लीवर सिरोसिस के उपचार को कैसे रोकें। लीवर सिरोसिस: आठ प्राकृतिक उपचार। उपचार कैसे किया जाता है?

क्या लीवर का सिरोसिस ठीक हो सकता है? यह प्रश्न उन लोगों को चिंतित करता है जो गंभीर, घातक . से पीड़ित हैं खतरनाक बीमारी, साथ ही उनके परिवार और दोस्तों। इस बीमारी का खतरा यह है कि इसकी शुरुआत स्पर्शोन्मुख है, और यह न केवल प्रचुर मात्रा में मादक द्रव्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हो सकती है। और सामान्य जीवन व्यतीत करने वाले व्यक्ति को यह भी संदेह नहीं होता कि उसका कलेजा जल्द ही उसकी सेवा करने से इंकार कर सकता है।

सिरोसिस में, स्वस्थ कोशिकाएं फाइब्रोसाइट्स में बदल जाती हैं जो संयोजी ऊतक नोड्यूल में एकत्रित होती हैं। ये निशान पित्त नलिकाओं और रक्त वाहिकाओं पर दबाव डालते हैं। और करने के लिए अंतिम चरणरोग, यकृत की संरचना बदल जाती है, अंग कठोर हो जाता है और कार्य करना बंद कर देता है।

यह रोग घातक है और महिलाओं और पुरुषों दोनों को प्रभावित करता है। उत्तरार्द्ध, हालांकि, तीन गुना अधिक बार। यह एक दुखद तथ्य है: 36-55 साल की परिपक्व, सक्षम आबादी के बीच, हर सौवें हिस्से का जीवन सिरोसिस से चलता है। महिलाओं और बुजुर्गों में यह रोग सबसे कठिन है - उनके यकृत कोशिकाएं रोगजनक कारकों के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

आप कब तक इस बीमारी के साथ रहते हैं?

समय पर डॉक्टर से मिलें और उसके सभी नुस्खे अपनाएं तो आधुनिक चिकित्सा तकनीकआपको विनाशकारी प्रक्रियाओं को रोकने और रोगियों के जीवन को अधिकतम करने की अनुमति देता है।

कभी-कभी छूट वर्षों तक रहती है, और सिरोसिस वाला व्यक्ति बुढ़ापे तक जीवित रहता है, इस विश्वास के साथ कि रोग ठीक हो सकता है।

लेकिन एक अनुकूल पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है:

• रोग का चरण जब उपचार शुरू हुआ;
• जटिलताओं की उपस्थिति, संबंधित रोग;
• सिरोसिस के कारण;
• रोगी की आयु और लिंग;
• डॉक्टर के नुस्खे का पालन करने के लिए रोगी की इच्छा, उचित आहार, शराब से इनकार करने के लिए।

इस बीमारी के तीन चरण हैं: मुआवजा, उप-मुआवजा और विघटित। पहले चरण में, लंबी अवधि की छूट संभव है, कोई कह सकता है कि इस स्तर पर बीमारी व्यावहारिक रूप से इलाज योग्य है: कोशिकाओं के विनाश के बंद होने के बाद, यकृत सामान्य रूप से वर्षों तक कार्य करता है। उप-मुआवजा चरण में उपचार अभी भी संभव है, और अधिकांश पीड़ित 5 वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं। लेकिन बीमारी की आखिरी डिग्री के साथ, लंबे जीवन की संभावना कम है: आधे से भी कम रोगी तीन साल तक भी उम्मीद कर सकते हैं।

रोग की शुरुआत के लिए किसी और चीज में न केवल शराब का प्यार शामिल है, हालांकि यह सबसे अधिक में से एक है सामान्य कारण.

इसके अलावा, सिरोसिस द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:

• जहर के साथ जहर और दवाइयों;
• चयापचयी विकार;
• पित्त पथ की विकृति;
• वायरल हेपेटाइटिस;
• गंभीर दिल की विफलता;
• वंशानुगत और स्व - प्रतिरक्षित रोग.

ऑटोइम्यून कारकों के कारण सिरोसिस वाले लोग और शराब का उपयोग (इसे पूरी तरह से मना करने के बाद) सबसे लंबे समय तक जीवित रहते हैं। मुआवजे के लिए सबसे खराब उत्तरदायी वायरल एटियलजि की बीमारी है, विशेष रूप से आहार का पालन न करने और शराब और नशीली दवाओं के उपयोग के साथ।

चिकित्सा देखभाल के प्रकार

संपर्क करने के बाद चिकित्सा संस्थानऔर निदान की पुष्टि करते हुए, डॉक्टर बीमारी के विनाशकारी प्रभावों को रोकने के लिए उपचार का सुझाव देते हैं, जो इस स्तर पर काम करेगा।

प्रतिपूरक चिकित्सा

रोगी को अपनी जीवन शैली को पूरी तरह से बदलना होगा, सबसे पहले, जिगर को प्रभावित करने वाली दवाओं का उपयोग करने से इंकार करना, और शराब और अन्य हानिकारक डोपिंग को भी ना कहना।

इसके अलावा, आपको आवश्यकता होगी:

1. शारीरिक गतिविधि को नकारने के लिए, अधिक बार आराम करें, कड़ी मेहनत के साथ इसे और अधिक के पक्ष में छोड़ दें आसान विकल्प.
2. दस्त और कब्ज दोनों से बचने के लिए मल की गुणवत्ता की निगरानी करें, संभवतः ऐसी दवाओं का उपयोग करें जो क्रमाकुंचन को उत्तेजित करती हैं।
3. पेट के आयतन की जाँच करें, और यदि यह बढ़ता है, तो पेरिटोनियम में द्रव के संचय से बचने के लिए तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ। इस संबंध में, तरल पदार्थ और नमक का सेवन सीमित करें।
4. सोडियम का सेवन न करें शुद्ध पानी.
5. मेनू में पशु प्रोटीन की मात्रा कम करें, नमकीन, मसालेदार, वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को बाहर करें। इसमें तरह-तरह के बेकिंग पाउडर के इस्तेमाल से आपको पके हुए माल का भी त्याग करना पड़ेगा। अनुशंसित आहार तालिका संख्या 5, जहां सब्जियां, फल और अनाज का लाभ होता है।

औषधीय तैयारी

यदि रोग हेपेटाइटिस वायरस के कारण होता है, तो सबसे पहले उन पर दवाओं को प्रभावित करना आवश्यक है। उपचार और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स में उपयोग किया जाता है, कोलेरेटिक दवाएं, चयापचय के नियमन के लिए दवाएं, उदाहरण के लिए, आवश्यक, लिपोइक एसिड.

हेपेटोप्रोटेक्टर्स बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे अभी भी जीवित यकृत कोशिकाओं के कार्यों का समर्थन करते हैं, उन्हें नष्ट होने से रोकते हैं। साइटोस्टैटिक्स नोडल जोड़ों और निशान में वृद्धि को रोकते हैं। वे विरोधी भड़काऊ दवाओं, एंटीऑक्सिडेंट, विटामिन का भी उपयोग करते हैं। यदि कोई जटिलता है, तो उपयोग करें हार्मोनल एजेंट: यह अक्सर उल्लंघन के कारण महिलाओं में सिरोसिस के लिए आवश्यक होता है मासिक धर्म.

जिगर की कोशिकाओं के टूटने वाले उत्पादों को खत्म करने के लिए डिटॉक्सिफिकेशन दवाओं की भी आवश्यकता होती है: ग्लूटामिक एसिड और ऑर्निसेटिल।

एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन और प्रत्यारोपण

एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन तकनीक लीवर पर दबाव डाले बिना रक्त को शुद्ध करने में मदद करती है। रोग के अंतिम चरण में इसकी आवश्यकता होती है। लेकिन यह तकनीक भी हमेशा विघटित अवस्था में नहीं बचाती है। फिर एक रोगग्रस्त अंग के प्रत्यारोपण की उम्मीद है। हालांकि, ऐसा सर्जिकल हस्तक्षेप केवल डोनर लिवर की उपस्थिति में ही संभव है। यह कई मायनों में उपयुक्त होना चाहिए, और हर कोई इस तरह की प्रतीक्षा नहीं कर सकता। और इस मामले में, एक सौ प्रतिशत गारंटी सामान्य कामकाज नया जिगरनहीं।

मूल कोशिका

क्या लीवर सिरोसिस का इलाज है? अधिकांश चिकित्सक पूर्ण उपचार के लिए नहीं कहेंगे।

लेकिन साइबेरियाई वैज्ञानिकों ने बहुत पहले इस हठधर्मिता का विरोध नहीं किया, यह साबित करने के लिए कि सिरोसिस इलाज योग्य है, एक साधन के आविष्कार का दावा किया। इसके अलावा, रचनाकारों के आश्वासन के अनुसार, यह न केवल प्रभावी है, बल्कि सस्ती भी है।

यह स्टेम सेल पर आधारित है जो लीवर के पुनर्जनन की प्रक्रिया को गति प्रदान करता है। कई दर्जन रोगियों ने पहले ही अपने लिए इसका अनुभव किया है।

अब दवा का चिकित्सकीय परीक्षण जारी है, और यह आशा की जानी बाकी है कि परीक्षण नहीं खिंचेंगे, और दवा कई लोगों की जान बचाएगी।

लोक उपचार के साथ उपचार

रोगग्रस्त लीवर को सहारा देने में मदद करें और उसके टूटने की दर को कम करें। लोक तरीके:

सिरोसिस कपटी है। कीमती समय, जब जिगर को बचाना अभी भी संभव है, बर्बाद हो जाता है, क्योंकि लोग अस्पताल जाते हैं बाद के चरणोंरोग।

उत्पत्ति को प्रकट करने के लिए समय निकालने के लिए घातक बीमारी, हमें अपने और अपने करीबी लोगों के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति की सतर्कता से निगरानी करनी चाहिए। और आदर्श से अप्रिय विचलन के मामले में, तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें।

लीवर सिरोसिस और इसके साथ उच्च मृत्यु दर - गंभीर समस्याएंरूसी और विदेशी दवा दोनों। यहां तक ​​​​कि संयुक्त राज्य अमेरिका में - वह देश जहां दुनिया में पहली बार आयोजित किया गया था सफल प्रत्यारोपणलीवर, सर्जरी के बिना लीवर सिरोसिस का इलाज कैसे किया जाए, इसका सवाल अभी तक हल नहीं हुआ है, और एक करीबी समाधान की उम्मीद नहीं है। राज्यों में, निदान के बाद पहले दस वर्षों में सिरोसिस मृत्यु दर 13.5% तक पहुंच जाती है और तेजी से बढ़ रही है बाद की तिथियां... पूर्वानुमान से मोटापा बिगड़ता है, अमेरिकियों के लिए पारंपरिक, स्व-दवा की प्रवृत्ति और संदिग्ध दवा नवाचारों का उपयोग जो अपरिवर्तनीय रूप से यकृत को एक उपयोग में लगा सकते हैं।

सिरोसिस का मुख्य कारण शराब है

अमेरिका और यूरोप में लीवर सिरोसिस की महामारी विज्ञान को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक शराब की लत रहा है और बना हुआ है। यह देशों के लिए और भी सच है पूर्व सोवियत संघमध्य एशियाई गणराज्यों के अपवाद के साथ, जहां स्थानीय धार्मिक परंपराओं के कारण मादक सिरोसिस का प्रतिशत कम है। रूस में, सिरोसिस से मृत्यु दर प्रति वर्ष प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 50 लोगों तक पहुंचती है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में 4 गुना अधिक और यूरोप की तुलना में 2 गुना अधिक है। ज़ोन में वास्तविक जोखिमबीमार पड़ने वाले 10 मिलियन लोग हैं जिन्हें या तो आधिकारिक तौर पर शराबियों के रूप में मान्यता दी गई है, या वास्तव में शराब के लिए एक रुग्ण व्यसन से पीड़ित हैं। स्वाभाविक रूप से, उनके लिए इस सवाल का जवाब है कि क्या यकृत के सिरोसिस का इलाज संभव है, वे इसके साथ कितने समय तक रहते हैं और यथासंभव लंबे समय तक जीने के लिए क्या करना है, जितना संभव हो सके खुद को नकारे बिना, बहुत है उनके लिए प्रासंगिक।

सिरोसिस और अन्य डिस्ट्रोफिक यकृत रोगों के विकास से डरने वाले सभी लोगों के लिए, दो खबरें हैं - अच्छी और बुरी। अच्छी खबर यह है कि लीवर सिरोसिस को अंग प्रत्यारोपण से ठीक किया जा सकता है। बुरी खबर यह है कि यह ऑपरेशन, इस तथ्य के बावजूद कि यह किया जाता है विभिन्न देशआधी सदी से भी अधिक समय से दुनिया सबसे कठिन और महंगी सर्जिकल हस्तक्षेपों में से एक बनी हुई है। एक उपयुक्त दाता की खोज करते समय, और एक दाता अंग वितरित करते समय (सर्जनों के पास हर चीज के लिए 12 घंटे से अधिक नहीं) और एक रोगी को तैयार करते समय दोनों समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है, जिसका शरीर ऑपरेशन के समय तक आमतौर पर खराब स्थिति में होता है। शुरू हुई जटिलताओं के लिए। , वास्तव में, एक तत्काल ऑपरेशन के लिए एक संकेत बन गया।

प्रतिरोपित यकृत, यदि वह किसी रक्त संबंधी के अंग का टुकड़ा नहीं है, जिसे जीवन के दौरान हटा दिया गया है, नए शरीर में अत्यधिक मूडी व्यवहार करता है। अस्वीकृति प्रतिक्रियाएं लगभग सभी प्राप्तकर्ताओं में होती हैं और यहां तक ​​कि रोग के प्रारंभिक चरण में प्रत्यारोपण के साथ, घातक जटिलताओं के जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है। इसलिए रूस में प्रत्यारोपण नहीं किया जाता है शुरुआत से पहलेविघटन का चरण (तीसरा चरण), जब साथ शल्य चिकित्साजिगर के सिरोसिस को अब खींचा नहीं जा सकता, क्योंकि रूढ़िवादी तरीकों ने खुद को समाप्त कर दिया है।

रूसियों की कमी से संबंधित एक गंभीर नैतिक और नैतिक समस्या भी है सार्वजनिक स्वास्थ्य... यहां तक ​​कि अगर कोई डॉक्टर या परिषद यह निर्धारित करती है कि इस विशेष मामले में, लीवर सिरोसिस का इलाज एक ऑपरेशन के माध्यम से किया जाता है, तो चिकित्सा संस्थान के पास कोटा नहीं हो सकता है। संघीय बजटया ऑपरेशन के लिए एक स्वास्थ्य बीमा कोष, और रोगियों के इलाज के लिए आवश्यक राशि के साथ भुगतान आधारनहीं है। सभी यकृत प्रत्यारोपण प्रक्रियाओं की लागत, बाद में पुनर्वास और आजीवन दमनकारी चिकित्सा को ध्यान में रखते हुए, लगभग एक मिलियन रूबल है। वैसे, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में इस तरह की भुगतान सेवाएं रोगियों के लिए बहुत अधिक महंगी हैं - अपेक्षाकृत सस्ते तुर्की में 100 हजार यूरो से लेकर नैशविले, टेनेसी, यूएसए में वेंडरबिल्ट इंस्टीट्यूट में आधा मिलियन डॉलर तक।

लीवर सिरोसिस: क्या सर्जरी का कोई विकल्प है

क्या लीवर का सिरोसिस ठीक हो सकता है? रूढ़िवादी तरीकेऔर पारंपरिक चिकित्सा? आज तक, उत्तर स्पष्ट है - नहीं। ड्रग थेरेपी, आहार, हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग और हर्बल तैयारीयकृत पैरेन्काइमा के सिरोथिक अध: पतन के विकास को रोक सकता है, लेकिन संयोजी ऊतक को वापस काम करने योग्य यकृत कोशिकाओं में बदलने के लिए दवा (और शायद ही कभी सीखेगी)। सबसे अधिक संभावना है, विज्ञान सिरोसिस के इलाज के मुख्य तरीके के रूप में काम करेगा, पुनर्जनन की उत्तेजना और काम कर रहे यकृत कोशिकाओं के गहन विकास। यह संभव है कि लीवर सिरोसिस स्टेम सेल, माइक्रोट्रांसप्लांटेशन तकनीकों और लीवर के फिल्टरिंग कार्यों को लेने में सक्षम कृत्रिम प्रत्यारोपण के प्रत्यारोपण के माध्यम से इलाज योग्य हो जाएगा।

एक अन्य तरीका हेपेटोप्रोटेक्टिव दवाओं का विकास और सुधार है जो अधिक रक्षा कर सकते हैं स्वस्थ जिगरप्रतिकूल बाहरी और स्व-प्रतिरक्षित कारकों से। इस क्षेत्र में गंभीर सफलताएँ पहले ही प्राप्त की जा चुकी हैं। लीवर डिफेंडर्स के नियमित सेवन से सिरोसिस और विषाक्त हेपेटाइटिस के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है, यहां तक ​​कि जोखिम समूह के सदस्यों में भी - जो लोग शराब के आदी हैं, खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले, रोगी जो स्वास्थ्य कारणों से या जल्दबाज़ी में काम करने के परिणामस्वरूप होते हैं। डॉक्टर लंबे समय से हेपेटोटॉक्सिक दवाएं ले रहे हैं।

दवा से ठगों के बारे में

दुर्भाग्य से, इंटरनेट पर आप लीवर के सिरोसिस के बारे में गैर-जिम्मेदार प्रकाशन और वीडियो पा सकते हैं, जो कुछ चमत्कारी गोलियों और तकनीकों का विज्ञापन करते हैं, जो प्रभावित जिगर को पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम हैं। लेखों के बाद, इस पर चर्चा प्रकाशित की जाती है कि क्या हम लीवर सिरोसिस का इलाज कर सकते हैं या नहीं, और उन लोगों की समीक्षाएं जिन्होंने खुद पर इस तरह के इलाज की कोशिश की है। गंभीर विज्ञान ऐसे प्रकाशनों के लेखकों के उत्साह को साझा नहीं करता है और यह सुनिश्चित है कि ज्यादातर मामलों में हम सनकी धोखाधड़ी और चापलूसी का सामना कर रहे हैं। इसमें कोई संदेह नहीं है कि रोगियों को ठीक होने की अप्रमाणित आशा देकर और उन्हें पेशेवर मदद लेने से रोककर चार्लटन गंभीर नुकसान करते हैं। नतीजतन, मूल्यवान समय बर्बाद होता है, और संदिग्ध व्यंजनों के उपयोग के परिणामस्वरूप जिगर को अतिरिक्त अपूरणीय क्षति होती है। जिगर का सिरोसिस - पुरानी बीमारी, यह कई वर्षों तक चलता है, लेकिन यदि शासन का उल्लंघन किया जाता है, तो इसका पाठ्यक्रम तीव्र हो सकता है और मुआवजे की अवधि से लेकर टर्मिनल चरणजलोदर, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, यकृत एन्सेफैलोपैथी के परिणामस्वरूप बचपन में गिरना या हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के विकास के साथ, इसमें केवल कुछ महीने लगेंगे।

पर आरंभिक चरणजिगर के सिरोसिस को सफलतापूर्वक मुआवजा दिया जा सकता है और एक पूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व किया जा सकता है - काम करें, सक्रिय रूप से आराम करें, एक परिवार शुरू करें, बच्चों को जन्म दें। हां, रोगियों को कुछ आजीवन प्रतिबंधों के साथ आना होगा:

• बुरी आदतों को छोड़ना;
• सख्त डाइट;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स का नियमित सेवन;
• करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण, परीक्षणों के वितरण के साथ मिलकर और हमेशा सुखद नहीं वाद्य अनुसंधानजिगर।

हालांकि, "सबक्लिनिकल सिरोसिस" के निदान के साथ कई दशकों तक जीना बेहतर है, क्षणभंगुर घातक परिणामों के आंकड़ों को फिर से भरना, डॉक्टरों की आवश्यकताओं का पालन नहीं करना और शराब और अन्य "जीवन की खुशियों" को छोड़ना नहीं चाहते।

जिगर का सिरोसिस एक पुरानी बीमारी है जिसे उकसाया जा सकता है अति प्रयोगमादक पेय, विषाक्त प्रभाव दवाई(मेथोट्रेक्सेट, आइसोनियाज़िड) और औद्योगिक जहर जो रक्त, यकृत और अन्य में जमा होते हैं आंतरिक अंग... सिरोसिस निम्नलिखित बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी हो सकता है:

• वायरल हेपेटाइटिस।
• गंभीर हृदय विफलता।
• वंशानुगत रोग: हेमोक्रोमैटोसिस, गैलेक्टोसिमिया, हेपेटोसेरेब्रल डिस्ट्रोफी, ग्लाइकोजनोसिस।

50% मामलों में, यकृत का सिरोसिस एक साथ कई कारकों के प्रभाव के कारण होता है, एक नियम के रूप में, यह पुरानी शराबऔर हेपेटाइटिस सी।

आज तक, बिना लीवर सिरोसिस से छुटकारा पाएं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानयह लगभग असंभव है, केवल मदद से ही बीमारी को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है शल्य चिकित्सायकृत प्रत्यारोपण के लिए।

हालांकि, सिरोसिस का शीघ्र पता लगाने और उपचार करने से लीवर की क्षति को रोका जा सकता है। सबसे गंभीर मामलों में, एक हेपेटोलॉजिस्ट केवल:

• अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाएं।
• गति कम करो आगामी विकाशजटिलताएं

मीडिया में नियमित रूप से मेडिकल खबरें आती रहती हैं, जो लीवर सिरोसिस के मरीजों में उम्मीद जगाती हैं। इसलिए, 2011 में, साइबेरियाई वैज्ञानिकों के एक समूह ने निर्माण की घोषणा की अनूठी दवाएंभविष्य में बीमारी को ठीक करने में सक्षम। आविष्कृत दवा की क्रिया रोगी के शरीर पर सिरोसिस के प्रभाव के तंत्र पर आधारित होती है: वास्तव में, रोग यकृत ऊतक का एक मोटा होना है, जिसमें बढ़ते निशान ऊतक स्वस्थ लोगों को विस्थापित करते हैं। वैज्ञानिकों के अनुसार, आविष्कार की गई दवा शरीर में रिवर्स प्रोसेस को ट्रिगर करती है।

आविष्कार की गई दवा एक स्थिर एंजाइम है जो यकृत स्टेम कोशिकाओं को प्रभावित करके पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती है। के लिए इस दवा के एनालॉग्स इस पलदुनिया में मौजूद नहीं है, क्योंकि सभी ज्ञात हेपेटोप्रोटेक्टर्स केवल यकृत कोशिकाओं को क्षय से बचा सकते हैं, और उन्हें पुनर्स्थापित नहीं कर सकते हैं।

बिक्री के लिए दवा को पांच साल में जारी करने की योजना है, और केवल तभी जब आगे के शोध को आवश्यक धन प्राप्त होगा।

सिरोसिस का मुख्य खतरा यह है कि यह धीरे-धीरे प्रकट होता है और बिना शोध के प्रारंभिक चरण में रोग के लक्षणों का पता लगाना मुश्किल होता है। 60% स्थितियों में, सिरोसिस का निदान डॉक्टरों के रेफरल के मामलों में किया जाता है जो बीमारी से जुड़े नहीं हैं या वार्षिक निवारक परीक्षाओं के दौरान। इसलिए, सलाह दी जाती है कि हर दो साल में कम से कम एक बार पूर्ण चिकित्सा जांच कराएं।

आंकड़ों के अनुसार, में आयु वर्गपैंतीस से पचपन वर्ष तक, प्रत्येक सौवां व्यक्ति यकृत के सिरोसिस से मर जाता है। लीवर सिरोसिस से मृत्यु दर उच्च दर की विशेषता है: निदान के बाद पांच साल के भीतर 50% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। जब रोगियों की स्थिति और संकेतक प्रयोगशाला अनुसंधानउल्लेखनीय सुधार।

लीवर सिरोसिस के रोगियों की जीवन प्रत्याशा निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• रोग के साथ आने वाली जटिलताओं की उपस्थिति, उनकी गंभीरता।
• सिरोसिस के कारण।
• रोगी की आयु और लिंग।
• डॉक्टर के नुस्खे का सख्ती से पालन और चिकित्सीय आहार, शराब की पूर्ण अस्वीकृति।

सिरोसिस के रोगियों की जीवन प्रत्याशा भी रोग की गंभीरता पर ही निर्भर करती है:

• मुआवजा सिरोसिस: जीवित कोशिकाएं मृत कोशिकाओं की जगह ले सकती हैं, लगभग 50% रोगी सात साल से अधिक समय तक जीवित रहते हैं।
• उप-क्षतिपूर्ति सिरोसिस: स्वस्थ हेपेटोसाइट्स की कमी है, रोगियों की जीवन प्रत्याशा लगभग पांच वर्ष है।
• विघटित सिरोसिस: के जैसा लगना विभिन्न जटिलताएं, केवल 10-40% रोगी ही तीन साल तक जीवित रह सकते हैं।

अधिकांश खतरनाक जटिलताएंसिरोसिस हैं:

• आंतरिक रक्तस्राव।
• जठरांत्र रक्तस्राव।
• अन्नप्रणाली की नसों से रक्तस्राव।

इन जटिलताओं का घातक परिणाम औसतन 40-50% होता है। सिरोसिस के साथ, जो जलोदर के साथ होता है ( उदर जलोदर), केवल 1/4 रोगी तीन वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं। यकृत एन्सेफैलोपैथी (विफलता) के रोगियों की एक वर्ष के भीतर मृत्यु हो जाती है।

शराबी सिरोसिस की एक विशिष्ट विशेषता को एक महत्वपूर्ण सकारात्मक गतिशीलता माना जाता है जब रोगी शराब पीने से इनकार करता है, ऐसे मामले में जीवन प्रत्याशा सात से दस साल या उससे अधिक है।

बुजुर्ग रोगियों और महिलाओं के लिए यह रोग सबसे कठिन है, जो जोखिम के विनाशकारी प्रभावों के लिए हेपेटोसाइट्स की उच्च संवेदनशीलता से जुड़ा है। एथिल अल्कोहोलशरीर पर।

रोग के लक्षण

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर सिरोसिस के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करती है। प्रारंभिक चरण सिरोसिस (मुआवजा) स्पर्शोन्मुख और रोगसूचक हो सकता है, और आमतौर पर प्लीहा और यकृत के बढ़ने के आधार पर संयोग से निदान किया जाता है।

लीवर सिरोसिस के निम्नलिखित लक्षणों को पहचाना जा सकता है:

• कमजोरी, थकान में वृद्धि।
• बेचैनी और सूजन, खराब भूख।
• स्मृति और एकाग्रता में कमी, नींद संबंधी विकार।
• गहरा मूत्र, मल का मलिनकिरण।
• त्वचा और आंखों के कॉर्निया का पीला पड़ना।
• पैरों की सूजन।
• पेट दर्द, पेट के आकार में वृद्धि।
• मसूड़ों, नाक, बवासीर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव से खून बह रहा है।
• जलोदर (पेट को तरल पदार्थ से भरना)।
• बार-बार श्वसन संक्रमण।
• चमड़े के नीचे का रक्तस्राव: मकड़ी नसत्वचा पर, जो आमतौर पर शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में दिखाई देती है।
• मतली, ढीले मल, बार-बार उल्टी होना।
• हथेलियों और लाल जीभ की लाली।
• त्वचा की खुजली, जो ऊतकों में पित्त अम्ल के जमा होने के कारण होती है।

ऐसे में रोगी का लीवर या तो बहुत बढ़ जाता है या आकार में घट जाता है और सघन हो जाता है और तिल्ली भी बढ़ जाती है।

जिगर के क्षेत्र में, हल्का दर्द हैतीव्र के बाद तीव्र शारीरिक गतिविधिऔर खाने के विकार।

उपचार कैसे किया जाता है?

सबसे इष्टतम का चुनाव और प्रभावी तरीकाउपचार के बाद ही किया जाना चाहिए व्यापक सर्वेक्षणरोगी और रोग का निदान। लीवर सिरोसिस के लिए थेरेपी में मुख्य रूप से उन कारणों को खत्म करना शामिल है जो बीमारी की शुरुआत को भड़काते हैं:

• शराबी सिरोसिस: शराब का सेवन पूरी तरह से छोड़ देना आवश्यक है, साथ ही शरीर से इसके क्षय के उत्पादों को भी हटा देना चाहिए।
• वायरल सिरोसिस: वायरल हेपेटाइटिस का प्रारंभिक उपचार किया जाना चाहिए।
• औषधीय सिरोसिस: रोगी को बीमारी का कारण बनने वाली दवाओं को लेना बंद कर देना चाहिए।
• ऑटोइम्यून सिरोसिस: ऐसी दवाएं लेना आवश्यक है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा दें, क्योंकि इस मामले में रोग प्रतिरोधक तंत्रशरीर की अपनी कोशिकाओं को विदेशी मानता है।

इसके अलावा, लीवर सिरोसिस के उपचार में उचित आहार और दवा उपचार का कड़ाई से पालन शामिल है।

जिगर के सिरोसिस के रोगियों को देखना चाहिए अनिवार्यनिम्नलिखित नियम:

• सिरोसिस आमतौर पर साथ होता है बढ़ी हुई थकानऔर अस्वस्थता, इसलिए, रोगियों को एक मापा जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता होती है, कमजोरी या थकान होने पर नियमित रूप से आराम करें।
• भारी भारोत्तोलन, जिससे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हो सकता है, से बचा जाना चाहिए।
• इष्टतम मल आवृत्ति दिन में एक या दो बार होती है। आंत्र क्रिया को सामान्य करने के लिए, लैक्टुलोज (डुफालैक) लेने की सलाह दी जाती है। दवा का कोई मतभेद नहीं है, यह गर्भवती महिलाओं और शिशुओं के लिए भी उपयुक्त है।
• पाचन में सुधार के लिए पॉलीएंजाइम की तैयारी करने की सलाह दी जाती है।
• यदि एडिमा होती है, तो आपको टेबल सॉल्ट का सेवन प्रति दिन आधा ग्राम और तरल पदार्थ - प्रति दिन एक लीटर तक सीमित करना चाहिए।
• सोडियम के साथ खनिज पानी को आहार से बाहर करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यकृत का सिरोसिस आमतौर पर उच्च रक्तचाप के साथ होता है।
• दैनिक आधार पर नाभि के स्तर पर पेट के वजन और आयतन को मापना आवश्यक है। मात्रा में वृद्धि शरीर में द्रव प्रतिधारण को इंगित करती है। खपत किए गए सभी तरल पदार्थों की गणना करना और यह मापना भी आवश्यक है कि मूत्र में कितना तरल पदार्थ निकलता है (मूत्र अधिकतम दो से तीन सौ मिलीलीटर से कम होना चाहिए)।
• तंत्रिका तंत्र की स्थिति की प्रतिदिन निगरानी की जानी चाहिए। यह एक साधारण परीक्षण का उपयोग करके किया जा सकता है: हर दिन आप एक ही वाक्य को एक शीट पर लिखते हैं, और फिर अपने प्रियजनों को रिकॉर्डिंग दिखाते हैं। लिखावट में परिवर्तन तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत देता है।

जिगर के सिरोसिस के साथ, रोगियों को चिकित्सीय आहार का सख्ती से पालन करना चाहिए:

• शराब, तले हुए, मसालेदार, स्मोक्ड, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के उपयोग को पूरी तरह से छोड़ना आवश्यक है। टमाटर, मशरूम, चॉकलेट और लहसुन का सेवन न करें।
• ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जिनमें बेकिंग सोडा और बेकिंग पाउडर हो, जैसे केक, बिस्कुट, बेक किए गए सामान, केक, या नियमित ब्रेड।
• प्रतिबंधित हैम, जैतून, बेकन, समुद्री भोजन, डिब्बाबंद भोजन, हेरिंग, पेट्स, मेयोनेज़, सॉसेज, किसी भी सॉस, चीज, आइसक्रीम हैं।
• आप नींबू के साथ भोजन का मौसम कर सकते हैं या संतरे का रस, काली मिर्च, प्याज, सरसों, अजवायन के बीज, ऋषि, अजमोद, मार्जोरम, लौंग, तेज पत्ता।
• एक सौ ग्राम तक लीन बीफ़, पोल्ट्री, खरगोश का मांस, मछली, या एक अंडा... दूध एक दिन में एक गिलास से अधिक नहीं पिया जा सकता है, इसे कम वसा वाले खट्टा क्रीम से बदला जा सकता है।
• ताजी सब्जियां और फल असीमित मात्रा में खाए जा सकते हैं।

यह सवाल अक्सर रोगियों द्वारा निदान के बाद डॉक्टरों का इलाज करने के लिए पूछा जाता है। उत्तर, दुर्भाग्य से, उत्साहजनक नहीं है: इस बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है। लेकिन आप सिरोसिस के विकास को रोक सकते हैं।

लीवर सिरोसिस सामान्य लीवर टिश्यू को कनेक्टिव टिश्यू से बदलने की अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है। मुझे कहना होगा कि सिरोसिस को ट्रिगर करने वाले कई कारण हैं।

कारणों में वायरल हेपेटाइटिस, अल्कोहलिक हेपेटाइटिस, लीवर की प्राथमिक और माध्यमिक पित्त सिरोसिस, ऑटोइम्यून बीमारियां, फैटी लीवर डिजनरेशन और अन्य हैं।

पुरुषों में लिवर सिरोसिस अधिक आम है। क्या प्रारंभिक चरण में सिरोसिस के विकास को रोकना संभव है और यदि बाद के चरणों में निदान किया जाता है तो इसका इलाज कैसे किया जाए? इन सवालों के जवाब सीधे नहीं हैं।

वी तीन घटकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. दिन के शासन का अनुपालन, आदि।
2. दवाएं लेना।
3. शल्य चिकित्सा।

आप रोगी की स्थिति को कैसे कम कर सकते हैं और दैनिक आहार और आहार की मदद से प्रक्रिया को रोक सकते हैं?

1. दैनिक आहार का अनुपालन और शारीरिक गतिविधि और परिश्रम को सीमित करना, सबसे पहले, उप- रोगियों के लिए सिफारिश की जाती है- और, रोग के गंभीर मामलों में, एक अर्ध-बिस्तर आहार निर्धारित किया जाता है।
2. लीवर सिरोसिस के उपचार में आहार मुख्य बिंदुओं में से एक है। यह आवश्यक है कि भोजन का ऊर्जा मूल्य रोगी के वजन का लगभग 35 किलो कैलोरी / किग्रा हो। आहार का 75% कार्बोहाइड्रेट, 23% - वसा होना चाहिए। रोगी के वजन के प्रति किलो प्रोटीन 1 ग्राम तक सीमित है। यह कैशेक्सिया की रोकथाम है।
3. आपको मादक पेय और धूम्रपान का सेवन पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए।
4. जलोदर के लिए, टेबल नमक की खपत को प्रति दिन 2 ग्राम तक सीमित करने की सिफारिश की जाती है।
5. यदि यकृत एन्सेफैलोपैथी होती है, तो प्रोटीन सामग्री को प्रति दिन 25 ग्राम तक कम किया जाना चाहिए। फिर, स्थिति को स्थिर करने के बाद, भोजन में प्रोटीन की मात्रा हर तीन दिन में दस ग्राम बढ़ाएं।
6. आपको मल्टीविटामिन और माइक्रोन्यूट्रिएंट जरूर लेना चाहिए। जिगर के शराबी सिरोसिस के साथ, आपको अतिरिक्त रूप से थायमिन और फोलिक एसिड लेने की आवश्यकता होती है।
7. खपत के लिए अनुशंसित: पहली और दूसरी श्रेणी की गेहूं की रोटी और छिलके वाले आटे से बनी राई की रोटी, पनीर, सेब, कम वसा वाले दूध और पनीर के साथ बिना पके पके हुए माल, कच्चे रूप में गैर-अम्लीय जामुन, उबला हुआ और बेक किया हुआ, कॉम्पोट, जेली, मुरब्बा, सूखे मेवे, सब्जी शोरबा सूप, गोभी का सूप और शाकाहारी बोर्स्ट, पके हुए अंडे का सफेद आमलेट, लीन बीफ, टर्की, कम मात्रा में लीन पोर्क, उबला हुआ मांस के साथ पिलाफ, किसी भी अनाज से विभिन्न व्यंजन, अधिमानतः एक प्रकार का अनाज और दलिया , पनीर में सब्जियां, बेक्ड, उबला हुआ रूप, उबला हुआ प्याज, कमजोर चाय, सभी प्रकार के फल और बेरी जूस और कॉम्पोट, शोरबा गेहु का भूसा, दुबली मछलीउबला हुआ या बेक किया हुआ, वनस्पति तेल।

आहार से बाहर: बहुत ताजी रोटी, पफ पेस्ट्री उत्पाद, पेस्ट्री, उच्च वसा वाले दूध, आइसक्रीम, केक, खट्टे जामुन, चॉकलेट, मछली शोरबा, मशरूम सूप, तले और कठोर उबले अंडे, सरसों, सहिजन, वसायुक्त किस्मेंमांस: गोमांस, भेड़ का बच्चा, बत्तख, हंस, सूअर का मांस, फलियां, लहसुन, मशरूम, मसालेदार सब्जियां, मूली, प्याज, कोको, ब्लैक कॉफी, स्मोक्ड और नमकीन मछली, वसायुक्त मछली, खाना पकाने की वसा, चरबी।

उपचार के लिए विभिन्न समूहों का उपयोग किया जाता है। सिरोसिस को दवा से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसे समाप्त या कम किया जा सकता है चिकत्सीय संकेतरोग।

सबसे अधिक विचार करें बीमारी के सामान्य लक्षण और दवा के तरीकेउनका उन्मूलन:

1. प्रुरिटस के उपचार के लिए उपयोग करें:

• कोलेस्टारामिन: 90% रोगियों में खुजली को कम करता है। उपचार शुरू करने के कुछ दिनों बाद खुजली कम हो जाती है। लेकिन इस दवा के दुष्प्रभाव हैं: कब्ज, गैस उत्पादन में वृद्धि, त्वचा के चकत्ते, उल्टी, कामेच्छा में वृद्धि, मतली। उपयोग करने के लिए विरोधाभास एलर्जी की प्रतिक्रिया है यह दवा, फेनिलकेटोनुरिया और पूर्ण रुकावट पित्त पथ... दूसरी पंक्ति की दवाओं में कोलस्टिपोल हाइड्रोक्लोराइड (अमोनियम राल), ursodeoxycholic एसिड शामिल हैं;
• कोलेस्टारामिन के प्रति असहिष्णुता के मामले में, अमोनियम राल का उपयोग किया जा सकता है। द्वारा स्वादयह कोलेस्टारामिन से काफी बेहतर है;
• प्रतिदिन लगभग 10 मिनट के लिए पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में।

1. पित्त ठहराव के लक्षणों को कम करने के लिए, रक्त में बिलीरुबिन की बढ़ी हुई मात्रा से यकृत कोशिकाओं की रक्षा करने के लिए ursodeoxycholic एसिड का उपयोग करें। यह सिद्ध हो चुका है कि यह दवा सिरोसिस के रोगियों के जीवन की गुणवत्ता और अवधि को बढ़ाती है, जलोदर और पीलिया के जोखिम को कम करती है, कम करती है, वैरिकाज - वेंसपेट की नसें, घेघा। दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है और नहीं होती है विषाक्त प्रभाव... इस दवा के प्रशासन की खुराक और आवृत्ति एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

दुष्प्रभाव: ढीला मल या कब्ज, कैल्सीफिकेशन पित्ताशय की पथरी, पेट दर्द, एलर्जी।

उपयोग के लिए मतभेद: एलर्जी प्रतिक्रियाएं, गुर्दे, यकृत, अग्न्याशय के गंभीर रोग, तीव्र सूजन संबंधी बीमारियांपित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाएं, पित्त पथ का पूर्ण रुकावट, कैल्सीफाइड पित्त पथरी।

1. लीवर सिरोसिस में कब्ज की रोकथाम के लिएलैक्टुलोज का प्रयोग करें। इस दवा की एक खुराक निर्धारित की जाती है, जिस पर मल दिन में 2 बार नरम स्थिरता का होगा। दवा के दुष्प्रभाव: मतली, गैस उत्पादन में वृद्धि, पेट में दर्द, उल्टी, दस्त। मतभेद: इस दवा से एलर्जी, फ्रुक्टोज के प्रति असहिष्णुता, गैलेक्टोज, लैक्टेज की कमी, तीव्र सूजन संबंधी बीमारियांगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, रेक्टल ब्लीडिंग (बवासीर को छोड़कर), अंतड़ियों में रुकावट.
2. अनिद्रा के लिएडिपेनहाइड्रामाइन निर्धारित है। दवा के साइड इफेक्ट: एलर्जी, उनींदापन, सामान्य कमज़ोरीचक्कर आना, मौखिक श्लेष्मा का सुन्न होना, नाक और मुंह का सूखना, दबाव में कमी और हृदय गति में वृद्धि। मतभेद: एलर्जी से यह दवा, स्तनपान, बच्चे।

और नींद में सुधार के लिए अच्छे परिणामों के साथ और सामान्य अवस्थामरीजों का इलाज एमिट्रिप्टिलाइन से किया जाता है।

इस दवा के साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं: एलर्जी प्रतिक्रियाएं, धुंधली दृष्टि, उनींदापन, कमजोरी, चक्कर आना, शुष्क मुँह, आंतों में रुकावट, बहुत ज़्यादा पसीना आनाबालों का झड़ना, सेक्स ड्राइव में बदलाव, हृदय गति में वृद्धि और रक्तचाप में कमी।

उपयोग के लिए मतभेद: तीव्र और प्रारंभिक वसूली अवधि में रोधगलन, एलर्जी, लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट, हाइपरप्लासिया पौरुष ग्रंथि, प्रायश्चित मूत्राशय, गंभीर जिगर और गुर्दे की बीमारी, बिगड़ा हुआ इंट्राकार्डियक चालन, उच्च धमनी दाब, बचपन।

1. वायरल एटियलजि के जिगर के सिरोसिस के साथ(हेपेटाइटिस डी, सी, बी) एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए: इंटरफेरॉन अल्फ़ा, पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा 2ए, लैमिवुडिन, टेल्बिवुडिन, रिबाविरिन, एंटेकाविर।

सूचीबद्ध एंटीवायरल दवाओं का स्वतंत्र रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है, उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित और कड़ाई से नियंत्रित किया जाना चाहिए। और डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से इन दवाओं के संयोजन और खुराक का चयन करता है।

आम दुष्प्रभाव एंटीवायरल ड्रग्सहैं: कमजोरी, चक्कर आना, फ्लू जैसा सिंड्रोम, मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द, एनीमिया, नींद की गड़बड़ी, अग्नाशयशोथ, दस्त, उल्टी, ल्यूकोसाइट्स और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, बालों का झड़ना, एलर्जी, पसीना।

मतभेद: एलर्जी, स्व-प्रतिरक्षित रोग, गंभीर उल्लंघनजिगर और गुर्दा समारोह, अग्नाशयशोथ। स्तनपान के दौरान गर्भवती महिलाओं, बच्चों में सावधानी के साथ उपयोग करना आवश्यक है।

एंटीवायरल थेरेपी आपको अंग के हिस्से को बचाने के लिए, वायरस द्वारा जिगर के ऊतकों के विनाश की प्रक्रिया को रोकने की अनुमति देती है। जितनी जल्दी ऐसा उपचार शुरू किया जाता है, उतनी ही अधिक प्रभावशीलता होती है।

क्या उपरोक्त विधियों से सिरोसिस का इलाज संभव है? दुर्भाग्यवश नहीं। लेकिन ये दवाएं और गैर-दवा विधियां रोगी की स्थिति में काफी सुधार कर सकती हैं, ताकत और जोश में वृद्धि महसूस कर सकती हैं, अंग पर भार कम कर सकती हैं, यकृत के ऊतकों की मृत्यु की प्रक्रिया को रोक सकती हैं और यकृत के हिस्से को बरकरार रख सकती हैं।

यदि उपरोक्त तरीकों से ठीक होना संभव नहीं था और बीमारी की घटना के कारण बिगड़ गई, तो आपको पूर्ण उपचार प्राप्त करने के लिए तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए।

सिरोसिस की जटिलताओं का उपचार डॉक्टर की सख्त निगरानी में होना चाहिए।

लीवर सिरोसिस की जटिलताएं हैं खतरनाक उच्च आवृत्तिमौतें चिकित्सा सहायता के अभाव में:

1. हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी के लिए, उपचार प्रोटीन सामग्री को प्रति दिन 50 ग्राम तक सीमित करना है और निर्धारित दवाएं:

• आंत में विषाक्त पदार्थों और अमोनिया के गठन को कम करने के लिए, गैर-अवशोषित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: वैनकोमाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, मेट्रोनिडाजोल। दवाओं के इस समूह के दुष्प्रभाव: श्रवण दोष, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, मतली, दस्त, उल्टी। मतभेद: इन दवाओं से एलर्जी, गर्भावस्था, स्तनपान, श्रवण तंत्रिका के न्यूरिटिस;
• Ornithine aspartate जहरीले अमोनिया को बेअसर करता है, अंतःशिरा या मुंह से प्रशासित किया जाता है। दुष्प्रभाव: मतली, त्वचा पर चकत्ते, उल्टी। मतभेद: एलर्जी प्रतिक्रियाएं, गुर्दे की शिथिलता;
• बेंजाडायजेपाइन रिसेप्टर प्रतिपक्षी फ्लुमाज़ेनिल का उपयोग तंत्रिका तंत्र में निरोधात्मक प्रक्रियाओं को कम करने के लिए किया जाता है। साइड इफेक्ट: सांस की तकलीफ, चक्कर आना, अवसाद, सिरदर्द, शुष्क मुँह, धड़कन। उपयोग के लिए मतभेद: इस दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया, विषाक्तता चक्रीय अवसादरोधीउपचार के लिए बेंजोडायजेपाइन लेना गंभीर बीमारिया(मिर्गी या इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप)।

1. विकास के साथ संक्रामक जटिलताओंमजबूत व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करें।
2. जलोदर का इलाज मूत्रवर्धक दवाओं से किया जाता है। इन दवाओं के प्रभाव का आकलन शरीर के वजन को मापकर किया जाता है: एडिमा की अनुपस्थिति में रोगी के वजन में 500 ग्राम की कमी और एडिमा की उपस्थिति में 900 ग्राम मूत्रवर्धक और प्रभावी उपचार की सही ढंग से चयनित खुराक को इंगित करता है।

यदि एल्ब्यूमिन का स्तर कम है, तो समाधान का अंतःशिरा जलसेक किया जाता है।

यदि जलोदर का इलाज संभव न हो तो वे इसका सहारा लेते हैं शल्य चिकित्सा पद्धति- लैप्रोसेंटेसिस। लैप्रोसेंटेसिस पूर्वकाल का एक पंचर है उदर भित्तिउदर गुहा से संचित द्रव को निकालने के लिए। हटाते समय एक बड़ी संख्या मेंएल्ब्यूमिन के नुकसान के लिए द्रव को फिर से भरना चाहिए: एल्ब्यूमिन समाधान का अंतःशिरा जलसेक 8 ग्राम प्रति 1 लीटर निकाले गए तरल पदार्थ की दर से।

1. पेट की वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव, घेघा का इलाज गहन देखभाल इकाई और सर्जरी में किया जाता है। रक्त की हानि की मात्रा को फिर से भर दिया जाता है, फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी की जाती है, एक ब्लैकमूर जांच स्थापित की जाती है (जांच की नोक रक्तस्राव वाहिकाओं को जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार पर दबाती है); यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो रक्तस्रावी वाहिकाओं का टांका लगाया जाता है।

सर्जिकल तरीके: लैप्रोसेंटेसिस, अन्नप्रणाली और पेट की फैली हुई नसों का टांके, एक इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक ट्रांसजुगुलर एनास्टोमोसिस, यकृत प्रत्यारोपण।

सभी सूचीबद्ध विधियों में से केवल लीवर प्रत्यारोपण ही लीवर सिरोसिस को पूरी तरह से ठीक कर सकता है। लीवर ट्रांसप्लांट अंतिम चरण के सिरोसिस वाले रोगियों में किया जाता है, जिसमें आग रोक जलोदर होता है, बार-बार खून बहनाअन्नप्रणाली और पेट की वैरिकाज़ नसों से, यकृत एन्सेफैलोपैथी, असाध्य खुजली।

प्रत्यारोपण के बाद एक साल की जीवित रहने की दर 93% है, पांच साल की जीवित रहने की दर 76% है। 20% रोगियों में, बीमारी तीन साल के भीतर वापस आ जाती है।

वर्तमान में लीवर सिरोसिस को पूरी तरह से लीवर ट्रांसप्लांट से ही ठीक किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, एक आहार, दैनिक आहार और दवा का पालन इस बीमारी के इलाज की गारंटी नहीं देता है, लेकिन, उचित उपचार और एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ, यह यकृत ऊतक के विनाश की प्रक्रिया को रोकने और रोगी की स्थिति को स्थिर करने, अवधि बढ़ाने और जीवन स्तर।

लीवर सिरोसिस का दीर्घकालिक और जटिल उपचार चिकित्सक, सर्जन, अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों के संयुक्त प्रयासों से किया जाता है। चिकित्सा की सफलता, जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान काफी हद तक रोगी के प्रयासों पर निर्भर करता है। परिणामी विकृति विज्ञान के लिए केवल एक व्यापक चिकित्सा दृष्टिकोण रोगी के जीवन की गुणवत्ता को लम्बा करने और सुधारने में मदद करेगा।

उपचार और रोकथाम के लिए बुनियादी दृष्टिकोण

चल रही गतिविधियों का मुख्य लक्ष्य लीवर सिरोसिस की प्रगति की दर को कम करना, जटिलताओं को खत्म करना और रोकथाम करना है।

रोग के चरण और गंभीरता के आधार पर रोग प्रक्रियालीवर सिरोसिस के उपचार में शामिल हैं:

• जीवन की गुणवत्ता में सुधार;
• आहार भोजन का उपयोग;
• स्वास्थ्य और जटिलताओं के उपचार के लिए चिकित्सा सहायता;
• सर्जिकल ऑपरेशन करना।

जीवन शैली सुधार

जिगर के सिरोसिस की रोकथाम, साथ ही उपचार, महत्वपूर्ण लक्षणों में सुधार के साथ शुरू होना चाहिए। बुरी आदतों को छोड़ना, नौकरी बदलना, दैनिक शारीरिक शिक्षा और समय-समय पर उपस्थित चिकित्सक के पास जाना स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालता है और विकास के प्रारंभिक चरण में रोग को रोकता है।

शारीरिक पुनर्वास

दैनिक शारीरिक व्यायामबाहरी "आक्रामक" कारकों के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा में सुधार, चयापचय को सही करने और मांसपेशियों की टोन बढ़ाने के लिए आवश्यक हैं। यह गतिविधि लीवर सिरोसिस की रोकथाम और दोनों के लिए उपयुक्त है गैर विशिष्ट उपचार... को बनाए रखने स्वस्थ तरीकाजीवन, जुनूनी विचारों से विचलित होकर, रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति में काफी सुधार करता है। मौजूद मूलरूप आदर्शशरीर का समर्थन करने के लिए:

• सुबह का वर्कआउट।
• प्राकृतिक जल या पूल में तैरना।
• लंबी पैदल यात्रा, ऊपर और नीचे सीढ़ियों सहित।
• जिम में सिमुलेटर पर व्यायाम करना।
• शाम को धीमी गति से चलता है।
• खेल उपकरण के साथ मध्यम व्यायाम।

एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में लीवर सिरोसिस के मुआवजे के दौरान शारीरिक शिक्षा की जाती है। व्यायाम का स्व-चयन और शरीर का अत्यधिक भार रोग के बाद के चरणों में स्वास्थ्य की स्थिति को बढ़ा सकता है।

हानिकारक कारकों से सुरक्षा

जिगर के सिरोसिस के साथ, एक व्यक्ति "आक्रामक" स्थितियों की चपेट में आ जाता है वातावरण... प्रभावित अंग को अधिभार न देने के लिए, रोगी को विषाक्त पदार्थों से अलग किया जाना चाहिए। अल्कोहल युक्त पेय पदार्थों के उपयोग, जहरीले अभिकर्मकों के साथ काम करने और दवाओं के अनियंत्रित सेवन से लीवर फाइब्रोसिस से पीड़ित लोगों की स्थिति बढ़ जाती है।

व्यावसायिक खतरे

रासायनिक उद्योग में काम करने वाले रोगी लगातार खतरनाक यौगिकों के संपर्क में रहते हैं। व्यक्तिगत उपचारसंरक्षण हमेशा विष के प्रवाह को पूरी तरह से प्रतिबंधित नहीं करता है त्वचा, श्वसन पथ और रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। जिगर के सिरोसिस के साथ, ऐसी स्थितियों में काम करने के लिए मना किया जाता है, और अंत में स्वास्थ्य नहीं खोने के लिए, उद्यम में काम को बनाए रखते हुए, आपको अधिक सौम्य कामकाजी परिस्थितियों में स्थानांतरण के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।

शराब

अधिक मात्रा में शराब पीने से लीवर की कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। लीवर सिरोसिस से पीड़ित व्यक्ति को कम मात्रा में भी शराब नहीं लेनी चाहिए। अंग पैरेन्काइमा के प्रगतिशील विनाश और कार्यात्मक संरचना के प्रतिस्थापन के लिए रेशेदार ऊतकवसायुक्त समावेशन के साथ, प्रतिदिन 100 मिलीलीटर वोदका, 1 लीटर बीयर या 300 मिलीलीटर शराब पीना पर्याप्त है, जो कि 40 ग्राम इथेनॉल के बराबर है।

कम करने के लिये विषाक्त प्रभावअल्कोहल युक्त पेय यकृत कोशिकाओं के एक विशिष्ट एंजाइम - अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज द्वारा मदद करते हैं। यह यौगिक ऑक्सीकरण द्वारा शरीर से अल्कोहल को हटाता है और के गठन को रोकता है शराब की लत. संयोजी ऊतक, जिसमें मृत हेपेटोसाइट्स का पुनर्जन्म होता है, क्रमशः एक एंजाइम का उत्पादन करने और इथेनॉल को बेअसर करने में सक्षम नहीं है, लगातार शराब का निर्माण होता है। इसलिए, सिरोसिस के इलाज से पहले, एक नशा विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में, परिणामी दुष्चक्र को खोलना आवश्यक है।

दवाओं का विषैला प्रभाव

जिस व्यक्ति का सहवर्ती रोगों का उपचार किया जा रहा है, उसे इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि यकृत के सिरोसिस के साथ सामान्य औषधीय खुराकविषाक्त हो सकता है। उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को कम करने के लिए लिपिड-कम करने वाली दवाओं - स्टैटिन का उपयोग फैटी लीवर के अध: पतन को तेज कर सकता है। मुख्य या का इलाज कैसे करें, यह तय करने से पहले सहवर्ती रोग, आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

संतुलित आहार

लीवर सिरोसिस के उपचार को सफल बनाने और जटिलताओं के बिना इसे विकसित करने के लिए इसे विकसित किया गया था। रोगी द्वारा खाए जाने वाले उत्पादों के बावजूद, आहार को नियमों का पालन करना चाहिए:

1. पांच भोजन के लिए खाद्य घटकों का पर्याप्त वितरण। मेनू की अनुशंसित संरचना प्रोटीन 90 ग्राम, वसा 90 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट प्रति दिन 350 ग्राम तक है।
2. इसे फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की अनुमति है - सब्जियां, फल आदि।
3. खाने से पहले भोजन को गर्म करके अच्छी तरह से काट लेना चाहिए।
4. लीवर सिरोसिस के लिए कुकिंग और बेकिंग खाना पकाने का सबसे अच्छा विकल्प है।
5. तले हुए खाद्य पदार्थ खाने से मना किया जाता है जो पाचन तंत्र में स्राव को बढ़ाते हैं।
6. कोलेस्ट्रॉल से भरपूर चीजें न खाएं। आहार में कम वसा वाले खाद्य पदार्थ होने चाहिए।

भोजन चुनते समय, आपको बीमारी के चरण और मौजूदा जटिलताओं को ध्यान में रखना होगा। तालिका संक्षेप में उन खाद्य पदार्थों की सूची दिखाती है जिन्हें लीवर सिरोसिस वाला व्यक्ति खा सकता है।

मुआवजा चरण	आप मलाई निकाला दूध, पनीर, उबला हुआ बीफ खा सकते हैं, अंडे सा सफेद हिस्सा, अनाज का दलिया, फलियां।
उप-क्षतिपूर्ति सिरोसिस	साथ में वही खाना खाएं कम सामग्रीकोलेस्ट्रॉल, वसा, और आहार में फलों, सब्जियों के रस और काढ़े को भी शामिल करें। भोजन जमीन का होना चाहिए और यदि संभव हो तो तरल रूप में दिया जाना चाहिए।
जटिल पाठ्यक्रम	जब जलोदर के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको व्यंजनों में नमक की मात्रा को सीमित करने की आवश्यकता होती है। नशे में तरल की मात्रा को 1-1.5 लीटर / दिन तक कम करने की सिफारिश की जाती है। उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को नियंत्रित करने के लिए सेवन किए गए पानी का सुधार।
क्षति	आहार में पूरी तरह से तरल भोजन होता है। आप जूस, काढ़ा, जेली पी सकते हैं। मेनू में प्रोटीन की मात्रा को कार्बोहाइड्रेट में थोड़ी वृद्धि करके कम किया जाना चाहिए। चेतना की अनुपस्थिति में, विशेष मिश्रण के साथ आंतों की नली में संक्रमण।

सिरोसिस के लिए दवा

विज्ञान अब गंभीरता से बीमारी से निपट रहा है जठरांत्र पथ, ऐसी दवाएं बनाना जो पैथोलॉजी के विभिन्न लिंक को प्रभावित करती हैं। चूंकि यकृत के सिरोसिस का इलाज असंभव है, इसलिए मुख्य कार्य दवाई से उपचारहैं:

• शेष कार्यशील कोशिकाओं की अखंडता को बनाए रखना।
• संयोजी ऊतक फाइबर के साथ स्वस्थ ऊतक के प्रतिस्थापन की दर को रोकें या धीमा करें।
• प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को गतिशील या ठीक करना।
• सिरोसिस की जटिलताओं को रोकें या कम करें।
• चयापचय उप-उत्पादों को बेअसर करें।

अस्पताल की सेटिंग में चिकित्सक की देखरेख में बीमारी का इलाज करें। तालिका चरणों में लीवर सिरोसिस के उपचार के लिए दवाओं के उपयोग को दर्शाती है।

मुआवज़ा	पाचन की सुविधा के लिए भोजन से पहले दिन में 4-5 बार पैनक्रिएटिन का उपयोग करना पर्याप्त है। विटामिन बी1, बी6, बी12, ए, पीपी लेने की सलाह दी जाती है। सिरोसिस के साथ त्वचा में खुजली- ursodeoxycholic एसिड।
उप-क्षतिपूर्ति	पर्याप्त मूत्राधिक्य के लिए स्पिरोनोलैक्टोन। जलोदर के पहले संकेत पर फ़्यूरोसेमाइड एडिमा को कम करने के लिए। लैक्टुलोज में अमोनिया के गठन को कम करने के लिए पाचन तंत्र... विकास की रोकथाम के लिए एम्पीसिलीन जीवाणु संक्रमण
क्षति	संवहनी बिस्तर में प्लाज्मा को बनाए रखने और नए एडिमा को रोकने के लिए जलोदर पानी को हटाने और एल्ब्यूमिन और पॉलीग्लुसीन की शुरूआत के साथ चिकित्सीय पैरासेन्टेसिस का उपयोग। कब्ज के लिए आपको मैग्नीशियम सल्फेट के साथ एनीमा लगाने की जरूरत है। किसी भी चयापचय चरण में अमोनिया को निष्क्रिय करने के लिए - लैक्टुलोज, हेपा-मर्ज़, ऑर्निसेटिल। जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव के लिए दवा सोमैटोस्टैटिन।

कुछ डॉक्टर सिरोसिस के उपचार के लिए हेपेटोप्रोटेक्टर्स को निर्धारित करने से बचते हैं। यह है क्योंकि दवाओंफॉस्फोलिपिड्स के समूह से क्लिनिकल परीक्षणसिरोसिस से प्रभावित जिगर पर अपेक्षित प्रभाव नहीं पड़ा। हालांकि, अगर रोगी अवचेतन रूप से महसूस करता है सकारात्मक प्रभावइसका मतलब है, तो दवा एसेंशियल, जो सबसे सुरक्षित है, को चिकित्सीय आहार में शामिल किया जा सकता है।

लीवर के ऑटोइम्यून सिरोसिस का उपचार

यदि निदान के दौरान यह स्थापित किया गया था कि सिरोसिस का मुख्य कारण एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की नियुक्ति के साथ मानक आहार को पूरक किया जाता है। ड्रग्स सप्रेस अत्यधिक गतिविधिप्रतिरक्षा, जिससे यकृत कोशिकाओं की मृत्यु को रोका जा सके।

लीवर के वायरल सिरोसिस का उपचार

जब वायरस दोहराता है हेपेटाइटिस बी, सी, डीसूक्ष्मजीवों से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं को मानक योजना में जोड़ा जाता है। रिबाविरिन को निर्धारित करके विशिष्ट एंटीवायरल उपचार किया जाता है। आहार के साथ संयोजन में एटियोट्रोपिक दवाओं के साथ थेरेपी फाइब्रोसिस को पूरी तरह से रोकने में मदद करती है।

लीवर सिरोसिस का सर्जिकल उपचार

केवल एक प्रत्यारोपण सर्जन ही इस सवाल का जवाब जानता है कि "लिवर सिरोसिस को हमेशा के लिए कैसे ठीक किया जाए"। अंग प्रत्यारोपण अभिनव है और कट्टरपंथी विधिशल्य चिकित्सा।

यदि आपको समस्याएँ आ सकती हैं:

1. ऊतक-संगत दाता की खोज करें।
2. प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा किसी अंग की अस्वीकृति।
3. प्रत्यारोपित यकृत का रेशेदार अध: पतन।

एक जटिल ऑपरेशन के लिए संकेत हैं:

• रक्तस्राव जो प्रत्येक नए प्रकरण के साथ बिगड़ता जाता है।
• जलोदर रूढ़िवादी उपचार के लिए प्रतिरोधी।
• जिगर के प्रोटीन-सिंथेटिक कार्य का उल्लंघन (30 ग्राम से कम एल्ब्यूमिन)।

सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, सभी ऑपरेशनों में से लगभग 80% ने रोग के अनुकूल परिणाम दिए, और केवल 20% मामलों में ही रिलैप्स देखे गए।

लीवर सिरोसिस का इलाज किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही करना चाहिए। स्व-दवा अच्छे से ज्यादा नुकसान करती है। रोग के उपचार के तरीकों की चर्चा में भाग लें और जानकारी साझा करें सामाजिक नेटवर्क में, लेख के नीचे टिप्पणियों में अपने प्रश्न पूछें।