Pitvarfibrilláció vagy állandó kamrai aritmia, mint betegséget a szakemberek pitvarfibrillációként határozzák meg. Ez a szövődmények egyik formája, amely szívritmuszavarnak tűnik. Olyan patológia hátterében fordul elő, mint például a szívkoszorúér-betegség. A betegség elsősorban szapora szívverés formájában nyilvánul meg, a pulzus elérheti a 600 ütemet.
A pitvarfibrilláció vagy a tartós kamrai aritmia a szívverés ritmusának megsértéseként nyilvánul meg, a pulzus nem stabil, és kezelésre van szükség. A pulzust gyakran egy bizonyos véletlenszerűség, a pitvarban jelenlévő fájdalom jellemzi. Ez is lehet izomrostok rángatózása és fibrillációja.
Fontos! Az ilyen probléma, mint a tartós kamrai aritmia veszélye abban rejlik, hogy hosszú távú paroxizmus esetén fennáll a trombusképződés veszélye, amely automatikusan stroke-hoz vagy szívrohamhoz vezet. Ezért olyan fontos, hogy időnként megmérjük a pulzust.
A betegség elterjedtségéről szólva megjegyezhető, hogy az életkor növekedésével egyidejűleg állandó kamrai aritmia alakul ki, a pulzus instabillá válik, kudarcok vannak. A fő kockázati tényezők közé tartozik az életkor, az organikus szívbetegség jelenléte, a különböző krónikus betegségek, alkohol fogyasztás. Az okok alapján mérlegeljük a pitvarfibrilláció osztályozását.
A betegség fő okai
Számos olyan súlyos állapot és betegség létezik, amelyeket pitvarfibrillációnak tűnő szövődmények kísérhetnek. Ezek olyan okok, mint például:
- Szívhibák;
- A koszorúér-betegség;
- Cukorbetegség;
- Akut alkoholmérgezés;
- hipertóniás betegség;
- Tartós kamrai aritmia;
- Thyrotoxicosis és gyors pulzus vele.
A kamrai pitvarfibrilláció ritkán "ok nélkül" jelenik meg. Elég az első jelekre, például, ha gyors pulzus van, felvenni a kapcsolatot a klinikával. Az orvos standard vizsgálat után azonosítja a patológia fő okait.
Érdemes tudni, hogy a különféle betegségek mellett bizonyos fizikai okok is alapul szolgálhatnak a pitvarfibrilláció megjelenéséhez. Ide tartozik az érzelmi és fizikai túlterhelés, a sok kávé és alkoholfogyasztás, a túlevés stb. A pitvarfibrilláció minden formája akkor fordul elő, ha meghibásodás lép fel idegrendszer. Gyakran tevékenységének köszönhető, hogy rohamot váltanak ki, a pulzus felgyorsul. Ha kamrai aritmia lép fel az egyik hátterében fizikai tényezők, az állapot enyhítésére elegendő vízszintes helyzetet felvenni, megnyugodni és ellazulni.
A betegség tünetei
Ez a forma szívbetegség szapora szívverés és egyidejű légszomj jellemzi. A pulzus felgyorsul, ami ennek eredményeként következik be fizikai túlfeszültség, szívfájdalmakkal és a munka megszakításával.
A pitvarfibrilláció tünetei és lefolyása paroxizmális. A támadások időtartamát és gyakoriságát szigorúan egyénileg határozzák meg. Egyes betegek életük során ritka és rövid távú támadásokat tapasztalnak, mások ennek a patológiának a krónikus formájától szenvednek, folyamatosan gyors pulzussal rendelkeznek. Egyes betegek egyáltalán nem éreznek ilyen problémát, és gyakran véletlenül értesülnek róla. A legtöbb esetben egy személy kaotikus szívverést, félelmet, szorongást, gyengeséget és remegést tapasztal.
Az elhúzódó aritmia gyakran szédüléshez és ájuláshoz vezet. Többben súlyos esetek a betegek pulzusa gyors, görcsök, kifejezett sápadtság, kétértelmű vérnyomás és pulzus fordulhat elő. funkció ezt a betegséget az, hogy közvetlenül a szív sinus ritmusának helyreállítása után szinte azonnal eltűnik minden tünet.
Az aritmiát bizonyos pulzushiány jellemzi, amely a vér aortába történő egyenetlen kilökődésén alapul. Ha a pitvarfibrilláció olyan jelei vannak, mint a légszomj, a vénák pulzálása és a szív régiójában fellépő kellemetlen érzés, akkor megítélhető egy ilyen kóros jelenség, mint a pitvarlebegés.
A pitvarfibrilláció szövődményei
A betegség leggyakoribb szövődményei közé tartoznak az olyan problémák, mint a thromboembolia és a szívelégtelenség. Ha a beteg mitralis szűkületben szenved, súlyos szövődmény szívritmuszavar esetén az elzáródás kialakulása a bal nyílás intrapitvari trombusával meghatározható. Ez okozhatja hirtelen megállás szív, vagyis a betegség hátterében bekövetkezett halál, és ez a veszélyes szív pitvarfibrillációja.
Ha intracardialis trombusok lépnek be a artériás rendszer a vérkeringés kellően nagy körében koncentrálódik, veszélyes thromboembolia számos szervben előfordulhat emberi test. Ugyanakkor a trombusok több mint fele benne lehet agyi erek a véráramlás sajátosságai miatt. Az ischaemiás stroke minden hatodik esete előfordulhat pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél. A thromboembolia kialakulásának kockázata jelentősen megnő olyan betegségek jelenlétében, mint például:
- 65 év feletti életkor;
- Cukorbetegség;
- Pangásos típusú szívelégtelenség;
- Artériás magas vérnyomás.
A fenti jelenségek mindegyike komolyan növeli a kialakulásának kockázatát különböző formák thromboembolia. Az akut pitvarfibrilláció gyors fejlődése azoknál a betegeknél figyelhető meg, akiknek bizonyos szívproblémái vannak, különösen a kamrák speciális kontraktilitásának megsértése.
Fontos! Az egyik legtöbb veszélyes szövődmények a pitvarfibrilláció és a szívelégtelenség aritmogén sokk. Ez a nem megfelelő és alacsony perctérfogat miatt fordul elő.
Szinte mindig az aritmia a krónikus szívelégtelenséggel párhuzamosan alakul ki. Ennek eredményeként a betegség még gyorsabban fejlődik, és megfelelő kezelés hiányában aritmiás kardiomiopátia okozta halálhoz vezet. Mindez azt sugallja, hogy nagyon fontos figyelmesen hallgatni a testét, fontos időben meghatározni annak fejlődését, orvosi vizsgálaton átesni, amelyben a betegséget diagnosztizálják, és szakember által kidolgozott kezelési tanfolyamon kell átesni.
A pitvarfibrilláció diagnózisa
A kezelés előtt fontos meghatározni a betegség kialakulását. A diagnosztikai folyamat során korszerű egészségügyi dolgozók használja a következő módszereket:
- EKG - elektrokardiogram.
- Az EKG-mutatók éjjel-nappali rögzítése a beteg életének normális ritmusában. Ez egy speciális Holter monitorozás.
- A paroxizmusokat valós időben rögzítik.
Ez utóbbi lehetőség bonyolultabb esetekben alkalmazható. Egy hordozható eszköz telepítése folyamatban van, amely támadás esetén telefonon továbbítja a jeleket.
Aritmia kezelése
Ilyen súlyos jogsértés férfiaknál és nőknél szívelégtelenség miatt fordul elő. A kezelést szigorúan a patológia sajátos formájának megfelelően alakítják ki, a patológia patogenezise számít. Fő célja a normális, egészséges sinusritmus teljes helyreállítása, annak későbbi fenntartásával. Minőségi és hatékony kezelés segít megelőzni az aritmia és a fibrilláció másodlagos rohamait. A legtöbb esetben ilyen gyógyszereket és eljárásokat írnak elő a következő célok elérése érdekében:
- A szív ritmikus összehúzódásainak gyakoriságának állandó ellenőrzése;
- Az olyan veszélyes megnyilvánulások szövődményeinek megelőzése és kezelése, mint a tromboembólia;
- Állandó kontroll az általános szint felett vérnyomás, eltérések kezelése.
Minden orvos hiba nélkül kezeli a paroxizmusok enyhítését. Ebből a célból intravénásan olyan gyógyszereket írnak fel, mint a novokainamid, kinidin, kordaron, propanorm. Az adagot szigorúan egyénileg, a beteg panaszai alapján határozzák meg.
Pozitív tendencia hiányában a kezelési folyamat modern gyógyszereket, elektromos kardioverzió javallott. Segítségével a rohamok a helyzetek több mint 90%-ában hatékonyan megállíthatók.
Fontos! A pitvarfibrilláció bármely patogenezise megköveteli az alapbetegség kezelését háttérbetegség, ami a szívösszehúzódások ritmusának kudarcát okozza.
Az ilyen patogenezis, mint a szívösszehúzódások ritmusának megsértése férfiaknál és nőknél, a szívelégtelenség hátterében fordul elő. Emiatt az aritmia kezelésének folyamatában a szakemberek használják radikális módszerek kezelés. Egy speciális RF izolációs kezelést alkalmaznak, amely általában a tüdővénák rendbetételére irányul. NÁL NÉL ez az eset a fő méhen kívüli gerjesztés fókusza izolálódik, amely általában a pitvarok és a tüdővénák szájánál koncentrálódik. Ez a technika kizárólag invazív, és megvalósításának általános hatékonysága elérheti a 60%-ot.
Az aritmiás rohamok nagyon gyakori kiújulása vagy a pitvarfibrilláció egyik vagy másik formájának elhúzódó lefolyása kardiális RFA-kezelést igényelhet. Valójában ez rádiófrekvenciás abláció, amely magában foglalja az elektróda által a létrehozás során végzett égést. teljes blokád. Súlyosabb helyzetekben a betegekbe különböző típusú pacemakereket ültetnek be.
A pitvarfibrilláció megelőzése
A férfiak és a modern nők ilyen megsértése egyszerre fordul elő szívelégtelenség után. Csinál egészséges életmód Az orvosi terápia nélkülözhetetlen része olyan probléma esetén, mint az aritmia. Nagyon óvatosnak kell lenned az étrendeddel. A táplálkozásnak olyan termékeken kell alapulnia, amelyek alacsony pontszámok zsírtartalomra és növényi eredetű élelmiszerekre. A túlsúly nagyon nyomasztó beteg szív Ezért olyan fontos az alacsony kalóriatartalmú étrend.
Az ételt kis adagokban kell bevenni, mivel a nagyon zsúfolt gyomor súlyosan irritálja a funkciókat elnyomó receptorokat. sinus csomópont. Nagyon fontos az éjszakai túlevés elkerülése. Érdemes tudni, hogy a szív munkájának megszakítása olyan italokat provokálhat, mint az erős tea, kávé és alkohol. Célszerű az étrendet feltölteni magnéziumban, káliumban gazdag élelmiszerekkel, amelyek kiküszöbölik az elektrolitcseréket. Ezek olyan termékek, mint a dió, a méz, a szárított sárgabarack és a sütőtök.
Fontos, hogy a fizikai aktivitást beépítsék a napi rutinba. Azért, mert a férfiak és a nők ilyen megsértése szívelégtelenség miatt fordul elő, érdemes mindent megtenni lehetséges típusok a fizikai aktivitás reggeli gyakorlatok, úszás, séta friss levegő. NÁL NÉL téli időszámítás beépítheti a síelést. A dohányzást és az alkoholos italokat feltétlenül fel kell hagyni. Az érelmeszesedésben és cukorbetegségben szenvedő betegeket monitorozni kell normál szinten vércukor- és koleszterinszintet, időben kezeljék.
Ugyanilyen fontos szempont a pitvarfibrilláció megelőzésében a súlyos érzelmi stressz megszüntetése. Meg kell próbálni folyamatosan fenntartani a nyugodt érzelmi és mentális állapotot. A kívánt eredmény elérése érdekében szedheti nyugtatók, infúziók gyógynövények, használja az auto-tréning. Fontos betartani az alvási rendet, legalább 8 órát kell aludnia éjszaka, és meg kell próbálnia pihenni a nap folyamán.
A fenti szabályok betartása nemcsak a gyors gyógyulásban és a kezelési folyamat felgyorsításában, hanem a pitvarfibrilláció hatékony megelőzésében is segít. Az a személy, aki betartja ezeket a szabályokat, kiváló egészséggel rendelkezik.
Mi a pitvarfibrilláció? Gyakran a betegek panaszkodnak, hogy a szív egy kicsit "szemtelen".
Úgy érzik, mint erős szívverés mintha a szíved kiugrik a mellkasodból.
Néha az érzések furcsábbá válnak - a szív leáll, remegés vagy akár enyhe bizsergés.
Ez a betegség nem olyan ritka. Nézzük meg, mi ez és miért veszélyes a pitvarfibrilláció, mik az okai, tünetei és gyógyszeres kezelése.
A szívizom normál működése az pitvari és kamrai összehúzódás a megfelelő sorrendben. Megsértése esetén a szív rossz ritmusban kezd összehúzódni, ezért ennek a jelenségnek az orvosi neve aritmia.
Az embereknél a leggyakoribb betegségtípus a pitvarfibrilláció. Ugyanakkor a szívizom munkájában az a fázis, amelyben a pitvar-összehúzódás elveszik. Összehúzódások helyett rángatózás vagy „villogás” lép fel, ami befolyásolja a kamrák munkáját.
Prevalencia
A betegség régóta ismert, a statisztikák szerint a klinika minden 200. látogatójánál szívritmuszavart diagnosztizálnak.
A pitvarfibrilláció (AF) gyakran a és/vagy a magas vérnyomás következményeként jelenik meg.
Az MA magában foglalja a pitvarlebegést és a fibrillációt is.
Az Egyesült Királyságban és az USA-ban számos tanulmányt végeztek ezzel a betegséggel kapcsolatban, amelyek azt mutatják, hogy ez a betegség a felnőtt lakosság 0,4-0,9%-ában fordul elő.
Az MA támadása általában az elején kifejezett, majd relapszusok kezdődnek (a vér időszakos kilökődése az aortába).
Osztályozás, faji különbségek, szakaszok
A betegségnek 3 szakasza van:
- Kezelés nélkül leáll. Nem különösebben veszélyes, és kedvező prognózisú.
- Nem áll meg magától. Gyógyászati vagy fizioterápiás hatások hatására helyreáll a szívritmus.
- Állandó. A thromboembolia elkerülése érdekében folyamatosan ellenőrizni kell a szív munkáját.
A szívizom ritmusának megsértésének számos formája van. Ide tartoznak: zavartalan kamrai ritmusú forma, olyan forma, amelynek széles komplexek QRS, bradysystolés forma.
A szív pitvarfibrillációja lehet paroxizmális (paroxizmális) és tartós (hosszú távú), mindkét forma kezelése hasonló.
Miért fordul elő, rizikófaktorok fiataloknál és időseknél
Leggyakrabban ez a szívizom-betegség ennek eredményeként jelentkezik, valamint elhízással vagy cukorbetegséggel (cukorbetegség), szívizominfarktussal (tudja meg), alkoholos károsodással.
Befolyásolja a szívizmot és a különféle gyógyszerek, dohányzás, erős pszicho-érzelmi stressz, koffeines italok gyakori fogyasztása - kávé, erős tea, energiaitalok.
A szívbe átvitt műtétek szintén kockázati tényezőknek tulajdoníthatók.
Az MA legtöbb epizódja a idős kor beteg - 75 év feletti. Nem mindenki tudja pontosan meghatározni ennek a betegségnek az okát.
A szívbetegség az egyik leggyakoribb oka. Gyakran ez a betegség akkor fordul elő, ha a betegnél valaha is diagnosztizáltak betegségeket vagy meghibásodásokat. pajzsmirigy.
rizikó faktor fiatalokban- Ezt rossz szokások. A korlátlan mennyiségű alkoholfogyasztás és a dohányzás nagymértékben növeli az MA megszerzésének valószínűségét.
A támadás tünetei és jelei
Hogyan nyilvánul meg az aritmia? Ez a betegség lefolyásának formájától, valamint az emberi psziché jellemzőitől és a szívizom általános állapotától függ.
Nak nek kezdeti jelei Ez a szívbetegség magában foglalja az időszakos légszomjat, amely sportolás után sokáig nem szűnik meg, gyakori szívverés, fájdalom vagy egyéb kellemetlen érzés. Mindez rohamok formájában jelentkezik.
Nem mindenki betegszik meg krónikusan. A görcsrohamok kezdődhetnek, és időnként kiújulhatnak az élet során. Egyes betegeknél a pitvarfibrilláció 2 vagy 3 rohama krónikussá válik. Néha egy betegséget csak alapos orvosi vizsgálat után észlelnek.
A tünetek a következők: ok nélkül fellépő szívdobogás, gyengeség az egész testben, remegés, fokozott izzadás, félelemérzet és ájulás.
Tudjon meg több hasznos egyszerű nyelvet erről a betegségről a videóból:
Diagnosztika
A szívizombetegség helyes diagnosztizálásához a következő diagnosztikát végzik: a pácienst bármely testmozgás, azután EKG eljárást alkalmaznak.
Ha a forma bradiszisztolés, akkor az izmok terhelése esetén a ritmus nagyon gyakorivá válik. A differenciáldiagnózist gyakran sinus tachycardiával végezzük.
A pitvarfibrilláció jelei az EKG-n:
Első és sürgősségi ellátás paroxizmus esetén
A rohamok elkerülése érdekében ne felejtse el bevenni az orvos által felírt gyógyszereket amelyek megnyugtatják a szívverést.
Az első dolog, amit megtehet, hogy segítsen magán vagy másokon pitvarfibrillációs roham esetén hívj egy mentőt. Ha ez gyakran megtörténik Önnel személyesen, vigye magával az orvosa által felírt tablettákat. Általában ezek valerian tabletták, validol vagy volokardin.
Ha zsúfolt a hely, kérdezz meg másokat, hogy van-e gyógyszerük. Ha a nyomás erősen csökken, sokkos állapot lép fel.
Mit lehet tenni, terápiás taktika, gyógyszerek
Hogyan kezeljük a szív pitvarfibrillációját? Mindenekelőtt a betegség formájától függ. A szív pitvarfibrillációjának kezelése orvosi és sebészeti (sebészeti).
A fő cél az a sinus ritmus helyreállítása és fenntartása, szabályozza a pulzusszámot és elkerülje a betegség utáni tromboembóliás szövődményeket.
Az egyik legtöbb hatékony eszközöket vénába vagy belsőleg adott injekció novokainamid, valamint kordaron vagy kinidin.
Mégis nevezzen ki proporm, de előtte érdemes ellenőrizni a vérnyomást és az elektrokardiogram értékeit.
Vannak kevésbé hatékony gyógyszerek. Leggyakrabban hivatkoznak rájuk anaprilin, digoxin vagy verapamil. Segítenek megszabadulni a légszomjtól és a test gyengeségétől, valamint a gyakori szívveréstől.
Ha a gyógyszerek nem adnak eredményt, akkor kardioverzió válik szükségessé. Az eljárás során elektromos töltést küldenek a szív régiójába, és így a szívritmus helyreáll. A legtöbb esetben ez nagyon jól segíti a beteget.
A videóban megtekintheti, hogyan történik az elektromos kardioverzió pitvarfibrilláció esetén (angol nyelven):
Ha az MA két napnál tovább tart, akkor a beteget felírják warfarin. Ez a gyógyszer megakadályozza a thromboemboliás szövődmények kialakulását a jövőben.
A legtöbb a fő az alapbetegség kezelése ami szívritmuszavarokhoz vezetett.
Van egy másik módszer, amely lehetővé teszi a pitvarfibrilláció radikális megszüntetését. Ez tüdővéna izolálása rádiófrekvenciával. Az esetek 60%-ában a módszer segít.
Néha segítenek hagyományos módszerek kezelés. Ezek tartalmazzák vesz egy főzet galagonya és valerian.
Rehabilitáció
Amikor az aritmiás rohamokat eltávolítják, a szív munkáját beállítják és a beteget hazaengedik, rehabilitációra van szükség, amely teljes körű megelőző intézkedések összessége.
Az első dolog, amire figyelni kell a szív pitvarfibrillációjával kapcsolatban, az az elektromos rendszer beállításaés a diéta betartása. Igyekezzen minimálisra csökkenteni a telített zsírok bevitelét, pl. vaj, valamint sót.
A beteg szívnek olyan élelmiszerekre van szüksége, amelyek tartalmazzák sok káliumés a só antagonista.
Tartalmaznia kell napi diéta nemcsak a sok káliumot tartalmazó banánt, hanem olyan ételeket is, mint a sült burgonya, szárított sárgabarack, áfonya, sárgabarack.
Hogy csökkentsék negatív hatásátvitt légúti aritmia, szüksége van figyeljen a légzésre. A légzési nehézség rontja az általános állapotot, aminek következtében a test jóllakott szén-dioxid. A légúti erek normalizálása érdekében meg kell próbálnia lélegezni a Buteyko rendszer szerint.
Hogyan kell lélegezni a Buteyko rendszer szerint, tanulja meg a videóból:
A megfelelő légzés segít elkerülni az érgörcsöketés figyelemre méltó megelőzése a pitvarfibrillációnak. Sok beteg számára a wellness séta segít a rehabilitációban.
Az élet előrejelzése, szövődményei és következményei
A legtöbb szövődmény annak a ténynek köszönhető, hogy a betegek nem tartják be az orvosok teljes receptjét, és kaotikusan, saját belátásuk szerint kezdik kezelni őket.
Légzési nehézségek, szorongás, kellemetlen érzés vagy fájdalom a mellkasban, tachycardia - ok arra, hogy orvoshoz forduljon a jövőbeni szövődmények elkerülése érdekében.
Teljesen gyógyítható a pitvarfibrilláció? A teljes gyógyulás attól függ különféle tényezőkés a betegség formái.
Időben látogasson el a kardiológushoz, és mindent elvégezzen diagnosztikai tesztek segít azonosítani a betegséget korai fázis. A pitvarfibrilláció diagnózisából adódó egyik veszély az trombusképződés az erekben.
Ha a rohamok hirtelen jelentkeztek és két napon belül eltűnnek, akkor a prognózis kedvező.
Ha a betegség krónikussá vált és két hétig vagy tovább tart, speciális terápiára van szükség. A támadás időben történő enyhítése befolyásolja általános eredmény. Időnként meg kell látogatnia egy kardiológust, hogy nyomon kövesse a betegség előrehaladását.
Ha az MA-t nem kezelik, az eredmény rendkívül kedvezőtlen.. A pitvari elégtelenség súlyosbíthatja a beteg alapbetegségét.
További információ a pitvarfibrilláció veszélyeiről és a következmények megelőzéséről:
Relapszus-megelőzési és -megelőzési intézkedések
Ennek a betegségnek a támadásait a beteg nehezen tolerálja, és nagyon megnehezíti az életét. Ezért előre kell vigyáznia az egészségére. Először is kellene időben kezelje a főbb betegségeket- ischaemiás szívbetegség, tachycardia és mások.
Ha az orvos ragaszkodik, nem tanácsos megtagadni a kórházat a benne való tartózkodásról. A legjobb, ha az aritmiák megelőzése orvos felügyelete mellett történik.
Ha időnként problémái vannak a szív- és érrendszerrel, legalább havonta egyszer végezzen elektrokardiogramot, hogy nyomon kövesse a szívizom működésében bekövetkezett legkisebb változásokat.
Ha a szinuszritmus hosszabb ideig tartó gyógyszeres kezelés után sem áll helyre, az orvos megállapítja, hogy a betegség állandósult. Ilyen esetekben más gyógyszereket ír fel.
Kellene kövesse kiegyensúlyozott étrendés ne egyél túl sok zsírt., ami alapbetegségek megjelenéséhez, majd pitvarfibrillációhoz vezethet.
Szintén következik lemondani a negatív szokásokról a minimumra - csökkentse az alkoholfogyasztást, hagyja abba a dohányzást.
A szív pitvarfibrillációjával ügyeljen a test elrendezésére testmozgásés vegye át az irányítást az életmódja felett. Még a hosszú ideig tartó hétköznapi séta is kiváló megelőzése a pitvarfibrillációnak. Tartsa a testsúlyát és tartsa ellenőrzés alatt a vércukorszintjét.
A szívritmuszavar az ellátás megsértése elektromos impulzusok, ami a szív rostjainak összehúzódását és az ezzel járó kóros szívritmus-változást okozza. A betegség osztályozása többféle szívritmuszavart foglal magában, de a pitvarfibrillációt tekintik a klinikailag legkedvezőtlenebb formának, magas mortalitási arány mellett. A betegség nevét a mechanizmusról kapta kóros elváltozások a pitvarban előforduló: rángatózni kezdenek, a pitvar egyes izomrétegeinek akaratlan és ellenőrizhetetlen „villogása” és remegése (fibrillációja) lép fel.
A pitvarok a szív alsó kamrái, amelyekben a vér felhalmozódik, és továbbhalad a jobb és a bal kamrába. A pitvari működés zavara esetén a szív elégtelen oxigénellátása és tápanyagok, ami az esetek 35%-ában akut hypoxiához és a szívizom régióinak ischaemiás nekrózisához vezet. Elkerülheti a szívrohamot, ha időben orvoshoz fordul, és megkezdi a szívritmuszavarok kezelését. Ehhez fontos ismerni a betegség tüneteit, és meg kell tudni különböztetni őket más szívpatológiáktól. Ez különösen igaz a veszélyeztetett betegekre, mivel náluk a pitvarfibrilláció és az azt követő szövődmények kockázata többszöröse más emberekéhez képest.
A pitvarfibrilláció oka a szív- és érrendszer egyik vagy másik patológiája, amely lehet veleszületett vagy szerzett. A szívritmuszavart leggyakrabban a következő betegségekkel diagnosztizálják:
Nagyon gyakran a pitvarfibrilláció a szív külső (perikarditisz) és belső (szívizomgyulladás) izomrétegének gyulladásos folyamatai után következik be. Sebészeti műtétek a szívizmon és a koszorúereken szintén hozzájárul az elektromos impulzusok generálásának megzavarásához és a szívritmus megváltozásához.
Jegyzet! A szív összehúzódását befolyásoló egyéb patológiák, bár sokkal ritkábban fordulnak elő, közé tartoznak a pajzsmirigy-betegségek, amelyekben a pajzsmirigyhormonok szintézise megszakad, a hörgő-pulmonális rendszer elzáródása, a vesék gyulladásos folyamatai és a hepatociták (máj) károsodása. sejtek). Ha a beteg anamnézisében szerepel a felsorolt betegségek, fennáll a pitvarfibrilláció és a szívritmuszavarok egyéb formáinak kialakulásának veszélye.
Milyen tényezők növelik a pitvarfibrilláció kialakulásának kockázatát?
A pitvarfibrilláció valószínűsége többszöröse az alkohollal visszaélő, illetve dohány- vagy kábítószer-függőségben szenvedőknél. A mérgező anyagokkal való hosszan tartó mérgezés a vérkeringés romlásához vezet, és hozzájárul a vér stagnálásához az erekben és az artériákban. Ez magában foglalhatja azt is ellenőrizetlen vétel erős gyógyszerek, például antibiotikumok, dopamin-blokkolók, kortikoszteroid hormonok és szívglikozidok. Ha az ember átmegy hosszú távú kezelés felsorolt gyógyszerek, a szív havi ultrahangos ellenőrzése kötelező az esetleges eltérések időben történő felismerése érdekében.
A rossz szokásokkal rendelkező embereknél nagyobb valószínűséggel fordul elő szabálytalan szívverés
Nak nek negatív tényezők Az aritmia-fejlesztő orvosok közé tartoznak a következők is:
- feszült érzelmi légkörben élni;
- súlyos stressz vagy sokk;
- fokozott intellektuális vagy fizikai aktivitás (különösen, ha nem felelnek meg az életkornak és a fizikai képességeknek);
- fizikai inaktivitás.
Egy másik provokáló tényező lehet a rossz és egyhangú étrend alacsony kálium- és magnéziumtartalommal. Ez nélkülözhetetlen ásványi anyagok a normál szívritmus fenntartása és az anyagcsere folyamatok biztosítása a szívizom szöveteiben. Ahhoz, hogy a szervezet elegendő mennyiségű ilyen elemhez jusson, be kell venni az étrendbe:
Fontos! Ha étellel nem biztosítható a megfelelő kálium- és magnéziumellátás, forduljon orvoshoz, és válasszon vitamin-ásványi anyag komplexet vagy ezeket az ásványi anyagokat tartalmazó készítményt (például Asparkam vagy Panangin). Ezeket a gyógyszereket csak az orvos által előírt módon szedheti, mivel ellenjavallatok vannak.
A patológia osztályozása és típusai
Val vel klinikai pont A látás szempontjából, figyelembe véve az aritmia lefolyását és időtartamát, a pitvarfibrilláció öt típusát különböztetjük meg: paroxizmális, perzisztens, hosszú távú perzisztens, állandó, nem billentyűs. Az osztályozás a tüneteken és a roham időtartamán alapul. Tól től helyes meghatározás a pitvarfibrilláció típusa a további taktikától és annak kezelésétől függ.
Az esetek túlnyomó többségében a betegeknek paroxizmális formája van, amelynek maximális időtartama 7 nap. Ha a roham 48 óránál tovább tart, akkor az aritmia spontán megszűnésének valószínűsége alacsony, a szisztémás thromboembolia pedig magas. Ha a támadás ennél hosszabb ideig tart, a diagnózis krónikus vagy tartós aritmiát jelez.
Az aritmiák osztályozása a percenkénti szívverések száma szerint az alábbi táblázatban mutatjuk be.
Fontos! A szívverések maximális száma pitvarfibrilláció esetén akár a 600 ütést is elérheti percenként. Ezek olyan kritikus értékek, amelyek ischaemiás infarktushoz vezethetnek, ha a rohamot nem állítják le az első tünetek megjelenését követő 48 órán belül.
Ha nem nyújtanak időben segítséget, ischaemiás szívroham léphet fel.
A tartós pitvarfibrilláció nem szűnik meg magától, több mint egy hétig tart, és megköveteli
orvosi vagy elektromos kardioverzió. A hosszú távú perzisztens pitvarfibrillációt akkor diagnosztizálják, ha az aritmia egy évnél rövidebb ideig tart. Ebben az esetben szívritmus-szabályozási stratégiát választanak, vagyis a szinuszritmus helyreállítását és megőrzését antiarrhythmiával. terápia és/vagy abláció).
Tartós pitvarfibrillációt akkor diagnosztizálnak, ha a beteg és a klinikus lehetségesnek tartja, hogy az aritmia fennmaradhat, vagy ha a korábbi kardioverziós vagy szívműtétes kísérletek sikertelenek voltak.
Hogyan lehet felismerni a patológiát?
A paroxizmus (pitvarfibrilláció vagy kamralebegés rohama) tünetei nemcsak az aritmia formájától, hanem a beteg egyéni jellemzőitől is függenek: életkorától, neuropszichés állapotától, életmódjától. Leggyakrabban a patológiának van egy tipikus klinikai kép jellemző a legtöbb szív- és érrendszeri patológiára.
Szabálytalan pulzus
Ilyen tünet megléte esetén a betegnek már pitvarfibrillációra kell gyanakodnia, de a diagnózis megerősítésére EKG 12 elvezetésből, vagy folyamatban lévő, legalább, fél perc az EKG felvétel helyén. A pitvarfibrilláció első megnyilvánulásai közé tartozik ischaemiás stroke vagy tranzisztoros ischaemiás roham.
Fájdalom és nyomás a mellkasban
Roham során a beteg panaszkodhat a szegycsont fájdalmáról, amelynek bal oldali lokalizációja van. A fájdalom jellege eltérő lehet: éles, tompa, szúró. A legtöbb esetben a pitvarfibrillációban szenvedő betegek leírják fájdalom szindróma mint súlyos égés nyomásérzéssé alakul át. A szívritmust megsértő fájdalom megkülönböztető jellemzője a világos lokalizáció. Az ilyen fájdalmak általában gócos lefolyásúak, és szinte soha nem sugároznak ki a test más részeire.
A támadás során a fájdalom a mellkas bal oldalán lokalizálódik.
Légzési nehézségek
A pitvarfibrillációval járó légzés gyakorivá válik, légszomj jelentkezik. Egyes betegek jelzik fájdalom belégzéskor, melynek intenzitása mozgás közben megnövekedett. A légszomj a stressz bármely formájától elszigetelten jelentkezik, és a nap bármely szakában és bármilyen helyzetben (beleértve az éjszakai alvást is) zavarhatja a beteget.
A légszomj, szapora légzés megjelenése pitvarfibrilláció következménye lehet
Fontos! Súlyos esetekben, amikor a kamrai összehúzódások száma meghaladja a 100 vagy több ütést percenként, a légszomj olyan erős lehet, hogy a beteg rövid távú fulladásos rohamokat tapasztal. Időtartamuk ritkán haladja meg az 5-7 másodpercet, így a betegek nem mennek kórházba ezzel a problémával. A légzési nehézségeket nem lehet figyelmen kívül hagyni, mint a többinél futó formák a probléma aritmogén sokkot és szívmegállást eredményezhet.
A végtagok görcsei és remegései
Vannak, akik úgy gondolják, hogy a remegés és a görcsök ugyanazt jelentik. Ez nem igaz. A görcsök vannak akaratlan összehúzódások izomrostok, amelyek nem külső mozdulatokkal nyilvánulnak meg, a remegés pedig izomgörcsök következtében fellépő remegés és a törzs vagy egyes testrészek ellenőrizetlen mozgása.
A pitvarfibrillációban szenvedő betegek általában a következőket tapasztalják:
Ezek a tünetek teljesen eltűnnek a paroxizmus és a fenntartó terápia befejezése után magnézium- és káliumkészítményekkel, valamint a szívpatológiák kezelésére szolgáló egyéb eszközökkel (minden esetben egyedileg kell kiválasztani).
izomgyengeség
Meglehetősen gyakori tünet az aritmia bármely formájában. Fényesen jelenik meg, és erős vagy közepes intenzitású. Leggyakrabban a gyengeséget a karok és a lábak izmai határozzák meg. A beteg nehezen tart edényt, nehezen öltözködik, gyakran ejt le tárgyakat a padlóra. Az esetek 50% -ában a betegek a "pamutlábak" érzéséről és a láb érzékenységének csökkenéséről beszélnek.
Jegyzet! A szívritmuszavarok miatti izomgyengeség ritkán fordul elő krónikus lefolyásúés epizódokban fordul elő. Kellemetlen érzések súlyosbodik hosszan tartó ülés vagy állás után, valamint más olyan helyzetekben, amikor a véráramlás lelassul az ereken keresztül.
túlzott izzadás
Kisebb megerőltetés vagy érzelmi megrázkódtatás után a beteg lázba kerülhet, a bőrt izzadságcseppek borítják. Fokozott izzadás következik be a nap folyamán, beleértve az éjszakai alvást is. Az izzadság folyékony állagú (ez más szívbetegségek differenciáldiagnózisához fontos), hőmérséklete pedig közel van a páciens testhőmérsékletéhez.
A túlzott izzadás egész nap és éjszakai alvás közben a szívritmuszavar tünete.
Polyuria
A poliuria egy másik klinikai tünet paroxizmus, amelynek időtartama nem haladja meg az 1-2 napot. Nál nél adott állapot fokozódik a hulladék diurézis, gyakoribbá és bőségesebbé válik a vizelés. Egy felnőtt ember napi diurézise 1,8-2 liter vizelet lehet a normál 1-1,5 liter helyett. Súlyos esetekben a kiürült vizelet mennyisége elérheti a napi 3 litert is.
A feltétel kíséri intenzív szomjúság valamint az ajkak és a szájüreg nyálkahártyájának szárazsága.
Változás a pszichében
A tachysystolés típusú pitvarfibrillációt mindig mentális változások komplexuma kíséri. A személy ingerlékeny lesz, megnövekszik a szorongás, a megmagyarázhatatlan félelem érzése. Egyes betegek halálfélelmet kezdenek érezni.
Miért veszélyes a pitvarfibrilláció?
A pitvarfibrilláció veszélye annak következményeiben rejlik. Az esetek mintegy 35%-ában a pitvarfibrilláció a szívkamrák vibrálásába és remegésébe megy át, ami súlyos patológiákat okozhat: szívinfarktus, agykárosodás (stroke és microstroke), akut szív ischaemia.
A pitvarfibrilláció vezethet súlyos következményekkel jár, akár agykárosodáshoz is - stroke
Az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek csaknem 70%-a szívelégtelenségben szenved. klinikai szindróma a szívizom munkájának visszafordíthatatlan rendellenességei, amelyekben a szív nem kap elegendő oxigént és szükséges elemeket.
Fontos! A pitvarfibrilláció klinikailag súlyos eseteiben aritmogén sokk és szívmegállás lehetséges.
Súlyos pitvarfibrilláció esetén szívmegállás lehetséges
A pitvarfibrilláció súlyos patológia a szív munkájában, amely elmosódott tünetekben és lassú lefolyásban különbözhet. Távolléttel időben történő kezelés a betegség visszafordíthatatlan következményekkel járhat, amelyek közül a legsúlyosabb a szívmegállás. A provokáló tényezők kiküszöbölése a terápiás terápia és a paroxizmus kiújulásának megelőzésének kötelező szakasza, ezért fontos, hogy orvoshoz forduljon, ha az esetleges rendellenességekre utaló tünetek jelentkeznek. A kardiológus végez szükséges vizsgálat, megkülönböztető diagnózis más szív- és érrendszeri betegségekkel, kórtörténetet gyűjt, és képes lesz kideríteni a szívritmus kóros elváltozásainak okát.
Mindenki tudja, hogy a mellkasi fájdalom aggodalomra ad okot, okot ad arra, hogy aggódjon az egészsége miatt. De kevesen tudják, hogy vannak más tünetek is, amelyek "szívproblémákat" jeleznek. Palpitáció, szédülés és légszomj – mindez kísérheti a pitvarfibrilláció (AF) rohamát, de sokan nem tulajdonítanak ennek jelentőséget.
A felmérés azt mutatja, hogy az MA-ban szenvedőknek csak 33%-a gondolja úgy, hogy igen komoly betegség. Ha azonban ezt a patológiát „megvonják” vagy nem megfelelően kezelik, ez súlyos szövődményhez - stroke-hoz - vezethet. Hogyan védheti meg magát ettől? Mi a teendő pitvarfibrillációs roham esetén?
Olvassa el ebben a cikkben
Hogyan lehet felismerni a támadást
A pitvarfibrilláció (vagy más néven pitvarfibrilláció) meglehetősen gyakori szívritmuszavar, amely a világ lakosságának 2%-ánál fordul elő. A szív négy kamrájának normál, szinkron működése biztosítja a szervezet számára a szükséges mennyiségű pumpált vért. MA-ban, amikor a szívritmus felgyorsul és szabálytalanná válik, egyensúlyhiány lép fel a pitvarok és a kamrák munkájában. A szív pumpáló funkciója szenved - kidobják őket 
elégtelen vérmennyiség.
Palpitáció - az az érzés, hogy a szív "ugrik", "rebeg", túl gyorsan vagy túl erősen ver - ez a leginkább jellemzők pitvarfibrilláció támadása.
Az ilyen, több mint 30 másodpercig tartó érzések azt sugallják, hogy „nincs minden rendben” a szívvel.
A pitvarfibrilláció egyéb tünetei is lehetségesek, ezek a következők:
- szédülés;
- nehézlégzés - a légzés gyakoriságának és mélységének megsértése, amelyet levegőhiány érzése kísér;
- szorongás;
- általános gyengeség;
- ájulás vagy ahhoz közeli állapot;
- izzadó;
- fájdalom vagy szorító érzés a mellkasban.
Ha a fenti tünetek jelentkeznek, feltétlenül azonnal forduljon a sürgősségi osztályhoz, ahol általában megállítják a pitvarfibrillációs rohamot. Még ha önmagában is átment, feltétlenül forduljon orvoshoz, aki speciális vizsgálatot ír elő.
Tünetek, amelyek miatt aggódni kell
A pitvarfibrillációban szenvedő személy számára ki kell dolgozni egy szabályt, amely azt mondja: tájékoztatni kell a kezelőorvost az egészségi állapotában bekövetkezett minden olyan változásról, amely módosítja a mindennapi életét, új tünetek megjelenése figyelmeztet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezzel az aritmiával van nagy kockázat vérrögök képződése a szív kamráiban, amelyek az artériás ágy más részeire költözhetnek, elzárhatják az ereket.
Az agyi stroke a pitvarfibrilláció egyik legfélelmetesebb szövődménye. Megjegyezték, hogy gyakran előfordul hosszan tartó rohamok esetén, vagy ha gyakoriságuk növekszik.
Van egy „ökölszabály” a pitvarfibrillációban szenvedők számára: ha a roham 2 óránál tovább tart, és nem tudja egyedül megállítani, azonnal forduljon orvoshoz. Mivel a „megszerzés” kockázata óránként növekszik.
Tünetek, amelyek komolyabb helyzetet jeleznek
A szívritmus helyreállítása után, az elbocsátáskor az orvos további antiaritmiás szerek alkalmazását javasolja a pitvarfibrillációs rohamok megelőzése érdekében. A kardioverzió előtt és után is több hétig antikoagulánsokat írnak fel, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést. Általában ez a warfarin.
Arról, hogy az aritmia mely tüneteiről kell figyelmeztetni a pácienst, és az aritmiák kezelésének minimálisan invazív módszereiről:
Mit lehet otthon csinálni
Ha a beteg elég jól érzi magát, és úgy gondolja, hogy állapota nem igényli egészségügyi ellátás, lehetségesek a kóros ritmus normális szinuszritmussá való önálló átalakulásának lehetőségei. A támadás enyhítésének módjai 
pitvarfibrilláció otthon:
- Igyál egy pohár sima vizet. Néha az aritmia oka a kiszáradás.
A roham alatt nem szabad kávét, teát vagy üdítőitalokat inni. Ez utóbbi foszfort tartalmazhat, ami csökkenti a magnézium tartalmát a szervezetben - ez egy nélkülözhetetlen kation normál működés szívek.
- Egyél egy kis banánt. A pitvarfibrillációt káliumhiány válthatja ki. Ez gyakran megfigyelhető az étkezési só feleslegével. Ez a nyomelem a paradicsomban, aszalt szilvában és a narancsban is bővelkedik. Tartózkodjon azonban az ezekből a termékekből származó levektől, mivel nagy mennyiségű konyhasót tartalmazhatnak. A pitvarfibrillációban szenvedő személynek ki kell dolgoznia egy szabályt: tartózkodjon a sótól!
Jegyzet: A vitamin-kiegészítők általában a káliumon kívül kalciumot is tartalmaznak, ami pitvarfibrilláció esetén nem javasolt, mivel „túlizgathatja” a szívet.
De ügyelni kell arra, hogy egy másik kation, nevezetesen a kalcium ne legyen a fürdősók része.
- Mossa le többször hideg vízzel. Vagy tölts meg vele egy mosogatót, és mártsd bele a fejed. Néha ez a kis rázás segíthet.
- Feküdjön le vagy üljön le, és próbáljon meg lazítani néhány gyakorlat elvégzésével ebben a helyzetben. Egyeseknél a roham enyhül, ha hason fekszik, mások szerint a karok vagy lábak bizonyos mozdulatai segítenek megszabadulni a tünetektől. Ezért érdemes kísérletezni, megtalálni a megfelelő lehetőséget.
- Próbálja ki a hasi légzés technikáját. Feküdj le vagy ülj le kényelmesen és lazíts. Lélegezzen az orrodon keresztül négyig, hogy „megtöltse a hasát”. Ezután szintén számolva 1, 2, ... 4-et, lélegezzen ki az orron vagy a szájon keresztül. Úgy kell lélegeznie, mintha a hasával, és nem a mellkasával, elsősorban a rekeszizom izmait és hasfal. Nem szabad visszatartania a be- és kilégzést, mindennek egyenletesen kell történnie. Megpróbálhatja azt is, hogy „gyomorral lélegezzen”, függessze fel 10 másodpercre, majd folytassa a ritmikus légzést.
Ha meg szeretné tudni, hogyan kell megfelelően végrehajtani a "haslégzés" technikát, nézze meg ezt a videót:
Ha a pitvarfibrilláció tünetei továbbra is fennállnak, vagy éppen súlyosbodnak, ez ok arra, hogy ne próbáljon önállóan leküzdeni a rohamot, és forduljon orvoshoz.
Az orvosok úgy vélik, hogy a pitvarfibrilláció bármely támadása, még ha nem is nyilvánul meg semmilyen módon, nem befolyásolja általános jólét beteg, köpölyözést igényel. A hosszan tartó pitvarfibrilláció veszélyes szövődményekkel - agyi stroke kialakulása, a koszorúerek, a bélrendszeri erek és más szervek elzáródása.
Lehetetlen figyelmen kívül hagyni az aritmiát, ez súlyos egészségügyi, fogyatékossági és akár halálos következményekkel is járhat.
Olvassa el is
Ha az aritmia miatt olcsó anaprilint írnak fel, hogyan kell inni? A szív pitvarfibrillációjából származó tablettáknak ellenjavallatai vannak, ezért orvoshoz kell fordulni. Mik a felvételi szabályok?
A pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció, pitvarfibrilláció) a szívritmuszavarok egyik fajtája, amelyre jellemző a gyors, szabálytalan pitvarösszehúzódás percenként 350-700 gyakorisággal. Ha a pitvarfibrilláció paroxizmusa 48 óránál tovább tart, a trombózis és a súlyos ischaemiás stroke kialakulásának kockázata drámaian megnő. A pitvarfibrilláció krónikus formája hozzájárul a krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség gyors progressziójához.
A pitvarfibrillációban szenvedő betegek a kardiológus gyakorlatában nem ritkák. A morbiditás általános szerkezetében különböző típusok a szívritmuszavarok a pitvarfibrilláció mintegy 30%-át teszik ki. Elterjedtsége az életkorral növekszik. Tehát 60 éves korig az ilyen típusú aritmiákat az emberek 1% -ánál figyelik meg, és 60 év után a betegséget már 6% -ánál észlelik.
A pitvarfibrillációt a pitvarok gyakori izgalma és összehúzódása jellemzi.
A betegség formái
A pitvarfibrilláció formáinak osztályozása az elektrofiziológiai mechanizmusok figyelembevételével történik, etiológiai tényezőkés a klinikai lefolyás jellemzői.
A kóros folyamat lefolyásának időtartama szerint a pitvarfibrilláció következő formáit különböztetjük meg:
- paroxizmális (átmeneti)- a roham a legtöbb esetben legfeljebb egy napig tart, de akár egy hétig is eltarthat;
- kitartó- a pitvarfibrilláció jelei több mint 7 napig fennállnak;
- krónikus- a fő jellegzetes vonása az elektromos kardioverzió kudarca.
A pitvarfibrilláció perzisztens és átmeneti formái visszaeső lefolyásúak lehetnek, azaz pitvarfibrillációs rohamok ismétlődően jelentkezhetnek.
A pitvari aritmia típusától függően a pitvarfibrilláció két típusra oszlik:
- A pitvar villogása (fibrillációja). Nincs összehangolt a pitvar összehúzódása, mivel az izomrostok egyes csoportjai koordinálatlanok. Az atrioventricularis csomópont sok elektromos impulzust halmoz fel. Némelyikük elkezd átterjedni a kamrák szívizomjába, ami összehúzódásokat okoz. A kamrai összehúzódások gyakoriságától függően a pitvarfibrilláció bradiszisztolés (kevesebb mint 60 ütés/perc), normoszisztolés (60-90 ütés/perc) és tachysystolés (90 ütés/perc feletti) csoportra oszlik.
- Pitvarlebegés. A pitvari összehúzódások gyakorisága eléri a 200-400-at percenként. Ugyanakkor megmarad a helyes koordinált ritmusuk. Pitvarlebegés esetén szinte nincs diasztolés szünet. Ben vannak állandó állapot systoles, azaz nem ellazul. Ez megnehezíti a vérrel való feltöltést, és ennek eredményeként annak elégtelen áramlását a kamrákba. Ha minden második, harmadik vagy negyedik impulzus az atrioventrikuláris kapcsolatokon keresztül jut be a kamrákba, akkor ez biztosítja azok összehúzódásának helyes ritmusát, és ezt a betegségformát korrekt pitvarlebegésnek nevezzük. Azokban az esetekben, amikor a kamrák kaotikus összehúzódása van az atrioventrikuláris vezetés megsértése miatt, abnormális pitvari lebegés kialakulásáról beszélnek.
A pitvarfibrilláció paroxizmusa során a pitvarok nem hatékonyan húzódnak össze. Ebben az esetben a kamrák teljes feltöltődése nem következik be, és összehúzódásuk idején időszakosan nem lép ki vér az aortába.
A pitvarfibrilláció kamrafibrillációvá alakulhat, ami végzetes.
A pitvarfibrilláció okai
A pitvarfibrilláció oka szívbetegség és számos más patológia is lehet. Leggyakrabban a pitvarfibrilláció előfordulása súlyos szívelégtelenség, miokardiális infarktus, artériás magas vérnyomás, kardioszklerózis, kardiomiopátia, szívizomgyulladás, reumás szívbetegség hátterében fordul elő.
A pitvarfibrilláció egyéb okai a következők:
- tirotoxikózis (tirotoxikus szív);
- mérgezés adrenomimetikumokkal;
- szívglikozidok túladagolása;
- alkoholos kardiopátia;
- krónikus obstruktív légúti betegség;
- thromboembolia pulmonalis artéria(TELA).
Ha a pitvarfibrilláció kialakulásának okát nem lehet megállapítani, a betegség idiopátiás formájának diagnózisára kerül sor.
A pitvarfibrilláció tünetei
A pitvarfibrilláció klinikai képe a szív és a szívizom billentyűkészülékének állapotától, a betegség formájától (permanens, paroxizmális, tachysystolés vagy bradysystolés), valamint a páciens pszicho-érzelmi állapotának jellemzőitől függ.
A betegek által legnehezebben tolerálható tachysystolés pitvarfibrilláció. Tünetei a következők:
- szívdobogásérzés;
- megszakítások és fájdalom a szívben;
- légszomj, amely terhelés hatására súlyosbodik.
Kezdetben a pitvarfibrilláció paroxizmális jellegű. A betegség további fejlődése a paroxizmusok gyakoriságának és időtartamának megváltozásával az egyes betegeknél különböző módon történik. Egyes betegeknél a rohamok rendkívül ritkán fordulnak elő, és nincs tendencia a progresszióra. Másoknál éppen ellenkezőleg, a pitvarfibrilláció 2-3 epizódja után a betegség tartóssá vagy krónikussá válik.
A betegek különböző pitvarfibrillációs rohamokat éreznek. Egyes esetekben a rohamot nem kíséri semmilyen kellemetlen tünetek, és az ilyen betegek csak elhaladásakor szereznek tudomást az aritmia jelenlétéről orvosi vizsgálat. De leggyakrabban a pitvarfibrilláció tünetei intenzíven kifejezettek. Ezek tartalmazzák:
- kaotikus szívverések érzése;
- izomremegés;
- súlyos általános gyengeség;
- halálfélelem;
- poliuria;
- fokozott izzadás.
Súlyos esetekben súlyos szédülés lép fel, ájulás, Morgagni-Adams-Stokes támadások alakulnak ki.
A normális szívritmus helyreállítása után a pitvarfibrilláció minden jele megszűnik. A betegség állandó formájával a betegek végül nem veszik észre az aritmia megnyilvánulásait.
Pitvarfibrilláció esetén a szív auszkultációja során véletlenszerű hangok hallhatók különböző hangerővel. A pulzus aritmiás, a pulzushullámok eltérő amplitúdójúak. A pitvarfibrilláció másik tünete a pulzushiány - a pulzushullámok száma kevesebb, mint a szívverések száma. A pulzushiány kialakulása annak a ténynek köszönhető, hogy a kamrák nem minden összehúzódását kíséri vér felszabadulása az aortába.
Pitvarlebegés esetén a betegek panaszkodnak a nyaki vénák lüktetéséről, kellemetlen érzésről a szív régiójában, légszomjról és szívdobogásérzésről.
Diagnosztika
A pitvarfibrilláció diagnosztizálása általában nem nehéz, a diagnózist már a beteg fizikális vizsgálata során felállítják. A perifériás artéria tapintása során megállapítható, hogy falainak pulzálása milyen rendezetlen, az egyes pulzushullámok feszültsége és telítettsége eltérő. A szív auszkultációja során jelentős hangerő-ingadozások és a szívhangok szabálytalansága hallható. A diasztolés szünetet követő I tónus térfogatváltozását a kamrák eltérő diasztolés vérrel való telődése magyarázza.
A diagnózis megerősítésére elektrokardiogramot rögzítenek. A pitvarfibrillációt a következő változások jellemzik:
- a QRS kamrai komplexek kaotikus elhelyezkedése;
- a P-hullámok hiánya vagy a pitvari hullámok meghatározása a helyükön.
Szükség esetén hajtsa végre napi megfigyelés EKG, amely lehetővé teszi a pitvarfibrilláció formájának, a roham időtartamának és kapcsolatának tisztázását a fizikai aktivitás. Az antiarrhythmiás gyógyszerek kiválasztásához és a szívizom ischaemia tüneteinek azonosításához terheléses teszteket (futópad teszt, kerékpár-ergometria) végeznek.
Az echokardiográfia (EchoCG) lehetővé teszi a szívüregek méretének felmérését, az intrakardiális trombusok jelenlétét, a szívburok és a szívbillentyű-készülék lehetséges károsodásának jeleit, a kardiomiopátiát, valamint a bal kamra kontraktilis funkciójának értékelését. Az echokardiográfia eredményei segítenek az antiarrhythmiás és antitrombotikus terápia gyógyszereinek kiválasztásában.
A különböző típusú aritmiák előfordulásának általános szerkezetében a pitvarfibrilláció körülbelül 30%-ot tesz ki.
A szív struktúráinak részletes megjelenítése érdekében a szív többszeletes vagy mágneses rezonancia képalkotását végzik.
A transzoesophagealis elektrofiziológiai kutatás módszere segít meghatározni a pitvarfibrilláció kialakulásának mechanizmusát. Ezt a vizsgálatot minden olyan pitvarfibrillációban szenvedő betegnél elvégzik, akiknél mesterséges pacemaker (pacemaker) beültetést vagy katéteres ablációt terveznek.
Pitvarfibrilláció kezelése
A pitvarfibrilláció kezelése a helyes szívritmus helyreállítására és fenntartására, az ismétlődő paroxizmusok előfordulásának megelőzésére, a vérrögképződés és a tromboembóliás szövődmények kialakulásának megelőzésére irányul.
A pitvarfibrillációs roham megszakítására antiaritmiás gyógyszereket adnak be intravénásan a páciensnek, az EKG és a vérnyomásszint ellenőrzése mellett. Egyes esetekben szívglikozidokat vagy lassú kalciumcsatorna-blokkolókat alkalmaznak, amelyek a szívfrekvencia csökkentésével segítik a betegek közérzetének javítását (csökkentik a gyengeséget, légszomjat, szívdobogásérzést).
Az eredménytelenséggel konzervatív terápia a pitvarfibrilláció kezelését elektromos impulzuskisülés alkalmazásával végzik a szív régiójában (elektromos kardioverzió). Ez a módszer lehetővé teszi a szívritmus helyreállítását az esetek 90% -ában.
Ha a pitvarfibrilláció 48 óránál tovább tart, drámaian megnő a trombusképződés és a thromboemboliás szövődmények kialakulásának kockázata. Megelőzésükre véralvadásgátló gyógyszereket írnak fel.
A szívritmus helyreállítása után antiaritmiás szerek hosszú távú alkalmazása javasolt a pitvarfibrilláció ismétlődő epizódjainak megelőzésére.
Nál nél krónikus forma A pitvarfibrillációs kezelés véralvadásgátlók, kalcium-antagonisták, szívglikozidok és adrenoblokkolók folyamatos beviteléből áll. Aktív terápiát végeznek a pitvarfibrilláció kialakulását okozó alapbetegségre.
Azzal a céllal radikális megszüntetése pitvarfibrilláció a tüdővénák rádiófrekvenciás izolálását végzi. A minimálisan invazív eljárás során a tüdővénák szájánál elhelyezkedő méhen kívüli gerjesztés fókuszát izoláljuk. A tüdővénák rádiófrekvenciás izolálásának hatékonysága eléri a 60%-ot.
Állandó pitvarfibrilláció vagy gyakran ismétlődő paroxizmus esetén a szív rádiófrekvenciás ablációjának (RFA) jelei vannak. Lényege az atrioventricularis csomópont kauterizálása speciális elektróda segítségével, amely teljes AV blokádhoz vezet egy állandó pacemaker további telepítésével.
Diéta pitvarfibrilláció esetén
NÁL NÉL komplex terápia a pitvarfibrilláció fontos szerepet játszik megfelelő táplálkozás. Az étrend alapja az alacsony zsírtartalmú fehérje és a növényi termékek. Az ételt gyakran kis adagokban kell bevenni. A vacsorát legkésőbb 2,5-3 órával lefekvés előtt kell megtenni. Ez a megközelítés megakadályozza a receptorok túlzott stimulálását. vagus ideg a sinuscsomó funkcióit befolyásolva.
A pitvarfibrillációban szenvedő betegeknek le kell mondaniuk az erős teát, kávét, alkoholos italokat, mivel ezek rohamot válthatnak ki.
Pitvarfibrilláció esetén az étrendnek nagy mennyiségű káliumban és magnéziumban gazdag élelmiszert kell tartalmaznia. Ezek a termékek a következők:
- szójababok;
- diófélék (kesudió, mandula, földimogyoró);
- búzacsíra;
- búzakorpa;
- Barna rizs;
- bab;
- spenót;
- zabpehely;
- narancs;
- banán;
- sült krumpli;
- paradicsom.
Az edényekben spórolni maximális szám nyomelemek és vitaminok, a legjobb, ha főzni egy pár vagy sütni. Hasznos zöldség-, gyümölcs- vagy bogyós turmixokat beiktatni az étlapba.
A pitvarfibrilláció jelenléte több mint másfélszeresére növeli a szívbetegségek halálozását.
Lehetséges szövődmények és következmények
A legtöbb gyakori szövődmények A pitvarfibrilláció progresszív szívelégtelenség és thromboembolia. Mitrális szűkületben szenvedő betegeknél a pitvarfibrilláció gyakran intrapitvari trombus kialakulását okozza, amely elzárhatja a pitvarkamrai nyílást. Ez hirtelen halálhoz vezet.
Az így létrejövő intrakardiális vérrögök artériás véráramlással az egész testben áthaladnak, és különböző szervek tromboembóliájához vezetnek. Az esetek körülbelül 65% -ában a vérrögök bejutnak az agy edényeibe, ami ischaemiás stroke kialakulását okozza. Az orvosi statisztikák szerint minden hatodik ischaemiás stroke-ot pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél diagnosztizálnak. A fejlődés kockázatát növelő tényezők ezt a komplikációt, vannak:
- idős kor (65 év felett);
- korábban átvitt bármilyen lokalizációjú thromboembolia;
- komorbiditás jelenléte ( artériás magas vérnyomás, diabetes mellitus, pangásos szívelégtelenség).
A pitvarfibrilláció kialakulása a kamrák kontraktilis funkciójának megsértése és a szívhibák hátterében szívelégtelenség kialakulásához vezet. Nál nél hipertrófiás kardiomiopátiaés mitrális szűkület, a fejlődő szívelégtelenség szívasztmaként vagy tüdőödémaként megy végbe. Az akut bal kamrai elégtelenség mindig a bal szívből származó vér kiáramlásának megsértése következtében alakul ki, ami jelentős nyomásnövekedéshez vezet a tüdővénák és kapillárisok rendszerében.
a legtöbben súlyos megnyilvánulása szívelégtelenség a pitvarfibrilláció hátterében az alacsony perctérfogat miatti aritmogén sokk.
A pitvarfibrilláció kamrafibrillációvá alakulhat, ami végzetes.
Leggyakrabban a pitvarfibrillációt bonyolítja a krónikus szívelégtelenség kialakulása, amely ilyen vagy olyan ütemben halad előre, és dilatált aritmiás kardiomiopátia kialakulásához vezet.
Előrejelzés
A pitvarfibrilláció prognózisát a szívritmuszavar kialakulását okozó ok és a szövődmények jelenléte határozza meg. A szívelégtelenség és a súlyos szívizom-károsodás (tágult kardiomiopátia, diffúz vagy általános kardioszklerózis, nagy fokális szívinfarktus) hátterében fellépő pitvarfibrilláció gyorsan szívelégtelenség kialakulásához vezet.
A pitvarfibrilláció jelenléte több mint másfélszeresére növeli a szívbetegségek halálozását.
A prognózis a thromboemboliával szövődött pitvarfibrilláció esetén is kedvezőtlen.
Kedvezőbb prognózis azoknál a betegeknél, akiknél a kamrák és a szívizom kielégítő állapota van. Ha azonban a pitvarfibrilláció paroxizmusai gyakran előfordulnak, a betegek életminősége jelentősen romlik.
A pitvarfibrilláció idiopátiás formája általában nem okoz közérzetromlást, a betegek egészségesnek érzik magukat, szinte megszokott életmódot folytatnak.
Megelőzés
A pitvarfibrilláció megelőzése érdekében szükséges a szív- és érrendszeri és légzőrendszeri betegségek időben történő felismerése és aktív kezelése.
A pitvarfibrilláció másodlagos megelőzése a szívritmuszavarok új epizódjainak megelőzését célozza, és magában foglalja:
- hosszú drog terápia antiaritmiás szerek;
- szívműtét elvégzése, ha indokolt;
- az alkoholfogyasztás megtagadása;
- a szellemi és fizikai túlterhelés korlátozása.
Videó a YouTube-ról a cikk témájában:
Betöltés...