Tratamentul simptomelor glandei timus la adulți. Boli ale glandei timus la adulți și simptome de afecțiuni. Mărirea timusului

Glanda timus, sau timusul, este organul central la oameni și unele tipuri de animale care este responsabil pentru sistemul imunitar al organismului.

La vârsta de 20 - 25 de ani la om, glanda timus încetează să mai funcționeze, iar ulterior este transformată în țesut adipos.

Timusul îndeplinește multe funcții utile și, dacă sunt încălcate, o persoană poate dezvolta diferite boli. Să studiem ce este glanda timus la adulți, simptomele unei boli a acestui organ, modificările activității sale.

Glanda timus este situată în partea superioară a toracelui, aproximativ mediastinul anterior... Organul se formează în a 42-a zi în dezvoltarea intrauterină.

Glanda timus în copilărie este mult mai mare decât în ​​generația adultă și poate fi situată mai aproape de inimă.

Organul continuă să crească normal până când copilul împlinește 15 ani și apoi începe să se inverseze. timus.

După cum am menționat deja, până la aproximativ 25 de ani, și uneori chiar mai devreme, glanda timus încetează să-și îndeplinească funcțiile și toate țesuturile glandulare ale organului la un adult sunt înlocuite cu cele conjunctive și grase.

Din acest motiv, adulții sunt mult mai susceptibili la diferite infecții și patologii oncologice.

Funcțiile glandei timus la adulți

Timusul efectuează următoarele funcții importanteîn corpul uman:

1. Glanda timus produce mulți hormoni: timozină, timalină, timopoietină, IGF-1 sau factorul de creștere asemănător insulinei-1, un factor umoral. Toți acești hormoni sunt proteine, polipeptide și, într-un fel sau altul, sunt implicați în formarea sistemului imunitar uman.
2. Realizează producerea de limfocite, principalele celule ale sistemului imunitar, care sunt implicate în producerea de anticorpi.
3. În glandă, celulele T se maturizează, care sunt regulatorul central al răspunsului imun.
4. În timus sunt distruse celulele interne agresive, care le atacă pe cele sănătoase.
5. Glanda timus este filtrată de sânge și limfă, care curg prin ea.

Datorită funcționării normale a glandei timus, corpul uman răspunde ferm la toate invaziile infecțioase și diferite boli.

Boala timusului - simptome la adulți

Cu diferite modificări ale activității timusului, următoarele simptome sunt de obicei observate în corpul unui adult:

• oboseala musculară se manifestă vizibil;
• există „greutate” în pleoape;
• respirația este perturbată;
• recuperare îndelungată de la diferite boli infecțioase, chiar și cele mai simple, precum ARVI.

Adesea, manifestarea simptomelor este asociată cu faptul că unele boli se dezvoltă deja în organism. Prin urmare, dacă sunt găsite, este mai bine să consultați imediat un medic pentru o examinare suplimentară.

Cum să identifici un timus mărit?

O creștere a glandei timus indică faptul că în functionare normala acest organ este încălcat.

În plus, glanda timus poate fi mărită din motive ereditare.

Determinarea măririi glandei prin „atingere” este uneori imposibilă, dar cu ajutorul unei imagini cu raze X a plămânilor în proiecție directă, modificarea dimensiunii acesteia este destul de ușor de urmărit.

Dacă radiografiile sunt efectuate în mod regulat, deformările timului pot fi recunoscute într-un stadiu incipient.

În plus, un timus mărit poate fi diagnosticat cu ajutorul unei ecografii.

Examinarea cu ultrasunete și raze X nu oferă un diagnostic precis al timusului mărit, prin urmare, pentru a-l confirma, medicii prescriu mai multe diagnostic precis- imagistică prin rezonanță magnetică. Determină mult mai precis modificarea dimensiunii timusului.

Cauzele unui timus mărit

Timusul se poate mări din cauza diverse patologii care apar în organism. Un semnal al apariției lor este indicat de simptomele agravante, care au fost descrise mai sus.

Deci, consecința creșterii dimensiunii glandei timus poate fi:

• boli infecțioase de severitate diferită;
• tumori maligne și benigne, inclusiv patologii oncologice;
• timom;
• miastenia gravis;
• limfom cu celule T;
• neoplazie endocrina de primul tip;
• sindrom MEDAC;
• sindromul Di Georg;
• încălcarea sistemului imunitar etc.

Toate cauzele unui timus mărit sunt periculoase și necesită tratament urgent.

Tratamentul patologiilor timusului

Fiecare pacient cu o boală a glandei timus corespunde unui tratament specific, care depinde de tipul bolii, de caracteristicile individuale corpul umanși alți factori.

În același timp, un imunolog se ocupă de problemele cu sistemul imunitar, iar dacă a apărut o boală de timus din cauza diferitelor tumori, atunci un oncolog tratează.

Pacienților cu patologie timusului li se prescriu diferite tipuri de terapie - medicație, substituție, simptomatică, imunomodulatoare, uneori medicamente din Medicină tradițională.

Se folosesc imunomodulatoare, corticosteroizi, medicamente care normalizează metabolismul calciului în organism etc.

Uneori, este posibil să scapi de boală prin îndepărtarea unui timus mărit sau folosind intervenție chirurgicală.

Dietoterapia

Nutriția pentru patologiile glandei timus este importantă și monitorizată de medici, atât în ​​timpul tratamentului, cât și ca metodă de prevenire.

În acest caz, o dietă poate fi prescrisă nu numai copiilor, ci și adulților. Dieta unei persoane cu boală de timus ar trebui să includă:

• acid ascorbic, sau vitamina C, care se găsește, de exemplu, în alimente precum broccoli, măceșe, lămâie, cătină;
• vitamina D - carne de vita, ficat, galbenus de ou, unele produse lactate, drojdie de bere, nuci;
• element zinc - semințe de dovleac, seminte de floarea soarelui etc.

Dieta ajută la întărirea sistemului imunitar și la menținerea funcționării glandei, așa că trebuie respectată cu strictețe.

etnostiinta

Medicina tradițională este folosită doar ca terapie pentru creșterea imunității. Plantele care ajută la creșterea imunității includ:

• măceș;
• coacăz negru;
• merişor;
• urzica;
• frasin de munte și multe altele.

Există multe rețete bazate pe aceste plante. Aici sunt câțiva dintre ei.

Decoc de măceșe și coacăze negre

Ingrediente:

• măceș (1/2 lingură);
• coacaze negre (1/2 lingura);
• apă fiartă (2 linguri).

Coacăzele negre și măceșele se toarnă cu apă și se pun pe foc. După ce fierbe, amestecul rezultat se fierbe timp de 10 minute. Se lasa apoi la infuzat timp de 2 ore intr-un recipient cu capac bine inchis. Bulionul se ia o jumătate de pahar de 3 ori pe zi.

Decoc de rowan și urzică

Ingrediente:

• urzică (3 părți);
• frasin de munte (7 părți);
• apă (2 linguri).

Mod de preparare si utilizare:

Toate părțile de urzică și cenușă de munte sunt amestecate. Luați 1 lingură din amestec și turnați peste el apă clocotită. I-au dat foc.

După fierbere, gătiți încă 10 minute, apoi lăsați timp de 4 ore într-un recipient sigilat. Luați o jumătate de pahar dimineața, după-amiaza și seara.

Terapia alternativă este foarte eficientă în întărirea sistemului imunitar.

Vestea că glanda timus este capabilă să prelungească tinerețea este de mult timp și sunt mulți care doresc să „reînnoiască” acest organ după ce acesta a încetat să mai funcționeze.

Dar nimeni nu face operațiuni de transplant de timus, deoarece acestea sunt foarte periculoase și, în același timp, transplantul este necesar nu numai al glandei timus, ci și al multor alte organe până la măduvă osoasă.

O altă modalitate de „reînnoire” a organului a devenit o alternativă - introducerea celulelor stem embrionare în timus.

Această metodă promite timusului muribund să restabilească complet și să restabilească tinerețea și sănătatea unei persoane. Susținătorii acestei tehnici susțin că o astfel de injecție funcționează cu adevărat.

Glanda timus este vitală corp important si cere atentie speciala chiar și după ce nu mai funcționează. La adulți, timusul își manifestă simptomele cel mai pronunțat, ceea ce înseamnă că pot apărea boli periculoase, de aceea este important să fie examinat în timp util și să întărească sistemul imunitar.

Video pe tema

Glanda timus la adulți: ce este? Rolul glandei timus la adulți este deosebit - este responsabilă de imunitate. Uneori pot apărea boli ale glandei timus. Mulți factori contribuie la manifestarea bolii.

Când apare o defecțiune a glandei, aceasta reduce imunitatea persoanei. Prin urmare, corpul său nu poate face față singur cu multe boli infecțioase.

Pentru a identifica patologia la timp, trebuie să consultați un medic și să fiți examinat la o clinică. Acest lucru va ajuta la eliminarea bolii în stadiul inițial și la evitarea complicațiilor.

Pentru ca o persoană să poată recunoaște neregulile în activitatea timusului pe cont propriu, trebuie să cunoască simptomele bolii. Acest lucru va face posibilă căutarea ajutorului în timp util.

De obicei, terapia se efectuează cu ajutorul unor medicamente speciale. Dar în caz de complicații, poate fi necesară și o operație. În acest caz, chirurgul îndepărtează timusul complet.

Pentru a evita manifestarea unei astfel de patologii, precum și pentru a ști cum să o tratezi, merită să citești acest articol. Mai jos vor fi date recomandări pentru prevenirea manifestării bolii, care vor permite unei persoane să ia măsuri pentru a preveni apariția bolilor virale.

Ce este glanda timus?

Timusul aparține principalelor organe umane, care participă activ la protecția organismului și controlează activitatea sistemului imunitar. Glanda începe să se dezvolte în făt chiar și în uter.

Fierul este format din două părți egale. Situat in zona pieptului.

Caracteristicile organului:

1. Produce hormoni care sunt implicați în formarea imunității.
2. Crește la o persoană până la 18 ani și apoi începe să scadă treptat.
3. Ei recunosc corpurile străine din corp și le distrug.
4. Promovează producerea de limfocite.

Glanda timus la adulți: simptome

Glanda timus la adulți se poate îmbolnăvi din diverse motive. De obicei, o astfel de patologie apare din cauza efectelor asupra corpului diferitelor externe factori negativi... De asemenea, boala poate fi congenitală. Există momente în care acest organ este complet absent la o persoană de la naștere.

Indiferent de natura apariției patologiilor, toate pot duce la consecințe negative asupra organismului, deoarece funcția sa de protecție scade. Cu cât boala progresează mai mult, cu atât imunitatea scade.

O boală a glandei poate afecta manifestarea unor astfel de afecțiuni:

• Timomegalie... Se transmite prin gene și afectează activitatea ganglionilor limfatici. Devin mai mari. De asemenea, pot apărea probleme cu miocardul, pierderea în greutate, schimbările de temperatură și creșterea secreției de transpirație.
• Miastenia gravis. Imunitatea este afectată, iar mușchii încep să obosească rapid atunci când lucrează.
• Chist... O astfel de formațiune pe timus nu este adesea diagnosticată. Când apare, persoana va avea tuse și dureri în piept.
• Cancer... S-ar putea să nu apară mult timp. Treptat, o persoană va avea respirație afectată, culoarea epidermei se va schimba, va apărea durerea în cap și în piept. Ritmul miocardului va fi de asemenea perturbat.
• Timoame... Patologia este caracteristică prin faptul că pot apărea formațiuni pe organ. Nu există simptome în stadiile incipiente. Tumorile pot fi maligne sau benigne. Pe măsură ce boala progresează, persoana va simți dureri în gât sau vene umflate.
• Hiperplazie... Nu se manifestă în niciun fel. Apare la naștere. Este posibil să se determine boala doar cu ajutorul unei ecografii. Patologia este caracteristică prin aceea că glanda scade și nu poate asigura pe deplin funcționarea corectă a sistemului imunitar.

Boli ale timusului la copii

Această patologie se poate manifesta și la copii, începând cu pruncie... Acest lucru este cauzat de influența factorilor negativi externi și a anumitor boli ale copilului. Uneori, patologia se dezvoltă din cauza anomaliilor din corpul mamei în timpul sarcinii.

Simptome:

• Creșterea timusului și a ganglionilor limfatici.
• Tulburări în activitatea miocardului.
• Regurgitare.
• Transpiraţie.

Diagnosticul se realizează și cu ultrasunete. Cu o boală de gradul 1 sau al doilea, copilul poate fi vaccinat. Dar înainte de asta, medicul examinează cu atenție copilul și determină toate riscurile unei astfel de proceduri.

Când se diagnostichează o boală, copilul este transferat la alimente dietetice... Încep să trateze în alte moduri atunci când patologia provoacă tulburări în activitatea altor sisteme sau când apar convulsii.

De obicei, simptomele de mai sus pot apărea la un copil cu vârsta de până la 3-5 ani. Apoi devin mai puțin pronunțate sau dispar cu totul. Pentru a preveni progresarea bolii, este necesar să fie examinat și tratat în mod constant în timp util.

Important! Simptomele bolii timusului la un copil nu se manifestă întotdeauna. La cea mai mică încălcare sănătatea lui ar trebui să consulte imediat un medic.

Diagnostic

Experții notează. Că multe anomalii ale corpului, care sunt cauzate de o întrerupere a activității acestui secret, s-ar putea să nu apară în niciun fel pentru o lungă perioadă de timp. De obicei, boala este diagnosticată întâmplător în timpul unei examinări de rutină de către un medic.

Când medicul, la examinare, descoperă modificări ale timusului, acesta este motivul pentru numirea unei examinări suplimentare. Sunt utilizate diferite metode de diagnosticare. Ele sunt de obicei astfel:

• Raze X.
• Fluoroscopie.
• Test diferențial.

Terapie

Tratamentul bolii poate fi efectuat în diferite moduri. Totul depinde de stadiul abaterilor și de severitatea simptomelor. Când apar tumori pe timus, acestea pot fi eliminate numai în timpul intervenției chirurgicale.

Dacă măsurile nu sunt luate la timp pentru a trata patologia, atunci aceasta poate provoca complicații sau poate duce la moartea unei persoane.

Tratamentul se efectuează în următoarele moduri:

• Monitorizarea stării pacientului și a dezvoltării patologiei în clinică. Este de remarcat faptul că anumite abateri de la normă în organ nu necesită nici un tratament, dar pacientul trebuie monitorizat în mod constant de către un medic.
• Operațiune. Glanda este complet îndepărtată.
• Dietă. Pacienții cu această boală trebuie să țină dietă. Ar trebui să mănânce mai multe alimente care sunt bogate în iod și calciu. De asemenea, ar trebui să mănânci des și în porții mici.
• Luarea de medicamente. Utilizarea medicamentelor poate fi prescrisă în cazul în care starea sănătății umane este normală și patologia nu este agravată.
• Rețete populare. Alternativ tratament conventional poate fi aplicat şi moduri populare... Ele pot fi, de asemenea, combinate. Ierburile medicinale sunt folosite pentru a ajuta la întărirea sistemului imunitar. Pentru a face acest lucru, trebuie să pregătiți decocturi din ele și să beți.

Profilaxie

De obicei, o astfel de boală apare fără simptome pronunțate și nu începe imediat. Pentru a determina patologia la timp, se recomandă să vizitați în mod regulat clinica și să efectuați o examinare.

Dacă boala este diagnosticată într-un stadiu incipient și nu progresează cu complicații, atunci intervenția chirurgicală poate fi evitată.

Măsurile preventive sunt următoarele:

• Evita situatii stresante.
• Fă sport regulat.
• Mănâncă corect și echilibrat.
• Eliminați în timp util toate patologiile din sistemul endocrin.
• Consultați un medic cel puțin o dată pe an.

Concluzie

Din cele de mai sus, putem concluziona că boala timusului este o patologie gravă. Principalul pericol este că imunitatea organismului este slăbită și, prin urmare, nu poate lupta în mod independent cu virușii și infecțiile.

Atunci când glanda nu își îndeplinește funcțiile la nivelul corespunzător, acest lucru va duce la boli frecvente persoană. Uneori o astfel de patologie cu tratament intempestiv poate duce la moarte.

Timusul este considerat organul principal al sistemului imunitar, a cărui formare finală este finalizată până la vârsta de 12 ani.

După 12 ani, începe involuția timusului, adică o scădere treptată a capacităților sale. Țesuturile glandei timus sunt înlocuite treptat cu cele grase, iar parametrii organului scad.

Totuși, involuția finală a glandei timus are loc doar la bătrânețe.

Ce este glanda timus?

Glanda timus, în caz contrar - timusul, este un organ important care este responsabil pentru eficacitatea rezistenței organismului la diferite patologii infecțioase și de altă natură.

În același timp, atunci când performanța timusului este la nivelul adecvat, o persoană este activă și energică și, de asemenea, rămâne tânără mai mult timp.

Interesant!

Oamenii de știință sugerează că, dacă involuția acestei glande este oprită, atunci va fi găsit un leac pentru bătrânețe.

Organul este format dintr-o pereche de lobi care pot crește împreună sau pur și simplu pot fi aproape unul de celălalt.

Aceste acțiuni sunt împărțite țesut conjunctiv, care la rândul său împarte fiecare dintre lobi în segmente mai mici, crescând mai adânc în timus.

Glanda timus la adulți se atrofiază treptat. Acest proces se dezvoltă treptat, începând cu vârsta de 15 ani și progresează pe toată perioada reproductivă.

Cu toate acestea, de îndată ce capacitatea fertilă dispare, are loc o creștere a ratei de degradare a glandei timus.

Acest lucru poate explica faptul că o persoană devine brusc foarte bătrână în 1 - 2 ani.

Paralel cu manifestări exterioare Odată cu îmbătrânirea, o persoană devine din ce în ce mai vulnerabilă la diferite boli, deoarece timusul nu mai este capabil să mențină apărarea organismului împotriva agenților patogeni la același nivel.

Scopul funcțional al timusului

Glanda timus este responsabilă pentru maturarea limfocitelor T, creând astfel imunitatea celulară. În țesuturile ei se formează 2 tipuri celule ale sistemului imunitar:

1. Celule T ucigașe care detectează celulele infectate cu agenți patogeni.
2. Celulele T helper care ajută la țintirea celulelor T ucigașe pentru a identifica celulele infectate și a produce citokine.
3. T-supresori care reglează intensitatea răspunsului imun.

În plus, glanda timus este unul dintre organele sistemului endocrin, care produce următorii compuși biologic activi:

• hormon timozină;
• hormonul timopoietină;
• factor umoral;
• factor asemănător insulinei;
• hormon timalină;
• factor asemănător calcitoninei;
• hormonul homeostatic al timusului.

Acești hormoni sunt implicați în aproape toate mecanisme fiziologice organismului, nu doar funcția imunitară.

Oricum, atunci cand apare orice patologie a timusului, primul lucru care sufera sunt mecanismele de aparare si orice boala infectioasa este extrem de greu de purtat, iar perioada de reabilitare creste semnificativ.

Manifestări simptomatice ale patologiilor timusului

Odată cu vârsta, glanda timus suferă rareori modificări negative.

Cu toate acestea, se găsesc cazuri de boli ale organului descris în rândul populației adulte. Cauzele patologiilor timusului nu sunt pe deplin înțelese.

Bolile glandei timus se manifestă în moduri diferite - totul depinde de ce fel de proces negativ are loc în organ.

Cu toate acestea, atunci când glanda timus este nesănătoasă la adulți, simptomele pot fi similare. Semnele generale ale bolii de organ sunt următoarele:

1. Încălcări functia respiratorie, dificultatea lui.
2. O creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici.
3. Slăbiciune a mușchilor.
4. Deteriorarea generală a rezistenței la boli infecțioase.
5. Greutate și senzație a pleoapelor presiune puternică pe globii oculari.

Alte simptome pe care glanda timus la adulți nu poate funcționa în mod normal depind de tipul de proces negativ, care poate fi exprimat prin următoarele patologii:

1. Procesele tumorale ale glandei timus.
2. Boală autoimună.
3. Defecțiuni generale ale funcției imune.

În orice boală, glanda timus tinde să crească în propriii parametri. Uneori, disfuncția timusului apare din cauza faptului că organul a fost subdezvoltat în copilărie.

O glandă nedezvoltată poate apărea din cauza factorilor ereditari. V în acest caz Există astfel de încălcări din partea corpului:

• insuficiențe generale ale funcției imune;
• perturbarea funcției pulmonare;
• tulburări ale tractului gastro-intestinal;
• raceli frecvente;
• risc crescut de tumori.

Dacă există o inflamație a glandei timus din cauza oricăror boli autoimune, atunci manifestări simptomatice poate lipsi cu totul.

Pentru a returna fierul la stare sănătoasă trebuie să tratați cauza principală, adică o boală autoimună.

Când este diagnosticată o tumoare a glandei timus, sunt probabil să apară următoarele manifestări simptomatice:

• umflarea membrelor superioare;
• umflarea feței;
• umflarea gâtului.

Pe lângă aceste manifestări, sufocarea este posibilă datorită stoarcerii de către un neoplasm al traheei și strângerii venei cave superioare de către aceasta. Aceste manifestări simptomatice pot duce la decesul pacientului.

Interesant!

Majoritatea cazurilor de moarte subită a sugarului apar tocmai din cauza proceselor patologice ale glandei timus.

Pentru tratamentul tumorilor timusului, se obișnuiește să se utilizeze tehnici chirurgicale... Cu toate acestea, în cazul detectării în timp util a procesului tumoral în curs de dezvoltare a organului, este posibil și tratamentul cu medicamente.

Patologii probabile ale glandei timus

Cel mai adesea, cauza bolilor timusului constă într-un defect congenital de organ, datorită căruia devine mai susceptibil la diferite procese patologice.

Tulburările glandei timus pot fi exprimate prin următoarele procese negative:

1. Distopie.

Această patologie este exprimată prin faptul că organul glandular își schimbă propria locație, deplasându-se într-o direcție.

O astfel de tulburare nu necesită tratament atunci când funcțiile timusului nu sunt afectate.

1. aplazie.

Această patologie se exprimă prin subdezvoltarea organului glandular sau prin absența completă a acestuia.

La adulți, se exprimă prin imunitatea redusă și tendința la îmbolnăviri frecvente. În copilărie, este o cauză frecventă de deces.

1. Abces al glandei timus.

Boală ereditară. Agenții cauzali sunt spirochetele palide și din acest motiv a fost numit anterior sifilis congenital.

Se caracterizează prin faptul că puroiul se acumulează în cavitățile organului glandular, care trebuie să fie pompat.

După ce a fost efectuat studiul conținutului cavităților, este posibil să se selecteze o terapie antibiotică adecvată.

1. Chistul timusului.

Această patologie este rară și nu este diagnosticată imediat.

Formațiunile chistice pot atinge 4 cm în diametru și pot fi sferice sau ramificate. Lichidul chistic poate fi seros sau mucos, sunt posibile hemoragii.

1. Timoame.

Aceste neoplasme pot fi caracterizate atât prin natura benignă, cât și prin natură malignă.

Toate procesele tumorale posibile ale timusului apar numai la adulți, după ce ating vârsta de 40 de ani.

Debutul proceselor tumorale în glanda timus în copilărie este un eveniment extrem de rar.

1. Hiperplazia timusului.

Această patologie este însoțită de formarea foliculilor limfoizi fără o creștere a dimensiunii organului glandular.

Această boală poate apărea în perioadele de inflamație cronică, precum și în prezența patologiilor imunologice. Cu toate acestea, patologia apare adesea cu miastenia gravis.

Destul de des, patologia glandei timus poate fi însoțită de următoarele probleme de sănătate:

• artrita reumatoida;
• dermatomiazită;
• lupus eritematos sistemic.

Timoamele sunt cele mai multe încălcări frecvente timus. În ½ cazuri clinice, acestea sunt însoțite de miastenia gravis autoimună.

Acest proces tumoral poate fie afecta țesuturile din jur, fie poate fi complet localizat în glanda timus.

Conform studiilor histologice, timoamele aparțin procesele tumorale cu comportament nedefinit, prin urmare, se recomandă excizia acestora.

Diagnosticul patologiilor glandei timus

Adesea, procesele patologice ale timusului sunt detectate întâmplător, în timpul CT și a altor studii toracice, deoarece nu dau manifestări simptomatice evidente.

Cu toate acestea, atunci când există suspiciuni de încălcare a funcției organului glandular descris, sunt necesare următoarele studii:

1. Teste complete și detaliate de sânge și urină.
2. Efectuați ultrasunete ale inimii și plămânilor.
3. Efectuați o imunogramă care va evalua limfocitele.
4. Fă o radiografie toracică.

După această serie de studii, un specialist va avea ocazia să confirme sau să infirme încălcările glandei timus, să determine corect diagnosticul și să dezvolte tactici optime de tratament.

Tot tulburari functionale organul ceda la oricare tratament medicamentos, sau chirurgical.

După finalizarea tuturor celor necesare proceduri de tratament o persoană are capacitatea de a urma un mod obișnuit de viață.

Întrebați un expert în comentarii

Timusul sau glanda timusului aparține categoriei de organe responsabile de imunitatea umană.

Orice abateri în dezvoltarea sa conduc la încălcarea funcțiilor de protecție ale corpului, prin urmare, este important să recunoașteți boala la timp, ceea ce înseamnă că trebuie să cunoașteți simptomele bolilor glandei timus la adulți.

Tratamentul bolilor timusului se efectuează în majoritatea cazurilor medicamentele, dar cu patologii grave, necesitatea scoaterii acestui organ.

Complicațiile pot fi evitate prin măsuri preventive în timp util și tratamentul complet al oricăror boli de natură infecțioasă sau virală.

Ce este timusul?

Glanda timus este principalul organ implicat în formarea sistemului imunitar al corpului uman... Procesul de formare începe în a șaptea săptămână de dezvoltare a embrionului.

Orga și-a primit numele pentru asemănarea cu o furculiță. V practică medicală este desemnat prin termenul „timus”. Fierul de călcat este localizat în piept superior, iar ambele părți sunt simetrice între ele.

Caracteristicile timusului:

1. glanda produce hormoni necesari pentru formarea sistemului imunitar;
2. timusul crește în dimensiune până la vârsta de 18 ani, după care începe procesul de reducere treptată a glandei;
3. datorită acestui organ se formează celule care sunt responsabile de producerea de limfocite;
4. celulele timusului nu numai că recunosc organismele străine, dar participă și la distrugerea lor (viruși, bacterii și alte componente dăunătoare).

Urmăriți un videoclip despre funcțiile timusului:

Înapoi la cuprins Boli și simptome

Anomaliile în performanța timusului pot fi congenitale sau dobândite. În practica medicală, există cazuri absența completă a glandei timus la un nou-născut.

Orice patologii, indiferent de natura apariției lor, devin cauza unei încălcări a funcțiilor de protecție ale corpului. Cum mai grav decât patologia, cu atât imunitatea va fi mai scăzută.

Principalele boli ale timusului și simptomele acestora:

• timomegalie(boala se transmite la nivel genetic, însoțită de dezvoltarea bolii cu o creștere a ganglionilor limfatici, anomalii ale ritmului cardiac, indicatori de greutate corporală în exces, un model de marmură pe piele, o plasă venoasă pe piept, modificări bruște ale temperatura corpului și transpirație crescută);
• miastenia gravis(o boală autoimună aparținând grupului de anomalii neuromusculare, principalul simptom este oboseala musculară crescută și funcționarea afectată a sistemului imunitar);
• chistul timusului(în practica medicală, chisturile timusului sunt rare, boala este însoțită de durere în zona toracelui și apariția unei tuse uscată);
• cancer de timus(boala este una dintre patologiile rare, simptomatologia patologiei poate fi absentă pentru o lungă perioadă de timp, apare treptat o nuanță albastră a pielii, insuficiență respiratorie, sindrom de durere v zona pieptului, dureri de cap și tulburări ale ritmului cardiac);
• timoame(boala este însoțită de apariția unor tumori maligne sau benigne ale timusului. Dezvoltarea formațiunilor în stadiile incipiente este asimptomatică, cu complicații, dificultăți de respirație, umflarea venelor gâtului, neplăcută sau durere gât, ten albastru);
• hiperplazia timusului (patologie congenitală, se dezvoltă asimptomatic, poate fi diagnosticat doar cu ultrasunete. Boala este o scădere a dimensiunii glandei timus și este însoțită de o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar).

Cele mai multe dintre anomaliile asociate cu funcționarea timusului se pot dezvolta pe o perioadă lungă de timp fără simptome pronunțate.

Este posibil să se diagnosticheze patologia întâmplător la efectuarea unei radiografii.

Orice formațiuni ale glandei sau modificări ale dimensiunii acesteia devin motivul examinării suplimentare a timusului.

Metodele de diagnosticare a bolilor timusului includ următoarele proceduri:

• scanare CT;
• semiotica cu raze X;
• examinare complexă cu raze X (fluoroscopie, roentgenografie);
• examenul de contrast al esofagului;
• diagnostic diferenţial;
• biopsia zonelor supraclaviculare.

Terapia pentru boli ale timusului depinde de tipul și stadiul anomaliilor identificate. În prezența tumorilor sau a altor tipuri de formațiuni, singura modalitate de a le trata este intervenția chirurgicală.

Nerespectarea măsurilor medicale în timp util poate duce la complicații grave și moartea pacientului.

Cu boli ale glandei timus este posibil:

1. dinamic observarea pacientilor in institutie medicala (unele patologii ale timusului nu necesită intervenții chirurgicale sau medicamente, dar pacienții trebuie să fie examinați în mod regulat de un specialist pentru a monitoriza progresia bolii);
2. intervenție chirurgicală(în caz de complicații grave ale bolilor de timus, se îndepărtează glanda timus);
3. terapie dietetică(pacienții cu dizabilități ale glandei timus trebuie să urmeze o dietă, dieta trebuie să conțină alimente bogate în calciu și iod, mesele trebuie luate de cel puțin cinci ori pe zi, mesele trebuie să fie echilibrate și fracționate);
4. luând corticosteroizi și inhibitori ai colinesterazei (terapie medicamentoasă desemnat de un specialist în funcție de tabloul clinic individual al stării de sănătate a pacientului, cele mai frecvente medicamente sunt Proserin sau Galantamine);
5. folosind metode de medicină tradițională(în tratamentul bolilor timusului se folosesc rețete Medicină alternativă, concepute pentru a întări sistemul imunitar, astfel de tehnici nu sunt un tip independent de terapie. Se recomandă să luați decocturi de sunătoare, gălbenele, tinctură de propolis, precum și alte produse pe bază de ingrediente naturale).

Profilaxie

Cele mai multe boli ale timusului se dezvoltă treptat fără simptome pronunțate... Pentru detectarea în timp util a anomaliilor în activitatea glandei timus, este necesar să se supună în mod regulat examinări la o instituție medicală.

Dacă patologiile sunt identificate în stadiile incipiente, atunci complicațiile și necesitatea intervenție chirurgicală poate fi evitat.

LA măsuri preventive boli ale timusului includ următoarele recomandări:

• prevenirea situațiilor stresante(cu un psihic prea sensibil, se recomandă să luați sedative bazat pe plante);
• regulat exercițiu fizic (imagine sedentară viața afectează negativ starea corpului în ansamblu);
• respectarea regulilor mâncat sănătos (dieta trebuie să fie completă și echilibrată);
• oportun tratamentul anomaliilor sistemului endocrin(astfel de încălcări pot înrăutăți semnificativ starea imunității și pot provoca dezvoltarea unor patologii grave);
• regulat examinare de către un endocrinolog(este suficient să verificați cu acest specialist o dată pe an, dar în prezența bolilor sistemului endocrin, acest lucru ar trebui făcut mai des).

Ca măsură preventivă, o poți face prin cursuri masaj de drenaj limfatic... Citiți mai multe despre asta aici.

Bolile timusului sunt printre patologii periculoase. Principala lor consecință este o scădere a funcțiilor de protecție ale organismului..

Dacă glanda timus nu funcționează corect, atunci această afecțiune poate duce la disfuncționalități ale întregului corp și la o creștere a tendinței la infecții virale.

Glanda timus la copii este formată din două secțiuni structurale: cervicală și toracică și este situată în mediastinul anterior. Este necesar să lămurim imediat că această glandă predomină în principal în copilărie, pentru care a primit numele caracteristic „glandă a copilăriei”, la organismele adulte, în cele mai multe cazuri, buzunarul gâtului este absent. Apare o întrebare destul de pertinentă, ce funcții îndeplinește glanda timus la copii?

Scopul glandei timus

Sarcina principală a acestui organ este de a regla diferențierea limfocitelor, adică transformarea celulelor stem hematopoietice în limfocite T are loc direct în el. Din extracte de țesut ale glandei timus obținute produse biologice stimulând semnificativ reacțiile imunitatea celularăși creșterea creării de anticorpi, ceea ce duce la creșterea numărului de limfocite T din sânge.

Cauzele patologiei

Cu toate acestea, este corect să rețineți că, într-un număr de cazuri clinice, patologiile asociate cu acest organ special sunt diagnosticate, în special, o mărire a glandei timus.Ce provoacă acest proces patologic? Destul de des, o astfel de anomalie devine o consecință (complicație) a bolii transferate, dar există și un factor genetic. Glanda timus la nou-născuți progresează ca urmare a cursului anormal al sarcinii mamei, a concepției târzii, a nefropatiei și a bolilor infecțioase ale mamei.

Glanda timus la copii este diagnosticată în principal clinic, adică patologiile sale sunt detectate în mod fiabil prin raze X, examene imunologice și similare sunt efectuate după detectarea unui număr de simptome caracteristice.

Simptomele bolii

Deci, apariția unui buzunar al gâtului este adesea însoțită de o greutate instabilă a bebelușului, adică el câștigă rapid în greutate, apoi o pierde și repede. În plus, copilul poate arăta plasă venoasă pe piele, cianoza pielii, transpirație și regurgitare frecventă.

Astfel de copii au un sistem imunitar slăbit și, prin urmare, mai des decât alții suferă de boli virale și respiratorii și, de asemenea, au nevoie în mod constant de prevenire productivă și recuperare sezonieră.

Tratament productiv

Cu toate acestea, în primul rând, glanda timus la copii necesită tratament în timp util, care ar trebui prescris exclusiv de un specialist cu experiență, în funcție de gradul de progresie a bolii și starea generala un pacient tânăr. Pentru început, copiii sunt sfătuiți și vaccinarea strict limitată, care este corectată și de medicul pediatru de conducere. Tratamentul productiv poate fi atât conservator, cât și operabil, dar cel din urmă caz ​​este adecvat numai atunci când intervenția medicamentoasă nu a dat rezultate tangibile. În plus, trebuie înțeles că îndepărtarea glandei timus la nou-născuți poate perturba în mod semnificativ formarea imunității, precum și poate suprima procesele naturale de creștere, ceea ce este extrem de nedorit.

Alimentația copiilor cu o problemă similară ar trebui să fie echilibrată și, de asemenea, să conțină un numar mare de vitamina C. In plus, este indicat sa se consume lemn dulce pentru a stimula cortexul suprarenal, iar in caz de recaderi se recomanda glucocorticoizi (pana la 5 zile) si adaptogeni. Copilul rămâne la controlul medical profilactic tot timpul tratamentului.

Simptomele bolii nu sunt întotdeauna pronunțate, dar la cele mai mici „indicii” de creștere a glandei timus, medicul pediatru prescrie o examinare imediată și apoi, judecând după rezultate și tratament alternativ.

Există un organ în corpul nostru despre care se vorbește foarte puțin, dar care poate fi numit pe bună dreptate „punct de fericire” Aceasta este glanda timus.

Există un organ în corpul nostru despre care se vorbește foarte puțin, dar care poate fi numit pe bună dreptate „punctul fericirii”. Și nu trebuie să-l cauți mult timp. Aceasta este glanda timus (timus). Situat în partea superioară a pieptului, chiar la baza sternului. Găsirea acesteia este foarte simplă: pentru a face acest lucru, trebuie să atașați două degete pliate împreună sub crestătura claviculară. Aceasta va fi locația aproximativă a glandei timus.

Glanda timus și-a primit numele datorită formei sale caracteristice, care amintește de o furculiță trident. Cu toate acestea, doar o glandă sănătoasă arată așa - cea deteriorată ia cel mai adesea forma unui fluture sau a unei pânze. Glanda timus are un alt nume - timus, care în greacă înseamnă „vitalitate”. În anii 60 ai secolului trecut, oamenii de știință au înțeles că glanda timus aparține organelor sistemului imunitar! Și nu celor secundare, cum ar fi ganglionii limfatici, amigdalele sau adenoidele, ci la cele foarte centrale.

Funcțiile timusului.

Observațiile pe termen lung au arătat că viața umană depinde în mare măsură de această glandă roz, în special de viața bebelușilor care nu au împlinit încă cinci ani. Faptul este că timusul este o „școală” de învățare accelerată a celulelor sistemului imunitar (limfocite), care sunt formate din celule stem din măduva osoasă. Odată ajunsi în glanda timus, „soldații” nou-născuți ai sistemului imunitar sunt transformați în limfocite T care pot lupta împotriva virușilor, infecțiilor și bolilor autoimune. După aceea, în plină pregătire pentru luptă, intră în sânge. Mai mult, cel mai intens antrenament are loc în primii 2-3 ani de viață, iar mai aproape de cinci ani, când apărătorii sunt recrutați pentru o armată destul de decentă, funcția glandei timus începe să dispară. Până la vârsta de 30 de ani, dispare aproape complet și mai aproape de patruzeci de ani din glanda timus, de regulă, nu rămâne nicio urmă.

Corpul anti-age.

Stingerea timusului se numește involuție, sau dezvoltare inversă, de către medici, deși la unii oameni glanda timus nu dispare complet - rămâne o urmă slabă sub forma unei mici acumulări de țesut limfoid și adipos. De ce timusul la unii oameni îmbătrânește și se rezolvă mai devreme, în timp ce la alții mai târziu, este greu de spus. Poate că totul este despre predispozitie genetica poate într-un mod de viață... Dar medicii sunt siguri: cu cât se întâmplă mai târziu, cu atât mai bine. Și totul pentru că glanda timus este capabilă să încetinească. ceas biologic organismul, cu alte cuvinte, încetinește îmbătrânirea.

Așadar, în timpul unuia dintre experimente, doi câini (bătrâni și tineri) au suferit un transplant de timus. O glandă tânără a fost implantată într-un animal bătrân, iar una bătrână într-un câine tânăr. Drept urmare, primul animal și-a revenit foarte repede, a început să mănânce mai mult, să se comporte mai activ și, în general, să arate cu câțiva ani mai tânăr. Iar al doilea a îmbătrânit repede, decrepit, până a murit de bătrânețe.

De ce se întâmplă asta? Deoarece glanda timus nu numai că colectează o armată de limfocite T, dar produce și hormoni timici care activează sistemul imunitar, îmbunătățesc regenerarea pielii și promovează regenerarea rapidă a celulelor. Într-un cuvânt, timusul (glanda timus) lucrează la o întinerire serioasă a întregului corp.

Înţepătura tinereţii.

Imunologii au găsit o modalitate de a reînnoi glanda îmbătrânită – și asta necesită puțin: o suspensie de celule stem embrionare, o seringă și mâinile pricepute ale unui medic care le va injecta direct în timus. Prin proiectare, această manipulare simplă va forța organul pe moarte să se recupereze complet, returnând tineretul pierdut proprietarului său. Potrivit susținătorilor metodei, o astfel de injecție este mult mai eficientă decât injectarea de celule stem în sânge, unde acestea sunt distruse rapid, oferind doar o explozie pe termen scurt de putere, energie și tinerețe.

Viata dupa moarte.

Și totuși nu ar trebui să vă fie frică de dispariția naturală a glandei timus. Nicio amenințare pentru viața umană asta proces natural nu reprezinta. Cert este că în primii cinci ani munca activă timusul reușește să furnizeze corpului uman o astfel de aprovizionare de limfocite T, care este suficient pentru tot restul vieții. În plus, funcția glandei retrase este preluată parțial de anumite celule ale pielii care sunt capabile să sintetizeze hormoni timici.

Ceea ce iubește.

La fel ca toate organele sistemului imunitar, glanda timus iubește proteinele, care, pe de o parte, sunt material de construcții pentru anticorpi, iar pe de altă parte, îmbunătățește activitatea propriilor celule. Mai mult, trebuie acordată preferință proteinelor de origine animală (se găsesc în pește, carne, brânză, produse lactate) și proteine ​​vegetale(spirulina, hrisca si fasole).

Pe lângă o dietă cu proteine, timusul iubește și procedee termice... Cu siguranta ii va placea sauna, compresa de incalzire, frecarea cu unguente pe baza de Uleiuri esentiale sau o sedinta de kinetoterapie. Adevărat, imunologii nu sfătuiesc să se implice în stimularea glandei timus, deoarece activitatea prelungită va duce inevitabil la epuizarea organului, iar acest lucru poate provoca efectul opus. Deci timusul trebuie încălzit nu mai mult de 5-10 zile, de preferință cu puțin timp înainte de perioada de răceală.

În ceea ce privește boala în sine, procedând cu temperatura, în acest moment stimularea timusului poate duce la deteriorarea țesuturilor organului și la o evoluție mai rapidă a bolii (va trece mai repede, dar va fi mai greu de suportat). Deci, cel mai bine este să aplicați comprese pe glanda timus atunci când boala abia începe și o persoană se simte slăbită, letargică, are nasul care curge, dar temperatura nu crește.

Ceea ce nu suportă.

Glanda timus nu tolerează deloc stresul (zgomot, schimbări de temperatură, anestezie). În timpul stresului, fierul se micșorează, ceea ce duce la scăderea energiei vitale. Stresul necesită mobilizarea tuturor limfocitelor T, drept urmare timusul trebuie să pregătească în grabă noi apărători. Prin urmare, la o persoană care este adesea expusă riscului și este nervoasă, glanda timus se uzează și îmbătrânește mai repede.

Deși disfuncționalitățile timusului pot fi cauzate și de o deficiență de cortizol, un hormon produs de glandele suprarenale. Ca urmare, glanda timus trebuie să lucreze timp de doi, ceea ce poate duce la dezvoltarea timomegaliei (mărirea glandei) sau a timomului (tumora timusului). Ambele boli pot fi suspectate la persoanele leneșe care suferă adesea de răceli, herpes și gripă. Diagnostic precis poate fi pusă pe baza unei radiografii, a rezultatelor ecografiei sau a unei imunograme (un număr scăzut de limfocite T indică posibile probleme cu timusul).

Cum să stimulezi glanda timus?

Un timus slăbit poate fi întărit folosind cea mai simplă metodă în literalmente câteva secunde.

Metoda constă în a lovi ușor cu mâna de 10-20 de ori pe locația glandei. O astfel de bătaie se poate face cu vârful degetelor sau cu pumnul ușor strâns, alegând un ritm plăcut. În acest fel, poți stabiliza corpul în câteva secunde și îl poți umple cu energie dătătoare de viață.

Dar frecarea acestui loc, dimpotrivă, are un efect de slăbire. Desigur, puteți, de asemenea, să puneți mâna pe timus și să lăsați energia să curgă. Acesta este un alt mod eficient de a folosi energia vieții.

Dacă îți activezi timusul în mod regulat în fiecare dimineață și repeți această procedură de mai multe ori în timpul zilei, atunci după o perioadă scurtă de timp te vei simți mult mai puternic.

Puteți adăuga în același timp afirmații, de exemplu următoarele: „Sunt tânăr, sănătos, frumos” sau veniți cu propriile voastre, numai neapărat pozitive.

Când timusul este activat, s-ar putea să simți pielea de găină și sentimente de bucurie și fericire. Poate să dureze ceva timp să simți ceva. Fă acest exercițiu în fiecare zi și cu siguranță îi vei simți efectul.

Dacă aveți crize frecvente de anxietate, panică, stres - faceți-o de mai multe ori pe zi și vă puteți recăpăta echilibrul vieții. publicat de

V. L. Manevich, V. D. Stonogin, T. N. Shirshova, I. V. Shuplov, S. V. Momotyuk

Departamentul II chirurgie clinică(Șeful - Profesorul Timofey Pavlovich Makarenko) al Institutului Central pentru Studii Medicale Avansate pe baza Centrului Central spital clinic Nr. 1MPS.

Publicația este dedicată memoriei lui Vasily Dmitrievich Stonogin (1933-2005)

Bolile glandei timus sunt studiate de medici de diverse specialități: neuropatologi, endocrinologi, imunologi, hematologi, chirurgi, patologi etc. Problema miasteniei gravis este relativ bine înțeleasă; în ultimii ani, a fost stabilită participarea glandei timus la un proces atât de vital precum dezvoltarea (reglarea) imunității.

Tumorile și chisturile glandei timus, miastenia gravis și unele boli autoimune necesită tratament chirurgical. O contribuție semnificativă la această secțiune complexă a avut-o chirurgii autohtoni și străini (A.N.Bakulev și R.S.Kolesnikova; V.R.Braitsev; B.K.Osipov; B.V. Petrovsky; M.I. Kuzin și colab.; S. A. Gadzhiev și V. Vasiliev; Viets etc.).

Din 1966 până în 1973, am observat 105 pacienţi cu diverse boli mediastinul anterior, dintre care 66 cu diverse boli ale timusului. Acești pacienți au fost împărțiți în următoarele grupuri clinice: 1 - 30 pacienti cu hiperplazie timusului si simptome de miastenie gravis; 2 - 23 de pacienți cu tumori ale glandei timus (timoame), dintre care 15 cu benigne, inclusiv simptome de miastenia gravis; cu malign 8, inclusiv simptome de miastenia gravis 5; a 3-a - 4 pacienti cu chisturi de timus, toate fara miastenia gravis; 4 - 3 pacienți cu formațiuni teratoide; 13 - 2 pacienti - limfogranulomatoza cu leziune izolata a glandei timus; 6 - 4 pacienți cu anemie aplastică pe fondul agresiunii autoimune a glandei timus.

Din cei 66 de pacienți, 65 au fost operați: 62 au fost operați radical și 3 exploratori.

Sub supravegherea noastră au fost 44 de pacienți cu simptome de miastenie gravis, dintre care 43 (13 bărbați și 30 femei) au fost operați; vârsta pacienților operați a fost de la 14 la 55 de ani, iar vârsta majorității (25 de pacienți) a fost de la 15 la 30 de ani. Printre pacienții cu tumori ale glandei timus, prevalența de 30-40 de ani (13 pacienți).

Miastenia gravis este o boală neuroendocrină complexă, a cărei manifestare principală este slăbiciunea și, în special, oboseala musculară rapidă, patologică, după efort. Alături de aceasta, conform studiilor unui număr de autori (M.I....

Clinica de miastenia gravis este binecunoscută, totuși, diagnosticul corect al unui pacient cu miastenia gravis se face adesea după o observație prelungită. La 32 dintre cei 44 de pacienți ai noștri, diagnosticul corect a fost pus la numai 6-8 luni de la apariția primelor semne ale bolii. Acest lucru se explică prin severitatea scăzută a tabloului clinic al miasteniei gravis în stadiul inițialși conștientizarea slabă a practicienilor care sunt primii care caută ajutor de la pacienții cu miastenia gravis (neuropatologi, oftalmologi, otolaringologi, terapeuți).

Cu o formă pronunțată generalizată de miastenie gravis, diagnosticul nu este dificil. În stadiul inițial și în cazurile în care miastenia gravis este localizată (bulbară, oculară, musculo-scheletică, faringio-facială), pacienții noștri erau așteptați să aibă o varietate de diagnostice, până la suspiciunea de simulare. Considerăm necesar să subliniem importanța deosebită a testului proserina, care are valoare diagnostică diferențială. La pacienții cu miastenie gravis, o injecție intramusculară de 1-2 ml dintr-o soluție de proserină 0,05% elimină slăbiciunea musculară și oboseala rapidă, în timp ce în cazul miopatiilor și slăbiciunii musculare cauzate de alte cauze, o injecție cu proserină nu are efect. Dinamometria, ergometria și electromiografia sunt importante.

În general, este acceptat că tratamentul miasteniei gravis trebuie efectuat într-o manieră cuprinzătoare, cu participarea a 3-4 specialiști: un neuropatolog, un terapeut endocrinolog, un anestezist-resuscitator și un chirurg. Pe baza unui material clinic mare (sute de operate și observate în perioadă îndepărtată), autorii subliniază avantajul tratamentului chirurgical al miasteniei gravis față de cel conservator (M.I.Kuzin; A.S. Gadzhiev et al., et al.). Rezultatele tratamentului chirurgical sunt mai bune dacă operația este efectuată pentru prima dată la 2-2,5 ani de la debutul bolii. În mai mult întâlniri târzii operația se dovedește a fi mai puțin eficientă. De aici importanța deosebită a diagnostic precoce miastenia gravis.

Din cei 43 de pacienți operați de noi, doar 12 au fost internați în primul an de miastenie gravis, în termeni de 1 până la 3 ani - 23 și după 3 ani - 8 pacienți. În consecință, pacienții au fost internați cu întârziere la clinică pentru tratament chirurgical.

O metodă specială de examinare a glandei timus este radioopac - pneumomediastinografia, care permite să se judece gradul de mărire a glandei timus, structura sa - un nod separat cu contururi clar definite sau o tumoare cu creștere infiltrantă etc.

Prezența unui tablou clinic pronunțat de miastenie gravis progresivă la un pacient este o indicație pentru intervenție chirurgicală, deoarece toate metode conservatoare tratamentele, inclusiv terapia cu raze X, oferă doar o îmbunătățire temporară.

La pacienții cu miastenie gravis este necesară o pregătire preoperatorie specială, al cărei scop este reducerea manifestărilor miasteniei gravis prin selectarea individuală a dozei. droguri... Dozele de medicamente sunt selectate strict individual, astfel încât în ​​timpul zilei să nu existe perioade de epuizare miastenică, să nu apară crize miastenice. Pregătirea preoperatorie, fiinţă terapie simptomatică, are niste acțiune curativă, care are un sens pozitiv pentru operațiunea viitoare. Cu toate acestea, nu toți pacienții au pregătirea preoperatorie, în ciuda complexității și intensității sale, este eficientă.

Problema necesității terapiei cu raze X preoperatorie nu poate fi considerată rezolvată definitiv. Doar 5 dintre pacienții noștri au primit radiografii înainte de operație și nu am observat nicio îmbunătățire în perioada postoperatorie. La pacienții operați de timom malign cu simptome de miastenie gravis, iradierea preoperatorie joacă un rol important în rezultatul imediat al operației și într-o oarecare măsură afectează momentul declanșării recidivei bolii (MI Kuzin și colab.).

Majoritatea operațiilor pentru miastenia gravis au fost efectuate de noi din abord anterior prin intermediul unei sternotomii longitudinale mediane complete. Momentul cel mai crucial al operației este separarea glandei de vena brahiocefalică stângă. Vătămarea acestui vas este periculoasă din cauza sângerării masive și a posibilei embolii aeriene. Într-un caz, această venă a fost rănită, care s-a terminat cu bine (s-a impus o sutură vasculară laterală). În timpul operațiunii, prinderea trebuie evitată. țesut glandular zdrobindu-l.

Trei dintre pacienții noștri au avut o combinație de miastenia gravis și gușă retrosternală. S-au efectuat timectomie și strumectomie subtotală.

La 26 de pacienți, pleura mediastinală a fost afectată în timpul operației, inclusiv 8 pacienți pe ambele părți. Nu au existat complicații asociate cu pneumotoraxul chirurgical. Dacă pleura nu este deteriorată în timpul operației, mediastinul anterior este drenat cu un tub de cauciuc, al cărui capăt este scos în colțul inferior al plăgii sau printr-o puncție separată sub procesul xifoid și conectat la aspirație. În urma timectomiei, la 5 pacienţi a fost aplicată o traheostomie (preventivă).

Dacă operațiunea timectomiei în sine nu este deosebit de dificilă în comparație cu alte operații toracice, atunci cursul perioadei postoperatorii la un număr de pacienți este însoțit de complicații, printre care în primul rând criza miastenică. Prin urmare, operațiile pentru miastenia gravis sunt posibile numai în acele instituții în care este posibil să se asigure observarea non-stop a unui anestezist-resuscitator, precum și ventilația mecanică de mai multe zile a plămânilor.

Problema numirii medicamentelor anticolinesterazice în perioada postoperatorie nu s-a rezolvat în cele din urmă. Pentru a reduce hipersecreția bronșică, este mai bine să prescrieți proserina cu doze mici de atropină.

Criza miastenică severă cu tulburări respiratorii, activitate cardiacă, deglutiție etc. a fost observată în primele zile după intervenție chirurgicală la 26 de pacienți. Măsurile conservatoare au reușit să scoată din criză 7 pacienți; 19 pacienți au fost supuși traheostomiei cu transfer la aparatul de respirație, a cărui durată a variat de la 3 la 40 de zile. Prin traheostomie, mucusul este aspirat sistematic din arborele traheobronșic non-stop. Nutriția pacienților care se află pe aparatul de respirație se realizează printr-o sondă. Pe lângă medicamente, utilizarea oxigenului, utilizarea exerciții de respirație, in ultimii ani, toti pacientii cu miastenia gravis in perioada postoperatorie sunt supusi unui masaj terapeutic al intregului corp, repetat de cateva ori pe zi.

Tubul de traheostomie este îndepărtat după ce pacientul a restabilit în mod constant respirația spontană.

Din cei 43 operați de miastenia gravis, 3 pacienți au murit în primele zile după operație. Aceasta se referă la perioada în care aceste operații tocmai erau stăpânite în clinică. Toți pacienții au fost operați stare gravă... Rezultatele pe termen lung au fost urmărite la 26 de pacienți: recuperarea a avut loc la 17 pacienți și îmbunătățirea (pacienții iau medicamente anticolinesterazice) la 8 pacienți; starea a rămas neschimbată la 3 pacienți. Doi pacienți operați au murit de timom malign recurent (unul cu simptome de miastenie gravis după 3 ani, celălalt cu infarct miocardic).

Tumorile benigne ale glandei timus (timoame) sunt noduri rotunjite cu o capsulă densă. În timpul examinării histologice, împreună cu celulele țesutului conjunctiv, în aceste tumori se găsesc fibroblaste și celule epiteliale alungite situate concentric, care seamănă cu corpurile mici ale lui Gassal. Aceste tumori în structură seamănă cu angiomul sclerozant, ele mai sunt numite și periteliom reticular (Pope și Osgood). Lipotimoamele ocupă un loc aparte. La ele se referă unii autori tumori benigne, altele - la maligne (Andrus și Foot). Aceste tumori ating adesea dimensiuni mari și constau din țesut gras lobular care conține acumulări de timocite și corpuri gazoase. Dacă în tumoră predomină țesutul adipos, se recomandă numirea acestuia lipotimom, dacă predomină elementele glandei timus - timolipom.

Dintre pacienții noștri, am observat 3 (2 bărbați și 1 femeie, toți peste 40 de ani) cu lipotimom. Tumora lor era de dimensiuni mici, cu limite uniforme, clare; tumora a fost privită de noi ca fiind benignă. Boala a fost însoțită de simptome moderat pronunțate ale miasteniei gravis. Unul dintre acești pacienți a fost internat cu plângeri de slăbiciune și oboseală rapidă; examinarea ulterioară a evidențiat anemie hipoplazică severă. Pacientul a fost operat; în perioada imediat postoperatorie s-au notat rezultate favorabile.

Din cei 15 pacienți ai noștri cu timoame benigne, 9 (4 bărbați și 5 femei) au avut miastenie gravis, în rest tumora nu s-a manifestat în niciun fel și a fost depistată întâmplător.

Timoamele maligne sunt tumori dense, noduloase, de diferite dimensiuni, adesea crescând în capsulă. La pacienții cu aceste neoplasme, datorită creșterii rapide a tumorii, germinația organele vecine sau compresia lor precoce, se dezvoltă sindromul de compresie mediastinală. Pacienții se plâng de durere în spatele sternului, de o senzație de presiune în interior cufăr si altele.De multe ori, timoamele maligne apar cu simptome de miastenia gravis, observate de noi la 5 din 8 pacienti. Timomul malign poate fi complet asimptomatic. Iată un exemplu.

Pacientul M., în vârstă de 19 ani, a fost internat la 17 martie 1966. Nicio plangere. După ce a absolvit liceul în timp ce trecea examen medical pentru internarea într-o instituție de învățământ, prin radiografie a fost evidențiată o formațiune tumorală în mediastinul anterior. Nu există semne de miastenie gravis. Pneumomediastinografie: în mediastinul anterior, o formațiune învelită de gaz de formă alungită care măsoară 15 * 5 cm din toate părțile, cu zone de iluminare în centru; concluzie: o tumoare a glandei timus, eventual cu zone de carie. S-a efectuat timectomie. Histologic: timom malign de tip retinulocelular. S-a efectuat radioterapie postoperatorie. Examinat la 4 ani de la operație: fără plângeri, stare bună, fără semne de recidivă.

Diagnosticul diferențial al timoamelor benigne și maligne este adesea dificil. Timomul malign pe semne radiologice seamănă cu limfogranulomatoza și limfosarcomul. Spre deosebire de aceste formațiuni, timomul este situat direct în spatele sternului, de obicei oval-aplatizat sau de formă conică. Orice timom, indiferent dacă apare cu sau fără miastenia gravis, trebuie îndepărtat.Există indicații în literatură că fiecare timom ar trebui considerat ca o tumoare potențial malignă (B.V. Petrovsky; Seybold et al., Et al.).

Chisturile timusului sunt rare. De obicei, acestea sunt formațiuni cu pereți subțiri de diferite dimensiuni, situate în grosimea glandei, umplute cu un lichid gălbui sau maroniu. Datorită elasticității acestor formațiuni, nu există semne de compresie a organelor din jur. Tabloul clinic al chisturilor, dacă acestea continuă fără miastenia gravis, este slab. De regulă, ele sunt descoperite întâmplător, în timpul unei examinări de rutină. Toți cei 4 pacienți ai noștri (3 femei și 1 bărbat) aveau peste 40 de ani (41 de ani - 48 de ani). Niciunul dintre pacienți nu a prezentat semne de miastenia gravis, deși au fost descrise combinații de chist timus și miastenia gravis. Toate au fost operate (timectomie) cu rezultate favorabile.

La 3 pacienți operați de noi, tumora mediastinului anterior a fost histologic teratom. Luand in considerare legătură strânsă formațiuni cu rămășițe ale glandei timus și prezența țesutului glandei timus în formațiunea în sine, am considerat tumora ca un teratom al glandei timus. La 2 pacienți, pe baza semnelor (apariția maselor sebacee în spută, păr la un pacient, precum și detectarea incluziunilor organoide pe radiogramă la altul), diagnosticul a fost pus înainte de operație, în al treilea. pacient - numai în timpul operației. Dintre cei 3 pacienți operați, 2 au fost nevoiți să îndepărteze nu numai formațiunea teratoidă, ci și lobul plămânului din cauza implicării acestuia din urmă în proces (ruperea unui teratom supurat în bronhia lobului superior). Grad înalt transformarea malignă a formațiunilor teratoide, posibilitatea de supurație și alte complicații convin de necesitatea unui tratament precoce și radical. îndepărtarea chirurgicală aceste neoplasme.

Problema posibilității unei leziuni izolate a glandei timus prin limfogranulomatoză este controversată. Am observat 2 pacienți care au fost diagnosticați cu o tumoră a glandei timus înainte de operație. După operație, în timpul examinării histologice a preparatelor, s-a schimbat diagnosticul: o leziune izolată a glandei timus cu limfogranulomatoză. Luând în considerare indicațiile posibilității unei leziuni izolate a glandei timus în stadiile incipiente ale bolii (S. A. Gadzhiev și V. V. Vasiliev), am atribuit ambele observații patologiei glandei timusului. După operație, pacienții sunt monitorizați timp de 5 ani. Nu există semne de recidivă și generalizare a procesului.

Boala, constând într-o combinație de patologie a timusului și anemie hipoplazică, care apare ca urmare a lezării selective a măduvei osoase fără a modifica producția de leucocite și trombocite, a fost descrisă pentru prima dată de Katznelson în 1922. Mai târziu s-a sugerat că glanda timus afectează funcția hematopoietică a măduvei osoase, reglarea compoziției fracțiilor proteice, starea sistemului limfoid etc. (Soutter și colab.). De atunci, unii autori au publicat date despre operațiile individuale ale glandei timus pentru diferite boli ale sângelui (A. N. Bakulev, 1958; Chaemers și Boheimer și alții). Până în prezent, am efectuat 4 timectomii la pacienți cu anemie hipoplazică. Este prea devreme să vorbim despre rezultatele acestor operațiuni, deoarece a trecut puțin timp după ele. Rezultatele imediate sunt satisfăcătoare la 3 pacienți.

concluzii

1. În glanda timus apar o serie de procese patologice care necesită tratament chirurgical.
2. Tratamentul chirurgical pentru miastenia gravis este justificat atât în ​​prezența unei tumori cu raze X și detectabile clinic, cât și numai în caz de hiperplazie a glandei timus.
3. Operația se recomandă să fie efectuată cât mai curând posibil după ce se pune diagnosticul. Este recomandabil să se efectueze radioterapie după îndepărtarea unei tumori maligne sau dacă este imposibil să se efectueze o operație radicală.

LITERATURĂ.

1) Bakulev A.N., Kolesnikova R.S. Tratamentul chirurgical al tumorilor și chisturilor mediastinului. M., 1967.

2) Braitsev VR Formațiuni disontogenetice congenitale ale mediastinului și plămânilor. M., 1960.

3) Gadzhiev S. A., Dogel L. V., Vanevsky V. L. Diagnosticarea și tratamentul chirurgical al miasteniei gravis. L., 1971.

4) Gadzhiev S. A., ziarul Vasiliev V. Med, 1973, nr. 15.

5) Kuzin M. I. Miere de pană, 1969, nr. 11, p. 6.

6) Kuzin M. I., Uspensky L. V., Volkov B. P. Vesti, chir., 1972, nr. 7, p. 48.

7) Osipov B.K. Boli chirurgicale plămânilor și mediastinului. M., 1961.

8) Petrovsky B.V. Chirurgie mediastinală. M., 1960.

9) Andus W., Foot N., J. torac. Surg., 1937, v. 6.p. 648.

10) Chaemers G., Boheimer K., Brit. med. J., 1954, v. 2, p. 1514.

11) Papa R., O s g o d R., Am. J. Path., 1953, v. 20, p. 85.

12) Seybo 1 d W., D o n a 1 d M. S., J. thorac. Surg. Clagett C. și colab., 1950, v. 20, p. 195.

13) Soutter G., Sommers Sh. R e 1 m despre n Ch. et al. Ann. Surg., 1957, v. 146, p. 426.

14) Viets H., Brit. med. J., 1950, v. 1, p. 139.

Recuperarea textului, grafica pe computer- Serghei Vasilievici Stonogin.

Orice copiere a materialului este interzisă fără permisiunea scrisă a autorilor și editorului.

Munca este protejată Lege federala privind protecția drepturilor de autor a Federației Ruse.

- o verigă cheie în formarea și dezvoltarea imunității. Sarcina principală a glandei timus este formarea și „antrenarea” limfocitelor T. Este un organ cheie al limfopoiezei în primii ani de viață, începând să-și îndeplinească sarcinile cu mult înainte de naștere.

Embriologie

Depunerea viitorului organ are loc încă din a șaptea până la a opta săptămână, când celulele embrionului încep să se diferențieze, formând cortexul și medulara. Până la sfârșitul celei de-a douăsprezecea săptămâni, glanda timus (timus) este aproape complet formată și începe să producă precursorii celulelor imune - timocite. Era în această perioadă, în caz de încălcări cod genetic, se poate dezvolta patologia dezvoltării timusului. Până la naștere, timusul este complet format și, de asemenea, activ funcțional.

Patologii de dezvoltare a timusului

Încălcarea structurii ADN-ului în timpul fertilizării oului sau impactul asupra corpului mamei al factorilor nefavorabili în timpul depunerii timusului poate duce la eșecuri genetice, tulburări de dezvoltare.

Până în prezent, au fost studiate patru tipuri de patologie ale dezvoltării genetice:

• sindromul Neselof
• Sindromul Louis Bar
• „sindromul elvețian”

Toate acestea sunt cauzate de încălcări ale regiunilor (loci) cromozomilor în care se află „programul” glandei. Cu astfel de eșecuri genetice, se găsește aplazia (absența) sau hipoplazia profundă (subdezvoltarea) timusului. În plus, există încălcări ale marcajului altor organe - glande paratiroide, arcul aortic, oasele craniului facial.

La încălcări profunde munca timusului, organismul nu este capabil să recunoască infecțiile și să le combată. Singura modalitate de a trata această patologie este terapia de substituție cu transplant de țesut al glandei timus.

Structura

Structura timusului, ca orice glande endocrine, include o capsulă, cortex și medular. Din punct de vedere anatomic, este alcătuit din doi lobi topiți sau strânși în formă de furcă cu două capete.

Caracteristici de vârstă

Sistemul imunitar se formează în sfârșit până la vârsta de 12 ani. În această perioadă, timusul începe să se inverseze în dezvoltare (involuție timică). Țesutul glandei timus este înlocuit treptat cu țesut adipos, iar dimensiunea este redusă. La bătrânețe, greutatea sa nu depășește 6 grame. Hiperplazia glandei timus la adulți este în mod clar o abatere de la normă și necesită o examinare completă.

Histologie

Stroma (cadru) timusului este formată din celule epiteliale. În structura în sine, corticala și medulara sunt izolate.

Substanța corticală este pătrunsă abundent vase de sânge având o structură specială. Pereții lor nu permit trecerea antigenelor din sânge, datorită cărora este asigurată bariera hemato-timică. Conține celule stelate (secretorii) care produc hormoni care reglează celulele sistemului imunitar și celulele hematopoietice. Din ele se formează limfocitele T și macrofagele. Stratul cortical este o „pepinieră” pentru limfocite. În ea dobândesc caracteristici specifice, transformându-se în celule ajutătoare care ajută organismul să recunoască agenții patogeni sau ucigași care pot distruge în mod independent agentul patogen.

Limfocitele T se „maturează” în medular.

Hormoni și funcții ale timusului

Nu există încă un răspuns definitiv cu privire la ce funcție îndeplinește glanda timus. Toate procesele din organism sunt interconectate. În ciuda dimensiunii mici a glandei timus, funcțiile sale, pe lângă reglarea sistemului imunitar, afectează dezvoltare generală organism. Îndepărtarea experimentală a glandei la animalele de laborator în scopul studierii funcțiilor individuale în mod izolat este întotdeauna fatală. Cu toate acestea, principalele sarcini ale timusului în organism sunt cunoscute. Acestea includ funcția secretorie (producția de hormoni) și funcția limfopoiezei (formarea limfocitelor T, macrofagelor).

Hormonii timusului:

• timozină
• timopoietină
• timulină

Glanda timus reglează dezvoltarea și maturarea celulelor imunitare, carbohidraților și metabolismul proteinelor, activitatea mediatorilor și a altor hormoni.

Funcția limfopoiezei este formarea, diferențierea și maturarea celulelor sistemului imunitar.

Examenul glandei timus

Raze X

Cea mai comună metodă de examinare este radiografia. Pe o imagine cu raze X, puteți determina forma timusului, locația acestuia. Pe baza calculului indicelui cardio-timico-toracic se determină gradul de mărire a glandei timus. Această tehnică este imperfectă, deoarece rezultatul depinde de adâncimea inhalării, de poziția copilului.

Procedura cu ultrasunete

O metodă de examinare mai avansată este o ecografie a glandei timus. Ecografia timusului la copiii sub 9 luni se efectuează în decubit dorsal, de la 9 luni. până la 1,5 ani - stând, la copii mai mari și adulți - în picioare. Se efectuează o scanare cu ultrasunete folosind metoda abordărilor trans- și parasternale.

Ecografia timusului este mai informativă în comparație cu radiografia. Pe lângă determinarea dimensiunilor proiecției, se determină grosimea glandei și masa acesteia.

Cu ultrasunetele timusului la copii, norma este un concept relativ.

Dimensiunea medie a timusului practic nu se modifică odată cu vârsta, însumând: lățime - 3-4 cm, lungime - 3,5-5 cm, grosime - 1,7-2,5 cm. Greutatea sa la naștere este de aproximativ 15 grame, dublandu-se la pubertate.

Dimensiuni conform ecografiei glandei timus la copii (normale).

Părinții întreabă adesea ce senzor să folosească pentru ecografie a timusului pentru a obține la maximum rezultate de încredere... Având în vedere ecogenitatea glandei timus, cel mai optim este să folosiți un traductor liniar la 5 MHz.

Cu o masă de 15-29,9 g, sunt necesare cercetări suplimentare, deoarece aceasta poate fi o variantă a normei și poate fi de natură tranzitorie. Dacă timusul cântărește mai mult de 30 g, hiperplazia timică este diagnosticată la copiii din primul an de viață.

„Boli” ale timusului

Boala timusului este împărțită în:

• ereditar
• dobândit

Ereditar

Bolile ereditare sunt cauzate de o încălcare a angajamentelor embrionare. Acestea includ:

• Sindromul Dee George
• sindromul Neselof
• Sindromul Louis Bar
• „sindromul elvețian”

Dobândit

Patologia dobândită apare ca urmare a unei încălcări a activității funcționale a timusului.

În marea majoritate, acestea sunt timoame - tumori din țesutul timusului și limfoame cu celule T care apar în timpul degenerării canceroase a limfocitelor T.

Un eveniment extrem de rar este inflamația glandei timus, simptomele pot fi foarte diverse, dar funcția glandei timus nu este afectată.

În funcție de modificările morfologice, toate bolile pot fi împărțite în:

• aplazie (absență)
• hipoplazie (reducerea dimensiunii)
• hiperplazie (creștere în dimensiune)

aplazie

Această afecțiune este exclusiv ereditară în natură asociată cu patologia dezvoltării timusului.

Hipoplazie

Poate fi cauzată atât de patologia dezvoltării, cât și de modificări tranzitorii, de exemplu, involuția accidentală a timusului.

Involuția accidentală a timusului se observă la copiii cu post prelungit, stres, iradiere cu raze X în doze mari, luând anumite medicamente și citostatice. Adesea găsit în sever boli infecțioase, boli oncohematologice.

Hiperplazie

Hiperplazia glandei timus la copii

Timomegalie primară (endogenă):

• infectie intrauterina
• sarcina complicata (endotoxicoza, boală autoimună, expunerea la droguri)
• travaliu complicat (prematuritate, hipoxie, sindrom respirator)
• diateza limfatico-hipoplazica
• hiperplazie tranzitorie in infectia severa
• tumori si chisturi ale timusului

Timomegalie secundară (exogenă):

• boli sistemice ale sistemului imunitar (limfom non-Hodgkin, patologie autoimună)
• sindrom hipotalamic

Un timus mărit poate fi rezultatul unei sarcini funcționale crescute în bolile infecțioase frecvente. Aceasta este o timomegalie tranzitorie care dispare după eliminarea factorului cauzal.

Hiperplazia timusului la adulți

Hiperplazia timusului la adulți (timus persistent, neredus) este un semn proces patologic... Până la vârsta de douăzeci de ani, activitatea funcțională a timusului este redusă semnificativ, există o înlocuire treptată a țesutului timusului cu celule adipoase.

Hiperplazia timusului la adulți indică prezența proceselor proliferative în acesta.

Motivele pot fi diverse: cancer al glandei timus (, limfom T), hiperplazie pe fondul bolilor limfoproliferative sistemice (limfoame Hodgkin și non-Hodgkin).

Un timus mărit la adulți se poate datora unei tumori a vaselor (hemangiom) și a nervilor (neurinom).

Diagnosticul bolilor timusului

Primul simptom de afectare a majorității organelor este durerea. Dacă glanda timus doare, acest lucru indică un proces de anvergură. Organul în sine nu are terminații dureroase, iar simptomele sunt cauzate de compresia țesuturilor înconjurătoare de către timusul mărit semnificativ.

Semne de afectare a timusului:

• sindromul hiperplaziei: în timpul examenului extern, se poate palpa marginea superioară a glandei mărite, care iese deasupra marginii mânerului sternului. La examenul radiografic și ecografic se confirmă o creștere a dimensiunii glandei;
• sindrom de compresie: creșterea dimensiunii provoacă compresia organelor din apropiere. Cu presiune asupra traheei, dificultăți de respirație, zgomote de respirație, apare tuse uscată. Comprimarea lumenului vascular perturbă fluxul și scurgerea sângelui, provocând paloarea pielii și umflarea venelor gâtului. Comprimare nerv vag provoacă o încetinire persistentă a bătăilor inimii, tulburări de deglutiție, eructații, vărsături;
• sindromul imunodeficienței: orice boală de răceală poate începe fără o creștere a temperaturii, cu un salt brusc în a treia sau a patra zi. Durata și severitatea bolii este mai mare;
• sindrom limfoproliferativ;
• sindromul de hiperstimulare timică caracterizată prin: mărirea ganglionilor limfatici, deplasare formula leucocitară spre limfocitoză.

Cauzele și simptomele hiperplaziei timice proliferative la adulți sunt similare cu cele la copii.

Având în vedere că glanda timus la adult este deja în stadiul de involuție, sindromul limfoproliferativ și de imunodeficiență va fi mai puțin pronunțat.

Pentru diagnosticul bolilor timusului utilizat:

• Hemoleucograma generală și detaliată
• Raze x la piept
• Diagnosticarea cu ultrasunete
• Scintigrafie computerizată
• Tomografie computerizata
• Examene histologice