Ensefalomielitis virus. Ensefalomielitis diseminata akut sebagai penyakit demielinasi sistem saraf pusat. Video: ensefalomielitis dan manifestasinya

Ensefalomielitis diseminata adalah penyakit neurologis langka yang terjadi sebagai akibat dari gangguan autoimun. Ensefalomielitis diseminata berkembang dengan latar belakang penyakit virus dan infeksi yang terjadi dengan suhu tinggi. Dengan akses tepat waktu ke institusi medis penyakit ini merespon dengan baik terhadap terapi, tanpa perkembangan komplikasi di masa depan.

Di rumah sakit Yusupov, diagnosa dari segala kerumitan dilakukan. Jika dicurigai ensefalomielitis diseminata, pasien akan diperiksa di secepat mungkin. Semakin cepat diagnosis ditegakkan, semakin cepat akan dimulai. pengobatan yang efektif. Rumah sakit Yusupov menggunakan peralatan modern.

Sindrom ensefalomielitis diseminata

Sistem kekebalan tubuh manusia ditujukan untuk melindungi tubuh dari efek berbahaya benda asing (virus, bakteri, dll). Elemen sistem imun(limfosit, leukosit, makrofag, antibodi) mulai melawan objek patogen, mencoba menghancurkannya. Pada kondisi autoimun, elemen sistem imun mulai menyerang, termasuk sel-sel sehat di dalam tubuh.

Ensefalomielitis diseminata adalah penyakit autoimun, di mana proses patologis di otak. Sistem kekebalan menghancurkan selubung mielin neuron, sehingga mengganggu fungsi sel-sel otak.

Pemicu perkembangan ensefalomielitis diseminata adalah virus atau infeksi dengan peningkatan suhu tubuh di atas 38C. Cukup sering, penyebab perkembangan ensefalomielitis diseminata adalah infeksi pada bagian atas saluran pernafasan. Ensefalomielitis juga dapat menyebabkan:

  • virus herpes,
  • virus epstein-Barr,
  • sitomegalovirus,
  • cacar air,
  • campak,
  • penyakit gondok,
  • rubella,
  • berbagai bakteri.

Ensefalomielitis diseminata lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak karena daya tahan tubuh anak masih belum matang. Kadang-kadang ensefalomielitis diseminata terjadi setelah vaksinasi dengan bakteri hidup yang dilemahkan, yang juga merupakan reaksi abnormal dari sistem kekebalan.

Ensefalomielitis diseminata: gejala

Tanda-tanda pertama patologi neurologis muncul satu atau beberapa minggu setelah episode pertama demam. Ensefalomielitis diseminata dimulai sebagai flu biasa dengan demam tinggi dan nyeri tubuh. Lalu ada sakit kepala yang sulit dihentikan dengan bantuan obat-obatan. Setelah waktu yang singkat, gambaran neurologis yang lebih jelas berkembang:

  • kebingungan,
  • mati rasa di tangan dan kaki
  • kejang,
  • serangan epilepsi,
  • gangguan bicara,
  • penglihatan ganda,
  • gangguan menelan,
  • kantuk,
  • halusinasi,
  • gangguan pernapasan,
  • koma.

Ensefalomielitis diseminata ditandai dengan peningkatan gejala yang cepat, jadi penting untuk tidak menunda kunjungan ke dokter. Rumah sakit Yusupov bekerja sepanjang waktu, tujuh hari seminggu, mereka akan memberikan bantuan kapan saja.

Ensefalomielitis diseminata dengan ataksia serebelar

Ensefalomielitis diseminata mempengaruhi berbagai bagian otak. Tingkat keparahan gambaran klinis akan tergantung pada tingkat kerusakan pada area tertentu. Seringkali, ensefalomielitis diseminata mempengaruhi otak kecil, menyebabkan ataksia serebelar. Patologi dimanifestasikan oleh gangguan koordinasi gerakan berbagai kelompok otot. Kecanggungan dalam gerakan dan diskoordinasi disertai dengan ucapan yang terputus-putus, pelanggaran koordinasi gerakan mata. Gaya berjalan terganggu, gerakan anggota badan yang tidak disengaja dapat terjadi.

Ensefalomielitis diseminata: diagnosis

Gambaran klinis multiple encephalomyelitis sangat mirip dengan multiple sclerosis. Setelah metode diagnostik laboratorium dan instrumental, diagnosis ensefalomielitis diseminata ditegakkan dengan cukup akurat. Untuk menentukan penyakitnya, periksa cairan serebrospinal menggunakan: pungsi lumbal dan melakukan MRI.

Analisis cairan serebrospinal akan menunjukkan peningkatan kadar protein dan limfosit. MRI akan dengan jelas menunjukkan area kerusakan materi putih di otak. Materi putih adalah serat saraf yang ditutupi oleh selubung mielin. Pada ensefalomielitis diseminata, membran dihancurkan, membentuk lesi dengan berbagai ukuran. Visualisasi penyakit pada gambar MRI membantu menegakkan diagnosis dengan andal.

Ensefalomielitis diseminata: pengobatan

Terapi obat digunakan untuk mengobati ensefalomielitis diseminata. Penyakit ini merespon dengan baik terhadap pengobatan. Inisiasi terapi yang tepat waktu adalah jaminan Semoga cepat sembuh dan meminimalkan efek residu. Untuk perawatan gunakan cara berikut:

  • kortikosteroid,
  • plasmaferesis,
  • antibiotik,
  • obat pemeliharaan.

Kortikosteroid sangat mempercepat proses penyembuhan pada ensefalomielitis diseminata.


Jika mereka tidak memberikan hasil yang diinginkan, plasmapheresis segera diresepkan. Antibiotik digunakan jika ensefalomielitis diseminata berkembang melawan infeksi bakteri. Untuk menormalkan kondisi pasien, tindakan diambil untuk mengurangi suhu, obat digunakan yang memulihkan proses metabolisme di otak (nootropics), dan agen penguatan umum (vitamin, asam amino, dll.).

Di Rumah Sakit Yusupov, pasien menerima berbagai macam pelayanan medis. Ahli saraf terbaik Rusia, dokter sains dengan pengalaman luas dalam perawatan bekerja di sini. penyakit saraf(termasuk ensefalomielitis diseminata). Pasien dapat menerima perawatan di rumah sakit yang nyaman, di mana ia akan diberikan bantuan berkualitas sepanjang waktu. Anda dapat membuat janji dan mendapatkan saran ahli melalui telepon.

Apa itu ensefalomielitis?

Ensefalomielitis adalah proses inflamasi yang terjadi secara bersamaan di otak dan sumsum tulang belakang. Faktanya, ini adalah kombinasi dari mielitis dan ensefalitis. Dengan perjalanan penyakit ini, seseorang mengalami degenerasi mielin, yang merupakan sejenis zat penyekat serabut saraf. Berkat dia, perjalanan impuls listrik menjadi mungkin. Juga, proses inflamasi dimulai di otak dan pembuluh darah dengan pembentukan area nekrotik.

Penyebab patologi

Penyebab ensefalomielitis masih belum sepenuhnya dipahami. Tetapi selama penelitian, diketahui bahwa patologi paling sering berkembang setelah:

  • infeksi virus, terutama yang disertai dengan munculnya kulit ruam spesifik (cacar air, rubella, herpes);
  • pilek;
  • reaksi alergi;
  • pengenalan vaksin tertentu;
  • cedera otak traumatis.

Para ilmuwan percaya bahwa pada beberapa pasien, ensefalomielitis mungkin merupakan penyakit keturunan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pada orang seperti itu beberapa protein jaringan saraf memiliki struktur yang mirip dengan protein agen infeksi. Akibatnya, sistem kekebalan tubuh secara keliru mulai menyerang sel-sel mielinnya sendiri.

Meskipun ensefalomielitis dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia, paling sering terjadi pada masa kanak-kanak. Fakta yang menarik adalah bahwa pada anak penyakitnya jauh lebih ringan daripada pada orang dewasa.

Klasifikasi penyakit

Saat ini, tidak ada klasifikasi tunggal penyakit ini. Tetapi para ahli membedakan beberapa jenis ensefalomielitis berdasarkan sifat proses inflamasi, tingkat peningkatan gejala, lokasi fokus, dan banyak faktor lainnya. Untuk menentukan jenis penyakit yang diderita pasien, terkadang dokter perlu melakukan beberapa pemeriksaan yang berbeda.

Menurut bentuk dan kecepatan perkembangannya, jenis berikut ensefalomielitis:

  • akut, di mana gejala memburuk selama beberapa jam;
  • subakut, berkembang dalam beberapa minggu;
  • kronis, terus berkembang dalam jangka waktu yang lama.

Menurut lokalisasi fokus inflamasi dan nekrotik, ensefalomielitis dibagi menjadi beberapa jenis:

  • encephalomyelopolyradiculoneuritis, di mana semua bagian dari sistem saraf pusat terpengaruh sistem saraf;
  • poliensefalomielitis - ditandai dengan kelainan pada nukleus saraf kranial dan masuk materi abu-abu sumsum tulang belakang;
  • optoencephalomyelitis - menggabungkan kerusakan pada sistem saraf pusat dan saraf optik;
  • ensefalomielitis diseminata (disebarluaskan) - terletak pada fakta bahwa fokus kecil peradangan tersebar di daerah yang berbeda SSP.

Alokasikan ensefalomielitis:

  • primer - berkembang sebagai penyakit independen;
  • sekunder - bertindak sebagai komplikasi dari patologi lain.

Ensefalomielitis primer biasanya disebabkan oleh berbagai infeksi saraf. Virus seperti herpes, enterovirus, cytomegalovirus, dll. Dapat menjadi penyebabnya.Paling sering, perjalanan penyakit tersebut akut, gejalanya berkembang sangat cepat.

Beberapa jenis ensefalomielitis virus dapat menular, dan orang yang dicintai perlu berhati-hati saat berkomunikasi dengan pasien.

Ensefalomielitis sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit lain atau karena pengaruh faktor eksternal:

  • ensefalomielitis menular:
    • virus - disebabkan oleh influenza, herpes, rabies, dll.;
    • bakteri - sumbernya beragam mikroorganisme patogen(brucella, klamidia, mikoplasma, toksoplasma, riketsia);
  • pasca-vaksinasi - adalah efek samping vaksinasi, paling sering terhadap difteri, batuk rejan, campak, rubella dan cacar air;
  • myalgic adalah penyakit yang cukup baru, yang juga disebut sindrom kelelahan pasca-virus.

Ada juga jenis ensefalomielitis autoimun khusus, di mana tubuh mulai mengacaukan selubung mielin dengan: jaringan asing virus dan menghancurkannya. Ini adalah varietas berikut:

  • ensefalomielitis diseminata akut, subakut, kronis (mereka berbeda dalam laju perkembangan proses demielinasi di sumsum tulang belakang dan otak);
  • pasca-vaksinasi rabies - adalah penyakit sekunder diamati 20 hari setelah vaksinasi rabies.

Gejala ensefalomielitis

Ensefalomielitis diseminata akut berkembang sangat cepat. Pada hari-hari awal, penyakit ini dapat dikacaukan dengan flu biasa atau SARS, karena suhu tubuh seseorang meningkat tajam, kedinginan, dan nyeri otot muncul. Tetapi di masa depan, tanda-tanda lain yang lebih serius muncul yang menunjukkan dengan tepat kekalahan sistem saraf pusat. Yang pertama menandakan ini adalah gejala serebral dan meningeal:

  1. Pasien mengalami peningkatan tekanan intrakranial, ada pelanggaran mikrosirkulasi darah di sistem saraf pusat. Sakit kepala parah dan pusing dirasakan hampir seketika. Seseorang menjadi lesu, mengantuk, nafsu makan bisa hilang. Jika Anda mengubah posisi, berjalan atau melihat cahaya, dengarkan suara keras, rasa sakit di kepala akan meningkat.
  2. Sangat sering, mual terus-menerus dirasakan. Bahkan setelah muntah, tidak ada rasa lega yang dirasakan, pasien terus merasa sakit.

  3. Pada titik tertentu, kejang dapat bergabung, otot mulai berkontraksi tanpa disengaja bagian yang berbeda tubuh. Paling sering, gejala ini muncul pada anak kecil dan remaja.
  4. Keadaan mental bisa menjadi depresi dan terlalu bersemangat. Dalam kasus terakhir, pasien mungkin berperilaku agresif, menjadi sangat gugup, dan melakukan tindakan kacau dan tidak perlu.
  5. PADA kasus yang parah kesadaran tertindas. Pasien menjadi mengigau, melihat halusinasi, jatuh ke dalam keadaan lesu, menjadi seolah-olah tuli, dan mengalami kesulitan memahami apa yang terjadi di sekitar mereka. Jika kondisinya memburuk, koma dapat terjadi.
  6. Salah satu yang umum gejala meningen adalah kekakuan (kekakuan meningkat) pada otot leher. Mereka menjadi tidak terkendali, dan pasien tidak dapat menundukkan kepalanya dan menjangkau rahang bawah sampai ke dada.
  7. Kerusakan otak diperiksa dengan tes Brudzinsky. Jika pasien, berbaring telentang, tekuk dagunya ke dadanya, kakinya akan tanpa sadar menekuk di lutut.

Juga, pada ensefalomielitis diseminata akut, berbagai gejala fokal muncul yang menunjukkan struktur spesifik yang terpengaruh dari sistem saraf pusat:

  1. Tanda-tanda piramida tampak sangat kuat pada pasien yang neuron korteks serebralnya rusak. Karena mereka, sadar kontraksi otot. Tapi selama sakit, orang mengalami kelumpuhan bagian bawah dan tungkai atas, kemampuan meremas tangan, melakukan gerakan-gerakan kecil berkurang. Juga, refleks tendon meningkat pada pasien, dan ketika palu khusus mengenai lutut atau siku, anggota badan mulai berkedut terlalu tajam. Dalam beberapa kasus, ekspresi wajah dapat terganggu dan kelumpuhan saraf okulomotor dapat terjadi.
  2. Kerusakan saraf kranial biasanya berhubungan dengan degenerasi saraf optik. Hampir 30% dari semua pasien dengan ensefalomielitis memiliki masalah penglihatan. Dalam kasus ringan, tingkat keparahannya mungkin sedikit berkurang, dan dengan lesi yang lebih serius, orang tersebut bahkan menjadi buta. Jika saraf lain terpengaruh, maka masalah dengan refleks menelan dapat dimulai, gangguan pendengaran muncul, dan indera penciuman menghilang.
  3. Afasia (kehilangan bicara sebagian atau seluruhnya) terjadi ketika pusat bicara di otak terpengaruh.
  4. Lesi medula spinalis transversal terisolasi terjadi pada seperempat dari semua pasien dengan ensefalomielitis. Manifestasi eksternal kadang-kadang tidak diamati dan pelanggaran terdeteksi oleh pencitraan resonansi magnetik. Namun, inkontinensia urin dan feses, kelumpuhan lengan dan kaki, penurunan sensitivitas di berbagai bagian tubuh mungkin muncul.
  5. Kerusakan serebelum sangat gangguan karakteristik koordinasi. Seseorang mungkin mengalami kesulitan berjalan, dia menjadi tidak pasti, terhuyung-huyung. Juga melanggar keterampilan motorik halus. Selama pemeriksaan, pasien tidak dapat mata tertutup letakkan jari Anda di ujung hidung Anda.
  6. Polineuropati pada ekstremitas dimanifestasikan dalam sedikit penurunan sensitivitas tangan dan kaki, kulit mungkin sedikit tergelitik. Kekuatan otot juga berkurang, anggota badan menjadi lemah.

Jika ensefalomielitis akut tidak diobati tepat waktu, dapat berkembang menjadi bentuk kronis yang jauh lebih sulit untuk dihilangkan. Ini ditandai dengan eksaserbasi dan remisi yang bergantian. Tetapi periode tenang sangat singkat, dan segera kondisi kesehatan memburuk lagi. Pada saat ini, gejala benar-benar mengulangi perjalanan ensefalomielitis diseminata akut. Harus dipahami bahwa kondisi pasien hanya akan semakin buruk.

Optoencephalomyelitis, selain gejala utama, ditandai dengan berbagai lesi saraf optik. Pasien mulai mengeluh penurunan ketajaman visual, kadang-kadang kerudung muncul di depan mata mereka, yang mencegah mereka melihat dengan jelas ruang di sekitarnya. Juga gejala umum adalah munculnya rasa sakit di orbit, yang cenderung berkembang seiring perkembangan penyakit.

Sangat menarik dan baru-baru ini tampilan terbuka ensefalitis adalah bentuk myalgic-nya, yang oleh dokter disebut sindrom kelelahan postviral. Terjadi setelah berbagai penyakit virus atau vaksinasi. Dokter jauh dari selalu dapat menegakkan diagnosis yang benar, karena gejalanya sangat mirip dengan penyakit menular umum:

  • perasaan lelah yang konstan;
  • penipisan energi bahkan setelah beban kecil;
  • sakit di persendian;
  • nyeri otot;
  • keadaan depresi;
  • perubahan suasana hati yang sering;
  • gangguan pencernaan.

Video: sindrom kelelahan kronis setelah penyakit menular

Diagnostik

Pada tanda-tanda pertama ensefalomielitis, Anda harus menghubungi ahli saraf. Dia akan dapat membuat diagnosis primer selama pemeriksaan pasien dan pengumpulan anamnesis. Jika seseorang memiliki faktor yang memprovokasi, seperti lesi infeksi atau vaksinasi baru-baru ini, maka kemungkinan besar ini menunjukkan ensefalomielitis. Selain itu, studi berikut diresepkan oleh dokter:

  • magnetic resonance imaging (MRI) - memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar berlapis yang sangat akurat dari bagian tubuh mana pun dan melihat tumor, fokus peradangan atau nekrosis, perdarahan, dan gangguan lain pada sistem saraf pusat;
  • computed tomography (CT) - membantu untuk memeriksa organ dalam, termasuk otak dan sumsum tulang belakang, menggunakan sinar-x;
  • myelography - metode x-ray untuk memeriksa tulang belakang menggunakan agen kontras khusus yang memungkinkan Anda untuk melihat berbagai penyakit sumsum tulang belakang.

Tes berikut juga dapat dipesan:

  • pungsi lumbal dengan pengambilan sampel CSF, yang akan menunjukkan peningkatan konten protein dan limfosit;
  • tes darah untuk antibodi, di mana IgA, IgE akan meningkat.

Diferensiasi patologi

Selama diagnosis banding, sangat penting untuk membedakan ensefalomielitis dari sklerosis ganda. Penyakit yang terakhir ini kronis dan terus-menerus progresif, akibatnya, selubung mielin saraf juga hancur. Biasanya dimulai dengan gejala fokal, sedangkan ensefalomielitis pertama kali dimanifestasikan oleh tanda-tanda serebral dan intoksikasi.

Juga perbedaan diagnosa dilakukan dengan ensefalitis, meningitis, formasi tumor di otak, dll.

Perlakuan

Ensefalomielitis hanya dapat diobati di bawah pengawasan medis. Ini adalah penyakit yang sangat serius dan obat resep sendiri atau obat tradisional mungkin mengancam jiwa. Pendekatan individual dilakukan untuk setiap pasien dan obat-obatan diresepkan berdasarkan penyebab ensefalomielitis. Jika seseorang dalam keadaan sangat kondisi serius maka prosedur berikut akan diperlukan:

  • ventilasi buatan paru-paru yang melanggar fungsi pernapasan;
  • plasmophoresis untuk pemurnian darah dari antibodi dan berbagai kompleks imun;
  • probe makan yang melanggar refleks menelan;
  • penempatan kateter di kandung kemih dalam kasus retensi urin;
  • enema pembersihan untuk paresis saluran usus.

Terapi medis

Pada perawatan obat dosis dan rejimen minum obat dipilih secara individual oleh dokter yang merawat. Ada berbagai macam dana yang ditentukan untuk jenis yang berbeda ensefalomielitis:

  1. Obat antivirus - diresepkan untuk penyebab infeksi dari timbulnya penyakit (interferon leukosit manusia).
  2. Antibiotik - diperlukan jika terjadi infeksi bakteri (Ampioks, Kefzol, Gentamycin). Pada tonsilitis kronis Bicillin diresepkan.
  3. Vaksin Margulis-Shubladze - diresepkan untuk infeksi rabies atau virus ensefalomielitis manusia akut. Ini dilakukan pada periode subakut untuk pasien yang memiliki efek residu kecil setelah penyakit.
  4. Obat antiinflamasi steroid - diperlukan karena sifat autoimun ensefalomielitis (Prednisolon).
  5. Vitamin B - diresepkan untuk menjaga fungsi sistem saraf (Neuromultivit).
  6. Vitamin C efektif untuk menjaga dan memperkuat sistem kekebalan tubuh serta meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi.
  7. Diuretik - diperlukan dengan adanya edema serebral (Furosemide, Diakarb).
  8. Antispasmodik - diindikasikan untuk berbagai tremor dan kejang (Dibazol).
  9. Relaksan otot - diresepkan untuk pasien yang memiliki peningkatan tonus otot (Mydocalm, Cyclodol).
  10. Obat nootropic - diperlukan untuk pemulihan yang lebih tinggi fungsi mental otak (Encephabol, Piracetam).

Galeri foto: obat yang digunakan dalam pengobatan ensefalomielitis

Obat tradisional

Ensefalomielitis adalah penyakit yang sangat serius, untuk mengatasinya dengan bantuan: obat tradisional mustahil. Selama periode eksaserbasi, pengobatan hanya dilakukan di rumah sakit dengan obat kuat yang ditujukan untuk mencapai efek cepat.

Selama masa remisi atau rehabilitasi boleh melibatkan pengobatan tradisional, tetapi hanya setelah persetujuan dengan dokter.

Kompres kentang dengan madu

Dalam beberapa situasi, dimungkinkan untuk menggunakan kompres hangat pada area tulang belakang yang terkena jika penyakitnya tidak dalam tahap akut. Tidak diperbolehkan menempatkannya di area jantung dan leher.

Anda dapat menggunakan kompres kentang dengan madu:

  1. Ambil beberapa kentang, rebus, tumbuk, campur dengan dua sendok makan madu dan letakkan di kain tipis.
  2. Tempatkan roti pipih yang sudah dibungkus di atas yang sudah diolesi krim bergizi kulit. Tutupi pasien dengan selimut atau selimut dan biarkan selama satu jam.
  3. Setelah waktu yang ditentukan, lepaskan kompres dan lap kulit hingga kering. Yang terbaik adalah melakukan prosedur ini di malam hari, sehingga setelah itu orang tersebut tertidur dan tidak bangun dari tempat tidur sampai pagi.

Infus kepala bulat mordovnik

Penggunaan infus dari mordovnik efektif dalam berbagai luka sistem saraf pusat, membantu memulihkan aktivitas motorik anggota badan. Ini juga mengencangkan otot rangka.

Untuk menyiapkan obat yang Anda butuhkan:

  1. Ambil tiga sendok makan buah, tuangkan segelas air mendidih.
  2. Biarkan selama sepuluh jam dalam termos.

Ambil 2 sendok teh infus dua kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan adalah sekitar dua bulan.

Jus bawang dengan madu

Alat ini sangat bagus untuk memulihkan kekuatan tubuh setelah ensefalomielitis. Phytoncides yang terkandung dalam bawang memiliki efek antibakteri. Madu membantu menghilangkan proses inflamasi meningkatkan metabolisme.

Jus bawang bisa dibuat cara yang nyaman. Anda dapat menggunakan juicer, parutan atau perangkat lain. Cairan yang dihasilkan harus dicampur dengan jumlah madu yang sama. Dalam satu bulan, perlu untuk mengambil satu sendok teh obat yang diterima tiga kali sehari sebelum makan.

Rehabilitasi

Tidak selalu pasien sembuh total dari ensefalomielitis. Banyak yang memerlukan berbagai prosedur rehabilitasi untuk meningkatkan fungsi semua bagian tubuh. Sampai penyembuhan total, ada baiknya mengecualikan perjalanan ke sauna, mandi, dan berjemur.

Pijat restoratif

Mengadakan terapi pijat pasien setelah menderita ensefalomielitis hanya boleh menjadi orang yang terlatih khusus. Selama prosedur, kulit dikerjakan, jaringan subkutan, pembuluh darah dan ujung saraf. Berkat peningkatan sirkulasi darah, metabolisme dipulihkan, anggota badan yang terkena mulai kembali normal lebih cepat. kondisi normal meningkatkan kekuatan pada otot yang melemah. Pijat juga akan bermanfaat bagi pasien yang mengalami peningkatan tonus otot, kejang diamati. Dokter yang hadir harus merujuk pada prosedur ini, karena mungkin ada kontraindikasi.

Fisioterapi

Setelah ensefalomielitis, tidak jarang pasien merasakan kelemahan pada anggota badan, muncul gangguan gaya berjalan dan motorik. Dalam situasi ini, latihan fisioterapi menunjukkan hasil yang baik. Kompleks individu dipilih untuk setiap orang, yang membantu memaksimalkan penggunaan area yang terkena, memperkuat korset otot dan meningkatkan sirkulasi darah.

Jika pasien dalam posisi terlentang, ia dapat melakukan senam tepat di tempat tidur. Berikut adalah beberapa latihan:

  1. Tekuk lengan Anda di siku, sandarkan di permukaan tempat tidur. Putar kuas terlebih dahulu searah jarum jam, lalu ke arah lain. Kemudian kepalkan kepalan tangan Anda dan lepaskan sepenuhnya, rentangkan jari-jari Anda ke arah yang berbeda.
  2. Dalam posisi tengkurap, uleni betis. Arahkan kaki Anda ke arah Anda, lalu regangkan kaus kaki Anda. Setelah melakukan gerakan rotasi kaki.

Jika pasien mampu berjalan, maka perlu dilakukan latihan yang terdiri dari memiringkan batang tubuh ke depan dan ke belakang, ke samping dan searah jarum jam. Anda juga perlu mencoba meletakkan jari-jari Anda ke lantai. Jangan lupa tentang daerah serviks tulang belakang, itu harus diremas dengan memutar kepala.

Video: kompleks terapi olahraga untuk ekstremitas bawah

Stimulasi magnetik transkranial

Prosedur ini diperlukan untuk orang-orang yang, setelah ensefalomielitis, mengalami berbagai paresis dan kelumpuhan anggota badan. Melalui perangkat khusus ada stimulasi korteks motorik otak, dan spesialis mengamati otot mana yang mulai berkontraksi pada pasien. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dimungkinkan untuk melacak dinamika peningkatan konduksi impuls saraf dan mengidentifikasi bagian yang tersisa dari jalur motorik yang terpengaruh.

Myostimulasi listrik

Prosedur ini paling baik dilakukan di klinik dengan dokter. Dengan bantuan impuls listrik yang lemah, otot-otot pasien terpengaruh, yang karenanya mereka mulai berkontraksi. Ada semacam imitasi proses alami dalam tubuh. Berkat metode ini, jaringan otot dipulihkan, metabolisme dinormalisasi, dan fungsi sistem saraf meningkat.

Perawatan termal

Jika pasien mengalami kelumpuhan karena nada meningkat otot atau ketika kejang, dokter mungkin meresepkan mandi air hangat:

  1. Mandi terpentin karena minyak esensial dan terpene render efek iritasi pada sistem saraf dan berkontribusi pada produksi heparin, prostaglandin dan berbagai mediator. Sirkulasi darah, metabolisme membaik, proses pemulihan jaringan yang rusak terjadi. Sekitar 50 ml larutan terpentin harus ditambahkan ke bak mandi dengan volume dua ratus liter. Suhu air harus 37 o C. Mandi dua hari sekali selama sepuluh menit. Kursus ini 10 prosedur.
  2. Mandi mustard juga mengiritasi kulit dan ujung saraf. Pada pasien, kekebalan meningkat, sirkulasi darah diaktifkan. Tambahkan 150 g mustard ke bak mandi, suhu air tidak boleh lebih tinggi dari suhu tubuh. Durasi prosedur adalah lima menit. Lakukan 10 sesi setiap hari.
  3. Mandi bijak, karena penguapan dan paparan minyak esensial, berkontribusi pada percepatan proses metabolisme meningkatkan fungsi korteks serebral. Tambahkan 50 ml konsentrat musky sage ke dalam bak mandi. Suhu air harus 36–37 ° C. Prosedur ini harus dilakukan setiap hari selama lima belas menit. Dengan myelitis, 10 sesi ditampilkan.

Video: mandi terpentin

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Pada hampir 70% kasus, ensefalomielitis sembuh total dan tidak meninggalkan konsekuensi. Tetapi dalam beberapa situasi, efek residu dan komplikasi berikut dapat diamati:

  • inkontinensia urin dan feses;
  • paresis parsial anggota badan;
  • kelemahan pada lengan dan kaki;
  • pembentukan luka baring;
  • gangguan penglihatan dan pendengaran;
  • gangguan koordinasi gerakan;
  • afasia;
  • kelumpuhan;
  • berbagai gangguan jiwa.

Durasi pengobatan tergantung pada ketepatan waktu kunjungan ke dokter dan tingkat perkembangan gejala. Lebih menonjol tanda-tanda patologis semakin sulit bagi pasien untuk sembuh. Dalam kebanyakan kasus, rentang hidup seseorang tidak berkurang, dan setelah pemulihan, ia dapat kembali ke ritme kehidupan normal. Hasil yang mematikan, tergantung pada jenis ensefalomielitis, mencapai 5 hingga 20%.

Saat ini, kasus transisi dari multiple encephalomyelitis ke multiple sclerosis telah dicatat. Para ilmuwan belum dapat secara akurat mengidentifikasi penyebab proses ini. Hal ini biasanya terjadi pada pasien yang kursus akut penyakit menjadi kronis.

Jika seorang wanita hamil dan jatuh sakit dengan ensefalomielitis menular, maka ini dapat mempengaruhi kondisi janin. Kemungkinan melahirkan ditentukan secara individual, tergantung pada kondisi pasien. Ini juga memperhitungkan obat apa yang diambil, karena banyak dari mereka memiliki dampak negatif pada perkembangan anak. Kadang-kadang aborsi dapat diindikasikan.

Ensefalomielitis diseminata akut jarang terjadi tetapi serius. penyakit kronis, yang dalam manifestasinya menyerupai multiple sclerosis. Perawatan yang Tepat membantu untuk secara efektif menjaga gejala penyakit di bawah kontrol.

Di rumah sakit Yusupov, ensefalomielitis diseminata akut dirawat sesuai dengan: standar modern, dengan penggunaan glukokortikoid, obat simtomatik. Pasien dirawat oleh dokter berkualifikasi tinggi yang memiliki pengalaman luas dalam perawatan patologi ini.

Sejajar dengan terapi obat, kami menggunakan berbagai kebutuhan tindakan rehabilitasi. Mereka membantu memulihkan fungsi sistem saraf yang terganggu, mengembalikan pasien ke kehidupan biasanya, dan memastikan kesejahteraan psiko-emosionalnya.

Spesialis kami

Harga untuk diagnosis ensefalomielitis diseminata akut

*Informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi. Semua bahan dan harga yang diposting di situs bukanlah penawaran umum, ditentukan oleh ketentuan Seni. 437 KUH Perdata Federasi Rusia. Untuk informasi yang tepat, silakan hubungi staf klinik atau kunjungi klinik kami.

Ensefalomielitis diseminata akut (ADEM, nama lain adalah ensefalomielitis diseminata akut, ADEM) - penyakit langka yang menyerupai eksaserbasi multiple sclerosis. Kedua penyakit ini serupa: gangguan yang sama terjadi pada jaringan saraf, yang memanifestasikan dirinya dengan gejala yang kira-kira sama.

Apa yang terjadi dalam tubuh selama ADEM?

Ensefalomielitis diseminata akut, seperti , adalah penyakit demielinasi.

tunas panjang sel saraf seperti kabel yang melaluinya listrik. Seperti setiap kawat di apartemen Anda, mereka memiliki "isolasi" khusus. Ini disebut selubung mielin. Tetapi selubung mielin bukanlah isolasi biasa. Itu tidak kontinu: ia memiliki celah yang terletak pada interval tertentu, kira-kira sama. Terima kasih kepada mereka impuls listrik seolah-olah "melompat" di sepanjang serabut saraf dan mencapai tujuan lebih cepat.

Pada ensefalomielitis diseminata akut, selubung mielin rusak. Distribusi impuls saraf terganggu. Ini adalah penyebab gejala neurologis.

Mengapa ensefalomielitis diseminata akut terjadi?

Paling sering, penyakit ini diprovokasi infeksi virus: parotitis(gondongan), cacar air, campak, rubella. Terkadang peran faktor yang memprovokasi adalah infeksi bakteri seperti penyakit Lyme. Kasus diketahui ketika ADEM berkembang setelah pengenalan vaksin. Terkadang penyakit ini terjadi tanpa alasan yang jelas.

Pada ensefalomielitis diseminata akut, sistem kekebalan mulai menyerang selubung mielin sel sarafnya sendiri. Dengan kata lain, ADEM adalah penyakit autoimun.

Apa saja tanda-tanda WECM?

ADEM dapat bermanifestasi gejala yang berbeda, tergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh:

  • Gangguan gerakan - biasanya melemah di satu bagian tubuh (dengan kerusakan pada korteks serebral).
  • Pelanggaran koordinasi gerakan. Mereka menjadi canggung, tidak akurat. Sulit bagi seseorang untuk menjaga keseimbangan dalam posisi berdiri, sambil berjalan (dengan kerusakan pada otak kecil).
  • Pelanggaran tonus otot, kelesuan. Ada gejala yang menyerupai penyakit Parkinson (dengan kerusakan pada pusat saraf terletak di kedalaman belahan otak - mereka juga menderita parkinsonisme).
  • Gangguan gerakan mata. Menjadi tidak mungkin untuk berubah bola mata ke segala arah karena kerusakan pada pusat saraf yang mengatur kerja otot okulomotor.

Selain itu, ada gejala umum kerusakan otak: serangan epilepsi, perhatian, berpikir.

Perbedaan antara ADEM dan multiple sclerosis adalah bahwa semua gejala terjadi sekali, dan setelah beberapa saat menghilang. Sklerosis ganda - patologi kronis, di mana eksaserbasi berkembang secara berkala.

Pemeriksaan apa yang diresepkan untuk ADEM?

Metode diagnostik utama adalah magnetic resonance imaging (MRI). Pada gambar-gambar di otak, ditemukan fokus yang terlihat jelas. Biasanya diagnosis tidak menimbulkan keraguan pada dokter.

Ahli saraf mungkin juga meresepkan pungsi lumbal. Pasien dibaringkan miring, anestesi lokal dan masukkan jarum di antara vertebra lumbalis. Sejumlah kecil cairan serebrospinal diperoleh dan dikirim untuk analisis. Itu ditemukan di dalamnya peningkatan jumlah sel kekebalan-limfosit.

Pengobatan ADEM

Metode utama pengobatan ensefalomielitis diseminata akut adalah penggunaan preparat hormon korteks adrenal (glukokortikoid). Mereka menekan aktivitas sel kekebalan dan peradangan di otak. Dalam kasus yang jarang terjadi, jika penyakitnya parah, dokter meresepkan pemurnian darah menggunakan plasmapheresis.

Selain itu, obat-obatan diresepkan untuk membantu mengelola gejala ADEM: antikonvulsan, diuretik untuk menghilangkan edema, dll.

Perawatan rehabilitasi setelah ADEM meliputi fisioterapi, pijat, latihan fisioterapi. Ini membantu memulihkan fungsi sistem saraf dengan cepat dan kembali ke aktivitas normal. Di rumah sakit Yusupov, rehabilitasi diberikan perhatian yang meningkat, di sini arah ini dikembangkan dengan sangat baik.

Dalam kebanyakan kasus, ada pemulihan total, semua gejala hilang. Fungsi sistem saraf yang terganggu dipulihkan. Jarang dengan sangat kursus yang parah pasien ADEM meninggal.

Terkadang, setelah beberapa saat, gejala ensefalomielitis diseminata akut kambuh lagi. Dalam hal ini, kita berbicara tentang bentuk penyakit yang kambuh.

Bibliografi

  • ICD-10 ( Klasifikasi internasional penyakit)
  • Rumah Sakit Yusupov
  • Gusev E.I., Demina T.L. Multiple sclerosis // Consilium Medicum: 2000. - No. 2.
  • Jeremy Taylor. Kesehatan Darwin: Mengapa Kita Sakit dan Bagaimana Hubungannya dengan Evolusi = Jeremy Taylor “Tubuh oleh Darwin: Bagaimana Evolusi Membentuk Kesehatan Kita dan Mengubah Pengobatan”. - M.: Penerbit Alpina, 2016. - 333 hal.
  • A.N. Boyko, O.O. Favorova // Molekuler. biologi. 1995. - V.29, No. 4. -hal.727-749.

Ensefalomielitis diseminata (REM) adalah diagnosis menakutkan yang telah menjadi umum di obat modern. Untuk memulainya, mari kita perjelas bahwa patologi ini ditandai dengan proses inflamasi yang terjadi di otak dan sumsum tulang belakang, yang dipicu oleh reaksi agresif dari kekebalannya sendiri terhadap protein sistem sarafnya.

Hal utama di sini adalah untuk tidak membingungkan patologi ini dengan multiple sclerosis, meskipun kedua penyakit memiliki gejala yang sama. Penting untuk mengklarifikasi bahwa ensefalomielitis diseminata terjadi pada bentuk akut, dan multiple sclerosis kronis dengan kekambuhan dan perbaikan berikutnya. REM dapat menjadi awal dari perkembangan multiple sclerosis, jadi Anda harus waspada terhadap pemulihan fungsi kekebalan setelah multiple encephalomyelitis.

Kemungkinan alasan

Namun, untuk memilih skema yang tepat pengobatan produktif, perlu untuk mengetahui penyebab proses patologis ini dengan andal. Seringkali faktor patogen adalah akar penyebab berikut: kecenderungan turun-temurun, transfer pergolakan emosional yang serius dan infeksi langsung dengan mikroba yang mirip dengan fitur fisiologis struktur protein mereka dengan protein tertentu dari sistem saraf organisme yang terkena. Apa yang terjadi dalam tubuh, bagaimana anomali ini berlangsung?

Objek lesi adalah lapisan isolasi jalur sistem saraf (mielin), di mana antibodi patogen mengenali proteinnya sebagai protein asing dan dengan cepat menghancurkannya, membentuk fokus abnormal yang luas pada substansi sumsum tulang belakang dan otak. Akibat proses kacau ini, semua fungsi otak berkurang tajam, yang diekspresikan oleh gejala-gejala tertentu.

Alarm

Ensefalomielitis diseminata berkembang pesat, gejalanya menjadi jelas dengan latar belakang penyakit atau sebagai akibat dari kejutan saraf. Pasien mengamati mati rasa sistematis dan penurunan sensitivitas anggota badan, batang tubuh, wajah, serta perubahan nyata dalam sensitivitas masing-masing bagian tubuh. Juga, pasien mengeluh kelemahan otot dan anggota badan, dan mereka takut akan adanya kelenturan, tremor, kejang dan gangguan pendengaran, penglihatan, penciuman dan jiwa.

Diagnosa patologi

Bagaimana mengidentifikasi ensefalomielitis diseminata? Patologi ini membutuhkan diagnostik jangka panjang dan berkualitas tinggi, oleh karena itu mencakup sejumlah: pemeriksaan medis dan studi laboratorium, yang di masa depan akan membantu mengembalikan gambaran klinis dan resep yang sebenarnya dengan benar pengobatan alternatif. Jadi, spesialis meresepkan imunogram terperinci, tomografi MRI, serta tes darah untuk mendeteksi antibodi terhadap berbagai infeksi dan gejala rematik.

Tahapan pengobatan produktif

Jika ensefalomielitis diseminata telah didiagnosis, pengobatan harus segera ditentukan.

Tahap pertama adalah menghentikan proses inflamasi, dan ini harus dilakukan sedini mungkin. Untuk melakukan ini, dokter meresepkan penerimaan dan pemberian imunoglobulin intravena. Pada tahap kedua, penting untuk mencegah kemungkinan kambuh, oleh karena itu, infeksi internal dihilangkan secara intensif melalui obat-obatan yang kuat, tetapi inti dari tahap ketiga adalah memulihkan sistem saraf yang rusak.

Namun, masih ada tindakan pencegahan yang dapat melindungi tubuh dari penyakit seperti ensefalomielitis diseminata. Dengan tanggapan yang tepat waktu untuk gejala khas, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya dan dilupakan untuk selamanya.

Tubuh kita adalah sistem yang luar biasa, fungsi sistem dan organnya saling terkait erat, dan pelanggaran apa pun dalam aktivitasnya dapat menyebabkan penyakit serius. Jadi dalam kasus-kasus tertentu kekuatan-kekuatan itu tubuh manusia, yang dirancang untuk melindunginya dari serangan agresif, menunjukkan aktivitas mereka terhadap jaringan mereka sendiri. Dalam hal ini, dokter berbicara tentang reaksi autoimun. Cukup sakit parah jenis ini adalah ensefalomielitis diseminata, gejala yang akan kami pertimbangkan di halaman ini www.site, serta pengobatan, penyebab, serta kemungkinan konsekuensi penyakit seperti itu bagi kesehatan manusia.

Penyakit seperti ensefalomielitis diseminata adalah lesi inflamasi otak serta sumsum tulang belakang. Kondisi ini dipicu oleh agresi sistem kekebalan manusia dalam kaitannya dengan sistem sarafnya sendiri. Dokter menyebut respons imun atipikal ini demielinasi. Dari mana ensefalomielitis diseminata berasal, apa penyebab kemunculannya? Mari kita bicarakan ini lebih detail.

Penyebab ensefalomielitis diseminata

Dipercaya bahwa ensefalomielitis diseminata berkembang karena beberapa alasan yang dapat digabungkan satu sama lain. Penyakit seperti itu sering terjadi karena karakteristik herediter dari sistem kekebalan atau karena karakteristik herediter dari protein sistem saraf, yang membuat strukturnya mirip dengan struktur protein berbagai mikroba, partikel virus, dan jamur.

Juga, perkembangan ensefalomielitis diseminata dapat dipicu oleh penipisan sistem kekebalan dan berbagai jenis pengaruh stres, misalnya, stres mental, intervensi bedah, cedera, SARS, herpes, dll.

Dalam kasus-kasus tertentu, penyakit ini dimulai karena infeksi tubuh dengan mikroba, protein yang strukturnya mirip dengan protein sistem saraf. Juga mirip kondisi patologis dapat terjadi dengan latar belakang proses inflamasi (mikroba atau autoimun), dalam kasus di mana protein yang dihancurkan oleh kekebalan memberi, seolah-olah, crossover autoimun dengan beberapa protein sistem saraf.

Gejala ensefalomielitis diseminata

Target utama imunitas pada ensefalomielitis diseminata adalah mielin, yang merupakan protein serabut saraf. Faktor agresif kekebalan melihat protein seperti asing, dan mencoba untuk menghancurkannya. Akibatnya, pasien mengembangkan fokus peradangan di dalam substansi otak, serta sumsum tulang belakang (yang disebut fokus demielinasi).

Daerah yang terkena kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsinya. Misalnya, dengan kerusakan pada bagian otak yang bertanggung jawab atas pergerakan tangan, anggota tubuh ini mulai melemah. Jika proses patologis merusak korteks visual atau saraf optik, mereka menyebabkan gangguan penglihatan dan gangguan lainnya.

Penghancuran bagian otak dapat menyebabkan mati rasa, serta penurunan sensitivitas berbagai bagian tubuh, kadang-kadang pada pasien, sebaliknya, sensitivitas beberapa bagian tubuh meningkat. Proses patologis sering menyebabkan kelemahan otot dan tungkai, menyebabkan kelumpuhan, paresis, hemiparesis, paraparesis, monoparesis. Juga, ensefalomielitis diseminata dapat memicu kejang, kelenturan, ketidakseimbangan dan rasa koordinasi, pusing dan goyah. Banyak pasien mengeluhkan masalah pendengaran, penglihatan dan penciuman, mereka mungkin juga mengalami perubahan mental. Disfungsi panggul juga merupakan manifestasi penyakit yang sering terjadi.

Manifestasi negatif dalam banyak kasus membuat diri mereka terasa tiba-tiba, misalnya setelah penyakit masa lalu, stres fisik (intervensi bedah atau hipotermia), stres mental dan kelelahan saraf. Ya, ada baiknya mengetahuinya. Ya, tapi itu tidak masuk akal. Penyakitnya tidak kemana-mana ... Karena itu, inilah saatnya untuk berbicara tentang bagaimana ensefalomielitis diseminata dikoreksi, pengobatan mana yang akan membantu untuk dipertimbangkan.

Pengobatan ensefalomielitis diseminata

Terapi untuk ensefalomielitis diseminata ditujukan untuk menghilangkan agresi sistem kekebalan terhadap sel-sel sistem saraf, sementara dokter berusaha untuk mempertahankan reaksi perlindungan normal tubuh sebanyak mungkin. Selain itu, perawatan ini dirancang untuk memulihkan aktivitas bagian otak yang terkena. Pasien perlu terus-menerus memantau aktivitas kekebalan dan menyesuaikannya seperlunya, di samping itu, mereka juga perlu mengambil tindakan untuk mendiagnosis dan mengobati semua jenis lesi menular.

Untuk menghentikan proses inflamasi, dokter paling sering menggunakan hormon steroid atau imunoglobulin intravena. Untuk mencegah kekambuhan, tindakan diambil untuk mengidentifikasi penyebab ensefalomielitis diseminata dan untuk memperbaikinya, menghilangkan infeksi dan melakukan pengobatan imunokorektif.

Untuk mengembalikan jalur konduksi sistem saraf, biasanya menggunakan antioksidan dan obat-obatan nootropik. Juga, pasien ditunjukkan rehabilitasi motorik untuk menghilangkan kelumpuhan dan kelenturan, dan untuk mengembalikan fungsi otot yang terkena.
Diobati dan disembuhkan dari suatu penyakit adalah luar biasa. Itu hanya layak untuk menjaga kesehatan Anda bahkan sebelum Anda sakit. Ini juga berlaku untuk penyakit seperti yang sedang kita pertimbangkan. Tidak ada faktor pendorong - dan kesehatan tidak akan melemah ... Oleh karena itu, mereka yang mengabaikan diri mereka sendiri harus tahu bahwa memiliki penyakit seperti ensefalomielitis diseminata, konsekuensinya secara berkala dapat merusak kehidupan selanjutnya.

Konsekuensi dari ensefalomielitis diseminata

Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, ketika diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang memadai sangat mungkin untuk dicapai pemulihan penuh dengan ensefalomielitis diseminata. Beberapa pasien mungkin memiliki gejala sisa, dan lesi sering terlihat pada MRI sepanjang hidup. Terkadang penyakit ini bisa kambuh dengan gambaran neurologis yang berbeda, yang paling sering diklasifikasikan oleh dokter sebagai perkembangan multiple sclerosis. Selain itu, dalam beberapa kasus, proses patologis dapat berkembang berulang kali, tanpa adanya fokus lama pada MRI, yang memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa ensefalomielitis diseminata berulang.

Memuat...Memuat...