Kui kaua kestab keisrilõige? Mis on keisrilõige ja kuidas seda operatsiooni etapiviisiliselt tehakse? Kas loomulik sünnitus on võimalik pärast keisrilõiget?

Operatsiooni aeg, kestus ja käik

Kõik rasedad tunnevad hirmu sünnituse ees. Ja veel hullem, kui sünnitust ei toimu. loomulikult, kuid keisrilõikega. Kuid selleks, et see poleks nii hirmutav, mõelgem välja, miks tehakse keisrilõige, kui kaua operatsiooni tavaliselt tehakse, kui kaua see kestab, ja kaaluge kogu operatsiooni kulgu.

Rasedust jälgides annab arst nõu, kuidas sünnitus peaks toimuma. Kui naise rasedus kulgeb normaalselt, toimub sünnitus tõenäoliselt loomulikul teel. Kui raseduse või sünnituse ajal esineb kõrvalekaldeid, võivad arstid otsustada sünnituse läbi viia keisrilõike abil.

Eristage erakorralist ja plaanilist keisrilõiget:

määratud raseduse ajal. Sel juhul valmistab sünnitatav naine operatsiooniks ette, läbib kõik vajalikud eksamid ja ettemääratud raseduse perioodil läheb patoloogia osakonda. Planeeritud keisrilõike kõige tavalisemad näidustused on:

enneaegne platsenta irdumine;
hemolüütiline haigus loode;
mitmikrasedus;
preeklampsia raske vorm;
absoluutselt kitsas vaagen;
loote põikiasend jne.

Erakorraline keisrilõige viiakse läbi ettenägematute tüsistuste korral otse sünnituse ajal, mis ohustavad ema või lapse tervist. Nii lapse kui ka ema tervis võib sõltuda operatsiooni otsuse õigeaegsusest. Sellistes olukordades on väga oluline arsti kvalifikatsioon ja sünnitava naise otsustavus (lõppude lõpuks ei saa operatsiooni ilma tema nõusolekuta teha).

Optimaalne ajastus

Tavaliselt tehakse plaaniline keisrilõige raseduse 40. nädalal... seda optimaalne aeg operatsiooni jaoks - piisava kaalu korral loote loetakse juba täisajaks ja lapse kopsud on piisavalt arenenud, et ta saaks iseseisvalt hingata.

Teise keisrilõikega nihkub operatsiooni aeg allapoole - seda tehakse paar nädalat varem kui kavandatud sünnituskuupäev, tavaliselt 38. rasedusnädal.

See lähenemisviis väldib kontraktsioonide teket, mis vähendab riski mitmesugused komplikatsioonid operatsiooni ajal. Pidage meeles, et ainult arst saab õigesti määrata, millal igal juhul keisrilõike teha.

Operatsiooni ettevalmistamine

Sünnitusjärgsel naisel, kellele plaanitakse teha plaaniline keisrilõige, lubatakse haiglasse tavaliselt umbes nädal enne operatsiooni. Kui naine soovib koju jääda, võib ta operatsioonipäeval haiglasse tulla. Kuid see on lubatud ainult raskete komplikatsioonide puudumisel ja hea tervis ema ja laps.

Operatsioonijärgne periood

Valuvaigisteid määratakse tavaliselt pärast operatsiooni, kuna naisel on tõsised haigused valu pärast keisrilõiget. Samuti võib arst sõltuvalt naise seisundist välja kirjutada erinevaid ravimid nagu antibiootikumid või toidulisandid jõudluse parandamiseks seedetrakti.

Pärast operatsiooni saate üles tõusta mitte varem kui kuus tundi hiljem. Samuti on soovitatav osta operatsioonijärgne side, mis leevendab kõndimisel oluliselt seisundit.

Toit pärast operatsiooni peaks olema eriline - esimesel päeval pärast keisrilõike võite juua ainult tavalist vett.

Teisel päeval saab naine proovida suppe, teravilja ja muid vedelaid toite.

Kolmandal päeval, kl õige taastumine, võite süüa mis tahes toitu, mis on imetamise ajal lubatud.

Kui teil on endiselt plaanitud keisrilõige, siis ärge kartke. Kõige sagedamini tekib keisrilõike hirm operatsiooni käigust teadmatuse tõttu. Teades, mida ta täpselt läbi peab elama, on naisel palju lihtsam end eelseisvateks sündmusteks psühholoogiliselt ette valmistada.

Mõnikord täitmiseks üldine tegevus on vaja laps eemaldada eemaldatud kõhuseina kaudu. Tulevane ema peaks teadma, mis on keisrilõige, kui kaua sekkumine kestab, millised on ohud lapsele ja tüsistused naisele.

Kontaktis kasutajaga

Näidustused keisrilõikeks

Kui loote läbimine läbi sünnikanal loomulikul viisil võimatu ka kujutada ohtu lapsele ja emale teeme keisrilõike. Allpool loetletud näidustused on operatsiooni jaoks absoluutsed:

kitsas vaagen;
enneaegne sünnitus;
mitmikrasedus;
emaka verejooks;
raseduse tüsistused;
raske lühinägelikkus;
südame patoloogia;
lapse külgne asend, kui kontraktsioonid algavad;
peaga on kaasas pikendussisend;
loote hüpoksia.

Keisrilõike jaoks vastsündinu eemaldatakse läbi lõigatud kõhu ja emaka seinte.

Eristage plaanilist sekkumist, mis viiakse läbi vastavalt absoluutsed näidud ja hoolikalt ette valmistatud ning hädaolukord.

Selle vajadus tekib raske töö käigus.

Kirurgiline sekkumine on ilma anesteesiata võimatu, vastasel juhul võib ema traumaatilise šoki tõttu surra.

Operatsiooni kestus sõltub anesteesia tüübist. Keisrilõige viiakse läbi pärast töö lõpetamist traditsioonilisel viisil võimatu.

Anesteesia tüübid

Sõltuvalt olukorrast kirurgiline sekkumine kulutada üldise või kohaliku (kohaliku) anesteesia all... TO plaaniline operatsioon sünnitatav naine valmistatakse ette 7-14 päeva enne kavandatud luba. Ta on haiglas ja jälgitakse raseduse ajal. Operatsioonieelne ettevalmistus viiakse läbi, tilgutades süstitakse soolalahust kudedesse niiskusega küllastamiseks, et kompenseerida võimalikku verekaotust.

Eelõhtul soovitatakse naisel õhtusöök loobuda, panna klistiir, et anesteetikumide mõjul mitte oksendamist esile kutsuda. Millise anesteesia korral tehakse plaaniliste operatsioonide ajal keisrilõige? Ettevalmistatud patsientidele tehakse kohalik anesteesia. Kirurgias sünnitusabi praktika nõutav on epiduraalne või spinaalne anesteesia.

Epiduraalanesteesia

Keisrilõige koos epiduraalanesteesiaga erineb selle poolest naine on teadvusel... Anesteetikumi süstitakse nimmepiirkonna seljaaju kanalisse. Kui kaua kulub anesteetikumi epiduraalkanalisse süstimiseks? Protseduur kestab 12-15 minutit.

Täielik valu leevendamine toimub enamikul juhtudel poole tunni jooksul.

Seejärel pannakse sünnitanud naise ette rindkere tasemel ekraan, et võtta võimalus operatsiooni kulgu jälgida.

Vajalike sisselõigete tegemiseks ja lapse eemaldamiseks kulub 7-10 minutit. Õmblemine ja antiseptiline ravi võib kuluda 1 / 3–2 / 3 tundi.

Kui kaua kestab keisrilõige? Ravimi süstimise algusest kuni viimase õmbluse paigaldamiseni kulub 60–90 minutit.

Keisrilõigel koos epiduraalanesteesiaga on järgmised eelised:

minimeeritud Negatiivne mõju anesteetikum rõhu languse ja südame funktsiooni jaoks;
oksendamise oht puudub Hingamisteed;
analgeetilise toime kestus ja selle pikenemise võimalus;
kiire väljumine narkootilisest seisundist, päev hiljem on lubatud tõusta;
lapse saab kätte võtta kohe pärast manipuleerimist.

Meetodil on üks tõsine puudus - kogenematu anestesioloogi anesteesia täis negatiivseid tagajärgi... Otsus operatsiooni läbiviimise kohta - üld- või epiduraalanesteesia all - on sünnitusjärgsel naisel. Ta võib karta, et operatsiooni ajal tunneb ta pooles kehas tuimust.

Spinaalanesteesia

Erineb selle poolest anesteetikumi süstitakse sügavamale- subarahnoidaalsesse õõnsusse täpselt teise ja kolmanda selgroolüli vahele. Seetõttu on valu leevendamine kiirem. Ülejäänud valuvaigistav toime on sarnane epiduraalmeetodi omaga.

Anesteesia meetodite erinevused on toodud tabelis.

Indeks	Valu leevendamise meetod
Indeks	Lülisamba	Epiduraalne
Tööriist	Paks nõel	Õhuke nõel
Tutvustuskoht	2. ja 3. selgroolüli vaheline intervall	Igas kohas
Eelised	Kiire valu leevendamine. Ravimi süstimise koht on teada. Patsiendid lähevad pensionile varsti pärast anesteesiat. Puudumine toksiline toime valuvaigistid.	Ei ole vastunäidustatud südamehaigustega patsientidele. Peavalud puuduvad. Anesteesia mõju võib pikendada.
puudused	Lühiajaline anesteesia, pikendamise võimalus puudub. Operatsiooni ajal ei ole välistatud rõhu langus, tekib bradükardia.	Süstekoha leidmine pole lihtne. Anesteesia toimub 20 ... 30 minuti pärast.
Tüsistused	Peavalud, ülitundlikud reaktsioonid ravimitele, iiveldus, oksendamine ei ole välistatud, meningiit on võimalik.	Allergia, epiduraalse hematoomi või abstsessi teke.

Tähtis! Operatsiooni kestus sõltub anesteesia meetodist, ulatudes 1/3 kuni 3/2 tunnini. Valiku korral soovitavad arstid operatsiooni teha kohaliku tuimestuse all.

TO ebameeldivad tagajärjed pärast keisrilõike lisada jäänud armid kõhul, vajadus peatada mitmeks kuuks intiimne elu, piir liikumisaktiivsus ja füüsiline harjutus.

Üldnarkoos

Süsteemset anesteesiat kasutatakse järgmistes olukordades:

naine keeldub operatsioonist kohaliku tuimestuse all;
epiduraalsed ja lülisamba meetodid on vastunäidustatud;
areneda patoloogiline sünnitus, on vaja erakorralist operatsiooni.

Enne operatsiooni puhastatakse sünnitava naise kõht sondi abil toidumassidest. Kell intravenoosne manustamine narkootikumide anesteesia toimib kiiresti.

Kui kaua võtab keisrilõige, kui seda kasutatakse? üldanesteesia? V optimaalsed tingimused operatsioon kestab 25-40 minutit.

Protseduuri kestust saab aga edasi lükata teise keisrilõikega. Pärast eelmist sekkumist moodustuvad adhesioonid, mis takistavad juurdepääsu emakasse.

Neid tuleb hoolikalt tükeldada. Sünnitusarstid soovitavad sekkumist teostada kohaliku tuimestuse all, sest süsteemne anesteesia võib kahjustada lapse ja ema tervist.

Üldanesteesiat iseloomustavad järgmised puudused:

sünnitusjärgse naise hüpoksia, mis on põhjustatud kopsumahu vähenemisest;
püüdlus;
vererõhu tõus;
rõhumine närvisüsteem ja rikkumine hingamisfunktsioon vastsündinul.

Stark modifikatsioon

Naine võib süsteemse anesteesia all operatsiooni teha vastavalt Starki modifikatsioonile. Kui kaua see protseduur kestab? Kogenud kirurg selle täitmiseks kulub 1/4–1 / 3 tundi... Laps eemaldatakse 2 minutit pärast kõhuseina sisselõiget.

Kuidas tehakse Starki modifikatsioonis keisrilõike? Protseduur sisaldab järgmisi samme:

kõhuseina läbib suprapubilise ristlõike meetod;
avage emakas, eemaldage loode koos sünnitusega;
õmblusvigad, taastada kõhu seina terviklikkus.

Meetodil on järgmised eelised:

operatsioonile ja sellega seotud verekaotusele eraldatud aeg väheneb;
valuvaigistite vajadus väheneb;
naised tõmbuvad pärast anesteesiat kiiresti tagasi, saavad nad lapse rinnale kanda 2 tunni pärast;
seda saab teha ilma antimikroobseid aineid võtmata;
6-8 tunni pärast on lubatud tõusta.

Selle meetodi peamine puudus on arm kõhul asub bikiinipiirkonna kohal.

Kui kaua võtab anesteesiast taastumine aega? On individuaalseid kõikumisi.

Naine pärast keisrilõike tuleb 2–4 tunniks poolunest välja. Kuid anestesioloogi vaatlus kestab päeva.

Reflekside järkjärgulise taastumise perioodi iseloomustavad järgmised ebameeldivad sümptomid:

peavalu kolm päeva;
iiveldus, oksendamine;
köha;
unetus;
ärevuse tunne;
ärrituvus.

Operatsioonijärgne taastumine

Enne operatsiooni peaks sünnitav naine teadma, kuidas rehabilitatsiooni ajal käituda. See võtab kuid. Sel perioodil emakas on vähenenud, taastades oma esialgse suuruse, õmblused on armistunud. Tähelepanu tuleks pöörata järgmistele käitumisreeglitele:

esimene päev näitab paastumist ja gaseerimata joomist;
alates teisest päevast on lubatud magus tee, puder, jogurtid, keedetud tailiha;
üleminek tavapärastele söögikordadele kestab nädal;
kõhukinnisuse vältimiseks peaksite enne sünnitusarstiga konsulteerimist ostma probiootikumid eelnevalt;
armistunud õmbluse valulikkus kustutatakse valuvaigistitega;
vaja järgida tupest väljumine, peetakse normaalseks, kui nende maht järk-järgult väheneb, nad peatuvad 2-3 nädala pärast;
avaldab kasulikku mõju paranemisprotsessile;
intiimsuhted taastatakse pärast kohustuslikku karantiini (40 päeva).

Märge! Keisrilõikega füüsilised harjutused lubatud vähemalt üheksa nädala pärast ja sport - kuus kuud pärast operatsiooni.

Kasulik video: ülevaade keisrilõike operatsioonist

Väljund

Anesteetikumi kasutuselevõtu algusest kuni viimase õmbluse paigaldamiseni epiduraalanesteesiaga kulub 60–90 minutit. Lülisamba meetod lühendab toimingut kolmandiku tunni võrra. Üldanesteesiaga traditsioonilises versioonis kestab keisrilõige 45 minutit ja Starki versioonis - 22-25 minutit.

Umbes 35 rasedusnädalal läksid võimalused iseseisvalt sünnitada tühjaks, meie tütar keeldus "väljumise" näo poole pöördumast, nagu kõik korralikud lapsed. Selle tulemusel: segapükste esitus (jalaga) koos selgete arsti soovitustega kirurgiliseks sünnituseks valmistumiseks keisrilõike abil.

Tulevased emad on väga uudishimulikud isiksused, nad tahavad kõike ette ja kindlasti teada ning ma pole erand. Peas keerles nii palju mõtteid eelseisva sünnituse kohta, tahtsin olla kõigeks valmis, nii et olin aktiivselt huvitatud sellest, kui kaua keisrilõige kestab. Nagu selgus, sõltub operatsiooni kestus paljudest teguritest ja mõnda neist ei saa mõjutada ei naine ega kirurg.

Kui kaua võtab keisrilõige? "Standard" standardid.

Loomulikult on igal meditsiinilisel juhtumil, sealhulgas sünnitusabil, individuaalsus ja oht, et midagi läheb valesti, nii et kui arst annab teile 100% edu garantii, peaksite olema ettevaatlik. Statistika kohaselt lõpeb üks kaheksast sünnist keisrilõikega, mis suurendab sünnitusjärgsete tüsistuste tekkimise riski umbes 12 korda.

TÄHTIS! Vaatamata lääneriikidest "inspireeritud" suundumusele teha naise soovil keisrilõige, on kirurgiline sekkumine emale ja lootele ohtlikum kui loomulik sünnitus, seetõttu tuleks seda teha ainult meditsiinilistel põhjustel.

Keisrilõige on kõhuõõneoperatsioon, mis hõlmab kõhuseina ja emaka kihtide lõikamist, et sünnitada laps. Operatsiooni tavapärase käigus sünnib laps algusest peale umbes 3-5 minuti pärast. Ettenägematute asjaolude (komplikatsioonide) puudumine ei garanteeri, vaid suurendab oluliselt umbes 30-40 minutit kestva operatsiooni tõenäosust.

Kui kaua kestab keisrilõige? Kogemus versus noorus.

Praegu saab rase naine iseseisvalt valida mitte ainult sünnituskoha, vaid ka operatsiooni teostava kirurgi. Loomulikult langeb valik enamasti kogenud kirurgidele, kellel on "hallid juuksed templites" ja suurepärane maine, mida võib leida ükskõik milliselt naiste foorumist. Tegelikult pole praktiliselt mingit vahet 20-aastase kogemusega sünnitusarst-günekoloogi ja 5-aastase kogemusega noore spetsialisti vahel, kui te ei võta arvesse rahalist poolt, sest igaüks neist sünnitab iga päev ja veedab tunde operatsioonitoas, seetõttu kestab keisrilõige peaaegu sama kaua.

Kui kaua võtab keisrilõige? Kui kõik ei lähe plaanipäraselt.

Saate lapse peas sündimise hetke oma peas kerida nii palju kui soovite, lootes, et kõik läheb ideaalselt, kuid sageli esitab saatus oma "üllatusi". See juhtub näiteks siis, kui keisrilõike vajadus saab teada juba sünnituse ajal - operatsioon viiakse läbi plaaniväliselt ja seda nimetatakse kiireloomuliseks (kiireloomuliseks). Sellistes tingimustes sõltub keisrilõike kestus loote seisundist, ema heaolust ja sünnituse ajal tekkinud tüsistustest.

Kiireloomulise keisrilõike näidustused on järgmised:

prolaps nabaväädi emakast või loote osadest amnionivedeliku väljutamise ajal;
enneaegne platsenta irdumine koos emaka verejooksu tekkega;
emaka rebend sünnituse ajal;
ema või loote seisundi järsk halvenemine (äge hüpoksia sünnitusel, mis tekib nabaväädi põimimisel, pea vale sisestamine, pikk veevaba periood);
raske preeklampsia tekkimine emal (hiline gestoos) jne.

Kui kaua võib keisrilõige aega võtta? Tüsistused plaanilise operatsiooni ajal.

Mis puudutab kavandatud operatiivset sünnitust, see tähendab, et keisrilõige tehakse vastavalt järgmistele näidustustele:

platsenta täielik viivitamine;
anatoomiliselt kitsas vaagen;
üle 3500 grammi kaaluva loote tuuletõmbus;
valepositsioon;
mitmikraseduse keeruline kulg, kolmikud;
ema tõsine haigus;
kaks või enam armi emakas või operatsioonijärgse armi ebajärjekindlus jne.

Tüsistused planeeritud keisrilõike ajal võivad olla rasked operatiivne juurdepääs pidades silmas väljendatut liimimisprotsess v kõhuõõnde varem tehtud kirurgiliste sekkumiste taustal. Operatsiooni aeg võib võtta palju kauem aega kui tavaliselt, kuid sünnitusjärgse naise ja loote terviseriskid jäävad samaks.

Kui kaua võtab keisrilõige verejooksuga emaka halva kontraktiilsuse tõttu? Kõik sõltub arsti tegevuse tõhususest ja operatsiooni ulatuse määramisest, sest mõnel juhul võib sünnitava naise elu päästmiseks osutuda vajalikuks operatsiooni laiendamine kuni patsiendi eemaldamiseni. atooniline emakas.

Keisrilõige - kirurgiline operatsioon, mille käigus loode ja sünnitus eemaldatakse emakaõõnest selle seina sisselõike kaudu - sai ühe versiooni järgi nime sellisel kujul maailmas ilmunud Guy Julius Caesari järgi. Paljude sünnitusabioperatsioonide hulgas on eesotsas keisrilõige.

Murdosa sekundist haaras meie fotoajakirjanik igavikust, millest ilmus välja pisike tulnukas (poiss? Tüdruk? Me ei tea veel praegu täpselt neljandat - ajutist - mõõdet!). Hetk, mis ei ole meie väiksuses tajutav, tema jaoks midagi kujuteldamatut, arusaamatut (võib -olla kohutav? Me ei saa kunagi teada - mis!) See laps ei jõudnud maailma, järk -järgult kohanedes uute aistingutega, ei võitlenud eksistentsi eest , surudes emast rinda, nagu võrset, torgab kangekaelselt peaga maa paksust.

Ta sai kirurgilise skalpelli abil maiseks ja karjus viivitamatult kohe, sest ema tehtud tuimestus sai natuke ka temale ... Tugevad käed kirurg oli kohal ja ta ei saanud isegi aru, et ta hingab. Võib -olla suudab vaid kosmonaut, kes on pärast maa halastamatut gravitatsiooni purustatud murule, mõista, mis tunne on kaaluta olekust ilmuda sellesse maailma.

Ta sündis. Vaadake, kui õnnelik see rändur on - teda tervitati kaamera välguga ja ta sai kohe kuulsaks. Kuid isegi selline sündmus on võrreldamatu esimese iseseisva hingetõmbe tundega.

Ja nüüd vastsündinu (see on tüdruk!) Karjub, karjub, avab oma pisikese suu laiali, protesteerides ämmaemanda energilise tegevuse vastu. Elu esimesed kümme minutit ilma emata.

Ja see operatsioon kestab umbes pool tundi. Keisrilõike üks ässadest professor Jevgeni Aleksejevitš Tšernukha rakendab õmblusi. Tavaline päev Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia keskuses.

Venemaal eest viimased aastad on kolm korda rohkem emasid, kes ei tea, mis on sünnitusvalu. Ameerika Ühendriikides on see viiendik kõigist sünnitavatest naistest. Kas see on hea või mitte? Mida peaks iga naine, kes valmistub emaks saama, teadma keisrilõike kohta? Pärast lõpuni lugemist saate aru, miks kõik ...

Vastab austatud teadlane, professor Jevgeni Aleksejevitš CHERNUKHA.

Miks on praegu palju rohkem keisrilõike kui varem?

Sest sünnitusabi tüsistuste ja sündimata lapse seisundi diagnoosimine muutus lihtsamaks. Ultraheli abil määratakse loote kaal, selle asend, nähakse väärarenguid, näidatakse platsenta asukohta ja tehakse selgeks selle enneaegne irdumine. Ultraheli abil saate teada tõsine komplikatsioon- kas loode on põimunud nabanööriga.

Samuti on teadusel õnnestunud meetodid naise vaagna suuruse hindamiseks, saate isegi "simuleerida", kas lapse pea läheb sellest läbi. A kaasaegsed saavutused viljatuse ravis, in vitro viljastamisel (kui embrüo viiakse emakaõõnde) ja kunstliku viljastamise tõttu on vajalik keisrilõige: lõppude lõpuks emaks saanud naise jaoks on see isegi riskivarju ei saa lubada elava, terve lapse sündi.

Näidustused keisrilõikeks

Millised naised on planeeritud, st enne iseseisva sünnituse algust tehakse keisrilõige? Millised on keisrilõike näidustused?

Anatoomiliselt kitsa vaagna ja selle luude kasvajatega;
kui veritsust leiti platsenta previa ajal või kui normaalselt paiknev platsenta hakkas enneaegselt kooruma;
kui halvas seisus operatsioonijärgne arm emakas;
kui lootel on äge hapnikupuudus;
kui ema põeb rasket toksikoosi, mis ei allu ravile;
kui naisel on südamepuudulikkus, raske hüpertooniline haigus, bronhiaalastma, neeruprobleemid;
kui tulevasel emal on lühinägelikkus kõrge aste(rohkem kui 5 dioptrit) ja on oht tõsisteks tüsistusteks - võrkkesta irdumine ja pimedus (sel juhul on oluline katsed välistada).

Väga sageli tehakse plaaniline keisrilõige vastavalt nn kombineeritud näidustustele. Mida see tähendab?

Oletame, et esimene sünnitus on tingitud naisest, sünnitusalaste kaanonite kohaselt “eakad” - alates 30 -aastastest ja vanematest. Vanus ise pole põhjus: paljud „eakad ürgsed” saavad ise hakkama, kuigi mitte nii lihtsalt kui juhtub, pealegi on rasedus endiselt edasi lükatud, loode on suur, siin, vanuse „lisandis”, mured on üsna tõenäoline sünnituse ajal! Neid saab pikendada, laps kannatab ja isegi sureb. Nii et neid tüsistusi ei üllatata ja soovitatav on operatsioon.

Ja sellise sünnitava naise taust on sageli raske. Paljud on juba 30. eluaastaks teinud mitu aborti. Teisi on juba pikka aega viljatuse tõttu ravitud. Mis siis, kui see rasedus on ainus, mille teil õnnestus hoida ja lõpuni kanda? Siis küsimus "Kas see naine peaks olema ema või mitte?" oleneb täitmisviisist ...

Muide, keisrilõige on mitmete abortide tõttu peaaegu alati vältimatu. Pärast neid moodustuvad emakas düstroofsed ja tsüktilised muutused, tekivad põletikulised protsessid - ja rasedusesse ulatub tagajärgede ahel: platsentapuudulikkus, sünnituse nõrkus, loote hüpoksia ...

Keisrilõike aeg

Kui kaua kestab keisrilõige?

Enamasti umbes pool tundi. Kui toimingut korratakse, võtab see kauem aega.

Epiduraalanesteesia keisrilõike jaoks

- Millist anesteesiat saab rase naine? Millised on keisrilõike anesteesia tüübid?

Anesteesia, nagu iga kõhuõõneoperatsiooni puhul, on vajalik. Tavaliselt kasutatakse kahte tüüpi anesteesiat.

Intubatsioon (endotrahheaalne): in hingetoru sisestatakse toru, mille kaudu hapnik varustatakse dilämmastikoksiidiga.

Epiduraalanesteesia: anesteetikumi süstitakse nn epiduraalruumi selgroog v nimmeosa ja valu leevendub. Ja võite isegi rääkida sünnitava naisega.

Milline anesteesia on parem? Epiduraal on välismaal populaarne. Seda praktiseeritakse sageli Venemaa sünnitusmajades. Meie, Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia keskus, armastame endotrahheaalset anesteesiat rohkem. See on vastunäidustatud ainult kopsuhaigustega naistele, kellel on bronhiaalastma.

- Kas laps saab ka narkoosi?

Jah, seni, kuni loode ja ema on nabanööri kaudu ühendatud. Seetõttu tehakse enne loote eemaldamist naisele anesteesiat mõõdukalt, väikseimate annustega. Alles siis, kui laps on lahus, tehakse talle sügav tuimestus - lõppude lõpuks tuleb kirurgiline väli veel sulgeda. Anesteesia nõrga mõju all olev vastsündinu ei pruugi kohe nutta.

Peamine on hingata - sellele pööravad tähelepanu neonatoloog, kes on alati operatsioonil kohal, ja ämmaemand. Ja lapsed nutavad kindlasti - ainult siis, kui komplikatsioone pole, veidi hiljem.

- Kui kaua anesteesia keisrilõikest lahkub?

Pärast keisrilõiget paigutatakse äsjavalminud ema esimesel päeval sünnitusjärgsesse palatisse, kus ta lahkub anesteesiast, sel ajal jälgivad teda anestesioloogiõde ja anestesioloog ise. Alates spinaalanesteesia eemalduda kergemini kui üldisest, kuid täpne aeg Seda ei saa öelda, kuna igal naisel on oma omadused, kuid ühe päeva jooksul peab naine juba anesteesiast eemalduma ja kohanema operatsioonijärgse eksistentsiga.

Õmblus pärast keisrilõiget

- Mis suurusega õmblus pärast keisrilõiget saab, kas see muudab kõhu halvaks?

Niinimetatud keskjoone sisselõike aeg - häbemeliigese ja naba vahel, kui piki naise kõhtu oli märgatav “soon”, on möödas. Nüüd teevad nad umbes 12 cm pikkuse põikisuunalise suprapubilise sisselõike.Vahel on seda keerulisem tööd teha, kuid selline õmblus paraneb paremini ja näeb kosmeetilisest seisukohast hea välja. Lisaks on see siis täielikult aluspükste alla peidetud, nii et te ei pea rannas häbelik olema.

- Milline õmblusmaterjal kas kirurgid kasutavad?

Kõige sagedamini kasutatakse läbiviimisel kõhuõõne operatsioonid... On vaja, et niidid oleksid aseptilised - nakatumata, samuti elastsed, elastsed ja mis kõige tähtsam - lahustuvad kudedes. Varem õmblesid nad katgutiga - looduslik materjal, mis on valmistatud keeruka tehnoloogia abil lammaste sooltest, nüüd kasutavad nad sünteetilisi niite, mis pole sugugi halvemad kui katgut - vikrüül, dekson, monokrüül.

Keisrilõike tagajärjed emale

- Mida peab ema teadma keisrilõike tagajärgedest esimestel päevadel ja kuudel pärast operatsiooni?

Mõne tunni pärast, kui kõik lõppes komplikatsioonideta, võite voodis keerata, jalgu liigutada ja järgmisel päeval - istuda ja jaoskonnas ringi käia. Kui emale antibiootikume ei anta, tuuakse laps söötma kolmandal päeval. Kuid nagu iga kõhuõõneoperatsiooni puhul, on need ravimid sageli vajalikud. Siis saate last toita alles pärast ravikuuri katkestamist.

6.-7. Päeval eemaldatakse õmblused kõhuseinalt ja 8-10. Päeval lastakse need sünnitusabi kliiniku arsti järelevalve all koju. Siiski jätkub õmbluste paranemine emakas ja kõhu seinas ning peate olema ettevaatlik. Ärge võtke last madalast võrevoodist või vankrist välja (saate selle mähkimislaualt võtta ja süles hoida). Esimese 2-3 kuu jooksul ärge tõstke maapinnast raskemaid kui 5 kg. Ärge peske põrandaid.

Võib -olla on kuu või isegi mitme kuu pärast keisrilõike tagajärg emale ebaoluline tõmbav valu alakõhus. Ärge muretsege - see on seotud emaka kokkutõmbumise ja armide paranemisega.

Tähelepanu! Kui tunnete äkki terav valu kui tupest ilmub verine, mädataoline eritis, kui temperatuur tõuseb, võtke kohe ühendust sünnieelne kliinik... Võimalik, et arenenud endometriit - emaka limaskesta põletik ja nõuab kohest ravi.

Esiküljel tervendav õmblus kõhu sein möödub reeglina sujuvalt ja valutult. Ainult väga harvadel juhtudel muutub see põletikuliseks, hakkab mädanema. Siis kiiresti kirurgi juurde - see on võimatu põletikuline protsess kandus kõhu sügavustesse, selle aluseks olevatesse kudedesse.

Menstruatsioon ja seks pärast keisrilõiget

- Millal algab menstruatsioon pärast keisrilõiget ja millal saate uuesti alustada? seksuaalelu ja seksida?

Menstruatsioon saabub pärast sünnitust tavapärasel ajal, tavaliselt rinnaga toitmise ajal - pärast laktatsiooni lõppu. Kui naine ei toida - 2-3 kuu jooksul. Aga kui operatsioon või operatsioonijärgne periood kulges tüsistustega, menstruatsioon ei taastu pikka aega. Siis vajate günekoloogi konsultatsiooni.

Seksuaalse tegevuse osas pärast keisrilõike - mitte varem kui 6-8 nädalat, tingimusel et pärast operatsiooni läks kõik ilma probleemideta. Kui on esinenud tüsistusi, külastage kindlasti kõigepealt oma günekoloogi.

Lapsed pärast keisrilõiget

- Kas pärast keisrilõike on võimalik saada rohkem lapsi?

Oh, kindlasti. Kuid uus rasedus peaks ilmnema 2-3 aasta jooksul pärast operatsiooni - ainult see aeg lõpeb armide moodustumisega emakas. Sel perioodil ei ole soovitav ei sünnitus ega raseduse kunstlik katkestamine. Esimesel juhul ei saa laieneva emaka arm täielikult moodustuda ja tekivad uuesti tüsistused ning abordi ajal on oht emaka perforatsiooniks seal, kus endine sisselõige "asub".

Seetõttu on varsti pärast operatsiooni vaja lahendada günekoloog, rasestumisvastane meetod on kõige parem "omaks võtta".

Teine sünnitus pärast keisrilõiget. Loomulik sünnitus pärast keisrilõiget

- Kuidas läheb teine sünnitus pärast keisrilõiget? On loomulik sünnitus?

Kitsas vaagen, südamehaigused, bronhiaalastma ei kao kuhugi - seetõttu püsib korduva sünnitusoperatsiooni paratamatus. Kui esimene keisrilõige oli hädaabinäidud: näiteks enneaegse platsenta irdumise ja emaka armide paranemise tõttu on loomulik sünnitus lubatud range järelevalve all - oluline on hoolikalt jälgida armi seisundit.

Mitu korda saab teha keisrilõike?

- Mitu keisrilõiget võib naisel teha?

Ja kaks, kolm ja neli. Kuid parem on, kui neid on kaks - tavaliselt see parim variant... Kuigi hiljuti oli meil ema neljanda keisrilõikega.

Keisrilõike tagajärjed lapsele

- Millised on keisrilõike tagajärjed lapsele??

Ärgem unustagem, et loodus nägi ette teistsuguse inimese sünni. Tõepoolest, operatiivne sünnitus on lootele õrnem - see ei kahla läbi sünnikanali ega saa seetõttu mikrotraumasid, valu ja ebamugavustunnet. Kuid sellise beebi kohanemisvõime uue keskkonnaga väheneb. Keisrilõike tagajärg lapsele võib olla hingamisraskused, sealhulgas häired.

Mis on parem kui loomulik sünnitus või keisrilõige?

- Kumb on parem, kui naisel on loomulik sünnitus või keisrilõige?

Tahan hoiatada kõiki naisi - tulevasi emasid: uskuda, et operatsioon on lihtne, peaaegu kahjutu, on tohutu viga. Tõeline kõhu kirurgiline sekkumine - miks seda vaja on, kui see pole absoluutselt vajalik?!

Jah, sellel on oma eelised - kui ema või lapse elu on ohus. Kuid on ka puudusi. Ärge petke loodust, ärge kiusake saatust. Teie laps, kes on sündinud nagu miljonid teised, ei muutu sellest halvemaks. Loomulikult võite leida arsti, kes on valmis opereerima. Muide, ta kirjutab kindlasti teie sisse meditsiiniline kaart et "on märke".

Aga kunagi, kui ma olen oma elus palju keisrit näinud, ei soovita ma seda “niisama”. Ja ma ei tee seda.

Kui looduslik sünnitus ei ole meditsiinilistel põhjustel võimalik, kasutatakse seda Alternatiivne variant sünnitus - keisrilõige. Tuleb meeles pidada, et see on raske tee, mis võimaldab teil mööda minna loomuliku sünnituse valudest, ja tõsine protseduur, mis hõlmab mitmeid negatiivsed tagajärjed.

Kontaktis kasutajaga

KS on kirurgia loote eemaldamiseks emakast kõhu sisselõike kaudu. Sõltuvalt raseduse arengust võib protseduuri planeerida plaanipäraselt. Kui raseduse arengu ajal ei täheldatud tüsistusi, kuid sünnitusprotsessis tekkisid komplikatsioonid, siis tehakse erakorraline operatsioon.

Statistika kohaselt sünnib Venemaal iga üheksas laps abiga. Hoolimata asjaolust, et operatsiooni peetakse lihtsaks ja sageli harjutatavaks, suureneb komplikatsioonide tõenäosus rohkem kui 12 korda.

Valikulise keisrilõike näidustused

Planeeritud COP näidatakse järgmistel juhtudel:

suhkurtõbi ja Rh-konflikt;
võrkkesta irdumine ja lühinägelikkus;
ema füsioloogilised omadused: kitsas vaagen, emaka või tupe väärarengud;
armide olemasolu emakas, allesjäänud;
loote tagumine esitus või muu vale positsioon - sagedased lugemised keisrilõike jaoks;
rasedusjärgsel perioodil, kui loote suurus on üle normaalse;
kl;
suguelundite herpese esinemine või ägenemine;
platsenta previa.

Igatahes, operatsioon viiakse läbi sünnitava naise nõusolekul... See nõusolek tuleb kirjalikult fikseerida.

Arstide praktikas on juhtumeid, kui naine sünnitab ilma meditsiinilised näidustused operatsioonile, otsustab sünnitada keisrilõikega. Kulumise põhjused psühholoogiline iseloom: hirm valu või füsioloogilised muutused suguelundid. Maailma Terviseorganisatsioon soovitab siiski eelistada loomulikku sünnitust, kuna operatsioon jätab teatud jäljed beebi ja ema tervisele.

Erakorraline keisrilõige on näidustatud järgmistel juhtudel:

Pikk tööprotsess viib selleni hapniku nälg loode. Sel juhul on olemas reaalne oht beebi elu;
Naise jõu kadumine sünnitusel. Sest normaalne arengüldine protsess on vajalik füüsiline jõud ja psühholoogiline otsusekindlus;
Mitmikrasedusega imikute vale asend;
Sünnitus, mis saabus enne loomulikku aega;
Lootevee enneaegne purunemine. V sel juhul on suur oht nakatuda;
Platsenta irdumine sünnitaval naisel. See on täis verejooksu;
Looteahela esitlus või prolaps. Ähvardab lapse hüpoksia ja surmaga;
Kl;
Harva, kuid siiski esineb emaka rebenemise juhtumeid.

Iga üldine protsess on individuaalne. Sellepärast seda nimekirja ei kajasta kõiki komplikatsioone, mis võivad nõustuda erakorralised meetmed... Sünnitusel olev naine peaks alati olema sünnitusabi hoolika järelevalve all, et vältida teatud kõrvalekaldeid sünnitusprotsessist.

Haiglas ettevalmistamise algoritm

Kavandatud operatsiooni läbiviimisel peaks sünnitav naine protseduuriks ette valmistama. Mis nädalal plaanitud keisrilõige tehakse? Praktikas on operatsioon ette nähtud lõpus - 38–39 rasedusnädalat. 8-10 päeva enne määratud kuupäeva kirjutab günekoloog välja saatekirja kliinikusse, kus operatsioon on planeeritud. Naine tuleks haiglasse viia koos kõigi inimestega, nagu temagi:

Vere ja uriini üldanalüüs;
Rh teguri analüüs;
Tsütoloogiline määrimine;
Doppleri anumad.

Need testid aitavad hinnata keha sünnituseks ettevalmistamise astet.

Milline on CS jaoks parim anesteesia?

üldine ja piirkondlik. Üldnarkoos on mitmeid negatiivseid tagajärgi, mille hulgas võime märkida hingamispuudulikkus ema ja laps või vedeliku allaneelamine seedetraktist hingamisteedesse. Anesteesia koostises sisalduvad ained võivad avaldada beebi neuroloogilisele süsteemile pärssivat mõju. Sellisel juhul on keisrilõike "kullastandard" selgroo ja epiduraalne valu leevendamise tüüp.

Lülisamba meetod viiakse läbi ühe süstiga tserebrospinaalvedelik... Epiduraalanesteesiat manustatakse kateetri kaudu seljaaju piirkonda. Mõlemat tüüpi süste tehakse horisontaalselt või istuv asend... Protseduurid on valutud, mõnikord kaasnevad ebameeldivad aistingud kõhukelme alumises osas.

Igal neist tüüpidest on oma omadused. Valuvaigistav toime ilmneb esimesel juhul 10-15 minuti jooksul, epiduraali puhul 20-30 minutit.

Mõnikord ei pruugi piirkondlik anesteesia pakkuda sobivat valu leevendavat taset. Sellistel juhtudel, kui esialgu tehakse spinaalanesteesiat, tehakse üldanesteesia. Kui esialgu oli epiduraalanesteesia, jätkatakse operatsiooni, suurendades ravimi annust läbi sisestatud kateetri.

Vastavalt tagajärgedele võib märkida spinaalanesteesia eeliseid. Temaga on operatsioonijärgsel perioodil võimalikud kerged peavalud. on äärmiselt haruldased, kuid võivad olla käegakatsutavamad.

Operatsiooni eelõhtul

COP tehakse tavaliselt hommikul. Eelmisel õhtul peaks sünnitanud naine tema jaoks valmistuma. Eelkõige viib anestesioloog läbi selgitava vestluse. Selle tulemusena peab ta välja selgitama anesteetikumide võtmise varasemad faktid, varasemad haigused, naise kehakaal ja muud tegurid. Saadud andmed aitavad valida valuvaigistite individuaalse annuse.

Samuti viiakse läbi hügieeni ettevalmistamine: duši all käimine ja suguelundite epileerimine. Selle päeva lõunasöök peaks piirduma esimese kursusega ja õhtusöök peaks koosnema keefirist või teest, mis on joodud enne kella 18.00.

Operatsiooni päeval hoiduge kindlasti vedelike söömisest ja joomisest. Paar tundi enne keisrilõiget puhastatakse sooled klistiiriga.

Kuidas operatsioon kulgeb?

Sünnitanud naine lamab jalatsikattes ja hügieenilise korgiga operatsioonilauale. Sünnitava naise jalgu tõmmatakse elastne side. See meede on vajalik tromboosi ennetamiseks.... Operatsiooniala ja naise nägu eraldab ekraan. Tuleb meeles pidada, et muude näidustuste puudumisel seda praktiseeritakse kohalik anesteesia... Pärast valu leevendamise protseduuri sisestatakse verekaotuse kompenseerimiseks tilguti. Mansetid pannakse kätele, et kontrollida survet ja pulssi. Sisse pannakse kateeter kuseteed... Kõhukelme steriliseeritakse ja kaetakse steriilse lehega. Arst jätkab protseduuri.

Kui kaua kestab keisrilõige? Ise operatsioon kestab keskmiselt umbes tund, kui selle rakendamisel ei teki täiendavaid raskusi. Ja siin loote eemaldamise protsess keisrilõikega ei kesta kauem kui 10 minutit... Nabanöör lõigatakse läbi ja laps antakse üle sünnitusjärgseteks protseduurideks. Protsess lõpeb platsenta ekstraheerimise ja sisselõike õmblemisega.

Pärast operatsiooni veedab sünnitanud naine osakonnas umbes päeva intensiivravi, seejärel viidi üle sünnitusjärgsesse osakonda. Päeva jooksul võetakse sünnitanud naise taastamiseks mitmeid meetmeid:

meetmed emaka lihaste vähendamiseks;
verejooksu peatamine;
vedeliku kompenseerimine kehas;
anesteesia.

Vaatamata näilisele lihtsusele on keisrilõigeel mitmeid riske nii emale kui ka lapsele.

Tagajärjed sünnitavale naisele jagunevad vastavalt manifestatsiooni kestusele kahte tüüpi:

Hiline;
Operatsioonijärgne.

Hiliseid tagajärgi väljendatakse järgmiselt:

Ligatuurfistulite moodustumine on põletikuline protsess õmbluste ümber;
Lülisamba hernia;
Keloidsed armid on armid pärast operatsiooni. Pigem mängib see esteetilist rolli. Arm on tervisele täiesti ohutu.

Operatsioonijärgsed tüsistused hõlmavad järgmisi tegureid:

Valusündroom pärast operatsiooni. Väljavooluprotsessiga võivad kaasneda peavalud, pearinglus, tugev janu ja üldine nõrkus;
Operatsiooni ajal kaotab sünnitanud naine 4 korda rohkem verd kui loomuliku sünnituse ajal;
Siseorganites võivad tekkida adhesioonid;
Õhuga kokkupuutel on oht endometriidi tekkeks - emakaõõne põletik;
Õmblustele võivad tekkida hematoomid või mädased protsessid;
Harva, kuid võib esineda õmbluste lahknevusi;
Lapse eest hoolitsemise võimatus mitu päeva.

Ka tagajärjed lapsele on märkimisväärsed.

Loomuliku sünnituse käigus tuleb beebi keha ümber ehitada uus vorm elu. Sellega seoses suureneb tema kehas sünniprotsessi alguses järsult hormooni katehhoolamiini kontsentratsioon. See on vajalik, et vedelik kopsudest välja visata ja alustada hingamissüsteem laps kohe, kui ta "välja tuleb". Operatsiooni ajal ei ole beebi kehal aega vajaliku koguse hormoone koguda. Kopsud pole hingamiseks valmis ja süda on märkimisväärselt koormatud. See võib põhjustada düstroofseid nähtusi südames.

Samuti enne lapse talveunerežiimi saabumist, kus kõik füsioloogilised protsessid aeglustuvad. See nähtus on ettevalmistus uuele üleminekule keskkonda... Kirurgiline sekkumine hõlmab rõhulanguse järsku muutust. See on jämedalt rikkuv loomulik protsess valmistab last eluks ette ja on täis väikseid verevalumeid ajus. Neil lastel on sageli tõendeid aju minimaalse düsfunktsiooni kohta.

On täheldatud, et keisrilõikega sündinud lastel on ja psühholoogilised omadused... Seda võib väljendada apaatiaga iseloomus, suurenenud sõltuvusega emast ja väljendunud sooviga täiskasvanutega manipuleerida.

Teeme kokkuvõtte:

Kui operatsiooni riske adekvaatselt hinnata, võivad isegi näidustustega sünnitanud naised otsustada sünnitada loomulikult. Sellisel juhul saab arst ainult hoiatada võimalikku arengut sündmused. Meditsiini ülesanne on aga päästa beebi ja ema elu. Kui loomulik sünnitus on objektiivsetel põhjustel võimatu, siis ei tohiks jääda püsima, seades sellega ohtu kaks elu.

Raseduse planeerimine, tervislik pilt elu ja piisav kehaline aktiivsus ja positiivne suhtumine sünnitusse aitab minimeerida tüsistuste riski ning võimalusel aitab vältida operatsiooni ja anda uus elu loomulikul viisil.
Lugege tagasisidet naistelt, kellel on olnud CS:

Kontaktis kasutajaga