L'enfant a mal à l'arrière de la tête. Causes courantes de maux de tête chez les enfants, mesures préventives. Principales causes de maux de tête

Les maux de tête ne sont pas rares chez les enfants et les adolescents. Il peut s'agir de cas isolés ou de crises récurrentes, mais dans tous les cas, un mal de tête (céphalée) chez un enfant ne doit pas être ignoré des parents et des médecins, car il peut être le signe d'une maladie grave.

Les tissus cérébraux ne possèdent pas directement de récepteurs de la douleur, les terminaisons nerveuses du rachis cervical et des méninges, les muscles du visage et du cou, etc., sont « responsables » de l'apparition de sensations désagréables.

Mal de tête - symptôme de plusieurs diverses pathologies et peut apparaître à tout âge de l'enfant. Dans le même temps, chez les nourrissons et les enfants de moins de 3 à 5 ans, la céphalée est souvent longue durée reste méconnu, car les petits patients ne peuvent pas formuler leurs plaintes.

Causes possibles de maux de tête chez les enfants :

• migraine;
• néoplasmes malins et bénins du cerveau;
• maladies inflammatoires du système nerveux central (système nerveux central) - méningite, encéphalite, arachnoïdite, etc.;
• violation du niveau de pression intracrânienne (le plus souvent - hydrocéphalie);
• épilepsie;
• dommages au système nerveux central dus à l'exposition à des substances toxiques : drogues, alcool, nicotine, produits chimiques substances actives, poisons organiques, monoxyde de carbone et plus encore. autres);
• lésions cranio-cérébrales de gravité variable ;
• Pathologies ORL (sinusite, sinusite frontale, otite moyenne…) ;
• malformations congénitales des structures cérébrales;
• céphalée de tension;
• infections virales et bactériennes aiguës, accompagnées d'hyperthermie et d'intoxication;
• maladies chroniques d'autres organes et systèmes de l'enfant (reins, foie, du système cardio-vasculaire, organes hématopoïétiques, etc.) ;
• correction incorrecte des lunettes de déficience visuelle;
• carie aiguë et ses complications (pulpite, parodontite, périostite);
• états de type névrose;
• pathologie des nerfs crâniens et faciaux;
• malformations congénitales et acquises de la colonne vertébrale et des os du cerveau et du crâne facial;

Céphalgie chez les jeunes enfants

Une caractéristique de l'évolution de la céphalée chez les nourrissons et les enfants de moins de 3-4 ans est que souvent l'enfant ne peut pas exprimer ses plaintes.

La cause la plus fréquente de syndrome douloureux devient hydrocéphalie, intoxication, pathologies congénitales des vaisseaux sanguins et des tissus cérébraux et autres maladies. Une crise de douleur peut être accompagnée de phénomènes tels que:

• agitation et irritabilité de l'enfant;
• refus de nourriture;
• pleurs intenses, aggravés par un changement de position du corps et de la tête, des stimuli sonores et lumineux;
• cris et frissons spontanés;
• régurgitations et vomissements fréquents ;
• renflement et pulsation de la fontanelle;
• raideur du corps et des membres;
• inclinaison de la tête, etc.

De tels symptômes ne doivent pas être ignorés par les parents et doivent justifier une attention médicale immédiate.

Maux de tête chez les enfants de 6 à 10 ans et les adolescents

Céphalée chez les enfants de ce catégorie d'âge peut avoir un caractère paroxystique aigu et chronique et est le signe de diverses maladies. Considérez les causes les plus courantes de maux de tête.

Céphalée vasculaire- est un symptôme de maladies telles que (dystonie végétative-vasculaire), hypotension, hypertension, encéphalopathie dyscirculatoire, etc. Les caractéristiques sont des maux de tête pulsés, sourds, douloureux, éclatants, souvent localisés dans la région occipitale. La céphalée s'accompagne de nausées, d'un assombrissement des yeux, de vertiges, d'une pâleur de la peau.

Migraine. Les pics d'âge de la maladie surviennent à 6-7 ans et 12-14 ans et correspondent au début de la scolarisation et la puberté dans la vie d'un enfant. La maladie se caractérise par des crises de céphalée aiguë lancinante pouvant durer jusqu'à 2-3 heures. Souvent, le début d'une crise est annoncé par ce qu'on appelle l'aura : troubles visuels, léthargie et manque d'appétit, acouphènes, vertiges, engourdissement du visage et du bout des doigts, etc. La douleur peut être de nature unilatérale et bilatérale, accompagnée de vomissements, ce qui apporte un soulagement.

Céphalée de tension Elle est plus fréquente chez les enfants à l'école et à l'adolescence. Son apparition est associée à un surmenage psycho-émotionnel, à une position incorrecte du corps et de la tête lorsqu'il est assis à un bureau, à un bureau d'ordinateur, à une charge visuelle excessive (présence prolongée d'un enfant devant un téléviseur, un moniteur), à une mauvaise correction des lunettes de déficience visuelle, stress, effort physique excessif. Le mal de tête est de nature compressive, n'a pas de localisation claire, peut être accompagné de nausées et de vertiges.

Céphalgie dans les maladies inflammatoires du système nerveux central est sévère et s'accompagne de vomissements, convulsions, perte de conscience, divers troubles neurologiques. La douleur se caractérise par une intensité élevée, augmente avec un changement de position du corps de l'enfant, l'exposition à des stimuli lumineux, tactiles et sonores. Dans les cas graves de la maladie, l'enfant est dans la "pose d'un chien d'arrêt" - sur le côté, les membres pliés ramenés au corps et la tête rejetée en arrière. Ces symptômes justifient une attention médicale immédiate. soins médicaux.

La céphalée est souvent le seul signe précoce tumeurs cérébrales. Souvent, de tels maux de tête apparaissent le matin, sont persistants et s'accompagnent de vomissements répétés qui n'apportent aucun soulagement.

Lésions cérébrales traumatiques et conditions post-traumatiques souvent accompagnée de maux de tête. Même en l'absence de lésions visibles du crâne, l'enfant se plaint d'un mal de tête localisé ou diffus, accompagné de vertiges, de nausées, de vomissements, de déficience visuelle. Dans les cas graves, une crise peut s'accompagner de convulsions et d'une perte de conscience.

Céphalée psychogène peut être paroxystique (jusqu'à 2 semaines) et permanente. Le plus souvent, la céphalée psychogène touche les enfants de 8 à 13 ans. La douleur est modérée, sourde, comprimante, sans localisation claire. Diverses situations stressantes et conflictuelles provoquent le déclenchement d'une attaque.

Premiers secours pour un mal de tête chez un enfant

Tout d'abord, vous devez trouver la cause du mal de tête. Si la maladie qui a causé la céphalée est connue (ARVI, otite moyenne, sinusite, etc.), alors un traitement approprié la pathologie principale sauvera l'enfant des maux de tête. De plus, les parents peuvent prendre des mesures pour atténuer la crise de céphalée :

• permettre à l'enfant de se reposer dans une pièce sombre avec accès à l'air frais;
• éliminer les stimuli lumineux et sonores ;
• si l'enfant a faim, offrez-lui de la nourriture légère;
• prendre des médicaments à base d'ibuprofène ou de paracétamol à une posologie adaptée à l'âge de l'enfant.

Si les mesures ci-dessus n'apportent pas de soulagement dans les heures à venir, vous devriez consulter un médecin. En outre, la raison d'une intervention médicale immédiate sont des caractéristiques d'un mal de tête chez un enfant telles que:

• forte intensité de la douleur;
• crises de céphalées plus d'une fois par mois ;
• douleurs nocturnes et matinales;
• symptômes concomitants : étourdissements, nausées et vomissements, déficience visuelle, changements mentaux, troubles de la conscience, de la coordination, de la sensibilité, etc. ;
• signes méningés - hyperthermie, "posture de chien d'arrêt", convulsions, perte de conscience, symptômes neurologiques.

Diagnostic des causes de maux de tête

Dans chaque cas de céphalée paroxystique ou chronique chez l'enfant, il est nécessaire d'en rechercher la cause. Seul un professionnel de la santé qualifié peut diagnostiquer et prescrire un traitement pour les maux de tête chez les enfants. Lors du premier rendez-vous, le pédiatre procède à un examen approfondi de l'enfant, recueillant les plaintes, l'anamnèse de la vie et de la maladie.

Dans l'avenir, des consultations d'autres spécialistes (neurologue, psychiatre, ophtalmologiste, médecin ORL, dentiste, oncologue, etc.) et des examens pourront être prescrits, notamment :

• analyses de sang et d'urine en laboratoire;
• examen radiologique - CT ( tomodensitométrie), angiographie de contraste, radiographie ;
• IRM (tomographie nucléaire magnétique);
• diagnostic par ultrasons - UZDG (dopplerographie par ultrasons), EchoEG (échoencéphalographie), échographie duplex, etc.;
• études radiologiques - SPECT (tomographie d'émission monophotonique), PET (tomographie par émission de positrons), etc.

Les parents d'enfants se plaignant de maux de tête ne doivent pas retarder une visite chez le médecin traitant. En effet, un diagnostic précoce et un traitement rapide sont la principale garantie d'un traitement réussi de toutes les maladies qui provoquent une céphalée chez un enfant.

Toute douleur pour un enfant est dangereuse, mais il existe une situation particulière avec l'événement, qui peut être un signe de problèmes avec le cerveau et de nombreux autres systèmes et tissus. Le problème de sa reconnaissance est particulièrement difficile, en particulier chez les enfants jeune âge qui ne peuvent pas décrire leurs plaintes en détail et avec précision.

Remarque

Il est important de comprendre que les médecins se réfèrent toujours aux maux de tête comme signes dangereux, chez les enfants en bonne santé, un symptôme similaire ne se développe jamais.

Plus l'enfant est jeune, plus les causes de la formation de maux de tête sont généralement graves, en particulier celles qui surviennent dans le contexte d'une santé complète. Ils doivent être identifiés et éliminés immédiatement.

Maux de tête chez un enfant : indique-t-il toujours une pathologie ?

Pour les maux de tête avec petite enfance de nombreuses causes organiques et fonctionnelles ont été identifiées, et cette plainte est l'une des dix plaintes les plus courantes chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire. Bien sûr, les maux de tête sont également possibles chez les jeunes enfants, mais ils ne peuvent pas les décrire avec précision, et parfois les médecins et les parents doivent reconnaître ces symptômes sur la base de signes indirects.

Si nous parlons d'un enfant d'âge préscolaire, et surtout d'âge scolaire, il peut alors décrire assez clairement et clairement ses plaintes concernant les maux de tête. Vous pouvez découvrir à la fois la nature des sensations de douleur et la localisation, les caractéristiques du symptôme. Après un bref interrogatoire, vous pourrez savoir dans quelle situation et après quels événements les douleurs sont apparues, et si elles sont répétitives, elles sont généralement provoquées. Vous pouvez également vérifier auprès des enfants, grâce à quoi leur douleur est soulagée ou disparaît complètement.

Attention!Une situation particulière est les maux de tête chez les adolescents. Ils peuvent survenir en raison d'une dissonance temporaire de la croissance et organisme en développement pendant la puberté. Mais il est également important de prendre en compte le fait que de telles douleurs peuvent être des tentatives de simulation car il s'agit d'un symptôme subjectif extrêmement difficile à évaluer pour les parents et un médecin.

Pour meilleur compréhension de tous les processus pouvant survenir dans la tête d'un enfant, ainsi que pour faciliter la compréhension des causes du développement de la douleur et de son origine, il est important d'analyser au moins brièvement certains fondements anatomiques et physiologiques de la structure et du fonctionnement de la tête. Ainsi, le cerveau lui-même n'a pas de récepteurs de la douleur, mais il y en a beaucoup dans toutes les formations qui l'entourent. Toutes les zones anatomiques de la tête possèdent des récepteurs de la douleur qui peuvent former des impulsions pathologiques. Les zones des sinus veineux, les nerfs crâniens et la zone des méninges sont riches en récepteurs de la douleur, en plus des gros vaisseaux de la tête, du périoste ou des tissus mous dans la zone du crâne. De plus, des récepteurs de la douleur sont fournis à tous les gros vaisseaux du cou et des tissus faciaux, qui peuvent également former des impulsions de douleur avec des signaux réfléchis.

La perception de la douleur se forme en raison de l'irritation des récepteurs par toutes sortes d'impulsions chimiques ou physiques, une excitation se forme et le flux d'impulsions est transmis le long des fibres sensibles aux centres de la douleur du cerveau.

Si seules certaines zones ou zones sont excitées, la douleur est ressentie sous la forme d'une douleur locale, mais si l'irritation se forme à partir de grandes zones du crâne ou de structures internes entourant le cerveau, il peut y avoir une sensation de mal de tête d'un caractère diffus et général.

Maux de tête : définition du concept

D'un point de vue médical, le mal de tête est l'un des concepts les plus étendus et les plus étendus. C'est ce qu'on appelle le terme scientifique "céphalée", mais cette définition peut essentiellement inclure toute sensation désagréable et subjectivement inconfortable dans la région de la tête. Pour cette raison, le concept de céphalée comprend à la fois une sensation de lourdeur et des douleurs non aiguës, ainsi que les sensations de douleur les plus aiguës, les plus aiguës et les plus atroces.

Selon leur localisation, il est d'usage de classer les sensations qui se produisent sur toute la zone, en partant des arcades sourcilières et jusqu'à la frontière où l'arrière de la tête passe dans le cou (l'endroit où le crâne est attaché à la colonne vertébrale) comme des douleurs céphaliques.

Chez les enfants, les maux de tête se forment pour diverses raisons associées à la fois aux formations osseuses du crâne elles-mêmes, et à ses vaisseaux ou terminaisons nerveuses et troncs, toutes les méninges, ses structures supplémentaires. Des maux de tête peuvent également se développer en raison de diverses infractions dans la région de la colonne cervicale, ainsi que des troubles du travail de la ceinture scapulaire, une pathologie des organes internes, des tissus ou de l'organisme entier.

Remarque

Il est important de souligner que les maux de tête ne sont pas des maladies, ils ne sont qu'un symptôme de pathologies et de problèmes qui ont des causes et des mécanismes d'apparition différents, mais irritent les récepteurs de la tête (souvent aussi le cou) et provoquent une douleur qui est interprétée comme maux de tête.

Types de maux de tête dans l'enfance

Tous les maux de tête ne sont pas identiques dans leur origine et leurs manifestations. Par conséquent, les experts ont décidé de distinguer deux groupes de maux de tête :

• Si les maux de tête sont l'un des principaux symptômes du tableau clinique, voire les seules plaintes, et que c'est à cause d'eux que l'enfant se sent extrêmement mal, il a des maux prononcés, alors nous parlons de la douleur . Une telle douleur peut être typique de divers processus- microbienne, infections virales. De plus, ces types de douleurs - primaires, sont typiques des douleurs de faisceau ou de grappe, ou des céphalées de tension.
• si les maux de tête sont l'un des nombreux autres symptômes extrêmement désagréables, ils sont . Ensuite, ces plaintes ne sont pas classées comme principales dans la clinique, elles sont considérées comme un complexe avec toutes les autres manifestations, et elles sont typiques de nombreuses conditions pathologiques et les maladies somatiques. Les maux de tête secondaires peuvent être des manifestations diverses sortes infections, réactions fébriles, qui disparaîtront progressivement à mesure que l'état se normalise ou que la fièvre disparaît.

Si nous parlons spécifiquement des maux de tête secondaires, environ deux cents raisons sont connues pour leur formation. Les douleurs primaires sont beaucoup moins importantes et elles sont généralement plus fortes et plus prononcées.

Causes de la céphalée chez les enfants

Bien sûr, pour lister tous situations possibles, dans lequel des maux de tête sont possibles chez les enfants, est pratiquement irréaliste, car cette manifestation peut accompagner presque toutes les maladies somatiques et infectieuses, et est également une manifestation de nombreux processus traumatiques, hypoxiques et toxiques. De plus, il est important de comprendre que plusieurs processus peuvent provoquer le développement de la douleur à la fois, une combinaison facteurs négatifs et les problèmes de la part du corps, l'impact des influences externes et internes. Mais parmi toute la variété des processus conduisant à la céphalalgie dans l'enfance, on peut distinguer les causes les plus fréquentes et les plus affectantes.

Les causes les plus courantes et les plus fréquemment enregistrées pour la formation de la douleur dans l'enfance:

• Conséquences consécutives à des ecchymoses, chutes ou coups
• Réactions réactives qui se produisent en réponse à changements drastiques facteurs environnementaux - fluctuations de température, précipitations ou changements de la situation géomagnétique
• Douleurs secondaires de nature réactive, qui se forment à la suite de changements dans le corps des enfants dans le contexte du développement d'allergies, d'un sommeil prolongé ou d'un manque constant de sommeil, en réaction à certaines manipulations médicales
• Réactions à des agents infectieux, prise de certains médicaments ou compléments alimentaires, certains types produits, à la suite d'une déshydratation ou d'une réponse au travail problématique de certains organes internes (reins, foie, cœur).
• Sensations de douleur qui forment des processus inflammatoires localisés dans les sinus paranasaux (, ethmoïdite ou, pansinusite)
• Douleur résultant d'un surdosage, qui a été utilisé sans indication pour eux
• Maux de tête associés à la tension, si les enfants sont forts sur fond de stress mental prolongé, assis prolongé devant le moniteur
• , qui diffèrent significativement par leur intensité et leur durée, ainsi que par le type de sensations douloureuses, ou des céphalées en grappe qui surviennent rarement chez les adolescents, dont l'origine n'a pas encore été précisément clarifiée.

La survenue de plaintes de tout enfant concernant des maux de tête, même minimes et non aigus, localisés dans les tempes, la zone frontale ou l'occiput, doit être un motif de consultation d'un médecin, surtout s'il n'y a pas de signes de rhume, d'infections somatiques et que les maux de tête sont répété à plusieurs reprises.

Caractéristiques de la céphalée selon l'âge

Les maux de tête sont possibles dans n'importe quel tranche d'âge enfants, y compris chez les nouveau-nés, mais c'est chez ces derniers qu'il est le plus difficile de diagnostiquer de tels symptômes. Cela est dû à un ensemble de réactions comportementales non spécifiques en réponse aux impulsions douloureuses et à l'incapacité d'exprimer verbalement leurs sentiments. Il est souvent très difficile pour un médecin et les parents de déterminer la localisation exacte des sensations douloureuses et leur intensité. Il existe certaines caractéristiques liées à l'âge dans le développement de la céphalée, et les plus causes typiques sensations :

Outre l'âge et les causes du développement de la pathologie, il est également nécessaire de prendre en compte la localisation des sensations douloureuses - la région frontale, temporale ou occipitale, ainsi que le moment de l'apparition, la durée des sensations et leur accompagnement manifestations.

Une variété de facteurs peuvent jouer un rôle dans le développement des maux de tête pendant l'enfance, qui comprennent, en plus de tous les facteurs précédemment énumérés :

Différentes formes de maux de tête ont leurs propres spécificités dans le tableau clinique et les manifestations concomitantes, ainsi que les caractéristiques de l'évolution en fonction des limites d'âge, c'est pourquoi il convient d'analyser plus en détail les types les plus courants.

Céphalées de tension : ce qui est spécial chez les enfants

Ce type de céphalée est fonctionnel et l'un des plus fréquents chez l'enfant. Ce type de douleur et d'inconfort survient à la suite des effets négatifs sur les enfants des facteurs de stress aigus et chroniques, affectant constamment jour après jour. Selon l'âge, diverses influences peuvent être attribuées aux facteurs de stress - activité physique excessive, disproportionnée par rapport à l'âge, surmenage dû aux jeux bruyants et abondance d'invités, s'il s'agit d'un enfant en bas âge, émotions et expériences violentes (de plus, les deux négatif et positif).

Mécanisme douleurs similaires, en particulier celles associées au stress, est relativement simple. Le processus de contraction active et prononcée des éléments musculaires dans la région de la tête se forme. Cela se reflète surtout dans les vaisseaux, qui sont également réduits. Les vaisseaux situés dans la région de la tête et du cou, qui, en raison de la contraction musculaire, entrent dans un état de spasme, forment une irritation des récepteurs de la douleur, en conséquence, ils donnent une sensation de mal de tête.

En moyenne, la durée d'une telle douleur peut aller de quelques heures à plusieurs jours, voire des semaines, tout dépend des facteurs qui affectent les récepteurs. Ces douleurs sont décrites comme une sensation de constriction ou constriction de la tête avec un cerceau, une sensation pression soudaine dans la région du cou, des tempes ou du cou. Dans le même temps, des sensations peuvent se former à l'intérieur de la tête, similaires à l'état de «mettre un casque ou un casque». L'intensité de la douleur n'est pas très élevée, compte tenu de laquelle l'enfant reste capable de travailler et peut effectuer des activités quotidiennes, sa capacité de travail et son psychisme ne souffrent pas, mais le processus d'apprentissage et la concentration de l'attention, le comportement peuvent en souffrir.

Quelle est la particularité de ces maux de tête ?

Avec eux, les sensations douloureuses peuvent s'intensifier lors d'efforts physiques ou d'expériences émotionnelles, et au plus fort d'une attaque, des nausées surviennent avec refus de manger, intolérance à la lumière et aux sons, augmentation de la douleur due à de forts stimuli des organes sensoriels.

Dans certains cas, un tel mal de tête peut être déclenché par le fait que l'enfant reste longtemps dans une position statique, en particulier pendant les heures d'école. Cela peut être dû à une mauvaise sélection de meubles pour l'école et les devoirs. Le même type de douleur peut survenir avec des problèmes de vision, en raison de la tension de l'analyseur visuel.

Douleur vasculaire: caractéristiques chez les enfants

Pour que le cerveau d'un enfant, qui consomme la plus grande quantité d'oxygène de tous les tissus du corps, fonctionne activement et pleinement, il a besoin d'un apport ininterrompu d'oxygène et de nutriments par vaisseaux cérébraux. En raison de diverses pathologies, d'une dérégulation du tonus vasculaire, d'un stress prolongé ou d'autres facteurs, les vaisseaux cérébraux se contractent ou s'étirent excessivement. En conséquence, le sang s'écoule mal vers le cerveau ou en ressort difficilement, ce qui entraîne une perturbation de l'apport d'oxygène. Le cerveau réagit assez brusquement et brusquement à de tels changements, ce qui forme des maux de tête. De tels problèmes sont typiques des écoliers et des adolescents, qui à l'avenir peuvent entraîner des manifestations (VSD).

Modifications de la pression intracrânienne: caractéristiques des enfants

Modification de la pression du LCR (c'est liquide cérébro-spinal circulant autour du cerveau) est possible dans conditions normales dans le contexte de l'activité physique et du stress, avec une forte toux et des efforts, lors du levage d'objets lourds. De tels épisodes temporaires ne se manifestent en aucune façon, et la pression revient rapidement valeurs normales. Mais au-delà de certains valeurs physiologiques si des symptômes de malaise apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin afin d'exclure des pathologies graves et des problèmes de santé.

Les principaux symptômes comprennent des maux de tête sévères le matin avec la formation de nausées et de vomissements, ce sont les principales plaintes des enfants. Dans le contexte, l'état est toujours mauvais, mais l'aggravation se produit en fin d'après-midi ou la nuit. Les nausées typiques de l'hypertension intracrânienne entraînent des nausées qui, en même temps, ne soulagent pas l'état et ne réduisent pas la douleur.

Les maux de tête avec ICP sont localisés à l'arrière de la tête, se forment malaise dans la zone des orbites, qui se forme en raison d'une pression excessive sur la zone des orbites. Dans le contexte d'une telle douleur, l'anxiété et les pleurs constants, ainsi que les troubles du sommeil et de l'appétit, seront également typiques.

Il peut y avoir des maux de tête dus à une pression intracrânienne réduite - cela se forme dans le contexte d'infections ou de blessures intestinales, mais jusqu'à cinq ans, il est difficile de déterminer de tels symptômes de maux de tête, les bébés ne peuvent pas décrire avec précision leurs sentiments. Vous pouvez indirectement deviner un tel symptôme par la présence d'apathie et de somnolence, de léthargie et de faiblesse, ainsi que des épisodes de vertiges ou même de perte de conscience. La nature des maux de tête est sourde et pressante, ils sont généralement localisés à l'arrière de la tête.

Maux de tête dus à des maladies infectieuses

L'une des manifestations typiques de nombreuses infections est le mal de tête et le malaise, qui surviennent dans le contexte d'infections virales, microbiennes ou autres. Souvent, ces symptômes se forment en combinaison avec d'autres manifestations de maladies - fièvre de gravité variable, douleur dans la gorge ou frissons, nausées ou vomissements. Sur la base de tous ces symptômes, associés à des indications de contact avec des personnes enrhumées, il est plus facile de diagnostiquer les enfants et d'identifier la cause de la douleur à la tête.

Une option spéciale est un mal de tête contre une lésion méningococcique avec suspicion de. Il est typique des enfants en bas âge, au cours de la première année de vie, ainsi que des enfants d'âge préscolaire et des écoliers. Une fièvre typique et la formation d'un mal de tête sévère, qui sont ensuite progressivement rejoints par des vomissements, qui n'ont rien à voir avec la nutrition, et ne soulageront pas les enfants. État général les enfants sont rapidement et progressivement perturbés, en raison des changements de pression intracrânienne et de l'inflammation des tissus, les enfants adoptent des postures forcées en ramenant les jambes vers la poitrine et en inclinant la tête en arrière. Cette condition est particulièrement dangereuse si des points apparaissent sur la peau du corps qui ressemblent à des piqûres d'aiguille ou à des ecchymoses, des étoiles.

Pathologies du système nerveux chez l'enfant

Des maux de tête aigus et aigus fréquents qui n'ont pas d'autres manifestations, sont mal arrêtés par les analgésiques et leurs symptômes sont atypiques pour d'autres problèmes, peuvent être un signe formations volumétriques dans la cavité crânienne ou certains troubles de santé. Pour exclure de tels processus, il est nécessaire de conduire un ordinateur ou d'évaluer visuellement les formations anatomiques dans la région du cerveau. Ils peuvent donner des maux de tête sévères et douloureux, des hémorragies avec formation d'hématomes, des cavités kystiques,. Ils forment un changement dans l'anatomie à l'intérieur du crâne, ce qui menace de modifier la pression intracrânienne. Les manifestations typiques de ces problèmes sont des maux de tête sévères et atroces accompagnés de nausées et de vomissements, ainsi que des problèmes de sensibilité de certaines parties du corps, des troubles visuels et des crises d'épilepsie.

La douleur chez les jeunes enfants

Il est impossible de déterminer avec précision si un bébé a des maux de tête à un âge précoce, cela est dû au fait que l'enfant ne peut pas parler et écrire ses plaintes en détail. Des symptômes tels que l'anxiété et les pleurs, les troubles du sommeil peuvent indiquer indirectement des problèmes de santé et des maux de tête, à condition que l'enfant soit nourri, qu'il soit sec et non raisons visibles pour les irritations. Si toutes les raisons de l'inconfort de l'enfant sont éliminées, mais qu'en même temps il pleure, crie constamment, la consultation d'un neurologue est nécessaire. Il y a certains signes indirects pour lesquels on peut suspecter des maux de tête chez les bébés :

• Les cris et l'anxiété, les pleurs prolongés s'intensifient le soir, les cris augmentent lors du changement de position du corps, le déplacement des miettes d'une position verticale à une position horizontale et vice versa.
• Les veines de la tête gonflent fortement, se gonflent et sont très tendues
• Le processus de sommeil en souffre, l'enfant s'endort avec des cris ou dort très mal de jour comme de nuit.
• Il peut y avoir des cris aigus, des frissons, des gémissements.
• Il peut tirer les poignées vers la tête, tirer ses cheveux
• Il peut y avoir des régurgitations fréquentes de grandes quantités de nourriture, des vomissements
• Perte d'appétit jusqu'au refus complet de nourriture
• Il y a souvent de la fièvre, des sueurs
• L'enfant est pâle, somnolent, apathique.
• Il peut y avoir des violations du tonus musculaire, une raideur des mouvements des membres et du corps avec inclinaison de la tête

Les causes des maux de tête à cet âge peuvent être le développement d'une hydrocéphalie, d'anomalies congénitales du cerveau et de ses vaisseaux, d'espaces de liquide céphalo-rachidien, d'un syndrome d'intoxication et d'une infection.

Maux de tête chez les bébés de 2-3 à 5-6 ans

Les enfants de cet âge peuvent également souffrir de maux de tête, mais souvent ils peuvent déjà s'expliquer partiellement et montrer l'endroit où ils ont mal. Mais en même temps, tous les symptômes seront généraux et relativement flous, en particulier chez les plus jeunes. Typique serait:

• Irritabilité et caprices de l'enfant, pleurs constants pour une raison quelconque
• Tente de mettre la tête sur les mains ou les genoux d'adultes, se frotte la tête, tire les cheveux
• Pâleur et léthargie du bébé, refus des jeux bruyants et des activités favorites, envie de s'allonger
• Troubles du sommeil et de l'appétit
• Nausées avec vomissements, transpiration et étourdissements
• L'enfant montre la tête et se plaint de douleur, mais ne peut pas indiquer avec précision l'emplacement ou le personnage.

Les causes de la douleur à cet âge sont généralement les infections, les pathologies somatiques, la toxicose, les conséquences des traumatismes crâniens et des chutes, les douleurs de tension associées à un stress émotionnel ou physique excessif, ainsi que les pathologies du système nerveux.

Maux de tête chez les enfants de plus de 6 ans

Chez les enfants après 6 ans, les maux de tête sont à peu près comparables dans leurs caractéristiques à ceux des adultes, l'enfant peut déjà évaluer assez précisément et adéquatement la localisation, la force et la nature de la douleur. À cet âge, les céphalées peuvent être aiguës ou chroniques, paroxystiques ou persistantes. Cela peut être le signe de divers types de pathologies. Le plus souvent, il peut s'agir d'infections et de pathologies somatiques, de douleurs vasculaires comme manifestation d'une dystonie végétative-vasculaire (VVD), ainsi que de migraines ou de douleurs de tension.

Moins fréquemment, la douleur survient à la suite d'une maladie inflammatoire, néoplasique ou lésions traumatiques le système nerveux lui-même, qui nécessite consultation d'urgence chez le neurologue. Il peut y avoir des options pour les maux de tête psychogènes à l'adolescence, qui peuvent être longs et persistants. Ils sont provoqués par des problèmes familiaux, le stress, les conflits avec les pairs.

Que faire avec un mal de tête chez un enfant?

Naturellement, l'élimination de la cause de la douleur et le traitement de la maladie sous-jacente entraînent dans la plupart des cas l'élimination d'un symptôme désagréable. Mais pendant que les causes sont clarifiées, ou s'il y a des symptômes de douleur extrêmement désagréables, vous pouvez aider à soulager l'état du bébé. Pour réduire l'intensité ou éliminer complètement l'attaque, appliquez :

Habituellement, de telles méthodes suffisent à éliminer les maux de tête, elles disparaissent en quelques heures. Si la douleur ne s'atténue pas, mais ne fait que s'intensifier, vous devriez consulter un médecin ou appeler une ambulance. La raison de l'ambulance sera une douleur atroce et insupportable, des vomissements et des vertiges, un comportement inapproprié de l'enfant.

Il est important de faire examiner un bébé à tout âge si :

• Douleur constante et sévère, dont l'intensité est élevée et ne diminue pas lors de la prise des analgésiques habituels.
• les épisodes de douleur se forment plus d'une fois par mois.
• il y a des symptômes tels que des nausées ou des vomissements, des problèmes mentaux, des troubles visuels, des problèmes de coordination ou de sensation.
• il y avait une éruption cutanée, une forte fièvre, des convulsions, divers symptômes neurologiques et une inclinaison de la tête, des convulsions. Vous devez appeler une ambulance immédiatement.

Diagnostic et traitement de la céphalée chez les enfants

Dans chaque cas, les tactiques relatives au diagnostic et aux mesures thérapeutiques dépendront des causes qui provoquent la douleur. Pour ce faire, vous devez contacter un pédiatre ou un neurologue qui examinera le bébé, étudiera toutes les plaintes de lui et de ses parents, ainsi que des données sur la vie et les antécédents médicaux pouvant aider à reconnaître les causes de la pathologie.

Peut être chargé de découvrir les véritables causes d'un ensemble heureux tests de laboratoire, ainsi que des études de radiographie et de contraste des vaisseaux sanguins, CT ou IRM de la tête et du cou. Les vaisseaux, ou l'échographie du cerveau (s'il s'agit de jeunes enfants), ainsi que toutes sortes d'études supplémentaires qui seront nécessaires au médecin pour établir un diagnostic précis, peuvent également être utilisés.

Le traitement est prescrit en fonction de la cause qui a provoqué les crises de céphalées. S'il s'agit de douleurs épisodiques de tension ou de convulsions causées par des surcharges, certaines influences, vous pouvez vous passer de médicaments - vous devez modifier le régime quotidien, réduire le stress et bon repos, sommeil de l'enfant, son long séjour sur air frais. Les thés et décoctions sédatifs et sédatifs, les infusions, la rationalisation du régime de travail et de repos, le rejet des charges statiques prolongées, la télévision et l'ordinateur peuvent aider.

Alena Paretskaya, pédiatre, commentatrice médicale

Les enfants ont des maux de tête raisons diverses. Chez les bébés de moins de 2 ans, le malaise s'accompagne le plus souvent de fièvre, ce qui indique une maladie infectieuse. Chez les écoliers, de fortes sensations de douleur dans la région de l'arrière de la tête et de la couronne apparaissent avec un stress mental et physique grave, une mauvaise alimentation et une violation du régime quotidien. La douleur peut également être localisée dans la région frontale ou dans la région des tempes. Si la température augmente, vous devez appeler un médecin à domicile et consulter un neurologue.

Un mal de tête chez un enfant peut être le signe d'une maladie grave

Les principales causes de maux de tête chez les enfants

Lorsqu'un bébé se plaint d'un mal de tête, il est nécessaire de connaître l'origine du phénomène. La cause de la douleur est initialement déterminée par l'emplacement, mais la même localisation des sensations de douleur indique diverses maladies. Seul un spécialiste peut diagnostiquer et prescrire un traitement.

Migraine

Un enfant de 7 à 9 ans a souvent des migraines. Les signes de ce type de pathologie sont:

• douleur au front et à la tempe d'un côté;
• douleur des globes oculaires;
• nausées se transformant en vomissements;
• inconfort accru en cas de lumière vive, bruit dans l'appartement et forte odeur.

Souvent, les maux de tête chez les enfants dus aux migraines sont maladie héréditaire. La douleur devient paroxystique. Le whisky fait mal de quelques minutes à plusieurs heures. Après avoir vomi, l'enfant devient beaucoup plus facile. Les analgésiques n'aident pas. Apparaît avant l'attaque faiblesse générale et soif intense, perte d'appétit. Parfois, le patient se sent étourdi jusqu'à la perte de conscience.

Dystonie végétative-vasculaire

Les problèmes de vaisseaux sanguins sont une cause fréquente de maux de tête chez un écolier de plus de 7 ans. Avec le stress et une charge excessive, une dystonie végétative-vasculaire (VVD) peut apparaître. De plus, à mesure qu'un élève grandit, son tonus vasculaire change. Le corps n'a pas le temps de se reconstruire et éprouve de l'inconfort. Le syndrome VSD est la perte de la capacité des vaisseaux cérébraux à répondre correctement aux stimuli. Les vaisseaux se rétrécissent et se dilatent insuffisamment ou pas au moment où c'est nécessaire.

VSD est un phénomène fréquent chez les enfants ayant un niveau accru d'activité mentale - colérique. Parfois, le syndrome survient lorsque le temps change et le matin après le réveil. Cela est dû à une violation de la sortie veineuse du sang du cerveau. Le système nerveux autonome est sensible au régime de repos et de sommeil, à la violation d'une bonne nutrition, aux querelles et aux troubles dans la famille et à l'école. Pour réduire le risque de VSD, des mesures préventives doivent être suivies.

surtension

La cause la plus fréquente du malaise décrit chez un enfant est le stress physique ou mental :

• surmenage d'un étudiant pendant les examens ou avant les tests, les tests;
• violation du régime de la journée avec une diminution du temps de sommeil nocturne;
• situations stressantes à la maison ou à l'école;
• position corporelle incorrecte pendant le sommeil;
• rester dans une pièce étouffante;
• beaucoup de temps passé à l'ordinateur ou à regarder la télévision ;
• famine;
• changement météorologique.

Le mécanisme d'apparition de la douleur pour ces raisons est différent. Le premier est la tension musculaire, entraînant une certaine réaction inflammatoire. Dans ce cas, les vaisseaux se dilatent et libèrent dans le sang une substance qui irrite les centres de la douleur. Le deuxième mécanisme est une violation de la capacité des structures cérébrales à répondre correctement aux conditions changeantes. Dans le même temps, l'état émotionnel du patient change, l'équilibre de la production d'hormones est perturbé.

Souvent, les causes des maux de tête chez les enfants sont les cours, en particulier les tests, dans lesquels la plupart des élèves sont nerveux et inquiets

La douleur est localisée dans les tempes et dans la partie frontale, parfois dans la région de la couronne. Il est de nature contraignante. Le syndrome dure plusieurs heures. Pendant cette période, il peut être douloureux pour le bébé de mettre un bonnet, il refuse même de se coiffer. Il arrive que les muscles fassent mal en même temps que la tête, des douleurs se font sentir dans l'abdomen ou la région du cœur. L'enfant se plaint de faiblesse, son appétit disparaît, le sommeil est perturbé.

Maladies des organes ORL et des yeux

Les maux de tête sont souvent à l'origine de maladies des voies respiratoires supérieures ou de maladies ophtalmiques. L'essence du phénomène réside dans le fait qu'avec l'inflammation de la gorge ou des sinus, ainsi qu'avec la pathologie du globe oculaire, les récepteurs de la douleur sont influencés par des facteurs irritants et toxiques. Si l'œil est enflammé, en plus de la douleur dans la tête, il y a une douleur dans les orbites, des déchirures. Avec l'inflammation des sinus sur les joues, un rougissement malsain se produit.

Analgésique pour maladies inflammatoires le nez, la gorge, les oreilles et les yeux est le traitement de la maladie sous-jacente. Avec de telles pathologies, le bébé peut avoir de la fièvre. Il est nécessaire d'appeler un médecin à domicile ou d'accompagner seul l'enfant chez le pédiatre.

La tête d'un enfant peut faire mal pendant un rhume

Pression intracrânienne instable

La pression intracrânienne chez un enfant en bonne santé augmente en raison d'un effort physique intense, en toussant, en soulevant des poids. Une fois la cause éliminée, la pression revient à la normale et ne nécessite aucun traitement. Les maux de tête à l'arrière de la tête avec une augmentation indiquent une pathologie. Les principaux symptômes en sont :

• nausées et vomissements, maux de tête;
• détérioration le soir et la nuit;
• localisation de la douleur à l'arrière de la tête et dans le contour des yeux;
• état mental instable - pleurs, anxiété sans cause;
• troubles du sommeil nocturne.

La pression intracrânienne diminue en raison d'un traumatisme crânien, d'un empoisonnement, d'une déshydratation. Si l'enfant est petit, il est difficile de comprendre où se concentre la douleur. Il faut faire attention à symptômes concomitants- léthargie, apathie, perte d'appétit, somnolence, vertiges. Les enfants plus âgés déterminent la nature terne et pressante des sensations. La douleur est localisée à l'arrière de la tête.

Maladies virales et infectieuses

Si votre front vous fait mal, c'est l'un des symptômes maladie virale. L'ARVI est facile à identifier par des signes supplémentaires - fièvre, toux, nez qui coule, mal de gorge.

L'infection à rhinovirus s'accompagne d'un écoulement nasal clair. La grippe commence par une élévation de la température jusqu'à 40 degrés. Dans ce cas, le patient ressent des douleurs articulaires et des douleurs cutanées. L'infection à adénovirus entraîne des dommages aux yeux ou aux intestins (nous vous recommandons de lire :).

Les infections virales sont traitées par un pédiatre ou un spécialiste des maladies infectieuses. La douleur dans la tête disparaît lorsque la maladie s'atténue. Une visite chez le médecin est nécessaire car il sait quel type de virus est courant cette année et quels médicaments le bloquent.

Méningite

La méningite est une inflammation infectieuse de la muqueuse du cerveau. Le mal de tête est accompagné de vomissements et de douleurs cutanées. Les sensations sont aggravées par la lumière vive, le bruit et les mouvements brusques. Le mal de tête est localisé au niveau du front. Parfois, il affecte les tempes ou est le zona.

La posture typique du patient est allongée sur le côté, les genoux repliés sous le ventre, la tête renversée en arrière. Tourner de force l'enfant dans une autre position ne devrait pas l'être. Des saisies sont possibles.

La méningite est traitée dans un hôpital. Avec une augmentation de la température et la présence des symptômes ci-dessus, vous devez appeler une ambulance. C'est une maladie dangereuse - le patient doit être sous surveillance médicale constante. Le traitement comprend la prise d'analgésiques (généralement par voie intramusculaire 2 à 3 fois par jour), d'analgésiques et de diurétiques. Le médecin prescrit une cure d'antibiotiques. Lorsque l'état s'améliore, le patient est référé à un neurologue.

Le traitement de la méningite est effectué sous la stricte surveillance de professionnels de la santé

Empoisonnement

Des maux de tête aigus surviennent lors d'un empoisonnement dû à une intoxication du corps. De plus, un bébé malade se plaint de nausées et de faiblesse, il peut ressentir des douleurs à l'abdomen. Pour soulager l'état du patient, il est nécessaire d'identifier la source des toxines.

L'évolution ultérieure de la maladie en cas d'empoisonnement entraîne des diarrhées, des vomissements et une déshydratation. Seule la restauration d'un niveau de liquide normal est la clé d'une guérison complète. Le bébé doit être montré au médecin - si le corps n'accepte aucune nourriture ni boisson, le patient se verra prescrire des compte-gouttes avec une solution saline.

Inflammation du nerf trijumeau

Inflammation nerf trijumeau provoque souvent le virus de l'herpès, l'hypothermie. La douleur diffère en même temps par sa localisation et sa force des autres maladies. Les sensations douloureuses sont aiguës, de nature saccadée, comme avec la pulpite. Une telle douleur est appelée douleur en grappes. En même temps, il y a un larmoiement et une salivation, un écoulement nasal. Les attaques se poursuivent quelques minutes, puis s'atténuent.

Lorsque la branche ophtalmique du nerf est endommagée, la douleur dans les yeux commence. La douleur est concentrée dans la région du front et des arcades sourcilières. Au toucher du visage, les sensations s'intensifient. L'enfant doit recevoir un anesthésiant - Paracétamol (selon le mode d'emploi) - et aller voir un neurologue.

Blessure à la tête

Les blessures à la tête sont l'une des causes des maux de tête chez les enfants. L'enfant est constamment en mouvement, souvent il ne mesure pas sa force et sa force des choses avec le véritable état des choses. Les genoux verts sont monnaie courante chez un élève du primaire, dont la mère ne suit plus chaque pas.

En cas de blessure à la tête, l'enfant doit être examen médical pour une commotion cérébrale

En tombant et en frappant, la tête souffre parfois. Si le bébé se plaint de douleurs dans la partie frontale, temporale ou occipitale, s'il a des vertiges et des nausées, la coordination est altérée, vous devez immédiatement consulter un médecin. L'enfant doit assurer la paix - une commotion cérébrale entraîne de graves conséquences.

Problèmes vasculaires

Si un enfant a une maladie chronique des reins, du foie ou du cœur, cela provoque un mauvais fonctionnement des vaisseaux cérébraux. Nécessaire dès les premiers symptômes troubles vasculaires rendez-vous à la clinique, car la dystonie non traitée risque d'affecter négativement le rythme cardiaque et la tension artérielle de l'élève. Panneaux problèmes vasculaires sont:

• douleur à la tête;
• essoufflement avec manque d'air;
• douleur dans la région du cœur (voir aussi : );
• fluctuations de la pression artérielle;
• changement d'humeur sans cause;
• légère augmentation de la température corporelle;
• faiblesse;
• concentration altérée.

Si vous avez plusieurs symptômes de cette liste, vous devez consulter un neurologue. De tels signes sont observés pour d'autres raisons. Avant de vous rendre chez le médecin, vous pouvez mettre le patient au lit dans une pièce ventilée.

Pour réduire la douleur, il est permis de prendre du Paracétamol à une dose correspondant à l'âge et au poids. Un traitement plus ciblé consiste à se débarrasser de la maladie sous-jacente selon le schéma prescrit par le spécialiste.

Tumeur au cerveau

Plus cause dangereuse le mal de tête est formation de tumeurs. La tumeur peut affecter le cerveau ou ses membranes. maladie maligne le sang métastase parfois au cerveau. Les symptômes de cette pathologie sont la douleur, accompagnée de nausées et de vomissements. Il survient principalement le matin.

Les mêmes symptômes donnent des douleurs associées à d'autres pathologies. Dans tous les cas, vous devez consulter d'urgence un neurologue qui, si nécessaire, vous orientera vers un oncologue. Si la tumeur est détectée à un stade précoce, le traitement est effectué sans intervention chirurgicale.

Un ensemble de mesures diagnostiques

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Le diagnostic commence par l'écoute des plaintes du patient. Le médecin demande aux parents et aux enfants pourquoi et quand la douleur est apparue, à propos des nausées, des étourdissements et d'autres symptômes. La possibilité de blessure est identifiée.

L'élève est invité à parler de l'ambiance à l'école et du degré de charge de travail - il y avait des tests et des tests, combien de temps il s'y était préparé. Ces questions sont posées pour identifier une éventuelle surtension. Le neurologue veut savoir si le bébé était stressé.

Ensuite, le médecin vérifie les symptômes de la maladie - mesure la température et la pression du patient, examine la tête, la gorge et le cou. Si nécessaire, le médecin prescrit d'autres types d'examens :

• radiographie de la tête et de la colonne cervicale ;
• IRM ou CT du cou et de la tête ;
• test sanguin;
• Analyse d'urine;
• analyse du liquide céphalo-rachidien;
• prélèvement de gorge;
• neurosonographie;
• électroencéphalographie;
• consultation d'un ophtalmologiste, ORL, dentiste, neuropédiatre, psychologue.

IRM du cerveau de l'enfant

Premiers secours pour un enfant en cas d'urgence

Le patient doit être mis au lit dans une pièce ventilée. Il est conseillé de mettre une serviette humide sur la tête. Comment remède maison"pour calmer les nerfs", il est recommandé de faire une décoction d'herbes - valériane ou agripaume. Si la douleur est très forte, vous devez administrer au patient un anesthésique - Paracétamol ou Nurofen à la dose suggérée dans les instructions du médicament.

Il ne sera pas superflu de mesurer la température et la pression de l'enfant. À tarifs réduits donner au patient du thé au citron. Après cela, vous devez appeler un médecin ou des soins d'urgence à domicile.

La prévention

La prévention comprend le respect du régime des cours et du repos, alimentation équilibrée, se promène au grand air. L'air de l'appartement doit être frais. Les adultes ne doivent pas fumer à l'intérieur. Il faut faire attention au confort psychologique de la famille - il est inacceptable de régler les choses avec le bébé.

Pour la prévention maladies infectieuses il faut tempérer les enfants, prendre douche froide et chaude. Il est nécessaire de s'assurer que l'enfant fait des exercices matinaux tous les jours, ne reste pas assis pendant la journée devant la télévision ou l'ordinateur pendant une longue période. La prévention des blessures comprend la pratique de sports qui développent une bonne coordination des mouvements.

Les maux de tête aigus ou chroniques sont familiers à de nombreuses personnes, en particulier les enfants qui en souffrent. Selon la nature des manifestations, la douleur est différente : pulsatile, aiguë, lancinante, lancinante, localise l'une ou l'autre partie de la tête. Pourquoi la partie occipitale de l'enfant fait-elle mal et comment se débarrasser des symptômes désagréables, nous examinerons plus en détail?

Il peut y avoir de nombreuses raisons. Ce n'est pas si effrayant si un enfant a mal pour la première fois en raison d'une surcharge des muscles et des tissus mous du cou après un long séjour de la tête dans une position. Mais, la partie occipitale est directement reliée à la colonne vertébrale (région cervicale) et les causes de la douleur peuvent être plus désagréables. Donc, tout est en ordre.

Si un enfant se plaint de serrer la tête, de douleurs dans les tempes et le front, la raison peut être une augmentation de la pression intracrânienne, des changements continus dans les vaisseaux cérébraux ou un mal de gorge récent, une grippe.

Il est important de reconnaître à temps la nature de la douleur à l'arrière de la tête chez un enfant. Avec son renforcement en tournant la tête sur les côtés, un cours prolongé peut développer une ostéochondrose (spondylarthrite).

Si les muscles du cou sont compactés, cela est la conséquence d'une courbure de la posture ou d'une surcharge des muscles après un long séjour dans une position inconfortable. L'enfant peut simplement être emporté par un courant d'air et la douleur est un symptôme que tout n'est pas en ordre avec la colonne cervicale.

Les causes courantes de maux de dos sont les lésions cérébrales. Si l'enfant a perdu connaissance immédiatement après l'impact, c'est un signe clair de dommage à la tête. Souvent, les symptômes disparaissent rapidement. Le bébé pleurera un peu, se calmera et oubliera rapidement les ennuis. Mais il peut recommencer à agir après un certain temps, ce qui devrait certainement alerter les parents, surtout si la douleur à la tête est intense, il fait sombre devant les yeux.

Les conséquences du coup ne sont pas passées inaperçues, lorsque la fontanelle des nourrissons s'est enflée, l'inclinaison de la tête en arrière avec cambrure du dos est devenue plus fréquente. Si le bébé s'est déjà cogné la tête, vous devez l'allonger, l'isoler de la lumière vive qui pénètre dans ses yeux et frotter légèrement la zone contusionnée avec ses paumes, appliquer une compresse froide. Pendant un certain temps, protégez l'enfant des bruits inutiles, des jeux de plein air. Avec l'apparition de nausées, de vomissements, de signes d'hémorragie cérébrale chez les enfants, bien sûr, vous devez consulter un médecin immédiatement.

1. Migraine. Une douleur accrue pendant la toux, les éternuements peuvent indiquer des maladies névralgiques. La plus courante d'entre elles, et même dans l'enfance, est la migraine.
2. Cardio - maladies vasculairesà la suite de troubles circulatoires dans le cerveau. Une privation d'oxygène se produit, un rétrécissement brutal des vaisseaux sanguins, des sauts de pression artérielle, une hypertension se développe et, comme symptôme principal, une douleur à l'arrière de la tête. Un facteur héréditaire, un changement soudain de temps et un trouble du sommeil peuvent provoquer une hypertension. Avec une hypertension légère, les symptômes chez les enfants disparaissent rapidement, il suffit de se promener au grand air, d'ajuster le régime alimentaire et de dormir. Si le cas est grave et que la douleur à l'arrière de la tête est devenue un phénomène constant, vous devez alors consulter un neurologue, suivre le traitement prescrit (des modifications pathologiques sont possibles dans les vaisseaux).
3. La névralgie, mal de tête dû à une lésion du nerf trijumeau, frappe comme un courant, souvent répété, mais passe rapidement. Lorsque la toux, les éternuements, les virages serrés de la tête s'intensifient, les muscles du visage peuvent se contracter (se contracter involontairement). La névralgie survient lorsqu'il y a un dysfonctionnement de la colonne cervicale, dans le contexte d'un rhume, d'une épidémie d'une maladie infectieuse. Pour éliminer les troubles, l'échauffement, l'UHF, l'application d'un sac de sable chauffé et de compresses chaudes ou de feuilles de chou (plantain) sont efficaces, et la gaze imbibée de jus est rare dans la région occipitale. Il est bon d'arroser les enfants avec une infusion d'achillée millefeuille. Beaucoup de problèmes avec vertèbres cervicales sont le résultat d'une posture incorrecte de l'enfant, qu'il est important d'enseigner aux enfants dès la petite enfance. Le cou est bien soutenu par le rouleau pendant le sommeil, qui doit être placé à la place d'un oreiller, et le lit doit également être suffisamment dur.
4. La migraine, selon les experts, est dans la plupart des cas maladie héréditaire généralement transmis par la mère. La probabilité de migraine chez les enfants est élevée si la mère elle-même en souffre. Cette maladie est associée à un manque de sérotonine dans le cerveau, ce qui entraîne en fait des douleurs lancinantes, des nausées et des étourdissements. Il n'est guère possible de guérir complètement la migraine si elle est héréditaire, mais il est possible de bloquer et de soulager les crises dès leur apparition : en aérant plus souvent la pièce, en étant à l'air frais. Les enfants peuvent recevoir du jus de pomme de terre fraîchement pressé (2 cuillères à soupe 2 à 3 fois par jour), de la viorne, du cassis (jus), masser la tête et l'arrière de la tête.
5. Ostéochondrose cervicale, abrasion des vertèbres du cou et des disques intervertébraux. Les raisons du développement sont un mode de vie sédentaire sédentaire, le tabagisme, tout excès, une prédisposition génétique, une position corporelle incorrecte pendant le sommeil. Douleur dans le cou et à l'arrière de la tête. Il est nécessaire de traiter la maladie, les processus de dégénérescence de la colonne cervicale chez un enfant peuvent éventuellement entraîner des conséquences irréversibles.
6. Spondylose cervicale, il y a une déformation des vertèbres dans le cou, l'apparition d'ostéophytes - des excroissances qui provoquent des douleurs en tournant la tête, des tourments surtout la nuit, ne disparaissent pas même au repos. De la haute tension zone cervicale en plus des douleurs à l'arrière de la tête, il appuie sur les yeux et les oreilles. Plus souvent, la maladie survient chez les personnes âgées ou menant une vie sédentaire.
7. Myosite cervicale, manifestation d'une réaction inflammatoire dans les muscles du squelette de la colonne vertébrale, entraînant des lésions de l'un des groupes d'os. Cette pathologie interne, mais avec des manifestations sur la peau, la régression de la dermatomyosite est possible en raison de l'hypothermie, des blessures précoces ou des foulures musculaires et des maladies infectieuses. Ça fait mal d'abord dans la région du cou, puis commence à se déplacer vers l'arrière de la tête. Seul un traitement à un stade précoce de la maladie donne des résultats positifs. Selon les résultats de l'examen aux rayons X, vermifuge, anti-inflammatoire, agents antibactériens. Massage montré, physiothérapie.

Les jeunes enfants ne peuvent pas exprimer des signes d'anxiété avec des mots, ils commencent juste à agir et à pleurer. En fait, les parents doivent être prudents. Un manque d'air dans la pièce, un son brillant, de la lumière et même un long séjour pendant le sommeil dans une position, lorsque les muscles du cou s'engourdissent, peuvent provoquer une gêne à l'arrière de la tête. Un facteur irritant peut être une télévision, un son fort ou des bougies aromatiques placées devant le lit du bébé. L'aromathérapie a un effet puissant sur le corps et l'effet doit être relaxant, apaisant. Mais quand même, si le bébé est méchant à cause de la lumière dirigée vers les yeux, et qu'il ne l'aime pas, alors il vaut mieux l'enlever et regarder de plus près, c'est peut-être en silence et dans le noir qu'il va s'endormir plus rapide.

La douleur au cou chez un enfant peut être due à malocclusion et mastication difficile des aliments avec une mauvaise disposition des dents. Cela se reflète dans la parole, les gencives et des douleurs à l'arrière de la tête se manifestent également. De plus, des crises de céphalées surviennent chez les enfants de moins de 5 ans et peuvent être déclenchées par la consommation de certains aliments. Les aliments riches en nitrites et en conservateurs entraînent une vasoconstriction et des spasmes, entraînant des maux de tête à l'arrière de la tête. Des substances nocives se trouvent dans les additifs alimentaires, par exemple la tyramine, le nitrite de sodium, qui peuvent provoquer des maux de tête, une baisse de la glycémie. Ils ont un mauvais effet sur le cerveau et ses fonctions, ils échouent. Si de tels phénomènes ont été observés chez la mère pendant la grossesse, il est fort probable que l'enfant souffre de maux de tête dès la naissance.

En cas d'empoisonnement avec des aliments de mauvaise qualité (à l'exception d'un mal de tête), les enfants peuvent avoir des nausées, des vomissements, une diarrhée due à une indigestion. Il est important de prévenir la déshydratation, de donner plus souvent à l'enfant des décoctions, du thé additionné de menthe, de millepertuis, de sureau. Si la région du cou fait mal avec des attaques, vous pouvez préparer une infusion de feuilles de bouleau en préparant 1 cuillère à soupe. 1 tasse d'eau bouillante, laisser infuser pendant 2-3 heures, appliquer sur la zone touchée.

Si l'enfant est prédisposé à l'apparition de douleurs à la tête et au cou avec convulsions, les aliments riches en glucides doivent être exclus de l'alimentation, l'enfant doit être nourri plus souvent (jusqu'à 5 fois par jour), mais en petites portions.

Les enfants sont impulsifs, émotifs, incapables de faire face aux problèmes psychologiques et au stress. Les émotions négatives affectent négativement le cerveau, provoquant des maux de tête qui peuvent être aigus, forts, monotones ou prolongés. Les analgésiques et les sédatifs n'aident pas toujours à faire face à la douleur avec une surexcitation sévère.

Il n'est guère possible de protéger votre enfant de tous les facteurs négatifs affectant le cerveau de l'extérieur, mais vous devez constamment vous habituer à développer des réactions protectrices du corps. L'enfant ne doit pas garder ses peurs, ses doutes et ses expériences en lui-même, mais les éclabousser à temps en raison de l'absence de fondement de ces types d'anxiété. Il est important d'expliquer cela pour que le bébé croie et se calme rapidement.

Les maux de tête (céphalées) chez les enfants sont observés assez souvent et peuvent constituer le principal, voire le seul symptôme de plus de 50 maladies différentes. La céphalée est tout inconfort qui se produit dans la zone des sourcils à l'arrière de la tête (le terme est dérivé des mots grecs céphalée- cerveau et algos- la douleur).

On sait que les maux de tête (HA) affectent 80 % des adultes européens. On peut supposer que chez les enfants, la prévalence de la céphalée est à peu près la même. Jusqu'à 7 ans, 75 % des patients présentent une céphalée de type migraine ; cependant, le type de céphalée le plus courant est la céphalée de tension.

La classification de l'International Headache Society prévoit les céphalées suivantes : migraine ; Tension Go ; cluster (faisceau) GB et chronique hémicrânie paroxystique; GB, non associé à une lésion cérébrale structurelle ; GB en raison d'une blessure à la tête ; GB dû à des maladies vasculaires ; GB dû à des maladies intracrâniennes non vasculaires ; GB du fait de l'apport de certaines substances ou de leur sevrage ; GB dû à des infections extracérébrales ; Go en raison de Troubles métaboliques; maux de tête ou douleurs faciales dues à une pathologie du crâne, du cou, des yeux, des oreilles, du nez, des sinus paranasaux, des dents, de la bouche, ainsi que d'autres structures faciales ou crâniennes ; névralgie crânienne, douleur dans la pathologie des troncs nerveux et douleurs de déafférentation; GB inclassable. Tous ces types de céphalées peuvent également survenir chez les enfants, bien que dans la pratique, la migraine, les céphalées de tension et les céphalées en grappe (en faisceau) soient plus fréquentes.

En général, dans l'étiopathogénie des céphalées, des zones de la dure-mère peuvent servir de sources de douleur ; les artères de la base du cerveau et les artères intracrâniennes ; tissus recouvrant le crâne; nerfs (parmi lesquels les nerfs crâniens - trijumeau, glossopharyngien, vague, ainsi que les première et deuxième racines vertébrales cervicales). Base morpho-fonctionnelle département périphérique Les systèmes responsables de la sensibilité à la douleur sont le nerf trijumeau et le noyau de sa moelle épinière. Les récepteurs de la douleur sont possédés par la dure-mère et les gros vaisseaux sanguins, ainsi que par les terminaisons sensibles des fibres de la deuxième racine cervicale de la moelle épinière. Les systèmes décrits forment diverses possibilités mal de tête .

La céphalée peut être causée par des lésions intracrâniennes telles que des hématomes sous-duraux et intracérébraux, des hémorragies sous-arachnoïdiennes, une thrombose, des malformations artério-veineuses, un abcès cérébral, une méningite, une encéphalite, une vascularite, une hydrocéphalie obstructive, une ponction lombaire, un trouble ischémique circulation cérébrale, étirement ou inflammation des gros vaisseaux intracrâniens, lésions de la coque dure de la base du cerveau et sensibilité nerfs crâniens. Parmi les causes extracrâniennes, les maux de tête sont causés par la sinusite, les lésions de la colonne cervicale, le syndrome de l'articulation temporo-mandibulaire, l'artérite à cellules géantes, le glaucome, la neuropathie optique et les maladies dentaires. Il existe aussi des causes « fréquentes » de céphalées : fièvre, virémie, hypoxie, hypercapnie, hypertension artérielle, les allergies, l'anémie, ainsi que l'action des vasodilatateurs (nitrites, monoxyde de carbone etc.) .

Les caractéristiques physiopathologiques des trois principaux types de céphalées chez les patients pédiatriques sont discutées ci-dessous, car ce sont ces caractéristiques qui déterminent les différentes approches de traitement.

Migraine. La migraine classique se caractérise par deux phases d'attaque : dans la première phase, un spasme vasculaire se produit, provoquant une ischémie cérébrale et diverses symptômes focaux déclencher une attaque; dans la deuxième phase (vasodilatation transcrânienne et extracrânienne), le GB pulsant commence, qui est distribué dans la région d'innervation du nerf trijumeau et des racines cervicales supérieures. Dans la migraine avec aura, la dépolarisation paroxystique des neurones du cortex cérébral est impliquée dans le mécanisme de développement de l'HA. Dans la première phase d'une atteinte dans la région du pôle occipital du cerveau, on observe une dépression corticale se propageant à une vitesse de 2 mm par minute. Dans le domaine de la propagation des ondes, de profonds changements dans la distribution des ions se produisent, entraînant une diminution du niveau du flux sanguin cérébral. Ischémie cérébrale est le résultat de la constriction des artérioles. Plus caractéristique migraine classique - hypovolémie générale à l'arrière du cerveau. La MH est causée par l'action de propagation de la dépression sur les fibres du nerf trijumeau sur les méninges, avec la libération de peptide intestinal vasoactif, de substance P et de plusieurs autres peptides. Les facteurs déclenchant le mécanisme de propagation de la dépression corticale sont assez nombreux. Parmi eux figurent toute violation de l'homéostasie du potassium, la prédisposition génétique, le stress, les facteurs nutritionnels, ainsi que la libération de peptides vasoactifs du système trigéminovasculaire.

Avec une migraine simple (sans aura), il n'y a pas de changements significatifs dans le flux sanguin cérébral et les mécanismes de son développement sont difficiles à expliquer. Outre les modifications vasculaires (caractéristiques de la migraine classique), avec la migraine simple, il existe des troubles métaboliques et des concentrations de neurotransmetteurs (sérotonine et ses métabolites).

Les migraines peuvent être causées par la prostaglandine E1, la tyramine ou la phénéthylamine (les deux dernières amines se trouvent dans le chocolat et le fromage).

Céphalée de tension. On pensait auparavant que ce type de céphalée était une conséquence directe des contractions répétées des muscles du cou et des tempes, entraînant une ischémie locale de ces structures. Ces dernières années, plusieurs autres liens de pathogenèse ont été envisagés, parmi lesquels l'atteinte des points « trigger » de certains muscles (trapèze, sternocléidomastoïdien, sous-occipital, temporal, etc.), la compression des vaisseaux par un muscle spasmodique avec congestion veineuse, la propagation de la douleur aux régions temporale, parotide et occipitale en raison d'un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, d'une violation de la fermeture des dents des mâchoires supérieure et inférieure, etc.

Céphalée en grappe (paquet). La pathogénie de la maladie est encore peu étudiée et n'est pas tout à fait claire, même si l'on sait qu'avec ce type de GB au niveau externe veine jugulaire il y a une augmentation du contenu de certains peptides de la douleur (peptide lié au gène de la calcitonine et intestinal). En conséquence, une origine neurogène de l'algie vasculaire de la face avec activation des fibres sensorielles du nerf trijumeau est supposée. Un défaut des chimiorécepteurs des corps carotidiens du côté de la douleur, ainsi qu'une altération de la sécrétion de certains facteurs humoraux(mélatonine, cortisol, testostérone, β-endorphine, β-lipoprotéine, prolactine).

Symptômes de maux de tête. Dans chaque cas, les symptômes d'un mal de tête sont déterminés par le type de céphalée présente. Voici les caractéristiques des différents types de céphalées chroniques et récurrentes selon un certain nombre d'indicateurs (nature, localisation, durée d'une crise, fréquence, symptômes concomitants). Migraine simple : la nature du GB est pulsatoire ; localisation - unilatérale ou bilatérale; durée d'attaque - 6-48 heures; fréquence - attaques sporadiques (jusqu'à plusieurs fois par mois); symptômes concomitants - nausées, vomissements, malaises, photophobie. Migraine classique : la nature du GB est pulsatoire ; localisation - unilatérale; la durée de l'attaque est de 3 à 12 heures; fréquence - attaques sporadiques (jusqu'à plusieurs fois par mois); symptômes concomitants - aura visuelle, nausées, vomissements, malaise, photophobie. Migraine faciale : la nature du GB est sourde ou pulsatile ; localisation - unilatérale, dans la moitié inférieure du visage; durée d'attaque - 6-48 heures; fréquence - crises sporadiques; symptômes d'accompagnement - nausées, vomissements. Céphalée en grappe (céphalée histaminique de Horton) : la nature du GB est aiguë, ennuyeuse ; localisation - unilatérale (principalement dans l'orbite); la durée de l'attaque est de 15 à 20 minutes; périodicité - des périodes d'attaques quotidiennes alternent avec des rémissions à long terme; des symptômes concomitants - du côté de la douleur, des larmoiements, des bouffées vasomotrices, une congestion nasale et le symptôme de Horner peuvent être notés. Céphalée psychogène : la nature de GB est terne, serrante ; localisation - bilatérale diffuse; la durée de l'attaque est souvent constante ; la fréquence est souvent constante ; les symptômes associés sont la dépression, l'anxiété. Névralgie du trijumeau : la nature de la douleur est lancinante ; localisation - dans la zone d'innervation du nerf trijumeau; la durée de l'attaque est de courte durée (15 à 60 secondes); fréquence - plusieurs fois par jour; symptômes concomitants - les zones de déclenchement sont identifiées. Douleurs faciales atypiques : la nature du GB est sourde, la localisation est unilatérale ou bilatérale, la durée de la crise est souvent constante ; la fréquence est souvent constante ; les symptômes associés sont la dépression, parfois la psychose. Céphalée avec sinusite : la nature de la céphalée est sourde ou aiguë ; localisation - unilatérale ou bilatérale, dans la zone sinus paranasal; la durée de l'attaque varie; périodicité - sporadique ou constante; symptômes d'accompagnement - écoulement nasal.

Diagnostique. Un diagnostic spécifique chez les enfants est établi principalement sur la base des signes cliniques et des critères ci-dessus pour les syndromes céphaliques. L'aide au diagnostic peut être fournie par les soi-disant journaux de céphalées, certaines études de laboratoire et instrumentales (radiographie du crâne, tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique du cerveau, EEG, examen Doppler transcrânien des vaisseaux cérébraux). Important événement de diagnostic la consultation d'un ophtalmologiste est requise, et si un patient est suspecté de dépression, une consultation d'un pédopsychiatre est requise.

Le diagnostic de "migraine" est généralement établi sur la base de l'anamnèse collectée, tandis que tout changement prononcé ne peut être détecté lors d'examens physiques, neurologiques et ophtalmologiques minutieux. Le diagnostic de la plupart des autres syndromes céphaliques est effectué à l'aide d'un algorithme similaire.

Approches de traitement des maux de tête

Tous les médicaments utilisés dans le traitement du GB chez l'adulte ne peuvent pas être utilisés en pédiatrie en raison des restrictions d'âge. Un exemple classique est l'analgine (métamisole sodique), qui dans la pratique mondiale n'est pas prescrite aux enfants de moins de 14 ans (en Fédération de Russie - jusqu'à 6 ans). Un autre médicament qui doit être utilisé avec prudence chez les patients de moins de 16 ans est le naproxène analgésique non narcotique (Nalixan).

Ci-dessous, nous énumérons les approches modernes du traitement des trois principaux syndromes céphaliques - la migraine, l'algie vasculaire de la face et la céphalée de tension.

Traitement des migraines. Le traitement prophylactique n'est réalisé que pour les céphalées récidivantes, résistantes au traitement d'urgence utilisé. Les crises de migraine ne doivent être traitées que lorsqu'il s'agit de crises graves fréquemment récurrentes qui interfèrent avec vie active enfant . Dans certains cas, il ne faut compter que sur un effet partiel, bien que la prise de vasoconstricteurs tels que l'ergotamine et/ou la caféine dès les premiers symptômes d'une crise puisse aider à l'arrêter (en Fédération de Russie, le médicament cafétamine, qui associe les deux composants ci-dessus, est largement utilisé). Il est prescrit aux enfants de plus de 10 ans deux fois, à 30 minutes d'intervalle, 1 comprimé par prise (chaque comprimé contient 0,1 g de caféine et 0,001 g de tartrate d'ergotamine). La nomination d'analgésiques simples (non narcotiques) (paracétamol, etc.) n'est souvent pas moins efficace.

Lors d'une crise migraineuse aiguë, les moments de régime doivent être associés à la prise d'analgésiques : repos de l'enfant au lit (dans une pièce sombre) et prise de paracétamol ou d'acide acétylsalicylique. Ce dernier est utilisé avec prudence en pédiatrie (chez l'enfant de moins de 2 ans - uniquement pour indications vitales) pour éviter le développement du syndrome de Reye. C'est le paracétamol (à la dose de 15 mg/kg/jour) qui est le plus efficace et remède sûr prescrit pour les crises de migraine de sévérité modérée et sévère. L'acide acétylsalicylique n'est efficace que pour les attaques légères. D'autres médicaments pour traiter les convulsions sévères sont le naproxène, l'ibuprofène, la phénacétine ou la caféine (seuls ou en association avec d'autres médicaments).

Pour les enfants de plus de 10 ans, l'ergotamine est considérée comme le médicament de choix. Il est administré par voie orale au tout début d'une crise (la dose dépend du médicament utilisé). forme posologique, la durée du traitement ne doit pas dépasser 7 jours). Le médicament est contre-indiqué chez les enfants qui ont une hémianopsie ou une hémiparésie dans la phase constrictrice d'une attaque.

La phénacétine, comme le paracétamol, est un analgésique non narcotique. Il est utilisé 2 à 3 fois par jour en association avec des médicaments tels que l'analgine (en tenant compte de l'âge), la caféine, etc. Son utilisation est limitée en raison de la présence d'effets secondaires (réactions allergiques, néphrite à la phénacétine, méthémoglobinémie, anémie, etc. . .) . La phénacétine est prescrite à raison (dose unique) de 0,15 g pour les patients de 3 à 4 ans, 0,2 g pour les enfants de 5 à 6 ans, 0,25 g pour les 7 à 9 ans et 0,25 à 0,3 g - pour Enfants de 10 à 14 ans (pour les patients de moins de 1 an - 0,025-0,05 g chacun, jusqu'à 2 ans - 0,1 g par réception). En Fédération de Russie, la phénacétine est produite principalement sous forme de comprimés contenant 0,25 g de phénacétine elle-même et de l'acide acétylsalicylique, 0,05 g de caféine). La phénacétine fait partie de fonds combinés(asphena, cofitsil, novogrofen, pirkofen, sedalgin, citramon, etc.).

L'ibuprofène (Brufen) est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Les enfants sont prescrits à raison de 20 à 40 mg / kg / jour (3 à 4 fois par jour, par voie orale ou rectale).

Le naproxène est un autre AINS prescrit aux enfants de moins de 5 ans à raison de 2,5 à 5 mg / kg / jour en 1 à 3 doses (la durée du traitement peut aller jusqu'à 14 jours) et aux patients de plus de 5 ans. de l'âge - à une dose de 10 mg/kg/jour.

La caféine est un stimulant psychomoteur utilisé en association avec d'autres médicaments (analgésiques, etc.). Pour les enfants de plus de 2 ans (avant cet âge, le médicament n'est pas prescrit), la caféine est dosée à 0,03-0,075 g par dose (2-3 fois par jour). La caféine fait partie des comprimés combinés (cofetamine, askofen, novogrofen, cofitsil, pyramein, citramon, etc.).

Le sumatriptan (un agoniste sélectif des récepteurs 5-HT1) est efficace dans le traitement des crises de migraine chez l'adulte. Cependant, dans le traitement des enfants souffrant de migraine, le sumatriptan ne semble offrir aucun avantage par rapport à l'ibuprofène.

Traitement préventif. Le propranolol est administré par voie orale aux enfants à une dose initiale de 0,5 à 1,0 mg/kg/jour 2 fois par jour, la dose d'entretien est de 2 à 4 mg/kg/jour. En présence d'insuffisance cardiaque ou de bronchospasme, le médicament n'est pas utilisé.

La flunarizine est un inhibiteur calcique. Les enfants pesant jusqu'à 40 kg sont prescrits à une dose de 5 mg 1 fois par jour. Le reste des catégories d'enfants se voit prescrire de la flunarizine de la même manière que les adultes (20 mg 1 fois dans les 2 premières semaines de traitement préventif, puis 5-10 mg/jour en 1-2 prises).

Les anticonvulsivants de la classe du phénobarbital ou de l'acide valproïque peuvent dans certains cas prévenir une crise, mais ne sont prescrits que pour les crises fréquemment récurrentes. Les dosages pour les deux anticonvulsivants sont sélectionnés individuellement (sous la supervision d'un médecin).

Les antidépresseurs tricycliques (amitriptyline, etc.) sont rarement utilisés pour prévenir la migraine (plus souvent, ces médicaments sont utilisés pour les céphalées de tension).

Remèdes symptomatiques. Pour les nausées et vomissements, le métoclopramide (cérucal, raglan) est utilisé à la dose de 0,5 mg/kg (par voie intraveineuse, intramusculaire ou orale). Dans ce cas, la chlorpromazine (un antipsychotique du groupe des dérivés de la phénothiazine) et la prochlorpérazine sont également utilisées.

Chlorpromazine. Pour obtenir un effet rapide, vous pouvez utiliser jusqu'à 3 doses d'âge du médicament (par voie intraveineuse) toutes les 15 minutes. À administration parentérale chez les enfants de plus d'un an, une dose unique est de 250 à 500 mcg / kg (la dose maximale chez les enfants de moins de 5 ans ou pesant jusqu'à 23 kg atteint 49 mg / kg / jour, et à la âge de 5-12 ans ou avec un poids corporel de 23 -46 kg - 75 mg / kg / jour). Lorsqu'il est administré par voie orale à des patients âgés de 1 à 5 ans, le médicament est prescrit à une dose quotidienne de 500 mcg / kg (toutes les 4 à 6 heures), pour les enfants de plus de 5 ans - de 1/3 à 1/2 de l'adulte dose (une dose unique pour les adultes est de 10 à 100 mg, par jour - 25 à 600 mg). Dose maximale pour les enfants de moins de 5 ans lorsqu'ils sont pris par voie orale - 40 mg par jour, pour les patients de plus de 5 ans - 75 mg par jour.

Traitements non médicamenteux de la migraine

Thérapie diététique. Les allergies alimentaires jouant souvent le rôle de déclencheur de la migraine chez l'enfant, il est recommandé d'exclure un certain nombre de produits de l'alimentation d'un enfant souffrant de migraine (lait, fromage, œufs, chocolat, oranges, produits à base de farine de blé et de seigle , tomates, etc.). Les aliments contenant des additifs alimentaires tels que le glutamate monosodique et les nitrites doivent être évités.

Parmi les autres approches non médicamenteuses du traitement préventif de la migraine, il faut citer le wushu, le karaté, le yoga, le biofeedback training system, l'acupuncture.

Traitement de l'algie vasculaire de la face. Le sumatriptan est largement utilisé dans le traitement des crises aiguës de la maladie. Les AINS et les dérivés de l'ergotamine sont considérés comme moins efficaces. Respirer de l'oxygène pur est aussi l'un des mesures médicales avec le développement d'attaques d'algie vasculaire de la face (inhalation d'oxygène à 100 %).

Le traitement préventif de l'algie vasculaire de la face implique la nomination de β-bloquants (propranolol, etc.), de carbamazépine, de préparations au lithium, ainsi que de prednisone (un cours ne dépassant pas 5 jours) et d'inhibiteurs calciques (vérapamil). La posologie du propranolol est donnée ci-dessus.

La carbamazépine (tégrétol, finlepsine) est un anticonvulsivant (dérivé de l'iminostilbène). Moyen dose quotidienne le médicament (par voie orale) est de 20 mg / kg / jour (en moyenne, chez les enfants jusqu'à un an - 0,1-0,2 g, 1-5 ans - 0,2-0,4 g, 5-10 ans - 0,4 -0,6 g, 10- 15 ans - 0,6-1,0 g / jour).

Parmi les préparations de lithium, le carbonate de lithium (kontemnol, sedalit) est le plus souvent utilisé. Ce remède normothymique se prend avec de la nourriture, arrosé d'eau ou de lait. Dans le même temps, la teneur en lithium dans le sang est contrôlée, en maintenant sa concentration de 0,5 à 1,0 mmol/l. À une dose de carbonate de lithium de 1,0 g/jour, la normalisation de la concentration de lithium doit être attendue en 10 à 14 jours. Le cours de la monothérapie prophylactique avec des préparations de carbonate de lithium doit être d'au moins 6 mois.

Prednisolone. Si nécessaire, dans les premiers jours de traitement, cette hormone corticostéroïde est prescrite (per os) à raison de 1-1,5 mg/kg de poids corporel/jour, puis la dose est réduite et le médicament est annulé.

Le vérapamil (isoptine, phénoptine) est un inhibiteur calcique. Il est pris par voie orale pendant ou immédiatement après les repas (en 2-3 doses). Le médicament est lavé avec une quantité suffisante de liquide. Pour les enfants âgés de 1 à 15 ans, la posologie est de 0,1 à 0,3 mcg / kg / jour (dose unique pas plus de 2 à 5 mg).

Traitement des céphalées de tension. Dans cette maladie, le rôle principal appartient au traitement des AINS. De plus, une combinaison d'AINS avec du diazépam (seduxen, relanium) peut être utilisée. Ce dernier est prescrit (lorsqu'il est pris par voie orale) à la dose unique suivante: 1-3 ans - 0,001 g, 3-7 ans - 0,002 g, 7 ans et plus - 0,003-0,005 g.

Tizanidin (sirdalud) - un relaxant musculaire action centrale largement utilisé dans le traitement des céphalées de tension chez l'adulte. L'expérience de son utilisation chez les enfants est limitée.

Antidépresseurs tricycliques (amitriptyline, imipramine). Indépendamment de l'âge et de la voie d'administration (voie orale, intramusculaire, intraveineuse), l'amitriptyline est prescrite de 0,05 à 0,075 g / jour, en augmentant progressivement la dose de 0,025 à 0,05 g jusqu'à ce que l'effet soit atteint. L'imipramine (mélipramine, imizine) pour les enfants est prescrite à partir de 0,01 g 1 fois par jour, progressivement (dans les 10 jours) la dose est augmentée à 0,02 g pour les enfants de 1 à 7 ans, jusqu'à 0,02 à 0,05 g pour les enfants de 8 à 14 ans (patients de plus de 14 ans - jusqu'à 0,05 g ou plus par jour).

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