التهاب بطانة الدماغ والنخاع الشوكي. التهاب الغدد الليمفاوية - التهاب الجافية ، التهاب السحايا الرقيقة - التهاب الأم الحنون والسحايا العنكبوتية. التهاب الأغشية الرخوة أكثر شيوعًا ، وفي مثل هذه الحالات يستخدم مصطلح "التهاب السحايا". العوامل المسببة لها يمكن أن تكون مؤكدة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض: البكتيريا والفيروسات والفطريات. التهاب السحايا الطليلي الأقل شيوعًا. يتجلى التهاب السحايا بالصداع الشديد ، وفرط الحساسية ، والقيء ، وتيبس عضلات الرقبة ، والوضع المعتاد للمريض في السرير ، والطفح الجلدي النزفي. لتأكيد تشخيص التهاب السحايا وإثبات مسبباته ، يتم إجراء ثقب أسفل الظهر وإجراء دراسة لاحقة للسائل النخاعي.
العوامل المسببة للعدوى ، التي تدخل الجسم عبر بوابات الدخول (القصبات ، الجهاز الهضمي ، البلعوم الأنفي) ، تسبب التهاب (نوع مصلي أو صديدي) في السحايا وأنسجة المخ المجاورة. تؤدي الوذمة اللاحقة إلى انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في أوعية الدماغ وأغشيته ، وتباطؤ امتصاص السائل النخاعي وفرط إفرازه. في الوقت نفسه ، يزداد الضغط داخل الجمجمة ويتطور الاستسقاء في الدماغ. مزيد من التوزيع ممكن العملية الالتهابيةعلى جوهر الدماغ ، جذور الأعصاب القحفية والشوكية.
تصنيف التهاب السحايا
يصنف التهاب السحايا وفقًا لعدة معايير.
حسب المسببات:
- جرثومي (المكورات الرئوية ، السلية ، المكورات السحائية ، إلخ)
- فيروسي (تسببه فيروسات معوية كوكساكي و ECHO ، التهاب السحايا المشيمية اللمفاوية الحاد ، إلخ)
- الفطريات (المستخفيات ، داء المبيضات ، إلخ)
- طفيلي (مع الملاريا وداء المقوسات وما إلى ذلك)
حسب طبيعة العملية الالتهابية:
- صديدي (العدلات تسود في السائل الدماغي الشوكي)
- مصلي (الخلايا الليمفاوية تسود في السائل الدماغي الشوكي)
عن طريق التسبب:
- أساسي (بدون تاريخ عدوى عامةأو مرض معد في أحد الأعضاء)
- ثانوي (كمضاعفات لمرض معد)
من خلال انتشار العملية:
- المعممة
- محدود
حسب معدل مسار المرض:
- برق
- حاد
- تحت الحاد
- مزمن
حسب الشدة:
- شكل خفيف
- معتدل
- شكل حاد
- شكل شديد للغاية
الصورة السريرية لالتهاب السحايا
تشمل مجموعة أعراض أي شكل من أشكال التهاب السحايا الأعراض المعدية العامة (الحمى والقشعريرة والحمى) وزيادة التنفس واضطراب في إيقاعه وتغيرات في معدل ضربات القلب (في بداية المرض ، تسرع القلب ، مع تقدم المرض - بطء القلب).
بالنسبة لالتهاب السحايا ، فإن فرط الإحساس بالجلد ووجع الجمجمة مع الإيقاع من السمات المميزة. في بداية المرض ، لوحظ زيادة في ردود الفعل الوترية ، ولكن مع تطور المرض ، فإنها تنخفض وتختفي في كثير من الأحيان. في حالة تورط مادة الدماغ في العملية الالتهابية ، يتطور الشلل وردود الفعل المرضية والشلل الجزئي. عادةً ما يصاحب المسار الحاد لالتهاب السحايا اتساع حدقة العين ، ازدواج الرؤية ، الحول ، ضعف السيطرة على أعضاء الحوض(في حالة تطور الاضطرابات النفسية).
أعراض التهاب السحايا في كبار السنغير نمطي: صداع قليل أو معدوم ، رعشة في الرأس والأطراف ، نعاس ، أمراض عقلية(اللامبالاة أو ، على العكس ، الانفعالات الحركية).
التشخيص والتشخيص التفريقي
الطريقة الرئيسية لتشخيص (أو استبعاد) التهاب السحايا هي البزل القطني متبوعًا بفحص السائل النخاعي. لصالح هذه الطريقةيقول سلامته وبساطته ، وبالتالي عقد البزل القطنييشار في جميع حالات التهاب السحايا المشتبه به. تتميز جميع أشكال التهاب السحايا بتسرب السوائل تحتها ضغط مرتفع(أحيانًا طائرة). مع التهاب السحايا المصلي ، يكون السائل النخاعي صافياً (أحياناً براق قليلاً) ، مع التهاب السحايا القيحي ، يكون غائماً ولونه أصفر مخضر. عبر البحوث المخبريةيتم تحديد السائل الدماغي النخاعي عن طريق كثرة الخلايا (العدلات في التهاب السحايا القيحي ، والخلايا الليمفاوية في التهاب السحايا المصلي) ، وتغير في نسبة عدد الخلايا و زيادة المحتوىسنجاب.
من أجل التوضيح العوامل المسببةالأمراض ، فمن المستحسن تحديد مستوى الجلوكوز في السائل النخاعي. في حالة التهاب السحايا السلي ، وكذلك التهاب السحايا الناجم عن الفطريات ، ينخفض مستوى الجلوكوز. بالنسبة لالتهاب السحايا القيحي ، يكون الانخفاض الكبير (إلى الصفر) في مستويات الجلوكوز أمرًا نموذجيًا.
المبادئ التوجيهية الرئيسية لطبيب الأعصاب في التفريق بين التهاب السحايا هي دراسة السائل النخاعي ، أي تحديد نسبة الخلايا والسكر ومستويات البروتين.
علاج التهاب السحايا
في حالة الاشتباه في التهاب السحايا ، فإن دخول المريض إلى المستشفى إلزامي. في مرحلة ما قبل دخول المستشفى الشديدة (اكتئاب الوعي ، الحمى) ، يتم إعطاء بريدنيزولون وبنزيل بنسلين للمريض. البزل القطني على مرحلة ما قبل دخول المستشفىبطلان!
الدعامة الأساسية لعلاج التهاب السحايا القيحي هي الوصفة المبكرة للسلفوناميدات (إيتازول ، نورسولفازول) أو المضادات الحيوية (البنسلين). يسمح بإدخال بنزيل بنسلين داخل أسفل الظهر (في الحالات الشديدة للغاية). إذا معاملة مماثلةالتهاب السحايا خلال الأيام الثلاثة الأولى غير فعال ، ويجب مواصلة العلاج بالمضادات الحيوية شبه الاصطناعية (الأمبيسيلين + أوكساسيلين ، كاربينيسيلين) مع المونوميسين ، الجنتاميسين ، النيتروفوران. تم إثبات فعالية مثل هذا المزيج من المضادات الحيوية قبل عزل العامل الممرض وكشف حساسيته للمضادات الحيوية. المدة القصوىمثل هذا العلاج المركب - أسبوعين ، وبعد ذلك من الضروري التحول إلى العلاج الأحادي. معايير الإلغاء هي أيضًا انخفاض درجة حرارة الجسم ، وتطبيع الخلايا الخلوية (حتى 100 خلية) ، وانحدار الأعراض الدماغية والسحائية.
أساس العلاج المعقد لالتهاب السحايا السلي هو الإدارة المستمرة لجرعات جراثيم من اثنين أو ثلاثة من المضادات الحيوية (على سبيل المثال ، أيزونيازيد + الستربتومايسين). عندما يكون ذلك ممكنا آثار جانبية(الاضطرابات الدهليزية ، ضعف السمع ، الغثيان) الانسحاب هذا العلاجغير مطلوب ، يتم عرض انخفاض في جرعة المضادات الحيوية وإضافة مؤقتة إلى علاج الأدوية المزيلة للحساسية (ديفينهيدرامين ، بروميثازين) ، وكذلك الأدوية الأخرى المضادة للسل (ريفامبيسين ، PASK ، فيتيفازيد). مؤشرات لإخراج المريض: عدم ظهور أعراض التهاب السحايا السلي ، وإصحاح السائل النخاعي (بعد 6 أشهر من بداية المرض) وتحسين الحالة العامة للمريض.
قد يقتصر علاج التهاب السحايا الفيروسي على استخدام العوامل المنشطة والأعراض (الجلوكوز ، ميتاميزول الصوديوم ، الفيتامينات ، ميثيلوراسيل). الخامس الحالات الشديدة(الأعراض الدماغية الحادة) توصف الستيرويدات القشرية ومدرات البول ، في كثير من الأحيان - البزل القطني المتكرر. في حالة الطبقات عدوى بكتيريةربما تعيين المضادات الحيوية.
التنبؤ والوقاية من التهاب السحايا
في التشخيص الإضافي ، يلعب شكل التهاب السحايا دورًا مهمًا ، وتوقيت وكفاية التدابير العلاجية. غالبًا ما يظل الصداع وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ونوبات الصرع وضعف البصر والسمع كأعراض متبقية بعد التهاب السحايا السلي والتهاب السحايا القيحي. بسبب التشخيص المتأخر ومقاومة العامل الممرض للمضادات الحيوية ، فإن معدل الوفيات من التهاب السحايا القيحي (عدوى المكورات السحائية) مرتفع.
كما اجراءات وقائيةللوقاية من التهاب السحايا ، يتم توفير التصلب المنتظم (إجراءات المياه ، والرياضة) ، والعلاج في الوقت المناسب للأمراض المعدية المزمنة والحادة ، بالإضافة إلى دورات قصيرة من الأدوية المنشطة للمناعة (الإليوثروكس ، الجينسنغ) في البؤر التهاب السحايا بالمكورات السحائية (روضة أطفال، المدرسة ، إلخ.)
التهاب السحايا آفة التهابيةأغشية النخاع الشوكي والدماغ. يشير التهاب السحايا أمراض خطيرةالذين يمثلون خطر جسيممن أجل حياة الإنسان.
اعتمادًا على المسببات ، أي على سبب ظهور المرض ، ينقسم التهاب السحايا إلى:
معد،
المعدية الحساسية - الفيروسية العصبية والميكروبية (التهاب السحايا والعقبول والسل والتهاب السحايا المصلي) ،
مؤلم
فطري.
حسب الموقع ، فهي تتميز:
التهاب القولون العصبي ، حيث تتأثر جميع السحايا ،
التهاب الغدد الليمفاوية ، غالبًا ما تتأثر الأم الجافية ،
التهاب السحايا ، تتأثر السحايا - العنكبوتية والناعمة.
بسبب طبيعتها المظاهر السريريةتبرز هزيمة الغشاء العنكبوتي ، ما يسمى بالتهاب العنكبوتية ، كمجموعة مستقلة. علاوة على ذلك، ينقسم التهاب السحايا إلى قيحي ومصلي.
يحدث التهاب السحايا ابتدائي وثانوي.يتطور التهاب السحايا الأولي عندما يصاب الجسم بالتلف في السحايا في نفس الوقت (بينما يؤثر المرض على الدماغ نفسه على الفور). يتميز التهاب السحايا الثانوي بحقيقة أنه على خلفية المرض الأساسي ، مثل داء البريميات والنكاف والتهاب الأذن الوسطى وغيرها ، تنتشر العدوى وبالتالي تتلف السحايا.
مسار التهاب السحايا في جميع الحالات على الاطلاق توصف بأنها حادة (المرض يتطور على مدى عدة أيام). الاستثناء الوحيد هو التهاب السحايا السلي, يمكن أن يتطور على مدى أسابيع أو حتى أشهر.
تتميز مسارات إصابة السحايا:
دموي ،
حول العصب ،
الليمفاوية ،
الاتصال (على سبيل المثال ، مع أمراض الجيوب الأنفية ، والعمليات الالتهابية في الأذن ، والأسنان المريضة) ، والإصابات الدماغية.
متلازمة السحائيةمثل رفع الضغط داخل الجمجمة، يتواجد مع أي التهاب سحائي ويتميز بألم شديد في الرأس ، بينما يشعر بالضغط على الأذنين والعينين ويظهر قيء ، رهاب الضوء (تهيج للضوء) ، احتداد السمع (رد فعل على الصوت) ، حرارة عالية، قد تكون هناك نوبات صرع ، طفح جلدي. تختلف أعراض وعلاجات التهاب السحايا.
أسباب التهاب السحايا
يمكن أن يتطور التهاب السحايا نتيجة لتلف السحايا بفعل مسببات الأمراض الفيروسية أو البكتيرية.العوامل المسببة الرئيسية لالتهاب السحايا الأولي هي كما يلي:
1. بكتيريا.السبب الرئيسي لالتهاب السحايا هو عدوى المكورات السحائية (النيسرية السحائية). تعمل ناقلات عدوى المكورات السحائية (مرضى التهابات الأمعاء والتهاب البلعوم الأنفي) كمصدر للعدوى. عادة هذا النوع من العدوى موزع من قبل عن طريق القطيرات المحمولة جوا. في نسبة كبيرة من الحالات ، تصيب عدوى المكورات السحائية سكان المدن (يؤثر الازدحام في وسائل النقل ، الذي يُلاحظ في الخريف والشتاء). في مجموعات الأطفال ، يمكن أن يؤدي مرض المكورات السحائية إلى تفشي التهاب السحايا. نتيجة لذلك ، يتطور التهاب السحايا بالمكورات السحائية التهاب السحايا القيحي.بالإضافة إلى المكورات السحائية ، هناك مسببات أمراض التهاب السحايا مثل عصية السل ، المكورات الرئوية ، المستدمية النزلية ، اللولبيات.
2. الفيروسات.سبب آخر لالتهاب السحايا يمكن أن يكون عدوى فيروسية (التهاب السحايا الفيروسي). يحدث التهاب السحايا في معظم الحالات في الخلفية عدوى الفيروس المعويومع ذلك ، يمكن أن تتطور على خلفية الحصبة الألمانية ، الهربس ( جدري) والنكاف والحصبة. يسمى التهاب السحايا الفيروسي المصلي.
يمكن أن يحدث التهاب السحايا الثانوي بسبب العوامل التالية:
حاد أو شكل مزمنالتهاب الأذن الوسطى
دمل الوجه أو الرقبة ( أعظم خطرتمثل الدمامل الموجودة فوق مستوى الشفاه) ،
التهاب الجيوب الأنفية
أمامي،
خراج الرئة
التهاب العظم والنقي في عظام الجمجمة.
إذا تم إجراء علاج رديء لهذه الأمراض ، فقد تنتشر العدوى إلى السحايا ، مما يؤدي إلى ظهور التهاب السحايا.
الأعراض والعلامات الشائعة لالتهاب السحايا عند البالغين والطفولة
التهاب السحايا في معظم الحالات تتميز ببداية حادة ومفاجئة. الأعراض الأوليةيشبه التهاب السحايا الأعراض إلى حد كبير نزلة برد حادةاو الانفلونزا:الشعور بالضعف
الحمى (ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجات وأكثر) ،
وجع في المفاصل والعضلات ،
قلة الشهية.
لفترة من ساعتين إلى عدة أيام في الخلفية درجة حرارة عاليةقائمة الأعراض المميزة (المحددة) لالتهاب السحايا.وتشمل هذه:
1. ألم شديد في الرأس.أثناء التهاب السحايا ، تكون طبيعة الصداع منتشرة ، أي أن الألم ينتشر في جميع أنحاء الرأس. متأخر، بعد فوات الوقت ألمزيادة واكتساب طابع انفجار الألم. بعد فترة زمنية معينة يتطور الألم إلى لا يطاق (يشتكي شخص بالغ من هذا الألم ، ويمكن للأطفال الصراخ).
ثم يصاحب الألم في معظم الحالات شعور بالغثيان والقيء. عادة ، مع التهاب السحايا ، يزداد الألم في الرأس إذا قمت بتغيير وضع الجسم ، وكذلك تحت تأثير المنبهات الخارجية ( ضوضاء عالية، الضوضاء).
2. يتميز التهاب السحايا بالمكورات السحائية ظهور طفح جلدي.إذا ظهر التهاب السحايا في شكل خفيفيمكن التعبير عن الطفح الجلدي على شكل طفح جلدي صغير منقط بلون الكرز الداكن. في اليوم الثالث أو الرابع بعد اختفاء الطفح الجلدي مع التهاب السحايا بالمكورات السحائية. مع التهاب السحايا ، يظهر شكل أكثر شدة من الطفح الجلدي حجم كبيرالبقع والكدمات. الطفح الجلدي المصاحب لالتهاب السحايا الحاد يختفي في غضون عشرة أيام.
3. ارتباك في الوعي.
4. متعددة القيءوبعد ذلك لا يشعر بالراحة.
5. الأعراض السحائية: عضلات مؤخرة الرأس متوترة للغاية ؛ يفضل مرضى التهاب السحايا ، كقاعدة عامة ، الاستلقاء على جانبهم ، بينما يتم سحب ركبتيهم إلى المعدة ، ويتم إرجاع رأسهم للخلف ، بينما إذا غيرت وضع رأس المريض بإمالته إلى الصدر ، أو حاول تصويب الساقين عند الركبتين ، تظهر ألم حاد.
6. يحدث التهاب السحايا في بعض الحالات هزيمة الأعصاب الدماغيةمما يؤدي إلى الحول.
في الأطفال دون سن سنة ، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة بالفعل ، هناك أيضًا علامات التهاب السحايا مثل:
الإسهال (الإسهال) ،
اللامبالاة ، النعاس ، البكاء المستمر ، رفض الأكل ، القلق ،
تشنجات
تورم ونبض في منطقة اليافوخ الكبير ،
القيء والقلس المتكرر.
أعراض التهاب السحايا السلي المزمن
لقد قلنا بالفعل أن تطور التهاب السحايا السلي يحدث في غضون أسابيع قليلة. العَرَض الأساسي الذي يتجلى في التهاب السحايا السلي هو - ألم متزايد في الرأس يتفاقم من يوم لآخر ، نتيجة لذلك ، أصبحت ببساطة لا تطاق. قد يصاحب الصداع قيء متكرر ، وقد يصاب المريض بالحيرة ، وتتفاقم الحالة العامة.تشخيص التهاب السحايا
يتم تشخيص التهاب السحايا بالطرق المميزة التالية:1. بحث السائل الدماغي الشوكي. يمكن الحصول على السائل الدماغي النخاعي باستخدام البزل القطني. يتضمن تشخيص التهاب السحايا التحديد خصائص مختلفةالسوائل (عدد الخلايا وتكوينها ، وشفافية ولون السائل ، وكمية الجلوكوز ، والبروتين ، ووجود البكتيريا). هذه البيانات ضرورية لتحديد التغيرات المميزة لالتهاب السحايا.
2. فحص الصندوق.
3. الأشعة السينية للجمجمة.
4. تخطيط كهربية الدماغ.
5. الرنين المغناطيسي النووي والتصوير المقطعي.
يعتمد تشخيص التهاب السحايا على مجموعة من ثلاثة أعراض:
علامات العدوى
وجود أعراض التهاب السحايا ،
متوفرة التغييرات المميزةفي السائل الدماغي الشوكي.
علاج التهاب السحايا عند الاطفال والكبار
يشير التهاب السحايا ظروف طارئة... مرضى التهاب السحايا مطلوب الاستشفاء العاجل. محرم العلاج الذاتيمريض مصاب بالتهاب السحايا في المنزل ، حيث يمكن أن يكون قاتلاً. عاجلا سيتم تنظيمها العلاج المناسبالمريض ، كلما زادت احتمالية شفائه التام.يشمل علاج مرضى التهاب السحايا عدة مجالات.
1. تناول المضادات الحيوية. العلاج الرئيسي لالتهاب السحايا عند البالغين والأطفال هو العلاج بالمضادات الحيوية. يجب القول أنه لا يمكن تحديد طبيعة العامل الممرض من الدم لأكثر من 20 %
حالات. عادة ، بالنسبة لالتهاب السحايا ، توصف الأدوية تجريبيًا (أي مع وجود سبب دقيق غير معروف لظهور المرض). يتم اختيار الدواء بطريقة يمكن من خلالها تغطية مجموعة كاملة من مسببات الأمراض الممكنة. يجب ألا تقل مدة تناول المضادات الحيوية عن 10 أيام ،
الخامس إلزامييجب تناول المضادات الحيوية لمدة أسبوع على الأقل من لحظة ثبوت درجة الحرارة الطبيعية.
إذا كانت هناك بؤر قيحية في تجويف الجمجمة ، العلاج بالمضادات الحيويةيجب أن يستغرق وقتا أطول. لالتهاب السحايا ، يوضع المضادات الحيوية التالية: السيفالوسبورينات (سيفوتاكسيم ، سيفترياكسون) ، البنسلين.تستخدم المضادات الحيوية الاحتياطية فانكومايسين ، كاربابينيمات(تستخدم هذه الأدوية فقط في الحالات التي يكون فيها تأثير الأدوية المذكورة سابقًا غائبًا). إذا كان التهاب السحايا شديدًا ، يتم إعطاء المضادات الحيوية في القناة الشوكية (تسمى المضادات الحيوية الباطنية القطنية).
2. الوقاية والعلاج من الوذمة الدماغية. لعلاج الوذمة الدماغية والوقاية منها ، يتم استخدام مدرات البول ( يوريجيد ، لاسيكس ، دياكارب). يجب الجمع بين مدرات البول وإعطاء السوائل عن طريق الفم.
3. العلاج بالتسريب(إزالة السموم). لالتهاب السحايا ، بلوري و المحاليل الغروية. التسريب في الوريديجب أن يتم تناول السوائل بحذر شديد ، منذ ذلك الحين هناك خطر من حدوث وذمة دماغية.
4. العلاج الفردي. بعد العلاج في العيادات الخارجيةيواصل المريض مسار العلاج في المنزل. مسألة زيارة الحضانة روضةأو إغلاق قائمة العجز المؤقت عن العمل يتم تحديدها بشكل فردي لكل مريض. يعاني عادة من التهاب السحايا يُفرج عن الشخص من العمل لمدة عام تقريبًا.
التدابير الوقائية (التطعيم) من التهاب السحايا عند الأطفال والبالغين
يتم إعطاء التأثير الأكبر في الوقاية من التهاب السحايا عن طريق تطعيم الأطفال والبالغين الموجه ضد العوامل المسببة لهذا المرض. يستخدم اللقاح ضد بكتيريا المستدمية النزلية. في مرحلة الطفولة ، يتم إعطاء ثلاث جرعات - في ثلاثة وأربعة ونصف وستة أشهر ، في عمر سنة واحدة ، يتم إجراء إعادة التطعيم. عندما يبلغ الطفل سن الثانية ، يُعطى لقاح المكورات السحائية. لشخص بالغ وصل 65 سنةيشار إلى لقاح المكورات الرئوية.للوقاية من التهاب السحايا الثانوي ، مثل هذا الإجراء مثل المختصة و العلاج في الوقت المناسبالأمراض التي تسبب مضاعفات في شكل التهاب السحايا. على سبيل المثال ، يُمنع منعًا باتًا عصر الدمامل أو فركها ، وكذلك حب الشباب الكبير في الوجه أو الرقبة. إذا ظهر التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأذن الوسطى ، ضروري ل في أسرع وقت ممكنالتقدم بطلب للحصول مساعدة طبية وإجراء العلاج تحت إشراف الأطباء.
التهاب السحايا مرض تسببه ميكروبات: فيروسات وبكتيريا ونادرًا ما تكون فطريات. لا أحد محصن من مظهره ، لكن الأطفال والمراهقين هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض ، خاصة أولئك الذين يعانون من أمراض الدماغ الخلقية أو المكتسبة. غالبًا ما يعاني كبار السن الذين يعانون من ضعف المناعة واضطراب مزمن في إمداد الدماغ بالدم من التهاب السحايا. يجب أن تكون العلامات الأولى لهذا المرض معروفة للجميع.
كيف يصاب التهاب السحايا؟يمكن للفيروس أن ينتقل إلى الإنسان عن طريق قطرات محمولة جواً ، من خلال الماء والطعام الذي لم يخضع لمعالجة حرارية كافية ، من خلال لدغات الحشرات ، عن طريق الاتصال. أيضًا ، أثناء وجوده في الجسم لفترة طويلة ، يمكن تنشيطه واختراق غشاء الدماغ من الخلايا الليمفاوية أو الخلايا العصبية ذات المناعة المكبوتة (هذه هي فيروسات الهربس ، Epstein-Barr ، الفيروس المضخم للخلايا). إذا تم رفض الفيروس بشكل كافٍ من قبل أجهزة الدفاع في الجسم ، فلن يتطور التهاب السحايا.
غالبًا ما يحدث التهاب السحايا الجرثومي عندما ينتشر العامل الممرض إلى بطانة الدماغ من تجويف الأذن مع التهاب الأذن الوسطى صديدي، من الأنف - مع التهاب الأنف القيحي ، من الجيوب الأنفية. يمكن إحضارها من الدم أثناء تعفن الدم ، وكذلك الوصول مباشرة إلى الغشاء بجرح مخترق في تجويف الجمجمة أو العمود الفقري.
إذا كان من المستحيل تقريبًا الحصول عليها من مريض. الحد الأقصى الذي تحصل عليه هو مرض فيروسي غير معقد ، والذي سيكون له شكل ARVI ، وعدوى معوية ، وقروح الهربس ، وكذلك الحصبة ، وجدري الماء ، والنكاف وغيرها. العدوى الفيروسية... يمكن أن تمرض إذا كان جهاز المناعة ضعيفًا جدًا أو كان أحد مسببات الأمراض شديدة العدوانية. لذلك ، إذا كان طفلك على اتصال بطفل آخر في فريق الأطفال ، والذي تم اكتشافه فيه لاحقًا ، فيجب أن تعرف ذلك ، ولكن لا يجب أن تصاب بالذعر بسبب هذا. يمكنك أن تقتصر فقط على المدخول الوقائي للأدوية "Arbidol" أو "Anaferon" أو "Groprinosin". يمكنك وضع قطرات من مضاد للفيروسات في الأنف.
إذا تطور التهاب السحايا باعتباره أحد مضاعفات الأمراض القيحية الأخرى ، فإنه ليس معديًا. أي ، إذا تحدثت إلى أحد الأقارب الذي تطور نتيجة عدم علاج أو علاج التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الجيوب الأنفية (أو غيرها من التهاب الجيوب الأنفية) أو الالتهاب الرئوي ، فلا داعي للقلق بشأن نفسك. هناك بكتيريا واحدة فقط هي المكورات السحائية التي تسبب التهاب السحايا المعدي(ويسمى أيضًا الوباء) ، يمكن أن ينتقل من شخص إلى آخر. يمكن أن يكون المصدر شخصًا مصابًا بعدوى المكورات السحائية (يمكن أن تظهر في شكل سيلان الأنف والتهاب الحلق ، ربما على شكل طفح جلدي أو في شكل التهاب السحايا) أو ناقل لهذه البكتيريا. انه "ينشر" الجراثيم بالكلام والسعال والعطس. يصاب الأشخاص الذين كانوا على اتصال وثيق بمثل هذا الشخص: الأقارب أو الأطفال في فريق الأطفال. من بينها ، هناك فاشيات من التهاب السحايا. إذا كنت أنت أو طفلك على اتصال بشخص تم تشخيصه ، فاستشر أخصائي الأمراض المعدية على وجه السرعة بشأن تناول المضادات الحيوية الوقائية - هل يشار إلى ذلك في في هذه الحالةومتى قد تصاب بالتهاب السحايا.
أولى علامات وأعراض هذا المرض
يمكن أن تكون الأعراض الأولية للمرض هي سيلان الأنف والشعور بالضيق والضعف والسعال. قد يظهر طفح جلدي مثل جدري الماء أو الهربس أو القوباء المنطقية. إذا ظهر طفح جلدي أحمر غامق أو بني أو أسود لا يسبب الحكة أو الأذى ، ولم يصبح أكثر شحوبًا عند شد الجلد تحته ، فاتصل بسيارة إسعاف على الفور: قد يكون التهاب السحايا بالمكورات السحائية ، وقد تظهر علاماته الأولى بعد ذلك بكثير.
الأوائل هم:
يزداد ظهور صداع شديد ، يتم تخفيفه لفترة وجيزة بواسطة مسكنات الألم ، مع انعطاف حاد في الرأس ، وضوء ساطع ، وأصوات عالية ؛
زيادة درجة حرارة الجسم (علامة إلزامية لالتهاب السحايا) ؛
الغثيان والقيء الذي يحدث على خلفية الصداع لا يصاحبه إسهال.
في وقت لاحق ، قد تظهر: حسب نوع الإثارة وعدم الكفاية ، أو ، على العكس ، في شكل حالة يصعب فيها إيقاظ الشخص ؛ التشنجات والهذيان والهلوسة. الأطفال لديهم اليافوخ جاحظًا ، يصبحون نعسانًا ، ويرفضون الأكل والشرب ، ولا يريدون المشي على أيديهم ، ولكنهم يرقدون ورؤوسهم مرفوعة للخلف.
لا توجد أمراض في الحياة يمكن أن تكون ممتعة.
الأمراض شديدة الخطورة وأقل خطورة بقليل.
التهاب السحايا الحاد هو مرض خطير وخطير للغاية وله أربعة أنواع من المكورات السحائية: A و B و C و D. يحتاج أول نوعين منهم إلى عناية مستمرة أثناء الوباء.
معظم سبب شائع، الذي يتسبب في إصابة الناس بالتهاب السحايا ، يسمى المشي في الشارع في الطقس البارد بدون قبعة ، والأسوأ من ذلك برأس مبلل.
هناك بعض الحقيقة في هذا ، ولكن ليس سوى جزء بسيط. يحدث التهاب السحايا في معظم الحالات بسبب البكتيريا والفيروسات التي تؤثر سلبًا قشر طريالدماغ والسائل النخاعي.
للإصابة بمرض ما ، ما عليك سوى الاتصال بشخص مريض بمرض فيروسي أو معدي.
بالنسبة للأطفال ، فإن المصدر الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا هو دخول الفيروس المعوي إلى الجسم من خلال الطعام أو الماء المتسخ. كما يمكن الإصابة بالمرض أثناء الولادة ، حيث يمكن للفيروس أن يخترق عن طريق قطرات محمولة جواً ، أو من خلال المياه المتسخة أو من خلال الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون التهاب السحايا من مضاعفات أمراض وإصابات الرأس المختلفة.
من المهم جدًا للأشخاص من جميع الأعمار تجنب الأسباب الأساسية على الأقل بسبب تطور مثل هذا المرض الخطير.
من الضروري أن تغسل يديك قبل الأكل وأن تحافظ على نظافة جيدة وتمنع رأسك من التجمد في الأحوال الجوية السيئة.
أعراض التهاب السحايا الحاد
مع التهاب السحايا ، تكون الأعراض واضحة وغير سارة للغاية.
بعد أن أصيب الشخص بالمرض ، يبدأ في الشعور بالصداع. ترتفع درجة الحرارة وتتوقف عضلات الرقبة عن الحركة ويتوقف مفصل الركبة عن العمل.
يُنظر إلى الضوء والصوت بقسوة شديدة ، مما يسبب مزيدًا من الانزعاج. أيضا ، مع التهاب السحايا والغثيان والقيء ، يظهر شعور بالضعف وعدم انتظام ضربات القلب.
في أكثر المواقف غير السارة ، يمكن أن يفقد الشخص وعيه حتى يدخل في غيبوبة. يحدث رد فعل حاد بشكل خاص للجسم تجاه التهاب السحايا إذا كان بكتيريًا.
في حالة حدوث مزيج من هذه الأعراض ، يجب اتخاذ تدابير فورية للوقاية من المرض. غالبًا ما تكون أعراض التهاب السحايا في الجزء العلوي الجهاز التنفسي... في هذه الحالة ، يمكن للعلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب تصحيح المحنة وتطبيع الوضع مع المرض.
التشخيص
يوجد في الوقت الحاضر عدد من الطرق لتشخيص التهاب السحايا. أهمها ما يلي:
- كيمياء الدم. يتيح لك هذا التحليل فهم حالة مناعة المريض.
- الأشعة السينية. يمكن أن تحدث العدوى في الشعب الهوائية والجيوب الأنفية. بفضل الأشعة السينية ، سيكون من الممكن فهم سبب المرض.
- تحليل البول. يسمح لك بالتعرف في نظام الجهاز البولى التناسلىوجود تركيز معدي ويساعد على تقييم أداء الكلى.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يسمح لك باستكشاف الدماغ و الجهاز العصبيللمضاعفات.
- ثقب. كما ذكرنا سابقًا ، مع التهاب السحايا ، السائل النخاعي... يسمح لك البزل بتحديد درجة إصابة الجسم ومقدار عملية الالتهاب. كما يتم تحديد حساسية الجسم للأدوية.
- خزعة. ليس من الضروري التشخيص بالخزعة ، ولكنه غالبًا ما يسمح لك بفهم حالة تغطية الجلدوما هو سبب التهاب الجلد.
على الرغم من تنوع طرق تشخيص المرض ، فإن العامل الرئيسي هو سرعة المريض نفسه. هو الذي يجب أن يتفاعل مع مرضه في الوقت المناسب ويستشير الطبيب على الفور.
التشخيص والعلاج
عند تقديم تشخيص للشفاء من التهاب السحايا ، يجب على الأطباء تحديد نوع المرض بشكل صحيح.
معظم الأنواع الخطرة- هذا هو التهاب السحايا بالمكورات السحائية ، ويحدث في أغلب الأحيان.
من غير السار إدراك ذلك ، ولكن مع هذا الشكل من المرض ، هناك احتمال للموت.
نعم ، هناك اليوم تحولات كبيرة في مجال التقدم الطبي ، لكن هذا لا يمكن أن يستبعد تمامًا احتمال وفاة المريض.
وتجدر الإشارة إلى أن الوضع العام آخذ في التحسن. في الأيام الخوالي ، توفي ما معدله 75٪ من المرضى بسبب التهاب السحايا بالمكورات السحائية ، ولكن هذه النسبة انخفضت الآن بمقدار 4-5 مرات. بالإضافة إلى ذلك ، تقل احتمالية إصابة الشخص بعد المرض بمضاعفات مثل الشلل والصرع والخرف.
هناك أيضًا أنواع مثل التهاب السحايا الفيروسي والسل. إنها ليست خطيرة جدًا ، لذا فإن التوقعات أفضل بكثير. يمكنك التعافي دون عواقب في غضون أسابيع قليلة. ل التهاب السحايا المصليالعلاج في غضون أسبوع هو سمة مميزة.
يعالج التهاب السحايا أنواع مختلفةمعالجة. وتشمل هذه الأدوية المضادة للبكتيريا ، وإزالة السموم ، ومضادات الالتهابات الهرمونية و علاج الأعراض... بالإضافة إلى ذلك ، في علاج التهاب السحايا الثانوي ، من الضروري القضاء على التركيز القيحي.
الوقاية
إلى حد كبير ، تنسب ثلاث فئات من الناس إلى المرض:- الأطفال دون سن الخامسة
- المراهقون من سن 16 إلى 25 عامًا ؛
- كبار السن فوق 60 سنة.
من المهم بشكل خاص بالنسبة لهم مراعاة قواعد النظافة الأساسية و طريقة صحيةالحياة.
في حالة ما إذا كان هناك اتصال مع شخص مصاب بالتهاب السحايا ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى على الفور.
يجب أن تكون تحت إشراف أخصائي لمدة تصل إلى أسبوعين. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم الكشف عن عدوى ، فمن الضروري شفاء تركيزها على الفور.
التطعيم هو أحد أهم العناصر المساعدة للأشخاص في مكافحة التهاب السحايا. هذا المرض خطير للغاية وليس حقيقة أن التطعيم سيخلصك من المشاكل ، ولكن إذا قمت بإجراء مجموعة كاملة من التطعيمات ضد الفيروسات ، فإن هذا سيزيد بشكل كبير من فرص تجنب المرض.
التهاب السحايا مرض معقد ، وأعراضه غير سارة ويمكن رؤيتها على الفور.من المستحيل تأمين نفسك ضد التهاب السحايا ، لكن يمكنك بذل كل جهد لتقليل احتمالية الإصابة بالمرض. ومع ذلك ، إذا تجاوز المرض ، فمن الضروري مراجعة الطبيب في الوقت المناسب وتشخيص المشكلة وبدء العلاج.
فيديو حول الموضوع
التهاب السحايا عدوى، والتي يتميز خلالها بالتهاب شديد في النخاع الشوكي والدماغ ، كما هو الحال مع مسببات الأمراض من أنواع مختلفةالفيروسات والبكتيريا. يحدث التهاب السحايا ، الذي تظهر أعراضه اعتمادًا على نوع محدد من الممرض ، إما فجأة أو في غضون أيام قليلة من الإصابة.
وصف عام
كما أشرنا من قبل ، مع التهاب السحايا ، يتعرض الدماغ للالتهاب ، ولا سيما غشاءه. أي ، ليست خلايا الدماغ التي تتضرر أثناء التهاب السحايا ، ولكن المنطقة الخارجية من الدماغ ، التي تتركز فيها العملية الالتهابية.
يمكن أن يكون التهاب السحايا عند البالغين والأطفال أساسيًا أو شكل ثانوي... لذلك ، يحدث التهاب السحايا الأولي مع تلف لمرة واحدة للدماغ ، ويتشكل التهاب السحايا الثانوي على خلفية مرض أساسي مصاحب ، حيث يُلاحظ انتشار العدوى مع تلف السحايا لاحقًا ، ذي الصلة بالتهاب السحايا. في هذه الحالة ، يمكن تمييز الأمراض الرئيسية ، إلخ.
في جميع الحالات تقريبًا ، يستمر التهاب السحايا بسرعة - كما أشرنا بالفعل ، فإنه يتطور على مدى عدة أيام. كاستثناء من المتغيرات العامة لمسار المرض ، يمكن تمييز التهاب السحايا السلي فقط ، والذي يتطور تدريجياً.
لوحظ حدوث التهاب السحايا في مجموعة متنوعة من الفئات العمريةفي الوقت نفسه ، لا يعد العمر معيارًا محددًا في القابلية للإصابة بهذا المرض - وهنا ، كما يُفترض ، تلعب حالة الكائن الحي ككل دورًا رائدًا. على سبيل المثال ، الأطفال الخدج ، بسبب حالة الجسم الضعيفة ، هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن مجموعة الأشخاص الذين قد يصابون بالتهاب السحايا تشمل المرضى الذين يعانون من عيوب معينة في الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك إصابات الظهر أو الرأس. كما أن انتقال المرض ممكن أثناء الولادة ، من خلال الأغشية المخاطية والأغذية والمياه الملوثة ولسعات الحشرات والقطرات المحمولة جواً. على أي حال ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تحدد أيضًا الاستعداد للإصابة بالتهاب السحايا.
أنواع التهاب السحايا
اعتمادًا على المسببات ، أي على الأسباب التي أدت إلى التهاب السحايا ، يمكن أن يكون هذا المرض معديًا ، أو معديًا - حساسًا ، أو جرثوميًا ، أو عصبيًا ، أو رضحيًا أو فطريًا. التهاب السحايا الجرثومي ، بدوره ، يمكن أن يظهر على شكل التهاب السحايا المصلي أو التهاب السحايا السلي أو الأنفلونزا أو التهاب السحايا الهربسي.
اعتمادًا على توطين العملية الالتهابية في التهاب السحايا ، يتم عزل التهاب الغدد الليمفاوية ، حيث ، كقاعدة عامة ، يتأثر القشرة الصلبة للدماغ ، التهاب السحايا ، حيث تتأثر الأغشية الرخوة والعناكبية للدماغ ، وكذلك التهاب الغدد الصماء ، حيث تتأثر جميع أغشية الدماغ بعملية الالتهاب. إذا كانت الآفة الالتهابية موضعية في الغالب في منطقة العنكبوتية ، يتم تعريف المرض على أنه التهاب العنكبوتية ، والذي ، بسبب سماته السريرية المميزة ، يُحال إلى مجموعة منفصلة.
في الأساس ، ينقسم التهاب السحايا إلى التهاب السحايا القيحي والتهاب السحايا المصلي ، وسننظر في ميزات كلا النوعين أدناه قليلاً.
اعتمادًا على الأصل ، كما حددنا بالفعل ، يمكن أن يكون التهاب السحايا أساسيًا (وهذا يشمل معظمالأشكال الفيروسية العصبية من التهاب السحايا ، وكذلك التهاب السحايا القيحي) والثانوي (التهاب السحايا الزهري ، السلي ، المصلي).
اعتمادًا على طبيعة السائل الدماغي الشوكي ، يمكن أن يكون التهاب السحايا نزفيًا أو صديديًا أو مصليًا أو مختلطًا. بناءً على خصائص الدورة ، يمكن أن يكون التهاب السحايا خاطفًا أو حادًا أو تحت الحاد أو مزمنًا.
يحدد توطين العملية الالتهابية في التهاب السحايا أنواعًا مختلفة من أشكاله مثل التهاب السحايا السطحي (أو التهاب السحايا المحدب) والتهاب السحايا العميق (أو التهاب السحايا القاعدي).
يتم تحديد مسارات عدوى السحايا لالتهاب السحايا على النحو التالي الأشكال الممكنة: التهاب السحايا اللمفاوي ، التلامسي ، الدموي ، التهاب السحايا حول العصب ، وكذلك التهاب السحايا الناشئ على خلفية الصدمة القحفية الدماغية.
يتميز أي نوع من أنواع التهاب السحايا بحدوث متلازمة سحائية تتجلى في زيادة الضغط داخل الجمجمة. نتيجة لهذا المظهر ، تتميز هذه المتلازمة بظهور صداع شديد مع إحساس متزامن بالضغط على الأذنين والعينين ، ويلاحظ أيضًا فرط الحساسيةفيما يتعلق بتأثيرات الأصوات والضوء (والتي تُعرَّف ، بدورها ، بفرط السمع والضياء). يظهر القيء والحمى ، وقد تظهر أيضًا نوبات صرع وطفح جلدي.
التهاب السحايا بالمكورات السحائية
مع هذا الشكل من التهاب السحايا التغيرات المرضيةتؤثر على الأسطح القاعدية والمحدبة للدماغ. ليفي صديدي أو سائل قيحييتكون في منطقة الالتهاب (الإفرازات) ويغطي الدماغ بكثافة (على غرار الغطاء) ، بينما تتشكل التسريبات في المنطقة على طول الأوعية الدموية في مادة الدماغ. نتيجة لذلك ، تبدأ الوذمة في التطور ، ويبدأ النخاع في التدفق مع الدم داخل أوعيته (أي يحدث احتقان الدم).
كما لوحظت تغييرات مماثلة في منطقة الحبل الشوكي.
يمكن أن يؤدي بدء العلاج في الوقت المناسب إلى تهدئة العملية الالتهابية ، وبعد ذلك يتم تدمير الإفرازات تمامًا. إذا تحدثنا عن حالات مهملة من مسار هذا المرض ، وكذلك حالات تعيين العلاج غير العقلاني عندما يكون ذلك مناسبًا ، فلن يتم استبعاد إمكانية تطوير عدد من العمليات المحددة ، ونتيجة لذلك ، بدورها ، قد تتعطل عمليات ديناميكيات CSF ، على خلفية تطويرها بالفعل.
الآن دعنا ننتقل مباشرة إلى الأعراض التي تتميز بها هذا منالتهاب السحايا.
غالبًا ما يتطور بشكل مفاجئ ، مصحوبًا بارتفاع حاد في درجة الحرارة وظهور القيء (يتكرر ولا يجلب الراحة المناسبة للمريض). بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة ، وهو قوي صداع الراس... في الخلفية الحالة العامةيطور المريض وضعًا مميزًا ، حيث يوجد توتر في منطقة عضلات القذالي مع وجود قوس متزامن للظهر والساقين المثنيتين في المعدة.
يلاحظ العديد من المرضى ، خلال الأيام الأولى من المرض ، ظهور طفح جلدي يختفي في غضون ساعة إلى ساعتين. في بعض الحالات الجدار الخلفيالبلعوم عرضة أيضًا للاحتقان مع تضخم متزامن في منطقة الجريبات. أيضًا ، يواجه عدد من المرضى مظهرًا يتم ملاحظته حرفيًا قبل أيام قليلة من ظهور التهاب السحايا. يتطور التهاب السحايا عند الرضع بهذا الشكل بشكل تدريجي ؛ في الأطفال الأكبر سنًا ، لوحظ مسار مماثل للدورة في حالات نادرة.
بناءً على شدة المرض ، قد يعاني المريض من أعراض على شكل تقلصات عضلية أو إغمق في الوعي أو حالة من فقدان الوعي. في حالة وجود مسار غير موات من التهاب السحايا ، بحلول نهاية الأسبوع الأول ، يعاني المرضى من غيبوبة تظهر فيها الأعراض في شكل شلل في العصب الوجهي وعضلات العين في المقدمة. التشنجات ، التي تظهر بشكل دوري في وقت مبكر ، تصبح تدريجياً أكثر تواتراً ، وخلال إحدى المظاهر التالية يموت المريض.
إذا تم تحديد مسار التهاب السحايا في هذا الشكل على أنه موات ، فإن هذا بدوره يكون مصحوبًا بانخفاض في درجة الحرارة ، يكون المريض قد فقد شهيته سابقًا. في النهاية ، يدخل المريض المصاب بالتهاب السحايا تدريجياً مرحلة الشفاء.
تبلغ المدة الإجمالية لدورة التهاب السحايا في شكل المكورات السحائية حوالي أسبوعين إلى ستة أسابيع. وفي الوقت نفسه ، من الناحية العملية ، لا يتم استبعاد الحالات التي يحدث فيها مسار المرض بسرعة البرق. في مثل هذه الحالة ، تحدث وفاة المريض في غضون عدة ساعات حرفيًا من لحظة ظهور المرض.
مع الدورة الطويلة ، بعد فترة قصيرة من التحسن ، ترتفع درجة حرارة المريض مرة أخرى ، وتستقر لفترة طويلة. هذا النوع من الشكل المطول هو إما مرحلة استسقاء الرأس ، أو المرحلة التي يصاب فيها المريض بإنتان المكورات السحائية ، والتي تدخل خلالها المكورات السحائية إلى مجرى الدم (والتي تعرف باسم المكورات السحائية).
السمة الرئيسية لهذه الدورة هي ظهور طفح جلدي نزفي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في درجة الحرارة وانخفاض في ضغط الدم، يظهر ضيق في التنفس ، ويلاحظ أيضًا عدم انتظام دقات القلب عند المرضى.
أكثر مظهر شديدالتهاب السحايا في هذا الشكل هو صدمة بكتيرية. في هذه الحالة ، يتطور المرض بشكل حاد ارتفاع مفاجئدرجة الحرارة وظهور طفح جلدي. يصبح نبض المريض أيضًا أكثر تواترًا ، ويتميز التنفس بعدم انتظام ، وغالبًا ما يتم ملاحظة التشنجات. علاوة على ذلك ، تصبح الدولة في غيبوبة. في كثير من الأحيان ، تحدث وفاة مريض بمسار مشابه دون العودة إلى الوعي.
عدد من الأعراض التاليةمع السمات المميزة، متأصلة فيها:
- نخر الجلد. المسار الحاد للمرض على خلفية التعرض لعدوى المكورات السحائية يؤدي إلى تطور التهاب في الأوعية الدموية و. نتيجة لذلك ، يتطور ، هناك نوع واسع من النزف ، وفي الواقع ، نخر ، والتي تظهر بشكل خاص في تلك المناطق في المنطقة التي يتم فيها ملاحظة الضغط. بعد ذلك يحدث الرفض الأنسجة تحت الجلدوالجلد النخر ، مما يؤدي إلى تقرحات. كقاعدة عامة ، فإن عمق ومدى الآفات الجلدية تتطلب غالبًا زراعة الجلد ببطء. ندوب الجدرة في هذه الحالة هي أيضًا نتيجة متكررة لمسار المرض.
- . المرحلة الحادةيكون مسار الشكل المدروس من التهاب السحايا في بعض الحالات مصحوبًا بتلف في الأعصاب القحفية ، حيث يتم تحديد الضعف الأكبر من خلال العصب المبعد بسبب مرور جزء كبير منه على طول قاعدة الدماغ. في حالة تلف هذا العصب ، يحدث شلل في العضلات المستقيمة الجانبية للعين. عادة ما يختفي الحول بعد بضعة أسابيع. ولكن بسبب انتشار العدوى إلى الأذن الداخليةغالبًا ما يُلاحظ الصمم الجزئي أو فقدان السمع الكامل.
- . من المظاهر الشائعة لهذا الشكل من التهاب السحايا هو أنه يختفي بسرعة أثناء العلاج. أما التهاب القزحية فهو أكثر من ذلك بكثير مضاعفات خطيرة، والذي يمكن أن يؤدي إلى التهاب الحوض والعمى اللاحق. وفي الوقت نفسه ، تستخدم اليوم العلاج المضاد للميكروباتيقلل من هذه العواقب الوخيمة.
التهاب السحايا القيحي
يصاحب التهاب السحايا صديدي (الثانوي) تغيم وتورم واحتقان في السحايا في نصفي الكرة المخية (سطحها المحدب). إفراز صديدي يملأ الفضاء تحت العنكبوتية.
بداية المرض مصحوبة تدهور حادالحالة العامة للمريض ، حيث يعاني من قشعريرة ، ترتفع درجة حرارته أيضًا. قد تكون الأشكال الشديدة من الدورة مصحوبة بفقدان الوعي والتشنجات والهذيان. هناك أيضًا عرض تقليدي للمرض ككل ، على شكل قيء متكرر. في التهاب السحايا القيحيهزموا اعضاء داخلية، تتأثر المفاصل أيضًا.
لوحظ وجود شدة حادة في ظهور أعراض مثل تصلب عضلات القفا وأعراض Kernig ، Brudzinsky. تحدد أعراض Kernig استحالة تمديد ثني الركبة و مفصل الوركأرجل. أما بالنسبة لأعراض Brudzinsky ، فإن مظاهرها تقل إلى ثني الركبتين عند محاولة إمالة الرأس للأمام في وضع ضعيف ، لثني الساقين في مفاصل الركبةكما يؤدي إلى الضغط على العانة.
التهاب السحايا المصلي
يتميز التهاب السحايا المصلي بحدوث سحايا المخالتغيرات المصلية الالتهابية. على وجه الخصوص ، تنتمي أشكاله الفيروسية إلى التهاب السحايا المصلي. في حوالي 80٪ من الحالات ، يتم تحديد الفيروسات المعوية والفيروسات كعامل مسبب لالتهاب السحايا المصلي. النكاف... من الشائع أيضًا الأنفلونزا والتهاب السحايا الفيروسي الغدي ، والهربس ، والنظير الإنفلونزا من هذا المرض ، بما في ذلك عدد من المتغيرات الأخرى لمظاهره.
تعد الفئران المنزلية مصدر الفيروس بشكل أساسي - حيث يوجد العامل الممرض في إفرازاتها (البراز ، والبول ، ومخاط الأنف). وعليه ، تحدث العدوى للإنسان نتيجة تناوله المنتجات التي تعرضت لهذا التلوث عن طريق الإفرازات.
لوحظ المرض في الغالب عند الأطفال من سن 2 إلى 7 سنوات.
يمكن أن تتميز عيادة المرض بأعراض سحائية مقترنة بالحمى ، والتي تتجلى بدرجة أكبر أو أقل من الشدة ، وغالبًا ما يكون من الممكن الجمع بين أعراض الآفات المعممة في الأعضاء الأخرى.
يمكن وصف التهاب السحايا الفيروسي بدورة ثنائية الطور للمرض. إلى جانب المظاهر الرئيسية ، قد تكون هناك علامات تشير إلى تلف الجهاز العصبي المحيطي والمركزي.
مدة فترة الحضانةالمرض حوالي 6-13 يوم. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة فترة البادئة ، مصحوبة بمظاهر في شكل ضعف وضعف والتهاب نزيف في منطقة الجهاز التنفسي العلوي في وقت واحد مع زيادة مفاجئة في درجة الحرارة إلى 40 درجة. أيضًا ، يمكن استكمال هذه الأعراض بمتلازمة الصدفة الواضحة ، والتي يظهر فيها صداع شديد وقيء.
في بعض الحالات ، يحدد الفحص وجود احتقان في قاع العين. يشكو المرضى من آلام في العين. أما القيء المذكور أعلاه فيمكن تكراره وتكراره. كما في المتغيرات السابقة لتطور التهاب السحايا ، لوحظت أعراض Kernig و Brudzinsky ، التوتر المميز للمنطقة القذالية. المظاهر الحادة للمرض مصحوبة بوضعية نموذجية للمريض ، حيث يتم إرجاع رأسه للخلف ، وشد بطنه ، وثني ساقيه عند مفاصل الركبة.
التهاب السحايا السلي
يُلاحظ أيضًا هذا الشكل من التهاب السحايا في الغالب عند الأطفال ، وخاصة عند الرضع. في كثير من الأحيان ، يظهر التهاب السحايا السلي عند البالغين. في حوالي 80٪ من حالات إلحاح هذا المرض لدى المرضى ، يتم الكشف عن الآثار المتبقية لمرض السل التي عانوا منها سابقًا ، أو شكل من أشكال المسار النشط لهذا المرض في منطقة تركيز أخرى في وقت التهاب السحايا.
العوامل المسببة لمرض السل هي نوع محدد من البكتيريا المنتشرة في الماء والتربة ، وكذلك بين الحيوانات والبشر. في البشر ، يتطور بشكل رئيسي نتيجة الإصابة بمسببات الأمراض البقريّة أو أحد الأنواع البشرية.
يتميز التهاب السحايا السلي بثلاث مراحل رئيسية من التطور:
- المرحلة البادرية
- مرحلة التهيج
- المرحلة النهائية (مصحوبة بشلل جزئي وشلل).
المرحلة البادرية يتطور المرض تدريجياً. في البداية ، هناك مظاهر في شكل صداع وغثيان ودوخة وحمى. قد لا يظهر القيء ، كواحد من العلامات الرئيسية لالتهاب السحايا ، إلا في بعض الأحيان. بالإضافة إلى هذه الأعراض ، قد يكون هناك احتباس في البراز والبول. أما بالنسبة لدرجة الحرارة ، فهي عبارة عن حمى فرعية بشكل أساسي ، ونادرًا ما يتم ملاحظة قيمها العالية في هذه المرحلة من المرض.
بعد حوالي 8-14 يومًا من بداية المرحلة البادرية للمرض ، تتطور المرحلة التالية - مرحلة التهيج. على وجه الخصوص ، يتميز بزيادة حادة في الأعراض وزيادة في درجة الحرارة (تصل إلى 39 درجة). يوجد صداع في منطقة القذالي والجبهي.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في النعاس ، ويصاب المرضى بالخمول ، والوعي عرضة للاكتئاب. يتميز الإمساك بغياب الانتفاخ. لا يتحمل المرضى الضوء والضوضاء ، كما أن اضطرابات الأوعية الدموية الخضرية ذات صلة بهم ، والتي تتجلى في شكل بقع حمراء مفاجئة في الصدر والوجه ، والتي تختفي أيضًا بسرعة.
بحلول اليوم الخامس إلى السابع من المرض في هذه المرحلة ، هناك أيضًا متلازمة سحائية (أعراض Kernig's و Brudzinsky ، توتر في عضلات القذالي).
يتم ملاحظة الأعراض الواضحة في إطار المرحلة الثانية من المرحلة قيد النظر ، وتعتمد مظاهرها على التوطين المحدد لعملية الالتهاب السلي.
التهاب الأغشية السحائية مصحوب بحدوث الأعراض النموذجيةالأمراض: الصداع وتيبس عضلات الرقبة والغثيان. يمكن أن يؤدي تراكم الإفرازات المصلية في قاعدة الدماغ إلى تهيج الأعصاب القحفية ، والتي بدورها تتجلى في عدم وضوح الرؤية ، والحول ، والصمم ، والتوسع غير المتكافئ في حدقة العين ، وشلل الجفن.
يؤدي تطور استسقاء الرأس بدرجات متفاوتة من الشدة إلى انسداد بعض الوصلات الدماغية ، واستسقاء الرأس هو السبب الرئيسي في إثارة أعراض في شكل فقدان للوعي. في حالة انسداد النخاع الشوكي ، تعاني الخلايا العصبية الحركية من ضعف وقد يحدث شلل في الأطراف السفلية.
المرحلة الثالثة من مسار المرض بهذا الشكل هي المرحلة الحرارية ، تتميز بحدوث شلل جزئي ، شلل. تلاحظ أعراض هذه الفترة من 15 إلى 24 يومًا من المرض.
الصورة السريرية في هذه الحالة لها أعراض مميزة لالتهاب الدماغ: عدم انتظام دقات القلب ، ودرجة الحرارة ، والتنفس من Cheyne-Stokes (أي ، التنفس الدوري ، يتعمق تدريجياً ويزيد تواتر الحركات التنفسية النادرة والسطحية عند الوصول إلى حد أقصى قدره 5-7 أنفاس و الانخفاض / الضعف اللاحق سيتوقف مؤقتًا). ترتفع درجة الحرارة أيضًا (تصل إلى 40 درجة) ، ويظهر الشلل والشلل الجزئي ، كما لوحظ بالفعل. غالبًا ما يكون شكل العمود الفقري للمرض في المراحل 2-3 مصحوبًا بألم جذري شديد الوضوح وحاد ، وتقرحات في الفراش وشلل رخو.
التهاب السحايا الفيروسي
ظهور المرض حاد ، المظاهر الرئيسية فيه هي التسمم العام والحمى. يتسم اليوم الأول والثاني بخطورة مظاهر المتلازمة السحائية (صداع ، قيء ، خمول ، خمول ، قلق / هياج).
قد تكون هناك أيضًا شكاوى من سيلان الأنف والسعال والتهاب الحلق وآلام البطن. يكشف الفحص عن نفس العلامات التي تميز المرض ككل (متلازمة كيرنيج وبرودزينسكي ، التوتر في المنطقة القذالية). يحدث تطبيع درجة الحرارة في فترة 3-5 أيام ، وفي بعض الحالات يمكن حدوث موجة ثانية من الحمى. تستمر فترة الحضانة حتى 4 أيام.
جار التحميل ...