.
- Märkimisväärne langus vererõhk.
- Suur nõrkus.
Arteriaalsed ilmingud
Arteriaalse tromboosi nähud sõltuvad verevoolu häire piirkonnast. Patoloogia on rohkem raske kurss kui veresoonte valendiku oklusiooni venoossete vormidega. Patsiendid kaotavad lühikese aja jooksul igasuguste toimingute tegemise võime ja vajavad enamikul juhtudel voodirežiimi.
Aju (insult)
Kombinatsioon kliinilised sümptomid sõltub piirkonnast, kus verevool on häiritud. Kursuse raskusaste on tingitud möödavooluarterite arvust ja nende seinte esialgsest seisundist.
- Kogu keha liikumise ja tundlikkuse kadumine mõnes kehaosas või pooles.
- Näo lihaste lõtvumine.
- Suutmatus rääkida ja neelata.
- Nägemis- ja kuulmiskahjustused erineval määral kuni täieliku kadumiseni.
- Keha või üksikute jäsemete värisemine (värisemine).
- Ebastabiilne kõnnak.
- Mälu halvenemine, sealhulgas täielik mälukaotus (amneesia).
- Probleemid urineerimise ja roojamisega (kinnipidamine, pidamatus).
- Vaimsed häired (agressiivsus, haiguse eitamine, depressioon).
Süda (südameatakk)
Manifestatsioonid sõltuvad kahjustatud anuma suurusest - mida suurem, seda kiiremini sümptomid arenevad ja nende raskusaste.
- Tugev valu vasakul küljel rind ja / või rinnaku taga.
- Valu peegeldus käe, kaela, lõualuu või kõhu piirkonnas.
- Sagedased südamepekslemine alguses koos süvenemisega - pulsi aeglustumine.
- Kõrgsurve ja hiljem annab teed madalale.
- Naha külmetus.
- Higistamine.
- Hirmu tunne.
- Õhupuuduse tunne.
Mesenteriaalsed veresooned (mesenteriaalsed)
- Terav valu sündroom kogu kõhu piirkonnas.
- Kiiresti suurenev soolestiku laienemine.
- Ei väljaheiteid ega gaasi.
- Piinav iiveldus.
- Rikkalik oksendamine koos väljaheite lõhnaga.
- Pallor.
- Naha kuivus.
- Kõrge pulsi numbrid.
- Märkimisväärne rõhulangus.
- Üldine halvenemine heaolu.
- Kasvav jõuetuse tunne.
Jäsemearterid
Käe laevade lüüasaamine on haruldane.
| Jala verevoolu rikkumine võib olla häiritud erinevatel tasanditel, ja haigusseisundi raskus sõltub sellest | Õigeaegse abi puudumisel |
|---|---|
| Terav valu piirkonnas, kus verevool on häiritud | Mõjutatud osa turse |
| Naha marmorist kahvatus | Naha tumenemine |
| Igasuguste aistingute rikkumine jäseme selles osas | Intravitaalne koe nekroos (nekroos) |
| Tuimus | Siinuse tahhüarütmia |
| Kiire südamelöök | Keha üldine mürgistus |
| Rõhu tõus | |
| Aktiivsete ja seejärel passiivsete liikumiste helitugevuse suurenemine |
Diagnostika
| Meetod | Mis võimaldab hinnata |
|---|---|
| Teabe kogumine kaebuste ja läbivaatamise kohta | Haiguse kliinilised ilmingud võimaldavad enamikul juhtudel juba eeldatavat diagnoosi panna Süsteemide uurimise ajal viib arst läbi teatud testid, et määrata protsessi lokaliseerimine (jäsemete paindumine, reflekside ja tundlikkuse kontrollimine, palpatsioon) |
| Röntgenuuringud | Kasutatakse uurimiseks kopsukoe ja kõhuorganid Hinnake veresoonte mustri olemust kopsudes, nende õhulisust Kõhupiirkonnas määratakse suure hulga vedeliku ja gaasi olemasolu paistes soolestikus, mis on sisu liikumise rikkumine |
| Laboratoorsed vereproovid | Informatiivne südame ja kopsude veresoonte kahjustuste korral (südameataki ja trombemboolia spetsiifilised ensüümid) Muudel juhtudel mingeid konkreetseid muudatusi ei toimu |
| Vaskulaarne sonograafia erinevates režiimides (ultraheli) | Väga informatiivne meetod veresoonte valendiku blokeerimise tuvastamiseks, kahjustuse ulatuse ja ravivõimaluse määramiseks Ei kasutata aju ja soolte veresoonte kahjustuste korral |
| Magnet- ja kompuutertomograafia koos veresoonte programmiga | Kõige usaldusväärsem ja täpsem diagnostiline meetod Avab mis tahes tüüpi verehüübed, lokaliseerides selgelt kahjustatud piirkonna ja verevoolu rikkumise astme Üldpraktikas pole see alati saadaval |
| Angiograafia | Kell arteriaalseid vorme tromboos on terapeutiline ja diagnostiline eesmärk See on näidustatud suurte veresoonte tüvede kahjustustega venoossete vormide korral Ei teostata pindmiste anumate patoloogia korral Invasiivne protseduur kontrastaine suurte annuste kasutamisel |
Ravi
Haiguse täieliku ravi võimalus sõltub:
- mõjutatud anuma läbimõõdust;
- aeg verevoolu häire hetkest;
- ravi piisavus;
- patsiendi üldine seisund;
- kaasuva patoloogia kulgu etapid.
Igal juhul on surmava tulemuse või puude oht, eriti verevoolu halvenemise arterite vormide korral. Pindmiste veresoonte tromboos või väikesed oksad sisemine.
Tromboosi ravi hõlmab kahte suunda: meditsiiniline ja kirurgiline. Enamikul juhtudel kasutatakse nende kombinatsiooni.
Aju siinuste patoloogia, pindmiste veenide kahjustuste, väikeste venoossete harude blokeerimise korral viiakse läbi ainult konservatiivne ravi.
Meditsiinilised meetodid
Operatiivsed meetodid
Sõltuvalt hüübimise lokaliseerimisest kasutatakse erinevaid tehnikaid:
- Intravaskulaarne või endovaskulaarne eemaldamine (aju, kopsud, süda).
- avatud operatsioonid koos veresoone seina dissektsiooniga hüübe projektsioonis, millele järgneb defekti õmblemine (kõhuõõne, jäsemed).
- Koe, elundiosa või jäseme eemaldamine nekroosi pöördumatute staadiumide korral (sooled, jäsemed).
- Hüübimispüüdmisseadmete paigaldamine alumise õõnesveeni luumenisse (väike vaagen, kõhuõõs, jäsemed).
Prognoos
Mis tahes vormis on surma ja järgneva puude oht.
Riskifaktorid on:
- patsiendi vanus;
- samaaegne kardiovaskulaarne patoloogia;
- abi küsimise aeg;
- teostatud ravi kogus.
Kardioloog
Kõrgharidus:
Kardioloog
Kabardino-Balkari Riiklik Ülikool neid. HM. Berbekova, arstiteaduskond(KBSU)
Haridustase - spetsialist
Täiendav haridus:
"Kardioloogia"
Tšuvaasia tervishoiu- ja sotsiaalse arengu ministeeriumi GOU "Arstide täiendkoolituse instituut"
Haigused, mis on seotud verevoolu halvenemisega, veresoonte ja südame tööga, on kõige ohtlikumad, tõsiste tagajärgedega elule ja tervisele ning kõige salakavalamad, sest need arenevad salaja ja avalduvad juba siis, kui nad on täies jõus arenenud. Tavalised verevoolu häired:
Tromboosi probleem on terav ja puudutab paljusid. Tromboos muutub üha laialdasemaks ja seda diagnoositakse üha enam. Neid on lihtsam ennetada kui nende tagajärgi ravida ja kõrvaldada.
Mis on tromboos?
Tromboos on ebanormaalne patoloogiline moodustis seintes ja seintel. veresooned verehüübed (trombid, naastud), mis takistavad vere vaba voolamist ja keha varustamist hapniku ja toitainetega.
Verehüübed - trombotsüütide ja fibriini trombid - tekivad tavaliselt ainult siis, kui veresooned on kahjustatud, et haava blokeerida ja vältida verekaotust. Normist kõrvalekaldumise korral moodustuvad sellised "pistikud" puutumatutes puutumatutes anumates ja kitsendavad nende luumenit. Kõige rohkem viib veresoonte tromboos tõsised tagajärjed inimeste tervisele - südameatakk, insult, verejooks siseorganitesse, veenilaiendid, tromboflebiit, hüpoksia, ateroskleroos.
Seinast eraldatud vabad verehüübed on ohtlikud; need on ohtlikud, sest igal hetkel on need asümptomaatilised ja nagu tundub, ei saa nad mingil põhjusel tihedalt elutähtsat arterit tihedalt sulgeda, mis viib peaaegu alati kohese surmani.
Mis põhjustab tromboosi?
Tromboosi peamised põhjused on järgmised:
- Istuv eluviis
- Liigne kaal, liigne rasvkude
- Ebaõige toitumine (alkoholi kuritarvitamine; ülesöömine; kirg magusate, tärkliserikaste, rasvaste, suitsutatud toitude vastu).
Kuidas vältida haigestumist? Ennetavad meetmed.
Oleme juba teada saanud, et tromboos on ebameeldiv ja isegi ohtlik haigus. Kas peaksite teda kartma? Kaaluge riskirühma:
- "Valetavad" patsiendid - halvatud või peatuvad pärast operatsiooni.
- Patsiendid - "südamikud".
- Ateroskleroosiga inimesed.
- Vähiga patsiendid.
- Rasedad naised.
- Inimesed koos suurenenud hüübivus veri.
Kuidas vähendada haigestumise tõenäosust? Siin on lihtsaimad ja samal ajal tõhusad viisid veresoonte oklusiooni vältimiseks:
- Elustiili normaliseerimine, une ja toitumise järgimine;
- Joomine palju vedelikke. Määr määratakse individuaalselt. Keskmiselt kaks liitrit puhas vesi... Neile, kes on altid tursetele - vähem, neile, kes tegelevad füüsilise tööga - rohkem;
- Sööge verd vedeldava toimega toite;
- Kui kahtlustatakse tromboosi, tuvastatakse sümptomid, ärge ise ravige ja ärge jätke probleemi kõrvale, vaid külastage arsti.
Pidage meeles, et verehüübed praktiliselt ei moodustu "vedelas" veres!
Millised on tromboosi tagajärjed?
Verehüübed veresoontes ja südames takistavad verevoolu ja suurendavad oluliselt kaasuvate haiguste tekkimise riski. Nende hulgas:
- Stenokardia.
Valulikud suruvad aistingud rinnaku taga, roietevahelises ruumis, südame piirkonnas, vasakul abaluu. - Müokardiinfarkt.
Südamekoe nekroos (surm) äge häire vereringe südamelihases. - Krooniline südamepuudulikkus.
Südame rikkumine ja halb vereringe. - Arteriaalne hüpertensioon.
Vererõhk tõuseb pidevalt ohtlikule tasemele ja läheneb ohtlikule tasemele. - Isheemiline insult.
See on tõsine ja ohtlik seisund - ajuverejooks koos selle terviklikkuse iseloomuliku rikkumisega ja püsiva eluaegse düsfunktsiooniga. - Kopsuemboolia.
Ohtlik arteri või selle harude ummistus. - Sooleinfarkt.
Soole anumate blokeerimine koos vere rebenemise ja väljavooluga kõhuõõnde, millega kaasneb soole kudede nekroos (surm), vedelike stagnatsioon (asüstoom) ja keha mürgistus (mürgistus).
Veresoonte seinte põletikuline haigus.- Verehüübe eraldumine.
Sündmus, mis sageli põhjustab surma.
Tromboosi patogenees
Tromboosile eelnevad muutused veresoonte seintes, aeglane verevool, vereringehäired (vere staas). Vere hüübimismehhanismi rikkumine on veel üks tromboosi eelkäija. Tromboosihaigus läbib mitu etappi:
- Verevoolu kiirus väheneb.
- Veri pakseneb ja selle koostis muutub (valgu tase tõuseb).
- Põletik tekib veresoonte seinte sees, anumad ise kitsenevad ja algab ateroskleroos.
- Suureneb vere hüübimisvõime.
- Trombotsüüdid kogunevad kokku ja moodustuvad tihedad hüübed.
- Tromb kleepub veresoone seina külge ja hakkab takistama verevoolu.
- Algab hapniku nälg kahjustatud piirkond.
- Tekib kudede nekroos.
Tromboosi sümptomid
Tromboosi esinemist inimesel on võimalik määrata väga iseloomulikud tunnused, nimelt:
- Valu kahjustatud osas (jäsemed, rinnaku).
- Naha jahedus ja kahvatus.
- Kahjustatud piirkonna tundlikkuse vähenemine.
- Jäsemete düsfunktsioon.
- Tursed.
- Survetunne, täiskõhutunne seestpoolt.
Tromboosi tulemused - soodsad ja ebasoodsad
Soodne:
- Väikeste verehüüvete iseimendumine ravimite mõjul.
- Trombi asendamine sidekoega ja sellele järgnev veresoonte avatuse taastamine.
Ebasoodsad:
- Trombemboolia areng
- Verehüübe septiline liitmine
- Verehüübe eraldumine ja elutähtsate arterite blokeerimine selle tagajärjel põhjustab surma.
Kuidas ravitakse tromboosi?
Rahvapärased abinõud
- Puhas joogivesi. See täidab vedeliku puudust kehas, kiirendab ja kiirendab ainevahetusprotsesse ning parandab seedimist.
- Naturaalsed (pakendamata) mahlad köögiviljadest ja puuviljadest: porgand, jõhvikas, apelsin, ananass. Smuuti (mikseris vahustatud ja mineraalveepüreega lahjendatud) kapsast, kurkidest, õuntest, sellerivartest. Need tooted puhastavad täiuslikult veresooni ja normaliseerivad verevoolu.
- Keetmised ja ravimtaimede infusioonid. Hobukastan, viirpuu, koirohi, sidrunmeliss, magus ristik, sigur, pajukoor, akaatsia, mooruspuu, ristik, lagritsajuur on head vereringe- ja kardiovaskulaarsüsteemile.
Aurutatud, väikeses koguses vedelikus keedetud või küpsetatud toit ei lahjenda otseselt verd, kuid vähendab veresoonte oklusiooni ohtu. Peaaegu pole halb kolesterool, mis vooderdab veresoonte seinu seestpoolt, kuivatab nende luumenit ja suurendab trombi tekkimise ohtu.
Diagnoositud tromboosi, samuti kahtluse ja ennetamise korral on näidatud järgmist:
- Suure veesisaldusega köögiviljad: kurgid, kapsas, suvikõrvits, peet, tomatid.
- Puu koos suurenenud sisu happed: sidrunid, granaatõunad, greibid, apelsinid, õunad.
- Marjad: maasikad, vaarikad, viburnum, jõhvikad, kõik sõstrad, mustikad.
- Värskelt pressitud mahlad ja nende segud.
- Taimeõlid: oliiv, linaseemned, päevalill, astelpaju.
Ravimid
Narkootikumide ravi on suunatud vere vedeldamisele, verehüüvete resorptsioonile, eemaldamisele põletikulised protsessid laevades ja nende tugevdamine.
Traditsiooniline meditsiin pakub vere vedeldamiseks atsetüülpreparaate salitsüülhape(kardiomagnum, aspiriin, aspiriin-kardio), mida võetakse vastavalt arsti ettekirjutusele ja toitumise kohustuslikust järgimisest, kuna need võivad põhjustada seedetrakti haavandilisi haigusi; klopidogreel on vähem agressiivne, kuid toimib hästi verehüüvete ennetamisel ja vere vedeldamisel; statiinid, mis alandavad kolesterooli taset.
Verehüüvete kirurgilist eemaldamist kasutatakse ägedate ja ähvardavate seisundite korral.
Tromboosijärgne elustiil
Pärast tromboosi diagnoosimist ja ravi on vaja aktiivsust järk -järgult suurendada ilma südant ja veresooni üle koormamata:
- Andke endale väike füüsiline aktiivsus
- Vähendage tarbitud toidu kalorisisaldust
- Jälgige oma kolesterooli ja veresuhkru taset
- Hankige regulaarselt vereanalüüse hüübimisnäitajate jaoks
Veenide tromboos- See on verehüübe (trombi) teke veresoone valendikus, mis põhjustab selle piirkonna vereringe halvenemist. Haigus avaldub valu, punetuse ja turse kujul. Üldine olek inimene ei halvene eriti. 80% juhtudest on haigus asümptomaatiline, kuid verehüüve võib põhjustada surmava tüsistuse - kopsuemboolia.
Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt on igal neljandal planeedil oleval inimesel risk verehüübe tekkeks. Tromboosi diagnoositakse igal aastal 160 inimesele 100 tuhande elaniku kohta. Ainuüksi Venemaal haigestub aastas 240 000 inimest.
Veenitromboosi peetakse rohkem "naiste" haiguseks. Ilus pool inimkonda kannatab selle patoloogia all 5-6 korda sagedamini kui mehed. Põhjus on kõrge tase naissoost hormoonide tarbimine hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja rasedus.
Ka ülekaalulised inimesed on väga ohustatud. Arstid ütlevad, et 40 aasta pärast, kui rasvumine on 3-4 kraadi, suureneb verehüübe tekkimise tõenäosus 5 korda.
Verehüübed võivad ilmneda mis tahes elundi arterites, veenides ja kapillaarides. Kuid kõige sagedamini kannatavad alajäsemete veenid, eriti sääred. Enamikul juhtudel paiknevad verehüübed seina lähedal (parietaalne), kuid need võivad luumenit täielikult blokeerida (takistavad verehüübeid).
Tuleb meeles pidada, et verehüüvete moodustumise protsess on kaitsemehhanism. Ilma selleta oleksime surnud verekaotusse ka pärast kerget vigastust. Veri hüübib, moodustades trombotsüüte ja kollageeni. Nad ummistavad kahjustatud veresooni, peatades verejooksu. Kui haav paraneb, lahustuvad sellised verehüübed iseenesest. Probleemid tekivad, kui vere hüübimise ja antikoagulatsioonisüsteemi tasakaal on häiritud.
Veenide anatoomia
Veen Kas anum, mille kaudu veri voolab elunditest südamesse. Veri siseneb veeni kapillaaridest, mis koguvad verd elunditest ja kudedest. Veenid moodustavad hargnenud venoosse võrgustiku. Sageli on anumad omavahel ühendatud (anastomiseeritud). See võimaldab verel voolata ümber trombi ummistunud piirkonna. Kuid selliste anastomooside kaudu võib verehüüve tungida pindmistest veenidest sügavatesse ja sealt südamesse ja ajju.Veeniseinal on mitu kihti:
- Veenide sisemine kest(intiimsus):
- endoteelirakkude kiht mis puutuvad kokku verega. Nende ülesanne on vältida verehüüvete teket ja vältida verehüüvete kinnitumist veeniseinale. Selleks toodavad rakud spetsiaalset ainet - prostatsükliini.
- õhukese elastse kiudmembraani kiht sidekoe.
- Keskmise veeni ümbris koosneb silelihastest. Lihaskiud veenis on neid vähe ja need on paigutatud kimpudesse, mitte pideva kihina. See põhjustab veenide kokkuvarisemise, kui neis on vähe verd, ning verega ületäitumisel kergesti venitada ja laieneda. Luude, maksa, põrna, aju ja võrkkesta veenides lihaskiht puudub.
- Väliskest(juhuslik) on kõige paksem. Selle ülesanne on kaitsta veeni kahjustuste eest. See koosneb tihedast sidekoe elastsete ja kollageenikiudude kihist, milles närvid ja veresooned läbivad. Väljaspool on veen kaetud lahtise sidekoe kihiga, millega see kinnitatakse lihastele ja organitele.
Tegurid, mis takistavad verehüüvete teket
Vere hüübimise eest vastutavad 13 tegurit (ained või ensüümid). Igal neist on vastukaal (inhibiitor), aine, mis peatab hüübimisfaktori toime. Just need inhibiitorid moodustavad vere hüübimisvastase süsteemi. Selle ülesanne on hoida verd vedelana ja kaitsta veresooni verehüüvete tekke eest.
Antikoagulantide süsteemi komponendid:
- Antikoagulandid - ained, mis takistavad fibriini tootmist organismis
- Primaarsed antikoagulandid, mis on pidevalt veres, takistades trombotsüütide kleepumist. Need on antitrombiin III, hepariin, 1 -antitrüpsiin, 2 -makroglobuliin, valk C, valk S, trombomoduliin jne.
- Sekundaarsed antikoagulandid... Need ained tekivad siis, kui veri on juba hakanud hüübima. Nad peatavad selle protsessi. Nende hulka kuuluvad: antitrombiin I (fibriin), antitrombiin IX, auto-II antikoagulant jne.
- Fibrinolüüsi süsteem... Selle peamine komponent on plasmiin. Ta vastutab fibriini kiudude lagunemise eest, mis moodustavad trombi aluse.
Fibrin S. vooderdab veenid seestpoolt. Selle ülesanne on vältida vererakkude adhesiooni venoosseinale, vältida selle kahjustamist ja parandada verevoolu.
Alajäsemete süvaveenide tromboos
Alajäsemete süvaveenide tromboos- haigus, mille puhul lihaste all asuvates süvaveenides tekivad verehüübed. Veresoonte sügav ummistus esineb 10-15% tromboosi juhtudest. Tromb moodustub kõige sagedamini sääre süvaveenides. Esimese 3-4 päeva jooksul on tromb nõrgalt anuma seina külge kinnitatud. Selle aja jooksul võib see kergesti maha tulla.
Umbes nädal hiljem algab trombi ümber veeniseina põletik - tromboflebiit. Sel perioodil verehüüve kõveneb ja kinnitub veresoone seinale. Põletiku tõttu tekivad veenist ülesvoolu uued verehüübed. Vaatamata suurte veenipiirkondade lüüasaamisele on haigus sageli asümptomaatiline.
Alajäsemete süvaveenide tromboosi põhjused
- Kaasasündinud veresoonte anomaaliad:
- kaasasündinud või omandatud veeniklappide puudulikkus,
- veeniseina lihaste või elastse membraani vähearenenud areng;
- kaasasündinud veenilaiendid;
- kaasasündinud fistulid sügavate veenide ja arterite vahel.
- Onkoloogilised haigused
- maovähk;
- kõhunäärmevähk;
- kopsuvähk;
- pahaloomulised kasvajad väike vaagen.
- Hormonaalsed häired
- sugunäärmete rikkumised;
- kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (KSK) kasutamine;
- hormonaalsed häired raseduse ajal.
- Ülekaalulisus . Rasvarakud toodavad leptiini hormooni, mis sarnaneb naissuguhormoonidega. Leptiin toimib trombotsüütide pinnal olevatele tundlikele retseptoritele, põhjustades nende kleepumist.
- Efektid kirurgilised operatsioonid ... Süvaveenide tromboosi esineb pärast operatsiooni 30% -l üle 40 -aastastest inimestest. Vereringesse satub palju kudede tromboplastiini. See aine põhjustab vere hüübimist.
- Luumurrud ... Kudede tromboplastiin (üks vere hüübimisfaktoritest) siseneb vereringesse ja käivitab reaktsioonide kaskaadi, mis viib verehüüvete moodustumiseni.
- Alajäsemete halvatus ... Alajäsemete liikumise kaotus võib olla trauma või insuldi tagajärg. Selle tagajärjel halveneb veeniseinte innervatsioon ja toitumine, mis häirib selle tööd. Lisaks sõltub vere liikumine veenide kaudu suuresti lihaste tööst. Seega, kui lihased ei suru verd ja see stagneerub, venitades veenid.
- Infektsioonid
- sepsis;
- kopsupõletik;
- mädased haavad, abstsessid.
- vanus üle 40;
- sagedased lennud või reisid, mis kestavad üle 4 tunni;
- "Seisev" või "istuv" töö;
- raske füüsiline aktiivsus, sport;
- suitsetamine.
Verehüüvete moodustumise mehhanism
Trombi moodustumise mehhanismi kirjeldab Virchowi kolmik. - Veresoonte seina kahjustus. Veeni sisemine vooder võib rebeneda trauma, allergeenide või mikroorganismide kahjustuse tagajärjel. Veeni kokkusurumine või venitamine rikub ka veresoonte endoteelirakke.
- Suurenenud vere hüübivus. Anuma kahjustus põhjustab kudede tromboplastiini ja trombiini sisenemist vereringesse. Need elastsed valgukiud hoiavad vererakke hüübides ja aktiveerivad teiste vere viskoossust suurendavate ainete moodustumist. Samuti on ohtlik trombotsüütide ja erütrotsüütide suurenenud kontsentratsioon.
- Vere liikumise aeglustamine ... Vähenenud vere kiirus inimestel, kes on sunnitud järgima voodipuhkus, istuge või seiske pikka aega tööl, kandke kipsi. Aterosklerootilised naastud ja veeniklappide talitlushäired tekitavad keerisvoolusid, mis moodustavad vererakkude tükke.
Süvaveenide tromboosi sümptomid
Subjektiivsed sümptomid või see, kuidas te tromboosi tunnete
Objektiivsed sümptomid või see, mida arst näeb- sääre või kogu jäseme turse;
- kahjustatud jala nahk muutub läikivaks, läikivaks;
- sinakas nahatoon;
- saphenoossed veenid voolavad üle sügavate veenide verest ja on selgelt nähtavad;
- puudutades tundub haige jäseme külmem kui terve.
Diagnostika
Funktsionaalsed testidProovid - need uuringud aitavad arstil tuvastada verehüübe olemasolu objektiivse uurimise ajal, isegi ilma seadmeteta.
Lowenbergi sümptom
Arst teeb vererõhumõõtjast mansetiga proovi. Mansett kantakse põlve kohale. Veenide blokeerimise märgid: väärtusel 80-100 mm Hg. ilmuvad põlve alla valulikud aistingud... Tervetel säärel ühtlane kompressioon kuni 150-180 mm Hg. ei põhjusta valu.
Märtsi test
Kandke jalale varvastest kubemeni elastne side... Teil palutakse mõni minut kõndida, seejärel eemaldatakse side.
Tromboosi tunnused:
- plahvatuslik valu jalgades;
- mitte kokkuvarisenud laienenud saphenoossed veenid.
Pratt-1 test
Teil palutakse pikali heita, mõõdetakse sääre ümbermõõt ja massaaži abil tühjendatakse pindmised veenid. Pärast seda rakendab arst sõrmedest alustades elastse sideme. Seega surub see nahaalused anumad kokku ja suunab verd sügavatesse veenidesse. Teil palutakse 10 minutit kõndida, seejärel eemaldatakse side.
Süvaveenide tromboosi tunnused
- ilmuvad ebamugavustunne, valu sääres - märke halvenenud väljavoolust süvaveenide kaudu;
- sääre maht suureneb vere stagnatsiooni tõttu.
Lamate selili kõverdatud põlvedega. Arst palub teil jalga painutada. Süvaveenide tromboosi tunnused:
- terava kahvatuse ilmumine kaaviarile;
- tugev valu gastrocnemius lihases.
Lamate diivanil, padi valusa jala all. Massaažiliigutuste abil tühjendab arst pindmised veenid ja rakendab žguti reie ülemisele kolmandikule. Teil palutakse kõndida žgutiga 30–40 minutit.
Süvaveenide tromboosi tunnused:
- täiskõhutunne jalas suureneb;
- sääres on valu.
Doppler
Uurimismeetod, mis põhineb ultraheli omadusel peegelduda liikunud vererakkudest muutunud sagedusega. Selle tulemusena saab arst pildi, mis kirjeldab vere liikumist veresoontes.
Doppleri ultraheliuuring on reieveeni uurimisel 90% usaldusväärne, kuid sääre süvaveenide uurimine on vähem informatiivne.
Doppleri ultraheliuuring näitab järgmisi süvaveenide tromboosi tunnuseid:
- sissehingamisel ei muutu reiearteris vere liikumine. See ütleb, et tromb on reieveeni ja südame vahel;
- verevool reieveenis ei suurene pärast seda, kui arst on vere välja lasknud sääre veenidest. See on tõend selle kohta, et jala ja reie vahelises piirkonnas on verehüüve;
- vere liikumise kiirus aeglustub popliteaal-, reie- ja eesmises sääreluu veenides. See tähendab, et oma teel kohtub veri verehüübe kujul oleva takistusega;
- on erinevusi vere liikumises parema ja vasaku jala veenide kaudu.
Veenide uurimist nimetatakse flebograafia... See meetod põhineb joodipõhise kontrastaine sisestamisel veeni. See ühend on tervisele täiesti kahjutu. See muudab veeni röntgenkiirte või kompuutertomograafia abil selgelt nähtavaks. Uuringu jaoks kasutatakse spetsiaalset aparaati - angiograafi.
Tromboosi tunnused:
- kontrastaine ei tungi trombi blokeeritud veeni - "tükeldatud veeni" efekt;
- anuma valendiku järsk kitsenemine;
- anumate ebaühtlased kontuurid näitavad veenilaiendeid ja aterosklerootiliste naastude ladestumist anumate siseseinale;
- parietaalsed verehüübed näevad välja nagu ümmargused moodustised, mis on kinnitatud veeniseina külge, mitte värvitud kontrastainega.
Alajäsemete pindmiste veenide tromboos
Kõige tavalisem tromboosi vorm on alajäsemete pindmine veenitromboos, mis moodustab 80%. Kõige sagedamini on kahjustatud suured ja väikesed saphenoossed veenid. Pindmiste veenide tromboosi põhjused
- Veenilaiendid.
Suur hulk verd seisab veenides, samal ajal kui anumad venivad ja muutuvad verega täidetud reservuaarideks. Ilma liikumiseta jäävad vererakud kokku ja kasvavad kiududeks fibriin.
- Vere haigused
- erütreemia on haigus, mille korral suureneb vererakkude arv ja see muutub paksemaks.
- trombofiilia on haigus, mille korral suureneb trombotsüütide arv ja suureneb kalduvus trombide tekkeks.
Need patoloogiad võivad olla kaasasündinud või areneda hüpertensiooni ja autoimmuunhaiguste tagajärjel.
- Nakkushaigused.
- sarlakid;
- stenokardia;
- kopsupõletik;
- sepsis;
- mumpsi.
- Trauma
- verevalumid;
- luumurrud;
- põletused;
- külmumine;
- kirurgilised operatsioonid.
- Süsteemsed autoimmuunhaigused
- antifosfolipiidide sündroom (APS);
- reumatoidartriit;
- süsteemne vaskuliit;
- süsteemne erütematoosne luupus.
- Allergilised reaktsioonid ... Allergia ajal tekivad kehas keerulised protsessid, mille tulemusena vabanevad trombotsüüte aktiveerivad ained. Ja kui anumate sisemine vooder on kahjustatud, vabanevad muud komponendid, mis kiirendavad fibriini tootmist.
- Ainevahetushaigused
- ülekaalulisus;
- diabeet.
- Südame -veresoonkonna haigused
- südame isheemia;
- phlebeurysm;
- hüpertooniline haigus;
- ateroskleroos;
- südame rütmi rikkumine.
- Kopsude haigused
- bronhiaalastma;
- krooniline obstruktiivne bronhiit.
- Onkoloogilised haigused . Vähkkasvajad põhjustada vere hüübimise eest vastutavate rakkude suurenenud tootmist. Ja keemiaravi aktiveerib vere hüübimissüsteemi tööd.
Pindmiste veenide tromboosi arengut kiirendavad tegurid
- veenide kokkusurumine;
- keha dehüdratsioon, kui joote vähem kui 1,5-2 liitrit vedelikku päevas;
- kontrollimatu vastuvõtt diureetikumid;
- pikaajaline voodirežiim;
- vanus üle 50;
- ebapiisav kehaline aktiivsus;
- vastuvõtt rasestumisvastased tabletid: Diane-35, Jess, Yarina, Janine, Novinet.
- suitsetamine.
Verehüüvete moodustumise mehhanism
- Veresoone seina kahjustus. Selles kohas moodustub turbulents, mis põhjustab vererakkude retentsiooni venoosseina lähedal.
- Veeni kahjustatud piirkonda hakkavad ilmuma vedeliku tilgad. Trombotsüüdid ja muud vereelemendid kleepuvad nende külge.
- Terve veenisein ja vererakud on sama laenguga ja seetõttu tõrjuvad nad tagasi. Aga kui veen on kahjustatud, kaotab see oma laengu ja trombotsüüdid võivad selles piirkonnas jalad alla saada.
- Kudede tromboplastiin vabaneb kahjustatud veenist. See käivitab teiste vere hüübimisfaktorite moodustumise. Tromboplastiin põhjustab verehüüvete teket.
- Veri voolab ümber trombi ja selle pind on järk -järgult kasvanud uute trombotsüütide kihtidega.
Sümptomid
Pindmised veenid asuvad nahaaluses rasvkoes 0,5-2 cm sügavusel nahapinna all. Sellise anumate paigutuse tõttu on pindmiste veenide tromboosi sümptomid kohe märgatavad. Tavaliselt algab haigus ägedalt. See tähendab, et hommikul oli kõik korras ja õhtuks ilmnesid tal tromboosi tunnused. Subjektiivsed sümptomid, mida patsient tunneb
- Valu piki veeni, mis suureneb füüsilise koormusega.
- Raskustunne jalas.
- Sääre ja jala turse.
- Naha punetus verehüübe kohal.
- Naha ülitundlikkus, "jooksvate hanepunnide" tunne.
- Säärelihaste krambid.
- Veenilaiendid (kuid mõnikord võib laienemata veenis ilmneda verehüüve).
- Venoosne võrk on selgelt nähtav selle ülevoolu tõttu verega.
- Vajutades ei varise veen kokku, ei muutu kahvatuks, vaid jääb verd täis.
- Konsolideerimine piki veeni. See võib olla palli kuju või venitada piki veeni.
Saphenoosse veeni tromboosi diagnoosimine
Saphenoossete veenide seisundi määramiseks kasutage funktsionaalsed testid... Need võimaldavad teil hinnata ventiilide tööd, kuid ei näita verehüübe asukohta.Brody-Trojanovi-Trendelenburgi test.
Lamate selili, haige jalg on üles tõstetud. Tema veenidest massaaži liigutused väljutab verd sõrmedelt kubemesse. Reie keskele kantakse kummist žgutt. Pärast seda palutakse teil püsti tõusta.
Žguttide all olev veenide kiire täitmine näitab veenide talitlushäireid.
Hackenbruchi test
Arst pigistab sõrmedega kohta, kus suur saphenoosne veen voolab reieveeni, ja palub teil köha. Impulss, mis tekitab trombi poolt peegelduva vere tagumise laine, räägib talitlushäirest. Arst tunneb seda tõuget sõrmede all.
Doppleri ultraheli või Doppleri ultraheli
Valutu test, mida saab teha mitu korda. Ravi efektiivsuse hindamiseks tehakse seda üks kord nädalas. Kogenud arst saab määrata vere liikumise iseärasusi, veenide seinte ja nende ventiilide seisundit, samuti verehüübe esinemist 90%täpsusega.
Uuring näitab järgmisi saphenoosse veeni tromboosi tunnuseid:
- verehüübega veen ei varise kokku ultrahelianduri rõhu all;
- monitoril on näha tihedalt moodustatud tromb ümara moodustise või ahela kujul;
- tromboosiga veenis on verevool häiritud, veresoonte seinte kitsendamine on märgatav;
- kahjustatud piirkonna veeniklapid ei liigu;
- trombi ees olev ala on laienenud ja täis verd;
- verevool aeglustub võrreldes terve jalaga.
Veeni tehakse väike punktsioon ja läbi kateetri süstitakse kontrastaine, mis hoiab hästi röntgenikiirgust. Siis nad teevad Röntgen või kompuutertomograafia... Tulemuseks on väga selge pilt. tromboositud veenides ja näitavad verehüübe esinemise märke. Protseduuri peamine eelis on see, et see võimaldab teil tuvastada isegi värskeid verehüübeid, mis pole ultraheliuuringu ajal nähtavad.
Tromboosi korral näitab angiograafia järgmisi muutusi:
- veeni seinad on ebaühtlased, karedad;
- veeni valendik kitseneb järsult. On näha, kuidas kontrastaine voolab läbi kitsa ava ja voolab ümber trombi;
- veeni seina lähedal on "mitte määrdunud" ümardatud moodustis - parietaalne tromb;
- “Lõigatud” veen, kui kontrastaine ei läbi kahjustatud piirkonda. See näitab, et verehüüve on veeni täielikult blokeerinud.
Venoosse tromboosi ravi
Süvaveenitromboosi ravimisel on vajalik voodirežiim. Kui säärele moodustub verehüüve, on vaja voodis olla 3-4 päeva ja kui reieluu veen siis 10-12 päeva.Esimesel vastuvõtul määrab arst ravi taktika ja otsustab, kas peate ravi saama haiglas või saate seda teha kodus. Kui on oht, et verehüüve võib eralduda ja kopsuarteri blokeerida, on vaja operatsiooni.
Narkootikumide ravi
Otsesed antikoagulandid: hepariin
Ravimi eesmärk on vähendada trombiini aktiivsust veres ja kiirendada antitrombiin III tootmist, mis aitab hoida vere vedelikku.
Ravi alguses manustatakse hepariini intravenoosselt 5000 ühikut. 3 päeva pärast vähendatakse annust 30 000–40 000 ühikuni päevas. See ravimi kogus jagatakse 3-6 korda ja süstitakse subkutaanselt.
Iga 4 tunni järel jälgitakse vere hüübimise taset, nii et verejooksu ega verejooksu siseorganitesse ei tekiks.
Kaasaegne madala molekulmassiga hepariinid mugavam kasutada, süstides subkutaanselt kõhtu. Need imenduvad hästi ja ei põhjusta verejooksu. Kasutage ägeda tromboosi korral Clexane, Fragmin, Fraxiparine. Piisavalt 1 süst 1 kord päevas.
Kaudsed antikoagulandid: varfariin, kumadiin
Need ravimid pärsivad protrombiini moodustumist, millest hiljem moodustub trombiin. Samuti vähendavad need teiste K -vitamiinist sõltuvate vere hüübimisfaktorite toimet. Ainult arst saab neid ravimeid välja kirjutada ja määrata annuse. Tüsistuste vältimiseks on vaja perioodiliselt jälgida vere hüübimisparameetreid.
Seda võetakse sõltuvalt vere hüübimise tasemest 2-10 mg päevas (1-3 tabletti). Ravimit võetakse üks kord päevas samal ajal. Pidage meeles, et kui te võtate samaaegselt hepariini, aspiriini või muid vere vedeldajaid, suureneb teie verejooksu oht märkimisväärselt.
Trombolüütikumid või ensüümipreparaadid, mis on seotud antikoagulantidega: streptokinaas, urokinaas
Need ravimid on ette nähtud verehüüvete lahustamiseks. Ensüümid lahustavad fibriinikiude verehüüvetes ja aitavad vähendada hüübimist. Samuti pärsivad nad vere hüübimist põhjustavate ainete toimet.
Ravimi annuse määrab arst sõltuvalt olukorrast. Trombolüütikumid segatakse soolalahuse või glükoosilahusega ja manustatakse intravenoosselt. Algannus on 500 000 KIU, seejärel - 50 000-100 000 KIU / tund.
Hemorheoloogiliselt aktiivsed ravimid: Refortan, Reosorbilact, Reopolyglucin
Need parandavad vereringet kapillaaride kaudu, vähendavad vere viskoossust ja takistavad trombotsüütide kogunemist trombideks. Need ravimid muudavad vere õhemaks, "lahjendavad" seda.
Reopolüglütsiini süstitakse intravenoosselt kiirusega 400-1000 ml päevas. Ravi kestus on 5-10 päeva.
Mittespetsiifilised põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) Diklofenak ja Ketoprofeen
Vahendid leevendavad veeniseina põletikku ja aitavad vabaneda haigestunud jäseme valust. Lisaks vähendavad need veidi trombotsüütide kokkukleepumise ohtu.
Ravimit võetakse 1 kapsel (tablett) 2-3 korda päevas, eelistatavalt pärast sööki, et mitte ärritada seedetrakti limaskesta. Ravikuur ei tohiks ületada 10-14 päeva.
Ravimivaba ravi
Tursest, valust vabanemiseks ja veenide toimimise parandamiseks seotakse kahjustatud jalg elastse sidemega. Seda tuleks teha hommikul enne voodist tõusmist. Kasutage 3 m pikkust ja kuni 10 cm laiust sidet. Alustage sidumist sõrmedega, tõmmake sidet mõõdukalt. Iga järgmine ring peaks minema paar sentimeetrit eelmisesse. Sideme saab eemaldada öösel.
Sideme asemel on mugav kasutada spetsiaalseid survesokke või sukki. Need peavad olema rangelt mõõdetud ja enne voodist tõusmist selga pandud.
Kirurgia
Näidustused operatsiooniks- Piirkonnas, kus tekkis verehüüve, tekkis põletik, tekkis tromboflebiit.
- Trombi purunemise ja kopsuemboolia tekke oht on suur.
- Tromb levib sügavatesse veenidesse.
- Tromb ei ole veeniseina külge kinnitatud (ujuv tromb).
- Tromboosi äge staadium, kui on oht uute operatsioonijärgsete verehüüvete tekkeks.
- Kardiovaskulaarsüsteemi rasked haigused.
- Nakkushaiguste äge periood.
Operatsioonide tüübid
Trojanovi-Trendellenburgi operatsioon
Kirurg õmbleb suure saphenoosse veeni pagasiruumi metallklambritega või paigaldab sellele spetsiaalse klambri, et veri saaks ülejäänud aukudest läbi minna. Selle eesmärk on vältida verehüübe edasist levikut reieveeni.
Cava filtri paigaldamine
Alumisse õõnesveeni on paigaldatud lõksufilter, mis meenutab vihmavarjuraami. See lekib verd, kuid püüab kinni verehüübed, takistades nende sisenemist südamesse, ajju ja kopsudesse. Selle meetodi puudus: kui suur tromb satub filtrisse, katkeb verevool läbi veeni ja filter tuleb kiiresti eemaldada.
Trombektoomia - operatsioon verehüübe eemaldamiseks veenist
Seda tehakse esimese 7 päeva jooksul pärast verehüübe tekkimist, kuni see on kasvanud anuma seintele. Kubemesse tehakse väike auk, mille kaudu kirurg sisestab kateetri (õhuke õõnes toru). Tema abiga on võimalik verehüüve välja tõmmata. Operatsiooni puudus: veenisisese voodri kahjustuse tõttu võib samas kohas uuesti tekkida tromb.
Dieet venoosse tromboosi korral
Tromboosi dieedi eesmärk on saavutada 3 eesmärki:
- kaalukaotus;
- veresoonte seinte tugevdamine;
- vere viskoossuse vähenemine.
- Joo vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas.
- Tarbi taimne kiud: köögiviljad, puuviljad, kliid.
- Lisage oma toidule antioksüdantide rikkaid toite, et kaitsta veresoonte sisekesta:
- C -vitamiin: kibuvitsad, mustad sõstrad, paprika, Valge kapsas, astelpaju, spinat, küüslauk, tsitrusviljad, till, petersell.
- E -vitamiin: idandatud nisuterad, päevalilleseemned, avokaado, pähklid, maks, piparmündilehed, spargel, kliid, spargelkapsas, herned, oad, mais ja oliiviõli, kala rasv ja rasvane kala.
- beetakaroteen: männipähklid, ananassid, porgandid, hapuoblikas, maitsetaimed, veisemaks, arbuusid.
- Flavonoidid tugevdavad südant ja veresoonte seinu, suurendavad nende toonust ja kõrvaldavad vere staasi. Need sisaldavad:
- rutiin või P -vitamiin: spinat, maasikad, murakad, aprikoosid, vaarikad, tatar, kreeka pähklid, kapsas, salat, tomatid, viinamarjad, rohelise tee lehed, rue.
- hesperidiin: mandariinid, kibuvitsad, murakad.
- Vask on oluline elastiini sünteesiks, mis tugevdab veresoonte seinu. Seda on palju sees veiseliha maks ja mereannid: kalmaarid, krevetid, krabid, rannakarbid.
- Eriti kasulikud on vere vedeldamiseks sibulad, küüslauk, ingver, kirsid, jõhvikad ja mustikad.
- Loomsed rasvad. Neid on palju vorstis, vorstides, või, munapuder, linnu nahk, pardi- ja searasv.
- Koor, kontsentreeritud piim, rasvased juustud, hapukoor.
- Maiustused: võikoorekoogid, saiakesed, küpsised, šokolaadikommid ja iiris, kreemjas jäätis.
- Praetud road: krõpsud, friikartulid.
- Kohv, šokolaad.
- Majonees, koorekastmed.
- Alkohol.
Traditsioonilised veenitromboosi ravimeetodid
Verbena officinalis sisaldab glükosiide verbenaliini ja verbeniini, samuti eeterlikku õli ja ränihappe sooli. Need ained takistavad verehüüvete teket ja aitavad kaasa trombide resorptsioonile. Verbena lillede infusioon. 1 supilusikatäis kuivatatud lilli valatakse 2 tassi keeva veega ja keedetakse. Pärast seda eemaldage kuumusest ja laske tund aega tõmmata. Võtke 2 supilusikatäit infusiooni 3 korda päevas enne sööki. Infusiooni on vaja juua 2-3 kuud.
Valge akaatsia sisaldab palju salitsüülhappe estreid, mis vähendavad vere hüübimist. Eeterlikud õlid ja tanniinid aitab toonida veene.
Tinktuuri valmistamiseks võtke värsked või kuivad akaatsiaõied ja tükeldage need. Täitke purk 1/5 võrra ja täitke viina või 60% alkoholiga. Jätke infundeeruma pimedasse kohta 7 päeva. Tinktuuri kasutatakse naha pühkimiseks mööda veeni 2 korda päevas. Sisse võtta 5 tilka 3-4 korda päevas. Ravi kestus on 2-4 nädalat.
Humalakäbid sisaldavad fütontsiide, polüfenoole, orgaanilisi happeid, igemeid ja eeterlikke õlisid. See ravimtaim sobib suurepäraselt südame -veresoonkonna süsteemi rahustamiseks ja parandamiseks.
Puljongi valmistamiseks võtke 2 supilusikatäit. humala õisikud, vala 0,5 liitrit vett, lase keema ja keeda 5 minutit. Jäta 2 tunniks sooja kohta. Võtke 1/2 tassi 4 korda päevas tühja kõhuga. Ravikuur on 3-4 nädalat.
Sibula mahl ja mesi... Sibul sisaldab looduslikke antikoagulante, mis takistavad verehüüvete teket. Teadlased on tõestanud, et need on aspiriinist tõhusamad.
Grind sibul ja pigista klaas mahla välja. Segage klaasi meega ja laske infundeerida 3 päeva toatemperatuuril ja seejärel 10 päeva külmkapis. Võtke 1 spl. 3 korda päevas. Pärast ravimi lõppu tehke 5 -päevane paus ja korrake kursust.
Mis on äge veenitromboos?
Äge tromboos veenid Kas haigus on põhjustatud verehüübe tekkimisest veeni luumenis. Tromboosiga võib kaasneda veenipõletik - tromboflebiit.Kõige sagedamini esineb äge tromboos alajäsemete veenides. Verehüübed võivad tekkida saphenoossetes või sügavates veenides. Sellisel juhul on verevool läbi anuma osaliselt või täielikult blokeeritud.
Äge veenitromboos tekib siis, kui kehale mõjub korraga kolm tegurit: veeniseina kahjustus, verevoolu halvenemine ja suurenenud vere hüübivus.
Ägeda veenitromboosi tunnused:
- lõhkev valu;
- raskustunne jalas;
- jäseme kiiresti kasvav turse;
- kui tromb asub pindmistes veenides, muutub selle kohal olev nahk punaseks ja kui sügavates veenides, siis muutub jalg kahvatuks ja muutub sinakas.
Kuidas näeb jalg välja veenitromboosiga?
Saphenoossete veenide tromboosiga on haiguse sümptomid selgelt nähtavad: - naha all on nähtav paistes sõlmeveen;
- tromb näeb välja nagu ümmargune või käänuline sinine tihend;
- verehüübe ümbritsev nahk on punetav ja turses;
- väikesed ümbritsevad veenid on täidetud verega ja on naha all selgelt nähtavad siniste keerduvate joonte kujul.
Kuidas vältida veenitromboosi?
- Joo palju vedelikke.
- Kui teil on "istuv" või "seisev" töö, tehke iga tunni järel 5 -minutiline paus jalgade sirutamiseks:
- kõndige trepist üles;
- tõuse mitu korda varvastele;
- pöörake oma jalgu;
- istuge toolile ja asetage jalad lauale.
- Masseerige oma jalgu. Alustage sõrmedega. Kasutage silitusliigutusi, et stimuleerida verevoolu veenidest ülespoole.
- Tehke iga päev matkamine, vähemalt 30 minutit.
- Päeva lõpus tehke jalavann või külm ja kuum dušš mugav temperatuur 5-10 minutit.
- Söö õigesti. Sööge rohkem taimset toitu, et vältida kõhukinnisust ja ülekaalu.
- Pärast operatsiooni või tõsist haigust proovige jalad alla saada niipea, kui arst seda soovitab.
- Voodihaigetele tuleb osutada korralikku hooldust: massaaž, passiivne võimlemine, rull jalgade all.
- Lõpeta suitsetamine.
- Veenide verevoolu parandamiseks kasutage tihendussukke või elastset sidet. See kehtib eriti veenilaienditega inimeste kohta.
- Peetakse kõige tõhusamat vahendit uimastite ennetamine... Nendel eesmärkidel kasutatakse laialdaselt aspiriini ja varfariini enne ja pärast operatsiooni. Suure verehüüvete riskiga inimestele on ette nähtud madala molekulmassiga hepariinid: Tinzaparin, Danaparoid.
Laadimine ...