इंजेक्शन, गोलियां, नेत्र मरहम हाइड्रोकार्टिसोन: निर्देश, मूल्य और समीक्षा। हाइड्रोकार्टिसोन मरहम: उपयोग के लिए निर्देश, एनालॉग्स, contraindications

बहुत से लोग इस दवा से परिचित हैं। हाइड्रोकार्टिसोन मरहम एक लोकप्रिय सामयिक दवा है जिसके समान सक्रिय समूह की अन्य दवाओं पर कई फायदे हैं। दवा का प्रभाव जटिल है, स्पेक्ट्रम व्यापक है। इसके प्रयोग से लगभग किसी भी दर्दनाक त्वचा की समस्या का समाधान हो जाता है हार्मोनल मरहम... से पीड़ित लोगों के लिए दवा की विशेष रूप से सिफारिश की जाती है नेत्र रोग... उसके पास औसत व्यसन चरण है, ज्यादा नहीं भारी संख्या मेदुष्प्रभाव और शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव।

रचना और क्रिया

इस ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड को एक हार्मोनल पदार्थ माना जाता है जिसका उपयोग केवल स्थानीय रूप से और पेशेवर पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है, प्रणालीगत रक्त परीक्षण, माप के साथ सेवन के साथ रक्त चाप, शरीर के वजन और मन की स्थिति में परिवर्तन की जाँच करना। दवा को नाम देने वाला सक्रिय आधार हाइड्रोकार्टिसोन है, एक कोर्टिसोन व्युत्पन्न... यह अधिवृक्क ग्रंथियों (स्तनधारियों और मनुष्यों दोनों के अधिवृक्क प्रांतस्था में पाया जाता है) की युक्तियों से क्रिस्टलीकृत रूप में स्रावित होता है। पदार्थ को तब संश्लेषित किया जाता है और हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट में परिवर्तित किया जाता है। संश्लेषण दक्षता बढ़ाने में मदद करता है, अभिव्यक्ति की संभावना को कम करता है दुष्प्रभावऔर विरोधी भड़काऊ प्रभाव को बढ़ाएं।

फार्म

मरहम के रूप में दवा दवा उद्योग द्वारा निम्नलिखित कंटेनरों और खुराक में निर्मित की जाती है:

• बाहरी त्वचा का रूप, 1% - 5 या 10 ग्राम, ट्यूब;
• बाहरी नेत्र मरहम, 1% - 2.5 ग्राम, ट्यूब;
• यह वही है, लेकिन 0.5% - 3, 5 और 10 ग्राम प्रत्येक, ट्यूबा;
• और आई मोल्ड 2.5% - 2.5 ग्राम प्रत्येक, ट्यूब।

अवयव

1. मरहम में सामान्य उपयोगएक ग्राम सक्रिय संघटक में 0.01 ग्राम हाइड्रोकार्टिसोन होता है। इसके अलावा भरने में एक पदार्थ लैनोलिन होता है।
2. एक नेत्र एजेंट के रूप में 0.5% - 0.005 ग्राम एसीटेट। वैसलीन और मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट फिलर्स और अवयवों के रूप में कार्य करते हैं।
3. नेत्र मरहम 1% और 2.5% में 0.01 और 0.025 ग्राम एसीटेट शामिल है, और तरलीकृत पैराफिन को भराव में जोड़ा जाता है।

औषध

सक्रिय संघटक, जैसे ही इसे लागू किया जाता है, तुरंत विरोधी भड़काऊ सहायता प्रदान करना शुरू कर देता है। यह एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट के रूप में भी कार्य करता है और एक एलर्जी रिलीवर है। ये अभिव्यक्तियाँ किसी भी भड़काऊ स्तर के मध्यस्थों के उत्पादन को बाधित करने के लिए सक्रिय आधार की क्षमता से जुड़ी हैं। यह ल्यूकोसाइट्स की गतिविधि को कम करता है, मैक्रोफेज की क्रिया को धीमा कर देता है (रक्त कोशिकाएं सूजन फोकस में जाती हैं)। यह कृत्रिम पतलेपन द्वारा प्राप्त किया जाता है छोटे बर्तनऔर रक्त प्रवाह से तरल द्रव्यमान के बहिर्वाह में कमी।

एक इम्युनोसप्रेसेन्ट के प्रभाव को प्रतिरक्षा रक्त कोशिकाओं को दबाने की क्षमता द्वारा समझाया गया है, क्योंकि जब ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं, तो उनकी अत्यधिक गतिविधि देखी जाती है।

एंटीएलर्जिक कार्रवाई में हिस्टामाइन और ल्यूकोट्रिएन - एलर्जी प्रक्रिया के मुख्य मध्यस्थों द्वारा एंटीबॉडी के गठन और सेल कणिकाओं के विनाश को दबाने में शामिल हैं।

प्रयोग

चिकित्सीय अभ्यास में, दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उसे निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया जा सकता है:

• रासायनिक जोखिम के कारण त्वचा की सूजन;
• शीतदंश;
• एक भौतिक प्रकृति की सूजन;
• जलता है;
• सेबोरिया;
• ट्रॉफिक अल्सर;
• लाइकेन (फ्लैट, मस्सा, गुलाबी);
• एक्जिमा;
• आँख आना;
• एलर्जी;

रोगों की सूची जारी रखी जा सकती है - यहां केवल सबसे प्रसिद्ध और सामान्य दी गई हैं।

वैसे।शरीर की सतह पर आवेदन द्वारा सामयिक अनुप्रयोग एपिडर्मल परत में सक्रिय पदार्थ के तेजी से संचय को बढ़ावा देता है। दवा का एक हिस्सा एपिडर्मिस में चयापचय होता है, लेकिन शेर का हिस्सा रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, यकृत में प्रवेश करता है और पित्त और मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

टेबल। विशिष्ट रोगों के लिए आवेदन।

त्वचा का मरहम	आँख का मरहम
ऑटोइम्यून सोरायसिस। गैर-माइक्रोबियल स्क्लेरोडर्मा। प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष। संपर्क मूल के जिल्द की सूजन। एक एलर्जी प्रकृति का जिल्द की सूजन। न्यूरोडर्माेटाइटिस। न्यूरोएलर्जिक एक्जिमा। त्वचा जल जाती है। त्वचा का शीतदंश। ट्रॉफिक अल्सर के साथ त्वचा की परत का अल्सरेशन।	एलर्जेनिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ। पलक की सूजन - बेफेराइटिस। कॉर्निया में संक्रमण की प्रक्रिया केराटाइटिस है। पलक की त्वचा और आंख की श्लेष्मा झिल्ली पर एक ही समय में सूजन - ब्लेफेरोकोनजिक्टिवाइटिस। परितारिका को नुकसान का भड़काऊ रूप इरिटिस है। सिलिअरी बॉडी के साथ आईरिस में सूजन होती है - इरिडोसाइक्लाइटिस। आँख जलना (किसी भी उत्पत्ति का)।

दवा का उपयोग कैसे करें

1. सबसे पहले, डॉक्टर द्वारा अनुमोदित होने के बाद ही इसका उपयोग शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।... कुंआ दवाई से उपचारहाइड्रोकार्टिसोन मरहम के मामले में, यह आमतौर पर दो सप्ताह से अधिक नहीं रहता है, लेकिन क्षति की गहरी प्रकृति के साथ, गहन गतिशीलता, आवश्यकता के आधार पर, उपचार को बीस दिनों तक बढ़ाया जा सकता है।
2. दूसरे, निर्देशों का पालन करना और उसके अनुसार दवा को सख्ती से लागू करना महत्वपूर्ण है।... इसका मतलब है कि मरहम का आवेदन दिन में दो या तीन बार किया जाता है। कवर पर, यह एक मोटी परत (लगभग एक मिलीमीटर) में नहीं, केवल निर्दिष्ट क्षेत्र पर लगाया जाता है। एक नेत्र एजेंट का उपयोग करते समय, इसे दिन में दो बार तक नेत्रश्लेष्मला थैली में डाला जाता है (इसे एक बार किया जा सकता है)। इस मामले में, एक रोड़ा ड्रेसिंग लागू किया जाता है।
3. तीसरा, किसी भी स्थिति में आपको नियुक्ति अवधि समाप्त होने के बाद आवेदन का नवीनीकरण नहीं करना चाहिए।... यह एक हार्मोनल गठन है, जो बहुत लंबे समय तक उजागर होता है, प्रभावित क्षेत्र के उपचार को बढ़ावा देने के बजाय पीठ और साइड इफेक्ट का कारण होगा।

चिकित्सीय उपयोग के साथ, दवा इसके लिए निर्धारित सभी कार्यों का मुकाबला करती है: यह भड़काऊ प्रक्रिया को हटाती है और रोकती है, सूजन को कम करती है, लालिमा को कम करती है और प्रभावित त्वचा की परत को एक्सफोलिएट करती है। लेकिन लंबे समय तक उपयोग (डॉक्टर द्वारा निर्धारित अवधि से अधिक) के साथ यह प्रतिरक्षा समारोह को गंभीर रूप से कम कर सकता है।

जरूरी!हाइड्रोकार्टिसोन वाले बच्चों का इलाज करते समय पाठ्यक्रम की निर्धारित अवधि का निरीक्षण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। उनके पास अधिवृक्क दमन है, कोर्टिसोन के एक अस्थायी ओवरडोज के साथ बहुत जल्दी और अपरिवर्तनीय रूप से विकसित होता है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

अधिकांश दुष्प्रभाव मलहम के लंबे समय तक और अनियंत्रित उपयोग से जुड़े होते हैं। एक अस्थायी ओवरडोज के बाद, रोगी निम्नलिखित समस्याओं का विकास करते हैं।

1. स्टेरॉयड-प्रकार का मधुमेह... यह दुष्प्रभाव रक्त ग्लूकोज सामग्री में वृद्धि देता है, क्योंकि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के कार्यों में से एक ग्लूकोज का संश्लेषण है, जो प्रोटीन यौगिकों और ग्लाइकोजन के टूटने के कारण होता है।
2. संभव अधिवृक्क प्रांतस्था का शोष और उनके हार्मोन को संश्लेषित करने वाले अधिवृक्क ग्रंथियों की समाप्ति.
3. बच्चों के पास है बिगड़ा हुआ विकास और ऑस्टियोपोरोसिस का निदान किया जा सकता है(डेढ़ वर्ष की आयु तक, विकास संबंधी विकार प्रतिवर्ती होते हैं, तो वे नहीं होते हैं)।
4. कैल्शियम की कमी से कई तरह के रोग हो जाते हैं... कैल्शियम का उन्मूलन हड्डी का ऊतकप्लाज्मा में उनकी अधिकता की भरपाई के लिए सोडियम आयनों की देरी के कारण होता है।

जरूरी!गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान सावधानी के साथ हाइड्रोकार्टिसोन निर्धारित किया जाना चाहिए। जब भ्रूण दस दिनों से अधिक समय तक हड्डी के ऊतकों का निर्माण कर रहा हो तो इसे मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। वही बच्चों के लिए जाता है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए, मरहम निर्धारित करने का कोर्स सात से दस दिनों का होता है।

ये सभी प्रभाव प्रत्येक रोगी में नहीं होते हैं जो अनुशंसित अवधि से अधिक समय तक मलहम का उपयोग करते हैं, वे भी दुर्लभ होते हैं, लेकिन फिर भी, उनकी गंभीरता रोगियों को इस दवा का सावधानीपूर्वक इलाज करने के लिए मजबूर करती है। व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि वाले रोगियों में होने वाले दुष्प्रभावों की संभावना को ध्यान में रखना भी महत्वपूर्ण है। ये बढ़ी हुई सूजन, खुजली की घटना (या दृढ़ता), त्वचीय शोष, लालिमा, हाइपरट्रिचोसिस और त्वचा की स्थिति में अन्य परिवर्तन हैं।

हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए

मरहम - त्वचा और आंख दोनों - में गंभीर मतभेद हैं। इनमें निम्नलिखित बीमारियां और स्थितियां शामिल हैं।

1. क्षय रोग।
2. पायोडर्मा (त्वचा के छाले)।
3. त्वचा के ट्यूमर।
4. माइकोसिस।
5. सिफलिस (इसकी एपिडर्मल अभिव्यक्तियाँ)।
6. त्वचा के छाले।
7. कॉर्टिकोइड्स के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता।
8. ग्लूकोमा रोग।
9. सक्रिय टीकाकरण।
10. आँखों में समग्र खोल का अभाव।
11. नेत्र मरहम के लिए - 18 वर्ष से कम आयु।

सलाह।चिकित्सा करते समय, रोगी को स्वतंत्र रूप से दवा के प्रभाव की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। यदि, उपयोग की शुरुआत से एक सप्ताह के बाद, कोई सुधार दर्ज नहीं किया जाता है, या, इसके विपरीत, गिरावट होती है, तो डॉक्टर से परामर्श करने से पहले चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए।

संयोजन और अनुरूप

अन्य दवाओं के साथ हाइड्रोकार्टिसोन का संयोजन संभव है, लेकिन आपके डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए। विशेष रूप से यदि, संकेतों के अनुसार, आपके पास सबसे लंबा संभव कोर्स होगा, तो अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कौन सी अन्य दवाओं का उपयोग कर रहे हैं। आपको क्या ध्यान देना चाहिए:

• मूत्रवर्धक (पोटेशियम-बख्शते) हाइड्रोकार्टिसोन के अलावा, शरीर से कैल्शियम को हटाते हैं;
• एस्पिरिन पेट को अपने अम्लीय वातावरण से बचाने की अनुमति नहीं देता है, जब इसमें हाइड्रोकार्टिसोन मिलाया जाता है, तो श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर बन सकते हैं;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स पर इनहेलर का उपयोग करने वाले अस्थमा के रोगियों को तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

दवा के कई एनालॉग हैं। प्राकृतिक के अलावा, यकृत हार्मोन से पृथक, आज अधिक से अधिक सिंथेटिक एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है। उनके कम दुष्प्रभाव होते हैं और अक्सर अधिक प्रभावी होते हैं।

समान हाइड्रोकार्टिसोन के साथ सक्रिय घटकदवाओं का उत्पादन होता है:

• "निकॉमेड";
• "हाइड्रोकॉर्ट";
• "कॉर्टेड";
• हेटन;
• "एकोर्टिन"।

प्रेडनिसोलोन पर आधारित विकल्प एनालॉग्स के रूप में उपयोग किए जाते हैं। यह अभी भी प्रतिस्थापन की पहली डिग्री है। दूसरी डिग्री में सक्रिय पदार्थ डेक्सामेथासोन के साथ दवाएं हैं। क्लोबेटासोल, लौंग और अन्य विकल्प की तीसरी पंक्ति से संबंधित हैं।

सभी समूहों में सबसे सस्ता प्री-स्टेज हाइड्रोकार्टिसोन है, दूसरे चरण की दवा डेस्केमेथासोन है, और तीसरी चरण की दवा क्लोबेटासोल है। वे सामान्य हैं और इसलिए सबसे किफायती विकल्प बने हुए हैं।

वीडियो - आंखों के मलहम का उपयोग कैसे करें

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पदार्थ हाइड्रोकार्टिसोन के लक्षण

हाइड्रोकार्टिसोन, अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा स्रावित एक हार्मोन, एक ग्लुकोकोर्तिकोइद है। प्रणालीगत और के लिए चिकित्सा पद्धति में सामयिक आवेदनप्राकृतिक हाइड्रोकार्टिसोन या इसके एस्टर (हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट और सोडियम हाइड्रोकार्टिसोन हेमीसुकेट) का उपयोग करें।

हाइड्रोकार्टिसोन एक सफेद या लगभग सफेद पाउडर, गंधहीन, कड़वा स्वाद है। 25 डिग्री सेल्सियस पर घुलनशीलता (मिलीग्राम / एमएल): पानी 0.28; इथेनॉल 15.0; मेथनॉल 6.2; एसीटोन 9.3; क्लोरोफॉर्म 1.6; प्रोपलीन ग्लाइकोल 12.7; ईथर - लगभग 0.35। गहन हरे रंग का एक फ्लोरोसेंट समाधान बनाने के लिए केंद्रित सल्फ्यूरिक एसिड में भंग कर दें। आणविक भार 362.47।

हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट एक सिंथेटिक स्टेरॉयड है, जो थोड़ा पीलापन लिए हुए, गंधहीन क्रिस्टलीय पाउडर के साथ सफेद या सफेद होता है। थोड़ा हीड्रोस्कोपिक। पानी में घुलनशीलता: 1 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर, इथेनॉल में: 0.45 ग्राम / 100 मिलीलीटर, मेथनॉल में: 3.9 मिलीग्राम / एमएल, एसीटोन में: 1.1 मिलीग्राम / ग्राम, ईथर में: 0.15 मिलीग्राम / एमएल, क्लोरोफॉर्म में: 1 ग्राम / 200 एमएल, डाइमिथाइलफॉर्मामाइड में अच्छी तरह से घुलनशील, डाइऑक्सेन में घुलनशील। आणविक भार 404.50।

हाइड्रोकार्टिसोन सोडियम हेमीसुकेट - एक सिंथेटिक स्टेरॉयड, सफेद या सफेद थोड़ा पीला रंग का झरझरा द्रव्यमान या अनाकार हीड्रोस्कोपिक सफेद पाउडर; पानी में घुलनशीलता लगभग 500 मिलीग्राम / मिली। चलो मेथनॉल, इथेनॉल में आसानी से घुल जाते हैं, क्लोरोफॉर्म में घुलना मुश्किल है। आणविक भार 484.51।

हाइड्रोकार्टिसोन 17-ब्यूटाइरेट - मॉलिक्यूलर मास्स 432,55.

औषध

औषधीय प्रभाव- विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटीप्रुरिटिक, एंटी-शॉक, एंटी-एक्सयूडेटिव, ग्लुकोकोर्तिकोइद.

में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं, प्रोलिफेरेटिव और एक्सयूडेटिव प्रक्रियाओं को रोकता है संयोजी ऊतक, सूजन के फोकस में। त्वचा की स्थानीय निस्तब्धता और अतिताप को कम करता है। विशिष्ट इंट्रासेल्युलर रिसेप्टर्स के माध्यम से कार्रवाई की मध्यस्थता की जाती है। इसके अवरोधक - लिपोमोडुलिन के गठन को उत्तेजित करके फॉस्फोलिपेज़ ए 2 की सक्रियता को रोकता है और, कोशिका झिल्ली पर सीधी कार्रवाई के कारण, पीजी के संश्लेषण को बाधित करता है और मैक्रोफेज केमोटैक्टिक कारक की रिहाई, ऊतक किनिन की सक्रियता को रोकता है। सूजन फोकस में मैक्रोफेज और लिम्फोसाइटों के प्रवास को कम करता है। IgG और C3 पूरक घटकों के लिए मैक्रोफेज की सतह पर Fc रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है। लाइसोसोमल झिल्ली को स्थिर करता है, लाइसोसोमल एंजाइमों की रिहाई को रोकता है। परिवर्तन, उत्सर्जन और प्रसार को दबा देता है। बड़ी खुराक में, यह लिम्फोइड और संयोजी ऊतक के विकास को रोकता है, हाइलूरोनिडेस की गतिविधि को रोकता है, और केशिका पारगम्यता को कम करता है। कोलेजनेज उत्पादन को रोकता है और प्रोटीज अवरोधकों के संश्लेषण को सक्रिय करता है। संवेदीकरण से संश्लेषण और रिलीज को रोकता है मस्तूल कोशिकाओंऔर हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के बेसोफिल्स को रोकता है विभिन्न चरणोंमाइटोस्टेटिक प्रभाव के बिना इम्यूनोजेनेसिस। जिगर में ग्लाइकोजन के स्तर को बढ़ाता है, सोडियम और पानी की रिहाई को रोकता है, बढ़ता है - पोटेशियम। प्रोटीन को प्रभावित करता है (बढ़े हुए अपचय के कारण नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन का कारण बनता है) और लिपिड चयापचय... बीसीसी बढ़ाता है, ऊतक हाइड्रोफिलिसिटी, रक्तचाप बढ़ाता है, एक सदमे-विरोधी प्रभाव पड़ता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ कुशिंग सिंड्रोम के विकास के लिए अग्रणी थ्रेशोल्ड खुराक लगभग 30 मिलीग्राम है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, अधिवृक्क प्रांतस्था का शोष विकसित होता है, ACTH का गठन बाधित होता है और थायराइड उत्तेजक हार्मोनपीयूष ग्रंथि।

हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट को पानी में घुलनशील दवाओं की तुलना में धीमी शुरुआत, लेकिन लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव की विशेषता है। इसका उपयोग चोट, जोड़ों और की साइटों में सम्मिलन के लिए किया जाता है नरम टिशू, जहां इसका स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, हालांकि प्रणालीगत हार्मोनल प्रभावों का विकास संभव है। उपचार प्रभावइंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के साथ, यह 6-24 घंटों के भीतर होता है और कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रहता है। हाइड्रोकार्टिसोन सोडियम सक्सेनेट में चयापचय और विरोधी भड़काऊ गतिविधि दोनों हैं। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, कार्रवाई 1 घंटे के बाद दिखाई देती है, इसकी अवधि भिन्न होती है। प्रशासित खुराक का उत्सर्जन 12 घंटों के भीतर किया जाता है। यदि उच्च प्लाज्मा सांद्रता को बनाए रखना आवश्यक है, तो इसे हर 4-6 घंटे में प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। यह हाइड्रोकार्टिसोन नमक तेजी से अवशोषित होता है और जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह उत्सर्जित होता है उसी तरह जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

मौखिक प्रशासन के बाद अच्छी तरह से अवशोषित। सी अधिकतम 1 घंटे के बाद पहुंच जाता है इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के बाद, अवशोषण धीरे-धीरे (24-48 घंटे) होता है। यह प्लाज्मा ट्रांसकोर्टिन को 70-80% तक बांधता है, एल्ब्यूमिन के साथ - 10%, लगभग 10% रूप में होता है मुक्त गुट... यह श्लेष्मा झिल्ली और हिस्टोहेमेटोजेनस बाधाओं के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है। यह यकृत में चयापचय होता है। यह मुख्य रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। प्लेसेंटा में, लगभग 70% हाइड्रोकार्टिसोन को निष्क्रिय 11-कीटो रूप बनाने के लिए चयापचय किया जाता है।

एक नेत्र मरहम (हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट के रूप में) का उपयोग करते समय, यह कॉर्निया के माध्यम से अंतर्गर्भाशयी द्रव में खराब रूप से प्रवेश करता है, लेकिन श्लेष्म झिल्ली के एपिडर्मिस और उपकला में प्रवेश करता है। त्वचा पर लगाने के बाद (हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट और हाइड्रोकार्टिसोन 17-ब्यूटायरेट के रूप में), यह एपिडर्मिस में जमा हो जाता है। कुछ हद तक, इसे त्वचा के माध्यम से अवशोषित किया जा सकता है और इसका एक प्रणालीगत प्रभाव होता है। अवशोषित भाग को एपिडर्मिस में और फिर यकृत में चयापचय किया जाता है। मेटाबोलाइट्स और हाइड्रोकार्टिसोन का एक छोटा हिस्सा मूत्र या पित्त में उत्सर्जित होता है।

पदार्थ हाइड्रोकार्टिसोन का अनुप्रयोग

प्रणालीगत उपयोग के लिए:तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएं, ब्रोन्कियल अस्थमा का गंभीर हमला, दमा की स्थिति, सीरम बीमारी, दवा प्रशासन के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं; आपातकालीन स्थिति- हाइपोटेंशन, सहित। ऑर्थोस्टेटिक, एडिसन रोग पतन, रोधगलन, रक्तस्रावी स्ट्रोक, मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम, उल्लंघन में कोमा मस्तिष्क परिसंचरणऔर मस्तिष्क की सूजन संबंधी बीमारियां, हाइपोथायरायड और यकृत कोमा, एकाधिक रक्तस्राव, तीव्र लीवर फेलियरविषाक्तता के मामले में, एलर्जी के साथ स्वरयंत्र शोफ और भड़काऊ घाव, जलन और चोटें, विटामिन डी के साथ जहर, मजबूत एसिड, ऑर्गनोफॉस्फेट, कुनैन, क्लोरीन, पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन जटिलताओं, मेंडेलसोहन सिंड्रोम, सांप और बिच्छू के काटने; एनाफिलेक्टिक, रक्तस्रावी, कार्डियोजेनिक और दर्दनाक आघात; अंतःस्रावी रोग- वाटरहाउस-फ्राइडरिचसेन सिंड्रोम, प्राथमिक या माध्यमिक एड्रेनल कॉर्टेक्स अपर्याप्तता (प्राकृतिक कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन बेहतर हैं, सिंथेटिक एनालॉग्स को मिनरलोकोर्टिकोइड्स के संयोजन में उपयोग किया जाना चाहिए), एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोमसोडियम की हानि, थायरॉयडिटिस; कैंसर से जुड़े हाइपरलकसीमिया; आमवाती रोग- सोरियाटिक, रूमेटोइड, किशोर और तीव्र गठिया गठिया, एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस, तीव्र और सबस्यूट बर्साइटिस, कंधे स्कैपुला के पेरीआर्थराइटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, तीव्र संधिशोथ कार्डिटिस, डर्माटोमायोसिटिस; सारकॉइडोसिस, लेफ्लर सिंड्रोम, बेरिलियम रोग, फुलमिनेंट या प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक, एस्पिरेशन न्यूमोनाइटिस (विशिष्ट कीमोथेरेपी के संयोजन में); वयस्कों में इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक और जन्मजात हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया, वयस्कों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के लिए उपशामक चिकित्सा, बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया; गुर्दे का रोगयूरीमिया के लक्षणों के बिना (प्रोटीनमेह को कम करने और डायरिया को प्रेरित करने के लिए), गैर-विशिष्ट की गंभीर तीव्रता नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनऔर क्रोहन रोग तपेदिक दिमागी बुखारसबराचनोइड ब्लॉक के साथ, न्यूरोलॉजिकल और मायोकार्डियल अभिव्यक्तियों के साथ ट्राइकिनोसिस, तीव्र अभिव्यक्तियाँ मल्टीपल स्क्लेरोसिस, प्रसार फेफड़े का कैंसर (सहायक चिकित्सा), अज्ञातहेतुक और दवा-प्रेरित ल्यूकोपेनिया का विभेदक निदान।

इंट्रा-आर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर इंजेक्शन(हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट): प्रतिक्रियाशील सिनोव्हाइटिस (विकृत पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस सहित), रूमेटाइड गठिया, तीव्र और सूक्ष्म बर्साइटिस, तीव्र गठिया, एपिकॉन्डिलाइटिस, एक्यूट नॉनस्पेसिफिक टेंडोसिनोवाइटिस, कार्पल टनल सिंड्रोम, पोस्ट-ट्रॉमैटिक ऑस्टियोआर्थराइटिस।

जब त्वचा पर लगाया जाता है: भड़काऊ और एलर्जी रोगगैर-माइक्रोबियल एटियलजि की त्वचा, सहित। एक्जिमा, जिल्द की सूजन (एलर्जी, एटोपिक, बुलस हर्पेटिफॉर्मिस, एक्सफ़ोलीएटिव, सेबोरहाइक, संपर्क); खुजली वाले डर्माटोज़, फोटोडर्माटोज़, एनोजेनिटल प्रुरिटस, कीट के काटने, पेम्फिगस, एरिथ्रोडर्मा, सोरायसिस।

नेत्र विज्ञान में(हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट नेत्र मरहम के रूप में): एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, पलक जिल्द की सूजन, केराटाइटिस, कॉर्नियल पारदर्शिता की बहाली और केराटाइटिस के बाद नवविश्लेषण का दमन, रासायनिक और थर्मल जलन (कॉर्निया के पूर्ण उपकलाकरण के बाद); इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, पूर्वकाल खंड सूजन, फैलाना पोस्टीरियर यूवाइटिस और कोरॉइडाइटिस, सहानुभूति नेत्र रोग, सर्जरी के बाद की स्थिति।

कुलपतिकेलोइड्स के साथ, स्थानीयकृत हाइपरट्रॉफिक, घुसपैठ, भड़काऊ घाव, लाइकेन प्लेनस, सोरियाटिक सजीले टुकड़े, कुंडलाकार ग्रेन्युलोमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डायबिटिक लिपॉइड नेक्रोबायोसिस, एलोपेसिया एरीटा, एपोन्यूरोसिस और टेंडन के सिस्टिक ट्यूमर।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (द्वारा अल्पकालिक प्रणालीगत उपयोग के लिए महत्वपूर्ण संकेतएकमात्र contraindication है)।

इंट्रा-आर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर उपयोग के लिए:पिछली आर्थ्रोप्लास्टी, सुपरइम्पोजिशन के बाद की स्थिति आंतों का सम्मिलन, गर्भावस्था, स्तन पिलानेवाली.

जब त्वचा पर लगाया जाता है:बैक्टीरियल, वायरल और फंगल त्वचा रोग, उपदंश की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ, त्वचा तपेदिक, त्वचा के ट्यूमर, अखंडता का उल्लंघन त्वचा(अल्सर, घाव), रोसैसिया, मुँहासे, पेरियोरल डर्मेटाइटिस, टीकाकरण के बाद की अवधि, गर्भावस्था, स्तनपान।

आँख मरहम के लिए:प्युलुलेंट, वायरल, ट्यूबरकुलस और कवक रोगआँख, ट्रेकोमा, प्राथमिक मोतियाबिंद, कॉर्नियल उपकला की अखंडता का उल्लंघन; टीकाकरण अवधि, गर्भावस्था, स्तनपान।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग संभव है यदि चिकित्सा के अपेक्षित प्रभाव से अधिक हो संभावित जोखिमभ्रूण के लिए (उपयोग की सुरक्षा का पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है)। प्रसव उम्र की महिलाओं को भ्रूण को संभावित जोखिम के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्लेसेंटा से गुजरते हैं)। नवजात शिशुओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है जिनकी माताओं को गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्राप्त हुए (भ्रूण और नवजात शिशु में अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित हो सकती है)। बड़ी मात्रा में, लंबे समय तक बार-बार उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे या तो स्तनपान या दवाओं का उपयोग बंद कर दें, विशेष रूप से उच्च खुराक में (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स स्तन के दूध में गुजरते हैं और विकास को रोक सकते हैं, अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उत्पादन और नवजात शिशु में अवांछित प्रभाव पैदा कर सकते हैं)। हाइड्रोकार्टिसोन के सामयिक रूपों का उपयोग करते समय, दवा को स्तन की त्वचा पर लागू न करें।

हाइड्रोकार्टिसोन पदार्थ के दुष्प्रभाव

विकास की आवृत्ति और साइड इफेक्ट की गंभीरता विधि, उपयोग की अवधि, उपयोग की जाने वाली खुराक और दवा प्रशासन की सर्कैडियन लय को देखने की संभावना पर निर्भर करती है।

प्रणालीगत प्रभाव

चयापचय की ओर से:शरीर में Na + और तरल पदार्थ की अवधारण, हाइपोकैलिमिया, हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन, हाइपरग्लाइसेमिया, ग्लूकोसुरिया, वजन बढ़ना।

इस ओर से अंत: स्रावी प्रणाली: माध्यमिक अधिवृक्क और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अपर्याप्तता (विशेषकर दौरान तनावपूर्ण स्थितियांजैसे बीमारी, चोट, शल्य चिकित्सा); कुशिंग सिंड्रोम; बच्चों में विकास दमन; उल्लंघन मासिक धर्म; कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहिष्णुता में कमी; अव्यक्त मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में इंसुलिन या मौखिक एंटीडायबिटिक दवाओं की बढ़ती आवश्यकता।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और रक्त (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस) की ओर से:रक्तचाप में वृद्धि, विकास (पूर्ववर्ती रोगियों में) या पुरानी दिल की विफलता की गंभीरता में वृद्धि, हाइपरकोएग्यूलेशन, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, ईसीजी हाइपोकैलिमिया की विशेषता को बदलता है; तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में - परिगलन के फोकस का प्रसार, हृदय की मांसपेशियों के संभावित टूटने के साथ निशान ऊतक के निर्माण में मंदी, अंतःस्रावीशोथ, हेमटोलॉजिकल परिवर्तन।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ओर से:मांसपेशियों में कमजोरी, स्टेरॉयड मायोपैथी, हानि गठीला शरीर, ऑस्टियोपोरोसिस, रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर, सड़न रोकनेवाला परिगलनऊरु सिर और प्रगंडिका, लंबे समय के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर ट्यूबलर हड्डियां, कण्डरा टूटना, मुख्य रूप से अकिलीज़।

पाचन तंत्र से:संभावित वेध और रक्तस्राव के साथ स्टेरॉयड अल्सर, अग्नाशयशोथ, पेट फूलना, अल्सरेटिव ग्रासनलीशोथ, अपच, मतली, उल्टी, भूख में वृद्धि / कमी; कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के बाद, रक्त सीरम में एएलटी, एएसटी और एएलपी के स्तर में वृद्धि देखी गई; आमतौर पर ये परिवर्तन मामूली होते हैं, किसी से जुड़े नहीं होते हैं नैदानिक ​​सिंड्रोमऔर उपचार बंद करने पर प्रतिवर्ती हैं।

त्वचा की तरफ से:एट्रोफिक धारियाँ, मुँहासे, घाव भरने में देरी, त्वचा का पतला होना, पेटीचिया और इकोस्मोसिस, एरिथेमा, पसीना बढ़ जाना।

इस ओर से तंत्रिका प्रणालीऔर इंद्रिय अंग:आक्षेप, वृद्धि इंट्राक्रेनियल दबावकंजेस्टिव निप्पल सिंड्रोम के साथ नेत्र - संबंधी तंत्रिका(मस्तिष्क का स्यूडोट्यूमर - बच्चों में अधिक बार, आमतौर पर बहुत जल्दी खुराक कम करने के बाद, लक्षण - सरदर्द, दृश्य तीक्ष्णता या दोहरी दृष्टि में गिरावट); चक्कर आना, सिरदर्द, अस्वस्थता, मानसिक विकार; पश्च उपकैपुलर मोतियाबिंद का गठन, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, ग्लूकोमा; स्टेरॉयड एक्सोफथाल्मोस।

एलर्जी:सामान्यीकृत (एलर्जी जिल्द की सूजन, पित्ती, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा) और स्थानीय।

अन्य:मास्किंग लक्षण संक्रामक रोग, रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी; इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं - जलन, सुन्नता, दर्द, पारेषण और संक्रमण, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, निशान; त्वचा शोष और चमड़े के नीचे ऊतक, बाँझ फोड़ा।

जब त्वचा पर लगाया जाता है:जलन, जलन, शुष्क त्वचा, स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं, सहित। हाइपरमिया, सूजन, खुजली; लंबे समय तक उपयोग के साथ, विशेष रूप से अभेद्य ड्रेसिंग के तहत या त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर - प्रणालीगत दुष्प्रभाव; स्टेरॉयड मुँहासे, पुरपुरा, टेलैंगिएक्टेसिया; एक पुनर्जीवन क्रिया की अभिव्यक्ति के रूप में हाइपरकोर्टिसोलिज्म का विकास (इन मामलों में, दवा रद्द कर दी जाती है); लंबे समय तक उपयोग के साथ, माध्यमिक संक्रामक त्वचा घावों का विकास भी संभव है, एट्रोफिक परिवर्तन, हाइपरट्रिचोसिस।

आँख का मरहम:एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जलन, श्वेतपटल इंजेक्शन, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, एक्सोफथाल्मोस; कॉर्नियल एपिथेलियम की अखंडता के उल्लंघन के मामले में, कॉर्निया के उपचार और वेध में देरी संभव है; लंबे समय तक उपयोग के साथ, स्टेरॉयड ग्लूकोमा का विकास संभव है; उपचार के बार-बार दोहराए जाने से पश्च उपकैपुलर मोतियाबिंद का गठन हो सकता है; एक माध्यमिक संक्रमण का परिग्रहण।

परस्पर क्रिया

बार्बिटुरेट्स, एंटीपीलेप्टिक और एंटीथिस्टेमाइंसदक्षता कम करें। NSAIDs गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, पेरासिटामोल - हेपेटोटॉक्सिसिटी में अल्सरेशन के जोखिम को बढ़ाते हैं। हाइड्रोकार्टिसोन रक्त में सैलिसिलेट के स्तर को कम करता है (निकासी को बढ़ाता है) और एंटीडायबिटिक एजेंटों की गतिविधि, एंटीकोआगुलंट्स की प्रभावशीलता को बदल देती है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड और गैर-पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक हाइपोकैलिमिया को प्रबल करते हैं, एनाबॉलिक स्टेरॉयड ऊतक हाइड्रोफिलिसिटी को बढ़ाते हैं। एम्फोटेरिसिन बी के साथ संयुक्त होने पर, फैली हुई मायोकार्डियल क्षति और दिल की विफलता का विकास संभव है।

प्रशासन का मार्ग

इन / इन, इन / एम, इनसाइड, इंट्रा-आर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर, इन / टू, टॉपली।

हाइड्रोकार्टिसोन पदार्थ के लिए सावधानियां

उपचार की अवधि के दौरान टीकाकरण की सिफारिश नहीं की जाती है (हाइड्रोकार्टिसोन के प्रतिरक्षी प्रभाव के कारण)। इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन को सख्त सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक स्थितियों के तहत और संयुक्त में संक्रामक प्रक्रिया को बाहर करने के बाद ही किया जाना चाहिए। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन को यथासंभव गहराई से किया जाता है ग्लूटस पेशीविकास को रोकने के लिए पेशी शोष... पर दीर्घकालिक चिकित्सारक्त में पोटेशियम की निगरानी (और इसका उद्देश्य) और नियमित ईसीजी अध्ययन की सिफारिश की जाती है। उपचार बंद करने के कारण होने वाले माध्यमिक हाइपोकॉर्टिसिज्म के विकास को रोकने के लिए, खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। ग्लूकोकार्टिकोइड्स संक्रामक प्रक्रिया की कुछ अभिव्यक्तियों को छिपा सकते हैं, संभवतः प्रतिरोध में कमी के कारण नए संक्रमणों को जोड़ना। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के दौरान या अन्य दवाओं के साथ उनका संयोजन जो सेलुलर, ह्यूमर इम्युनिटी या न्यूट्रोफिल के कार्य को दबाते हैं, विभिन्न वायरल, बैक्टीरियल, फंगल, प्रोटोजोअल संक्रमण और कृमि आक्रमणजो पहले गुप्त थे। दवा की खुराक में वृद्धि के अनुपात में संक्रमण और इसके अधिक गंभीर पाठ्यक्रम का जोखिम बढ़ जाता है।

उपचार के अचानक बंद होने से का विकास हो सकता है तीव्र विफलतागुर्दों का बाह्य आवरण; लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा को अचानक रद्द नहीं किया जाना चाहिए, खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। लंबे समय तक उपयोग के बाद अचानक रद्दीकरण के साथ, एक वापसी सिंड्रोम विकसित करना संभव है, जो शरीर के तापमान में वृद्धि, मायालगिया और आर्थरग्लिया, और मलिनता में वृद्धि से प्रकट होता है। ये लक्षण तब भी प्रकट हो सकते हैं जब अधिवृक्क अपर्याप्तता का उल्लेख नहीं किया जाता है।

आँख का मरहम... यदि, नेत्र मरहम लगाने के बाद, दृष्टि की स्पष्टता अस्थायी रूप से खो जाती है, तो कार चलाने या इसके साथ काम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जटिल तंत्र... उपचार के दौरान, आपको पहनने से बचना चाहिए कॉन्टेक्ट लेंस... दिन के दौरान नेत्र मरहम के अत्यधिक और लगातार उपयोग या बच्चों में इसके उपयोग के साथ, हाइड्रोकार्टिसोन का एक प्रणालीगत प्रभाव संभव है (यदि दवा बंद कर दी जाती है, तो लक्षण अपने आप गायब हो जाते हैं)। फॉर्म में अन्य दवाओं का उपयोग करते समय आँख की दवाउनके आवेदन और मलम के आवेदन के बीच का समय अंतराल कम से कम 15 मिनट होना चाहिए। 2 सप्ताह से अधिक समय तक मरहम का उपयोग करते समय और खुले या बंद-कोण मोतियाबिंद का इतिहास, अंतःस्रावी दबाव को नियंत्रित करना आवश्यक है। वयस्कों की तुलना में बच्चों में हाइड्रोकार्टिसोन के प्रणालीगत प्रभाव विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इस संबंध में, छोटे पाठ्यक्रमों (5-7 दिनों) में, यदि संभव हो तो, बच्चों में मलम का उपयोग किया जाना चाहिए।

बाहरी उपयोग के लिए प्रपत्र। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा केवल सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत निर्धारित की जाती है। 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में मरहम का उपयोग करते समय, उपचार की कुल अवधि सीमित होनी चाहिए और दवा के बढ़ते पुनर्जीवन (वार्मिंग, फिक्सिंग और ओक्लूसिव ड्रेसिंग) की स्थिति को बाहर रखा जाना चाहिए। आंखों में मरहम लगाने से बचें। अत्यधिक सावधानी के साथ, साइड इफेक्ट की संभावना के कारण चेहरे की त्वचा पर दवा का उपयोग किया जाना चाहिए (टेलंगीक्टेसिया, शोष, जिल्द की सूजन

हाइड्रोकार्टिसोन 1 बाहरी उपयोग के लिए एक हार्मोनल विरोधी भड़काऊ एजेंट है। बड़ी संख्या रखता है दुष्प्रभावइसलिए दीर्घकालिक उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है। इसे खरीदने से पहले औषधीय उत्पादडॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

बवासीर के लिए हाइड्रोकार्टिसोन 1% - दवा की संरचना और प्रभाव

10 ग्राम मरहम में 0.1 ग्राम हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट होता है। पदार्थ को अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन के कृत्रिम एनालॉग के रूप में जाना जाता है। इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और decongestant प्रभाव है। इंटरल्यूकिन और इंटरफेरॉन के उत्पादन में हस्तक्षेप करता है, जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं के अपशिष्ट उत्पाद हैं। हिस्टामाइन की रिहाई को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड और प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को बाधित करता है। ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, लिपोकोर्टिन संश्लेषण को उत्तेजित करता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा फार्मेसियों में एक मरहम के रूप में आती है, जिसे 10 मिलीलीटर शीशियों में पैक किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

हाइड्रोकार्टिसोन ऊतकों में भड़काऊ घुसपैठ को समाप्त करता है, ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की गति को भड़काऊ फोकस में रोकता है।

जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसका विशेष रूप से स्थानीय प्रभाव होता है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

आवेदन के बाद, दवा प्रवेश करती है मध्यम परतबाह्यत्वचा यहां सक्रिय पदार्थमेटाबोलाइट्स में परिवर्तित हो जाता है जो यकृत में जाता है। चयापचय के अंतिम उत्पाद मूत्र और मल में उत्सर्जित होते हैं।

हाइड्रोकार्टिसोन 1% के उपयोग के लिए संकेत

दवा का उपयोग सूजन के लिए किया जाता है चर्म रोगखुजली के साथ:

• एक्जिमा;
• संपर्क और एलर्जी जिल्द की सूजन;
• ऑटोइम्यून त्वचा के घाव;
• न्यूरोडर्माेटाइटिस;
• खुजली;
• कीड़े के काटने से एलर्जी;
• सेबोरिया;
• एरिथ्रोडर्मा;
• तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ (विशेष .) आँख का मरहम);
• सर्जरी के बाद संक्रमण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

बवासीर के साथ

प्रोक्टोलॉजिस्ट हाइड्रोकार्टिसोन मरहम 1% का उपयोग करते हैं जब इसके साथ:

• गुदा में दरार;
• गुदा क्षेत्र के मलाशय और त्वचा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
• रेक्टल फिस्टुला का निर्माण।

दवा सूजन के संकेतों को समाप्त करती है, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए ऊतक प्रतिरोध को बढ़ाती है।

मतभेद

हाइड्रोकार्टिसोन मरहम के लिए contraindicated है:

• जीवाणु, कवक और वायरल त्वचा के घाव;
• सिफिलिटिक त्वचा लाल चकत्ते;
• घातक त्वचा ट्यूमर;
• त्वचा के तपेदिक;
• रसिया;
• त्वचा की चोटें और अल्सर;
• मुंहासा;
• पेरियोरल डर्मेटाइटिस;
• वायरल, कवक और तपेदिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• दृष्टि के अंगों को क्लैमाइडियल क्षति;
• प्राथमिक मोतियाबिंद;
• आंख के कॉर्निया को नुकसान;
• हाल ही में स्थगित टीकाकरण।

हाइड्रोकार्टिसोन के दुष्प्रभाव 1%

क्रीम के लंबे समय तक उपयोग के साथ, निम्नलिखित दुष्प्रभाव होते हैं:

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परिक्षण

• त्वचा की सूखापन, जलन और खुजली;
• स्थानीय एलर्जी चकत्ते;
• उपचारित क्षेत्रों की सूजन और लालिमा;
• हार्मोनल मुँहासे;
• चमड़े के नीचे केशिकाओं का विस्तार;
• हाइपरकोर्टिसोलिज्म की घटना (त्वचा के बड़े क्षेत्रों में मरहम लगाने पर);
• माध्यमिक जीवाणु संक्रमण;
• शरीर के बालों की संख्या और वृद्धि दर में वृद्धि;
• एपिडर्मिस में एट्रोफिक परिवर्तन;
• एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
• कॉर्निया का वेध;
• स्टेरॉयड ग्लूकोमा;
• सबकैप्सुलर मोतियाबिंद।

जरूरत से ज्यादा

के साथ गंभीर ओवरडोज स्थानीय उपचारविरले ही होता है। यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक से अधिक हो जाती है, पुरानी विषाक्तताहाइपरकोर्टिसोलिज्म के लक्षणों के साथ:

• अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता;
• रक्त और मूत्र शर्करा के स्तर में वृद्धि;
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम का विकास।

थेरेपी सहायक है। सुस्त विषाक्तता के मामले में, दवा की एक सहज वापसी आवश्यक है।

हाइड्रोकार्टिसोन का आवेदन और खुराक 1%

क्रीम को हर 8-12 घंटे में त्वचा को साफ करने के लिए एक पतली परत में लगाया जाता है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि गंभीरता के प्रकार और डिग्री द्वारा निर्धारित की जाती है रोग संबंधी परिवर्तन... 14 दिनों से अधिक समय तक इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। पर गंभीर कोर्सरोग पाठ्यक्रम को 3 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, प्रभावित क्षेत्रों पर पट्टियाँ लगाई जाती हैं।

परस्पर क्रिया

हाइड्रोकार्टिसोन की प्रभावशीलता कम हो जाती है जब संयुक्त आवेदनएंटीएलर्जिक, एंटीपीलेप्टिक और साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ। पेरासिटामोल के साथ संयोजन में दवा का उपयोग करते समय, प्रणालीगत दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है। मरहम सैलिसिलेट्स और हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की गतिविधि को कम करता है।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ संयोजन में हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड और मूत्रवर्धक पोटेशियम के उन्मूलन में तेजी लाते हैं। एम्फोटेरिसिन के साथ एक साथ मलम का उपयोग करते समय, तीव्र हृदय विफलता के साथ, एट्रियल फैलाव विकसित होता है।

विशेष निर्देश

बचपन का उपयोग

इलाज करते समय चर्म रोगबच्चों में, वार्मिंग और दबाव पट्टियों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। चेहरे पर क्रीम लगाते समय, चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि कम हो जाती है। बच्चों और किशोरों में अधिवृक्क प्रांतस्था की गतिविधि में कमी तेजी से विकसित होती है। दुर्लभ मामलों में, दवा वृद्धि हार्मोन के उत्पादन को दबा देती है। पर दीर्घकालिक उपचारबच्चे के वजन और ऊंचाई में परिवर्तन की निगरानी करें। कोर्टिसोल के स्तर के लिए नियमित रक्त परीक्षण आवश्यक है। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा केवल तभी निर्धारित की जाती है जब गंभीर स्थितिबीमार।

जो सीधे मानव शरीर में ही उत्पन्न होता है। हाइड्रोकार्टिसोन अधिवृक्क प्रांतस्था में निर्मित होता है और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के समूह के अंतर्गत आता है। हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग शरीर पर सामान्य प्रभाव और एक सामयिक एजेंट के रूप में दोनों के लिए किया जाता है।

हाइड्रोकार्टिसोन एक कड़वा सफेद पाउडर है। हाइड्रोकार्टिसोन पानी, शराब, एसीटोन और ईथर में घुल जाता है। और अगर आप सल्फ्यूरिक एसिड में हाइड्रोकार्टिसोन घोलते हैं, तो आपको एक सुंदर चमकता हुआ पन्ना घोल मिलता है। चिकित्सा प्रयोजनों के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट या हाइड्रोकार्टिसोन सोडियम हेमिस्यूकेट का अक्सर उपयोग किया जाता है।

हाइड्रोकार्टिसोन आपकी मदद कैसे कर सकता है, और इसका उपयोग किन मामलों में किया जाता है?

हाइड्रोकार्टिसोन में राहत देने की क्षमता होती है एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, खंड मैथा भड़काऊ प्रक्रियाएं, यह एक एंटी-एक्सयूडेटिव एजेंट के रूप में प्रभावी है। इसके अलावा, हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग एंटी-शॉक के रूप में किया जाता है, साथ ही ऑटोइम्यून बीमारियों में प्रतिरक्षा को सामान्य करने के लिए भी किया जाता है।

हाइड्रोकार्टिसोन शरीर द्वारा बहुत जल्दी और आसानी से अवशोषित हो जाता है, निश्चित रूप से, क्योंकि यह पदार्थ स्वयं द्वारा निर्मित होता है मानव शरीर... यदि आप मौखिक रूप से हाइड्रोकार्टिसोन लेते हैं, तो एक घंटे के भीतर रक्त में इसका अधिकतम स्तर देखा जाएगा। शरीर में प्रवेश करने वाले हाइड्रोकार्टिसोन की मुख्य मात्रा प्लाज्मा ट्रांसकोर्टिन के साथ प्रतिक्रिया करती है। हाइड्रोकार्टिसोन शरीर में विभिन्न वातावरणों के माध्यम से उत्कृष्ट रूप से अवशोषित होता है। मुख्य अंग जो आने वाले हाइड्रोकार्टिसोन को "संसाधित" करता है, निश्चित रूप से, यकृत है। और हाइड्रोकार्टिसोन को मूत्र प्रणाली के माध्यम से शरीर से निकाला जाता है।

हाइड्रोकार्टिसोन का व्यापक रूप से नेत्र अभ्यास में उपयोग किया जाता है। एक बार दृष्टि के अंगों में, दवा व्यावहारिक रूप से स्ट्रेटम कॉर्नियम से नहीं गुजर सकती है, लेकिन यह श्लेष्म झिल्ली के उपचार के लिए बहुत प्रभावी है।

यदि आप शीर्ष पर हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग कर रहे हैं, तो ध्यान रखें कि दवा एपिडर्मिस में जमा हो जाती है। इसके अलावा, यह राशि धीरे-धीरे शरीर में अवशोषित हो जाती है और अक्सर साइड इफेक्ट को भड़काती है।

हाइड्रोकार्टिसोन के उपयोग की सीमा अत्यंत विस्तृत है।
यदि आप एलर्जी से पीड़ित हैं, ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज हो गए हैं, या आपने कोई ऐसी दवा ली है जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है, तो हाइड्रोकार्टिसोन आपकी मदद कर सकता है।

पर अलग-अलग स्थितियांजब रोगी के जीवन को बचाने की बात आती है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क रक्तस्राव के कारण कोमा, तेज गिरावटजीवन के लिए खतरनाक दबाव, रोधगलन, नशा के कारण जिगर की विफलता, मौखिक गुहा के अंगों की सूजन, नशा, विभिन्न को अपनाने के कारण चिकित्सा की आपूर्तिया रसायन, हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, हाइड्रोकार्टिसोन रोगी को अत्यधिक तापमान, जहरीले कीड़ों या सरीसृपों के काटने के संपर्क में लाने में प्रभावी है। अगर आपको समस्या है एंडोक्रिन ग्लैंड्सविशेष रूप से अधिवृक्क प्रांतस्था के साथ, हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग शरीर में इसकी कमी की भरपाई करेगा। हाइड्रोकार्टिसोन का भी उपयोग किया जाता है ऑन्कोलॉजिकल रोगरक्त (ल्यूकेमिया और अन्य)।

यदि आपको गठिया या जोड़ों की अन्य सूजन संबंधी बीमारियां हैं, तो हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग करके इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन आपकी स्थिति को बहुत कम कर देगा। यदि आपको आंतरिक प्रक्रियाओं या एलर्जी के कारण त्वचा की समस्या है, तो हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग कम समयअप्रिय लक्षणों को दूर करने में मदद करेगा।

हाइड्रोकार्टिसोन का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है सूजन संबंधी बीमारियांनेत्रश्लेष्मला, जैसे जौ, पलक जिल्द की सूजन, ब्लेफेराइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, साथ ही साथ नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद जल्दी उपचार के लिए।

मतभेद

सभी रोगियों को हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग करने की अनुमति नहीं है। इसके उपयोग के लिए मतभेद हैं: उपस्थिति तीव्र रूपसंक्रामक रोग, किसी भी रूप में तपेदिक, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मानसिक विकार, पाचन तंत्र के अल्सर, गर्भावस्था और स्तनपान।

हाइड्रोकार्टिसोन के बाहरी उपयोग के साथ, मतभेदों में शामिल हैं: घाव, खरोंच, त्वचा पर रसौली, फफूंद संक्रमण, मुँहासे, और गर्भावस्था और दुद्ध निकालना। यदि आपने अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ा दिया है, तो आपको हाइड्रोकार्टिसोन ऑप्थेल्मिक मरहम का उपयोग करने की अनुमति नहीं है।

- विभिन्न के उपचार के मामलों में बाहरी उपयोग के लिए निर्धारित एक औषधीय दवा रोग संबंधी विकार... झुर्रियों को खत्म करने के लिए इसे कॉस्मेटिक उत्पाद के रूप में भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

खुराक की अवस्था

यदि, मरहम के रूप में दवा को निर्धारित करते समय, उपयोग के प्रारंभिक चरण (1-2 दिन) में कोई सुधार नहीं होता है, तो आपको निदान को स्पष्ट करने और दवा को फिर से निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

उपयोग करते समय ओवरडोज सामयिक तैयारीसंभावना नहीं है। उसी समय, उत्पाद का उपयोग करने की अवधि (10 दिन या अधिक) से अधिक होने से कई अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं:

• रक्त में ग्लूकोज की overestimated सांद्रता;
• मासिक धर्म की अनियमितता;
• बच्चों के लिए दवा का उपयोग करते समय विकास मंदता;
• अधिवृक्क ग्रंथियों का हाइपोफंक्शन;
• विकास एलर्जीदवा के लिए;
• त्वचा के पुनर्योजी कार्य में कमी।

इन परिवर्तनों के अलावा, दुर्लभ मामलों में, रक्तचाप संकेतकों में लगातार वृद्धि होती है, उल्लंघन इलेक्ट्रोलाइट संतुलनशरीर में और संवहनी सिंड्रोम का विकास।

जमाकोष की स्थिति

भंडारण औषधीय एजेंटअनुपालन की आवश्यकता है तापमान व्यवस्था 5˚ से 20˚C की सीमा के भीतर। बच्चों के लिए निर्दिष्ट मलहम की दुर्गमता सुनिश्चित करना भी अनिवार्य है। शेल्फ जीवन निर्माण की तारीख (ट्यूब पर इंगित) से 24 महीने की अवधि तक सीमित है।

हाइड्रोकार्टिसोन। आँखों के लिए इसके अलग रूप का प्रयोग किया जाता है - Maxidex। रचना का मुख्य घटक है।

लैटिकॉर्ट

इस उत्पाद में शामिल है खुद का कर्मचारीमरहम के सक्रिय संघटक का व्युत्पन्न - ब्यूटायरेट (पंक्ति 2)। इस घटक की उच्च दक्षता है उपेक्षित रूपधन की पहली श्रेणी के रोग या अप्रभावीता।

दवा का यह संस्करण 3 लाइन ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड डेरिवेटिव - क्लोबेटासोल पर आधारित है। धन के पूरे समूह के बीच, इस विकल्पचिकित्सा में सबसे प्रभावी है भारी रूपविकृति विज्ञान।

कीमत

मरहम की लागत औसतन 80 रूबल है। कीमतें 21 से 297 रूबल तक होती हैं।