A szisztémás lupus erythematosus (SLE) egy nagyon súlyos, progresszív kóros állapot, amely számos szindrómában nyilvánul meg, és főként fiatal nőket érint.
Az első jelek 15-25 éves korban jelentkeznek - a szervezet genetikailag tökéletlen immunrendszere nem ismeri fel saját sejtjeinek egy részét, és aktiválja ellenük az ellenanyagokat, kárt okozva és krónikus gyulladás szervek.
Szisztémás lupus erythematosus - életre szóló prognózis
A múltban a legtöbb a betegek a betegség első tüneteit követően 2-5 évvel meghaltak. A modern orvoslás lehetőségeivel az idős kor túlélési prognózisa meglehetősen magas.
Az élet időtartama és minősége összefügg a krónikus szervkárosodás súlyosságával, mivel a betegség ezen formájával drog terápia mindenféle tünet esetén jól működik. Helyes séma a szisztémás lupus erythematosus kezelése javítja az ember életének prognózisát. Az orvosok azt állítják modern gyógyszerek lehetőséget adnak arra, hogy a pontos diagnózis felállítása után több mint 20 évig éljenek.
A szisztémás lupus erythematosus tünetei és jelei a betegség formájától és sebességétől függően jelentkeznek. A legtöbb SLE-s ember ilyen teljes életés folytassa a munkát.
Súlyos akut formában egy személy gyakran nem tud dolgozni erős ízületi fájdalom, súlyos gyengeség és neuropszichiátriai rendellenességek miatt.
A szisztémás lupus erythematosus tünetei, fotó
fotók a szisztémás lupus erythematosus jellegzetes megnyilvánulásairól
Mivel az SLE-vel bármely szerv károsodása várható, a tünetek meglehetősen homályosak, és a tünetek számos betegségre jellemzőek:
- ismeretlen eredetű hőmérséklet -emelkedés;
- izomfájdalom (myalgia), gyors fáradtság fizikai és mentális stressz esetén;
- izomfájdalom, fejfájás, általános gyengeség;
- gyakori hasmenés;
- idegesség, ingerlékenység, alvászavar;
- depresszió.
Konkrét jelek
A gyakori tünetek mellett a lupus erythematosusnak számos specifikus tünetek csoportokba osztva az érintett szerv vagy rendszer szerint.
A bőr megnyilvánulásai:
- A betegség klasszikus tünete, amely a nevét adta, a jellegzetes erythema - a bőr kivörösödése "pillangó" formájában, amely akkor fordul elő, amikor a kapillárisok kitágulnak, és kiütések jelennek meg a híd területén. az orrban és az arccsontokon. Minden második vagy harmadik betegnél megfigyelhető. Az erythema a testen, a végtagokon is megfigyelhető, különböző formájú, különálló vagy összefolyó ödémás vörös foltok formájában.
- Kis vérzéses kiütések (a kis erek szétrepedése miatt) a tenyér és az ujjbegyek bőrén.
- A nemi szervek nyálkahártyáján orr, torok, ajkak, fekélyek, fogafták jelennek meg.
- Súlyos betegség esetén trofikus fekélyek fordulnak elő.
- A körmök törékennyé válnak, a haj kiszárad, gócos hajhullás figyelhető meg.
Ízületi problémák:
Az ízületek területén lévő kötőszövetet súlyosan érinti a lupus, ezért a legtöbb beteg megjegyzi:
- Fájdalom a csukló, kéz, térd kis ízületeiben;
- A poliartritikus gyulladások megnyilvánulása, amelyek a csontszövet megsemmisülése nélkül múlnak el (a reumatoid artritiszhez képest), de a sérült ízületek gyakori deformitásával (minden ötödikben);
- Gyulladás és fájdalom a farkcsontban és a keresztcsontban (főleg férfiaknál).
A hematopoietikus rendszer reakciója:
- A lupus LE sejtek kimutatása a vérben az SLE jellegzetes jele.
- Ezek a sejtek megváltozott leukociták, amelyekben más vérsejtek magjai találhatók. Ez a jelenség azt jelzi, hogy az immunrendszer téved, saját sejtjeit idegennek és veszélyesnek érzékeli, és jelet ad a leukocitáknak, hogy felszívják azokat.
- A betegségből és a szedett gyógyszerekből adódó vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia (minden második betegnél).
A szívműködés és az érrendszer
Sok betegnek van:
- Pericarditis, endocarditis és szívizomgyulladás (anélkül, hogy olyan fertőzés jeleit mutatnák ki, amelyek ilyen gyulladásos betegségeket provokálnak).
- A szívbillentyűk károsodása további fejlődés betegség.
- Az érelmeszesedés kialakulása.
SLE nefrológia:
- A lupus nephritis (lupus nephritis) kialakulása kifejezett vesegyulladás a glomerulusok megzavarásával és a veseműködés csökkenésével (valószínűbb a betegség akut formájában).
- Hematuria (bőséges vér a vizeletben) vagy proteinuria (), amely fájdalmas megnyilvánulások nélkül megy végbe.
Nál nél időben történő diagnózisés a terápia kezdetekor 20 betegből csak 1-nél fordul elő akut vesepatológia.
Neurológiai és mentális zavarok
Hatékony kezelés nélkül a bekövetkezés valószínűsége nagy:
- Encephalopathia (az agysejtek károsodása).
- Görcsrohamok.
- Cerebrovasculitis (agyi erek gyulladása).
- Csökkent érzékenység.
- Vizuális hallucinációk.
- Az észlelés zavara, a gondolkodás megfelelőségének megsértése.
Ezeket az eltéréseket a neuropszichiátriai szférában nehéz korrigálni.
Légzőrendszer
A lupus erythematosus tünetei a tüdőrendszer területén légszomj formájában jelentkeznek, fájdalmas érzések légzéskor a mellkasban (gyakran mellhártyagyulladás kialakulásával).
A betegség formái
A betegségnek három formája van.
Akut forma azzal jellemezve:
- hirtelen kezdet, amikor a beteg meg tud nevezni egy bizonyos napot;
- magas láz, hidegrázás;
- polyarthritis;
- kiütés és a "lupus pillangó" megjelenése az arcon;
- cianózis (kékes bőrszín) az orron és az arcán.
Hat hónapon belül az akut szerositis (a szívburok, a mellhártya, a hashártya gyulladása), a tüdőgyulladás (a tüdő gyulladása az alveoláris falak károsodásával), neurológiai és mentális rendellenességek, epilepsziás rohamok alakulnak ki.
A betegség lefolyása akut formában súlyos. A várható élettartam aktív terápia nélkül nem haladja meg az egy-két évet.
Szubakut forma olyan megnyilvánulásokkal kezdődik, mint:
- a lupus erythematosus általános tünetei;
- a kis ízületek fájdalma és duzzanata;
- visszatérő ízületi gyulladás;
- bőrelváltozások lupus erythematosus formájában (a bőr fekélyesedése, hámló, hámló);
- nyakban, mellkasban, homlokban, ajkakban, fülben megjelenő fotodermatózis.
A szubakut forma áramlásának hullámossága meglehetősen egyértelműen megnyilvánul. 2-3 évig teljes klinikai kép alakul ki.
Neves:
- Állandó paroxizmális fejfájás, nagyfokú fáradtság.
- Súlyos szívkárosodás Liebman-Sachs endocarditis és a billentyűk gyulladása formájában - mitrális, aorta, tricuspidális.
- Myalgia (izomfájdalom, még nyugalomban is).
- A csontváz izmainak és izmainak gyulladása sorvadásukkal - myositis.
- Raynaud-szindróma (az ujjbegyek vagy a lábak bőrének kékes elszíneződése vagy kifehéredése hideg, stresszes körülmények között), ami gyakran az ujjbegyek halálát okozza.
- A limfadenopátia a nyirokcsomók kóros megnagyobbodása.
- Lupus pneumonitis (SLE-vel járó tüdőgyulladás, amely SARS vagy atípusos tüdőgyulladás formájában fejlődik ki).
- Vesegyulladás, amely nem válik olyan súlyossá, mint az akut formában;
- Vérszegénység, leukopenia (a leukociták számának erőteljes csökkenése), trombocitopénia vagy Welhoff -szindróma (a vérlemezkék éles csökkenése, ami zúzódásokkal, zúzódásokkal a bőrön, nyálkahártyákon, vérzéssel és a vérzés leállításának nehézségeivel jár még kisebb sérülések után is).
- Az immunglobulinok fokozott koncentrációja a vérben.
Krónikus forma
Lupus erythematosus betegség, amely a krónikus formában, hosszú ideig kifejezett gyakori polyarthritisben, lupus erythematosus megnyilvánulásaiban, kis artériák elváltozásaiban, Welhoff-szindrómában.
A betegség 6-9 éve alatt egyéb szerves patológiák (vesegyulladás, tüdőgyulladás) is csatlakoznak.
A diagnózis egy sor jel (ízületi és izomfájdalom, láz), szisztémás lupus erythematosus szindrómák - Raynaud és Welhoff, valamint kutatási eredmények alapján történik.
A megbízható diagnózis felállításához bizonyos kritériumokat vesznek figyelembe, amelyek a beteg betegsége során nyilvánultak meg.
Tartalmazzák:
- Lupus pillangó.
- Fényérzékenység - fokozott érzékenység napfénynek kitett bőr.
- Discoid lupus, egy érme nagyságú, ödémás, pikkelyes kiütés, amely hegesedést hagy maga után.
- Fekélyek a nyálkahártyán.
- Ízületi gyulladás az ízületek érzékenységével és duzzanatával (gyakran szimmetrikus).
- Szerositis vagy a szívet, a tüdőt, a hashártyát körülvevő membránok gyulladása, amely légzési nehézséget és fájdalmat okoz a testhelyzet megváltoztatásakor.
- A vesegyulladás szinte minden SLE -s betegnél enyhe vagy súlyos formában alakul ki. Először csak vizeletvizsgálatokkal, vér és fehérje kimutatásával, valamint a szemek, lábak és lábak ödémájával észlelhető.
- Neurológiai megnyilvánulások kifejezve depressziós állapotok, akut fejfájás rohamok, memóriazavar, figyelemkoncentráció, pszichózis (a psziché súlyos patológiája, károsodott viselkedéssel és észleléssel).
- A vérsejtek kóros elváltozásai: az oxigént szállító vörösvértestek pusztulása (vérszegénységet okoz), a leukociták számának csökkenése (leukopénia), vérlemezkék orrvérzéssel, húgyúti, agy, emésztőszervek és a méh.
- Immunológiai rendellenességek: autoantitestek (natív DNS elleni antitestek) képződése, ami az SLE kialakulását jelzi. Számuk növekedése a betegség aktív fejlődését jelzi.
- Az SM antitestek megjelenése, amelyeket csak szisztémás lupus erythematosusban észlelnek. Ez megerősíti a diagnózist.
- ellen irányuló antifoszfolipid antitestek (ANA) a vérben sejtmagok is szinte minden betegben megtalálhatók.
- Vérkomplement szint (fehérjék, amelyek elpusztítják a baktériumokat, és felelősek a szervezet gyulladásos és immunválaszának szabályozásáért). Alacsony szint jelzi a betegség előrehaladását,
Laboratóriumi vizsgálatok és tesztek szükségesek:
- a diagnózis tisztázása;
- a betegség folyamatában részt vevő szervek meghatározása;
- az SLE progressziójának és súlyosságának nyomon követése;
- a gyógyszeres terápia hatékonyságának meghatározása.
Számos teszt méri a lupus különböző szervekre gyakorolt hatását:
- a tüdő, a szív röntgenfelvétele;
- elektrokardiogram, szív echokardiográfiája;
- meghatározás légzésfunkció tüdő;
- agyvizsgálathoz - elektroencefalográfia EEG, MRI.
A komplex kezelés fő céljai:
- a gyulladás eltávolítása és az immunpatológia szabályozása;
- az exacerbációk és szövődmények megelőzése;
- immunszuppresszánsok, hormonális és rákellenes szerek bevétele által kiváltott szövődmények kezelése;
- bizonyos szindrómák aktív kezelése;
- a vér megtisztítása az antitestektől és a toxinoktól.
Alapvető módszerek:
Pulzusterápia, amely magában foglalja:
- kortikoszteroidok, amelyeket a betegség korai szakaszában írnak fel. Minden beteget regisztrálnak a rendelőben, hogy a hormonokat időben alkalmazzák az SLE súlyosbodásának kezdeti megnyilvánulásainál.
- a citosztatikumok (gyógyszerek, amelyek elnyomják a növekedési és fejlődési folyamatokat) megnövelt dózisának alkalmazása rákos sejtek), amely lehetővé teszi, hogy gyorsan megszabaduljon a betegség súlyos tüneteitől. A tanfolyam rövid.
A hemoszorpció módszere a toxinok, az immunkomplexek kóros sejtjei és a vérsejtek eltávolítása a vérből, a hematopoiesis szabályozása egy speciális készülék segítségével, amelyen keresztül a vért abszorbens szűrőn vezetik át.
- Ha lehetetlen szteroidokat használni, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elnyomják a szteroidokat kóros megnyilvánulások központi idegrendszer.
- Immunszuppresszánsok (olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják a kóros immunválaszokat).
- Olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a gyulladást kiváltó enzimek működését és segítenek enyhíteni a tüneteket.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
- A lupust okozó betegségek kötelező kezelése - nephritis, ízületi gyulladás, tüdő patológia... Különösen fontos a vesék állapotának ellenőrzése, mivel a lupus nephritis a leginkább gyakori ok SLE-s betegek halála.
- Minden gyógyszert és technikát szigorúan alkalmaznak orvosi indikációk az adagolási rendnek és az óvintézkedéseknek megfelelően.
- A remisszió időszakában a szteroidok adagját fenntartó terápiára csökkentik.
Az SLE szövődményei
Az SLE fő szövődményei:
1. Vesepatológiák (nephritis, nephrosis) az SLE-s betegek 25%-ánál alakulnak ki. Az első tünetek a lábak duzzanata, fehérje és vér jelenléte a vizeletben. A vesék nem megfelelő működése rendkívül életveszélyes. A kezelés magában foglalja az alkalmazást erős drogok SLE -ből, dialízisből, vesetranszplantációból.
2. Szívbetegség:
- pericarditis - a szívzsák gyulladása;
- a szívet tápláló koszorúerek megkeményedése a trombózisos vérrögök felhalmozódása miatt (atherosclerosis);
- endocarditis (sérült szívbillentyűk fertőzése) a szívbillentyűk megkeményedése, a vérrögök felhalmozódása miatt. Gyakran végeznek billentyű-transzplantációt;
- szívizomgyulladás (szívizomgyulladás), súlyos szívritmuszavarokat, szívizombetegségeket okoz.
3. Tüdőbetegségek (30%), mellhártyagyulladás, izomgyulladás mellkas, ízületek, szalagok. Akut tuberkulózisos lupus erythematosus (a tüdőszövet gyulladása) kialakulása. Tüdőembólia - az artériák elzáródása embóliákkal (vérrögök) a megnövekedett vér viszkozitása miatt.
4. Vérbetegségek, életveszélyes.
- az eritrociták (a sejtek oxigénnel való ellátása), a leukociták (a fertőzések és gyulladások visszaszorítása), a vérlemezkék (a véralvadást elősegítő) számának csökkenése;
- hemolitikus anaemia, amelyet a vörösvértestek vagy a vérlemezkék hiánya okoz;
- kóros elváltozások a hematopoiesis szerveiben.
Bár a lupusszal járó terhesség nagy valószínűséggel súlyosbodik, a legtöbb nőnek sikeres a terhessége és a szülési időszak.
De ha összehasonlítjuk az egészséges várandós anyák vetéléseinek 15%-ával, akkor az SLE-s terhes betegeknél ez a szám 25%-ra nő.
Nagyon fontos, hogy hat hónappal a fogantatás előtt ne legyenek lupus jelei. És ebben a 6 hónapban minden olyan gyógyszer, amely okozhat dózisforma lupus.
A terhesség alatti terápia kiválasztása fontos. Néhány SLE -gyógyszert abbahagynak a vetélés és a magzat károsodásának elkerülése érdekében.
Az SLE tünetei a terhesség alatt:
- enyhe vagy közepes súlyosságú exacerbációk;
- kortikoszteroidok alkalmazása esetén nagy a kockázata a növekedésnek vérnyomás, a cukorbetegség kialakulása, vese szövődmények.
Minden negyedik lupusterhességből származó baba koraszülött koraszülött, de nincsenek hibái. A jövőben a gyerekek sem szellemi, sem fizikai retardációt nem mutatnak.
Nagyon ritkán speciális antitestekkel rendelkező nők gyermekeinél a lupusz jelei mutatkoznak kiütések vagy alacsony vörösvérsejtszám formájában. De ezek a tünetek visszatérőek, és a legtöbb gyermek egyáltalán nem szorul kezelésre.
Terhesség, amely nem tervezetten - a betegség súlyosbodása idején - történt Negatív hatás a magzatra és az anyára, fokozva az SLE minden megnyilvánulását, és nehézségeket okozva a tartásban.
A legtöbb biztonságos módszer fogamzásgátlás - membránok, fogamzásgátló gélekkel ellátott sapkák és méhspirálok használata. Fogamzásgátló orális gyógyszerek alkalmazása nem javasolt, különösen veszélyes a magas ösztrogéntartalmú gyógyszerek alkalmazása.
Az autoimmun folyamat az érfalak és a különböző szövetek gyulladásához vezet. A betegség lefolyása enyhe lehet. De a legtöbb beteg, akinek diagnosztizálják a betegséget, rendszeresen látnia kell orvosát, és rendszeresen be kell vennie a gyógyszereit.
Lupus erythematosus szindróma kísérheti a szisztémás szervkárosodást. A betegségnek más formái is vannak, például korongos, gyógyszer okozta elváltozás vagy újszülötteknél a patológia vörös formája.
A vereség a szervezet saját szöveteivel szembeni antitestek képződése miatt következik be. Különböző szervek gyulladását okozzák. Az ilyen antitestek leggyakoribb típusai az antinukleáris antitestek (ANA), amelyek reakcióba lépnek a szervezet sejtjeinek DNS-régióival. Ezeket a vérvizsgálat elrendelésekor határozzák meg.
A lupus krónikus állapot. Sok szerv károsodásával jár: vesék, ízületek, bőr és mások. Működési zavaraik fokozódnak akut időszak betegség, amelyet aztán remisszió vált fel.
A betegség nem fertőző. Világszerte több mint 5 millió ember szenved ettől, 90%-uk nő. A patológia 15-45 éves korban jelentkezik. Gyógyíthatatlan, de tüneteit gyógyszeres kezeléssel és életmódváltással kontrollálni lehet.
Szisztémás lupus erythematosus
A szisztémás lupus erythematosus autoimmun fejlődési mechanizmussal rendelkezik. A beteg B-limfocitái ( immunsejtek) antitesteket termelnek saját testük szövetei ellen. A sejtek közvetlen károsodása mellett az autoantigénekkel kombinálódó autoantitestek keringő immunkomplexeket alkotnak, amelyek a vérrel együtt szállítódnak és lerakódnak a vesékben és a kis erek falában. Gyulladás alakul ki.
A folyamat szisztémás, vagyis szinte minden szervben előfordulhatnak jogsértések. Általában a bőr, vese, fejfájás és gerincvelő, Perifériás idegek... A betegség klinikai megnyilvánulásait az ízületek, izmok, szív, tüdő, bélfodor, szem érintettsége is okozza. A betegek egyharmadánál a betegség antifoszfolipid szindróma kialakulását okozza, amelyet nőknél vetélés kísér.
A patológiai elemzés specifikus antinukleáris antitesteket, sejt-DNS elleni antitesteket és Sm antigént tár fel. A betegség aktivitását vérvizsgálat segítségével határozzák meg, és a terápia főleg attól függ.
A betegség okai
A lupus pontos okai ismeretlenek. Az orvosok úgy vélik, hogy a betegség kialakulását külső és belső tényezők, köztük rendellenességek kombinációja okozza hormonális háttér, genetikai változások és a környezet hatásai.
Számos tanulmány vizsgálta az ösztrogénszint és a nők betegségei közötti kapcsolatot. A betegség gyakran súlyosbodik a menstruáció előtti időszakban és a terhesség alatt, amikor ezeknek a hormonoknak a szekréciója magasabb. Az emelkedett ösztrogénszintnek a léziók előfordulására gyakorolt hatása azonban nem bizonyított.
A betegség okai összefüggésbe hozhatók genetikai változásokkal, bár specifikus génmutációt nem találtak. Az azonos diagnózis valószínűsége mindkét egypetéjű iker esetében 25%, az ikreknél - 2%. Ha a családban vannak ilyen betegségben szenvedők, a hozzátartozóiknál az átlagosnál 20-szor nagyobb a megbetegedés kockázata.
A patológia tünetei és okai gyakran társulnak az akcióhoz külső tényezők:
- ultraibolya besugárzás szoláriumban vagy napozásban, valamint fénycsövekből;
- a szilícium-dioxid por hatása a gyártás során;
- szulfa gyógyszerek, diuretikumok, tetraciklin készítmények, penicillin antibiotikumok szedése;
- vírusok, különösen az Epstein-Barr, a hepatitis C, a citomegalovírus és más fertőzések;
- kimerültség, trauma, érzelmi stressz, sebészeti beavatkozások, terhesség, szülés és a stressz egyéb okai;
- dohányzó.
Ezen tényezők hatására a páciens autoimmun gyulladást alakít ki nephritis, a bőr, az idegrendszer, a szív és más szervek formájában. A testhőmérséklet általában kissé emelkedik, ezért a betegek nem mennek azonnal orvoshoz, és a betegség fokozatosan előrehalad.
Lupus tünetei
Gyakori jelei a gyengeség, az étvágytalanság, a fogyás. Az elváltozás 2-3 nap alatt vagy fokozatosan alakulhat ki. Nál nél éles kezdet megemelkedett testhőmérséklet, ízületi gyulladás, az arcon pillangó formájában megjelenő bőrpír. A krónikus lefolyást a polyarthritis jellemzi, néhány év elteltével, súlyosbodással, a vesék, a tüdő, idegrendszer.
A lupus erythematosus tünetei sokkal gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál. A betegség megnyilvánulásai fiatal betegeknél jelentkeznek. Immunrendszeri rendellenességekkel járnak, amelyekben a szervezet antitesteket termel saját sejtjei ellen.
A betegség tünetei:
- vörös kiütés az arcon pillangó formájában;
- a kéz, a csukló és a boka ízületeinek fájdalma és duzzanata;
- kis bőrkiütések a mellkason, lekerekített vörösségi gócok a végtagokon;
- hajhullás;
- fekélyek az ujjak végén, gangrénája;
- szájgyulladás;
- láz;
- fejfájás;
- izom fájdalom;
- mellkasi fájdalom légzés közben;
- az ujjak sápadtsága hideg hatására (Raynaud-szindróma).
A változások hatással lehetnek különböző rendszerek szervezet:
- vesék: a betegek felénél glomerulonephritis és veseelégtelenség;
- a betegek 60% -ában szenved az idegrendszer: fejfájás, gyengeség, görcsök, csökkent érzékenység, depresszió, memória és intelligencia romlása, pszichózis;
- szív: pericarditis, myocarditis, aritmiák, szívelégtelenség, thromboendocarditis a vérrögök terjedésével az ereken keresztül más szervekbe;
- légzőszervek: száraz mellhártyagyulladás és tüdőgyulladás, légszomj, köhögés;
- emésztőszervek: hasi fájdalom, hasmenés, hányás, bélperforáció lehetséges;
- szemkárosodás néhány napon belül vakságot okozhat;
- antifoszfolipid szindróma: artériák, vénák trombózisa, spontán abortusz;
- vérváltozások: vérzés, csökkent immunitás.
Discoid patológia - több könnyű forma bőrelváltozásokkal járó betegségek:
- vörösség;
- ödéma;
- hámlás;
- megvastagodás;
- fokozatos sorvadás.
A betegség tuberkulózisos formája ezt a nevet a bőrelváltozások vörössel való hasonlósága miatt kapta. Ez egy másik betegség, a Mycobacterium tuberculosis okozza, és foltok, csomós bőrkiütések kísérik. Leggyakrabban a gyerekek betegek. Ez a betegség fertőző.
A betegség diagnózisa
A lupus erythematosus diagnózisát a betegség klinikai tüneteinek és a laboratóriumi változásoknak figyelembevételével végzik.
Az általános vérvizsgálat vizsgálatakor a következő jogsértéseket találják:
- hipokróm vérszegénység;
- a leukociták számának csökkenése, az LE -sejtek megjelenése;
- thrombocytopenia;
- az ESR növekedése.
A betegség diagnosztizálása szükségszerűen vizeletvizsgálatot tartalmaz. Az autoimmun glomerulonephritis kialakulásával eritrociták, fehérje és gipsz található benne. V súlyos esetek vesebiopsziát írnak elő. A vizsgálat magában foglalja a vér biokémiáját a fehérje, májenzimek, C-reaktív fehérje, kreatinin, karbamid szintjének meghatározásával.
Immunológiai vizsgálatok a diagnózis megerősítésére:
- antinukleáris antitestek a betegek 95% -ában találhatók, de néhány más betegségben is kimutathatók;
- több pontos elemzés patológiában - a natív DNS és Sm antigén elleni antitestek meghatározása.
A betegség aktivitását a gyulladásos szindróma súlyossága alapján értékelik. Az Amerikai Reumatológiai Szövetség kritériumait használják a diagnózis megerősítésére. Ha a betegség 11 jeléből 4 jelen van, a diagnózis megerősítettnek minősül.
Megkülönböztető diagnózis ilyen betegségekkel végeznek:
- rheumatoid arthritis;
- dermatomyositis;
- gyógyszerreakció penicillamin, prokainamid és más gyógyszerek szedésére.
Patológiai kezelés
A betegség reumatológus kezelést igényel. A betegséget hosszan tartó exacerbációk kísérik, amikor gyulladás, gyengeség és egyéb tünetek jelentkeznek. A remisszió általában rövid ideig tart, de állandó gyógyszeres kezelés mellett a terápia gyulladáscsökkentő hatása kifejezettebb.
Hogyan kezelik a betegséget? Először is, az orvos meghatározza az autoimmun folyamat aktivitását a klinikai tünetektől és a vizsgálatok változásaitól függően. A lupus erythematosus kezelése annak súlyosságától függ, és a következő gyógyszereket tartalmazza:
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
- kiütések az arcon - maláriaellenes szerek (klorokin);
- glükokortikoidok belül, súlyos esetekben - nagy dózisokban, de rövid tanfolyamon (impulzusterápia);
- citosztatikumok (ciklofoszfamid);
- antifoszfolipid szindrómával - warfarin INR kontroll alatt.
Miután a beteg súlyosbodásának tünetei elmúltak, a gyógyszeradag fokozatosan csökken. Ezek a gyógyszerek meglehetősen hatékonyak, de számos mellékhatást okoznak.
A veseelégtelenség kialakulásával hemodialízist írnak elő.
A gyermekeknél a betegség nagyon ritka, de számos rendszer veresége, súlyos klinikai megnyilvánulások, krízis lefolyása kíséri. A gyermekek kezelésére szolgáló fő gyógyszerek a glükokortikoid hormonok.
A terhesség alatti patológia gyakran növeli aktivitását. Az anya és a magzat komplikációinak kockázatával jár. Ezért továbbra is szedik a prednizolont, mert ez a gyógyszer nem jut át a placentán, és nem károsítja a babát.
A betegség bőrformája - több egyszerű lehetőség, csak a bőr változásaiban nyilvánul meg. Maláriaellenes gyógyszereket írnak fel, de ha a szisztémás formába való átmenet gyanúja merül fel, komolyabb kezelésre van szükség.
Kezelés népi gyógymódok hatástalan. A hagyományos terápia kiegészítéseként, inkább pszichológiai hatás elérése érdekében használhatók. Az ilyen növények főzetei és infúziói ajánlottak:
- égett;
- pion;
- körömvirágok;
- vérfű;
- fagyöngy levelei;
- bürök;
- csalán;
- piros áfonya.
Az ilyen keverékek segítenek csökkenteni a gyulladás aktivitását, megakadályozni a vérzést, megnyugtatni, telíteni a szervezetet vitaminokkal.
Lupus videók
A lupus erythematosus meglehetősen veszélyes és sajnos gyakori betegség. A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy ma a megjelenés okai ezt a betegséget nem tanulmányozták teljesen, ami ennek megfelelően nem teszi lehetővé az igazán hatékony gyógyszer megtalálását.
Tehát mi ez a betegség? Miért jelenik meg? Milyen tünetek kísérik? Mennyire lehet veszélyes? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok sokak számára érdekesek lesznek.
Lupus erythematosus - mi ez?
Valójában ma sok embert érdekel a kérdés, hogy mi ez a betegség. A Lupus erythematosus az autoimmun betegségek csoportjába tartozik, amelyek bizonyos meghibásodások hátterében alakulnak ki immunrendszer... Ezt a betegséget a kötőszövetek disztrófiája kíséri, és egyaránt érintheti a bőrt és a nyálkahártyákat, valamint az összes belső szervet.
Sajnos a betegség kialakulásának okai és mechanizmusai nem tisztázottak. Vannak azonban érdekes statisztikák. Például a nőknek hasonlóak bőrbetegségek majdnem tízszer gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiak. A lupusz leginkább a tengeri, nedves éghajlatú országokban fordul elő, bár más éghajlaton élők is szenvednek tőle. A 20 és 45 év közöttiek a leginkább fogékonyak a betegségre, bár másrészt a betegség tünetei a serdülőkor, és még csecsemőkorban is.
Egy kis történelem
A lupus erythematosus egy olyan betegség, amelyet az emberiség évszázadok óta ismer. A neve egyébként a középkorból származik, latinul lupus erythematodesként hangzott. A helyzet az, hogy egy beteg ember arcán a jellegzetes pillangó alakú kiütések némileg az éhes farkas harapása után hagyott nyomokra emlékeztettek.
Ennek a betegségnek az első leírása az orvosi irodalomban 1828-ban jelent meg. Ebben az időben a francia bőrgyógyász, Biett leírta a betegség főbb bőrjeleit. És 45 év után híres orvos Kaposi észrevette, hogy egyes betegek nemcsak bőrtünetek, hanem a belső szervek károsodása is. 1890 -ben Osler angol orvos és kutató megjegyezte, hogy a lupus a jellegzetes bőrkiütés megjelenése nélkül is előfordulhat.
A betegség jelenlétére vonatkozó első tesztek 1948-ban jelentek meg. De csak 1954-ben fedeztek fel először specifikus antitesteket a betegek vérében, amelyeket az emberi szervezet termelt, és megtámadták a saját sejteiket. Ezeket az anyagokat kezdték használni tesztek kidolgozására. Egyébként a diagnosztikában a mai napig rendkívül fontosak az ilyen elemzések.
Lupus erythematosus: a betegség kialakulásának okai
Ez a betegség a krónikus bőrbetegségek körülbelül 5-10%-át teszi ki. És ma sok embert érdekelnek a kérdések arról, hogy miért fordul elő a lupus erythematosus, hogyan terjed a betegség, és hogy elkerülhető-e.
Sajnos manapság ezekre a kérdésekre nincs egyértelmű válasz. Számos elmélet létezik a lupus kialakulására. Egyes kutatók különösen a genetikai hajlam jelenlétére mutatnak rá. Másrészt soha nem találtak ilyen betegséget kódoló géneket. Ezenkívül a lupus kialakulásának valószínűsége olyan gyermekeknél, akiknek szülei hasonló betegségben szenvednek, csak 5-10%.
És természetesen ez messze nem az egyetlen tényező, amelynek hatására a lupus erythematosus kialakul. Az okok az endokrin rendszer munkájában rejlehetnek. Különösen sok ilyen diagnózissal rendelkező nő rendelkezik megnövekedett mennyiség prolaktin és progeszteron. Ezenkívül a betegség gyakran a szexuális fejlődés vagy a terhesség alatt nyilvánul meg.
Arról is van elmélet fertőző eredetű lupus. Például az Epstein-Barr vírus gyakran megtalálható a betegekben. És még újabb tanulmányok is kimutatták, hogy egyes bakteriális mikroorganizmusok genetikai anyaga stimulálhatja specifikus autoimmun antitestek termelését.
Az allergiás reakciók kockázati tényezőknek is betudhatók, mivel az allergén bejutása a szervezetbe lupusz tüneteihez vezethet. Nem kevésbé veszélyes az ultraibolya sugárzásnak való kitettség, magas és túl alacsony hőmérsékletek.
Ezért a mai napig a lupus erythematosus megjelenésének okainak kérdése továbbra is nyitott. A legtöbb tudós úgy véli, hogy ez a betegség egyszerre számos tényező hatására alakul ki.
A betegség besorolása
A lupus erythematosus krónikus betegség. Ennek megfelelően egy ilyen betegség esetén a relatív jólét időszakait súlyosbodások váltják fel. Attól függően, hogy a kezdeti tünetek, v modern orvosság Ennek a betegségnek több formája van:
- A lupus erythematosus akut formája gyorsan kezdődik - a legtöbb esetben a betegek még azt is meg tudják adni, hogy pontosan melyik napon jelentkeztek az első tünetek. Az emberek hajlamosak panaszkodni a hőmérséklet-emelkedés miatt, súlyos gyengeség, test- és ízületi fájdalmak. Leggyakrabban 1-2 hónap elteltével teljesen kialakult klinikai kép figyelhető meg egy ilyen betegnél - a belső szervek károsodásának jelei is vannak. Gyakran a betegség ezen formája a beteg halálához vezet 1-2 évvel a betegség kezdete után.
- Nál nél szubakut forma a betegség tünetei nem annyira hangsúlyosak. Sőt, megjelenésük pillanatától a belső rendszerek vereségéig több mint egy év telhet el.
- A krónikus lupus erythematosus olyan betegség, amely az évek során alakul ki. A test viszonylagos jólétének időszakai elég sokáig tarthatnak. De bizonyos környezeti tényezők (hormonális zavarok, ultraibolya besugárzás) hatására megjelennek az első tünetek. A legtöbb esetben a betegek az arcon jellegzetes kiütésekre panaszkodnak. De a belső szervek sérülései a megfelelően kiválasztott kezeléssel meglehetősen ritkán jelennek meg.
A betegség kialakulásának mechanizmusa
Valójában ennek a betegségnek a kialakulásának mechanizmusát még tanulmányozzák. Ennek ellenére néhány információ még mindig ismert a modern orvostudomány számára. Így vagy úgy, az autoimmun bőrbetegségek elsősorban az immunrendszer meghibásodásával járnak. A külső vagy belső környezet egyik vagy másik tényezőjének hatására a szervezet védekező rendszere elkezdi idegenként azonosítani bizonyos sejtek genetikai anyagát.
Így a szervezet specifikus antitestfehérjéket kezd termelni, amelyek megtámadják a szervezet saját sejtjeit. Lupus erythematosus esetén elsősorban a kötőszöveti elemek károsodása következik be.
Az antitest és az antigén kölcsönhatása után úgynevezett immunfehérje komplexek jönnek létre, amelyek különböző szervekben rögzülhetnek, mivel a vérárammal együtt eljutnak a szervezetbe. Az ilyen fehérjevegyületek károsítják egy szerv kötőszövetének sejtjeit, és gyakran immungyulladásos folyamat kialakulásához vezetnek.
Körülbelül így néz ki a betegség kialakulásának mechanizmusa. Ezenkívül az emberi vérben szabadon keringő immunkomplexek trombózis, vérszegénység, thrombocytopenia és más meglehetősen veszélyes betegségek kialakulását idézhetik elő.
Lupus erythematosus: tünetek és fényképek
Rögtön meg kell jegyezni, hogy az ilyen betegség klinikai képe másképp nézhet ki. Tehát mik a lupus erythematosus jelei és tünetei? A bőrforma (fotó) leggyakrabban fordul elő. A fő tünetek közé tartozik az erythema megjelenése. Különösen az egyik legtöbbet jellegzetes vonásait egy pillangó alakú kiütés az arcon, amely az arc és az orr bőrét borítja, és néha a nasolabialis háromszög területére is kiterjed.
Ezenkívül a bőrpír más helyeken is megjelenhet - a betegség elsősorban a mellkason, a vállakon és az alkaron érinti a szabad bőrfelületet. A bőrpír különböző formájú és méretű lehet. A betegség előrehaladtával az érintett területek begyulladnak, majd ödéma alakul ki. Végül bőrsorvadásos területek képződnek a bőrön, amelyeken megindul a hegesedés.
Természetesen nem ezek a lupus erythematosus egyetlen jelei. Alkalmanként a betegeknél jellegzetes kis pontú vérzések jelentkezhetnek a bőr alatt a tenyéren vagy a talpon. A betegség a hajat is érintheti - a kopaszodás gyakran hozzáadódik a betegek problémáihoz. A tünetek közé tartozik még a körömlemez elváltozása, valamint a periunguális redő fokozatos szövetsorvadása.
Vannak más rendellenességek is, amelyek a lupus erythematosust kísérik. A betegség (a fotón néhány megnyilvánulása látható) gyakran károsítja az orr, a nasopharynx és a nyálkahártyát. szájüreg... Általában először vörös, de fájdalommentes sebek keletkeznek, amelyek aztán erózióvá fejlődnek. Egyes esetekben a betegek aftás szájgyulladást alakítanak ki.
Az esetek körülbelül 90% -ában ízületi károsodás figyelhető meg. Az ízületi gyulladás egy másik a lupus erythematosust okozó patológiák közül. A betegség (a fotó nyilvánvaló jeleit mutatja) leggyakrabban gyulladást okoz a kis ízületekben, például a kezeken. A gyulladásos folyamat ebben az esetben szimmetrikus, de ritkán kíséri deformitás. A betegek fájdalomra és merevségre panaszkodnak. A szövődmények között szerepelhet az ízületi szövetek nekrózisa is, néha szalagos struktúrák is részt vesznek a folyamatban.
A lupus erythematosus gyakran érinti a légzőrendszer kötőszöveteit. A leggyakoribb szövődmények közé tartozik a mellhártyagyulladás, amelyet a folyadék felhalmozódása kísér pleurális üreg, légszomj és mellkasi fájdalom megjelenése. Súlyosabb esetekben a betegség tüdőgyulladást és tüdővérzést okoz. veszélyes körülmények amelyek sürgős orvosi ellátást igényelnek.
A gyulladásos folyamat a szív kötőszöveteit is érintheti. Például egészen gyakori szövődmény az endocarditis, valamint a mitrális billentyű károsodása. Ilyen patológiával a gyulladás a szeleplapok összeolvadásához vezet. Egyes lupusban szenvedő betegeknél pericarditist diagnosztizálnak, amelyben a szívtáska falai jelentős megvastagodását és a folyadék felhalmozódását a szívburok üregében észlelik. Lehetséges a szívizomgyulladás kialakulása is, amelyet a szív megnagyobbodása és a mellkasi fájdalmak megjelenése jellemez.
A lupus az érrendszerre is hatással lehet. Különösen a gyulladás a legérzékenyebb koszorúerek(a szívizmot tápláló erek) és az agy artériái. Egyébként az iszkémia és a stroke a szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegek korai halálának egyik leggyakoribb oka.
A veszélyes szövődmények közé tartozik a lupus nephritis, amely gyakran akut vagy krónikus veseelégtelenséggé alakul. Gyakori a központi idegrendszer károsodása is, amihez migrén, agyi ataxia, epilepsziás rohamok, látásvesztés stb.
Mindenesetre meg kell értenie, hogy a lupus rendkívül veszélyes betegség. És a legkisebb gyanú esetén az embernek azonnal orvoshoz kell fordulnia, és semmi esetre sem tagadhatja meg a szakember által javasolt terápiát.
A betegség jellemzői gyermekeknél
A statisztikák szerint az elmúlt évtizedben az ilyen diagnózissal rendelkező betegek száma közel 45%-kal nőtt. A legtöbb esetben a betegséget felnőttkorban diagnosztizálják. Ennek ellenére nem kizárt, hogy sokkal korábban kifejlődhet. Mellesleg, a lupus erythematosus gyermekeknél leggyakrabban 8-10 éves korban kezd kialakulni, bár a jelek korábbi életkorban is előfordulhatnak.
A klinikai kép ebben az esetben megfelel a betegség lefolyásának felnőtt betegeknél. Az első tünetek bőrpír, dermatitis és láz. A terápiát egyénileg választják ki, de szükségszerűen magában foglalja a hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását.
A megfelelő kezeléssel és a megelőző intézkedések betartásával a gyermek élettartama az első tünetek megjelenése után 7-20 év. A halál okai általában a szervezet szisztémás károsodása, különösen a veseelégtelenség kialakulása.
Modern diagnosztikai módszerek
Azonnal meg kell jegyezni, hogy a lupus erythematosust csak orvos tudja diagnosztizálni. A diagnosztika ebben az esetben meglehetősen bonyolult és sokat tartalmaz különféle eljárásokés kutatás. 1982-ben az Amerikai Reumatológiai Társaság egy speciális tünetskálát dolgozott ki. A lupusz betegek jellemzően a következő rendellenességekkel rendelkeznek:
- Bőrpír az arcon, amely pillangó alakú.
- Discoid bőrkiütés.
- Fényérzékenység - a kiütés az ultraibolya sugárzás hatására fokozódik (például hosszan tartó napsugárzás esetén).
- Fájdalommentes fekélyek a nasopharynx vagy a száj nyálkahártyáján.
- Ízületi gyulladás (ízületi gyulladás), de nincs deformáció.
- Mellhártyagyulladás és szívburokgyulladás.
- Vesekárosodás.
- A központi idegrendszer különböző rendellenességei.
- Hematológiai rendellenességek, beleértve a thrombocytopeniát vagy anémiát.
- Az antinukleáris testek számának növekedése.
- Különféle rendellenességek az immunrendszer működésében (például lupuszban szenvedőknél álpozitív Wasserman-reakció alakulhat ki, és a szervezetben nem találhatók treponema nyomai).
Bizonyos tünetek jelenlétének kimutatása érdekében különféle vizsgálatokra lesz szükség. Különösen a vizelet, vér, szerotológiai és immunológiai vizsgálatok... Ha a betegnél a fenti kritériumok közül négy vagy több érvényesül a diagnózis során, ez a legtöbb esetben lupus erythematosus jelenlétét jelzi. Másrészről, néhány betegnek egész életében legfeljebb 2-3 jele van.
Van -e hatékony kezelés?
Természetesen sok beteget érdekel az a kérdés, hogy lehetséges -e véglegesen megszabadulni a lupus erythematosus nevű betegségtől. Természetesen van rá gyógymód. És a helyesen kiválasztott terápia lehetővé teszi a szövődmények elkerülését és az életminőség javítását. Sajnos még nem fejlesztettek ki olyan gyógyszereket, amelyek véglegesen megszabadíthatnák a szervezetet a betegségtől.
Hogyan néz ki a terápia? A diagnózis után az orvos eldönti, hogy a kezelés elvégezhető -e járóbeteg alapon. A kórházi kezelésre utaló jelek viszont a következők:
- a testhőmérséklet éles és tartós emelkedése;
- neurológiai szövődmények jelenléte;
- esemény veszélyes szövődmények beleértve a tüdőgyulladást és a veseelégtelenséget;
- a vérsejtek számának jelentős csökkenése.
Természetesen a terápiás rendet ebben az esetben minden egyes beteg számára egyedileg választják ki, közvetlenül a lupus erythematosus diagnózisa után. A kezelés általában magában foglalja a szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, különösen a "Prednizolon" gyógyszer szedését. A kiütések és a bőrgyulladás megszüntetésére különféle hormonális kenőcsök vagy krémek ("Elokom", "Fucicort") használhatók.
Láz és ízületi fájdalom esetén a beteg nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket ír elő. Bizonyos esetekben célszerű immunmoduláló szerek alkalmazása. Néha a betegeknek multivitamin komplexeket kell szedniük. Bizonyos szövődmények jelenléte további konzultációt igényel egy szűk profilú szakemberrel. Például vesekárosodás esetén a betegnek nefrológusi vizsgálatra van szüksége, aki a jövőben megfelelő kezelést ír elő.
Alapvető megelőző intézkedések
Manapság sok beteg vagy hozzátartozója érdeklődik a lupus erythematosus kezelésének módjáról és arról, hogy van-e mód ennek a betegségnek a megelőzésére. Sajnos nincs olyan gyógyszer, amely megvédhetne ezzel a betegséggel szemben. Ennek ellenére bizonyos szabályok betartása segít lelassítani a folyamatot vagy elkerülni az újabb súlyosbodást.
Kezdetnek érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb betegnél a lupus erythematosus (különösen a betegség bőrformája) a túlmelegedés hátterében vagy a perzselő napsugarak alatti hosszú tartózkodás után súlyosbodik. Éppen ezért a szakértők azt javasolják, hogy a hasonló diagnózisú emberek kerüljék a hosszan tartó napozást, ne járjanak szoláriumban, napsütéses időben pedig ruhával, sapkával, esernyővel stb.
Egyes betegek számára a veszély a magas láz, ezért az orvosok gyakran azt javasolják, hogy kerüljék a szaunát, fürdőt, meleg termelési műhelyeket stb. És mielőtt a tengerparton szeretne nyaralást tervezni, feltétlenül konzultáljon orvosával.
Mivel ez a betegség az immunrendszer zavaraihoz kapcsolódik, természetesen meg kell próbálnia elkerülni az allergiás reakciókat. Bármilyen gyógyászati és kozmetikai termék (beleértve a dekorkozmetikumokat is) használata előtt kérje ki orvosa engedélyét. Az étrend is rendkívül fontos – az erősen allergén ételeket ki kell zárni az étrendből. És természetesen be kell tartania az orvos összes előírását, időben át kell adnia orvosi vizsgálatokés ne adja fel a gyógyszert.
lupus erythematosus szisztémás autoimmun betegség, amelyben a szervezet saját immunrendszere károsodik kötőszöveti különböző szervekben, sejtjeit idegennek tévesztve. A bennük lévő különböző szövetek sejtjeinek antitesteinek károsodása miatt alakul ki gyulladásos folyamat, amely a lupus erythematosus igen változatos, polimorf klinikai tüneteit váltja ki, a test számos szervében és rendszerében bekövetkező károsodást tükrözve.
A lupus erythematosus és a szisztémás lupus erythematosus ugyanazon betegség különböző nevei
A jelenleg az orvosi irodalomban szereplő lupus erythematosust olyan elnevezésekkel is jelölik, mint pl lupus erythematodes, eritematózus kroniosepszis, Liebman-Sachs-kór vagy szisztémás lupus erythematosus (SLE)... A leírt patológia leggyakoribb és leggyakoribb kifejezése a "szisztémás lupus erythematosus". Ezzel a kifejezéssel együtt azonban a rövidített formáját - "lupus erythematosus" - is nagyon gyakran használják a mindennapi életben.A "szisztémás lupus erythematosus" kifejezés a "szisztémás lupus erythematosus" elnevezés torz, gyakran használt változata.
Az orvosok és tudósok a "szisztémás lupus erythematosus" teljesebb kifejezést részesítik előnyben a szisztémás autoimmun betegség jelölésére, mivel a "lupus erythematosus" csökkent formája félrevezető lehet. Ez a preferencia annak a ténynek köszönhető, hogy a "lupus erythematosus" elnevezést hagyományosan a bőr tuberkulózisának megjelölésére használják, amely a bőrgyulladás kialakulásában nyilvánul meg. bőr vörösesbarna gumók. Ezért a "lupus erythematosus" kifejezés szisztémás autoimmun betegség jelölésére annak tisztázását igényli, hogy nem bőrtuberkulózisról beszélünk.
Egy autoimmun betegség leírásánál a következő szövegben a „szisztémás lupus erythematosus” és egyszerűen a „lupus erythematosus” kifejezéseket fogjuk használni annak jelölésére. Ebben az esetben nem szabad elfelejteni, hogy a lupus erythematosus pontosan szisztémás autoimmun patológia nem pedig a bőr tuberkulózisát.
Autoimmun lupus erythematosus
Az autoimmun lupus erythematosus a szisztémás lupus erythematosus. Az "autoimmun lupus erythematosus" kifejezés nem teljesen helyes és helyes, de azt illusztrálja, amit általában "olajolajnak" neveznek. Tehát a lupus erythematosus egy autoimmun betegség, ezért a betegség nevében az autoimmunitás további jelzése egyszerűen felesleges.Lupus erythematosus - mi ez a betegség?
A lupus erythematosus egy autoimmun betegség, amely rendellenesség eredménye normál működés az emberi immunrendszert, aminek eredményeként antitestek termelődnek a szervezet saját kötőszövetének sejtjei ellen különböző szervekben található. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer összetéveszti saját kötőszövetét idegennek, és antitesteket fejleszt ellene, amelyek káros hatással vannak a sejtszerkezetekre, ezáltal károsítják. különféle testek... És mivel a kötőszövet minden szervben jelen van, a lupus erythematosust polimorf lefolyás jellemzi, a különböző szervek és rendszerek károsodásának jeleivel.A kötőszövet minden szerv számára nélkülözhetetlen, hiszen ebben haladnak át az erek. Végtére is, az erek nem közvetlenül a szervek sejtjei között haladnak át, hanem speciális kis, mintegy "esetekben", amelyeket a kötőszövet képez. Az ilyen kötőszöveti rétegek különböző szervek szakaszai között haladnak át, és kis lebenyekre osztják őket. Ugyanakkor minden ilyen lebeny oxigén- és tápanyagellátást kap azokból az erekből, amelyek a kötőszövet „eseteiben” a kerületükön haladnak át. Ezért a kötőszövet károsodása a különböző szervek területeinek vérellátásának megsértéséhez, valamint a bennük lévő erek integritásának megsértéséhez vezet.
Ami a lupus erythematosust illeti, nyilvánvaló, hogy a kötőszövet antitestkárosodása vérzésekhez és a különböző szervek szövetszerkezetének megsemmisüléséhez vezet, ami különböző klinikai tünetek.
A lupus erythematosus gyakoribb a nők körében, és különböző források szerint a beteg férfiak és nők aránya 1:9 vagy 1:11. Ez azt jelenti, hogy egy szisztémás lupus erythematosusban szenvedő férfira 9-11 nő van, aki szintén szenved ebben a patológiában. Ezenkívül ismert, hogy a lupus gyakoribb a negroid fajban, mint a kaukázusiak és a mongoloidok. Szisztémás lupus erythematosusban minden korosztály, beleértve a gyermekeket is, megbetegszik, de leggyakrabban a patológia 15-45 éves korban jelentkezik. A lupus rendkívül ritka 15 év alatti gyermekeknél és 45 év feletti felnőtteknél.
Vannak ismert esetek is újszülöttkori lupus erythematosus amikor újszülött gyermek születik ezzel a patológiával. Ilyen esetekben a gyermek még méhen belül megbetegedett lupusban, aki maga is ebben a betegségben szenved. Azonban a betegség anyáról magzatra történő átvitelének ilyen esetei nem jelentik azt, hogy a lupus erythematosusban szenvedő nőknek szükségszerűen beteg gyermekeik vannak. Éppen ellenkezőleg, a lupusban szenvedő nők általában egészséges gyermekeket hordoznak és szülnek, mivel a betegség nem fertőző, és nem terjedhet a méhlepényen keresztül. A lupus erythematosusban szenvedő gyermekek születésének esetei, az anyák szintén ebben a patológiában szenvednek, arra utalnak, hogy a betegségre való hajlam genetikai tényezőkre vezethető vissza. Ezért, ha egy baba ilyen hajlamot kap, akkor még a lupuszban szenvedő anya méhében megbetegszik, és patológiával születik.
A szisztémás lupus erythematosus okait jelenleg nem állapították meg megbízhatóan. Az orvosok és a tudósok azt állítják, hogy a betegség polietiológiai eredetű, vagyis nem egy ok, hanem több tényező együttes hatása, amely egyszerre hat az emberi szervezetre, ugyanabban az időszakban. Ezenkívül a valószínű ok-okozati tényezők csak a betegségre genetikailag hajlamos emberekben provokálhatják a lupus erythematosus kialakulását. Más szóval, a szisztémás lupus erythematosus csak genetikai hajlam jelenlétében és több provokáló tényező hatására alakul ki egyidejűleg. A betegségre genetikailag hajlamos embereknél a szisztémás lupus erythematosus kialakulását kiváltó legvalószínűbb tényezők között az orvosok megkülönböztetik a stresszt, a hosszú távú vírusfertőzéseket (például herpeszfertőzést, Epstein-Barr vírus által okozott fertőzést stb.). .), a szervezet hormonális átrendeződésének időszakai, hosszan tartó ultraibolya sugárzás, bizonyos gyógyszerek szedése (szulfonamidok, epilepszia elleni szerek, antibiotikumok, rosszindulatú daganatok kezelésére szolgáló gyógyszerek stb.).
Bár a krónikus fertőzések hozzájárulhatnak a lupus erythematosus kialakulásához, a betegség nem fertőző és nem tartozik a daganathoz... A szisztémás lupus erythematosus mástól nem kaphat el, csak genetikai hajlam esetén alakulhat ki egyénileg.
A szisztémás lupus erythematosus krónikus gyulladásos folyamat formájában jelentkezik, amely szinte minden szervet, és csak a test egyes szöveteit érintheti. Leggyakrabban a lupus erythematosus formában fordul elő szisztémás betegség vagy izolált bőrformában. Nál nél szisztémás forma A lupus szinte minden szervet érint, de leginkább az ízületeket, a tüdőt, a veséket, a szívet és az agyat érinti. A lupus erythematosus bőr formájában általában a bőr és az ízületek érintettek.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a krónikus gyulladásos folyamat a különböző szervek szerkezetének károsodásához vezet, a lupus erythematosus klinikai tünetei nagyon változatosak. de a lupus erythematosus bármely formáját és változatát a következő általános tünetek jellemzik:
- Az ízületek fájdalma és duzzanata (különösen nagyok);
- A testhőmérséklet hosszú távú, megmagyarázhatatlan emelkedése;
- Kiütések a bőrön (az arcon, a nyakon, a törzsön);
- Mellkasi fájdalom mély belégzéskor vagy mély kilégzéskor;
- A kéz- és lábujjak bőrének éles és súlyos elszíneződése vagy elszíneződése hidegben vagy stresszes helyzetben (Raynaud-szindróma);
- A lábak és a szem környékének duzzanata;
- Duzzadt és érzékeny nyirokcsomók;
- Érzékenység a napsugárzásra.
Lupusra nem minden tünet egyszerre jelenléte jellemzi, hanem azok fokozatos megjelenése túlóra... Vagyis a betegség kezdetén csak néhány tünet jelentkezik az emberen, majd a lupus előrehaladtával és egyre több szerv sérülésével újabbak csatlakoznak. Klinikai tünetek... Így néhány tünet évekkel a betegség kialakulása után jelentkezhet.
A lupus erythematosusban szenvedő nők vezethetnek szexuális élet... Ezenkívül a céloktól és tervektől függően fogamzásgátlót is használhat, és fordítva, teherbe eshet. Ha egy nő szeretné elviselni a terhességet és gyermeket szülni, akkor a lehető leghamarabb regisztrálnia kell, mivel a lupus erythematosus esetében megnő a vetélés és a koraszülés kockázata. Általában azonban a lupus erythematosus terhessége normálisan zajlik, bár ezzel együtt nagy kockázat szövődmények, és az esetek túlnyomó többségében a nők egészséges gyermeket szülnek.
Jelenleg a szisztémás lupus erythematosus nem gyógyítható teljesen... Ezért a betegség terápiájának fő feladata, amelyet az orvosok határoznak meg, az aktív gyulladásos folyamat elnyomása, a stabil remisszió elérése és a súlyos relapszusok megelőzése. Ehhez jelentkezzen széleskörű gyógyszerek. Attól függően, hogy melyik szerv érintett a leginkább, különféle gyógyszerek.
A szisztémás lupus erythematosus kezelésének fő gyógyszerei glükokortikoid hormonok (például prednizolon, metilprednizolon és dexametazon), amelyek hatékonyan elnyomják a gyulladásos folyamatot a különböző szervekben és szövetekben, ezáltal minimálisra csökkentve károsodásuk mértékét. Ha a betegség a vese és a központi idegrendszer károsodásához vezetett, vagy több szerv és rendszer működése egyszerre megzavarodott, akkor glükokortikoidokkal kombinálva immunszuppresszánsokat alkalmaznak a lupus kezelésére - olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják az immunrendszer aktivitását. rendszer (például azatioprin, ciklofoszfamid és metotrexát).
Ezenkívül néha a lupus erythematosus kezelésében a glükokortikoidok mellett maláriaellenes gyógyszereket (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrin) is alkalmaznak, amelyek szintén hatékonyan elnyomják a gyulladásos folyamatot és fenntartják a remissziót, megelőzve az exacerbációkat. A maláriaellenes szerek lupus elleni jótékony hatásának mechanizmusa nem ismert, de a gyakorlatban jól bebizonyosodott, hogy ezek a gyógyszerek hatékonyak.
Ha egy lupus erythematosusban szenvedő személynél másodlagos fertőzések alakulnak ki, akkor immunglobulint fecskendeznek be. Ha súlyos ízületi fájdalom és duzzanat jelentkezik, akkor a fő kezelés mellett gyógyszereket kell szedni. NSAID csoportok(Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid stb.).
A szisztémás lupus erythematosusban szenvedő személynek emlékeznie kell erre ez a betegség egész életen át tart, nem gyógyítható teljesen, aminek következtében folyamatosan bármilyen gyógyszert kell szednie a remissziós állapot fenntartása, a visszaesések megelőzése és a normális életvitel érdekében.
Lupus erythematosus okai
A szisztémás lupus erythematosus kialakulásának pontos okai jelenleg nem ismertek, de számos elmélet és feltevés létezik, amelyek szerint ok-okozati tényezők különböző betegségek, külső és belső hatások a szervezetre.Tehát az orvosok és a tudósok arra a következtetésre jutottak A lupus csak olyan emberekben alakul ki, akik genetikai hajlamúak a betegségre... Így a fő ok-okozati tényezőt hagyományosan egy személy genetikai jellemzőinek tekintik, mivel hajlam nélkül a lupus erythematosus soha nem alakul ki.
Ahhoz azonban, hogy a lupus erythematosus kialakulhasson, egy genetikai hajlam nem elegendő, további hosszú távú expozíció szükséges bizonyos kóros folyamatot kiváltó tényezőkhöz is.
Vagyis nyilvánvaló, hogy számos provokáló tényező vezethet a lupus kialakulásához azokban az emberekben, akiknek genetikai hajlamuk van rá. Ezek a tényezők feltételesen tulajdoníthatók a szisztémás lupus erythematosus okainak.
Jelenleg az orvosok és a tudósok a következőket tartják a lupus erythematosus provokáló tényezőinek:
- A krónikus jelenléte vírusos fertőzések(herpesz fertőzés, által okozott fertőzés Epstein-Barr vírus);
- Gyakori betegségek bakteriális fertőzésekkel;
- Feszültség;
- A hormonális változások időszaka a szervezetben (pubertás, terhesség, szülés, menopauza);
- Nagy intenzitású ultraibolya sugárzásnak való kitettség vagy hosszú ideig (a napsugarak mind provokálhatják a lupus erythematosus kezdeti epizódját, mind súlyosbodáshoz vezethetnek a remisszió során, mivel az ultraibolya sugárzás hatására a bőrsejtek elleni antitestek előállításának folyamata kiváltani);
- A bőrnek való kitettség alacsony hőmérsékletnek (fagy) és szélnek;
- Bizonyos gyógyszerek szedése (antibiotikumok, szulfonamidok, epilepszia elleni szerek és kezelési gyógyszerek). rosszindulatú daganatok).
A gyógyszerek, amelyek a lupus egyik kiváltó tényezője, mind a betegséget, mind az ún. lupus szindróma... Ugyanakkor a gyakorlatban leggyakrabban a lupus szindrómát rögzítik, amely abban klinikai megnyilvánulásai Hasonló a lupus erythematosushoz, de nem betegség, és megszűnik, ha abbahagyják az azt okozó gyógyszer szedését. Ritka esetekben azonban a gyógyszerek kiválthatják saját lupus erythematosus kialakulását olyan emberekben, akiknek genetikai hajlamuk van a betegségre. ezt a betegséget... Ezenkívül a lupus szindrómát és magát a lupust kiváltó gyógyszerek listája pontosan ugyanaz. Tehát a modern orvosi gyakorlatban használt gyógyszerek közül a következők vezethetnek szisztémás lupus erythematosus vagy lupus szindróma kialakulásához:
- amiodaron;
- atorvastatin;
- Bupropion;
- valproinsav;
- vorikonazol;
- gemfibrozil;
- Hidantoin;
- hidralazin;
- hidroklorotiazid;
- Glyburide;
- Griseofulvin;
- guinidin;
- diltiazem;
Megvizsgáljuk a szisztémás lupus erythematosus, egy nehezen diagnosztizált autoimmun betegség okait és kezelését, amelynek tünetei hirtelen jelentkeznek, és tíz éven belül fogyatékossághoz, sőt halálhoz is vezethetnek.
Mi az a szisztémás lupus erythematosus
Szisztémás lupus erythematosus Nehéz autoimmun jellegű krónikus gyulladásos betegség amely a kötőszövetet érinti. Ezért különböző szerveket és szöveteket támad meg, és szisztémás jellegű.
Autoimmun természete az immunrendszer hibás működéséből fakad, amely a szervezet bizonyos sejtjeit "ellenségként" ismeri fel, és megtámadja őket, ami erős gyulladást okoz. gyulladásos válasz ... A szisztémás lupus erythematosus különösen a sejtmagok fehérjéit támadja meg, pl. DNS-t megőrző szerkezet.
Gyulladásos válasz A betegség által okozott betegségek befolyásolják az érintett szervek és szövetek működését, és ha a betegséget nem sikerül kontrollálni, akkor azok pusztulásához vezethet.
Általában a betegség lassan alakul ki, de előfordulhat nagyon hirtelen is, és formaként is kialakulhat akut fertőzés... A szisztémás lupus erythematosus, mint már említettük, az krónikus betegség amelyre nincs gyógymód.
Neki a fejlődés kiszámíthatatlanés onnan fut váltakozó remissziók és exacerbációk... A modern kezelési módszerek, bár nem garantálják a teljes gyógyulást, lehetővé teszik a betegség ellenőrzését, és lehetővé teszik a beteg számára, hogy szinte hétköznapi életet éljen.
A betegség kialakulásának leginkább az afrikai karibi térségben élő etnikai csoportok képviselői vannak kitéve.
Lupus okai: Csak kockázati tényezők ismertek
Minden okoz amelyek szisztémás lupus erythematosus kialakulásához vezetnek, ismeretlen... Feltételezik, hogy nincs senki konkrét ok, és különböző okok összetett hatása vezet a betegséghez.
Azonban ismert betegségre hajlamosító tényezők:
Genetikai tényezők... Van egy hajlam a betegség kialakulására, amelyet minden egyes személy genetikai jellemzői rögzítenek. Ez a hajlam annak köszönhető egyes gének mutációiörökölhető vagy a semmiből megszerezhető.
Természetesen a szisztémás lupus erythematosus kialakulására hajlamosító gének birtoklása még nem garantálja a betegség kialakulását. Vannak olyan feltételek, amelyek kiváltó okként működnek. Ezek a feltételek közé tartoznak rizikó faktorok szisztémás lupus erythematosus kialakulása.
Környezeti veszélyek... Sok ilyen tényező létezik, de mindegyik az ember és a környezet kölcsönhatásával függ össze.
A leggyakoribbak a következők:
- Vírusos fertőzések... Mononukleózis, a parvovírus B19 felelős bőrpír, hepatitis C és mások szisztémás lupus erythematosust okozhatnak genetikailag érzékeny egyénekben.
- Ultraibolya sugárzásnak való kitettség... Ahol az ultraibolya sugarak vannak elektromágneses hullámok nem észlelték emberi szem, az ibolya fénynél rövidebb hullámhosszú és nagyobb energiájú.
- Gyógyszerek... Sok olyan gyógyszer létezik, amelyeket általában krónikus betegségek kezelésére használnak, és amelyek szisztémás lupus erythematosust okozhatnak. Körülbelül 40 gyógyszer sorolható ebbe a kategóriába, de a leggyakoribbak: izoniazid, tuberkulózis kezelésére használják, idralazin a magas vérnyomás leküzdésére, kinidinazin aritmiás szívbetegség kezelésére stb.
- Mérgező hatásoknak való kitettség vegyi anyagok ... A leggyakoribbak a triklór-etilénés por szilícium-dioxid.
Hormonális tényezők... Számos megfontolás késztet bennünket arra, hogy ezt gondoljuk női hormonokés különösen ösztrogén fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában. A szisztémás lupus erythematosus gyakori betegség a nők körében, és általában a szexuális fejlődés éveiben jelentkezik. Állatkísérletek kimutatták, hogy az ösztrogén kezelés a lupus tüneteit okozza vagy rontja a kezelés alatt férfi hormonok javítja a klinikai képet.
Az immunológiai mechanizmusok zavarai... Az immunrendszer normál körülmények között nem támadja meg és védi a szervezet sejtjeit. Ezt az autológ antigének immunológiai toleranciájaként ismert mechanizmus szabályozza. Az mindezt szabályozó folyamat rendkívül összetett, de leegyszerűsítve azt mondhatjuk, hogy az immunrendszer fejlődése során, limfociták hatására autoimmun reakciók jelentkezhetnek.
Lupus tünetei és jelei
Nehéz leírni a szisztémás lupus erythematosus klinikai képét... Ennek számos oka van: a betegség összetettsége, fejlődése, amelyet a hosszú pihenőidő és a visszaesés váltakozó időszakai jellemeznek, nagyszámúérintett szervek és szövetek, személyenkénti változatosság, a patológia egyéni előrehaladása.
Mindezek miatt a szisztémás lupus erythematosus az egyetlen olyan betegség, amelyre aligha van két teljesen egyforma eset. Természetesen ez nagymértékben megnehezíti a betegség diagnosztizálását.
A lupus erythematosus kezdeti tünetei
A lupust nagyon homályos és nem specifikus tünetek kísérik, amelyek gyulladásos folyamat kezdetéhez kapcsolódnak, ami nagyon hasonlít a szezonális influenza megnyilvánulásához:
- Láz... A hőmérséklet jellemzően alacsony, 38 ° C alatt van.
- Általános fény fáradtság... Fáradtság, amely még nyugalomban vagy minimális megerőltetés után is jelentkezhet.
- Izomfájdalom.
- Ízületi fájdalom. Fájdalom szindróma az ízület duzzanata és vörössége kísérheti.
- Kiütések az orron és az arcokon„pillangó” alakban.
- Kiütés és bőrpír a napnak kitett test más részein, például a nyakon, a mellkason és a könyökön.
- Fekélyek a nyálkahártyán különösen a szájpadláson, az ínyen és az orr belsejében.
Tünetek a test bizonyos területein
Után kezdeti szakaszban valamint a szervek és szövetek károsodása specifikusabb klinikai képet alakít ki, amely a gyulladásos folyamat által érintett testrészektől függ, így előfordulhatnak az alább látható tünetek és jelek.
A bőr és a nyálkahártyák... Erythemás kiütés kiemelkedő szélekkel, amelyek hajlamosak lehámlani. Az erythema jellemző erre a betegségre. pillangó alakú amely az arcon jelenik meg és szimmetrikus az orrra. A kiütések főként az arcon és a fejbőrön jelentkeznek, de a test más területei is érintettek lehetnek. A fejbőr kiütése hajhulláshoz (kopaszodáshoz) vezethet. Még a szisztémás lupus erythematosusnak is létezik egy olyan fajtája, amely csak a bőrt érinti, más szerveket nem érint.
A száj és az orr nyálkahártyája is érintett, ahol nagyon fájdalmas, nehezen kezelhető elváltozások alakulhatnak ki.
Izmok és csontváz... A gyulladásos folyamat izomfájdalmat okoz ("ok nélküli" izomfájdalmat és fáradtságot). Az ízületekre is hatással van: fájdalom és bizonyos esetekben bőrpír és duzzanat. Az ízületi gyulladás által okozott rendellenességekhez képest a lupus kevésbé súlyos rendellenességekkel jár.
Az immunrendszer... A betegség a következő immunológiai rendellenességeket határozza meg:
- Antitest pozitív nukleáris antigének vagy a sejtmag belső fehérjéi ellen irányulnak, beleértve a DNS-t.
- Antitest pozitív DNS ellen.
- Az antifoszfolipid antitestek pozitivitása... Ez az autoantitestek egy kategóriája, amelyek a foszfolipidekhez kötődő fehérjék ellen irányulnak. Feltételezhető, hogy ezek az antitestek képesek megzavarni a véralvadási folyamatokat, és még thrombocytopenia esetén is trombusképződést okoznak.
Nyirokrendszer... Tünetek, amelyek a szisztémás lupus erythematosust jellemzik, amikor érinti nyirokrendszer, ez:
- Lymphadenopathia... Vagyis növekedés nyirokcsomók.
- Splenomegalia... Megnagyobbodott lép.
Vese... A vesebetegségeket néha lupus nephritisnek nevezik. Több szakaszon mehet keresztül, az enyhétől a súlyosig. A lupus nephritis azonnali kezelést igényel, mivel a vesefunkció elvesztéséhez vezethet, ami dialízist és transzplantációt igényel.
Szív... A szívizom bevonása különböző betegségek és tüneteik kialakulásához vezethet. A leggyakoribbak: a szívburok (a szívet körülvevő membrán) gyulladása, a szívizom gyulladása, súlyos ritmuszavarok, szelep rendellenességek, szívelégtelenség, angina pectoris.
Vér és erek... Az érgyulladás legszembetűnőbb következménye az artériák megkeményedése és a korai fejlődés érelmeszesedés( plakkok képződése az erek falán, ami szűkíti a lument és megzavarja a normális véráramlást). Ezt angina pectoris kíséri, súlyos esetekben pedig szívinfarktus.
A súlyos szisztémás lupus erythematosus befolyásolja a vérsejtek koncentrációját. Különösen egy nagy lehet:
- Leukopénia- a leukociták koncentrációjának csökkenése, amelyet főként a limfociták csökkenése okoz.
- Thrombocytopenia- a vérlemezkék koncentrációjának csökkenése. Ez véralvadási problémákat okoz, ami súlyos betegségekhez vezethet belső vérzés... Egyes esetekben, nevezetesen azoknál a betegeknél, akiknél a betegség miatt foszfolipidek elleni antitestek képződnek, a helyzet homlokegyenest ellentétes, vagyis magas a vérlemezkék szintje, ami phlebitis, embólia, stroke stb. kialakulásának kockázatához vezet.
- Anémia... Azaz alacsony koncentráció hemoglobin a vérben keringő eritrociták számának csökkenése következtében.
Tüdő... Szisztémás lupus erythematosus okozhat a mellhártya és a tüdő gyulladása, majd mellhártyagyulladás és tüdőgyulladás megfelelő tünetekkel. Az is lehetséges, hogy a folyadék felhalmozódik a mellhártya szintjén.
Gasztrointesztinális traktus... A betegnek gyomor-bélrendszeri fájdalma lehet a gyulladás miatt nyálkahártyák, amelyek a belső falakat borítják, bélfertőzések... Súlyos esetekben a gyulladásos folyamat bélperforációhoz vezethet. Folyadék felhalmozódása is előfordulhat a hasban (ascites).
központi idegrendszer... A betegség neurológiai és pszichiátriai tüneteket is okozhat. Nyilvánvalóan a neurológiai tünetek a legfélelmetesebbek, és bizonyos helyzetekben komolyan veszélyeztethetik a beteg életét. A fő idegrendszeri tünet a fejfájás, de bénulás, járási nehézség, görcsrohamok, ill epilepsziás rohamok, folyadék felhalmozódása a koponyaűri üregben és megnövekedett nyomás, stb A pszichiátriai tünetek közé tartoznak a személyiségzavarok, hangulati zavarok, szorongás, pszichózis.
Szemek... A szemszárazság a leggyakoribb tünet. Retinagyulladás és diszfunkció is előfordulhat, de ezek az esetek ritkák.
Autoimmun betegség diagnosztizálása
A betegség összetettsége és a tünetek nem specifikussága miatt nagyon nehéz diagnosztizálni a szisztémás lupus erythematosust. A diagnózissal kapcsolatos első feltételezést általában az orvos fogalmazza meg. Általános gyakorlat, a végső megerősítést immunológus és reumatológus adja. Ezután a reumatológus figyeli a beteget. Ezenkívül a károsodott szervek nagy száma miatt szükség lehet kardiológus, neurológus, nefrológus, hematológus stb.
Azonnal meg kell mondanom, hogy egyetlen teszt sem képes önmagában megerősíteni a szisztémás lupus erythematosus jelenlétét. A betegséget több vizsgálat eredményeinek kombinálásával diagnosztizálják, nevezetesen:
- A beteg anamnesztikus története.
- A klinikai kép és így a beteg által tapasztalt tünetek értékelése.
- Egyes laboratóriumi vizsgálatok és klinikai vizsgálatok eredményei.
Különösen a következő laboratóriumi vizsgálatok és klinikai vizsgálatok írhatók elő:
Vérvizsgálat:
- Hemochromocytometriás elemzés a leukociták számának, az összes vérsejt és a hemoglobin koncentrációjának felmérésével. A cél a vérszegénység és a véralvadási problémák azonosítása.
- ESR és C-reaktív fehérje annak felmérésére, hogy van-e gyulladásos folyamat a szervezetben.
- Májfunkciós elemzés.
- A vesefunkció elemzése.
- DNS elleni antitestek jelenlétének vizsgálata.
- A sejtmag fehérjéi elleni antitestek keresése.
A vizelet elemzése... A vizeletben lévő fehérje kimutatására használják, hogy teljes képet kapjanak a veseműködésről.
Mellkas röntgen tüdőgyulladás vagy mellhártyagyulladás vizsgálatára.
A szív echodoplerográfiája... Annak biztosítása érdekében, hogy a szív és a szelepei megfelelően működjenek.
Szisztémás lupus erythematosus terápia
A szisztémás lupus erythematosus kezelése a tünetek súlyosságától és az érintett szervektől függ, így a gyógyszer dózisa és típusa folyamatosan változik.
Mindenesetre a következő gyógyszereket gyakran használják:
- Minden NSAID... A gyulladás és a fájdalom enyhítésére, a láz csökkentésére szolgálnak. Hosszú ideig és nagy dózisban szedve azonban mellékhatásaik vannak.
- Kortikoszteroidok... Gyulladáscsökkentőként nagyon hatékonyak, de a mellékhatások nagyon súlyosak: súlygyarapodás, magas vérnyomás, cukorbetegségés a csontvesztés.
- Immunszuppresszánsok... Olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunválaszt, és a szisztémás lupus erythematosus súlyos formái esetén használatosak, amelyek befolyásolják a létfontosságú fontos szervek mint például a vesék, a szív, a központi idegrendszer. Hatékonyak, de számos veszélyes mellékhatásuk van: megnövekszik a fertőzések, a májkárosodás, a meddőség kockázata, és megnő a rák kialakulásának valószínűsége.
A lupus kockázatai és szövődményei
A szisztémás lupus erythematosus szövődményei azokkal a rendellenességekkel járnak, amelyek a betegség által érintett szervek károsodását eredményezik.
Szintén a szövődményhez hozzá kell adni az általa okozott további problémákat mellékhatások terápia... Például, ha a patológia a vesét érinti, hosszú távon veseelégtelenség és dialízis szükségessége alakulhat ki. Ezenkívül a nephrológiai lupust szorosan ellenőrizni kell, ezért immunszuppresszív kezelésre van szükség.
Várható élettartam
A szisztémás lupus erythematosus az krónikus betegség amelyre nincs gyógymód. A prognózis attól függ, hogy mely szervek sérültek és milyen mértékben.
Természetesen, rosszabb, ha olyan létfontosságú szervek érintettek, mint a szív, az agy és a vesék... Szerencsére a legtöbb esetben a betegség tünetei meglehetősen finomak, és modern módszerek kezelések képesek megbirkózni a betegséggel, lehetővé téve a beteg számára, hogy szinte normális életet élhessen.
Szisztémás lupus erythematosus és terhesség
Magas ösztrogénszint A terhesség alatt megfigyelt T-limfociták vagy Th2 egy meghatározott csoportját stimulálja, amelyek olyan antitesteket termelnek, amelyek átjutnak a placenta gáton és elérik a magzatot, ami vetélés és preeclampsia az anyában... Egyes esetekben az úgynevezett újszülöttkori lupust okozzák a magzatban, amelyet szívizomgyulladás és májproblémák jellemeznek.
Mindenesetre, ha a baba túléli a szülés után, a szisztémás lupus erythematosus tünetei legfeljebb 2 hónapig maradnak fenn, amíg az anya antitestei jelen vannak a baba vérében.
Betöltés ...