Laps on soolestikus takistused. Kuidas ravida soolestiku obstruktsioon vastsündinutes. Omandatud ja kaasasündinud takistuse

Artikli sisu:

Iga ema teab, mis kõhuga kolic on vastsündinud laps. Mõnikord rehvide valulik seisund rehvid vanemad ja toob kaasa lootusetuse. Paljud inimesed arvavad, et see ei ole kõrvalekalle normist - selle kaudu iga väike laps. On vaja lihtsalt kannatlikkust saada, laps kasvab üles ja kõik jätkub. Kuid tegelikult peate hoolikalt vaatama kruvis, sest väga tihti võib tõsiseid haigusi peita tavapärase kolici all kõhus. Üks neist abivahenditest on soolestiku takistus.

Seda tüüpi patoloogia, mille tulemusena on söögitoidu soodustamise protsess seedetraktis valesti. Lastel on haigus kõige sagedamini kaasasündinud ja 25% juhtudest moodustub emakasisese arengu etapis.

Arengu põhjus soole obstruktsioon On seedetrakti valede vale moodustamine. Näiteks pikendades teatud soole sektsiooni või selle luumeni (stenoosi) ahenemist, anomaalse vähenemise, infektsiooni või keha looduslike kanalite ja aukude puudumisel. Sellisel juhul on patoloogia määratletud kui "atresia". Võib öelda, et üks haigus provotseerib teist. Uusjuhtumite soolestiku obstruktsiooni üksikasjalikumalt räägime edasi.

Põhjused soolestiku obstruktsioon vastsündinutes

• Pylorostenoos - See on ühe kõhuosakondade vähenemine. Selle patoloogiaga rikutakse toiduvoolu, nimelt beebi maos, mida tõendab rikkaliku turse pärast söömist purskkaevutaoliste oksendamise kujul.
• Defektid naaberorganid, Näiteks kõhunääre.
• KasvajaMoodustub soolestiku nimekirjas provotseerib moodustamise ja arendamise nn etuudiatsionaalsed obstruktsiooni.
• Helminjas Helista mõlemale takistuse vormidele: osaline ja täielik. Helmintide organismi olemasolu toob kaasa toksiinide vabanemise, mis põhjustab erineva intensiivsuse valu.
• Üle kantud operatsioon. Näidustus kirurgiline sekkumine on a ohutusprotsess Samas osakonnas kõhuõõnde. Vastsündinud on seda harva, sagedamini - vanemate laste seas.
• Intuusception. Silmitsi sellega, nii vastsündinutele kui ka vanematele lastele rinnaealine. Selle kontseptsiooni kohaselt tasub patoloogia abil mõista, millises osa samast soolest kõrvast teise. Statistika näitab, et rikkumine on poiste seas tavalisem. Väärib märkimist, et lastele ilmub sagedamini invasigistamine kuni eluaastani.
• Vale peersalistlik sooleseisvate väikeste lastel. See on seotud väikese kaaliumi tasemega veres. Arstid kutsuvad nähtust "dünaamiliseks takistuseks".
• Koprostaz - see mõiste tähendab klastrit kalovi mass. Soolestikus.

Seal on palju põhjusi patoloogia ja see on raske arstide määrata, mis provotseeris seda. Nagu juba mainitud, on kõige sagedamini vastsündinutel, soolestiku takistuse leidub kaasasündinud. Kuid on juhtumeid, kui teatud kahju põhjustab selle haiguse (sünnituse ajal sünnituse ajal operatsiooni ajal või üleantud sooleinfektsioonide). Seetõttu peaksid vanemad olema oma väikelastele eriti tähelepanelikud. Kui te kahtlustate, et laps on haige, konsulteerige kiiresti arstiga, sest Õigeaegne ravi Suudab oma tervist kaitsta.

Sümptomid ja soolestiku obstruktsiooni vormid vastsündinutel

Istumatu obstruktsioon lapsekingades võib voolata kolmes vormis:

1. Äge. Sisse sel juhul, Kõhuvalu püüdmine toimub. See võib mõne minuti pärast dramaatiliselt kaduda, siis tundsid tunded intensiivsemad ja korrata umbes iga 10 minuti järel. Seda seletab asjaoluga, et vaatamata soolestiku hilinemisele püüab keha ikka veel oma ülesandeid täita. Seal on protsess vähendada soole seinad, mis püüab edendada kõiki selle sisu veelgi. Selle põhjuseks on see ja kõhuvalu tekkimine. Ostratiivse obstruktsiooni võib iseloomustada ka teised sümptomid. Näiteks gaaside, iivelduse ja oksendamise puhitus ja säilitamine, mis kõigepealt tekib kõigepealt kõigi soole protsesside rikkumiste tõttu ja seejärel jätkub keha intressimise tõttu.
2. Krooniline. Sageli võib vastsündinute soolestiku obstruktsiooni ära visata krooniliseks kujul. Tugev väljendunud sümptomid seal ei ole. Arst võib seda haiguse vormi kahtlustada, kui laps mingil põhjusel ei saada kaalu. Mõnikord ilmub iiveldus ja oksendamine vaeva lisanditega, sagedane puhitus Kõht, eriti ülaosas.
3. Korduv. Antud haigusega ässide ilmumise põhjuseks on paksu soole üksikute osade lähenemine. Nad võivad tekkida ka sisemise hernia võimaliku rikkumise tõttu jne. Sama klassikalised sümptomid ilmuvad: äkiline valu kõhu, iivelduse, oksendamise ja kõhukinnisusega. Ainus erinevus on see, et kõik ülaltoodud sümptomid võivad äkki ilmuda, amplifitseerida ja seejärel väheneda.

Soole obstruktsioon vastsündinutes: diagnoosimine ja ravi

Vastsündinud lapse diagnoosimiseks on raske, ei saa see kirjeldada, et see häirib ja milline on intensiivsus. Sel juhul, kui vanematel on lapse tervise pärast muret, peavad nad tingimata oma arstile näitama. Ainult kogenud spetsialist võib muret kinnitada või ümber lükata.

Lihtsaim diagnostiline meetod see haigus Väikesed lapsed - röntgenkiirte uurimine. Spetsiaalsete seadmete puhul on võimalik mitte ainult haiguse esinemise täpselt kindlaks määrata, vaid ka aru saada, millises etapis see asub. Kuid täielik diagnoos See ei ole piisav, sest X-ray ei näita alati usaldusväärset teavet. Selles vanuses esineb töös sageli lapsed (eriti enneaegne) seedetrakti. X-ray-ga kompleksis määrab arst täiendavad uuringud - Laparoskoopia. Kuid arvestades, et see on endiselt toimiv sekkumine (kuigi mitte suur), teevad nad selle ainult erandjuhtudel.

Pärast diagnoosi määramist valib arst ravi taktika, mille kiirus mõjutab otseselt jõudlust. Üldjuhul kaasasündinud obstruktsiooni all ainus ravimeetod igas vanuses ja kõigis etappides on kirurg sekkumine. Seda haigust on võimatu tablettidega ravida. Sama juhtub samade asjade puhul adhesioonide olemasolu korral, samuti sitte väljaheidete klastrid. Varasemad vanemad määravad probleemi ja pöörduvad spetsialisti poole, vähem tagajärgi saab. Kui te kaotate hetke ja tuua riigi ohverdamisele, on ainus võimalus selle organi konkreetse segmendi eemaldamine.

Kui käitlemisel esialgses etapis, kõige sagedamini arst määrab konservatiivne ravi määr. Näiteks, kui poiss on haiguse tõttu helminths või dünaamiline takistusKursuse eesmärk on kõrvaldada peamine põhjus:

1. Nõuded soolestiku parandamisele.
2. Mao sisestatud sondid. Nad on pidevalt seal, see võimaldab vähendada koormust seedetraktis.
3. Ettevalmistused kaaliumi arvu suurendamiseks kehas.

Obstruktsioon vastsündinute seas on äärmiselt ohtlik ja tõsine haigus, mis võib lõppeda isegi surmaga lõppeva tulemusega. Kahjuks on palju juhtumeid, kui haigus hakkab töödelda algusjärgus. Loomulikult on see haigus väga raske diagnoosida väike beebi. Hoolimata rikkumise laiendatud sümptomitest käituvad lapsed peaaegu alati võrdselt: nutt, mullivann, keelduda rinnad jne. Kõik sõltub ainult vanematest, kes on oma lapsele tähelepanelikud ja pöörduvad õigeaegselt. Õige ema reaktsioon lapse kahtlase seisundile aitab oma tervist kaitsta!

Kuidas teha massaaži lapsele soolekultuurVaata siia:

Soole obstruktsioon on soolestiku sisu edendamise rikkumine. See on ilus tõsine haigusmis põhjustab valulikkus ja oksendamine lapsele. Sageli nõuab laste haigus operatsiooni abiga probleemi lahendamisel.

Selle patoloogia arendamine on seotud gastroenteroloogiliste probleemidega. Haiguse okupeerimise aste sõltub sellest, kus ummistumine toimus. Mida kõrgem on neoplasm, seda raskem ravitakse. Reeglina ilmneb haiguse tunnused lühikese aja jooksul, iseloomulikud sümptomid.

Soole obstruktsioon lastel - polüetoloogilise sündroomi nähtus, mida seletab enamuse põhjustega ja millel on mitmesugused vormid. Õigeaegne ja õige diagnoos on otsustav tegur, mis mõjutab haiguse tulemust.

Ägeda vormi seedetrakti obstruktsiooni töödeldakse peamiselt operatsiooniga.

Haiguse klassifikatsioon ette nähtud erinevate geneetiliste, anatoomiliste ja kliinilised mehhanismid . Obstruktsiooni tüübist sõltub laps sellest, kuidas ravi raviteldakse. Kas see viib läbi operatsiooni või intensiivravi.

Sõltuvalt päritolust eristatakse sellised soolestiku takistused:

• kaasasündinud;
• omandatud.

Haridusmehhanismi alates:

• mehaaniline;
• dünaamiline.

Kliinilise pildi kohta:

• täis;
• osaline;
• äge;
• krooniline.

Sortide squeezing laevad, mis söövad soole, on järgmised:

• stagnaya;
• obstruktiivne;
• segatud (kleepuv).

Kaasasündinud

Kaasasündinud soole takistused seda täheldatakse patoloogiate tõttu seedetrakti arendamisel. Mõningate vead, mis on moodustatud varajases staadiumis, kaasasündinud obstruktsioon toimub ikka veel emakas. Haiguse käigus sõltub takistuse astmest.

Kui tase on kõrge, siis soolestiku obstruktsioon vastsündinutel kaasneb oksendamine sapi lisanditega. Kõhupuhkusel on puhitus. Ajal madal tase Sellegipoolest on peamised sümptomid tooli ja oksendamise latentsus, mis on paar päeva pärast elu algust.

Kui kaasasündinud obstruktsioon tuvastatakse kviitungiga, võib see põhjustada elundi perforatsiooni ja põhjustada peritoniit.

Omandatud

Omandatud täpsuse vormid on erinevad. Kõige tavalisem on invagineerimine või mehaaniline takistus. On vähem tõenäoline, et see on haiguse majakasvorm. Seda täheldatakse peamiselt neli kuud kuni aastas. Haigus esineb ootamatult, mida iseloomustavad valu rünnakud, seejärel lisab oksendamise protsessi. Vahel lapsetool sisaldab vere lisandeid ja lima.

Obstruktsiooni täpsuse peamine põhjus on särav fekaalide jaoks, mis esinevad soole nõrkuse tõttu.

Mehaaniline

See liigitatakse ühise ja stagnatsioonivormi. Kui obstruktiivne, pigistades soole kuulujutt ilma laevade mesenteerimiseta: kasvajad, väljaheited. Valu on tugevalt väljendunud, on haaratsikujuline iseloom. Stagnatsioonvormiga on vereringe jaotus, mille järel võib tekkida nekroos.

Dünaamiline

Dünaamiline takistus põhjustatud aeglustumise piirkondliku mesenteric ringluse Muutused kesknärvisüsteemis, mis reguleerivad seedetrakti funktsionaalsust. Vereringehäire põhjustab põletikulised protsessid. Igasuguse obstruktsiooni keskel lastel moodustab dünaamilised umbes 10%. Eristage paralüütilist ja spastilist vormi.

• Spastiline vaade iseloomustab rünnakud
• Spastilist vaadet iseloomustab rünnakud kõhuga, temperatuur jääb normaalseks, harva esineb ühe vabanemise oksendamise.
• Paralüütilised liigid on kõige sagedasemad ja tõsised tüsistused pärast operatsiooni.

Kõrge intracaani rõhk, mis tuleneb auto tõttu, takistab soolestise seinte vereringet. Seinte läbilaskvus suureneb ja kõhuõõne sekundaarne infektsioon võib tekkida.

Täielik

Täielik obstruktsioon on lapse elu jaoks ohtlik. Selle vormiga on vaja kiireloomulist operatsiooni. Sageli areneb täielik obstruktsioon pärast kõhuõõnde operatsiooni kaasasündinud patoloogiate tõttu.

Osaline

See asub selles, et soole luumeni ei ole täielikult suletud ja mõned carte masside arv loob raskusi. Põhimõtteliselt on sellised olukorrad seotud töö aeglustumisega. lihasaparaadid. Kõhu peamised sümptomid, toolil on vedela iseloom. Erilist obstruktsiooni on üsna raske paljastada, nii et sageli ravi on hilja.

Äge

Jaoks Äge obstruktsioon Iseloomuliku soole sisu läbimise iseloomulik rikkumine mao suunas tagumine läbipääs. Äge obstruktsioon on erinevate haiguste, näiteks kõhuõõnde välimise hernia tagajärg, soolestikus kasvajad. Aktiivse obstruktsiooni arendamisel eraldavad sellised etapid:

• Stage "Ileis Creek", selle kestus kahe kuni kaksteist tundi, tugev valu valitseb.
• Siis on mürgistuse etapp, kestus 12 tunni kuni 1,5 päeva jooksul, valu intensiivsus väheneb. Ka koos sellega peegeldakse kõht, gaase aeglustavad.
• Viimane etapp on terminal, see ilmneb 1,5 päeva pärast, mida iseloomustab teravad muutused geodünaamika. Aitama Äge vorm Tuleb viivitamatult sulatada.

Krooniline

Krooniline soole takistus iseloomustatud valu valumis ilmneb paar tundi pärast sööki. Valud on kõhu allosas lokaliseeritud. Seal on pidev kõhukinnisus. Keha ammendumine on ammendumine. Beebid kurdavad perioodiliselt korrates oksendamist.

• Soovitame lugeda:

Sihtasutus

Strenglating obstruktsioon esindab soole jagamine pikisuunalise telje ümber, See liigi moodustab umbes 5% kõigist patoloogiast. Seal on wobble trahvi, pime ja sigmid soolestik. Põhjustel põhjustab sellise takistuse põhjustamine kõhuõõne suurenemine, võimsuse režiimi mittetäitmine, pikaajaline nälg, millele järgneb tõsine kõhuülevaade.

Obstruktiivne

Läbivaade soole sisu on häiritud tõttu osalise või täieliku kattumise oma luumeni ja mesntery ei esine. Seda liiki saab käivitada kasvaja, põletikku, sooled, võõrkehad.

Liim

Obstruktsiooni soodustamine toimub häirete tõttu, mis tekitab haardumisprotsessi kõhuõõne, on kõige tavalisem vorm. Praeguseks kasvab selle liikide haiguste arv kõhuõõnde operatsioonide suurendamise tõttu. Liimhaigus on põhjustatud kõhukelme põletikust.

Põhjused

Obstruktsiooni põhjused lapsest eksisteerib väga suur hulk. Kõige sagedasemad põhjused:

• kaasasündinud patoloogia;
• struktuuri häired siseorganid;
• üks soole osakonnad;
• põletikulised protsessid;
• võõrkehade tungimine;
• adhesioonide kogunemine;
• hernia, neoplasmid;
• liikuva pimedasooles;
• calry ja sapi kivid.

Sümptomid

Lastel täheldatud peamised sümptomid soolestiku takistuse ajal:

• kõhuvalu, millel on gravitatsiooni iseloom;
• puhitus;
• söömata jätmine;
• iiveldus, perioodiliselt korduv oksendamine;
• keha dehüdratsioon;
• kõhupuhitus;
• väljaheite viivitus;
• kärude eemaldamise raskused.

Kui avastasite haiguse sümptomeid lapsele, peaksite viivitamatult otsima abi, sest takistus võib olla Äge vooluja hiline diagnostika võib kaasa tuua halvad tagajärjed. On suur surma tõenäosus.

Ravi

Haiguse ravi ei saa edasi lükata. Väikese patsiendi haiglaravi tuleb operatsiooniosakonnas kohe rakendada. Kuni täieliku ülevaatuseni ei ole arst soovitatav, et anda lahtistav või mao pesta.

Ravi määratakse alles pärast põhjalik läbivaatus. Uskumise tuvastamise uuringud viiakse läbi kirurgi. Kui lapsel on tüsistusi, määratakse ainult operatsioon.

Kui haigus ei ole ägedas vormis, siis viiakse protseduurid läbi paksendava valu, soolestiku puhastamise soolestiku, intensiivravi puhastamiseks, mõõdab meetmeid veesoola tasakaalu uuendamiseks.

• Lugege kindlasti:

Konservatiivravi

Hoitakse, kui mitte tõsised tüsistused. Ravi seisneb meetmete kompleksist, et eemaldada Stolev soolte ja võitluse keha mürgistuse vastu. Väike patsient on ette nähtud nälga ja rahu, intensiivne ravi viiakse läbi, sealhulgas sellised sammud:

• kasutage paindlikku vihmavari, mis süstitakse läbi ninaõõnes Maos. Seega tasuta ülemised osakonnad seedetrakt toidu stagnatsioonist aitab see oksendamisprotsesside peatada;
• intravenoosselt kasutusele võetud lahendusi, mis jätkavad vee soola tasakaal organism;
• sisestage enems S. hüpertensiivsed lahendused, samuti sifoon - naatriumkloriidi lahusega;
• kui lapsel on invasin, invaginaat viiakse läbi päeva jooksul õhku kasutuselevõtuga pärasoole;
• ette nähtud valuvaigiste ja antiemeetiliste ravimitega;
• kui peristalistlik on tugevalt ekspresseeritud, kasutatakse antispassmodiastilisi ravimeid (kuid-kuju);
• soole ergutamiseks manustatakse subkutaanselt prozeri.

Paralüütilise vormi ravi esineb ravimite abil, mis aitavad lihaseid vähendada ja liikuda seedetrakti. Selline takistus on ajutine ja sümptomite ustav ravi kaob mõne päeva pärast.

Tegevus

Millal konservatiivravi Sellel ei ole vajalikke meetmeid, seejärel teostada operatsiooni. Operatsioon on suunatud likvideerimisele mehaaniline ummistus, mõjutatud soole eemaldamine, korduvate obstruktsioonide ennetamine.

Operatsiooni käigus tehakse tegevused:

• Likvideerida takistuseks, mis häirib sisu edendamist. Kui operatsioon viiakse läbi peensooles, teevad nad resektsiooni, mis on täielikult läbi viidud läbilaskvusega. Mõnikord probleemi kõrvaldamiseks tehakse operatiivse sekkumise mitu korda;
• Kõik surnud kangad tuleb eemaldada. Parem on eemaldada veidi rohkem mõjutatud koe ja kõrvaldada uuesti obstruktsiooni;
• Pärast operatiivse sekkumine Lahendused jätkavad soolalahuseid elektrolüütide tasakaal. Samuti viiakse läbi põletikuvastane ravi.

Esimestel päevadel pärast operatsiooni, väike patsient on kohustatud asuma voodis. Joo ja sööge esimest 12 tundi ei saa. Võimsus viiakse läbi intravenoosselt sondi abil.

Laksatiivne

Haiguse lihtsa kulgu käigus, et leevendada lapse sümptomeid, on võimalik kasutada lahtistid, sealhulgas need, mis on valmistatud iseseisvalt.

• Võib-olla olete huvitatud:

Ploomi mahl

Enne taotlust ravimid, proovige valmistada loomulik lahtistav. Võite kasutada ploomi mahla, lahjendati veega, umbes 50 kuni 50. Lubatud on taotleda lapse nelja kuu 2 supilusikatäit. Väikelapse vanus aastast kuni kahe aastani, et saada klaasi ettevalmistatud vedelik. Samuti saate anda ploomipüree.

Hea lahtistav tegevus on puuviljad: pirn, ploomid, virsik.

Maltspex.

Laative "Maltsupex" vabastatakse ilma retseptita, mis sisaldab maltoosi ja odraekstrakti, aitab kaasa teie lapse esimehe pehmendamisele. Laps aastast kahele, andes 1 spl. l. Päeval, segades klaasi veega. Niipea, kui tool on normaalne, tuleb annust vähendada.

Küünlad

Lahtistavad suposiidid (küünlad). see glütseriini küünladMis sisaldab lahtistavat komponenti. Seda saab kasutada perioodiliselt, kui kõhukinnisus on raske ja ei aita eespool nimetatud vahendeid.

• Me soovitame teil lugeda:

Toitumine

Tähtis tingimus väikelapse heaolu säilitamiseks on dieet. Samal ajal on vaja süüa, te ei pea toiduainete vahel suurte ajavahemike järel tegema, siis ei tohiks mao ülekoormata. Võimsus peaks olema väikesed osad. Dieet hõlmab kääride ja putrefactuvate protsesside kõrvaldamist seedetraktis. Toidul peab olema kõige säästvam iseloom.

• Toidult tuleb välja jätta gaasid põhjustavaid tooteid (piim, gaseeritud joogid, herned, kaunviljad).
• Menüü peab koosnema madala rasvasisaldusega liha puljongidest, roogadest määrdunud või mehelik kujul. Liha keetmine paar, kujul katla ja lihapallid.
• Dieet peab olema kaasas puuvilja, tarret, kirglik toit.
• Toitumine takistusega soovitab kasutada porgandeid, jämedat, taimeõlisid.
• Dieet kõrvaldab jahu, marineeritud, magus, röstitud liha ja kala. Ei ole soovitatav anda toores vormis lapse köögivilja, pasta.
• Nagu jookide puhul, sisaldab dieet roheline tee, kuulujutturi riskid. Rangelt keelatud gaasi tootmise ja külma jookide joomiseks.

Soole obstruktsiooni ajal aitab toitumine oma mahalaadimisele, aitab parandada lapse heaolu ja takistab ägenemiste arengut.

• Lugege kindlasti:

Haigus võib esineda erinevad vormid. Oluline on diagnoosida seda õigeaegselt ja alustada ravi, muidu tugevad tüsistused võivad esineda isegi surmani. Esimesel sümptomitel võtke ühendust spetsialistiga ja läbima põhjaliku kohtlemise käigus.

Kõik vanemad kindlasti tunnevad kogu nähtust lapse kõhuvalu. Kõige sagedamini on need värdjad lastega seotud soole spasmitega ja kiiresti läbima spontaanselt või lihtne massaaž (Stroking) kõht. Siiski ei ole lapse hooletuse tegemine ja mõtlema: "See toimub!" Mõnikord kõhuvalu on sümptom sellise väärisutava haiguse soole takistuse.

Ägeda soolestiku obstruktsiooni all on soole seedetrakti sisu edendamisel rikutud või täielik lõpetamine.

Klassifitseerimine

Soole järgimise põhjuseks võib olla selle invasin.

Soole obstruktsioon võib areneda igas vanuses, kaasa arvatud vastsündinu.

Soole obstruktsioon võib olla:

• kaasasündinud ja omandatud;
• kõrge ja madal;
• täis ja osaline;
• obstruktiivne (soole luumeni sulgemise tõttu mis tahes moodustumisega);
• strateegia (soole sektsiooni pigistamise tõttu);
• dünaamiline.

Soolestiku takistuse põhjused

Soole obstruktsiooni põhjused lastel võib olla:

• seedetrakti kanali kaasasündinud patoloogia;
• valdav;
• invagineerimine (sissejuhatus ühe osa soolest teise sulgemisega LUMEN);
• naelu kõhuõõne;
• kõhuõõne ja sooles;
• koprostaz (kuhjuvate karikesrite kogunemine soolestikus);

Kaasasündinud soole takistused See on seotud seedetrakti organite defektidega: soole sektsiooni pikenemine (sagedamini on pikk sigmoidide sooles) või tema luumeni ahenemine.

Lumenide kaasasündinud kitsenemise võimalus on pylorostenoos: pivot'i kitsenemine mao ja soote piiril. Pylorostenoosi raskendab soolestiku soolestikusse ja juba esimestes 2-nädalase eluea jooksul avaldab laps ise rikkalik oksendamine Purskkaevu kujul.

Imikutes obstruktsiooni põhjuste hulgas võib selle üksikute atüüpiliste soole asukoha või selle stimuleeriva silmuseid olla.

Vastsündinutel võib olla veel üks soole takistuse vorm: mekoniaalne Ileus . See on võimalus obstrument Obstruktsioon: Soole luumeni blokeeritakse Mekonia, vastsündinute suurte viskoossuse karte massid.

Koproprostaz või kuhjuvate kõrvaklappide kogunemine soole luumenis võib põhjustada soolestiku takistuse takistuse ja vanemate lasteni. Koprotaasi põhjuseks on soole seina ja destilleerimishäirete tooni vähendamine. Seda saab tähistada ka kaasasündinud defektiga: pikliku Sigmoid-soole. Koprostaz võib kattuda väikese soolestiku või käärsoole lõpposa lumeniga.

Imikutes ja vastsündinutel võib see seedetrakti funktsionaalne alaväärsus tekkida pärast üldisi vigastusi taustal pärast operatsiooni kõhu ja kõhu- ja rinnaõõnde, P. soole infektsioonid. Vanemas vanuses areneb see sagedamini, kui rasked haigused Mürgiste mõjude tõttu (näiteks sepsise ajal) ja operatsioonijärgsel perioodil.

Vastavalt raskusastmele on takistus täielikult ja osaline. Jaoks Osaline Soole luure obstruktsioon on kitsenenud, kuid ei ole täielikult blokeeritud (näiteks dünaamilise obstruktsiooni ajal) või see on igasuguse takistuse järgi kattega, kuid mitte veel täielikult. Soolestik on soole sisu jaoks osaliselt rahuldav.

Eristas ka kõrge takistus (tekib Õhuke sooled) I. madal (Paksud sooled on läbimatud).

Sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud on erinevad:

• Väljendunud on püsiv ja kõige varajane sümptom. Esialgu kannavad nad haaratsikujulise iseloomu, jätkati iga 10 minuti järel. Seal on äkki valu, mõnikord öösel, ei ole selge lokaliseerimine.

Valurünnakute kordamine on seotud soole peristaltimisseadmetega, mis püüab sisu lõpetada. Siis lihaste soolestiku soolestiku on ammendunud, protsess läheb lavastuse dekompensatsiooni, valu on konstantne. 2-3 päeva, valu aevastamine, kuid see on halb prognostiline märk.

• - ka varajane märk Madala obstruktsiooniga. Kõrge obstruktsiooniga haiguse alguses võib tooli ilmuda, mõnikord isegi mitu: soolestik tühjendab allaskamatu ala all.

Mis mekoniaalne Ileus, tool puudu pärast sündi lapse.

Eestoodangul võib tähistada verise küsimusedinvasietse iseloomulik. Sellistel juhtudel on vaja takistada takistusi.

Jaoks osaline takistus Samuti võib tähistada vedeltool Ebameeldiva puthelise lõhnaga.

• Gaasi viivitus, puhitus. Samal ajal on asümmeetriline puhitus iseloomulik: sooled murduvad takistuse taseme tasemest. Mõnikord paisunud soolestik on tunda arst, kui märkige kõht ja isegi nähtav silma.

• Obstruktsiooni ja mitme oksendamise iseloomulik. Mõnikord eelneb tema poolt. Varasem oksendamine ilmub, seda suurem on takistuse sait. Esiteks on oksendamine soole protsessi kulul refleksiivne ja siis muutub see keha mürgistuse ilminguks.

Oksendamise pylorostenoosis täheldatakse kõigepealt umbes 15 minutit pärast lapse toitmist ja seejärel toitmise ja oksendamise ajavahemik suureneb mao laienemise tõttu. Veelgi enam, oksendamise masside maht on suurem kui kuivatatud piima maht (oksendamine "purskkaev"). Areng arendab kehakaalu langust.

Laps muutub rahutuks, nutt, näo väljendus kannatab, märgid suurenenud higistamine, väljendas naha pallorit.

Diagnostika

X-ray uuring Aitab arsti teha diagnoosi õigesti.

1. Lapseuuring (kui võimalik vanuse järgi) ja vanemad: võimaldab meil teada saada haigus, kaebuste, haiguste arengu dünaamika, lapse keha individuaalsete omaduste dünaamika ajast.
2. Ülevaatus võimaldab hinnata üldine Laps, paljastada kõhuvalu ja selle lokaliseerimist, puhitus, okse ja väljaheide olemus (kui see on), kõhu lihaste stress kardiovaskulaarse seisundi ja hingamisteede süsteem ja jne
3. X-ray-eksami kasutamine võib toimuda varajane diagnoos Invagineerimine, kinnitada peelorostenoosi olemasolu, Sigmoidse soole pikenemine jne arsti otsusega, mõnel juhul kasutatakse õhku süstimist pärasoolu läbi ja mõnedes uuringutes kasutavad nad baria.
4. On raske diagnoosida juhtudel uuring laparoskoopia (inspekteerimise korral, laadimise jne) kasutatakse.
5. Kõhu ultraheli ultraheli kasutamist kasutatakse täiendava uurimismeetodina.

Ravi

Kui laps lapses tekib, on vaja kiireloomulist konsulteerimist kirurgiga! Püüded ise ravitud on tõsiselt tagajärjed tõttu vastamata aja ja hiline ravi.

Väiksema soolestiku takistuse kahtluse korral on laps haiglaravi.

Härramise ravi võib olla konservatiivne ja operatiivne.

Kasutusmeetodi valik sõltub kaebuse ajastusest arstiabi ja ebastabiilsuse vorm. Niisiis, kaasasündinud takistuse, pylorostenoosiga, toimub mekoniaalse Ileuse all töötlus .

Kirurgiline ravi viiakse läbi liim, kõige raskem ja ohtliku takistuse. Eriti rasketel juhtudel Mõnikord peate soolestiku eemaldamiseks eesmise kõhu seinale.

Mis hilinenud kaebuse abi ja arendamiseks nekroosi (proovid) soolestikus, operatsiooni ajal mõjutatud piirkondade sooled eemaldatakse. Juhul arengu peritoniit viiakse läbi põhjalik ravikaasa arvatud antibakteriaalsed ravimid, Ravi desinfitseerimine, valuvaigisteeriumide ja vitamiinide ja sümptomaatiline ravi.

Varajase apellatsioonkaebuses invasiini kohta (hiljemalt 12 tunni pärast esimese sümptomite välimusest) toimub konservatiivne ravi . Spetsiifilise seadme abil süstitakse õhk soolestikusse ja proovige röntgenisaparaadi kontrolli all invaginaati sirgendada.

Veenduge, et soolestik on toimunud, jääb laps haigla arsti järelevalve all. Ülemäärane õhk soolest läbib gauge torusisestatud pärasoole. Kontrolli röntgenkiirte uuring viiakse läbi baariumi suspensiooniga. Kui invagineerimine on eemaldatud, langeb baarium umbes 3 tunni jooksul käärsoole esialgsesse jagunemisse ja hiljem seista väljaheitega.

Soole obstruktsioon - Kõige tavalisem ilming hädaolukord sisse kõhukirurgia Vastsündinute perioodil. Soole obstruktsiooni kardinaalne märk on oksendamine sapi seguga. High-rohelise värvi oksendamise suure oksendamise suure oksendamisega, samal ajal kui rohelise värvi alguses madala oksendamine, kuid aja jooksul on okse fekaalide väljaheited. Kui takistus toimub nibu piletimehhanismi kohal, oksendamine ilma sapi lisandita, vaid tugev ja konstantne. Blueing aste (joonis 12-1) sõltub kiireloomulisuse tasemest. Kõrge obstruktsiooniga pühib ainult kõhuõõne tipposakond. Madalal obstruktsioonis või märkimisväärse pneumoperitoneumiga jälgida tugev Kõhuõõnde piisab rikkumise põhjustamiseks hingamisteede funktsioon. Täieliku beebi obstruktsiooniga on võimatu eksponeerida Meconiumi või tooli esindab väike kogus lima. Mõnes imikutes koos soolestiku atreysiasega on väikese semaalse valiku, mis sisenes soole distaalsetesse osakondadesse kuni atesia arenguni. Väljalaskeava ees kõhu sein ja / või erüteem naba ümber tunnistavad perforatsioonide, peritoniitide, ähvardava või soole nekroosi arendamise suhtes.

Ülevaade kõhuõõne radiograaf on tavaliselt ainus vajalik röntgenkiirgus. See aitab määrata taset takistuse, pakkuda lisainformatsioonNäiteks, et tuvastada vaba gaasi olemasolu kõhuõõnes perforatsiooni puhul, soole kaltsinoos süvendava perforatsiooni või soolestiku pneumatoosis nekrootilise enterokoliidiga.

Kahtlemata juhtudel, kui mittetäieliku suure obstruktsiooni puhul, näiteks malrotatsiooni puhul (lõpetamata soolestöötlus), on kõige eelistatum meetod röntgen-korduv uuring Ülemised osakonnad GTS. Kui te kahtlustate väikese obstruktsiooni, aitab Irgoscopy kindlaks teha, kas tegemist on paksuse ja sirge soolega või takistanud distaalsetes osakondades Õhuke soolestik. Lihtne radiograafia on võimatu eristada õhuke ja paks soole.

Ultraheli läbiviimisel viimased aastad Tundlikum, sünnitusperioodil on oluline võtta arvesse kahte punkti. Esiteks, kaasasündinud häired Arengu hakkas sagedamini diagnoositud. Näiteks: sünnieelne diagnoos nabanike hernia Või gastrossisis, välimus "topeltmull" kaksteistsõrmiksoole atresia ja mitu laiendatud silmusega soole atresia. Teiseks kirjeldavad ultraheli diagnostika arstid nüüd tuvastatud kahtlase märke, näiteks "hüperheogeense" soole "soolestikku, see funktsioon on seotud kandja soole takistuse ja fibroosi diagnoosiga. Selliste märkide tundlikkus ja spetsiifilisus on siiski madal, nii planeeritud on ametlik tulevane uuring.

Teine näide on soole kõhupiirkonna dilatatsioonide avastamine gastrosszessi ajal. See viitab sellele, et gastrossisise defekti suurus on vähenenud ja see võib viia soole osa nekroosini, mis asub väljaspool kõhuõõne. Nendel asjaoludel kiireloomuline kohaletoimetamine võib takistada järelejäänud soolestiku ulatusliku resektsiooni järele hiljem. Konsulteerimine kuni Rodovi hetkeni on peamine ja oluline ülesanne laste kirurg., On vaja tihedat koostööd sünnitusabi ja neonatoloogidega.

Imikud, millel on soolestiku takistuse kahtlus täiendav ravi Tuleb paigutada kaasaskantavale inkubaatorile spetsialiseerunud pediaatriks operatsiooniosakond. On vaja tutvustada nasogastrilise sondi (läbimõõduga 8-10 fr) ja teostada aspiratsiooni läbi lühikese ajavahemike järel. Kõik ülejäänud aeg tuleks säilitada mao saladuse vaba väljavoolu. Kliinikus, kus laps asub enne tõlget spetsialiseerunud haru, võib osutuda vajalikuks taastada ringleva vere kogus. Kui on hüpovoleemia, ettenähtud esmane intravenoosne manustamine Inimese albumiinilahus 20 ml / kg või isotooniline lahus soolalahus. Muudel juhtudel kasutatakse 0,18% kloriidi naatriumi lahust 10% glükoosi juures annuses 4 ml / kg tunnis. Vedeliku kaotus nasogastrilise sondi kaudu kompenseeritakse võrdseks isotoonilise soolalahuse lahusega, mis sisaldas 10 mmol kaaliumkloriidi 500 ml-ga (lõppkontsentratsioon 20 mmol / l) vedelikku.

Kui fekaalide valiku või selle täieliku lõpetamise protsessis on aeglustumine, ütlevad arstid, et diagnoositakse laste soolestiku obstruktsioon. Haigus on keeruline ja mitmeotstarbeline. Häire põhjus kaasasündinud villasid Soole osakonna arendamine, elundi kasvavate kasvavate kasvajate düsfunktsioon. Patoloogia nõuab kohest kerjamist, sest suur arenguoht raskete tagajärjed Kuni lapse või vastsündinu surmani. Haigust töödeldakse ravimite, dieedi mustriga, kirurgiliselt.

Patoloogia kirjeldus

Soole obstruktsioon lastel on patoloogia seotud ebaõnnestumise protsess surudes suguharu (toidu jagamine seedetrakti mahla) kliirens. Esimesel eluaastal kaasneb haigus tugevad basseinid, spasmid, oksendamine. Lahtiselt kasutamisel kirurgiline taktika Patoloogia kõrvaldamine, eriti vastsündinutel. Vanemad lapsed määravad konservatiivse ravi ja dieeti.

Imikutes põhjustab haigus tugevat spaelavalu.

Laste soolestiku takistus on lumeni ummistus. Haiguse keerukus ja raskusaste sõltub probleemi lokaliseerimisest - seda suurem on ummistus, seda raskem on haigus. Funktsioon on konkreetsete kiirete sümptomite ilming ere kujul. Õige ja õigeaegne reageerimine ravi vormis määrab tulemuse. Kui a krooniline vorm Ravim on kõrvaldatud, seejärel äge - ainult kirurgiliselt.

Soole obstruktsiooni klassifikatsioon lastel

Soole obstruktsioon vastsündinutel ja vanematel patsientidel klassifitseeritakse geneetika, anatoomiliselt füsioloogiliste, sümptomite parameetrite järgi. Nõuetekohane määratlus Blokeerimise tüüp võimaldab teil määrata piisav ravikohandada kasutatud meetmete intensiivsust. Rahvusvaheline klassifikatsioon:

1. Päritolu tõttu on kaasasündinud ja omandatud vorm.
2. Vastavalt moodustumismehhanismile - mehaaniline, dünaamiline.
3. Sümptomite omaduste kohaselt - täielik, osaline, terav, krooniline.
4. Verevarude pigistamise olemuse tõttu on verevarustus, ühine, ühine, segatud (naeludega).

Kaasasündinud

Soole järgimise moodustamine võib algada emakas.

See soolestiku obstruktsiooni vorm moodustub ema emakas loote arengu kõrvalekallete kõrvalekallete vastu, nii et vastsündinu on kannatanud düsfunktsiooni sümptomite väljendanud esimese tunni jooksul. Beebi voolu erilise raskusega arendab oksendamist sapi, puhitus. Haiguse nõrga vormiga on kõhukinnisus, oksendamine. Kui see patoloogia avastatakse hilja, suureneb soole katkestuse oht. Ilmingud kaasasündinud patoloogia On stenoos (anumade, luumeni), atresia (elundite seinte lahing), põletik. Seda vormi iseloomustab vastsündinu.

Omandatud

Patoloogia provotseerib välised või sisemised ebasoodsad tegurid. Sagedamini areneb imikutel vanuses 4 kuud kuni aastas invasiini kujul (ühe sektori tungimine teises) või mehaanilise häire kujul. Sümbused on üsna haruldased. Iseloomulikud funktsioonid Haigused on ootamatult tekkinud, parool valu sündroomMis läheb oksendamise ja vere leitakse tooli lima. Lastetõbi nõuab lapse vahetu haiglaravi.

Obstruktsiooni peamine põhjus on fenderi seisav soolehaiguste nõrkuse (atoonia) taustal ja seetõttu peristaltimsed.

Dünaamiline

Racing intracani rõhu tekitada peritoniit.

Me provotseerime selle vormi arengut, piirkondliku verevarustuse nõrgenemist Mesentry'le, vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumisele, CNS-osakondade düsfunktsiooni eest vastutavate CNS-osakondade eest, kes vastutavad seedetrakti toimimise parandamise eest. Selle tulemusena areneb põletik. Esinemise sagedus on 10% kõigist fikseeritud juhtudel. Klassifikatsioon alamsumma:

• paralüütiline, kui assongi probleem tekib operatsiooni taustal ja nendega kaasneb röövlium, sees, mis on põimiku surve plahvatus, mis on täis soole ja peritoniidi lõhega;
• spastilised patoloogiad, mida iseloomustavad liigne lihaspinge, Ülemine valu Kõht, temperatuuri hüpata puudumine, puhitus, kuid oksendamise välimus on võimalik.

Mehaaniline

Selle patoloogia kutsumine võib kehas adhesioonide moodustamine haavade ebaõige paranemise taustal pärast sekkumist kõhuõõne. Sõltuvalt sellest põhjuslikud tegurid Seal on sellised väited:

Iga loetletud liiki soolestiku takistuse imikute ja vanem laps on erinevad iseloomulikud sümptomidKuid saadaval Üldmärgid Patoloogia, näiteks: