एक घातक नवोप्लाज्म है जो श्लेष्म झिल्ली में स्थित उपकला कोशिकाओं से विकसित होता है। आज यह कैंसर सबसे अधिक 60 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों में पाया जाता है। आधी आबादी के पुरुष इस घातक नवोप्लाज्म का सामना करने की संभावना कई गुना अधिक है। उपलब्ध चिकित्सा आँकड़ों के अनुसार, ग्रासनली का कैंसर सभी मौजूदा . का 40% है ऑन्कोलॉजिकल रोग.वर्तमान में, एसोफेजेल कैंसर से निदान रोगियों में इस घातक नियोप्लाज्म के कई प्रकार होते हैं:
कार्सिनोमा;
एडेनोकार्सिनोमा;
अन्नप्रणाली के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।
अन्नप्रणाली के किसी भी हिस्से में कैंसर का स्थानीयकरण किया जा सकता है:
सबसे अधिक बार (55% मामलों में), निचले अन्नप्रणाली में एक घातक नवोप्लाज्म का पता लगाया जाता है;
35% मामलों में, अन्नप्रणाली के मध्य भाग में कैंसर का पता चला है;
ऊपरी अन्नप्रणाली केवल 10% कैंसर के लिए जिम्मेदार है।
पेट में;
स्वरयंत्र में;
डायाफ्राम और छाती की तंत्रिका चड्डी में।
अन्नप्रणाली के कैंसर के निदान में आधुनिक चिकित्सा का उपयोग करता है निम्नलिखित वर्गीकरण:
एंडोफाइटिक कैंसर। इस प्रकार का नियोप्लाज्म अन्नप्रणाली की दीवारों की सबम्यूकोसल परत में बढ़ता है;
एक्सोफाइटिक कैंसरयुक्त ट्यूमर। इस प्रकार का नियोप्लाज्म बढ़ता है और अन्नप्रणाली के लुमेन को भरता है। समय के साथ, यह अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली से ऊपर उठने लगता है;
मिश्रित कैंसर। इस प्रकार के कैंसर की साइट पर अक्सर अल्सर बनते हैं, क्योंकि नियोप्लाज्म में ही तेजी से क्षय होने का खतरा होता है।
लोग एसोफेजेल कैंसर के साथ कितने समय तक रहते हैं?
एसोफैगल कैंसर के समय पर निदान के साथ, रोगियों के पास पूरी तरह से ठीक होने की काफी संभावनाएं हैं।
यदि प्राथमिक लक्षण प्रकट होने पर रोगी किसी चिकित्सा संस्थान में जाते हैं और 1-2 चरणों में एक घातक नियोप्लाज्म का पता लगाया जाता है, तो उन्हें (लगभग सभी मामलों में) बिना किसी और पुनरावृत्ति के इलाज की गारंटी दी जाएगी।
इस कैंसर के साथ मुख्य समस्या इसका धीमा और अक्सर बिना लक्षण वाला कोर्स है। अधिकांश रोगी एक घातक नियोप्लाज्म के विकास में देर से चरण में मदद लेते हैं। एसोफेजेल कैंसर के एक उन्नत चरण के साथ, यहां तक कि अच्छी देखभालऔर उच्च गुणवत्ता वाले उपचार, डॉक्टर 6 वर्ष से अधिक नहीं के रोगियों के जीवन काल का निर्धारण करते हैं।
यदि इस कैंसर का इलाज नहीं किया जाता है (विकास के अंतिम चरण में), तो रोगियों को 8 महीने से अधिक जीवित नहीं रहना चाहिए।
रोगी के शरीर के मेटास्टेसिस के साथ, ज्यादातर मामलों में डॉक्टर अब निर्धारित नहीं करते हैं शल्य चिकित्साक्योंकि इसका कोई मतलब नहीं है। एकमात्र उपचार तकनीक जो रोगी के जीवन को कम से कम एक वर्ष तक बढ़ा सकती है, वह है विकिरण चिकित्सा।
विशेष मीडिया में प्रकाशित आंकड़ों के अनुसार संचार मीडिया, उन रोगियों में जिन्हें कैंसर हो चुका है शल्य चिकित्सा, और विकिरण और कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम भी आयोजित किए, निम्नलिखित जीवन प्रत्याशा है:
चरण 1 एसोफेजेल कैंसर के लिए जिन रोगियों का ऑपरेशन किया गया है - 90% मामलों में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं;
दूसरे चरण में एसोफैगल कैंसर के लिए जिन रोगियों का ऑपरेशन किया गया है - 50% मामलों में ठीक हो जाते हैं;
एसोफेजेल कैंसर के तीसरे चरण में शल्य चिकित्सा उपचार करने वाले रोगी 10% मामलों में जीवित रहते हैं, और उनकी जीवन प्रत्याशा 5 वर्ष से अधिक होती है।
वी आरंभिक चरणरोगियों में अन्नप्रणाली में एक घातक नवोप्लाज्म का विकास कोई लक्षण नहीं दिखा सकता है। रोगी अच्छा महसूस करता है और आदर्श से कोई विचलन नहीं देखता है।
इस रोग के विकास के बाद के चरण में, वहाँ हैं निम्नलिखित लक्षण:
भोजन निगलने में कठिनाई;
अन्नप्रणाली में ऐंठन;
स्वर बैठना;
छाती में दिखाई देने वाली दर्द संवेदनाएं;
छाती में निचोड़ने वाली संवेदनाएं;
तेज दर्द सिंड्रोम;
दर्द या जलन की भावना जो खाने के दौरान होती है;
अन्नप्रणाली के संकुचन के कारण, रोगी केवल तरल भोजन निगल सकता है;
गंभीर थकावट(कुपोषण और आवश्यक की कमी के कारण उत्पन्न होता है पोषक तत्व);
निरंतर भावनाभूख;
कमजोरी, सुस्ती;
प्रदर्शन का नुकसान;
अन्नप्रणाली की रुकावट (परिणामस्वरूप, निगला हुआ भोजन वापस आ जाता है);
एक अप्रिय (कभी-कभी भ्रूण) रोगी प्रकट होता है;
घबराहट;
अन्नप्रणाली में ठहराव;
गले में खराश;
एक ट्रेकोओसोफेगल फिस्टुला की उपस्थिति;
कैंसरयुक्त कैशेक्सिया;
हाइपरसैलिवेशन का विकास;
हृदय ताल विकार;
अस्थमा के दौरे;
स्ट्राइडर श्वास के संकेतों की उपस्थिति;
लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि, आदि।
अन्नप्रणाली के एक ट्यूमर के मेटास्टेसिस के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:
छाती में दर्द;
सांस की गंभीर कमी, जो थोड़े से शारीरिक प्रयास से भी होती है;
सूजन का गठन होता है, जिसके स्थानीयकरण का स्थान सुप्राक्लेविक्युलर फोसा है;
इस घटना में कि मेटास्टेस ने रोगी के अन्य आंतरिक अंगों को प्रभावित किया है, उसे निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:
साष्टांग प्रणाम;
उनींदापन;
दर्दनाक संवेदनाएं;
मामूली वृद्धि तापमान व्यवस्था;
अन्नप्रणाली के घातक नवोप्लाज्म के सफल उपचार के लिए, इस बीमारी का समय पर निदान करना आवश्यक है। इसलिए मरीजों के लिए पहले की पहचान करना जरूरी है खतरनाक लक्षणगुणवत्ता प्राप्त करने के लिए एसोफैगल कैंसर मेडिकल सहायता... जितनी जल्दी एक ट्यूमर का पता लगाया जाता है, रोगियों के सफल होने और जीवित रहने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
आज तक, आधुनिक चिकित्सा अन्नप्रणाली में घातक नवोप्लाज्म के विकास के मुख्य कारणों को निर्धारित करने में कामयाब रही है।
अन्नप्रणाली के कैंसर के कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
अधिक वज़न(मोटापे के किसी भी चरण) का अंगों के कामकाज पर सीधा प्रभाव पड़ता है पाचन तंत्र... अधिक वजन वाले लोगों के पास है उच्च रक्त चापउदर गुहा में। समय के साथ, वे भाटा विकसित करते हैं, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ घुटकी की दीवारों का जलना हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ बनता है (भोजन पेट से अन्नप्रणाली में केंद्रित गैस्ट्रिक रस के साथ फेंक दिया जाता है);
विभिन्न आहारों के लिए जुनून जो न केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों को, बल्कि पूरे मानव शरीर को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं;
मसालेदार, चटपटे और मसालेदार व्यंजन का बार-बार खाना;
बहुत गर्म भोजन की लालसा, जिससे अन्नप्रणाली की दीवारों में जलन हो सकती है;
तरल पदार्थ का आकस्मिक सेवन जो अन्नप्रणाली की दीवारों को एक रासायनिक जलन पैदा कर सकता है (कुछ मामलों में, रासायनिक जलने के प्रभाव कई वर्षों के बाद दिखाई दे सकते हैं);
खराब आनुवंशिकता। दुनिया के विभिन्न देशों के वैज्ञानिकों द्वारा किए गए एसोफेजेल कैंसर के कई अध्ययनों से पता चला है कि "पी 53" जीन के उत्परिवर्तन के कारण एसोफेजेल कैंसर विकसित होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। इस तथ्य के कारण कि ऊतक उचित सुरक्षा प्राप्त करना बंद कर देते हैं और अन्नप्रणाली में घातक नवोप्लाज्म विकसित होने लगते हैं;
अन्नप्रणाली पर कोई यांत्रिक प्रभाव (ठोस भोजन निगलते समय लगी चोटें जो अन्नप्रणाली की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकती हैं) उपकला कोशिकाओं के कैंसर वाले लोगों में अध: पतन को भड़का सकती हैं;
धूम्रपान और मादक पेय पीना। जिन रोगियों में अन्नप्रणाली के कैंसर का निदान किया गया है, उनमें है भारी संख्या मेशराब से पीड़ित लोग (यह लत उनकी बीमारी का मुख्य कारण बन गई है)। शराब के बार-बार सेवन से अन्नप्रणाली की परत पतली हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। एक और लत के साथ भी यही स्थिति है - धूम्रपान। रोगी के फेफड़ों में प्रवेश करने वाले कार्सिनोजेनिक पदार्थ उपकला कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनते हैं। अपनी पहली सिगरेट जलाते समय, प्रत्येक व्यक्ति को यह याद रखना चाहिए कि वह सचेत रूप से एक जोखिम समूह में आता है और जल्द ही उसे अन्नप्रणाली का कैंसर हो सकता है;
मानव रक्त में पाया जाने वाला पेपिलोमावायरस, अन्नप्रणाली में घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति का कारण बन सकता है (वैज्ञानिक इसे अन्नप्रणाली की कोशिकाओं में उत्परिवर्तन के साथ जोड़ते हैं, जो इस वायरस के कारण होता है);
विटामिन, खनिज और अन्य उपयोगी पदार्थों की अपर्याप्त मात्रा जो मानव शरीर को प्रतिदिन आपूर्ति की जानी चाहिए। एसोफेजेल म्यूकोसा की कोशिकाएं उन्हें सौंपे गए कार्यों को करने की क्षमता खो देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनका पुनर्जन्म हो सकता है, आदि।
आधुनिक चिकित्सा एसोफैगल कैंसर के 4 चरणों को परिभाषित करती है:
पहले चरण में, रोगी को अपने शरीर में कोई परिवर्तन नहीं दिखाई दे सकता है। ठोस भोजन करते समय उसे तरल पीना पड़ता है ताकि भोजन पेट तक पहुंच सके।
अन्नप्रणाली के कैंसर के दूसरे चरण में, रोगी को पोषण संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। कैंसर के इस स्तर पर कई रोगी तरल खाद्य पदार्थ, मसले हुए आलू और अनाज पर स्विच करते हैं।
अन्नप्रणाली के कैंसर के तीसरे चरण में, रोगियों में भोजन मार्ग का संकुचन होता है, जिससे तरल पदार्थ निगलने की प्रक्रिया भी कठिन और दर्दनाक हो जाती है।
कैंसर के चौथे चरण में, रोगी को अन्नप्रणाली की पूरी रुकावट होती है।
ग्रेड 1 एसोफेजेल कैंसर
एसोफेजेल कैंसर का पहला चरण अक्सर स्पष्ट लक्षणों के साथ नहीं होता है। घातक नियोप्लाज्म आकार में बहुत छोटा होता है और व्यावहारिक रूप से रोगी को परेशान नहीं करता है। इस समय, अन्नप्रणाली की दीवारों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है, साथ ही साथ सबम्यूकोसा भी होता है। पहले चरण में कैंसर अन्नप्रणाली की मांसपेशियों की परत में नहीं बढ़ता है और इसलिए शल्य चिकित्सा उपचार के लिए बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है। मरीजों में अन्नप्रणाली के लुमेन का संकुचन नहीं होता है, वे पूरी तरह से खा सकते हैं, क्योंकि उन्हें खाने के दौरान या खाने के बाद असुविधा का अनुभव नहीं होता है।
एसोफेजेल कैंसर ग्रेड 2
अन्नप्रणाली के कैंसर के विकास के दूसरे चरण में, निम्नलिखित अंगों को नुकसान होता है:
अन्नप्रणाली की दीवारों के श्लेष्म झिल्ली;
मांसपेशी झिल्ली;
सबम्यूकोसा
इस समय, घातक नियोप्लाज्म प्रभावित अन्नप्रणाली से आगे नहीं जाता है। कई रोगियों में, अन्नप्रणाली का लुमेन संकुचित होता है, और इसलिए, उन्हें तरल भोजन पर स्विच करना पड़ता है। रोगी की जांच करते समय, विशेषज्ञ एकल मेटास्टेस का पता लगा सकते हैं जो क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को प्रभावित करते हैं।
ग्रेड 3 एसोफेजेल कैंसर
विकास के तीसरे चरण में, एक घातक नवोप्लाज्म अन्नप्रणाली की दीवारों की सभी परतों में बढ़ता है। रोगियों में, ट्यूमर सीरस झिल्ली, साथ ही साथ पैराओसोफेगल ऊतक को प्रभावित करता है। कैंसर के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्नप्रणाली का लुमेन संकरा हो जाता है और रोगियों को पोषण की समस्या होती है, क्योंकि उनके लिए ठोस खाद्य पदार्थों को निगलना समस्याग्रस्त हो जाता है। समानांतर में, ट्यूमर मेटास्टेसिस होता है (क्षेत्रीय में पाया जाता है लसीकापर्व) कैंसर के विकास के इस चरण में अन्नप्रणाली के पास स्थित अंग क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं।
ग्रेड 4 एसोफेजेल कैंसर
रोगियों में एसोफैगल कैंसर के चौथे चरण में, ट्यूमर मेटास्टेसिस होता है, जिसमें क्षेत्रीय और दूर के लिम्फ नोड्स दोनों प्रभावित होते हैं। कैंसरयुक्त ट्यूमर पेरी-एसोफेगल ऊतक में फैलता है। घातक नियोप्लाज्म अन्नप्रणाली की दीवारों, सीरस झिल्ली और आस-पास के अंगों को भी पकड़ लेता है। कैंसर के इस स्तर पर अधिकांश रोगियों में एसोफेजियल-ट्रेकिअल या एसोफेजेल-ब्रोन्कियल फिस्टुला विकसित होता है।
ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लक्षण वाले रोगी के लिए उपचार निर्धारित करने से पहले, उपस्थित चिकित्सक द्वारा पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए।
रोगी को कई नैदानिक उपाय दिए जाते हैं जो अनुमति देंगे ट्यूमर के सटीक प्रकार, उसके विकास के चरण और स्थानीयकरण का निर्धारण करें:
एक्स-रे (यह एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ किया जाता है जो एक्स-रे पर एसोफैगस को दिखाई देता है)। मदद से ये अध्ययनविशेषज्ञ घातक नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण, उसके आकार और आकार का निर्धारण करते हैं। करने के लिए धन्यवाद एक्स-रेऑन्कोलॉजिस्ट पूर्वाभास कर सकता है संभावित जटिलताएंजांच के तहत कैंसर के प्रकार का कारण होगा;
लैप्रोस्कोपी। इस प्रकार का निदान आपको रोगी के आंतरिक अंगों में मेटास्टेस की पहचान करने की अनुमति देता है;
अल्ट्रासाउंड परीक्षा।इस अध्ययन के माध्यम से, विशेषज्ञ घातक नियोप्लाज्म के सटीक आकार के साथ-साथ मेटास्टेस से प्रभावित लिम्फ नोड्स की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं;
टोमोग्राफी (ऑप्टिकल सेंसर का उपयोग करके किया गया)। इस तकनीक को हाल ही में वैज्ञानिकों द्वारा विकसित किया गया था और लगभग तुरंत ही विशेष चिकित्सा संस्थानों में इसका इस्तेमाल किया जाने लगा। एंडोस्कोप के माध्यम से, विशेषज्ञ नियोप्लाज्म की संरचना की जांच करता है। नवीनतम उपकरणों के लिए धन्यवाद, ट्यूमर ऊतक की संरचना को 1.5-2 मिमी की गहराई तक निर्धारित करना संभव है। सेंसर द्वारा एकत्र की गई सभी जानकारी को कंप्यूटर में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जिसके बाद इसे एक विशेषज्ञ द्वारा डिक्रिप्ट किया जाता है। इस घटना में कि चिकित्सा संस्थानयदि ऐसे उपकरण स्थापित किए जाते हैं, तो रोगियों की बायोप्सी नहीं की जा सकती है, क्योंकि नियोप्लाज्म पर प्राप्त डेटा चिकित्सा को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है। इसके अलावा, रोगियों को पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी निर्धारित की जाती है। शोध से ठीक पहले, रोगी को ग्लूकोज (रेडियोधर्मी) दिया जाता है। इसकी संपत्ति यह है कि यह चुनिंदा रूप से कैंसर कोशिकाओं में जमा हो सकती है। रोगी को एक विशेष रूप से सुसज्जित कमरे के केंद्र में रखा जाता है, और एक स्कैनर उसके चारों ओर घूमना शुरू कर देता है, जो एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर की तस्वीरें लेता है (यह नियोप्लाज्म को पहचानता है, जिसका आकार 5-10 मिमी है);
लैप्रोस्कोपी। दिया गया निदान तकनीकरोगी को लैप्रोस्कोप सुई के साथ उदर गुहा (नाभि के पास) में पंचर किया जाता है, जिसके बाद एक ऑप्टिकल डिवाइस के साथ एक ट्यूब छेद में डाली जाती है। विशेषज्ञों के पास एक घातक नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण, इसके सटीक आयामों को निर्धारित करने का अवसर है, और जैविक सामग्री भी है, जिसे तुरंत हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के लिए स्थानांतरित किया जाता है;
ब्रोंकोस्कोपी। यह उस मामले में निर्धारित किया जाता है जब डॉक्टर को स्वरयंत्र, श्वासनली के मेटास्टेटिक घाव का संदेह होता है, ब्रोन्कियल पेड़आदि।;
एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी... इस प्रकार की परीक्षा आयोजित करते समय, विशेषज्ञ न केवल अन्नप्रणाली, बल्कि पाचन तंत्र के अन्य अंगों की भी सावधानीपूर्वक जांच करते हैं। एंडोस्कोप के लिए धन्यवाद, जांच करना संभव है भीतरी सतहअन्नप्रणाली, साथ ही प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री लें (यह एक माइक्रोस्कोप के तहत किया जाता है)। एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी की मदद से, विकास के प्रारंभिक चरण में एक घातक नियोप्लाज्म की पहचान करना और रोगी को समय पर उपचार निर्धारित करना संभव है, आदि।
वी अनिवार्यरोगियों को पूरा सौंपा गया है प्रयोगशाला परीक्षा, जो चलता है:
रक्त रसायन;
नैदानिक रक्त परीक्षण;
सामान्य मूत्र विश्लेषण;
बायोप्सी का ऊतकीय विश्लेषण;
ट्यूमर मार्कर SCC, CYFRA 21-1, TPA।
आज तक, अन्नप्रणाली में एक घातक नवोप्लाज्म वाले रोगियों को निम्नलिखित उपचार विधियां निर्धारित की जाती हैं:
शल्य चिकित्सा;
विकिरण उपचार;
कीमोथेरेपी;
जटिल चिकित्सा(इस तकनीक में शल्य चिकित्सा उपचार, दवा, विकिरण और कीमोथेरेपी शामिल है);
संयुक्त विधि (यह विकिरण घटकों के साथ सर्जिकल जोड़तोड़ को जोड़ती है)।
पेट की सर्जरी के दौरान, अन्नप्रणाली को आंशिक रूप से या पूरी तरह से हटा दिया जाता है। सर्जन सावधानीपूर्वक लिम्फ नोड्स की जांच करता है जो मेटास्टेस से प्रभावित होते हैं और उन्हें हटा देते हैं। इस घटना में कि एक घातक नियोप्लाज्म को हटाने के दौरान रोगी के अन्नप्रणाली को बचाना संभव नहीं है, सर्जन पाचन तंत्र के इस अंग को बहाल करने के लिए छोटी या बड़ी आंत के ऊतक का उपयोग करता है।
सर्जिकल उपचार के दौरान, रोगी अन्नप्रणाली के लुमेन को बहाल करने में सक्षम होते हैं। घातक नियोप्लाज्म को पूरी तरह से हटाया जा सकता है यदि यह अन्नप्रणाली के मध्य या निचले हिस्से में स्थित हो। कुछ मामलों में, सर्जन अन्नप्रणाली के हिस्से को हटा देता है और साथ में ऊपरी भागपेट। अन्नप्रणाली के बाकी हिस्सों को पेट में सिल दिया जाता है और पुनर्वास उपायों की एक श्रृंखला के बाद यह पूरी तरह से काम करना शुरू कर देता है। आंकड़ों के अनुसार, सर्जिकल उपचार से गुजरने वाले रोगियों की मृत्यु दर में 10% के भीतर उतार-चढ़ाव होता है।
सभी कैंसर रोगियों का इलाज नहीं किया जा सकता है शल्य क्रिया से निकालनाअन्नप्रणाली के घातक नवोप्लाज्म। निम्नलिखित प्रतिबंध लागू होते हैं:
लिम्फ नोड्स और अन्य आंतरिक अंगों में कैंसर के मेटास्टेसिस;
रोगी की आयु 70 वर्ष से अधिक नहीं होनी चाहिए;
गंभीर पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
हृदय, रक्त वाहिकाओं और फेफड़ों आदि की समस्याएं।
जब एक घातक नियोप्लाज्म अन्नप्रणाली के मध्य भाग में स्थानीयकृत होता है, तो पेरिटोनियम (सर्जरी के दौरान) की पूर्वकाल की दीवार पर एक उद्घाटन बनाया जाता है। इसके बाद, रोगी को एक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाएगा जिसे इस छेद में डाला जाएगा। ट्यूमर के इस स्थान के साथ, ज्यादातर मामलों में, मेटास्टेस से प्रभावित लिम्फ नोड्स के साथ-साथ अन्नप्रणाली को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। एक साल बाद, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, रोगी मेटास्टेस की पहचान करने के लिए पूरी तरह से जांच करता है। यदि वे नहीं मिलते हैं, तो इसे असाइन किया जाता है पुन: संचालन, जिसका उद्देश्य एक कृत्रिम अन्नप्रणाली बनाना है (इसके लिए रोगी की छोटी आंत के ऊतक का उपयोग किया जा सकता है)।
इंडोस्कोपिक सर्जरी।घातक नियोप्लाज्म के विकास के प्रारंभिक चरण में, रोगी अधिक बख्शते सर्जिकल उपचार से गुजर सकते हैं - एंडोस्कोपिक सर्जरी... सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान, रोगी को एंडोस्कोप ट्यूब के माध्यम से मुंह के माध्यम से पेश किया जाता है, जिसके अंत में संलग्न होता है ऑप्टिकल डिवाइस... विशेष उपकरणों की मदद से, विशेषज्ञ बोगीनेज करता है, जिसका उद्देश्य एसोफैगस के लुमेन को बहाल करना है।
विकिरण उपचार।अन्नप्रणाली के घातक नवोप्लाज्म के उपचार के आधुनिक तरीकों में से एक विकिरण चिकित्सा है। यह तकनीक कैंसर रोगियों की श्रेणी के लिए आदर्श है जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप को contraindicated है (यह ब्रोन्कोपल्मोनरी के रोगों से जुड़ा है या कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केआदि।)। विकिरण चिकित्सा अक्सर पश्चात की अवधि में की जाती है, जिसके कारण रोगियों में बीमारी के दोबारा होने की संख्या काफी कम हो जाती है और शरीर के मेटास्टेसिस की प्रक्रिया को रोका जाता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि निष्क्रिय रोगियों में, के बाद विकिरण उपचारघातक नियोप्लाज्म आकार में बहुत कम हो जाते हैं। विकिरण चिकित्सा के दौरान, रोगी के शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं को उजागर नहीं किया जाता है नकारात्मक प्रभाव, और रोगियों में कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं हैं।
एसोफैगल कैंसर के संयुक्त उपचार में, रोगियों को सर्जरी से पहले कई हफ्तों के लिए विकिरण और कीमोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। यह संयोजन एक सफल उपचार की संभावना को बहुत बढ़ा देता है। समानांतर में, रोगियों के लिए एक संपूर्ण आहार विकसित किया जाता है, जिसमें विटामिन, प्रोटीन की तैयारी, साथ ही विभिन्न पौष्टिक तरल पदार्थ शामिल होते हैं। डॉक्टर सलाह देते हैं कि कैंसर के मरीज प्राकृतिक जूस और फ्रूट ड्रिंक पिएं। यदि रोगी तरल भोजन भी निगलने में असमर्थ हैं, तो उन्हें एक ट्यूब से खिलाया जाता है।
आहार। रोगी की संभावना को बढ़ाने के लिए सफल इलाजअन्नप्रणाली के कैंसर, उसे उचित देखभाल और उचित पोषण प्रदान करने की आवश्यकता है। पोषक तत्वों, विटामिन और ट्रेस तत्वों की अपर्याप्त मात्रा से उल्लंघन हो सकता है मानसिक स्थितिकैंसर रोगी और उपस्थिति विभिन्न जटिलताएं... रोगी को अर्ध-तरल भोजन खाना चाहिए, जिसमें कोई कण नहीं होगा जो अन्नप्रणाली के लुमेन को बंद कर सकता है। भोजन विविध, पौष्टिक और विटामिन और खनिजों से भरपूर होना चाहिए। एसोफेजेल कैंसर से निदान मरीजों को दिन में 8-10 छोटे भोजन खाना चाहिए।
इस श्रेणी के रोगियों के लिए इसका सेवन करना सख्त मना है: तले हुए और स्मोक्ड उत्पाद, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, शराब और कार्बोनेटेड पेय। एक और लत को छोड़ना भी आवश्यक है - धूम्रपान। निम्न के अलावा उचित पोषणरोगी को व्यक्तिगत स्वच्छता का कड़ाई से पालन करना चाहिए।
70% में सही ढंग से चयनित उपचार रोगियों को वापस लौटने का अवसर देता है एक पूरा जीवनऔर ठोस आहार लें।
एसोफैगल कैंसर के लिए कीमोथेरेपी
ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार में, सर्जिकल हस्तक्षेप के अलावा, कीमोथेरेपी का बहुत प्रभाव पड़ता है। इसके कार्यान्वयन के दौरान, घातक नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण और एटियलजि के आधार पर रोगियों को विशेष इंजेक्शन लगाया जाता है दवाई... ऐसी दवाओं का मुख्य उद्देश्य नष्ट करना है कैंसर की कोशिकाएं... अन्नप्रणाली के कैंसर में, कीमोथेरेपी आमतौर पर रोग के चरण 2 से दी जाती है।
कीमोथेरेपी के लिए सही ढंग से चुनी गई दवाएं न केवल एक घातक ट्यूमर के विकास को धीमा कर सकती हैं और इसकी कोशिकाओं को विभाजित होने से रोक सकती हैं, बल्कि उन्हें पूरी तरह से नष्ट करने का भी काम कर सकती हैं। दुर्भाग्य से, किसी भी कीमोथेरेपी के कई दुष्प्रभाव होते हैं और शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं पर इसका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसा लेते समय दवाओंरोगियों को कोशिकाओं की समस्या होती है अस्थि मज्जा, बाल (उनके रोम नष्ट हो जाते हैं और गंजापन हो जाता है), आंत, मौखिक श्लेष्मा आदि।
एसोफैगल कैंसर के लिए कीमोथेरेपी तब की जाती है जब रोगी को एक निश्चित प्रकार के घातक नवोप्लाज्म का निदान किया जाता है:
अन्नप्रणाली के छोटे सेल कार्सिनोमा;
एसोफेजेल कैंसर का एक खराब विभेदित रूप।
कीमोथेरेपी लगभग हमेशा अन्य उपचारों के समानांतर की जाती है। दुनिया भर के वैज्ञानिकों द्वारा कई वर्षों के शोध के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, एसोफेजेल कैंसर के उपचार में सबसे बड़ा प्रभाव तब प्राप्त होता है जब कीमोथेरेपी के साथ विकिरण चिकित्सा की जाती है। उपचार की यह विधि पूरी तरह से कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के उद्देश्य से है, जबकि घातक नियोप्लाज्म आकार में काफी कम हो जाता है।
सर्जरी से पहले और बाद में रोगियों को विशेष दवाएं दी जा सकती हैं। कीमोथेरेपी के दौरान, दवाओं को या तो मौखिक रूप से या अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जा सकता है।
कैंसर रोगियों के लिए कीमोथेरेपी निम्नानुसार निर्धारित की जाती है:
एसोफैगल कैंसर के दूसरे और तीसरे चरण से शुरू होकर, विशेष दवाएं कैंसर के आगे विकास को रोकती हैं और कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं। कीमोथेरेपी रोगियों को प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव अवधि में निर्धारित की जाती है;
अन्नप्रणाली के कैंसर के चौथे चरण से शुरू होकर, रोगियों को उपशामक उपचार से गुजरना पड़ता है। इस चिकित्सा का मुख्य कार्य एक घातक नवोप्लाज्म के विकास को धीमा करना है। ये सभी चिकित्सीय उपायरोगी के जीवन को लम्बा करने में सक्षम।
कीमोथेरेपी के दौरान, एसोफैगल कैंसर के रोगियों को विभिन्न जहर और विषाक्त पदार्थ निर्धारित किए जाते हैं जो घातक कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बन सकते हैं:
ब्लोमाइसिन;
विंडेसाइन;
मिटोमाइसिन;
फार्मोरूबिसिन;
5-फ्लूरोरासिल, आदि।
शिक्षा:रूसी वैज्ञानिक ऑन्कोलॉजिकल सेंटर में निवास से स्नातक। एन एन ब्लोखिन "और विशेषता" ऑन्कोलॉजिस्ट "में डिप्लोमा प्राप्त किया
एसोफैगल कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो किसी अंग की उपकला परत में कोशिकाओं के अध: पतन और त्वरित विभाजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। ट्यूमर का ऊतकीय आधार स्क्वैमस सेल एपिथेलियम (केराटिनाइजेशन के साथ या बिना) है।
बेसल सेल, कोलाइड और ग्रंथियों के ट्यूमर बहुत कम विकसित होते हैं - प्रक्रिया के उदर स्थानीयकरण के साथ। प्रक्रिया अंग के मध्य तीसरे भाग में अधिक बार स्थानीयकृत होती है। चिकित्सकीय रूप से, ट्यूमर डिस्पैगिया के बढ़ते लक्षणों से प्रकट होता है और, परिणामस्वरूप, कैशेक्सिया का विकास - थकावट की एक चरम डिग्री।
आईसीडी -10 कोड: सी 15 एसोफैगस के घातक नियोप्लाज्म।
कारण जो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास का कारण बन सकते हैं
एसोफेजेल कैंसर के विकास में निम्नलिखित कारणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- जीवन शैली की विशेषताएं (गर्म भोजन का सेवन, नमक और खनिजों की उच्च सामग्री वाला पानी, धूम्रपान, शराब);
- विकासात्मक विसंगतियाँ - टाइलोसिस (एक दुर्लभ आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारी, स्क्वैमस एपिथेलियम के विकास के उल्लंघन से प्रकट), साइडरोपेनिक सिंड्रोम।
- - क्रोनिक एसोफैगिटिस, एसोफेजेल अल्सर, पॉलीप्स, (एक बीमारी जिसकी विशेषता है पपड़ीदार उपकलाग्रंथियों पर, पेट की विशेषता)।
एसोफैगल कैंसर के रूपात्मक रूप क्या हैं
किसी भी ट्यूमर का खतरा इस बात से निर्धारित होता है कि उसकी घटक कोशिकाएं कितनी भिन्न हैं।
अन्नप्रणाली के कैंसर में विकृति विज्ञान के दो मुख्य रूप हैं:
- गैर-केराटिनाइजिंग रूप अविभाजित कोशिकाओं का अनियंत्रित प्रसार है। ये रूप अलग हैं उच्च दुर्दमता... वे तेजी से बढ़ते हैं, जल्दी मेटास्टेसाइज करते हैं। गैर-जैविक रूप त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमासबसे ज्यादा माने जाते हैं घातक ट्यूमर.
- केराटिनाइजिंग कैंसर अत्यधिक विभेदित और मध्यम रूप से विभेदित कोशिकाओं का एक संचय है, इसलिए, कैंसर के इस रूप की घातकता कम है।
अन्नप्रणाली में कैंसर प्रक्रिया के चरण
कैंसर प्रक्रिया की V डिग्री आवंटित करें।
0 डिग्री एक कैंसर कोशिका का उद्भव है, इस चरण को चिकित्सकीय रूप से पहचानना असंभव है (शब्द "डिग्री" और "स्टेज" अब ऑन्कोलॉजी में पर्यायवाची रूप से उपयोग किए जाते हैं)।
तालिका 1. एसोफैगल कैंसर के विकास के चरणों के लक्षण
| प्रक्रिया विशेषताओं | स्टेज I | चरण II | चरण III | चरण IV |
| मंच की हिस्टोलॉजिकल विशेषताएं | ट्यूमर श्लेष्म झिल्ली में गहराई से बढ़ता है, लेकिन मांसपेशी झिल्ली को प्रभावित नहीं करता है | अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली और मांसपेशियों की झिल्ली प्रभावित होती है। लुमेन का संकुचन होता है | निगलने संबंधी विकार, वजन कम होना और कैंसर के अन्य लक्षण चिह्नित हैं। ट्यूमर अन्नप्रणाली की सभी परतों के माध्यम से विकसित हो गया है | ट्यूमर अंग के सभी झिल्लियों में बढ़ता है |
| क्षेत्रीय लिम्फ नोड मेटास्टेसिस | नहीं | एकल मेटास्टेस हो सकते हैं * | एकाधिक मेटास्टेस | एकाधिक मेटास्टेस |
| दूर के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस | नहीं | वहाँ है | ||
| शारीरिक रूप से करीबी अंगों की हार (श्वासनली, ब्रांकाई, तंत्रिका वेगस, दिल) | प्रभावित नहीं करता | प्रभावित नहीं करता | नियोप्लाज्म आस-पास के अंगों में बढ़ता है | |
| शारीरिक रूप से दूरस्थ अंगों (गुर्दे, यकृत) को नुकसान | प्रभावित नहीं करता | दूर के अंगों को मेटास्टेस | ||
* ग्रेड 2 एसोफेजेल कैंसर के लिए, 2 विकल्प हैं:
- II ए - कोई मेटास्टेस नहीं;
- II बी - निकटतम लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस होते हैं।
महिलाओं में एसोफैगल कैंसर के लक्षण कैसे प्रकट होते हैं?
एसोफैगल कैंसर के शुरुआती लक्षण हैं: कमजोरी, भूख न लगना। लेकिन इन शिकायतों को लेकर आमतौर पर मरीज डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं।
चिंता का पहला लक्षण है डिस्फेगिया का बढ़ना (भोजन निगलने की क्रिया का उल्लंघन)। डिस्पैगिया के कई डिग्री हैं:
- रोगी को ठोस भोजन निगलने में कठिनाई होती है;
- तरल पदार्थ से पतला भोजन निगलने में कठिनाई
- तरल भोजन निगलने में कठिनाई
- रोगी कुछ भी निगल नहीं सकता।
डिस्फेगिया बढ़ी हुई लार के साथ है।
ट्यूमर में वृद्धि और अंग की शारीरिक सीमाओं से परे इसके बाहर निकलने की प्रक्रिया में, निम्नलिखित, पहले से ही देर से संकेत दिखाई देते हैं।
देर तक नैदानिक अभिव्यक्तियाँसंबंधित:
- दर्द पहले भोजन करते समय प्रकट होता है, और फिर स्थिर हो जाता है, दर्द की प्रकृति अलग होती है, सामने की ओर, उरोस्थि के ऊपरी भाग में, या पीछे, प्रतिच्छेदन क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है;
- मरीज़ ब्रेस्टबोन के पीछे "गांठ" की शिकायत करते हैं;
- पेट में जाने पर - लगातार डकार आनारक्त, मतली, उल्टी के साथ मिश्रित regurgitation के साथ बारी-बारी से;
- श्वासनली में एक ट्यूमर के आक्रमण के साथ - आवाज के समय में परिवर्तन;
- जब एक नियोप्लास्टिक गठन ब्रोंची में बढ़ता है, तो वे अक्सर विकसित होते हैं महत्वाकांक्षा निमोनिया, एक तेज हैकिंग खांसी प्रकट होती है;
- मीडियास्टिनम में वृद्धि के लिए, मीडियास्टिनिटिस (मीडियास्टिनम के ऊतक की सूजन) की घटनाएं विशेषता हैं।
वी टर्मिनल चरणअंगों (यकृत, हड्डियों, फेफड़ों) के मेटास्टेसिस से प्रभावित क्लिनिक में शामिल हो जाता है।
एसोफैगल कैंसर कैसे फैलता है
ट्यूमर कोशिकाएं शरीर में गति करने में सक्षम होती हैं, जिससे आस-पास के अंगों, लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों पर असर पड़ता है।
मानव शरीर में कैंसर कोशिकाओं को फैलाने के तरीके:
- स्थानीय प्रसार - संरचनात्मक निकटता (हृदय, श्वासनली, आवर्तक तंत्रिका, ब्रांकाई) में स्थित अंगों में एक कैंसरयुक्त ट्यूमर का अंकुरण।
- हेमटोजेनस प्रसार (रक्त के माध्यम से) - कैंसर कोशिकाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और अन्य अंगों से जुड़ जाती हैं (गुर्दे और यकृत अधिक बार प्रभावित होते हैं)।
- लिम्फोजेनस प्रकार का प्रसार लसीका वाहिकाओं के माध्यम से मेटास्टेसिस का सबसे महत्वपूर्ण मार्ग है। अंग के निकटतम लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस (द्वितीयक ट्यूमर) पहले से ही पता लगाया जाता है जब ट्यूमर सबम्यूकोसल परत में बढ़ता है। काफी हद तक, मेटास्टेसिस का स्थानीयकरण ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है।
यदि ट्यूमर श्वासनली के द्विभाजन (शाखाओं) के ऊपर स्थित है, तो मेटास्टेसिस सुप्राक्लेविक्युलर और मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स में जाता है। एसोफैगल कैंसर के डिस्टल स्थानीयकरण (शाखा के नीचे) के साथ, मेटास्टेसिस पेरिटोनियम के लसीका संग्राहकों में जाता है।
लेकिन ख़ासियत के कारण लसीका तंत्रअन्नप्रणाली और प्रतिगामी लसीका जल निकासी की उपस्थिति, कैंसर प्रक्रिया के किसी भी स्थानीयकरण में मेटास्टेस विभिन्न लिम्फ नोड्स में पाए जा सकते हैं।
एसोफैगल ट्यूमर का जल्द पता लगाने के उपाय
सबसे प्रभावी माना जाता है निवारक परीक्षाएंसमय-समय पर जोखिम वाले रोगियों के बीच आयोजित किया जाता है। उनकी न केवल एक चिकित्सक द्वारा जांच की जाती है, बल्कि वे एसोफैगोस्कोपी से भी गुजरते हैं, यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी लें।
जोखिम समूह में रोगी शामिल हैं:
- एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ;
- बैरेट की बीमारी और अन्य पूर्व कैंसर विकृति के साथ;
- विभिन्न एटियलजि के अन्नप्रणाली के लंबे समय तक गैर-चिकित्सा अल्सर के साथ।
एसोफैगल कैंसर का निदान
यदि रोगी के अन्नप्रणाली से ली गई बायोप्सी में कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो एसोफैगल कैंसर का निदान स्थापित माना जाता है। अन्य सभी सर्वेक्षण विधियों का उद्देश्य प्रक्रिया के स्थानीयकरण, व्यापकता को स्पष्ट करना है। उपचार के तर्कसंगत तरीके का चयन करते हुए, रोगी प्रबंधन योजना तैयार करने के लिए यह आवश्यक है।
अन्नप्रणाली के रोगों वाले सभी रोगियों के लिए एक्स-रे परीक्षा की जाती है:
- रोएंटजेनोग्राम पर, अन्नप्रणाली की संकीर्णता स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, अल्सर और नालव्रण की उपस्थिति, कैंसर प्रक्रिया की विशेषता निर्धारित की जाती है;
- रेंटजेनोग्राम पर, आप अन्य संरचनाओं और अंगों के सापेक्ष कैंसर दोष की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं;
- अध्ययन आपको अन्नप्रणाली और उसके प्रणोदक कार्य (पेरिस्टाल्टिक आंदोलनों की क्षमता) की धैर्य का आकलन करने की अनुमति देता है;
- अन्नप्रणाली के अन्य रोगों की उपस्थिति का निर्धारण।
एसोफैगोस्कोपी न केवल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए श्लेष्म झिल्ली की लक्षित बायोप्सी लेने की अनुमति देता है, बल्कि प्रभावित क्षेत्र की विस्तार से जांच करने के लिए, नेक्रोसिस, अल्सरेशन, रक्तस्राव के क्षेत्रों की पहचान करने के लिए भी अनुमति देता है।
अन्नप्रणाली में ऑन्कोलॉजी सबसे अधिक बार बुजुर्ग लोगों में होती है। युवा लोगों में, समस्या की घटना कोशिका उत्परिवर्तन के कारण होती है। सांख्यिकीय रूप से, पुरुषों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। एसोफेजेल कैंसर के लक्षण जल्दी देखे जाते हैं, जिससे उपचार जल्द शुरू हो जाता है।
कैंसर अवधारणा, सांख्यिकी
ट्यूमर कोशिकाओं के एक विशिष्ट समूह में असामान्यता के कारण प्रकट होते हैं। ज्यादातर मामलों में, मध्य और निचला तीसरा अंग प्रभावित होता है। घातक नियोप्लाज्म रोगी की निगलने की क्षमता को प्रभावित करता है: ट्यूमर जितना बड़ा होता है, उतना ही कम घना भोजन पेट में प्रवेश करने में सक्षम होता है।
ऑन्कोलॉजी के प्रारंभिक विकास का पता एंडोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड विकिरण, या . द्वारा लगाया जाता है परिकलित टोमोग्राफी... निदान में ट्यूमर ऊतक का विश्लेषण शामिल है। हर नियोप्लाज्म घातक नहीं होता है।
रोग के गंभीर चरण इस पललाइलाज ट्यूमर गंभीर मामलेंपड़ोसी अंगों में फैलता है, रोगी को ठीक होने के अवसर से वंचित करता है।
वर्गीकरण
ऑन्कोलॉजिस्ट पैथोलॉजी को दो तरह से कई समूहों में विभाजित करते हैं। वृद्धि से, ऑन्कोलॉजी है:
- एक्सोफाइटिक, यानी केवल श्लेष्म झिल्ली के ऊपर के अंग के साथ बढ़ रहा है।
- एंडोफाइटिक - ट्यूमर ऊतक में, या श्लेष्म झिल्ली के नीचे बनता है .
- मिश्रित, अन्नप्रणाली के दोनों भागों को प्रभावित करता है।
संरचना के प्रकार से, कैंसर स्क्वैमस या एडेनोकार्सिनोमा है:
- पहले मामले में, ट्यूमर केवल उपकला ऊतकों से बनता है।
- दूसरे में - ग्रंथियों की कोशिकाओं से जो बलगम का स्राव करती हैं। अन्नप्रणाली का एडेनो कार्सिनोमा बहुत कम आम है, विकृति को सहन करना अधिक कठिन है और इलाज करना अधिक कठिन है। यह विशेष रूप से अन्नप्रणाली के पेट में संक्रमण के दौरान होता है।
और भी चार प्रकार के कैंसर होते हैं, जो अत्यंत दुर्लभ हैं। ये सरकोमा, मैलेनोमा, लिम्फोमा और कोरियोनिक कार्सिनोमा हैं।
स्क्वैमस सेल ट्यूमर
कैंसर का सबसे आम प्रकार। दो श्रेणियों में विभाजित:
- सतही को पूर्वानुमान के लिए अनुकूल माना जाता है। समय पर पता चला इस तरह के अधिकांश घातक ट्यूमर का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। ग्रासनली की दीवार पर पट्टिका या इरोसिव क्षति जैसा दिखता है।
- ऊतकों के अंदरूनी हिस्से पर गहरा असर पड़ता है, अभिव्यक्ति में यह फंगस या अल्सर के समान होता है। इस प्रकार का कैंसर अक्सर आस-पास के अंगों पर आक्रमण करता है।
नेत्रहीन, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक पॉलीप या रिंग के आकार का नियोप्लाज्म जैसा दिखता है जो अन्नप्रणाली को घेरता है। एक बढ़ता हुआ ट्यूमर पेट के लिए भोजन की उपलब्धता को कम करते हुए, अंग के अंदर को संकुचित करता है। महिलाओं में, एसोफेजेल कैंसर है विशेष फ़ीचर: अंग के नीचे एक रसौली होती है, जो धीरे-धीरे ऊपर की ओर फैलती है। एक आदमी में अन्नप्रणाली के ऑन्कोलॉजी का मुख्य संकेत एक गठन है जो पेट में संक्रमण के दौरान उत्पन्न हुआ है।
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का एक दूसरा प्रकार का विभाजन भी होता है - केराटिनाइजेशन के आधार पर:
- गैर-केराटिनाइजिंग कसना के कारण होता है। मुख्य लक्षणएसोफेजेल कैंसर - लार निगलने के बाद पुनरुत्थान।
- केराटिनाइजिंग श्लेष्म झिल्ली में उल्लंघन को भड़काता है। रहस्य का स्राव होना बंद हो जाता है, इसलिए कैंसर बढ़ने लगता है, जिससे ऊतक मर जाते हैं। यह प्रक्रिया पोषण की कमी के कारण होती है और परिगलन की ओर ले जाती है।
अन्नप्रणाली के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में जीवित रहने का पूर्वानुमान आश्वस्त करने वाला है। एक नियम के रूप में, प्रारंभिक और प्रगतिशील चरणों में, रोग का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। गंभीर मामले विशिष्ट रोग श्रेणी पर निर्भर करते हैं। प्रारंभिक अवस्था में ऑन्कोलॉजी 80% मामलों में ठीक हो जाती है।
कारण
कैंसर नियोप्लाज्म कई कारणों से होता है जो थोड़े समय में खुद को प्रकट करते हैं। अधिक कारणों से पैथोलॉजी के प्रकट होने की संभावना बढ़ जाती है। कैंसर के कारण होता है:
- लंबे समय तक धूम्रपान। धूम्रपान करने पर शरीर में प्रवेश करने वाले हानिकारक पदार्थ अन्नप्रणाली में उपकला कोशिकाओं में उत्परिवर्तन का कारण बनते हैं। आंकड़ों के अनुसार, धूम्रपान करने वालों में ऑन्कोलॉजी 3-4 गुना अधिक होती है। धूम्रपान की तरह ही शराब से भी कैंसर होता है। लगातार शराब के सेवन से ऑन्कोलॉजी का खतरा 12 गुना बढ़ जाता है।
- ऑन्कोलॉजी के विकास को अत्यधिक गर्म या मसालेदार भोजन और मसालेदार भोजन के उपयोग से सुगम बनाया जा सकता है। समान नकारात्मक प्रभावफफूंदीयुक्त सब्जियां और फल खाने से भी ट्रिगर होता है। ऐसा भोजन एशियाई महाद्वीप के निवासियों के लिए विशिष्ट है।
- किसी भी प्रकार के अन्नप्रणाली में जलन के परिणामस्वरूप कैंसर ट्यूमर हो सकता है।
- ऑन्कोलॉजी शरीर में विटामिन ए और ई की कमी से जुड़ा है। लंबे समय तक विटामिन की कमी - सामान्य कारणकैंसर।
अधिक के बीच दुर्लभ कारणआवंटित करें:
- वंशागति। किसी एक जीन में उत्परिवर्तन एक बच्चे को पारित किया जा सकता है।
- पैपिलोमा - विषाणुजनित रोगजो कैंसर को भड़का सकता है।
- बैरेट के अन्नप्रणाली के बाद ऑन्कोलॉजी हो सकती है। एसोफैगिटिस हाइड्रोक्लोरिक एसिड को एसोफैगस में छोड़ने का कारण बनता है, जिससे कृत्रिम जला होता है। यह रोगविज्ञानजठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याओं से उत्पन्न होता है। बैरेट का अन्नप्रणाली ग्रासनलीशोथ के कारण कैंसर की ओर ले जाता है .
लक्षण
एसोफैगल कैंसर के लक्षण निम्नलिखित लक्षण हैं:
- निगलने में कठिनाई - डिस्पैगिया।
- regurgitation के साथ निगलना।
- पोषक तत्वों की कमी के कारण शरीर की सामान्य कमजोरी। एसोफेजेल कैंसर का एक लक्षण तब विकसित होता है जब पेट या आंतों में खराबी होती है .
- स्लिमिंग।
पहला संकेत , डिस्फेगिया, ठोस भोजन निगलने पर प्रकट होता है। तरल भोजन के सेवन पर पैथोलॉजी के प्रभाव को कम करने में मदद करता है। भोजन में खुद को सीमित न रखने के लिए, इसे पीना पर्याप्त है। धीरे-धीरे, रोगी सूप, अनाज में बदल जाता है। गंभीर मामलों में, अन्नप्रणाली भोजन को पेट में बिल्कुल भी प्रवेश नहीं करने देती है।
एसोफैगल कैंसर के अन्य लक्षण:
- छाती में दर्द। शिक्षा के विकास के साथ, कैंसर नसों पर दबाव डालता है, जिससे दर्द होता है।
- लुमेन के सिकुड़ने के कारण रेगुर्गिटेशन होता है।
- अन्नप्रणाली में भोजन का ठहराव होता है बदबूमुंह से।
- रोग के गंभीर चरणों में जीभ पर पट्टिका की विशेषता होती है।
- रोगी की लगातार भूख। खाना खाते समय जी मिचलाना।
- बढ़ी हुई लार।
- दुर्लभ मामलों में, आवाज की कर्कशता होती है।
- मेटास्टेस के पड़ोसी अंगों में संक्रमण से सांस की तकलीफ, खांसी, फेफड़ों के पास दर्द होता है।
- शरीर की विषाक्तता से सुस्ती, नींद की समस्या और बुखार हो सकता है। तरल भोजन एनीमिया को भड़काता है।
चरणों
ऑन्कोलॉजिस्ट कैंसर को 4 चरणों में विभाजित करते हैं:
- पहला श्लेष्म झिल्ली में एक रसौली है जिसने मांसपेशियों को प्रभावित नहीं किया है।
- दूसरा अन्नप्रणाली के प्रारंभिक संकुचन के साथ मांसपेशियों के ऊतकों में फैलता है।
- तीसरा पूर्ण ऊतक क्षति है। ऑन्कोलॉजी पड़ोसी अंगों में प्रवेश नहीं करती है, लेकिन लिम्फ नोड्स को प्रभावित करती है।
- चौथा मेटास्टेस का पड़ोसी अंगों में संक्रमण है।
जटिलताओं
ऑन्कोलॉजी के गंभीर मामलों में जटिलताएं होती हैं:
- बाधा। पूर्ण रुकावट सबसे गंभीर चरणों में होती है।
- रक्तस्राव जो रोग के बढ़ने पर बढ़ता है।
- निगलने में समस्या के कारण खाने में असमर्थता के कारण वजन कम होना।
- खांसी , भोजन के सेवन के कारण। यह जटिलता तब होती है जब श्वासनली क्षतिग्रस्त हो जाती है।
रूप-परिवर्तन
अन्नप्रणाली के कैंसर में, मेटास्टेस लिम्फ नोड्स या रक्त के माध्यम से अन्य अंगों में फैल सकता है। ऑन्कोलॉजी यकृत, हड्डी और मस्तिष्क, फेफड़ों को प्रभावित करती है। ये जटिलताएं रोगी की स्थिति को नहीं बढ़ाती हैं, क्योंकि वे बाद के चरणों में दिखाई देती हैं।
निदान
यदि आपको ऑन्कोलॉजी पर संदेह है, तो डॉक्टर निदान को स्पष्ट करने के लिए एक परीक्षा निर्धारित करता है। आमतौर पर इस्तेमाल हुआ:
- देखने के लिए रेडियोग्राफी शारीरिक बदलावअन्नप्रणाली में।
- एसोफैगोस्कोपी एक कैमरा निगल कर एक परीक्षा है। निगलने की समस्याओं के कारणों को दर्शाता है।
- ब्रोंकोस्कोपी आपको फेफड़ों या श्वासनली में मेटास्टेस देखने की अनुमति देता है।
- सीटी स्कैन रोग प्रक्रिया के चरण का सटीक निदान करता है।
- अन्य अंगों में मेटास्टेस फैलने का संदेह होने पर अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।
- ट्यूमर मार्कर एक ऑन्कोलॉजिकल प्रकार के घातक नवोप्लाज्म का निर्धारण करने की एक विधि है। यह सबसे सटीक जांच नहीं है, क्योंकि मार्कर एक स्वस्थ व्यक्ति या कैंसर से ठीक हो चुके व्यक्ति के शरीर में पाए जा सकते हैं।
इलाज
उपचार की विशिष्ट विधि जीव की विशेषताओं और रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। कीमोथेरेपी और विकिरण सहायक होते हैं जो सर्जरी के बाद तैयारी या समर्थन करते हैं। रूढ़िवादी उपचार भी संभव है . ज्यादातर मामलों में, एक संयुक्त विधि का उपयोग किया जाता है। .
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
ऑन्कोलॉजी संचालित है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीकें हैं:
- ओसावा-गर्लोका। नाभि से 7वीं पसली तक एक चीरा लगाया जाता है। ऊतक को अलग करने के बाद, पेट को फुफ्फुस गुहा में हटा दिया जाता है, और अन्नप्रणाली का संचालन किया जाता है। एक नियम के रूप में, ट्यूमर को पुनरावृत्ति से बचने के लिए अंग के हिस्से के साथ एक्साइज किया जाता है। फिर पेट अपनी जगह पर वापस आ जाता है।
- तोरेका। छठे इंटरकोस्टल स्पेस के साथ एक चीरा लगाया जाता है। अन्नप्रणाली उजागर और सीवन है। फिर रोगी को उसकी पीठ पर कर दिया जाता है। से फुफ्फुस गुहाअन्नप्रणाली भी उत्सर्जित होती है। फिर ट्यूमर को हटा दिया जाता है, और चीरों को एक-एक करके सुखाया जाता है।
- लुईस। ऑपरेशन दो चरणों वाला है। पहले चरण में, संशोधन के साथ पेट तक पेट की पहुंच की जाती है। दूसरे पर - शरीर के दाहिने हिस्से में थोरैकोटॉमी। ट्यूमर को अंग के साथ एक्साइज किया जाता है, लिम्फ नोड्स को छिद्रित किया जाता है, आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति के लिए गुहा की जांच की जाती है। ड्रेनेज ट्यूब स्थापित करने के बाद, रोगी को सीवन किया जाता है। यह ऑपरेशन दूसरों की तुलना में अधिक बार किया जाता है, लेकिन मेटास्टेसिस के मामले में contraindicated है।
रूढ़िवादी विधि
उपचार आहार पर आधारित है। ऑन्कोलॉजिस्ट रोगी की स्थिति के आधार पर उत्पादों को लिखते हैं। आमतौर पर आहार में निम्न शामिल होते हैं:
- कटा हुआ भोजन।
- बिना गांठ वाला भोजन जो अन्नप्रणाली को बंद कर सकता है।
- प्रति दिन कैलोरी सामग्री, साथ ही भोजन का द्रव्यमान और तरल की मात्रा सख्ती से निर्धारित होती है। तदनुसार, 3 किलो और 1200 मिलीलीटर से अधिक नहीं।
- भोजन को 6 भोजन में बांटा गया है।
- भोजन का तापमान 40-45 डिग्री से अधिक या 15-20 से अधिक ठंडा नहीं होना चाहिए।
अधिकांश रोगियों को भोजन के सेवन में कठिनाई का अनुभव होता है, जो एक आहार का पालन करने की आवश्यकता को इंगित करता है। इसके अलावा, भोजन विटामिन के साथ पूरक होता है, जिसके उपयोग को कड़ाई से नियंत्रित किया जाना चाहिए।
चंगा मौका
स्टेज I और II एसोफेजेल कैंसर ज्यादातर मामलों में ठीक हो सकता है। उपेक्षित मामले लाइलाज हैं, क्योंकि डॉक्टर भी एसोफैगल कैंसर के बारे में सब कुछ नहीं जानते हैं। आमतौर पर, रोगी का जीवन 8-9 महीने से अधिक नहीं टिक सकता है।
पूर्वानुमान
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में, उपचार के एक कोर्स के बाद रोगी का जीवित रहना रोग के चरण पर निर्भर करता है। आंकड़ों के अनुसार, क्रमशः: 90 से ऊपर, लगभग 50, 10 प्रतिशत से कम। चौथे चरण में, रोग अत्यंत सफल मामलों में इलाज योग्य है।
आँकड़ों के अनुसार आठवें स्थान पर ऑन्कोलॉजिकल रोगों में, एसोफैगल कैंसर है। ट्यूमर विकृति का विकास अंग के श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाओं से शुरू होता है। प्रभावित अन्नप्रणाली संकरी हो जाती है, जिससे भोजन निगलते समय असुविधा होती है - ये रोग के प्राथमिक लक्षण हैं। उम्र (युवा, बुजुर्ग) की परवाह किए बिना कैंसर प्रभावित होता है। हालांकि, नियोप्लाज्म विकसित होने का जोखिम बुरी आदतों (विशेष रूप से, धूम्रपान, शराब के दुरुपयोग) को बढ़ाता है।
ट्यूमर जैसे गठन का सबसे आम स्थानीयकरण अन्नप्रणाली के मध्य और नीचे है। अक्सर, विशेषज्ञ स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं से विकसित ट्यूमर का निदान करते हैं। लेकिन एक ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म ग्रंथियों की कोशिकाओं से भी विकसित हो सकता है और इसे एडेनोकार्सिनोमा के रूप में परिभाषित किया जाता है (इसका निदान बहुत कम होता है, 10% से अधिक मामलों में नहीं)। इस विकृति का खतरा यह है कि यह ग्रसनी, होंठ, टॉन्सिल के कैंसर में विकसित हो सकता है।
तथ्य। वैज्ञानिकों ने पाया है कि एशियाई लोग इसोफेगल कैंसर से कई गुना अधिक बार पीड़ित होते हैं। यह मसालेदार भोजन, साथ ही खट्टे फलों के नियमित सेवन से समझाया गया है। इसके अलावा, आंकड़े इस बात की पुष्टि करते हैं कि गहरे रंग के लोग एसोफैगल ऑन्कोलॉजी के प्रति सात गुना कम संवेदनशील होते हैं।
कैंसर के कारण
हालांकि, कैंसर कोशिकाओं द्वारा अन्नप्रणाली को नुकसान के कारणों के साथ-साथ अन्य अंगों को भी निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है। एक महत्वपूर्ण कारक जो कैंसर के विकास की ओर अग्रसर होता है, वह है म्यूकोसल अड़चन। विकास के लिए भड़काऊ प्रक्रियाश्लेष्म झिल्ली थर्मल, रासायनिक या यांत्रिक क्रिया से प्रभावित होती है। इसके अलावा, सूजन कोशिकाओं के तथाकथित डिसप्लेसिया की ओर ले जाती है, स्वस्थ कोशिकाओं को पैथोलॉजिकल में बदलने की प्रक्रिया शुरू होती है।
यदि रोगी को पुरानी ग्रासनलीशोथ है, तो कैंसरयुक्त ट्यूमर विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। विशेषज्ञ इस स्थिति को पूर्व कैंसर के रूप में परिभाषित करते हैं।
ध्यान! बैरेट के अन्नप्रणाली के निदान के साथ, ऑन्कोलॉजी के विकास में एक कारक की अनुमति है।
अंग कैंसर क्षति पाचन तंत्रवैज्ञानिक इसे p53 जीन के साथ जोड़ते हैं (एक असामान्य प्रोटीन में वृद्धि हुई है जो शरीर को विनाशकारी कैंसर कोशिकाओं से बचाने में असमर्थ है)। यह संभव है कि एचपीवी कैंसर का भी शिकार हो सकता है। इस वायरस का खतरा यह है कि इसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। मजबूत करके ही प्रतिरक्षा तंत्रवायरस मौन है लेकिन शरीर में रहता है।
ऑन्कोलॉजी को प्रभावित करने वाले कारक
कई कारक एक ट्यूमर के विकास को भड़का सकते हैं, उदाहरण के लिए:
- ह्यूमन पैपिलोमा वायरस;
- वंशानुगत कारक;
- निगलने पर अन्नप्रणाली को नुकसान;
- अन्नप्रणाली पर थर्मल प्रभाव;
- बड़ी मात्रा में मसालेदार भोजन, फलों और सब्जियों की कमी सहित अस्वास्थ्यकर आहार;
- शरीर में टोकोफेरोल और रेटिनॉल की कमी, समूह बी के विटामिन। शरीर के कमजोर होने की सीमा तक, सेलुलर अध: पतन की प्रक्रिया शुरू हो सकती है;
- नियमित खपत मादक पेय... अन्नप्रणाली पर बार-बार जलने के प्रभाव के परिणामस्वरूप, इसकी दीवारें पतली हो जाती हैं, और श्लेष्म झिल्ली में कैंसर के ट्यूमर होने का खतरा होता है (इसलिए, शराब पर निर्भर लोगों में एसोफैगल ऑन्कोलॉजी से गुजरने की संभावना 10 गुना अधिक होती है);
- धूम्रपान। पाचन तंत्र के लिए हानिकारक कारकों में से एक। चूंकि साँस का धुआं कार्सिनोजेन्स से संतृप्त होता है, उपकला कोशिकाएं नकारात्मक प्रक्रियाओं से गुजरती हैं।
क्या यह महत्वपूर्ण है! धूम्रपान करने वालों को ध्यान रखना चाहिए कि कई वर्षों तक नियमित धूम्रपान करने से कैंसर का खतरा पांच गुना बढ़ जाता है।
प्राथमिक संकेत
ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का खतरा यह है कि पहला चरण व्यावहारिक रूप से होता है स्पर्शोन्मुख... पहले चेतावनी के संकेत निगलने में कठिनाई हैं और उसके बाद भोजन में सुधार होता है। यह लक्षण अक्सर अवरुद्ध लुमेन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप कैंसर की विकृति अंकुरित होने लगती है।
मुख्य संकेत हैं:
- अन्नप्रणाली में एक रसौली एक ऐंठन अवस्था का कारण बनती है, गंभीर पसीने की भावना होती है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, लुमेन अधिक से अधिक बंद हो जाता है और रोगी के लिए भोजन करना मुश्किल हो जाता है। नतीजतन, शरीर समाप्त होना शुरू हो जाता है;
- उल्टी और बार-बार डकार आना। इस तरह के लक्षण अन्नप्रणाली के ऊपर भोजन में देरी की प्रक्रिया से उकसाए जाते हैं;
- उरोस्थि के पीछे दर्द, जो कंधे के ब्लेड के बीच फैलता है। यह लक्षण ग्रासनलीशोथ के विकास की विशेषता है। इसका अर्थ है पड़ोसी अंगों में ऑन्कोलॉजिकल शिक्षा के अंकुरण की प्रक्रिया;
- साँसों की कमी। इसका निदान ऑन्कोलॉजी की प्रगति और न केवल पाचन तंत्र को, बल्कि श्वसन प्रणाली को भी नुकसान पहुंचाने के लिए किया जाता है;
- मौखिक गुहा से अप्रिय गंध, निगलने में समस्या, डकार - ये सभी कार्डिया के क्षेत्र में ट्यूमर के गठन के संकेत हैं;
- आवाज घरघराहट, हॉर्नर सिंड्रोम होता है (घेघा की दीवारों के पास स्थित तंत्रिका चड्डी को नुकसान के मामले में);
- अन्नप्रणाली में दर्द की एक उच्च डिग्री और पड़ोसी निकाय... यह ऑन्कोलॉजी के अंतिम चरण का संकेत है।
नैदानिक लक्षण
कैंसर प्रक्रिया के विकास के साथ, डिस्पैगिया मुख्य रूप से मनाया जाता है। भोजन को निगलना मुश्किल है। रोगी को लगता है कि भोजन के लिए अन्नप्रणाली से गुजरना मुश्किल है, बड़ी मात्रा में पानी की आवश्यकता होती है, समय-समय पर रोगी भोजन करना शुरू कर देता है।
निगलते समय भोजन पास करने में कठिनाई - डिस्पैगिया
कठिन भोजन की सीमा तक, रोगी जल्दी से अपना वजन कम करना शुरू कर देता है। तब लक्षण होते हैं जठरांत्र रक्तस्राव, वे खून के मिश्रण के साथ उल्टी के रूप में दिखाई देते हैं। शौच के साथ कोई समस्या नहीं है, लेकिन आपको मल की विशेषता पर ध्यान देने की आवश्यकता है - मेलेना। इस प्रकार, अन्नप्रणाली के कैंसर के साथ, रोगी को काला मल होगा।
ध्यान! यदि कैंसर का समय पर निदान किया जाता है (डिस्पैगिया के चरण में), तो रोग का निदान काफी अनुकूल होगा। चिकित्सा प्रक्रिया लंबी और कठिन होगी, लेकिन जीवन बचाने का एक मौका है।
कैंसर की डिग्री
वी मेडिकल अभ्यास करनाएसोफेजेल कैंसर की प्रगति के कई डिग्री हैं। उनमें से प्रत्येक के लिए, विशिष्ट लक्षण विशिष्ट हैं।
| मंच | का संक्षिप्त विवरण |
|---|---|
| 0 | ऑन्कोलॉजिकल गठन गहरी परत को प्रभावित किए बिना, केवल श्लेष्म झिल्ली की सतह को प्रभावित करता है। यदि इस स्तर पर किसी बीमारी का पता चलता है, तो रोग का निदान पूरी तरह से अनुकूल है। |
| मैं | कैंसर कोशिकाओं का प्रसार म्यूकोसा के बीच में होता है, लेकिन मांसपेशियों की परत बरकरार रहती है। रोग के विकास के इस स्तर पर, मेटास्टेस अनुपस्थित हैं। जब एंडोस्कोपी द्वारा निदान किया जाता है, तो एक ट्यूमर का पता लगाया जाता है। |
| द्वितीय | निगलने में कठिनाई हो सकती है। लेकिन, इसके बावजूद, अन्य स्पष्ट लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। इस मामले में, दो पदार्थों को अलग करना उचित है: A. कैंसर कोशिकाएं अंकुरित होती हैं संयोजी ऊतकऔर मांसपेशियों की परत, मेटास्टेसिस अनुपस्थित है, आसन्न अंग प्रभावित नहीं होते हैं। बी। ट्यूमर पूरी तरह से श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस देखे जाते हैं। |
| तृतीय | रोग का गंभीर चरण, जो निगलने में गंभीर समस्याओं की विशेषता है। रोगी के शरीर का वजन कम हो जाता है। पड़ोसी अंगों और आसपास के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस। बढ़े हुए उपचार के बावजूद, ज्यादातर मामलों में रोग का निदान खराब हो सकता है। |
| चतुर्थ | अंतिम चरण। गंभीर, लगभग लगातार दर्द, भूख न लगना, शिथिलता द्वारा विशेषता आंतरिक अंग... मेटास्टेस दूर के लिम्फ नोड्स को प्रभावित करते हैं, रोग का निदान खराब है। |
पूर्वानुमान
पहला अनुकूल बिंदु यह है कि दिया गया प्रकारकैंसर को ठीक किया जा सकता है और जीवन को बचाया जा सकता है। यह सब निदान की गति पर निर्भर करता है - जितनी जल्दी रोगी विशेषज्ञों के पास जाता है, उपचार प्रक्रिया उतनी ही तेज होगी। इस तरह, रिलेप्स को रोका जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एसोफैगल कैंसर ऑन्कोलॉजी के सबसे धीमे प्रतिनिधियों में से एक है, जिसमें एक विशेषता है मध्यमदुर्भावना।
सबसे अधिक बार, जब कोई रोगी निदान के लिए आता है, तो ऑन्कोलॉजी का एक उन्नत चरण पहले से ही प्रकट होता है, क्योंकि पहले तो कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। मेटास्टेसिस के साथ शल्य चिकित्साछोड़ा गया। विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 10% मामलों में विकिरण के संपर्क में आने के बाद, रोगी का जीवन एक और वर्ष के लिए बढ़ा दिया जाता है। ट्यूमर पर एक जटिल प्रभाव के साथ, विशेषज्ञ 5 साल से अधिक के जीवन की भविष्यवाणी करते हैं।
यदि सक्रिय उपचार शुरू किया गया है:
- पहले चरण में - इलाज के 91% से अधिक मामले;
- दूसरे चरण में - कम से कम आधे मामलों में, रोगी के जीवन को बचाना संभव है;
- तीसरे चरण में, केवल 10% रोगी ही जीवित रहते हैं।
उपचार कितना सफल है यह अंग क्षति की दर पर निर्भर करता है, जिस चरण में चिकित्सा शुरू की गई थी, पड़ोसी अंगों के मेटास्टेसिस की उपस्थिति और समग्र रूप से रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।
वीडियो - एसोफेजेल कैंसर: लक्षण, संकेत
अन्नप्रणाली (कैंसर) को घातक ऊतक क्षति बुजुर्गों में एक व्यापक बीमारी है।
इस निदान वाले ऑन्कोलॉजिस्ट के रोगियों में, अधिक पुरुष हैं; तीस वर्ष की आयु से पहले, एसोफेजेल कोशिकाओं के कैंसर वाले लोगों में असामान्य अपघटन के केवल अलग-अलग मामले होते हैं।
अवधारणा और सांख्यिकी
घातक नियोप्लाज्म सामान्य कोशिकाओं के असामान्य अध: पतन के कारण होता है। सबसे अधिक बार, निचला और मध्य भागअंग।
रोग निगलने की प्रक्रिया के बढ़ते उल्लंघन से प्रकट होता है, जो अंततः इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी सबसे नरम भोजन भी नहीं निगल सकता है। इसका परिणाम एक मजबूत वजन घटाने है।
ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरणों में, इसका पता केवल इनमें से एक द्वारा लगाया जा सकता है वाद्य तरीके, यानी अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, सीटी, एंडोस्कोपी का संचालन करना। अंतिम चरण में अभी तक पूरी तरह से कैंसर को हराना संभव नहीं हो पाया है।
निदान ट्यूमर से ली गई जैव सामग्री के ऊतकीय विश्लेषण के बाद ही किया जाता है। अन्नप्रणाली में एक रसौली भी सौम्य हो सकती है, इसलिए निदान की पुष्टि होने तक घबराएं नहीं।
अन्नप्रणाली का कैंसर, किसी भी घातक अध: पतन की तरह, अंतिम चरण में इसके बगल में स्थित अंगों में बढ़ता है - श्वासनली, ब्रांकाई, रक्त वाहिकाएं। मेटास्टेस उरोस्थि के भीतर और दूर के अंगों दोनों में दिखाई दे सकते हैं।
वर्गीकरण
ऑन्कोलॉजिस्ट एसोफैगल कैंसर के कई वर्गीकरणों का उपयोग करते हैं; सबसे प्रभावी उपचार रणनीति का चयन करने के लिए प्रकारों में उपखंड आवश्यक है।
नियोप्लाज्म के विकास की विशेषताओं के अनुसार, अन्नप्रणाली को प्रभावित करने वाले कैंसर को इसमें विभाजित किया गया है:
- एक्सोफाइटिक।इस प्रकार के कैंसर के साथ एक ट्यूमर केवल अंग के लुमेन में बढ़ता है और श्लेष्म परत से ऊपर उठता है।
- एंडोफाइटिक।ट्यूमर ऊतकों की मोटाई में या सबम्यूकोसल परत में बनता है।
- मिश्रित ट्यूमरदीवारों की सभी परतों को प्रभावित करते हैं, अल्सरेशन और तेजी से क्षय की उपस्थिति से प्रतिष्ठित होते हैं।
संरचना के अनुसार, एसोफैगल कैंसर को आमतौर पर इसमें विभाजित किया जाता है:
- – असामान्य कोशिकाएंस्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं से बनते हैं।
- ... यह दुर्लभ है। म्यूकस-स्रावित ग्रंथियों की कोशिकाओं से ट्यूमर बनना शुरू हो जाता है। स्क्वैमस सेल कैंसर की तुलना में कैंसर के इस रूप को ले जाना अधिक कठिन है। अधिकांश रोगियों में एडेनोकार्सिनोमा पेट से सटे निचले अन्नप्रणाली में पाया जाता है।
अपेक्षाकृत दुर्लभ मामलों में, अन्नप्रणाली के अन्य प्रकार के कैंसर होते हैं। इनमें सरकोमा, मेलेनोमा, कोरियोनिकार्सिनोमा, लिम्फोमा शामिल हैं।
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को दो प्रकारों में बांटा गया है:
- सतह- पूर्वानुमान के संदर्भ में एसोफेजेल कैंसर के सबसे अनुकूल रूपों में से एक। एक घातक घाव अन्नप्रणाली की दीवार पर बढ़ने वाली पट्टिका या क्षरण के रूप में प्रकट होता है। बड़े आकारऐसा रोग परिवर्तननहीं पहुंचता है।
- गहरा आक्रामक।घेघा में गहरे ऊतकों को पकड़ता है। एक गहरे अल्सर या कवक की उपस्थिति है। इस प्रकार के घाव के साथ, ब्रोंची, श्वासनली और हृदय की मांसपेशियों में मेटास्टेस जल्दी दिखाई देते हैं।
दृश्य निरीक्षण पर, अन्नप्रणाली में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक अंगूठी के रूप में अंग को अंदर से घेरे हुए एक अतिवृद्धि जैसा दिखता है। जैसे ही ट्यूमर अंग के लुमेन में बढ़ता है, इसका व्यास कम हो जाता है, जिससे रोग के मुख्य क्लिनिक की उपस्थिति होती है।
फोटो एंडोफाइटिक विकास के साथ अन्नप्रणाली के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की तस्वीरें दिखाता है
कभी-कभी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा पॉलीप के रूप में बनता है।
किए गए अध्ययनों ने यह स्थापित करना संभव बना दिया है कि महिलाओं में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा आमतौर पर अंग के निचले हिस्सों में शुरू होता है और ऊपरी हिस्से तक जाता है। पुरुषों में, कैंसर मुख्य रूप से विकसित होता है जहां एसोफैगस पेट में जाता है।
एसोफैगल कैंसर के स्क्वैमस सेल प्रकार को भी आमतौर पर केराटिनाइजिंग और गैर-केराटिनाइजिंग कैंसर में विभाजित किया जाता है।
- गैर keratinizingलुमेन के स्पष्ट संकुचन के कारण कैंसर अंग के कामकाज को बाधित करता है। यह रूप भोजन और लार को निगलने में विकारों से प्रकट होता है, समय-समय पर पुनरुत्थान दिखाई देता है।
- केराटिनाइजिंग फॉर्मएक कैंसरयुक्त ट्यूमर श्लेष्म परत की सतह में परिवर्तन की ओर जाता है। कोशिकाएं केराटिनाइज्ड हो जाती हैं और इससे अन्नप्रणाली की दीवारें सूख जाती हैं, जो रोग की सभी अभिव्यक्तियों को बहुत बढ़ा देती है। ट्यूमर तेजी से बढ़ता है, लेकिन प्राप्त नहीं होता है सही खानाइसमें रक्त वाहिकाओं के देर से बनने के कारण। इस प्रक्रिया का परिणाम परिगलन के क्षेत्रों की उपस्थिति है, जिसे एंडोस्कोपी के दौरान अल्सरेटिव घावों वाले क्षेत्रों के रूप में परिभाषित किया जाता है।
अन्नप्रणाली में कैंसर के रोगियों के जीवित रहने का पूर्वानुमान विकृति विज्ञान के चरण पर निर्भर करता है।
प्रारंभिक अवस्था में, एक ऑन्कोलॉजिस्ट बीमारी के अनुकूल परिणाम की काफी संभावनाएं दे सकता है जटिल उपचार... पांच साल की मरीज की जीवित रहने की दर 80% तक पहुंच जाती है। मरीजों को इस घटना में काम करना जारी रखने की अनुमति है कि उनका पेशा भारी शारीरिक कार्य के प्रदर्शन से जुड़ा नहीं है।
उन्नत मामलों में, यानी, जब दूर के मेटास्टेस का पहले ही पता चल जाता है, तो एसोफेजेल कैंसर भी मुश्किल होता है आधुनिक तरीकेइलाज।
कारण
अन्नप्रणाली की दीवारों में कैंसर कोशिकाओं के निर्माण के लिए अग्रणी एक मुख्य कारण का पता लगाना असंभव है।
रोग कई उत्तेजक कारकों के प्रभाव में उत्पन्न हो सकता है और इसके विकास का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है यदि मानव शरीर एक साथ नकारात्मक परिस्थितियों के एक पूरे समूह से प्रभावित होता है।
अक्सर, एसोफेजेल कैंसर का निदान किया जाता है:
- जो लोग दसियों सालों से धूम्रपान कर रहे हैं।इसमें कार्सिनोजेनिक पदार्थ होते हैं जो अन्नप्रणाली की दीवारों पर बस जाते हैं और उपकला कोशिकाओं में असामान्य परिवर्तन करते हैं। यह स्थापित किया गया है कि धूम्रपान करने वाले लोगों में, अन्नप्रणाली के घातक नवोप्लाज्म 4 गुना अधिक बार विकसित होते हैं।
- शराब के दुरुपयोग के साथ।युक्त पेय, अन्नप्रणाली को जलाते हैं, और इससे स्क्वैमस एपिथेलियम का असामान्य प्रसार होता है। पुरानी शराबियों में, एसोफेजेल कैंसर का 12 गुना अधिक बार पता चला है।
- अनुचित और तर्कहीन पोषण के साथ।अन्नप्रणाली के कैंसर का विकास मसालेदार, बहुत मसालेदार और गर्म खाद्य पदार्थों के निरंतर उपयोग से प्रभावित होता है। मोल्ड युक्त खाद्य पदार्थ खाने और आहार में ताजे पौधों के खाद्य पदार्थों की कमी से प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। सूचीबद्ध पोषण संबंधी विशेषताएं निवासियों के लिए विशिष्ट हैं मध्य एशिया, जापान, चीन, साइबेरिया के कुछ क्षेत्रों, इसलिए इन क्षेत्रों में अन्नप्रणाली के कैंसर के रोगियों की संख्या दसियों और सैकड़ों गुना अधिक है।
- एसोफेजेल ऊतक के थर्मल और रासायनिक जलने के बाद।जले हुए भोजन के निरंतर उपयोग का परिणाम भी हो सकता है जो बहुत अधिक तीखा होता है। यदि केंद्रित क्षार गलती से निगल लिया जाता है, तो कई वर्षों के बाद एक कैंसरयुक्त ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है।
- विटामिन की कमी वाले लोगों में।अन्नप्रणाली की श्लेष्म परत के लिए आवश्यक है पर्याप्तए और ई जैसे विटामिन, वे अंग के प्राकृतिक सुरक्षात्मक अवरोध बनाने में शामिल हैं। यदि लंबे समय तक विटामिन की कमी देखी जाती है, तो अंग की कोशिकाएं अपना कार्य करना बंद कर देती हैं और पुनर्जन्म लेती हैं।
अन्नप्रणाली में कैंसर के ट्यूमर के विकास के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति भी है। वैज्ञानिक p53 जीन में एक उत्परिवर्तन को अलग करने में सक्षम थे जो एक असामान्य प्रोटीन के उत्पादन की ओर ले जाता है। यह प्रोटीन कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ एसोफेजेल ऊतक की प्राकृतिक सुरक्षा में हस्तक्षेप करता है।
अन्नप्रणाली के घातक ट्यूमर वाले कई रोगियों के रक्त में, यह सुझाव दिया जा सकता है कि यह सूक्ष्मजीव कोशिका अध: पतन को भी गति दे सकता है।
एसोफैगिटिस और ऐसी स्थिति जैसे कैंसर वाले घाव के विकास से पहले हो सकती है। एसोफैगिटिस को हाइड्रोक्लोरिक एसिड को एसोफैगस में लगातार फेंकने की विशेषता है, जो अंग की दीवारों को परेशान करता है।
ग्रासनलीशोथ पेट की बीमारी, मोटापा के लिए नेतृत्व। बैरेट का अन्नप्रणाली ग्रासनलीशोथ की एक जटिलता है और प्रतिस्थापन द्वारा प्रकट होता है स्तरीकृत उपकलाबेलनाकार को।
लक्षण
अन्नप्रणाली में एक कैंसर ट्यूमर के गठन को ऐसे संकेतों से संकेत मिलता है जैसे कि भोजन और लार को निगलने में कठिनाई, कैशेक्सिया तक धीरे-धीरे वजन कम होना और कमजोरी में वृद्धि।
प्रारंभिक मेटास्टेसिस का पता मीडियास्टिनम में, गर्दन के कुछ क्षेत्रों में और सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्र में अन्नप्रणाली के घातक नवोप्लाज्म के साथ लगाया जाता है। मेटास्टेस की उपस्थिति एसोफैगल कैंसर में जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करती है, क्योंकि रोगी की स्थिति में एक महत्वपूर्ण गिरावट तेजी से और पहले की थकावट के लिए अधिक जिम्मेदार है।
नैदानिक उपाय
यदि अन्नप्रणाली के कैंसर का संदेह है, तो ऑन्कोलॉजिस्ट परीक्षाओं की एक श्रृंखला निर्धारित करता है, जिसके आधार पर अंतिम निदान पहले से ही निर्धारित किया जाता है।
- साथ तुलना अभिकर्ता. यह सर्वेक्षणआपको अन्नप्रणाली की संकीर्णता, ट्यूमर के स्थानीयकरण, इसके आकार, दीवारों के पतले होने का पता लगाने की अनुमति देता है।
- ... एंडोस्कोप की मदद से, डॉक्टर पूरे अन्नप्रणाली की जांच करता है, सभी डेटा कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होते हैं, जिससे बिगड़ा हुआ निगलने या रोग की अन्य अभिव्यक्तियों का कारण निर्धारित करना संभव हो जाता है। एंडोस्कोपी के दौरान, यदि आवश्यक हो, ऊतक विज्ञान के लिए एक ऊतक का नमूना लिया जाता है।
- ब्रोंकोस्कोपी ब्रोंची, ट्रेकिआ और वोकल कॉर्ड में मेटास्टेस का पता लगाने के लिए आवश्यक है।
- सबसे सटीक निदान विधियों में से एक। अन्नप्रणाली की दीवारों की परत-दर-परत परीक्षा आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि ट्यूमर कितनी गहराई तक बढ़ गया है, क्या आस-पास के ऊतकों में मेटास्टेस हैं।
- आंतरिक अंगों में मेटास्टेस का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित है।
- - विशेष प्रोटीन, जिसका स्तर कैंसर कोशिकाओं के विकास के साथ बढ़ता है। ट्यूमर मार्करों को समूहों में वर्गीकृत किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक इंगित करता है खास तरहकैंसर। अन्नप्रणाली के कैंसर को सीए 19-9, ट्यूमर मार्कर 2, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एंटीजन जैसे ट्यूमर मार्करों के रक्त में उपस्थिति की विशेषता है।
यह याद रखना चाहिए कि कुछ स्थितियों में ट्यूमर मार्कर दिखाई दे सकते हैं स्वस्थ शरीरइसलिए, उनकी परिभाषा कैंसर के सटीक निदान के लिए कोई कारण प्रदान नहीं करती है।
एसोफैगल कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?
डॉक्टर अपने रोगी के लिए एसोफेजेल कैंसर के इलाज के तरीकों का चयन करता है, पैथोलॉजी के चरण, ट्यूमर के आकार और रोगी की उम्र द्वारा निर्देशित होता है। लागू हैं शल्य चिकित्सा तकनीक, कीमोथेरेपी, विकिरण अनावरण... सर्जरी से पहले और बाद में विकिरण सत्र और कीमोथेरेपी दी जा सकती है।
सर्जिकल हस्तक्षेप में ट्यूमर द्वारा परिवर्तित ऊतक के साथ अन्नप्रणाली या पूरे अंग के हिस्से को हटाना शामिल है। जरूरत पड़ने पर पेट का हिस्सा भी निकाल दिया जाता है। अन्नप्रणाली को आंत के हिस्से से बदल दिया जाता है या गैस्ट्रोस्टोमी का गठन होता है। एसोफैगल कैंसर के रोगियों पर कई प्रकार की सर्जरी की जाती है।
कार्यवाही
अन्नप्रणाली के कैंसर के लिए, इसका अधिक बार उपयोग किया जाता है निम्नलिखित प्रकारसंचालन:
- ऑपरेशन ओसावा-गारलॉक।ऑपरेशन के दौरान, पहले पेट का चीरा लगाया जाता है, और इसे मध्य रेखा के साथ किया जाता है। आमतौर पर चीरे की शुरुआत नाभि होती है, और अंत 7 वीं पसली या उरोस्थि के किनारे से स्कैपुला का कोण होता है। ऊतक को विच्छेदित किया जाता है और फुस्फुस को काटकर अन्नप्रणाली को बाहर निकाल दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, पेट को फुफ्फुस गुहा में हटा दिया जाता है। पता चला ट्यूमर की जांच की जाती है, इससे लगभग 8 सेमी पीछे हट जाता है और फेडोरोव क्लैंप का उपयोग करके अन्नप्रणाली के साथ हटा दिया जाता है। पेट डायाफ्राम में स्थिर है, इसका भोजन खोलना।
- ऑपरेशन टोरेक।पार्श्व पहुंच से, दाईं ओर एक चीरा बनाया जाता है, त्वचा और ऊतकों को छठे इंटरकोस्टल स्पेस के साथ विच्छेदित किया जाता है। सबसे पहले, अंग को अलग किया जाता है, फिर, छेद का विस्तार, कार्डिया। पृथक अन्नप्रणाली के अंत में एक सीवन लगाया जाता है, कैटगट और रेशम के धागे का उपयोग किया जाता है। दूसरे चरण में, रोगी की स्थिति बदल जाती है, उसे उसकी पीठ पर रखा जाता है। गर्दन और हंसली से लेकर डेल्टॉइड पेशी तक के क्षेत्र को आयोडीन से उपचारित किया जाता है। फुफ्फुस गुहा की तरफ से, अन्नप्रणाली को अलग किया जाता है। ट्यूमर को अन्नप्रणाली के हिस्से के साथ एक्साइज किया जाता है। गर्दन और क्षेत्र के घाव छातीपरतों में सिल दिए जाते हैं।
- लुईस ऑपरेशन।रिसेक्शन दो चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, पेट की मध्य रेखा के माध्यम से एक उदर दृष्टिकोण बनाया जाता है, जिसके बाद एक संशोधन किया जाता है। फिर बाईं ओर रोगी की स्थिति से दाएं तरफा थोरैकोटॉमी किया जाता है। पता चला ट्यूमर अन्नप्रणाली के साथ हटा दिया जाता है, सभी लिम्फ नोड्स को छिद्रित किया जाना चाहिए और रक्तस्राव का खुलासा करते हुए पेट की गुहा की जांच की जानी चाहिए। फुफ्फुस गुहा में जल निकासी ट्यूबों को स्थापित करना आवश्यक है और उसके बाद ही टांके लगाए जाते हैं। लुईस ऑपरेशन का उपयोग आमतौर पर एसोफैगल कैंसर के लिए किया जाता है, क्योंकि यह एक बार में किया जाता है। इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, आंशिक रूप से हटाए गए अन्नप्रणाली की प्लास्टिक सर्जरी करना संभव है। यदि कोई मेटास्टेस नहीं हैं, तो लुईस ऑपरेशन निर्धारित है।
आहार
ठीक होने की अवधि के दौरान अन्नप्रणाली के कैंसर के लिए उचित पोषण महत्वपूर्ण है।
व्यंजनों का चयन इस तरह से करना आवश्यक है कि वे शरीर को पूरी तरह से आवश्यक हर चीज प्रदान करें सामान्य कामकाजआंतरिक अंगों के घटक। ऐसे में रफ फूड के सेवन से बचना चाहिए।
- मैश किया हुआ खाना खाना। यह अन्नप्रणाली के माध्यम से इसके मार्ग की सुविधा प्रदान करता है और पोषक तत्वों के अवशोषण को बढ़ाता है।
- व्यंजन में ऐसे कण नहीं होने चाहिए जो संकुचित लुमेन को अवरुद्ध कर सकें।
- प्रति दिन उपभोग किए गए उत्पादों का कुल द्रव्यमान 3 किलो से अधिक नहीं होना चाहिए।
- तरल की मात्रा 6 गिलास तक सीमित है, और सूप में शामिल तरल को भी ध्यान में रखा जाता है।
- भोजन की संख्या कम से कम 6 होनी चाहिए। इस मामले में, भाग छोटा होना चाहिए।
- व्यंजन का तापमान मध्यम होना चाहिए। ज्यादा गर्म या ज्यादा ठंडा खाना परेशानी को बढ़ा देता है।
एसोफेजेल कैंसर वाले लगभग सभी रोगी पोषण की कमी का अनुभव करते हैं, जो आंतरिक अंगों और मानसिक स्थिति के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
इसलिए, प्रस्तावित पोषण सिद्धांतों का लगातार पालन करना आवश्यक है। डॉक्टर विटामिन-खनिज परिसरों के पाठ्यक्रम के उपयोग की सलाह भी दे सकते हैं, जो सामान्य कल्याण पर सकारात्मक प्रभाव डालेंगे और एनीमिया और हाइपोविटामिनोसिस के विकास की संभावना को कम करेंगे।
क्या पैथोलॉजी ठीक हो सकती है?
विकास के प्रारंभिक चरण में पता चला एसोफैगल कैंसर का संयोजन चिकित्सा के साथ इलाज किया जा सकता है। उन्नत मामलों में उपस्थिति के क्षण से स्पष्ट संकेतबीमारी और मृत्यु 8 महीने से अधिक नहीं है। इस समय रोगी का जीवन विकिरण चिकित्सा सत्रों द्वारा समर्थित है।
रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं और जीवित रहने का पूर्वानुमान
सर्जरी के बाद अन्नप्रणाली में कैंसर के रोगियों की जीवित रहने की दर, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम हैं:
- पहले चरण में, कैंसर लगभग 90% है।
- दूसरे चरण में - 50%।
- तीसरे पर - 10% से अधिक नहीं।
सतही स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का पता लगाने के लिए सबसे अनुकूल रोग का निदान। यदि कैंसर मध्य भाग में बनता है तो एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम देखा जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसा ट्यूमर श्वासनली और फेफड़ों में तेजी से बढ़ता है।
निवारण
साथ निवारक उद्देश्यअन्नप्रणाली के कैंसर को रोकने के लिए, सभी बुरी आदतेंऔर हमेशा उचित पोषण से चिपके रहते हैं।
भोजन दृढ़ होना चाहिए, आहार में पौधों के उत्पाद मौजूद होने चाहिए, मसालेदार और मसालेदार व्यंजन सीमित होने चाहिए।
समय रहते खत्म करना जरूरी पूर्व कैंसर की स्थितिअन्नप्रणाली और पास पूरी परीक्षाजब थोड़ा सा भी लक्षण प्रकट होता है, जो अंग के कामकाज में बदलाव का संकेत देता है।
उन लोगों को अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देना चाहिए जिनके रिश्तेदारों में अन्नप्रणाली के कैंसर का इतिहास रहा हो।
निम्नलिखित वीडियो आपको एसोफैगल कैंसर की व्यापकता, निदान और उपचार के बारे में बताएगा:
एक नई तकनीक का उपयोग करके अन्नप्रणाली के कैंसर को हटाने के ऑपरेशन के बारे में वीडियो:
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