Как да се предотврати цироза на черния дроб лечение. Цироза на черния дроб: осем естествени лечения. Как се провежда лечението?

Може ли да се излекува цирозата на черния дроб? Този въпрос тревожи тези, които страдат от тежки, фатални опасно заболяване, както и тяхното семейство и приятели. Заплахата от това заболяване е, че неговото начало е асимптоматично и може да възникне не само на фона на обилни алкохолни излияния. А човек, който води нормален живот, дори не подозира, че черният му дроб скоро може да откаже да му служи.

При цироза здравите клетки се превръщат във фиброцити, които се събират във възли на съединителната тъкан. Тези белези притискат жлъчните пътища и кръвоносните съдове. И към последните етапизаболяване, структурата на черния дроб се променя, органът става твърд и престава да функционира.

Заболяването е смъртоносно и засяга както жените, така и мъжете. Последните обаче три пъти по-често. Тъжен факт е: сред зрялото, трудоспособно население от 36-55 години животът на всеки стотен е увлечен от цироза. Заболяването протича най-трудно при жените и възрастните хора - техните чернодробни клетки са по-податливи на влиянието на патогенни фактори.

Колко дълго живеете с това заболяване?

Ако се консултирате с лекар навреме и спазвате всичките му предписания, тогава модерно медицински техникиви позволяват да спрете разрушителните процеси и да увеличите максимално живота на пациентите.

Понякога ремисиите продължават с години и човек с цироза живее до дълбока старост, уверен, че болестта може да бъде излекувана.

Но благоприятната прогноза зависи от много фактори:

стадия на заболяването, когато е започнало лечението;
наличието на усложнения, свързани заболявания;
причини за цироза;
възрастта и пола на пациента;
желанието на пациента да се съобразява с предписанията на лекаря, подходящата диета и да откаже алкохола.

Това заболяване има три етапа: компенсиран, субкомпенсиран и декомпенсиран. На първия етап е възможна дългосрочна ремисия, може да се каже, че заболяването на този етап е практически лечимо: след като разрушаването на клетките спре, черният дроб функционира нормално в продължение на години. Лечението в субкомпенсиран стадий все още е възможно и повечето страдащи живеят повече от 5 години. Но с последната степен на заболяването, уви, шансът за дълъг живот е малък: по-малко от половината пациенти могат да очакват дори три години.

Предпоставките за появата на болестта включват не само любовта към алкохола, въпреки че това е едно от най- чести причини.

Също така цирозата може да бъде предизвикана от:

отравяне с отрови и фармацевтични продукти;
метаболитни нарушения;
деформация на жлъчните пътища;
вирусен хепатит;
тежка сърдечна недостатъчност;
наследствени и автоимунни заболявания.

Най-дълго живеят хората с цироза, причинена от автоимунни фактори и употребата на алкохол (след пълния му отказ). Най-тежко податливо на компенсация е заболяването с вирусна етиология, особено при неспазване на диетата и употребата на алкохол и наркотици.

Видове медицински грижи

След контакт лечебно заведениеи потвърждавайки диагнозата, лекарят предлага лечение за спиране на разрушителните ефекти на болестта, което ще работи на този етап.

Компенсаторна терапия

Пациентът ще трябва напълно да промени начина си на живот, на първо място, като откаже да използва лекарства, които засягат черния дроб, а също и да каже не на алкохола и други вредни допинги.

Освен това ще трябва:

За да отречете физическата активност, почивайте по-често, с упорита работа, изоставете я в полза на повече лесен вариант.
Следете качеството на изпражненията, за да избегнете както диария, така и запек, вероятно като използвате лекарства, които стимулират перисталтиката.
Проверете обема на корема и ако се увеличи, незабавно отидете на лекар, за да избегнете натрупването на течност в перитонеума. В тази връзка ограничете приема на течности и сол.
Не пийте натрий минерална вода.
Намалете количеството животински протеини в менюто, изключете солени, пикантни, мазни, пържени, мариновани и пушени храни. Също така ще трябва да изоставите печените продукти поради използването на различни бакпулвери в тях. Препоръчителна диетична маса No5, където предимство имат зеленчуците, плодовете и зърнените храни.

Фармакологични препарати

Ако заболяването е причинено от вируси на хепатит, на първо място, е необходимо да се повлияят лекарства върху тях. Използва се за лечение и имуносупресори, холеретични лекарства, лекарства за регулиране на метаболизма, напр. липоева киселина.

Хепатопротекторите са много важни, защото подпомагат функциите на все още живите чернодробни клетки, предотвратяват тяхното унищожаване. Цитостатиците спират увеличаването на възловите стави и белезите. Използват се и противовъзпалителни средства, антиоксиданти, витамини. Ако има усложнение, използвайте хормонални средства: често се налага при цироза при жени поради нарушение менструален цикъл.

Необходими са и лекарства за детоксикация, за да се елиминират продуктите от разпада на чернодробните клетки: глутаминова киселина и орницетил.

Екстракорпорална хемокорекция и трансплантация

Техниката за екстракорпорална хемокорекция помага за пречистване на кръвта, без да натоварва черния дроб. Необходим е в последните стадии на заболяването. Но дори тази технология не винаги спестява на етапа на декомпенсация. Тогава има надежда за трансплантация на болен орган. Въпреки това, такава хирургична интервенция е възможна само при наличие на донорски черен дроб. Тя трябва да е подходяща по много начини и не всеки може да чака подобно нещо. И в този случай, сто процента гаранция за нормално функциониране нов черен дробне.

Стволови клетки

Лекува ли се цироза на черния дроб? Повечето лекари биха казали не за пълно излекуване.

Но сибирските учени не толкова отдавна протестираха срещу тази догма, твърдейки за изобретяването на средство, доказващо, че цирозата е лечима. Освен това, според уверенията на създателите, той е не само ефективен, но и евтин.

Той се основава на стволови клетки, които задействат процеса на регенерация на черния дроб. Няколко десетки пациенти вече са изпитали това сами.

Сега лекарството продължава да се тества клинично и остава да се надяваме, че тестовете няма да се проточат и лекарството ще спаси много животи.

Лечение с народни средства

Помогнете да поддържате болен черен дроб и да намалите скоростта, с която той се разпада. народни методи:

Цирозата е коварна. Ценното време, когато все още е възможно да се спаси черният дроб, се губи, защото хората отиват в болница за по-късни етапизаболявания.

За да има време да идентифицира произхода фатално заболяване, трябва зорко да следим общото здравословно състояние – на нашето и на близките. И в случай на неприятни отклонения от нормата, незабавно се консултирайте с лекар.

Чернодробна цироза и висока смъртност с нея - сериозни проблемикакто руска, така и чужда медицина. Дори в Съединените американски щати - страната, където се проведе първото в света успешна трансплантациячерен дроб, въпросът как да се лекува чернодробна цироза без операция все още не е решен и не се очаква близко решение. В Щатите смъртността от цироза достига 13,5% през първите десет години след диагностицирането и бързо нараства с повече по-късни дати... Прогнозите влошават традиционното за американците затлъстяване, склонността към самолечение и използването на съмнителни фармацевтични иновации, които могат необратимо да засадят черния дроб с едно използване.

Алкохолизмът е основната причина за цироза

Основният фактор, влияещ върху епидемиологията на чернодробната цироза в Америка и Европа е била и остава пристрастяването към алкохола. Това важи още повече за страните бившия СССРс изключение на републиките от Централна Азия, където процентът на алкохолната цироза е по-нисък поради местните религиозни традиции. В Русия смъртността от цироза достига 50 души на 100 хиляди от населението годишно, което е 4 пъти по-високо, отколкото в Съединените щати и 2 пъти по-високо, отколкото в Европа. В зоната реален рисксе разболяват 10 милиона души, които или са официално признати за алкохолици, или действително страдат от болезнена зависимост към алкохола. Естествено, за тях отговорът на въпроса дали е възможно да се излекува цироза на черния дроб, колко дълго живеят с нея и какво да правят, за да живеят възможно най-дълго, без да се отричат максимално от себе си. много актуални за тях.

За всички хора, които се страхуват да не развият цироза и други дистрофични чернодробни заболявания, има две новини – добра и лоша. Добрата новина е, че цирозата на черния дроб може да бъде излекувана чрез трансплантация на органи. Лошата новина е, че тази операция, въпреки факта, че се извършва в различни странив света вече повече от половин век, остава една от най-трудните и скъпи хирургични интервенции. Проблеми могат да възникнат както при търсене на подходящ донор, така и при доставяне на донорен орган (хирурзите разполагат с не повече от 12 часа за всичко), и при подготовката на пациент, чието тяло към момента на операцията обикновено е в плачевно състояние. до започналите усложнения. , всъщност се превърна в индикация за спешна операция.

Трансплантираният черен дроб, ако не е фрагмент от орган на кръвен роднина, отстранен през живота, се държи изключително капризно в новото тяло. Реакции на отхвърляне се появяват при почти всички реципиенти и дори при трансплантации в ранните стадии на заболяването не може да се изключи рискът от фатални усложнения. Ето защо в Русия не се правят трансплантации преди началотоетап на декомпенсация (трети етап), когато с хирургично лечениецирозата на черния дроб вече не може да бъде изтеглена, тъй като консервативните методи са се изчерпали.

Съществува и сериозен морален и етичен проблем, тясно свързан с недостига на руски език общественото здраве... Дори ако лекар или съвет прецени, че в този конкретен случай цирозата на черния дроб се лекува чрез операция, лечебното заведение може да няма квоти федерален бюджетили здравна каса за операцията, и пациенти с необходимата сума за лечение за платена основанямам. Цената на всички процедури за чернодробна трансплантация, като се вземе предвид последващата рехабилитация и потискащата през целия живот терапия, е около милион рубли. Между другото, платените услуги от този вид в Европа и САЩ са много по-скъпи за пациентите - от 100 хиляди евро в сравнително евтина Турция до половин милион долара в института Вандербилт в Нашвил, Тенеси, САЩ.

Цироза на черния дроб: има ли алтернатива на операцията

Може ли да се излекува цирозата на черния дроб? консервативни методии традиционната медицина? Към днешна дата отговорът е категоричен - не. Медикаментозна терапия, диета, използване на хепатопротектори и билкови препаратиможе да спре развитието на цирозна дегенерация на чернодробния паренхим, но медицината не може (и почти никога не се научи) да превърне съединителната тъкан обратно в работещи клетки на черния дроб. Най-вероятно науката ще работи като основен начин за лечение на цироза, стимулирайки регенерацията и интензивното развитие на работещите чернодробни клетки. Възможно е цирозата на черния дроб да бъде излекувана чрез използване на стволови клетки, техники за микротрансплантация, имплантиране на изкуствени импланти, способни да поемат филтриращите функции на черния дроб.

Друг начин е разработването и усъвършенстването на хепатопротективни лекарства, които могат да предпазят повече здрав черен дробот неблагоприятни външни и автоимунни фактори. В тази област вече са постигнати сериозни успехи. Редовният прием на чернодробни защитници може да намали риска от развитие на цироза и токсичен хепатит, дори сред членовете на рисковата група - хора, страдащи от алкохолна зависимост, работници в опасни производства, пациенти, които по здравословни причини или в резултат на необмислени действия на лекарите , са приемали дълго време хепатотоксични лекарства.

За мошениците от медицината

За съжаление в интернет можете да намерите безотговорни публикации и видеоклипове за цироза на черния дроб, които рекламират някои чудодейни хапчета и техники, уж способни да възстановят напълно засегнатия черен дроб. След статиите се публикуват дискусии дали можем да излекуваме чернодробна цироза или не, както и отзиви на хора, които са изпробвали подобно лечение върху себе си. Сериозната наука не споделя ентусиазма на авторите на подобни публикации и е сигурна, че в повечето случаи сме изправени пред цинични измами и шарлатанство. Няма съмнение, че шарлатаните причиняват сериозна вреда, като дават на пациентите необоснована надежда за възстановяване и им пречат да потърсят професионална помощ. В резултат на това се губи ценно време и се причиняват допълнителни непоправими щети на черния дроб в резултат на използването на съмнителни рецепти. Цироза на черния дроб - хронично заболяване, то продължава много години, но при нарушаване на режима ходът му може да стане бърз и от периода на обезщетение до терминален етапс асцит, стомашно кървене, изпадане в детска възраст в резултат на чернодробна енцефалопатия или развитие на хепатоцелуларен карцином, ще отнеме само няколко месеца.

На начална фазацирозата на черния дроб може успешно да се компенсира и да води пълноценен начин на живот - работа, активна почивка, създаване на семейство, раждане на деца. Да, пациентите ще трябва да се примирят с някои ограничения през целия живот:

отказ от лоши навици;
строга диета;
редовен прием на хепатопротектори;
стриктно медицинско наблюдение, съчетано с доставката на тестове и не винаги приятно инструментални изследваниячерен дроб.

Въпреки това, по-добре е да живеете няколко десетилетия с диагноза „субклинична цироза“, отколкото да попълвате статистиката на мимолетните фатални резултати, като не спазвате изискванията на лекарите и не желаете да се откажете от алкохола и други „радости от живота“.

Цирозата на черния дроб е хронично заболяване, което може да бъде провокирано прекомерна употребаалкохолни напитки, токсични ефекти лекарства(метотрексат, изониазид) и промишлени отрови, които се натрупват в кръвта, черния дроб и др. вътрешни органи... Цирозата може да възникне и на фона на следните заболявания:

Вирусен хепатит.
Тежка сърдечна недостатъчност.
Наследствени заболявания: хемохроматоза, галактоземия, хепатоцеребрална дистрофия, гликогеноза.

В 50% от случаите цирозата на черния дроб се причинява от няколко фактора едновременно, като правило това хроничен алкохолизъми хепатит С.

Към днешна дата се отървете от цироза на черния дроб без хирургическа интервенциятова е почти невъзможно, болестта може да бъде напълно излекувана само с помощта хирургияза чернодробна трансплантация.

Въпреки това, ранното откриване и лечение на цироза може да спре увреждането на черния дроб. В най-тежките случаи хепатологът може само:

Облекчаване на неприятните симптоми.
Забави по-нататъчно развитиеусложнения.

Медицинските новини редовно се появяват в медиите, което дава надежда на пациентите с чернодробна цироза. И така, през 2011 г. група сибирски учени обявиха създаването уникални лекарстваспособни да лекуват болестта в бъдеще. Действието на изобретеното лекарство се основава на механизма на ефекта на цирозата върху тялото на пациента: всъщност заболяването е загрубяване на чернодробната тъкан, при което нарастващата белезна тъкан измества здравите. Според учените изобретеното лекарство задейства обратни процеси в организма.

Изобретеното лекарство е имобилизиран ензим, който стимулира процесите на регенерация чрез въздействие върху чернодробните стволови клетки. Аналози на това лекарство за този моментне съществува в света, тъй като всички известни хепатопротектори могат само да предпазват чернодробните клетки от разпад, а не да ги възстановяват.

Пускането на лекарството за продажба се планира след пет години и само ако по-нататъшните изследвания ще получат необходимото финансиране.

Основната опасност от цироза е, че тя се проявява постепенно и е доста трудно да се открият признаци на заболяването в началния стадий без изследване. В 60% от ситуациите цирозата се диагностицира при насочване към лекари, които не са свързани със заболяването или при годишни профилактични прегледи. Ето защо е препоръчително да се подлагате на пълен медицински преглед поне веднъж на две години.

Според статистиката, в възрастова групаот тридесет и пет до петдесет и пет години всеки стотен човек умира от цироза на черния дроб. Смъртността от чернодробна цироза се характеризира с високи нива: 50% от пациентите умират в рамките на пет години след поставянето на диагнозата. Заболяването се характеризира с редуване на периоди на обостряне и ремисия, когато състоянието на пациентите и показателите лабораторни изследванияподобряват значително.

Продължителността на живота на пациенти с чернодробна цироза зависи от следните фактори:

Наличието на усложнения, които съпътстват заболяването, тяхната тежест.
Причини за цироза.
Възраст и пол на пациента.
Стриктно спазване на лекарските предписания и терапевтична диета, пълен отказ от алкохол.

Продължителността на живота на пациентите с цироза също зависи от тежестта на самото заболяване:

Компенсирана цироза: живите клетки могат да заменят мъртвите, около 50% от пациентите живеят повече от седем години.
Субкомпенсирана цироза: има дефицит на здрави хепатоцити, продължителността на живота на пациентите е около пет години.
Декомпенсирана цироза: се появи различни усложнения, само 10-40% от пациентите могат да живеят три години.

Повечето опасни усложненияцироза са:

Вътрешен кръвоизлив.
Стомашно-чревно кървене.
Кървене от вените на хранопровода.

Фаталният изход за тези усложнения е средно 40-50%. С цироза, която е придружена от асцит ( коремна воднянка), само 1/4 от пациентите живеят повече от три години. Пациенти с чернодробна енцефалопатия (неуспех) умират в рамките на една година.

Характерна особеност на алкохолната цироза се счита за значителна положителна динамика, след като пациентът откаже да пие алкохол, продължителността на живота в такъв случай е от седем до десет години или повече.

Заболяването е най-трудно при пациенти в напреднала възраст и жени, което е свързано с високата чувствителност на хепатоцитите към разрушителните ефекти на експозицията етилов алкохолпо тялото.

Симптоми на заболяването

Клиничната картина на заболяването зависи от вида и стадия на цироза. Цирозата в началния стадий (компенсирана) може да бъде асимптоматична и асимптоматична и обикновено се открива случайно на базата на уголемяване на далака и черния дроб.

Могат да се разграничат следните характерни симптоми на чернодробна цироза:

Слабост, повишена умора.
Дискомфорт и подуване на корема, лош апетит.
Влошаване на паметта и концентрацията, нарушения на съня.
Тъмна урина, промяна в цвета на изпражненията.
Пожълтяване на кожата и роговицата на очите.
Подуване на краката.
Болка в корема, увеличаване на размера на корема.
Кървене от венците, носа, хемороиди и стомашно-чревно кървене.
Асцит (изпълване на корема с течност).
Чести респираторни инфекции.
Подкожен кръвоизлив: паякообразни венивърху кожата, които обикновено се появяват в горната половина на тялото.
Гадене, редки изпражнения, често повръщане.
Зачервяване на дланите и пурпурен език.
Сърбеж на кожата, който възниква поради натрупването на жлъчни киселини в тъканите.

В този случай черният дроб на пациента или се увеличава значително, или намалява по размер и става по-плътен, а далакът също се увеличава.

В областта на черния дроб може да се появи Това е тъпа болказасилване след интензивно физическа дейности хранителни разстройства.

Как се провежда лечението?

Изборът на най-оптималните и ефективен методлечението трябва да се извършва само след цялостно проучванепациент и диагноза на заболяването. Терапията за чернодробна цироза се състои главно в премахване на причините, провокирали появата на заболяването:

Алкохолна цироза: необходимо е напълно да се изостави употребата на алкохол, както и да се премахнат продуктите от разпада му от тялото.
Вирусна цироза: трябва да се проведе първоначално лечение на вирусен хепатит.
Лекарствена цироза: пациентът трябва да спре приема на лекарствата, които са причинили заболяването.
Автоимунна цироза: необходимо е да се приемат лекарства, които потискат имунната система, тъй като в този случай имунната системасчита собствените клетки на тялото за чужди.

Също така, лечението на чернодробна цироза предполага стриктно спазване на подходяща диета и медикаментозно лечение.

Пациенти с цироза на черния дроб трябва да наблюдават задължителенследните правила:

Цирозата обикновено е придружена от повишена умораи неразположение, следователно пациентите трябва да водят премерен начин на живот, редовно да почиват, когато се появи слабост или умора.
Трябва да се избягва повдигането на тежести, което може да доведе до стомашно-чревен кръвоизлив.
Оптималната честота на изпражненията е веднъж или два пъти на ден. За нормализиране на работата на червата е препоръчително да приемате лактулоза (дуфалак). Лекарството няма противопоказания, подходящо е дори за бременни жени и бебета.
За подобряване на храносмилането е препоръчително да приемате полиензимни препарати.
Ако се появи оток, трябва да ограничите приема на готварска сол до половин грам на ден, а течности - до един литър на ден.
Препоръчително е да изключите минералната вода с натрий от диетата, тъй като цирозата на черния дроб обикновено е придружена от хипертония.
Необходимо е ежедневно да се измерва теглото и обема на корема на нивото на пъпа. Увеличаването на обема показва задържане на течности в тялото. Също така е необходимо да се изчисли цялата консумирана течност и да се измери колко течност се отделя с урината (урината трябва да бъде по-малко от максимум две до триста милилитра).
Състоянието на нервната система трябва да се следи ежедневно. Това може да стане с помощта на прост тест: всеки ден пишете едно и също изречение на лист и след това покажете записа на близки. Промените в почерка показват увреждане на нервната система.

При цироза на черния дроб пациентите трябва стриктно да се придържат към терапевтична диета:

Необходимо е напълно да се откаже от употребата на алкохол, пържени, пикантни, пушени, мазни храни. Не яжте домати, гъби, шоколад и чесън.
Избягвайте да ядете храни, които съдържат сода за хляб и бакпулвер, като торти, бисквити, сладкиши, сладкиши или обикновен хляб.
Забранени са шунка, маслини, бекон, морски дарове, консерви, херинга, пастети, майонеза, колбаси, всякакви сосове, сирена, сладолед.
Можете да подправите храната с лимон или портокалов сок, пипер, лук, горчица, кимион, градински чай, магданоз, майоран, карамфил, дафинов лист.
До сто грама постно говеждо, птиче, заешко месо, риба или едно яйце... Млякото може да се пие не повече от една чаша на ден, може да се замени с нискомаслена заквасена сметана.
Пресни зеленчуци и плодове могат да се консумират в неограничени количества.

Този въпрос често се задава от пациентите на лекуващите лекари след поставяне на диагнозата. Отговорът, за съжаление, не е обнадеждаващ: невъзможно е напълно да се отървете от това заболяване. Но можете да спрете развитието на цироза.

Чернодробната цироза е необратим процес на заместване на нормалната чернодробна тъкан със съединителна тъкан. Трябва да кажа, че има много причини, които предизвикват цироза.

Сред причините са вирусен хепатит, алкохолен хепатит, първична и вторична билиарна цироза, автоимунни заболявания, мастна чернодробна дегенерация и други.

Чернодробната цироза е по-честа при мъжете. Възможно ли е да се спре развитието на цироза в началния стадий и как да се лекува, ако диагнозата се постави в по-късните етапи? Отговорите на тези въпроси не са еднозначни.

V могат да се разграничат три компонента:

Спазване на режима на деня и др.
Приемане на лекарства.
Хирургия.

Как да облекчите състоянието на пациента и да спрете процеса с помощта на дневния режим и диета?

Спазването на дневния режим и ограничаването на физическата активност и натоварването, на първо място, се препоръчва при пациенти със суб- и при тежки случаи на заболяването се предписва полулеген режим.
Диетата е една от основните точки при лечението на чернодробна цироза. Необходимо е енергийната стойност на храната да бъде приблизително 35 kcal / kg от теглото на пациента. 75% от диетата трябва да бъде въглехидрати, 23% - мазнини. Протеинът е ограничен до 1 g на kg тегло на пациента. Това е превенцията на кахексията.
Трябва напълно да спрете да пиете алкохолни напитки и да пушите.
При асцит се препоръчва да се ограничи консумацията на готварска сол до 2 g на ден.
Ако се появи чернодробна енцефалопатия, тогава съдържанието на протеин трябва да се намали до 25 g на ден. След това, след стабилизиране, увеличавайте количеството протеин в храната на всеки три дни с десет грама.
Трябва да приемате мултивитамини и микроелементи. При алкохолна цироза на черния дроб трябва допълнително да приемате тиамин и фолиева киселина.
Препоръчва се за консумация: пшеничен хляб от 1-ви и 2-ри клас и ръжен хляб от белено брашно, остарели, неварени печени изделия с извара, ябълки, нискомаслено мляко и сирене, некисели плодове в сурова форма, варени и печени, компот, желе, мармалад, сушени плодове, супи от зеленчуков бульон, зелева супа и вегетариански борш, омлет от бели яйца на фурна, постно говеждо месо, пуешко, постно свинско в малки количества, пилаф с варено месо, различни ястия от всякакви зърнени храни, за предпочитане елда , зеленчуци в сирене, печени, варени, варен лук, слаб чай, всички видове плодови и горски сокове и компоти, бульон пшенични трици, постна рибаварено или печено, растително масло.

Изключени от диетата: много пресен хляб, продукти от бутер тесто, сладкиши, високомаслено мляко, сладолед, торта, кисели горски плодове, шоколад, рибни бульони, гъбени супи, пържени и твърдо сварени яйца, горчица, хрян, мастни сортовемесо: телешко, агнешко, патица, гъска, свинско, варива, чесън, гъби, мариновани зеленчуци, репички, лук, какао, черно кафе, пушена и осолена риба, тлъста риба, готварска мазнина, свинска мас.

За лечение се използват различни групи. Цирозата не може да се излекува с лекарства, но може да бъде елиминирана или намалена Клинични признацизаболявания.

Помислете за най-много чести признаци на заболяване и лекарствени методитяхното елиминиране:

За лечение на сърбеж използвайте:

холестирамин: намалява сърбежа при 90% от пациентите. Сърбежът намалява след няколко дни след започване на лечението. Но това лекарство има странични ефекти: запек, повишено отделяне на газове, кожни обриви, повръщане, повишено сексуално желание, гадене. Противопоказание за употреба е алергична реакция към това лекарство, фенилкетонурия и пълна обструкция жлъчните пътища... Лекарствата от втора линия включват колестипол хидрохлорид (амониева смола), урсодезоксихолева киселина;
с непоносимост към холестирамин може да се използва амониева смола. от вкустой е много по-добър от холестирамин;
ежедневно излагане на ултравиолетова светлина за около 10 минути на ден.

За намаляване на признаците на застой на жлъчката, за защита на чернодробните клетки от повишено количество билирубин в кръвтаизползвайте урсодезоксихолева киселина. Доказано е, че това лекарство повишава качеството и продължителността на живота на пациенти с цироза, намалява, намалява риска от асцит и жълтеница, разширенивени на стомаха, хранопровода. Лекарството се понася добре и няма токсичен ефект... Дозата и честотата на приема на това лекарство трябва да бъдат предписани от лекар.

Странични ефекти: редки изпражнения или запек, калцификация камъни в жлъчката, коремна болка, алергични реакции.

Противопоказания за употреба: алергични реакции, тежки заболявания на бъбреците, черния дроб, панкреаса, остри възпалителни заболяванияжлъчния мехур и жлъчни пътища, пълна обструкция на жлъчните пътища, калцифицирани камъни в жлъчката.

За профилактика на запек при чернодробна цирозаизползвайте лактулоза. Предписва се доза от това лекарство, при която изпражненията ще бъдат 2 пъти на ден с мека консистенция. Странични ефекти на лекарството: гадене, повишено производство на газове, коремна болка, повръщане, диария. Противопоказания: алергия към това лекарство, непоносимост към фруктоза, галактоза, лактазен дефицит, остър възпалителни заболяванияСтомашно-чревен тракт, ректално кървене (с изключение на хемороиди), чревна непроходимост.
За безсъниепредписва се дифенхидрамин. Странични ефекти на лекарството: алергични реакции, сънливост, обща слабост, световъртеж, изтръпване на устната лигавица, сухота в носа и устата, понижено налягане и повишена сърдечна честота. Противопоказания: алергия към това лекарство, кърмене, деца.

А също и с добри резултати за подобряване на съня и общо състояниепациентите се лекуват с амитриптилин.

Страничните ефекти на това лекарство включват: алергични реакции, замъглено зрение, сънливост, слабост, виене на свят, сухота в устата, чревна непроходимост, прекомерно изпотяване, косопад, промени в сексуалното желание, повишен сърдечен ритъм и понижено кръвно налягане.

Противопоказания за употреба: инфаркт на миокарда в острия и ранен възстановителен период, алергични реакции, паралитична чревна непроходимост, хиперплазия простата, атония Пикочен мехур, тежко чернодробно и бъбречно заболяване, нарушена интракардиална проводимост, висок кръвно налягане, детство.

С цироза на черния дроб с вирусна етиология(хепатит D, C, B) задължително се предписват антивирусни лекарства: интерферон алфа, пегинтерферон алфа 2а, ламивудин, телбивудин, рибавирин, ентекавир.

Изброените антивирусни лекарства не могат да се използват самостоятелно, те трябва да бъдат предписани и стриктно контролирани от лекар. И също така лекарят индивидуално избира комбинации и дози от тези лекарства.

Чести нежелани реакции антивирусни лекарстваса: слабост, виене на свят, грипоподобен синдром, болка в мускулите, ставите, анемия, нарушение на съня, панкреатит, диария, повръщане, намаляване на броя на левкоцитите и червените кръвни клетки, косопад, алергични реакции, изпотяване.

Противопоказания: алергични реакции, автоимунни заболявания, тежки нарушенияфункция на черния дроб и бъбреците, панкреатит. Трябва да се използва с повишено внимание при бременни жени, деца, по време на кърмене.

Антивирусната терапия ви позволява да спрете процеса на разрушаване на чернодробната тъкан от вируси, да запазите част от органа. Колкото по-рано започне такова лечение, толкова по-голяма е ефективността.

Възможно ли е да се излекува цироза с горните методи? За съжаление не. Но тези медикаментозни и немедикаментозни методи могат значително да подобрят състоянието на пациента, да почувстват прилив на сила и енергия, да намалят натоварването на органа, да спрат процеса на смърт на чернодробната тъкан и да запазят част от черния дроб непокътнат.

Ако не е било възможно да се възстанови чрез горните методи и ходът на заболяването се е влошил от появата, тогава трябва незабавно да се свържете с медицинска институция, за да получите пълноценно лечение.

Лечението на усложненията от цироза трябва да се извършва под стриктния лекарски контрол.

Усложненията на чернодробната цироза са опасни висока честотасмъртни случаи при липса на медицинска помощ:

При чернодробна енцефалопатия лечението е да се ограничи съдържанието на протеин до 50 g на ден и предписване на лекарства:

за намаляване на образуването на токсини и амоняк в червата се използват неабсорбируеми антибиотици: ванкомицин, ципрофлоксацин, метронидазол. Странични ефекти на тази група лекарства: увреждане на слуха, алергични реакции, нарушена бъбречна функция, намаляване на броя на тромбоцитите, левкоцити, еритроцити, гадене, диария, повръщане. Противопоказания: алергични реакции към тези лекарства, бременност, кърмене, неврит на слуховия нерв;
Орнитин аспартат неутрализира токсичния амоняк, прилаган интравенозно или през устата. Странични ефекти: гадене, кожни обриви, повръщане. Противопоказания: алергични реакции, бъбречна дисфункция;
антагонистът на бензадиазепиновите рецептори флумазенил се използва за намаляване на инхибиторните процеси в нервната система. Странични ефекти: задух, замаяност, депресия, главоболие, сухота в устата, сърцебиене. Противопоказания за употреба: алергични реакции към това лекарство, отравяне циклични антидепресантиприемане на бензодиазепини за лечение сериозни заболявания(епилепсия или вътречерепна хипертония).

С развитие инфекциозни усложненияизползвайте силни широкоспектърни антибиотици.
Асцитът се лекува с диуретични лекарства. Ефектът на тези лекарства се оценява чрез измерване на телесното тегло: намаляването на теглото на пациента при липса на оток с 500 g и с 900 g при наличие на оток показва правилно избрана доза диуретици и ефективно лечение.

Ако нивото на албумина е ниско, тогава се извършва интравенозна инфузия на разтвора.

Ако не е възможно да се излекува асцит, тогава прибягват до хирургичен метод- лапароцентеза. Лапароцентезата е пункция на предната част коремна стенас цел отстраняване на натрупаната течност от коремната кухина. При изтриване Голям бройтечността трябва да се попълни за загуба на албумин: интравенозна инфузия на разтвор на албумин в размер на 8 g на 1 литър отстранена течност.

Кървене от разширени вени на стомаха, хранопровода се лекува в интензивно отделение и хирургия. Обемът на загубата на кръв се попълва, извършва се фиброгастродуоденоскопия, монтирана е сонда Blackmoore (върхът на сондата притиска кървящите съдове към стената на стомашно-чревния тракт); извършва се зашиване на кървящи съдове, ако състоянието на пациента позволява.

Хирургични методи: лапароцентеза, зашиване на разширените вени на хранопровода и стомаха, налагане на интрахепатална портосистемна трансюгуларна анастомоза, чернодробна трансплантация.

От всички изброени методи само чернодробната трансплантация може да излекува напълно чернодробната цироза. Чернодробна трансплантация се извършва при пациенти с краен стадий на цироза, с рефрактерен асцит, често кървенеот разширени вени на хранопровода и стомаха, чернодробна енцефалопатия, непреодолим сърбеж.

Едногодишната преживяемост след трансплантация е 93%, петгодишната преживяемост е 76%. При 20% от пациентите в рамките на три години настъпва рецидив на заболяването.

Понастоящем чернодробната цироза може да бъде напълно излекувана само чрез чернодробна трансплантация. За съжаление, спазването на диетата, дневния режим и лекарствата не гарантира излекуване на това заболяване, но с правилно лечение и компетентен подход позволява спиране на процеса на разрушаване на чернодробната тъкан и стабилизиране на състоянието на пациента, увеличаване на продължителността и качество на живот.

Дългосрочното и комплексно лечение на чернодробна цироза се извършва от съвместните усилия на терапевти, хирурзи, лекари от други специалности. Успехът на терапията, прогнозата за живота и здравето до голяма степен зависи от усилията на пациента. Само цялостният медицински подход към получената патология ще помогне за удължаване и подобряване на качеството на живот на пациента.

Основни подходи за лечение и профилактика

Основната цел на текущите дейности е да се намали скоростта на прогресия на чернодробната цироза, да се премахнат усложненията и да се предотврати.

В зависимост от стадия на заболяването и тежестта патологичен процесЛечението на чернодробна цироза включва:

подобряване на качеството на живот;
използването на диетична храна;
медицинска помощ за здраве и лечение на усложнения;
извършване на хирургични операции.

Корекция на начина на живот

Предотвратяването на цироза на черния дроб, както и лечението, трябва да започне с подобряване на жизнените показатели. Отказът от лоши навици, смяната на работата, ежедневното физическо възпитание и периодичните посещения при лекуващия лекар влияят благоприятно на здравето и спират заболяването в ранните етапи на развитие.

Физическа рехабилитация

Ежедневно физически упражненияса необходими за подобряване на естествената защита на организма срещу външни "агресивни" фактори, коригиране на метаболизма и повишаване на мускулния тонус. Тази дейност е подходяща както за профилактика на чернодробна цироза, така и за неспецифично лечение... Поддържане здравословен начинживот, отвличайки вниманието от натрапчивите мисли, значително подобрява психоемоционалното състояние на пациента. Съществува основни принципиза поддържане на тялото:

Сутрешна тренировка.
Плуване в естествени води или басейн.
Туризъм, включително нагоре и надолу по стълби.
Упражнения на симулатори във фитнес залата.
Вечерни разходки с бавно темпо.
Умерени упражнения със спортно оборудване.

Физическото възпитание се извършва по време на компенсация на чернодробна цироза под ръководството на лекар. Самостоятелният подбор на упражнения и прекомерното претоварване на тялото могат да влошат здравословното състояние в по-късните етапи на заболяването.

Защита от увреждащи фактори

С цироза на черния дроб човек става уязвим към "агресивни" условия заобикаляща среда... За да не се претовари засегнатият орган, пациентът трябва да бъде изолиран от токсични вещества. Състоянието на хората, страдащи от чернодробна фиброза, се влошава от употребата на алкохол-съдържащи напитки, работа с отровни реагенти и неконтролиран прием на лекарства.

Професионални опасности

Пациентите, работещи в химическата промишленост, са постоянно в контакт с опасни съединения. Индивидуални средства за защитазащитата не винаги ограничава напълно потока на токсина кожа, дихателните пътища и състоянието на пациента се влошава. При цироза на черния дроб е забранено да се работи в такива условия и за да не загубите окончателно здравето си, като запазите работа в предприятието, трябва да се консултирате с лекар за преминаване към по-благоприятни условия на работа.

Алкохолизъм

Пиенето на алкохол във високи дози допринася за смъртта на чернодробните клетки. Човек, страдащ от цироза на черния дроб, не трябва да приема алкохол дори в малки количества. За прогресивно разрушаване на паренхима на органа и замяна на функционалната структура фиброзна тъканс мастни включвания е достатъчно да пиете 100 ml водка, 1 литър бира или 300 ml вино дневно, което е еквивалентно на 40 g етанол.

Да се намали токсичен ефекталкохол-съдържащите напитки се подпомагат от специфичен ензим на чернодробните клетки - алкохол дехидрогеназа. Това съединение премахва алкохола от тялото чрез окисление и инхибира образуването на алкохолна зависимост. Съединителната тъкан, в който се прераждат мъртвите хепатоцити, не е в състояние да произведе ензим и да неутрализира етанола, съответно се образува персистиращ алкохолизъм. Ето защо, преди да лекувате цироза, под ръководството на нарколог, е необходимо да отворите получения порочен кръг.

Токсичният ефект на лекарствата

Лице, което се лекува от съпътстващи заболявания, трябва да обърне внимание на факта, че при цироза на черния дроб обичайните лекарствена дозаможе да стане токсичен. Например, употребата на лекарства за понижаване на липидите - статини за намаляване на прогресията на атеросклерозата може да ускори мастната дегенерация на черния дроб. Преди да решите как да третирате основните или съпътстващо заболяване, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Балансирана диета

За да бъде лечението на чернодробната цироза успешно и без усложнения е разработено. Независимо от продуктите, които пациентът трябва да яде, диетата трябва да отговаря на правилата:

Адекватно разпределение на хранителните компоненти за пет хранения. Препоръчителният състав на менюто е протеини 90 g, мазнини 90 g, въглехидрати до 350 g на ден.
Разрешено е да се ядат храни, богати на фибри – зеленчуци, плодове и др.
Преди ядене храната трябва да се затопли и наряза добре.
Готвенето и печенето са най-добрите възможности за готвене при цироза на черния дроб.
Забранено е да се ядат пържени храни, които стимулират повишена секреция в храносмилателния тракт.
Не яжте храни, богати на холестерол. Диетата трябва да се състои от храни с ниско съдържание на мазнини.

Когато избирате храна, трябва да вземете предвид стадия на заболяването и съществуващите усложнения. Таблицата показва накратко списък с храни, които човек с цироза на черния дроб може да яде.

Компенсиран етап	Можете да ядете обезмаслено мляко, извара, варено говеждо месо, яйчен белтък, каша от елда, бобови растения.
Субкомпенсирана цироза	Яжте едни и същи храни с ниско съдържаниехолестерол, мазнини, а също така добавете към диетата плодове, зеленчукови сокове и отвари. Храната трябва да се смила и, ако е възможно, да се дава в течна форма.
Сложен курс	Когато се появят първите признаци на асцит, трябва да ограничите количеството сол в ястията. Препоръчва се да се намали обемът на изпитата течност до 1-1,5 л / ден. Корекция на консумираната вода за контрол на количеството отделена урина.
Декомпенсация	Диетата се състои изцяло от течна храна. Можете да пиете сокове, отвари, желе. Количеството белтъчини в менюто трябва да се намали с леко увеличение на въглехидратите. При липса на съзнание, преходът към хранене чрез чревна сонда със специални смеси.

Лекарства за цироза

Сега науката сериозно се занимава с болести стомашно-чревния тракт, създавайки лекарства, които засягат различни връзки на патологията. Тъй като е невъзможно да се излекува цироза на черния дроб, основните задачи лекарствена терапияса:

Поддържане на целостта на останалите функциониращи клетки.
Спрете или забавете скоростта на замяна на здрава тъкан с влакна на съединителната тъкан.
Мобилизирайте или коригирайте състоянието на имунната система.
Предотвратяване или облекчаване на усложненията на цироза.
Неутрализирайте метаболитните странични продукти.

Заболяването се лекува под наблюдението на лекар в болнични условия. Таблицата показва употребата на лекарства за лечение на чернодробна цироза по етапи.

Компенсация	Достатъчно е да използвате панкреатин 4-5 пъти на ден преди хранене, за да улесните храносмилането. Препоръчва се прием на витамини В1, В6, В12, А, РР. С цироза с сърбяща кожа- урсодезоксихолева киселина.
Подкомпенсация	Спиронолактон за адекватна диуреза. Фуросемид при първите признаци на асцит за намаляване на отока. Лактулоза за намаляване образуването на амоняк в храносмилателен тракт... Ампицилин за предотвратяване на развитието бактериална инфекция
Декомпенсация	Използването на терапевтична парацентеза с отстраняване на асцитна вода и въвеждане на албумин и полиглюцин за задържане на плазмата в съдовото легло и предотвратяване на нов оток. При запек трябва да поставите клизма с магнезиев сулфат. За неутрализиране на амоняка на всеки от метаболитните етапи - лактулоза, хепа-мерц, орницетил. Лекарството соматостатин за кървене от стомашно-чревния тракт.

Някои лекари избягват да предписват хепатопротектори в режима на лечение на цироза. Това е така, защото лекарстваот групата на фосфолипидите при клинични изпитванияне са имали очаквания ефект върху черния дроб, засегнат от цироза. Ако обаче пациентът подсъзнателно усеща положително влияниеозначава, тогава лекарството Essentiale, което е най-безопасното, може да бъде включено в терапевтичния режим.

Лечение на автоимунна цироза на черния дроб

Ако по време на диагностиката се установи, че основната причина за цироза е автоимунен процес, тогава стандартната схема се допълва с назначаването на кортикостероиди. Наркотиците потискат прекомерна активностимунитет, като по този начин се предотвратява смъртта на чернодробните клетки.

Лечение на вирусна цироза на черния дроб

Когато вирусът се репликира хепатит В, С, Dкъм стандартната схема се добавят лекарства, които стимулират производството на имунни клетки за борба с микроорганизма. Специфичното антивирусно лечение се извършва чрез предписване на рибавирин. Терапията с етиотропни лекарства в комбинация с диета помага за пълно спиране на фиброзата.

Хирургично лечение на чернодробна цироза

Само хирургът по трансплантация знае отговора на въпроса "как да излекуваме цироза на черния дроб веднъж завинаги". Трансплантацията на органи е иновативна и радикален методхирургично лечение.

Ако може да срещнете проблеми:

Търсете донор, съвместим с тъкани.
Отхвърляне на орган от имунната система.
Фиброзна дегенерация на трансплантирания черен дроб.

Има индикации за сложна операция:

Кървене, което се влошава с всеки нов епизод.
Асцит, устойчив на консервативно лечение.
Нарушаване на протеино-синтетичната функция на черния дроб (албумин под 30 g).

Според статистическите данни около 80% от всички операции са довели до благоприятен изход на заболяването, а рецидивите са наблюдавани само в 20% от случаите.

Цирозата на черния дроб трябва да се лекува само под наблюдението на специалист. Самолечението носи повече вреда, отколкото полза. Участвайте в обсъждането на подходи за лечение на заболяването и споделяйте информация в социални мрежи, задайте въпросите си в коментарите под статията.