Virusas, sukeliantis serozinį meningitą. Kas yra serozinis meningitas suaugusiems: kaip jį gydyti, kokie simptomai ir pasekmės? Pagrindiniai vaikų požymiai ir simptomai

Serozinis meningitas– labai pavojingas ir rimta liga, tas pats vaikams ir suaugusiems. Kai pasireiškia ši liga, smegenų membranose atsiranda uždegimas.

Pagal etiologiją išskiriami šie serozinio meningito tipai: grybelinis, virusinis ir bakterinis (sifilinis, tuberkuliozinis ir kt.) meningitas. Be to, išskiriamos pirminės ir antrinės formos.

Pirminis meningitas atsiranda dėl pirminio smegenų dangalų pažeidimo, prieš kurį nėra jokių infekcinių ligų sukėlėjų. Antrinis smegenų dangalų pažeidimas atsiranda po infekcijos, kaip komplikacija.

Lengviausia meningito forma laikoma ta, kurią sukelia virusinės infekcijos. Liga tęsiasi be rimtų komplikacijų, o laiku pradėjus gydymą aukštos kvalifikacijos specialistams, jis praeina be pėdsakų. Jei gydymas pavėluotas arba ne visai adekvatus, virusinio meningito atveju pasekmės suaugusiam ar vaikui gali būti labai liūdnos.

Kaip perduodamas serozinis meningitas ir kas tai yra?

Kas tai yra? Serozinis meningitas – greitas galvos smegenų membranų pažeidimas, kuriam būdingas serozinis uždegiminis procesas, kurio sukėlėjas gali būti virusai, bakterijos ar grybeliai.

Sparčiai vystosi smegenų dangalų uždegimas. Pagrindinė priežastis yra enterovirusų grupės atstovai. Galite lengvai užsikrėsti arba tapti viruso nešiotoju šiais atvejais:

1. Kontaktinė infekcija. Bakterijos ir mikroorganizmai į organizmą patenka su nešvariu maistu – vaisiais ir daržovėmis su nešvarumų dalelėmis, geriant netinkamą gerti vandenį bei nepaisant asmens higienos taisyklių.
2. Seroziniu meningitu užsikrečiama oro lašeliniu būdu, kai ligos sukėlėjas yra lokalizuotas kvėpavimo takų gleivinėje. Kosint ar čiaudint, infekcijos sukėlėjai, būdami ore aerozolio pavidalu, su užterštu oru patenka į sveiko žmogaus organizmą.
3. Šiuo virusu dažniausiai užsikrečia plaukiodami – tvenkiniuose, baseinuose, o didžiausia tikimybė užsikrėsti turi silpną imuninę sistemą turinčius žmones.

Smegenų gleivinės serozinis uždegimas ypač pavojingas pirmųjų gyvenimo metų vaikams – šiuo laikotarpiu infekcinių ligų sukėlėjų poveikis turi tokį žalingą poveikį. kūdikio smegenys ir nervų sistemai, o tai gali sukelti vėlavimą psichinis vystymasis, dalinis regos ir klausos funkcijų sutrikimas.

Specifiniai simptomai

Apžiūrint asmenį, sergantį seroziniu meningitu, simptomai pasireiškia per dideliu kaklo raumenų grupės įtempimu, jų standumu, tai yra negalėjimu pritraukti smakro prie krūtinės.

Taip pat yra keletas meninginiai simptomai, toks kaip:

1. Kernigo požymis – nesugebėjimas ištiesinti stačiu kampu sulenktos kojos.
2. Brudzinskio ženklas: apatinė - jei ištiesinate vieną sulenktą koją, tai sukelia refleksinį antrosios kojos lenkimą, viršutinė - jei sulenkiate galvą, kojos nevalingai linksta.

Visi šie serozinio meningito simptomai gali būti išreikšti įvairaus laipsnio, mažesniu ar didesniu mastu, labai retais atvejais šie simptomai gali būti derinami su bendrais kitų organų pažeidimais.

Ženklai

Prodrominėje arba tarpinėje stadijoje tarp inkubacinio laikotarpio ir pačios ligos šiek tiek pakyla temperatūra, atsiranda silpnumas ir apetito praradimas.

Vidutiniškai laikotarpis trunka iki 3 savaičių, tada atsiranda serozinio meningito požymiai:

• temperatūra pakyla iki 38 laipsnių ir net aukštesnė;
• aštrus galvos skausmas kaktos ir smilkinių srityje;
• skausmas akyse, skausmas žiūrint nuo vieno objekto prie kito;
• pykinimas Vėmimas;
• fotofobija;
• galvos svaigimas.

Vaikams, be aprašytų simptomų, pastebima:

• haliucinacijos;
• siautėti;
• mažų vaikų fontanelio patinimas;
• traukuliai.

Kai kurie pacientai jaučia tik nedidelį diskomfortą, kuris dažnai priskiriamas pervargimui. Štai kodėl, įtarus serozinį meningitą, būtina atlikti diagnozę.

Vaikų serozinio meningito simptomai

Suaugusieji labai retai kenčia nuo serozinio meningito, nes jų imunitetas jau yra „pažįstamas“ su daugybe įvairių infekcijų. Tačiau vaiko kūnas dar tik pradeda „įvaldyti“ pasaulį, įskaitant naujų virusų atpažinimą. Todėl jų organizmas audringai reaguoja į infekciją. Vaikų serozinis meningitas greitai diagnozuojamas ir lengvai gydomas.

Pačioje pradžioje ši vaikų liga yra labai ūmi, jos simptomai yra ryškūs, tai yra, vaikui pakyla temperatūra, kuri kartais siekia 40 laipsnių, vaikas jaučia raumenų skausmą, nuolat skauda galvą. Be to, liga gali sukelti viduriavimą ir vėmimą, vaikas tampa neramus, jam gali skaudėti pilvą ar mėšlungį, ligonis gali kliudėti miegodamas.

Labai dažnai pagrindinių simptomų fone serozinis meningitas vaikams pasireiškia ir požymiais – gerklės skausmu, kosuliu, sloga, akių jautrumu. Vaikas geriau jaučiasi tamsiame kambaryje, stovėdamas ant šono, atlošęs galvą.

Serozinis meningitas suaugusiems: simptomai

Sergant šio tipo meningitu, pirmieji suaugusiųjų simptomai yra lengvi. Tai gali būti: bendras silpnumas, nuovargis, lengvas galvos skausmas, gerklės skausmas, kosulys, sloga.

Panašūs simptomai būdingi įvairioms ūmioms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, kurios yra lengvai pagydomos, todėl dauguma pacientų į jas neskiria ypatingo dėmesio. kaip paskutinė priemonė– pradėti imti įvairių narkotikų skirtas gerinti savijautą.

Akivaizdūs suaugusiųjų serozinio meningito simptomai:

• karštis kūnai;
• migreninio tipo galvos skausmas, kuris nesiliauja net išgėrus skausmą malšinančių vaistų;
• vėmimas be pykinimo, nepriklausomai nuo valgio;
• šaltkrėtis, karščiavimas, sąmonės aptemimas;
• kliedesio būsena, haliucinacijos;
• pilvo skausmas, nevirškinimas, viduriavimas;
• dirglumas;
• apetito stoka;
• traukuliai, sąmonės netekimas ( sunkūs atvejai).

IN cerebrospinalinis skystis pacientas pažymimas padidintas lygis limfocitai. Diagnozė pagrįsta juosmens punkcijos duomenimis, laboratorinė diagnostika kraujo ir šlapimo.

Gydymas

Jei įtariate meningitą, nedelsdami skambinkite Greitoji pagalba“ ir guldyti vaiką ar suaugusįjį į ligoninę.

Dėl virusinės ligos etiologijos antibiotikų vartojimas yra netinkamas. Arpetolis, interferonas, acikloviras gali atlikti reikšmingą vaidmenį gydant vaikų ir suaugusiųjų serozinį meningitą.

Imunodeficito atveju pacientui skiriamas normalus kursas žmogaus imunoglobulinas, donoro ir placentos gama globulinas. Jei serozinį meningitą išprovokuoja tymai, tuomet naudojamas anti-tymų imunoglobulinas, gripui – antigripinis imunoglobulinas.

Būtina sumažinti dehidrataciją intrakranijinis spaudimas, todėl skiriami diuretikai - Lasix, Furosemidas. Esant aukštesnei nei 38C temperatūrai, naudokite paracetamolį, ibuprofeną. Be to, kiekvienam pacientui skiriama antihistamininiai vaistai, kurie mažina karščiavimą ir pagrindinius meninginio sindromo simptomus. KAM panašių vaistų apima suprastiną, tavegilį ir gerai žinomą difenhidraminą.

Su laiku adekvatus gydymas Vaikų serozinis meningitas, skirtingai nei pūlingas, yra gerybinis, trumpalaikis ir retai sukelia komplikacijų.

Serozinio meningito pasekmės

Gydytojų teigimu, pusė pacientų, išgydytų nuo meningito, vis dar yra ilgus metus jaučia sveikatos problemas. Po meningito pacientai skundžiasi informacijos prisiminimo sunkumais, spontaniškais raumenų susitraukimais ir nestipriu į migreną panašiu skausmu.

Tačiau šios komplikacijos būdingos lengvoms ligos formoms. Jei liga komplikuojasi, žmogus gali net netekti klausos ar regėjimo. Be to, kai kurios šios ligos formos gali išprovokuoti smegenų veiklos sutrikimus ir protinės veiklos sunkumus.

Teisybės dėlei reikia pasakyti, kad, laimei, tokios ligos pasekmės pasireiškia tik pusantro procento visų sirgusiųjų šia liga. Tačiau labai retais ir sunkiais atvejais ši liga gali baigtis net mirtimi.

Serozinis meningitas – tai smegenų membranų uždegimas, kurį išprovokuoja virusinės, grybelinės ir bakterinės kilmės patogeninės mikrofloros suaktyvėjimas. Kartu su ryškiu simptomų kompleksu, kuris padeda diagnozuoti. Serozinio meningito buvimą ir jo sukėlėjo diferenciaciją galima nustatyti tik atlikus bakteriologinį smegenų skysčio tyrimą.

Yra du infekcijos būdai:

1. Tiesiogiai – patogeniniai mikroorganizmai per gleivines, žaizdas ir buitinius prietaisus patenka iš sergančiojo į sveiką žmogų.
2. Netiesioginis – uždegiminis procesas išsivysto dėl traumos kaukolei, kuri užsikrečia smegenų dangalai.

Išskirtinis serozinio tipo meningito bruožas yra aktyvus serozinio eksudato susidarymas. Nėra nekrozinio proceso, taip pat pūlingų sankaupų, todėl šios rūšies ligos tampa mažiau pavojingos.

Mikrobams patekus į organizmą ir susilpnėjus imuninei sistemai, jie plinta ir nusėda biologiniuose skysčiuose. Susilpnėjęs imunitetas vaidina pagrindinį vaidmenį ligos pradžioje. Jei natūrali gynyba pradeda veikti iš karto, tada meningitą galima nuslopinti savarankiškai be pašalinės pagalbos pirmųjų kvėpavimo takų ligos požymių stadijoje.

Dažniausiai uždegiminį procesą išprovokuoja virusinė infekcija, kuri išsivysto suaktyvėjus citomegalovirusui, herpeso virusui, enterovirusams, tymų ir kiaulytės virusams. Rečiau liga yra bakterinio pobūdžio, o grybelinės infekcijos diagnozuojamos itin retai ir yra autoimuninių procesų organizme progresavimo pasekmė.

Vaikams gresia pavojus ikimokyklinio amžiaus lankantis darželį. Dažnos kvėpavimo takų infekcijos silpnina imuninę sistemą, todėl kyla meningito rizika. Brandesniame amžiuje žmogus susikuria stabilų imunitetą daugumai bakterijų, kurios provokuoja serozinio meningito išsivystymą.

Infekcijos keliai ir inkubacinis laikotarpis

Yra 5 infekcijos būdai:

1. Oru – virusai išsiskiria kartu su paciento oru, seilėmis ir ašaromis. Jei sveikas žmogus nesilaiko priemonių asmeninė apsauga, infekcijos rizika yra labai didelė.
2. Kontaktas – liečiant oda ir ligonio gleivines, virusai gali plisti įvairiais atstumais ir vienu metu užkrėsti kelias dešimtis žmonių.
3. Buitinė – svetimų asmens higienos priemonių, drabužių ar kitų daiktų naudojimas garantuoja užsikrėtimą, nes virusai puikiai prisitaikę gyventi lauke Žmogaus kūnas, išlaikant savo biologinį aktyvumą.
4. Vandeninis – būdingas užsikrėtimui enterovirusais, kurie gali kauptis žarnyne ir per kraują plisti į smegenis.
5. Iš graužikų – infekcinių ligų specialistai nustatė, kad žiurkės ir pelės gali nešioti virusus, galinčius sukelti meningitą.
6. Neinfekcinis – susijęs su navikų progresavimu smegenų dangalų viduje, kurie suspaudžia pilkąją medžiagą ir sukelia smegenų veiklos sutrikimą.

Inkubacinis periodas vidutiniškai trunka 3-10 dienų. Per šį laiką patogeniniai mikroorganizmai aktyviai dauginasi, todėl išsiskiria serozinis eksudatas. Savo ruožtu ši medžiaga dirgina ir spaudžia smegenų membranas, sukeldama daugybę savybių neurologiniai simptomai.

Simptomai

Serozinio meningito simptomai priklauso nuo ligos progresavimo laipsnio. Ligos pasireiškimą lydi staigus temperatūros padidėjimas, kuris sumažėja 3-4 ligos dieną, bet grįžta 5-6 dieną.

Apraiškos vaikams

IN vaikystė esant silpnam imunitetui, gali pasireikšti serozinis meningitas ūminė eiga, kurios klinikinės apraiškos sparčiai auga. Vaikas neramus, nuolat guli ir skundžiasi galvos skausmu. Cefalgija sustiprėja judant, todėl kūdikiui patogiau gulėti ant lygaus paviršiaus atlošęs pakaušį.

Pakyla aukšta temperatūra, po kurios atsiranda intoksikacijos požymių:

• gleivinės ir odos džiūvimas, stiprus troškulys;
• apetito stoka, pykinimas, vėmimas;
• mėšlungiškas pilvo skausmas, gausus viduriavimas.

Aktyviai pasigaminus seroziniam eksudatui, neurologiniai ir meninginiai simptomai būdingas tik meningitui:

• pakaušio atmetimas atgal ir kojų pakišimas po krūtine;
• nuolatinis ašarojimas, miego trūkumas;
• mėšlungis ir raumenų hipertoniškumas;
• galūnių parezė, sumažėję refleksai.

Trūkstant pagalbos, išsivysto infekcinis-toksinis šokas, po kurio vystosi organizmas negrįžtami procesai.

Pasireiškimai suaugusiems

Suaugusiųjų seroziniam meningitui būdingas ilgesnis inkubacinis laikotarpis ir laipsniškas klinikinių apraiškų atsiradimas. Pirminiai simptomai yra susiję su didėjančia intoksikacija:

• sumažėjusi ištvermė;
• apetito stoka;
• raumenų ir sąnarių skausmas.

Kūno temperatūra greitai pakyla, ko negalima pašalinti medikamentais ir jokiomis turimomis priemonėmis. Ryški cefalgija, kuri sustiprėja lengvais ir aštriais garsais. 5-7 dienomis pasireiškia kvėpavimo takų ligos požymiai – sloga, kosulys, gerklės skausmas.

Kai pažeidžiami kaukolės nervai, atsiranda prolapsas viršutinis akies vokas, žvairumas, klausos ir regos sutrikimas, paralyžius veido nervai. Vystosi užpakalinių gimdos kaklelio raumenų standumas, todėl neįmanoma prispausti smakro prie krūtinės. Nedidelis palengvėjimas bendra savijauta atsiranda atmetant pakaušį atgal ir priglaudus kojas prie krūtinės (nukreipta šuns poza).

Itin retai serozinis meningitas išprovokuoja suaugusiųjų komos išsivystymą. Paprastai liga sulėtėja 15 dieną, o kompleksiškai gydant būklė pagerėja per savaitę.

Diagnostika

Klinikinis serozinio meningito vaizdas leidžia įtarti ligos buvimą pagal būdingą simptomų kompleksą (galvos atmetimas atgal ir refleksinis kojų lenkimas sąnariuose). Tačiau ligos etiologija ir sukėlėjas nustatomi tik kompleksinės diagnostikos pagalba:

1. Kraujo tyrimas nėra informatyvus rodiklis, nes ESR ir leukocitozė yra tik šiek tiek didesni nei įprasta.
2. Smegenų skysčio tyrimas – likvoras beveik skaidrus, kartais jame yra pilkų siūlų priemaišų. Šiek tiek padaugėja baltymų inkliuzų ir sumažėja gliukozės kiekis.
3. Gerklės ir nosies kultūros padeda nustatyti kiekybinę ir kokybinę gleivinės mikrofloros sudėtį, nustatyti patogeną.

Juosmens punkcija turėtų būti atliekama kasdien, nes seroziniam meningitui būdingas nuolatinis vaizdo pokytis. Pirmosiomis ligos pasireiškimo dienomis išsivysto leukocitozė, kurioje vyrauja neutrofilai. Kitą dieną limfocitų skaičius padidėja. Dar po 2-3 dienų smegenų skystyje gali atsirasti baltymų ir trūkti gliukozės.

Gali būti naudojami šie pagalbiniai tyrimo metodai: galvos smegenų MRT ir KT, encefalograma, tuberkulino tyrimai, elektroneuromiografija.

Serozinio meningito diagnostika yra gana ilga procedūra. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, gydymas pradedamas iš karto, kai tik gaunami duomenys apie ligos etiologiją. Gydymo eigoje gali būti atliekami tolesni tyrimo metodai.

Gydymas

Serozinio meningito gydymas priklauso nuo to, koks patogenas sukėlė meningitą. Tai nustatoma atliekant bakterijų kultūrą ir analizę. juosmens punkcija.

Virusinė etiologija liga kontroliuojama antivirusinis gydymas, kuris yra pagrįstas vaistais, kurių sudėtyje yra interferono. Esant patologiškai susilpnėjusiam imunitetui, gali būti skiriamos imunoglobulino injekcijos. Herpes infekcija veiksmingai gydoma acikloviru.

Bakterinė ligos etiologija reikalauja antibakterinis gydymas narkotikų Platus pasirinkimas Veiksmai: ceftriaksonas, cefazolinas, cefiksas, ceftazidimas. Jei nustatomas tuberkuliozinis meningito pobūdis, lygiagrečiai skiriamas antituberkuliozės gydymas.

Vandens ir lizės balansą atkurti galima naudojant lašelinę biologinių mišinių injekciją. Jų pagalba galite normalizuoti laisvai cirkuliuojančio kraujo tūrį, taip pat pagreitinti atliekų ir toksinų pašalinimo procesą.

Siekiant užkirsti kelią hidrocefalijos vystymuisi, skiriami diuretikai. Jų pagalba iš organizmo pašalinamas skysčių perteklius, užkertant kelią edemos vystymuisi. Išsivysčius inkstų patologijoms gali būti nurodyta dirbtinio kraujo valymo procedūra.

Simptominis gydymas apima vaistų vartojimą NVNU grupės, kurie turi karščiavimą mažinantį ir vidutinį analgezinį poveikį. Neuroprotektoriai ir nootropai padeda atkurti periferinius nervų sistema o taip pat normalizuoja smegenų veiklą. Antikonvulsantai padeda sumažinti raumenų hipertoniškumą, taip pat padeda pašalinti mėšlungį, normalizuoja galūnių jautrumą.

Komplikacijos

Dėl atidėto gydymo ar netinkamai parinkto vaisto gali išsivystyti šios komplikacijos:

• pažeidimas smegenų veikla;
• kalbos problemos;
• abejingumas;
• sumažėję smulkiosios motorikos įgūdžiai;
• žvairumas ir pablogėjusi regėjimo kokybė;
• klausos praradimas;
• sumažėjęs galūnių jautrumas;
• lėti refleksai;
• epilepsijos priepuoliai.

Ypač pažengusiais atvejais, prieš kuriuos išsivysto infekcinis toksinis šokas, gali ištikti mirtis. Remiantis statistika, serozinė meningito forma yra viena lengviausių organizmui. Mirtingumas įvyksta esant dideliam imunodeficitui ir lėtinės ligos, kuris sudaro tik 1% visų meningito atvejų.

Serozinio meningito pasekmės vaiko kūnas pavojingesnis. Smegenų veiklos sutrikimas provokuoja informacijos suvokimo slopinimo vystymąsi, kuris sukelia protinis atsilikimas. Vyresnėje vaikystėje tokių vaikų išsivystymo lygis gali skirtis nuo savo bendraamžių.

Prevencija

Yra 5 esminiai prevencijos principai, kurie padės sumažinti užsikrėtimo tikimybę:

1. Visapusiškas imuninės sistemos stiprinimas – ne sezono metu reikia palaikyti organizmą vitaminų kompleksai, daugiau laiko praleiskite gryname ore, pirmenybę teikdami dešiniajam sveika mityba. Iš blogi įpročiai turėtų būti atsisakyta.
2. Sumažinti kontaktą su sergančiais žmonėmis (ypač vaikais) – didelio epidemiologinio pavojaus laikotarpiais verta iki minimumo sumažinti lankymąsi viešose vietose.
3. Laikykitės asmeninės higienos taisyklių – rankas reikia plauti po kiekvieno apsilankymo tualete, taip pat prieš valgį.
4. Venkite naudoti nepažįstamų žmonių asmenines higienos priemones, nes jie gali užsikrėsti.
5. Laiku gydyti bet kokius uždegiminius procesus organizme, nesukeliant jų į lėtinę formą.

Serozinis-pūlingas meningitas reikalauja ilgalaikio gydymo ir tolesnio specialisto stebėjimo, o tai padės sumažinti atkryčio tikimybę.

Vaikų serozinio meningito profilaktika jaunesnio amžiaus apima kasmėnesinius apsilankymus pas pediatrą, taip pat nedelsiant kreiptis pagalbos, jei yra būdingų meningito požymių. Savarankiškas gydymas yra labai pavojingas gyvybei, nes sukelia daugybę komplikacijų.

Prognozė

At tinkamas gydymas meningito simptomai pradeda slūgti per 3-5 dienas, o po 10-12 dienų visiškai pasveikstama. Periodiniai galvos skausmai gali tęstis iki 1 mėnesio, bet vėliau išnyksta. Palankią prognozę pirmiausia lemia virusinė ligos etiologija, kuri leidžia organizmui gaminti savo antikūnus ir veiksmingai kovoti su patogenais.

Nepalanki prognozė stebima sergant tuberkuliozine meningito forma, taip pat su atidėtu gydymu, kai yra infekcinis-toksinis šokas. Rizikos grupėje yra vaikai iki 1 metų ir pagyvenę žmonės. Jų gydymą vienu metu turėtų atlikti keli specialistai. Nepaprastai svarbu kartą per mėnesį apsilankyti pas neurologą, kad būtų galima stebėti reabilitacijos procesą ir tolimesnis vystymas vaikas, nes meningitas gali sukelti komplikacijų.

Viena iš rimtų infekcinių ligų yra meningitas. Jis gali būti pirminis arba atsirasti kitų uždegiminių procesų fone. Šia liga dažniausiai serga vaikai, tačiau galima užsikrėsti ir suaugusiems. Viena iš smegenų membranų uždegimo formų yra serozinis meningitas. Dažniausiai tai sukelia virusiniai agentai.

Liga pasižymi smegenų dangalų uždegimo vystymusi, kai susidaro serozinis eksudatas. Skirtingai nuo pūlingo meningito, patologija daugeliu atvejų yra lengvesnė. Tačiau tai neatmeta rimtų ligos komplikacijų, jei gydymas yra nesavalaikis arba netinkamas.

Pagrindiniai meningito simptomai yra intoksikacija ir stiprus galvos skausmas. Jei nustatoma patologija, reikalingas gydymas ligoninėje.

Ligos tyrimo istorija

Pirmieji serozinio meningito paminėjimai randami senoviniuose šaltiniuose. Panašią ligą aprašė tokie mokslininkai kaip Hipokratas ir Avicena. Robertas Wittas savo darbuose paskelbė visą klinikinį patologijos vaizdą. Jis išsamiai aprašė ligą, naudodamasis tuberkuliozinio meningito, kuris yra serozinio smegenų dangalų uždegimo tipas, pavyzdžiu. Robertas Wittas apie šią ligą pasauliui papasakojo XVIII amžiuje. Tuo metu šios patologijos gydymas buvo neįmanomas, nes trūko reikiamų vaistų. XIX ir XX amžiuje Amerikoje, Europoje ir Afrikoje buvo keli virusinio meningito protrūkiai.

Ligos etiologija daugelį metų buvo nežinoma. Dėl šios priežasties tik simptominis gydymas. Pirmąjį pasiūlymą apie galimą etiologinį veiksnį pateikė mokslininkas Weikselbaumas. Patologiją jis siejo su smegenų dangalų užkrėtimu bakteriniais agentais. Tačiau jo prielaida buvo klaidinga. XX amžiuje garsiosios Obukhovo ligoninės gydytojai aktyviai tyrinėjo šios ligos etiologiją. XX amžiaus antroje pusėje buvo nustatytas ryšys tarp meningito ir virusinių dalelių. Iki šiol žinoma daug serozinio smegenų dangalų uždegimo sukėlėjų.

Priežastys

Serozinio meningito išsivystymo etiologiniai veiksniai yra smegenų membranų užkrėtimas įvairiais patogenais. Daugeliu atvejų tai apima virusus. Tačiau serozinį uždegimą gali išprovokuoti ir tam tikros bakterijų rūšys, taip pat patogeniniai grybai. Infekcijos sukėlėjai prasiskverbia pro smegenų dangalus Skirtingi keliai. Dažniausias iš jų yra hematogeninis kelias.

Serozinio smegenų dangalų uždegimo sukėlėjai yra šie mikroorganizmai:

• Enterovirusai. Jiems atstovauja kelios grupės. Labiausiai paplitę yra Coxsackie ir ECHO.
• Epstein-Barr virusas. Tai gana pavojingas patogenas, sukeliantis įvairios patologijos, ypač - Infekcinė mononukleozė, limfoma.
• tymų virusas ir kiaulytės. Tokiais atvejais meningitas yra infekcinės ligos komplikacija.
• Virusai herpes simplex ir CMV. Dėl šių infekcijų žmonėms, kurių imunitetas susilpnėjęs, išsivysto serozinis smegenų dangalų uždegimas.
• Adenovirusai dažnai paveikia vaikus.
• Kocho lazda. Daugeliu atvejų meningitas pasireiškia išplitusia tuberkuliozės forma.
• Blyški treponema. Serozinis smegenų dangalų uždegimas yra ilgalaikio sifilio komplikacija.
• Candida genties grybai. Jie yra oportunistiniai mikroorganizmai ir sukelia meningito išsivystymą tik esant sunkiam imunodeficitui.

Virusai patenka į centrinę nervų sistemą hematogeniniu keliu

Be išvardintų ligų sukėlėjų, smegenų dangalų uždegimą gali sukelti gerybiniai dariniai (cistos), onkologinės ir sisteminės patologijos. Daugeliu atvejų meningitas yra kitų ligų komplikacija. Pirminis serozinis smegenų dangalų uždegimas diagnozuojamas rečiau nei antrinis. Renkantis gydymo būdus svarbu nustatyti meningito priežastį.

Perdavimo maršrutai

Virusų prasiskverbimo į smegenų membranas kelias gali būti skirtingas. Laikotarpis, kai patogenas jau prasiskverbė, bet specifinių ligos apraiškų dar nepastebėta, vadinamas inkubaciniu periodu. Virusinio meningito atveju jis trunka nuo 2 iki 4 dienų.

Yra 3 infekcijos būdai:

• Kontaktas.
• Vanduo.
• Oro desantinis.

Jei nesilaikoma higienos, galima užsikrėsti kontaktiniu būdu. Sergantiems žmonėms virusai randami ant gleivinių ir odos, žaizdų paviršių, burnos ertmėje. Iš atvirų kūno vietų patogenai pasiekia namų apyvokos daiktus, maisto produktai. Dėl to jie gali lengvai patekti į sveikų žmonių kūną. Tikimybė užsikrėsti virusu padidėja, jei ant gleivinės ar odos paviršiaus yra įbrėžimų, žaizdų ar įtrūkimų. Dažniausiai užsikrečia žmonės su susilpnėjusiu imunitetu.

Vasarą vyrauja vandens infekcijos kelias. Kai kurie virusai gyvena įvairiose upėse ir ežeruose, sukelia meningito epidemijų protrūkius. Infekcija perduodama tiek maudantis, tiek geriant užterštą vandenį. Dažniausiai tokiu būdu į organizmą patenka enterovirusinio meningito sukėlėjai.

Oru plintančios infekcijos vyrauja šaltuoju metų laiku. Patogeniniai virusai yra lokalizuoti ant nosies ir burnos gleivinės. Žmonėms, kurių imunitetas normalus, šie patogenai sukelia peršalimą. Tačiau sumažėjus organizmo apsaugai, jie gali sukelti meningito vystymąsi.

Patologijos klasifikacija

Priklausomai nuo sukėlėjo, išskiriamas virusinis, grybelinis ir bakterinis serozinis meningitas. Atskiras vaizdas patologija yra aseptinis smegenų dangalų uždegimas. Jį sukelia įvairios sisteminės ligos ir navikai. Ši klasifikacija pagrįsta meningito etiologija.

Iš pradžių uždegimas gali būti pirminis arba antrinis. Dažniau meningitas yra infekcinių ligų, tokių kaip raudonukės, tymų, kiaulytės, gripo ir kt., komplikacija. Kai kuriais atvejais smegenų dangalų infekcija atsiranda iš karto, tai yra pirminis uždegimas.

Ligos simptomai

Intoksikacija, smegenų simptomai ir židinio apraiškos atitinka suaugusiųjų serozinį meningitą. Pirmiausia išsivysto bendras silpnumas, pakyla kūno temperatūra. Apsinuodijimą lydi galvos, kūno skausmai, sumažėjęs darbingumas. Šie simptomai pasireiškia inkubaciniu laikotarpiu ir trunka kelias dienas, kartais savaites. Bendroms smegenų apraiškoms būdingas stiprus galvos skausmas. Dėl spaudimo ir sprogimo atsiranda nemalonūs pojūčiai, atsiranda šviesos ir triukšmo baimė.

Kai meningitas išsivysto ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos fone, prieš bendruosius smegenų simptomus atsiranda sloga, gerklės skausmas, pykinimas, konjunktyvitas ar skausmas ryjant. Bendrai būklei pablogėjus, ligoniui tampa lengviau išbūti tamsioje ir tylioje patalpoje. Bet kokie dirgikliai sukelia padidėjusį galvos skausmą.

Kad palengvintų būklę, žmogus užima konkrečią pozą. Jo kojos prispaustos prie pilvo, rankos prie krūtinės, o galva atmesta atgal. Ši kūno padėtis vadinama „rodančio šuns poza“.

Kai kuriais atvejais tai atskleidžiama židininiai simptomai. Jie išsivysto dėl smegenų sudirginimo dėl uždegiminių membranų. Apraiškos priklauso nuo paveiktos vietos. Tai yra: regėjimo ar klausos sutrikimas, sumažėjęs kūno jautrumas, galūnių parezė. Kartais išsivysto konvulsinis sindromas.

KAM konkrečių ženklų apima meninginius simptomus. Sergant seroziniu uždegimu, jie gali būti lengvi. Tipiški simptomai yra kaklo sustingimas ir Kernigo požymis. Gimdos kaklelio raumenų tonuso padidėjimas nustatomas pacientui gulint ant nugaros. Paciento prašoma prispausti galvą prie krūtinės. Jei raumenys yra standūs, pacientas negali atlikti šio judesio.

Norint patikrinti, ar nėra Kernigo ženklo, pacientas paguldomas ant nugaros. Viena koja turi būti sulenkta ties keliu ir klubo sąnariai. Simptomas yra teigiamas, jei yra per didelė raumenų įtampa. Jis pasiekia tokią jėgą, kad žmogus negali ištiesinti kojos. Brudzinskio simptomų, sergančių seroziniu meningitu, gali nebūti arba jie gali būti nežymūs.

Savybės vaikams

Būdingi vaikų smegenų dangalų uždegimo požymiai yra kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių, atsisakymas maitinti krūtimi, nuolatinis verksmas, galvos skausmas, apsunkintas prisilietimo, triukšmo ir ryškios šviesos. Vaikas gali jausti pykinimą, vėmimą ir viduriavimą. Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikai turi ryškesnį dispepsinį sindromą. Sąmonė gali būti sutrikusi. Dažniausiai tai yra stuporas arba stuporas.

Išskirtiniai mažų vaikų serozinio meningito simptomai yra didelės štangos išsipūtimas ir traukuliai aukšto karščiavimo fone. Jei kūdikį pakelsite už pažastų vertikalioje padėtyje, pastebėsite, kad jis refleksiškai prispaudžia kojas prie pilvo. Tai rodo teigiamas simptomas Nuoma.

Prieš meningitą dažnai pasireiškia katariniai simptomai

Pirmųjų gyvenimo metų vaikų serozinis virusinis meningitas gali komplikuotis encefalitu ir hidrocefalija. Vėliau šios patologijos sukelia vėlavimą psichinis vystymasis. Tokios pasekmės neatsiranda, jei antivirusinis gydymas atliekamas laiku.

Tam tikros ligos formos

Konkrečios ligos formos yra ūminis limfocitinis choriomeningitas, tuberkuliozės mikobakterijų sukeltas uždegimas, kiaulytės virusas ir grybeliai. Šios patologijos rūšys turi ilgesnį inkubacinį laikotarpį ir charakteristikos. Ūminis limfocitinis choriomeningitas išsivysto per 1–2 savaites. Kai kuriais atvejais simptomai gali būti paslėpti kaip gripas arba įprasta virusinė viršutinių kvėpavimo takų infekcija. Šiai meningito formai būdingas ne tik membranų, bet ir smegenų skilveliuose esančių kraujagyslių pažeidimas. Yra galvinių nervų pažeidimai ir hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas. Kiti organai, tokie kaip širdis, plaučiai ir inkstai, taip pat yra pažeidžiami. Kitas patologijos pavadinimas yra Armstrongo liga. Virusą perduoda pelės.

Tuberkuliozinės etiologijos meningitas gali turėti lėtinę eigą. Jei negydoma, tai sukelia negrįžtamus nervų sistemos pokyčius. Be to specifiniai simptomai, pastebimas kosulys, prakaitavimas ir svorio kritimas. Inkubacinis laikotarpis trunka iki 3 savaičių.

Grybelinis meningitas dažniau pasireiškia ŽIV infekcijos fone arba pirminiai imunodeficitai. Šios patologijos formos ypatybė laikoma ištrinta klinikinis vaizdas. Kūno temperatūra neviršija subfebrilo verčių, galvos skausmas yra lengvas, raumenų simptomų nėra. Yra bendras silpnumas, mieguistumas ir letargija.

Meningitas dėl kiaulytės daugeliu atvejų išsivysto praėjus 1–3 savaitėms po infekcijos pasireiškimo. Tai dažniau pastebima vyrų populiacijoje. Būdingas ryškus klinikinis vaizdas, kuriame vyrauja neurologiniai simptomai ir intoksikacija.

Diagnostika

Įtarus meningitą, atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai bei bendra būklė ir specifinių raumenų simptomų buvimas. Pagrindinė tyrimo medžiaga yra smegenų skystis. Jis turėtų būti skaidrios arba opalinės spalvos. Vyrauja limfocitai. Pūliniam meningitui, skirtingai nei seroziniam meningitui, būdingas neutrofilų skaičiaus padidėjimas.

Be smegenų skysčio analizės, atliekami tamponai iš gerklės ir nosies, serologiniai tyrimai. Diferencinei diagnostikai atliekama smegenų echoEG, elektroencefalografija ir MRT.

Kernigo ženklo tyrimas

Ligos gydymas

Laiku pradėtas gydymas padės pagerinti patologijos prognozę ir išvengti komplikacijų. Tai apima antivirusinių, analgetikų, diuretikų ir imunomoduliuojančių vaistų receptą. Gydymas atliekamas infekcinių ligų ligoninėje. Ištyrus smegenų skystį ir serologinė diagnostika, galite rinktis etiotropinę terapiją. Virusinėms infekcijoms tai yra vaistai, kurių sudėtyje yra interferono. Jei meningitas yra pūslelinės komplikacija, skiriamas Acyclovir.

Visiems pacientams skiriama druskos tirpalai intoksikacijai sumažinti. Jų negalima leisti dideliais kiekiais dėl smegenų edemos pavojaus. Kūno temperatūrai mažinti naudojami karščiavimą mažinantys vaistai – Ibufenas, Paracetamolis. Dėl tuberkuliozės meningito etiologijos tai būtina specifinis gydymas antibiotikai.

Patologijos komplikacijos

Galimos serozinio meningito pasekmės yra galvos smegenų uždegimas (encefalitas), hidrocefalija, smegenų edema. Sunkiais atvejais jie gali būti mirtini. Neatlikus tinkamo gydymo, pacientui išsivysto tokios komplikacijos kaip klausos praradimas, neryškus matymas, sistemingi galvos skausmai, tam tikrų raumenų grupių mėšlungis. Mažiems vaikams gali išsivystyti fizinis ar protinis atsilikimas.

Prognozė visam gyvenimui

Dažniausiai serozinio virusinio meningito prognozė yra palanki. Terapijos efektyvumas pastebimas jau 3–4 dienomis. Vidutiniškai gydymo kursas trunka apie 2 savaites. Daugeliu atvejų visiškas pasveikimas ir komplikacijų nėra.

Išimtis gali būti tuberkuliozinis ir grybelinis meningitas. Šioms patologijos formoms tai reikalinga ilgalaikis gydymas. Netinkamas gydymas gali sukelti paciento mirtį. Šioms uždegimo formoms būdingi atkryčiai.

Ligos prevencija

Siekiant išvengti meningito išsivystymo, jis buvo sukurtas nespecifinė profilaktika. Jį sudaro imuninės sistemos palaikymas vitaminų terapijos pagalba, grūdinimas, sveikas vaizdas gyvenimą. Infekcijos protrūkio metu reikia vengti vietų, kuriose susidaro spūstys. didelis skaičiusŽmogus. Vandens telkiniuose aptikus virusų, maudytis juose draudžiama. Vaikus reikia įspėti apie rankų higieną ir būtinybę plauti vaisius ir daržoves.

Meningitas yra uždegiminis pažeidimas centrinės nervų sistemos membranos. Ši liga dažnai diagnozuojama 3–7 metų vaikams, taip pat paauglystė ir daug rečiau pasitaiko suaugusiems. Liga pasireiškia įvairiomis klinikinėmis apraiškomis, kurios priklauso nuo patologijos tipo. Klasikinė uždegimo forma yra pūlingas, kai eksudate vyrauja negyvi ląstelių elementai. Tokį meningitą sukelia infekcijos, susijusios su bakteriniais veiksniais, ypač meningokoku ir streptokoku. Tačiau ligą provokuoja ne tik mikrobai, bet ir virusai. Panaši etiologija būdinga vaikams ir sukelia serozinio uždegimo susidarymą. Šis eksudatas yra būdingas didelis kiekis baltymų, ypač albumino, ir maža ląstelių koncentracija. Skirtingai nuo pūlingos, serozinė forma yra susijusi su daugiau šviesos srovė ir gera prognozė. Serozinio meningito požymiai skiriasi, bet yra gana specifiniai, todėl juos lengva pašalinti ankstyva diagnostika.

Medicinoje įprasta išskirti keletą etiologiniai veiksniai ligos vystymąsi. Pagrindinės jo susidarymo priežastys yra šios:

1. Virusiniai sukėlėjai yra labiausiai paplitę patogenai, sukeliantys serozinio meningito simptomus vaikams. Ši tarpląstelinė gyvybės forma gali visiškai egzistuoti ir daugintis tik šeimininko organizmo ląstelėje. Štai kodėl šios etiologijos ligos yra tokios užkrečiamos. Seroziniu meningitu vaikas gali užsikrėsti bendraudamas su sergančiu žmogumi, valgydamas prastai nuluptas daržoves ar vaisius, o taip pat plaukimo sezono metu plaukdamas rydamas vandenį. Patogenai, galintys sukelti smegenų dangalų uždegimą, yra enterovirusai, herpesas, citomegalovirusai, erkinio encefalito ir daugybė kitų agentų. Vaikai yra ypač jautrūs tokioms infekcijoms dėl netobulų imuninės gynybos mechanizmų.
2. Bakteriniam meningito pobūdžiui būdinga pūlinga eiga. Tik kai kurios mikroorganizmų rūšys sukelia serozinę smegenų membranų uždegimo formą. Tai apima tuberkuliozės ir sifilio sukėlėjus. Vaikai retai serga tokiomis ligomis dėl riboto kontakto su sergančiais žmonėmis.
3. Serozinis meningitas išsivysto ne tik virusinio ar fone bakterinės infekcijos. Šis tipas uždegiminė reakcija taip pat būdingas membranų pažeidimams su onkologinės ligos nervų sistema, taip pat gerybiniai navikai, tarp kurių dažnos cistos.

Klasifikavimas pagal patogeno pobūdį padeda gydytojams diagnozuoti ir gydyti ligą.

Infekcijos keliai ir inkubacinis laikotarpis

Virusai yra labai judri gyvybės forma. Kiekvienai patogenų šeimai būdinga specifinė lokalizacija. Šie organizmai yra tropiniai, tai yra, jie nori gyventi ir daugintis tam tikro tipo audiniuose. Būtent su šia savybe siejami patogenų dauginimo būdai. Vaiko infekcija, dėl kurios kūdikiui atsiranda serozinio meningito požymių, pasireiškia vienu iš šių būdų:

1. Oru – perduodami virusai, plintantys užsikrėtusiam žmogui čiaudint ir kosint. At didelė koncentracija Natūraliuose skysčiuose ligos sukėlėjas patenka į aplinką ir kvėpuojant. Vaikai užsikrečia kontaktuodami su nešiotoju, taip pat būdami patalpose, kuriose nustatytas karantinas arba netinkamai atlikta sanitarinė priežiūra.
2. Kontaktas - reiškia glaudų patogeno sąveiką su gleivinėmis. Taip nutinka valgant neplautas daržoves ir vaisius arba nesilaikant asmeninės higienos, nes virusai gali nusėsti ant odos ar aplinkinių daiktų.
3. Vandeninis iš dalies yra kontakto tipas, bet taip pat apima maisto perdavimo mechanizmą. Tokia infekcija galima užsigėrus vandens plaukiant upėje ar ežere.
4. Perduodama – realizuojama gamtoje nariuotakojų pagalba. Vabzdžiai ir voragyviai yra serijos nešiotojai pavojingų ligų, įskaitant erkinio encefalito virusą, kurį lydi serozinis meningitas. Šis metodas Vaikams infekcijos plitimas nėra būdingas, nes jų kontaktas su pernešėjais paprastai yra ribotas.

Inkubacinis periodas virusinės ligos svyruoja nuo 3–4 valandų iki 14 dienų. Šiuo metu pažeidimo požymių nėra. Taip yra dėl to, kad virusas turi sukaupti tam tikrą antigeno koncentraciją paciento kūne, o tai gali sukelti uždegiminės reakcijos vystymąsi.

Virusinio serozinio meningito simptomai

Klinikinis meningito pasireiškimas vaikams visada prasideda ūmiai, smarkiai pakyla temperatūra iki 40 laipsnių. Karščiavimas kartu su stipriu galvos skausmu ir artralgija - nemalonūs pojūčiai sąnariuose. Vaikai dažnai ir ilgai verkia, parausta ir stiprus prakaitavimas. Seroziniam meningitui būdingas specifinis pakaušio raumenų pažeidimas, dėl kurio ligoniui sunku pakreipti galvą į priekį. Vaikai užima nenatūralią pozą. Atsiranda vėmimas ir koordinacijos praradimas. Esant įvairių smegenų membranų dalių uždegimams, susidaro per didelis jautrumas garsams, regos ir lytėjimo dirgikliams. Jauniems pacientams serozinį meningitą lydi ūminiai simptomai kvėpavimo takų ligos: kosulys, rinitas ir čiaudulys. At sunki eiga Dėl šios ligos gali išsivystyti traukulių reiškiniai, kurie yra pavojingi dėl kvėpavimo sutrikimų.

Vaikų serozinio meningito pasekmės gali būti katastrofiškos. Kūdikiams, kai išsivysto bendras apsinuodijimas, greitai išsivysto sepsis, kurį sunku gydyti antibiotikais. Dažna vaikų smegenų membranų uždegimo komplikacija yra galvos smegenų edemos atsiradimas, dėl kurio reikia paguldyti į intensyviosios terapijos skyrių.

Virusinė serozinio meningito etiologija turi vieną teigiamą bruožą – greitą eigą. Taikant palaikomąjį gydymą ir gretutinių ligų nebuvimas pasveiksta per 10–12 dienų, o temperatūra sumažėja per 3–4 dienas. Tai nereiškia, kad vaikai turėtų būti gydomi savarankiškai, jei jiems pasireiškia simptomai, būdingi centrinės nervų sistemos membranų uždegimui. Įtarimas dėl tam tikros patologijos yra priežastis kreiptis Medicininė priežiūra, nes bet užkrečiamos ligos V ankstyvas amžius sukelti rimtus daugelio organų sutrikimus.

Ligos diagnostika ir gydymas

Vietinis pediatras gali įtarti vaiko meningitą, nes yra keletas specifinių tyrimų, skirtų smegenų membranų uždegiminiams procesams nustatyti. Tolesnis tyrimas apima kraujo ir šlapimo parametrų patikrinimą, taip pat imunologinę diagnostiką naudojant tokius metodus kaip polimerazė grandininė reakcija ir fermentų imunologinis tyrimas. Meningito nustatymui vertinga juosmens punkcija ir tolesnis gautų smegenų skysčio mėginių tyrimas, ar nėra svetimkūnio.

Serozinio meningito gydymas priklauso nuo ligos etiologijos. Deja, įjungta Šis momentas narkotikų kontrolė virusiniai patogenai ligos yra labai ribotos dėl nebuvimo specifinė terapija prieš daugelį agentų. Išimtis yra, pavyzdžiui, herpesas, su kuriuo sėkmingai kovojama su acikloviru. Daugeliu atvejų gydymas atliekamas naudojant interferonus - antivirusinio imuninio atsako stimuliatorius. Antibiotikai yra plačiai naudojami, nes liga pasireiškia pridedant antrinės ir antrinės mikrofloros, kuri gali neigiamai paveikti vaiko sveikatą. Bendra palaikomoji terapija naudojama forma parenterinis vartojimas vitaminų, taip pat užpilų, kurie normalizuoja reologines kraujo savybes ir padeda išvalyti organizmą nuo patogeno toksiškų atliekų. Jei atsiranda komplikacijų, naudojamos tinkamos priemonės, pavyzdžiui, diuretikai ir nootropai.

Gydant serozinį meningitą svarbu, kad liga netaptų pūlinga. Leukocitų ir nekrozinių ląstelių gausa galvos smegenų paviršiuje ir jų membranose sukuria savotišką plėvelę, kuri apsunkina eigą ir neigiamai veikia ligos prognozę.

Laiku diagnozavus ir tinkamai prižiūrint, serozinis meningitas yra lengvai išgydomas. Griežtas gydytojo rekomendacijų laikymasis leidžia greitai pasveikti.

Vaikų sergamumo seroziniu meningitu prevencija

Smegenų ir jų membranų uždegiminių ligų prevencija visų pirma susijusi su vaiko imuniteto palaikymu. Gynybos mechanizmai vaidina svarbų vaidmenį kovojant su virusiniais ir bakteriniais patogenais. Reikalauja teisingų ir pilnas maitinimas, suteikiant augantį organizmą būtini vitaminai ir mikroelementai normaliam augimui ir vystymuisi. Asmeninės higienos taisyklių laikymasis - svarbi sąlyga svetimų antigenų sukeltų ligų prevencija. Vaikams leidžiama gerti tik termiškai apdorotą vandenį. Vaisius ir daržoves reikia gerai nuplauti, o dar geriau – užpilti verdančiu vandeniu. Meningito protrūkių metu maudytis vandens telkiniuose nerekomenduojama. Kadangi kai kuriems virusiniams ir bakteriniai patogenai Būdingas ciklas su pernešėjais, vaikščiojant su vaikais miške, aktyviai gyvenant erkėms ir graužikams, kurie yra potencialūs pavojingų negalavimų nešiotojai, reikia būti atsargiems.

Serozinis meningitas yra polietiologinė liga, kuriai būdingas smegenų membranų uždegimas ir nugaros smegenys nepūlingas charakteris.

Pagrindinis serozinio meningito požymis yra nepūlingas eksudato pobūdis (smegenų skystyje vyrauja limfocitai). Jiems būdinga švelnesnė eiga ir palankesnė sveikimo prognozė.

Serozinio meningito klasifikacija

Priklausomai nuo sukėlėjo, kuris sukėlė ligą, serozinis meningitas skirstomas į keletą tipų:

• sukelia virusai, tai yra virusai. Pagrindiniai „kaltininkai“ yra Coxsackie ir Echo virusai;
• sukelia bakterijos, tai yra bakterijos. Priežastys yra patogenai, sukeliantys sifilį ir tuberkuliozę;
• sukelia grybai. Vadinamosios oportunistinės infekcijos: Candida genties grybai, Coccidioides immitis.

Priklausomai nuo kilmės, serozinis meningitas skirstomas į:

• pirminis (agentas tiesiogiai sukėlė smegenų dangalų pažeidimą, pavyzdžiui, enterovirusai);
• antrinė (kaip kitos infekcijos: tymų, gripo meningoencefalito ir kt. komplikacija).

Kaip žmonės dažniausiai suserga šia liga? Norėčiau tai pastebėti ši patologija Ja dažniau serga vaikai, o suaugusieji dažniausiai serga imunodeficito turinčiais žmonėmis. Inkubacinis laikotarpis vidutiniškai trunka keletą dienų. Būdingas ir sezoniškumas: vasaros sezonas.Išskiriami tokie užsikrėtimo keliai:

• ore (patogenas yra kvėpavimo takų pacientas ir užsikrečiama kosint, čiaudint, kalbant);
• kontaktas (patogeniniai sukėlėjai, būdami ant gleivinių, nukrenta ant įvairių daiktų, todėl nesilaikydami asmens higienos taisyklių galite užsikrėsti ir susirgti);
• vandens (rakles enterovirusinė infekcija dažniausiai registruojama vasarą, maudantis atvirame vandenyje).

Enterovirusinio serozinio meningito simptomai

Liga prasideda karščiavimu ir stipriu galvos skausmu.

Po trumpo prodrominio periodo atsiranda aukšta kūno temperatūra iki 40 laipsnių C ir bendrieji ženklai intoksikacija sunkios formos bendras silpnumas, raumenų ir sąnarių skausmas, negalavimas. Pacientą taip pat nerimauja pilvo skausmas, pilvo pūtimas ir sutrikusios išmatos. Liga progresuoja banguotai, šiek tiek sumažėjus temperatūrai, 4-tą dieną galima kartoti žvakutę. Jei pastebimas lengvas kursas, 5 dieną kūno temperatūra normalizuojasi. Visą šį laiką pacientą vargina nuolatinis intensyvus sprogstantis galvos skausmas, kuris sustiprėja nuo menkiausių judesių. Galvos skausmo piko metu galimas vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo, galimos haliucinacijos. Dėl hiperestezijos ( padidėjęs jautrumasį menkiausius dirgiklius) pacientui lengviau būti tamsoje, ramioje patalpoje arba apvynioti galvą antklode. Ryški šviesa, garsūs garsai, liečiant pablogėja galvos skausmas. Serozinis meningitas yra daug lengvesnis nei pūlingas meningitas, todėl nėra ryškių sąmonės sutrikimų, pacientas gali būti apsvaigęs. Klinikinis tyrimas atskleidžia teigiamą meninginį sindromą, taip pat Kernigo ir Brudzinskio sindromus.

Limfocitinis choriomeningitas

Ši liga dar vadinama Armstrongo meningitu. Uždegiminiame procese dalyvauja ne tik smegenų dangalai, bet ir stebimas plaučių uždegimas, miokarditas, kiaulytė. Infekcija atsiranda nuo naminių pelių. Liga dažniau pasireiškia žiemos-pavasario metų laikotarpiu. Procesas taip pat apima smegenų skilvelių choroidinius rezginius, kurie galiausiai sukelia hipertenzinį-hidrocefalinį sindromą. Liga prasideda staiga, padidėja kūno temperatūra, atsiranda vėmimas ir galvos skausmas. Pacientas turi ryškus susijaudinimas, dažnai yra vaizdinių ir klausos haliucinacijos. Neurologiniai simptomai gali būti nestabilūs regos, klausos, o kartais ir abducens bei okulomotorinių nervų pažeidimai. Po 10 dienų paciento būklė gerokai pagerėja, tačiau galvos skausmas gali tęstis kelias savaites.

Antrinis serozinis meningitas gali išsivystyti sergant gripu, herpesu ir tymais.

Serozinio meningito diagnozė

Vien meninginio sindromo buvimas neleidžia patikrinti diagnozės. Esant bet kokio tipo smegenų edemai, pastebimi meningizmo reiškiniai. Diagnozei patvirtinti atsižvelgiama į anamnezės duomenis, paciento apžiūros, klinikinių ir laboratorinių tyrimų duomenis, taip pat juosmeninės punkcijos (likvoro punkcija) diagnozę. Seroziniam smegenų skysčiui būdingas skaidrumas ir limfocitų vyravimas. IN prieštaringų atvejų Pagal indikacijas atliekamas KT tyrimas, o tiksliausi yra PGR ir ELISA, kurie yra susiję su greita diagnostika.