المضادات الحيوية الشعبية. المضادات الحيوية في الحقن

الأمراض التي تسببها الالتهابات البكتيرية موجودة منذ زمن البشرية نفسها. لكن المشكلة هي أنه في كل عام يزداد عددها وتتطور البكتيريا وتتعلم التنكر والبقاء على قيد الحياة في ظروف معاكسة. يتضمن النهج التجريبي لعلاج الأمراض المعدية تعيين عامل مضاد للميكروبات على الفور أثناء الإعطاء ، دون انتظار نتائج تحليل العامل المسبب للمرض. في مثل هذه الظروف ، من الصعب جدًا العثور على دواء فعال ، لأن العديد من المضادات الحيوية تعمل فقط على مجموعة معينة من البكتيريا. وهنا يأتون للإنقاذ ، وهم فعالون ضد عدد كبير من مسببات الأمراض ويستخدمون لعلاج مختلف الأمراض المعدية لمختلف أعضاء وأنظمة جسم الإنسان.

غالبًا ما يتعين على الأطباء التعامل مع ليس واحدًا ، ولكن العديد من مسببات الأمراض التي استقرت في جسم شخص معين. تساعد العوامل المضادة للبكتيريا ذات الطيف الواسع من النشاط المضاد للميكروبات في هذه الحالة ، مما يحد من عدد الأدوية الموصوفة للمريض.

ATC

J01 الأدوية المضادة للميكروباتلاستخدام النظام

المجموعة الدوائية

عوامل مضادة للجراثيم للاستخدام الجهازي

التأثير الدوائي

مضاد للجراثيم مدى واسعأدوية العمل

مؤشرات لاستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف

تعتبر المضادات الحيوية واسعة الطيف بشكل صحيح أدوية عالميةحيث أنه مهما كانت العدوى كامنة في الجسم ، فمن المؤكد أنها ستلحق به ضربة مدمرة. يتم استخدامها لأمراض مختلفة من الأعضاء والأنظمة البشرية ، والتي تسببها عدوى بكتيرية من نوع واحد أو أكثر.

يمكن وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف للعدوى في الحالات التالية:

إذا لم يكن هناك احتمال في المدى القصيرتحديد العامل المسبب للمرض ، ويتم وصف العلاج تجريبيا. أولئك. بناءً على شكاوى المريض ، يتم إجراء تشخيص أولي ويتم وصف دواء مضاد للميكروبات له ، والذي سيتعين عليه احتواء العدوى حتى لحظة تحديد العامل الممرض الحقيقي.

بالمناسبة ، هذه ممارسة شائعة في معظم المرافق الطبية ، خاصة عندما يتعلق الأمر بعلاج المرضى الخارجيين. حتى مع وجود مختبرات مجهزة تجهيزًا جيدًا.

يمكن تبرير هذا النهج في العلاج بالمضادات الحيوية عندما يتعلق الأمر بالعدوى الشديدة التي تتميز بمسار سريع للعملية وانتشارها إلى أعضاء أخرى ، وبشأن الأمراض المنتشرة ، والعوامل المسببة لها معروفة جيدًا.

إذا كانت البكتيريا المسببة للمرض مقاومة للمضادات الحيوية للأدوية ذات تأثير محدود.
في حالة الكشف عن عدوى غير قياسية ، والتي تتميز بوجود عدة أنواع من مسببات الأمراض البكتيرية في وقت واحد.
من أجل منع تطور الأمراض المعدية بعد العمليات الجراحية أو تنظيف أسطح الجرح.

يتخذ الطبيب قرارًا بشأن تعيين دواء أو آخر من مجموعة معينة من المضادات الحيوية واسعة النطاق بشكل مستقل ، بناءً على الحالة وفعالية العلاج الموصوف مسبقًا.

المضادات الحيوية واسعة الطيف لمختلف الأمراض

من السمات المدهشة للمضادات الحيوية واسعة الطيف أنه لا توجد حاجة لابتكار العديد من هذه الأدوية لعلاج الأمراض المختلفة. يمكن استخدام المضاد الحيوي نفسه للعلاج الجهاز التنفسيوفي العلاج التهابات الجهاز البولي التناسلي... يتم الإشارة إلى مؤشرات الاستخدام في التعليمات الخاصة بالعقاقير ، ويتمتع المتخصصون الطبيون بفرصة التعرف عليها واستخدام هذه المعلومات في عملهم.

ضع في اعتبارك استخدام مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية النشطة في علاج الأمراض الأكثر شيوعًا.

المضادات الحيوية واسعة الطيف للعدوى نظام الجهاز البولى التناسلى ... يعد التهاب المسالك البولية والتهاب المسالك البولية أكثر التشخيصات شيوعًا في ممارسة اختصاصي المسالك البولية. لا يكتمل علاجهم بأي حال من الأحوال دون استخدام المضادات الحيوية الفعالة ، والتي ، بشكل مثالي ، يجب أن تدمر مسببات الأمراض تمامًا دون التسبب في ضرر كبير لجسم الإنسان.

يجب أن تفرز الكلى أدوية علاج الجهاز البولي التناسلي وتكون فعالة ضد أي بكتيريا يمكن أن تسبب هذه الأمراض. يعد استخدام العديد من الأدوية بمثابة ضربة ، أولاً وقبل كل شيء ، للجهاز الهضمي (عند تناوله عن طريق الفم) والكبد والكليتين. يمكن تجنب هذا عن طريق المضادات الحيوية ذات مجموعة واسعة من الإجراءات ، لأنه من خلال الاختيار الصحيح للأدوية ، يمكنك القيام بذلك باستخدام دواء واحد.

يمكن أن تحدث التهابات الجهاز البولي التناسلي بسبب أنواع مختلفة من البكتيريا ، ولكن الأكثر شيوعًا هي المكورات العقدية والمكورات العنقودية والإشريكية القولونية ، وفي التهابات المستشفيات - اليوروبلازما والكلاميديا. يجب أن يكونوا هدفًا للمضاد الحيوي الموصوف.

عدة مجموعات من الأدوية تلبي هذا المطلب:

بيتا لاكتام
- البنسلين (على وجه الخصوص aminopenicillins و المضادات الحيوية المركبةطيف واسع من العمل البنسلين، وهي محمية من التأثير المدمر لبيتا لاكتامازات عن طريق تضمين مثبطات هذا الإنزيم في المستحضر).
- السيفالوسبورينات من الجيل الثالث والرابع مع طيف ممتد من التأثير. الجيل الثالث من الأدوية وسيلة فعالةمع التهاب الحويضة والكلية ، والجيل الرابع - وسائل لا غنى عنهامع الالتهابات المزمنة المعقدة.
أمينوغليكوزيدات. كما أنها تستخدم لأمراض المسالك البولية ، ولكن بسبب التأثير السلبي على الكلى ، فإن استخدامها له ما يبرره فقط في المستشفى.
تستخدم الماكروليدات فقط فيما يتعلق بعلم الأمراض مثل التهاب الإحليل غير السيلاني عند اكتشاف البكتيريا غير النمطية (على سبيل المثال ، الكلاميديا).
يمكن قول الشيء نفسه عن التتراسيكلين.
كاربابينيمات. غالبًا ما تكون الأدوية المفضلة لالتهاب الحويضة والكلية (عادةً إيميبينيم أو نظائرها).
تدل الفلوروكينولونات على قدرتها على التراكم في الأنسجة ، بما في ذلك أعضاء الجهاز البولي التناسلي (المثانة ، الكلى ، البروستاتا ، إلخ). ونظرًا لقدرتها على قمع معظم سلالات البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى ، فهي تستخدم على نطاق واسع في المسالك البولية.

خاصه مع التهاب المثانة، أحد أكثر أمراض الجهاز البولي التناسلي شيوعًا ، قابلة للتطبيق المضادات الحيوية التاليةمجموعة واسعة من الإجراءات:

أدوية البنسلين من جيل جديد ، ذات الصلة بمختلف العوامل المسببة للمرض (الإشريكية القولونية ، الميكروبات اللاهوائية ، المشعرات ، الكلاميديا ، الميكوبلازما ، اليوروبلازما ، إلخ) ، بما في ذلك البنسلين المحمي (أوجمنتين ، أموكسيلاف ، إلخ).
المضادات الحيوية من السيفالوسبورين مقاومة سلالات مقاومةعدوى بكتيرية ("سيفترياكسون" ، "سيفوتاكسيم" على شكل حقن ، "سيفوراكسيم" للإعطاء عن طريق الفم ، إلخ).
الماكروليدات ("أزيثروميسين" ومثيلاتها للإعطاء عن طريق الفم). إن تجربة استخدامها في علاج التهابات الجهاز البولي التناسلي لدى النساء المصابات بعدم تحمل البنسلين تدل على ذلك ، لأن الماكروليدات أقل سمية.
الفلوروكينولونات ("سيبروفلوكساسين" ، "نوليتسين" ، إلخ). ميزتها هي التردد المنخفض للإعطاء والفعالية ضد السلالات غير الحساسة للبيتا لاكتام والماكروليدات. تأثير جيدتظهر الأدوية في العلاج التهاب المثانة الحاد، العامل المسبب هو Pseudomonas aeruginosa.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الأدوية واسعة النطاق مثل "Monural" و "Levomycetin" و "Furadonin" وغيرها من الأدوية وفقًا لتقدير الطبيب.

عند الحديث عن التهاب المثانة ، فإننا نعني حدوث عملية التهابية في المثانة ، ولكن نادرًا ما يعتبر التهاب الكلى (التهاب الكلية) من الأمراض. على الرغم من حقيقة أن مفهوم التهاب الكلية هو مفهوم جماعي وينطوي على عدة أنواع من أمراض الكلى ، وأشهرها التهاب الحويضة والكلية ، إلا أن طرق علاج هذه الأمراض من حيث استخدام المضادات الحيوية لها العديد من نقاط الاتصال المشتركة.

المضادات الحيوية لالتهاب الكلىتستخدم بشكل أساسي مع مجموعة واسعة من الإجراءات ، لأن هذه الحالة المرضية معروفة كمية كبيرةمسببات الأمراض التي يمكن أن تعمل بمفردها (ممثلو مجموعة واحدة) وجماعية (ممثلو عدة مجموعات وسلالات من البكتيريا).

عند وصف الأدوية الفعالة ، يظهر ممثلو سلسلة البنسلين ("Amoxicillin" ، "Amoxiclav" ، إلخ) ، الفعالة في مكافحة المكورات المعوية والإشريكية القولونية ، في المقدمة. يمكن حتى وصف هذه الأدوية لعلاج التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل.

كخيار ، بالنسبة لالتهاب الكلية غير المعقد ، يمكن وصف الماكروليدات (سوماميد ، فيلبروفين ، وما إلى ذلك) ، وهي فعالة في حالة كل من مسببات الأمراض سالبة الجرام ومسببة الجرام.

السيفالوسبورينات ("Tsiprolet" ، "Cephalexin" ، "Suprax" ، إلخ.) موصوفة عند وجود احتمال كبير للتطور التهاب صديدي... مع مسار المرض الحاد وتطور المضاعفات ، يفضل الأمينوغليكوزيدات ("الجنتاميسين" ، "النيتيلميسين" ، إلخ) ، ومع الألم الشديد ، الفلوروكينولونات ("ليفوفلوكساسين" ، "نوليتسين" ، إلخ).

علاج او معاملة أمراض التهابيةالكلى دائما معقدة ومتعددة المكونات. يمكن تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم أو الحقن ، وهو ما يحدث غالبًا لمرض الكلى الحاد.

العديد من أمراض الجهاز التناسلي لها خاصية مزعجة تنتقل أثناء ممارسة الجنس. وبذلك تصبح مشكلة لكلا الجنسين. تعامل بشكل مشابه أمراض معديةما عليك سوى استخدام المضادات الحيوية الفعالة ، وكلما أسرع كان ذلك أفضل. لذلك ، إذا للأمراض المنقولة جنسياً (STDs)، ليس من الممكن تحديد العامل الممرض على الفور ، يتم إعطاء الأفضلية للمضادات الحيوية ذات مجموعة واسعة من الإجراءات.

يمكن أن تختلف الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي التي تتطلب مضادات حيوية (الزهري ، والسيلان ، والكلاميديا البولي التناسلي ، ومرض رايتر مع مسببات الأمراض غير المحددة ، والورم الحبيبي اللمفاوي التناسلي والأورام الحبيبية) ، وقد يختلف أيضًا نهج علاجهم لـ AMP.

مع مرض الزهري ، يتم إعطاء الأفضلية للمضادات الحيوية من سلسلة البنسلين ، والتي في في هذه الحالةتعتبر أكثر فعالية. من الأفضل أيضًا البدء في علاج مرض السيلان بهذه المضادات الحيوية ، ولكن في حالة عدم التحمل ، لا شك في أنه يمكن استبدالها بمضادات حيوية أخرى واسعة الطيف.

في الكلاميديا البولي التناسلي ومرض رايتر ، تستخدم بشكل رئيسي AMPs من سلسلة التتراسيكلين (التتراسيكلين والدوكسيسيكلين) ، الماكروليدات (الإريثروميسين ، أزيثروميسين ، إلخ) والفلوروكينولونات (عادة سيبروفلوكساسين).

في حالة الوَرَم الحُبيبي اللمفاوي التناسلي ، تُستخدم مستحضرات التتراسيكلين بشكل أساسي ("Dixicycline" ، "Metacyclin" ، إلخ) ، وفي حالة الورم الحبيبي - من سلسلة البنسلين. في الحالة الأخيرة ، يتم وصف الأدوية من مجموعات أخرى في بعض الأحيان (عادة مع عدم تحمل البنسلين) ، على سبيل المثال ، "Levomycetin" ، "Erythromycin" ، "Tetracycline" ، إلخ.

من بين الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، أود أن أشير إلى التهاب القلفة و الحشفة. وعلى الرغم من أن هذا المرض يعتبر عمومًا ذكورًا بحتًا ، لأنه يتكون من التهاب في الرأس وجزء من القضيب الذكري ، يمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي إلى النساء.

المضادات الحيوية واسعة الطيف لالتهاب القلفة و الحشفةتوصف فقط في المرحلة المتقدمة من المرض وفقط عندما لا يكون من الممكن تحديد العامل الممرض بدقة أو يوجد العديد منها. مع شكل من أشكال علم الأمراض الغنغريني والتقرحي القيحي والفلغموني ، تستخدم المضادات الحيوية بشكل رئيسي في شكل عن طريق الحقن... مع مسببات الأمراض الفطرية للمرض ، لا يتم استخدام AMPs.

من الأمراض الشائعة الأخرى التي تذكر نفسها في فترة الخريف والشتاء نزلات البرد. بالطبع ، لا يوجد مثل هذا التشخيص ، وعادة ما نتحدث عنه أمراض الجهاز التنفسيوالتي في بطاقة طبيةتظهر على أنها ARI أو ARVI. في الحالات الأخيرة ، يكون العامل المسبب هو فيروس لا يعالج بـ AMP ، ولكن مع عوامل مناعية مضادة للفيروسات.

المضادات الحيوية واسعة الطيف لنزلات البردتوصف فقط إذا كان ضعف المناعة تحت تأثير الفيروس يثير إيقاظ الالتهابات البكتيرية في الجسم بعد 3-5 أيام من ظهور الأعراض الأولى للمرض. في هذه الحالة ، من الضروري علاج مضاعفات نزلات البرد ، مثل التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصبات والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك.

التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، بدورها ، مع عدم فعالية العلاج ، يمكن أن تتحول بسهولة إلى التهاب في الحلق ، والذي يتم علاجه أيضًا بالعقاقير المضادة للميكروبات.

مع الذبحة الصدريةذات طبيعة بكتيرية ، مضاد حيوي واسع الطيف ، سيصفه الطبيب أولاً ، سيكون من عدد من البنسلينات الفعالة ضد معظم مسببات الأمراض من هذا المرض. الأدوية الأكثر شيوعًا في هذه الخطة هي Amoxil و Flemoxin و Ampicillin و Augmentin ، إلخ.

إذا كان المريض يعاني من حساسية من البنسلين ، فيمكن استبداله بالماكروليدات (إريثروميسين ، كلاريثروميسين ، أزيثروميسين ، إلخ). في حالة استمرار المضاعفات في علم الأمراض ، يفضل استخدام المضادات الحيوية من سلسلة السيفالوسبورين (سيفترياكسون ، سيفابول ، إلخ).

دعونا نفكر بإيجاز في المضادات الحيوية التي يُنصح باستخدامها لعلاج التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. مع التهاب الشعب الهوائيةمع عدد كبيربالنسبة لمسببات الأمراض المختلفة ، يفضل الأطباء وصف المضادات الحيوية واسعة النطاق للمجموعات التالية:

Aminopenicillins ("Amoxicillin" ، "Augmentin" ، "Amoxiclav" ، وما إلى ذلك).
الماكروليدات (أزيثروميسين ، سوميد ، ماكروبين ، إلخ).
الفلوروكينولونات (أوفلوكساسين ، الليفوفلوكساسين ، إلخ). يوصف في حالة عدم وجود مشاكل مع عمل الجهاز الهضمي.
السيفالوسبورينات ("سيفترياكسون" ، "سيفازولين" ، إلخ) ، مقاومة للسلالات التي تدمر البنسلين.

مع الالتهاب الرئوييصف الأطباء نفس مجموعات المضادات الحيوية واسعة الطيف ، لكن الأفضلية هي:

الماكروليدات ("أزيثروميسين" ، "كلاريثروميسين" ، "سبيرامايسين ، إلخ.)
الفلوروكينولونات (ليفوفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين ، إلخ).

يرجع تعيين AMP واسع الطيف في هذه الحالة إلى وقت الانتظار الطويل لنتائج الاختبار لتحديد العامل الممرض. لكن الالتهاب الرئوي يترافق مع ارتفاع حاد في درجة الحرارة وأعراض شديدة أخرى ، والتي تعتمد إزالتها السريعة فقط على فعالية المضاد الحيوي.

من المضاعفات الشائعة الأخرى لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب اللوزتين التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى). المرض مؤلم وليس من الممكن دائمًا تحديد العامل الممرض مع التهاب الأذن الوسطىيفضل الأطباء استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف في مواعيدهم. عادة ما تكون هذه عقاقير من سلسلة البنسلين ("أموكسيسيلين". "أوجمنتين" ، إلخ) والسيفالوسبورين ("سيفروكسيم" ، "سيفترياكسون" ، إلخ) ، والتي يمكن وصفها عن طريق الفم وفي شكل حقن. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم وصف محلول الكحول "Levomycetin" ، والذي يستخدم للتقطير في الأذن.

تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة واسعة من الإجراءات ولصالح علاج البعض أمراض الجهاز الهضمي ... بادئ ذي بدء ، تعد الالتهابات المعوية أمرًا شائعًا إلى حد ما بين المرضى البالغين والأطفال. تدخل مسببات الأمراض إلى الجسم من خلال الأيدي غير المغسولة والطعام والماء. الأعراض غير السارة للالتهابات المعوية هي نتيجة تسمم الجسم بسم (سم معوي) تفرزه البكتيريا.

الزحار ، السالمونيلا ، الكوليرا ، الإشريكية ، الجيارديات ، حمى التيفود، التسمم الغذائي بالمكورات العنقودية - يتم علاج كل هذه الأمراض المعدية بالمضادات الحيوية. يمكن أن يصبح أكثر من 40 نوعًا من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من العوامل المسببة لهذه الأمراض ، والتي يستغرق تحديدها وقتًا يمكن خلاله انتشار العدوى السامة ، مما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة... هذا هو السبب في أن الأدوية المفضلة للعدوى المعوية هي مضادات حيوية فعالة ضد العديد من البكتيريا.

مضاد حيوي معوي واسع الطيفمصمم لمنع تطور المرض وتسمم الجسم ، والقضاء التام على أي عامل ممرض عملية مرضيةفي الامعاء.

يتم التعامل مع هذه المهمة على أفضل وجه من خلال الجيل الجديد من السيفالوسبورينات (Claforan و Cefabol و Rocesim وما إلى ذلك) والفلوروكينولونات (Ciprofloxacin و Normax و Tsiprolet ، إلخ). علاوة على ذلك ، يتم استخدام الأدوية في شكل أقراص وفي شكل حقن.

يتم استخدام الأمينوغليكوزيدات للعدوى المعوية بعد توضيح التشخيص. يمكن قول الشيء نفسه عن المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين ("الأمبيسلين") والتتراسيكلين ("دوكسال" ، "تترادوكس" ، إلخ).

لعلاج الجيارديات ، يتم استخدام دواء آخر واسع الطيف من مجموعة المضادات الحيوية المضادة للطفيليات "ميترونيدازول".

يعلم الجميع أن هذه الأمراض الشائعة في الجهاز الهضمي مثل التهاب المعدة وقرحة المعدة غالبًا ما تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. لعلاج مثل هذه الأمراض ذات الطبيعة البكتيرية ، على الرغم من حقيقة أن العامل الممرض معروف ، يتم استخدام نفس المضادات الحيوية واسعة الطيف.

المضادات الحيوية المعدية واسعة الطيف- هذه كلها نفس "أموكسيسيلين". "كلاريثروميسين" ، "ميترونيدازول" ، "إريثروميسين" ، إلخ ، والتي تستخدم للقضاء على العدوى البكتيرية في أنظمة العلاج المختلفة. في بعض الأحيان يتم استخدام 2 من المضادات الحيوية في نفس الوقت ، وفي حالات أخرى ، يفضل نظام من ثلاثة مكونات.

أمراض البروستاتا هي آفة سكان كوكب الأرض من الذكور. في الوقت نفسه ، في ثلث المرضى ، تم العثور على التهاب البروستات ذو الطبيعة البكتيرية ، مما يتطلب علاجًا خاصًا مضادًا للبكتيريا.

مع التهاب البروستات الجرثومييمكن للأطباء استخدام أي مضاد حيوي واسع الطيف يمكنه التخلص بسرعة من أي عدوى.

دعونا نكتبها بترتيب تنازلي لتكرار الوصفات الطبية لهذا المرض:

الفلوروكينولونات (أوفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين ، إلخ)
الجيل الجديد من التتراسيكلينات ("دوكسيسيكلين" ، إلخ.)
البنسلينات ، بدءًا من الجيل الثالث ("أموكسيسيلين" ، "أموكسيلاف" ، إلخ.)
الجيل الجديد من السيفالوسبورينات (سيفترياكسون ، سيفوروكسيم ، إلخ.)
الماكروليدات ("أزيثروميسين" ، "ويلبرافين" ، "جوساميسين" ، إلخ).

يطبق المضادات الحيوية واسعة النطاق في أمراض النساء... إنها دواء عالمي لأي عملية التهابية نشأت في الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يتم تعيينهم حتى قبل الحصول على نتائج اللطاخات على البكتيريا الدقيقة.

الوصفات الطبية الأكثر شيوعًا لأطباء أمراض النساء هي "الأمبيسلين" و "الإريثروميسين" و "الستربتومايسين" وأدوية أخرى من مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية الفعالة ضد أنواع عديدة من الالتهابات البكتيرية. في الأمراض الشديدة ، يتم إعطاء الأفضلية لعقار "Amoxiclav" وممثلي السيفالوسبورينات. يوصف في بعض الأحيان الأدوية المركبةطيف واسع من المفعول ، مثل "جينكيت" (أزيثروميسين + سيكنيدازول + فلوكونازول) ، القادرة على هزيمة الالتهابات البكتيرية والفطرية.

اكتسبت المضادات الحيوية واسعة الطيف شعبية كبيرة لمكافحة مسببات الأمراض المعدية لبعض الأمراض الجلدية(الفقاع عند الأطفال حديثي الولادة ، الذئبة الحمامية ، الحمرة ، الحزاز الحمامي ، تصلب الجلد ، إلخ). تظل الميزة في هذه الحالة مع البنسلين. الأدوية المفضلة في معظم الحالات هي: "Oxacillin" ، "Ampicillin" ، "Ampiox".

أيضًا ، بالنسبة لأمراض الجلد ، يستخدم AMP على نطاق واسع في شكل مراهم. تسمح لك المراهم المحتوية على المضادات الحيوية بالتأثير على العوامل الممرضة من الخارج ، مما يقلل من آثار التكسير على جسم المريض (التتراسيكلين والإريثروميسين والسينثوميسين والعديد من المراهم الأخرى المحتوية على المضادات الحيوية).

تستخدم المضادات الحيوية ذات مجموعة واسعة من الإجراءات لمثل هذه الأمراض الجلدية المرتبطة بالحرارة أو ضرر ميكانيكي (للجروح والحروق)... علاج او معاملة جروح صغيرةعادة لا يتطلب استخدام مضادات حيوية خطيرة ، ومع ذلك ، مع ظهور القيح في الجرح ، يصبح استخدام المضادات الحيوية إلزاميًا.

في الأيام الأولى من العلاج جروح قيحيةيتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف في الغالب (البنسلين والسيفالوسبورين وأنواع أخرى من AMP). يتم استخدام الأدوية في كل من الأقراص والحقن وفي شكل محاليل لعلاج الجروح. في المرحلة الثانية من العلاج ، يشار أيضًا إلى استخدام المواد الهلامية والمراهم المضادة للبكتيريا.

في حالة الحروق ، يكون الغرض من العلاج بالمضادات الحيوية هو منع ومنع انتشار العدوى القيحية الكامنة في مثل هذه الجروح. تصبح الأنسجة الميتة في موقع الحرق الشديد أرضًا خصبة للعديد من الكائنات الحية الدقيقة. عادة لا تستخدم المضادات الحيوية للحروق الطفيفة.

لقمع الغزو الجرثومي بحروق 3 ب و 4 درجاتتستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف (البنسلين المحمي وشبه الاصطناعي ، الجيل الثالث من السيفالوسبورينات ، الأمينوغليكوزيدات والفلوروكينولونات). إذا كانت العملية تؤثر الهياكل العظميةعين "لينكومايسين". غالبًا ما تُعطى الأدوية الجهازية عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. يتم اختيار العلاج بالمضادات الحيوية المحلية اعتمادًا على طبيعة عملية الجرح.

يتضمن التدخل الجراحي أيضًا انتهاكًا لسلامة الجلد والأنسجة الكامنة. على الرغم من حقيقة أن العمليات يتم إجراؤها بدقة في ظل ظروف معقمة ، فليس من الممكن دائمًا تجنب خطر حدوث مضاعفات قيحية بعد الجراحة. لمنع وعلاج مثل هذه المضاعفات بعد الجراحة ، يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.

يتم اختيار الأدوية المستخدمة في فترة ما بعد الجراحة من قبل الطبيب بشكل فردي. في المقام الأول هي السيفالوسبورينات (سيفترياكسون ، سيفازولين ، إلخ) وأمينوغليكوزيدات (أميكاسين ، إلخ). ثم هناك البنسلينات المحمية (على سبيل المثال ، "Amoxiclav") والكاربابينيم ("Maropenem" ، إلخ).

المضادات الحيوية من مجموعة واسعة من الإجراءات وجدت استخدامها و في طب الأسنان... يمكن للبكتيريا الموجودة في تجويف الفم أن تدخل إلى أنسجة منطقة الفك من خلال الجروح الموجودة في الغشاء المخاطي وتلف مينا الأسنان. تعتبر هذه العمليات الالتهابية (خاصة الحادة منها) التي تحدث في منطقة الرأس خطيرة للغاية وتتطلب علاجًا فوريًا ، بما في ذلك العلاج بالمضادات الحيوية. لا يتم دائمًا تحديد العامل الممرض في هذه الحالة. هذا يعني أن المضادات الحيوية ذات الطيف الواسع تظل هي الأدوية المفضلة: البنسلين المحمي (غالبًا أوغمنتين) والفلوروكينولونات (بفلوكساسين ونظائره ، تسيفران ، إلخ). يتم أيضًا استخدام الماكروليدات (على سبيل المثال ، "Summamed") و "Lincomycin".

شكل الافراج

قد تختلف المضادات الحيوية واسعة النطاق التي تنتجها صناعة المستحضرات الصيدلانية ليس فقط في الأسماء ونطاق التطبيق ، ولكن أيضًا في شكل الإطلاق. هناك عقاقير معدة فقط للإعطاء عن طريق الفم أو للحقن فقط ، في حين أن البعض الآخر له عدة أدوية أشكال مختلفةالإفراج ، مما يجعل من الممكن تطبيقها في مواقف مختلفة.

تعتبر الحبوب أحد أكثر أشكال إطلاق الدواء شيوعًا. تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف في الأقراص أيضًا في كثير من الأحيان أكثر من أشكال الجرعات الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن شراء العديد منها بسهولة دون وصفة طبية.

الأدوية الأكثر شعبية من سلسلة البنسلين ، والتي هي فعالة لمختلف الأمراض المعديةالجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي وأنظمة الجسم الأخرى ، يجب أن يكون لها بالضرورة شكل إطلاق في شكل أقراص (كمتغير للكبسولة أو الحبيبات) للإعطاء عن طريق الفم. يكون مناسبًا بشكل خاص إذا تم إجراء العلاج في العيادة الخارجية ، لأنه لا يتطلب تكاليف ومهارات إضافية في الاستخدام. هذا يرجع إلى حد كبير إلى الاستخدام الواسع للأقراص مقارنة بمحاليل الحقن.

أكثر أنواع البنسلين شيوعًا في الأجهزة اللوحية هي أمبيسلين ، أموكسيسيلين ، أموكسيل ، فليموكسين ، أوجمنتين ، أموكسيلاف ، إيكوبول ، تريفاموكس.

بالنسبة للسيفالوسبورينات من 3 أجيال وما فوق ، والتي يتم وصفها غالبًا بدلاً من البنسلين في حالة عدم تحمل هذا الأخير ، فإن قائمة الأدوية الموجودة في الأجهزة اللوحية صغيرة جدًا. يمكن أن تكون المكونات النشطة لهذه الأدوية سيفيكسيم ("سيفيكسيم" ، "سوبراكس" ، "سيفورال سولوتاب" ، إلخ) أو سيفتيبوتين ("تسيديكس" ، إلخ).

الماكروليدات ، التي تتميز بالتسامح الجيد والقدرة على منع تكاثر الالتهابات البكتيرية ، لديها قائمة كبيرة من الأدوية في أقراص: أزيثروميسين ، سوميد ، أزيسيد. إيكوميد ، كلاريثروميسين ، كلاباك ، إريثروميسين ، ماكروبين ، روليد ، إلخ.

توجد أدوية في الأجهزة اللوحية وهي المجموعة الأقوى الأدوية المضادة للبكتيريا- الفلوروكينولونات المعدة للعلاج مسار شديدالأمراض المعدية للجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي وغيرها. الفلوروكينولون الأكثر شيوعًا هو أوفلوكساسين ، والذي يمكن أن يسمى في شكل أقراص أوفلوكساسين ، زانوسين ، أوفلو ، تاريفيد ، إلخ.

لا تقل شيوعًا عن الأقراص التي تعتمد على سيبروفلوكساسين ("سيبروفلوكساسين" ، وسيبروفلوكساسين ، وتسيفران ، وما إلى ذلك).

أقوى ممثل للفلوروكينولونات هو موكسيفلوكساسين. يمكنك العثور عليه في شكل أقراص تحت الأسماء "Moxifloxacin" ، "Avelox" ، إلخ.

على الرغم من حقيقة أنه يمكن شراء العديد من الأجهزة اللوحية من سلسلة AMP من الصيدلية دون أي قيود ، إلا أنه لا يمكن استخدامها إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب المعالج وبالجرعة الموصوفة.

يمكن أن يكون عدد الأجهزة اللوحية في حزمة AP مختلفًا ، وكذلك مسار العلاج بهذه الأدوية. في الآونة الأخيرة ، ما يسمى ب المضادات الحيوية واسعة الطيف لمدة 3 أيام... تحتوي حزمة من هذه المضخمات عادةً على 3 (أحيانًا 6) أقراص أو كبسولات ، والتي تم تصميمها لدورة علاجية لمدة 3 أيام. جرعة هذه الأدوية أعلى قليلاً من تلك المصممة لمدة 5-14 يومًا. أ تأثير إيجابييتم الحصول عليه بجرعة تحميل من المضاد الحيوي.

يمكن أيضًا صياغة المضادات الحيوية عن طريق الفم على شكل معلق أو حبيبات للتحضير. المضادات الحيوية واسعة الطيف المعلقغالبًا ما يستخدم لعلاج الأطفال الصغار الذين لا تناسبهم الأشكال اللوحية. يستخدم التعليق أيضًا إذا كان لدى الشخص صعوبات معينة في بلع الأقراص.

الشكل الثاني الأكثر شيوعًا للمضادات الحيوية واسعة الطيف هو الحقن. في الوقت نفسه ، يمكن العثور على بعض المضادات الحيوية للبيع في شكل أمبولات مع محلول حقن جاهز ، وأخرى في شكل مسحوق لتحضير محلول ، والذي يذوب لاحقًا في وسط سائل (محلول ملحي ، مواد تخدير ، إلخ.).

قد تختلف طريقة استخدام هذه الأدوية أيضًا. تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف في الأمبولات للإعطاء عن طريق الحقن للدواء: للحقن في الوريد أو في العضل ، وكذلك للاستخدام في القطارات.

المضادات الحيوية واسعة الطيف في الحقنيستخدم عادة في علاج المرضى المنومين من الشدة المتوسطة إلى الشديدة. ومع ذلك ، في بعض الحالات (على سبيل المثال ، في أمراض الجهاز الهضمي ، عندما يسبب تهيج المخدرات صدمة إضافية للغشاء المخاطي في المعدة) ، يمكن أيضًا وصف أمبولة الدواء للعلاج في العيادة الخارجية. في هذه الحالة ، يتم إعطاء الحقن من قبل العاملين الطبيين في الغرف المادية للمؤسسات الطبية أو بواسطة ممرضة تأتي إلى المنزل.

إذا تم بيع الدواء ليس في شكل سائل ، ولكن في شكل مسحوق أو معلق لتحضير حقنة أو محلول التسريب، عندها سيكون من الضروري ، بالإضافة إلى الحقنة ، شراء مذيب يصفه الطبيب مع مضاد حيوي. ل إدارة التسريبسيحتاج الدواء إلى نظام (قطارة).

تعمل المضادات الحيوية في الحقن بشكل أسرع وأكثر كفاءة إلى حد ما من الأشكال الفموية. يشار إلى استخدامها للأمراض الشديدة التي تتطلب إجراءات عاجلة... تأتي الراحة في هذا بالفعل في الأيام الأولى من تناول الدواء.

المضادات الحيوية واسعة الطيف في أمبولاتمع محلول جاهز أو مادة طبية لتحضيره متاح في جميع مجموعات الأدوية تقريبًا. من بين الأدوية الشائعة لسلسلة التتراسيكلين في شكل الحقن ، يمكنك استخدام "التتراسيكلين" و "الدوكسيسيكلين". بالنسبة للسيفالوسبورينات ، يتم إنتاج معظم الأدوية على شكل مسحوق لتحضير محاليل الإعطاء بالحقن (سيفترياكسون ، سيفازولين ، إلخ). الكاربابينيمات متاحة فقط كحلول قابلة للحقن.

البنسلين ("البنسلين" ، "الأمبيلين" ، "Trifamox" ، "الأمبيسيد" ، "Timentin" ، "Tizacin" ، إلخ.) والفلوروكينولونات ("Levofloxacin") لها هذا الشكل من الإفراز.

في كثير من الأحيان ، تكون حقن المضادات الحيوية مؤلمة ، لذلك ، بالنسبة للإعطاء العضلي ، يتم تخفيف المستحضرات الموجودة في المسحوق بمحلول يدوكائين.

مراهم المضادات الحيوية واسعة الطيفلا يتم استخدامها في كثير من الأحيان مثل النماذج المذكورة أعلاه. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يزيد استخدامها بشكل كبير من فعالية العلاج بالمضادات الحيوية.

استخدامها مناسب للأمراض المعدية لأعضاء الرؤية والتهاب الأذن الخارجية والأمراض الجلدية المعدية والتئام الجروح والحروق وما إلى ذلك. في هذه الحالات ، التطبيق الأدوية الجهازيةلا يسمح لك دائمًا بتحقيق نتائج جيدة ، في حين أن المرهم يجعل من الممكن العمل مباشرة على مسببات الأمراض البكتيرية الموجودة على سطح الجسم. بالإضافة إلى المضاد الحيوي ، يمكن أيضًا إضافة مكونات أخرى لها تأثير إيجابي على الجرح إلى تركيبة المرهم.

لأمراض الجلد مثل المراهم مثل "Baneocin" و "Fastin" و "Fusiderm" و "Levosin" و "Terramycin Ointment" و "Sintomycin" أصبحت شائعة جدًا. يستخدم مرهم المضاد الحيوي "Sanguirithrin" في الأمراض الجلدية وطب الأسنان. يستخدم مرهم دالاتسين في أمراض النساء الأمراض الالتهابيةالتي تسببها بعض مسببات الأمراض البكتيرية.

ومراهم التتراسيكلين والإريثروميسين فعالة في علاج الأمراض المعدية للعيون وكذلك البثور على الجلد والأغشية المخاطية. يُعتبرون عمومًا مضادًا حيويًا واسع النطاق للعين. على الرغم من أن المراهم ليست هي الشكل الوحيد والمفضل لإطلاق المضادات الحيوية لأمراض العيون. والأطباء في كثير من الأحيان يفضلون قطرات واسعة الطيف من المضادات الحيويةالتي هي أكثر ملاءمة للاستخدام.

تحتوي قطرات المضادات الحيوية على مجموعات معينة من AMPs. هذه هي أمينوغليكوزيدات ، فلوروكينولون وكلورامفينيكول (قطرات "Torbeks" ، "Tsipromed" ، "Levomycetin" ، إلخ).

يمكن أيضًا إنتاج المضادات الحيوية واسعة الطيف على شكل تحاميل من الشرج أو المهبل. في أغلب الأحيان ، تُستخدم هذه الأدوية في أمراض النساء لعلاج الالتهاب فور اكتشافه ، بينما يتم تحليل اللطاخة بحثًا عن البكتيريا. في كثير من الأحيان ، يتم وصف هذا النوع من الدواء بالتوازي مع الاستقبال أقراص مضادة للجراثيم... التحاميل تحت تأثير حرارة الجسم تذوب وتطلق المادة الفعالة ، والتي لديها القدرة على العمل مباشرة في بؤرة العدوى.

الديناميكا الدوائية

المضادات الحيوية واسعة الطيف مجموعات مختلفةقد يكون لها تأثير غير متكافئ على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض... يهدف عمل البعض إلى تدمير البنية الخلوية للبكتيريا (مبيد للجراثيم) ، بينما يهدف البعض الآخر إلى تثبيط (تثبيط) تخليق البروتين و احماض نووية(كابح للجراثيم).

المضادات الحيوية للجراثيممجموعة واسعة من الإجراءات ، تمنع التخليق الحيوي لجدار الخلية من البكتيريا المسببة للأمراض ، وبالتالي تدميرها. لا يمكن للبكتيريا أن تتطور أكثر وتموت. يتجلى مثل هذا الإجراء بسرعة خاصة فيما يتعلق بالبكتيريا القادرة على التكاثر النشط (وتتكاثر الكائنات الحية الدقيقة عن طريق الانقسام الخلوي). يساهم عدم وجود جدار في البكتيريا "حديثي الولادة" في حقيقة أنها تفقد بسرعة المواد اللازمة لنشاطها الحيوي ، وتموت في الواقع من الإرهاق. يستغرق الأمر وقتًا أطول قليلاً لقتل البكتيريا البالغة بهذه الطريقة. عيب الأدوية ذات التأثير المبيد للجراثيم هو السمية العالية نسبيًا للجسم (خاصة في وقت وفاة عدد كبير من البكتيريا) والانتقائية المنخفضة للعمل (ليس فقط مسببات الأمراض ، ولكن أيضًا الكائنات الحية الدقيقة المفيدة تموت).

المضادات الحيوية الجراثيمتؤثر مجموعة واسعة من الإجراءات على الكائنات الحية الدقيقة بشكل مختلف. من خلال تثبيط إنتاج البروتين ، الذي يشارك في جميع العمليات تقريبًا في الكائن الحي ، والأحماض النووية ، التي تحمل معلومات وراثية مهمة ، فإنها تمنع بالتالي قدرة البكتيريا على التكاثر والحفاظ على خصائص الأنواع. في هذه الحالة ، لا تموت الكائنات الحية الدقيقة ، ولكنها تنتقل إلى مرحلة غير نشطة. مع العمل الجيد الجهاز المناعيفي البشر ، لم تعد هذه البكتيريا قادرة على التسبب في تطور المرض ، لذلك تختفي أعراض المرض. للأسف ، مع ضعف المناعة ، لن يكون تأثير الأدوية ذات التأثير الجراثيم كافياً. لكن لها أيضًا تأثيرات أقل سمية على جسم الإنسان من الأدوية المبيدة للجراثيم.

مضادات حيوية البنسلينتشتهر مجموعة واسعة من الإجراءات بتأثيرها الملحوظ للجراثيم على معظم البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام (المكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والعوامل المسببة للخناق ، واللاهوائية ، والمكورات العنقودية ، وما إلى ذلك). لقد وجدوا تطبيقًا واسعًا في علاج الأمراض المعدية للجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية وما إلى ذلك) وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية وما إلى ذلك) والتهابات الأعضاء تجويف البطن(التهاب الصفاق) ، الجهاز البولي التناسلي (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المثانة ، إلخ). يتم استخدامها قيحي التهابات جراحيةولمنع حدوث مضاعفات بعد الجراحة.

الأكثر انتشارًا هي المواد شبه الاصطناعية (فهي أكثر مقاومة للبيئة الحمضية للمعدة ويمكن استخدامها عن طريق الفم) والبنسلين المحمي (مستحضرات مركبة مقاومة لتأثيرات إنزيمات بيتا لاكتاماز التي تدمرها ، والتي تنتجها البكتيريا لهذا الغرض من الحماية).

يعتبر عيب AMPs من سلسلة البنسلين هو احتمال كبير لتطوير ردود فعل تحسسية متفاوتة الشدة ، بما في ذلك التي تهدد الحياة. لكن هذه الأدوية تعتبر الأقل سمية من بين جميع مركبات AMP المعروفة.

المضادات الحيوية واسعة الطيف سلسلة السيفالوسبورينأيضا لها تأثير قوي للجراثيم. تتميز باستقرار جيد في بيتا لاكتامازات ولا تتطلب إدراج مكونات إضافية. عيب هذه المضادات الحيوية هو أن معظم هذه الأدوية الفعالة لا يتم امتصاصها في الجهاز الهضمي ، مما يعني أنه لا يمكن استخدامها إلا عن طريق الحقن (في شكل حقن وقطرات). ومع ذلك ، وجدت بيانات AMP تطبيقًا واسعًا في علاج الأمراض المعدية للجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي. يتم استخدامها في علاج الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي ، ومكافحة العوامل المسببة لالتهاب الصفاق ، والتهاب الشغاف ، وكذلك أمراض المفاصل والعظام.

يتم تصنيف المضادات الحيوية واسعة الطيف من الأمينوغليكوزيدات والفلوروكينولونات أيضًا على أنها مضادات حيوية للجراثيم ، ولكن يتم وصفها بشكل أقل تكرارًا. الأمينوغليكوزيدات مفيدة في مكافحة البكتيريا اللاهوائية و Pseudomonas aeruginosa ، ولكن بسبب تسممها العصبي الكبير ، نادرًا ما تستخدم ، والفلوروكينولونات ، بتأثيرها القوي المضاد للبكتيريا ، مفضلة بشكل أساسي للعدوى القيحية الشديدة.

يمكن أن يكون لبعض الأدوية من مجموعة الأمينوغليكوزيد تأثير جراثيم.

المضادات الحيوية واسعة الطيف من مجموعة الماكروليد، مثل التتراسيكلين ، هي AMPs مع عمل جراثيم. بمساعدتهم ، يتم علاج الأمراض المعدية للجلد والجهاز التنفسي والمفاصل. استقبالهم في أمراض خطيرة، (على سبيل المثال ، مع الالتهاب الرئوي) بالاشتراك مع المضادات الحيوية للجراثيم. هذا التأثير المزدوج لـ AMP يعزز التأثير العلاجي. في الوقت نفسه ، لا يزداد التأثير السام على الجسم ، حيث تعتبر الماكروليدات من أقل الأدوية سمية. بالإضافة إلى ذلك ، نادرا ما تسبب الحساسية.

عند الحديث عن تأثير مبيد الجراثيم والجراثيم لـ AMP ، يجب على المرء أن يفهم أن نفس الدواء ، اعتمادًا على العامل الممرض والجرعة المطبقة ، يمكن أن يكون له تأثير واحد أو آخر. لذلك ، فإن البنسلين بجرعة منخفضة أو في حالة استخدامه لمكافحة المكورات المعوية يكون له تأثير جراثيم وليس مبيد للجراثيم.

طريقة الإعطاء والجرعة

اكتشفنا ما هي المضادات الحيوية واسعة النطاق وكيف تعمل مع مختلف الأمراض المعدية. حان الوقت الآن للتعرف بشكل أفضل على أبرز ممثلي المجموعات المختلفة في ASHSD.

قائمة المضادات الحيوية واسعة الطيف

لنبدأ بالمضادات الحيوية واسعة الطيف الشائعة لسلسلة البنسلين.

أموكسيسيلين

ينتمي الدواء إلى فئة المضادات الحيوية شبه الاصطناعية لسلسلة البنسلين من مجموعة واسعة من عمل الجيل الثالث. بمساعدتها ، العديد من الأمراض المعدية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجلد القنوات الصفراويةوالأمراض البكتيرية للجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي والجهاز العضلي الهيكلي. يتم استخدامه بالاشتراك مع AMPs الأخرى ولعلاج الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي الناجم عن عدوى بكتيرية (هيليكوباكتر بيلوري سيئة السمعة).

المادة الفعالة- أموكسيسيلين.

الديناميكا الدوائية

مثل البنسلينات الأخرى ، للأموكسيسيلين تأثير مبيد للجراثيم واضح ، ويدمر غشاء الخلية للبكتيريا. له مثل هذا التأثير على موجبة الجرام (المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، المطثيات ، معظم البكتيريا الوتدية ، البكتيريا ، مسببات الأمراض الجمرة الخبيثةو الحمرة) والبكتيريا الهوائية سالبة الجرام. ومع ذلك ، يظل الدواء غير فعال ضد السلالات القادرة على إنتاج البنسيلاز (المعروف أيضًا باسم بيتا لاكتاماز) ، لذلك في بعض الحالات (على سبيل المثال ، مع التهاب العظم والنقي) يتم استخدامه مع حمض الكلافولانيك ، الذي يحمي الأموكسيسيلين من التدمير.

الدوائية

يعتبر الدواء مقاومًا للحمض ، لذلك يؤخذ عن طريق الفم. علاوة على ذلك ، يتم امتصاصه بسرعة في الأمعاء وينتشر عبر الأنسجة وسوائل الجسم ، بما في ذلك الدماغ والسائل النخاعي. بعد 1-2 ساعة ، يمكنك ملاحظة الحد الأقصى لتركيز AMP في بلازما الدم. في الأداء الطبيعيسيكون عمر النصف للتخلص من الكلى للدواء من 1 إلى 1.5 ساعة ، وإلا فقد تستغرق العملية ما يصل إلى 7-20 ساعة.

يُفرز الدواء من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكلى (حوالي 60٪) ، ويتم إزالة جزء منه في شكله الأصلي بالصفراء.

يُسمح باستخدام الأموكسيسيلين أثناء الحمل ، لأن التأثيرات السامة للبنسلين ضعيفة. ومع ذلك ، يفضل الأطباء طلب المساعدة من المضادات الحيوية فقط إذا كان المرض يهدد حياة الأم الحامل.

إن قدرة المضاد الحيوي على اختراق السوائل ، بما في ذلك حليب الثدي ، تتطلب نقل الطفل إلى تركيبات الحليب لفترة العلاج بالدواء.

موانع للاستخدام

نظرًا لحقيقة أن البنسلين بشكل عام آمن نسبيًا ، فهناك عدد قليل جدًا من موانع استخدام الدواء. لا يشرع لفرط الحساسية لمكونات الدواء ، من أجل عدم تحمل البنسلين والسيفالوسبورين ، وكذلك للأمراض المعدية مثل عدد كريات الدم البيضاء وسرطان الدم الليمفاوي.

آثار جانبية

بادئ ذي بدء ، تشتهر أموكسيسيلين بإمكانية حدوث تفاعلات حساسية متفاوتة الشدة ، تتراوح من الطفح الجلدي والحكة على الجلد إلى صدمة الحساسيةوذمة كوينك.

يمر الدواء على طول الجهاز الهضمي ، لذلك يمكن أن يسبب ردود فعل غير سارة من الخارج الجهاز الهضمي... في أغلب الأحيان يكون الغثيان والإسهال. قد يحدث التهاب القولون والقلاع أحيانًا.

قد يتفاعل الكبد الذي لا يتناول الدواء مع زيادة إنزيمات الكبد. نادرًا ما يحدث التهاب الكبد أو اليرقان.

نادرا ما يسبب الدواء الصداع والأرق ، فضلا عن تغيير في تكوين البول (ظهور بلورات الملح) والدم.

طريقة الإعطاء والجرعة

يمكن العثور على الدواء في السوق على شكل أقراص وكبسولات وحبيبات لتحضير المعلق. يمكنك تناوله بغض النظر عن تناول الطعام على فترات 8 ساعات (لأمراض الكلى - 12 ساعة). تتراوح الجرعة الواحدة ، حسب العمر ، من 125 إلى 500 مجم (للأطفال حتى عمر سنتين - 20 مجم لكل كجم).

جرعة مفرطة

يمكن ملاحظة الجرعة الزائدة عند تجاوز الجرعات المسموح بها من الدواء ، ولكن عادة ما تكون مصحوبة فقط بظهور آثار جانبية أكثر وضوحًا. يتكون العلاج من غسل المعدة وتناول المواد الماصة في الحالات الشديدةاللجوء إلى غسيل الكلى.

أموكسيسيلين التأثير السلبيعلى فعالية موانع الحمل الفموية.

الإدارة المتزامنة للدواء مع البروبينسيد ، الوبيورينول ، مضادات التخثر ، مضادات الحموضة ، المضادات الحيوية مع عمل جراثيم غير مرغوب فيه.

شروط التخزين

مدة الصلاحية

العمر الافتراضي للعقار لأي شكل من أشكال الإفراج هو 3 سنوات. يمكن تخزين المعلق المحضر من الحبيبات لمدة لا تزيد عن أسبوعين.

اموكسيكلاف

جيل جديد من الأدوية المركبة من سلسلة البنسلين. ممثل البنسلين المحمي. يحتوي على مكونين نشطين: المضاد الحيوي أموكسيسيلين ومانع البنسيلاز حمض الكلافونيك ، الذي له تأثير طفيف مضاد للميكروبات.

الديناميكا الدوائية

الدواء له تأثير مبيد للجراثيم واضح. فعال ضد معظم البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، بما في ذلك السلالات المقاومة لبيتا لاكتام غير المحمية.

الدوائية

يتم امتصاص كل من المواد الفعالة بسرعة وتغلغل في جميع بيئات الجسم. لوحظ تركيزهم الأقصى بعد ساعة واحدة من تناوله. يتراوح عمر النصف من 60 إلى 80 دقيقة.

يُفرز الأموكسيسيلين دون تغيير ، ويتم استقلاب حمض الكلافونيك في الكبد. يفرز الأخير بمساعدة الكلى ، مثل أموكسيسيلين. ومع ذلك ، يمكن العثور على نسبة صغيرة من نواتج الأيض في البراز وهواء الزفير.

استخدم خلال فترة الحمل

للمؤشرات الحيوية ، يُسمح باستخدامها أثناء الحمل. في الرضاعة الطبيعيةيجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كلا المكونين من الدواء قادران على اختراق حليب الثدي.

موانع للاستخدام

لا يتم استخدام الدواء لانتهاكات وظائف الكبد ، وخاصة المرتبطة بتناول أي من المواد الفعالة ، والتي لوحظت في سوابق المريض. لا توصف Amoxiclav في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء ، وكذلك إذا لوحظت ردود فعل من عدم تحمل بيتا لاكتام في الماضي. عدد كريات الدم البيضاء المعدية وسرطان الدم الليمفاوي هي أيضا موانع لهذا الدواء.

آثار جانبية

الآثار الجانبية للدواء مماثلة لتلك التي لوحظت أثناء تناول أموكسيسيلين. لا يعاني منها أكثر من 5٪ من المرضى. الأعراض الأكثر شيوعًا: الغثيان ، الإسهال ، تفاعلات الحساسية المختلفة ، داء المبيضات المهبلي (القلاع).

طريقة الإعطاء والجرعة

أتناول الدواء على شكل أقراص بغض النظر عن الوجبة. تذوب الأقراص في الماء أو تمضغ مع نصف كوب من الماء.

عادة ، جرعة واحدة من الدواء هي حبة واحدة. الفترة الفاصلة بين الجرعات هي 8 أو 12 ساعة ، حسب وزن القرص (325 أو 625 مجم) وشدة الحالة المرضية. يتم إعطاء الدواء للأطفال دون سن 12 عامًا على شكل معلق (10 مجم لكل كجم لكل جرعة).

جرعة مفرطة

مع جرعة زائدة من المخدرات ، لا تلاحظ الأعراض التي تهدد الحياة. عادة ما يقتصر كل شيء على آلام البطن والإسهال والقيء والدوخة واضطرابات النوم.

العلاج: غسيل المعدة بالإضافة إلى المواد الماصة أو غسيل الكلى (تنقية الدم).

التفاعل مع الأدوية الأخرى

من غير المرغوب فيه تناول الدواء في وقت واحد مع مضادات التخثر ، مدرات البول ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الوبيورينول ، فينيل بوتازون ، ميثوتريكسات ، ديسفلفرام ، البروبينسيد بسبب تطور الآثار الجانبية.

الإدارة المتوازية مع مضادات الحموضة ، الجلوكوزامين ، المسهلات ، ريفامبيسين ، السلفوناميدات والمضادات الحيوية مع عمل جراثيم يقلل من فعالية الدواء. هو نفسه يقلل من فعالية وسائل منع الحمل.

شروط التخزين

قم بتخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن مصادر الرطوبة والضوء. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية

العمر الافتراضي للدواء ، مع مراعاة المتطلبات المذكورة أعلاه ، سيكون عامين.

أما بالنسبة لعقار "Augmentin" ، فهو نظير كامل لـ "Amoxiclav" بنفس المؤشرات وطريقة التطبيق.

الآن دعنا ننتقل إلى المجموعة الشائعة من المضادات الحيوية واسعة الطيف - السيفالوسبورينات.

سيفترياكسون

من بين المضادات الحيوية للجيل الثالث من السيفالوسبورينات ، فهو المفضل لدى المعالجين وأخصائيي أمراض الرئة ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأمراض الشديدة المعرضة للمضاعفات. هذا دواء له تأثير مبيد للجراثيم ، المادة الفعالة منه هي سيفترياكسون الصوديوم.

المضاد الحيوي فعال ضد قائمة ضخمة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، بما في ذلك العديد من العقديات الحالة للدم ، والتي تعتبر أكثر مسببات الأمراض خطورة. تظل معظم السلالات التي تنتج إنزيمات ضد البنسلين والسيفالوسبورين حساسة تجاهه.

في هذا الصدد ، يشار إلى الدواء للعديد من أمراض أعضاء البطن ، والالتهابات التي تصيب الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي. يتم استخدامه لعلاج الإنتان والتهاب السحايا ، والأمراض المعدية في المرضى المنهكين ، ولمنع الالتهابات قبل وبعد العمليات.

الدوائية

تعتمد الخصائص الحركية للدواء بشكل كبير على الجرعة المعطاة. فقط نصف العمر (8 ساعات) يبقى ثابتًا. أقصى تركيزالدواء في الدم في الحقن العضليلوحظ بعد 2-3 ساعات.

يتغلغل سيفترياكسون جيدًا في بيئات مختلفة من الجسم ويحتفظ بتركيز كافٍ لتدمير معظم البكتيريا خلال النهار. يتم استقلابه في الأمعاء مع تكوين مواد غير فعالة ، تفرز بكميات متساوية مع البول والصفراء.

استخدم خلال فترة الحمل

يستخدم الدواء في الحالات التي يكون فيها تهديد حقيقي لحياة الأم الحامل. يجب التخلي عن الرضاعة الطبيعية طوال مدة العلاج من تعاطي المخدرات. تعود هذه القيود إلى حقيقة أن سيفترياكسون قادر على المرور عبر حاجز المشيمة ودخول حليب الثدي.

موانع للاستخدام

لا يوصف الدواء لأمراض الكبد والكلى الشديدة مع ضعف وظائف الجهاز الهضمي وأمراض الجهاز الهضمي التي تؤثر على الأمعاء ، خاصة إذا كانت مرتبطة باستخدام AMP ، مع فرط الحساسية للسيفالوسبورين. في طب الأطفال ، لا يتم استخدامه لعلاج الأطفال حديثي الولادة الذين تم تشخيص إصابتهم بفرط بيليروبين الدم ، في أمراض النساء - في الفصل الأول من الحمل.

آثار جانبية

لا تزيد نسبة حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها أثناء تناول الدواء عن 2٪. في أغلب الأحيان ، يلاحظ الغثيان والقيء والإسهال والتهاب الفم والتغيرات القابلة للعكس في تكوين الدم وتفاعلات الجلد التحسسية.

كثير من الأحيان أقل صداع الراس، إغماء ، حمى ، تفاعلات حساسية شديدة ، داء المبيضات. من حين لآخر ، قد يحدث التهاب في موقع الحقن ، المعندما تدار عن طريق الحقن العضلي ، يتم إزالتها بمساعدة ليدوكائين تدار في نفس المحقنة مع سيفترياكسون.

طريقة الإعطاء والجرعة

يعتبر اختبار تحمل السيفترياكسون واليدوكائين إلزاميًا.

يمكن إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي والوريد (الحقن والتسريب). مع إعطاء i / m ، يتم تخفيف الدواء في محلول 1 ٪ من الأيسكين ، مع i / v: في حالة الحقن ، يتم استخدام الماء للحقن ، للقطارات - أحد المحاليل (محلول ملحي ، محاليل الجلوكوز ، ليفولوز ، ديكستران في الجلوكوز والماء للحقن).

الجرعة المعتادة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا هي 1 أو 2 جم من مسحوق سيفترياكسون (1 أو 2 قنينة). بالنسبة للأطفال ، يتم إعطاء الدواء بمعدل 20-80 مجم لكل كيلوغرام من الوزن ، مع مراعاة عمر المريض.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء ، لوحظت آثار سمية عصبية وآثار جانبية متزايدة تصل إلى التشنجات والارتباك. يتم العلاج في المستشفى.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

تمت ملاحظة العداء بين سيفترياكسون والكلورامفينيكول تجريبياً. لوحظ عدم التوافق الجسدي أيضًا مع الأمينوغليكوزيدات ، لذلك ، في العلاج المركب ، يتم إعطاء الأدوية بشكل منفصل.

لا يتم خلط الدواء مع المحاليل التي تحتوي على الكالسيوم (محاليل هارتمان ، رينجر ، إلخ). لا ينصح بالإعطاء المتزامن لسيفترياكسون مع فانكومايسين أو فلوكونازول أو أمزاكرين.

شروط التخزين

يجب تخزين قوارير الدواء في درجة حرارة الغرفة ، محمية من الضوء والرطوبة. يمكن تخزين المحلول النهائي لمدة 6 ساعات ، وعند درجة حرارة حوالي 5 درجات مئوية يحتفظ بخصائصه لمدة يوم واحد. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية

العمر الافتراضي لمسحوق المضاد الحيوي هو سنتان.

سيفوتاكسيم

واحد من الجيل الثالث من السيفالوسبورينات ، يظهر ، مثل الآخرين ، تأثير جيد للجراثيم. المادة الفعالة هي سيفوتاكسيم.

يتم استخدامه لنفس الأمراض مثل الدواء السابق ، وقد وجد تطبيقًا واسعًا في علاج الأمراض المعدية الجهاز العصبي، مع تسمم الدم (تسمم الدم) مع العناصر البكتيرية. للإعطاء بالحقن فقط.

وهو فعال ضد العديد من مسببات الأمراض البكتيرية وليس كلها.

الدوائية

لوحظ الحد الأقصى لتركيز سيفوتاكسيم في الدم بالفعل بعد نصف ساعة ، ويستمر تأثير مبيد الجراثيم 12 ساعة. يتراوح عمر النصف من 1 إلى 1.5 ساعة.

لديه قوة اختراق جيدة. في عملية التمثيل الغذائي ، فإنه يشكل مستقلب نشط ، والذي يفرز في الصفراء. يفرز الجزء الرئيسي من الدواء في شكله الأصلي في البول.

استخدم خلال فترة الحمل

يحظر استخدام الدواء أثناء الحمل (في أي وقت) والرضاعة الطبيعية.

موانع للاستخدام

لا يوصف لفرط الحساسية للسيفالوسبورين وأثناء الحمل. في حالة عدم تحمل الأيسكين ، لا ينبغي إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي. لا تفعل الحقن العضليوالأطفال أقل من عامين ونصف.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب الدواء تفاعلات جلدية خفيفة (احمرار وحكة) وردود فعل تحسسية شديدة (وذمة كوينك ، وتشنج قصبي ، وفي بعض الحالات صدمة الحساسية).

يبلغ بعض المرضى عن ألم شرسوفي واضطرابات في البراز وأعراض عسر الهضم. هناك تغييرات طفيفة في أداء الكبد والكلى ، وكذلك في معلمات المختبردم. يشكو المرضى أحيانًا من الحمى والالتهاب في موقع الحقن (التهاب الوريد) والتدهور بسبب تطور العدوى (إعادة العدوى بعدوى بكتيرية معدلة).

طريقة الإعطاء والجرعة

بعد اختبار الحساسية للسيفوتاكسيم واليدوكائين ، يوصف الدواء بجرعة 1 جم (زجاجة واحدة من المسحوق) كل 12 ساعة. للآفات المعدية الشديدة ، يتم إعطاء الدواء بجرعة 2 جم كل 6-8 ساعات. الجرعة للأطفال حديثي الولادة والأطفال المبتسرين هي 50-100 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم. يتم احتساب الجرعة أيضًا للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد. يتم وصف الأطفال حتى شهر واحد 75-150 مجم / كجم يوميًا.

ل الحقن في الوريديتم تخفيف الدواء في الماء للحقن ، للتنقيط (خلال ساعة) - في محلول ملحي.

جرعة مفرطة

يمكن لجرعة زائدة من الدواء أن تسبب تلفًا لهياكل الدماغ (اعتلال الدماغ) ، والذي يعتبر قابلاً للعكس بالعلاج المهني المناسب.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

من غير المرغوب فيه استخدام الدواء في وقت واحد مع أنواع أخرى من المضادات الحيوية (في نفس المحقنة). يمكن للأمينوغليكوزيدات ومدرات البول أن تزيد من التأثير السام للمضاد الحيوي على الكلى ، لذلك يجب إجراء العلاج المركب مع التحكم في حالة العضو.

شروط التخزين

يحفظ فى درجة حرارة لاتزيد عن 25 درجة مئوية فى مكان جاف ومظلم. حل جاهز في ظل الظروف درجة حرارة الغرفةيمكن تخزينها لمدة تصل إلى 6 ساعات ، عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجة مئوية - لا تزيد عن 12 ساعة.

مدة الصلاحية

يمكن تخزين الدواء في عبوته الأصلية لمدة تصل إلى عامين.

هيباسف

ينتمي هذا الدواء أيضًا إلى الجيل الثالث من المضادات الحيوية للسيفالوسبورين. الغرض منه هو الإعطاء بالحقن لنفس المؤشرات مثل العقاقير الموصوفة أعلاه من نفس المجموعة. المادة الفعالة هي سيفوبيرازون ، والتي لها تأثير ملحوظ للجراثيم.

على الرغم من الكفاءة العالية فيما يتعلق بالعديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، فإن العديد من البكتيريا التي ينتجها بيتا لاكتاماز تحتفظ بمقاومة المضادات الحيوية ضدها ، أي تبقى غير حساسة.

الدوائية

مع تناول الدواء مرة واحدة ، لوحظ بالفعل نسبة عالية من المادة الفعالة في سوائل الجسم ، مثل الدم والبول والصفراء. لا يعتمد نصف عمر الدواء على مسار الإعطاء وهو ساعتان. يتم إفرازه في البول والصفراء ، ويظل تركيزه في الصفراء أعلى. لا تتراكم في الجسم. يُسمح أيضًا بإعادة إدخال سيفوبيرازون.

استخدم خلال فترة الحمل

يجوز استعمال الدواء أثناء الحمل ، لكن لا يجوز استعماله دون حاجة خاصة. يدخل جزء ضئيل من سيفوبيرازون إلى حليب الثدي ، ولكن يجب أن تكون الرضاعة الطبيعية محدودة خلال فترة العلاج بـ Hepacef.

موانع للاستخدام

موانع أخرى للاستخدام ، بالإضافة إلى عدم تحمل المضادات الحيوية من سلسلة السيفالوسبورين ، لم يتم العثور عليها في الدواء.

آثار جانبية

ردود الفعل الجلدية والحساسية تجاه الدواء نادرة وترتبط بشكل أساسي بفرط الحساسية للسيفالوسبورينات والبنسلين.

أعراض مثل الغثيان والقيء وانخفاض البراز واليرقان وعدم انتظام ضربات القلب وزيادة ضغط الدم (في حالات نادرة ، الصدمة القلبية والسكتة القلبية) ، تفاقم حساسية الأسنان واللثة ، القلق ، إلخ. قد تتطور العدوى.

طريقة الإعطاء والجرعة

بعد اختبار الجلدبالنسبة للسيفوبيرازون واليدوكائين ، يمكن إعطاء الدواء عن طريق الوريد والعضل.

تتراوح الجرعة اليومية المعتادة للبالغين من 2 إلى 4 ، والتي تقابل 2-4 قوارير من الدواء. الجرعة القصوى- 8 غ.يجب أن تدار المخدرات كل 12 ساعة ، بالتساوي التوزيع جرعة يومية.

في بعض الحالات ، تم إعطاء الدواء بجرعات كبيرة (تصل إلى 16 جرامًا في اليوم) على فترات 8 ساعات ، والتي لم يكن لها تأثير سلبي على جسم المريض.

الجرعة اليومية للطفل ابتداء من فترة الوليد 50-200 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم. 12 جرام كحد أقصى في اليوم.

مع إعطاء i / m ، يتم تخفيف الدواء باستخدام يدوكائين ، مع i / v - بالماء للحقن ، ومحلول ملحي ، ومحلول جلوكوز ، ومحلول رينجر ومحاليل أخرى تحتوي على السوائل المذكورة أعلاه.

جرعة مفرطة

حاد تأثيرات سامةالدواء لا. قد تكون هناك زيادة في الآثار الجانبية ، وظهور النوبات وردود الفعل العصبية الأخرى بسبب تناول الدواء في السائل النخاعي... في الحالات الشديدة (على سبيل المثال ، الفشل الكلوي) ، يمكن إجراء العلاج من خلال غسيل الكلى.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

لا تدير الدواء في نفس الوقت مع أمينوغليكوزيدات.

أثناء العلاج بالدواء ، من الضروري الحد من استخدام المشروبات الكحولية والمحاليل.

شروط التخزين

مدة الصلاحية

يحتفظ الدواء بخصائصه لمدة عامين من تاريخ صدوره.

تساعد المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولونات الأطباء في الأمراض المعدية الشديدة.

سيبروفلوكساسين

مضاد حيوي شائع من مجموعة الفلوروكينولون ، وهو متوفر في شكل أقراص ومحاليل ومراهم. له تأثير مبيد للجراثيم ضد العديد من اللاهوائية ، الكلاميديا ، الميكوبلازما.

لديها مجموعة واسعة من المؤشرات للاستخدام: التهابات الجهاز التنفسي والأذن الوسطى والعينين والجهاز البولي والتناسلي وأعضاء البطن. كما أنه يستخدم في علاج الأمراض المعدية للجلد والجهاز العضلي الهيكلي ، وكذلك في أغراض وقائيةفي مرضى نقص المناعة.

في طب الأطفال ، يتم استخدامه لعلاج مسار معقد من الأمراض إذا كان هناك خطر حقيقي على حياة المريض يتجاوز خطر الإصابة بأمراض المفاصل أثناء العلاج بالعقار.

الدوائية

مع تناول الدواء عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة في مجرى الدم في الجزء الأول من الأمعاء ويخترق الأقمشة المختلفةوسوائل وخلايا الجسم. لوحظ الحد الأقصى لتركيز الدواء في بلازما الدم بعد 1-2 ساعة.

يتم استقلابه جزئيًا مع إطلاق مستقلبات منخفضة النشاط مع عمل مضاد للميكروبات... يتم إفراز الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى والأمعاء.

استخدم خلال فترة الحمل

لا يستخدم الدواء في أي مرحلة من مراحل الحمل بسبب خطر تلف الغضروف عند الأطفال حديثي الولادة. للسبب نفسه ، يجدر التخلي عن الرضاعة الطبيعية لفترة العلاج الدوائي ، لأن سيبروفلوكساسين يخترق حليب الثدي بحرية.

موانع للاستخدام

لا يستخدم الدواء لعلاج النساء الحوامل والمرضعات. لا يتم استخدام أشكال الدواء عن طريق الفم في الأشخاص الذين يعانون من نقص نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات وفي المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

يحظر العلاج بالدواء في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للسيبروفلوكساسين والفلوروكينولونات الأخرى.

آثار جانبية

عادة ، يتم تحمل الدواء من قبل المرضى بشكل طبيعي. فقط في بعض الحالات يمكن أن يكون هناك اضطرابات مختلفة في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك النزيف في المعدة والأمعاء ، والصداع ، واضطرابات النوم ، وطنين الأذن ، وما إلى ذلك. أعراض غير سارة... هناك حالات نادرة من عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم. ردود الفعل التحسسية نادرة جدًا أيضًا.

يمكن أن يثير تطور داء المبيضات و dysbiosis.

طريقة الإعطاء والجرعة

عن طريق الفم والوريد (طائرة أو بالتنقيط) ، يتم استخدام الدواء مرتين في اليوم. في الحالة الأولى ، تتراوح جرعة واحدة من 250 إلى 750 مجم ، في الحالة الثانية - من 200 إلى 400 مجم. مسار العلاج من 7 إلى 28 يومًا.

علاج العين الموضعي بالقطرات: بالتنقيط كل 1-4 ساعات ، 1-2 نقطة في كل عين. مناسب للبالغين والأطفال من سن 1 سنة.

جرعة مفرطة

تشير أعراض جرعة زائدة من الدواء عند تناوله عن طريق الفم إلى زيادة تأثيره السام: صداع ودوخة ، ارتعاش في الأطراف ، ضعف ، تشنجات ، ظهور هلوسة ، إلخ. في الجرعات الكبيرة يؤدي إلى ضعف وظائف الكلى.

العلاج: غسل المعدة ، تناول مضادات الحموضة والقيء ، شرب الكثير من السوائل (سائل محمض).

التفاعل مع الأدوية الأخرى

المضادات الحيوية بيتا لاكتام ، أمينوغليكوزيدات ، فانكومايسين ، كليندوميسين وميترونيدازول تعزز تأثير الدواء.

لا ينصح بتناول سيبروفلوكساسين بالتزامن مع سوكرالفات ، مستحضرات البزموت ، مضادات الحموضة ، مكملات الفيتامينات والمعادن ، الكافيين ، السيكلوسبورين ، مضادات التخثر الفموية ، التيزانيدين ، الأمينوفيلين والثيوفيلين.

شروط التخزين

مدة الصلاحية

يجب ألا تتجاوز مدة صلاحية الدواء 3 سنوات.

Tsiprolet هو دواء آخر شائع من أدوية الفلوروكينولون ينتمي إلى فئة المضادات الحيوية واسعة الطيف. هذا الدواء هو نظير غير مكلف لعقار سيبروفلوكساسين مع نفس العنصر النشط. لديها مؤشرات للاستخدام والإفراج عن أشكال مماثلة للدواء المذكور أعلاه.

تعود شعبية المضادات الحيوية من المجموعة التالية - الماكروليدات - إلى انخفاض سمية هذه الأدوية ونقص الحساسية النسبية. على عكس المجموعات المذكورة أعلاه من AMPs ، لديهم القدرة على منع تكاثر العدوى البكتيرية ، لكنهم لا يدمرون البكتيريا تمامًا.

سوماميد

محبوب من قبل الأطباء ، مضاد حيوي واسع الطيف ينتمي إلى مجموعة الماكروليد. يمكن العثور عليها للبيع في شكل أقراص وكبسولات. ولكن هناك أيضًا أشكال من الدواء على شكل مسحوق لتحضير المعلق الفموي و lyophilisate لتحضير محاليل الحقن. المادة الفعالة هي أزيثروميسين. لها تأثير جراثيم.

الدواء فعال ضد معظم البكتيريا اللاهوائية ، الكلاميديا ، الميكوبلازما ، إلخ. يستخدم بشكل أساسي لعلاج التهابات الجهاز التنفسي والأنف والأذن والحنجرة ، وكذلك للأمراض المعدية للجلد والأنسجة العضلية ، والأمراض المنقولة جنسياً ، وأمراض الجهاز الهضمي التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري ..

الدوائية

أقصى تركيز المادة الفعالةلوحظ في الدم بعد 2-3 ساعات من تناوله. في الأنسجة ، يكون محتوى الدواء أعلى بعشر مرات من محتوى السوائل. يفرز من الجسم لفترة طويلة. يمكن أن يكون عمر النصف من 2 إلى 4 أيام.

يفرز بشكل رئيسي في الصفراء والقليل منه في البول.

استخدم خلال فترة الحمل

وفقًا للتجارب التي أجريت على الحيوانات ، فإن أزيثروميسين ليس له تأثير سلبي على الجنين. ومع ذلك ، عند علاج الناس ، يجب استخدام الدواء فقط في الحالات القصوى بسبب نقص المعلومات المتعلقة بجسم الإنسان.

تركيز أزيثروميسين في حليب الثديليست مهمة سريريا. لكن قرار الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج الدوائي يجب أن يكون مدروسًا جيدًا.

موانع للاستخدام

لا يوصف الدواء لفرط الحساسية لأزيثروميسين والتحلل الدمعي الأخرى ، بما في ذلك الكيتوليدات ، وكذلك في القصور الكلوي أو الكبدي.

آثار جانبية

لوحظت ردود الفعل السلبية أثناء تناول الدواء في 1 ٪ فقط من المرضى. يمكن أن تكون أعراض عسر الهضم ، واضطرابات البراز ، وفقدان الشهية ، وتطور التهاب المعدة. أحيانًا يتم ملاحظة تفاعلات الحساسية ، بما في ذلك الوذمة الوعائية. قد يسبب التهاب الكلى أو مرض القلاع. في بعض الأحيان يكون تناول الدواء مصحوبًا بألم في القلب ، وصداع ، ونعاس ، واضطرابات في النوم.

طريقة الإعطاء والجرعة

يجب تناول الأقراص والكبسولات والمعلقات مرة كل 24 ساعة. في هذه الحالة ، يتم أخذ الشكلين الأخيرين إما قبل ساعة من الوجبة ، أو بعد ساعتين من الوجبة. لا داعي لمضغ الأقراص.

تبلغ جرعة البالغين الواحدة من الدواء 500 مجم أو 1 جم ، اعتمادًا على علم الأمراض. الدورة العلاجية 3-5 أيام. يتم احتساب جرعة الطفل بناءً على عمر ووزن المريض الصغير. يتم إعطاء الدواء للأطفال دون سن 3 سنوات في شكل معلق.

يتضمن استخدام مادة الليوفيسيلات عملية من مرحلتين لتحضير محلول طبي. أولا يتم تخفيف الدواء بالماء للحقن ورجه ثم يضاف محلول ملحي. محلول سكر العنبأو rr المسابقة. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد فقط على شكل تسريب بطيء (3 ساعات). الجرعة اليومية عادة هي 500 مجم.

جرعة مفرطة

تتجلى جرعة زائدة من الدواء في شكل ظهور آثار جانبية للدواء. العلاج عرضي.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

لا يمكن استخدامه في نفس الوقت مع مستحضرات الإرغوت بسبب تطور التأثيرات السامة القوية.

يمكن أن يضعف لينكوسامين ومضادات الحموضة من تأثير الدواء ، بينما يمكن أن يعززه التتراسيكلين والكلورامفينيكول.

الإدارة المتزامنة للدواء مع أدوية مثل الهيبارين ، الوارفارين ، الإرغوتامين ومشتقاته ، سيكلوسريل ، ميثيل بريدنيزولون ، فيلوديبين غير مرغوب فيه. مضادات التخثر غير المباشرة والعوامل التي تخضع للأكسدة الميكروسومية تزيد من سمية أزيثروميسين.

شروط التخزين

قم بتخزين الدواء في غرفة جافة بها نظام درجة الحرارةفي حدود 15-25 درجة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية

العمر الافتراضي للكبسولات والأقراص هو 3 سنوات ، ومسحوق للإعطاء عن طريق الفم و lyophysylate - سنتان. يتم تخزين المعلق المحضر من المسحوق لمدة لا تزيد عن 5 أيام.

المضادات الحيوية واسعة النطاق للأطفال

عند دراسة وصف العديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف ، من السهل ملاحظة أنه لا يتم استخدام جميع المضادات الحيوية لعلاج الأطفال. إن خطورة ظهور التأثيرات السامة وردود الفعل التحسسية تجعل الأطباء وأولياء أمور الطفل يفكرون ألف مرة قبل أن يقدموا للطفل هذا المضاد الحيوي أو ذاك.

من الواضح أنه إذا أمكن ، سيكون من الأفضل التوقف عن تناول مثل هذه الأدوية القوية. علي أية حال هي ليست دائما "ممكنة. وهنا عليك بالفعل الاختيار من بين مجموعة كاملة من AMPs تلك التي ستساعد الطفل على التعامل مع المرض دون التسبب في الكثير من الضرر لجسمه.

يمكن العثور على هذه الأدوية الآمنة نسبيًا في أي مجموعة تقريبًا من المضادات الحيوية. للأطفال الصغار ، يتم توفير أشكال من الاستعدادات في شكل تعليق.

يتم وصف الأدوية ذات الطيف الواسع من النشاط المضاد للميكروبات في طب الأطفال عندما لا يكون من الممكن التعرف بسرعة على العامل المسبب للمرض ، بينما يكتسب المرض زخمًا نشطًا ويشكل خطرًا واضحًا على الطفل.

يتم اختيار المضاد الحيوي الفعال وفقًا للمبدأ التالي: يجب أن يُظهر الدواء نشاطًا كافيًا فيما يتعلق بالعامل المسبب للمرض في الحد الأدنى من الجرعات الفعالة وأن يكون له شكل إطلاق مناسب لعمر الطفل. يجب ألا يتجاوز تواتر تناول هذه المضادات الحيوية 4 مرات في اليوم (لحديثي الولادة - مرتين في اليوم).

يجب أن تشير تعليمات الدواء أيضًا إلى كيفية الحساب جرعة فعالةأدوية لطفل في العمر والوزن المناسبين.

الأدوية التالية تفي بهذه المتطلبات:

مجموعة البنسلين - أموكسيسيلين ، أمبيسلين ، أوكساسيلين وبعض الأدوية القائمة عليها: أوجمنتين ، فليموكسين ، أموكسيل ، أموكسيلاف ، إلخ.
مجموعة السيفالوسبورين - سيفترياكسون ، سيفوروكسيم ، سيفازولين ، سيفاماندول ، سيفتيبوتين ، سيفيبيم ، سيفوبيرازون وبعض الأدوية القائمة عليها: زينات ، تسيديكس ، فينكس ، سوبراكس ، أزاران ، إلخ.
أمينوغليكوزيدات على أساس الستربتومايسين والجنتاميسين
Carbapenems - Imipenem و Moropenem
الماكروليدات - كلاريثروميسين ، كلاسيد ، سوماميد ، ماكروبين ، إلخ.

حول احتمالات استخدام الدواء في مرحلة الطفولةيمكنك معرفة ذلك من التعليمات المرفقة بأي أدوية. ومع ذلك ، هذا ليس سببًا لوصف الأدوية المضادة للميكروبات لطفلك بمفردها أو تغيير وصفات الطبيب وفقًا لتقديرك الخاص.

التهاب الحلق المتكرر والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى ونزلات البرد المختلفة في الطفولة لم تعد تفاجئ الأطباء أو الآباء. وتناول المضادات الحيوية لهذه الأمراض ليس بالأمر غير المألوف ، لأن الأطفال ما زالوا يفتقرون إلى الشعور بالحفاظ على الذات ، ويستمرون في الحركة والتواصل بنشاط حتى أثناء المرض ، مما يتسبب في مضاعفات مختلفة وإضافة أنواع أخرى من العدوى.

عليك أن تفهم أن المسار المعتدل للأمراض المذكورة أعلاه لا يتطلب استخدام المضادات الحيوية ، سواء كانت واسعة النطاق أو ضيقة الطيف. يتم وصفها عندما يتطور المرض إلى مرحلة أكثر شدة ، على سبيل المثال ، مع التهاب الحلق القيحي. في عدوى فيروسيةتوصف المضادات الحيوية فقط في حالة إرفاق عدوى بكتيرية بها ، والتي تتجلى في شكل مضاعفات خطيرة مختلفة لـ ARVI. في شكل حساسيةالتهاب الشعب الهوائية ، واستخدام AMP غير مناسب.

قد تختلف أيضًا مواعيد الأطباء لأمراض مختلفة من الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.

على سبيل المثال ، مع الذبحة الصدرية ، يعطي الأطباء الأفضلية للأدوية من مجموعات الماكروليد (سوماميد أو كلاسيد) ، والتي تُعطى للأطفال في شكل معلق. علاج معقد التهاب الحلق قيحييتم إجراؤه بشكل أساسي عن طريق سيفترياكسون (غالبًا في شكل حقن عضلي). من السيفالوسبورينات عن طريق الفم ، يمكن استخدام الزينات المعلق.

في التهاب الشعب الهوائية ، غالبًا ما تكون الأدوية المفضلة هي البنسلين (Flemoxin ، Amoxil ، إلخ) والسيفالوسبورينات عن طريق الفم (Suprax ، Tsedex). في حالة الأمراض المعقدة ، يلجأون مرة أخرى إلى مساعدة سيفترياكسون.

في حالة حدوث مضاعفات الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، يتم عرض البنسلينات المحمية (عادة أوغمنتين أو أموكسيلاف) وماكرولايد (سوماميد ، ماكروبين ، إلخ).

عادة ما تستخدم المضادات الحيوية لعلاج الأطفال طعم لطيف(غالبًا توت أو برتقال) ، لذلك لا توجد مشاكل خاصة في تناولها. ولكن مهما كان الأمر ، قبل تقديم الدواء للطفل ، فأنت بحاجة إلى معرفة العمر الذي يمكن تناوله فيه والآثار الجانبية التي قد تواجهها في عملية العلاج الدوائي.

يمكن أن يسبب تناول البنسلين والسيفالوسبورين ردود فعل تحسسية لدى الطفل. في هذه الحالة ، مساعدة مضادات الهيستامين Suprastin أو Tavegil.

يمكن أن تؤدي العديد من المضادات الحيوية واسعة النطاق إلى تطور دسباقتريوز المهبل وداء المبيضات عند الفتيات. تساعد الأدوية الآمنة مثل البروبيوتيك على تحسين عملية الهضم وتطبيع البكتيريا الدقيقة في الجسم: Linex و Hilak forte و Probifor و Atzilakt ، إلخ. ستساعد هذه الإجراءات في الحفاظ على مناعة الطفل وتقويتها.

تأخذ المضادات الحيوية مكان خاصبين الأدوية ، tk. يهدف عملهم إلى مكافحة الأمراض المعدية. إذا كانت هذه الأدوية من أحدث جيل ، فإنها تساعد في التعامل مع معظم الميكروبات الموجودة المسببة للأمراض.

يمكن للمضادات الحيوية الحديثة واسعة الطيف من الجيل الجديد أن تخفف بشكل كبير من مسار الأمراض المعدية وتسريع الشفاء. جعل استخدامها من الممكن الحد بشكل كبير من عدد الوفيات في الالتهاب الرئوي ، للتعامل مع أعراض وعواقب التهاب الشعب الهوائية بسرعة أكبر ، أمراض المسالك البوليةوالعديد من الأمراض الأخرى.

كيف يعمل الجيل الأخير من المضادات الحيوية

يعمل الجيل الجديد من الأدوية المضادة للبكتيريا بشكل انتقائي في الجسم ، أي تؤثر على خلايا الميكروبات المسببة للأمراض ، بينما لا تؤثر على الخلايا البشرية.

يعتمد تصنيف الأدوية على كيفية تأثير الدواء على النشاط الحيوي للبكتيريا. بعض الأدوية قادرة على قمع تخليق الخلايا البكتيرية خارجيًا (أدوية سلسلة البنسلين ، السيفالوسبورينات) ، والبعض الآخر يثبط تخليق البروتين في الخلايا البكتيرية (التتراسيكلين ، الماكروليدات). يجب الإشارة إلى النشاط المضاد للبكتيريا لعقار معين في تعليمات الدواء.

يمكن أن يكون للمضادات الحيوية مجموعة واسعة من التأثيرات ولها تركيز ضيق ، أي تؤثر على مجموعة معينة من البكتيريا. يحدث هذا لأن البكتيريا والفيروسات تختلف في الوظيفة والهيكل ، وبالتالي ، فإن ما تموت منه البكتيريا قد لا يكون له تأثير على الفيروسات.

الأهمية! كلما كبر جيل العوامل المضادة للبكتيريا ، كلما قلت مجموعة الآثار الجانبية وأعظم فعالية.

عند استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف:

إذا كانت العوامل المسببة للمرض مقاومة عند استخدام دواء ضيق التركيز ؛
إذا تم اكتشاف عدوى ناتجة عن عدة أنواع من البكتيريا في وقت واحد ؛
إذا كانت هناك حاجة للوقاية من العدوى بعد إجراء الجراحة ؛
إذا تم إجراء العلاج على أساس الأعراض ، عندما لا يتم الكشف عن عامل ممرض معين (مع تطور سريع لأمراض خطيرة).

الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف الجيل الأخيرتعتبر أدوية عالمية في مكافحة التهاب الغدد الليمفاوية ونزلات البرد وأمراض النساء وما إلى ذلك. تسمح لك الأدوية بالتعامل مع الميكروبات ، بغض النظر عن العامل الممرض الذي يسبب المرض. بعد كل شيء ، كل دواء تم إصداره حديثًا له تأثير مثالي على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، بينما يتسبب في الحد الأدنى من الضرر لجسم الإنسان.

طرق استخدام وأشكال المضادات الحيوية

يمكن إجراء العلاج بالمضادات الحيوية بعدة طرق:

عن طريق الفم (عن طريق الفم). لهذا ، يتم استخدام الأدوية في كبسولات وأقراص ومعلقات وشراب. هذا هو التطبيق الأكثر شيوعًا وله عيوبه مثل يمكن تدمير بعض أنواع المضادات الحيوية في المعدة أو امتصاصها بشكل سيئ في جدرانها ، مما يؤدي إلى إحداث تأثير مزعج سلبي على الجهاز الهضمي.
بالحقن إنه العلاج الأكثر فعالية بالمضادات الحيوية واسعة الطيف ، إما عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، أو عن طريق الحقن في النخاع الشوكي.
عن طريق المستقيم أو عن طريق حقن الدواء مباشرة في المستقيم (حقنة شرجية).

عادة ما تستخدم الحقن والحقن لأشكال حادة من المرض ، بسبب التصرف بشكل أسرع على بؤرة العدوى ، وبدء عملهم فور إجراء الحقن.

المضادات الحيوية الحديثة واسعة الطيف في الحقن:

السيفالوسبورينات (سيفوتاكسيم ، سيفبير ، سيفوبيرازون ، سيفتازيديم) ؛
مينوبنسلين (سولباكتام) ؛
المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد (نيتيلميسين ، أميكاسين) ؛
الكاربابينيم (Meropenem ، Ertapenem ، Impinem-cilastatin).

يعتمد اختيار الدواء على خصائص العامل المعدي ومدى تعقيد الحالة.

مضادات حيوية قوية واسعة الطيف في شكل أقراص:

الفلوروكينولونات (موكسيفلوكساسين ، جاتيفلوكساسين) ؛
الماكروليدات الطبيعية (ليفوفلوكساسين ، سبارفلوكساسين ، ميديكاميسين) ؛
الماكروليدات الاصطناعية (أموكسيسيلين ، أزيثروميسين ، كلاريثروميسين) ؛
نتروفوران (إريفوريل ، نتروفورانتوين).

مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية لها توطين مختلف في أجهزة وأعضاء معينة من الشخص. وفقًا لهذا المبدأ ، يختار الأطباء دواءً معينًا لعلاج مرض معين ، والذي سيكون له أقوى تأثير على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في جزء معين من جسم الإنسان.

مرض	ميزات التطبيق	قائمة الأدوية
و	تُستخدم جميع العوامل المضادة للبكتيريا ذات التأثيرات الواسعة تقريبًا في التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، بشرط أن تعمل خصائصها الحركية الدوائية مباشرة على العامل المسبب للمرض.	في أشكال أكثر اعتدالا من التهاب الشعب الهوائية - أزيثروميسين ، أموكلاف. مع التهاب الشعب الهوائية لفترات طويلة - سيفترياكسون ، أزيثروميسين ، كلاريثروميسين ، ميدكاميسين. التهاب رئوي خفيفيتم علاجه بنفس طريقة علاج التهاب الشعب الهوائية. في معتدلوالتهاب رئوي شديد - سيفترياكسون ، سيفيبيم ، ليفوفلوكساسين (غير حيوي طبيعي). في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم وصف carbapanems - Meropenem و Tienam و Impinem-cilastin.
التهاب الجيوب الأنفية	يكمن تعقيد علاج العمليات الالتهابية في الجيوب الأنفية في سرعة الولادة مادة طبيةمباشرة إلى موقع الالتهاب. لذلك ، يوصى باستخدام المضادات الحيوية من السيفالوسبورين.	سيفيكسيم ، سيفوروكسين ، سيفاكلور ، سيفوتاكسيم. في الأشكال الشديدة ، يتم استخدام أزيثروميسين ، ماكروبين.
	في علاج التهابات البلعوم ، تظهر أفضل النتائج من خلال استخدام أحدث جيل من السيفالوسبورينات. وأكثر المضادات الحيوية أمانًا في علاج أمراض اللوزتين هي الماكروليدات.	سيفيلاكسين. أزيوميسين ، سبيرامايسين ، إريثروميسين ، كلاريثروميسين ، ليكوميسين.
رشح و برد	بالنسبة لنزلات البرد ، يتم استخدام مستحضرات من مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية ، اعتمادًا على شدة الدورة و الصورة السريريةالأمراض.	· سوماميد · سيفاكلور ؛ · سيفاماندول ؛ افلوكس. كلاريثروميسين
والأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي	يتيح لك استخدام أحدث جيل من المضادات الحيوية تحسين حالة المريض بالفعل في اليوم الأول من الاستخدام والتخلص بسرعة من المرض.	· يونيدوكس سولوتاب. · نورباكتين. · أحادي.
الالتهابات الفطرية	تم تطوير المضادات الحيوية من أحدث جيل مع مراعاة عدة أنواع من الفطريات ، وبالتالي فهي تعمل على جميع مسببات المرض تقريبًا.	· رافوكونازول ؛ · بوساكونازول ؛ · كاسبوفنجين ؛ فوريكونازول.
أمراض العيون	لعلاج امراض العيون كلاً من القطرات العينية و مراهم العينبمضاد حيوي واسع الطيف.	قطرات من المضادات الحيوية والمستحضرات الموضعية: Okacin، Vitabact، Tobrex، Colbiocin، Eubetal.

جميع المضادات الحيوية واسعة الطيف لها تأثير كبير على العوامل المعدية ، وبالتالي فهي تكافح بنجاح العديد من الأمراض. يختار الطبيب مسارًا ومجموعة من الأدوية من أجل زيادة فعالية العلاج. يأخذ هذا في الاعتبار الخصائص الفردية للمريض ، ومرحلة المرض ، والتقدم أو الانحدار في مساره. في المتوسط ، تستغرق الدورة من 7 إلى 10 أيام ، مع مراعاة العوامل المذكورة أعلاه.

قائمة الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف

تعمل صناعة الأدوية باستمرار على تطوير وإصدار عقاقير جديدة عمل مضاد للجراثيملذلك ، هناك عدد كبير جدًا من أحدث جيل من المضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من التأثيرات. فكر في الأدوية الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا.

البنسلينات:

Amoxiclav هو مزيج ومثبط من bata-lactamases (حمض clavuronic). يتم تفريغه من أجل التهابات الجهاز البولي التناسلي والجهاز العضلي الهيكلي والجهاز التنفسي والتهابات القناة الصفراوية.
اوموكسيسيلين ، اوجمنتين ، ميدوكلاف. يمكن استخدامها لعلاج معظم الأمراض المعدية. لا يستخدم لعدم تحمل السيفالوسبورينات والبنسلين مع أمراض الكبد الحادة. عدد كريات الدم البيضاء المعديةابيضاض الدم الليمفاوي.

السيفالوسبورينات:

سيفاكلور (ألفاسيت ، سيكلور) ، سيفتازيديم. يتم استخدامها في التهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية والتهابات الجلد والتهاب الأذن الوسطى.
سيفاماندول ، سيفوكسيتين (ميفوكسين) ، سيفوتاكسيم. دواء على شكل حقن وحقن لعلاج التهابات المعدة والجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي والتهاب الشغاف والإنتان والوقاية في فترة ما بعد الجراحة.
سيفوروكسيم (زينات). يؤثر بشكل فعال على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي لا تتأثر بالبنسلينات. يوصف لعلاج التهابات الجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي والجهاز العضلي الهيكلي ولعلاج أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والتهاب السحايا والتهاب السحايا والتسمم بعد الخضوع لعمليات جراحية شديدة في البطن.
سيفوبيرازون. فقط للاستخدام في الوريد في علاج الأشكال المعدية للجهاز البولي التناسلي ، أعضاء الجهاز التنفسي، مع الإنتان والتهاب السحايا.
لاتاموكسيف (موكسالاكتام). لديها مشرق نشاط واضحضد الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام ، ولكنها مكلفة للغاية من حيث التكلفة.
سيفبودوكسيم (أوريلوكس ، سبتوفيك). فعال ضد معظم التهابات أجهزة الأنف والأذن والحنجرة ، مع الحمرة.

الماكروليدات:

روليد ، روفاميسين. يتم استخدامها لعلاج الالتهابات في الجهاز البولي التناسلي والعظام والجهاز التنفسي والعمليات الالتهابية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة وتجويف الفم وداء البروسيلات والحمى القرمزية.
سبيرامايسين. حتى أنه يؤثر على الكائنات الحية الدقيقة التي تكون ضعيفة الحساسية للدواء.
كلاريثروميسين. إنه فعال في علاج التهابات الجهاز التنفسي والجهاز العضلي الهيكلي وأنظمة الفك السنية.
روكسيثروميسين (Exparoxy، Rulid). يستخدم في طب الأسنان ، لعلاج التهابات الأطفال (السعال الديكي ، الحمى القرمزية ، الدفتيريا) ، والتهابات الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي.
سوماميد. لديها مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للجراثيم. غالبًا ما يستخدم في علاج التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي والجلد.

مضادات حيوية أخرى:

Unidox Solutab (دوكسيسيكلين). يوصف لعلاج التهابات الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي والأمراض الجلدية والجهاز الهضمي والتيفوس.
لينكومايسين. يوصف بشكل أساسي لآفات أنسجة العظام وللعمليات المعدية للجلد والأنسجة الرخوة والأعضاء التنفسية.
فوسيدين. له أشكال للاستخدام الفموي والخارجي (كريمات ، مرهم مضاد حيوي ، جل). يتم استخدامه في العلاج المركب مع مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للبنسلين. يستخدم لالتهاب العظم والنقي والتهابات الجلد وتعفن الدم.
سيبروفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين. يتم استخدامه في علاج الالتهابات التي تصيب جميع الأعضاء تقريبًا التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام وإيجابية الجرام والانتهازية ، بما في ذلك الكوليرا والتهاب الصفاق والدوسنتاريا والتهاب العظم والنقي ، إلخ.

جميع المضادات الحيوية لها عدد من الآثار الجانبية ويجب استخدامها بحذر وخاصة عند الأطفال وكبار السن. لا ينبغي بأي حال من الأحوال وصف الأدوية المضادة للبكتيريا بمفردك ، يجب الاتفاق على استخدامها مع الطبيب بعد إجراء دراسات معينة.

المضادات الحيوية للأطفال والنساء الحوامل

بالنسبة للأطفال ، يتم تقليل قائمة المضادات الحيوية واسعة الطيف بشكل كبير. يُسمح للأطفال باستخدام عقاقير المجموعات التالية:

الماكروليدات (كلاريثروميسين ، ميدكاميسين ، روكسيثروميسين) ؛
أمينوبنسلين (أموكسيسيلين ، كلافولانات) ؛
سيفالوسبورين (سيفترياكسون ، سيفبيمي).

الأهمية! يجب على الأطفال عدم استخدام مضادات حيوية من سلسلة كاربابينيم وفلوروكينولون ، لأن يمكن أن يؤثر سلبًا على نمو وعمل الكبد والكلى والعظام.

يُسمح للمرأة الحامل باستخدام عدد قليل من الأدوية من أحدث جيل ، وفقط في الحالات التي يفوق فيها التأثير المقصود لاستخدامها الآثار الجانبية:

السيفالوسبورينات (سيفبيمي ، سيفترياكسون ، سيفازولين) ؛
aminopenicillins المحمية (Amoxiclav ، Amoklav).

تمت الموافقة على استخدام الماكروليدات (كلاريثروميسين ، أزيثروميسين ، ميدكاميسين ، روكسيثروميسين) فقط في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. في حالة عدم وجود ردود فعل تحسسية للمكونات ، يمكن استخدام مستحضرات البنسلين ، ولكن تحت إشراف الطبيب.

تعد المضادات الحيوية ذات التأثيرات الواسعة ، التي تنتمي إلى أحدث جيل ، بالفعل اكتشافًا حقيقيًا في علاج مجموعة من الأمراض ذات الطبيعة المعدية. لكن هذا لا يعني أنه يمكنك الاختيار بنفسك. أفضل مضاد حيويمجموعة واسعة من الأنشطة ، واستخدامها دون حسيب ولا رقيب دون استشارة أخصائي رعاية صحية. على العكس من ذلك ، يمكن أن يؤدي الاستخدام غير المنضبط للأدوية المضادة للبكتيريا إلى الإضرار بالجسم والتسبب في عواقب سلبية تشكل خطورة على الصحة.

في كثير من الأحيان يتم تضليل الناس من خلال الإعلانات التليفزيونية والمعرفة السطحية للطب. بعد كل شيء ، يعتقد كل شخص تقريبًا أن المضادات الحيوية هي أقوى الأدوية التي يمكن أن تعالج أي مرض. في الواقع ، هم غير قادرين على القضاء على معظم نزلات البرد. لذلك ، إذا بدأت في تناولها دون توصية الطبيب ، فهناك خطر من تسوية البكتيريا المحورة في الجسم ، والتي سيتعين عليك التخلص منها بمساعدة وسائل جديدة. قبل أن تقرر تناول المضادات الحيوية ، يجب أن تعرف ما هي.

المضادات الحيوية هي نفايات الكائنات الحية الدقيقة أو مشتقاتها. غالبًا ما تكون هذه نفايات الفطريات. تقتل البكتيريا المسببة للأمراض أو تمنعها من التكاثر.

قائمة الأدوية الفعالة

معظم المضادات الحيوية تقتل فقط نوع معينبكتيريا. المضادات الحيوية القوية هي أدوية واسعة النطاق وقادرة على مقاومة الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام. هناك عدة أنواع منهم.

الماكروليدات

هذه المجموعة من الأدوية تؤثر فقط على البكتيريا موجبة الجرام. لكن يمكن تمييز المضادات الحيوية ذات الطيف الواسع:

قد يصف الطبيب تناول الماكروليدات في حالة التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى. يتم استخدامها لعلاج أمراض الجهاز التنفسي ، كما تستخدم في طب الأسنان.

يتم إنتاج الماكروليدات على شكل أقراص ، في شكل معلقات أو مراهم أو مسحوق لتحضير المحاليل.

السيفالوسبورينات

الخامس الطب الحديثالسيفالوسبورينات من أقوى المضادات الحيوية واسعة الطيف. لها تأثيرات سلبية قليلة على الجسم. توجد السيفالوسبورينات في عدة أجيال:

تتوفر السيفالوسبورينات على شكل أقراص أو كبسولات ، بالإضافة إلى محلول لتحضير التعليق.

الفلوروكينولونات

يتم تمثيل الأدوية في هذه المجموعة من قبل جيلين. لا توجد فروق معينة بينهما. تحارب المضادات الحيوية من الجيل الأول البكتيريا سالبة الجرام بالإضافة إلى Pseudomonas aeruginosa ، في حين أن الجيل الثاني من الفلوروكينولونات لا يحارب Pseudomonas aeruginosa.

هذه المضادات الحيوية قادرة على اختراق جسم الإنسان بسرعة كبيرة ولها تأثير طويل الأمد.يتم استخدامها من أجل:

يشمل هذا النوع من الأدوية واسعة النطاق عددًا كبيرًا من الأدوية. أقوىها وأكثرها فاعلية:

نورفلوكساسين.
لوميفلوكساسين.

يمكن أن تسبب الفلوروكينولونات أيضًا آثار جانبيةفي شكل عسر الهضم ، والتسمم ، والتسمم المفصلي العالي. متوفر على شكل أقراص ، ومخاليط المحاليل وقطرات للعين.

البنسلين هو أقوى المضادات الحيوية التي تفرز بشكل جيد من الجسم ، لذلك فهي منخفضة السمية.

البنسلينات تقاوم التهابات الجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي. بمساعدتهم ، يعالجون أمراض الجلد ، وكذلك الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العوامل المسببة لمثل هذه الأمراض الخطيرة، مثل السيلان والزهري ، تقتلها هذه المضادات الحيوية أيضًا.

يُسمح باستخدام البنسلينات أثناء الحمل في أي وقت ، وكذلك عند الأطفال حديثي الولادة.

تشمل البنسلينات:

أموكسيسيلين.
الأمبيوكس.

يحدد مدى تعقيد مسار المرض شكل الدواء (أقراص / حقن).

كاربابينيمات

تعتبر هذه المجموعة من المضادات الحيوية من أقوى المجموعات. لديهم مجموعة واسعة جدًا من الإجراءات وغالبًا ما تكون بمثابة أدوية بديلة. الكاربابينيمات قادرة على علاج الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية أو البكتيريا المعوية.

وتشمل هذه فقط Tienam و Meropenem. يمكن أن تثير هذه الأدوية ردود فعل تحسسية أو داء المبيضات أو عسر الهضم.

يتم إنتاج المضادات الحيوية لهذه المجموعة حصريًا في شكل مسحوق للتسريب في قوارير.

التتراسكلين ممثل لمجموعة واسعة من المضادات الحيوية التي لا تقاوم البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام فحسب ، بل تقاوم أيضًا اللولبيات واللبتوسبيرا. إنهم قادرون على قتل البكتيريا من أجل شخص آخر المرحلة الأوليةأصلهم. بالإضافة إلى ذلك ، فهي شديدة المقاومة للبيئة العدوانية للجسم.

يتم تضمين ثلاثة مضادات حيوية في مجموعة التتراسيكلينات:

فترة الحمل والرضاعة.

العمر حتى ثماني سنوات.

أمراض الكبد.

يمكن أن تسبب المضادات الحيوية الدوخة والصداع واضطراب المعدة. تتوافر التتراسيكلينات في شكل أقراص بالإضافة إلى المراهم الموضعية.

عند الحديث عن فعالية شكل إطلاق المضادات الحيوية واسعة الطيف ، من الضروري مراعاة ما يلي:

المضادات الحيوية واسعة الطيف - أدوية متعددة الوظائف، والتي تساعد على التعامل بسرعة مع العديد من الكائنات المسببة للأمراض. للأدوية من الجيل الجديد مجموعة واسعة من التطبيقات وهي فعالة للغاية.

كيف تعمل المضادات الحيوية واسعة النطاق؟

المضادات الحيوية واسعة الطيف- عوامل فعالة مضادة للجراثيم ، والتي لا يمكن استخدامها إلا بعد استشارة الطبيب. هذه الأدوية قادرة على التغلب بسرعة على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، بغض النظر عن نوعها. ميزة هذه الأدوية أنها فعالة بنفس القدر في علاج البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام.

غالبًا ما تكون الكائنات الحية إيجابية الجرام هي سبب الأمراض المعدية. غالبًا ما تسبب أمراض الأذنين والبلعوم الأنفي والجهاز التنفسي بأكمله. يمكن أن تحدث مثل هذه الأمراض عن طريق المكورات المعوية أو التهابات المكورات العنقودية، في حالات نادرة - الليستريات ، المطثيات أو الوتدية. الكائنات سالبة الجرام أقل شيوعًا. في أغلب الأحيان ، تسبب تشوهات في عمل الأمعاء أو الجهاز البولي التناسلي. يمكن أن تكون مؤشرات استخدام الجيل الجديد من المضادات الحيوية:

تشخيص العدوى الفائقة - الأمراض التي تسببها العديد من مسببات الأمراض في وقت واحد ؛
عدم الفعالية على المدى الطويل من العلاج بالعقاقير الأخرى.

الميزة الرئيسية المضادات الحيوية الحديثةالجيل الأحدث يكمن في نطاق واسع من الإجراءات. الآن ليست هناك حاجة لتحديد نوع العامل الممرض بدقة ، يكفي تحديد الصورة السريرية للمرض.

ما هي المضادات الحيوية واسعة الطيف؟

المضادات الحيوية واسعة النطاق هي عقاقير متعددة الاستخدامات للجراثيم يمكن أن تساعد في التخلص من العديد من الأمراض. في أغلب الأحيان يتم وصفهم للعلاج التهابات مختلفة، العامل المسبب الذي لا يزال مجهولاً. يتم وصفها أيضًا إذا أصيب الشخص بفيروس سريع التطور وخطير. يشار إلى هذه الأموال كوسيلة وقائية بعد التدخلات الجراحية الكبرى. تذكر ، ليست كل الأدوية الرخيصة سيئة.

مجموعة	العقار	آلية العمل
التتراسيكلين	دوكسيسيكلين ، تتراسيكلين	يقتل البكتيريا ، لديه عمل مضاد للفيروسات
ليفوميسيتين	موكسيفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين	مضادات الميكروبات والفطريات والبكتيريا
البنسلينات شبه الاصطناعية	كاربينيسيلين ، تيكارسيلين	يمنع تخليق جدار الخلية للعامل الممرض
السيفالوسبورينات	سيفترياكسون	يغير نشاط الفيروس الذي دخل إلى الحمض النووي الريبي
ريفامبيسين	الستربتومايسين ، أمفينيكول	يتعارض مع إنتاج البروتين
كاربابينيمات	Meropenem ، Meropenem ، Cyronem ، Imipenem	مضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات ، طويل الأمد

البنسلينات الحديثة

المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين هي أدوية تعتمد على حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين. يمكن تسمية ممثلي الأجيال الجديدة ، 4 ، 5 ، 6 أوجمينتين ، أموكيسلاف ، سولوتاب. أنها تساعد على التعامل بسرعة مع أي العمليات المعدية، يخفف التهاب الحويضة والكلية ، خراج الأسنان ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية وأكثر من ذلك بكثير.

البنسلينات - عقاقير فعالةمما يساعد على قمع نشاط العديد من الالتهابات والفيروسات بسرعة.

عادة ، يتم وصف المضادات الحيوية البنسلين للأمراض التالية:

التهاب الجيوب الأنفية.
السعال الديكي؛
التهاب الأذن الوسطى
إلتهاب الحلق؛
التهاب شعبي؛
التهاب رئوي.

قد يتطور تأثير استخدام المضادات الحيوية من البنسلين بشكل أبطأ. ومع ذلك ، فإنها تتوقف على الفور عن التكاثر والنمو. البكتيريا المسببة للأمراضفي الكائن الحي. ضع في اعتبارك أنه لا يمكن أخذ هذه الأموال أكثر من مرة واحدة كل ربع سنة.

Levomycetin هو مضاد حيوي واسع الطيف لا غنى عنه

Levomycetins هي مضادات حيوية شائعة تساعد على التعامل بسرعة مع العمليات المعدية. كان لدى الممثلين الأوائل لهذه المجموعة طيف عمل ضئيل نوعًا ما ، ولم يخفوا سوى دائرة ضيقة من الكائنات المسببة للأمراض. مع تطور الطب ، أصبحت هذه الأدوية أكثر فاعلية ، واتسع نطاق عملها.

على الرغم من الطيف الواسع للعمل ، فإن المضادات الحيوية تظهر أكبر فعالية في مكافحة البكتيريا إيجابية الجرام.

الكلورامفينيكول الحديث للأجيال الثانية والثالثة والرابعة له تأثير واسع للغاية. الأدوية الأكثر شيوعًا هي Moxifloxacin و Levofloxicin و Gatifloxacin.

بمساعدتهم ، ستتمكن من التغلب بسرعة على:

كائنات إيجابية الجرام: المكورات العنقودية ، العقديات.
الكائنات سالبة الجرام: الهيموفيليك ، الإشريكية القولونية ، المتقلبة ، السيلان ، الزائفة الزنجارية.
الخامس مسببات الأمراض الغذائية: الميكوبلازما ، الكلاميديا ، الليجيونيلا.

وتجدر الإشارة إلى أن العديد من الأدوية هي بطلان للأطفال دون سن 18 عامًا. أيضًا ، بحذر شديد ، يجب أن يأخذ كبار السن هذه الأدوية ، لأن مكونات الأدوية يمكن أن تعطل بنية الأوتار. تأكد من الاحتفاظ بقائمة المضادات الحيوية في هذه المجموعة.

المضادات الحيوية ريفامبيسين

تمنع المضادات الحيوية للريفامبيسين تخليق البروتين في الكائنات المسببة للأمراض ، مما يؤدي إلى تأثير قوي مبيد للجراثيم. هم الأكثر فعالية ضد الكائنات الحية الدقيقة الحساسة.

تم تصنيع الدواء الأول في هذه المجموعة في منتصف القرن الماضي. اليوم هذا العلاجيستخدم بنشاط لعلاج مرض السل.

ريفامبيسين عبارة عن مجموعة من المضادات الحيوية التي يمكن أن تخلص الشخص من عصيات السل.

حتى الآن ، تم تطوير 4 أجيال من الأدوية. لديهم مجموعة واسعة من الإجراءات ، وآمنة بدرجة كافية ولا تسبب آثارًا جانبية. تساعد هذه الأموال على قمع نشاط Klebsiella و Moraxella و Salmonella وغيرها من الكائنات المسببة للأمراض بسرعة. ومع ذلك ، فهي أكثر نشاطًا ضد المكورات العقدية والمكورات العنقودية. كل مثل دواءلها خصائصها الخاصة التي يجب أخذها في الاعتبار أثناء العلاج.

كقاعدة عامة ، لا يدرك الكثير من الناس وجود مثل هذه المجموعة من المضادات الحيوية مثل الكاربابينيمات. نادرًا ما يصادفها الناس كثيرًا ، لأنها تستخدم فقط لعلاج أشد أنواع العدوى التي تهدد حياة الإنسان.

الأدوية الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة هي Imipenem و Meropenem و Ertapenem و Invanz. تضم هذه المجموعة أيضًا Meronem و Meropenem و Cyronem. مؤشرات استخدام هذه الأموال هي عدوى المستشفيات ، مثل:

التهابات داخل البطن.
الخراج والالتهاب الرئوي والدبيلة الجنبية.
مضاعفات التهابات المسالك البولية.
تعفن الدم والتهابات الحوض.
التهاب داخلى بالقلب؛
جروح خطيرة
التهابات المفاصل والعظام.
التهابات الأنسجة الرخوة والجلد.
الالتهابات البكتيرية والتهاب السحايا.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المضادات الحيوية كاربابينيم يتم إعطاؤها عن طريق الوريد فقط باستخدام موزع خاص. يُمنع منعًا باتًا استخدام هذه الأموال للحساسية أو عدم تحمل مكونات الدواء ، وكذلك مع الحساسية للسيلاستاتين. من المهم جدًا أن يقوم المريض أثناء العلاج بإبلاغ طبيبه باستمرار عن صحته وأي تغيرات في الجسم.

التتراسيكلين - المضادات الحيوية التي تم اختبارها عبر الزمن

المضادات الحيوية التتراسيكلين- عقاقير ذات طيف واسع من المفعول. وهي تستند إلى نظام من أربع دورات. ليس لديهم حلقة بيتا لاكتام ، لذلك لا يتأثرون بالتأثير الممرض لبيتا لاكتاماز. يتم وصف هذه الأموال للعلاج:

الليستريات ، المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، المطثيات ، الفطريات الشعاعية.
السيلان ، السالمونيلا ، السعال الديكي ، الزهري ، الشيغيلة ، الإشريكية القولونية والكليبسيلا.

ميزة المضادات الحيوية التتراسيكلين عمل واسعقبل نظائرها ، يمكن للمرء أن يسمي قدرتها على اختراق الخلايا المتأثرة بالبكتيريا بعمق. ولهذا السبب ، يتم وصف هذا العلاج بنشاط للأشخاص الذين يعانون من الكلاميديا ، والالتهابات الفطرية ، و ureaplasmas. وتجدر الإشارة إلى أن التتراسيكلينات غير فعالة على الإطلاق في مكافحة Pseudomonas aeruginosa. الأدوية الأكثر شيوعًا هي Doxycycline و Tetracycline.

السيفالوسبورينات- إحدى مجموعات المضادات الحيوية واسعة النطاق. هناك 4 أجيال من هذه الأدوية. تم استخدام الثلاثة الأولى فقط للإعطاء عن طريق الفم والحقن. اكتسبت شعبيتها بسبب انخفاض سميتها وكفاءتها العالية. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في علاج الالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية والحوض والجلد والأنسجة الرخوة. كما أن الأموال فعالة في مكافحة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

تأتي هذه المضادات الحيوية على شكل أقراص. يجب تناول الدواء بصرامة مع وجبات الطعام ، بينما من الضروري شرب الكثير منه ماء نقي... طوال فترة العلاج ، حاول الالتزام الصارم بالنظام اليومي. يمنع منعا باتا تخطي تناول الحبوب. لا ينتهي العلاج بعد ظهور أولى علامات الارتياح. الأدوية الشعبية في هذه المجموعة هي Cefixime و Ceftibuten و Cefuroxime. فهي غير مكلفة إلى حد ما.

المضادات الحيوية للأطفال

مجموعة خاصة من الجيل الجديد من المضادات الحيوية أدوية الأطفال... يتم وصفها فقط بعد 3 أيام من العلاج. الأدوية المضادة للفيروساتلم تحدث أي تأثير. تذكر أن الطبيب المعالج هو الوحيد الذي يمكنه وصف هذه الأموال. من بين المضادات الحيوية الأكثر أمانًا للأطفال في الجيل الأحدث:

يجوز للأطفال استخدام الكثير من المضادات الحيوية ولكن يجب أن تكون جرعة المادة الفعالة لهم أقل من جرعة الكبار. الميزة هي أنها متاحة أيضًا كتعليق لـ استخدام داخليوأمبولات - للإعطاء العضلي.

تصاحب الالتهابات البكتيرية البشر طوال حياتهم. يمكن للكائنات الحية الدقيقة المختلفة أن تسبب عمليات التهابية في جميع أعضاء وأنظمة جسم الإنسان.

حتى في حالة وجود صورة سريرية واضحة للمرض ، فليس من الممكن دائمًا تحديد نوع الممرض البكتيري.

هذا صعب بشكل خاص في العيادات الخارجية ، وتحتاج إلى التأثير على الميكروبات على الفور. تأتي المضادات الحيوية واسعة الطيف في الأقراص لمساعدة المريض.

استخدام الأدوية الأكثر فاعلية

تأثير ممتد على مسببات الأمراض هو المضادات الحيوية واسعة الطيف التي لها تأثير ضار على مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة. أنها تعمل على كل من النباتات إيجابية الجرام وسالبة الجرام.

قائمة المضادات الحيوية واسعة الطيف في الأجهزة اللوحية كبيرة جدًا ، ويتم عرض الأدوية الأكثر فاعلية وغالبًا ما يتم وصفها أدناه:

أموكسيسيلين

الأموكسيسيلين هو بنسلين نموذجي شبه اصطناعي له مجموعة واسعة من التأثيرات على الكائنات الحية الدقيقة. يقضي على تخليق البروتين في الخلية البكتيرية عن طريق تثبيط إنزيم ضروري لبناء جزيء البروتين. نتيجة لذلك ، يتم تدمير البكتيريا بسرعة ، وهي خالية من القدرة على الانقسام.

فيما يلي قائمة بالبكتيريا التي تموت تحت تأثير الدواء:

العقديات.
المكورات العنقودية.
النيسرية.
كوليباسيلوس.
المستدمية النزلية؛
هيليكوباكتر.

اكتسبت بعض البكتيريا مقاومة للأموكسيسيلين عن طريق إنتاج إنزيم خاص يسمى البنسليناز. هذا الإنزيم قادر على تعطيل جزيء أموكسيسيلين ، و تأثير علاجيلن يكون للمضاد الحيوي.

لمكافحة هذه البكتيريا ، يضاف حمض الكلافولانيك إلى أموكسيسيلين. يؤدي هذا إلى زيادة طيف نشاط الدواء من خلال العمل على تلك السلالات التي لم تكن حساسة للأموكسيسيلين النقي.

المؤشرات الرئيسية لاستخدام أموكسيسيلين:

يستخدم المضاد الحيوي عن طريق الفم بمتوسط جرعة 1.5 جرام في اليوم. الحد الأقصى للجرعة الفموية 3 جرام في اليوم. معدل تكرار استخدام الأجهزة اللوحية ثلاث مرات في اليوم. يسمح للأطفال منذ الولادة وكذلك للنساء الحوامل. يتم احتساب جرعات الأطفال بناءً على عمر ووزن جسم الطفل. الحد الأدنى من مسار العلاج هو 5 أيام ، والحد الأقصى 14 يومًا.

موانع الاستعمال في حالة عدم تحمل البنسلين والأمراض الفيروسية - كريات الدم البيضاء.الآثار الجانبية الرئيسية خفيفة. يسبب الغثيان والاسهال وردود فعل تحسسية. قد يؤدي الاستخدام المطول إلى تلف نظام المكونة للدم. متوفر بأقراص عيار 250 و 500 ملغ.

سيفوروكسيم أكسيتيل مضاد حيوي واسع الطيف من مجموعة السيفالوسبورين. يعمل على البكتيريا عن طريق منع إنزيم الترانسببتيداز ، وبالتالي تدمير جدار الخلية.

قائمة الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للسيفوروكسيم مماثلة لتلك الموجودة في أموكسيسيلين. ومع ذلك ، فهو فعال ضد البكتيريا التي تنتج البنسليناز.

الدواء له العمل النشطتشغيل البكتيريا اللاهوائيةبما في ذلك المطثيات. يوصف الدواء ونظائره لمثل هذه الأمراض:

يتم استخدام الدواء داخليا. تبلغ جرعة الشخص البالغ 1 جرام على جرعتين في اليوم. الأطفال من 125 ملغ يوميا. مسار العلاج 7 أيام على الأقل. لعلاج مرض السيلان ، يكفي تطبيق جرعة يومية واحدة من شخص بالغ.

لا يتم استخدام المضاد الحيوي سيفوروكسيم إلا في حالة فرط الحساسية له ، ولا توجد موانع أخرى.مسموح بالحمل والرضاعة. يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في الطفولة المبكرة وفي المرضى الذين يعانون من أمراض معوية مع تقرح.

الرئيسية ردود الفعل السلبيةيتم عرض التحضير أدناه.

النعاس.
اضطرابات عسر الهضم مثل الغثيان والإسهال.
تلف الكلى
انخفاض في مؤشرات الهيموغلوبين.
ردود الفعل التحسسية.

أحد أشكال إطلاق الدواء هو أقراص 125 و 250 و 500 مجم.

أزيثروميسين هو أحد الأدوية واسعة الطيف الأكثر شيوعًا والمريحة في ممارسة العيادات الخارجية. يشير إلى الماكروليدات.

في التركيزات الطبيعية ، يوقف المضاد الحيوي نمو البكتيريا عن طريق إبطاء تخليق البروتين في خلية الكائن الدقيق. بسبب الطيف الموسع للنشاط ، له تأثير على العديد من مسببات الأمراض.

جميع البكتيريا التي تتأثر بالأموكسيسيلين وبعض الأنواع الأخرى حساسة تجاهه:

يستخدم الدواء في العيادات الخارجية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي ، وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، والتهابات الجهاز البولي التناسلي ، وكذلك في علاج داء البورليات.

يتم تناول الدواء عن طريق الفم ، قرص واحد بجرعة 500 مجم مرة واحدة في اليوم ، ومسار العلاج ثلاثة على الأقل ، بحد أقصى خمسة أيام.

لا ينبغي استخدام الأجهزة اللوحية للأطفال دون سن 12 عامًا لأنها غير قابلة للتجزئة. الدواء مسموح به أثناء الحمل والرضاعة. من غير المرغوب فيه استخدام الدواء لأمراض الكبد والكلى الشديدة.

يتم عرض الآثار الجانبية الرئيسية لأزيثروميسين أدناه.

الدوخة والعصبية.

انتهاك لضربات القلب.

القيء والإسهال.

مظاهر الحساسية.

الدواء متوفر في أقراص بجرعة 500 ملغ.

ينتمي الدوكسيسيكلين إلى مجموعة التتراسيكلين. للمضاد الحيوي تأثير جراثيم ، ويمنع تكوين البروتين في الخلية البكتيرية. إنه فعال ضد مجموعة واسعة من مسببات الأمراض ، وجميع الكائنات الحية الدقيقة التي تموت من كل من أزيثروميسين وسيفوروكسيم حساسة له.

ومع ذلك ، فإن استخدام الدواء محدود ، حيث اكتسبت العديد من الميكروبات مقاومة لعمل التتراسيكلين.هذا يرجع إلى الاستخدام غير المنضبط للدواء في الماضي.

قائمة المؤشرات لوصف الدواء هي كما يلي.

التهاب شعبي.

التهاب المرارة.

التهاب الجيوب الأنفية.

داء البورليات.

الكلاميديا

في حالات أخرى ، خاصة في حالات العدوى الشديدة ، من الأفضل استخدام أدوية أكثر موثوقية.

طريقة الجرعة بسيطة - 2 حبة من 100 ملغ يوميا في جرعة واحدة أو جرعتين. مسار العلاج يصل إلى 10 أيام.

هو بطلان هذا الدواء أثناء الحمل ، والتغذية ، والأطفال دون سن 9 سنوات ، وكذلك في أمراض الكلى الحادة. حتى مع استخدامه مرة واحدة أثناء الحمل ، يمكن أن يسبب عمليات لا رجعة فيها في الهيكل العظمي للجنين. الدواء مزعج للغاية المقاطع العلويةالمعدة. يجب تناوله بصرامة بعد الوجبات ، مع كمية كبيرة من السائل.

يتميز الدواء بسمية منخفضة. ولكن نظرًا لمقاومة جزء من النباتات لها ، يمكن أن تتطور ظاهرة العدوى الفائقة ، على خلفية علم الأمراض البكتيرية الموجودة.

يتم عرض الآثار الجانبية الرئيسية أدناه:

زيادة الضغط داخل الجمجمة.

الدوخة وعدم الثبات في المشي.

الأضرار التي لحقت نظام المكونة للدم.

عدوى فطرية.

الدواء متوفر في شكل أقراص وكبسولات من عيار 100 ملغ.

مضاد حيوي نادر جدًا له طيف واسع جدًا من النشاط. تعتمد آلية عملها على إنهاء تكوين الحمض النووي الريبي في خلية بكتيرية. فعال بشكل خاص ضد البكتيريا سريعة الانقسام.

يمكن أن يؤثر الدواء على الكائنات الحية الدقيقة التالية:

السل الفطري؛

الزائفة الزنجارية ؛

فرانسييلا.

المطثية.

الليستيريا.

مؤشرات استخدام الدواء محدودة ، لأن الدواء ينتمي إلى المضادات الحيوية الاحتياطية. يستخدم بشكل شائع في علاج السل والجذام ، وكذلك الحمى المالطية والتهاب السحايا. متوسط الجرعة 600-900 مجم في اليوم على جرعتين أو ثلاث جرعات.

موانع الاستعمال هي رد فعل متزايد للمادة نفسها ، وكذلك أي نوع من اليرقان. من غير المرغوب فيه استخدام هذه المادة للأطفال دون سن سنة واحدة وفي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

الدواء سام للغاية وغالبًا ما يسبب ردود فعل غير مرغوب فيها.

يتم سرد الأكثر شيوعًا أدناه.

ضعف البصر والارتباك.

فقر الدم الحاد

تلف الكبد والغثيان والقيء.

تلف الكلى مع نخر أنبوبي.

ردود الفعل التحسسية تصل إلى الصدمة.

يتوفر ريفامبيسين في أقراص وكبسولات من 150 و 300 و 600 مجم.

الليفوفلوكساسين هو عامل مضاد للجراثيم من أصل كيميائي يعمل كمضاد حيوي. إنه دواء واسع الطيف. ترتبط آلية النشاط بقمع الإنزيمات التي تحتاجها البكتيريا للنمو والتكاثر. بعد حرمانها من هذا الإنزيم ، يتم تدمير البكتيريا بسرعة. يتم عرض الكائنات الحية الدقيقة الرئيسية الحساسة للليفوفلوكساسين أدناه:

الدواء فعال جدا لأمراض الجهاز التنفسي ، وخاصة الالتهاب الرئوي. يمكن وصفه في العيادة الخارجية مع احتمال كبير لشفاء المريض. بالإضافة إلى الالتهاب الرئوي ، يتم استخدامه لالتهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهابات المسالك البولية.

الجرعة القياسية هي 1000 مجم مقسمة على جرعتين ، مدة العلاج من 5 أيام إلى 14 يوم.

يمنع استخدامه في حالات الصرع والوهن العضلي الشديد والأطفال دون سن 18 عامًا. الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة أمر غير مرغوب فيه.

أثناء العلاج ، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

تلف الأوتار.

تلف الكبد؛

ردود فعل تحسسية قاتلة

تلف الجهاز العصبي المركزي.

الدواء متوفر في أقراص عيار 250 و 500 ملغ.

وبالتالي ، فإن قائمة المضادات الحيوية واسعة الطيف في الأجهزة اللوحية متنوعة تمامًا. كلهم يؤثرون عدد كبير منالبكتيريا ولها طرق مختلفةتأثير عليهم.

ما نوع الدواء الذي يجب استخدامه يجب أن يقرره أخصائي طبي.