Kui palju elavad mesotelioomiga? Mesotelioom Pleura, kõhukelme, kopsud ja perikardia. Mesotelioomi Pleura, kõhuõõne: sümptomid, põhjused, diagnoosimine ja ravi

Varem peeti mesotelioomi väga haruldase kasvajaks. Kümneid aastaid ei arvestata sadu patsiente. Aga nüüd on haigestumuse hüpe, nii et teadlased on probleemidega hämmingud Õigeaegne diagnoosimine ja mesotelioomi piisava ravi loomine.

Mesotelioom (C45 ICD) on peamine pehme koe kasvaja mesoteeliaalse päritolu. Mesotelium on rakukiht, mis katab seroosste kestade pinda.

MesotheliMa võib areneda:

pericarda;
muna;
pumbamine torud.

80% juhtudest mõjutab kasvaja pleuralehed ja nad levib juba naaberkonstruktsioonidele (rindkere, valgus, diafragma, kõhuõõnde). Mesotelioom kõhuõõne moodustab 10-15%. Ülejäänud tüübid diagnoositakse harva.

Mesotelioomi healoomulised nodalvormid, samuti pahaloomulised, mida iseloomustavad kasvu hajutatud iseloom.

Haiguse käigus on väga kiire: esimestest etappidest idaneb kasvaja ümbritsevatesse kudedesse ja elunditesse ning juba 3 etappi juures on metastaasid lümfisooned ja sõlmed. See toob kaasa surmava tulemuseni.

Mesotelioomi klassifikatsioon

Healoomulise mesotelioomi nimetatakse kiududeks. See on ainult lokaliseeritud ja ei moodusta metastaase. Puudumise tõttu on raske tuvastada väljendunud sümptomid. Pahaloomulise mesotelioomi esindab hajutatud ja lokaliseeritud võimalus. Hajutatud kasvajad leidub 75% juhtudest. Neil ei ole selgeid piire, kasvavad kudedes, levitades ja nende nihkumist. Samal ajal seinad mesoteliumi pakseneda, kaetud papillary kasvu. OnCocletid on võimelised tootma eksudaati, mis täidab vabaõõnsused organid. Need funktsioonid on haiguse ja käitumise käigus palju keerulisemad kirurgiline ravi.

Seal on selliseid mesotelioomi hajuse vormi:

epitelioid mesotelioom;
sarpomi sarnane;
desmoplastiline;
segatud.

Esimesed liigid esinevad sagedamini kui teised ja neil on soodsamad prognoosid.

Lokaliseeritud pahaloomuline mesotelioom on haruldane nähtus. Sellised kihistuvad moodustavad kujul sõlme ja ärge idanema ümbritsevatesse kudedesse, nii et nad on kergem eemaldada kirurgiliselt.

Pahaloomulise protsessi etapid

Peamised ja kõige täielikumad peatussüsteemi mesotelioomid loetakse tNM klassifikatsioon. Kahjuks täpsem kirjeldus Pleura kasvajad on mõeldud ainult kasvajatele. Ülejäänud tüüpe hinnatakse Üldine klassifikatsioon.

Indikaatorid T:

T1A - kasvaja on ainult parietaalses pleura.
T1B - välja arvatud parietaalsed, mõned vistseraalse pleura testitakse.
T2 - On üks märke:

vistseraalne Plevra on täiesti üllatunud (sh interdli harvesterid);
see mõjutab diafragma koet;
kopsu mõjutab.

T3 - kasvaja idanevus on:

intragenic fascia;
fat Fiber Mediastinum;
rindkere seina pehmed kuded (ühe sõlme);
pericardi (kuid mitte kõigis kihtides).

T4 - mida iseloomustab üks märke:

ulatusliku kahju rindkere seinale;
protsess levis ribidele, selgroo või õla plexusele;
kasvu neoplasma väljaspool diafragma kõhukelme;
võita Mediastinumi elundid, kõik perikardi või müokardi;
vastupidise pleura kaasamine.

Indikaatorid n:

N0 - lümfisõlmede kahjustus ei ole.
N1 - ipsilateraalne bronhibulononaalne lümfisõlmedel on kopsujuur.
N2 - metastaasid IPSIlateraalse Lu-ravi ajal ja mööda rindade laevad.
N3 - MediaStumi kontrollitud Lou metastaasid kopsu juureses rinnaanalinnas; Metastaasid testides ja prescted lümfisõlmedes.

Indikaatorid M:

M0 - Kaug-metastaase puuduvad.
M1 - kinnitatud metastaase kaugorganites.

Nende andmete kohaselt eristatakse mesotelioomi Pleura etapid:

1 etapp:

1A: T1A, N0, M0.
1B: T1B, N0, M0.

Mesotelioomi Pleura 2 etappi:

T2, N0, M0.

3 etapp mesotelioom Plevra:

3A - T1 või T2, N1 või N2, M0.
3B - T3, N0, N1 või N2, M0.

Mesotelioomi Pleura 4 etappi:

4A - T3, mis tahes M, N.
4B - mis tahes t, N3, mis tahes M.
4B - kõik t, ükskõik milline n, m1.

Mida mesotelioomi esineb?

Mesoteloime tõestatud põhjus on asbesti sisestamine. On kindlaks tehtud, et umbes 90% selle kasvajaga patsientidest osalesid tööstuses, mis toodavad või kasutasid asbesti. Enamik neist on kaevanduste mehed, samuti asbesti-tehnilised tehased. Naised on haiget palju harvemini (meeste suhe naistele on võrdne keskmise 15: 1).

Lisaks professionaalsele kontaktile asbestiga on võimalik transpordi ajal korpusesse siseneda tolmuga organismile. Registreeritud korduvad juhtumid Inimesed, kes elavad kaevanduste ja ettevõtete lähedal. Kontakt võib olla ka teadvuseta, sest asbesti on sellistes toodetes isolatsiooni- ja katusematerjalidena.

Selle kasvaja esinemise sagedus erinevad riigid ja inhomogeensed piirkonnad. Suurim arv Patsiendid on registreeritud Suurbritannia, Prantsusmaa, Austraalia, Šotimaa territooriumil. See hakkas kasvama alates 1990. aastatest ja kuni 2000 tuhandeni kasvasid 2, 5 korda.

Selline statistika on taas seotud asbesti kaevandamisega nendes riikides 70ndatel aastatel. Mehed, kes töötas sel ajal kaevandustes, jäävad mesotelioomi diagnoosimise haiglasse. Selle kasvaja varjatud periood võib olla 20 kuni 50 aastat! Seetõttu prognoosivad teadlased 2020-2030-s Euroopas veel ühe haigestumuse kirurgiat Euroopas ja endises Nõukogude LiitKui asbesti ekstraheerimine asus aktiivselt 80-ndatel ja 90ndatel. Juba Venemaa territooriumil täheldatakse patsientide arvu suurenemist.

Teiste kantserogeenide, mis aitavad kaasa mesotelioomi arendamisele, on talk ja eryoniit, berüllium, polüuretaan, vask, nikkel, N-metüülrühm.

Enamgi veel, ohtlikud tegurid Kaalutakse:

kiirguse mõju;
krooniline põletikulised haigused kopsud;
geneetilised kõrvalekalded;
infektsioon SV-40 viirusega.

Muidugi ei ole ükski loetletud põhjustel 100% garanteeritud, et mees vihastab onkoloogiat vihane.

Mesotelioomi sümptomid ja tunnused

Mesotelioomi sümptomid sõltuvad selle lokaliseerimisest. Et Üldmärgid Võib seostada: nõrkus, palavik, kaalulangus, peavaluaneemia. Peaaegu kõik patsiendid tekib varem või hiljem valulikkus Selles kohas, kus haridus kasvab või selle kõrval. Valu intensiivsus suureneb aja jooksul.

Mesotelioom kopsud (või pleura) on väga sarnane vähiga. See avaldub hingamisraskused, valulikud tunded rinnus ja köha. Sellisel juhul on üldine seisund väga halb. Kuna Alend on edenenud, tsüanoos, näo ja kaela turse, kardiovaskulaarse rike, veeni ülemise õõnsa sündroomina saab ühendada. Sümptomid halvenevad suureneva hüdrotraxi tõttu.

Mesotelioomi peritoneased on: ebamugavustunne või varjatud kõhuvalu, seedimishäired (kõhukinnisus, kõhulahtisus), meteorism, närbumine, ikot, röhitsus. Seejärel põhjustab kasvaja vedeliku kogunemise kõhuõõnde - astsiit. Kõhu suurendamiseks võib tunnustada astsiit. Suured neoplasmad leitakse Palpano.

Enamik mesotelium kasvajate liike varajased etapid Praktiliselt ei näita ennast. Mesotelioomi ilmsete sümptomite puudumine on põhjus, miks isik ei pöördu arsti poole. Väljendatud tüsistuste tekkimisel näitab see lähteprotsessi.

Perikardiumi mesoteeloomil täheldatakse südames valu, hemorraagiline perikardiit, mille tõttu südame maht suureneb, samuti erinevad rikkumised Tema töös. Tahhükardia, hüpotensioon, stenokardia piirkond on võimalik. Südamepuudulikkus aja jooksul suureneb ja muutub äärmiselt ohtlikuks. Cosourcing peab turse jalad, naha pallor, huulte välimus, rikkalik higistamine. Isikul võib olla teadvuse kaotus, lämbumise rünnakud. Haigus lõpeb perikardi või infarkti tamponaadiga.

Mesotelioomimunad võivad olla nähtamatud. Sümptomite hulgas on ainult munade, valu ja hüdroceli suurenemine. Palpatsioonis määratakse iseloomulik karedus. Valu võib kiiritades kubemesse, alaselja, puusa. Kasvaja kehtib kiiresti lümfisõlmede ja veresooned Munandit ja kõhuõõne.

Haiguse diagnoosimine

Mesotelioomi kasutamise diagnoosimiseks erinevad meetodid Uuringud: röntgen, ultraheli, endoskoopiline jne Laboratoorsetest testidest ettenähtud vereanalüüsi (üldine ja biokeemiline), samuti uriini analüüs. Onkoboolid täheldavad sageli vere muutusi: ESP suurenemine, trombotsütoosi, leukotsütoos, aneemia.

Radiograafiat kasutatakse peamiselt elundite seisundi hindamiseks rind. Arvuti- ja magnetresonantstomograafia on täpsed meetodid ilma vähi diagnoosita.

Need võimaldavad teil saada keha soovitud kohast teise ja 3-mõõtmelise kujutise ja teada saada:

hariduse täpne suurus ja lokaliseerimine;
selle levimuse aste pehmed kuded, luud, elundid, erinevad laevad ja lümfisõlmed;
häirete olemus (efusioon pleuraõõnes, paksenemine pleura, astsiit jne).

CT ja MRI abil täpsustan ma metastaaside olemasolu maksas, kopsudes, pea ja selgroogsamuti muud siseorganed. Samuti kasutatakse neid meetodeid ravi ja kontrolli tulemuste kindlaksmääramiseks operatsiooni ajal.

Lisaks MRI ja CT tuvastada metastaaside, on need ette stsintigraphy (radionukliidi skaneerimine) ja positron-emissioonitomograafia.

Teadusuuringute jaoks siseorganid (Eelkõige süda, maksa, põie, munandid, tüübid, kilpnääre Mõlemad neerud) kasutavad lisaks ultraheli.

Samuti tuleb toimuda:

fibrobronchoskoopia (bronhi hindamiseks);
echokardiograafia (südame töö ja seisundi hindamiseks);
spirograafia (hingamise funktsiooni määramiseks).

Kõhuõõnde ja kõhukelme ja kõhukelme mesotelioomi diagnoosimiseks kasutatakse larpsoopiat, kolonoskoopiat, EGS-i.

Mesotelioomi Pleura diagnoosimise üks tähtsamaid meetodeid on torakoskoopia. Rindakoskoopia abil saab arst uurida kõikide pleura osade sees ja samal ajal võtta kasvaja osa laboratoorsed uuringud (Biopsia). Ka Biopsia tehakse Laovosionopy ajal. See kirje on otsustav. Tsütoloogilise ja histoloogilise analüüsi põhjal tehakse lõplik diagnoos.

Lisaks kasvaja biopsiale ise võtab materjal metastaatilised kasvajad (kui on olemas) ja vedelikku pleura või kõhuõõnde.

Mesotelioomi ravi

Mesotelioomi ravi liigid:

Kirurgia.
(Neoadiuvante, advant).
(Koostava, advant,).
Geeniteraapia.

eesmärk kirurgiline meetod - Kustuta patoloogiline haridus täielikult. Samal ajal on vaja eemaldada mitu sentimeetrit ümbritsevate tervislike kudede, et kõrvaldada oncoclete'i tasakaalu kõrvaldamiseks. Täiustatud juhtudel on soovitatav kahjustatud keha täielikult eemaldada. Kui kasvaja asukoht ei võimalda kogu resektsiooni, eemaldavad arstid maksimaalse võimaliku mahu. See võimaldab vähendada sümptomeid ja pikendada elu patsiendile.

Mesotelioomiga kulutavad pleura varases staadiumis pleurektoomia, see tähendab, et Pleura eemaldamine. Rohkem radikaalsemat sekkumist tähendab resektsiooni mitte ainult pleura, vaid ka kopsu koos poole ava ja perikardiumiga. Selline lähenemine on põhjendatud käivitatud etappides.

Peritoneaalses mesotelioomi (kõhuõõne) patsiendid eemaldavad kogu näärme. Sageli ulatub protsess allpool - genitaale, nii et nad on ka välja lõigatud.

Tegevused südames on uskumatult keerulised ja ohtlikud, nii et ainus asi, mida arstid saavad teha perikardi mesoteelome on eemaldada perikardium. Pikka aega pikendada elu ei tööta niikuinii, kuna haigus ikka veel edusamme jätkub.

Vaenlase mesotelioomi kirurgilise ravi peamised liigid on orkektoomia ja asustatud-miliac lümfossection.

Patsiendid täheldasid sageli vedeliku vaakumit organite vahelises ruumis, mis nõuab täiendav ravi. Vedelik kuvatakse shuntsi kaudu. Võitluse korral ei kasutata pleura harva Talc Plegrozi. See on operatsioon, mis takistab kahe pleuralehti vedeliku kogunemist. Mesotelioomiga teostatakse perikardi perikardiocentsis või punktsioon. Sellised sekkumised on vajalikud patsiendi seisundi hõlbustamiseks ja surma vältimiseks.

Mesoteliome operatsioon mängib esmatähtsat rolli. Kui see ei ole võimalik kulutada, siis tagajärjed on väga pettumus. Sellegipoolest ei ole ravi sama tõhus, üks operatsioon ei piisa. Vajadust kasutada keeruline lähenemine. Reeglina täiendab operatsiooni keemiaravi ja kiirituse.

Kiirgusravi kasutatakse sagedamini postoperatiivne periood. Kokkupuude aitab hävitada kasvajarakkude jääkide hävitamist ja eemaldada valu sündroom. Lisaks tavalisele kiiritusravile praktiseeritakse intraoperatiivset väga nähtavat LTS-i ja brašüteraapiat, kuid seni ei ole need tehnikaid häid tulemusi näidanud.

Immunoteraapia on täiendav meetod. See aitab kaasa teatud puutumatuse rakkude aktiveerimisele, mis söe kasvaja kasv.

Fotodünaamiline ravi on vähi raviks mitteinvasiivne meetod. See põhineb fotokeemilistel reaktsioonidel, mis tekivad siis, kui pildi segmentaalsete ainete valguse kiirgus on tabanud. Neid aineid süstitakse patsiendi kehasse ja nad kogunevad oncoclecksisse. Pärast seda surevad üha üha suured kiirlused ja kasvaja.

Väärib märkimist, et praegu ei ole positiivseid tulemusi mesotelioomi fotodünaamilise ravi raviks. Arst võib selle kasutamise küsimuse lahendada konkreetse juhtumi alusel. Sama võib öelda geeniteraapiamis põhineb võitluses SV-40 viiruse vastu.

Kasutuskõlbmatutel patsientidel on ette nähtud kemoteraapia või kiiritusravi kui palliatiivse ravi. Pärast mitme kursuse möödumist uurib inimene. Neoplasmi maht on võimalik vähendada, mis võimaldab teil operatsiooni läbi viia.

Metastaas ja retsidiiv

Korduv mesotelioom juhtub üsna sageli, et moodustada selle võime kiiresti kasvada ja levida. Korduvad kasvajad võivad ilmuda samas kohas või keha teistes osades, põhjustades uusi sümptomeid. Neid tuleb õigeaegselt avastada ja ravi alustada. Mesotelioomi patsientide kordumise jälgimiseks uurivad nad regulaarselt CT-seadmete, MRI-de, ultraheli abil. Lisaks käitumine laboratoorsed testid Ja üldine kontroll.

Nagu varem märgitud, esineb selle kasvaja metastaas kiiresti. See kehtib lümfivide ja veresoonte kohta pikamaa jaoks. Light, aju, maksa, luud ja muud elundid võivad kannatada. Metastaaside mesotelioomiga on soovitav eemaldada koos primaarse moodustumise ja täiendada ravi väga nähtav keemiaravi.

Prognoos Mesotheliome

Mesotelioomi prognoos sõltub mitmetest teguritest:

kasvaja asukoht. Haridus Plegre ja Pericard on ohtlikum kui mesotelioomi kõhukelme või munad;
protsessi etapp. Mida väiksem on etapp, seda parem prognoos;
reageerimine ravile;
võimalus radikaalne töö. Radikaalne kasvaja eemaldamine näitab häid kaugete tulemusi. Kui see on võimatu, suureneb kordumiste tõenäosus ja seetõttu väheneb oodatav eluiga;
patsiendi tervise vanus ja seisund. Kui patsient on noor ja tal ei ole samaaegsed haigusedPrognoos on soodne.

Üldiselt on mesotelioomi keskmine ellujäämine 12-36 kuud. Pikimad inimesed elavad inimesed, kes on avastanud ja eemaldanud väikese kasvaja varases staadiumis. Kui on metastaasid, ennustused on halvad.

Haiguse ennetamine

Mesotelioomi ennetamine peaks hõlmama inimeste teavitamist asbesti ohtudest ja kontaktide kõrvaldamisest. Samuti on vaja tuvastada elanikkonna rühm, mis on haiguse arengu riskipinnal ja korraldab regulaarset diagnostika. See võimaldab tuvastada tähelepanelikult varajases staadiumis ja nimetab kõige tõhusama ravi.

- pahaloomuline kasvaja, mis pärineb kõhuõõne seriomiumrakkudest mesoteliumrakkudest. Kliiniliselt mesotelioomi peritoneum avaldub kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kaalulangus, astsiit. Mesotelioomi diagnoosimine põhineb ultraheli ja kõhuõõne MSCT andmetel; otsustav diagnostiline kriteerium Avastamine teenib atüüpilised rakud ASCIIT vedelikus või bioptaadis diagnostiline laparoskoopia. Mesotelioomi peritoneumi ravi võib läbi viia kirurgilise meetodi abil kiirguse ravi või kemoteraapia abil. Mesoteelome prognoos on ebasoodne.

MKB-10.

C45.1.

Üldine

Kõrval histoloogiline struktuur Epitelioid (50-70%), saroccococesoid (7-20%) ja segatud (20-35%) peritoneumi mesotelioomi kujul. Haruldased mesotelioomi tüübid hõlmavad mitme mõtlemisega vormi, mis vastab naistele ja hämmastavale vaagna peritoneumpeamiselt Douglase ruumi valdkonnas. Võttes arvesse mesotelioomi lokaliseerimist, võib selle ravi läbi viia outkoloogid pulmonoloogia valdkonnas (rindkeraoperatsioon), kardioloogia, gastroenteroloogia, günekoloogia.

Mesotelioomi peritoneumi sümptomid

Sisse esialgsed etapid Mesotelioomi ilmingud on vähesed väikesed. Kõrvaldusõõnsuses avastatakse ja valu, millel on selge lokaliseerimine, nõrkus, kaalulangus. Dispersaalsed häired Ilmuvad: iiveldus, söögiisu kaotus, oksendamine, katkendlikud diagrammid ja kõhukinnisus. Tulevikus, nagu exudate koguneb kõhuõõne, suureneb kõhu suuruse suurenemine, õhupuudus, turse. NODAL Mesoteeloteli peritoneumi ajal palpatsiooni saab määrata mobiiltelefoni kasvaja haridus. Mõnel juhul on osalise soole takistuse märke.

Mesotelioomi, kõhukelme ja teiste lokaalsete jaoks iseloomustab alaline alamfeseerimine, artralgia - valu väikesed liigesed Volatiilne iseloom. Mesotelioomi peritoneum dispergeeritakse kiiresti lümfogeense, kontakti, implanteerimisega. Metastaas mesotelioomi peritonean võib leida piirkondlike lümfisõlmede, südame, kopsude, maksa, soole, aju, luuüdi.

Mesotelioomi peritoneumi diagnoosimine

Diagnoosi jaoks on see keeruliseks instrumentaalne uurimine kõhukelme mesotelioomi laboratoorne kinnitus. Gastroenteroloog või onkoloog alati häirib ajaloo patsiendi elu, mis näitab, et seal oli kontakt asbestiga (töötavad ehitusplatsil, majutus asbesti tsemendi taimedes, materjalide olemasolu asbestiga maja).

Kahtlustatava mesotelioomiga teostatakse kõhu ultraheli, MSCT, mis võimaldab tuvastada astsiidi ja märkide olemasolu kasvaja protsess. Diagnoosi täpse kinnituse saamiseks on vaja teostada aia ja uuringute eesmärgil lope-fender. Kui pahaloomulised rakud eksudaadis ei tuvastata, kasutage diagnostilist laparoskoopiat (laparotoomia) ja bioparotoomia tara koos selle hilisemate morfoloogiliste uuringutega. Mesotelioomi peritoneumi histoloogilise tüübi määratlus on oluline prognoosimiseks ja kasvaja ravi valikuks.

Mesotelioomi peritoneumi ravi

Optimaalne meetod kõhukelme mesotelioomi nodaalsete vormide raviks on kasvaja radikaalne kirurgiline eemaldamine. Selleks, et evakueerida asciitne vedelikku, viiakse läbi terapeutilise paratsenoosi protseduurid.

Hajusmenetlused näitavad kiiritusravi, kemoteraapiat või nende kombinatsiooni. Kemoterapeutilised preparaadid B. erinevad kombinatsioonid (Doksorubitsiin, metotreksaat, tsisplatiin, vinorelbiin jne) on toodud nii intravenoosselt kui ka otse kõhuõõnde - intraperitoneaalselt. Kiirgusravi võib toimuda sõltumatu ravi, palliatiivne hooldus, abitöötlus Pärast operatsiooni kasvajarakkude kasvu maha surumiseks.

Mesotheli peritoneumi ennetamine ja prognoosimine

Mesotelioomi peritoneumi arendamise vältimiseks on soovitatav vältida kontakti asbestiga tööl ja kodus.

Prognoos peritoneumi mesotelioomi avastamise prognoos on kasvaja kiire levitamise tõttu ebasoodne. Tavaliselt pärast diagnoosimist elavad patsiendid mitte rohkem kui 1-2 aastat. Parim prognoosi täheldatakse epitelioidi tüüpi peritoneumi mesotelioomi tüüpi; Halvim - saromaatse ja segatud.

- pahaloomuline kasvaja, mis pärineb kõhuõõne seriomiumrakkudest mesoteliumrakkudest. Kliiniliselt mesotelioomi peritoneum avaldub kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kaalulangus, astsiit. Mesotelioomi diagnoosimine põhineb ultraheli ja kõhuõõne MSCT andmetel; Otsustav diagnostiline kriteerium on atüüpiliste rakkude avastamine diagnostilise laparoskoopia ajal saadud ASCIIT-vedelikus või bioptaadis. Mesotelioomi peritoneumi ravi võib läbi viia kirurgilise meetodi abil kiirguse ravi või kemoteraapia abil. Mesoteelome prognoos on ebasoodne.

Mesotelioom (endotelioom, CarcinoSarkol) on primaarne kasvaja kasvab mesotelirakkudest, mis esinevad serous kestade vooderdis kehaõõnsustega. Sõltuvalt lokaliseerimisest, peritoneumi mesoteloidsidest, mesotelioomi Pleura, harvemini - perikardium mesotelioomi. Kasvajate seas seda tüüpi Mesotelioomi peritoneum on 10-20% juhtudest. Mesotelioomi areneb peamiselt 40-aastastele meestele.

Mesotelioomi põhjused ja vormid

Arvatakse, et peritoneumi ja muude lokaalide mesotelioomi arendamine on otseselt seotud asbestiga inimese pikaajalise ja intensiivse kontaktiga. Asbesti on õhukese kiudoliikaadi klassi mineraal, mida sageli kasutatakse ehituses, metallist, klaasist, autotööstuses ja muudes tööstusharudes. Asbesti tolm on väga ohtlik; Selle sissehingamine võib põhjustada kopsuvähi, asbesti, mesotelioomi ja teiste haiguste arengut. Samal ajal võivad kümneid aastaid läbida asbesti sisaldavate materjalidega kokkupuute hetkest. Muud tegurid ei kõrvaldata ioniseeriv kiirgus, viirusnakkusKontakt silikaadid, parafiinid.

Sõltuvalt mesotelioomi kasvu liigist võib kõhukelme olla lokaliseeritud (nodualne) või difuusse vorm. Esimesel juhul on mesotelioomi kujul piiratud sõlme kujul, mis kuulub peritoneumi parietaalsest või vistseraalsest infolehest. Mesotelioomi difuusse vormis on selle sissevajalik kasv ilma selgete piirideta ja kehtib kogu peritoneumi pinnal. Hajus mesotelioomi peritoneum moodustab umbes 75% kõigist tähelepanekutest ja seda iseloomustab pahaloomulise vooluga.

Koertoneumi mesotelioomi progresseerumist kaasneb tavaliselt serousi või hemorraagilise eksudaadi kogunemine kõhuõõne ja astsiidi areng. Mesotelioomiga ilmneb pleura Pleuriit, perikardi mesoteelome - perikardiit.

Histoloogilise struktuuri kohaselt eraldatakse epiteelioid (50-70%), sarocatoid (7-20%) ja segatud (20-35%) peritoneumi mesotelioomi kuju. Mesotelioomi haruldased liigid sisaldavad mitme mõtlemisega vormi, mida leidub naistel ja hämmastab vaagna peritooni, peamiselt Douglase ruumi piirkonnas. Võttes arvesse mesotelioomi lokaliseerimist, võib selle ravi läbi viia outkoloogid pulmonoloogia valdkonnas (rindkeraoperatsioon), kardioloogia, gastroenteroloogia, günekoloogia.

Mesotelioomi peritoneumi sümptomid

Mesotelioomi peritoneumi ilmnemise esialgses etapis vähemus. Kõrvaldusõõnsuses avastatakse ja valu, millel on selge lokaliseerimine, nõrkus, kaalulangus. Dispersaalsed häired Ilmuvad: iiveldus, söögiisu kaotus, oksendamine, katkendlikud diagrammid ja kõhukinnisus. Tulevikus, nagu exudate koguneb kõhuõõne, suureneb kõhu suuruse suurenemine, õhupuudus, turse. Nood-mesoteeloteel peritoneumi ajal palpatsiooni saab määrata mobiilse kasvaja haridus. Mõnel juhul on osalise soole takistuse märke.

Mesotelioomi puhul iseloomustab kõhukelme ja teiste lokaalide jaoks pidevat subfebiliiti, artralgia - valu väikeste liigestega lenduva iseloomuga. Mesotelioomi peritoneum dispergeeritakse kiiresti lümfogeense, kontakti, implanteerimisega. Metastaaside mesotelioomi peritoneum võib leida piirkondlike lümfisõlmede, südame, kopsude, maksa, soosimusi, aju, luuüdi.

Mesotelioomi peritoneumi diagnoosimine

Diagnoosimise moodustamiseks on vaja põhjalikku instrumentaalset uurimist ja peritoneumi mesotelioomide laboratoorset kinnitust. Gastroenteroloog või onkoloog alati häirib ajaloo patsiendi elu, mis näitab, et seal oli kontakt asbestiga (töötavad ehitusplatsil, majutus asbesti tsemendi taimedes, materjalide olemasolu asbestiga maja).

Kui mesoteeloomi kahtlustatakse, viiakse kõhuõõnde läbi, MSCT, võimaldades tuvastada astsiidi ja kasvajaprotsessi märkide olemasolu. Diagnoosi täpse kinnituse saamiseks on vaja teostada aia ja uuringute eesmärgil lope-fender. Kui pahaloomulised rakud eksudaadis ei tuvastata, kasutage diagnostilist laparoskoopiat (laparotoomia) ja bioparotoomia tara koos selle hilisemate morfoloogiliste uuringutega. Punkti ja valiku mesotelioomi histoloogilise tüübi määratlus on prognoosi ja valiku jaoks oluline antumor ravi.

Mesotelioomi peritoneumi ravi

Kuvatakse hajutatud protsessidega kiirgusravi, kemoteraapia või nende kombinatsioon. Kemoterapeutilised preparaadid erinevates kombinatsioonides (doksorubitsiin, metotreksaat, tsisplatiin, vinorelbiin jne) on toodud nii intravenoosselt kui ka otse kõhuõõnde - intraperitoneaalselt. Kiirgusravi võib läbi viia iseseisva töötlemise, palliatiivse ravi, abravina pärast operatsiooni kasvajarakkude kasvu surumiseks.

Mesotheli peritoneumi ennetamine ja prognoosimine

Mesotelioomi peritoneumi arendamise vältimiseks on soovitatav vältida kontakti asbestiga tööl ja kodus.

Esindab eriti ohtlik kasvajamida iseloomustab peritoneumi või pleura lüüasaamine. Mesoteliumi või epiteeli koe haigused, mis asuvad pinna siseveeõõnsused Keha. See haigus ei tea laste või täiskasvanute halastust. Isegi kahe-aastane laps Ei ole kindlustatud sellisest märgist. Riskitsoonis on tavaliselt mehed. Neil on risk haiguse künnise kaheksa korda haiguse läve naistel.

Haiguse põhjused

Haiguse algpõhjus on pikaajaline kontakt asbestiga, mis on ehitusmaterjal ja koosneb krohvist ja klaaskiust. See on inhaleeritav asbesti tolm, mis provotseerib mesotelioomi. Asbesti kiud mõjutavad kõige aktiivsemalt kesta hingamisteede. Nende kogunemine ja põhjustab iga ehitaja professionaalset haigust. Tubakas on oluliselt süvenenud. Sisse kaasaegne meditsiin Selle haiguse esineb ka geneetilise eelsoodumuse juhtumeid.

Mesotelioomi sümptomid

Varaste sümptomite hulgas eristage:

värvid, mis tulenevad rinna alumisest osast;
isunny hingamine;
nõrkus;
kuiv köha;
oksendamine;
kaalukaotus.

Nende tähelepanuta jätmine esmased märgid Eelnev probleem võib kaasa tuua pöördumatu protsessid Ja seega tagajärjed. Need sümptomid ei ole mõeldud kõigile, kes võimaldavad kuulata oma keha. Paljud muudavad need ekslikult mürgistuseks ja ülejäänud lihtsalt ignoreerivad ausalt.

Tähtis !!!

Mesotelioom ei ole haigus, mis ootab ". Tema sümptomid näitavad oma tõelist nägu kahe või kolme kuu pärast, kui sümptomaatika hakkab ennast aktiivsemalt näitama ja üldseisund, märkimisväärse valu all, palju halvem. Lõppude lõpuks on mesotelioom kõige reaalse vähi, mis on parem piirata oma tähtsusetu kogunemise ajal.

Nagu iga kasvajana, näiteks peritoneumi mesotelioomil on ka teatud arengutappide. Neist neli on neli.

I etapi etapp. Ajun on kokku puutunud pleuraga patsiendi valgus. Lümfisõlmede jäävad vigastamata.
II etapp. Tema "tegevusvaldkond" suureneb oluliselt ja see "levib" diafragma
III etapp. Limph sõlmed on mõjutatud ja eesmise rinna seina.
IV etapp. See on kõige ohtlikum. Läheduses asuvad kangad on seotud infektsiooniprotsessiga ja vereringe kaudu kantakse üle isegi kaugorganitega, mis on täis kogu organismi lüüasaamist.

Haiguse diagnoosimine

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid haigusi erinevalt. Via:

röntgenkiirte tuvastatakse või paksus pleura, samuti vedeliku olemasolu nn pleurapiirkonnas;
arvutitomograafia määrab kindlaks kasvaja ise ja selle kõige tõhusam kohtlemine on määratud;
magneto-resonantne tomograafia - võimaldab teil kindlaks määrata mõjutatud või mitte diafragma;
toraskopit või endoskoopilist meetodit uurib pleuraõõnde.

Erivarustuse kasutamine annab võimaluse tuvastada kasvaja oma varasemates etappides. Reeglina võtab uurimistööde jaoks võtta pleura vedelikku või väike tükk pleurat. Kõhuõõnde kontrollimiseks kasutatakse laparoskoopia nime all meetodit.

Mesotelioomi ravi

Ravi see haigus See on tavaliselt mitmel viisil.

Kemoteraapia . Määratud ravimid võetakse kasutusele intravenoosselt või intraphelaalselt. Mesotelioomi ravi korral tehakse kõhuõõnde toimib süstimist. See ravimeetod kasutab vähirakkude hävitamiseks toksiine ja mürkeid. Sel juhul kohaldatakse kogu organismi minimaalset kahju.
Kiirgusravi või kiiritusravi . See on väga tõhus meetod, mis on võimeline mesotelioomi rakke kiiresti hävitama. Samuti sisaldavad ka mitmeid kõrvaltoimeid, mida täheldatakse: väsimus, kangad, hingamisraskused ja juuste väljalangemine.
Kirurgiline sekkumine . Ravi on kõige tõhusam ja tehakse selleks, et lõpetada Pleura või kasvaja eemaldamine, kuid mitte kõikidele patsientidele ei ole näidatud. Seda kasutatakse eranditult teiste haiguste ja üldise rahuldava seisundi puudumisel.

Lisaks kirjeldatud meetoditele teistele eksisteerivad. Nende hulgas on eemaldada kogunenud vedelik pleuraõõnsusest spetsiaalse nõelaga. Pärast protseduuri teostamist paraneb patsiendi seisund oluliselt oluliselt, kuid mõne aja pärast ilmub vedelik uuesti ja protseduuri tuleb korrata. Vedeliku olulise vähenemise sissejuhatus aitab kaasa ka pleuraõõnemine Antibiootikumid.

Pärast sellise diagnoosi loomist mesotelioomilisena antakse patsiendil rohkem kui kaksteist kuud elu, kuid samal ajal keskmine vanus Patsient on 65-YED aastat.

Mesotelioomi peritoneum

On vaja lisada, et parafiinide ja silikaatidega kokkupuutuvad inimesed on vastuvõtlikud. Sõltuvalt kasvaja kasvu liigist võib lokaliseeritud vorm olla nodualsed või muud sõnad, samuti hajutatud. Esimesel juhul meenutab neoplasm piiratud sõlmele, mis pärineb kõhukelme vistseraalsest või parietaalsest infolehest. Mõju omakorda ei ole difuusse vorm nn selgeid piire ja sissevajaliku kasvu kasvu. See hõlmab kogu peritoneumi pinda ja on haiguse käigus kõige pahaloomuline. Haiguse progresseerumise kaasneb tõsise hemorraagilise või sero-eksudaadi kogunemine kõhuõõnes. Samuti areneb ka astsiit. Kahjustuse puhul avaldub mesotelioom Pleura Pleuriisia ja perikardiga perikardiit.

Suhteliselt sümptomeid on juba arutatud. Seetõttu lisada ütles rohkem informatsiooni. Kuna exudate koguneb kõhuõõnde kõhu suureneb mao suuruste suureneb, turse täheldatakse. Protsessis palpatsioon, kasvaja liigub valjustik on kasvaja. Mõnikord osaline soole obstruktsioon. Haigus on kaasas püsiv valu Lenduva iseloomu väikestes liigendites. Haiguste nodualsed vormid töödeldakse radikaalsete kirurgiline eemaldamine. Hajus mesotelioomi puhul määratakse kemoteraapia, kiirguse ravi või kõik kokku.

Patsiendi tuvastamise korral peritoness mesotelioomi eluring vahemikus üks kuni kaks aastat. Parim valikKui te saate selle panna, on epiteliidi tüüpi haiguse tüüp, halvim on segatud ja sarrocouus.

Mesotelioomi või vähiplevra

On a pahaloomuline kasvaja Ka inimesed, kes töötavad asbestiga. Selle haiguse diagnoosimine on üsna keeruline. Tuginedes latentse perioodi kestuse, mis on umbes 35 aastat, on arst tegelikult sunnitud näitama tõeliselt detektiivi võimeid. On vaja teada, et selline sümptom, nagu väsimus, ilmneb ainult 15 protsendil patsientidest. Need sisaldavad:

kaalukaotus;
murda.

Kõige ilmsem sümptom on raske määrata suurenev valu rinnus. Samuti on haigus kaasas kuiv köha. Kõik võimalikud ravimeetodid on kirjeldatud eespool. Tasub meenutada, et ei ole kiirabi kiiritamist kuidagi mõjutada eluiga isegi juhul, kui kasvaja vähendamine. Haiguse varases staadiumis on rakendatav ekstrapalaarne pleuropneumotokomia, millel on postoperatiivne kiiritus. Kui a töötee Kasvaja täielikku pühkimist ei olnud võimalik täita täielikku pühkimist, siis kasutatakse pleura korduva taastumise vältimiseks palliatiivset parietaalset manustamist. Igal juhul kasutamist mis tahes võimalikud meetodid See põhineb konkreetsel kliinilisel uuringul.

Mesotelioom on äärmiselt ohtlik vaade Kasvajad, mida iseloomustavad pulmonaalse pleura ja kõhukelme kahjustus. See kasvaja moodustab mesotelium - epiteeli lapigakeha õõnsuste pinna vooder.

Mesotelioom ei säästa täiskasvanuid ega lapsi: kasvaja võib isegi ilmuda 2-aastase lapsega.

Lisaks saavad mehed riske peaaegu 8 korda kõrgem kui naistel. Selle põhjuseks on mõned põhjused.

Mesotelioomi põhjused

Kasvaja - mesotelioomi esinemise peamine põhjus on pikk ja intensiivne kontakt asbestiga. Nagu on teada, on asbesti ehitusmaterjal; Klaaskiud ja kipsi segu. Asbesti tolmu sissehingamine võib otse kasvaja otse provotseerida. Asbesti kiud mõjutavad aktiivselt hingamisteede kest, tungides kõik sügavamale Pleurasse sügavamale. Nende kiudude kogunemine ja mesotelioomi põhjustab professionaalsete ehitajate haigusi. See süvendab suitsetamise positsiooni, samas ei ole mesotelioomi peamine põhjus.

On ka juhtumeid, millal geneetiline eelsoodumus sai peamiseks teguriks mesotelioomi arendamisel.

Et varased sümptomid Mesotelioomi Pleura kuulub: valu allosas rindkere, nõrkus, hingamisraskused, kuiv köha - ja paljud teised, hooletussektsioon, mis toob kaasa pöördumatuid tagajärgi.

Mesotelioomi peritonean, reeglina ilmneb ise tugev valu Kõhus, nõrkus, oksendamine, kaalulangus. Vähesed inimesed on nende sümptomite pärast mures: mõned ekslikult võtke need mürgistuse sümptomite jaoks, teised ausalt ignoreerivad. Pidage meeles, et mesotelioom "ootama" ei ilmu ja ilmub 2-3-3 kuud, kui sümptomid ilmuvad aktiivsemalt: valu suureneb ja üldine seisund halveneb.

Fakt on see, et nagu igas kasvaja, mesotelioomi on kõhukelme, on arengutappide arengut. Esimeses etapis mõjutab kopsu patsiendi pleura, samas kui lümfisõlmed on endiselt puutumata ja vigastamata. Teise etapi peritolioomi mesotelioomil on suhteliselt suur "tegevusvaldkond": see kehtib diafragma suhtes. Kolmandas etapis iseloomustab lümfisõlmede ja eesmise rindade seina kahjustus. Neljas etapp on kõige ohtlikum - hõlmab lähedalasuvaid kangaid protsessi ja isegi verevoolu kaudu rohkem kaugorganitesse, seega hämmastavad kogu keha.

Mesotelioomi diagnoosimine

Mesotelioomi diagnoosimine võib toimuda mitmel viisil:

Röntgenkiirte aitab paljastada paksenemist pleura ja olemasolu vedeliku pleura õõnsus

Ct ( cT-skaneerimine) Määrab kindlaks kasvaja arengu etapp ja aitab määrata tõhusat ravi.

MRI (magnetresonantsresonantsi pildistamine) kasutamine sai võimalikuks kindlaks teha, kas mesotelioomi diafragma ei mõjutata.

Rindakoskoopia - endoskoopiline meetod Pleuraõõnde uuringud. Eriliste seadmete abil saate paljastada varaseimates etappides kasvaja. Reeglina võetakse uurimiseks väike tükk pleurat või pleura vedelikku. Sarnane uurimismeetod - laparoskoopia - kasutatakse kõhuõõnde kontrollimiseks.

Mesotelioomi ravi

Mesotelioomi ravi reeglina viiakse läbi mitmel viisil:

Kemoteraapia. Kemoteraapia käigus määratud preparaate võib manustada nii intravenoosselt kui ka intrapitsiliselt (või kõhuõõnde kõhuõõnes peritoneaalses mesotelioomi ravis). Kasvaja ravimine mürgid ja toksiinid hävitavad tõhusalt vähirakudSamal ajal põhjustamata inimkehale tugevat kahju.

Kiirgusravi või kiirguse ravi. Seda iseloomustab väga tõhus meetod, kiiresti hävitavad rakud mesotelioomi. Tal on mitmeid ebameeldivaid kõrvaltegevus: Põletage kangad, hingamisraskused, väsimus, juuste väljalangemine.

Kirurgiline meetod. Mesotelioomi töötlemine kasvaja / pleura eemaldamisel on kõige tõhusam, mitte kõik mesotelioomiga patsiendid. Ainult rahuldava korral Üldine staatus Patsient ja teiste haiguste puudumine on lubatud kirurgiline sekkumine. AGA täielik eemaldamine Kasvajad on võimalikud ainult siis, kui mesotelioom on lokaliseeritud.

Võimalikud on ka muud mesotelioomi ravimise meetodid. Näiteks eemaldades vedeliku eemaldamine pleura õõnsusest nõelaga. Pärast seda protseduuri paranemist üldise seisundi patsiendi täheldatakse, vähendada valu. Aja jooksul koguneb vedelik siiski uuesti ja protseduuri korratakse. Antibiootikumide kasutuselevõtt pleuraõõnes aitab vähendada vedelate ja valulike tunnete kogust.

Pärast mesotelioomi diagnoosimist elavad inimesed keskmiselt mitte rohkem kui aasta, samas kui langenud - 65-aastane keskmine vanus. Mõtle sellele ja vältida kontakti surmava noortega, siis mitte kahetseda seda vanas eas.