بعد نوبة رجفان أذيني. ما هو تشخيص الحياة مع الرجفان الأذيني وما أنواع العلاج المتوفرة؟ لماذا يحدث

رجفان أذينيأو ثابت عدم انتظام ضربات القلب البطيني، كمرض ، يعرف المتخصصون على أنه الرجفان الأذيني. هذا هو أحد أشكال المضاعفات التي لها مظهر اضطراب ضربات القلب. يحدث على خلفية علم الأمراض مثل أمراض القلب التاجية. يتجلى المرض بشكل أساسي في شكل تسارع دقات القلب ، حيث يمكن أن يصل النبض إلى 600 نبضة.

يتجلى الرجفان الأذيني أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني المستمر على أنه انتهاك لإيقاع ضربات القلب ، والنبض غير مستقر والمطلوب العلاج. غالبًا ما يتميز النبض بعشوائية معينة ، ألم موجود في الأذين. يمكن أن يكون أيضًا ارتعاشًا ورجفانًا في ألياف العضلات.

الأهمية! يكمن خطر مشكلة مثل عدم انتظام ضربات القلب البطيني المستمر في حقيقة أنه مع الانتياض طويل الأمد ، هناك خطر تكوين الجلطة ، مما يؤدي تلقائيًا إلى حدوث سكتة دماغية أو نوبة قلبية. هذا هو سبب أهمية قياس النبض من وقت لآخر.

عند الحديث عن انتشار المرض ، يمكن ملاحظة أن عدم انتظام ضربات القلب البطيني المستمر يتطور في وقت واحد مع زيادة العمر ، ويصبح النبض غير مستقر ، وهناك حالات فشل. عوامل الخطر الرئيسية تشمل العمر ، وجود أمراض القلب العضوية المختلفة الأمراض المزمنة، استهلاك الكحول. بناءً على الأسباب ، يتم اعتبار تصنيف الرجفان الأذيني.

الأسباب الرئيسية للمرض

هناك العديد من الحالات والأمراض الرئيسية التي يمكن أن تصاحبها مضاعفات تشبه الرجفان الأذيني. هذه أسباب مثل:

• عيوب القلب
• مرض القلب التاجي؛
• داء السكري؛
• التسمم الحاد بالكحول
• مرض مفرط التوتر.
• عدم انتظام ضربات القلب البطيني المستمر.
• الانسمام الدرقي والنبض السريع معه.

نادرا ما يظهر الرجفان الأذيني البطيني "بدون سبب". يكفي عند العلامات الأولى ، على سبيل المثال ، إذا كان هناك نبض سريع ، الاتصال بالعيادة. سيحدد الطبيب بعد الفحص القياسي الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض.

تجدر الإشارة إلى أنه بالإضافة إلى أنواع مختلفة من الأمراض ، يمكن أن تصبح بعض الأسباب الجسدية هي الأساس لظهور الرجفان الأذيني. وتشمل هذه العبء العاطفي والجسدي ، وشرب الكثير من القهوة والكحول ، والإفراط في تناول الطعام ، وما إلى ذلك. تحدث جميع أشكال الرجفان الأذيني عند وجود عطل في الجهاز الهضمي الجهاز العصبي. في كثير من الأحيان بسبب نشاطه ، يتم استفزاز النبض ، وتسارع النبض. إذا حدث عدم انتظام ضربات القلب البطيني على خلفية أحد العوامل الفيزيائيةللتخفيف من الحالة ، يكفي اتخاذ وضع أفقي والهدوء والاسترخاء.

أعراض المرض

هذا من مرض قلبيتتميز بتسارع ضربات القلب مع ضيق متزامن في التنفس. يتسارع النبض ، والذي يحدث نتيجة لذلك زيادة الجهد البدنيوألم في القلب وانقطاع في العمل.

أعراض الرجفان الأذيني ودوره من الرجفان الأذيني انتيابي. يتم تحديد مدة وتكرار الهجمات بشكل صارم. يعاني بعض المرضى من نوبات نادرة وقصيرة المدى طوال حياتهم ، بينما يعاني البعض الآخر من شكل مزمن من هذا المرض ، ويكون لديهم نبض سريع باستمرار. لا يشعر بعض المرضى بمثل هذه المشكلة على الإطلاق وغالبًا ما يكتشفونها عن طريق الصدفة. في معظم الحالات ، يعاني الشخص من ضربات قلب فوضوية وخوف وقلق وضعف وارتعاش.

غالبًا ما يؤدي عدم انتظام ضربات القلب المطول إلى الدوار والإغماء. في المزيد الحالات الشديدةقد يعاني المرضى من تسارع في النبض ، وتشنجات ، وشحوب واضحة ، وغموض في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. خاصية هذا المرضهو أنه فور استعادة إيقاع الجيوب الأنفية للقلب ، تختفي جميع الأعراض على الفور تقريبًا.

يتميز عدم انتظام ضربات القلب بنقص معين في النبض ، والذي يعتمد على خروج الدم غير المتكافئ إلى الشريان الأورطي. إذا كانت هناك علامات للرجفان الأذيني مثل ضيق التنفس ونبض الأوردة وعدم الراحة في منطقة القلب ، فيمكن للمرء أن يحكم على وجود ظاهرة مرضية مثل الرفرفة الأذينية.

مضاعفات الرجفان الأذيني

من بين المضاعفات الأكثر شيوعًا لهذا المرض مشاكل مثل الجلطات الدموية وفشل القلب. إذا كان المريض يعاني من تضيق الصمام التاجي ، مضاعفات خطيرةعدم انتظام ضربات القلب ، من الممكن تحديد تطور الانسداد عن طريق خثرة داخل الأذين في الفتحة اليسرى. هذا قد يسبب توقف مفاجئالقلب ، أي الموت الذي حدث على خلفية هذا المرض ، وهذا ما هو خطير الرجفان الأذيني للقلب.

إذا دخلت الجلطات داخل القلب نظام الشرايينيمكن أن يحدث الانصمام الخثاري الخطير في مجموعة متنوعة من الأعضاء ، حيث يتركز في دائرة كبيرة من الدورة الدموية جسم الانسان. في الوقت نفسه ، قد يكون أكثر من نصف الجلطة في الدم الأوعية الدماغيةبسبب خصائص تدفق الدم. يمكن أن تحدث كل سادس حالة من حالات السكتة الدماغية الإقفارية في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني. يزداد خطر الإصابة بالجلطات الدموية بشكل ملحوظ في حالة وجود أمراض مثل:

• العمر فوق 65 سنة
• داء السكري؛
• قصور القلب من النوع الاحتقاني
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

كل الظواهر المذكورة أعلاه تزيد بشكل خطير من خطر التطور أشكال مختلفةالجلطات الدموية. لوحظ التطور السريع للرجفان الأذيني الحاد في المرضى الذين يعانون من مشاكل قلبية معينة ، على وجه الخصوص ، انتهاك انقباض البطينين الخاص.

الأهمية! واحدة من أكثر مضاعفات خطيرةالرجفان الأذيني وفشل القلب هو صدمة عدم انتظام ضربات القلب. يحدث بسبب النتاج القلبي غير الكافي ومنخفض.

دائمًا ما يحدث عدم انتظام ضربات القلب بالتوازي مع قصور القلب المزمن. ونتيجة لذلك ، فإن المرض يتطور بسرعة أكبر ، وإذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، فإنه يؤدي إلى الوفاة من اعتلال عضلة القلب غير المنتظم. كل هذا يشير إلى أنه من المهم للغاية الاستماع بعناية إلى جسمك ، ومن المهم تحديد تطوره في الوقت المناسب ، والخضوع لفحص طبي يتم من خلاله تشخيص المرض والخضوع لدورة علاجية طورها أخصائي.

تشخيص الرجفان الأذيني

قبل العلاج ، من المهم تحديد تطور المرض. أثناء عملية التشخيص الحديثة العاملين الطبييناستخدم الطرق التالية:

1. ECG - مخطط كهربية القلب.
2. تسجيل على مدار الساعة لمؤشرات تخطيط القلب في الإيقاع الطبيعي لحياة المريض. هذه مراقبة هولتر خاصة.
3. يتم تسجيل النوبات في الوقت الحقيقي.

الخيار الأخير ينطبق على الحالات الأكثر تعقيدا. يتم تركيب جهاز محمول ينقل إشارات عبر الهاتف عند وقوع هجوم.

علاج عدم انتظام ضربات القلب

مثل انتهاك خطيريحدث عند الرجال والنساء على أساس قصور القلب. تم تطوير العلاج بدقة وفقًا للشكل المحدد لعلم الأمراض ، والتسبب في أمراض علم الأمراض. هدفه الرئيسي هو الاستعادة الكاملة لإيقاع الجيوب الأنفية الصحي الطبيعي مع صيانته اللاحقة. الجودة و علاج فعالسيساعد في منع ظهور النوبات الثانوية من عدم انتظام ضربات القلب والرجفان. في معظم الحالات ، توصف هذه الأدوية والإجراءات لتحقيق الأهداف التالية:

• التحكم المستمر في وتيرة الانقباضات المنتظمة للقلب.
• الوقاية والعلاج من مضاعفات مثل هذا المظهر الخطير مثل الجلطات الدموية ؛
• السيطرة المستمرة على المستوى العام ضغط الدموعلاج الانحرافات.

يقوم كل طبيب دون فشل بإجراء العلاج للتخفيف من النوبات. لهذا الغرض ، يتم وصف الأدوية مثل novocainamide و quinidine و cordarone و propanorm عن طريق الوريد. يتم تحديد الجرعة بشكل صارم على أساس فردي ، بناءً على شكاوى المريض.

في ظل عدم وجود اتجاه ايجابي في عملية العلاج مع الحديث الأدوية، يشار إلى تقويم نظم القلب الكهربائية. بفضل مساعدتها ، يمكن إيقاف النوبات بشكل فعال في أكثر من 90٪ من المواقف.

الأهمية! أي التسبب في الرجفان الأذيني يتطلب معالجة الأساسي مرض الخلفيةمما يؤدي إلى فشل في إيقاع انقباضات القلب.

يحدث هذا المرض مثل انتهاك إيقاع تقلصات القلب عند الرجال والنساء على خلفية قصور القلب. لهذا السبب ، يستخدم المتخصصون في عملية علاج عدم انتظام ضربات القلب طرق جذريةعلاج. يتم استخدام علاج محدد لعزل التردد الراديوي ، والذي يركز عادة على تنظيف الأوردة الرئوية. في هذه القضيةيتم عزل بؤرة الإثارة الرئيسية خارج الرحم ، والتي تتركز عادة في فم الأذينين والأوردة الرئوية. هذه التقنيةهو غازي حصريًا ، ويمكن أن تصل الفعالية الإجمالية لتنفيذه إلى 60٪.

قد يتطلب تكرار نوبات عدم انتظام ضربات القلب المتكررة أو المسار المطول لشكل أو آخر من أشكال الرجفان الأذيني العلاج بإجراءات القلب RFA. في الواقع ، هذا هو الاستئصال بالترددات الراديوية ، مما يعني أن الحرق الذي يقوم به القطب الكهربي أثناء عملية التوليد حصار كامل. في الحالات الأكثر خطورة ، يتم زرع أنواع مختلفة من أجهزة تنظيم ضربات القلب للمرضى.

الوقاية من الرجفان الأذيني

يحدث مثل هذا الانتهاك لدى الرجال والنساء في وقت واحد بعد قصور القلب. عمل أسلوب حياة صحيالحياة جزء لا غنى عنه من العلاج الطبي في وجود مشكلة مثل عدم انتظام ضربات القلب. عليك أن تكون حذرا للغاية في نظامك الغذائي. يجب أن تعتمد التغذية على المنتجات ذات درجات منخفضةمحتوى الدهون والأغذية من أصل نباتي. زيادة الوزن أمر مرهق للغاية قلب مريضهذا هو سبب أهمية اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية.

يجب تناول الطعام بكميات صغيرة ، لأن المعدة شديدة الازدحام تزعج المستقبلات التي تثبط الوظائف بشكل خطير العقدة الجيبية. من المهم جدًا تجنب الإفراط في تناول الطعام في الليل. ومن الجدير بالذكر أن الانقطاعات في عمل القلب يمكن أن تثير المشروبات مثل الشاي والقهوة والكحول. يُنصح بملء النظام الغذائي بالأطعمة الغنية بالمغنيسيوم والبوتاسيوم ، والتي تقضي على تبادل الإلكتروليت. هذه أنواع من المنتجات مثل المكسرات والعسل والمشمش المجفف واليقطين.

من المهم تضمين النشاط البدني في الروتين اليومي. لسبب حدوث مثل هذا الانتهاك عند الرجال والنساء على أساس قصور القلب ، فإن الأمر يستحق فعل كل شيء الأنواع الممكنةالنشاط البدني تمارين الصباحوالسباحة والمشي هواء نقي. في وقت الشتاءيمكنك تضمين التزلج. يجب التخلي عن التدخين والمشروبات الكحولية دون توقف. يجب مراقبة مرضى تصلب الشرايين ومرض السكري المستوى العاديالسكر في الدم والكوليسترول ، الخضوع للعلاج في الوقت المحدد.

جانب مهم بنفس القدر في الوقاية من الرجفان الأذيني هو إزالة الإجهاد العاطفي الخطير. من الضروري محاولة الحفاظ باستمرار على حالة عاطفية وعقلية هادئة. لتحقيق النتيجة المرجوة ، يمكنك أن تأخذ المهدئات، ضخ الأعشاب ، واستخدام التدريب التلقائي. من المهم مراعاة نظام النوم ، فأنت بحاجة إلى النوم لمدة 8 ساعات على الأقل ليلاً ، وكذلك محاولة الراحة أثناء النهار.

سيساعد الامتثال للقواعد المذكورة أعلاه ليس فقط على التعافي السريع وتسريع عملية العلاج ، ولكن أيضًا يساعد على منع الرجفان الأذيني بشكل فعال. يتميز الشخص الذي يلتزم بهذه القواعد بصحة ممتازة.

ما هو الرجفان الأذيني؟ كثيرًا ما يشتكي المرضى من أن القلب "شقي" قليلاً.

يشعرون به ضربات قلب قويةمثل قلبك سوف يقفز من صدرك.

في بعض الأحيان تصبح الأحاسيس أكثر غرابة - يتوقف القلب ، وهناك رعشة أو حتى وخز خفيف.

هذا المرض ليس نادرا جدا. دعونا نرى ما هو ولماذا الرجفان الأذيني خطير ، ما هي أسبابه وأعراضه وعلاجه من تعاطي المخدرات.

الوظيفة الطبيعية لعضلة القلب هي الانقباض الأذيني والبطيني بالتسلسل الصحيح. في حالة حدوث انتهاكات ، يبدأ القلب في الانقباض بإيقاع خاطئ ، لذلك فإن الاسم الطبي لهذه الظاهرة هو عدم انتظام ضربات القلب.

أكثر أنواع الأمراض شيوعًا بين البشر هو الرجفان الأذيني. في نفس الوقت في عمل عضلة القلب المرحلة التي يضيع فيها عقد الأذين. بدلا من الانقباضات ، يحدث ارتعاش أو "خفقان" ، مما يؤثر على عمل البطينين.

انتشار

هذا المرض معروف منذ زمن طويل ، ووفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص اضطراب ضربات القلب من بين كل 200 زائر للعيادة.

في كثير من الأحيان ، يظهر الرجفان الأذيني (AF) كنتيجة و / أو ارتفاع ضغط الدم.

يشمل MA كل من الرفرفة الأذينية والرجفان.

وقد أجريت دراسات مختلفة عن هذا المرض في المملكة المتحدة والولايات المتحدة الأمريكية ، مما يدل على ذلك يحدث المرض في 0.4 - 0.9٪ من السكان البالغين.

عادة ما يتم نطق هجوم MA في البداية ، ثم تبدأ الانتكاسات (القذف الدوري للدم في الشريان الأورطي).

التصنيف ، الاختلافات الأنواع ، المراحل

المرض له 3 مراحل:

• يتوقف دون أي علاج. إنه ليس خطيرًا بشكل خاص وله توقعات مواتية.
• لا يتوقف من تلقاء نفسه. يتم استعادة نظم القلب بسبب الآثار الطبية أو العلاج الطبيعي.
• مستمر. هناك حاجة لمراقبة عمل القلب باستمرار من أجل تجنب الجلطات الدموية.

هناك عدة أشكال لاضطرابات نظم عضلة القلب. وتشمل هذه: شكل مع إيقاع بطيني غير مضطرب ، شكل به مجمعات واسعة QRS ، شكل بطء الانقباض.

يمكن أن يكون الرجفان الأذيني للقلب انتيابيًا (انتيابيًا) ودائمًا (طويل الأمد) ، وعلاج كلا الشكلين متشابه.

لماذا يحدث ذلك ، عوامل الخطر لدى الشباب وكبار السن

في أغلب الأحيان ، يحدث هذا المرض الذي يصيب عضلة القلب نتيجة لذلك ، وكذلك مع السمنة أو مرض السكري (مرض السكري) ، واحتشاء عضلة القلب (اكتشف) ، وتلف الكحول.

يؤثر على عضلة القلب وتناولها بشكل مختلف أدوية، التدخين ، الإجهاد النفسي والعاطفي القوي ، الاستخدام المتكرر للمشروبات المحتوية على الكافيين - القهوة ، الشاي القوي ، مشروبات الطاقة.

يمكن أيضًا أن تُعزى العمليات التي يتم نقلها إلى القلب إلى عوامل الخطر.

تحدث معظم نوبات MA في كبار السنصبور - فوق 75 سنة. لا يمكن للجميع تحديد سبب هذا المرض بدقة.

مرض القلب هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا. غالبًا ما يحدث هذا المرض إذا تم تشخيص المريض بأمراض أو أعطال. الغدة الدرقية.

عامل الخطر في الشباب- هذه عادات سيئة. شرب الكحول بكميات غير محدودة والتدخين يزيدان بشكل كبير من احتمالية الحصول على MA.

أعراض وعلامات النوبة

كيف يظهر عدم انتظام ضربات القلب؟ يعتمد ذلك على الشكل الذي يستمر فيه المرض ، وكذلك على خصائص نفسية الإنسان والحالة العامة لعضلة القلب.

ل علامات أولية يجب أن يشمل مرض القلب هذا ضيقًا متقطعًا في التنفس ، والذي لا يتوقف لفترة طويلة بعد ممارسة الرياضة ، أو تكرار ضربات القلب ، أو الألم أو أي إزعاج آخر. كل هذا يحدث في شكل نوبات.

لا يصاب الجميع بأمراض مزمنة. قد تبدأ النوبات وأحيانًا تتكرر طوال الحياة. في بعض المرضى ، تصبح نوبات الرجفان الأذيني 2 أو 3 نوبات مزمنة. في بعض الأحيان لا يتم اكتشاف المرض إلا بعد إجراء فحص طبي شامل.

كما تشمل الأعراض: بدون سبب ظهور خفقان ، ضعف في جميع أنحاء الجسم ، ارتعاش ، زيادة التعرق ، ظهور شعور بالخوف وحدوث إغماء.

تعرف على المزيد من اللغة البسيطة المفيدة حول هذا المرض من الفيديو:

التشخيص

لإجراء التشخيص الصحيح لأمراض عضلة القلب ، يتم إجراء التشخيصات التالية: تتم دعوة المريض لإجراء أي منها تمرين جسدي، ومن بعد يستخدم إجراء رسم القلب.

إذا كان الشكل بطيئًا ، فعندئذٍ مع وجود حمل على العضلات ، يصبح الإيقاع متكررًا جدًا. غالبًا ما يتم إجراء التشخيص التفريقي مع تسرع القلب الجيبي.

علامات الرجفان الأذيني على مخطط كهربية القلب:

الرعاية الأولى والطارئة للنوبات المرضية

لتجنب النوبات ، لا تنس تناول الأدوية التي وصفها الطبيبلتهدئة معدل ضربات القلب.

أول شيء يمكنك القيام به لمساعدة نفسك أو الآخرين أثناء نوبة الرجفان الأذيني هو اتصل بالإسعاف. إذا حدث هذا غالبًا لك شخصيًا ، فاحمل معك الحبوب التي وصفها طبيبك. عادة ما تكون هذه أقراص حشيشة الهر ، صالحةول أو فولوكاردين.

إذا كان المكان مزدحمًا ، فاسأل الآخرين عما إذا كان لديهم أدوية. إذا انخفض الضغط بشكل حاد ، تحدث حالة صدمة.

ما الذي يمكن عمله ، تكتيكات العلاج ، الأدوية

كيف يتم علاج الرجفان الأذيني للقلب؟ بادئ ذي بدء ، يعتمد ذلك على شكل المرض. علاج الرجفان الأذيني للقلب طبي وجراحي (جراحي).

الهدف الرئيسي هو استعادة والحفاظ على إيقاع الجيوب الأنفية، السيطرة على معدل ضربات القلب وتجنب مضاعفات الانصمام الخثاري بعد المرض.

واحدة من أكثر وسيلة فعالةهي حقنة في الوريد أو بالداخل نوفوكيناميد ، وكذلك كوردارون أو كينيدين.

لا يزال يعين Propormولكن قبل ذلك يجب مراقبة ضغط الدم وقراءات مخطط كهربية القلب.

هناك أدوية أقل فعالية. غالبا ما يشار إليهم أنابريلين أو ديجوكسين أو فيراباميل. تساعد على التخلص من ضيق التنفس وضعف الجسم وكثرة ضربات القلب.

إذا لم تعط الأدوية أي نتيجة ، يصبح تقويم نظم القلب ضروريًا. خلال هذا الإجراء ، يتم إرسال شحنة كهربائية إلى منطقة القلب وبالتالي يتم استعادة إيقاع القلب. في معظم الحالات ، هذا يساعد المريض جيدًا.

للحصول على معلومات حول كيفية إجراء تقويم نظم القلب الكهربائي للرجفان الأذيني ، يمكنك مشاهدة الفيديو (باللغة الإنجليزية):

إذا استمر MA أكثر من يومين ، يتم وصف المريض الوارفارين. يمنع هذا الدواء تطور مضاعفات الانصمام الخثاري في المستقبل.

معظم الشيء الرئيسي هو علاج المرض الأساسيمما أدى إلى عدم انتظام ضربات القلب.

هناك طريقة أخرى تسمح لك بالتخلص من الرجفان الأذيني بطريقة جذرية. هذه عزل الوريد الرئوي بالترددات الراديوية. تساعد الطريقة في 60٪ من الحالات.

في بعض الأحيان يساعدون الطرق التقليديةعلاج. وتشمل هذه أخذ ديكوتيون من الزعرور وحشيشة الهر.

إعادة تأهيل

عند إزالة نوبات عدم انتظام ضربات القلب ، يتم ضبط عمل القلب والسماح للمريض بالعودة إلى المنزل ، من الضروري الخضوع لإعادة التأهيل ، والتي تشمل مجموعة من التدابير الوقائية.

أول شيء يجب الانتباه إليه عند الإصابة بالرجفان الأذيني هو تعديل نظام الطاقةوالحفاظ على النظام الغذائي. حاول تقليل تناول الدهون المشبعة إلى الحد الأدنى ، على سبيل المثال ، زبدةوكذلك الملح.

يحتاج القلب المريض إلى الأطعمة التي تحتوي عليها الكثير من البوتاسيوم، والملح مضاد.

يجب أن تدرج في الخاص بك النظام الغذائي اليوميليس فقط الموز الذي يحتوي على الكثير من البوتاسيوم ، ولكن أيضًا الأطعمة مثل البطاطس المخبوزة والمشمش المجفف والتوت والمشمش.

لتقليل التأثير السلبينقل عدم انتظام ضربات القلب ، تحتاج انتبه للتنفس. تؤدي صعوبة التنفس إلى تفاقم الحالة العامة ، ونتيجة لذلك يكون الجسم مشبعًا نشبع. لتطبيع الأوعية التنفسية ، يجب أن تحاول التنفس وفقًا لنظام بوتيكو.

كيف تتنفس وفقًا لنظام Buteyko ، تعلم من الفيديو:

يساعد التنفس السليم على تجنب التشنجات الوعائيةوهو وسيلة رائعة للوقاية من الرجفان الأذيني. بالنسبة للعديد من المرضى ، فإن المشي الصحي يساعد في إعادة التأهيل.

توقعات الحياة ومضاعفاتها وعواقبها

تحدث معظم المضاعفات نتيجة حقيقة أن المرضى لا يتبعون الوصفة الطبية الكاملة للأطباء ويبدأون في العلاج بطريقة فوضوية حسب تقديرهم.

صعوبة التنفس ، القلق ، عدم الراحة أو الألم في الصدر ، عدم انتظام دقات القلب - سبب لاستشارة الطبيب من أجل تجنب المضاعفات في المستقبل.

هل يمكن الشفاء التام من الرجفان الأذيني؟ العلاج الكامل يعتمد على عوامل مختلفةوأشكال المرض.

زيارة طبيب القلب في الوقت المناسب والقيام بكل شيء دراسات تشخيصيةتساعد في التعرف على المرض مرحلة مبكرة. من المخاطر الناتجة عن تشخيص الرجفان الأذيني تشكيل الجلطة في الأوعية الدموية.

إذا ظهرت النوبات فجأة واختفت في غضون يومين ، إذن التكهن مواتية.

إذا أصبح المرض مزمنًا واستمر لمدة أسبوعين أو أكثر ، فهناك حاجة إلى علاج خاص. يؤثر التخفيف في الوقت المناسب للهجوم النتيجة الإجمالية. يجب عليك زيارة طبيب القلب بشكل دوري لتتبع تطور المرض.

إذا لم يتم علاج MA ، فإن النتيجة غير مواتية للغاية.. يمكن أن يؤدي الفشل الأذيني إلى تفاقم المرض الأساسي للمريض.

المزيد عن مخاطر الرجفان الأذيني وكيفية الوقاية من العواقب:

منع الانتكاس وتدابير الوقاية

قد يكون من الصعب على المريض تحمل نوبات هذا المرض وتجعل حياته صعبة للغاية. لذلك ، يجب أن تعتني بصحتك مسبقًا. بادئ ذي بدء ، ينبغي علاج الأمراض الرئيسية في الوقت المناسب- أمراض القلب الإقفارية ، تسرع القلب وغيرها.

ينصح بعدم رفض دخول المستشفى إذا أصر الطبيبعلى إقامتك فيه. من الأفضل أن تحدث الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب تحت إشراف الطبيب.

إذا كنت تعاني بشكل دوري من مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية ، فقم بإجراء مخطط كهربائي للقلب مرة واحدة على الأقل شهريًا لتتبع أدنى التغييرات في عمل عضلة القلب.

إذا لم يتم استعادة نظم الجيوب الأنفية بعد تناول الدواء لفترة طويلة ، يقرر الطبيب أن المرض أصبح دائمًا. في مثل هذه الحالات ، يصف أدوية أخرى.

ينبغي رصد نظام غذائي متوازنولا تأكل الكثير من الدهون.، والذي يمكن أن يؤدي إلى ظهور الأمراض الكامنة ، ثم الرجفان الأذيني.

يتبع أيضا تخلص من العادات السلبيةإلى الحد الأدنى - قلل من استهلاك الكحول ، توقف عن التدخين.

مع الرجفان الأذيني للقلب ، تأكد من ترتيب الجسم تمرين جسديوتحكم في نمط حياتك. حتى المشي العادي لفترة طويلة يعتبر وسيلة ممتازة للوقاية من الرجفان الأذيني. حافظ على وزنك وحافظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة.

يعد عدم انتظام ضربات القلب انتهاكًا للإمداد النبضات الكهربائية، مما يؤدي إلى تقلص ألياف القلب ، والتغير المرضي المصاحب في معدل ضربات القلب. يشمل تصنيف المرض عدة أنواع من عدم انتظام ضربات القلب ، لكن الرجفان الأذيني يعتبر أكثر الأشكال غير المواتية سريريًا مع نسبة عالية من الوفيات. حصل المرض على اسمه من الآلية التغيرات المرضيةتحدث في الأذينين: يبدأون في الارتعاش ، ويحدث "الخفقان" اللاإرادي وغير القابل للسيطرة والرجفان (الرجفان) لطبقات العضلات الفردية للأذينين.

الأذينان هما الحجرتان السفليتان للقلب حيث يتراكم الدم ويتحرك أكثر نحو البطينين الأيمن والأيسر. عندما يتم اضطراب وظيفة الأذين ، يكون هناك نقص في إمداد القلب بالأكسجين و العناصر الغذائية، والذي يؤدي في 35٪ من الحالات إلى نقص الأكسجة الحاد والنخر الإقفاري في مناطق عضلة القلب. يمكنك تجنب النوبة القلبية إذا استشرت الطبيب في الوقت المناسب وبدأت في علاج عدم انتظام ضربات القلب. للقيام بذلك ، من المهم معرفة أعراض المرض والقدرة على تمييزها عن أمراض القلب الأخرى. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى المعرضين للخطر ، لأن خطر الإصابة بالرجفان الأذيني والمضاعفات اللاحقة أعلى عدة مرات مقارنة بالأشخاص الآخرين.

سبب الرجفان الأذيني هو أحد أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، والتي يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص اضطراب ضربات القلب بالأمراض التالية:

في كثير من الأحيان ، يحدث الرجفان الأذيني بعد التعرض لعمليات التهابية في الطبقة العضلية الخارجية (التهاب التامور) والداخلية (التهاب عضلة القلب). العمليات الجراحيةعلى عضلة القلب والشرايين التاجية يساهم أيضًا في تعطيل توليد النبضات الكهربائية وتغيرات في نظم القلب.

ملحوظة! تشمل الأمراض الأخرى التي تؤثر على انقباض القلب ، على الرغم من حدوثها بشكل أقل تكرارًا ، أمراض الغدة الدرقية ، حيث يتم تعطيل تخليق هرمونات الغدة الدرقية ، وانسداد الجهاز القصبي الرئوي ، والعمليات الالتهابية في الكلى ، وتلف خلايا الكبد (الكبد). الخلايا). إذا كان لدى المريض تاريخ من الأمراض المذكورة ، فإنه معرض لخطر الإصابة بالرجفان الأذيني وأشكال أخرى من عدم انتظام ضربات القلب.

ما العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني؟

تزداد احتمالية الإصابة بالرجفان الأذيني عدة مرات لدى الأشخاص الذين يتعاطون الكحول أو مدمنون على التبغ أو المخدرات. يؤدي التسمم المطول بالمواد السامة إلى ضعف الدورة الدموية ويساهم في ركود الدم في الأوعية والشرايين. يمكن أن يشمل هذا أيضًا استقبال غير متحكم فيهالأدوية القوية ، مثل المضادات الحيوية وحاصرات الدوبامين وهرمونات الكورتيكوستيرويد وجليكوسيدات القلب. إذا كان الشخص يمر علاج طويل الأمدالأدوية المدرجة ، المراقبة الشهرية بالموجات فوق الصوتية للقلب إلزامية للكشف في الوقت المناسب عن الانحرافات المحتملة.

من المرجح أن يعاني الأشخاص ذوو العادات السيئة من عدم انتظام ضربات القلب

ل العوامل السلبيةيشمل أطباء تطوير عدم انتظام ضربات القلب أيضًا:

• الذين يعيشون في جو عاطفي متوتر.
• ضغوط شديدة أو صدمة
• زيادة النشاط الفكري أو البدني (خاصة إذا كانت لا تتوافق مع العمر والقدرات البدنية) ؛
• الخمول البدني.

قد يكون العامل المثير الآخر هو اتباع نظام غذائي فقير ورتيب يحتوي على نسبة منخفضة من البوتاسيوم والمغنيسيوم. هذه المعادن الأساسيةللحفاظ على إيقاع القلب الطبيعي وضمان عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة عضلة القلب. لتزويد الجسم بكمية كافية من هذه العناصر ، من الضروري تضمينه في النظام الغذائي:

الأهمية! إذا لم يكن من الممكن ضمان الإمداد الكافي من البوتاسيوم والمغنيسيوم من خلال الطعام ، فيجب عليك استشارة الطبيب واختيار مركب من الفيتامينات المعدنية أو مستحضر يحتوي على هذه المعادن (على سبيل المثال ، Asparkam أو Panangin). لا يمكنك تناول هذه الأدوية إلا على النحو الذي يحدده الطبيب ، حيث لها موانع.

تصنيف وأنواع علم الأمراض

من النقطة السريريةمن الرؤية ، مع الأخذ في الاعتبار مسار ومدة عدم انتظام ضربات القلب ، يتم تمييز خمسة أنواع من الرجفان الأذيني: الانتيابي ، المستمر ، المستمر على المدى الطويل ، الثابت ، غير الصمامي. يعتمد التصنيف على الأعراض ومدة الهجوم. من التعريف الصحيحيعتمد نوع الرجفان الأذيني على تكتيكات أخرى وعلاجها.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون لدى المرضى شكل انتيابي ، ومدته القصوى هي 7 أيام. إذا استمر الهجوم لأكثر من 48 ساعة ، فإن احتمال الإنهاء التلقائي لاضطراب ضربات القلب يكون منخفضًا ، وتكون الجلطات الدموية الجهازية عالية. إذا استمرت النوبة لفترة أطول من هذه الفترة ، فسيشير التشخيص إلى اضطراب نظم القلب المزمن أو المستمر.

تصنيف عدم انتظام ضربات القلب بعدد ضربات القلب في الدقيقةالمعروضة في الجدول أدناه.

الأهمية! يمكن أن يصل الحد الأقصى لعدد ضربات القلب المصاحبة للرجفان الأذيني إلى 600 نبضة في الدقيقة. هذه قيم حرجة يمكن أن تؤدي إلى احتشاء إقفاري إذا لم يتم إيقاف النوبة في غضون 48 ساعة بعد ظهور الأعراض الأولى.

إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب ، فقد تحدث نوبة قلبية إقفارية.

الرجفان الأذيني المستمر لا يتوقف من تلقاء نفسه ، ويستمر أكثر من أسبوع ويتطلب ذلك
تقويم نظم القلب الطبية أو الكهربائية. يتم تشخيص الرجفان الأذيني المستمر على المدى الطويل عندما يستمر عدم انتظام ضربات القلب أقل من عام واحد. في هذه الحالة ، يتم اختيار إستراتيجية للتحكم في ضربات القلب ، أي استعادة إيقاع الجيوب الأنفية والحفاظ عليها باستخدام عدم انتظام ضربات القلب. العلاج و / أو الاجتثاث).

يتم تشخيص الرجفان الأذيني المستمر عندما يرى المريض والطبيب أنه من الممكن أن يستمر عدم انتظام ضربات القلب ، أو عندما تكون المحاولات السابقة لتقويم القلب أو جراحة القلب غير ناجحة.

كيف تتعرف على علم الأمراض؟

لا تعتمد أعراض الانتيابي (نوبة الرجفان الأذيني أو الرفرفة البطينية) على شكل عدم انتظام ضربات القلب فحسب ، بل تعتمد أيضًا على الخصائص الفردية للمريض: عمره وحالته النفسية العصبية ونمط حياته. في معظم الأحيان ، يكون لعلم الأمراض نموذجي الصورة السريريةسمة من سمات معظم أمراض القلب والأوعية الدموية.

نبض غير منتظم

في وجود مثل هذه الأعراض ، يجب أن يشتبه المريض بالفعل في حدوث الرجفان الأذيني ، ولكن لتأكيد التشخيص ، يجب إجراء مخطط كهربية القلب في 12 خيوطًا ، أو مستمرًا ، وفقًا لـ على الاكثر، نصف دقيقة في موقع تسجيل مخطط كهربية القلب. تشمل أولى مظاهر الرجفان الأذيني السكتة الدماغية الإقفاريةأو نوبة نقص تروية الترانزستور.

ألم وضغط في الصدر

أثناء النوبة ، قد يشكو المريض من ألم في عظمة القص ، والتي لها موضع في الجانب الأيسر. يمكن أن تكون طبيعة الألم مختلفة: حاد ، مملة ، طعن. في معظم الحالات ، يصف المرضى المصابون بالرجفان الأذيني متلازمة الألمكيف حرق شديديتحول إلى شعور بالضغط. السمة المميزة للألم الذي يخالف إيقاع القلب هو التوطين الواضح. عادة ما يكون لهذه الآلام مسار بؤري ولا تنتشر أبدًا إلى أجزاء أخرى من الجسم.

أثناء النوبة ، يكون الألم موضعيًا في الجانب الأيسر من الصدر.

- صعوبات في التنفس

يصبح التنفس مع الرجفان الأذيني متكررًا ، ويظهر ضيق في التنفس. يشير بعض المرضى المأثناء الاستنشاق ، تزداد شدته أثناء الحركة. يحدث ضيق التنفس بمعزل عن أي شكل من أشكال التوتر ويمكن أن يزعج المريض في أي وقت من اليوم وفي أي وضع (بما في ذلك النوم الليلي).

ظهور ضيق في التنفس وسرعة التنفس قد يكون نتيجة الرجفان الأذيني

الأهمية! في الحالات الشديدة ، عندما يتجاوز عدد الانقباضات البطينية 100 نبضة أو أكثر في الدقيقة ، يمكن أن يكون ضيق التنفس واضحًا لدرجة أن المريض يعاني من نوبات اختناق قصيرة المدى. نادرًا ما تتجاوز مدتها 5-7 ثوانٍ ، لذلك لا يذهب المرضى إلى المستشفى بسبب هذه المشكلة. لا يمكن تجاهل صعوبات التنفس ، كما هو الحال في المزيد تشغيل النماذجيمكن أن تؤدي المشكلة إلى صدمة عدم انتظام ضربات القلب والسكتة القلبية.

تشنجات وهزات في الأطراف

يعتقد بعض الناس أن الهزات والنوبات هي نفس الشيء. هذا ليس صحيحا. التشنجات تقلصات لا إرادية ألياف عضلية، والتي لا تتجلى في حركات خارجية ، والرعشة هي حركات اهتزازية وغير مضبوطة للجذع أو أجزاء من الجسم تحدث نتيجة للتشنجات العضلية.

عادةً ما يعاني المرضى المصابون بالرجفان الأذيني مما يلي:

تختفي هذه الأعراض تمامًا بعد انتهاء النوبة والعلاج الوقائي بمستحضرات المغنيسيوم والبوتاسيوم ، بالإضافة إلى وسائل أخرى لعلاج أمراض القلب (يتم اختيارها بشكل فردي في كل حالة).

ضعف العضلات

من الأعراض الشائعة إلى حد ما في أي شكل من أشكال عدم انتظام ضربات القلب. يظهر بشكل لامع وله شدة عالية أو معتدلة. في أغلب الأحيان ، يتم تحديد الضعف في عضلات الذراعين والساقين. يجد المريض صعوبة في حمل الأطباق ، ويصعب عليه ارتداء ملابسه ، وغالبًا ما يسقط الأشياء على الأرض. في 50٪ من الحالات يتحدث المرضى عن الشعور بـ "الأرجل القطنية" وانخفاض في حساسية القدمين.

ملحوظة! نادرًا ما يحدث ضعف في العضلات بسبب عدم انتظام ضربات القلب مسار مزمنويحدث في حلقات. أحاسيس غير سارةيتفاقم بعد الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة ، وكذلك في المواقف الأخرى التي يتباطأ فيها تدفق الدم عبر الأوعية.

التعرق المفرط

قد يصاب المريض بالحمى بعد مجهود بسيط أو اضطراب عاطفي ، والجلد مغطى بقطرات من العرق. يحدث زيادة التعرق خلال النهار ، بما في ذلك أثناء النوم ليلاً. للعرق قوام سائل (وهذا مهم للتشخيص التفريقي مع أمراض القلب الأخرى) ودرجة حرارة قريبة من درجة حرارة جسم المريض.

يعتبر التعرق المفرط طوال اليوم وأثناء النوم ليلاً من أعراض عدم انتظام ضربات القلب.

بوليوريا

بوليوريا شيء آخر الأعراض السريريةالنوبة التي لا تزيد مدتها عن يوم أو يومين. في دولة معينةيزيد إدرار البول ، ويصبح التبول متكررًا وأكثر وفرة. يمكن أن يكون إدرار البول اليومي للشخص البالغ 1.8-2 لتر من البول بدلاً من 1-1.5 لتر الطبيعي. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يصل حجم البول المفرز إلى 3 لترات في اليوم.

الشرط مصحوب عطش شديدوجفاف الأغشية المخاطية للشفتين وتجويف الفم.

تغيير في النفس

دائمًا ما يكون الرجفان الأذيني من النوع التسرع الانقباضي مصحوبًا بمجموعة من التغييرات العقلية. يصبح الشخص سريع الانفعال ، ويزداد القلق ، والشعور بخوف لا يمكن تفسيره. يبدأ بعض المرضى في الشعور بالخوف من الموت.

لماذا الرجفان الأذيني خطير؟

يكمن خطر الرجفان الأذيني في عواقبه. في حوالي 35٪ من الحالات ، يتحول الرجفان الأذيني إلى وميض وارتعاش في البطينين القلبيين ، مما قد يؤدي إلى أمراض خطيرة: النوبة القلبية ، وتلف الدماغ (السكتة الدماغية والسكتة الدماغية الدقيقة) ، ونقص تروية القلب الحاد.

يمكن أن يؤدي الرجفان الأذيني إلى عواقب وخيمة، حتى لتلف الدماغ - السكتة الدماغية

ما يقرب من 70٪ من مرضى هذا التشخيص يعانون من قصور في القلب - متلازمة سريريةتوصيف الاضطرابات التي لا رجعة فيها في عمل عضلة القلب ، والتي لا يتلقى فيها القلب ما يكفي من الأكسجين والعناصر الضرورية.

الأهمية! في الحالات الشديدة سريريًا من الرجفان الأذيني ، من الممكن حدوث صدمة عدم انتظام ضربات القلب والسكتة القلبية.

في الحالات الشديدة من الرجفان الأذيني ، من الممكن السكتة القلبية

يعتبر الرجفان الأذيني من الأمراض الخطيرة في عمل القلب ، والتي قد تختلف في عدم وضوح الأعراض والدورة البطيئة. مع الغياب العلاج في الوقت المناسبيمكن أن يؤدي المرض إلى عواقب لا رجعة فيها ، وأخطرها السكتة القلبية. يعد القضاء على العوامل المحفزة مرحلة إلزامية في العلاج العلاجي والوقاية من تكرار الانتيابي ، لذلك من المهم استشارة الطبيب في حالة ظهور أي أعراض لاضطرابات محتملة. سيقوم طبيب القلب بإجراء الفحص اللازم, تشخيص متباينمع أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى ، سيجمع التاريخ الطبي ويكون قادرًا على معرفة سبب التغيرات المرضية في إيقاع القلب.

يعلم الجميع أن ألم الصدر مدعاة للقلق وسبب لبدء القلق بشأن صحتك. لكن قلة من الناس يعرفون أن هناك أعراضًا أخرى تشير إلى "مشاكل في القلب". الخفقان والدوخة وضيق التنفس - كل هذا يمكن أن يصاحب نوبة الرجفان الأذيني (AF) ، لكن الكثير لا يعلقون أهمية على ذلك.

أظهر الاستطلاع أن 33٪ فقط من الأشخاص الذين يعانون من MA يعتقدون أن لديهم مرض خطير. ومع ذلك ، إذا تم "تجاهل" هذا المرض أو معالجته بشكل غير كافٍ ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة - السكتة الدماغية. كيف تحمي نفسك من هذا؟ ماذا تفعل بهجمة الرجفان الأذيني؟

اقرأ في هذا المقال

كيفية التعرف على الهجوم

الرجفان الأذيني (أو كما يُطلق عليه أيضًا الرجفان الأذيني) هو اضطراب شائع في نظم القلب يحدث في 2٪ من سكان العالم. يعمل التشغيل العادي والمتزامن لغرف القلب الأربع على تزويد الجسم بالكميات اللازمة من الدم الذي يتم ضخه. في MA ، عندما يتسارع معدل ضربات القلب ويصبح غير منتظم ، يحدث خلل في عمل الأذينين والبطينين. وظيفة ضخ القلب تعاني - يتم التخلص منها
كميات غير كافية من الدم.

الخفقان - الشعور بأن القلب "يقفز" أو "يرفرف" أو ينبض بسرعة كبيرة أو بقوة شديدة - وهذا هو أقصى ما يكون مميزاتهجوم من الرجفان الأذيني.

مثل هذه الأحاسيس ، التي تستمر لأكثر من 30 ثانية ، يجب أن توحي بأن "ليس كل شيء على ما يرام" مع القلب.

من المحتمل ظهور أعراض أخرى لهجوم الرجفان الأذيني ، وتشمل:

• دوخة؛
• ضيق التنفس - انتهاك لتكرار وعمق التنفس ، مصحوبًا بشعور بنقص الهواء ؛
• القلق؛
• ضعف عام؛
• الإغماء أو حالة قريبة منه ؛
• التعرق.
• ألم أو ضيق في الصدر.

في حالة حدوث الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بقسم الطوارئ على الفور ، حيث ، كقاعدة عامة ، يوقفون هجوم الرجفان الأذيني. حتى لو توفي من تلقاء نفسه ، لا بد من استشارة الطبيب الذي سيصف فحصًا خاصًا.

الأعراض التي يجب القلق بشأنها

بالنسبة للشخص الذي يعاني من الرجفان الأذيني ، يجب وضع قاعدة تنص على ما يلي: من الضروري إبلاغ الطبيب المعالج عن جميع التغييرات في الحالة الصحية التي تجري تعديلات على حياته اليومية ، يجب أن يكون ظهور أعراض جديدة تنبيهًا. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع عدم انتظام ضربات القلب هناك مخاطرة عاليةيؤدي تكوين جلطات دموية في غرف القلب ، والتي يمكن أن تنتقل إلى أجزاء أخرى من السرير الشرياني ، إلى سد الأوعية الدموية.

السكتة الدماغية هي واحدة من أكثر المضاعفات الهائلة للرجفان الأذيني. لوحظ أنه غالبًا ما يحدث مع الهجمات الطويلة ، أو عندما يزداد تواترها.

هناك "قاعدة عامة" للأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني: إذا استمرت النوبة لأكثر من ساعتين ولم تتمكن من إيقافها بمفردك ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. لأن خطر "الحصول" أو يتزايد كل ساعة.

الأعراض التي تشير إلى وضع أكثر خطورة

بعد استعادة نظم القلب ، عند التفريغ ، سيوصي الطبيب باستخدام المزيد من الأدوية المضادة لاضطراب النظم من أجل منع نوبات الرجفان الأذيني. وأيضًا قبل تقويم نظم القلب وبعده ، توصف مضادات التخثر لعدة أسابيع ، وهي الأدوية التي تمنع تكوين جلطات الدم. عادة هذا هو الوارفارين.

حول ما هي أعراض عدم انتظام ضربات القلب التي يجب أن تنبه المريض والأساليب طفيفة التوغل لعلاج عدم انتظام ضربات القلب:

ما الذي يمكن عمله في المنزل

إذا كان المريض يشعر بالراحة الكافية ويعتقد أن حالته لا تتطلب ذلك رعاية طبية، من الممكن وجود خيارات للتحول المستقل للإيقاع المرضي إلى إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي. طرق تخفيف النوبة الرجفان الأذيني في المنزل:

• اشرب كوبًا من الماء العادي.في بعض الأحيان يكون سبب عدم انتظام ضربات القلب هو الجفاف.

أثناء الهجوم يجب عدم شرب القهوة أو الشاي أو المشروبات الغازية. قد يحتوي الأخير على الفوسفور ، مما يقلل من محتوى المغنيسيوم في الجسم - وهو الكاتيون الأساسي لـ عملية عاديةقلوب.

• تناول بعض الموز.يمكن أن يحدث الرجفان الأذيني بسبب نقص البوتاسيوم. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك مع وجود فائض من ملح الطعام في النظام الغذائي. هذا العنصر النزرة متوفر أيضًا بكثرة في الطماطم والخوخ والبرتقال. ومع ذلك ، يجب الابتعاد عن العصائر من هذه المنتجات ، لأنها يمكن أن تحتوي على كميات عالية من ملح الطعام. يجب على الشخص الذي يعاني من الرجفان الأذيني أن يضع قاعدة: ابتعد عن الملح!

ملحوظة:كقاعدة عامة ، تحتوي مكملات الفيتامينات ، بالإضافة إلى البوتاسيوم ، على الكالسيوم ، الذي لا ينصح به للرجفان الأذيني ، لأنه يمكن أن "يفرط في إثارة" القلب.

لكن يجب الحرص على أن الكاتيون الآخر ، وهو الكالسيوم ، ليس جزءًا من أملاح الاستحمام.

• اغسلها عدة مرات بالماء البارد.أو املأ الحوض به واغمس رأسك فيه. في بعض الأحيان يمكن أن تأتي هذه الهزة الصغيرة للإنقاذ.
• استلقِ أو اجلس وحاول الاسترخاء عن طريق القيام ببعض التمارين في هذا الوضع.بالنسبة لبعض الأشخاص ، تزول النوبة عند الاستلقاء على بطنهم ، بينما يقول البعض الآخر إن حركات معينة في الذراعين أو الساقين تساعدهم في التخلص من الأعراض. لذلك ، يجب أن تجرب ، ابحث عن خيار مناسب.
• جرب استخدام تقنية التنفس من البطن. استلقِ أو اجلس بشكل مريح واسترخي. تنفس من خلال أنفك وعد إلى أربعة "لملء بطنك". ثم ، عد أيضًا 1 ، 2 ، ... 4 ، ازفر عبر الأنف أو الفم. تحتاج إلى التنفس كما لو كان بمعدتك ، وليس صدرك ، باستخدام عضلات الحجاب الحاجز بشكل أساسي و جدار البطن. يجب ألا تحبس الشهيق والزفير ، كل شيء يجب أن يحدث بالتساوي. ويمكنك أيضًا محاولة "التنفس بمعدتك" ، وتعليقه لمدة 10 ثوانٍ ، ثم استئناف التنفس المنتظم.

لمعرفة كيفية أداء تقنية "التنفس من البطن" بشكل صحيح ، شاهد هذا الفيديو:

إذا استمرت أعراض الرجفان الأذيني أو تفاقمت ، فهذا سبب للتوقف عن محاربة الهجوم بنفسك واستشارة الطبيب.

يعتقد الأطباء أن أي هجوم للرجفان الأذيني ، حتى لو لم يظهر بأي شكل من الأشكال ، لا يؤثر على المصلحة العامةمريض يحتاج الحجامة. يعد الرجفان الأذيني طويل الأمد أمرًا خطيرًا مع حدوث مضاعفات - تطور السكتة الدماغية وانسداد الشرايين التاجية والأوعية المعوية والأعضاء الأخرى.

من المستحيل تجاهل عدم انتظام ضربات القلب ، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة على الصحة والعجز وحتى الموت.

اقرأ أيضا

إذا تم وصف anaprilin غير مكلفة لعدم انتظام ضربات القلب ، كيف تشربه؟ أقراص الرجفان الأذيني للقلب لها موانع ، لذلك تحتاج إلى استشارة الطبيب. ما هي قواعد القبول؟

تحتاج إلى تدريب قلبك. ومع ذلك ، ليست كل الأنشطة البدنية مع عدم انتظام ضربات القلب مقبولة. اي نوع الأحمال المسموح بهامع الرجفان الأذيني والجيوب الأنفية؟ هل من الممكن ممارسة الرياضة على الإطلاق؟ إذا تم الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال ، فهل الرياضة من المحرمات؟ لماذا يحدث عدم انتظام ضربات القلب بعد التمرين؟

تشخيص الرجفان الأذيني المعاملة الشعبيةالذي يصبح مساعدا الطب التقليدي، لن تمر من تلقاء نفسها. الأعشاب والمنتجات التي تعتمد على الفاكهة والخضروات وحتى الزعرور ستساعد المريض.

بالنسبة لمشاكل ضربات القلب ، من الضروري ببساطة علاج الرجفان الأذيني ، بينما يتم اختيار الأدوية اعتمادًا على الشكل (الانتيابي ، الثابت) ، وكذلك الخصائص الفردية. أي العلاج من الإدمانتقترح طبيب؟

الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني ، الرجفان الأذيني) هو أحد أنواع اضطرابات نظم القلب ، والذي يتميز بانقباض أذيني سريع غير منتظم بتردد 350-700 في الدقيقة. إذا استمر نوبة الرجفان الأذيني لأكثر من 48 ساعة ، فإن خطر الإصابة بتجلط الدم وتطور السكتة الدماغية الإقفارية الشديدة يزيد بشكل كبير. يساهم الشكل المزمن للرجفان الأذيني في التطور السريع لقصور القلب والأوعية الدموية المزمن.

المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني في ممارسة طبيب القلب ليسوا غير شائعين. في الهيكل العام للمرض أنواع مختلفةيمثل عدم انتظام ضربات القلب حوالي 30٪ من الرجفان الأذيني. انتشاره يزداد مع تقدم العمر. لذلك ، حتى 60 عامًا ، لوحظ هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب في 1 ٪ من الناس ، وبعد 60 عامًا ، تم اكتشاف المرض بالفعل في 6 ٪.

يتميز الرجفان الأذيني بالإثارة المتكررة وتقلص الأذينين.

أشكال المرض

يتم تصنيف أشكال الرجفان الأذيني مع مراعاة الآليات الكهربية ، العوامل المسببةوخصائص الدورة السريرية.

وفقًا لمدة سير العملية المرضية ، يتم تمييز الأشكال التالية من الرجفان الأذيني:

• انتيابي (عابر)- لا يستمر الهجوم في معظم الحالات أكثر من يوم واحد ، ولكن يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى أسبوع ؛
• مستمر- استمرت علامات الرجفان الأذيني لأكثر من 7 أيام ؛
• مزمن- رئيسي سمة مميزةهو فشل تقويم نظم القلب الكهربائي.

قد يكون لأشكال الرجفان الأذيني المستمرة والعابرة مسار الانتكاس ، أي قد تحدث هجمات الرجفان الأذيني بشكل متكرر.

اعتمادًا على نوع عدم انتظام ضربات القلب ، ينقسم الرجفان الأذيني إلى نوعين:

1. الرجفان الأذيني.لا يوجد تقلص منسق للأذينين ، حيث يوجد تقلص غير منسق للمجموعات الفردية من ألياف العضلات. يجمع الموصل الأذيني البطيني العديد من النبضات الكهربائية. يبدأ بعضها في الانتشار إلى عضلة القلب في البطينين ، مما يتسبب في تقلصها. اعتمادًا على تواتر الانقباضات البطينية ، ينقسم الرجفان الأذيني إلى بطء انقباضي (أقل من 60 نبضة في الدقيقة) ، وانقباضي عادي (60-90 نبضة في الدقيقة) وتسرع انقباضي (أكثر من 90 نبضة في الدقيقة).
2. الرجفان الأذيني.يصل تواتر الانقباضات الأذينية إلى 200-400 في الدقيقة. في نفس الوقت ، يتم الحفاظ على إيقاعها المنسق الصحيح. مع الرفرفة الأذينية ، يكاد لا يكون هناك توقف انبساطي. هم في حالة ثابتةالانقباضات ، أي لا تسترخي. وهذا يسبب صعوبة في ملئها بالدم ، ونتيجة لذلك ، عدم كفاية تدفقها إلى البطينين. إذا دخلت كل نبضة ثانية أو ثالثة أو رابعة البطينين من خلال الوصلات الأذينية البطينية ، فهذا يضمن الإيقاع الصحيح لانقباضاتهم ويسمى هذا الشكل من المرض بالرفرفة الأذينية الصحيحة. في الحالات التي يوجد فيها تقلص فوضوي في البطينين ، بسبب انتهاكات التوصيل الأذيني البطيني ، يتحدثون عن تطور رفرفة أذينية غير طبيعية.

أثناء نوبة الرجفان الأذيني ، ينقبض الأذين بشكل غير فعال. في هذه الحالة ، لا يحدث ملء كامل للبطينين ، وفي وقت انقباضهما ، لا يحدث بشكل دوري خروج دم في الشريان الأورطي.

يمكن أن يتحول الرجفان الأذيني إلى رجفان بطيني ، وهو أمر قاتل.

أسباب الرجفان الأذيني

يمكن أن يكون سبب الرجفان الأذيني هو أمراض القلب وعدد من الأمراض الأخرى. في أغلب الأحيان ، يحدث الرجفان الأذيني على خلفية قصور القلب الحاد ، واحتشاء عضلة القلب ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وتصلب القلب ، واعتلال عضلة القلب ، والتهاب عضلة القلب ، وأمراض القلب الروماتيزمية.

الأسباب الأخرى للرجفان الأذيني هي:

• الانسمام الدرقي (تسمم درقي للقلب) ؛
• تسمم مع adrenomimetics.
• جرعة زائدة من جليكوسيدات القلب.
• اعتلال القلب الكحولي
• انسداد رئوي مزمن؛
• الجلطات الدموية الشريان الرئوي(تيلا).

إذا تعذر تحديد سبب تطور الرجفان الأذيني ، فيتم تشخيص الشكل المجهول السبب للمرض.

أعراض الرجفان الأذيني

تعتمد الصورة السريرية للرجفان الأذيني على حالة الجهاز الصمامي للقلب وعضلة القلب ، وشكل المرض (دائم ، انتيابي ، سرعة الانقباض أو بطء الانقباض) ، وكذلك خصائص الحالة النفسية والعاطفية للمريض.

الرجفان الأذيني التسرع الانقباضي هو الأصعب على المرضى تحمُّله. أعراضه هي:

• القلب.
• الانقطاعات والألم في القلب.
• ضيق في التنفس يتفاقم مع المجهود.

في البداية ، يكون الرجفان الأذيني انتيابيًا بطبيعته. يحدث تطور إضافي للمرض مع تغيير في تواتر ومدة النوبات في كل مريض بطرق مختلفة. في بعض المرضى ، تحدث النوبات بشكل نادر للغاية ، ولا يوجد ميل للتقدم. في حالات أخرى ، على العكس من ذلك ، بعد 2-3 نوبات من الرجفان الأذيني ، يصبح المرض مستمرًا أو مزمنًا.

يشعر المرضى بنوبات مختلفة من الرجفان الأذيني. في بعض الحالات ، لا يصاحب النوبة أي نوبة أعراض غير سارة، وهؤلاء المرضى لا يتعلمون عن وجود عدم انتظام ضربات القلب إلا عند المرور الفحص الطبي. ولكن في أغلب الأحيان تظهر أعراض الرجفان الأذيني بشدة. وتشمل هذه:

• الشعور بنبضات القلب الفوضوية.
• رعاش العضلات
• ضعف عام حاد
• الخوف من الموت؛
• بوال.
• زيادة التعرق.

في الحالات الشديدة يحدث دوار شديد. إغماء، تتطور هجمات Morgagni-Adams-Stokes.

بعد استعادة نظم القلب الطبيعي ، تتوقف جميع علامات الرجفان الأذيني. مع وجود شكل ثابت من المرض ، يتوقف المرضى في النهاية عن ملاحظة مظاهر عدم انتظام ضربات القلب.

مع الرجفان الأذيني أثناء تسمع القلب ، تُسمع نغمات عشوائية بأحجام مختلفة. النبض غير منتظم ، موجات النبض لها سعة مختلفة. أحد الأعراض الأخرى للرجفان الأذيني هو عجز النبض - عدد موجات النبض أقل من عدد ضربات القلب. يرجع تطور عجز النبض إلى حقيقة أنه ليس كل تقلص في البطينين مصحوبًا بإطلاق الدم في الشريان الأورطي.

مع الرفرفة الأذينية ، يشكو المرضى من نبض في الأوردة الوداجية ، وعدم الراحة في منطقة القلب ، وضيق في التنفس ، والشعور بالخفقان.

التشخيص

عادة لا يكون تشخيص الرجفان الأذيني صعبًا ، ويتم التشخيص بالفعل أثناء الفحص البدني للمريض. عند ملامسة الشريان المحيطي ، يتم تحديد الإيقاع غير المنتظم لنبض جدرانه ، في حين يختلف توتر وملء كل موجة نبضية. أثناء تسمع القلب ، يتم سماع تقلبات كبيرة في حجم وعدم انتظام أصوات القلب. يفسر التغيير في حجم نغمة I بعد التوقف الانبساطي من خلال الملء الانبساطي المختلف للبطينين بالدم.

يتم تسجيل مخطط كهربية القلب لتأكيد التشخيص. يتميز الرجفان الأذيني بالتغييرات التالية:

• الموقع الفوضوي لمجمعات QRS البطينية ؛
• عدم وجود موجات P أو تعريف الموجات الأذينية في مكانها.

نفذ إذا لزم الأمر المراقبة اليوميةمخطط كهربية القلب ، الذي يسمح بتوضيح شكل الرجفان الأذيني ، ومدة الهجوم ، وعلاقته مع النشاط البدني. لتحديد الأدوية المضادة لاضطراب النظم وتحديد أعراض نقص تروية عضلة القلب ، يتم إجراء اختبارات التمرين (اختبار جهاز المشي ، قياس جهد الدراجة).

يتيح تخطيط صدى القلب (EchoCG) تقييم حجم تجاويف القلب ، والتعرف على وجود الجلطات داخل القلب ، وعلامات التلف المحتمل في التامور والصمامات ، واعتلال عضلة القلب ، وتقييم الوظيفة الانقباضية للبطين الأيسر. تساعد نتائج تخطيط صدى القلب في اختيار الأدوية المضادة لاضطراب النظم ومضادات التخثر.

في الهيكل العام لحدوث أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب ، يمثل الرجفان الأذيني حوالي 30 ٪.

لغرض التصور التفصيلي لهياكل القلب ، يتم إجراء تصوير القلب بالرنين المغناطيسي أو متعدد الشرائح.

تساعد طريقة البحث في الفيزيولوجيا الكهربية عبر المريء على تحديد آلية تكوين الرجفان الأذيني. يتم إجراء هذه الدراسة على جميع المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني والذين من المقرر أن يتم زرع منظم ضربات القلب الصناعي (منظم ضربات القلب) أو استئصال القسطرة.

علاج الرجفان الأذيني

يهدف علاج الرجفان الأذيني إلى استعادة نظم القلب الصحيح والحفاظ عليه ، ومنع حدوث النوبات المتكررة ، ومنع تكوين جلطات الدم وتطور مضاعفات الانصمام الخثاري.

لوقف هجوم الرجفان الأذيني ، يتم إعطاء الأدوية المضادة لاضطراب النظم عن طريق الوريد للمريض تحت سيطرة تخطيط القلب ومستوى ضغط الدم. في بعض الحالات ، يتم استخدام جليكوسيدات القلب أو حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة ، والتي تساعد على تحسين رفاهية المرضى (تقليل الضعف وضيق التنفس والخفقان) عن طريق تقليل معدل ضربات القلب.

مع عدم الكفاءة العلاج المحافظيتم علاج الرجفان الأذيني عن طريق تطبيق تفريغ نبضي كهربائي على منطقة القلب (تقويم نظم القلب الكهربائي). تسمح لك هذه الطريقة باستعادة نظم القلب في 90٪ من الحالات.

إذا استمر الرجفان الأذيني لأكثر من 48 ساعة ، فإن خطر تكوين الجلطة وتطور مضاعفات الانصمام الخثاري يزيد بشكل كبير. للوقاية منها ، توصف الأدوية المضادة للتخثر.

بعد استعادة نظم القلب ، يشار إلى استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم على المدى الطويل لمنع تكرار نوبات الرجفان الأذيني.

في شكل مزمنيتكون علاج الرجفان الأذيني من التناول المستمر لمضادات التخثر ومضادات الكالسيوم وجليكوسيدات القلب وحاصرات الأدرينوبلات. يتم إجراء العلاج الفعال للمرض الأساسي الذي تسبب في تطور الرجفان الأذيني.

بهدف القضاء الجذرييقوم الرجفان الأذيني بعزل الأوردة الرئوية بالترددات الراديوية. خلال هذا الإجراء طفيف التوغل ، يتم عزل بؤرة الإثارة المنتبذة الموجودة عند فم الأوردة الرئوية. تصل فعالية عزل الأوردة الرئوية بالترددات الراديوية إلى 60٪.

مع وجود شكل ثابت من الرجفان الأذيني أو النوبات المتكررة المتكررة ، هناك مؤشرات على استئصال القلب بالترددات الراديوية (RFA). يكمن جوهرها في كي العقدة الأذينية البطينية باستخدام قطب كهربي خاص ، مما يؤدي إلى انسداد كامل للبطين الأذيني البطيني مع مزيد من التثبيت لجهاز تنظيم ضربات القلب الدائم.

النظام الغذائي للرجفان الأذيني

في علاج معقديلعب الرجفان الأذيني دورًا مهمًا التغذية السليمة. يجب أن يكون أساس النظام الغذائي عبارة عن بروتينات ومنتجات نباتية قليلة الدسم. يجب تناول الطعام في كثير من الأحيان في أجزاء صغيرة. يجب ألا يتجاوز موعد العشاء 2.5-3 ساعات قبل موعد النوم. هذا النهج يمنع التحفيز المفرط للمستقبلات. العصب المبهمتؤثر على وظائف العقدة الجيبية.

يجب على المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني التخلي عن الشاي والقهوة والمشروبات الكحولية القوية ، حيث يمكن أن تثير هجومًا.

في حالة الرجفان الأذيني ، يجب أن يشتمل النظام الغذائي على كمية كبيرة من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم. تشمل هذه المنتجات:

• فول الصويا؛
• المكسرات (الكاجو واللوز والفول السوداني) ؛
• جرثومة القمح؛
• نخالة القمح؛
• أرز بني؛
• فاصوليا؛
• سبانخ؛
• رقائق الشوفان؛
• البرتقال.
• موز؛
• بطاطس مشوية؛
• طماطم.

للحفظ في الأطباق أقصى عددالعناصر النزرة والفيتامينات ، فمن الأفضل طهيها للزوجين أو الخبز. من المفيد تضمين عصائر الخضار أو الفاكهة أو التوت في القائمة.

يزيد وجود الرجفان الأذيني من الوفيات في أمراض القلب بأكثر من 1.5 مرة.

المضاعفات والعواقب المحتملة

معظم مضاعفات متكررةالرجفان الأذيني عبارة عن قصور قلبي مترقي وانصمام خثاري. في المرضى الذين يعانون من تضيق الصمام التاجي ، غالبًا ما يتسبب الرجفان الأذيني في تكوين خثرة داخل الأذين يمكن أن تسد الفتحة الأذينية البطينية. هذا يؤدي إلى الموت المفاجئ.

تنتقل الجلطات الناتجة داخل القلب مع تدفق الدم الشرياني في جميع أنحاء الجسم وتؤدي إلى الجلطات الدموية في مختلف الأعضاء. في حوالي 65٪ من الحالات ، تدخل الجلطات الدموية إلى أوعية الدماغ ، مسببة تطور السكتة الدماغية الإقفارية. وفقًا للإحصاءات الطبية ، يتم تشخيص كل سادسة سكتة إقفارية في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني. العوامل التي تزيد من خطر الإصابة هذا التعقيد، نكون:

• الشيخوخة (فوق 65 سنة) ؛
• الجلطات الدموية المنقولة مسبقًا لأي توطين ؛
• وجود الاعتلال المشترك ( ارتفاع ضغط الدم الشرياني، داء السكري ، قصور القلب الاحتقاني).

يؤدي تطور الرجفان الأذيني على خلفية انتهاك الوظيفة الانقباضية للبطينين وعيوب القلب إلى تكوين قصور في القلب. في عضلة القلب الضخاميوالتضيق التاجي ، يحدث قصور في القلب مثل الربو القلبي أو الوذمة الرئوية. يتطور فشل البطين الأيسر الحاد دائمًا نتيجة لانتهاك تدفق الدم من القلب الأيسر ، مما يؤدي إلى زيادة ملحوظة في الضغط في نظام الأوردة الرئوية والشعيرات الدموية.

على الأكثر مظهر شديدفشل القلب على خلفية الرجفان الأذيني هو صدمة عدم انتظام ضربات القلب بسبب انخفاض النتاج القلبي.

يمكن أن يتحول الرجفان الأذيني إلى رجفان بطيني ، وهو أمر قاتل.

في أغلب الأحيان ، يكون الرجفان الأذيني معقدًا بسبب تشكيل قصور القلب المزمن ، والذي يتطور بمعدل أو بآخر ويؤدي إلى تطور اعتلال عضلة القلب غير المنتظم.

تنبؤ بالمناخ

يتم تحديد تشخيص الرجفان الأذيني من خلال السبب الذي تسبب في تطور عدم انتظام ضربات القلب ووجود مضاعفات. الرجفان الأذيني ، الذي نشأ على خلفية عيوب القلب والأضرار الشديدة في عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب المنتشر أو تصلب القلب العام أو احتشاء عضلة القلب الكبير البؤري) ، يؤدي بسرعة إلى تطور قصور القلب.

يزيد وجود الرجفان الأذيني من الوفيات في أمراض القلب بأكثر من 1.5 مرة.

إن التشخيص غير مواتٍ أيضًا للرجفان الأذيني المعقد بسبب الجلطات الدموية.

تشخيص أكثر ملاءمة للمرضى الذين يعانون من حالة مرضية من البطينين وعضلة القلب. ومع ذلك ، إذا حدثت نوبات الرجفان الأذيني بشكل متكرر ، فإن نوعية حياة المرضى تتدهور بشكل كبير.

عادة لا يتسبب الشكل المجهول السبب للرجفان الأذيني في تدهور الحالة الصحية ، حيث يشعر المرضى بصحة جيدة ويعيشون نمط حياة شبه اعتيادي.

وقاية

من أجل منع الرجفان الأذيني ، من الضروري الكشف عن أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وعلاجها في الوقت المناسب.

تهدف الوقاية الثانوية من الرجفان الأذيني إلى منع حدوث نوبات جديدة من عدم انتظام ضربات القلب وتشمل:

• طويل علاج بالعقاقيرالأدوية المضادة لاضطراب النظم.
• إجراء جراحة القلب إذا لزم الأمر ؛
• رفض شرب الكحول.
• الحد من الحمل العقلي والجسدي الزائد.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال: