Šta se dešava ako osoba izgubi svijest. U većini slučajeva uzrok nesvjestice je nepoznat. Kako izgubiti svijest

Nesvjestica- radi se o kratkotrajnom gubitku svijesti, dok se svijest obnavlja spontano. Privremeni gubitak svijesti ili nesvjestica, prema različitim izvorima, javlja se kod 3% pacijenata koji traže hitnu medicinsku pomoć.

Nesvjestica je rezultat privremenog smanjenja dotoka krvi (i kisika) u mozak, što se može manifestirati konfuzijom, "zamračenjem" ili gubitkom svijesti.

Nesvjestica može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Obično čovjek dođe k sebi nakon nekog vremena. Nesvjestica sama po sebi nije bolest, već simptom.

Uzroci nesvjestice

Postoji mnogo faktora koji mogu privremeno smanjiti dotok krvi u mozak. Privremeni gubitak svijesti može biti povezan sa srčanim oboljenjima i drugim stanjima. Češće je privremeni gubitak svijesti uzrokovan čimbenicima koji direktno nije u vezi sa srcem.

Ovi faktori uključuju:

• dehidracija;
• lijekovi koji utiču na krvni tlak;
• bolesti krvnih žila nogu kod starijih osoba;
• dijabetes;
• Parkinsonova bolest.

Osim toga, moguća je nesvjestica pri promeni položaja tela- iz ležećeg ili sjedećeg položaja, oštar prijelaz u vertikalni položaj (posturalna hipotenzija);

Smanjen ukupni volumen krvi i/ili loše stanje krvnih sudova u nogama dovodi do nesrazmjerne raspodjele krvi u nogama i nedovoljne opskrbe mozga krvlju kada osoba zauzme stojeći položaj.

Drugi nesrčani uzroci privremenog gubitka svijesti uključuju gubitak svijesti nakon drenaže krvi ili nakon određenih situacijskih događaja ( situaciona sinkopa), kao što su mokrenje, defekacija ili kašalj. To je zbog refleksa nervni sistem(vazovagalna reakcija), što dovodi do usporavanja srčanog ritma i ekspanzije krvni sudovi u nogama, čime se snižava krvni pritisak.

Rezultat je da manje krvi (a samim tim i kisika) dospijeva u mozak dok je usmjerena na noge. Kod situacijske sinkope, pacijenti često prijavljuju mučninu, znojenje i slabost koji se javljaju prije gubitka svijesti.

Vasovagalna reakcija se naziva i vazovagalna kriza, a situaciona sinkopa se naziva i vazovagalna sinkopa, vazodepresivna sinkopa. Cerebralno krvarenje - moždani ili pre-moždani (prolazni ishemijski napadi) i migrene također mogu dovesti do privremenog gubitka svijesti.

Faktori vezano za rad srca koji mogu dovesti do privremenog gubitka svijesti uključuju:

Duboka nesvjestica može biti simptom sljedećih bolesti:

Simptomi sinkope

Kada se onesvijestite, svijest se može iznenada isključiti. Ali ponekad tome prethodi nesvjestice, koju karakteriziraju sljedeće karakteristike:

• teška slabost;
• vrtoglavica;
• tinitus;
• osjećaj "praznine" u glavi;
• utrnulost udova;
• tamnjenje u očima;
• zijevanje;
• mučnina;
• bljedilo lica;
• znojenje.

Nesvjestice se najčešće javljaju u stojećem, znatno rjeđe u sjedećem položaju, a kada pacijent pređe u ležeći položaj, u pravilu nestaju.

Kod nesvjestice, osim kratkog gubitka svijesti, uočava se niz simptoma vegetativno-vaskularni poremećaji:

• blanširanje lica;
• hladni ekstremiteti;
• koža je prekrivena znojem;
• spor puls;
• krvni pritisak je nizak;
• disanje rijetko, površno;
• zjenice su ponekad proširene, a ponekad sužene, živo reaguju na svjetlost;
• tetivni refleksi su normalni.

Sinkopa obično traje od nekoliko sekundi do jedne minute, rijetko do 2-5 minuta zbog duže i dublje anemije mozga, češće sa srčanim oboljenjima ili homeostazom. Dugotrajna nesvjestica može biti popraćena konvulzivnim trzanjem mišića lica i udova, pojačanim lučenjem sline.

Nakon napuštanja sinkope kod nekih pacijenata (uglavnom sa dužim gubitkom svijesti), nekoliko sati se opaža tzv. stanje nakon nesvjestice, koje se manifestuje slabošću, glavoboljom i prekomjernim znojenjem.

Osobe sklon nesvjestici, ove pojave pod uticajem gore navedenih razloga mogu se ponavljati. U periodu između paroksizma, pacijenti doživljavaju razni prekršaji(astenodepresivne manifestacije, prevladavanje vegetativnih reakcija, itd.).

Dijagnoza nakon nesvjestice

Uzrok privremenog gubitka svijesti može se dijagnosticirati tek nakon detaljne studije individualni faktori(prije, tokom i nakon sinkope), bodovi lijekovi i razmatranje ključnih medicinske indikacije. Treba napomenuti da se mnogi uzroci privremenog gubitka svijesti mogu otkriti samo kroz detaljan pregled.

Vrtoglavica nakon stajanja kod starijih osoba ukazuje na posturalnu hipotenziju.

Privremeni gubitak svijesti nakon mokrenja, defekacije ili kašljanja ukazuje na situacijsku sinkopu.

Uzroci povezani sa srcem koji uzrokuju privremeni gubitak svijesti, kao što su aortna stenoza ili kardiomiopatija, sugeriraju njihovu pojavu prije gubitka svijesti.

Znaci slabosti u pojedinim dijelovima tijela, uz privremeni gubitak svijesti, upućuju na moždani udar. Krvni pritisak i puls se mjere u ležećem, sedećem i stojećem položaju. Različiti pritisak u svakoj ruci može biti znak disekcije aorte.

Srce se pregledava stetoskopom, čuju se zvukovi koji mogu ukazivati ​​na patologiju zalistaka. Proučavanje nervnog sistema, osjeta, refleksa i motoričke funkcije može odrediti poremećaje nervnog sistema i mozga.

EKG može otkriti abnormalne srčane ritmove. U zavisnosti od prisustva ili odsustva pratećih simptoma, osobe sa određenim oblicima privremenog gubitka svesti mogu biti primljene u bolnicu na opservaciju i dalju procenu.

Drugi testovi za procjenu privremenog gubitka svijesti zbog uzroka povezanih sa srcem uključuju:

• ehokardiografija;
• kontrola otkucaja srca (praćenje);
• elektrofiziološke studije srca.

Kada su faktori povezani sa srcem van sumnje, mogu se uraditi testovi kako bi se utvrdio uzrok privremenog gubitka svijesti. pregled pacijenta u ležećem položaju uz dodatni nagib. Ova vrsta pregleda uključuje stavljanje pacijenta na sto sa potporom za noge. Stol se podiže, mjeri se krvni pritisak i puls, odnosno evidentiraju se mogući uzroci u različitim položajima.

Liječenje sinkope

Liječenje bolesnika s privremenim gubitkom svijesti ovisi o uzroku incidenta. Za mnoge ne-srčane uzroke privremenog gubitka svijesti (kao što su posturalna hipotenzija, vazovagalna reakcija i situacijska sinkopa), nije potreban poseban tretman, a svijest će se vratiti kada žrtva jednostavno sjedne ili legne.

Nakon toga, ljudima se savjetuje da izbjegavaju pozivaoce dato stanje situacije. Na primjer, ne naprezanje, ne ustajanje naglo, sjedenje ili ležanje u krevetu kada kašljete, korištenjem ovih mjera može se spriječiti situacijska sinkopa.

Uzroci vezani za srce i nervni sistem se razmatraju prema tome specifična bolest . Starijim osobama se savjetuje da sa sobom nose sve lijekove koje im je ljekar propisao, kao i da budu oprezni pri mijenjanju položaja u kojem su bili. dugo vrijeme. Polako podizanje tijela omogućava vam da se prilagodite novom položaju, što smanjuje mogućnost nesvjestice. Osim toga, stariji pacijenti trebaju izbjegavati dehidraciju.

Kojim ljekarima se obratiti zbog nesvjestice:

Prva pomoć kod nesvjestice

U stanju nesvjestice, osoba oštar bledi, slabi, zjenice mu se šire i polako klizi na tlo. Ako se to na vrijeme uoči, nesvjestica se može spriječiti, za to je potrebno da osoba sjedne na stolicu i spusti glavu ispod koljena, kao da veže pertle (tako ćemo izazvati dotok krvi u glavu i otkloniti sam uzrok nesvjestice).

Ako i dalje dođe do nesvjestice, potrebno je učiniti sljedeće:

U većini slučajeva ove mjere su dovoljne za osobu došao k sebi.

Ali ako se to nije dogodilo, onda je potrebno nastaviti s poduzećima za reanimaciju. Potrebno je "uključiti" žrtvin mozak. Ali kako? Gdje je dugme "uključeno"?

Ako se objašnjava sa medicinske tačke gledišta, onda da bi se "upalilo" potrebno je pokrenuti formiranje u mozgu dominantan fokus ekscitacije, odnosno da se mozgu da signal iz spoljašnjeg sveta da on reaguje, refleksno pokrene neki centar i sa njim se pokrene ceo „sistem“. Šta treba učiniti za ovo? Bilo koji jak iritant će poslužiti.

Mislim da svi znaju od djetinjstva, a u filmovima često bljeska - trebate dajte miris amonijaka, takođe poznat kao rastvor amonijaka (veoma neprijatan specifičan miris, skoro odmah podiže osobu), poprskajte lice vodom, ili lagano potapšajte po obrazima (neka vrsta laganih šamara, ali nemojte pretjerivati).

Neposredno nakon nesvjestice, ne biste trebali pokušavati podići osobu - opskrba krvlju se još nije u potpunosti oporavila i nesvjestica se može ponoviti. Bolje ga je postepeno dovoditi k sebi, razgovarati o nečemu i, koliko je to moguće, kontrolirati stanje osobe.

Ako sve gore navedeno ne uspije, onda poziv hitna pomoć , jer dugotrajna hipoksija mozga (nedostatak kisika) uzrokuje nepovratne promjene, sve do smrti.

Pitanja i odgovori na temu "Nesvjestica"

Pitanje:Dobar dan! Imam 72 godine, gubitak svijesti je počeo u 5-7 razredu, tada dugo vremena Nije bilo napadaja ili je njihova učestalost bila neznatna. Ali bukvalno u julu-avgustu to je bilo tri dana zaredom i to 3-5 puta dnevno. Istovremeno, pritisak je 140-94. Gdje god sam se konsultovao, EKG je normalan sa manjim abnormalnostima, za koje mi je rečeno da ne utiču na gubitak svijesti. Pričaj zdravo. Dakle, koji bi mogli biti razlozi za ono što se može učiniti. Hvala vam i radovaću se vašem odgovoru.

odgovor: Neophodna Vam je interna konsultacija neurologa.

Pitanje:Zdravo. Djevojka, 31 godina. Nisam rodila. Prije mjesec dana sam odletio u Soči, četvrtog dana po dolasku sam odveo mačku u veterinarsku kliniku da joj iseče kandže, mačka je mnogo mjaukala, jer ju je boljelo. Držao sam ga i odjednom mi se zavrtjelo u glavi, 2 sekunde i onesvijestila sam se. Prema pričama prisutnih, naglo sam prebledeo, rekao da se osećam loše (sećam se ovoga), poplavio, pao, nisam mogao da otvorim vilicu, došlo je do mokrenja, nisu mogli da me dovedu k sebi, onda su snažno pritisnuli na oci, probudio sam se, odmah su me poceli dizati i piti, bolesno. Nakon toga, došla je kući iscrpljena. I posle nedelju dana, onda me je boljela glava, pa se vrtelo, sad su mi se pojavile muve pred očima. Uradila sam EEG, magnetnu rezonancu mozga, EKG, ultrazvuk svega - ništa nije pronađeno. Samo anemija.Prepisali su gvožđe. Prije 7 godina stavili su VVD sa napadi panike, nesvjestica tada nije pala. Liječili su se godinu dana i nakon simptoma gotovo da i nema, ponekad dođe do uzbuđenja, ali sam se mirno nosila s tim. Poslednjih meseci sam dosta smršavio, imam 48 kg sa visinom od 168 cm. Nedelju dana ranije, bila je veoma nervozna, loše jela, bila opšta slabost, nisam se dovoljno naspavao čak i ako sam dugo spavao, bilo mi je stezanje u grudima, u Sočiju 5 dana pre događaja su puno pili (iako ne pijem često), na isti dan ujutru samo sam popio kafu i popušio cigaretu. U porodici nema slučajeva epilepsije. Koje su moguće opcije za ono što se dogodilo?

odgovor: Vrtoglavica je jedan od simptoma anemije.

Pitanje:Odrasli sin od 33 godine počeo je vrlo često da gubi svijest, bio je veliki stres u porodici, žena ima ali nema seksa, da se kod mog sina napadi ponavljaju nekoliko puta dnevno.

odgovor: Razloga može biti mnogo, neophodna je interna konsultacija neurologa radi pregleda.

Pitanje:Zdravo. Moj muž je operisan. Uklonjeno je lijevo plućno krilo i povratni nerv. Može li to biti uzrok kratkotrajne nesvjestice?

odgovor: Zdravo! Da, moguće je poslije uklanjanje pluća. Sve treba uraditi mjere rehabilitacije preporučio ljekar koji prisustvuje.

Pitanje:Poštovani, moja sedmogodišnja kćerka je udarila lakat i nakon malog hoda se onesvijestila, srećom na krevetu. Može li ova nesvjestica biti posljedica udarca?

odgovor: Zdravo! Najvjerovatnije, nizak prag osjetljivost na bol, dakle blagi stepen bolnog šoka koji dovodi do kratkotrajnog gubitka svijesti.

Pitanje:Zdravo! Moja kćerka ima 7 godina, a od 4 godine pada u nesvijest pri pogledu na krv, pobijeli, privodi je pameti i počinje da se plaši. Nije bitno da li je to njena krv ili ne, izgrebana - nesvjestica. Idemo na testove - tamo nas već znaju bez amonijaka, ne sretnu nas. Reci mi šta je to? Zašto se ovo dešava?

odgovor: Zdravo! Ova fobija nije neuobičajena, postoji kod 3-4% ljudi na našoj planeti, javlja se kao rezultat vazovagalne reakcije parasimpatičkog nervnog sistema (ova teorija pripada Johnu Sanfordu), refleksno pri pogledu na opasnost (krv ), osoba se "pravi da je mrtva", a zatim gubi svijest. Sa ovim se možete boriti, potrebno je kontaktirati psihologa.

Pitanje:imam 30 godina. Od djetinjstva je bolovala od VSD-a hipotoničnog tipa, meteorološki ovisna. U posljednjih 5 godina simptomi su se znatno smanjili. Međutim, za Prošle godine Već su bile 3 čudne nesvjestice. Idem u krevet apsolutno zdrav, ustajem iz kreveta na isti način, ali 2-3 minute nakon ustajanja - oštra duboka nesvjestica (padam u punu visinu), jedva dolazim k sebi. Pola sata nakon toga još uvijek loše razmišljam u magli. Šta bi mogao biti razlog tome i kako spriječiti da se situacija ponovi.

odgovor: To su ortostatske nesvjestice (od naglog ustajanja). Prvo sedi.

Pitanje:Zdravo. Imam 17 godina. Nesvjestica je počela u ranu jesen prošle godine. Prije toga bilo je kratkotrajnog zamućenja u očima i malog drhtanja. Obično nesvjestica počinje kada je napolju nepodnošljiva blizina, ili je prostorija slabo provetrena, ili u javni prijevoz. Pomozite molim vas savjetom kojem ljekaru je bolje da se obratite.

odgovor: Zdravo! Morate posjetiti neurologa radi zakazivanja. Možda će vam trebati sveobuhvatan pregled: EEG, USDG plovila glave i vrata, pregled fundusa, konsultacije endokrinologa, analize krvi.

Pitanje:Zdravo, imam 21 godinu. Jučer sam išao na sastanak sa prijateljima i pao je jaka kiša. Otrčao sam kući. Kada sam stao, oči su mi se smračile, otežano disanje. Pojavila se slabost. Prestao sam da vidim. Sjeo sam pored puta. Kada sam pokušao da nastavim, onesvestio sam se. Ne sjećam se ničega 2-3 minute.Nastavio sam da se krećem polako. Oči su mu s vremena na vrijeme također potamnile. Svi mišići su bili veoma opušteni, noge nisu slušale, jaki otkucaji srca, nedostatak daha. Prvo se onesvijestiti. Da li da posetim doktora? šta bi to moglo biti? Koliko opasno?

odgovor: Dobar dan. Ovo je manifestacija VSD-a. Pritisak naglo opada i tamni u očima. Posjetite neurologa.

Pitanje:Zdravo! Moja ćerka (13 godina) ima nesvesticu, česte vrtoglavice i glavobolje. Koji pregled je potreban?

odgovor: Zdravo! Česta sinkopa je sinkopa, preporučujem da uradite EEG, obratite se neurologu/epileptologu.

Pitanje:Zdravo, imam 26 godina. Nakon porođaja (prije godinu dana) počela je da pada u nesvijest, 3 slučaja u godini. Uradio sam rendgenski snimak vratnih pršljenova, nalaz je dijagnosticirana osteohondroza kičme. Prema rezultatima ultrazvučnog pregleda mozga: Znakovi vazospazma u MCA, desno i lijevo. Desno i lijevo vertebralna arterija mali prečnik. U vertebrobazilarnom bazenu protok krvi je dovoljan. Hemodinamski značajne opstrukcije protoka krvi u BCA nisu identifikovane. Trebam li obaviti još neke preglede ili rendgenske snimke i ultrazvuk koji će objasniti kako to liječiti?

odgovor: Zdravo! Uz rezultate ultrazvuka i rendgenskih zraka, potrebno je kontaktirati neurologa kako biste odredili taktiku liječenja.

Pitanje:Jednom u 1,5 godine odrasla ćerka počeo da gubi svest. Prvi put sa 19 godina. Sve je ispitano. Tomografija glave, vrata, krvnih sudova. Tu je cervikalna hondroza 4-5 pršljenova. Lagana vazokonstrikcija. Jednog dana moj holesterol je bio visok. Ponekad sa glavoboljom, pritisak je 130-80, radni 110-70. Išao sam od doktora do doktora i ništa nisam mogao naći. Sve počinje isto - isprva dugo glavobolja, mučnina, potamnjenje u očima i nesvjestica. A nakon nesvjestice svi simptomi nestaju. Kao da ništa ne boli. Bez grčeva ili pene. Neuropatolog je prepisao supradin i meksidol po 1 tabletu 3 puta dnevno tokom 3 mjeseca. I šta onda? Kome se obratiti radi ispravnog liječenja i dijagnoze?

odgovor: Idite kod neurologa sa preliminarnom dijagnozom - migrena i obavite normalan tretman. A holesterol nema nikakve veze sa tim.

Pitanje:Zdravo! Imam 24 godine. Počevši od 16. godine počela je da gubi svest sa bolovima u stomaku (užasni bolovi), to se dešava svaki put kada pojedemo nešto masno, a 8 sati nakon jedenja ove hrane, obično noću (budim se sa bolovima, idem u toalet i pasti u nesvjesticu). To se dešava otprilike svaka 3 mjeseca, ponekad i češće. Nakon nesvjestice, povraćanja i obilne rijetke stolice. Onda nedelju dana ne idem u toalet. Otišla sam kod doktora, ništa nisu našli (prije 6 godina bila su 2 čira na želucu, ali su se dugo liječili), samo običan gastritis. Sluzokoža želuca je normalna. Prepisuju samo uobičajene lijekove protiv grčeva, ali ne pomažu, ja i dalje gubim svijest. Šta bi mogao biti moj problem i može li se nekako izliječiti (inače sam se umorio od pada, već sam slomio nos i boli me općenito)?

odgovor: Vaši simptomi su vrlo neobični, preporučljivo je obaviti pregled u bolnici, jer je moguće da ne postoje samo problemi sa gastrointestinalnim traktom. Ali također je potrebno isključiti takozvane neuroendokrine bolesti gastrointestinalnog trakta. Generalno, preporučujem odlazak na pregled u dijagnostički centar bez čekanja na sledeći napad.

U 19. veku dame iz visokog društva su često gubile svest. Ovo se dogodilo prema različitih razloga: sa lošim vijestima, od vrućine ili straha. Tada su doktori ovu pojavu pravdali pothranjenošću ili rezultatom nošenja uskih korzeta. Kako se sad onesvijestiti? Da biste to učinili, uopće nije potrebno nositi odjeću koja vam steže grudi ili vas iscrpljuje glađu - ova pojava može pogoditi gotovo svakoga.

Šta je nesvjestica

Nesvjestica je kratkotrajni gubitak svijesti, koji se javlja prilično iznenada i najčešće je povezan s metaboličkim poremećajem u mozgu. Razlozi za pojavu takve situacije mogu biti različiti - zaista možete izgubiti svijest zbog loše prehrane ili nedostatka svježeg zraka. Neki ljudi se mogu onesvijestiti u vrlo specifičnim situacijama: pri pogledu na krv, malog miša ili velikog medvjeda.

Kako se namjerno onesvijestiti? Čudno, ali ovo pitanje zabrinjava mnoge. Glumci vrlo često moraju da gube svijest na sceni, a to se mora učiniti što je moguće vjerodostojnije. Neki ljudi namjerno padaju u nesvijest kako bi skrenuli pažnju na sebe. Na sreću ili nesreću, čovek ne može da kontroliše svoju svest, pa je gotovo nemoguće da je namerno izgubi. Međutim, postoji nekoliko preporuka koje mogu pokrenuti ovaj proces.

Kako se onesvijestiti

Prije svega, vrijedi napomenuti da uzrokuje gubitak svijesti vještački način nije sigurno. Ovo može značiti dovoljno ozbiljne posledice, što zauzvrat može biti praćeno negativnim pojavama.

Oduvijek su se drugi divili ženskim trikovima. Onesvijest je odličan način da privučete pažnju mladića. Zaista, on ne bi ignorisao takav incident, zar ne? Ipak, treba još jednom podsjetiti da vještački gubitak svijesti može izazvati prilično ozbiljne zdravstvene probleme, posebno respiratornog i kardiovaskularnog sistema. Štaviše, ne znajući kako se brzo i pravilno onesvijestiti, možete snažno udariti glavom.

Kako možete uzrokovati gubitak svijesti?

Postoji nekoliko načina koji mogu pomoći u rješavanju pitanja kako se namjerno onesvijestiti. Uglavnom su uzrokovane poremećenom cirkulacijom krvi ili nedostatkom kisika u mozgu. Osim toga, hiperventilacija pluća može izazvati i kratkotrajni gubitak svijesti.

Tako, na primjer, možete pronaći nekoliko savjeta kako se onesvijestiti. Evo jednog od njih: trebate napraviti nekoliko dubokih čučnjeva (oko 20), oštro ustati, zatvoriti usta thumb ruke i duni u njega svom snagom. Vjerovatnoća da ćete nakon toga izgubiti svijest je maksimalna. Kada radite takav eksperiment sa svojim tijelom, bilo bi pametno unaprijed brinuti o sigurnosti pada. Da biste to učinili, bolje je staviti jastuke ili madrace na pod, a također ukloniti sav namještaj s oštrim uglovima.

Kako se onesvestiti

Naravno, takav eksperiment nije prikladan za sve slučajeve. Slažem se, da bi privukli pažnju autsajdera, ova metoda je irelevantna. Nećete snažno čučnuti pored mladića, a onda svom snagom duvati u prst. Ima li još jednog dovoljno efikasan metod: prvo treba da čučnete, a zatim naglo ustanete, zadržite dah i istovremeno pokušajte da napregnete sve mišiće tela što je više moguće. Najvjerovatnije će nakon ovoga odmah uslijediti gubitak svijesti.

Postoji još jedna opcija za vještački gubitak svijesti. Vrijedi odmah upozoriti sve, ovo je prilično opasna metoda. Samo treba da prođete kroz karotidnu arteriju. Prvo morate nekoliko puta duboko udahnuti i izdahnuti, a zatim, zadržavajući dah nekoliko sekundi, pritisnuti karotidnu arteriju. Ova metoda se mora koristiti vrlo pažljivo.

Sve ove metode su dobre kada se samo tako treba onesvijestiti, eksperimenta radi. A ako situacija zahtijeva da izgubite svijest, ali na takav način da izgleda prirodno?

Kako izgubiti svijest

Naravno, s mladićem, djevojka vjerojatno neće čučnuti ili stegnuti karotidnu arteriju. Štoviše, takvi eksperimenti mogu dovesti do vrlo nepoželjnih posljedica. Tako, na primjer, umjetna nesvjestica može uzrokovati prilično ozbiljno gladovanje kisikom i, kao rezultat, kome. Osim toga, tokom kratkotrajnog gubitka svijesti mogu se primijetiti konvulzije - ne baš ugodan prizor.

Zato se vrijedi obratiti više sigurne načine imitacija nesvjestice. Svi mogu umjetnički odigrati nesvjesticu, a još više za djevojčice. Za početak, vrijedi napomenuti da sam gubitak svijesti prate određeni znakovi, tako da nema potrebe za iznenadnim padovima. Dakle, da biste simulirali nesvjesticu, morate postepeno usporavati govor, često treptati očima i trzati se. Drugi bi trebali steći utisak da se osjećate loše i da pokušavate da koncentrišete svoju pažnju.

Kako oponašati nesvjesticu

Lažna nesvjestica prvenstveno počinje usporenim govorom i pokušajima koncentracije. Zatim se trebate požaliti drugima na loše stanje i zatražiti pomoć (donesite vodu ili iznesite na svjež zrak). A nakon toga, dok se krećete, morate pokazati sve svoje glumačke vještine - lagano se spotaknuti i pasti. I ovdje postoji nekoliko nijansi: poželjno je pasti na koljena, a tek onda potpuno spustiti cijelo tijelo. Vrijedno je obratiti pažnju na jedan detalj - ni u kojem slučaju ne smijete stavljati ruke naprijed prilikom pada, jer je to zaštitna reakcija tijela.

Nakon toga morate zatvoriti oči i opustiti se što je više moguće. Ako iznenada neko iz okoline podigne vašu ruku, ona bi se prirodno trebala vratiti u prvobitni položaj. Samo u ovom slučaju nesvjestica će izgledati realistično i istinito. Ne treba lagati predugo - neko se može ozbiljno uplašiti i pozvati hitnu pomoć.

Sad ozbiljno

Igrati predstavu pred drugima je jednostavna stvar. Ali kako se ponašati ako se osoba zaista onesvijestila, čiji razlozi nikome nisu poznati? Prije svega, potrebno je osigurati pravilan dotok krvi u mozak, za to morate staviti žrtvu na leđa i lagano podići noge. Bit će važno osigurati maksimalan protok svježi zrak. A onda možete prinijeti amonijak nosu ili samo poprskati lice hladnom vodom. Dobro je ako u blizini ima ljudi koji mogu pomoći žrtvi koja je izgubila svijest.

Ali šta ako ste sami u ovoj situaciji? Jasno je da osoba ne može kontrolirati svoj um i usmjeravati svoje postupke. Međutim, kao što je već spomenuto, nesvjestici prethode neki znakovi koji rječito signaliziraju nadolazeće stanje.

Prva pomoć

Vrijedi to napomenuti prirodni gubitak svijest je fenomen na koji vrijedi obratiti pažnju. Vrste nesvjestice omogućuju vam da utvrdite prisutnost neke patologije, a pravovremeni prijem u bolnicu pomoći će da se izbjegnu ozbiljne komplikacije.

Nesvjestica je praćena raznim simptomima. Prije gubitka svijesti, osoba doživljava slabost i vrtoglavicu, čini se da se zvuci udaljuju, pojavljuju se tamne mrlje pred vašim očima. U tom slučaju morate se spustiti što je brže moguće kako ne biste oštetili svoje tijelo. Nakon toga pokušajte zauzeti horizontalni položaj i podići noge malo iznad nivoa glave, a također osigurati maksimalan protok svježeg zraka.

Ne biste trebali pribjegavati takvim sumnjivim metodama koje mogu izazvati gubitak svijesti. Ponekad, da bi drugi zaista tako mislili, dovoljno je samo pokazati malo umijeća i uzviknuti: “Ah, skoro sam se onesvijestio!”

Dovoljna je nesvjestica neprijatno stanje, uzroke i predznake, koje bi svi trebali znati.

Smrači u očima, a zemlja odlazi ispod nogu - tako ljudi opisuju nesvjesticu koja im se dogodila. Iako kratak gubitak svijesti nije uvijek predznak ozbiljnih problema, bolje je znati zašto se to dogodilo.

Nesvjestica nastaje kao posljedica smanjenja protoka krvi i, shodno tome, nedostatka kisika u mozgu. Naglo stezanje krvnih sudova, pad krvnog pritiska zbog nagle promene držanja, poremećaj rada srca - svi ovi faktori remete cerebralnu cirkulaciju, uzrokujući zamračenje. Ovaj trenutni gubitak osjećaja, koji traje od nekoliko sekundi do dvije minute, medicinski je poznat kao sinkopa ili nesvjestica.

Unatoč brzom razvoju ovog stanja, mogu se uočiti karakteristični znakovi predstojećeg gubitka svijesti. Javlja se slabost u nogama ili opšta vrtoglavica, vrtoglavica, treperenje pred očima i zujanje u ušima, kože blijed i obliven hladnim znojem.

Osoba instinktivno pokušava da legne ili sjedne, objesivši glavu među noge, što pomaže u sprječavanju pada, pa čak i samog gubitka svijesti. Neko vrijeme nakon izlaska iz nesvjestice perzistiraju rijedak i slab puls, nizak krvni tlak, bljedilo i opšta slabost.

Opća klasifikacija sinkope

Nije uvijek moguće otkriti zašto se osoba onesvijesti. Prolazni grč cerebralnih sudova javlja se i kod zdravih mladih ljudi koji nemaju srčanih problema. Može biti uzrokovano jednim ili više faktora: iznenadnim spoljni uticaji(bol, strah), slučajni kvar bilo kojeg organa ili teška bolest, pa čak i ubrzanje zbog dizanja u liftu.

Ovisno o uzroku, razlikuju se sljedeće vrste nesvjestice:

1. Neurogeni - nastaju zbog poremećaja autonomnog nervnog sistema.
2. Somatogeni - njihova pojava je posljedica promjena u tijelu zbog bolesti ili kvarova u radu unutrašnjih organa. Među njima je najčešći gubitak svijesti kardiogene prirode, koji nastaje zbog bolesti kardiovaskularnog sistema.
3. Psihogena - uzrokovana nervnim šokom, praćenom anksioznošću ili histerijom.
4. Ekstremno - izazvano ekstremnim faktorima okoline: trovanjem, nedostatkom kiseonika u vazduhu, promenama atmosferskog pritiska prilikom penjanja na planine itd.

neurogena sinkopa

Večina U svim slučajevima gubitka svijesti dolazi do neravnoteže perifernog nervnog sistema. što dovodi do oštrog pada krvnog tlaka, što uzrokuje autonomnu refleksnu reakciju. Takva nesvjestica se javlja čak i kod djece tokom perioda rasta tijela. Uzrok može biti i vazodilatacija (u ovom slučaju govore o vazomotornoj sinkopi) i smanjenje brzine pulsa (vazovagalna sinkopa). Razlozi za njih su različiti, ali obično očigledni.

1. Jake emocije (bol, strah, tegla srca, vrsta krvi), dugotrajno stajanje, vrućina ili začepljenost izazivaju vazopresornu sinkopu. Razvijaju se postepeno i mogu se spriječiti osjećanjem gore navedenih znakova.
2. Kada osoba naglo ustane, posebno nakon spavanja ili dužeg sjedenja, postoji opasnost od ortostatske nesvjestice. Nastaje i zbog hipovolemije (kao posljedica gubitka krvi, proljeva, povraćanja itd.), nakon dužeg odmor u krevetu, kao rezultat prijema lijekovi smanjenje pritiska. Ali ponekad njegov uzrok leži u autonomnom zatajenju ili polineuropatiji.
3. Uska kragna, preuska kravata ili marama, kada okrenete glavu, stisnu arterije koje nose krv u mozak. Uočen je sindrom karotidnog sinusa (sinokarotidna sinkopa). Slična iritacija perifernih živaca dovodi do gubitka svijesti pri gutanju.
4. Noćno mokrenje nakon spavanja u toplom krevetu može uzrokovati rijetku niktursku sinkopu kod muškaraca (uglavnom starijih osoba).

Bolesti srca i drugi somatski uzroci gubitka svijesti

Od svih sinkopa somatske prirode, prednjači kardiogena. Javlja se kada osoba ima bolesti kardiovaskularnog sistema. Gubitak svijesti u ovom slučaju nastaje iznenada, bez boli ili drugih prethodnih simptoma, kao rezultat smanjenja moždanog krvotoka zbog naglog smanjenja minutni volumen srca.

Razlozi leže u bolestima kao što su:

• aritmije;
• vegetativno-vaskularna distonija;
• srčana ishemija;
• plućne embolije;
• druge vaskularne lezije koje sprečavaju dotok krvi u srce.

Hronične respiratorne bolesti (pneumonija, bronhijalna astma, emfizem) doprinose bettolepsiji - gubitku svijesti tokom napada jak kašalj.
Promjene u sastavu krvi kod anemije, bubrežne ili zatajenje jetre povećava rizik gladovanje kiseonikom mozga i iznenadne nesvjestice.

Zašto inače padaju u nesvijest

Mentalna bolest povezana sa anksiozni poremećaji, a jednostavno dovode do pretjerane upečatljivosti. Karakteriziraju ih dugotrajna stanja prije nesvjestice, kojima se, osim fizioloških senzacija, dodaje osjećaj straha, pa čak i panike.

Međutim, ponekad i za državu jak strah posjeta zubaru, pogled na krv ili potreba da se govori pred velikim skupom ljudi je dovoljna. Osoba ima osjećaj nedostatka zraka, disanje postaje pretjerano često i duboko. Ponekad se povećanje disanja javlja nenamjerno. Kao rezultat, dolazi do pada vaskularnog tonusa zbog respiratorne alkaloze.

Vrijedi posebno istaknuti. Javlja se kod osobe koja je sklona histeričnim manifestacijama i koja je već bila u nesvjestici. Gubitak osjećaja ne traje dugo, popraćen je slikovitim položajima, javlja se samo u prisustvu stranaca, ne uočavaju se tipični poremećaji cirkulacije (smanjenje tlaka, promjene u pulsu) i promjene u disanju.

Ponekad takav napad može trajati nekoliko sati, a da nema promjena. vitalne funkcije. Uprkos činjenici da je svrha histerične nesvjestice da privuče pažnju, ona nije uvijek svjesna pojava. Emocije kod žrtve prevladavaju nad razumom, a želja za gubitkom svijesti se ne uzima u obzir.

Ekstremni faktori spoljašnjeg sveta imaju snažan uticaj na osobu, prevazilazeći fiziološku sposobnost prilagođavanja na njih. Ovi, pretežno egzogeni efekti, dovode do pada krvnog pritiska, pada vaskularnog tonusa ili drugog razloga za usporavanje dotoka krvi u mozak.

Takva situacijska sinkopa javlja se kao odgovor tijela na:

• promjena tlaka okoline pri kruženju na vrtuljci, penjanju na planine ili kao rezultat dekompresije;
• ubrzanje tokom vertikalnog uspona (u liftu ili u polijetanju aviona);
• ekstremne vrućine i pregrijavanje tijela (toplotni i sunčani udar);
• smanjenje kisika u zraku (na primjer, prilikom penjanja na planine) ili trovanje ugljičnim monoksidom;
• trovanja, što dovodi do smanjenja tlaka, uključujući vazodilataciju pod utjecajem alkohola;
• uzimanje lijekova (posebno antihipertenziva).

Budući da često imaju neurogenu prirodu, njihov nastanak se može spriječiti.

Mada večina nesvjestica se javlja iz sasvim razumljivih i nisko opasnih razloga, bolje je izbjegavati situacije koje mogu uzrokovati takvo stanje. Kad nije jasno zašto čoveče izgubio svijest, a još više, ako se takvi slučajevi ponavljaju, potrebno je podvrgnuti ljekarskom pregledu. Prije nego što žrtva dođe k svijesti i još neko vrijeme nakon toga, mora ostati horizontalno ili sjediti pognute glave kako bi se povećao dotok krvi u mozak.

Sinkopa je kratkotrajna iznenadna nesvjestica zbog nagli pad protok krvi u mozgu.

Šta bi mogli biti uzroci gubitka svijesti? Naučite prve znakove, rizike i metode pomoći pogođenoj osobi iznenadni gubitak svijest.

Šta je sinkopa

Sinkopa je fizičko stanje, karakteriziran iznenadno i brz gubitak svijest(obično praćeno padom) praćeno jednako brzim, spontanim oporavkom.

U običnom govoru, opisano stanje se naziva poznatijim terminom - nesvjestica.

Mora se naglasiti da se može govoriti o iznenadnoj nesvjestici ako se istovremeno poštuju sljedeća stanja:

• Nesvjesno stanje trebao bi biti kratak(u prosjeku 15 sekundi, a samo u nekim slučajevima i nekoliko minuta) i biti praćeni spontanim oporavkom. Inače, nije nesvjestica, već koma.
• Gubitak svijesti mora biti praćen gubitak ravnoteže. Kod nekih oblika napadaja koji se ne mogu klasifikovati kao sinkopa, nema gubitka posturalnog tonusa (održavanje stojećeg ili sedećeg položaja).
• Gubitak svijesti mora biti posljedica zaustavljanje ili smanjenje dotoka krvi u mozak. Što se, međutim, brzo vraća na normalne fiziološke vrijednosti. Iz tog razloga, na primjer, smanjenje razine glukoze u krvi, što također može dovesti do gubitka svijesti i pada, nije klasifikovano kao sinkopa, jer perfuzija mozga (opskrba krvlju) ostaje normalna.

Patogeneza - proces koji dovodi do nesvjestice

Da bi održao stanje svijesti, mozgu je potrebno mnogo krvi, što je oko 50/60 mililitara u minuti na svakih 100 grama njegovog tkiva.

Opskrba ovom količinom krvi je podržana perfuzijom, tj. pritisak kojim se krv distribuira u tkivima mozga, što je, pak, direktna posljedica krvnog tlaka i cerebralnog vaskularnog otpora.

Iz tog razloga, svaki faktor koji dovodi do smanjenja krvnog tlaka i povećava otpor cerebralnih žila, smanjuje perfuzijski tlak mozga i, posljedično, količinu krvi koja ulazi u mozak.

S druge strane, krvni tlak je usko povezan s udaljenosti protoka krvi i smanjenjem perifernog vaskularnog otpora. Opseg prolaska krvi, zauzvrat, obezbjeđuje brzina otkucaja srca, tj. količinu krvi koja se pumpa za svaki udarac. Smanjenje vaskularnog otpora zavisi uglavnom od mehanizama koji određuju vazodilataciju, a samim tim i od delovanja simpatičkog sistema.

Sumirajući, možemo reći da smanjenje perfuzije krvi mozga ovisi o:

• Smanjen udarni volumen.
• Smanjen broj otkucaja srca.
• Povećana vazodilatacija.
• Povećan cerebrovaskularni otpor.

Simptomi koji prate iznenadnu nesvjesticu

Ne uvijek, ali ponekad razvoju sinkope prethodi prodromalni simptomi(proaktivno).

Ova simptomatologija se naziva presinkopa i karakterizira je:

• vrtoglavica i mučnina.
• osećaj lakoće.
• hladan znoj i bljedilo.
• nedostatak snage, koji ne dozvoljava održavanje vertikalnog položaja.
• blicevi i smetnje u vidnom polju.

Opisani simptomi su obično popraćeni gubitak svijesti i pad. U nekim slučajevima, međutim, sinkopa se ne javlja i može se vratiti normalno stanje. Tada govore o prekinutoj nesvjestici.

Oporavak nakon sinkope, kao što je već spomenuto, je brz i potpun. Jedini simptom na koji se stariji pacijenti ponekad žale je osjećaj umora i amnezije u vezi sa događajima koji su se dogodili tokom sinkope, ali koji, međutim, ne ugrožava sposobnost pamćenja naknadnih događaja.

Iz ovoga što je rečeno jasno je da sinkopa nije bolest, već jeste prolazni simptom, što se dešava brzo i neočekivano, a isto tako brzo prolazi. Sinkopa, u većini slučajeva, ne podrazumijeva ozbiljne bolesti, ali u nekim situacijama to može biti signal ozbiljne opasnosti po život pacijenta.

Vrste sinkope i uzroci

Uzroci nesvjestice...

Ovisno o patologiji mehanizma koji uzrokuje ovo stanje, sinkopa se može podijeliti na:

neurotransmiter frill. Riječ je o grupi sinkopa, čija je karakteristika opća privremena hiperaktivnost autonomnog nervnog sistema, koji, bez obzira na našu volju, reguliše krvni pritisak uz pomoć krvnih sudova i otkucaja srca.

Kao rezultat ove hiperaktivnosti, dolazi do promjene cirkulacije krvi, a posebno se razvija bradikardija ili vazodilatacija ili oba stanja odjednom. Posljedica je smanjenje krvnog tlaka ili sistemska hipotenzija, što uvjetuje cerebralnu hipoperfuziju, a samim tim i smanjenje izbacivanja krvi koja stiže do mozga.

Postoje različite vrste neurotransmiterske sinkope, a najčešće su:

• Vasovagal. Razni sindromi koji su rezultat stimulacije vagusnog živca i dovode do privremenog gubitka svijesti. Okidači koji uzrokuju ovo stanje su vrlo heterogeni, na primjer, dugo stajanje, emocije itd.
• Karotida. Razvija se zbog povećane osjetljivosti karotidnog sinusa koji se nalazi u početnom dijelu karotidna arterija. Uobičajene aktivnosti poput brijanja, prilagođavanja kragne košulje ili vezivanja čvora na kravatu mogu aktivirati sinusni refleks, koji uzrokuje privremenu srčanu asistolu (izostanak sistole (otkucaja srca)), kao i hipotenziju. To dovodi do cerebralne hipoperfuzije i sinkope.
• situacijski. kondicionirani set različite situacije, koji kombinuje prisilni izdisaj sa zatvorenim glotisom. Sve to dovodi do povećanja pritiska unutar grudnog koša, što sprečava povratak venske krvi u srce. To dovodi do smanjenja udarnog volumena i, posljedično, sistemskog arterijskog tlaka. Receptori koji se nalaze u karotidnom sinusu "detektuju" pad pritiska i, kako bi nadoknadili neravnotežu, pobuđuju simpatički sistemšto uzrokuje ubrzanje otkucaja srca i vazokonstrikciju. Sinkopa, u ovom brzom slijedu događaja, rezultat je smanjenja pritiska uzrokovanog smanjenjem udarnog volumena. Situacije koje najčešće uzrokuju ovu vrstu sinkope su kašalj, kihanje, napori pri defekaciji, mokrenje, gutanje, fizičke vježbe, dizanje utega, nakon jela itd.

ortostatska hipotenzija. Ortostatska hipotenzija je kada se u roku od nekoliko minuta od prelaska u vertikalni položaj, iz ležećeg položaja, sistolni pritisak u arteriji smanji za više od 20 mm Hg. Ovo stanje je prilično često kod starijih ljudi.

Često se zasniva na sljedećem mehanizmu:

Prilikom premeštanja u vertikalni položaj, oko litar krvi, pod uticajem gravitacije, kreće se od grudi do nogu. Ova situacija određuje značajno smanjenje venskog povratka u srce i, kao rezultat, smanjenje udarnog volumena, budući da srčane šupljine nisu potpuno ispunjene. To rezultira smanjenjem udarnog volumena i krvnog tlaka.

U fiziološkim uslovima, tijelo na takve situacije reagira raznim protumjerama. Međutim, kod starijih osoba ovaj suptilni mehanizam je poremećen (neurovegetativni zatajenje) i stoga nema oporavka. normalan pritisakšto može dovesti do nesvjestice.

Neurovegetativna insuficijencija je uzrokovana nekoliko stanja, a najčešće su:

• Parkinsonova bolest. Degenerativna bolest centralnog nervnog sistema koja može uticati i promeniti autonomni nervni sistem, a time i simpatički nervni sistem.
• Dijabetička neuropatija. To je komplikacija dijabetesa koja može oštetiti periferni nervni sistem.
• amiloidna neuropatija. Degeneracija autonomnog i perifernog nervnog sistema nastaje kao rezultat mutacije proteina (transtiretina) koji cirkuliše u krvi. Izmijenjeni protein se taloži i veže za tkiva autonomnog nervnog sistema, i dovodi do neurovegetativnog zatajenja.
• Zloupotreba alkohola i opijata. Alkohol i derivati ​​opijuma ometaju simpatički nervni sistem.
• Lijekovi. ACE inhibitori koji se koriste u arterijska hipertenzija, alfa-blokatori za hipertenziju i hipertrofiju prostate, triciklički antidepresivi itd. može izazvati, posebno kod starijih osoba, nesvjesticu.
• ortostatska hipotenzija a potom sinkopa zbog neurovegetativnog zatajenja može biti rezultat hipovolemije. One. smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, što određuje nedostatak venskog povratka.

Sinkopa zbog srčanih aritmija. Srčane aritmije su poremećaji normalnog srčanog ritma. Uz ove abnormalnosti, srce može kucati brže (tahikardija) ili sporije (bradikardija). Obje anomalije mogu uzrokovati smanjenu cerebralnu perfuziju, a time i sinkopu.

Neke od bolesti koje najčešće uzrokuju poremećaje srčanog ritma su navedene u nastavku.

• Patološki sinusna tahikardija . Pojačana pulsacija zbog raznih razloga (vrućica, anemija, hiperfunkcija štitne žlijezde) iznad 100 otkucaja u minuti.
• Ventrikularna tahikardija. Povećanje pulsa srca preko 100 otkucaja u minuti, uz formiranje električnih signala iz mišićne kontrakcije izvan srca, odnosno sinusnog čvora. Šta daje prekršaje u smanjenju.
• Patološki sinusna bradikardija . Smanjen broj otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti. Može imati mnogo uzroka - hipotireoza, bolesti sinusnog čvora (dio srca koji generiše impulse) itd.

Sinkopa zbog srčanih ili kardiopulmonalnih poremećaja. Oni su heterogeni, ali su određeni smanjenjem izbacivanja krvi i, kao rezultat, smanjenjem perfuzije mozga.

Glavni su:

• Srčana bolest. One. poremećaji srčanih zalistaka. Utvrđuje nepotpuno punjenje srčanih šupljina i, posljedično, smanjenje udarnog volumena, a time i smanjenje perfuzijskog tlaka.
• infarkt miokarda. Nekroza srčanog tkiva uzrokovana ishemijom zbog začepljenja jedne od arterija srca.
• Hipertrofična kardiomiopatija . Slabljenje mišićnog tkiva srca. Ovo stanje dovodi do gubitka funkcionalnosti srca, au nekim slučajevima može se manifestirati iznenadnom nesvjesticom.
• Plućna hipertenzija . Povećanje pritiska u plućnoj arteriji, koja povezuje desnu komoru srca sa plućima i nosi venska krv. Povećanje tlaka nastaje zbog povećanja plućnog vaskularnog otpora, odnosno u slučaju embolije.

Kršenja cerebralnu cirkulaciju . Prouzrokovano cerebralnom perfuzijom (smanjenim protokom krvi) kada je protok krvi blokiran u sudu koji hrani mozak i udove.

Dijagnoza uzroka nesvjestice

Budući da se sinkopa pojavljuje iznenada, traje vrlo malo, reda nekoliko sekundi, i brzo i spontano nestaje bez traga, razumno je pretpostaviti da će biti vrlo teško postaviti ispravnu dijagnozu. Odnosno, pronaći razlog uzrokujući gubitak svijest. Sve to znači da će pacijent u mnogim situacijama morati proći dugi dijagnostički tečaj. Proces koji ne vodi uvijek do identifikacije tačnog uzroka.

Jedna od dijagnostičkih metoda je tehnika isključivanja. Za ovo:

• Proučavanje istorije bolesti. Prethodna medicinska istorija pacijenta i njihova moguća povezanost s gubitkom svijesti.
• Pregled pacijenata uz mjerenje krvnog pritiska kako u ležećem tako iu ortostatskom (stojećem).
• EKG za otkrivanje bilo kakvih anomalija u razvoju srca.

Po završetku ove prve faze, dobijeni podaci se objedinjuju i propisuju konkretnije studije:

• Dopler ultrazvuk srca. Da vidite mišiće u akciji, zajedno sa ventilima koji zatvaraju šupljine.
• Holter test krvnog pritiska. Za procjenu promjene vrijednosti krvni pritisak za 24 sata.
• Holter EKG. Za procjenu otkucaja srca tokom dana.
• EKG pod stresom. Provjerava se prisustvo koronarne bolesti srca, što može smanjiti udaljenost isporuke krvi.

Kako spasiti osobu koja se onesvijestila

Liječenje sinkope, naravno, ovisi o uzroku i, općenito, treba voditi računa da se izbjegnu kasniji recidivi.

Ako je sinkopa zasnovana na somatskim bolestima, potrebno je liječenje usmjeriti na nju - kada se bolest izliječi, problem nesvjestice nestaje. Alternativno, hronične patologije se moraju držati pod kontrolom.

Ako nesvjestica uzrokovanu aritmijom, možete ugraditi pejsmejker koji normalizuje rad srca.

U slučaju nesvjestice zbog teške hipovolemije, može se dati intravenska tekućina.

Po pravilu, prelazak u ležeći položaj omogućava vam da se vratite u stanje svijesti. Takođe se preporučuje da žrtva:

• legne na pod potrbuške;
• podigao noge tako da je pod uticajem gravitacije krv jurila u mozak.
• ostao u krevetu dok se potpuno nije oporavio.

Ako se pacijent brzo dovede u uspravan položaj, može doći do još jedne sinkope.

Ako gubitak svijesti traje nekoliko minuta, odmah treba pozvati hitnu pomoć.

Prognoza i moguće posljedice

Osim u slučajevima ozbiljnih srčanih bolesti, koje mogu ugroziti život pacijenta, prognoza je obično dobra.

Kao što je već spomenuto, sinkopa je benigni poremećaj , tako da se ne može smatrati pravom bolešću. Kao takav, ne šteti žrtvi. Ali, nažalost, to nije uvijek slučaj. Gubitak svijesti uključuje gubitak uspravnog položaja, što je praćeno oštrim nezgodnim padom, što često dovodi do ozbiljne povrede, posebno kod starijih osoba.

Ovo je stanje koje je, zasigurno, iako se nije desilo u životu svima, poznato kao takvo. Sinkopa se naziva napadom iznenadnog, ali kratkog trajanja gubitak svijesti, čija je uvjetovanost privremeno kršenje cerebralnog krvotoka. Osim u slučajevima sinkope neurogene ili druge prirode gubitak svijesti može se pojaviti kao manifestacija različitih stanja i simptom raznih bolesti.

Uzroci nesvjestice i drugih vrsta gubitka svijesti

Prati sljedeća stanja organizma:

• epilepsija;
• hipoglikemija (privremeno smanjenje nivoa glukoze u krvi);
• poremećaji cerebralne cirkulacije (na primjer, s prekomjernim radom ili nedostatkom kisika);
• nagle promjene krvnog tlaka;
• potres mozga.

Trajni gubitak svijesti dešava sa ozbiljnijim posledicama po organizam. Čak i sa blagovremenim medicinsku njegu i reanimacije, takva stanja predstavljaju opasnost po zdravlje i život ljudi. To uključuje:

• opsežno cerebralno krvarenje, moždani udar;
• stop ili ozbiljnih kršenja otkucaji srca;
• rupturirana aneurizma aorte (subarahnoidalno krvarenje);
• razne vrste šokova;
• teška traumatska ozljeda mozga;
• akutno trovanje tijela;
• vitalno oštećenje važnih organa i unutrašnjeg krvarenja, obilan gubitak krvi;
• razne vrste asfiksije, stanja koja se razvijaju kao rezultat gladovanja kisikom;
• dijabetička koma.

Gubitak svijesti neurogenog porijekla uočeno na slici primarnog perifernog autonomnog zatajenja. Naziva se i progresivno autonomno zatajenje, koje ima hronični tok i predstavljen je bolestima kao što je idiopatska ortostatska hipotenzija, strio-nigralna degeneracija, Shy-Dragerov sindrom (varijante višestruke sistemske atrofije).

Gubitak svijesti somatogenog porijekla uočeno na slici sekundarne periferne insuficijencije. Ona ima akutni tok i razvija se u pozadini somatske bolesti(amiloidoza, dijabetes, alkoholizam, hronična bubrežna insuficijencija, porfirija, bronhijalni karcinom, guba i druge bolesti). Vrtoglavicu na slici perifernog autonomnog zatajenja uvijek prate druge karakteristične manifestacije: anhidroza, fiksni otkucaji srca, itd.

Općenito, pozovite gubitak svijesti mogu biti različite okolnosti, na primjer:

• teška hipotermija ili pregrijavanje, posljedično, smrzavanje ili toplotni udar;
• nedostatak kiseonika;
• dehidracija organizma;
• jak bol i traumatski šok;
• emocionalni šok ili nervna napetost.

Razlozi mogu biti u nedostatku kiseonika u krvi prilikom gušenja, trovanja, metabolički poremećaji, na primjer, ili , . Gubitak svijesti u svojoj srži, može sadržavati i direktne posljedice, kao što su ozljede glave, krvarenja različite prirode (uglavnom u mozgu), trovanja (na primjer, alkoholom ili gljivama), kao i indirektne efekte (na primjer, unutrašnje i ekstenzivne vanjske krvarenje, šokova stanja, bolesti srca i inhibicija moždanog centra odgovornog za cirkulaciju krvi).

Kliničke manifestacije gubitka svijesti

Obično je nesvjestica simptom ozbiljnije bolesti, što ukazuje na potrebu da se specijalista medicine, sastaviti ili ispraviti režim liječenja. U određenim slučajevima, nesvjestica prolazi bez traga. Međutim, gubitak svijesti je praćen širokim spektrom simptoma, od izuzetne sinkope do kompleksa simptoma i organski poremećaji tokom kome ili kliničke smrti.

Kao što je ranije spomenuto, radi se o iznenadnom i kratkotrajnom gubitku svijesti koji je posljedica privremenog poremećaja cerebralnog krvotoka. Simptomi sinkope obično se sastoje od osećaja vrtoglavice i mučnine, zamagljene svesti, treperenja u očima, zujanja u ušima. Bolesnik razvija slabost, javlja se zijevanje, popuštaju noge, osoba blijedi, a ponekad se javlja znoj. V što je brže moguće dolazi gubitak svijesti- puls se ubrzava ili, obrnuto, usporava, mišići slabe, neurološki refleksi nestaju ili slabe, pritisak se smanjuje, srčani tonovi slabe, koža postaje blijeda i siva, zjenice se šire, nivo njihove reakcije na svjetlost se smanjuje. Na vrhuncu nesvjestice ili u slučaju prekomjernog trajanja, vjerojatno će se razviti napadi i nevoljno mokrenje.

Potrebno je razlikovati sinkopu epileptičke i neepileptičke prirode. neepileptička priroda razvija se u sljedećim patološkim stanjima:

• smanjenje minutnog volumena srca - poremećen je srčani ritam, razvija se aortna stenoza ili plućne arterije, napad angine pektoris ili srčani udar;
• kršenje nervna regulacija plovila - na primjer, kada brzo zauzmete okomiti položaj iz horizontalnog;
• smanjenje sadržaja kisika u krvi - anemija, asfiksija, hipoksija.

epileptični napad

Razvija se kod pacijenata. Njena pojava zavisi od kombinacije intracerebralnih faktora – aktivnosti konvulzivnog žarišta i opšte konvulzivne aktivnosti. Okidači za epileptični napad mogu biti razne države tijelo (menstruacija, faze sna, itd.) i vanjski utjecaji (na primjer, treperenje svjetla). Poteškoće u određivanju napadaja mogu biti zbog činjenice da u određenim slučajevima epileptički napad prolazi bez konvulzija, nema karakterističnih simptoma. Dijagnostičke informacije daju se analizom krvi na sadržaj kreatin fosfokinaze i elektroencefalografijom (EEG).

Epileptički napad počinje iznenada toničnim kontrakcijama mišića koje traju oko minut i prelaze u fazu s oštrim trzajima cijelog tijela. Vrlo često napad počinje krikom. U najvećem broju slučajeva, pljuvačka sa nečistoćama krvi se izlučuje iz usta. Epileptička vrtoglavica i nesvjestica su rjeđe, a posebno se često kombinuju sa napadima zbog kardiovaskularnih poremećaja. Ispravna dijagnoza se može postaviti uz njihovu rekurentnu prirodu bez znakova poremećaja cirkulacije.

hipoglikemija

hipoglikemija- patologija koja se razvija sa smanjenjem koncentracije glukoze u krvi. Razlozi za pad nivoa šećera mogu biti dehidracija, loša ishrana, prekomerna ishrana fizička aktivnost, bolesno stanje organizma, zloupotreba alkohola, hormonalni nedostatak i drugi faktori.

Manifestacije hipoglikemije su sljedeće:

• uzbuđenje i povećana agresivnost, anksioznost, anksioznost, strah;
• prekomjerno znojenje;
• aritmija i tahikardija;
• tremor i hipertonus mišića;
• proširenje zjenica;
• smetnje vida;
• bljedilo kože;
• povišen krvni pritisak;
• dezorijentacija;
• glavobolja, vrtoglavica;
• poremećena koordinacija pokreta;
• fokalni neurološki poremećaji
• respiratorni i cirkulatorni poremećaji (centralnog porijekla).

Hipoglikemija svojim brzim razvojem može doprinijeti neurogenoj sinkopi kod osoba predisponiranih za nju ili dovesti do soporoze i kome.

Traumatska ozljeda mozga

Traumatska ozljeda mozga- oštećenje kostiju lobanje i/ili mekih tkiva (moždano tkivo, krvni sudovi, nervi, meninge). U zavisnosti od složenosti oštećenja, postoji nekoliko vrsta TBI:

• potres mozga - ozljeda koja nije praćena stalnim poremećajima u radu mozga; simptomi koji se jave prvi put nakon ozljede ili nestaju u narednih nekoliko dana, ili znače više ozbiljna šteta mozak; glavni kriteriji za težinu potresa mozga su trajanje (od nekoliko sekundi do sati) i naknadna dubina gubitka svijesti i stanje amnezije;
• kontuzija mozga - postoje blage, umjerene i teške modrice;
• kompresija mozga - moguće kroz hematom, strano tijelo, zrak, žarište ozljede;
• difuzno oštećenje aksona;
• subarahnoidalno krvarenje.

Simptomi TBI su povreda ili gubitak svijesti (stupor, koma), oštećenje kranijalnih nerava, krvarenja u mozgu.

stanje šoka

šok - patološko stanje tijela koje se razvija pod utjecajem superjakog podražaja koji uzrokuje kršenje vitalnih funkcija. Uzroci šoka i gubitka svijesti na njegovoj pozadini su u teškim stanjima tijela, koja su praćena:

• jaka reakcija na bol;
• veliki gubitak krvi;
• opsežne opekotine;
• kombinacija ovih faktora.
• Šok se manifestuje nizom simptoma:
• trenutna inhibicija tjelesnih funkcija nakon kratkotrajnog uzbuđenja;
• letargija i ravnodušnost;
• koža je bleda i hladna;
• pojava znojenja, cijanoze ili sivila kože;
• slabljenje pulsa i ubrzanje njegove frekvencije;
• disanje je često, ali površno;
• proširene zjenice, praćeno gubitkom vida;
• moguće povraćanje.

Prva pomoć kod gubitka svijesti

Gubitak svijesti je stanje koje može proći bez traga za tijelo, može značiti opasan simptom bolesti u razvoju ili već u ovom trenutku može predstavljati opasnost po život žrtve. Stoga, uprkos potrebi da se blagovremeno prijave za stručna pomoć, prvo morate znati mjere prva pomoć osoba koja je izgubila svest.

Kada se onesvijestite

Glavna opasnost od nesvjestice je da se svi mišići opuste, uključujući i jezik, čije potonuće može blokirati Airways. Prije dolaska ekipe Hitne pomoći potrebno je žrtvi osigurati položaj za oporavak - na boku. Budući da u fazi prve pomoći nije uvijek moguće utvrditi uzrok nesvjestice, na primjer, diferencijalno dijagnosticirati nesvjesticu od kome, neophodno je potražiti stručnu pomoć.

Sa epileptičnim napadom

Svrha prve pomoći epileptični napad Ovo se radi kako bi se spriječilo oštećenje zdravlja epileptičara. Početak napada je često, ali ne uvijek, praćen gubitkom svijesti i padom osobe na pod, što se mora spriječiti ako je moguće kako bi se izbjegle modrice i prijelomi. Tada je potrebno držati glavu osobe, pospješujući odljev pljuvačke kroz ugao usana kako ne bi ušao u respiratorni trakt. Ako su čeljusti žrtve čvrsto zatvorene, ne pokušavajte da ih otvorite. Nakon završetka konvulzija i opuštanja tijela, potrebno je žrtvu staviti u položaj za oporavak - na njegovoj strani, to je neophodno kako bi se spriječilo da korijen jezika potone. Obično se 10-15 minuta nakon napada osoba potpuno vraća u normalno stanje i više mu nije potrebna prva pomoć.

Sa hipoglikemijom

Gubitak svijesti tijekom hipoglikemije obično se ne razvija spontano, tome prethodi postupno pogoršanje zdravstvenog stanja žrtve. Pacijentima koji su već u nesvijesti u stanju hipoglikemije nikada ne treba davati tečnost ili drugu hranu, jer to može dovesti do neželjenih posljedica, poput gušenja. Kao prvu pomoć u takvim situacijama potrebno je ubrizgati 1 mg glukagona intramuskularno, on indirektno uzrokuje povećanje glukoze u krvi. U bolničkom okruženju intravenozno davanje 40% glukoze je dostupnije od glukagona i rezultira brzim povratkom svijesti.

Sa traumatskom ozljedom mozga

U prisustvu epizode gubitka svijesti, pacijent, bez obzira na njegovo trenutno stanje, mora biti prevezen u bolnicu. To je zbog visokog potencijalnog rizika od razvoja teških komplikacija opasnih po život. Nakon prijema u bolnicu, pacijent je klinički pregled, ako je moguće, uzima se anamneza, precizira se od njega ili od onih koji prate prirodu povrede. Zatim se provodi skup dijagnostičkih mjera usmjerenih na provjeru integriteta koštanog skeleta lubanje i prisutnost intrakranijalnih hematoma i drugih oštećenja moždanog tkiva.

U šoku

Prva pomoć je pružanje odmora žrtvi. Ako je njegovo stanje praćeno prijelomom ekstremiteta, imobilizirajte ga, ako je ranjen, zaustavite krvarenje postavljanjem zavoja ili podveze. Da biste poboljšali dotok krvi u mozak i srce, podignite žrtvine noge tik iznad nivoa glave, zagrijte ga - pokrijte ga gornjom odjećom ili umotajte ćebetom. Ako je svijest očuvana i nema opasnosti od povraćanja, žrtvi dati tablete protiv bolova i piće. Gubitak svijesti je nepovoljan simptom, što znači hitnu potrebu za traženjem stručne pomoći. Potrebna je hitna hospitalizacija.

Navedeni slučajevi nisu iscrpna stanja razvoja nesvjestice i tada je potrebno adekvatno reagovati na stanje osobe i obavezno potražiti stručnu pomoć ako je nesvjestica zahvatila trudnicu, stariju osobu ili osobu sa vidljivim manifestacijama druge bolesti.