यदि हार्मोन प्रोलैक्टिन बढ़ा हुआ है। महिलाओं में बढ़ा हुआ प्रोलैक्टिन - कारण और परिणाम

प्रोलैक्टिन एक पिट्यूटरी हार्मोन है, इसलिए इसमें है बडा महत्वमहिलाओं के जीवन में। यह वह है जो प्रदान करता है सामान्य कामकाजप्रजनन प्रणाली। प्रोलैक्टिन प्रजनन की संभावना के लिए जिम्मेदार है: यौवन के दौरान स्तन का निर्माण, का उत्पादन स्तन का दूधबच्चे के जन्म के बाद। इसलिए, कभी-कभी संभावित विकृति के विकास को रोकने के लिए रक्त में हार्मोन के स्तर की जांच करना आवश्यक होता है।

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एक महिला के शरीर में प्रोलैक्टिन की भूमिका

प्रोलैक्टिन का उत्पादन पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में होता है। इसके निर्माण में विशिष्ट लैक्टोट्रोपिक कोशिकाएं शामिल होती हैं। स्तन ग्रंथियां, प्रतिरक्षा प्रणाली और यहां तक ​​कि प्लेसेंटा भी हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजन और डोपामाइन की एकाग्रता द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। डोपामाइन का स्तर कम होने पर प्रोलैक्टिन बढ़ जाता है। यदि रक्त में एस्ट्रोजन की मात्रा बढ़ जाती है, तो हार्मोन का मूल्य गिर जाता है।

प्रोलैक्टिन जटिल कार्य करता है और प्रदान करने में सक्षम है सामान्य कार्यप्रजनन प्रणाली:

• स्तनपान के दौरान दूध उत्पादन के लिए जिम्मेदार;
• विकास और विकास पर सीधा प्रभाव पड़ता है महिला स्तनयौवन के दौरान;
• हार्मोन चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेता है भ्रूण अवरण द्रव, इसकी संरचना और मात्रा को नियंत्रित करता है;
• स्तनपान करते समय गर्भावस्था की शुरुआत को रोकने में सक्षम;
• प्रसवोत्तर अवधि में ओव्यूलेशन सुनिश्चित करता है;
• प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को प्रभावित करता है, जो ओवुलेटरी प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है;
• नियंत्रित मासिक धर्म;
• प्रतिरक्षा प्रणाली और वसा चयापचय के काम में भाग लेता है;
• गुर्दे के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है;
• कामेच्छा बढ़ाता है।



रक्त में हार्मोन के स्तर में वृद्धि से खतरा होता है

यदि रक्त में प्रोलैक्टिन ऊपर के मूल्यों तक पहुँच जाता है अनुमेय मानदंडइस स्थिति को हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया कहा जाता है। यह रोग परिणामों की उपस्थिति की ओर जाता है। एक महिला यौन इच्छा खो सकती है, मासिक धर्म चक्र में व्यवधान हो सकता है। सबसे अधिक गंभीर परिणामतथ्य यह है कि प्रोलैक्टिन ऊंचा है बांझपन माना जाता है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया स्तन ग्रंथियों और आंतरिक जननांग अंगों के विकास के लिए खराब है। यह स्थिति ट्यूमर के गठन को प्रभावित कर सकती है।

बढ़ा हुआ प्रोलैक्टिनपुरुषों के लिए भी खतरनाक वह क्रमशः टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन और शुक्राणुओं की संख्या और गतिविधि के लिए जिम्मेदार है। यह सब पुरुषों में बांझपन के विकास को जन्म दे सकता है।



हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के कारण

रक्त में प्रोलैक्टिन का स्तर बढ़ने के कारणों को आमतौर पर शारीरिक और पैथोलॉजिकल में विभाजित किया जाता है। शारीरिक रूप से, हार्मोन को भी बढ़ाया जा सकता है स्वस्थ व्यक्ति... दिन के समय इसका स्तर बदल जाता है। यह अगोचर रूप से होता है और इस पर निर्भर करता है कि व्यक्ति क्या कर रहा है। नींद के दौरान आमतौर पर हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है, खेल के दौरान या खाने के दौरान यह बढ़ जाती है। यह स्थिति सामान्य मानी जाती है। स्वस्थ लोगों में, निम्नलिखित मामलों में प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि हो सकती है:

• विश्लेषण लेने से पहले महान शारीरिक गतिविधि;
• मजबूत तनावपूर्ण स्थितियां;
• लगातार शराब का सेवन और अनियंत्रित धूम्रपान;
• हाल ही में संभोग;
• लंबे समय तक उपवास या कम कैलोरी का सेवन;
• आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थों की प्रबलता;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, प्रोलैक्टिन अनुमेय मानदंड के 15% से अधिक नहीं बढ़ सकता है। यह स्थिति प्रभावित नहीं करती है महिला स्वास्थ्यतथा प्रजनन प्रणाली... यदि प्रोलैक्टिन में वृद्धि का कारण नहीं है शारीरिक कारक, आपको शरीर में उपस्थिति पर संदेह करना चाहिए रोग प्रक्रिया.

यह पैथोलॉजिकल हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया को कार्यात्मक और जैविक में विभाजित करने के लिए प्रथागत है।दूसरा प्रकार ब्रेन ट्यूमर के कारण हो सकता है। सबसे आम संरचनाएं पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस में पाई जाती हैं। इसमे शामिल है:

• प्रोलैक्टिनोमा;
• ग्लियोमा;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• पिट्यूटरी एडेनोमा।

शरीर में पहले से मौजूद बीमारियों के परिणामस्वरूप कार्यात्मक विकृति विकसित होती है। इसमे शामिल है:

• तपेदिक;
• जिगर का सिरोसिस;
• वृक्कीय विफलता;
• सारकॉइडोसिस;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग;
• छाती का आघात।

अक्सर, रक्त में प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि के कारण होता है लंबे समय तक सेवनकुछ दवाओंया ड्रग्स। इसमे शामिल है:

• उच्चरक्तचापरोधी दवाएं जो निम्न रक्तचाप में मदद करती हैं;
• अवसादरोधी;
• डोपामाइन ब्लॉकर्स;
• कुछ हार्मोनल गर्भनिरोधक;
• अफीम (कोडीन, मॉर्फिन, हेरोइन);
• कोकीन।



लक्षण

महिलाओं में बढ़ी हुई प्रोलैक्टिन निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

1. 1. मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन। मासिक धर्म कम या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। बार-बार देरी संभव है।
2. 2. ओव्यूलेशन की कमी। नतीजतन, बांझपन विकसित होता है। ओव्यूलेशन की कमी के कारण अंडा निषेचित नहीं होता है।
3. 3. 12 सप्ताह तक सहज गर्भपात संभव है।
4. 4. स्तन ग्रंथियों का गंभीर उभार। आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में होता है। बढ़े हुए प्रोलैक्टिन के साथ असहजतापूरे चक्र में बना रह सकता है।
5. 5. निप्पल से कोलोस्ट्रम का निकलना, जो स्तनपान से जुड़ा नहीं है। इस अवस्था को गैलेक्टोरिया कहते हैं।
6. 6. शरीर के अतिरिक्त बाल, मुंहासे।
7. 7. घटाएं या पूर्ण अनुपस्थितियौन आकर्षण।
8. 8. चयापचय संबंधी विकार। भूख में वृद्धि, जो अधिक खाने और अतिरिक्त वजन की ओर जाता है।

महिलाओं में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया की विशेषताएं

प्रोलैक्टिन के स्तर में उतार-चढ़ाव पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान हो सकता है। लेकिन यह केवल ओवुलेटरी चरण में ही बढ़ना चाहिए। अन्य दिनों में, हार्मोन की मात्रा अधिकतम स्वीकार्य मूल्यों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

गर्भधारण की अवधि नियम का अपवाद है। इस मामले में, विशेष रूप से तीसरी तिमाही में, प्रोलैक्टिन आदर्श से कई गुना अधिक है। यह एस्ट्रोजन के बढ़े हुए उत्पादन के कारण है। बच्चे के जन्म से पहले हार्मोन का स्तर थोड़ा कम हो जाता है। बच्चे के जन्म के बाद, यह इस तथ्य के कारण फिर से बढ़ जाता है कि यह सीधे दुद्ध निकालना के विकास में शामिल है।

महिलाओं में, प्रोलैक्टिन पुरुषों की तुलना में कई गुना अधिक बढ़ जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वे कुछ रोग प्रक्रियाओं के विकास के लिए बहुत अधिक संवेदनशील हैं। इसमे शामिल है:

• पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग;
• गर्भाशय के फाइब्रॉएड;
• स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर।

महिलाओं में ब्रेन ट्यूमर असामान्य नहीं है। इनमें छोटे आकार के सौम्य प्रोलैक्टिनोमा शामिल हैं। प्रसव उम्र की महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित होती हैं।

प्रोलैक्टिन बढ़ने के परिणाम

मासिक धर्म चक्र में व्यवधान, ओव्यूलेशन की कमी और बच्चे को गर्भ धारण करने में समस्याओं के अलावा, कई महिलाओं को अन्य लक्षणों का अनुभव होता है। इसमे शामिल है:

• विशाल स्तन सिंड्रोम। यदि छाती बहुत खुरदरी और दर्दनाक है, तो यह अक्सर अल्सर और यहां तक ​​​​कि ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति की ओर जाता है। गर्भावस्था के बिना दूध छोड़ा जा सकता है।
• ठंडक, जो भागीदारों के बीच संबंधों के लिए खराब है।
• मनो-भावनात्मक स्थिति के विकार।
• चयापचय संबंधी व्यवधान जो विकास की ओर ले जाते हैं इस्केमिक रोगदिल।
• मोटापा।
• टाइप 2 मधुमेह मेलिटस।
• ऑस्टियोपोरोसिस, जो अस्थि खनिज घनत्व में कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
• ऑटोइम्यून बीमारियों का उद्भव।
• बिगड़ा हुआ स्मृति, नींद, तेजी से थकान, उदासीनता।
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार।
• कार्य में विघ्न थाइरॉयड ग्रंथि.

यदि हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया पिट्यूटरी एडेनोमा के कारण होता है, तो महिला को दृष्टि संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। इसकी तीक्ष्णता कम हो जाती है और देखने के क्षेत्र का कोण सीमित हो जाता है।

क्या बढ़े हुए प्रोलैक्टिन के साथ गर्भावस्था संभव है

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, कई महिलाओं को रक्त में प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि की समस्या का सामना करना पड़ता है। इस मामले में, गर्भाधान तब तक नहीं होता है जब तक कि हार्मोन की मात्रा कम न हो जाए।

गर्भवती न होने वाली लड़कियों को परेशान नहीं होना चाहिए, क्योंकि सही और समय पर इलाजज्यादातर मामलों में यह बच्चे को जन्म देने में मदद करता है। उपचार और गर्भाधान की तैयारी में अक्सर लगभग एक वर्ष का समय लगता है।

रोग का निदान

यदि रक्त परीक्षण की पहचान की गई है ऊंचा स्तरप्रोलैक्टिन, यह पता लगाना आवश्यक है कि इस स्थिति का कारण क्या हो सकता है। निर्धारित उपचार इस पर निर्भर करेगा।

रोग का निदान करें। ऐसा करने के लिए, आपको एक नस से रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है। अधिक जानकारी के लिए सटीक परिणामऐसा अध्ययन तीन बार किया जाता है। विश्लेषण के वितरण के लिए आपको पहले से तैयारी करनी चाहिए:

• अध्ययन से एक दिन पहले संभोग नहीं करना चाहिए;
• शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए, तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए;
• परीक्षण से एक दिन पहले शराब या धूम्रपान न करें;
• रक्त केवल खाली पेट दान किया जाना चाहिए, अधिमानतः सुबह के समय, क्योंकि दोपहर के भोजन के करीब रक्त में हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है।

आम तौर पर, महिलाओं में प्रोलैक्टिन का संकेतक प्रजनन आयु(गैर-गर्भवती और गैर-स्तनपान कराने वाली) 40-530 एमआईयू / एल होना चाहिए। 1200 mIU / L से अधिक पिट्यूटरी एडेनोमा के विकास को इंगित करता है।

इलाज

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के उपचार में दवा लेना शामिल है। यदि यह काम नहीं करता है, तो विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है या इसके बारे में निर्णय लिया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... इस तरह के ऑपरेशन क्रैनियोटॉमी के बिना, ट्रांसनासली किए जाते हैं। विकिरण चिकित्सा तब निर्धारित की जाती है जब एक पिट्यूटरी ट्यूमर घातक हो जाता है।

ड्रग उपचार एर्गोट एल्कालोइड पर आधारित दवाएं लेने पर आधारित है। उनमें से सबसे प्रसिद्ध कैबर्जोलिन और ब्रोमोक्रिप्टिन हैं। उपचार का कोर्स हमेशा लंबा होता है, कभी-कभी 3 साल तक। इस तरह की चिकित्सा को अक्सर के साथ जोड़ा जाता है हार्मोनल गर्भनिरोधक... प्रसिद्ध दवा डोस्टिनेक्स रक्त में प्रोलैक्टिन के स्तर को कम करने में मदद करेगी।

पारंपरिक तरीके

मौजूद लोक तरीकेबढ़े हुए प्रोलैक्टिन के खिलाफ लड़ाई। लेकिन वे केवल उन मामलों में उपयुक्त हैं जहां हार्मोन का स्तर थोड़ा बढ़ा हुआ है। अगर किसी महिला को प्रोलैक्टिनोमा है, नहीं लोक उपचारमुख्य उपचार के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।

जड़ी बूटियों के आधार पर काढ़े और जलसेक बनाए जाते हैं: हॉप्स, मदरवॉर्ट, पुदीना, पोटेंटिला, नींबू बाम, वेलेरियन। थेरेपी केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, क्योंकि स्व-दवा में इस मामले मेंअक्सर केवल स्थिति को बढ़ा देता है।

प्रोलैक्टिन में कमी

ऐसे समय होते हैं जब रक्त में प्रोलैक्टिन की कम मात्रा पाई जाती है। यह एक पोस्ट-टर्म गर्भावस्था या शीहान सिंड्रोम को इंगित करता है, जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि में एक हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन होता है। यह लक्षण एमेनोरिया, दुद्ध निकालना की कमी, गर्भ के सहज रुकावट के रूप में प्रकट होता है।

प्रोलैक्टिन के स्तर को बढ़ाने में मदद करें हर्बल तैयारीरसभरी, ऋषि और मीठे तिपतिया घास पर आधारित। लेकिन उपचार से पहले, आपको वैकल्पिक तरीकों की उपयुक्तता के बारे में अपने डॉक्टर से ज़रूर सलाह लेनी चाहिए।

ऐसे में बीमारी की रोकथाम मौजूद नहीं है। सही इलाजस्थिति में काफी सुधार करता है और महिला को गर्भवती होने में मदद करता है।

प्रोलैक्टिन पिट्यूटरी ग्रंथि के मुख्य हार्मोन में से एक है। शरीर पर इसके प्रभाव को कम करके आंका नहीं जा सकता है।

प्रोलैक्टिन वसा चयापचय को नियंत्रित करता है, प्रतिरक्षा तंत्रऔर गुर्दा समारोह।

महिलाओं में हार्मोन के कार्य:

• स्तन ऊतक के विकास को उत्तेजित करता है;
• ग्रंथि में नलिकाओं के विकास को उत्तेजित करता है;
• स्तन के दूध के स्राव के निर्माण और रखरखाव में भाग लेता है;
• का समर्थन करता है सामान्य प्रवाहगर्भावस्था;
• बच्चे के लिए मातृ लगाव के उद्भव में भाग लेता है;
• नर्सिंग माताओं में अंडों की परिपक्वता को रोकता है।

पुरुषों में, प्रोलैक्टिन:

• टेस्टोस्टेरोन के स्राव का समर्थन करता है;
• शुक्राणु की परिपक्वता को उत्तेजित करता है।

यदि हार्मोन बहुत अधिक उत्पन्न होता है, तो हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया की स्थिति विकसित हो जाती है। उच्च प्रोलैक्टिन का स्तर सामान्य है और विभिन्न बीमारियों के साथ है।

सामान्य प्रोलैक्टिन स्तर

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का पता लगाने के लिए, करें प्रयोगशाला अनुसंधान- रक्त में हार्मोन की एकाग्रता का निर्धारण।

हार्मोन रोगी की भावनात्मक मनोदशा और भलाई के लिए बहुत दृढ़ता से प्रतिक्रिया करता है। एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में प्रोलैक्टिन की अधिकता का पता लगाया जा सकता है यदि विश्लेषण के दिन और एक दिन पहले तनाव कारकों ने शरीर को प्रभावित किया हो।

कार्यात्मक हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के कारण:

• मनोवैज्ञानिक तनाव;
• सक्रिय शारीरिक व्यायाम;
• एक चिकित्सा सुविधा का डर;
• दर्द;
• सो अशांति;
• संभोग;
• हार्दिक रात का खाना;
• धूम्रपान;
• भुखमरी।

इन आकस्मिक प्रभावों के कारण हार्मोन में वृद्धि को बाहर करने के लिए, संकेतक को अलग-अलग दिनों में कम से कम दो बार मापने की सलाह दी जाती है।

महिलाओं में प्रोलैक्टिन की दर 40-530 mU / l है, और पुरुषों में - 53-400 mU / l। कुछ पीरियड्स में महिलाओं में हार्मोन का स्तर काफी बढ़ जाता है।

हार्मोन के बढ़ने का कारण सामान्य गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान हैं। इन अवधियों के दौरान प्रोलैक्टिन को मापने की अनुशंसा क्यों नहीं की जाती है? यह इस तथ्य के कारण है कि रोगियों के इन समूहों के लिए मानकों को मंजूरी नहीं दी गई है।

बढ़े हुए प्रोलैक्टिन के स्तर के संकेत

प्रोलैक्टिन में वृद्धि के लक्षण 1000 mU / l के हार्मोन स्तर पर पाए जाते हैं।

उच्च रक्त हार्मोन के लक्षण:

• स्तन ग्रंथियों की मात्रा में वृद्धि;
• स्तन से कोलोस्ट्रम का निर्वहन;
• शरीर के वजन में वृद्धि;
• सेक्स ड्राइव में कमी;
• पुरुषों में नपुंसकता;
• महिलाओं में मासिक धर्म की समाप्ति;
• बांझपन;
• न्यूनतम आघात के साथ अस्थि भंग;
• एकाधिक क्षरण;
• उच्च रक्त शर्करा;
• लगातार उदास मनोदशा;
• सो अशांति।

प्रोलैक्टिन किन रोगों में बढ़ता है?

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पैथोलॉजिकल हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया 10 गुना अधिक आम है।

प्रोलैक्टिन में वृद्धि के मुख्य कारण:

• पिट्यूटरी एडेनोमा;
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• छाती का आघात;
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग;
• वृक्कीय विफलता;
• सिरोसिस और यकृत कैंसर;
• हाइपोथायरायडिज्म।

के अतिरिक्त, औषधीय पदार्थऔर दवाएं रक्त में प्रोलैक्टिन की एकाग्रता को बढ़ा सकती हैं।

सबसे अधिक, हार्मोन का स्तर इससे प्रभावित होता है:

• एंटीडिपेंटेंट्स (इमिप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, हेलोपरिडोल);
• डोपामाइन ब्लॉकर्स (सल्पिराइड, मेटोक्लोप्रमाइड, डोमपरिडोन, एंटीसाइकोटिक्स);
• एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (रिसेरपाइन);
• अतालता रोधी दवाएं (वेरापामिल);
• एस्ट्रोजेन (गर्भनिरोधकों सहित);
• ओपियेट्स (मॉर्फिन, हेरोइन, प्रोमेडोल);
• कोकीन।

ऊंचा प्रोलैक्टिन का निदान

प्रकट किया उच्च स्तरप्रोलैक्टिन हार्मोन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा अनिवार्य परीक्षा का कारण है।

निदान आमतौर पर प्रोलैक्टिन एकाग्रता के बार-बार निर्धारण के साथ शुरू होता है। इस घटना में कि हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया बनी रहती है, रोगी को एक गहन परीक्षा की सिफारिश की जाती है।

प्रोलैक्टिन को स्रावित करने वाले ट्यूमर की तलाश के लिए, खोपड़ी का एक पार्श्व एक्स-रे, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, या कंप्यूटेड टोमोग्राफी किया जाता है।

एडेनोमा को चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर पर सबसे अच्छा देखा जाता है। की मदद से छोटे नियोप्लाज्म की जांच करने की सलाह दी जाती है आमने - सामने लाने वाला मीडिया... इन समाधानों को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। कंट्रास्ट में शामिल हैं भारी संख्या मेआयोडीन, इसलिए वे इससे एलर्जी के मामले में contraindicated हैं रासायनिक तत्वऔर थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के लिए।

एक्स-रे परीक्षा कम संवेदनशीलता की है। यह केवल एक बड़े पिट्यूटरी ट्यूमर का निदान करने में मदद कर सकता है।

एडेनोमा के एक्स-रे संकेत:

• पिट्यूटरी बिस्तर की दीवार का विनाश;
• हड्डी के ऊतकों का दोहरा समोच्च।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के लिए कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए?

यदि प्रोलैक्टिन ऊंचा हो जाता है, तो रोगी को थायरॉयड ग्रंथि के कार्य की जांच करने की आवश्यकता होती है।ऐसा करने के लिए, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH), ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3), थायरोक्सिन (T4) लेने की सलाह दी जाती है। उच्च टीएसएच हाइपोथायरायडिज्म के पक्ष में बोलता है। यह रोग हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का कारण हो सकता है।

इसके अलावा, उच्च प्रोलैक्टिन और पिट्यूटरी एडेनोमा के साथ, रक्त में सभी ट्रॉपिक हार्मोन के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक है। ये पदार्थ सभी अंतःस्रावी ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि को प्रभावित करते हैं। ट्रॉपिक हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित होते हैं। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के साथ, उनकी एकाग्रता में वृद्धि और कमी दोनों हो सकती है।

• एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक (ACTH);
• सोमाटोट्रोपिक (एसटीएच);
• कूप उत्तेजक (एफएसएच);
• ल्यूटिनाइजिंग (एलएच)।

इसके अतिरिक्त, रोगी को रक्त जैव रसायन परीक्षण निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर चयापचय मापदंडों और गुर्दे और यकृत के कार्य में रुचि रखते हैं।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के उच्च स्तर हो सकते हैं:

• खून में शक्कर;
• कोलेस्ट्रॉल;
• ट्राइग्लिसराइड्स;
• बिलीरुबिन;
• क्रिएटिनिन;
• यूरिया

वास्तव में एक या कोई अन्य संकेतक क्यों बदलता है, विशेषज्ञ (चिकित्सक, नेफ्रोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) पता लगाते हैं।

कुछ मामलों में, उच्च स्तर के हार्मोन वाले रोगी को इम्यूनोग्राम का अध्ययन करने की सलाह दी जाती है।

उच्च प्रोलैक्टिन के लिए अल्ट्रासाउंड

एक अल्ट्रासाउंड स्कैन मदद कर सकता है:

• प्रोलैक्टिन की उच्च सांद्रता का कारण स्थापित करें;
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के परिणाम।

मरीजों को स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। पुरुषों में, यह अध्ययन उच्च मात्रा की उपस्थिति की पुष्टि करता है ग्रंथि ऊतक... महिलाओं में, कई दूध नलिकाओं का निदान किया जाता है, ऊतक को सक्रिय रक्त की आपूर्ति।

यदि हाइपोथायरायडिज्म का संदेह है, तो थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। अध्ययन के दौरान, एक अंग के आकार में कमी, एक अमानवीय ऊतक संरचना, रक्त वाहिकाओं की कम संख्या का पता लगाया जा सकता है।

गोनाड का अल्ट्रासाउंड प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर के साथ बहुत सारी जानकारी देता है। पुरुषों में, अध्ययन से अक्सर वृषण के आकार में कमी का पता चलता है। महिलाओं में, अल्ट्रासाउंड का निदान पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग, एंडोमेट्रियम की मोटाई में कमी के साथ किया जा सकता है।

उच्च प्रोलैक्टिन वाले रोगियों का उपचार

उच्च प्रोलैक्टिन को अवलोकन या सक्रिय उपचार की आवश्यकता होती है।

आप एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास केवल अनुवर्ती यात्राओं के साथ कब कर सकते हैं?

बढ़े हुए प्रोलैक्टिन का उपचार इसके साथ नहीं किया जाता है:

• 1000 एमयू / एल तक हार्मोन एकाग्रता;
• पिट्यूटरी ग्रंथि की सामान्य संरचना;
• प्रजनन प्रणाली का अक्षुण्ण कार्य;
• सामान्य शरीर का वजन।

इस घटना में कि रोगियों में प्रोलैक्टिन में वृद्धि के लक्षण हैं या पिट्यूटरी एडेनोमा पाया जाता है, तो चिकित्सा अनिवार्य है।

सबसे अधिक प्रभावी उपाय- एर्गोट एल्कलॉइड पर आधारित गोलियां। दो मुख्य दवाएं हैं, कैबर्जोलिन और ब्रोमोक्रिप्टिन। शरीर के वजन और रक्त में हार्मोन के स्तर को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करता है।

एर्गोट एल्कलॉइड 1-2 महीने के भीतर हार्मोन की एकाग्रता को वापस सामान्य कर देता है। इन दवाओं का बड़ा फायदा पिट्यूटरी ट्यूमर की मात्रा को कम करने की उनकी क्षमता है। उपचार लंबी अवधि (12-36 महीने) के लिए निर्धारित है।

इस घटना में कि एडेनोमा कैबर्जोलिन और ब्रोमोक्रिप्टिन के साथ उपचार के लिए असंवेदनशील है, शल्य चिकित्सा का विकल्प या विकिरण उपचार... दोनों विधियां काफी प्रभावी हैं, लेकिन मस्तिष्क के पिट्यूटरी ऊतक और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं।

लोक उपचार के लिए चिकित्सा संस्थानअनुशंसा न करें। इन उपचारों की सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है। ए खतरनाक परिणाम लोगों की परिषदकाफी बड़ा हो सकता है। सबसे पहले, स्व-दवा रोगियों को समय पर प्रभावी चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने से रोकती है।

पैथोलॉजिकल हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के साथ, जब गर्भावस्था या दुद्ध निकालना के दौरान हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर नहीं पाया जाता है, तो जननांग अंगों के विकार और मानव प्रजनन कार्य देखा जा सकता है।

प्रोलैक्टिन किसके लिए है?

यह पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि का एक हार्मोन है। गर्भावस्था के दौरान इसका संश्लेषण बढ़ जाता है। यह तैयारी को प्रभावित करता है स्तन ग्रंथियोंखिलाने के लिए, प्रोजेस्टेरोन के साथ मिलकर गतिविधि का समर्थन करता है पीत - पिण्डगर्भावस्था, जो गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है।

इसके बाद, हार्मोन कोलोस्ट्रम और फिर दूध के उत्पादन को नियंत्रित करता है। रक्त में बढ़ा हुआ प्रोलैक्टिन स्तर फ़ीड के अंत तक बना रहता है।

प्रोलैक्टिन और गर्भावस्था

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया गर्भावस्था को रोकने वाले कारकों में से एक है। इसलिए यदि कोई महिला अपने बच्चे को स्तनपान करा रही है, तो उसके गर्भवती होने की संभावना बहुत कम होती है। खैर, अगर किसी अन्य कारण से प्रोलैक्टिन बढ़ जाता है, तो अक्सर महिलाएं गर्भधारण में कठिनाई की शिकायत लेकर डॉक्टर के पास जाती हैं।

क्या बढ़े हुए प्रोलैक्टिन के साथ गर्भवती होना संभव है, यह कई महिलाओं के लिए दिलचस्पी का विषय है। इस प्रश्न का उत्तर अस्पष्ट है, क्योंकि यह हार्मोन के स्तर और इसके बढ़ने के कारणों पर निर्भर करता है।

प्रतिक्रिया द्वारा प्रोलैक्टिन में वृद्धि कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के संश्लेषण में कमी का कारण बनती है। एफएसएच और एलएच का अपर्याप्त संश्लेषण एक महिला के प्रजनन कार्य के उल्लंघन का कारण बनता है। विशेष रूप से मासिक धर्म में देरी, उनकी अनुपस्थिति या अनियमितता होती है।

यह सब अंडे की परिपक्वता और ओव्यूलेशन के लिए आवश्यक अपर्याप्त हार्मोनल समर्थन के कारण होता है। एक अपरिपक्व अंडा, भले ही ओव्यूलेशन होता है, आमतौर पर निषेचन में असमर्थ होता है और मर जाता है।

जब प्रोलैक्टिन ऊंचा हो जाता है, तो अन्य लक्षण भी होते हैं:

• सेक्स ड्राइव में कमी;
• गैलेक्टोरिया या दूध या कोलोस्ट्रम का असामान्य स्राव;
• हिर्सुटिज़्म - महिलाओं में बाल चेहरे और ठुड्डी पर उगते हैं, जैसे पुरुषों में;
• मुँहासे, मुँहासे और वसामय ग्रंथियों की सूजन की उपस्थिति;
• चयापचय संबंधी विकार (ऑस्टियोपोरोसिस, मोटापा और हाइपरिन्सुलिनमिया);
• मनो-भावनात्मक विकार (मनोदशा, सिरदर्द और अवसाद)।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के साथ दूध स्राव 30% महिलाओं में देखा जाता है, बाकी में यह लक्षण नहीं होता है, इसलिए आपको मासिक धर्म चक्र की नियमितता जैसे उल्लंघनों पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

स्तन ग्रंथियों में परिवर्तन, उनका इज़ाफ़ा, नलिकाओं से स्राव भी सतर्क होना चाहिए।

यह लक्षण डॉक्टर के पास जाने का कारण होना चाहिए, खासकर जब से बढ़ा हुआ प्रोलैक्टिन न केवल बांझपन का कारण बन सकता है, बल्कि गर्भपात भी कर सकता है। तो, इसे बढ़ाकर प्रारंभिक तिथियां, गर्भपात का कारण बन सकता है। इसके अलावा, यह स्थिति न केवल महिलाओं में, बल्कि पुरुषों में भी देखी जा सकती है।

पुरुषों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया भी स्तंभन दोष (स्तंभन दोष) और प्रोस्टेट रोग की विशेषता है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के कारण

यदि प्रोलैक्टिन बढ़ा हुआ है, तो इसके कारण अलग हो सकते हैं। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया शारीरिक और पैथोलॉजिकल है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं में शारीरिक क्रिया सामान्य है।

यह अल्पकालिक हो सकता है और पृष्ठभूमि में हो सकता है:

• तनाव;
• अधिक काम;
• शारीरिक और भावनात्मक तनाव में वृद्धि;
• नींद की कमी।

कुछ मामलों में, प्रोलैक्टिन में वृद्धि के कारण इतने मामूली होते हैं, उदाहरण के लिए, डर चिकित्सा जोड़तोड़, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच और परीक्षण। इसे ध्यान में रखना अनिवार्य है यदि आपको हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का संदेह है और सावधानीपूर्वक परीक्षण की तैयारी करें, तो इसे कई बार लें।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के कारण हो सकते हैं विभिन्न रोग, ऑन्कोपैथोलॉजी, कुछ अंगों और प्रणालियों के काम में व्यवधान और संक्रमण:

• तपेदिक;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• जिगर का सिरोसिस;
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• मायोमा;
• यकृत या गुर्दे की हानि;
• पिट्यूटरी ट्यूमर।

पिट्यूटरी नियोप्लाज्म अक्सर रक्त में प्रोलैक्टिन में वृद्धि का कारण बनते हैं, और एडेनोमा एक बार में केवल प्रोलैक्टिन या कई हार्मोन का उत्पादन कर सकते हैं। इसलिए, परीक्षा के दौरान, तुर्की काठी के क्षेत्र की जांच करना अनिवार्य है, जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि स्थित है।

प्रोलैक्टिन के स्तर में बदलाव का एक अन्य कारण कुछ दवाओं का सेवन है, विशेष रूप से हार्मोनल ड्रग्स, दर्द निवारक, एंटीसाइकोटिक्स, कुछ एंटीमैटिक्स और ड्रग्स को कम करने के लिए। रक्त चाप... इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए और यदि आप उन्हें ले रहे हैं तो डॉक्टर को चेतावनी दी जानी चाहिए।

स्तन सर्जरी, तुर्की काठी का विकिरण प्रोलैक्टिन के स्तर को बढ़ा सकता है, जिसके साथ समय आएगासामान्य में वापस।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का निदान

के दौरान रक्त में प्रोलैक्टिन के बढ़े हुए स्तर का निदान करना संभव है गहन परीक्षाएक रोगी, जो इसके अलावा सामान्य निरीक्षणएंडोक्रिनोलॉजिस्ट में निम्नलिखित नैदानिक ​​परीक्षण शामिल हैं:

• प्रोलैक्टिन और थायराइड हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण;
• खोपड़ी का एक्स-रे। "तुर्की काठी" के क्षेत्र का सर्वेक्षण करने के लिए;
• दृश्य क्षेत्र विकारों का पता लगाने के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ परामर्श;
• गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

रक्त में प्रोलैक्टिन की बढ़ी हुई सामग्री, पिट्यूटरी ग्रंथि में एक नियोप्लाज्म का संकेत देने वाले अन्य डेटा की अनुपस्थिति में, एक रोग प्रक्रिया के प्रमाण के रूप में काम नहीं करती है और इसके लिए पुन: परीक्षा की आवश्यकता होती है। रोगी को चेतावनी दी जाती है कि उसे परीक्षण की तैयारी करने की आवश्यकता है।

चूंकि हार्मोन तब बढ़ सकता है जब शारीरिक गतिविधितनाव और यह मासिक धर्म चक्र के दिन पर भी निर्भर करता है, यहां तक ​​कि एक दिन के दौरान भी आप प्रोलैक्टिन की सामग्री पर अलग-अलग डेटा प्राप्त कर सकते हैं, इसलिए सुबह खाली पेट विश्लेषण के लिए रक्त लिया जाता है।

एक पुरुष किसी भी दिन रक्तदान कर सकता है, लेकिन एक महिला को पता होना चाहिए कि चक्र के दूसरे भाग में, प्रोलैक्टिन का स्तर बढ़ जाता है, और डॉक्टर के साथ विश्लेषण की तारीख के बारे में पहले से चर्चा करना बेहतर होता है।

रक्त में इस हार्मोन की अधिकतम सामग्री 500 mIU / l मानी जाती है, जो 25 ng / ml से मेल खाती है। इन मूल्यों से ऊपर के सभी डेटा को एक संदिग्ध परिणाम के रूप में माना जा सकता है जिसके लिए पुन: जांच की आवश्यकता होती है।

हाइपरप्रोटीनेमिया के निर्धारण के लिए थायराइड हार्मोन का अध्ययन महत्वपूर्ण है। अक्सर, थायरॉयड ग्रंथि के रोग प्रतिक्रिया के माध्यम से पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा हार्मोन के स्राव को प्रभावित करते हैं। इन सभी हार्मोनों की संरचना समान होती है, और रिवर्स विनियमन एक ही प्रकार के रिसेप्टर्स द्वारा किया जाता है।

200 एनजी / एमएल का एक उच्च प्रोलैक्टिन स्तर एक उत्पादक पिट्यूटरी एडेनोमा को इंगित करता है जिसकी आवश्यकता होती है अनिवार्य उपचार... खोपड़ी के रेंटजेनोग्राम पर, यह कई संकेतों से पता लगाया जा सकता है, जिनमें से एक तुर्की काठी की चौरसाई है। यह संकेत बड़े पिट्यूटरी एडेनोमा के साथ देखा जाता है। टोमोग्राफिक स्कैन से ही छोटे का पता लगाया जा सकता है।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा दृश्य गड़बड़ी का पता लगा सकती है जो तब होती है जब एक पिट्यूटरी ट्यूमर संकुचित होता है आँख की नसें... सबसे पहले, रोगी की शिकायतें दृश्य क्षेत्रों के नुकसान से जुड़ी होती हैं, जिन्हें विशेष नेत्र परीक्षण का उपयोग करके जांचा जा सकता है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का उपचार

यदि रक्त में प्रोलैक्टिन का स्तर बढ़ जाता है, तो इसके लिए हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, कुछ मामलों में रोगी की जांच की जाती है और कुछ समय के लिए देखा जाता है। कभी-कभी इस हार्मोन का स्तर अपने आप बहाल हो जाता है यदि रोगी के जीवन से कुछ उत्तेजक कारकों को बाहर रखा जाता है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, सहवर्ती का उपचार अंतःस्रावी रोगरक्त प्रोलैक्टिन के स्तर को भी कम कर सकता है।

उपचार तब निर्धारित किया जाता है जब एक पिट्यूटरी एडेनोमा, गैलेक्टोरिया, मासिक धर्म की अनियमितता और बांझपन का पता लगाया जाता है।

उपचार के मुख्य तरीके हैं:

• दवा जोखिम;
• शल्य चिकित्सा;
• रेडियोथेरेपी।

यदि प्रोलैक्टिन बढ़ा हुआ है, तो इसका इलाज कैसे किया जाए, यह रोगी की गहन जांच के बाद ही तय किया जा सकता है।

जब एक पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा का पता चलता है, तो उपयोग करें दवाओंऔर डोपामाइन एगोनिस्ट निर्धारित हैं। उपचार के दौरान की अवधि लगभग एक वर्ष होगी। इस समय, रोगी को समय-समय पर डॉक्टर से मिलने और इसे निर्धारित करने के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के साथ, वे भी निर्धारित हैं हार्मोनल दवाएं(ग्लूकोकोर्टिकोइड्स, सेक्स हार्मोन और एल-थायरोक्सिन)।

मासिक धर्म की अनियमितता के मामलों में, एक शेड्यूल की आवश्यकता होती है बेसल तापमानउपचार की प्रभावशीलता की एक स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने के लिए।

पूरी अवधि के दौरान दवाई से उपचारशरीर में प्रोलैक्टिन के स्तर की निगरानी की जाती है। इसके अलावा, एक महिला को लगातार बेसल तापमान को मापने की जरूरत होती है। स्वास्थ्य लाभ नियमित मासिक धर्मऔर एक सामान्य बेसल तापमान ग्राफ स्वयं इंगित करता है कि प्रोलैक्टिन का स्तर सामान्य हो रहा है, और इसलिए, एक महिला गर्भवती हो सकती है।

उपचार में आवेदन विकिरण उपचारआपको ट्यूमर के आकार को कम करने की अनुमति देता है। विकिरण घातक कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, लेकिन दुर्भाग्य से, यह स्वस्थ कोशिकाओं पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालता है। वर्तमान में, उच्च-सटीक उपकरण विकसित किए गए हैं, जो बीम को यथासंभव सटीक रूप से निर्देशित करने की अनुमति देता है ताकि आसन्न ऊतकों का विकिरण न्यूनतम हो। उपचार की प्रभावशीलता बहुत अधिक हो गई है, लेकिन साथ ही, जटिलताओं से पूरी तरह से बचना असंभव है।

प्रोलैक्टिन को संश्लेषित करने वाली कोशिकाओं के साथ, पिट्यूटरी ग्रंथि की कोशिकाएं, जो सेक्स के संश्लेषण और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के लिए जिम्मेदार होती हैं, भी क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इसलिए, विकिरण चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरने वाले कई रोगियों को प्रतिस्थापन उपचार और हार्मोनल दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में आपको स्व-औषधि नहीं लेनी चाहिए और बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के कोई धनराशि नहीं लेनी चाहिए।

यदि किसी व्यक्ति के रक्त में प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि होती है, तो आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा लगातार निगरानी रखनी चाहिए। आप हमारे क्लिनिक "अल्ट्राविटा" में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया पर विशेषज्ञ सलाह प्राप्त कर सकते हैं, जिसके विशेषज्ञों ने इस विकृति के उपचार में व्यापक अनुभव प्राप्त किया है।

प्रोलैक्टिन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। यह एक महिला की स्तन ग्रंथियां तैयार करता है स्तनपानदूध उत्पादन को उत्तेजित करके, और मासिक धर्म चक्र और ओव्यूलेशन को भी नियंत्रित करता है। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया रक्त में प्रोलैक्टिन का बढ़ा हुआ स्तर है जो ओव्यूलेशन विकार और एक अनियमित चक्र का कारण बनता है।

प्रोलैक्टिन बढ़ने के कारण

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया 2 प्रकार के होते हैं - पैथोलॉजिकल और फिजियोलॉजिकल।

रोगकुछ बीमारियों के साथ होता है:

• पिट्यूटरी ग्रंथि के रोग (ब्रेन सिस्ट, प्रोलैक्टिनोमा, मेनिंगियोमा और अन्य)।
• हाइपोथैलेमस के रोग (तपेदिक, जर्मिनोमा, विकिरण जोखिम, सारकॉइडोसिस और अन्य)।
• अन्य रोग (यकृत का सिरोसिस, प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म, एस्ट्रोजन-उत्पादक ट्यूमर, अज्ञातहेतुक (स्पष्ट कारण नहीं) हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, और अन्य)।

शारीरिक- जब एक स्वस्थ व्यक्ति में हार्मोन प्रोलैक्टिन बढ़ जाता है।

और यह ऐसे मामलों में होता है:

• स्तनपान (स्तनपान)।
• हाइपोग्लाइसीमिया (भूख)।
• खेल भार (खेल के मैदान पर गतिविधि, साथ ही भार उठाने से संबंधित कार्य करना)।
• संभोग।

• गर्भावस्था।
• चिकित्सा प्रक्रियाएं (गर्दन क्षेत्र की मालिश के लंबे सत्र, क्योंकि प्रोलैक्टिन का स्तर ग्रीवा रीढ़ में स्थित तंत्रिका नोड्स द्वारा नियंत्रित किया जाता है)।
• शारीरिक परिश्रम या खराब गुणवत्ता वाले अंडरवियर के साथ निपल्स की उत्तेजना। स्तन ग्रंथियों के निपल्स से स्राव सेरेब्रल कॉर्टेक्स को आवेग भेजता है और इस तरह प्रोलैक्टिन की अत्यधिक रिहाई को भड़काता है।

प्रोलैक्टिन में वृद्धि भी पैदा कर सकता है विभिन्न दवाएं: एंटीडिप्रेसेंट, एस्ट्रोजेन, एंटीसाइकोटिक्स, एम्फ़ैटेमिन, ओपियेट ड्रग्स।

महिलाओं में बढ़े हुए प्रोलैक्टिन के लक्षण

• बांझपन, जो ओव्यूलेशन की कमी के साथ जुड़ा हुआ है। प्रारंभिक गर्भावस्था (10 सप्ताह तक) में गर्भपात भी होते हैं।
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन (ऑलिगोमेनोरिया, एमेनोरिया)। अधिकांश बार-बार होने वाला लक्षण, जो 60-90% मामलों में होता है: मासिक धर्म दुर्लभ है या पूरी तरह से अनुपस्थित है। एमेनोरिया अक्सर ऑपरेशन, प्रसव, यौन गतिविधि की शुरुआत, मौखिक गर्भ निरोधकों के उन्मूलन के साथ मेल खाता है।
• गैलेक्टोरिया - निप्पल से दूध का निकलना। रोग जितना लंबा होगा, गैलेक्टोरिया उतना ही कम होगा (कुछ रोगियों को कई वर्षों तक गैलेक्टोरिया होता है)। तीन डिग्री हैं यह बीमारी: थर्ड डिग्री - दूध अपने आप अलग हो जाता है; दूसरी उपाधि - प्रचुर मात्रा में निर्वहननिप्पल पर मजबूत दबाव के साथ; पहली डिग्री - निप्पल पर दबाने पर सिंगल ड्रॉप्स।
• मुंहासे या हिर्सुटिज़्म - निपल्स के आसपास, चेहरे पर, पेट की सफेद रेखा के साथ अतिरिक्त बाल उगना।
• , कामेच्छा में कमी, कामेच्छा की कमी।
• शरीर के वजन में वृद्धि इस तथ्य से जुड़ी है कि हार्मोन प्रोलैक्टिन भूख बढ़ाता है और जमाव को बढ़ावा देता है पोषक तत्वजीव में।
• थायरॉयड समस्याएं। चूंकि सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमिसेक्स हार्मोन - थायरॉइड ग्रंथि की कार्यप्रणाली भी बाधित होती है।
• प्रोलैक्टिनोमा। महिलाओं में प्रोलैक्टिन की दर 120 से 500 mIU / L तक है। रक्त में इस हार्मोन की अत्यधिक वृद्धि से स्मृति हानि, दृष्टि में गिरावट हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रोलैक्टिन का उत्पादन करने वाली कोशिकाएं लंबे समय तक आकार में बढ़ सकती हैं। इस मामले में, एक सौम्य प्रोलैक्टिनोमा ट्यूमर बनता है, जो संकुचित होता है ऑप्टिक तंत्रिका, जो दृश्य हानि की ओर जाता है। प्रोलैक्टिनोमा खतरनाक है क्योंकि यह नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है तंत्रिका प्रणाली... मरीजों के पास है अवसादग्रस्तता की स्थिति, नींद संबंधी विकार।
• ऑस्टियोपोरोसिस। एक महिला की स्तनपान अवधि कैल्शियम के नुकसान में योगदान करती है। हार्मोन प्रोलैक्टिन इस ट्रेस तत्व के चयापचय में बदलाव की ओर जाता है। हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम को धोया जाता है, जिससे उनकी नाजुकता बढ़ जाती है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का निदान

कई महिलाओं में रुचि होती है कि प्रोलैक्टिन के लिए परीक्षण कब करवाना चाहिए। ऊंचा प्रोलैक्टिन का निदान रक्त सीरम में इसके स्तर को निर्धारित करने पर आधारित है, जिसे सुबह खाली पेट लेना चाहिए। एक महिला को एक अच्छा आराम करने की जरूरत है, और साथ ही एक दिन पहले संभोग से बचना चाहिए।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया की वास्तविक आवृत्ति को स्थापित करने के लिए, हार्मोन के स्तर को तीन बार मापना आवश्यक है। इसके मान इस प्रकार हैं:

1. 120-500 एमआईयू / एल। - महिलाओं में प्रोलैक्टिन की दर।
2. 200 μg / L (2000 mIU / L) से अधिक इसकी वृद्धि का अर्थ अक्सर रोगी को प्रोलैक्टिनोमा होता है।
3. यदि प्रोलैक्टिन की सांद्रता 150 μg / L (1500 mIU / L) या इससे भी अधिक है, तो हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का एक गतिशील निर्धारण आवश्यक है।

इसके अतिरिक्त, थायरॉयड ग्रंथि के कार्य की जांच की जाती है। गुर्दे की बीमारी वाली महिलाओं में, रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक है।

हार्मोन प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर पर, पिट्यूटरी एडेनोमा को बाहर करने के लिए सिर के सीटीजी और एमआरआई की सिफारिश की जाती है।

पैथोलॉजिकल हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का निदान दवा और शारीरिक कारणों के बहिष्करण के बाद ही स्थापित किया जाता है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का उपचार

इलाज बढ़ा हुआ हार्मोनप्रोलैक्टिन इसे सामान्य करना है। हार्मोन में शारीरिक वृद्धि के साथ, आपको यह सोचने की ज़रूरत नहीं है कि प्रोलैक्टिन को कैसे कम किया जाए, क्योंकि यह हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया (गर्भावस्था, प्रसव) के कारणों को समाप्त करते समय खुद को सामान्य करता है। लेकिन अगर प्रोलैक्टिन में एक पैथोलॉजिकल वृद्धि का पता चला है, तो उपचार, निश्चित रूप से, व्यक्तिगत होना चाहिए।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के उपचार में अग्रणी स्थान दवाओं का है।

अब दवाओं की तीन पीढ़ियाँ हैं:

1. चूंकि डोपामाइन प्रोलैक्टिन स्राव को रोकता है, इसलिए डोपामाइन एगोनिस्ट (पेर्गोलाइड, ब्रोमोक्रिप्टिन) का उपयोग किया जाता है।
2. एक नया डोपामाइन एगोनिस्ट कैबर्जोलिन है।
3. गैर-एर्गोट युक्त डोपामिनोमिमेटिक एजेंट - क्विनागोलाइड।

उनका उपयोग और दवाएं मिली वनस्पति मूल: साइक्लोडिनोन, मास्टोडिनोन। इन दवाओं का उपयोग मास्टोडीनिया, सौम्य स्तन रोगों, मासिक धर्म से पूर्व सिंड्रोम और युवा महिलाओं में अन्य स्थितियों के लिए किया जाता है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के उपचार में ब्रोमोक्रिप्टिन स्वर्ण मानक है, लेकिन कैबर्जोलिन (एक तीसरी पीढ़ी की दवा) बेहतर सहनशील और अधिक प्रभावी है। कैबर्जोलिन का इस्तेमाल हफ्ते में सिर्फ 1 से 2 बार ही किया जा सकता है।

यूक्रेन में कैबर्जोलिन, एलेक्टिन की एक उच्च गुणवत्ता वाली जेनेरिक दवा का उत्पादन किया गया है।

इन दवाओं के उपयोग के 2 से 4 सप्ताह के भीतर हार्मोन प्रोलैक्टिन का सामान्यीकरण हो जाता है।

ड्रग थेरेपी के अलावा, उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

इसके उपयोग के संकेत हैं: आसन्न संरचनाओं के संपीड़न के लक्षणों के साथ ट्यूमर का विकास, पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी, माइक्रोडेनोमा। बाद में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानरिलैप्स रेट 43% है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के उपचार के बारे में कुछ रोचक तथ्य

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया कई का कारण है सौम्य ट्यूमरगर्भाशय और स्तन ग्रंथियां।

• उपचार की रणनीति महिला की प्रजनन योजनाओं और प्रोलैक्टिनोमा के आकार पर निर्भर करती है।
• तीसरी पीढ़ी (कैबर्जोलिन) के सबसे प्रभावी एगोनिस्ट।
• गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के इलाज के लिए ब्रोमोक्रिप्टिन का उपयोग किया जाता है।
• सर्जिकल हस्तक्षेप एक "हताश कदम" है और इसका उपयोग मुख्य रूप से तब किया जाता है जब दवा उपचार अप्रभावी होता है।

परिपक्व (जन्म देने वाली) और युवा महिलाओं दोनों को हार्मोन प्रोलैक्टिन की सामग्री को नियंत्रित करना चाहिए। कल बीमार न हो इसके लिए आज आपको अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने की जरूरत है।

उपचार की सफलता के लिए, साथ ही रक्त में प्रोलैक्टिन में वृद्धि को रोकने के लिए, आपको एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करने की आवश्यकता है।

हार्मोन बहुत परिवर्तनशील और मकर होते हैं, लेकिन वे किसी भी व्यक्ति, विशेष रूप से एक महिला के लिए अत्यंत आवश्यक होते हैं। वे शरीर के लगभग सभी कार्यों को नियंत्रित करते हैं। सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक प्रक्रियाएंसाथ ही व्यवहार, भावनाएं और भावनाएं काम पर निर्भर हैं हार्मोनल प्रणाली... काम से परिणाम एंडोक्रिन ग्लैंड्सहार्मोन किसी व्यक्ति के विकास, उसके सभी अंगों के विकास, प्रजनन कार्यों को प्रभावित करते हैं। मानसिक हालत, यौन आकर्षण। इसलिए, कोई भी हार्मोनल विकारमहिलाओं में बढ़े हुए प्रोलैक्टिन सहित, समय पर निदान करना और उन्हें खत्म करने के उपाय करना आवश्यक है।

सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन में से एक होने के नाते, मस्तिष्क में प्रोलैक्टिन का उत्पादन होता है, अर्थात् पिट्यूटरी ग्रंथि के पूर्वकाल लोब में, तथाकथित "तुर्की काठी"। प्रोलैक्टिन के प्रति संवेदनशील रिसेप्टर्स शरीर के लगभग सभी अंगों और ऊतकों में पाए जाते हैं। लेकिन सबसे बढ़कर, यह हार्मोन महिला के शरीर की प्रजनन प्रक्रियाओं और यौन क्रियाओं को प्रभावित करता है, अर्थात्:

• स्तन ग्रंथियों के लोब्यूल और नलिकाओं की संख्या में वृद्धि को उत्तेजित करता है;
• कोलोस्ट्रम के स्राव और बाद में दूध के निर्माण को बढ़ावा देता है;
• गर्भावस्था के दौरान हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन का कारण बनता है;
• अजन्मे बच्चे को माँ की प्रतिरक्षा से बचाता है;
• संवेदनशीलता सीमा को कम करता है, कम करता है दर्दप्रसव के दौरान;
• मासिक धर्म चक्र के तीसरे, या ल्यूटियल, चरण को नियंत्रित करता है;
• संभोग के दौरान संभोग सुख प्राप्त करने में मदद करता है;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, जल-नमक संतुलन बनाए रखता है।

इस हार्मोन के उच्च रक्त स्तर को हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया कहा जाता है। एक महिला में बढ़े हुए प्रोलैक्टिन के कारणों को दो समूहों में विभाजित किया जाता है: रोग और शारीरिक।

पैथोलॉजिकल हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया किसके कारण होता है कार्बनिक घावकुछ अंग:

एक स्वस्थ व्यक्ति में शारीरिक हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया भी हो सकता है। इस मामले में एक महिला में प्रोलैक्टिन के बढ़ने के कारण रोग नहीं हैं, बल्कि प्राकृतिक अवस्थाएँजीव। हार्मोन के उच्च स्तर देखे जाते हैं:

• स्तनपान के दौरान (स्तनपान);
• गर्भावस्था के दौरान;
• भुखमरी के कारण हाइपोग्लाइसीमिया की स्थिति में;
• संभोग के दौरान और तुरंत बाद;
• खेल खेलने और भारी प्रदर्शन करने की प्रक्रिया में शारीरिक कार्यभारोत्तोलन से जुड़े;
• खराब गुणवत्ता वाले लिनन या मजबूत शारीरिक तनाव के कारण निप्पल में जलन के मामलों में;
• पर प्रभाव के परिणामस्वरूप रीढमालिश, फिजियोथेरेपी के लंबे सत्रों के दौरान रीढ़ (गर्दन में तंत्रिका नोड्स होते हैं जो प्रोलैक्टिन के स्तर को नियंत्रित करते हैं);
• तनाव के समय में, प्रबल भय, अन्य बातों के अलावा, एक नस से इंजेक्शन और रक्त के नमूने के डर के कारण;
• एस्ट्रोजेन, एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स, एम्फ़ैटेमिन, ओपियेट ड्रग्स जैसी कुछ दवाओं का उपयोग करते समय।

इडियोपैथिक हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के भी मामले हैं। ऐसा निदान उस स्थिति में किया जाता है जहां प्रोलैक्टिन में वृद्धि के कारणों को स्थापित नहीं किया जा सकता है।

यदि एक महिला में प्रोलैक्टिन ऊंचा हो जाता है, फिर श्रृंखला गंभीर लक्षणऔर परिणाम:

ऊंचा प्रोलैक्टिन का निदान

हार्मोनल क्षेत्र के रोगों का इलाज आमतौर पर डॉक्टर - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। लेकिन चूंकि हार्मोन प्रोलैक्टिन का सीधा संबंध है प्रजनन कार्यमहिला के शरीर में इस समस्या को लेकर स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना बेहतर होगा। यदि क्लिनिक में ऐसा कोई विशेषज्ञ नहीं है, तो आप एक सामान्य स्त्री रोग विशेषज्ञ या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट ले सकते हैं। डॉक्टर के लिए निर्देश लिखेंगे आवश्यक विश्लेषण, उनके परिणामों को समझें और उपचार की रणनीति चुनें।

सबसे पहले इसकी जांच जरूरी है नसयुक्त रक्तहार्मोन सामग्री का स्तर। प्रोलैक्टिन बहुत संवेदनशील है, इसलिए आपको विश्लेषण के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करने की आवश्यकता है। यह मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में, सुबह (जागने के लगभग 3 घंटे बाद) और हमेशा खाली पेट किया जाता है। पूर्व संध्या पर, एक महिला को अच्छा आराम करना चाहिए और संभोग से बचना चाहिए। अधिक जानकारी के लिए सटीक निदानविश्लेषण दो बार दोहराया जाना चाहिए ... एक गैर-गर्भवती महिला के लिए प्रोलैक्टिन मूल्य:

• मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर सामान्य मूल्य 120-500 एमआईयू / एल हैं;
• प्रोलैक्टिन 1200-1500 mIU / L को महत्वपूर्ण नहीं माना जाता है, लेकिन इसके लिए गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है;
• 2000 mIU / L तक के हार्मोन की सांद्रता मुख्य रूप से पिट्यूटरी ट्यूमर से जुड़ी होती है।

यदि ऊंचा प्रोलैक्टिन पाया जाता हैविशेषज्ञों द्वारा आगे की परीक्षा आवश्यक है: मैमोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन और अन्य। पिट्यूटरी ट्यूमर को बाहर करने के लिए, मस्तिष्क का एमआरआई स्कैन किया जाना चाहिए। जैसा अतिरिक्त निदानवे थायरॉयड ग्रंथि, स्तन ग्रंथियों और श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड भी करते हैं।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में उच्च प्रोलैक्टिन का स्तर

यदि एक महिला में प्रोलैक्टिन ऊंचा हो जाता हैगर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, यह पूर्ण आदर्श है। गर्भावस्था के लगभग 8वें सप्ताह से हार्मोन धीरे-धीरे बढ़ना शुरू हो जाता है और इसके अंत तक प्रोलैक्टिन का स्तर बहुत अधिक हो सकता है। इस मामले में आदर्श की ऊपरी सीमा 10,000 एमआईयू / एल है। हार्मोन की इस तरह की एकाग्रता में सुधार की आवश्यकता नहीं होती है और रोगी को डराना नहीं चाहिए। इसके विपरीत, इतनी मात्रा में प्रोलैक्टिन भ्रूण के सामान्य असर के साथ-साथ विकास में योगदान देता है श्वसन प्रणालीऔर बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता।

गर्भावस्था के दौरानप्रोलैक्टिन में वृद्धि एस्ट्रोजन में वृद्धि के कारण होती है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, इन हार्मोनों का स्तर कम होने लगता है और अपने सामान्य मूल्य पर पहुंच जाता है। स्तनपान की शुरुआत के साथ, प्रोलैक्टिन फिर से बढ़ जाता है, क्योंकि यह स्तन ग्रंथियों के विस्तार और दूध के निर्माण का कार्य करना शुरू कर देता है। गर्भ के दौरान और बच्चे को दूध पिलाने के दौरान हार्मोन के स्तर के अध्ययन का कोई मतलब नहीं है। पैथोलॉजी के सटीक निदान के लिए, गर्भावस्था के अंत और दुद्ध निकालना की अवधि तक इंतजार करना आवश्यक है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का उपचार

ऐसी ही बीमारी का होता है इलाजइसके कारणों और मौजूदा लक्षणों के विस्तृत अध्ययन के बाद ही। यदि पिट्यूटरी ट्यूमर द्वारा हार्मोन में वृद्धि को उकसाया जाता है, तो चिकित्सा और शल्य चिकित्सा दोनों उपचार संभव हैं।

दवाओं का एक समूह है जो उनके औषधीय आधार पर डोपामाइन एगोनिस्ट या डोपामिनोमिमेटिक्स हैं। डोपामाइन एक न्यूरोहोर्मोन है जो शरीर में प्रोलैक्टिन को नियंत्रित करता है। इस कारण से डॉक्टर लिख सकते हैंनिम्नलिखित डोपामाइन युक्त दवाएं:

• ब्रोमोक्रिप्टिन;
• गोभी;
• पेर्गोलाइड;
• क्विनागोलाइड;
• नॉरप्रोलैक;
• डोस्टिनेक्स

ये सभी दवाएं एक महिला में बढ़े हुए प्रोलैक्टिन के लक्षणों और परिणामों को समाप्त करती हैं: दूध स्राव बंद हो जाता है, मासिक धर्म सामान्य हो जाता है, और ट्यूमर का आकार कम हो जाता है।

आपको दवा लेने की जरूरत है लंबे समय तकलगातार के बाद से उपचारात्मक प्रभावदो महीने के उपचार के बाद ही हासिल किया। इन दवाओं को समान रूप से प्रभावी माना जाता है, लेकिन गर्भावस्था की योजना बनाते समय डॉक्टर ब्रोमोक्रिप्टिन पसंद करते हैं, जिसमें कम से कम विषाक्तता होती है।

अगर कोई परिणाम नहीं है रूढ़िवादी उपचारऔर नियोप्लाज्म की निरंतर वृद्धि, रोगी को एक सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियां कपाल को घायल किए बिना नाक के साइनस के माध्यम से पिट्यूटरी ट्यूमर को निकालना संभव बनाती हैं।

शारीरिक हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के सुधार के लिए, हार्मोनल दवाएं निर्धारित नहीं हैं। इस मामले में, जीवन शैली के सामान्यीकरण, नींद और आराम के नियमों का पालन, और तनाव के प्रभावों को समाप्त करने की आमतौर पर आवश्यकता होती है।

बढ़े हुए प्रोलैक्टिन के लिए मतभेद

यह याद रखना चाहिए कि हार्मोन के उच्च स्तर का मतलब ब्रेन ट्यूमर या अन्य भयानक बीमारी की उपस्थिति नहीं है। फिर भी, उपचार के दौरान, आपको डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। इस मामले में दवाओं का स्व-प्रशासन अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे और भी अधिक चयापचय विकार हो सकता है।

के लिये सफल इलाजएक महिला की जरूरत हैनिम्नलिखित प्रतिबंधों का पालन करें:

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के लिए आहार

ऐसी बीमारी का उपचार आमतौर पर सख्त आहार चिकित्सा प्रदान नहीं करता है, लेकिन डॉक्टर फिर भी भोजन का सेवन सीमित करने की जोरदार सलाह देते हैंप्रोटीन में उच्च, जैसे बीफ़, सूअर का मांस, चिकन, जिगर, अंडे, विभिन्न पनीर, मछली, पनीर, लाल बीन्स और दाल। पूरी तरह से नजरअंदाज नहीं करना चाहिए सूचीबद्ध उत्पाद, लेकिन उपचार के दौरान उनकी संख्या न्यूनतम होनी चाहिए।

प्रोटीन की कमी को पूरा करने में मदद करेगा विटामिन परिसरोंयुक्त फोलिक एसिड, साथ ही आहार में शामिल करना ब्रसल स्प्राउट, ब्रोकोली, विभिन्न प्रकार के सलाद, पालक, अन्य सब्जियां और फल। के लिए और प्राप्त करना आवश्यक सूक्ष्म पोषक तत्वनट और बीज के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

प्रोलैक्टिन और उसके परिणामों में वृद्धि की रोकथाम

प्रोलैक्टिन के स्तर को बढ़ाने के लिए कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस नहीं है। डॉक्टर सलाह देते हैंदवाओं का दुरुपयोग न करें, सूरज के संपर्क में कम। अत्यधिक सूर्य का संपर्क पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस को उत्तेजित करता है, जिससे प्रोलैक्टिन-उत्पादक ट्यूमर का निर्माण हो सकता है।

जब गैलेक्टोरिया का पता चलता है(निप्पल डिस्चार्ज) सामग्री को निचोड़ने की कोशिश करने की आवश्यकता नहीं है। बहुत बार, इस तरह के निर्वहन स्तन ऊतक की व्यक्तिगत संवेदनशीलता को दर्शाते हैं सामान्य स्तरप्रोलैक्टिन निप्पल पर लगातार दबाव डालने से, आप हार्मोन की अधिक मात्रा के उत्पादन के लिए तंत्र को ट्रिगर कर सकते हैं।

रक्त में प्रोलैक्टिन की सांद्रता का नियमित निवारक अध्ययन आवश्यक है, भले ही रोग के कोई लक्षण न हों। और हार्मोन में एक व्यवस्थित वृद्धि के साथ, आपको एक उपयुक्त विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी रखने की आवश्यकता होती है। यदि परीक्षण के परिणाम सामान्य से बहुत दूर हैं तो घबराएं नहीं। आधुनिक दवाईमहिलाओं में उच्च प्रोलैक्टिन को खत्म करने के लिए सभी आवश्यक तरीके और साधन हैं। ज्यादातर मामलों में इलाज यह रोगसफल है।