Kodade virvendusarütmia või konstantne ventrikulaarne arütmia, kui haigust, määratlevad spetsialistid kodade virvendusarütmiana. See on üks tüsistuste vormidest, mis näeb välja nagu südame rütmihäire. See esineb sellise patoloogia taustal nagu isheemiline südamehaigus. Haigus avaldub eelkõige kiirete südamelöökidena, pulss võib ulatuda 600 löögini.
Kodade virvendus või püsiv ventrikulaarne arütmia väljendub ebaregulaarse südamelöögina, pulss ei ole stabiilne ja vajab ravi. Sageli iseloomustab pulssi teatud kaos, kodade piirkonnas esinevad valud. See võib olla ka lihaskiudude tõmblemine ja virvendus.
Tähtis! Sellise probleemi nagu püsiv ventrikulaarne arütmia oht seisneb selles, et pikaajalise paroksüsmi korral on oht verehüüvete tekkeks, mis põhjustab automaatselt insuldi või südameataki. Seetõttu on nii oluline aeg-ajalt pulssi mõõta.
Rääkides haiguse levimusest, võib märkida, et vanusega samaaegselt areneb püsiv ventrikulaarne arütmia, pulss muutub ebastabiilseks ja esineb tõrkeid. Peamisteks riskiteguriteks on vanus, orgaaniliste südamehaiguste esinemine, mitmesugused kroonilised haigused, alkoholi tarbimine. Põhjuste põhjal kaalutakse kodade virvendusarütmia klassifikatsiooni.
Haiguse peamised põhjused
On mitmeid peamisi seisundeid ja haigusi, mille esinemisega võivad kaasneda tüsistused nagu kodade virvendus. Need on põhjused, näiteks:
- Südame defektid;
- Südame isheemia;
- Diabeet;
- Äge alkoholimürgitus;
- Hüpertooniline haigus;
- Püsiv ventrikulaarne arütmia;
- Türeotoksikoos ja kiire pulss koos sellega.
Vatsakeste kodade virvendusarütmia ilmub harva "ilma põhjuseta". Esimeste märkide ilmnemisel piisab, kui näiteks pulss on kiire, võtke ühendust kliinikuga. Pärast standarduuringut määrab arst kindlaks patoloogia peamised põhjused.
Tasub teada, et kodade virvendusarütmia ilmnemise aluseks võivad lisaks erinevatele haigustele saada ka teatud füüsilised põhjused. See võib hõlmata emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust, palju kohvi ja alkoholi joomist, ülesöömist jne. Kõik kodade virvendusarütmia vormid tekivad siis, kui sisemuses on talitlushäire närvisüsteem... Sageli on selle aktiivsuse tõttu provotseeritud rünnak, pulss kiireneb. Kui ventrikulaarne arütmia tekib ühe taustal füüsikalised tegurid, seisundi leevendamiseks piisab horisontaalse asendi võtmisest, rahunemisest ja puhkamisest.
Haiguse sümptomid
See vorm südamehaigus mida iseloomustab kiire südametegevus koos samaaegse õhupuudusega. Pulss kiireneb, mis selle tulemusena tekib füüsiline stress, millega kaasneb valu südames ja katkestused töös.
Kodade virvendusarütmia sümptomid ja selle kulg on paroksüsmaalsed. Rünnakute kestus ja sagedus määratakse rangelt individuaalselt. Mõned patsiendid kogevad kogu elu jooksul haruldasi ja lühiajalisi krampe, teised kannatavad selle patoloogia kroonilise vormi all, neil on pidevalt kiire pulss. Mõned patsiendid ei tunne seda probleemi kuidagi ja saavad sellest sageli juhuslikult teada. Enamasti kogeb inimene kaootilist südamelööki, hirmu, ärevust, nõrkust ja värinat.
Pikaajaline arütmia põhjustab sageli pearinglust ja minestamist. Rohkem rasked juhtumid patsientidel võib esineda sagedane pulss, krambid, väljendunud kahvatus, ebaselged rõhu- ja pulsinäitajad. Tunnusjoon see haigus on see, et kohe pärast südame siinusrütmi taastamist kaovad kõik sümptomid peaaegu kohe.
Arütmiat iseloomustab teatud pulsipuudus, mis põhineb ebaühtlasel vere vabanemisel aordi. Kui esineb kodade virvendusarütmia tunnuseid, nagu õhupuudus, veenide pulsatsioon ja ebamugavustunne südame piirkonnas, võib hinnata sellise patoloogilise nähtuse olemasolu nagu kodade laperdus.
Kodade virvendusarütmia tüsistused
Selle haiguse kõige levinumate tüsistuste hulka kuuluvad sellised probleemid nagu trombemboolia ja südamepuudulikkus. Kui patsiendil on mitraalstenoos, tõsine komplikatsioon arütmia, on võimalik määrata ummistuse tekkimist vasaku avause intraatriumi trombi abil. See võib põhjustada äkiline peatus süda, see tähendab selle haiguse taustal toimunud surm ja see on südame kodade virvendusarütmia jaoks ohtlik.
Kui intrakardiaalsed verehüübed satuvad arteriaalne süsteem koondunud piisavalt suurde vereringeringi, võib ohtlik trombemboolia tekkida erinevates organites Inimkeha... Sel juhul võib sees olla üle poole trombidest aju veresooned verevoolu iseärasuste tõttu. Kodade virvendusarütmia all kannatavatel patsientidel võib esineda iga kuues isheemilise insuldi juhtum. Trombemboolia tekkerisk suureneb märkimisväärselt selliste haiguste korral nagu:
- vanus üle 65 aasta;
- Diabeet;
- Südamepuudulikkuse kongestiivne tüüp;
- Arteriaalne hüpertensioon.
Kõik ülaltoodud nähtused suurendavad tõsiselt haigestumise riski erinevad vormid trombemboolia. Ägeda kodade virvendusarütmia kiiret arengut täheldatakse patsientidel, kellel on teatud südameprobleemid, eriti vatsakeste erilise kontraktiilsuse rikkumine.
Tähtis! Üks kõige enam ohtlikud tüsistused kodade virvendusarütmia ja südamepuudulikkus on arütmogeenne šokk. See tekib ebapiisava ja madala südame väljundi tõttu.
Peaaegu alati areneb arütmia paralleelselt kroonilise südamepuudulikkusega. Selle tulemusena areneb haigus veelgi kiiremini ja õige ravi puudumisel põhjustab arütmilise kardiomüopaatia surma. Kõik see viitab sellele, et on väga oluline oma keha hoolikalt kuulata, oluline on õigeaegselt kindlaks teha selle areng, läbida arstlik läbivaatus, mille käigus haigus diagnoositakse ja läbida spetsialisti välja töötatud ravikuur.
Kodade virvendusarütmia diagnostika
Enne ravi on oluline kindlaks teha haiguse areng. Diagnostika käigus kaasaegne meditsiinitöötajad kasutage järgmisi meetodeid:
- EKG - elektrokardiogramm.
- Ööpäevaringne EKG näitajate registreerimine patsiendi normaalses elurütmis. See on Holteri spetsiaalne jälgimine.
- Paroksüsmid salvestatakse reaalajas.
Viimast võimalust saab kasutada keerulisemate juhtumite puhul. Paigaldatakse kaasaskantav seade, mis edastab rünnaku korral signaale telefoni teel.
Arütmia ravi
Sellised tõsine rikkumine meestel ja naistel esineb südamepuudulikkuse tõttu. Ravi töötatakse välja rangelt vastavalt patoloogia konkreetsele vormile, oluline on patoloogia patogenees. Selle peamine eesmärk on normaalse terve siinusrütmi täielik taastamine koos selle järgneva hooldusega. Kvaliteetne ja tõhus ravi aitab vältida arütmia ja virvenduse sekundaarsete rünnakute ilmnemist. Enamikul juhtudel on sellised ravimid ja protseduurid ette nähtud järgmiste eesmärkide saavutamiseks:
- Pidev kontroll südame rütmiliste kontraktsioonide sageduse üle;
- Sellise ohtliku ilmingu nagu trombemboolia tüsistuste ennetamine ja ravi;
- Püsiv kontroll üldise taseme üle vererõhk, kõrvalekallete ravi.
Iga arst on kohustatud läbi viima ravi paroksüsmide leevendamiseks. Sel eesmärgil on ette nähtud intravenoossed ravimid, nagu novokaiinamiid, kinidiin, kordaron, propanorm. Annus määratakse rangelt individuaalselt, lähtudes patsiendi kaebustest.
Positiivse suundumuse puudumisel raviprotsessis kaasaegsega ravimid, on ette nähtud elektriline kardioversioon. Selle abiga saate paroksüsme tõhusalt peatada enam kui 90% juhtudest.
Tähtis! Iga kodade virvendusarütmia patogenees nõuab peamist taustahaigus mis põhjustab südamerütmi häireid.
Selline patogenees kui südame kontraktsioonide rütmi rikkumine meestel ja naistel esineb südamepuudulikkuse taustal. Sel põhjusel kasutavad spetsialistid arütmiate ravimisel radikaalsed meetodid ravi. Spetsiaalset ravi rakendatakse raadiosagedusliku isolatsiooniga, mis on tavaliselt keskendunud kopsuveenide korrastamisele. V sel juhul Peamise emakavälise erutuse fookuse isoleerimine, mis on tavaliselt koondunud kodade ja kopsuveenide suudmesse. See tehnika on äärmiselt invasiivne ja selle rakendamise üldine tõhusus võib ulatuda 60% -ni.
Väga sagedane arütmiahoogude kordumine või ühe või teise kodade virvenduse vormi pikaajaline kulg võib vajada ravi südame RFA-ga. Põhimõtteliselt on see raadiosageduslik ablatsioon, mis hõlmab elektroodi põletamist loomise ajal täielik blokaad... Raskemates olukordades implanteeritakse patsientidele erinevat tüüpi südamestimulaatoreid.
Kodade virvendusarütmia ennetamine
Selline häire meestel ja kaasaegsetel naistel esineb samaaegselt pärast südamepuudulikkust. Säilitamine tervislik viis elu on terapeutilise teraapia kohustuslik osa sellise probleemi nagu arütmia korral. Dieeti tuleb jälgida väga hoolikalt. Toitumine peaks põhinema toiduainetel, mis madalad määrad rasvasisaldus ja taimset päritolu toiduained. Liigne kaal on väga koormav haige süda seetõttu on madala kalorsusega dieet nii oluline.
Toitu tuleb võtta väikeste portsjonitena, kuna väga ülerahvastatud kõht ärritab tõsiselt retseptoreid, pärsib funktsioone siinusõlm... Väga oluline on vältida öist ülesöömist. Tasub teada, et katkestused südame töös võivad provotseerida jooke nagu kange tee, kohv ja alkohol. Soovitav on täita dieeti magneesiumi-, kaaliumirikka toiduga, mis kõrvaldab elektrolüütide metabolismi. Need on sellist tüüpi tooted nagu pähklid, mesi, kuivatatud aprikoosid ja kõrvits.
Oluline on kehalise aktiivsuse sisseviimine igapäevarutiini. Sel põhjusel, et selline rikkumine meestel ja naistel tekib südamepuudulikkuse tõttu, tasub teha kõik võimalikud tüübid kehaline aktiivsus hommikused harjutused, ujumine, kõndimine värske õhk... V talveaeg võite lisada suusatamise. Suitsetamisest ja alkohoolsetest jookidest tuleb tõrgeteta loobuda. Ateroskleroosi ja diabeediga patsiente tuleb jälgida normaalne tase veresuhkur ja kolesterool, pöörduge õigeaegselt ravile.
Sama oluline aspekt kodade virvendusarütmia ennetamisel on tõsise emotsionaalse stressi kõrvaldamine. Kogu aeg on vaja püüda säilitada rahulik emotsionaalne ja vaimne seisund. Soovitud tulemuse saavutamiseks võite võtta rahustid, ravimtaimede infusioonid, kasutage automaattreeningut. Oluline on järgida unegraafikut, öösel tuleb magada vähemalt 8 tundi ja ka päeval proovida puhata.
Ülaltoodud reeglite järgimine ei aita mitte ainult kiiresti taastuda ja kiirendada raviprotsessi, vaid aitab ka kodade virvendusarütmia tõhusalt ära hoida. Inimest, kes järgib neid reegleid, eristab suurepärane tervis.
Mis on kodade virvendus? Patsiendid kurdavad sageli, et süda on veidi "ulakas".
Nad tunnevad seda vormis tugev südamelöök et tundub, et süda hüppab rinnust välja.
Mõnikord muutuvad aistingud imelikumaks – süda seiskub, tekib värisemine või isegi kerge kipitustunne.
See haigus pole nii haruldane. Vaatame, mis see on ja kui ohtlik on südame kodade virvendusarütmia, millised on selle esinemise põhjused, sümptomid ja ravimite ravi.
Südamelihase normaalne töö on kodade ja vatsakeste kokkutõmbumine õiges järjestuses... Rikkumiste korral hakkab süda vales rütmis kokku tõmbuma, seetõttu on selle nähtuse meditsiiniline nimetus arütmia.
Inimeste kõige levinum haigus on kodade virvendusarütmia. Samal ajal südamelihase töös faas, mil kodade kokkutõmbumine kaob... Kontraktsioonide asemel tekivad tõmblused ehk "värelus", mis mõjutab vatsakeste tööd.
Levimus
Seda haigust tuntakse pikka aega ja statistika järgi antakse südame rütmi rikkumine igale kahesajandale kliiniku külastajale.
Sageli ilmneb kodade virvendusarütmia (AF) hüpertensiooni ja/või hüpertensiooni tagajärjena.
MA hõlmab nii kodade laperdust kui ka kodade virvendusarütmiat.
Ühendkuningriigis ja USA-s on selle haiguse kohta läbi viidud mitmesuguseid uuringuid, mis näitavad, et see haigus esineb 0,4-0,9% täiskasvanud elanikkonnast.
Tavaliselt väljendub MA rünnak alguses, seejärel hakkavad ilmnema ägenemised (vere perioodiline väljutamine aordi).
Klassifikatsioon, liigierinevused, etapid
Haigusel on 3 etappi:
- Lõpetatud ilma igasuguse ravita... See ei kujuta endast erilist ohtu ja sellel on soodne prognoos.
- Ei peatu iseenesest... Südame löögisagedus taastub ravimite või füsioteraapia tõttu.
- Püsiv... Trombemboolia vältimiseks on vaja pidevalt jälgida südame tööd.
Südamelihase rütmihäiretel on mitu vormi. Nende hulka kuuluvad: häirimatu ventrikulaarse rütmiga vorm, vorm koos laiad kompleksid QRS, bradüstoolne vorm.
Kodade virvendus võib olla paroksüsmaalne (paroksüsmaalne) ja konstantne (pikaajaline), mõlema vormi ravi on sarnane.
Miks see tekib, riskitegurid noortel ja vanadel inimestel
Kõige sagedamini tekib see südamelihase haigus selle tagajärjel, samuti rasvumise või diabeedi (suhkur), müokardiinfarkti (uurige), alkoholikahjustuste korral.
Mõjutab südamelihast ja erinevate ravimid, suitsetamine, tugev psühho-emotsionaalne stress, kofeiini sisaldavate jookide sagedane kasutamine – kohv, kange tee, energiajoogid.
Südameoperatsioone võib seostada ka riskiteguritega.
Enamik AF-i episoode esineb vanem vanus patsient - üle 75 aasta vana... Mitte igaüks ei saa selle haiguse põhjust täpselt kindlaks teha.
Südamehaigused on üks levinumaid põhjuseid. See haigus esineb sageli siis, kui patsiendil on kunagi diagnoositud mõni haigus või tööhäire. kilpnääre.
Riskifaktor noorte seas- see halvad harjumused... Piiramatu alkoholi joomine ja suitsetamine suurendab oluliselt AF-i tekke tõenäosust.
Rünnaku sümptomid ja tunnused
Kuidas arütmia avaldub? See sõltub nii haiguse kulgemise vormist kui ka inimese psüühika iseärasustest ja müokardi üldisest seisundist.
TO esialgsed märgid selle südamehaigusega peaks kaasnema vahelduv õhupuudus, mis ei katke pikka aega pärast sportimist, sagedased südamelöögid, valu või muud ebamugavustunne. Kõik see toimub krampide kujul.
Mitte kõik haigused ei muutu krooniliseks. Rünnakud võivad alata ja elu jooksul harva korduda.... Mõnedel patsientidel muutub 2 või 3 kodade virvendushoogu krooniliseks. Mõnikord avastatakse haigus alles pärast põhjalikku arstlikku läbivaatust.
Sümptomiteks on ka: ootamatult tekkiv südamepekslemine, nõrkus kogu kehas, värinad, suurenenud higistamine, hirmutunde ilmnemine ja minestamise algus.
Vaadake videost selle haiguse kohta lihtsas keeles kasulikku teavet:
Diagnostika
Südamelihase haiguse õigeks diagnoosimiseks viiakse läbi järgmine diagnoos: patsient kutsutakse läbi mis tahes füüsiline harjutus, siis Kasutatakse EKG protseduuri.
Kui vorm on bradüstoolne, siis lihaste koormuse korral suureneb rütm oluliselt. Diferentsiaaldiagnostika tehakse sageli siinustahhükardiaga.
Kodade virvendusarütmia EKG tunnused:
Esma- ja hädaabi paroksüsmi korral
Krambihoogude vältimiseks peaksite ärge unustage võtta arsti poolt määratud ravimeid mis rahustab pulssi.
Esimene asi, mida saate enda või teiste abistamiseks kodade virvenduse rünnaku ajal teha, on kutsu kiirabi... Kui see on teie jaoks tavaline, kandke endaga kaasas arsti poolt välja kirjutatud tablette. Tavaliselt on need palderjani-, validooli- või volokardiintabletid.
Kui koht on rahvast täis, siis küsi teiste käest, kas neil on rohtu. Kui rõhk langeb järsult, tekib šokiseisund.
Mida saab teha, teraapia taktika, ravimid
Kuidas kodade virvendusarütmia ravitakse? Esiteks sõltub see haiguse vormist. Kodade virvendusarütmia ravi on medikamentoosne ja kirurgiline (operatiivne).
Peamine eesmärk on siinusrütmi taastamine ja säilitamine, kontrollib südame kontraktsioonide sagedust ja väldib trombemboolilisi tüsistusi pärast haigust.
Üks kõige enam tõhusad vahendid on sisseviimine veeni või sees novokaiinamiid, aga ka kordaron või kinidiin.
Nad määravad ka propanorm, kuid enne seda tuleks jälgida vererõhku ja jälgida elektrokardiogrammi näitu.
On ravimeid, mis on vähem tõhusad. Nende hulka kuuluvad kõige sagedamini anapriliin, digoksiin või verapamiil... Need aitavad leevendada õhupuudust ja keha nõrkust ning kiiret südamelööki.
Kui ravim ei aita, on vajalik kardioversioon. Selle protseduuri käigus suunatakse elektrilaeng südame piirkonda ja seeläbi taastub südame rütm. Enamasti aitab see patsienti väga hästi.
Saate vaadata videot (inglise keeles), kuidas kodade virvendusarütmia korral elektrilist kardioversiooni tehakse:
Kui MA kestab üle kahe päeva, määratakse patsiendile varfariin... See ravim takistab trombembooliliste tüsistuste teket tulevikus.
Kõige peamine on ravida põhihaigust, mis viis südamerütmi rikkumiseni.
Samuti on olemas meetod, mis võimaldab kodade virvendusarütmia radikaalselt kõrvaldada. See kopsuveenide isoleerimine raadiosagedusmeetodil... 60% juhtudest aitab meetod.
Mõnikord nad aitavad traditsioonilised meetodid ravi. Need sisaldavad viirpuu ja palderjani keetmise võtmine.
Taastusravi
Arütmiahoogude eemaldamisel, südame töö reguleerimisel ja patsiendi koju lubamisel on vajalik taastusravi, mis hõlmab täielikku ennetusmeetmete kompleks.
Esimene asi, millele peaksite kodade virvendusarütmia puhul tähelepanu pöörama, on elektrisüsteemi reguleerimine ja dieedi säilitamine. Püüdke hoida oma küllastunud rasvade tarbimine minimaalsena, nt võid samuti soola.
Haige süda vajab toite, mis sisaldavad palju kaaliumi ja sool on antagonist.
Peate lisama oma igapäevane dieet mitte ainult banaane, mis sisaldavad väga palju kaaliumi, vaid ka selliseid tooteid nagu ahjukartul, kuivatatud aprikoosid, mustikad, aprikoosid.
Alla toomiseks negatiivne mõju edasilükatud hingamisteede arütmia, vajate pööra tähelepanu hingamisele... Hingamisraskused halvendavad üldist seisundit, mille tagajärjel tekib keha küllastumine süsinikdioksiid... Hingamisteede normaliseerimiseks tuleks proovida hingata Buteyko süsteemi järgi.
Õppige videost, kuidas Buteyko süsteemi järgi õigesti hingata:
Õige hingamine väldib veresoonte spasme ja see on suurepärane kodade virvendusarütmia ennetamine. Paljude patsientide jaoks on tervisekõnnist taastusravina palju abi.
Eluprognoos, tüsistused ja tagajärjed
Enamik tüsistusi tekib seetõttu, et patsiendid ei järgi täielikult arstide ettekirjutusi ja neid hakatakse ravima juhuslikult, oma äranägemise järgi.
Hingamisraskused, ärevus, ebamugavustunne või valu rinnus, tahhükardia on põhjus arstiga konsulteerimiseks, et vältida tüsistusi tulevikus.
Kas kodade virvendusarütmiast saab täielikult välja ravida? Täielik ravi sõltub erinevaid tegureid ja haiguse vormid.
Õigeaegne visiit kardioloogi juurde ja kõik läbiviimine diagnostilised uuringud aitab seda haigust tuvastada varajases staadiumis... Üks kodade virvendusarütmia diagnoosimise ohtudest on verehüübed.
Kui rünnakud ilmnevad ootamatult ja kaovad kahe päeva jooksul, siis prognoos on soodne.
Kui haigus on muutunud krooniliseks ja kestab kaks nädalat või kauem, siis on vaja eriteraapiat. Rünnaku õigeaegne leevendamine mõjutab üldine tulemus... Haiguse progresseerumise jälgimiseks peate perioodiliselt külastama kardioloogi.
Kui MA jäetakse ravimata, on tulemus äärmiselt halb.... Kodade ebaõnnestumine võib halvendada patsiendi põhihaiguse kulgu.
Lisateavet kodade virvendusarütmiaga kaasnevate ohtude ja tagajärgede ennetamise kohta:
Relapsi ennetamine ja ennetavad meetmed
Selle haiguse rünnakud võivad patsiendi jaoks olla rasked ja muuta tema elu väga keeruliseks. Seetõttu peaksite oma tervise eest hoolitsema eelnevalt. Esiteks peaks üks peamisi haigusi õigeaegselt ravida- isheemiline südamehaigus, tahhükardia ja teised.
Kui arst nõuab, ei ole soovitatav haiglast loobuda teie selles viibimise kohta. Parim on, kui arütmiate ennetamine toimub arsti järelevalve all.
Kui teil on perioodiliselt probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga, tehke vähemalt kord kuus elektrokardiogrammi, et jälgida vähimaidki muutusi südamelihase töös.
Kui siinusrütm ei taastu pärast pikka aega ravimite võtmist, teeb arst kindlaks, et haigus on muutunud püsivaks. Sellistel juhtudel määrab ta teisi ravimeid.
Peaks järgi Tasakaalustatud toitumine ja ei söö palju rasva, mis võib põhjustada suurte haiguste ilmnemist ja seejärel kodade virvendusarütmiat.
Järgneb ka vähendada negatiivseid harjumusi miinimumini - vähenda alkoholitarbimist, lõpeta suitsetamine.
Kodade virvendusarütmia korral korraldage kindlasti keha füüsiline harjutus ja kontrolli oma elustiili. Isegi tavaline pikaajaline kõndimine on suurepärane kodade virvendusarütmia ennetamine. Säilitage oma kehakaal ja jälgige veresuhkru taset.
Südame arütmia on voolu rikkumine elektrilised impulsid põhjustab südame kiudude kokkutõmbumist ja sellega seotud patoloogilisi muutusi südamerütmis. Haiguse klassifikatsioon hõlmab mitut tüüpi arütmiaid, kuid kodade virvendusarütmiat peetakse kliiniliselt kõige ebasoodsamaks vormiks, millel on kõrge suremus. Haigus sai oma nime mehhanismi järgi patoloogilised muutused esinevad kodades: nad hakkavad tõmblema, tekib kodade üksikute lihaskihtide tahtmatu ja kontrollimatu "virvendamine" ja värisemine (virvendus).
Kodad on südame alumised kambrid, milles veri koguneb ja selle edasine liikumine paremasse ja vasakusse vatsakesse. Kodade talitlushäirete korral on südame ebapiisav varustamine hapnikuga ja toitaineid, mis 35% juhtudest põhjustab müokardi piirkondade ägedat hüpoksiat ja isheemilist nekroosi. Südameinfarkti saate vältida, kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja alustate arütmiate ravi. Selleks on oluline teada haiguse sümptomeid ja osata neid teistest südamepatoloogiatest eristada. See kehtib eriti riskirühma kuuluvate patsientide kohta, kuna neil on kodade virvendusarütmia ja sellest tulenevate tüsistuste oht mitu korda suurem kui teistel inimestel.
Kodade virvendusarütmia põhjus on see või see kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia, mis võib olla kaasasündinud ja omandatud. Kõige sagedamini diagnoositakse südame rütmihäireid järgmiste haiguste korral:
Väga sageli tekib kodade virvendus pärast põletikulisi protsesse südame välimises (perikardiit) ja sisemises (müokardiit) lihaskihis. Kirurgilised operatsioonid südamelihasel ja koronaararteritel aitab kaasa ka elektriliste impulsside tekke ja südame löögisageduse muutuste rikkumisele.
Märge! Muud patoloogiad, mis mõjutavad südame kokkutõmbumisvõimet, kuigi esinevad palju harvemini, hõlmavad kilpnäärmehaigusi, mille puhul on häiritud kilpnäärme hormoonide süntees, bronhopulmonaalsüsteemi obstruktsioon, neerude põletikulised protsessid, hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustused. . Kui patsiendil on esinenud loetletud haigusi, on tal risk kodade virvendusarütmia ja muude südame rütmihäirete vormide tekkeks.
Millised tegurid suurendavad kodade virvendusarütmia tekke riski?
Kodade virvendusarütmia tõenäosus on mitu korda suurem inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi või kellel on tubaka- või narkosõltuvus. Pikaajaline mürgistus mürgiste ainetega põhjustab vereringe halvenemist ja aitab kaasa vere stagnatsioonile veresoontes ja arterites. See hõlmab ka kontrollimatu vastuvõtt Tugevad ravimid, nagu antibiootikumid, dopamiini blokaatorid, kortikosteroidhormoonid ja südameglükosiidid. Kui inimene läheb mööda pikaajaline ravi loetletud ravimite puhul on võimalike kõrvalekallete õigeaegseks tuvastamiseks vajalik igakuine südame ultraheliuuring.
Halbade harjumustega inimestel esineb sagedamini südame rütmihäireid.
TO negatiivsed tegurid arütmiate tekkeks hõlmavad arstid ka:
- pingelises emotsionaalses õhkkonnas elamine;
- tugev stress või šokk;
- suurenenud intellektuaalne või füüsiline aktiivsus (eriti kui see ei vasta vanusele ja füüsilistele võimalustele);
- hüpodünaamia.
Teine provotseeriv tegur võib olla kehv ja monotoonne toitumine madala kaaliumi- ja magneesiumisisaldusega. See olulised mineraalid normaalse südame löögisageduse säilitamiseks ja ainevahetusprotsesside tagamiseks müokardi kudedes. Keha piisava koguse nende elementide varustamiseks on hädavajalik lisada dieeti:
Tähtis! Kui toiduga ei ole võimalik tagada piisavat kaaliumi- ja magneesiumivaru, tuleb pöörduda arsti poole ja valida vitamiinide-mineraalide kompleks või neid mineraale sisaldav preparaat (näiteks "Asparkam" või "Panangin"). "). Neid ravimeid võite võtta ainult vastavalt arsti juhistele, kuna neil on vastunäidustused.
Patoloogia klassifikatsioon ja liigid
KOOS kliiniline punkt nägemine, võttes arvesse arütmia kulgu ja kestust, eristatakse viit tüüpi kodade virvendusarütmiat: paroksüsmaalne, püsiv, pikaajaline püsiv, konstantne, mittevalvulaarne. Klassifikatsioon põhineb sümptomitel ja rünnaku kestusel. Alates õige määratlus kodade virvendusarütmia tüüp sõltub edasisest taktikast ja selle ravist.
Valdav enamus juhtudest on patsientidel paroksüsmaalne vorm, mille maksimaalne kestus on 7 päeva. Kui rünnak kestab üle 48 tunni, on spontaanse arütmia lakkamise tõenäosus väike ja süsteemne trombemboolia kõrge. Kui rünnak kestab kauem kui see periood, näitab diagnoos kroonilist või püsivat arütmiat.
Arütmia klassifikatsioon südamelöökide arvu järgi minutis on esitatud allolevas tabelis.
Tähtis! Maksimaalne südamelöökide arv kodade virvendusarütmia korral võib olla kuni 600 lööki minutis. Need on kriitilised väärtused, mis võivad põhjustada isheemilise infarkti, kui rünnakut ei peatata 48 tunni jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist.
Kui abi ei anta õigeaegselt, võib tekkida isheemiline südameatakk.
Püsiv kodade virvendus ei lõpe iseenesest, kestab üle nädala ja on vajalik selle kõrvaldamiseks
meditsiiniline või elektriline kardioversioon. Pikaajaline püsiv kodade virvendusarütmia diagnoositakse, kui arütmia kestab alla ühe aasta. Sel juhul valitakse südamerütmi kontrollimise strateegia, see tähendab siinusrütmi taastamine ja selle säilitamine antiarütmilise vahendi abil. ravi ja/või ablatsioon).
Püsiv kodade virvendusarütmia diagnoositakse siis, kui patsient ja arst usuvad, et arütmia võib püsida või kui varasemad kardioversiooni või südameoperatsiooni katsed on olnud ebaõnnestunud.
Kuidas patoloogiat ära tunda?
Paroksüsmi (kodade virvenduse või vatsakeste laperduse rünnak) sümptomatoloogia ei sõltu mitte ainult arütmia vormist, vaid ka patsiendi individuaalsetest omadustest: tema vanusest, neuropsüühilisest seisundist, elustiilist. Enamasti on patoloogia tüüpiline kliiniline pilt, mis on tüüpiline enamiku kardiovaskulaarsete patoloogiate jaoks.
Ebaregulaarne südame löögisagedus
Sellise sümptomi esinemisel peaks patsient juba kahtlustama kodade virvendusarütmiat, kuid diagnoosi kinnitamiseks on vajalik 12-lülitusega EKG või jätkamine, vastavalt vähemalt, pool minutit EKG salvestuskohas. Kodade virvendusarütmia esimesed ilmingud hõlmavad isheemiline insult või transistori isheemiline atakk.
Valu ja surve rinnus
Rünnaku ajal võib patsient kaebada valu rinnaku piirkonnas, millel on vasakpoolne lokaliseerimine. Valu iseloom võib olla erinev: terav, tuim, torkiv. Enamikul juhtudel kirjeldavad kodade virvendusarütmiaga patsiendid valu sündroom kuidas tugev põletustunne muutudes survetundeks. Südame rütmi rikkuvate valulike aistingute eripäraks on selge lokaliseerimine. Sellised valud on tavaliselt fokaalse kulgemisega ja peaaegu kunagi ei kiirgu teistesse kehaosadesse.
Rünnaku ajal on valu lokaliseeritud rindkere vasakul küljel.
Hingamisraskused
Kodade virvendusarütmiaga hingamine muutub sagedaseks, ilmneb õhupuudus. Mõned patsiendid viitavad sellele valu sissehingamisel, mille intensiivsus liikumise ajal suurenes. Õhupuudus tekib isoleeritult igasugusest stressist ja võib häirida patsienti igal kellaajal ja igas asendis (kaasa arvatud ööund).
Õhupuudus, kiire hingamine võib tuleneda kodade virvendusarütmiast
Tähtis! Rasketel juhtudel, kui ventrikulaarsete kontraktsioonide arv ületab 100 või enam lööki minutis, võib õhupuudus olla nii tõsine, et patsiendil tekivad lühiajalised lämbumishood. Nende kestus ületab harva 5-7 sekundit, mistõttu patsiendid selle probleemiga haiglasse ei lähe. Hingamisraskusi ei saa ignoreerida, kuna rohkem tähelepanuta jäetud vormid probleem võib põhjustada arütmogeenset šokki ja südameseiskust.
Krambid ja jäsemete värinad
Mõned inimesed arvavad, et värinad ja krambid on samad asjad. See ei ole tõsi. Krambid on tahtmatud kokkutõmbed lihaskiud, mis ei avaldu välistest liigutustest ning värisemine on värisemine ja kehatüve või üksikute kehaosade kontrollimatud liigutused, mis tekivad lihasspasmide tagajärjel.
Kodade virvendusarütmiaga patsientidel esinevad tavaliselt järgmised häired:
Need sümptomid kaovad täielikult pärast paroksüsmi lõppu ja säilitusravi läbimist magneesiumi- ja kaaliumipreparaatidega, samuti muude südamepatoloogiate ravivahenditega (valitakse igal üksikjuhul eraldi).
Lihaste nõrkus
Üsna tavaline sümptom mis tahes arütmia vormis. See paistab eredalt ja on kõrge kuni mõõduka intensiivsusega. Kõige sagedamini määratakse nõrkus käte ja jalgade lihastes. Patsiendil on raskusi nõude hoidmisega, tal on raske iseseisvalt riietuda, sageli kukub esemeid põrandale. 50% juhtudest märgivad patsiendid "vatijalgade" tunnet ja jalgade tundlikkuse vähenemist.
Märge! Lihasnõrkus südame rütmihäirete korral esineb harva krooniline kulg ja esineb episoodidena. Ebameeldivad aistingud süveneb pärast pikaajalist istumist või jalgadel seismist, samuti muudes olukordades, kus verevool läbi veresoonte aeglustub.
Liigne higistamine
Patsient võib tunda palavikku pärast väiksemat pingutust või emotsionaalset murrangut, nahk kattub higipiiskadega. Higistamine toimub kogu päeva jooksul, sealhulgas öösel une ajal. Higi on vedela konsistentsiga (see on oluline teiste südamehaiguste diferentsiaaldiagnostika jaoks) ja patsiendi kehatemperatuurile lähedane temperatuur.
Higistamine kogu päeva jooksul ja öise une ajal on ebanormaalse südamerütmi sümptom.
Polüuuria
Polüuuria on teine kliiniline sümptom paroksüsm, mille kestus ei ületa 1-2 päeva. Kell see olek drenaaž uriini eritus suureneb, urineerimine muutub sagedaseks ja rikkalikumaks. Täiskasvanu päevane uriinieritus võib olla 1,8-2 liitrit uriini normaalväärtuste 1-1,5 liitri asemel. Rasketel juhtudel võib eritunud uriini maht olla kuni 3 liitrit päevas.
Tingimusega kaasneb intensiivne janu ning huulte ja suu limaskestade kuivus.
Psüühiline muutus
Tahhüsüstoolse tüüpi kodade virvendusarütmiaga kaasneb alati vaimsete muutuste kompleks. Inimene muutub ärrituvaks, ilmneb kõrgendatud ärevus, seletamatu hirmu tunne. Mõned patsiendid hakkavad kogema surmahirmu.
Miks on kodade virvendusarütmia ohtlik?
Kodade virvendusarütmia oht seisneb selle tagajärgedes. Umbes 35% juhtudest muutub kodade virvendus südame vatsakeste virvendamiseks ja värisemiseks, mis võib põhjustada tõsiseid patoloogiaid: südameatakk, ajukahjustus (insult ja mikroinsult), äge südameisheemia.
Kodade virvendusarütmia võib põhjustada rasked tagajärjed, isegi ajukahjustusele – insultile
Peaaegu 70% selle diagnoosiga patsientidest kannatab südamepuudulikkuse all. kliiniline sündroom, mis iseloomustab südamelihase töö pöördumatuid häireid, mille puhul süda ei saa piisavas koguses hapnikku ja vajalikke elemente.
Tähtis! Kliiniliselt raskete kodade virvendusarütmia juhtude korral on võimalik arütmogeenne šokk ja südameseiskus.
Kodade virvendusarütmia rasketel juhtudel on võimalik südameseiskus
Kodade virvendusarütmia on raske südametöö patoloogia, mida iseloomustavad ähmased sümptomid ja aeglane kulg. Ilma õigeaegne ravi haigus võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi, millest raskeim on südameseiskus. Provotseerivate tegurite kõrvaldamine on terapeutilise ravi ja paroksüsmi kordumise ennetamise kohustuslik etapp, seetõttu on võimalike häirete sümptomite ilmnemisel oluline konsulteerida arstiga. Kardioloog viib läbi vajalik läbivaatus, diferentsiaaldiagnostika teiste südame- ja veresoonkonna haigustega, kogub haiguslugu ja suudab välja selgitada südame rütmi patoloogiliste muutuste põhjuse.
Kõik teavad, et valu rinnus on ärevuse põhjus, põhjus, miks hakata oma tervise pärast muretsema. Kuid vähesed inimesed teavad, et on ka teisi sümptomeid, mis viitavad "südameprobleemidele". Südamepekslemine, pearinglus ja õhupuudus – kõik see võib kaasneda kodade virvendusarütmiaga (AF), kuid paljud ei omista sellele tähtsust.
Uuring näitab, et ainult 33% MA-ga inimestest usub, et neil on tõsine haigus... Kuid kui see patoloogia "lahti lükatakse" või ravitakse ebapiisavalt, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi - insuldi. Kuidas end selle eest kaitsta? Mida teha kodade virvenduse rünnaku korral?
Lugege sellest artiklist
Kuidas krambi ära tunda
Kodade virvendus (või nagu seda nimetatakse ka kodade virvendusarütmiaks) on üsna levinud südame rütmihäire, mida esineb 2% maailma elanikest. Südame nelja kambri normaalne sünkroonne töö tagab kehale vajaliku koguse pumbatavat verd. MA korral, kui südame löögisagedus kiireneb ja muutub ebaregulaarseks, muutuvad kodade ja vatsakesed tasakaalust välja. Südame pumpamisfunktsioon kannatab - visatakse välja 
ebapiisav vere hulk.
Südamepekslemine - tunne, et süda "hüppab", "laperdab", peksab liiga kiiresti või tugevalt - see on kõige rohkem iseloomulikud märgid kodade virvenduse rünnak.
Sellised aistingud, mis kestavad üle 30 sekundi, peaksid viitama sellele, et südamega pole kõik korras.
Võimalikud on ka muud kodade virvenduse rünnaku sümptomid, sealhulgas:
- pearinglus;
- düspnoe - hingamise sageduse ja sügavuse rikkumine, millega kaasneb õhupuuduse tunne;
- ärevus;
- üldine nõrkus;
- minestamine või sellele lähedane seisund;
- higistamine;
- valu või pigistustunne rinnaku taga.
Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel tuleb kindlasti koheselt pöörduda erakorralise meditsiini osakonda, kus reeglina kodade virvendushoog peatatakse. Isegi kui see läbis iseenesest, peate kindlasti konsulteerima arstiga, kes määrab spetsiaalse läbivaatuse.
Sümptomid, mille pärast muretseda
Kodade virvendusarütmia all kannatavale inimesele tuleks välja töötada reegel, mis ütleb: raviarsti tuleb teavitada kõigist terviseseisundi muutustest, mis muudavad tema igapäevaelu, uute sümptomite ilmnemine peaks hoiatama. See on tingitud asjaolust, et selle arütmiaga on kõrge riskiga verehüüvete moodustumine südamekambrites, mis võivad liikuda arteriaalse voodi teistesse osadesse, ummistada veresooni.
Ajuinsult on kodade virvendusarütmia üks kohutavamaid tüsistusi. Samal ajal märgiti, et see esineb sageli pikaajaliste rünnakute korral või nende sageduse suurenemisel.
Kodade virvendusarütmiaga inimestele kehtib rusikareegel: kui rünnak kestab üle 2 tunni ja te ei saa seda ise peatada, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kuna iga kell kasvab oht "saada" või.
Sümptomid, mis viitavad tõsisemale olukorrale
Pärast südamerütmi taastumist, pärast väljakirjutamist, soovitab arst edaspidi kasutada antiarütmikume, et vältida kodade virvenduse rünnakuid. Ja ka enne ja pärast kardioversiooni määratakse mitmeks nädalaks antikoagulandid, ravimid, mis takistavad verehüüvete teket. Tavaliselt on see varfariin.
Selle kohta, millised arütmia sümptomid peaksid patsienti hoiatama, ja minimaalselt invasiivsed rütmihäirete ravimeetodid:
Mida saate kodus teha
Kui patsient tunneb end piisavalt mugavalt ja usub, et tema seisund ei nõua arstiabi, on võimalikud võimalused patoloogilise rütmi iseseisvaks muutmiseks normaalseks siinusrütmiks. Rünnaku leevendamise viisid 
Kodune kodade virvendusarütmia:
- Joo klaas tavalist vett. Mõnikord on arütmiate põhjuseks dehüdratsioon.
Vältige rünnaku ajal kohvi, tee või karastusjookide joomist. Viimane võib sisaldada fosforit, mis vähendab organismis magneesiumi sisaldust – vajalik katioon tavaline töö südamed.
- Söö mõned banaanid. Kodade virvendusarütmia võib vallandada kaaliumipuudus. Seda täheldatakse üsna sageli lauasoola liigse toiduga. Seda mikroelementi leidub ohtralt ka tomatites, ploomides ja apelsinides. Nende toodete mahladest tasub aga eemale hoida, kuna need võivad sisaldada suures koguses lauasoola. Kodade virvendusarütmiaga inimene peaks välja töötama reegli: hoidke soolast eemale!
Märge: reeglina sisaldavad vitamiinipreparaadid lisaks kaaliumile kaltsiumi, mida kodade virvendusarütmia korral ei soovitata, kuna see võib südant "üleerutada". ...
Kuid peaksite tähelepanu pöörama sellele, et vannisool ei sisalda teist katiooni, nimelt kaltsiumi.
- Peske oma nägu mitu korda külma veega. Või täitke sellega kraanikauss ja pista oma pea sinna. Mõnikord võib see väike raputus appi tulla.
- Heitke pikali või istuge ja proovige lõõgastuda, tehes selles asendis paar harjutust. Mõne inimese jaoks leevendab krambihoog kõhuli lamades, teised ütlevad, et teatud käte või jalgade liigutused aitavad sümptomeid leevendada. Seetõttu peaksite sobiva variandi leidmiseks katsetama.
- Proovige kõhuhingamise tehnikat... Lamage või istuge mugavalt ja lõõgastuge. Nina kaudu hingamine loeb neljaks "täitke kõht". Seejärel, lugedes ka 1, 2, ... 4, hinga välja nina või suu kaudu. Peate hingama justkui kõhuga, mitte rinnaga, kasutades peamiselt diafragma ja diafragma lihaseid. kõhu seina... Sisse- ja väljahingamist ei tohiks tagasi hoida, kõik peaks toimuma ühtlaselt. Võite proovida ka "kõhuga hingamist", peatada see 10 sekundiks ja seejärel jätkata rütmilist hingamist.
Teavet selle kohta, kuidas "kõhuga hingamise" tehnikat õigesti teha, leiate sellest videost:
Kui kodade virvendusarütmia sümptomid püsivad või isegi süvenevad, on see põhjus rünnakuga iseseisvalt toimetulemise lõpetamiseks ja arsti poole pöördumiseks.
Arstid usuvad, et kodade virvenduse rünnak, isegi kui see ei avaldu mingil viisil, ei mõjuta üldine heaolu haige, nõuab kuputamist. Pikaajaline kodade virvendusarütmia on ohtlik tüsistustega - ajuinsuldi areng, pärgarterite, soolestiku veresoonte ja muude elundite ummistus.
Arütmiat ei saa ignoreerida, see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele, puude ja isegi surma.
Loe ka
Kui arütmia korral on ette nähtud odav anapriliin, kuidas seda juua? Kodade virvendusarütmia tablettidel on vastunäidustused, mistõttu on vajalik arsti konsultatsioon. Millised on sisseastumisreeglid?
Kodade virvendus (kodade virvendus, kodade virvendus) on üks südame rütmihäirete tüüpe, mida iseloomustab kodade kiire ebaregulaarne kokkutõmbumine sagedusega 350–700 minutis. Kui kodade virvendusarütmia paroksüsm kestab üle 48 tunni, suureneb järsult tromboosi oht ja raske isheemilise insuldi teke. Kodade virvendusarütmia krooniline vorm aitab kaasa kroonilise kardiovaskulaarse puudulikkuse kiirele progresseerumisele.
Kodade virvendusarütmiaga patsiente kohtab sageli kardioloogi praktikas. Haigestumuse üldises struktuuris erinevat tüüpi kodade virvendusarütmia moodustab umbes 30%. Selle levimus suureneb koos vanusega. Nii et kuni 60-aastastel on seda tüüpi arütmiat täheldatud 1% inimestest ja 60 aasta pärast tuvastatakse haigus juba 6%.
Kodade virvendusarütmia iseloomustab kodade sagedane agitatsioon ja kokkutõmbumine.
Haiguse vormid
Kodade virvendusarütmia vormide klassifitseerimisel võetakse arvesse elektrofüsioloogilisi mehhanisme, etioloogilised tegurid ja kliinilise kulgemise tunnused.
Patoloogilise protsessi kestuse järgi eristatakse järgmisi kodade virvendusarütmia vorme:
- paroksüsmaalne (mööduv)- rünnak ei kesta enamikul juhtudel üle päeva, kuid võib kesta kuni nädala;
- püsiv- kodade virvendusnähud püsivad kauem kui 7 päeva;
- krooniline- selle peamine eristav omadus on elektrilise kardioversiooni ebaefektiivsus.
Kodade virvendusarütmia püsivad ja mööduvad vormid võivad olla korduvad, st kodade virvenduse rünnakud võivad esineda korduvalt.
Sõltuvalt kodade rütmihäirete tüübist jaguneb kodade virvendus kahte tüüpi:
- Kodade virvendus (fibrillatsioon). Kodade koordineeritud kokkutõmbumine puudub, kuna toimub üksikute lihaskiudude rühmade koordineerimata kokkutõmbumine. Atrioventrikulaarsesse ristmikusse koguneb palju elektrilisi impulsse. Mõned neist hakkavad levima vatsakeste müokardisse, põhjustades nende kokkutõmbumist. Sõltuvalt vatsakeste kontraktsioonide sagedusest jagatakse kodade virvendusarütmia bradüstoolseks (alla 60 löögi minutis), normosüstoolseks (60–90 löögi minutis) ja tahhüsüstoolseks (üle 90 löögi minutis).
- Kodade laperdus. Kodade kontraktsioonide sagedus ulatub 200-400 minutis. Samal ajal säilib nende õige koordineeritud rütm. Kodade laperduse korral diastoolset pausi peaaegu ei esine. Nad on sees püsiv olek süstolid, see tähendab, et nad ei lõdvestu. See põhjustab raskusi nende verega täitmisel ja selle tagajärjel vatsakeste ebapiisava verevarustuse põhjuseks. Kui atrioventrikulaarsete ühenduste kaudu jõuab vatsakestesse iga teine, kolmas või neljas impulss, tagab see nende kontraktsioonide õige rütmi ja seda haigusvormi nimetatakse korrektseks kodade laperduseks. Juhtudel, kui vatsakeste kaootiline kokkutõmbumine toimub atrioventrikulaarse juhtivuse rikkumiste tõttu, räägivad nad ebanormaalse kodade laperduse tekkest.
Kodade virvenduse paroksüsmi ajal on kodade kontraktsioon ebaefektiivne. Sel juhul ei toimu vatsakeste täielikku täitumist ja nende kokkutõmbumise ajal ei eraldu perioodiliselt verd aordi.
Kodade virvendus võib muutuda vatsakeste virvenduseks, mis on surmav.
Kodade virvendusarütmia põhjused
Kodade virvendusarütmia võivad põhjustada nii südamehaigused kui ka mitmed muud patoloogiad. Kodade virvendusarütmia esineb kõige sagedamini raske südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti, arteriaalse hüpertensiooni, kardioskleroosi, kardiomüopaatiate, müokardiidi, reumaatiliste südamedefektide taustal.
Muud kodade virvendusarütmia põhjused on:
- türotoksikoos (türotoksiline süda);
- mürgistus adrenergiliste agonistidega;
- südameglükosiidide üleannustamine;
- alkohoolne kardiopaatia;
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
- trombemboolia kopsuarteri(TELA).
Kui kodade virvendusarütmia põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, diagnoositakse haiguse idiopaatiline vorm.
Kodade virvendusarütmia sümptomid
Kodade virvendusarütmia kliiniline pilt sõltub südame- ja müokardi klapiaparaadi seisundist, haiguse vormist (püsiv, paroksüsmaalne, tahhüsüstoolne või bradüstoolne), samuti patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi omadustest.
Patsiendid taluvad kõige raskemini tahhüsüstoolset kodade virvendusarütmiat. Selle sümptomid on:
- kardiopalmus;
- katkestused ja valu südames;
- õhupuudus, mida raskendab pingutus.
Esialgu on kodade virvendus paroksüsmaalne. Haiguse edasine areng koos paroksüsmide sageduse ja kestuse muutumisega igal patsiendil toimub erineval viisil. Mõnel patsiendil tekivad krambid äärmiselt harva ja neil puudub kalduvus progresseerumisele. Teistes, vastupidi, pärast 2-3 kodade virvenduse episoodi muutub haigus püsivaks või krooniliseks.
Patsiendid tunnevad kodade virvendusrünnakuid ka erinevalt. Mõne jaoks ei kaasne rünnakuga ükski ebameeldivad sümptomid, ja sellised patsiendid saavad rütmihäirete olemasolust teada alles möödudes arstlik läbivaatus... Kuid enamasti on kodade virvendusarütmia sümptomid intensiivsed. Need sisaldavad:
- kaootiliste südamelöökide tunne;
- lihaste värinad;
- tugev üldine nõrkus;
- surmahirm;
- polüuuria;
- liigne higistamine.
Rasketel juhtudel tekib tugev pearinglus, minestamine, arenevad Morgagni – Adamsi – Stokesi rünnakud.
Pärast normaalse südamerütmi taastumist kaovad kõik kodade virvendusnähud. Haiguse pideva vormi korral ei märka patsiendid lõpuks arütmia ilminguid.
Kodade virvendusarütmia korral kuuleb südame auskultatsiooni ajal ebaregulaarseid toone erineva helitugevusega. Pulss on arütmiline, pulsilained on erineva amplituudiga. Veel üks kodade virvendusarütmia sümptom on pulsipuudus – pulsilainete arv on väiksem kui südamelöökide arv. Pulsipuuduse tekkimine on tingitud asjaolust, et mitte iga vatsakeste kokkutõmbumisega ei kaasne vere vabanemist aordi.
Kodade laperduse korral kurdavad patsiendid emakakaela veenide pulseerimist, ebamugavustunnet südame piirkonnas, õhupuudust, südamepekslemist.
Diagnostika
Kodade virvendusarütmia diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline ja diagnoos tehakse juba patsiendi füüsilise läbivaatuse käigus. Perifeerse arteri palpatsioon määrab selle seinte pulsatsiooni häiritud rütmi, samas kui iga impulsi laine pinge ja täitmine on erinev. Südame auskultatsiooni ajal on kuulda olulisi helitugevuse kõikumisi ja südame helide ebaregulaarsust. Diastoolsele pausile järgnenud I-tooni helitugevuse muutus on seletatav vatsakeste verega diastoolse täitumise erinevate väärtustega.
Diagnoosi kinnitamiseks tehakse elektrokardiogramm. Kodade virvendusarütmia iseloomustavad järgmised muutused:
- ventrikulaarsete komplekside QRS-i kaootiline paigutus;
- P-lainete puudumine või kodade lainete määratlus nende asemel.
Vajadusel teostada igapäevane jälgimine EKG, mis võimaldab selgitada kodade virvendusarütmia vormi, rünnaku kestust, selle seost kehaline aktiivsus... Antiarütmiliste ravimite valimiseks ja müokardi isheemia sümptomite tuvastamiseks tehakse koormustestid (jooksulindi test, veloergomeetria).
Ehhokardiograafia (EchoCG) võimaldab hinnata südameõõnte suurust, tuvastada südamesiseste trombide olemasolu, perikardi ja klapiaparaadi võimaliku kahjustuse tunnuseid, kardiomüopaatiat, hinnata vasaku vatsakese kontraktiilset funktsiooni. Ehhokardiograafia tulemused aitavad valida ravimeid antiarütmiliseks ja antitrombootiliseks raviks.
Erinevat tüüpi arütmiate esinemissageduse üldises struktuuris moodustab kodade virvendus umbes 30%.
Südame struktuuride üksikasjaliku visualiseerimise eesmärgil tehakse südame multispiraalne või magnetresonantstomograafia.
Transösofageaalse elektrofüsioloogilise uuringu meetod aitab kindlaks teha kodade virvendusarütmia tekkemehhanismi. See uuring viiakse läbi kõikide kodade virvendusarütmiaga patsientidel, kes plaanivad kunstliku südamestimulaatori (stimulaatori) implanteerimist või kateetri ablatsiooni.
Kodade virvendusarütmia ravi
Kodade virvendusarütmia ravi on suunatud õige südamerütmi taastamisele ja säilitamisele, korduvate paroksüsmide tekke vältimisele, verehüüvete tekke ja trombembooliliste tüsistuste tekke ennetamisele.
Kodade virvenduse rünnaku katkestamiseks manustatakse patsiendile EKG ja vererõhu kontrolli all intravenoosselt antiarütmikume. Mõnel juhul kasutatakse südameglükosiide või aeglaseid kaltsiumikanali blokaatoreid, mis aitavad südame löögisagedust alandades parandada patsiendi enesetunnet (nõrkuse, õhupuuduse, südamekloppimise vähenemine).
Ebaefektiivsusega konservatiivne ravi kodade virvendusarütmia ravi viiakse läbi elektrilise impulsslahenduse rakendamisega südamepiirkonnale (elektriline kardioversioon). See meetod võimaldab teil 90% juhtudest taastada südame löögisagedus.
Kui kodade virvendusarütmia kestab üle 48 tunni, suureneb järsult tromboosi oht ja trombembooliliste tüsistuste teke. Nende ennetamiseks on ette nähtud antikoagulandid.
Pärast südamerütmi taastumist on korduvate kodade virvenduse vältimiseks näidustatud antiarütmikumide pikaajaline kasutamine.
Kell krooniline vorm kodade virvendusarütmia ravi seisneb pidevas antikoagulantide, kaltsiumi antagonistide, südameglükosiidide ja adrenergiliste blokaatorite võtmises. Viiakse läbi kodade virvendusarütmiat põhjustanud põhihaiguse aktiivne ravi.
Eesmärgiga radikaalne kõrvaldamine kodade virvendusarütmia, tehakse kopsuveenide raadiosageduslik isoleerimine. Selle minimaalselt invasiivse protseduuri käigus eraldatakse kopsuveenide suus paiknev ektoopilise ergastuse fookus. Kopsuveenide raadiosagedusliku isoleerimise efektiivsus ulatub 60% -ni.
Pideva kodade virvendusarütmia või sageli korduvate paroksüsmide korral on näidustusi südame raadiosageduslikuks ablatsiooniks (RFA). Selle olemus seisneb atrioventrikulaarse sõlme kauteriseerimises spetsiaalse elektroodi abil, mis viib täieliku AV-blokaadini koos püsiva südamestimulaatori täiendava paigaldamisega.
Dieet kodade virvendusarütmia jaoks
V kompleksne teraapia kodade virvendusarütmia, mängib olulist rolli õige toitumine... Dieedi aluseks peaks olema madala rasvasisaldusega valk ja taimsed toidud. Toitu tuleks võtta sageli väikeste portsjonitena. Õhtusöök peaks olema hiljemalt 2,5-3 tundi enne magamaminekut. Selline lähenemine hoiab ära retseptorite ülestimulatsiooni. vaguse närv mõjutab siinussõlme funktsioone.
Kodade virvendusarütmiaga patsiendid peaksid keelduma kangest teest, kohvist ja alkohoolsetest jookidest, kuna need võivad rünnakut esile kutsuda.
Kodade virvendusarütmia korral peaks toit sisaldama suurt hulka kaaliumi- ja magneesiumirikkaid toite. Nende toodete hulka kuuluvad:
- sojaoad;
- pähklid (kašupähklid, mandlid, maapähklid);
- nisuidud;
- nisukliid;
- Pruun riis;
- oad;
- spinat;
- kaerahelbed;
- apelsinid;
- banaanid;
- küpsekartul;
- tomatid.
Säilitamiseks roogades maksimaalne arv mikrotoitaineid ja vitamiine on kõige parem aurutada või küpsetada. Kasulik on menüüsse lisada köögivilja-, puuvilja- või marjasmuutid.
Kodade virvendusarütmia suurendab suremust südamehaigustesse rohkem kui 1,5 korda.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Enamik sagedased tüsistused kodade virvendusarütmia on progresseeruv südamepuudulikkus ja trombemboolia. Mitraalstenoosiga patsientidel põhjustab kodade virvendusarütmia sageli kodadesisese trombi moodustumist, mis võib blokeerida atrioventrikulaarse avause. See toob kaasa äkksurma.
Saadud intrakardiaalsed trombid koos arteriaalse verevooluga kanduvad üle kogu keha ja põhjustavad erinevate organite trombembooliat. Umbes 65% juhtudest satuvad verehüübed aju veresoontesse, põhjustades isheemilise insuldi arengut. Meditsiinilise statistika kohaselt diagnoositakse kodade virvendusarütmiaga patsientidel iga kuues isheemiline insult. Tegurid, mis suurendavad haigestumise riski see komplikatsioon on:
- kõrge vanus (üle 65 aasta);
- mis tahes lokaliseerimisega varem üle kantud trombemboolia;
- kaasuva patoloogia olemasolu ( arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, südame paispuudulikkus).
Kodade virvendusarütmia areng vatsakeste kontraktiilse funktsiooni rikkumise ja südamedefektide taustal põhjustab südamepuudulikkuse teket. Kell hüpertroofiline kardiomüopaatia ja mitraalstenoos, arenev südamepuudulikkus kulgeb südameastma või kopsutursena. Äge vasaku vatsakese puudulikkus areneb alati vasakust südamest vere väljavoolu halvenemise tagajärjel, mis põhjustab kopsuveenide ja kapillaaride rõhu märkimisväärset suurenemist.
Kõige raske manifestatsioon südamepuudulikkus kodade virvendusarütmia taustal on arütmogeenne šokk, mis on põhjustatud madalast südame väljundist.
Kodade virvendus võib muutuda vatsakeste virvenduseks, mis on surmav.
Kõige sagedamini on kodade virvendusarütmia komplitseeritud kroonilise südamepuudulikkuse tekkega, mis progresseerub ühel või teisel kiirusel ja viib dilatatiivse arütmilise kardiomüopaatia tekkeni.
Prognoos
Kodade virvendusarütmia prognoosi määrab põhjus, mis põhjustas südame rütmihäirete tekke, ja tüsistuste olemasolu. Kodade virvendus, mis on tekkinud südamedefektide ja raskete müokardikahjustuste taustal (dilateeritud kardiomüopaatia, difuusne või üldine kardioskleroos, makrofokaalne müokardiinfarkt), viib kiiresti südamepuudulikkuse tekkeni.
Kodade virvendusarütmia suurendab suremust südamehaigustesse rohkem kui 1,5 korda.
Ebasoodne on prognoos ka trombembooliaga komplitseeritud kodade virvendusarütmia korral.
Soodsam prognoos patsientidel, kellel on vatsakeste ja müokardi seisund rahuldav. Kui aga kodade virvenduse paroksüsmid esinevad sageli, halveneb patsientide elukvaliteet oluliselt.
Kodade virvendusarütmia idiopaatiline vorm ei põhjusta tavaliselt enesetunde halvenemist, patsiendid tunnevad end tervena ja elavad peaaegu normaalset elu.
Profülaktika
Kodade virvendusarütmia vältimiseks on vaja õigeaegselt tuvastada ja aktiivselt ravida südame-veresoonkonna ja hingamisteede haigusi.
Kodade virvendusarütmia sekundaarne ennetamine on suunatud uute südame rütmihäirete episoodide ennetamisele ja hõlmab:
- pikk ravimteraapia antiarütmikumid;
- südameoperatsiooni teostamine, kui see on näidustatud;
- alkohoolsete jookide kasutamisest keeldumine;
- vaimse ja füüsilise ülekoormuse piiramine.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Laadimine ...