في كثير من الأحيان ، يتعين على الآباء التعامل مع مشكلة ثني المرارة عند الطفل. تفرز المرارة الصفراء في الأمعاء ، وتؤدي المادة الصفراوية التي ينتجها الكبد إلى إذابة الطعام فيها. عندما تتشوه المرارة ، لوحظ ركود في الصفراء ، مما يجعل من الصعب إجراء جميع عمليات الهضم الطبيعية. هذا شكل من أشكال خلل الحركة.
في الأطفال الذين يعانون من تشوه في هذا العضو ، لوحظ شحوب ولون رمادي للجلد ، وتشققات وصفراء في زوايا الشفاه ، ولون مصفر من الغشاء المخاطي للعين ، وطلاء أبيض على اللسان.
أعراض
الانحناء ممكن في أي جزء من المرارة.
يرافق التغيير في الشكل عند حدود الجزء السفلي وجسم المثانة ألم في منطقة المراق الأيمن ، القص. أحاسيس غير سارةعادة ما يتم إعطاؤه للجانب الأيمن أو العمود الفقري. مع الالتهاب وانتهاك تدفق السوائل والمرارة في الفم والتعرق والتهيج ممكن ، سوف يزعج الطفل الأرق. - انخفاض الشهية أو نقصها ، غثيان شديدالقيء. السبب هو ضعف الهضم مغص معوي... غالبًا ما يشكو المرضى إفراز اللعاب الغزيروالخفقان.
عندما تنثني الرقبة ، يمكن أن يحدث نخر فيها. سوف تدخل الصفراء في تجويف البطن ، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق الصفراوي. في معظم الحالات ، مع مثل هذا المرض ، يعاني الطفل من آلام شديدة في المعدة أو المراق الأيسر، هو مريض. قد ترتفع درجة الحرارة ، وسوف تتعطل وظيفة الأمعاء.
التشوهات المتعددة نادرة ويمكن أن تكون ناجمة عن حصوات المرارة.
الأسباب
الانحناء ممكن خلقيًا ومكتسبًا.
في الحالة الأولى ، يحدث المرض عادة بسبب الأمراض. تطور داخل الرحمأثناء تكوين الجهاز الهضمي في الأشهر الثلاثة الأولى. قد تكون الأسباب في وجود تشوهات وراثية مرتبطة بانتهاك نمو الطبقة العضلية للعضو ، ووجود أمراض في الأم ، مزمنة أو عانت أثناء الحمل. استقبال عقاقير قويةأو اتباع أسلوب حياة غير صحي يمكن أن يؤذي طفلك أيضًا حتى قبل الولادة.
عند الأطفال ، مع تقدمهم في السن ، من الممكن حل هذه المشكلة دون علاج. في بعض الأحيان لا يشك الناس حتى في مثل هذا العيب ، لكنهم اكتشفوا ذلك من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية. عادة، معاملة خاصةليس مطلوبًا هنا إذا كان المرض لا يظهر ولا يسبب القلق.
في الحالة الثانية ، يتسبب الانحناء في إزعاج الطفل ، ويتطلب العلاج ، على وجه الخصوص الحالات الشديدةوالتدخل الجراحي. يمكن أن تظهر للأسباب التالية:
- ضغط قوي وطويل الأمد
- لا يوجد وضع الطاقة: بالتناوب صيام طويلوالعودة إلى تناول الطعام بكثرة ؛
- بدانة؛
- وجود حصوات في العضو.
- النشاط والمفرط تمرين جسدي.
بسبب رفع الأثقال ، قد يصاب الأطفال بتدلي الأعضاء ، مما قد يؤدي أيضًا إلى تطور المرض. علاج وتصحيح الخلل ضروري.
الموجات فوق الصوتية هي الأكثر إفادة من الطرق الممكنةالتشخيص. يحدد علم الأمراض وحالة العضو المشوه ويقيم ملامح جدرانه وعنقه وجسمه. أجريت الدراسة على معدة فارغة وبعد تناول صفار البيض حيث يوجد زيادة في إفراز الصفراء.
قبل ثلاثة أيام من الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يجب على الشخص المصاب رفض المنتجات التي تسبب زيادة تكوين الغاز. على سبيل المثال ، من الخبز الأسود ومنتجات الألبان والملفوف.
علاج او معاملة
تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في إنشاء تدفق خارجي وتخفيف الالتهاب. علاج او معاملة هذا المرضيستغرق وقتا والصبر و الخطوات التالية:
- العلاج باستخدام الأدوية مفرز الصفراء.
- العلاج الطبيعي؛
- مضادات حيوية؛
- شراب وفيراليوم الأول؛
- حمية.
تساعد الأدوية في منع الإفراط في تراكم الصفراء. يتم وصف الأدوية الكوليرية من قبل الطبيب فقط بعد فحص بالموجات فوق الصوتية ، والذي لم يكشف عن وجود رمل أو حجارة. يهدف العلاج الطبيعي إلى تحسين تدفق الدم إلى المرارة واستعادة نشاطها وعملها بشكل سليم. الوظائف الضرورية... تساعد المضادات الحيوية في العمليات الالتهابية التي تحدث مع احتقان الصفراء وتطور الكائنات الحية الدقيقة. لكن هم تناول طويل الأجليمكن أن تدمر الجراثيم المعوية. لذلك ، توصف البريبايوتكس عادة لحماية البكتيريا.
ديكوتيون من اعشاب طبيةسيحسن التدفق. على سبيل المثال ، يقوم البابونج أو النعناع أو الوركين أو حرير الذرة بهذه المهمة جيدًا. علاج شائع جدا جمع مفرز الصفراءمع الورود صيدلية البابونج، آذريون ، حشيشة الدود ، أوراق النعناع وأعشاب اليارو. يجب تناول ثلث الكوب ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات بثلاثين دقيقة. العلاج له موانع: الحمل والرضاعة. المستطاع رد فعل تحسسيوحرقة.
إذا وافق الطبيب ، يمكنك تجربة مغلي حشيشة الدود ، والذي يمكن أن يخفف الألم الشديد. تُسكب ملعقة من الأعشاب مع 500 مل من الماء المغلي وتُطهى لمدة 10 دقائق ، ثم تُترك لتنقع لمدة ساعة. بعد الإجهاد ، اشرب نصف كوب 30 دقيقة قبل وجبات الطعام لمدة أسبوعين. بعد حشيشة الدود ، من المفيد استبدال نبتة العرن المثقوب ، ثم الخلود. يجب أن تكون الفاصل بينهما 10 أيام على الأقل.
حار مياه معدنيةبدون غاز أيضًا له تأثير جيد في تخفيف الالتهاب.
الرياضة مفيدة ، لكن يجب ألا يجهد الطفل نفسه.
يجب أن يتم العلاج فقط من قبل الطبيب المعالج ، بناءً على الخصائص الفردية لصحة الطفل. التطبيب الذاتي خطير للغاية وغير مقبول.
حمية
واحدة من أكثر شروط مهمةعلاج شبك هو النظام الغذائي. لن تعمل الأدوية والعلاج الطبيعي والعلاجات الأخرى بشكل جيد بدون نظام غذائي متوازن.
لا تستخدم:
- دهني ، مقلي ، حار ومالح.
- منتجات الدقيق والحلويات.
- لحوم مدخنة
- حليب؛
- المشروبات الكربونية؛
- رقائق البطاطس والوجبات السريعة.
يجب أن يحتوي النظام الغذائي على:
- الأطعمة التي تزيد من تدفق الصفراء (على سبيل المثال ، اليقطين ، والتي يمكن خبزها وغليها ، أو عصير القرع);
- الخضروات والفواكه؛
- كمية كبيرة من الماء للتخلص من الجلطات الصفراوية.
- منتجات الألبان;
- أطباق مسلوقة ومخبوزة.
سيكون الطعام المعد ذاتيًا أكثر صحة. الأصباغ والمواد الحافظة و المكملات الغذائيةبكميات مثل المواد الغذائية الجاهزة في المتجر.
عجة على البخار أو عصيدة الشوفان في الماء مع قطع الفاكهة مناسبة تماما لتناول الإفطار. العصيدة مفيدة بشكل خاص لهذا المرض. الجبن القريش مفيد جدًا أيضًا. عند ثني طفل ، يمكنك استخدام الحلويات التالية: أعشاب من الفصيلة الخبازية ، سوفليه ، بسكويت غير مريح. سيكون الموز والكمثرى والمشمش وأنواع التفاح غير الحمضية مفيدة أيضًا للأمراض.
سيكون حساء الخضار قليل الدسم مفيدًا. تعتبر شرحات البخار والأرانب المسلوقة ولحم الخنزير ولحم البقر خيارات جيدة. لا تستخدم دسم و الزيوت النباتية، ولكن يمكنك إضافة القليل إلى اللوحة.
يجب أن يأكل الطفل كثيرًا ، ولكن في أجزاء صغيرة ، مما يضمن تدفقًا طبيعيًا للخارج. بالنسبة للأطفال المصابين بهذا المرض ، يتم توفير أجزاء تصل إلى 300 جرام حوالي خمس مرات في اليوم. من الضروري تناول الطعام الذي يكون امتصاصه سهلاً وغير مؤلم للجسم.
تأثيرات
العلاج الصحيحوالكشف عن المرض في الوقت المناسب لن يترتب عليه مضاعفات. تدخل جراحيمع إزالة العضو ، فمن الممكن عندما يمنع الانحناء التدفق الخارجي تمامًا. فيض مع الصفراء يهدد بتمزق الجدران ودخولها في تجويف البطن.
التشوه المكتسب ونقص العلاج يستلزم عسر الهضم والنمو الأمراض المزمنةالجهاز الهضمي ، اليرقان ، ضعف وظائف الكبد وزيادة حجمه.
هناك حالات اختفاء مع تقدم سن الانحناء عند الأطفال. يتخذ الموقف "الصحيح". ولكن إذا بقي كل شيء على حاله ، فلا داعي للذعر والانزعاج. مع مثل هذا التشخيص ، فمن الممكن حياة كاملة... من الضروري مراقبة الطبيب بانتظام ، واستبعاد العلاج الذاتي والالتزام بنظام غذائي.
مكامن الخلل - أو تساهم بطريقة أخرى ليس فقط في انتهاك بنية العضو وتغيير موضعه في الجسم ، ولكن أيضًا لتقليله. تشريحيًا المرارةله رقبة ، مباشرة من الجسم والمنطقة السفلية. في اللحظة التي تمتلئ فيها المثانة بالكامل بالإفراز ، يصبح شكلها على شكل كمثرى. يؤدي انحناء المرارة عند الطفل إلى حقيقة أن هيكلها يبدأ في تغيير شكلها وتشوهها ، مما يؤدي أيضًا إلى حدوث التأثير السلبيوالأعضاء المجاورة.
ما هو انحناء المرارة
يمكن أن يكون هذا المرض خلقيًا ومكتسبًا. إذا كان العضو قد اتخذ شكلاً غير منتظم حتى قبل ولادة الطفل ، فيمكن اكتشاف التواء المرارة عند الوليد بمساعدة دراسات الكمبيوتر ويمكن تقديم المساعدة اللازمة في الوقت المناسب (إذا لزم الأمر). نظرًا لأن أعضاء الأطفال في هذه المرحلة لم تتشكل بشكل كامل وتستمر في التطور بنشاط ، يجب مراقبة الجنين بعناية. من الممكن أنه مع نموها ، ستأخذ المرارة بشكل مستقل الشكل المطلوب... إذا لم يكن كذلك ، ثم في المستقبل هذا الانحراف عن أي عواقب وخيمةلن اتصل. الحقيقة هي أنه في رحم الطفل ، تتطور جميع الأعضاء مع بعضها البعض ، وتتفاعل بنشاط وتتخذ الشكل الذي سيكون مناسبًا للجميع. هذا هو السبب في أن انحراف المرارة ، الذي له طبيعة خلقية ، يعتبر من الأمراض غير المؤذية.
على عكس الخلط الخلقي ، يتطلب الالتواء المكتسب علاجًا يستمر أحيانًا لفترة طويلة ويتطلب الكثير من الموارد من المريض (الجسدية والنفسية).
هام: إذا لم يتم علاج انحراف المرارة في الطفل ، فإن انتهاك تدفق الصفراء سيصبح منهجيًا ويؤدي إلى مشاكل خطيرةفي مجال الجهاز الهضميفي المستقبل.
لماذا قد تظهر الانحناءات
تتأثر الطبيعة الفطرية للانعطاف بما يلي:
- العوامل السلبية التي تؤثر على الجنين في مرحلة النمو داخل الرحم ؛
- وجود جينات معينة في الجسم.
مكامن الخلل الخلقية ، كما ذكرنا سابقًا ، لا تسبب إزعاجًا للطفل ، وهناك أيضًا احتمال كبير أنه مع نمو الطفل سيختفي من تلقاء نفسه.
الطيات المكتسبة ، بدورها ، تحدث في الحالات التالية:
- النشاط البدني المفرط
- نظام غذائي غير صحيح
- الضغط العاطفي لفترة طويلة.
- العمل البدني المفرط
- بدانة؛
- الانتقال إلى شكل مزمنمع تفاقم لاحق.
في كثير من الأحيان ، يتشكل الطفل الملتوي بعد رفع أشياء ثقيلة جدًا. كما أنه يؤثر على العديد من الأعضاء الأخرى ، مما يؤدي إلى هبوطها. إذا كنت تشك في هذا المرض بعينه ، يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور.
قد يكون العامل الآخر الذي يساهم في انحناء العضو هو ، على الرغم من أنه نادرًا ما يتطور إلى مرحلة الطفولة، ولكن لا يزال يحدث. معها ، تتدلى المرارة ، التي لم تتشكل بشكل كامل ، بسبب شدة الحجارة ، مما أدى إلى ثنيها عنقىيصبح لا مفر منه.
النصيحة: متى مرض الحصوةتأكد من أخذ ذلك في الاعتبار وأن تتم مراقبتك باستمرار من قبل متخصص سيساعد في منع حدوث انعطاف في الوقت المناسب.
إذا سمحت للمرارة بالانحناء ، فسيتم تعطيل تدفق الصفراء ، مما يؤدي في الغالبية العظمى من الحالات إلى مشاكل في عمل العديد من أعضاء الجهاز الهضمي.
كيفية التعرف على المرارة الملتوية
عندما يحدث هذا المرض في جسم الطفل ، يبدأ في الشعور انزعاج شديدفي منطقة العضو تظهر هناك آلام تزداد حدة بمرور الوقت. إلى جانب ذلك ، فإنها تتنازل عن المنطقة الخلفية ، ثم تنتشر تدريجياً إلى المراق الأيمن بالكامل. إذا دخلت الصفراء في تجويف البطن ، فإن تأثير الأحماض في تركيبتها سيؤدي إلى ظهور آلام شد شديدة في منطقة المعدة ، وبعد ذلك سيؤذي المراق الأيسر. الآلام متقلبة ، ويمكن أن تختفي تمامًا ، أو تذكر أحيانًا بمرض ، أو لا تزعجها على الإطلاق لفترة طويلة من الزمن. إلى جانبهم ، هناك تغيرات مفاجئة في درجة الحرارة والانتفاخ واختلال وظيفة البراز.
في الحالات التي يصبح فيها سبب التشوه العملية الالتهابية، ثم يصاحب مسار المرض تغير في لون الجلد - يكتسب لونًا ترابيًا. بشكل عام ، تختلف الأعراض إلى حد ما اعتمادًا على مكان حدوث الانعطاف بالضبط.
قاع المرارة
عندما يظهر الانحناء في هذا المكان ، يصاب الطفل بألم تجويف البطنيعطي نصل الكتف الأيمنوالقص وعظمة الترقوة. بعد تناول الطعام ، يحدث الغثيان ، وغالبًا ما يؤدي إلى القيء. قد تظهر تشققات صغيرة على طول زوايا الشفتين ، وتتشكل طبقة البلاك على اللسان. في كثير من الأحيان ، يحدث هذا النوع من الأمراض عند الرضع أو الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.
عنقى
في هذه الحالة ، سيكون الألم موضعيًا في المراق الأيسر ويكون مصحوبًا زيادة الغازات... وهو ناتج عن حقيقة دخول الصفراء إلى الجهاز الهضمي ، وتبدأ أحماضها في التأثير سلبًا على الأغشية المخاطية للأعضاء. هناك أيضًا احتمال كبير للإصابة بالغثيان والقيء. عندما تنثني المرارة العنقية ، يمكن أن تحدث الحمى ، وهذا تهديد مباشر للحياة ، لأن الصفراء في تجويف البطن يمكن أن تؤدي إلى التهاب الصفاق.
نوع الانحناء المختلط
عندما تكون التشوهات متعددة وتؤثر على العضو بأكمله تقريبًا ، فإن الجهاز الهضمي بأكمله يتعرض للهجوم. ألم حادتسبب إزعاجًا لا يطاق في المعدة ، فالطفل يعاني من الاكتئاب والبكاء باستمرار. كل وجبة مصحوبة بردود الفعل المنعكس والغثيان.
يمكن أن تكون الانحناءات أماكن مختلفة، لذلك تختلف أعراضهم قليلاً
ما هو الخطر
كما ذكرنا سابقًا ، فإن الطبيعة الخلقية لانحناء المرارة ليست خطيرة ، ولكن الانحناء المكتسب يمكن أن يتسبب في ظهور النتائج السلبية التالية:
- تضخم الكبد في حجمه.
- تطور اليرقان.
- ضعف الكبد المطلق.
- تطوير مجموعة متنوعة من أمراض الجهاز الهضمي والانتقال إلى شكل مزمن.
أسوأ شيء هو أن نمو الطفل يمكن أن يتباطأ. سيتوقف عن إدراك كل ما يحدث من حوله بشكل مناسب ، وسيكون رد فعله تجاه الأحداث متخلفًا ومثبطًا بشكل مفرط. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى جدا عواقب وخيمةجسديا ونفسيا.
إلى جانب كل ما سبق ، سوف تتراكم العصارة الصفراوية في الجسم ، وبدون أن تكون قادرة على الخروج ، فإنها ستظل راكدة حتمًا. ستتوقف جميع المركبات الدهنية التي تدخل الجسم مع الطعام عن التكسير وامتصاصها. مستوى أحماض دهنيةفي الدم سيبدأ في الزيادة ، مما يؤدي إلى انخفاض في معدل أكسدة الجلوكوز. لن يتم امتصاص الدهون بعد الآن بالمستوى المناسب ، وسيواجه الجسم نقصًا حادًا في الفيتامينات من جميع الفئات. مجتمعة ، يمكن أن يؤدي هذا إلى السكرىوالسمنة والمشاكل الكبيرة التي يمكن أن تؤثر على معظم أعضاء الجسم النامية من الجهاز الهضمي.
طفل يعاني من أعراض تقوس المرارة وترك من تلقاء نفسه ولم يعالج ، الأوعية الدمويةستصبح أقل مرونة ، وستفقد العضلات نغمتها. إذا كانت هناك عملية التهابية في الجهاز الهضمي ، فإن التهاب المرارة أمر لا مفر منه ، والذي سيتخذ على الفور شكلاً مزمنًا. ستبدأ الأحجار في التكون في المرارة ، والتي ستتطور في النهاية إلى مرض حصوة المرارة.
علاج انحناء المرارة
في الأساس ، تعتمد طرق علاج التواء المرارة عند الطفل على استخدام العلاج المحافظ... الخامس إلزامييصف الأخصائي للطفل ، وكذلك مضادات التشنج ، والتي بفضلها يتم منع التراكم المفرط للصفراء داخل العضو. تنتشر أيضًا إجراءات العلاج الطبيعي ، مما يؤدي إلى تحسن تدفق الدم وتغذية جدران العضو. مواد مفيدة... كما أنه يحسن مرونة العضلات ويساعدها على العمل بشكل كامل.
سيساعد تناول الأدوية التي يصفها الطبيب في القضاء على المرض بسرعة ومنع العواقب السلبية.
معا مع علاج بالعقاقيريصف الطبيب نظامًا غذائيًا. مع ذلك ، تحتاج إلى استبعاد الأطعمة الحارة والمقلية تمامًا وكذلك الأطعمة الغنية بالدهون من النظام الغذائي. طوال مدة العلاج ، من الأفضل رفض أي نوع من الحلويات و الحلويات(من المستحسن أيضًا استبعاد منتجات الدقيق بشكل عام). بشكل عام ، يجب أن يكون النظام الغذائي لثني المرارة عند الطفل صارمًا ويستمر حتى يقوم أخصائي بتشخيص تحسن الحالة.
الخامس العالم الحديثفي كثير من الأحيان يتم تسجيل الأطفال مشاكل مختلفةمع الهضم. يرتبط الكثير منهم بتشوه المرارة عند الطفل.
ما هذا؟
لا يعرف الجميع ما هي المسؤولة عن المرارة في الجسم. يستخدم هذا الخزان الصغير لتخزين العصارة الصفراوية التي يتم إنتاجها بانتظام في الكبد. يمكنك العيش بدون مرارة ، لكن نوعية الحياة تتدهور بشكل كبير.
في ممارسة الجهاز الهضمي ، هناك الكثير امراض عديدةالمرارة ناتجة عن عيوب تشريحية في هيكلها. تؤدي هذه الحالات الشاذة إلى تعطيل عمل العضو ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض سلبية. كقاعدة عامة ، تتجلى في الطفل من خلال عسر الهضم واضطرابات الجهاز الهضمي.
يمكن أن تظهر العيوب التشريحية في بنية المرارة نفسها بطرق مختلفة. غالبًا ما تظهر على شكل انحناء أو انحناء أو تشوه.في ظل هذه الظروف ، يتغير التشريح الصحيح للعضو.
مكامن الخلل المختلفة في المرارة تؤدي إلى تعطيل عملها ، والهضم في هذه الحالة ضعيف. تعتمد شدة الأعراض السلبية على السبب الحقيقيالتي تسببت في هذه الحالة.
معيار
إسقاط المرارة على الجسم هو المنطقة الواقعة تحت القوس الساحلي الأيمن. يوجد في هذه المنطقة العضو المسؤول عن تخزين الصفراء. لديك الشخص السليمالمرارة عبارة عن خزان على شكل كمثرى. وتتكون من عدة أجزاء: الجسم والأسفل والرقبة.
يحدث تراكم الصفراء مباشرة في منطقة الجسم. في عملية الهضم ، تنتقل الكمية المطلوبة منه إلى منطقة العنق لتضيق تشريحي - العضلة العاصرة لـ Lutkens. تم اختراع آلية إفراز الصفراء بطبيعتها. يسمح لك بإفراز الكمية المطلوبة من الصفراء مع كل وجبة.
تتحرك الصفراء على طول القناة الصفراوية وتصل إلى "الشوكة". يتم توجيه جزء من إفراز الجهاز الهضمي إلى الكبد ، بينما يدخل الآخر إلى الأمعاء بمساعدة تكوين تشريحي آخر - العضلة العاصرة لـ Oddi.
الأسباب
نحو التنمية أمراض مختلفةالمصاحبة لعيوب تشريحية في بنية العضو ، تؤدي إلى تأثير العوامل التالية:
- أمراض مختلفة أثناء التطور داخل الرحم... انتهاك مسار الحمل والعدوى أم المستقبلالالتهابات المختلفة أو الأمراض الوراثية تساهم في انتهاك تكوين الأعضاء لدى الجنين. عظم فترة خطيرة- الثلث الأول من الحمل. في هذا الوقت تظهر معظم الأعضاء ، بما في ذلك الجهاز الهضمي. يمكن أن تظهر علامات خلل حركة المرارة بالفعل في المولود الجديد (مباشرة بعد الولادة) أو عند الرضيع.
- التغذية غير السليمة... يؤدي هذا العامل إلى ظهور علامات خلل الحركة في سن أكبر. يساهم سوء استخدام الأطعمة الدهنية والمقلية وكذلك الوجبات السريعة في حدوث ذلك العمل النشطعضو. إذا كان الطفل يأكل مثل هذا الطعام باستمرار ، فقد تبدأ المرارة في العمل بشكل غير صحيح. لمعالجة المنتجات الدهنية ، يلزم إفراز المزيد من الصفراء ، مما يساهم في تطور التقلبات والتواءات المختلفة في عنق العضو.
- الإصابات... يمكن أن تؤدي صدمة البطن إلى انحناء تشريحياعضو. تصبح المرارة مشوهة أو منحنية. يظهر التغيير في شكل العضو أيضًا بعد سقوط الطفل على المعدة. في هذه الحالة ، يصبح غير صحيح.
- الوراثة.في العائلات التي يكون لدى الوالدين فيها علامات على حدوث تغيير في الشكل التشريحي للمرارة ، غالبًا ما يولد الأطفال الذين لديهم نفس الميزات. يرجع هذا النمط إلى وجود جينات خاصة تنقل معلمات معينة لهيكل الأعضاء من جيل إلى جيل. مع هذا الخيار ، من الممكن حدوث تشوهات خلقية في بنية المرارة.
- الأمراض المصاحبة اعضاء داخلية. غالبًا ما تساهم أمراض الكبد والبنكرياس في تطوير عيوب تشريحية مختلفة في بنية المرارة. هذا بسبب قربها من أعضاء البطن المجاورة.
الآراء
عادة ما يتم إصلاح شكل المرارة السليمة. عندما يظهر التشوه يتغير. في بعض الحالات ، توجد قيود أو جسور إضافية في المرارة. لا تزال تتشكل في الرحم ، وعادة لا ينبغي أن تكون كذلك. تساهم هذه الجسور في حقيقة أن شكل المرارة يتغير ويصبح على شكل حرف S.
من المهم ملاحظة أن الشكل الصحيح تشريحيًا للعضو يساهم في الإفراز الفسيولوجي للصفراء نتيجة تناول الطعام. تسبب أي جسور في العضو انتهاكًا لتدفقه.
في النهاية ، يؤدي هذا إلى ظهور مظاهر خلل الحركة وتشكيل التهاب المرارة المزمن.
معيار
مجعد المرارة
لا يساهم الشكل المنحني للمرارة أيضًا في التدفق الطبيعي للصفراء. عادة ، مع هذا المرض ، يمكن أن تتراكم الصفراء في منطقة الجسم أو القاع. يمكن أن يؤدي التراكم طويل الأمد إلى الإصابة بمرض حصوة المرارة. عادة ، تظهر العلامات الأولى للمرض فقط في سن أكبر.
أعراض
معظم أشكال عيوب الأعضاء التشريحية تكون بدون أعراض. يعيش الكثير من الناس حياتهم كلها دون أن يعرفوا حتى أن لديهم نوعًا من التشوهات المرارية. تدفق الضوءلا يترافق مع ظهور أعراض سلبية. في كثير من الأحيان ، يتم التشخيص تلقائيًا بعد ذلك الفحص بالموجات فوق الصوتيةتجويف البطن.
إذا كان العيب التشريحي واضحًا تمامًا ، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض سلبية مختلفة لدى الطفل.
يمكن التعبير عنها بطرق مختلفة. يرتبط تطور هذه العلامات غير المريحة بالاحتقان الصفراوي.
شائع بشكل خاص العلامات التاليةضعف المرارة:
- ظهور الغثيان... يحدث عادة بعد تناول الأطعمة الدسمة أو المقلية. الغثيان معتدل. غالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه ، بدون تطبيق المخدرات... أي عدم دقة في النظام الغذائي يؤدي إلى ظهور هذه الأعراض.
- القيء.إنه نادر للغاية. يحدث عادة بعد الوجبات العائلية واستخدام الأطعمة الدهنية المختلفة. يتطور القيء في غضون 30-40 دقيقة بعد تناول الطعام. غالبًا ما يكون ذلك لمرة واحدة ، ويعود المحتوى الذي يتم تناوله.
- وجع في المراق الأيمن.لا تظهر هذه الأعراض في جميع الحالات. عادة ، يظهر وجع أو شدّ الألم مصحوبًا بأخطاء في النظام الغذائي. تتراوح شدة متلازمة الألم من خفيفة إلى معتدلة. يستخدم الاستعدادات الانزيميةومضادات التشنج يخفف من الحالة بشكل ملحوظ.
- زيادة تكوين الغاز... يؤدي سوء استخدام الأطعمة الدهنية والمقلية إلى حقيقة أن إمداد الصفراء يصبح غير كافٍ لعملية الهضم. يساهم الركود المطول في تطوير العمليات المتعفنة في تجويف البطن وتكوين الغاز. غالبًا ما يرتبط هذا العرض أيضًا بالانتفاخ.
- اضطراب البراز.غالبًا ما يعاني المرضى الصغار الذين يعانون من خلل حركة المرارة أو علامات احتقان الصفراء من الإمساك. قد يكون هناك براز تشنجي. عند إصابة البنكرياس ، قد يحدث الإسهال ، لكن هذا نادر جدًا.
- زيادة درجة حرارة الجسم... عادة لا يرتفع فوق قيم subfebrile. قد تكون زيادة درجة حرارة الجسم إلى 37.5 أول علامة على وجود مشكلة في عمل المرارة. غالبًا ما تتسبب هذه الحالة في شعور الطفل بالحرارة وتفاقم الضعف العام.
- فقدان الشهية.الأطفال الذين يعانون من مشاكل في عمل المرارة قد يكون لديهم تفضيلات ذوق مختلفة. عادة ما يكون هذا نزوعًا إلى الإضافة إلى الطعام الأطعمة الحمضية... غالبًا ما يكون المرضى الصغار الذين يعانون من اضطرابات تدفق الصفراء مغرمين جدًا بتناول الليمون أو غيرها من ثمار الحمضيات.
التشخيص
من المستحيل الشك في العيوب التشريحية للمرارة في المنزل. حتى الفحص السريري وجس البطن من قبل الطبيب يعطي فقط تشخيصًا أوليًا. لتحديد العيب التشريحي ، يلزم إجراء دراسات إضافية.
حتى الآن ، يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية هو الفحص الأكثر إفادة وأمانًا لأعضاء البطن.
عند إجراء الدراسة ، الطبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتيةيمكن الكشف عن أي تشوه في المرارة. في وجود عملية التهابية ، يتغير محيط العضو ، يصبح مزدوجًا. البحث الكنتوري مهم جدا. يسمح لك بإثبات جميع عيوب جدار المرارة التي تنشأ مع مشاكل تشريحية مختلفة.
أول علامة مبكرة على تشوهات الأعضاء هي زيادة صدى الجدران المنعكسة. يشير هذا إلى وجود ركود في الصفراء في العضو أو وجود علامات التهاب. تساعد الموجات فوق الصوتية أيضًا في تحديد كمية الإفراز في المرارة. باستخدام هذه الطريقةيمكن استبعادها التهاب المرارة المزمنوكذلك للكشف عن وجود حصوات في العضو في المراحل المبكرة.
يستخدم الأطباء اختبارات معملية مختلفة لتقييم الضعف الوظيفي. مع أمراض المرارة ، يوصف اختبار الدم البيوكيميائي. يساعد تحليل مؤشرات الإنزيمات الصفراوية: البيليروبين وأجزائه على تقييم عمل العضو. هناك معايير عمرية. تجاوز المؤشرات يدل على وجود اضطرابات في إفراز العصارة الصفراوية ووجود أمراض في الكبد أو المرارة.
علاج او معاملة
عادة ما يتم علاج العيوب التشريحية للمرارة من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال. يصف العلاج بعد كل شيء الفحوصات اللازمةوتحديد التشخيص الدقيق. مع مسار خفيف من المرض ، يكفي اتباع نظام غذائي منتظم. مثل الغذاء الصحييجب تعيينه في الوقت المناسب ، سوف تحتاج إلى البقاء على نظام غذائي طوال حياتك.
عندما تظهر الأعراض السلبية تعيين خاص أدوية... لتحسين تدفق الصفراء ، توصف الأدوية المضادة للتشنج. الاستخدام المنتظمهذه الأدوية غير مطلوبة. يتم تعيينهم إما لتحديد موعد الدورة أو حسب الحاجة. تزيل هذه الأموال التشنج وتطبيع تدفق الصفراء عبر القنوات الصفراوية.
يساهم في الأداء الممتاز للمرارة وإجراءات العلاج الطبيعي المختلفة. إنها تساعد على تحسين تدفق الدم إلى العضو ، وبعد ذلك يعمل بشكل أفضل. يساعد العلاج الطبيعي أيضًا على تحسين الوظائف الإفرازية للمرارة والقضاء على التشنجات المختلفة في الجهاز الهضمي.
محتويات المقال:
تصنيف شبك
الشكاوى المحتملة من الأطفال
التشخيص
الغذاء الصحي
العلاج الطبيعي
أعزائي القراء ، أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية للكبد والمرارة ، غالبًا ما يتم تشخيص أطفالنا بانعطاف المرارة. ماذا يجب أن نفعل نحن الكبار؟ كيف يمكنني مساعدة طفلي؟ هذا ما سنتحدث عنه بالتفصيل اليوم.
يحدث هذا الاضطراب في كثير من الأحيان في سن المدرسة المبكرة وفي معظم الحالات لا يتطلب سوى اتباع نظام غذائي واستشارة منتظمة مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. العديد من الأطفال بعد ذلك مرحلة المراهقةتزول المشكلة من تلقاء نفسها.
يبلغ متوسط عمر الكشف عن انعطاف المرارة لدى الطفل 6 سنوات ، وبحلول عمر 12-15 يأخذ العضو شكلًا صحيحًا من الناحية التشريحية. لكن هذا ليس هو الحال بالنسبة لجميع الأطفال. لا يستحق تجاهل انعطاف المرارة في الطفل ، بل جعلها مشكلة عالمية النطاق أيضًا. ما عليك سوى مراقبة حالة الطفل وتعليم الأطفال المبادئ أكل صحيمنذ الطفولة المبكرة. هذا مفيد ليس فقط عند تضخم القناة الصفراوية ، ولكن أيضًا في حالة عدم وجود هذا الشذوذ.
تصنيف شبك
يمكن أن يكون التواء المرارة خلقيًا أو مكتسبًا. إذا تم العثور على انتهاك في أول الموجات فوق الصوتية الوقائية ، فعلى الأرجح أن الطفل قد ولد بهذه الميزة. يعاني الطفل من التواء خلقي في المرارة ، وهو لا يعتبر مرضًا ، ولكنه مجرد سمة مميزة.
ولكن تحت تأثير العوامل غير المواتية ، يمكن أن يؤدي انعطاف المرارة عند الأطفال إلى ركود الصفراء ، وتشكيل الحصوات والعمليات الالتهابية المزمنة (التهاب المرارة).
عادة ، تكون الصفراء على شكل كمثرى. يضمن التدفق الحر للصفراء إلى أو المناطقومشاركتها في عملية الهضم. قد يعاني الطفل من التواء متقلب في المرارة عندما يتغير شكل العضو أثناء الوقوف أو بغض النظر عن وضع الجسم. في أحد الموجات فوق الصوتية ، يكون الشذوذ ملحوظًا ، ومن ناحية أخرى ، لا يتم اكتشافه.
يعتبر انعطاف عنق المرارة أكثر شيوعًا عند الأطفال ، وهذا النوع هو الأكثر ملاءمة. إذا كان العضو مثنيًا في المنتصف ، فمن المستحيل تجنب انتهاك وظائفه وتطور المضاعفات. أيضًا ، يمكن للمتخصصين اكتشاف انحناء ثابت في المرارة عند الطفل ، والذي لا يختفي بمرور الوقت ويستمر لسنوات عديدة.
إذا تم العثور على مرض مماثل في طفلك ، فلا تيأس ولا تخترع أمراضًا غير موجودة. لا يعني وجود انقلاب الصفراء في الطفل دائمًا أنه ستكون هناك في المستقبل مشاكل في إفراز الصفراء وعمل الأعضاء الجهاز الهضمي... لكن يجب اتباع النظام الغذائي. دائمًا ما يكون وجود الانعطاف هو أول علامة على زيادة خطر الإصابة بخلل الحركة والتهاب المرارة وتحص صفراوي.
أسباب تصريف الصفراء عند الأطفال
من المستحيل تحديد الأسباب الدقيقة لانحراف المرارة عند الطفل. يمكن للطبيب فقط التكهن ، وتحليل خبرته السابقة ومعرفته الحالية. عند الأطفال الطفولةمرض القناة الصفراوية هو السبب آفة الفترة المحيطة بالولادةالجهاز العصبي المركزي ، يمكن أن يظهر بسبب نقص الأكسجة المزمن وصدمة الولادة.
عوامل الاستفزاز الرئيسية:
- الأمراض والتغيرات داخل الرحم التي تتداخل مع تطور المرارة ، الالتهابات الحادة, نقلتها امرأةأثناء الحمل؛
- زيادة حجم الكبد وأعضاء أخرى في الجهاز الهضمي.
- الإفراط في تناول الطعام بشكل مستمر يؤدي إلى الاضطراب وظيفة المحركالمرارة وتغيير في وضعها الصحيح تشريحيًا ؛
- زيادة حجم الكبد و الكلية اليمنىبسبب الحادة و الالتهابات المزمنةوالعمليات الالتهابية.
- موقع المرارة اللانمطي خارج الكبد.
- الرياضة الشاقة والنشاط البدني الذي لا يتناسب مع عمر الطفل ؛
- تعاطي المنتجات الضارةالأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون ، الكربوهيدرات البسيطة.
عند الأطفال ، غالبًا ما يحدث انقلاب المرارة على خلفية الاستعداد الوراثي. غالبًا ما يتم توريث أمراض أعضاء إفراز الصفراء من الأقارب المقربين. إذا كان لدى الوالدين أي تشوهات في عمل أو بنية المرارة والكبد والقنوات ، فمن المستحسن أن تتحول انتباه خاصعلى صحة الطفل وحتى بدون شكاوى للحد من الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة.
الشكاوى المحتملة من الأطفال
عادة ما تكون الأعراض مع التواء خلقي في المرارة عند الطفل وقت طويلغائب. ولكن إذا تخلت عن مبادئ الأكل الصحي وخلقت ظروفًا لركود الصفراء ، فقد تظهر الشكاوى التالية:
- ألم في المراق الأيمن.
- ثقل وغثيان بعد الأكل.
- عدم الراحة في المعدة.
- زيادة تكوين الغاز
- لون الجلد الأصفر
- ظهور طعم مر في الفم.
- القيء النادر بعد الإفراط في الأكل والأكل بكثرة الأطعمة الدسمة;
- قلة الشهية.
العلامات الواضحة لانعطاف المرارة عند الطفل هي سمة من سمات الشذوذ المكتسب. في هذه الحالة ، يشكو الأطفال غالبًا من ألم في الجانب الأيمن من البطن ، والذي يمكن أن ينتشر إلى الكتف والظهر والمعدة. تحدث زيادة في نوبة الألم بعد الحمل البدني الزائد ، عندما يلعب الطفل ألعابًا نشطة ويركض ويقفز كثيرًا. أيضا علامات مميزةقد يظهر التواء في المرارة بعد ذلك إجهاد شديد، عشاء احتفالي دسم.
التشخيص
إن إجراء تشخيص دقيق في حالة حدوث انحراف في المرارة لدى الطفل لا يسبب أي صعوبات. الطريقة الرئيسية للفحص هي الموجات فوق الصوتية. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد والمرارة ، يحدد الطبيب وجود انعطاف ، ويمكنه على الفور تقييم وظائف العضو (تحميل الموجات فوق الصوتية) ، والكشف عن الأمراض المصاحبة.
يجب أن يصف طبيب الجهاز الهضمي للأطفال دراسة معملية شاملة للدم والبول والبراز. إذا تم العثور على أي تشوهات ، يبدأ العلاج على الفور.
في الأطفال الذين يعانون من انعطاف في المرارة ، غالبًا ما يتم الكشف عنها اضطرابات وظيفيةأعضاء أخرى في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الكبد. لا بد من الإنفاق خلال الفحصالطفل حتى لا تفوت الأمراض المصاحبة. وإلا فسيضيع الوقت وستصبح هذه الأمراض مزمنة وتضطرب في المستقبل وتسبب مضاعفات خطيرة.
علاج او معاملة
يتم علاج انحراف المرارة عند الطفل إذا كان هناك ركود مستمر في الصفراء ويزداد خطر تكوين الحصوات. إذا كان الشذوذ خلقيًا ولا يزعجك بأي شكل من الأشكال ، فمن المستحسن اتباع نظام غذائي غير صارم ، وإطعام الأطفال في أجزاء صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان ، حتى لا يكون هناك ركود في الصفراء. في حالة وجود شكاوى من الألم والغثيان والقيء وغيرها من علامات التواء الطفل المراري ، من الضروري إظهار أخصائي مؤهل.
أي طبيب يجب الاتصال به
في حالة وجود ألم خفيف في المراق الأيمن أو اكتشاف عرضي لانحراف المرارة عند الطفل ، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض الجهاز الهضمي أو طبيب الأطفال. سيجري الطبيب فحصًا وسيتأكد من وصف فحص شامل ، والذي سيساعد في تحديد أسباب الشكاوى ويصف العلاج المناسب.
علاج بالعقاقير
يتم وصف أدوية انحناء المرارة من قبل الطبيب فقط. يجب على الآباء عدم استخدام أي أدوية بشكل تعسفي ، وخاصة الأدوية الصفراوية. يمكن أن تكون خطيرة للغاية ويمكن أن تؤدي إلى مغص ومضاعفات أخرى.
يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب بناءً على الشكاوى ونتائج التشخيص. يمكن تخصيص مجموعات الأموال التالية:
- مضادات التشنج.
- المسكنات.
- كبد.
- عوامل أنزيمية
- أدوية الانتفاخ.
- البروبيوتيك ، synbiotics (مع انتفاخ البطن المستمر و dysbiosis) ؛
- عوامل مفرز الصفراء ، بما في ذلك كجزء من الأنبوب تحت إشراف أخصائي.
إذا سمح الكثيرون لأنفسهم بوصفة غير مصرح بها للأدوية ، مع انحراف المرارة عند شخص بالغ ، فهذا غير مقبول للأطفال. الخامس عمر مبكرمن الصعب الشك في تطور المرض. فقط الفحوصات الوقائية بالموجات فوق الصوتية تسمح بالكشف في الوقت المناسب عن أمراض المرارة وغيرها من أعضاء الجهاز الهضمي. لا تتخلى عن التشخيص المنتظم.
يبدأ العديد من الآباء في الذعر ولا يعرفون ماذا يفعلون إذا كان الطفل يعاني من تضخم المرارة. لسبب ما ، يبحثون عن إجابات لأسئلتهم في المنتديات ، على الرغم من أنه يمكنك الجمع بشكل مثالي بين الحصول على المعلومات على الإنترنت وفي استقبال أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال.
نصيحتنا: قبل أن تذهب إلى الطبيب ، انظر إلى جميع المعلومات المتعلقة بالموضوع بنفسك ، اكتب أسئلتك ، ثم ناقشها مع الطبيب. افعل ذلك حتى لا تفوتك كل التفاصيل الدقيقة. عادة في الاستقبال يمكننا أن نتحمس ، وننسى ما أردنا سؤال الطبيب.
الغذاء الصحي
يتم تضمين النظام الغذائي العلاجي في حالة حدوث انحراف في المرارة عند الطفل بالضرورة في العلاج المعقد والوقاية من المضاعفات ، بما في ذلك مرض حصوة المرارة. يوصي الخبراء بالالتزام بمبادئ النظام الغذائي الصحي والنظام الغذائي رقم 5. في حد ذاته ، فإن شبك المرارة يخلق المتطلبات الأساسية لركود الصفراء. إذا كان الطفل نادرا ما يأكل ، تناول الأطعمة الدهنية والمقلية بشكل مفرط عدد كبير، سوف تتدهور صحته بشكل حاد ويزداد خطر الإصابة بالأمراض المصاحبة.
مبادئ التغذية لربط المرارة عند الطفل:
- رفض الوجبات السريعة والأطعمة الجافة والمشروبات الغازية ؛
- تقييد معتدل للكربوهيدرات البسيطة (الحلويات) ؛
- الحفاظ على الفترات الفاصلة بين الوجبات لمدة 2-3 ساعات على الأقل ؛
- تجنيب ميكانيكي وكيميائي ، تبخير ، طهي وغلي الطعام ؛
- رفض لحم الخنزير ودهون الأوز واللحوم الدهنية والبصل والثوم والصلصات والمخللات والتوابل ، والتي تهيج بشدة الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ويمكن أن تثير عمليات التهابية ؛
- كمية كافية من السائل - على الأقل 1-1.5 لتر (يعتمد الحجم على العمر ومستوى النشاط ودرجة الحرارة والرطوبة) ؛
- رفض المنتجات ، النفخ(العنب والذرة والبازلاء والمخبوزات الطازجة) ؛
- منع الإفراط في تناول الطعام ، وخاصة في الليل ؛
- تحريم الصيام ولو قصير.
عندما تسوء حالة الطفل والشكاوى حوله الم خفيففي منطقة المراق الأيمن ، راجع الطبيب في أسرع وقت ممكن. لا ينبغي معالجة تفاقم الحالة في المنزل. لن يساعد أي نظام غذائي إذا حدثت عملية التهابية في الطفل على خلفية انعطاف الصفراء. في هذه الحالة ، من الضروري تطبيق المعقد تدابير علاجيةالتي تشمل الامتثال التوصيات الغذائيةولكن لا يقتصر عليهم.
الأطفال الذين يعانون من تصريف الصفراء هم من منتجات الألبان والحبوب الخالية من الألبان والفواكه والتوت (باستثناء الحامضة) واللحوم والأسماك المسلوقة أو المطهية وشرائح البخار والخضروات المطبوخة والجبن وغيرها من المنتجات عالية الجودة التي لا تهيج الجهاز الهضمي ولا يسبب خلل في الجهاز الصفراوي ...
العلاج الطبيعي
للوقاية من ركود الصفراء عند الأطفال الذين يعانون من انحراف المرارة ، يوصى بالحفاظ على نمط حياة نشط. لكن في نفس الوقت يجب أن تكون الأحمال معتدلة دون حركات مفاجئة. السباحة والجمباز ، قاعة الرقص... بإذن من الطبيب ، يمكنك البدء في ممارسة اليوجا للأطفال. لكن قبل التقديم تمارين العلاج الطبيعيمن الضروري معرفة ما إذا كان الطفل يعاني من مرض الحصوة ، والذي يمكن أن يكون معقدًا بسبب المغص. مركب تمارين علاجيةإذا كانت المرارة مثنية ، يجب على الطبيب اختيار طفل.
شاهد الفيديو الذي يتحدث فيه الدكتور كوماروفسكي عن انعطاف المرارة لدى الطفل وأسباب التشوه.
العواقب الصحية للطفل
عند الأطفال ، غالبًا ما تكون مكامن الخلل في المرارة قابلة للتحلل ، وتختفي مع تقدم العمر. عواقب مثل هذه التشوهات نادرة. لكن الخلل المستمر يمكن أن يؤدي إلى المضاعفات التالية:
- خلل الحركة الصفراوية.
- التهاب المرارة (حسابي ، شاذ) ؛
- ركود الصفراء المزمن
- تشكيل الحمأة الصفراوية والحجارة في المرارة.
من المهم إجراء تقييم احترافي للوضع السريري والتنبؤ بمدى خطورة الانحناء الصفراوي على الطفل. بعد ذلك سيكون من الممكن منع المضاعفات والحفاظ على وظائف النظام الصفراوي. لكن من المستحيل القيام بذلك دون مساعدة الطبيب. لا ترفض الاستعانة بأخصائي ، لأن أمراض المرارة يمكن أن تكون خبيثة وخطيرة للغاية ، خاصة في مرحلة الطفولة.
يعد انحناء المرارة عند الطفل نتيجة تشخيصية شائعة نسبيًا عند إجراء الموجات فوق الصوتية. تحدث التشوهات في بنية هذا العضو في 6-8٪ من المرضى في عموم السكان. ينتمي أيضًا إلى انحناء المرارة ، ووفقًا للتصنيف ، يعتبر شذوذًا في الشكل. لفهم كيف يمكن أن تؤثر هذه الميزة على جسم الطفل ، يجب أن تتعرف على مبادئ الأداء الطبيعي للمرارة.
في الشخص السليم ، يكون هذا العضو عادةً على شكل كمثرى أو على شكل قمع. في الأطفال الصغار ، تشبه المرارة المغزل في التكوين. يتغير الشكل تدريجياً حسب العمر. في هيكل المرارة: القاع والجسم والرقبة.
الوظيفة الرئيسية للعضو هي تراكم الصفراء. عندما تنشأ الحاجة إلى تكسير الأطعمة الدهنية ، تنقبض جدران المثانة. من خلال نظام القنوات الصفراوية ، تدخل الصفراء في الاثني عشر من خلال العضلة العاصرة لأودي الموجودة في جدارها.
أنواع التشوه
قد لا يقتصر التواء المرارة عند الأطفال على منطقة العضو فحسب ، بل قد يؤثر أيضًا على نظام القناة الإخراجية. المناطق التي تحدث فيها مكامن الخلل:
- الجسم؛
- رقبه:
- القناة المرارية.
يمكن أن يؤثر التشوه على منطقة تشريحية واحدة أو عدة مناطق في وقت واحد. على سبيل المثال ، قد يعاني الطفل من التواء مزدوج في المرارة. في مثل هذه الحالات ، يكتسب الجسم شكل S.... أكثر من مكامن الخلل نادرة للغاية.
من بين التشوهات الشائعة نسبيًا الموجودة في المرارة على شكل حرف U. إنه يشبه ذراع الرافعة في الشكل. خيار آخر هو تكوين غطاء فريجيان. يحدث عندما ينحني الجزء السفلي إلى جسم المرارة.
قد تكون الحالة عابرة. يتميز الانحناء اللاصق للمرارة عند الطفل بقابلية الانعكاس ، وهو تغيير محتمل في التوطين. إذا كان هناك تغيير مستمر في شكل الفقاعة ، فإنهم يتحدثون عن انعطاف ثابت. يمكن أن يتحول الشكل العابر في النهاية إلى شكل دائم.
الأسباب
قد يكون لدى الطفل مكامن الخلل في المرارة ذات الطابع الخلقي المكتسب. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين المسببات. على سبيل المثال ، عندما يحدث الانحناء لدى الطفل في البداية ميال إليه على خلفية إجراء ما عوامل خارجية... تعتمد أساليب إدارة المريض على سبب التغيير في تكوين العضو.
التشوهات الخلقية
غالبًا ما تكون الركيزة المرضية "إخفاقات" في التطور في الأسبوع الخامس من التطور الجنيني. خلال هذه الفترة ، يتم وضع أعضاء الجهاز الصفراوي: الكبد والمرارة ونظام القنوات. إن العوامل المحفزة عديدة وغير مفهومة بالكامل. في أغلب الأحيان ، تكون التشوهات الخلقية الجسيمة ذات طبيعة ثابتة ويتم دمجها مع تشوهات تشريحية أخرى.
مكامن الخلل الوظيفية في الأطفال الأصحاء
إن ثني المرارة عند الرضع ليس دائمًا علامة على وجود شذوذ في النمو داخل الرحم. مثل ميزة تشريحيةيمكن أن تحدث عند الأطفال خلال فترة النمو النشط وتعتبر حتى نوعًا من القواعد. وهو ناتج عن تغيير في موقع الأعضاء بالنسبة لبعضها البعض ، وزيادة عبء العمل على المرارة. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا عند الانتقال من الرضاعة الطبيعيةتناول الطعام الخشن.
الانحناء الوظيفي للمرارة في طفل صغيرتتميز بالقدرة. يمكنه تغيير الموقع بشكل متكرر اعتمادًا على موضع الجسم ، ويختفي مؤقتًا (على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يقف). مع تقدم العمر ، عادة ما يختفي مثل هذا الانعطاف تمامًا ولا يؤدي إلى أمراض المرارة.
اكتسبت طيات المرارة
هم من طبيعة ثانوية. تنشأ تحت تأثير العوامل الخارجية. بينهم:
- عدم الدقة في التغذية. الإفراط في الأكل والصيام سلبيان على حد سواء.
- بدانة. يؤدي تراكم الدهون حول أعضاء البطن إلى إزاحتها بالنسبة لبعضها البعض. يتغير وضع المرارة أيضًا.
- الخمول البدني. على سبيل المثال ، إذا كان الطفل غالبًا ما يقضي وقتًا جالسًا أمام الكمبيوتر. ترتدي بيند الشخصية الوظيفية، يختفي عندما يتغير وضع الجسم.
- النشاط البدني المفرط. نحن نتحدث عن التدريب الرياضي المفرط ورفع الأثقال التي لا يتناسب وزنها مع العمر.
- ضغط من أعضاء أخرى. على سبيل المثال ، مع وجود أمراض مصحوبة بزيادة واضحة في الكبد والكلى اليمنى.
- أمراض الجهاز الصفراوي. على سبيل المثال ، الالتصاقات في التهاب مزمن- من أسباب الانقباضات على المرارة عند الطفل تضيق تجويف العضو.
- تدلي الأعضاء الداخلية. من خلال آلية مماثلة ، تحدث مكامن الخلل الوظيفية في المرارة عند الأطفال الذين فقدوا وزنهم بشكل حاد وكبير.
أعراض
نادرا ما يكون الخلل الوظيفي شكوى لدى الطفل. مع الحفاظ على التدفق الطبيعي للصفراء ، لا يوجد أي تأثير سلبي على الجسم. تصبح هذه الميزة التشريحية نتيجة عرضية بالموجات فوق الصوتية.
سوف تتطور الأعراض فقط مع ركود واضح في الصفراء. لا يحدث هذا عادةً مع انعطاف صغير معزول ، ولكن مع توليفه مع علم أمراض آخر مهم أو على خلفية تشوه خلقي جسيم. بمعنى آخر ، لن يشير ظهور الشكاوى إلى التشوه نفسه ، بل إلى اضطراب في عمل النظام الصفراوي. العلامات التي يجب أن تنبه:
- الشعور بالثقل متلازمة الألمفي منطقة المراق الأيمن ؛
- الغثيان والقيء بعد الأكل.
- حكة في الجلد؛
- اصفرار جلدوالصلبة.
- سواد البول ، تفتيح البراز.
- الميل لتكوين الغاز.
يشير عدد من المصادر إلى أعراض تختلف باختلاف منطقة انعطاف المرارة. هم ليسوا على حق تماما. إذا كان الانحناء لا يتداخل مع عمل النظام الصفراوي ، فلا يمكن تحديد موقعه إلا عن طريق الموجات فوق الصوتية. في الحالات الحادة ، ستعتمد العيادة على المرض الأساسي الذي تسبب في الشكوى. إذا تدهورت صحة الطفل ، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية المؤهلة في الوقت المناسب ، وعدم إضاعة الوقت في التشخيص الذاتي الخاطئ والتطبيب الذاتي.
التشخيص
أحد أهم و طرق آمنةالكشف عن انحناءات المرارة عند الأطفال - الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. يتيح لك تصور ليس فقط الميزة المحددة ، ولكن أيضًا استبعاد الأمراض الأخرى التي تتداخل معها عمل عاديالنظام الصفري.
بفضل بعض التقنيات ، من الممكن تمييز انعطاف وظيفي من انعطاف ثابت. يتم إجراء البحث لهذا الغرض أولاً على معدة فارغة. إذا تم العثور على التصريف ، يتم إعطاء الطفل إفطار مفرز الصفراء (صفار البيض أو القشدة الحامضة الدهنية). يتم إجراء إعادة الفحص بفاصل 15 دقيقة. إذا كان الخلل وظيفيًا ، فسوف يختفي. سيبقى التشوه الثابت دون تغيير.
يمكن الإشارة إلى الركود في النظام الصفراوي بشكل غير مباشر من خلال التغييرات في التحليل البيوكيميائيدم. على وجه الخصوص ، يزيد مستوى البيليروبين بسبب الكسر المباشر.
علاج او معاملة
إذا كانت المرارة المنحنية عند الطفل لا تؤدي إلى انتهاك تدفق الصفراء ، ولا تسبب شكاوى ، فهي تقتصر على أساليب المراقبة. العلاج في مثل هذه الحالات حيث يكون الاختلال الوظيفي خيارًا في كثير من الأحيان معيار العمر، غير عملي.
يتم العلاج في حالة وجود تشوهات في عمل الجهاز الصفراوي. على سبيل المثال ، لجأ إلى استئصال جراحيشذوذ خلقي جسيم لا يمكن تعويضه بحذر. لكن مثل هذه الحالات نادرة للغاية.
في حالة ضعف وظيفة المرارة ، يتم إجراء فحص أكثر تفصيلاً. في كثير من الأحيان ، لا تنشأ الشكاوى بسبب الانحناء نفسه ، ولكن على خلفية ، على سبيل المثال ، خلل الحركة الصفراوية. التكتيكات العلاجيةعلى أساس القضاء على علم الأمراض الأساسي. على وجه الخصوص ، لخلل الحركة ، استخدم الأدوية مفرز الصفراء، مضادات التشنج (حسب نوع خلل الحركة).
الأهمية! من المستحيل تناول الأدوية الصفراوية (بما في ذلك المستحضرات العشبية) "فقط للوقاية" عندما تنثني المرارة لدى الطفل. لا يمكن استخدامها إلا بإذن من الطبيب. على العكس من ذلك ، فإن التدخل غير المعقول قادر على إحداث اضطرابات في عمل النظام الصفراوي.
حمية
إذا كان هناك انحراف في المرارة ، فيجب عليك الالتزام بالأساسيات التغذية السليمة... مبادئ:
- تناول الطعام بانتظام. تحتاج إلى تناول 4-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. من المهم تناول الطعام في نفس الوقت. لا ينبغي السماح بالإفراط في الأكل أو ، على العكس من ذلك ، الجوع.
- تفضيل الطعام المطبوخ والبخار. يجب أن يشمل النظام الغذائي الحبوب والشوربات قليلة الدسم.
- التوازن في التكوين. يجب أن يكون محتوى البروتينات والدهون والكربوهيدرات مناسبًا للعمر.
- الامتثال نظام درجة الحرارة... يجب تجنب الأطعمة شديدة البرودة أو الساخنة.
- استبعاد بعض المنتجات. من الضروري تقليل استخدام الأطعمة المحتوية على المواد الحافظة والأصباغ ومحسنات النكهة والدهون المتحولة قدر الإمكان. على سبيل المثال ، تخضع رقائق البطاطس والوجبات السريعة والمشروبات الغازية للقيود.
تنبؤ بالمناخ
إذا كنا لا نتحدث عن شذوذ فادح ، فإن تشخيص مكامن الخلل في المرارة لدى الطفل يكون في معظم الحالات مواتياً. حتى لو لم يختفي الشباك بمرور الوقت ، فهذا لا يعني أنه سيؤدي بالضرورة إلى مرض في الجهاز الصفراوي. هذا يتطلب تأثير عوامل إضافية أخرى. على سبيل المثال ، يزيد خطر الإصابة بمرض الحصوة في حالة وجود اضطرابات التمثيل الغذائي.
استنتاج
حقيقة اكتشاف انعطاف المرارة على الموجات فوق الصوتية لا تشكل أساسًا كافيًا حتى الآن. علاج مكثف... إذا لم تتأثر وظيفة العضو ، فلا داعي للقلق. المتطلبات الرئيسية في مثل هذه الحالات هي الإشراف الطبي المنتظم والالتزام بتوصياته ، وكذلك الالتزام بأساسيات التغذية السليمة.
تحميل ...